Kraujo apyvartos sistema yra viena iš integruotų kūno sistemų. Paprastai jis optimaliai suteikia organų ir audinių poreikius kraujo tiekimu. Kur. \\ T sisteminio kraujotakos lygį nustato:

• širdies veikla;
• tonų laivai;
• kraujo būklė yra jos bendros ir cirkuliacinės masės vertė, taip pat reologinės savybės.

Širdies funkcijos sutrikimas, kraujagyslių tonas arba kraujo sistemos pokyčiai gali sukelti kraujotakos nepakankamumą - būklę, kurioje kraujotakos sistema nesuteikia audinių ir organų poreikių pristatymui su jais su kraujo deguonimi ir medžiagų apykaitos kraujyje, \\ t taip pat transportu nuo anglies dioksido ir metabolitų audinio.

Pagrindinės kraujotakos trūkumo priežastys:

• Širdies patologija;
• kraujagyslių sienų tono sutrikimai;
• kraujo ir (arba) reologinių savybių cirkuliuojančio kraujo masės pokyčiai.

Pagal vystymosi plėtrą ir srauto pobūdį, aštrus ir lėtinis kraujotakos nepakankamumas.

Ūminis kraujotakos nepakankamumas vystosi per kelias valandas ar dieną. Dažniausios priežastys, dėl kurių gali būti:

• ūminis miokardo infarktas;
• kai kurių tipų aritmijos;
• Ūmus kraujo netekimas.

Lėtinis kraujo apytakos sutrikimas sukuria kelis mėnesius ar metus ir jo priežastis:

• lėtinės uždegiminės širdies ligos;
• kardiosklerozė;
• Širdies defektai;
• hiper- ir hipotenzingos valstybės;
• anemija.

Atsižvelgiant į kraujotakos nepakankamumo požymių, 3 iš jo etapų sunkumo. Su I etapu, kraujo apytakos nepakankamumo (dusulys, širdies plakimas, venų stagnacija) ženklas yra vieniši ir aptikti tik pratybų metu. II etapui jie ir kiti kraujotakos trūkumo požymiai randami kaip vieni, dujos ir ypač treniruotės metu. Su III etapu, pastebima poilsio širdies aktyvumo ir hemodinamikos pažeidimai, taip pat didelių distrofinių ir struktūrinių pokyčių kūrimas organuose ir audiniuose.

Širdies aktyvumo patologija

Pagrindinė įvairių patologinių procesų, turinčių įtakos širdies, dalis yra trys tipinės patologijos formos: Koronaro gedimas, aritmijos ir širdies nepakankamumas .

1. Koronarinio nepakankamumo Jis pasižymi viršijant miokardo poreikį deguonies ir metabolinių substratų per savo antplūdį vainikinių arterijų.

Koronarinio gedimo tipai:

• grįžtamasis (tranzito) vainikinių kraujotakos sutrikimai; Tai yra krūtinės angina, kuriai būdingas stiprus suspaudimo skausmas krūtinkaulio srityje, atsirandančiam dėl miokardo išemijos;
• negrįžtamas kraujo srauto nutraukimas arba ilgalaikis kraujo srauto sumažėjimas koronarinėmis arterijomis, kurios yra baigtos kaip taisyklė, miokardo infarktas.

Širdies žalos mechanizmai koronarinei gedimui.

Deguonies ir medžiagų metabolizmo trūkumas Miokardyje su koronariniu nepakankamumu (angina, miokardo infarkto) nustato daugelio bendrų, miokardo žalos mechanizmų modelio kūrimą:

• širdiesomyocitų energijos gamybos procesų sutrikimas;
• žala jų membranoms ir fermentams;
• jonų ir skysčių disbalanso;
• Širdies reguliavimo mechanizmų sutrikimas.

Pagrindinių širdies funkcijų pokytis koronarinio nepakankamumo metu pirmiausia yra jo sutartinio veiklos pažeidimų, kurių rodiklis yra sumažinti poveikį ir širdies emisijas.

2. Aritmija - patologinė būklė dėl širdies ritmo pažeidimo. Jiems būdinga keičiant sužadinimo impulsų generavimo dažnumą ir dažnumą arba prieširdžių ir skilvelių sužadinimo seką. Arreticijos yra daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų komplikacija ir pagrindinė staigios mirties priežastis širdies patologijos metu.

Tipai aritmijos, jų etiologijos ir patogenezės. Arreticijos yra vienos, dviejų ar trijų pagrindinių širdies raumenų savybių pažeidimas: automatizmas, laidumas ir jaudrumas.

Aritmija dėl automatinio sutrikimo I.E. Širdies audinio gebėjimas generuoti veiksmų potencialą ("sužadinimo impulsas"). Šie aritmijos pasireiškia keičiant kartos dažnumą ir tvarkingumą su širdies impulsais, gali pasireikšti pačioje formoje tachikardija ir. \\ T bradikardija.

Aritmijos dėl širdies ląstelių gebėjimo atlikti sužadinimo pulsą.

Išskiriami šie laidumo sutrikimai:

• lėtėja arba blokada;
• pagreitis.

Aritmija dėl širdies audinio jaudulio pažeidimų.

JOKUMENTUMAS. \\ T - ląstelių nuosavybė suvokti stimulo poveikį ir reaguoja į jam sužadinimo reakciją.

Tokie aritmijos yra ekstrasystolis. Paroxysmal tachikardija ir virpėjimas (mirgėjimas) prieširdžių arba skilvelių.

Extrasyistol. - ypatingas, priešlaikinis impulsas, sukeliantis visą širdį ar jo padalinius. Šiuo atveju yra sugadinta teisinga širdies santrumpų seka.

Paroxysmal Tachycardia. - kariai, staigus pulsacijos dažnio padidėjimas teisingo ritmo. Tuo pačiu metu negimdinių impulsų dažnis svyruoja nuo 160 iki 220 per minutę.

Fibriliacija (mirgėjimas) prieširdžių arba skilvelių Tai yra nereguliarus, nediskriminuojantis prieširdžių ir skilvelių elektrinis aktyvumas kartu su efektyvios širdies siurbimo funkcijos nutraukimu.

3. Širdies nepakankamumas - sindromas, kuriant su daugeliu ligų, turinčių įtakos įvairiems organams ir audiniams. Šiuo atveju širdis neužtikrina jų poreikio kraujo tiekimo, pakankamos jų funkcijai.

Etiologija Širdies nepakankamumas yra daugiausia dėl dviejų priežasčių grupių: tiesioginė žala širdžiai - sužalojimas, širdies kriauklių uždegimas, ilgalaikis išemija, miokardo infarktas, toksiška žala širdies raumenims ir tt, arba funkcinis širdies perkrovimas Kaip rezultatas:

• didinant kraujo tūrį į širdį ir padidina slėgį jo skilveliuose hipervolemijoje, policitemijoje, širdies defektuose;
• gauta atsparumas kraujo išsiuntimui iš aortos ir plaučių arterijos, kuri atsiranda arterinėje hipertenzijoje bet kokio genezės ir kai kurių širdies defektų.

Širdies nepakankamumo rūšys (3 schema).

Pagal vyrauja įtakos širdies skyriui:

• leftvenuSudocol.kuri atsiranda dėl žalos ar perkrovos miokardo kairiojo skilvelio;
• dešinėjePaprastai yra perkrauto dešiniojo skilvelio miokardo rezultatas, pvz., su lėtinėmis obstrukcinėmis plaučiomis - bronchektastėmis, bronchų astma, plaučių emfizema, pneumostika ir kt.

Pagal vystymosi greitį:

• Ūmus (Minutės, laikrodis). Tai yra širdies sužalojimo rezultatas, ūminis miokardo infarktas, plaučių kamieno embolija, hipertenzinė krizė, ūmaus toksiškas miokarditas ir kt.
• Lėtinis (mėnesiai, metai). Tai yra lėtinės arterinės hipertenzijos, lėtinio kvėpavimo nepakankamumo, ilgos anemijos, lėtinių širdies defektų pasekmė.

Širdies ir centrinės hemodinamikos sutrikimai. Sumažinti stiprumo ir normos mažinimo, taip pat miokardo atsipalaidavimą širdies nepakankamumu, pasireiškia keičiant širdies funkcijos, centrinės ir periferinės hemodinamikos rodiklius.

Pagrindinis tarp jų yra:

• širdies poveikio ir minutės emisijos sumažėjimas, kuris atsiranda dėl miokardo koncentracijos depresijos;
• likutinio sistolinis kraujo tūris į širdies skruzdžių ertmes, kuri yra neišsamios sistolio pasekmė;

Širdies ir kraujagyslių ligos.
3 schema.

• padidinkite ribotą diastolinį slėgį širdies skoniu. Tai yra dėl to, kad padidėjo jų ertmėse, padidėjo miokardo atsipalaidavimo sutrikimas, širdies ertmių tempimas dėl galutinio kraujo diastolinio kiekio padidėjimo:
• padidėjęs kraujospūdis tose venų laivuose ir širdies ertmėse, iš kur kraujas gaunamas iš paveiktų širdies departamentų. Taigi, po kairiojo skilvelio širdies nepakankamumu, kairiajame atriume slėgis, mažas kraujotakos ratas ir dešinysis skilvelis. Esant pateisinant širdies nepakankamumą, slėgis didėja dešiniajame atriume ir didelio kraujotakos rato vazėmis:
• sumažinti sistolinio mažinimo greitį ir diastolinį miokardo atsipalaidavimą. Jis pasireiškia daugiausia didinant izometrinės įtampos ir širdies įtampos laikotarpio trukmę.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų grupė yra tokios bendros ligos kaip aterosklerozė, hipertenzinė liga, išeminė širdies liga, uždegiminė širdies liga ir jos vice, a. Taip pat laivų ligų. Tuo pačiu metu aterosklerozė, hipertenzinė liga ir koronarinė širdies liga (IBS) pasižymi didžiausią sergamumą ir mirtingumą, nors jie įgijo "jaunų" ligų tik XX a. Pradžioje. IV Davydovsky juos pavadino "civilizacijos ligomis" dėl asmens nesugebėjimo prisitaikyti prie sparčiai progresuojančios urbanizacijos ir susijusių žmonių gyvenimo būdo pokyčių, nuolatinio streso įtakos, ekologijos pažeidimų ir kitų "civilizuotos visuomenės" funkcijų pažeidimai .

Atherosklerozės ir hipertenzijos etiologijoje ir patogenezėje labai dažnai. Tačiau IBS. Kuris: dabar yra laikoma nepriklausoma liga, iš esmės aterosklerozės ir hipertenzijos širdies forma. Tačiau dėl to, kad pagrindinis mirtingumas yra susijęs su miokardo infarktu, kuris yra IBS esmė. PSO sprendimas, jis įgijo nepriklausomo nosologinio vieneto statusą.

Aterosklerozė

Aterosklerozė - lėtinė didelių ir vidutinių arterijų liga (elastinga ir raumenų ir elastinga tipo), susijusi su dažniausiai riebalų ir baltymų metabolizmo pažeidimu.

Ši liga yra labai paplitusi visame pasaulyje, nes aterosklerozės požymiai randami visuose per 30-35 metų žmones, nors jie išreiškiami įvairiais laipsniais. Dėl aterosklerozės židinių nuosėdos yra būdingos didelių lipidų ir baltymų arterijų sienos, aplink kurią suformuotas aterosklerozinė plokštelė.

Etiologija aterosklerozė. \\ T Tai nėra visiškai atskleista iki galo, nors apskritai pripažįstama, kad tai yra polietiška liga dėl pavarų baltymų keitimo pokyčių ir inflios arterio endotelio pažeidimų. Mainų sutrikimų priežastys, taip pat veiksniai, kenksmingi endoteliui, gali būti skirtingi, tačiau platus aterosklerozės epidemiologinius tyrimus leido skirti reikšmingiausius veiksnius, kurie buvo vadinami rizikos veiksniai .

Jie apima:

• amžius, Kadangi aterosklerozės dažnio ir sunkumo padidėjimas neabejotinai yra neabejotinas;
• grindys - Vyrai ugdo ligą anksčiau nei moterims, ir tai užtrunka sunkiau, dažniau kyla komplikacijų;
• paveldimumas - įrodyta genetiškai nustatytų ligos formų buvimą;
• hiperlipidemija (hipercholesterolemija) - pirmaujanti rizikos veiksnys dėl mažo tankio lipoproteinų viršutinio lipoproteinų ir didelio tankio, kuris pirmiausia yra dėl mitybos savybių;
• arterijos hipertenzija tai lemia kraujagyslių sienų pralaidumą, įskaitant lipoproteinus, taip pat žalos infikuojamam endoteliui;
• stresinės situacijos - svarbiausias rizikos veiksnys, nes jie sukelia psicho-emocinį viršįtampį, kuris yra neuroendokrino reguliavimo naftos baltymų metabolizmo ir vazomotorinių sutrikimų pažeidimų priežastis;
• rūkymas - aterosklerozė rūkantiems 2 kartus intensyviau ir įvyksta 2 kartus dažniau nei nerūkantiems;
• hormoniniai veiksniai Kadangi dauguma hormonų turi įtakos naftos baltymų metabolizmo sutrikimams, kurie ypač pasireiškia diabetu ir hipotiroze. Asmeniniai kontraceptikai yra arti šių rizikos veiksnių, atsižvelgiant į jų naudojimą daugiau nei 5 metus;
• nutukimas ir hipodinamija Skatinti naftos baltymų metabolizmo pažeidimą ir mažo tankio lipoproteinų kaupimąsi.

Pato ir morfogenezė Aterosklerozę sudaro keli etapai (47 pav.).

Dolpido etapas Jai būdingas Giro-baltymų kompleksų intimos arterijų išvaizda tokiais kiekiais, kurie negali būti matomi su plika akimi ir nėra aterosklerozinių plokštelių.

Etapas lipoid Atspindi naftos baltymų kompleksų kaupimą intima, kuri tampa matoma riebalų dėmių ir geltonos spalvos padermių forma. Esant mikroskopui, nustatomi struktūrizuoti aliejaus baltymų masės, aplink kurios yra makrofagai, fibroblastai ir limfocitai.

Fig. 47. Aortos aterosklerozė ir - riebalų dėmės ir juostelės (Sudano III tapyba); B - pluoštinės plokštės su opa; B - pluoštinės plokštės; G - opelės pluoštinės plokštės ir kalcinės; D - pluoštinės plokštės, opos, kalcifikacija, trombas.

Etapas liposclerozė atsiranda dėl jungiamojo audinio augimo aplink žiro baltymų mases ir formas pluoštinė plokštelė Kuri pradeda pakilti virš sąsajos. Per intima sušikti yra nuskaityta - formos apnašų padangakuris gali būti hialinizuotas. Pluoštinės plokštelės yra pagrindinė aterosklerozinės žalos forma laivams. Jie yra didžiausio hemodinaminio poveikio vietose prie arterijos sienos - į šaknų ir lenkimų laivai srityje vietose.

Sudėtingų pažeidimų etapas apima tris procesus: ateromatozę, opos ir kalcinumą.

Atheromatozės būdinga naftos baltymų masių žlugimas plokštelių centre suformuoti amorfinį kasciarsinį tėtis, kuriame yra laivo sienos kolageno ir elastinių pluoštų, cholesterolio kristalų, kurie plaunami riebalais, koaguliaciniais baltymais. Vidurinis laivo korpusas po apnašu dažnai yra atrofija.

Upsiją dažnai yra hemoragija į apnašą. Tuo pačiu metu, plokštelių padangai suskirsto ir atlomos masės patenka į laivo klirensą. Plokštelė yra atseromatinė opa, kuri yra padengta trombozine masėmis.

Calcino baigia morfogenese ateroskleroziją

apibūdinami kalcio druskos. Išlieka nutraukimas arba petrifikacija, plokštelės, kurios įgyja akmeningą tankį.

Aterosklerozė Švelniai. Atsižvelgiant į liga, lipoids intima didėja, kai liga yra nulemta aplink plokšteles, jungiamojo audinio augimas ir kalcio druskų nusėdimas jose yra stiprinamas.

Klinikinės ir morfologinės aterosklerozės formos. Atherosklerozės apraiškos priklauso nuo to, kokios arterijos yra labai nustebinti. Dėl klinikinės praktikos, aterosklerozinės pažeidimą aortos, širdies vainikinių arterijų, smegenų arterijos galūnių arterijos dažniausiai yra mažos.

Aterosklerozė aorta. - Dažniausias aterosklerozinių pokyčių lokalizavimas, kuris yra čia ir yra ryškiausi.

Paprastai plokštelės yra suformuotos iš mažesnių laivų aortos ištraukimo srityje. ARC ir pilvo Aorta departamentas yra labiau paveikti, kur yra didelės ir mažos plokštelės. Kai plokštelės pasiekia opos ir aterokalcinos stadijas, jų vietos vietose yra sutrikusi kraujo tekėjimas ir sumontuotos klomos. Perėjimai, jie virsta trombo emboliais, blokuoti blužnies, inkstų ir kitų organų arterijas, sukeliančių širdies priepuolius. Atherinerozerozinės plokštės ir sunaikinimo dėl šių elastinių pluoštų iš aortos sienų gali prisidėti prie švietimo aneurizma - Basch panašus laivo sienos išsikišimas, pripildytas kraujo ir trombozinių masių. Aneurizmos plyšimas lemia greitą masinį kraujo netekimą ir tvarią mirtį.

Smegenų ar smegenų formos arterijų aterosklerozė, būdingi pagyvenusiems ir seniems pacientams. Su didelę stenozę nuo arterijų aterosklerozinių plokštelių apšvietimo smegenų, nuolat patiria deguonies badą; Ir palaipsniui atrofies. Tokie pacientai vysto aterosklerozinę demenciją. Jei viena iš smegenų arterijų yra visiškai uždaryta trombu, atsiranda Ischeminis smegenų infarktas jo pilkos spalvos minkštinimo pavidalu. Smegenų arterija paveikė aterosklerozės tampa trapi ir gali nutraukti. Kyla kraujavimas - hemoraginis insultas, kurioje miršta atitinkama smegenų audinio dalis. Hemoraginio insulto srautas priklauso nuo jo lokalizavimo ir masyvumo. Jei kraujavimas įvyko IV skilvelio apačios arba žydinčio kraujo apačioje, įsiveržė į smegenų šoninius skilvelius, tada atsiranda greita mirtis. Su išeminiu infarktu, taip pat su mažais hemoraginiais smūgiais, kurie nesukelia paciento iki mirties, miręs smegenų audinys palaipsniui absorbuojamas ir jo vietoje susidaro ertmė. smegenų cistas. Ischeminis infarktas ir hemoraginis smegenų insultas lydi neurologiniai sutrikimai. Išlikusiems pacientams paralyžius vystosi, dažnai atsiranda kalbos ir atsiranda kitos nelaimės. Kada

su reaguojant gydymu laikui bėgant galima atkurti dalį prarastų TSNS funkcijų.

Apatinių galūnių laivų aterosklerozė taip pat yra labiau paplitęs senatvėje. Labai susiaurėjant kojų arterijų apšvietimui arba sustabdyti apatinių galūnių audinių aterosklerozines plokšteles. Didėjant galūnių raumenims apkrovai, pavyzdžiui, vaikščiojant, skausmas pasirodo jose, o pacientai yra priversti sustoti. Šis simptomas yra vadinamas pertraukiamasis chromos . Be to, jis yra pažymėtas galūnių audinių aušinimas ir atrofija. Jei tyrinėjamų arterijų priežiūra yra visiškai uždaryta apnašų, trombo ar embolino, aterosklerozinis gangrena vystosi pacientams.

Klinikiniame aterosklerozės paveiksle, inkstų ir žarnyno arterijų pralaimėjimas gali labiausiai ištarti, tačiau šios ligos formos yra mažesnės.

Hipertoninė liga

Hipertoninė liga - Lėtinė liga, kuriai būdingas ilgas ir atsparus kraujospūdžio padidėjimas (kraujospūdis) - sistolinis virš 140 mm Hg. Menas. ir diastolinis - virš 90 mm hg. Menas.

Vyrai serga šiek tiek daugiau nei moterys. Liga paprastai prasideda 35-45 metų ir progresuoja iki 55-58 metų, po to pragaras dažnai stabilizuotas esant padidintoms vertėms. Kartais nuolatinis ir greitas padidėjęs kraujospūdžio padidėjimas vystosi jaunų amžiaus žmonėms.

Etiologija.

Hipertenzinė liga yra 3 veiksnių derinys:

• lėtinis psicho-emocinis viršįtampis;
• paveldimas ląstelių membranų defektas, dėl kurio keičiamasi jonų keitimu ir Na 2+;
• genetiškai nustatytas kraujospūdžio reguliavimo inkstų ir tūrinių mechanizmo defektas.

Rizikos veiksniai:

• genetiniai veiksniai nesukelia abejonių, nes hipertenzinė liga dažnai yra šeimos pobūdis;
• kartoti emocinį stresą;
• dieta su didesniu viryklės druskos vartojimu;
• hormoniniai veiksniai - stiprinant presavimo poveikį hipotalaminės-hipofizės sistemos, pernelyg didelio išvados katecholaminų ir aktyvavimo renino angiotenzino sistemos;
• inkstų veiksnys;
• nutukimas;
• rūkymas;
• hydodina, sėdimas gyvenimo būdas.

Poto ir morfogenezė.

Hipertenzinė liga pasižymi stadiono plėtra.

Laikinas arba ikiklinikinis, etapas pasižymi periodinėmis kraujospūdžio linijomis. Jie sukelia spazmo arteriolių, kurių metu pati laivo siena patiria deguonies badą, sukeldamas distrofinius pokyčius jame. Dėl to padidėja arteriolo sienų pralaidumas. Jie yra impregnuoti kraujo plazmoje (plessragia), kuri išeina ir už laivų, atsiradusių dėl perivaskulinės edemos.

Normalizuojant kraujospūdžio lygį ir atkurti kraujo plazmos mikrocirkuliaciją nuo arteriolių ir perivaskulinių erdvių sienų, jis pašalinamas į limfinės sistemos, o kraujagyslės patenka į sienas kartu su kraujo plazmos baltymu. Dėl pasikartojančio širdies apkrovos padidėjimo, kairiojo skilvelio kompensacinė hipertrofija vystosi. Jei trumpalaikis scenos pašalina sąlygas, sukeliančias psicho-emocinį viršįtampį ir atlikti tinkamą gydymą, pradedant hipertenzinę ligą gali būti išgydoma, nes šiame etape nėra negrįžtamų morfologinių pokyčių.

Kraujagyslių etapas yra kliniškai apibūdinamas nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Tai paaiškinama giliais kraujagyslių sistemos reguliavimo pažeidimais ir jo morfologiniais pokyčiais. Pereinamojo laikotarpio padidėjimo kraujospūdis į stabilią padidėjimą yra susijęs su kelių neuroendokrininamų mechanizmų, tarp kurių svarbiausia, inkstų, inkstų, kraujagyslių, membranos ir endokrinų, yra didžiausia vertė. Dažnai pakartotinis klijų pakilimas lemia aortos lanko brarekeptorių jautrumą, kuris paprastai užtikrina simpatinės ir antinksčių sistemos aktyvumo susilpnėjimą ir sumažina kraujospūdį. Šio reglamento sistemos ir spazmo įtakos stiprinimas inkstų arterioliai skatina renino fermento gamybą. Pastarasis veda į angiotenzino kraujo plazmos formavimą, kuris stabilizuoja pragarą aukštu lygiu. Be to, angiotenzinas pagerina formavimąsi ir išeiti iš morkinės medžiagos minokiutoidinių antinksčių, kurios dar labiau padidina kraujospūdį ir taip pat prisideda prie stabilizavimo aukštu lygiu.

Kartojimas su didėjančiu spazų arteriolių dažniu, didėjančiu plazmeria ir didėjančiu nuosėdų baltymų masių kiekiu jų sienose hialinė. \\ T, arba. \\ T parryolosklerozė. Arteriolės sienos yra sutankintos, jie praranda elastingumą, jų storis žymiai padidėja, o laivų liumenai atitinkamai mažėja.

Pastovus aukštas kraujospūdis žymiai padidina apkrovą krenta ant širdies, todėl jos kompensacinė hipertrofija (48 pav., B). Tokiu atveju širdies masė pasiekia 600-800. Pastovus aukštas kraujospūdis padidina apkrovą ir dideles arterijas, dėl kurių raumenų ląstelės ir elastiniai pluoštai yra atrofija praranda elastingumą. Kartu su kraujo biocheminės sudėties pokyčiais, cholesterolio ir didelių molekulinių svorio baltymų kaupimosi jame, prielaidos aterosklerozinio pažeidimo didelių arterijų kūrimo. Be to, šių pokyčių sunkumas yra daug didesnis nei aterosklerozėje, nesudaro kraujospūdžio padidėjimas.

Organų pokyčių etapas.

Konkursai yra antriniai. Jų sunkumas, taip pat klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo arteriolių ir arterijų pažeidimo laipsnio, taip pat su šiais pakeitimais susijusių komplikacijų. Lėtinių organų pokyčių pagrindas yra sutrikdytas ne jų kraujotaka, didinant deguonies badą ir dėl to! Jie sklerozės organą su mažėjant funkcija.

Hipertenzinės ligos metu būtina hipertenzinė krizė , I.E., aštrus ir ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas, susijęs su arterilo spazmu. Hipertenzinė krizė turi morfologinę išraišką: spazmo arterioliai, plazmeria ir fibrinoidų nekrozė jų sienų, perivaskulinis diapered hemoragija. Šie pokyčiai, atsirandantys dėl tokių organų kaip smegenų, širdies, inkstų, dažnai vadovauja pacientams iki mirties. Krizė gali kilti bet kuriame hipertine ligos vystymosi etape. Dažnai krizėms būdingas piktybinis ligos eiga, paprastai jaunimui.

Komplikacijos Hipertenzija, pasireiškia spazmu, arteriolių ir arterijų ar jų plyšio tromboze, sukelti širdies priepuolius ar kraujavimą organuose, kurie paprastai yra mirties priežastis.

Klinikinės ir morfologinės hipertenzijos formos.

Priklausomai nuo žalos organų ar kitų organų paplitimas, širdies, smegenų ir inkstų klinikinės ir morfologinės hipertenzinės ligos formos yra izoliuotos.

Širdies formos Kaip ir širdies forma aterosklerozės, yra vainikinių širdies ligų esmė ir yra laikoma nepriklausoma liga.

Smegenys arba smegenų, formos - viena iš dažniausių hipertenzinės ligos formų.

Paprastai jis susijęs su hirinio laivo šepečiu ir masinio kraujavimo vystymuisi smegenyse (hemoraginis insultas) pagal hematoma tipą (48 pav., A). Kraujo proveržis skrandžio smegenyse visada baigiasi su paciento mirtimi. Ischeminis smegenų infarktas taip pat gali pasireikšti hipertenzija, nors gerokai rečiau nei aterosklerozėje. Jų vystymasis yra susijęs su aterosklerotiškai pasikeitusiomis vidutinėmis smegenų arterijų ar smegenų bazės arterijų.

Inkstų forma. Lėtine, hipertenzinės ligos srautas, arteriosklerozinė nefrocarozė yra sukurta, susijusi su hialine-atneša arteriolių. Kraujo srovės sumažinimas sukelia atrofiją ir hialino svarbius klijus. Jų funkciją atlieka konservuotos pirštinės, kurios yra veikiamos hipertrofija.

Fig. 48. Hipertenzinė liga. - hemoragija kairiajame smegenų pusrutulyje; B - miokardo hipertrofija kairė skilvelių širdys; B yra pirminis dulkėtas inkstai (arteriolicinė nefrocarozė).

Fig. 49. Arterioliclerozinė nefrocarozė. Hirintas (GK) ir atrofinis (AK) GLUGS.

Todėl inkstų paviršius įgyja grūdų išvaizdą: hialinizuotų globų ir atrofied, skleros, nefronai yra banguoti, o hipertrofiuotos dalys atlieka virš inkstų paviršių (48 pav. Palaipsniui skleroziniai procesai pradeda vyrauti ir plėtoti pirminius raukšles inkstus. Tuo pačiu metu, lėtinis inkstų nepakankamumas auga, kuris yra baigtas uremija.

Simptominė hipertenzija (hipertenzija). Hipertenzija vadinama antrinio kraujospūdžio padidėjimu - simptomas su įvairiomis inkstų ligomis, vidaus sekrecijos liaukomis, laivais. Jei tai įmanoma pašalinti pagrindinę ligą, hipertenzija dingsta. Taigi, nuėmus antinksčių naviką - feochromokytomas. kartu su didele hipertenzija, normalizuota ir pragarą. Todėl hipertenzinė liga turėtų būti skiriama nuo simptominės hipertenzijos.

Išeminės širdies liga (IBS)

Išemija arba koronarinė, širdies liga - ligų grupė, kurią sukelia absoliutus ar santykinis vainikinio kraujotakos nepakankamumas, kuris pasireiškia nesuderinamumu tarp miokardo poreikio deguonyje ir jo pristatymas į širdies raumenis. 95% atvejų IHD yra dėl koronarinių arterijų aterosklerozės. Tai yra IBS, kurios veikia kaip pagrindinė mirtingumo priežastis. Paslėpta (ikiklinikinė) IHD yra 4-6% žmonių, vyresnių nei 35 metų. Kiekvienais metais daugiau nei 5 mln. Pacientų yra registruota pasaulyje. Ir b c ir daugiau nei 500 tūkst. Vyrai susirgti prieš moteris, bet po 70 metų vyrai ir moterys dirba ne taip pat dažnai.

Išeminės širdies ligos formos. Išskiriamos 4 ligos formos:

• staiga vainikinė mirtis Ateina dėl asmens sustojimo asmeniui, 6 valandas prieš tai nebuvo skundžiamasi širdies;
• angina - IBS forma, kuriai būdingi laipsniško skausmo išpuoliai su pakeitimais į EKG, bet be būdingų fermentų kraujyje išvaizda;
• miokardinis infarktas - ūminis židinio išeminis (kraujotakos) širdies raumenų nekrozė, kuriant dėl \u200b\u200bstaigaus koronarinio kraujotakos trikdymo;
• kardiosklerozė - lėtinė išeminė širdies liga (Hibs) - anginos arba miokardo infarkto exodus; Remiantis kardiokleroze, gali būti suformuota lėtinė širdies aneurizma.

Išeminės ligos eiga Gali būti aštrūs ir lėtiniai. Todėl skiria "Ostathing Ibs" (angina, staiga vainikinė mirtis, miokardo infarktas) ir lėtiniai IBS (Kardiosklerozė visose jo apraiškose).

Rizikos veiksniai Tas pats kaip aterosklerozė ir hipertenzija.

Etiologijos IBS Jis taip pat iš esmės yra toks pat kaip aterosklerozės ir hipertenzijos etiologija. Daugiau nei 90% pacientų, sergančių IHD kenčia nuo stenling aterosklerozės vainikinių arterijų su mažesniu lygiu bent vienas iš jų iki 75% ir didesnis. Jis negali būti užtikrintas kraujo tekėjimu, pakankamu net nedideliu pratimu.

Įvairių IBS formų patogenezė

Įvairių rūšių ūminių IBS kūrimas yra susijęs su ūminiu vainikinio kraujotakos pažeidimu, kuris lemia išeminės žalos širdies raumenims.

Šios žalos laipsnis priklauso nuo išemijos trukmės.

1. Stenzardijai būdingas grįžtamasis miokardo išemija, susijusi su koronarrikeroze, ir yra klinikinė visų tipų IBS forma. Jis pasižymi skausmingu skausmu ir degimo pojūčiu kairiajame krūtinės pusėje su apšvitinimu kairiajame rankoje, peilis, kaklas, apatinis žandikaulis. Išpuoliai atsiranda treniruotės, emocinio streso ir kt. Jei mirtis ateina per krūtinės anginos ataka, truko 3-5 ir net 30 minučių, morfologinius pokyčius miokardo galima rasti tik su specialių metodų pagalba, nes makroskopiškai širdies nėra pakeista.
2. Staiga vainikinė mirtis yra dėl to, kad ūminės išemijos miokardo per 5-10 minučių po atakos galima suformuoti arshpmogeninės medžiagos- Medžiagos, sukeliančios elektros nestabilumą ir sukuria prielaidas už jo skruzdžių virpėjimo. Atidarant mirusiųjų, mirusiojo širdies širdis dėl fibriliacijos, su išplėsta kairiojo skilvelio ertmė. Mikroskopiškai išreiškė raumenų pluoštų susiskaidymą.
3. Miokardinis infarktas.

Etiologija Ūminė miokardo infarktas yra susijęs su staigiu vainikinių kraujotakos nutraukimu arba dėl tombo ar embolio vainikinės arterijos prigimties, arba dėl ilgo aterosklerotiškai modifikuotos koronarinės arterijos spazmo.

Patogenezė miokardo infarktas daugiausia lemia temomis. kad išliktų trijų koronarinių arterijų liumenų yra tik 34% vidutinio normos, o šių liumenų "kritinė suma" turėtų būti ne mažesnė kaip 35%, nes net tuo pačiu metu apskritai kraujo arterijose sumažėja iki minimalaus leistino lygio.

Miokardo infarkto dinamikoje 3 etapai yra izoliuoti, kurių kiekvienas pasižymi jo morfologiniu.

Išeminis etapas arba. \\ T ischemijos distofia etapas, jis vystosi per pirmuosius 18-24 valandas po kukurūzų arterijos trombo užsikimšimo. Šiame etape makroskopiniai miokardiniai pokyčiai nėra matomi. Mikroskopiniu tyrimu, distrofiniai pokyčiai raumenų pluoštuose pastebimi jų fragmentacijos, skersinių asignavimų praradimas, edemos miokardo kilpinimas. Mikrocirkuliacijos sutrikimai išreiškiami stans ir saldainių pavidalu kapiliaruose ir venulėse, yra diaplidavimo kraujavimas. Iš Izemijos sklypuose nėra glikogeno ir redokso fermentų. Elektronų mikroskopiniu tyrimu kardiomyocitų iš miokardo išemijos skyriuje, patinimas ir naikinimas mitochondria yra rasti glikogeno granulių, sarkoplazmos patinimas, iš miofilamentų ištaisymas (50 pav.). Šie pokyčiai yra susiję su hipoksija, elektrolitų disbalansas ir metabolizmo nutraukimas miokardo išemijos dalyse. Nedalintame išemijoje miokardo departamentai per šį laikotarpį plėtoja mikrocirkuliacijos sutrikimus ir stromos patinimą.

Mirtis išeminės stadijos ateina iš kardiogeninio šoko, skilvelio virpėjimo ar širdies sustojimo (Asistolia).

Nekrotinis etapas Miokardo infarktas vystosi pirmos dienos pabaigoje po krūtinės anginos atakos. Atidarant infarkto lauke, dažnai pastebimas fibrininis perikarditas. Atsižvelgiant į širdies raumenų, gelsvos, neteisėtos formos miokardo nekrozės, apsuptas raudona juostelės hipereminių indų ir kraujavimas - išeminės infarkto su hemoragine pleištu (51 pav.). Histologiniame tyrime, raumenų audinio nekrozės židinys, ribotas nuo nepakeistos miokardo demarkation. (siena) lini. \\ Tatstovauja Leukocitų infiltracijos zonoje ir hipereminiai indai (52 pav.).

Už infarkto sklypų per šį laikotarpį, mikrocirkuliacijos sutrikimai, ryškūs distrofiniai pokyčiai kardiomyocitai, sunaikinimo daugelio mitochondrijos tuo pačiu metu su jų kiekio ir tūrio padidėjimas vystosi.

Miokardo infarkto organizavimo etapas Jis prasideda iškart po nekrozės plėtros. Leukocitai ir makrofagai išvalo uždegimo lauką nuo nekrotinių masių. Fibroblastai pasirodo demarkacijos zonoje. Pretenzijų gamyba. Nekrozės dėmesys skiriamas pirmuoju granuliavimo audiniu, kuris maždaug 4 savaites brandina į šiurkštų pluošto sankryžos audinį. Iš miokardo infarkto organizavimas įvyksta, ir randas lieka savo vietoje (žr. 30 pav.). Atsiranda didelio masto kardiosklerozė. Per šį laikotarpį miokardija aplink visų kitų širdies dalių ir miokardo, ypač kairiojo skilvelio, yra regeneravimo hipertrofija. Tai leidžia palaipsniui normalizuoti širdies funkciją.

Taigi ūminis miokardo infarktas trunka 4 savaites. Jei per šį laikotarpį pacientas kyla nauju miokardo infarktu, tada jis vadinamas greitai . Jei naujasis miokardo infarktas sukūrė 4 savaites ar daugiau po pirmojo širdies priepuolio, tai vadinama pakartoti .

Komplikacijos Gali įvykti jau nekroziniuose etapuose. Taigi, nekrozės plotas yra skirtas lydymui - moninalation , dėl kurių gali atsirasti miokardo sienų sesuo infarkto srityje, užpildant perikardijos ertmės kraują - tamponado širdis dėl tvaraus mirties.

Fig. 51. miokardo infarktas (širdies kirtimai). 1 yra išeminis infarktas su kairiojo skilvelio nugaros sienelės hemoragine pleište; 2 - Įspūdingi kraujo krešuliai kairėje koronarinėje arterijai pastumkite; 3 - atotrūkis širdies sienos. Schemose (žemiau): A - užtamsintas infarkto zona (rodyklė rodo atotrūkį); B - supjaustyti lygiai yra tamsesni.

Fig. 52. miokardo infarktas. Raumenų audinio nekrozės plotas yra apsuptas demarkacijos linija (DL). sudarytas iš leukocitų.

Momatoliacija gali sukelti skilvelio sienos emisiją ir ūminės galvos aneurizmos formavimąsi. Atsižvelgiant į aneurizmos pertrauką, atsiranda širdies tamponadas. Jei ūminis aneurizmas nėra sulaužytas, trombas yra suformuoti jo ertmėje, kuri gali tapti tromboembolizmo smegenų laivų, blužnies, inkstų ir jūrų arterijų šaltinis. Palaipsniui, ūminiame aneurize širdies, kraujo krešuliai pakeičiami jungiamojo audinio, tačiau, gaunamos ertmės, aneurizma yra konservuota arba vėl yra suformuota trombozinė masė. Aneurizma yra lėtinė. Tromboembolijos šaltinis gali būti trombozės perdangos endokardo infarkto srityje. Mirtis nekrotiniame etape gali būti iš širdies skilvelių virpėjimo.

Fig. 53. Lėtinė išeminė širdies liga. - didžiausia širdies kardioklerozė (rodoma rodykle); B - išsklaidyta židinio karberosklerozė (randai rodomi rodyklėmis).

Egzesu. Ūminė miokardo infarktas gali baigtis ūminiu širdies nepakankamumu, dažnai plėtojant plaučių edemą ir smegenų medžiagos patinimą. Rezultatas taip pat yra didelės apimties kardiosklerozė ir lėtiniai IBS.

4. Lėtinė išeminė širdies liga

Morfologinė išraiška Lėtinė išeminė širdies liga yra:

• ryškus aterosklerozinė smulkiai maisto karberosklerozė;
• didžiausia širdies kardioklerozė;
• lėtinis širdies aneurizma kartu su koronarinių arterijų ateroskleroze (53 pav.). Jis kyla tais atvejais, kai po didelio miokardo infarkto, gautas randų audinys pradeda tušti po kraujo spaudimu, retinimu ir sudaro maišų formos išsikišimą. Dėl kraujo turbinų aneurizma, trombas pasirodo, kuris gali tapti tromboembolijos šaltiniu. Daugeliu atvejų lėtinė širdies aneurizma, lėtinio širdies nepakankamumo didinimo priežastis.

Visi šie pakeitimai lydi vidutiniškai ryški regeneravimo hipertrofija miokardo.

Kliniškai Lėtinis IHD pasireiškia krūtinės angina ir laipsniškas lėtinio širdies ir kraujagyslių nepakankamumas baigiantis su paciento mirtimi. Bet kuriam lėtinio IBA etape gali atsirasti ūminis arba pakartotinis miokardo infarktas.

Priežastys Širdies uždegimas yra įvairių infekcijų ir intoksikacijos. Uždegiminis procesas gali paveikti vieną iš širdies ar visos sienos kriauklių. Endokardo uždegimas - endokarditas , miokardo uždegimas - miokarditas, Pericarda - perikarditas ir visų širdies kriauklių uždegimas - pankardite. .

Endokarditas.

Endocardio uždegimas paprastai taikomas tik tam tikroms jo daliai, apimantiems širdies vožtuvus arba jų akordus arba širdies ertmių sienas. Su endokarditu, yra procesų, būdingų uždegimui, derinys - pakeitimai, eksudai ir platinimui. Didžiausia klinikoje vertė yra vožtuvo endokarditas . Dažniau nei kiti nustebinti dvigubą vožtuvą, keli mažiau dažnai - aortos, gana retai pasitaiko uždegimas vožtuvų dešinėje pusėje širdies. "Altheration" patiria tik vožtuvo paviršiaus sluoksnius, arba tai paveikia visą gylį. Dažnai vožtuvo pakeitimai sukelia jo opa ir net perforacijas. Vožtuvo sunaikinimo srityje paprastai suformuojamos trombozinės masės ( tromboendokarditas) Karpų ar polipų pavidalu. Exquidative pokyčiai yra impregnuoti kraujo plazmos vožtuvą ir infiltraciją savo eksudato ląstelėmis. Šiuo atveju vožtuvas išsipučia ir tampa storesnis. Produktyvus uždegiminis fazė baigiasi skleroze, tirštinimu, deformacija ir vožtuvo atvartų susižavėjimas, kuris veda į širdies kiaulieną.

Endocarditas smarkiai apsunkina ligos eigą, kurioje ji sukūrė, nes širdies funkcija yra sunku. Be to, vožtuvų trombozės perdangos gali būti tromboembolijos šaltinis.

Exodus. vožtuvų endocardititai yra širdies defektai ir širdies nepakankamumas.

Miokarditas.

Širdies raumenų uždegimas paprastai apsunkina įvairias ligas, nesilaikant nepriklausomos ligos. Į miokarditas, infekcinė žala širdies raumenų su virusais, rickettsia, bakterijomis, kurios pasiekia miokardo su kraujotaka, t. Y. hematogeninės priemonės. Miokarditas eina ūmus ar chroniškai. Priklausomai nuo vieno ar kito etapo dominavimo, miokardo uždegimas gali būti neribotas, eksudacinis, produktyvus (proliferacinis).

Srauto eksudacinių ir produktyvių miokardų paplūdimiai gali sukelti ūminio širdies nepakankamumą. Lėtiniu srautu jie sukelia difuzinę karjerosklerozę, kuri savo ruožtu gali nustatyti lėtinio širdies nepakankamumo kūrimą.

Perikarditas.

Išorinio širdies apvalkalo uždegimas atsiranda kaip kitų ligų komplikacija ir pajamos į eksudacinį arba lėtinį lipniąją perikarditą.

Eksudacinis perikarditas Priklausomai nuo eksudato pobūdžio, tai gali būti serous, fibrinė, pūlingas, hemoraginis ir sumaišytas.

Serous pericarditas Jai būdinga sergantiems serozo eksudato perikardo perikardo ertmėje, kuri dažnai absorbuojama be jokio poveikio palankaus pagrindinės ligos rezultatų atveju.

Fibrinio pericarditas Jis dažniau vystosi su apsinuodijimu, pavyzdžiui, uremijoje, taip pat su miokardo infarktu, reumatizmu, tuberkulioze ir keliomis kitomis ligomis. Perikardo ertmėje, fibrinetinis eksudatas kaupiasi ir jo lapų paviršiuje yra plaukų traukulių plaukų pavidalu ("plaukuotas širdis"). Organizuojant fibrinuotą eksudatą, tarp perikardo lapų susidaro tankūs šuoliai.

Pūlingas perikarditas Dažniausiai kyla kaip uždegiminių procesų komplikacija netoliese esančiuose organuose, plaučiuose, pleuroje, meditutinum, limfmazgiai Medicinos, nuo kurio uždegimas taikomas perikardui.

Hemoraginis perikarditas Išsivystė, kai vėžys metastazės širdyje.

Aštrių eksudacinio perikardito rezultatas gali būti širdies sustojimas.

Lėtinis lipnus perikarditas Jai būdingas eksudacinis produktyvus uždegimas, dažnai besivystantis su tuberkulioze ir reumatizmu. Tuo pačiu metu perikardito eksudatas neišsprendžiamas, tačiau organizacija yra veikiama. Dėl to tarp perikardo lapų yra suformuoti šuoliai, tada perikardijos ertmė visiškai įveikia sklerozę. širdies suspaudimas. Dažnai kalcio druskos yra dislokuotos randų audiniu ir vystosi "apvalkalo širdis".

Exodus. Šis perikarditas yra lėtinis širdies nepakankamumas.

Širdies savybės

Širdies garbės yra dažnai patologija, paprastai taikoma tik chirurginis gydymas. Širdies defektų esmė yra pakeisti atskirų dalių struktūrą arba nukrypti nuo didelių laivų širdies. Tai lydi nuoširdus sutrikimas ir bendri kraujotakos sutrikimai. Širdies garbės gali būti įgimtos ir įsigytos.

Įgimtos širdies ribos Jie yra embrioninių vystymosi sutrikimų, susijusių su genetiniais embriogenezės pokyčiais pasekmė, arba su vaisiais perduotų ligų pasekmė per šį laikotarpį (54 pav.). Dažniausiai tarp šios širdies defektų grupės yra uncompaired ovalo formos langai, arterinis ortakis, kištukinis diskas ir "Tetrad Fallo".

Fig. 54. Pagrindinių įgimtų širdies defektų formų schema (pagal Ya. L. Rapoport). A. Normalūs širdies santykiai ir dideli laivai. LP - kairė atriumas; LV - kairė skilvelis; PP - dešinysis atriumas; PZ - dešinysis skilvelis; Aorta; LA - plaučių arterija ir jos filialai; LV - plaučių venai. B. Arterinio kanalo tarp plaučių arterijų ir aortos suvokimas (kraujo perėjimo nuo aortos krypties į plaučių arterijos arterijos arterijos arterijos kryptį yra nurodyta rodyklėmis). B. interento skaidinio defektas. Kraujas iš kairiojo skilvelio iš dalies patenka į dešinę (nurodyta rodykle). Tetrad Fallo. Viršutinės interesculinės skaidinio dalies defektas yra nedelsiant žemiau aortos nusėdimo; Plaučių kamieno susiaurėjimas jo išvykimo iš širdies; Aorta išeina iš tarpvalstybinių defektų, gaunančių mišrią arterinę kraują (nurodyta rodykle). Aštrios dešiniojo skilvelio ir bendrosios mėlynos spalvos hipertrofija (cianozė).

Nelaimingi ovalai langai. Per šią skylę įprantumo skaidinyje kraujo iš kairiojo atriumo patenka į dešinę, tada į dešinę skilvelį ir mažame kraujotakos ratą. Tuo pačiu metu dešiniosios širdies indėliai yra priblokšti su krauju, ir tam, kad jis būtų iš dešiniojo skilvelio į plaučių kamieną, būtina nuolat stiprinti miokardo darbą. Tai veda į dešiniosios skilvelio hipertrofiją, kuri tam tikrą laiką leidžia širdžiai susidoroti su kraujotakos sutrikimais. Tuo pačiu metu, jei ovalo formos langas neuždaro operatyvinio būdo, sukurs teisingą širdį miokardo dekompensaciją. Jei tarpusavio subsududinio skaidinio defektas yra labai didelis, tada veninis kraujas iš dešiniojo atriumo, apeinant mažą kraujotakos ratą, gali patekti į kairę atriją ir čia sumaišoma su arteriniu krauju. Dėl šio rezultato mišrus kraujo cirkuliuoja dideliu kraujotakos apskritimo, prastos deguonies. Pacientai plėtoja hipoksiją ir cianozę.

Arterijos (Botallov) kanalo trūkumas (54, A, B pav.). Be vaisiaus, plaučiai neveikia, su kuriuo kraujas, kalbant apie plaučių kamieno mūšį, nukrenta tiesiai į aortos, apeinant mažą kraujotakos ratą. Paprastai arterinis kanalas per 15-20 dienų nuo vaiko gimimo. Jei tai neįvyksta, kraujas iš aortos, kurioje aukštas kraujospūdis per botalus, ortakis patenka į plaučių barelį. Kraujo ir kraujospūdžio jame didėja, mažame kraujotakos apskritime, kraujo padidėjimas, kuris patenka į kairiąją širdies galvas. Miokardo apkrova padidėja ir kairiojo skilvelio hipertrofija ir kairiojo atriumo. Palaipsniui skleroziniai pokyčiai vystosi plaučiuose, prisidedant prie slėgio padidėjimo mažame cirkuliaciniame rate. Tai sukelia dešinįjį skilvą intensyviau dirbti, todėl jo hipertrofija. Su dideliais pokyčiais mažame kraujotakos ratą plaučių kamieno, slėgis gali būti didesnis nei aortos, ir šiuo atveju venų kraujas nuo plaučių kamieno arterijos duokoje iš dalies eina į aorta. Mišrūs kraujo teka į didelį kraujotakos ratą, hipoksija ir cianozė pasirodo pacientui.

Interento skaidinio defektas. Tokiu atveju kairiojo skilvelio žala patenka į dešinę, sukeldamas jį perkrovos ir hipertrofijos (54, B, g). Kartais kišenės skaidinys gali būti visiškai nebuvimas (trijų kamerų širdis). Toks defektas yra nesuderinamas su gyvenimu, nors gali gyventi tam tikru metu naujagimiams su trijų kamerų širdimi.

Tetrad Fallo. - interento skaidinio defektas, kuris derinamas su kitais širdies vystymosi sutrikimais: plaučių kamieno susiaurėjimas, aortos sutrikimas iš kairės ir dešiniojo skruzdžių tuo pačiu metu su dešiniojo skilvelio hipertrofija. Šis viceprezidentas yra 40-50% visų širdies defektų naujagimiuose. Su užburto tipo Tetrad Fullo, kraujas iš dešiniojo širdies departamentų teka į kairę. Tuo pačiu metu mažiau kraujo teka į nedidelį kraujotakos ratą nei būtina, ir mišrios kraujo teka į didelį kraujotakos ratą. Pacientai plėtoja hipoksiją ir cianozę.

Įsigijo širdies defektus Didžiosios daugumos atvejų yra širdies ir jo vožtuvų uždegiminių ligų pasekmė. Dažniausia įgytų širdies defektų priežastis yra reumatizmas, kartais jie yra susiję su kitos etiologijos endokardtu.

Patogenezė.

Į uždegiminių pokyčių ir sklerozės vožtuvų yra deformuojami, tampa tanki, prarasti elastingumą ir negali visiškai atimti atrestų skilvelio skyles arba aortos ir plaučių kamieno burnos. Tuo pačiu metu susidaro širdies liga, kuri gali turėti skirtingas galimybes.

Vožtuvo gedimas Jis vystosi su neišsamiu atrioventrikulinės atidarymo uždarymu. Jei nepakankamas dvigeldžių ar tritono vožtuvų nepakankamumas, kraujas systolio metu yra ne tik aorta arba plaučių kamiene, bet ir atgal į atriumą. Jei yra aortos vožtuvų ar plaučių arterijos stoka, tada diastolio metu kraujas yra iš dalies atvykęs į širdies skilvelius.

Stenozė, arba. \\ T susiaurinti skyles Tarp atriumo ir skilvelių jis vystosi ne tik su širdies vožtuvų uždegimu ir sklerozavimu, bet ir daliniu jų varčios mūšiu. Šiuo atveju atrioventrikulinė skylė arba plaučių arterijos burna arba aortos kūgio skylė tampa mažesnė.

Prisotintas viceprezidentas Širdelės atsiranda su jutiklio skilvelio skylės ir vožtuvo gedimo deriniu. Tai yra dažniausias įsigytas širdies defektų tipas. Su sujungtais dviviečiais arba trijų valcavimo vožtuvo pusryčiais, padidėjusi kraujo tūris diastolio metu negali patekti į skilvą be papildomų pastangų miokardo atriumui, ir systolio kraujo metu iš dalies grąžinamas iš skilvelio atrium, kuris yra priblokštas su krauju. Kad nebūtų visiškai atsirasti prieš atriumo ertmę, taip pat užtikrinti reikiamą kraujo tūrio gavimą į kraujagyslių lovą, kompensacinis padidina miokardo miokardo ir skilvelio stiprumą, dėl to jo hipertrofija. Tačiau pastovus kraujo perpildymas, pavyzdžiui, kairiojo atrializmo metu atsiprašau dėl skilvelio atidarymo ir dvigubo vožtuvo nepakankamumo lemia tai, kad kraujas iš plaučių venų negali būti visiškai užsiregistruoti į kairę atriumą. Kraujo stagnacija mažame kraujotakos rate kyla, ir tai daro sunku venų kraujo gavimo iš dešiniojo skilvelio į plaučių arteriją. Siekiant įveikti padidėjusį kraujospūdį mažame kraujotakos apskritime, stiprumo mažinimo jėga dešiniojo skilvelio pakilimo ir širdies raumenų yra taip pat hipertrofija. Vystosi. \\ T kompensacinis. \\ t (Darbas) Širdies hipertrofija.

Exodus. Įgijo širdies defektus, jei vožtuvo defektas nėra likviduojamas chirurginiu būdu, yra lėtinis širdies nepakankamumas ir širdies dekompensacija, po tam tikro laiko, apskaičiuojant paprastai metus ar dešimtmečius.

Laivų ligos. \\ T

Kraujagyslių ligos gali būti įgimtos ir įsigytos.

Įgimtos kraujagyslių ligos

Įgimtos kraujagyslių ligos yra plėtros defektų pobūdis, tarp kurių įgimtos aneurizmos, aortos defektų, arterijų hipoplazija ir atresijos venai yra labai svarbūs.

Įgimta aneurizma - Kraujagyslių sienos sutelktu absorbcija, kurią sukelia jo struktūros ir hemodinaminės apkrovos defektas.

Aneurizmai yra mažų vyraujančių formacijų forma, kartais daug, iki 1,5 cm. Tarp jų yra ypač pavojinga intracerebrinių arterijų aneurizmams, nes jų tarpas sukelia xsubarenoidą arba intracerene hemoragiją. Aneurizmos priežastys yra įgimtas nebuvimas sklandžių raumenų ląstelių kraujagyslių laivų sienoje ir elastine membranų defektu. Švietimas aneurizmas prisideda prie arterinės hipertenzijos.

Aortos capacation. - įgimtas aortos susiaurėjimas, paprastai lanko lanko į žemesnę dalį. Vice pasireiškia staigus kraujospūdžio padidėjimas viršutinių galūnių ir jo apatinių galūnių sumažėjimas su pulsacijos susilpnėjimu. Tuo pačiu metu išsivysto hipertrofija kairiosios pusės širdies ir užstato kraujotakos per vidinių krūtinės ir tarpkultūrinių arterijų sistemą.

Hipoplazijos arterijos jis pasižymi šių laivų nepakankamumu, įskaitant aortiją, o vainikinių arterijų hipoplazija gali pabloginti staigaus širdies mirties pagrindu.

Atresia Ven. - retas apsigimimas, susidedantis į įgimtą tam tikrų venų nebuvimą. Kepenų venų pavėlavimas yra svarbiausias, kuris pasireiškia sunkių struktūros ir kepenų funkcijos pažeidimų (Badda Kiaari sindromas).

Įgytos kraujagyslių ligos Labai dažni, ypač aterosklerozėje ir hipertenzijoje. Klinikinė reikšmė taip pat turi objektyvių endarterių, įgytų aneurizmų, vaskulito.

Palaikomas endarteritas - arterijų liga yra daugiausia apatinės galūnės, kuriai būdingos intima sutirštėjimas, su laivų liumenais susiaurėjimu iki jo ištrinimo. Ši sąlyga pasireiškia sunkiu, progresuojančiu audinio hipoksi su gangrene rezultatais. Ligos priežastis nėra nustatyta, tačiau rūkymas ir arterinė hipertenzija yra labai svarbūs tarp rizikos veiksnių. Kenkėjiškų patogenezėje simpatinės ir antinksčių sistemos ir autoimuninių procesų aktyvumo padidėjimas atlieka tam tikrą vaidmenį.

Įsigijo aneurizmą

Įgytos aneurizmos yra vietinė kraujagyslių apšvietimo plėtra dėl patologinių kraujagyslių sienos pokyčių. Jie gali turėti bagaporę arba cilindrinę formą. Šių aneurizmų priežastys gali būti pažeistos ateroskleretiško, sifilitino ar trauminio pobūdžio kraujagyslių sienos. Dažniau aneurizmai randami aorte, rečiau kitų arterijų.

Aterosklerozės aneurizmos, kaip taisyklė, jie išsivysto pažeisto aterosklerozinio proceso aorta su sudėtingų pokyčių, paprastai po 65-75 metų, dažniau vyrams. Priežastis yra raumenų elastinio rėmo rėmo rėmo aorta atheromatinių plokštelių. Tipiškas lokalizavimas - pilvo Aorta departamentas. Aneurizma sudaro trombozines mases, kurios yra tromboembolijos šaltinis.

Komplikacijos - aneurizmos atotrūkis su mirtinu kraujavimu vystymuisi, taip pat apatinių galūnių arterijų tromboembolija, po kurios seka gangrena.

Sifilitinė aneurizma- sifilitino miltų pasekmė, kuriai būdingas raumenų-elastinis raumenų rėmo raumenų korpuso aortos sienos, kaip taisyklė, didėjančia lanko ir krūtinės dalies regione sunaikinimo.

Dažniau šie aneurizmai stebimi vyrai, gali pasiekti 15-20 cm skersmens. Su ilgu aneurizmos egzistavimu paspauskite slėgį ant gretimos slankstelių ir šonkaulio kūno, sukeldamas juos atrofiją. Klinikiniai simptomai yra susiję su gretimų organų suspaudimu ir pasireiškia su kvėpavimo nepakankamumu, dysfagia dėl stemplės suspaudimo, nuolatinis kosulys dėl grąžinimo nervo, skausmingo sindromo suspaudimo, širdies aktyvumo dekompensacijos.

Vaskulitas - didelė ir nehomogeninė uždegiminių ligų grupė.

Vaskulitai pasižymi infiltracija į laivų sieną ir periauzinis audinys, žala ir pietūs endotelio, praradimo tonas laivų ir hiperemija aštrame laikotarpiu, sienos sklerozė ir dažnai praranda lumeną lėtinio srauto metu.

Vasculitas padalintas iki sistema. \\ T arba. \\ T pIRMAS. \\ T ir. \\ T antrinis. Pirminis vaskulitas sudaro didelę ligų grupę, yra plačiai paplitusi ir turi nepriklausomą reikšmę. Antriniai vaskulitai vystosi daugelyje ligų ir bus aprašyta atitinkamuose skyriuose.

Ven. PATVIRTINA PHLEBITIS - venų uždegimas, tromboflebitas - flebitas, kurį sudėtinga trombozė, flebombozė - venų trombozė be jų ankstesnių uždegimų ir varikozės venose.

Flibo, tromboflebitas ir flebotromboozė.

Flebitas paprastai yra veninės sienos infekcijos pasekmė, ji gali apsunkinti ūmines infekcines ligas. Kartais flebitas vystosi dėl venų ar jo cheminio pažeidimo sužalojimo. Su uždegimu veną, endotelio paprastai yra pažeista, o tai lemia jo fibrinolio funkciją ir trombo formavimąsi šiame skyriuje. Atsiranda tromboflebitas. Jis pasireiškia skausmo simptomo, audinių edemos distalu kaip okliuzija, cianozė ir odos paraudimas. Ūminiu laikotarpiu tromboflebitas gali apsunkinti tromboembolijos. Su ilgu lėtiniu būdu trombozės masės susiduria su organizacijomis, tačiau pagrindinių venų tromboflebitas ir fleburombozė gali sukelti vystymąsi trofinės opos Paprastai apatinės galūnės.

Fleburysm. - anomalios plėtros, apvijų ir venų pailginimas, atsirandantis padidėjusio intraveninio slėgio sąlygomis.

Projekto veiksnys yra įgimtas arba įgytas venų sienos nepilnavertingumas ir jo retinimas. Tuo pačiu metu sklandžių raumenų ląstelių ir sklerozės hipertrofijos židiniai kelia šališkos kompensacines. Apatinių galūnių venos yra labiau paveiktos, venų nutekėjimo blokados venų kraujagyslės ir apatinio išvykimo venų kraujagyslės. Velocity greitis gali turėti mazgų, aneurizmidų tipo, tikėjimo formos formą. Dažnai varikozės venai derinami su venų tromboze.

Venų išsiplėtimas - Dažniausia venų patologijos forma. Jis pirmą kartą randamas moterims po 50 metų.

Padidėjęs intraveninis slėgis gali būti susijęs su profesine veikla ir gyvenimo būdais (su nėštumu, darbu, sunkumo perdavimas ir kt.). Pageidautina, kad yra geresnių paviršinių venų, kliniškai ligos pasireiškia ekstraktais, trofinėmis odos sutrikimais su dermatito ir opų vystymuisi.

Varikozė hemorojus - Taip pat bendra patologijos forma. Išankstiniai veiksniai yra vidurių užkietėjimas, nėštumas, kartais portalo hipertenzija.

Varikozė vystosi mažesniu hemoroidiniu plexus su išorinių mazgų formavimu arba viršutiniame Plexus su vidinių mazgų formavimu. Mazgai paprastai yra trombas, sput į žarnyno liumeną, yra sužeisti, patiriami uždegimas ir opa su kraujavimo plėtra.

Stemplės varikozės venos Jis vystosi su portalo hipertenzija, paprastai siejama su kepenų ciroze arba kai išspaudžiamas portalo kelio auglys. Taip yra dėl to, kad stemplės venose kraujyje yra kraujo iš portalo sistemos Cavalny. Varikozinėse venose atsiranda sienos, uždegimo ir erozijų ugdymo retinimas. Iš varikozės venų stemplės siena sukelia sunkų, dažnai mirtiną, kraujavimą.

Praėjusį šimtmetį širdies priepuolis buvo daugiau nei 10% visų mirčių. Sovietų Sąjungos skilimo laikotarpiu dėl širdies ir laivų patologijos buvo jau pusė mirtingumo.

Atvykę į pirmąjį dešimtmetį "nulis" širdies ir kraujagyslių lygis pasiekė beveik 60% auga kasmet. Nuo XX a. Pabaigos širdies liga atsiranda jauniems žmonėms nuo 30 metų.

Daugelis žmonių nereaguoja į kraujotakos sistemos sutrikimų požymius ir kai liga neturi gyvenimo būdo, o tai lemia didelį bendrą kūno būklę.

Šis straipsnis leis išsamiai išnagrinėti dažniausiai pasitaikančių ligų simptomus, kad būtų galima laiku kreiptis į specialistus.

Veiklos sąlygos. \\ T

Sąrašas priežasčių, kurios gali būti dedamos į širdies patologijų atsiradimo yra gana įvairus:

1. Infekcija su virusais, bakterijomis, todėl širdies kriauklių reumatiniai pažeidimai.
2. Piktnaudžiavimas rūkymu.
3. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, kuriame yra deponuojami ateroskleroziniai junginiai ant kraujagyslių sienų.
4. Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų naudojimas.
5. Pernelyg didelis druskos pridėjimas patiekaluose.
6. Perteklinis kūno svoris.
7. Diabeto buvimas.

Yra rizikos veiksniai, kurie nepriklauso nuo pacientų, pvz., Vyrų grindų, vyresnių nei 50 metų amžiaus, neigiamos paveldimumo, provokuoja SSS ligos išvaizdą tarp vėlesnių kartų.

Diagnostikos metodai

Diagnozės metodai nuolat techniškai sudėtinga, leidžianti jums nustatyti ligą pradiniuose etapuose.

Priėmimo metu gydytojas atskleidžia krūtinės deformaciją, impulsų buvimą nespecifite vietose, krūtinkaulio patinimas širdies teritorijoje. Pacientas turi cianozę nuo ausų kriauklių, nasolabialinio trikampio, odos padengimo, sustojimo ir kojų patinimas, dažnai dusulys. Atliekant mušamuosius, nustatomi širdies dydžiai, skystas pripildymas pleuros ertmėse, perikardumui. Širdies auskultacija aptinka ritminį širdies funkcijos sutrikimą, defektus triukšmus ir tonus.

Neišvengiami metodai:

1. Echokardiografija.
2. EKG diagnostikos

Invaziniai metodai su širdies ertmių kateterizuojant ir arterija atskleidžia širdies ertmių dydžius, kraujagyslių pažeidimus su širdies, patologinio ryšio širdies ertmių, laivų, tyrimo kraujo kompozicijos.

1. Angiografija atskleidžia koronarinę kraujagyslių ligą.
2. Magnetinio tomografijos metodas.
3. Radionuklidų tyrimas

Vaikai Dažniausiai širdies liga yra įgimta, pasireiškia su nazolabialinio trikampio cianoze, verkdami kūdikiams, greito nuovargio, alpimas, atsilieka nuo bendraamžių. Diagnozė yra pagaminta pirmaisiais gyvenimo metais, dauguma ligų yra gydoma.

Dažniausi ligų tipai

Išeminė liga

Išeminės širdies liga yra atstovaujama pažeidžiamu miokardo kraujo tiekimu dėl koronarinių arterinių pažeidimų ūminės ir lėtinės formos.

Ūminė išeminė liga pasireiškia:

1. Staiga širdies mirtis

Koroninė mirtis įvyksta svajonėje arba po padidėjusio fizinio krūvio. Prieš tai, oda tampa pilka, šalta, mokiniai plečiasi, pulsas, traukulių kvėpavimas, sustojimas per kelias minutes.

Gydymas yra atlikti kardiopulmoninį gaivinimą.

2. Ūmus miokardo distrofija

Distrofija dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms ir aktyviams sportininkams. Klinika: greitas kvėpavimas, sąnarių vakaras patinimas, sunkus silpnumas, tachikardija, skausmas po treniruotės. Lengvas laipsnis nereikalauja stacionarinio gydymo. Terapinis tikslas yra nustatyti priežastį: jei nurodyta endokrininės liaukos problema, hormonai. Anemija reikalauja paskyrimo geležies preparatai. Miodistrophia, sukeltos streso, yra gydomi raminamaisiais ir narkotikais stiprinti širdies raumenis, stabilizuojant kraujotaką.

3. infarkity

Miokardo infarktas - širdies raumenų spalvos atsiradimas ūmaus vystymosi. Daugiau įtakos vyrams. Simptomai pasirodo staigus lupimo skausmas už krūtinės, apšviečiant į kairiąją viršutinę galūnę, kastuvą, klaviką, mandibulinį regioną, kartu su kvėpavimo takų, mirties, šalto prakaito suskirstymu. Skausmo ataka nepašalinama nitroglicerino priėmimu. Kai plėtojant netipinę formą šviesiai odos, nerimo, dažymo pirštų, nazolabial trikampis ir ausies kriauklės su pilka, slėgis yra pirmiausia kyla, ir tada smarkiai sumažėja, širdies plytelė yra sparčiai ritmas.

Širdies priepuolio eiga suskirstyta į 5 etapus:

Pirmasis spartaus ir sustiprintos krūtinės anginos pablogėjimo etapas nuo 2 valandų iki kelių savaičių iki kraujo tiekimo formavimosi su nevartesnio dažų skausmo formavimu, dusulio, baimės, plaučių edemos ir širdies asdmento vystymosi formavimu. yra ne mažesnis kaip 20 ir ne daugiau kaip 120 minučių aštrūs nekražo audinio išnykimo skausmo, karščio būsenos atsiranda, padidėjęs spaudimas, požymių nepakankamumo nuo kelių dienų širdies iki 2 savaičių nuotaikos starpperilinių procesų granuliuojant Vietoj mirusių zonoksizacijos stabilizuojasi, kūno temperatūra yra normali, greitas širdies plakimas dingsta nuo 1 iki 2 mėnesių5-asis post-infarkcacijos etipinis brendimas, miokardo prisitaikymas prie atnaujintų veikiančių kriterijų. Nėra simptomų

Kuriant sąlygą, būtina atlikti skubią hospitalizavimą intensyviosios terapijos skyriuje.

Narkotikai miokardo infarkto reljefui: opioidų analgetikos derinys su neuroleptinu: morfinas švirkščiamas 4 mg į venanilą nuo 0,05 iki 0,1 mg ir lašų nuo 1 iki 4 ml.

Vėlesnė terapija:

1. Anti-agregant aspirinas kūno krepšys ir jos apyvartos palengvinimas.
2. Trombolika, siekiant apriboti išeminės paveiktos teritorijos: Alllaza.
3. Priešcitikuotai užkirsti kelią trombozei: heparinui.
4. Betroadrenoblocator, siekiant sumažinti dažnį ir kontraktinę širdį: metoprololio.
5. AKF inhibitorius sumažinti slėgį ir lėtą raumenų gabalus: enalapril.

Po miokardo infarkto su sudėtinga srautu, neįgaliesiems su pakartotiniu uždegimu.

Lėtinė išeminė liga pasireiškia:

4. Stenzardia.

Pasireiškia "Gag", suspausto skausmo sindromas su degimo jausmu, diskomfortu už krūtinkaulį. Apšviesti į kairiojo kūno pusės regioną: kastuvas, ranka, žandikaulis, gerklės. Retai taikoma dešinėje pusėje. Trukmė iki 15 minučių. Gali atsirasti po treniruotės ar poilsio. Užpuolimą padengia nitroglicerino kapsulė, nitroliavimas, padengtas po liežuviu. Taip pat turėtumėte atidėti aspirino tabletes, pasiimkite patogią padėtį laukti atakos sustabdymo.

Siekiant pagerinti krūtinės anginos srautą, priskirti:

1. valiutos priėmimo aspirinas, sumažinta trombozė.
2. Adrenoblocator bisaprolol sumažinti raumenų deguonies poreikius.
3. ACE ir ACF lisinoprilis užkirsti kelią kraujagyslių spazmui.
4. anti-neskauto verapamil vaistai, izosorbidis sumažinti atakų atsiradimą.
5. Funkcinis širdies nepakankamumas.

Patologiją sukelia dekompensuotas funkcinis miokardo pažeidimas. Jis yra padalintas į ūminę formą, kurią sukelia sužalojimai, toksiška žala ir trūksta gydymo, dėl kurio atsiranda mirtinų rezultatų. Lėtinė forma vystosi ilgą laiką ir turi dažnių kvėpavimo požymius, sumažinti našumą, tachikardiją, augančią edemą nuo sustojimo iki apatinės nugaros, kosulys su šlapiu.

Gydymas:

1. vasodilatatoriai Perindoprilio, captoprilio,
2. Širdies glikozido stanfantinas,
3. susle nitrates, nitroglicerinas,
4. furosemido diuretikai
5. carvedilol adrenoblor,
6. vitaminas preparatas Riboksinas,
7. antikaglando varfarinas.
8. Aritmija

Dažnio sutrikimai, ritmo ir sužadinimo algoritmas, kontraktinė širdies funkcija. Jis yra padalintas į tachikardiją ir bradikardiją.

Tachikardija išreiškiama ekstralistole su santrumpa iki 158 kadrų per minutę, yra atsakas į apkrovos, streso, kavos, energijos. Normalizavimas širdies ritmo atsiranda su provokuojančių veiksnių pašalinimo. Ir antrasis įgyvendinimo variantas - skilvelių flutters nuo 200 iki 300 kadrų per minutę, greitai pernešamas skrandžio virpėjimas su dažniu iki 470 smūgių per minutę baigiant širdies stabdymo.

Gydymas: antiaritminis alapeninas, glikozidai, statinai. Sunkus srautas implantuotas širdies stimuliatoriaus arba elgesio radijo dažnio kateterio abliaciją.

Bradikardija yra pakeistas širdies susitraukimų dažnis su sumažintu širdies plakimo numeriu iki 50 iki 50 per minutę. Pulse imunitetas, lydimas silpnumas, izoliuoti lipnią prakaitą, galvos svaigimą, traukulių sindromą, dusulys, silpnumas patologinio pobūdžio procesą organizme, reikia prieigos prie kardiologo.

Sunkios formos, susijusios su problemomis širdies veikloje, reikia įdiegti širdies stimuliatorių. Jei širdies plakimo sumažėjimas susijęs su kitomis ligomis, pagrindiniai sutrikimai yra gydomi, dažnio padidėjimas širdies plakimo atliekamas naudojant atropiną, andadrine, euphillin.

5. Kardinisklerozė

Organinių jungiamojo audinio formavimo procesas širdies raumenyse. Su židinio tipu atsiranda skirtingų vietovių myokardų randai, pasireiškia dusuliu su standartinėmis apkrovomis, greitu nuovargiu, galvos svaigimu, tachikardija, oro trūkumu poilsio, apatinių galūnių vakaro edema. Su difuziniu pasireiškimu jungiamieji audiniai apima visiškai miokardą. Jis pasižymi nuolatiniu dusuliu, naktiniu sukibimu, įkvėpus, nuolatiniu patinimu, skausmu dešinėje hipochondriume. Nesant apeliacinio specialisto, atsiranda rizika, kad atsiranda širdies funkcijų stokos kūrimo rizika. Pagrindiniai pasirengimai: streikso, nitroglicerino, furosidijos, carvedilolis.

Hipertenzinė patologija

Hipertenzinė liga su vyraujančia širdies žala atsiranda daug dažniau moterų per 75 metus.

Klinika: ilgalaikės hipertenzijos pasireiškimas dėl širdies aktyvumo pažeidimo. Simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, tachikardija, padidėjęs prakaitavimas, veido hiperemija, panikos priepuoliai, dusulys, mirksi "muses".

Gydymas: diuretikai, adrenoblosys, ACE inhibitoriai (Skaityti daugiau apie preparatų šiame straipsnyje), kalcio antogonistai.

Aterosklerozinė širdies patologija

Lėtinio tipo patologija su širdies laivų pokyčiais, esant uždarant liumenų aterosklerozines plokšteles. Atherosklerozinė širdies liga pasireiškia krūtinės anginos ataka didėjant dusuliui.

Terapinis kursas susideda iš statino torvapardo, salicilato kardiomagneto ir glezingo teisių gynimo priemonių priėmimą.

Lėtinės formos reumatinė patologija

Ligą parodė atvirkščiai, kuris įvyko ūminiu reuminiu ataka. Jis prideda aritmijos srautą, tromboembolizmą, širdies funkcionalumo nepakankamumą, trombozę.

Lėtinės reumatinės ligos simptomai:

1. greitas nuovartingumas,
2. silpnumas,
3. arhytmias.
4. edema galūnės,
5. širdies skausmas,
6. tachikardija,
7. dusulys,
8. sunkus prisitaikymas prie klimato kaitos.

Narkotikų paskirtis: antiaritminiai vaistai, diuretikai, glikozidai, hipotenziniai vaistai.

Ligos, atsirandančios dėl nervų dirvožemio:

1. Psichogeninė krūtinės angina yra atsakas į nervų pernelyg didelį.
2. Vegeth kraujagyslių distonija.
3. Hipertenzinės ligos simptomų pasireiškimas, atsirandantis dėl emocinio perkrovos ar streso.

Dieta su širdies ir kraujagyslių ligomis:

Širdies ir kraujagyslių gydymui ir ligoms naudojama speciali dieta. Jis pasižymi druska, mažinant pluošto ir skysčio naudojimą. Maitinimo šaltinis su produktais su kalcio druskomis, vitaminais, turtingomis šarmalinėmis jungtimis.

Prevencinės priemonės

Prevencija yra nukreipta atsikratyti blogų įpročių, pašalinant hipoderaminą, subalansuotą mitybą, pašalinant stresines situacijas.

• Širdies ir kraujagyslių ligos (CVD) yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje: dėl jokios kitos priežasties kasmet miršta tiek daug žmonių nuo CVD.
• Pagal įvertinimus, 2016 m., 17,9 mln. Žmonių mirė nuo CVD, kuris sudarė 31% visų mirčių pasaulyje. 85% šių mirčių įvyko dėl širdies priepuolio ir insulto.
• Daugiau nei 75% mirčių nuo CVD atsiranda mažai ir vidutinių pajamų šalyse.
• Iš 17 milijonų mirčių nuo nesinaudojamų ligų iki 70 metų, 82% atvejų sumažėja mažomis ir vidutinėmis pajamas gaunančiomis šalimis, ir 37% priežastis yra CVD.
• Dauguma širdies ir kraujagyslių ligų gali būti užkirstas kelias imtis veiksmų dėl tokių rizikos veiksnių, tokių kaip tabako vartojimas, nesveika mityba ir nutukimas, fizinio aktyvumo trūkumas ir žalingas alkoholio vartojimas, su strategijų, apimančių visą gyventojų skaičių.
• Žmonės, kenčiantys nuo CVD arba didelės rizikos tokių ligų (dėl vieno ar kelių rizikos veiksnių, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, diabetas, hiperlipidemija ar besivystanti liga), turi turėti ankstyvą aptikimą ir pagalbą konsultavimo ir pagalbos. , jei reikia, vaistinis priėmimas.

Kas yra širdies ir kraujagyslių ligos?

Širdies ir kraujagyslių ligos yra širdies ligų ir kraujagyslių grupė, kuri apima:

• išeminės širdies ligos - kraujagyslių, tiekiančių kraujo laidų raumenis liga;
• smegenų laivų liga - kraujagyslių liga, tiekianti kraujo smegenis;
• periferinė arterinė liga - kraujagyslių liga, tiekianti rankas ir kojas;
• "Revmokart" - žala širdies raumenų ir širdies vožtuvams dėl reumato atakos, kurią sukelia streptokokinės bakterijos;
• Įgimta širdies liga - egzistuoja nuo širdies struktūros deformacijos;
• giliųjų venų ir plaučių embolijos trombozė - švietimas kraujo krešulių pėsčiomis, kurios gali perkelti ir pereiti prie širdies ir šviesos.

Invarktas ir smūgiai paprastai yra ūminės ligos ir atsiranda daugiausia dėl blokavimo laivų, kurie apsaugo nuo kraujo srauto į širdį ar smegenis. Dažniausia priežastis yra riebalų nuosėdų formavimas ant vidinių kraujagyslių sienų, tiekiančių kraują krauju ar smegenimis. Kraujavimas iš kraujagyslės smegenyse ar kraujo krešuliuose taip pat gali sukelti insultą. Miokardo ir insulto infarkto priežastis paprastai yra rizikos veiksnių, tokių kaip tabako vartojimas, nesveika mityba ir nutukimas, fizinio aktyvumo ir kenksmingo geriamojo alkoholio trūkumas, padidėjęs kraujospūdis, diabetas ir hiperlipidemija.

Kokios yra rizikos veiksniai širdies ir kraujagyslių ligos?

Pagrindiniai širdies ir insulto liga rizikos veiksniai yra netinkama mityba, fizinė inertiškumas, tabako vartojimas ir alkoholio kenksmingas vartojimas.

Elgesio rizikos veiksnių poveikis vienam asmeniui gali pasireikšti didėjant kraujospūdžiui, padidinti gliukozės kiekį kraujyje, padidinkite kraujo lipidus, taip pat antsvorį kūną ir nutukimą. Šių "tarpinių rizikos veiksnių" vertinimas gali būti atliekamas pirminės sveikatos priežiūros įstaigose, ir jie gali reikšti didesnę miokardo infarkto, insulto, širdies nepakankamumo ir kitų komplikacijų riziką.

Įrodyta, kad tabako vartojimo nutraukimas, druskos vartojimo sumažėjimas, vaisių ir daržovių suvartojimas, reguliarus fizinis aktyvumas ir žalingo alkoholio vartojimo prevencija mažina širdies ir kraujagyslių ligų kūrimo riziką. Be to, siekiant sumažinti CVD riziką ir infarkto ir insulto prevenciją diabetu, padidėjęs kraujospūdis ir padidėjęs lipidų lygis, gali prireikti gydymo narkotikų terapija. Siekiant sustiprinti žmonių motyvaciją, susijusią su sveikų elgesio formų pasirinkimu ir palaikymu, reikalinga sveikatos politika, suteikiant palankios aplinkos sukūrimą dėl sveiko pasirinkimo galimybės ir jo priimtinumo.

Kad žmonės galėtų pasirinkti ir remti sveikų elgesio formų, reikalinga politika, norint sukurti palankią aplinką, siekiant užtikrinti sveiką pasirinkimą, jo prieinamumą ir priimtinumą.

Taip pat yra daug veiksnių, turinčių įtakos lėtinių ligų kūrimui arba pagrindinėms priežastims. Jie atspindi pagrindines varomųjų jėgų, dėl kurių socialiniai, ekonominiai ir kultūriniai pokyčiai yra globalizacija, urbanizacija ir gyventojų senėjimas. Kiti apibrėžiantys veiksniai CVD yra skurdas, stresas ir paveldimas veiksniai.

Kokie yra bendri širdies ir kraujagyslių ligų simptomai?

Simptomai širdies priepuolio ir insulto

Dažnai grindžiama kraujagyslių ligos liga vyksta asimptomiškai. Širdies priepuolis ar insultas gali būti pirmoji įspėjimai apie ligas. Širdies priepuolio simptomai apima:

• skausmas ar diskomfortas krūtinės viduryje;
• skausmas ar nemalonus jausmas rankose, kairiajame pečių, alkūnių, žandikaulių ar nugaros.

Be to, asmuo gali patirti sunkumų kvėpuojant arba oro trūkumas; pykinimas ar vėmimas; jaučiasi galvos svaigimas arba prarasti sąmonę; padengtas šaltu prakaitu ir tampa šviesiai. Moterys dažniau patiria kvėpavimo, pykinimo, vėmimo ir nugaros skausmo ir žandikaulių trūkumą.

Dažniausias insulto simptomas yra staigus veido silpnumas, dažniausiai iš vienos pusės, rankos ar kojos. Kiti simptomai yra netikėtas asmuo, ypač iš vienos pusės, rankų ar kojų; sąmonės supainioti; sudėtinga kalba ar sunkumais suprasti kalbą; Sunkus likęs suvokimas vienoje ar dvi akyse; pastovumas, galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas ar koordinavimas; Stiprus galvos skausmas be tam tikros priežasties, taip pat sąmonės ar liūdnumo praradimas.

Žmonės, patiriantys šiuos simptomus, reikia nedelsiant kreiptis dėl medicininės pagalbos.

Kas yra reumorfitas?

"Revmokard" yra žala širdies vožtuvams ir širdies raumenims dėl uždegimo ir randų, atsiradusių dėl reumato. Reumato priežastis yra nenormalus organizmo atsakas į streptokokinę infekciją. Liga pirmiausia pasireiškia krūtinės anginos ar tonzilito pavidalu vaikams.

Reumatinis išpuolis yra ryškus, daugiausia besivystančių šalių vaikai, ypač plačiai paplitusi skurde. Beveik 2% visų mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų yra susijęs visame pasaulyje su reumokardtu.

Remonto simptomai

• Rheumlockard simptomai yra: kvėpavimo, nuovargio, nereguliarus širdies plakimo, krūtinės skausmas ir sąmonės praradimas.
• Reuminio išpuolio simptomai yra: padidėjęs sąnarių, pykinimo, skrandžio spazmų ir vėmimo temperatūra, skausmas ir patinimas.

Kodėl širdies ir kraujagyslių ligos yra mažos ir vidutinių pajamų šalyse vystymosi klausimas?

• Mažiausiai 75% mirčių nuo CVD pasaulyje atsiranda mažai ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.
• Mažos ir vidutinių pajamų šalyse žmonės dažnai gali naudotis integruotomis pirminės sveikatos priežiūros programų teikimu ankstyvam rizikos veiksnių asmenų aptikimui ir gydymui, skirtingai nuo žmonių didelės pajamosose šalyse.
• Žmonės mažai ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, kenčiančiose nuo CVD ir kitų nesinaudojamų ligų, turi mažiau galimybių naudotis veiksmingomis ir sąžiningomis sveikatos priežiūros paslaugomis, atitinkančiomis jų poreikius (įskaitant ankstyvosios aptikimo paslaugas). Kaip rezultatas, daugelis žmonių miršta jaunesniame amžiuje iš CVD ir kitų nefekcinių ligų, dažnai ne produktyviausių metų gyvenimo.
• Ypač kenčia neturtingiausius žmones žemo ir vidutinio pajamų šalyse. Atskirų šeimų lygmeniu yra pakankamai faktinių duomenų, rodančių, kad CVD ir kitos ne infekcinės ligos prisideda prie tolesnio šeimų nuskurdinimo dėl katastrofiškų išlaidų už medicininę priežiūrą ir didelę jų nuosavų lėšų išlaidų dalį.
• Makroekonominiu lygmeniu CVD sukelia didelę naštą mažų ir vidutinių pajamų šalims ekonomikai.

Kaip galite sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų naštą?

Dėl širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir kova su jais, kurie nustatė keletą "labiausiai naudingiausių" arba labai efektyvus įvykių sąnaudų, praktiškai įmanoma net ir mažo išteklių saugumo sąlygomis. Jie apima 2 rūšių intervencines priemones - už visą gyventojų skaičių ir individualias priemones, kurios gali būti naudojamos kartu su viena su kita, siekiant sumažinti didelę naštą širdies ir kraujagyslių ligų.

Priemonių, kurias galima atlikti siekiant sumažinti CVD nacionaliniu lygiu, pavyzdžiai yra šie:

• visapusiška tabako kontrolės politika;
• apmokestinimas siekiant sumažinti didelių riebalų, cukraus ir druskų produktų vartojimą;
• pėsčiųjų ir dviračių takų statyba didinti fizinio aktyvumo lygį;
• strategijos, kuriomis siekiama sumažinti žalingo alkoholio vartojimą;
• užtikrinti tinkamą vaikų mitybą mokyklose.

Siekiant užkirsti kelią pirmam miokardo infarktui ir smūgiams, individualaus pobūdžio sveikatos sanitarinės priemonės turėtų būti sutelktos į asmenis, turinčius vidutinį ar aukštą bendrą širdies ir kraujagyslių riziką arba tuos, kurie turi atskirus rizikos veiksnius, pvz., Diabetą, hipertenziją ir hipercholesterolemiją, viršyti Rekomenduojama gydyti.

Pirmosios priemonės (išsamus požiūris su visais rizikos veiksniais) yra veiksmingesni sąnaudų atžvilgiu nei antroji, ir jie gali žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių sutrikimų dažnumą. Šis požiūris praktiškai įgyvendinamas mažomis išteklių saugumo sąlygomis, įskaitant ne ligoninių medicinos personalo naudojimą.

Dėl antrinės prevencijos CVD asmenims, turintiems esamą ligą, įskaitant diabetą, gydymas reikalingas naudojant šiuos vaistus:

• aspirinas;
• beta blokatoriai;
• angiotenzino chirurgijos fermentų inhibitoriai;
• statinai.

Gauti teigiami rezultatai daugiausia nėra susiję vienas su kitu, tačiau jei jie yra naudojami kartu su rūkymo nutraukimu, beveik 75% pakartotinių kraujagyslių sutrikimų gali būti užkirstas kelias. Šiuo metu įgyvendinant šias priemones yra didelių trūkumų, ypač pirminės sveikatos priežiūros lygiu.

Be to, CVD gydymui dažnai reikalingos brangios chirurginės operacijos. Jie apima:

• aorticoronary arterijos shunting;
• balionas angioplastika (kai maža baliono kateteris įvedamas per arteriją, kad būtų atkurtas užsikimšęs laivo liumenas);
• plastiko ir vožtuvo keitimas;
• Širdies transplantacija;
• operacijos naudojant dirbtinę širdį.

Dėl kai kurių CVD gydymui reikalingi medicinos prietaisai. Tokie įrenginiai yra širdies stimuliatoriai, dirbtiniai vožtuvai ir pleistrai, kad uždarytų širdies skyles.

Veikla. \\ T

Pagal PSO 2013 m. Visos valstybės narės (194 šalys) pasiekė susitarimą dėl pasaulinių mechanizmų, skirtų sumažinti prevencinių dugno naštą, įskaitant "pasaulinį veiksmų planą, skirtą prevencijai ir kovai su NIM 2013-2020 m.". Šiame plane siekiama sumažinti ankstyvos mirties atvejų skaičių nuo apačios 25% iki 2025 m., Padedant 9 savanoriškiems pasauliniams tikslams. 2 iš šių pasaulinių tikslų yra tiesiogiai siekiama užkirsti kelią CVD ir kovoti su jais.

Šeštasis pasaulinio veiksmų plano tikslas, susijęs su dugnu, numato padidėjusio kraujospūdžio pasaulyje paplitimas pasaulyje 25%. Padidėjęs kraujospūdis yra vienas iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Padidėjusio kraujospūdžio paplitimo lygis (apibrėžtas kaip sistolinis ir (arba) diastolinis slėgis ≥140 / 90 mm. HG) tarp 18 metų ir vyresnių žmonių 2014 m. Buvo apie 22%.

Norint pasiekti šį tikslą, būtina sumažinti hipertenzijos atvejų dažnumą įgyvendinant nacionalinę politiką, kuria siekiama kovoti su elgesio rizikos veiksniais, įskaitant žalingą alkoholio vartojimą, fizinio aktyvumo trūkumą, kūno svorį, nutukimą ir didelį druskos vartojimą. Siekiant užkirsti kelią miokardo infarktui, insultui ir kitoms komplikacijoms, reikia, atsižvelgiant į visus rizikos veiksnius.

Aštuntoji tikslas pasaulinio veiksmų plano atžvilgiu atsižvelgiant į dugną numato ne mažiau kaip 50% žmonių, kurie turi tinkamą liudijimą, narkotikų terapiją ir konsultavimo (įskaitant glikemijos kontrolę) už miokardo infarkto ir insulto prevenciją. Infarkto ir insulto prevencija su visapusišku požiūriu, atsižvelgiant į bendrą širdies ir kraujagyslių riziką, yra efektyvesnis sąnaudų efektyvumo požiūriu nei gydymas, pagrįstas tik individualių rizikos veiksnių ribomis, ir ji turėtų būti dalis Pagrindinis aptarnavimo paketas, siekiant užtikrinti visuotinę medicinos sanitarinės pagalbos aprėptį. Norint pasiekti šį tikslą, reikės sustiprinti pagrindinius sveikatos priežiūros sistemos komponentus, įskaitant medicininės priežiūros paslaugų finansavimą, kad būtų užtikrinta galimybė naudotis pagrindinėmis sveikatos priežiūros technologijomis ir pagrindiniais vaistais, skirtais dugnui gydyti.

2015 m. Šalys pradės nustatyti nacionalinius tikslus ir įvertins pažangą, pasiektą atsižvelgiant į 2010 m. Pagrindinius rodiklius, nurodytus "pranešime apie nefekcinių ligų padėtį pasaulyje, 2014 m.". JT Generalinė asamblėja 2018 m. Trečiąjį aukšto lygio susitikimą apsvarstytų pažangą įgyvendinant savanoriškus pasaulinius tikslus 2025 m.

Rusijos gyventojų mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų yra labai didelis. Rizikos grupė paprastai apima žmones, kurie pasiekė vyresnį amžių. Tačiau neseniai yra daugybė širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų "atjauninimas". Prasta ekologija, dažnas stresas, šiuolaikinis gyvenimo ritmas negali paveikti mūsų širdies darbą. Dažniausiai kardiologai registruoja miokardito, krūtinės anginos, miokardo infarkto, širdies aneurizmų ar smegenų laivų atvejus.

Miokarditas

Miokarditas yra širdies raumenų (miokardo) uždegimas, atsirandantis dėl bet kurios infekcijos fone, alerginės reakcijos, mažinančios kūno apsaugines funkcijas. Jis retai kyla pirminis miokarditas - uždegimas, kuris nėra susijęs su bet kurios trečiosios šalies patologijos buvimu. Tuo atveju, kai neįmanoma nustatyti tikslios priežasties ligos, jie sako idiopatinio miokardo. Širdies raumenys užtikrina normalų širdies savybes ir sudaro didžiąją dalį jos masės. Jos uždegimas neigiamai veikia širdies gebėjimą susitraukti ir distiliuoti kraują.

Ligos simptomai dažnai skiriasi priklausomai nuo to, kas sukėlė jo priežastį. Kartais galima nustatyti uždegimo buvimą tik vykdant EKG procedūrą. Miokarditas, besivystantis infekcinės ligos fone, paprastai pasireiškia stipriais skausmais krūtinės zonoje, dusulys, bendras silpnumas, nedidelis širdies dydis. Miokardyje dažnai yra širdies ritmo pažeidimas, jo pagreitis, išblukimo jausmas arba širdies sustabdymas. Sunkesnis ligos eiga lydi širdies nepakankamumas, trombozė širdies ertmėje, kuri veda į širdies priepuolį.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekamas organo, echokardiografijos rentgenas. Su infekciniu miokarditu, antibiotikai rodomi, likusieji vaistai gali būti priskirti priklausomai nuo bendros būklės paciento. Gydymas yra atliekamas kaip taisyklė, medicinos įstaigoje.

Aterosklerozė

Aterosklerozė yra lėtinė patologija, susijusi su aterosklerozinių plokštelių formavimu į laivų liumenų. Tokios plokštės yra riebalų ir jų audinių auginimas aplink juos. Laivų pirkimas sukelia jų deformaciją ir obstrukcijos atsiradimą, todėl žmogaus organizme pažeidžiamas kraujotaka. Platinė apnašai iš laivo yra labai pavojinga žmogaus gyvenimui ir dažnai sukelia tiesioginę mirtį.

Liga paprastai lydi kraujotakos sutrikimas apatinėje galūnėse (gangrenės grėsmė), smegenis ir širdis. Širdies indų aterosklerozė sukelia išemiją. Iš pradžių įtarimų apie šią patologiją turėtumėte kreiptis į gydytoją. Taigi kraujagyslių aterosklerozės aterosklerozės ataka prasideda nuo guolio skausmo atsiradimo krūtinėje ir galvos svaigime, dusulio atsiradimas ir oro trūkumo jausmas. Tokį ataką galima kirsti nitrogliceriną. Dažnas tokių valstybių kartojimas baigiasi miokardo infarktu, mirtinu rezultatu ar negalia.

Vainikinių arterijų liga

Išeminė širdies liga - būklė, kai širdies raumenys negauna kraujo kiekio, reikalingo normaliam organo veikimui. Šios patologijos priežastis yra susiaurinimas arba visiškai uždarytas kraujagyslių. Yra keletas išeminės ligos formų. Kiekvienas iš jų gali būti laikomas nepriklausoma liga.

Angina

Angina yra viena iš pagrindinių išeminės ligos apraiškų, pasireiškia dažnai skausmingais širdies teritorijoje, kuri gali būti skiriama kairiajam petelyje, rankai ar kaklui. Dažniausiai krūtinės anginos ataka prasideda po patyrusių emocinių sukrėtimų ar pratybų. Poilsio būsenoje, širdies skausmas, kaip taisyklė, atsistoja. Atskiras krūtinės anginos tipas pasižymi krūtinės skausmo atsiradimu, nesant streso ir motorinės veiklos. Poilsio kampinis užpuolimas gali atsirasti staiga, pavyzdžiui, naktį ir baigiasi po Validol tabletės arba nitroglicerino. Be krūtinės skausmo, ligos ataka lydi per didelį prakaitavimą, sulėtinant impulso ritmą, šviesiai. Kelių angina yra pavojinga žmogaus gyvenimui ir gali nutraukti miokardo infarktą.

Gydymas atliekamas visapusiškai. Pirma, pacientui taikomas integruotas tyrimas, specialistas skiria būtinų vaistų priėmimą (užkirsti kelią ateities ateičiai). Pacientas parodo mitybos laikymąsi, fizinio aktyvumo kilimą su poilsiui, trūksta streso ir pernelyg didelių krovinių ant kūno. Geras poveikis gydymui skiriamas preparatams su vazodilatory veiksmų.

Miokardinis infarktas

Miokardo infarktas yra labai pavojinga būklė asmens būklei, kuriai būdingas atskirų širdies raumenų skyrių miršta. Šios patologijos atsiradimas veda deguonies badą miokardo dėl to, kad jis yra kraujotakos proceso pažeidimas. Dažniausiai miokardo infarktas vystosi asmenims, kurie pasiekė keturiasdešimt metų. Apskritai, gydant širdies ir kraujagyslių ligų su amžiumi rizika didėja dramatiškai.

Pagrindinis miokardo infarkto ženklas, taip pat krūtinės anginos ataka, veikia intensyviai skausmas už krūtinkaulio. Skausmas krūtinės anginoje yra lengvai pritvirtinamas su nitroglicerino tabletėmis, arba veikia savo 10-15 minučių. Dažai su širdies priepuoliu gali būti išsaugotas kelias valandas. Iš pradžių jo įtarimai turėtų būti vadinami medicinos darbuotojais, įdėkite pacientą ant minkšto lygaus paviršiaus, suteikite 30 lašų narkotikų Corvalolio gėrimą. Be to, prieš gydytojų atvykimą neturėtų imtis veiksmų. Tarp kitų miokardo infarkto simptomų: tamsinimas akyse, prakaitavimas, odos šviesiai, alpimas. Kartais netipiniai ligos atvejai pastebimi, kai trūksta pagrindinių simptomų arba jie yra labai ištrinti. Asmuo gali patirti skausmą pilvo srityje, sunku kvėpuoti, galvos svaigimas.

Miokardo infarktas reikalauja skubių paciento patalpų medicinos institucijos atkūrimo departamente. Pagalbos nebuvimas gali sukelti rimtų pasekmių širdies nepakankamumu, širdies sulaužymu, kardiogeniniu šoku. Konservatoriškas gydymas reiškia pacientų su pacientų narkotikais įvedimą mažinant venų spaudimą, kuris jungiasi skausmą, kuris normalizuoja širdies darbą. Asmens gyvenimui tik pirmosios infarkto valandos yra pavojingos, tada sumažėja mirtinų rezultatų galimybė. Po paciento būklės normalizavimo perduodama į ligoninę. Reabilitacijos laikotarpis po miokardo infarkto trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius, kai kurie vaistai yra skirti gyvybei.

Aneurizma

Aneurizma - laivo sienos patologinė būklė, kurioje įvyksta atskiros vietos plėtra. Dažnai aneurysta yra lokalizuota aortos, smegenų ir širdies kraujagyslių. Šios patologijos plėtros priežastis gali būti aterosklerozė, infekcinė liga, sužalojimas. Yra įgimtų aneurizmų. Nepriklausomai nuo švietimo vietos, aneurizma visada yra pavojinga, jo atotrūkis yra didesnis pavojus žmogaus gyvenimui. Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo vietos, kur įvyko laivo plėtra. Aneorizma, atsirandanti dėl miokardo sienos, dažniausiai yra infarkto patirties pasekmė. Šios patologijos buvimas turi įtakos visai širdies darbui ir prisideda prie širdies nepakankamumo vystymosi. Moterų rezultatas, kai galvos aneurizma yra nutraukta iš karto.

Medicinos praktikoje dažnai randama smegenų laivų aneurizma (intracranial). Liga, kaip taisyklė, be jokių pagrindinių simptomų, kol laivo sklypas užpildytas krauju nepasiekia didžiulių dydžių, jis nesulaužys. Jo atotrūkis lydi stipriausią galvos skausmą, sąmonės debesį, dvigubą akyse, vėmdami, alpimas. Prieš pradedant vartoti intrakranijinę aneurizmos nutraukimą, trunkantis kelias dienas iš eilės. Visiškas ligos šalinimas pasiekiamas tik chirurginiu būdu.

Savalaikis diagnostika širdies ir kraujagyslių sistemos ligų yra labai svarbus, nes visiškai veikianti širdies ir sveikų laivų yra pakankamo kraujo tiekimo visų organų ir sistemų organizmo įkeitimas. Tam tikroje bylų atveju net rimta širdies liga vyksta besimptomis, bet dažnai širdies pacientams (tai yra, asmenys, turintys širdies patologiją) užkirsti kelią tipiniams skundams, kurių pagrindu galima įtariama viena ar kita liga. Kokius simptomus mes kalbame? Apsvarstykite žemiau.

Pagrindiniai širdies patologijos požymiai

Pagrindiniai širdies patologijos požymiai yra:

• skausmas krūtinėje, ypač už krūtinkaulio;
• oro trūkumo jausmas arba;
• širdies darbo pertraukos (tachikardija);
• ir periodiškai prarasti sąmonės;
• silpnumas, nuovargis;
• sunkumas, skausmas dešinėje hipochondrium.

Taip pat apie širdies patologiją gali reikšti balso užkandį ir kosulį, visišką apetito (anoreksijos) nebuvimą, kūno temperatūros padidėjimą (hipertermiją) ir arba nikratu.

Krūtinės skausmas

Pacientams, sergantiems širdies liga dažnai pasiskolina skausmu krūtinėje.

Skausmas krūtinės srityje (vadinamasis Cardializa) yra dažniausias širdies patologijos simptomas, tačiau tai gali sukelti ne tik širdies, bet ir kitų organų ir sistemų.

Pasėlių krūtinės skausmas gali būti šios širdies ligos:

• visos formos;
• perikarditas;
• kardiomiopatija;
• patologinė sporto širdis.

Išeminės širdies ligos (IBS) yra daugiau kaip 50% visų karalijos. Siaubingiausios formos yra krūtinės angina ir. Ji turi daug požymių, kurių pagrindu nėra sunku įtarti šią patologiją:

• skausmas yra lokalizuotas už krūtinkaulio, gali būti švitinimas (duoti) į kairę ranką, kairiąja ašmenimis, kairiajame kaklo pusėje;
• paprastai ūminis skausmas trunka nuo vienos iki penkiolikos minučių;
• paprastai skausmas yra intensyvus, turi kepsnį, spaudimą, suspaudimą, kartu su mirties baime, dažnai ir vėliau;
• skausmo ataka atsiranda po fizinės ar emocinės apkrovos, persivalgymo, šalčio poveikio;
• išlaikyti taiką, pusiau šoninę lovoje, nitroglicerino priėmimą.

Kartais net iš pirmo žvilgsnio galite apibrėžti širdies ligą "pacientas, su kuriuo jis kenčia.

Su širdies nepakankamumu (lengvai atvejų) Pacientai nori gulėti dešinėje pusėje, nes gulėti kairėje pusėje sukelia nemalonių pojūčių širdyje.

Esant kairiajam skilveliui, pacientai pageidauja sedentinės padėties.

Padidinti atvirkštinį vandens siurbimą inkstų kanalu. Dusulys. Širdies ligos atveju dusulys yra vienas iš pirmųjų simptomų. Lengvai atvejų, jis nerimauja pacientui tik fizinio aktyvumo būsenoje, vidutinio sunkumo ligose - atliekant bendrą darbą, ir sunkiais atvejais, net ir poilsiui.

Šeimos duslinumo išvaizda širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis galima paaiškinti keliomis priežastimis:

Stagnantas mažame cirkuliaciniame apskritime;

Smegenų kraujo tiekimo sutrikimas ir hipoksemija (nepakankamas deguonies tiekimas) pailgų smegenų;

Plaučių ligos (emfizema, pneumosklerozė), kai jų kvėpavimo paviršių mažėja, kvėpavimas tampa dažnai ir paviršutiniškas, kuris dar labiau pablogina kraujo tiekimą deguonimi.

Širdies plakimas. Širdies plakimas yra subjektyvus širdies santrumpų jausmas. Praktiškai sveikam asmeniui gali atsirasti pratybų metu po tankaus maisto ar stresų. Kardiovaskulinės sistemos ligų atveju širdies plakimas pasirodo ankstyvosiose ligos etapuose.

Dažnai širdies plakimas yra širdies neurozės rezultatas ir atsiranda su padidėjusiu širdies jaudruiu.

Skausmas. Sveikame asmenyje širdies teritorijos skausmas taip pat gali pasireikšti su padidėjusiu nervų sistemos jaudrukiu, tačiau dažniau tai yra patologinio proceso rezultatas. Skausmas yra mūsų kūno globėjas, ir kai stebėtojas suteikia signalą, tada kažkur yra nesėkmių.

Jei skausmas kyla dėl koronarinių laivų spazmo, tada jie vadinami krūtinės angina. Tokiais atvejais atsiranda ūminis miokardo miokardas, o skausmas yra "badaujančių miokardo" verkimas ". Stenicardic skausmai dėvi deginti, suspausti ar slėgį.

Su uždegimu širdies lukštais, skausmas gali būti pastovus nuobodu. Aortos ligų atveju jis taip pat turi kvailą pastovų charakterį ir jaučiamas už krūtinkaulio.

Dusulys - dažni ir dažnai pagrindinis skundas pacientams, sergantiems nepakankamumu kraujotakos, jo atsiradimas yra dėl pernelyg didelio anglies dioksido kaupimo ir deguonies kiekio sumažėjimas dėl statinių reiškinių mažame apyvartoje rate.

Pradiniame etape kraujotakos nepakankamumas patiria dusulį tik treniruotės metu. Atsižvelgiant į širdies nepakankamumo progresavimo atveju, dusulys tampa pastovus ir neišnyksta ramybės.

Užtikrinimo išpuoliai išsiskiria nuo trumpumo. Širdies astmos charakteristika, kuri atsiranda dažniausiai staiga, poilsio arba po to, kai po fizinio perkrovos ar emocinio viršįtampio. Jie yra ūminio nepakankamumo kairiajame širdies ir stebimi pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, su širdies defektais ir didelio arterinio slėgio (AD). Per tokį išpuolį pacientai skundžiasi ekstremalaus oro trūkumo. Dažnai jie labai greitai sukuria plaučių patinimą, kurį lydi stiprus kosulys, burbuliukų išvaizda krūtinėje, putų skysčio išsiskyrimas, rožinės spalvos skrepė.

Širdies plakimas - stiprių ir dažnų pojūtis, o kartais neuroziniai širdies gabalai. Paprastai tai atsiranda dažni širdies gabalai, tačiau jie gali būti jaučiami asmenims be širdies ritmo pažeidimų. Atsižvelgiant į širdies patologiją, širdies plakimas gali būti funkcinis nepakankamumas miokardo pacientams, sergantiems ligomis, pavyzdžiui, miokarditas, miokardo infarktas, širdies defektų ir kt. Dažnai šis nemalonus pojūtis atsiranda pacientams, kuriems yra širdies ritmo sutrikimas (paroksizminė tachikardija, ekstrasystolia ir tt). Tačiau jums reikia žinoti, kad širdies plakimas ne visada yra tiesioginis širdies ligos požymis. Gali atsirasti dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, skydliaukės, anemijos, karščiavimo, refleksyvumo hiperfigai dėl virškinimo trakto patologijos, po tam tikrų vaistų (eufililino, atropino sulfato). Kadangi širdies plakimas yra prieinamas padidėjusiais nervų aparatų, kurie reguliuoja širdies aktyvumą, jaudinančia, tai galima pastebėti sveikiems žmonėms, sergantiems dideliu fiziniu aktyvumu, neramumais kavos, alkoholio, tabako atveju. Širdies plakimas yra nuolatinis arba atsiranda staiga atakų, pvz., Proksimalinio tachikardijos, pavidalu.

Dažnai pacientai skundžiasi dėl "pertraukų" jausmo širdyje, kurį lydi išblukimo jausmas, sustabdomas širdies nutraukimas ir daugiausia susijęs su tokiais širdies ritmo sutrikimais, pvz., Sine-arterijos blokados ekstrastiniu aritmija.

Ypatingas dėmesys turėtų būti gydomas pacientams, kurie skundžiasi dėl skausmo širdies zonoje ir už krūtinkaulio, kuris yra stebimas įvairiomis ligomis. Jis gali būti sukeltas dėl vainikinio kraujotakos pažeidimo (dažniausiai atsiranda dėl krūtinės anginos ar miokardo infarkto), perikardo ligų, ypač aštrių sausų perikardito; Ūminis miokarditas, širdies neurozė, aortos pažeidimai. Tačiau turėtų būti žinoma, kad jie dažnai skundžiasi "skausmo širdies širdyje" arba "skausmas širdyje", kai paveikiami organai ir audiniai, kurie yra susiję su širdimi, ypač šonkauliais (sužalojimu, lūžimu, perioste, tuberkulioze ), tarpkultūriniai raumenys (mioziitas), tarpkultūriniai nervai (neuralgija, neuritas), plura (pleurija).

Paraginis širdyje

Įvairių širdies ligų eiga pasižymi skausmu, jis turi skirtingą charakterį, taigi, kai pacientas yra užduodamas, būtina išsiaiškinti savo tikslią lokalizaciją, švitinimo vietą, atsiradimo priežastis ir sąlygas (fizinis arba psicho-emocinis viršįtampis, išvaizda ramybėje miego metu), charakteris (spyglinis, suspaustas, deginimas, gravitacijos jausmas už krūtinkaulio), trukmė, iš kurios jis eina (nuo sustojimo pėsčiomis, priėmus nitrogliceriną ir tt). Dažnai pastebimas skausmas, kurį sukelia išemijos miokardas, atsirandantis dėl vainikinio kraujotakos nepakankamumo. Šis skausmo sindromas vadinamas krūtinės angina. Angino atveju skausmas paprastai lokalizuoja krūtinkaulio ir (arba) širdies projekcija ir apšviečia po kairiuoju ašmenimis, kaklu ir kairia ranka. Pageidautina, jos charakterio suspaudimas ar deginimas, jo atsiradimas yra susijęs su fizine darbo jėga, pėsčiomis, ypač su kilimu, su jauduliu. Skausmas trunka 10-15 minučių, sustoja arba sumažėjo po priėmimo nitroglicerinas .

Priešingai nei skausmas, jis stebimas krūtinės angina, skausmas, atsirandantis dėl miokardo infarkto, yra žymiai intensyvesnis, ilgas ir nepraeina po nitroglicerino vartojimo.

Pacientams, sergantiems miokarditu, skausmas yra ne nuolatinis, žinoma, ne intensyvus, kvailas. Kartais jis yra sustiprintas su pratimais. Pacientams, sergantiems perikardtu, skausmas lokalizuotas krūtinkaulio viduryje arba visoje širdyje. Ji yra spygliuota arba šaudymo charakteris, gali būti ilgas (kelias dienas) arba atsiranda išpuolių forma. Šis skausmas yra sustiprintas, kai juda, kosulys, net paspaudus stetoskopą. Skausmas, susijęs su aortos pažeidimu (aortalgija), paprastai lokalizuoja krūtinkaulį, turi nuolatinį simbolį ir nėra pažymėtas švitintu.

Dėl neurozės, skausmo lokalizacija širdies viršuje arba dažniau kairiajame krūtinės pusėje yra labiausiai būdinga. Šis skausmas turi dygliuoto ar trumpesnį charakterį, jis gali būti ilgas - negali išnykti per kelias valandas ir dienas, jį sustiprina jaudulys, bet ne fizinio krūvio metu ir lydi kitus bendrosios neurozės apraiškas.

Pacientams, sergantiems širdies liga, gali būti sutrikdyta kosulys, kurį sukelia kraujo stagnacija mažame cirkuliaciniame rate. Šiuo atveju paprastai yra sausas kosulys, kartais išskiriamas nedidelis skreplių kiekis. Sausas, dažnai manekeno kosulys pastebimas atsižvelgiant į širdies padidėjimą, daugiausia kairiojo atriumo į aortos aneurizmos.

Pacientams, sergantiems širdies liga daugeliu atvejų sukelia kraujo stagnacija mažame kraujotakos apskritime ir lengvas raudonųjų kraujo kūnelių iš kapiliarų pirštinių į liumenų alveolą, taip pat mažų bronchv laivų suskirstymą. . Dažniau hemopyyy stebimas pacientams, sergantiems kairiojo atrioventrikulinės skylės stenoze ir plaučių arterijos tromboembolija. Esant proveržio aortic aneurizms kvėpavimo takų atveju, atsiranda gausos kraujavimas.

Edema. Kaip dusulys, yra labiausiai paplitęs skundas pacientams, sergantiems širdies liga decompensacijos etape. Jie pasirodo kaip veninės stagnacijos simptomas dideliame apskritimo apskritime ir pirmiausia nustatomi tik po pietų, paprastai vakare, ant nugaros paviršiaus sustojimo ir kulkšnies lauke, ir per naktį išnyksta. Edemos sindromo progresavimo atveju ir skysčio kaupimosi pilvo ertmėje, pacientai skundžiasi į pilvo gravitaciją ir padidinti jo dydį. Ypač dažnai yra sunkumas į dešiniosios hipochondriumo srityje dėl stagnacijos kepenyse ir jo padidėjimu. Atsižvelgiant į kraujotakos sutrikimą pilvo ertmėje, išskyrus nurodytus ženklus, pacientai gali turėti prastą apetitą, pykinimą, vėmimą, pilvo pūtimą, išmatų sutrikimą. Dėl tos pačios priežasties inkstų funkcija yra sutrikdyta ir sumažėja diurezė.

Galvos skausmas (Cefalgia) gali būti kraujo spaudimo pasireiškimas. Apribojant hipertenzinę ligą atveju - hipertenzinė krizė - galvos skausmas yra sustiprintas, kartu su galvos svaigimu, triukšmu ausyse, vėmimas.

Esant širdies ligoms (endokarditas, miokarditas ir kt.) Pacientai skundžiasi dėl kūno temperatūros padidėjimo, dažniau į subferino numerius, tačiau kartais gali būti aukšta temperatūra, kuri pridedama prie infekcinio endokardito. Paprašiusi pacientų, būtina paaiškinti, kokiu metu kūno temperatūros padidėjimas, jis lydi šaltkrėtis, gausiai prakaitavimas, kiek laiko karščiavimas vyksta.

Be pirmiau minėtų pagrindinių, svarbiausių skundų, pacientai gali pastebėti greito nuovargio buvimą, bendrą silpnumą, taip pat darbo pajėgumo sumažėjimą, dirglumą, miego sutrikimą.

Įdomiausios naujienos

Simptomai širdies ir kraujagyslių ligų

Dažniausi kraujotakos sutrikimų požymių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų metu yra dusulys, skausmas, širdies plakimas, mėlynas ir edema. Jie sudaro pirmųjų skundų paciento, jie yra (dusulys, mėlyna, patinimas) daugeliu atvejų yra pirmiausia pažymėta su objektyviu tyrimu. Bet kokiu atveju, jei pats pacientas nenurodo, šių simptomų buvimas ar nebuvimas nebūtinai pažymėjo tyrimo gydytojas. Be šių simptomų, kurie pastebimi pastebimi pacientui, dažnai ne pacientai, turintys kraujospūdžio pokyčius, yra labai svarbūs. Visi šie simptomai derinami vienas su kitu su kitais simptomais (padidėjęs nuovargis, našumo praradimas ir kt.), Pateikite kraujo apytakos trūkumo vaizdą.

Dusulys širdies pacientams yra vienas iš ankstyvųjų ir nuolatinių funkcijų. Pats pradžioje širdies nepakankamumo pradžioje, atrodo tik su didesniais fiziniais įtempiais, ir su visišku nepakankamumu, dusulys net nevyksta.

Dėvėtumo pastovumo kūrimo priežastys yra daugiausia: 1) kraujo stagnacija plaučiuose ir blogiausiu aeracija - mechaninis dusulys; 2) Sumažintas ekskrecija arba padidėjusi mainų produktų, ypač rūgštingų pobūdžio ir anglies dioksido formavimas - toksiškas dusulys. Nepriklausomų biržos produktų kaupimasis veikimo metu ir sveikas žmogus šiek tiek greičiau ir daugiau nei deguonies pristatymas reikalingas jų visam oksidacijai. Skirtumas tarp būtino ir faktinio deguonies suvartojimo yra vadinamas "deguonies skola". Nesuderinamų produktų širdies nepakankamumo, "deguonies skola" yra sukaupta ilgiau; Patobulintas kvėpavimas patenka į dusulį. Sunkus širdies nepakankamumas "deguonies skola" tampa pastovi. Be to, daugiau ar mažiau svarbų vaidmenį žaidžia: 3) padidėjęs kvėpavimo centro sužadinamumas deguonies bado dirvožemyje; 4) dujų kaupimasis skrandyje ir žarnyne, taip pat skysčiai pilvo ertmėje, vedančioje į diafragmos pakėlimą.

Dusulys, kaip širdies nepakankamumo rodiklis, daugiausia kairiosios širdies, daro išvadą subjektyvų jausmą ir objektyvius požymius, tada subjektyvus, tada objektyvi pusėje gali būti vyrauja kai kuriais atvejais.

Širdies ir kraujagyslių paciento dysba gali imtis įvairių formų. Dažniausiai pastebėta: 1) sunku kvėpuoti fizinės įtampos; 2) nuolatinis kvėpavimas; 3.) Nesugebėjimas vėluoti kvėpavimo; 4) greitas kvėpavimas be skausmingų pojūčių; 5) Ryte pasirodo dusulys, atsiradus dėl širdies ir kraujagyslių sistemos toną miego metu, bet praeina dienos viduryje: įprastas darbas dažnai kelia kraujotakos dinamiką; 6) cheeino stokų tipo trumpas; 7) dusulys atsiranda su perėjimu į horizontalią padėtį, kuri sukelia pabudimą po dviejų ar trijų valandų miego; 8) Labiausiai skausmingiausia širdies paciento trumpinimo trukmė, ateina į užspringimo epizodiškai, širdies astmos (astmos kardilė) forma.

Širdies astmos išpuoliai staiga vystosi kaip staigus kvėpavimo trūkumas, nesusijęs su fizine įtampa. Priešingai, astma dažniau vystosi naktį. Gausiai maisto ir gėrimų už naktį prisideda prie astmos atsiradimo. Pacientas atsibunda su ypatingo oro trūkumo (uždegimu) jausmu, su krūtinės suspaudimo jausmu. Paprastai skausmas neįvyksta. Veidas yra mėlynas, oda yra padengta šaltu prakaitu. Dažnas mažas pulsas iki 140 smūgių per minutę. Dažnai širdies ritmo sutrikimai. Kvėpavimas yra greitas iki 30-40 per minutę. Kai traukuliai praeina, naujas bandymas atsigulti vėl sukelia jo išvaizdą. Perkuskardžiai pažymėjo padidėjusį soniškumą visoje šviesoje, auskultatyvi - dažnai mažos drėgnos servetėlės, daugiausia mažesnėse doleriuose (stagnacija). Širdies astmos mechanizmas paaiškinamas kitaip. Labiausiai priimtas paaiškinimas: gulėti, dėl dalinio edemos absorbcijos, cirkuliuojančio kraujo skaičius didėja, dažnai jau sustiprintas širdies nepakankamumu. Jei kairioji širdis susilpnėjo daugiau nei dešinė, tada mažas ratas eina daugiau kraujo nei kairiojo skilvelio galima ištraukti iš jo; Maži apskritimo kapiliarai yra priblokšti, o smarkiai mažina kvėpavimo paviršių ir plaučių judumą. Be mechaninio momento, svarbu, nematomas, keičiasi vegetatyvinės nervų sistemos link vagotonijos. Dėl to jis sako staigaus pradžios ir dažnai užpuolimo pabaigoje ir dažnai po to, kai jis yra turtingas skysto šlapimo atskyrimas su konkrečiu svoriu apie 1003-1000 (Ulina spastica). Be kairiojo skilvelio raumenų nesėkmės (pavyzdžiui, aortos vožtuvų), dar viena kliūtis ištuštinti mažą apskritimą gali būti smarkiai ryški mitralinė stenozė. Su juo astmos priepuoliai stebimi tik tuo atveju, jei yra stiprus dešinysis skilvelis ir didesnė širdies darbo paklausa. Atsižvelgiant į šias sąlygas, stagnacijos reiškiniai plaučiuose yra smarkiai ir smarkiai sustiprinami, o ataka įvyksta. Kai tik dešinysis skilvelis pradeda susilpninti, astmos priepuoliai į stenozę. Taigi širdies astma yra kairiojo skilvelio silpnumo rodiklis su saugoma galia.

Didelė astmos atakos stiprybė kraujo serumas pradeda perduoti į alveoli ertmę, o ūmus plaučių išsipučia. Plaučių edema prasideda apatiniuose doleriuose, ir skystis, išspaudžiant orą iš oro takų, palaipsniui pakyla didesnis ir didesnis. Priklausomai nuo to, atsiranda stiprus kosulys, dusulys yra smarkiai sustiprintas, klausydamiesi didelės labai mažų, o tada dideli šlapio švokštimo, ir putų skysčio drėgnas išleidžiamas dideliais kiekiais, paprastai primena spanguolių putų.

Skausmas yra dažnas širdies pacientų skundas. Apsvarstant skausmo vertes, jums reikia prisiminti dvi pagrindines pareigas: 1) atskiras nervų sistemos jautrumas gali pakeisti ir iškreipti išorinių subjektyvių pojūčių apraiškas; 2) Skausmo intensyvumas ne visada yra proporcingas pavojui ir daugiau anatominių pokyčių.

Su skausmu širdies zonoje, būtina pašalinti ligas aplink audinių ir organų - šonkaulių (lūžių, tuberkuliozės. Gumma), tarpkultūrinių raumenų (miozito), nervų (neuralgija, neuritas), pleura (pleurija), Ir tt Poliuro širdys vadinamos:

1) perikardijos ligos, dažniausiai aštrus sausas perikarditas:

2) aštrus širdies raumenų tempimas;

3) ūminis miokarditas;

4) karūnų laivų veiklos ligas arba funkcinius pažeidimus;

5) aortos pažeidimai;

6) išsiplėtusio širdies ir nervų formų padalinių slėgis.

Analizuojant širdies skausmą, jums reikia atkreipti dėmesį į šias savybes: 1) Tikslus lokalizavimas, 2) intensyvumas, 3) charakteris, 4) Komunikacija su kitais reiškiniais, 5) Trukmė, 6) Sugrąžinimo kryptis, 7) Susijusios charakteristikos.

Dėl diferencinės diagnozės, šie būdingi bruožai gali būti skausmas.

Kai pericardavimo skausmai paprastai yra lokalizuoti krūtinkaulio viduryje arba visoje širdyje; Intensyvumas skiriasi nuo labai stipraus skausmo; Skausmai dėvi susiuvimą ar fotografavimą. Stain, kai važiuojant, kosulys, net tada, kai paspaudžiamas stetoskopas. Skausmas gali pasiekti nuolat keletą dienų arba pasirodo atskirus išpuolius; Retrai retai stebimas - kairiajame petyje. Su lipniu perikadu skausmu gali pasirodyti, kai galva yra užpakalinė (sukibimo įtampa).

Aštrių širdies tempimo visada atsiranda dėl ankstesnės pernelyg didelės fizinės įtampos - gravitacijos pakėlimas, įrašo sankryžos ir kt. Skausmas neatskiria savybių. Jų intensyvumas nėra labai didelis. Skurvą sukelia tempimas tiek širdies ir perikardijos raumenų.

Su miokardu, skausmas nėra pastovus, paprastai silpnas ir kurčias, dažniau nei sunkumas; Pasirodo esant sunkiam infekcijai ir trukmė yra maždaug.

Visi konkretūs skausmo tipai paprastai gali būti lengvai paaiškinami analizuojant artimiausią praeitį ir dabartį, dėka aiškaus ryšio su tiesiog perkeltomis ar toleruojamos infekcijos ar sužalojimo. Be to, jiems būdinga santykinė pastovumas per tam tikrą laikotarpį, ne pakartojamumą ir grįžimo trūkumą.

Periodinių skausmingų pasireiškimų grupė, susijusi su ūminiu koronuliacijos pažeidimu, yra daug didesnis diagnostinis interesas. Ši skausmo simptomų grupė sujungiama į krūtinės sindromą.

Krūties rupūžė (angina). Krūtinės rupūžės pagrindas yra ūminis ateinantis staigus kraujo tiekimo nepakankamumas (išemija) ir mainų pažeidimą ribotame širdies raumenų skyriuje. Priežastis yra laikinas pažeidimas arba pilnas kraujo apytakos sustabdymas kamiene arba vienoje iš vainikinių arterijų šakelių, dažniau kairėje.

Kraujo srauto ar pilno arterijos (trombozės) ar spazmas, kuris gali atsirasti sveikame laive, bet dažniau, jei yra pakeista aterosklerozė arba uždegimas (sifilis) kraujagyslių sienos. Anatominių pokyčių, iki išeminio arba hemorginio infarkto kūrimo. Gal spazmas ir visiškai sveikas laivas. Refleksas, atsirandantis nuo spazmo, gali eiti su įvairiais organais: oda, skrandis, lytinių organų organai ir kt. Odos refleksas paprastai sukelia perėjimas nuo šiltos vietos žalios spalvos (šalto drėgnos) atmosferoje su a Stiprus artėjantis, ypač šaltas vėjas, net su sąlyčio su šalto formos lino lapais arba, priešingai, perėjimas prie neįprastos karštos atmosferos. Refleksinis poveikis koronariniams laivams remia mechaninis dažnai stebimas tomis pačiomis kraujospūdžio kėlimo sąlygomis. Refleksas su virškinimo traktu remia diafragmos mechaniniais veiksmais, didinant su skrandžiu, perkrautas maistu ir tamsintu oru, cheminiu maisto produktu, stiprinant kraujo srovę. Pėsčiomis po valgio metu pacientai yra ypač dažnai nurodomi kaip veiksnys, sukeliantis skausmo ataką.

Apskritai, psichikos akimirkos gali sukelti ataką (emocinius sužalojimus, psichikos perteklius), chemines (infekcijas, tabaką) ir mechaninę (temperatūrą. Perkrova). Dažnai atakos yra stebimos naktį: labiausiai tikėtina priežastis - tai klajojančio nervo tono naktis.

Ne tik aukšta, bet pastovi pogrupio temperatūra gali sukelti komplikacijų žmones su širdies sferos ligomis. Ką daryti, kai jis yra pakeltas ir kaip išvengti pavojingų sveikatos problemų? Taigi, šiandien verta pasakyti apie staigus kūno temperatūros padidėjimą be simptomų suaugusiam ir vaikui, susijusiam su kardiologinėmis problemomis.

Kas yra pavojingas toks reiškinys

Pacientai, sergantys širdies liga nuolat kenčia nuo simptomų. Aukštos kūno temperatūros ir karščiavimo sąlygos gali būti sukeltos skirtingais veiksniais, tačiau su kardiologinėmis problemomis, net ir trumpalaikis padidėjimas turi neigiamą poveikį širdžiai. Yra santrumpų skaičiaus padidėjimas (kartais 2 kartus!), Širdies perduoda pernelyg didelius krovinius.

Šis vaizdo įrašas pasakys apie staigią temperatūrą be simptomų:

Pasirašyti rūšis

• labai didelis (daugiau nei 39 c);
• vidutiniškai padidėjo (37-38 c);
• subfiulija.

Mes pasakysime apie kūno temperatūros didinimo proceso požymius.

Kaip nustatyti

Būtina atkreipti dėmesį į simptomus, kurie pridedami prie temperatūros. Net mažas temperatūros padidėjimas dažnai derinamas su silpnumu, sumažėjimu veikimo, kartais su galvos skausmu. Dėl problemų su širdimi gali nurodyti tokius ženklus kaip:

1. . Sausas ir ilgalaikis, Mocrytas gali pasireikšti palaipsniui, o kartais net ir su kraujo juostomis. Skirtumai nuo šalto kosulio yra keletas: trukmė, išpuolių gulėjimo padėtyje, jis silpnina, kai vartojate vertikalią padėtį.
2. . Jis pasirodo net mažos fizinės krūvio fone.
3. Krūtinės skausmas Skirtingas simbolis. Kartais jie jaučiami visoje krūtinės ir jo gale.
4. Slabai sąnariuose. Šis simptomas yra charakteristika abiem gripo, bet reumatizmas gali pasireikšti.
5. ir impulsų dažnis.

Apie priežastis, dėl kurių atsiranda kūno temperatūra vakare ir vaiko ir suaugusiųjų dieną, vėliau pasakysime man.

Kas gali reikšti temperatūros kilimą

Širdies problemos

Padidėjusi temperatūra gali atsirasti pagal Arvi ar, pavyzdžiui, ilgą laiką saulėje. Daugelis kūno pažeidimų lydi jo liftas, ypač su uždegiminiais pobūdžiais.

Tačiau dauguma visų simptomų yra pavojinga širdies ligai. Tai gali reikšti šias problemas:

• ir tromboflebitas;
• širdies silpnumas;
• ir kita uždegiminė širdies patologija;

Mokslininkai nustatė, kad ilgalaikis karščiavimas, susijęs su temperatūros keltuvu, yra pavojinga raumenų sluoksniui, kuris jau buvo sugadintas (pvz., Miokardo infarktu).

Kartais širdies ligose temperatūros kilimas atsiranda dėl kai kurių vaistų gavimo. Šiuo atveju simptomas lydi odos išbėrimas, niežulys ir šalia kitų šoninių apraiškų. Tiksli gamta paaiškėja po apklausų. Jei priežastis tikrai slypi narkotikų, gydytojas pakeis jį tinkamu ir vieni, kad nė vienas šalutinis poveikis nebūtų rodomas ateityje.

Kitos ligos

Be širdies ligų, simptomas lydi tokias problemas kaip:

• cistitas;
• skydliaukės liaukos;
• prostatitas;
• virusinis hepatitas;
• pyelonefritas;
• bronchų astma;
• lėtinės ligos (bronchitas, Saldumas ir kt.),
• Šalta, krūtinės angina.

Kaip elgtis su tokiu simptomu

Visuotinai pripažintos priemonės

• Būtina imtis antipiretinių temperatūrų nuo 38,5 c, o jei anksčiau buvo pastebėta febrilių traukuliai, vaistai buvo gerti net anksčiau (esant 37,5 c).
• Jūs neturite pamiršti gerti šilto vandens dideliu skaičiumi, ir kai vėluojate, gerti diuretikai. Tai padės greitai paskatinti valstybę. Preparatai yra geriau taikyti retais atvejais, tačiau verta verti apsilankyti pas gydytoją. Dėl trumpo gydymo galite naudoti šias priemones:
  • Ibuprofenas.

Jei temperatūra yra pakelta ilgą laiką, būtinas privalomas tyrimas. Tikslumui sunku nustatyti diagnozę, kai apsilankykite vienu gydytoju, todėl tyrimas yra geriau eiti iš kelių gydytojų. Gali būti daug šios problemos priežasčių, tačiau nuolat vartojant antipiretinius ir antibiotikus yra griežtai draudžiamas.

Savarankiškas gydymas Tokie rimti vaistai gali sukelti širdies darbo pablogėjimą, kuris dėl pagrindinės patologijos fone bus blogėjantis valstybėje.

Venkite būsimos temperatūros padidėjimo galės atitikti visas rekomendacijas, duomenis apie ligos gydymą provokuojančiam simptomui. Be to, būtina atlikti fizioterapijos procedūras (masažas, purvas, balneoterapija ir kt.), Kad padidintų imunitetą.

Apie tai, kaip sumažinti vaiko temperatūrą pasakys šį vaizdo įrašą:

Liaudies gynimo priemonės

Pakanka alternatyvios medicinos receptai, turintys antipiretinį poveikį. Kartu su paskirtais narkotikais ji vis dar verta panaudoti čempionai, kuriais siekiama stiprinti raumenis ir sumažinti uždegimą (nuo rožės, gudobelės). Kalbant apie kiekvieno recepto naudojimą, geriau pasikonsultuoti su gydytoju.

Pagalba su širdies patologija provokuojančių temperatūros didėja, šie receptai gali būti:

1. Gausmingas gėrimas apima ne tik vandenį, bet ir, pavyzdžiui, vaisius. Jums reikia atkreipti ypatingą dėmesį į spanguolių, lingers, šaltalankių, serbentų.
2. Nuoviras gali būti paruoštas nuo aiškumo, eldių lapų ir dilgėlių. Rosehip, Rowan ir kalkių arbata taip pat turi antipiretinių savybių.
3. Medus (0,5 str.) Sumaišykite su propoliu ir smulkintu česnaku (1 val.). Paimkite 4-5 šaukštus per dieną.
4. Citrinų sultys yra maišomos vandenyje ir pridėti medų. Primygtinai reikalauti 20 minučių ir gerti. Galite pakartoti priėmimą iki 4 kartus per dieną.
5. Norėdami pašalinti šilumą ant kaktos, įpilkite bulvių kompresą. Cashitz iš žaliavų bulvių yra sumaišyti su Apple acto (1 šaukštai L.) kreiptis į kaktos (Marl). Jei reikia, suspausti periodiškai skiriasi.

Tarp liaudies gynimo būdų esant temperatūrai, būtina atsisakyti receptų, turinčių rožinę, Šv. Jono dalį. Ir, žinoma, savarankiškas gydymas gali būti pavojingas, todėl nerekomenduojama nepaisyti kvalifikuotos pagalbos.

Apie liaudies gynimo priemones ir būdus, kaip sumažinti temperatūrą, pasakys šį vaizdo įrašą:

CVD priežastys yra banalos ir yra žinomos visiems, bet ne kiekvienas žmogus atsižvelgia į šių veiksnių svarbą.

Daugelis žmonių praleidžia visus savaitgalius ant sofos žiūrėti bet kokią televizijos šou, nepamirštant būti palaikoma gahed vandens ir sumuštinių.

Blogiausias dalykas, kuris gali atsirasti - širdies ir kraujagyslių sistemos ligų kūrimas. Jie užima pirmaujančią padėtį tarp mirčių ir paplitimo ligų.

Dėl pakeisto žmonių gyvenimo būdo, liga buvo paplitęs XX XX-XXI amžiaus pradžioje.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Tik po to, kai studijuojate bendras charakteristikas, galime kalbėti apie širdies ir kraujagyslių ligų priežastis. Tarp jų yra 5 skirtingos grupės:

Arterija, kaip taisyklė, vežti kraują, prisotintą deguonimi. Todėl jų ligos sukelia deguonies trūkumą audiniuose, opos ir gangrena gali išsivystyti pažangiais atvejais. Viena gabena iš kraujo sočių su anglies dioksidu audinių.

Vakarų veninė galūnių trombozė, todėl jų tirpimas. Koronariniai laivai tiekia širdies raumenis su krauju. Jų netinkamam darbui gali atsirasti krūtinės angina.

Širdies liga gali būti siejama su raumenų, laivų ar vožtuvų sutrikimu. Kadangi žmogaus gyvenimas tiesiogiai priklauso nuo širdies darbo, jo darbo nesėkmės gali greitai sukelti mirtį. Infarktas - pasviręs audinys dėl netinkamo kraujo tiekimo, deguonies trūkumo.

Dėl fizinio krūvio asmens poreikis yra labai paprastas. Žmogaus kūnas buvo suformuotas dėl šimtmečių amžiaus raidos.

Senovės žmonės daug persikėlė. Jų buvo būtina išgyventi, todėl kraujotakos sistema sukurta pagal šias apkrovas.

Veiklos lygis taip greitai sumažėjo, kad ji neturėjo laiko prisitaikyti prie jo.

Širdis yra kūnas, visiškai susideda iš raumenų audinio. Visi žino, kad be tinkamo fizinio streso, raumenys tapo suglebę. Dėl vidijos ji nebegali veikti visiškai.

Laivai priklauso nuo fizinio krūvio. Su nepakankama veikla, jų tonas yra sumažintas, jis gali sukelti varikozės venose.

Be to, kraujo teka lėčiau, plokštelės slopina ant sienų auga, aterosklerozė atsiranda iš čia.

Blogi įpročiai

Rūkymas ir alkoholis - galima teigti, pagrindinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligų priežastys. Šie kenksmingi įpročiai turi neigiamą poveikį visam kūnui, tačiau yra ypač pavojinga kraujotakos sistemai, nes jie gali greitai sukelti mirtį, veikdamas. Visi žino apie tai be išimties, tačiau nedaugelis žmonių suteikia tinkamą reikšmę.

Kai rūkymas žmogaus kūne, tokie nuodai patenka kaip mėlyna rūgštis, anglies monoksidas, nikotinas ir tt, jų skaičius iš vienos atpirktos cigarečių yra labai maža, tačiau daugelis dūmų pakuotėje dešimtmečius.

Kaip rūkymo rezultatas, laivų klirensas yra susiaurinamas, kuris lėtina kraujo tekėjimą ir veda prie jų darbo sutrikimo. Jų elastingumas sumažėja, cholesterolio kiekis kraujyje didėja.

Taip pat padidina kraujo krešulių riziką dėl kraujo formavimo elementų (trombocitų, eritrocitų, leukocitų) junginio su gaunančiomis medžiagomis rūkymo metu.

Alkoholis greitai absorbuojamas į kraują, pagal jo poveikį, laivai yra pirmiausia dirbtinai išplėstas, slėgio lašai - ir nėra pakankamo kiekio deguonies į audinius. Po to jie yra labai susiaurėję, dėl tokių dažnai pasikeičia jų elastingumas.

Taip pat etilo alkoholis arba etanolis, kuris yra alkoholinių gėrimų dalis, sunaikina eritrocitų apvalkalą, turintį deguonį, jie laikosi kartu ir nebegali atlikti savo funkcijų.

Emocinės apkrovos

Nervų sistemos valdikliai ir sąveikauja su visais kitais organais ir organais organų žmogaus organizme. Emocijos dažnai veikia kraujotakos sistemą.

Pavyzdžiui, žmogus miršta nuo sumišimo ar gėdos, nes kraujo lazdos į veidą, laivai plečiasi. Ir jaudulio ir nerimo metu širdies plakimas.

Yra nuomonė, kad stresas neigiamai veikia asmenį. Tai nėra visiškai tiesa, ši reakcija reikalinga, kad išgelbėtų gyvybes.

Kitas dalykas yra tai, kad po to reikia emocinio iškrovimo, poilsio, kuris nėra pakankamai šiuolaikinis žmogus.

Čia vėl verta paminėti pratimus, kurie yra geriausia poilsio po bandomojo streso.

Šiuolaikiniame pasaulyje tampa vis labiau mažesnė apkrovos emocinė apkrova. Žiniasklaida, internetas, kasdienis stresas sukelia nervų sistemos sutrikimą.

Dėl to hipertenzija ir aterosklerozė gali atsirasti su visomis naujomis pasekmėmis.

Endokrininės sistemos sutrikimas

Endokrininė sistema paveikia žmogaus kūną su hormonais, kurie pasiekia savo tikslą (būtiną organą) su kraujotaka. Jos sutrikimas neišvengiamai lemia širdies ligų ir laivų išvaizdą.

Moterų hormonai, estrogenai palaiko normalų cholesterolio kiekį kraujyje. Atsižvelgiant į jų skaičių, atsirado aterosklerozės rizika.

Paprastai moterys, kurios pasiekė kulminacijos laikotarpį, taikoma ši problema.

Moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus, yra rizikos grupėje dėl kraujo klampumo padidėjimo. Atitinkamai didėja trombų susidarymo galimybė.

Adrenalinas ir norepinefrinas veikia vegetatyvinę nervų sistemą. Pirmasis hormonas dažniau daro širdį, padidina kraujospūdį. Jis gaminamas pagal stresines situacijas.

Antrasis yra priešingas, sumažina širdies ritmą ir sumažina kraujospūdį. Bent vieno iš šių hormonų vystymosi pažeidimas gali sukelti rimtų problemų.

Kaip negali valgyti

Mityba "Draudžiami" produktai per didelį kiekį sukelia nutukimą ir padidinti cholesterolio kiekį. Šie du veiksniai gali būti laikomi tam tikromis širdies ir kraujagyslių ligų priežastimis.

Žmonėms, sergantiems antsvoriu, širdis dirba su papildoma apkrova, kuri lemia jo laipsnišką išsekimą. Riebalai yra atidėti ne tik šonuose, bet ir ant laivų sienų ir net ant širdies, todėl jie sumažina.

Dėl šios priežasties padidėja kraujospūdis, o pasirodo hipertenzija, varikozės venai ir kt.

Padidėjęs cholesterolio kiekis lemia jo indėlį ant laivų sienų ir jų elastingumo sumažėjimas, plokštelių formavimas.

Dėl to kraujas negali judėti įprastu režimu, yra deguonies trūkumas audiniuose ir intoksikacija su anglies dioksidu ir kitomis medžiagomis, kurios yra normalaus kraujo.

Paprastai žmonės, kurių maistas yra toli nuo sveikos, reikalingi vitaminai ir mikroelementai neleidžiami.

Jie gali būti labai svarbūs širdies ir kraujagyslių sistemai.

Pavyzdžiui, kalio stiprina laivų sienas, vitaminas C maitina širdies raumenis ir magnio normalizuoja slėgį.

Kiti širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi veiksniai

Daug kitų priežasčių dėl širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi. Jie yra mažiau paplitę, bet ne mažiau svarbūs.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra labai pavojingos ir gali sukelti įprastiniai įpročiai.

Rūkymas, alkoholis, nesubalansuota mityba ir fizinio aktyvumo stoka - pagrindinės laivų ir širdies ligų atsiradimo priežastys.

Jei norite išplėsti savo gyvenimą ir likti sveiki, apsvarstykite, kokios ligos atsiranda. Stenkitės sumažinti šių veiksnių poveikį. Visi jūsų rankose.