Las primeras señales de alarma: signos de aterosclerosis cerebral. ¿Qué es la aterosclerosis vascular? Diagnóstico y definición de la enfermedad. Cambios ateroscleróticos moderados.

es una de las enfermedades crónicas graves y peligrosas vasos del corazon Y cerebro, en el que se forman focos únicos o múltiples colesterol Y lípido sedimentos , original placas de ateroma , que consiste en calcio y tejido conectivo en el revestimiento interno de las arterias.

Una arteria cuya pared está dañada se vuelve menos elástica y, como resultado, se vuelve más densa. Poco a poco creciendo tejido conectivo y la calcificación conducen a una deformación y un estrechamiento significativo de la luz entre las paredes de la arteria hasta su bloqueo completo, provocando así una falta crónica de suministro de sangre y isquemia de órganos, que se alimenta a través de la arteria afectada. También es posible una obstrucción arterial aguda. coágulos de sangre o contenido de la sustancia desintegrada de una placa de ateroma, que causa complicaciones de la aterosclerosis y conduce a la formación de necrosis ( infarto de miocardio ) o en un órgano irrigado por una arteria.

Daño general a todas las arterias. organismo es bastante raro. Muy a menudo observado bloqueo de los vasos sanguíneos ciertos órganos: el cerebro y el corazón, las extremidades inferiores o los riñones. La progresión de la aterosclerosis se expresa en el hecho de que con una carga funcional intensa en el órgano, el flujo sanguíneo hacia él es insuficiente. Esto provoca sensaciones desagradables por parte del órgano. El cuadro clínico de la enfermedad varía según la ubicación y distribución de las arterias afectadas. La aterosclerosis tiene curso crónico y es la razón discapacidad e incluso muerte prematura.

La aterosclerosis es causada por un mayor nivel de estrés neuropsíquico, niveles altos de colesterol, no imagen saludable vida, actividad física insuficiente, tabaquismo, etc. Edad promedio, en el que la aterosclerosis afecta con mayor frecuencia al cuerpo humano entre los 40 y 45 años. Los hombres son susceptibles a la aterosclerosis 3 y, a veces, 4 veces. con más frecuencia que las mujeres, esto se debe al hecho de que la prevención de la aterosclerosis en el sexo más fuerte a menudo no se toma en serio. En particular, los hombres siguen fumando y bebiendo alcohol, a pesar de la amenaza de la enfermedad.

Síntomas de la aterosclerosis.

Como cualquier enfermedad, la aterosclerosis tiene sus principales signos mediante los cuales se puede reconocer la enfermedad. Los síntomas de la aterosclerosis pueden ser variados. Todo depende del grado y la ubicación del daño en un recipiente en particular. Los vasos sanguíneos dañados en el cerebro provocan un suministro de sangre insuficiente y, como consecuencia, un deterioro de sus funciones. El primer síntoma en en este caso es Disminución de la memoria para eventos recientes.. El diagnóstico de aterosclerosis en este desarrollo de eventos muestra cambios irreversibles.

Observado más inestabilidad emocional y gradual disminución de la inteligencia. Muy a menudo, los pacientes se quejan de una sensación de pulsación y "ruido" en la cabeza. Todos los demás síntomas de la aterosclerosis dependen en mayor medida de la parte del cerebro afectada. La aterosclerosis que afecta a los vasos del cerebro muy a menudo se convierte en la causa principal. isquémico .

Complicaciones de la aterosclerosis.

Lesión aterosclerótica de la aorta. aparece aumentando gradualmente hipertensión arterial, ruidos que aparecen delante de la aorta abdominal en dirección ascendente. Una complicación en este caso es el suministro insuficiente de sangre al cerebro y, como consecuencia, desmayo , trazos . La disección amenaza la vida del paciente. hematoma aórtico . La enfermedad se manifiesta como un ataque de dolor en el pecho o en la cavidad abdominal. Se producen todos los síntomas de la pérdida aguda de sangre. La complicación más común y potencialmente mortal de la aterosclerosis aórtica se caracteriza por una ruptura repentina con sangrado en la cavidad torácica o en el espacio abdominal, que provoca la muerte. Aneurisma aorta torácica manifestado por ronquera de la voz, soplos sistólicos ásperos.

La ausencia o el pequeño número de síntomas hacen que el aneurisma de la aorta abdominal sea el más peligroso para la vida del paciente.

Lesión aterosclerótica arterias mesentéricas , que nutren los intestinos, se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Ataques de dolor abdominal tipo cólico ( sapo abdominal ), a menudo con hinchazón y vómitos, que ocurren con mayor frecuencia después de comer.
• arterias arteriales con necrosis de la pared del mesenterio y el intestino.

El daño aterosclerótico a las arterias y vasos de las extremidades inferiores se caracteriza por los siguientes síntomas: escalofríos en las piernas, dolor en las pantorrillas que se produce al caminar y deformación de las uñas, debilitamiento de la pulsación de las arterias, desarrollo gangrena seca .

Aterosclerosis de la arteria renal. se manifiesta fracaso crónico circulación sanguínea (isquemia) del riñón e insuficiencia renal crónica. La trombosis de la arteria renal se manifiesta por dolor renal agudo, dolor al golpear la región lumbar desde el lado de la trombosis formada.

Independientemente de la localización de las lesiones ateroscleróticas, se distinguen dos tipos de complicaciones. Crónico y agudo. Las complicaciones crónicas incluyen insuficiencia vascular crónica, que se acompaña de hipoxia , cambios atróficos y distróficos en el órgano afectado. Las complicaciones agudas suelen ser causadas por la aparición de coágulos de sangre, embolia y espasmos vasculares; en tales casos, se requiere un tratamiento inmediato de la aterosclerosis y sus complicaciones. Oclusión aguda , acompañado de isquemia aguda, conduce al desarrollo de ataques cardíacos.

Diagnóstico de aterosclerosis.

Ante las primeras manifestaciones de aterosclerosis, debe consultar inmediatamente a un médico y someterse a un examen obligatorio. Muy a menudo, la aterosclerosis se desarrolla desapercibida durante un largo período. La dirección general del diagnóstico de la aterosclerosis en su conjunto es la siguiente:

• entrevistar al paciente para conocer los síntomas: enfermedad coronaria, signos de trastornos circulatorios cerebrales, angina abdominal;
• Examen del paciente. Incluye identificar signos de envejecimiento prematuro del cuerpo. Preste atención a los siguientes signos: caída del cabello, así como cambios en las placas ungueales de los dedos de los pies, crecimiento excesivo de vello en las orejas y otros signos de daño. órganos internos. A continuación se escuchan los órganos internos y se palpan todas las arterias accesibles. Análisis del soplo sistólico detectado al momento de escuchar el corazón, aumento de la presión arterial.
• Determinación de factores de riesgo que contribuyen a la aterosclerosis. Detección de hipertensión, obesidad, diabetes mellitus, carga nerviosa, Disponibilidad malos hábitos u otros factores que afectan directamente el desarrollo de la aterosclerosis.
• Diagnóstico instrumental y de laboratorio de la aterosclerosis. Evaluación de laboratorio de cambios grasos (lípidos) en el cuerpo. ECHO-cardiografía . Exploración por ultrasonido vasos de la cabeza, cuello y extremidades inferiores. Electrocardiografía .

Tratamiento de la aterosclerosis

El tratamiento de la aterosclerosis suele ser un proceso largo. El régimen de tratamiento, que dura al menos 6 meses, incluye varios componentes. Recepción medicamentos hipolipidemiantes , que reducen los niveles de lípidos en sangre, mejoran la oxigenación de los tejidos, mejoran la reología sanguínea y aumentan la elasticidad de las paredes de los vasos. Desarrollo de una dieta especial para reducir los niveles de colesterol del paciente. Deje de fumar, ya que la nicotina perjudica la circulación sanguínea y favorece la trombosis. Tomar medicamentos que reducen el riesgo de trombosis.

La presencia de placas ateroscleróticas, que impiden el suministro normal de sangre a los órganos, determina el uso de métodos quirúrgicos para tratar la aterosclerosis. Quirúrgicamente Se elimina el área dañada del vaso sanguíneo y el coágulo de sangre y se realizan prótesis vasculares. Este método se utiliza para tratar lesiones ateroscleróticas de las arterias de las extremidades inferiores, órganos internos y arterias coronarias del corazón.

Los doctores

Medicamentos

Prevención de la aterosclerosis

La prevención de la aterosclerosis implica eliminar la mayor cantidad de factores de riesgo y cambiar el estilo de vida. Dejar de fumar categóricamente, combatir la obesidad, aumentar la actividad física, eliminar situaciones estresantes. Los estudios han demostrado que eliminar un factor que contribuye al desarrollo de la aterosclerosis reduce a la mitad el riesgo de desarrollar la enfermedad. Por tanto, un estilo de vida saludable ayudará a evitar enfermedades como la aterosclerosis.

Dieta, nutrición para la aterosclerosis.

Lista de fuentes

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• Aronov D.M., Lupanov V.P. Aterosclerosis y enfermedad coronaria corazones. Segunda edición, revisada. Moscú, "Triad-X", 2009;
• Aterosclerosis/A. L. Rakov, V. N. Kolesnikov // Nueva farmacia. - 2002. - No. 6

Aterosclerosis Es una enfermedad progresiva común que afecta a las arterias de gran y mediano calibre como consecuencia de la acumulación de colesterol en las mismas, provocando una mala circulación.
En los países económicamente desarrollados, la aterosclerosis es la causa más común de morbilidad y mortalidad general.

Causas de la aterosclerosis

Las siguientes funciones desempeñan un papel en la aparición y formación de la aterosclerosis:
- trastornos del metabolismo de los lípidos (grasas);
- factor genético hereditario;
- estado de la pared vascular.

El colesterol es un lípido (grasa) y desempeña muchas funciones importantes en el cuerpo humano. Es un material de construcción para las paredes de las células del cuerpo, forma parte de hormonas y vitaminas, sin las cuales la existencia humana normal es imposible. Hasta el 70% del colesterol del organismo se sintetiza en el hígado, el resto proviene de los alimentos. En el organismo, el colesterol no se encuentra en estado libre, sino que forma parte de las lipoproteínas (compuestos complejos de proteínas y grasas) que lo transportan por el torrente sanguíneo desde el hígado hasta los tejidos, y si hay exceso de colesterol, desde los tejidos de regreso a el hígado, donde se utiliza el exceso de colesterol. Si este proceso se altera, se desarrolla aterosclerosis.

El papel principal en el desarrollo de la aterosclerosis corresponde a las lipoproteínas de baja densidad (LDL), que transportan el colesterol del hígado a las células; debe haber una cantidad estrictamente necesaria; al exceder su nivel se determina el riesgo de aterosclerosis.

El transporte inverso del colesterol desde los tejidos al hígado está garantizado por las lipoproteínas de alta densidad (HDL), una clase de lipoproteínas antiaterogénicas. Limpia la superficie de las células del exceso de colesterol. Aumentar el nivel de colesterol LDL y disminuir el nivel de colesterol HDL aumenta el riesgo de aparición y desarrollo de aterosclerosis.

Los cambios iniciales en la pared de las arterias grandes y medianas ocurren a una edad temprana y evolucionan a placas fibroadenomatosas, que a menudo se desarrollan después de los 40 años. El daño vascular aterosclerótico ya ocurre en personas menores de 20 años en el 17% de los casos, en menores de 39 años en el 60% de los casos y en personas de 50 años o más en el 85% de los casos.

El colesterol, la fibrina y otras sustancias penetran en el centro de la pared arterial, formando posteriormente una placa aterosclerótica. Bajo la influencia del exceso de colesterol, la placa aumenta y surgen obstáculos al flujo normal de sangre a través de los vasos en el lugar del estrechamiento. El flujo sanguíneo disminuye, el desarrollo. proceso inflamatorio, se forman coágulos de sangre que pueden desprenderse, con el peligro de obstruir los vasos vitales e interrumpir el suministro de sangre a los órganos.

Los factores que influyen en el desarrollo y progresión de la aterosclerosis son:
- modificable (que puede eliminarse o ajustarse)
- no modificables (no se pueden cambiar).

Los factores modificables incluyen:

1.Estilo de vida:
- la inactividad física,
- abuso de alimentos grasos y ricos en colesterol,
- características de personalidad y comportamiento - tipo de carácter estresante,
- abuso de alcohol,
- fumar.
2. Hipertensión arterial, presion arterial 140/90 mmHg y más alto.
3. Diabetes mellitus, nivel de glucosa en sangre en ayunas superior a 6 mmol/l.
4. Hipercolesterolemia (aumento de los niveles de colesterol en sangre).
5. Obesidad abdominal (la circunferencia de la cintura en los hombres es superior a 102 cm y superior a 88 cm en las mujeres).

Los factores no modificables incluyen:

1. Edad: hombres mayores de 45 años y mujeres mayores de 55 años o con menopausia precoz.
2. Sexo masculino (los hombres desarrollan aterosclerosis 10 años antes que las mujeres).
3. Antecedentes familiares de casos de aterosclerosis temprana. Hipercolesterolemia familiar con base genética. Infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, la muerte súbita los parientes más cercanos son menores de 55 años para los hombres y 65 años para las mujeres.

Los efectos adversos de los factores de riesgo conducen a una alteración de la integridad del endotelio (la capa interna de los vasos sanguíneos), que pierde su función de barrera, y en el contexto de trastornos del metabolismo de los lípidos conducen al desarrollo de aterosclerosis.

Síntomas de la aterosclerosis.

La deposición de colesterol en la pared arterial se acompaña de un abultamiento compensador hacia afuera, por lo que no hay síntomas evidentes de aterosclerosis durante mucho tiempo. Pero con el tiempo, la placa aterosclerótica se transforma de estable a inestable bajo la influencia de factores sistémicos: actividad física, estrés emocional, hipertensión arterial, trastornos. ritmo cardiaco. Provocan grietas o rotura de la placa. Se forman coágulos de sangre en la superficie de una placa aterosclerótica inestable: se forma aterotrombosis, lo que conduce a una vasoconstricción progresiva. Hay una alteración en la circulación sanguínea en órganos y tejidos, y síntomas clínicos perceptible para el paciente.

Dependiendo de la ubicación en sistema vascular, la aterosclerosis es la base de tales enfermedades:

1. Enfermedad coronaria (angina de pecho, infarto de miocardio, muerte súbita cardíaca, arritmias, insuficiencia cardíaca).
2. Enfermedades cerebrovasculares (ataque isquémico transitorio, ictus isquémico).
3. Aterosclerosis de las arterias de las extremidades inferiores (claudicación intermitente, gangrena de pies y piernas).
4. Aterosclerosis de la aorta.
5. Aterosclerosis de las arterias renales.
6. Aterosclerosis de las arterias mesentéricas (infarto intestinal).

El proceso aterosclerótico daña varios lechos vasculares. Después de un derrame cerebral, la probabilidad de desarrollar un infarto de miocardio en estos pacientes es 3 veces mayor, y el daño a las arterias periféricas aumenta el riesgo de desarrollar un infarto de miocardio en 4 veces y un derrame cerebral en 3 veces.

La aterosclerosis de las arterias coronarias tiene muchos síntomas, dependiendo de la gravedad de la aterosclerosis, que se manifiesta por angina de pecho o insuficiencia coronaria aguda, caracterizada por el desarrollo de infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca. Todas las formas de enfermedad coronaria ocurren en el contexto de la aterosclerosis. Las manifestaciones cardíacas de la aterosclerosis representan aproximadamente la mitad de todas las lesiones ateroscleróticas.

La aterosclerosis de la aorta suele aparecer después de los 60 años. Para la aterosclerosis torácico aorta, aparece un intenso dolor ardiente detrás del esternón, que se irradia al cuello, la espalda y la parte superior del abdomen. Con la actividad física y el estrés, el dolor se intensifica. A diferencia de la angina, el dolor continúa durante días, intensificándose y debilitándose periódicamente. Puede causar problemas para tragar, ronquera, mareos y desmayos. La aterosclerosis de la aorta abdominal se caracteriza por dolor abdominal, hinchazón y estreñimiento. Con lesiones ateroscleróticas de la bifurcación aórtica (el lugar donde la aorta se divide en ramas), el síndrome de Leriche se desarrolla con manifestaciones tales como: claudicación intermitente, frialdad de las extremidades inferiores, impotencia, úlceras en los dedos de los pies. Una complicación grave de la aterosclerosis aórtica es el aneurisma (disección) y la rotura de la aorta.

La aterosclerosis de los vasos mesentéricos se manifiesta por un dolor agudo, ardiente y cortante en el abdomen durante las comidas, que dura de 2 a 3 horas, hinchazón y alteraciones de las heces.

La aterosclerosis de las arterias renales se caracteriza por un aumento persistente de la presión arterial y cambios en el análisis de orina.

La aterosclerosis de las arterias periféricas se manifiesta por debilidad y aumento de la fatiga de los músculos de las piernas, sensación de escalofrío en las extremidades, claudicación intermitente (el dolor en las extremidades aparece al caminar, lo que obliga al paciente a detenerse).

Examen de aterosclerosis.

El diagnóstico primario de aterosclerosis lo realiza un terapeuta, médico de familia durante un examen médico anual. Mide la presión arterial, determina el índice de masa corporal, identifica factores de riesgo (hipertensión, diabetes, obesidad).

1. Determinación de los niveles de lípidos, a los 30 años:
- colesterol total (la norma es inferior a 5,0 mmol/l);
- colesterol LDL (el valor normal es inferior a 3,0 mmol/l);
- colesterol HDL (la norma es superior a 1,0 mmol/l (en hombres) y superior a 1,2 mmol/l (en mujeres);
- triglicéridos en plasma sanguíneo (la norma es inferior a 1,2 mmol/l);
- relación colesterol total/colesterol HDL (índice de aterogenicidad, un factor en el desarrollo de complicaciones cardiovasculares). Riesgo bajo: de 2,0 a 2,9, riesgo medio: de 3,0 a 4,9, riesgo alto: más de 5.

2. Determinación del grupo de riesgo en pacientes sin manifestaciones clínicas de aterosclerosis. La escala SCORE (evaluación del riesgo coronario sistémico) permite determinar el grado individual de riesgo de los pacientes, con el que se puede estimar la probabilidad de eventos cardiovasculares fatales (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular) dentro de 10 años. Riesgo bajo -<4%, умеренный риск - 4–5%, высокий риск - 5–8% и очень высокий риск - >8%.

Si se sospechan cambios ateroscleróticos, está indicada la consulta con especialistas:
- cardiólogo (para enfermedad coronaria);
- oftalmólogo (aterosclerosis de los vasos del fondo de ojo);
- neurólogo (aterosclerosis cerebral);
- nefrólogo (aterosclerosis de las arterias renales);
- cirujano vascular (aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores, aorta).

Para aclarar el grado de lesiones ateroscleróticas, se pueden prescribir métodos de investigación instrumental adicionales:

1. Electrocardiografía, con pruebas de esfuerzo, ultrasonografía corazón, aorta.
2. Angiografía, angiografía coronaria, ecografía intravascular. Estos son métodos de investigación invasivos. Se identifican las placas ateroscleróticas y se puede evaluar la lesión aterosclerótica total. Utilizado en pacientes con manifestaciones clínicas de aterosclerosis (enfermedad coronaria).
3. Escaneo dúplex y triplex. Estudio del flujo sanguíneo con visualización ecográfica de los vasos: arterias carótidas, aorta abdominal y sus ramas, arterias de las extremidades inferiores y superiores. Detecta placas ateroscleróticas en las arterias y evalúa el estado del flujo sanguíneo en los vasos.
4. Resonancia magnética. Visualización de paredes arteriales y placas ateroscleróticas.

Tratamiento de la aterosclerosis.

1. Sin manifestaciones clínicas de aterosclerosis, se recomienda modificar el estilo de vida en un paciente con riesgo moderado (hasta un 5% en la escala SCORE) y un nivel de colesterol total superior a 5 mmol/l. Incluye: dejar de fumar, beber alcohol, dieta antiaterosclerótica, aumentar la actividad física. Cuando se alcanza el nivel objetivo de colesterol (colesterol total hasta 5 mmol/l, colesterol LDL por debajo de 3 mmol/l), se debe realizar un nuevo examen al menos una vez cada 5 años.

El inicio del tratamiento para un paciente de alto riesgo (superior al 5 % de SCORE) con un nivel de colesterol total superior a 5 mmol/L también debe comenzar con recomendaciones de cambios en el estilo de vida durante 3 meses y una reevaluación al final de este período. Cuando el paciente alcanza niveles objetivo de colesterol total de hasta 5 mmol/L y de colesterol LDL por debajo de 3 mmol/L, posteriormente se controlan los niveles de lípidos anualmente. Si el riesgo sigue siendo alto (más del 5% en la escala SCORE), se prescribe terapia con medicamentos.

2. Para pacientes con signos de lesiones ateroscleróticas de cualquier localización, se recomienda la modificación del estilo de vida y el tratamiento farmacológico.

Se dan recomendaciones dietéticas a todos los pacientes, teniendo en cuenta los niveles de colesterol y otros factores de riesgo: obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus. La dieta debe ser variada, de acuerdo con las tradiciones culturales del paciente. El contenido calórico de la dieta diaria debe ser suficiente para alcanzar y mantener un peso normal.

El consumo de grasas totales no debe exceder el 30% de la ingesta calórica.
Se recomienda limitar el consumo de grasas animales (mantequilla, nata, carne, manteca de cerdo), sustituyéndolas por grasas vegetales. El consumo diario de frutas y verduras frescas debe ser de al menos 400 g al día.

Se recomienda consumir carnes magras y aves sin piel, productos lácteos fermentados, requesón bajo en grasa, pan de cereales con salvado, productos enriquecidos con ácidos grasos ω3-insaturados (pescados de mar y océano: salmón, caballa, atún, etc. ). Limite el consumo de sal de mesa a 6 g al día, lo que corresponde a 1 cucharadita. Seguir una dieta puede reducir los niveles de colesterol hasta en un 10%.

Normalización de los indicadores de peso corporal.

El exceso de peso corporal y la obesidad, especialmente la obesidad abdominal (circunferencia de cintura en hombres superior a 102 cm y superior a 88 cm en mujeres), aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Para perder peso, se selecciona una dieta individual teniendo en cuenta la edad y enfermedades concomitantes.

Actividad física para la aterosclerosis.

El aumento de la actividad física tiene un efecto positivo para los pacientes con aterosclerosis.
A los pacientes sin manifestaciones clínicas de aterosclerosis se les recomienda hacer ejercicio durante 40 minutos al día. La intensidad del ejercicio debe ser el 60% de la frecuencia cardíaca máxima (calculada = 220 - edad).

Los pacientes con enfermedades cardiovasculares requieren un régimen constante de actividad física dinámica, teniendo en cuenta los resultados de las pruebas de esfuerzo. Caminar, nadar, bailar son útiles. Intensidad moderada 60-90 minutos por semana. Las cargas isométricas (de potencia) son inaceptables.

Deja de fumar.

El tabaquismo (activo y pasivo), como resultado de una fuerte disminución del HDL (una clase de lipoproteínas antiaterogénicas), efectos patológicos en el sistema vascular y alteraciones en las propiedades reológicas de la sangre, aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad por complicaciones cardiovasculares en un 20%. Los fumadores corren el riesgo de desarrollar accidente cerebrovascular isquémico 2 veces mayor que el de los no fumadores.

Consumo de alcohol.

El consumo de alcohol seguro para la salud (no más de 20-30 ml de etanol puro al día para los hombres y no más de 20 ml al día para las mujeres, sólo para personas prácticamente sanas) reduce la mortalidad por complicaciones cardiovasculares. Beber alcohol (12-24 g de etanol puro al día) reduce el riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares (ataque cardíaco y accidente cerebrovascular) en un 20%, y beber 5 porciones de alcohol (60 g al día) aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares en un 65%.

Drogas.

El consumo de drogas como la cocaína, las anfetaminas y la heroína provoca cambios bruscos en la presión arterial, cambios inflamatorios en el sistema vascular y altera las propiedades reológicas de la sangre. Aumentan 6,5 veces el riesgo de sufrir un ictus en personas menores de 35 años y 11,2 veces en personas mayores de 35 años.

Tratamiento farmacológico de la aterosclerosis.

La terapia farmacológica para la aterosclerosis implica el uso de 4 grupos de fármacos hipolipidémicos (reductores de los niveles de lípidos): secuestradores de ácidos biliares, ácido nicotínico, fibratos y estatinas. Estos agentes tienen un efecto estabilizador sobre la placa aterosclerótica y mejoran la función endotelial ( cubierta interior vasos), inhiben el desarrollo de la aterosclerosis, diferenciándose en la gravedad del efecto sobre varios indicadores del metabolismo de los lípidos.

Sólo el médico tratante recomendará el medicamento necesario y su dosis. Los fármacos más utilizados son las estatinas. El tratamiento con estatinas reduce significativamente la mortalidad y previene las complicaciones cardiovasculares. La dosis requerida de estatinas se selecciona individualmente para cada paciente. El medicamento se toma una vez al día, por la noche, antes de acostarse.

De importancia auxiliar son las preparaciones a base de aceite de pescado y fosfolípidos esenciales. Se utilizan únicamente en combinación con estatinas.

Si existe amenaza de desarrollar complicaciones de la aterosclerosis, está indicado. Tratamiento quirúrgico, que restaura la permeabilidad arterial (revascularización). En caso de enfermedad coronaria, se realiza la colocación de un stent en las arterias coronarias o una cirugía de bypass para prevenir el desarrollo de un ataque cardíaco. En caso de aterosclerosis cerebral, se coloca un stent en las arterias carótidas para prevenir el desarrollo de un accidente cerebrovascular. Para prevenir el desarrollo de gangrena en las extremidades inferiores, se realizan prótesis de las arterias principales. La necesidad y el alcance de la intervención quirúrgica los determina el cirujano (cirujano cardíaco, cirujano vascular).

El tratamiento quirúrgico de la aterosclerosis no proporciona. cura completa. Se elimina la complicación, no la causa que la provocó (aterosclerosis). Por lo tanto, después de la cirugía, los cambios en el estilo de vida, la nutrición y tratamiento conservador requerido.

Prevención de la aterosclerosis.

La prevención primaria de la aterosclerosis implica:

1. Control y consecución de los niveles objetivo de colesterol (colesterol total hasta 5 mmol/l, colesterol LDL inferior a 3 mmol/l).
2. Dejar de fumar, beber alcohol y consumir drogas.
3. Nivel adecuado de actividad física.
4. Normalización del peso corporal.
5. Limitar la sobrecarga emocional.
6. Niveles normales de glucosa en sangre.
7. Presión arterial inferior a 140/90 mmHg.
8. Cumplimiento de los principios de la dieta antiaterosclerótica.

A las medidas de prevención secundaria destinadas a prevenir complicaciones de una enfermedad ya desarrollada, además de las medidas prevención primaria Esto también incluye tomar medicamentos para reducir el colesterol (estatinas), agentes antiplaquetarios (ácido acetilsalicílico).

Consulta con un médico sobre el tema de la aterosclerosis:

Pregunta: ¿Es aconsejable que las personas mayores y seniles (70-80 años) tomen estatinas?
Respuesta: El tratamiento de la aterosclerosis con estatinas en adultos mayores no sólo reduce el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco, sino que también reduce la mortalidad general.

Pregunta: ¿Cuánto tiempo debo tomar estatinas?
Respuesta: Para mejorar significativamente el pronóstico de vida y reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares, es necesario usar estatinas diariamente durante al menos 3 a 5 años sin una reducción irrazonable de la dosis ni un cese prematuro no autorizado del tratamiento.

Médico general Vostrenkova I.N.

Durante mucho tiempo, la aterosclerosis no se ha asociado con la vejez. La patología se desarrolla gradualmente y sin manifestación de ningún síntoma. Por esta razón, los pacientes se dan cuenta de su presencia sólo cuando aparecen anomalías clínicas evidentes. Los signos de aterosclerosis varían significativamente y dependen del tipo de vasos afectados. Los vasos medianos y grandes son los más afectados por esta patología. El colesterol se acumula en las superficies internas de sus paredes y la luz vascular se estrecha gradualmente. Una circulación sanguínea inadecuada en los tejidos conduce a la aparición de los síntomas correspondientes con el tiempo.

Los vasos que contienen fibras elásticas son susceptibles a cambios ateroscleróticos. Los coágulos de colesterol no se forman en los vasos sanguíneos. sistema linfático, venas y capilares.

La formación de acúmulos de grasa suele estar asociada a alteraciones del metabolismo de los lípidos, dando lugar a un exceso de LDL. Por esta razón, al considerar los signos y métodos de tratamiento de la aterosclerosis, se debe prestar especial atención a las alteraciones metabólicas.

¿Qué causa la infracción?

Los síntomas y el tratamiento de la aterosclerosis dependen completamente de los factores que llevaron a su desarrollo. Suelen dividirse en los que dependen de una persona y los que no pueden ser influenciados de ninguna manera. Factores dependiendo de la persona:

1. De fumar– la razón más importante para el desarrollo de la aterosclerosis. La nicotina, cuando se libera en la sangre, contribuye al desequilibrio del equilibrio de grasas. La cantidad de LDL aumenta y el exceso se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos.
2. Hipertensión– conduce a la adhesión de lipoproteínas de baja densidad a las paredes vasculares, lo que contribuye significativamente a acelerar la formación de placas de colesterol.
3. La inactividad física– contribuye al estancamiento de la sangre, la falta de oxígeno y nutrientes en ella. Marco musculoso paredes vasculares se debilita.
4. Sobrepeso– asociado con procesos metabólicos inadecuados.
5. comida grasa– con el tiempo, contribuye a una disminución de la función hepática y disminuye la síntesis de enzimas procesadoras del colesterol.
6. Diabetes– una de las razones del metabolismo inadecuado de los lípidos.
7. Patologías infecciosas– Dañar las paredes vasculares, provocando la formación de coágulos de grasa en los lugares donde se lesionan las paredes vasculares.

Ahora veamos las razones del desarrollo de la aterosclerosis, independientemente de una persona:

1. Predisposición genética– la posibilidad de patologías aumenta si familiares cercanos han tenido hipertensión, accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos.
2. Edad- la principal causa de la aterosclerosis, aunque rejuvenece, con la edad el cuerpo pierde sus funciones protectoras.
3. Género– Según las estadísticas, los representantes de la mitad más fuerte de la humanidad están más predispuestos a la aparición de esta patología. Con el inicio de la menopausia, el riesgo de aterosclerosis en las mujeres se compara con el de los hombres.

¿Cómo se manifiesta la aterosclerosis?

Debido al hecho de que el colesterol se deposita en las superficies de las paredes vasculares, formando placas, con el tiempo el área dañada del vaso comienza a abultarse. Los signos de aterosclerosis en este momento aparecen levemente. Poco a poco, la placa formada pierde su estabilidad.

Comienzan a formarse microfisuras en su superficie, seguidas de coágulos de sangre, lo que interfiere significativamente con el movimiento de la sangre. Aparecen los primeros síntomas. Los vasos medianos y grandes son los más afectados.

Las áreas más susceptibles a la patología son la aorta abdominal y torácica, los vasos que irrigan el cerebro, ubicados en el cuello y las extremidades.

La aterosclerosis de los vasos cardíacos, mesentéricos y renales no es infrecuente. Casi todas las variantes patológicas mencionadas anteriormente se desarrollan de forma lenta e imperceptible al principio. Hay períodos asintomáticos y clínicos. En el primer caso, la patología se puede identificar mediante análisis de sangre de laboratorio, que indicarán un aumento de la concentración de colesterol.

El período clínico se caracteriza bastante. signos pronunciados. Reducir la luz vascular a más de la mitad contribuye al desarrollo de síntomas característicos.

Hay tres etapas del período clínico:

• isquémico;
• tromonecrótico;
• fibroso.

Dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y de la velocidad con la que aparecen los síntomas, se divide en 3 tipos:

• progresivo: los signos de la enfermedad se intensifican, aumentan las placas de colesterol;
• estabilizado: la grasa no se acumula, las placas no aumentan, los síntomas no cambian;
• retrocediendo: los indicadores mejoran, hay una disminución notable de los síntomas.

Síntomas de daño aórtico.

La más común es la aterosclerosis de la aorta. Los síntomas de la lesión difieren según el lugar donde se produce: en la aorta torácica o abdominal. Pero independientemente de dónde se desarrolle la patología, es posible que los síntomas de la enfermedad no aparezcan durante mucho tiempo.

La aterosclerosis de la aorta torácica a menudo se manifiesta como una disfunción del cerebro o de las arterias del corazón. Como regla general, aparecen después de 60 años.

La patología en este momento suele estar bastante desarrollada. El paciente se queja:

• ardor y dolor en el área del pecho;
• dificultad para tragar;
• la aparición de mareos;
• aparece dificultad para respirar;
• la presión arterial aumenta.

A menos síntomas específicos relatar:

• la aparición de canas;
• se produce envejecimiento prematuro;
• Wen aparece en la piel del rostro;
• el pelo comienza a crecer en las orejas;
• Aparece una franja clara a lo largo del borde del iris.

La formación de placas de colesterol en la aorta abdominal ocurre en casi el 50% de los casos de patología. La enfermedad vascular en esta sección contribuye al desarrollo de isquemia abdominal. Con él, se produce una violación de la circulación sanguínea en los órganos, como ocurre con la enfermedad cardíaca isquémica. La manifestación de la patología se caracteriza por la aparición de:

• dolor abdominal que aparece después de comer, de naturaleza dolorosa, sin localización, desaparece por sí solo;
• trastornos del sistema digestivo con formación de gases, alternando estreñimiento con diarrea;
• Pérdida de peso corporal debido a disfunción gastrointestinal y falta de apetito. pérdida de peso, que sólo aumenta con el desarrollo de la patología;
• la insuficiencia renal se manifiesta debido a la sustitución del tejido renal por tejido conectivo, lo que provoca una circulación sanguínea inadecuada y el desarrollo de necrosis;
• La presión arterial aumenta debido a una circulación sanguínea inadecuada en los riñones.

Si no se inicia a tiempo el tratamiento de esta enfermedad, pueden desarrollarse complicaciones que pueden provocar la muerte: trombosis de las arterias viscerales o rotura de un aneurisma aórtico.

Signos de daño vascular cerebral.

Falla nutrientes y el oxígeno se refleja en los vasos del cerebro, pero a menudo hay manifestaciones de aterosclerosis. este departamento considerados signos de envejecimiento. Esto se debe al hecho de que los principales síntomas de la aterosclerosis de los vasos de la cabeza aparecen después de los 60 años.

Al mismo tiempo, la aparición de la patología puede confundirse con la osteocondrosis, encefalopatía hipertensiva u otras enfermedades. Los signos de aterosclerosis cerebral pueden aparecer después de mucho tiempo. Manifestaciones neurológicas Pueden aparecer por un corto tiempo y luego desaparecer por sí solos. Éstas incluyen:

• reducción parcial o pérdida completa de la sensibilidad;
• debilidad muscular manifestada por paresia;
• disminución de la audición o la visión;
• trastornos del habla.

A veces, con aterosclerosis grave, debido a la mala circulación, el tejido cerebral muere, lo que conduce al desarrollo de un derrame cerebral. En tal caso, los síntomas enumerados anteriormente se estabilizan y casi no responden a la terapia.

Otros signos de daño vascular cerebral incluyen:

• la aparición de un dolor de cabeza de naturaleza explosiva;
• fatigabilidad rápida;
• la aparición de ruidos o zumbidos en los oídos;
• el paciente se pone nervioso y ansioso;
• también pueden aparecer apatía y letargo;
• la coordinación de movimientos está alterada;
• el paciente se queja de alteraciones del sueño y pesadillas;
• Pueden ocurrir problemas de memoria y concentración;
• cambios de comportamiento: el paciente se vuelve susceptible, quisquilloso, etc.
• cae en depresión.

¡Importante! Si el tratamiento no es oportuno, se puede desarrollar demencia senil.

Signos de lesiones ateroscleróticas de las extremidades inferiores.

La circulación sanguínea inadecuada en las extremidades ocurre sin ninguna manifestación durante bastante tiempo. Esta patología puede durar hasta que la circulación sanguínea se detenga por completo.

Cuando se altera el flujo sanguíneo, se produce una deficiencia aguda de oxígeno en los tejidos de las extremidades, lo que provoca dolor. En este caso, es un signo clásico de aterosclerosis. Con el tiempo, aparece claudicación intermitente. Debido al daño en la arteria, el dolor eventualmente afecta a todos los músculos de las piernas, desde las pantorrillas, los muslos hasta las nalgas. El dolor es periódico, el paciente cojea.

Debido a los ataques de dolor, debes detenerte mientras te mueves y esperar que pasen.

Primera etapa patología vascular Las arterias de las piernas pueden estar marcadas por la aparición de síntomas episódicos:

• de vez en cuando aparece escalofríos, las manos y los pies se enfrían;
• la piel de gallina comienza a correr por la piel sin motivo alguno;
• la piel se pone pálida y se ven vasos sanguíneos.

Las últimas etapas de la enfermedad se caracterizan por la aparición de síntomas graves. Debido a la falta de nutrientes y oxígeno, se producen cambios tróficos en el tejido que afectan no solo al tejido muscular. las uñas y el tejido subcutáneo se vuelven más delgados. El cabello pierde color y se cae como consecuencia de la atrofia de los folículos pilosos. Aparecen úlceras. El espacio intercelular se llena de líquido, lo que provoca hinchazón de las extremidades. Los dedos se ponen rojos.

Un síntoma característico de esta patología es la ausencia de pulso en la fosa poplítea. Con el tiempo, el tejido se vuelve necrótico y se desarrolla gangrena. El dolor en las piernas aumenta gradualmente. Con el tiempo, aparecen en estado de reposo. Esto indica insuficiencia arterial.

Existen 4 grados de patología según la intensidad del dolor:

• Compensación funcional, en la que el dolor se produce debido a largas caminatas en largas distancias. Su localización se produce en pies y pantorrillas. A veces hay sensación de ardor, hormigueo, calambres;
• subcompensación – sensaciones dolorosas aparecer al cubrir una distancia que no exceda los 200 metros. La piel comienza a pelarse y pierde su elasticidad. Los folículos pilosos mueren. Se produce calvicie irregular. Los músculos de los pies se atrofian gradualmente, el tejido subcutáneo se vuelve más delgado;
• la descompensación es la tercera etapa de la patología, que se caracteriza por la incapacidad del paciente para superar una distancia de 25 metros, el dolor aparece con la inactividad total. Los cambios tróficos están empeorando significativamente. La piel fina se lesiona fácilmente, lo que provoca lesiones profundas con pequeños rasguños. La piel de las extremidades se enrojece cuando se bajan;
• cambios destructivos: etapa 4 de la patología, que se caracteriza por úlceras cutáneas y necrosis. El dolor constante e insoportable hace que la calidad de vida del paciente sea mínima. Úlceras tróficas en los dedos no son susceptibles de terapia dirigida. Las piernas y los brazos se hinchan. En esta etapa de la patología, se puede desarrollar gangrena.

La aterosclerosis en las arterias de las manos contribuye a su debilidad y escalofríos. El paciente sufre disminución de la fuerza muscular en los brazos y fatiga.

Cuando la patología se desarrolla en un lado, se observa asimetría del pulso. En el brazo afectado, la presión superior es de hasta 80 milímetros de mercurio.

Manifestaciones de aterosclerosis de las arterias coronarias del corazón.

No es fácil determinar el inicio de la formación de coágulos de colesterol en los vasos del corazón. Su acumulación en las paredes interfiere con la nutrición del tejido miocárdico, lo que provoca una alteración de sus funciones. Se desarrolla isquemia o angina de pecho; sus complicaciones son cardiosclerosis y ataque cardíaco. La aterosclerosis se manifiesta por los síntomas de estos trastornos.

La presencia de coágulos de grasa en las arterias del corazón durante la angina de pecho se manifiesta por:

• dolor localizado detrás del esternón. Su carácter puede ser opresivo o ardiente, extendiéndose al hombro izquierdo y parte de la espalda. Suele aparecer durante el esfuerzo físico o la tensión nerviosa;
• dificultad para respirar: a veces aparece con dolor o espontáneamente al moverse. Se manifiesta como una falta aguda de aire, si uno se acuesta aumenta, por eso para no asfixiarse es mejor sentarse;
• mareos y dolores de cabeza: aparecen cuando se altera el flujo sanguíneo y hay falta de oxígeno;
• náuseas y vómitos: a veces acompañan a los ataques de angina.

Cuando aparece la cardiosclerosis debido a la aterosclerosis de los vasos del corazón, la dificultad para respirar se complementa con un edema intenso. Con el tiempo, se desarrolla insuficiencia cardíaca. El deterioro de la condición reduce el rendimiento.

Un ataque cardíaco debido a la aterosclerosis de los vasos del corazón se acompaña de signos de angina de pecho. Hay una falta aguda de aire, dificultad para respirar severa y pérdida del conocimiento.

¡Importante! El uso de nitroglicerina no alivia la afección, como ocurre con la angina.

Síntomas de aterosclerosis de las arterias mesentéricas.

La aterosclerosis de estos vasos afecta las secciones ubicadas en la parte superior del abdomen. Hay una interrupción del flujo sanguíneo en los órganos digestivos. No hay suficiente sangre para asegurar el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal. Esto se indica mediante signos que aparecen por la noche después de comer. En este caso, los signos de aterosclerosis tienen nombre común“sapo abdominal”, y se considera marcador de patología los síntomas característicos:

• El dolor es de naturaleza moderada, que recuerda al dolor de una úlcera, pero más duradero. Su duración puede variar: desde varios minutos hasta una hora;
• flatulencia;
• atonía intestinal o hipotensión;
• eructos, náuseas, vómitos.

Durante la trombosis de las arterias mesentéricas, aparece un dolor errante difuso, que puede localizarse en el ombligo. La obstrucción arterial también puede ir acompañada de vómitos severos. A veces el vómito contiene bilis o sangre. A menudo, la trombosis de los vasos mesentéricos provoca peritonitis o gangrena. Aparecen los siguientes signos:

• la temperatura corporal aumenta bruscamente;
• la presión arterial disminuye;
• sudoración fuerte;
• dolor abdominal insoportable;
• vómitos incesantes.

Manifestaciones de lesiones vasculares ateroscleróticas de las arterias renales.

Con el tiempo, se desarrolla isquemia, lo que provoca un aumento de la presión arterial. En algunos casos, no aparecen signos específicos. La enfermedad a menudo conduce a un flujo sanguíneo deficiente e hipertensión secundaria.

El aumento de presión en este caso es un signo evidente de aterosclerosis, lo que indica que la luz vascular está bloqueada en más del 70%. Tales violaciones causan aumento de la presión arterial, provocan la aparición de pesadez en la cabeza, mareos, aumento presión intracraneal, alteraciones visuales, tinnitus.

Cuando solo una arteria se ve afectada por la patología, se desarrolla lentamente y se caracteriza por hipertensión.

Cuando hay un estrechamiento de ambas arterias, la patología se desarrolla rápidamente y se manifiesta:

• dolor abdominal;
• en la zona lumbar;
• náuseas y vómitos;
• aumento de temperatura;
• dolor doloroso en el corazón;
• aumento del ritmo cardíaco.

Infarto de riñón – complicación severa, acompañado de dolor agudo en la zona lumbar y sangre en la orina, la condición del paciente empeora.

Síntomas de aterosclerosis de las arterias carótidas.

La aterosclerosis también puede desarrollarse en las arterias carótidas. Generalmente se detecta después de un derrame cerebral. La patología se manifiesta por los siguientes síntomas:

• hay picazón, hormigueo o entumecimiento en las extremidades;
• se pierde el control de los movimientos de cualquiera de las extremidades;
• pérdida o debilitamiento de la visión en un ojo;
• desorden del habla.

Al mismo tiempo, con la aterosclerosis de las arterias carótidas, se notan debilidad y entumecimiento del cuerpo.

Diagnóstico de la enfermedad.

Es muy difícil identificar la patología al principio. Generalmente se visita a un especialista con quejas que corresponden. un cierto tipo aterosclerosis. En este momento, los vasos ya están gravemente dañados.

Además de las pruebas de laboratorio, se prescriben las siguientes:

• examen Doppler;
• cateterismo miocárdico;
• resonancia magnética o tomografía computarizada;
• estudio angiográfico.

Para cada paciente se elabora un conjunto individual de medidas de diagnóstico, lo que permite una mejor evaluación de los cambios ateroscleróticos y el diagnóstico más preciso.

Pronóstico y prevención

Un pronóstico favorable para la aterosclerosis será el pleno cumplimiento de las prescripciones del especialista en cuanto a la toma de medicamentos, la corrección de la nutrición, los hábitos y la actividad física. Sólo así se puede estabilizar la enfermedad y detener el crecimiento y aumento de las placas grasas. Es posible lograr una regresión completa de la patología solo en las etapas iniciales.

Si se niega a corregir su estilo de vida y no sigue el tratamiento recomendado, el pronóstico de la patología será desfavorable.

La prevención oportuna le permite prevenir cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos y, si están presentes, detener el desarrollo de la patología y mantenerse saludable.

EN medidas preventivas las reglas incluyen:

• excluir alimentos grasos y fritos;
• aumentar la resistencia al estrés;
• devolver el peso corporal a la normalidad;
• rechazar los malos hábitos;
• realizar actividad física factible.

Las personas propensas a la hipertensión y la diabetes deben visitar al médico con regularidad para realizarse exámenes preventivos.

lo mas problemas serios Empiece siempre poco a poco. El incumplimiento de una dieta, la abundancia de alimentos grasos y fritos que ofrecen las modernas cocinas de comida rápida y un estilo de vida sedentario pueden provocar aterosclerosis. Y esto, a su vez, conduce al desarrollo de enfermedades muy complejas que pueden amenazar gravemente la vida.

CIE-10

La clasificación médica de enfermedades de la décima revisión, en la versión actualizada en 2016, que sigue vigente en la actualidad, clasifica la aterosclerosis en la clase I70.

Esta clase tiene los siguientes subtipos de aterosclerosis:

Averigüemos qué tipo de enfermedad es, qué tan peligrosa es y cómo combatirla.

información general

La aterosclerosis es una enfermedad en la que los vasos sanguíneos se obstruyen con depósitos de colesterol.

El colesterol total en sangre tiene varias fracciones: lipoproteínas de alta densidad (HDL), lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), lipoproteínas de baja densidad (LDL) y triglicéridos. De estas fracciones, sólo la primera es deseable para un alto rendimiento.

Todos los demás necesitan un control constante, ya que su contenido normalizado en sangre es muy bajo.

Si se superan los niveles, el hígado no puede utilizar el exceso de colesterol por sí solo, como suele ocurrir en un estado sano. Las lipoproteínas de baja densidad comienzan a acumularse en el cuerpo. El exceso de colesterol se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos, primero en forma de placa. Con el tiempo, la placa se espesa y comienzan a formarse placas ateroscleróticas.

La aterosclerosis es una enfermedad muy grave, ya que puede tener consecuencias muy graves, las más complejas de las cuales son un infarto y un derrame cerebral.

En este momento la aterosclerosis ha adquirido proporciones alarmantes. Y si antes esta enfermedad afectaba a personas mayores (después de los 45-50 años), ahora la enfermedad no selecciona a los pacientes en función de la edad o el sexo, sino que afecta tanto a personas mayores como a personas más jóvenes.

Esto se explica por el ritmo de vida moderno, que en el sector alimentario ha dado lugar a numerosas comidas rápidas. En un entorno competitivo, existe una necesidad creciente de utilizar cada vez más potenciadores del sabor y otros productos químicos en la preparación de alimentos.

Por supuesto, esta no es la única razón del aumento del desarrollo de la aterosclerosis. Pero aún así, la cultura de conductas alimentarias poco saludables es el factor principal en el desarrollo de esta enfermedad.

Mecanismo de desarrollo de la aterosclerosis.

Esta enfermedad- Se trata de una lesión sistémica de las arterias. Esto sucede debido al hecho de que el metabolismo de las proteínas y las grasas deja de funcionar normalmente. La proporción entre colesterol, fosfolípidos y proteínas cambia. Además, las betalipoproteínas se acumulan, lo que provoca su exceso en el organismo.

Estos cambios conducen a la aparición de aterosclerosis, que tiene varias etapas de desarrollo:

Esta gradación del mecanismo de desarrollo no es la única correcta. Se cree que la aparición de aterosclerosis está influenciada por diversas infecciones, patologías genéticas o mutaciones de las células vasculares.

Factores de riesgo

Los factores que provocan la aparición y desarrollo de aterosclerosis se dividen convencionalmente en tres grupos:

1. Inamovible. Esta categoría denota aquellas causas del desarrollo de aterosclerosis que no pueden eliminarse con la ayuda de medicamentos, prevención u otros medios. Este:

1. Retirable. Estos son factores que pueden corregirse mediante cambios en el estilo de vida. Este:

• Malos hábitos (beber alcohol o fumar), ya que el alcohol, la nicotina y el alquitrán afectan negativamente el funcionamiento de los vasos sanguíneos, destruyendo su estructura;
• Mala nutrición, que provoca depósitos de colesterol debido al consumo de alimentos ricos en grasas animales;
• La inactividad física conduce a hipercolesterolemia, diabetes y obesidad debido al estilo de vida sedentario.

1. Potencial o parcialmente removible. Este grupo incluye factores de diversas enfermedades concomitantes que pueden corregirse mediante tratamiento. Este:

La eliminación oportuna de los factores de riesgo para el desarrollo de la aterosclerosis facilitará enormemente la lucha contra la enfermedad o la eliminará por completo.

Síntomas

De los síntomas generales se pueden distinguir tres grupos principales:

1. Isquémica: la isquemia tisular no ocurre constantemente, sino en ataques en forma de angina de pecho, si la enfermedad afecta al corazón, y claudicación intermitente, si la enfermedad afecta las extremidades inferiores.
2. Trombonecrótica: las formas más graves, que se manifiestan por infartos. varias localizaciones, derrame cerebral y gangrena de los pies.
3. Fibrosos son aquellos casos en los que las fibras musculares del corazón se reemplazan gradualmente. tejido fibroso, y se forma cardiosclerosis.

Los síntomas generales no proporcionan una visión visual detallada del cuadro. Todo nuestro cuerpo está abastecido de vasos sanguíneos y los síntomas dependen de dónde exactamente el paciente tiene problemas con los vasos sanguíneos. Por ejemplo, los síntomas de la aterosclerosis aórtica y los síntomas de la aterosclerosis vascular periférica serán diferentes, aunque pertenezcan a la misma enfermedad.

Por lo tanto, echemos un vistazo más de cerca. síntomas ateroscleróticos, en cuanto a su localización.

Clasificación por síntomas

Los síntomas y síntomas dependen de la ubicación de la enfermedad. manifestaciones clínicas aterosclerosis:

• Ruido en los oídos;
• Mayor excitabilidad;
• Nerviosismo;
• Dolor de cabeza;
• Mareos frecuentes;
• Desorden del sueño;
• Hipertensión;
• Cambio de comportamiento;
• Trastornos respiratorios;
• Trastornos del habla (arrastrar las palabras);
• Dificultad para masticar y tragar alimentos;
• Pérdida de coordinación;
• Desorientación en el espacio;
• Deterioro de la memoria;
• Apatía por cualquier tipo de actividad;
• Mayor llanto;
• Mal humor dominante.

Si se observan estos síntomas, se requiere una consulta médica obligatoria.

Complicaciones

La complicación más grave en el desarrollo de la aterosclerosis es la insuficiencia vascular crónica o aguda.

El estrechamiento gradual de la luz del vaso tiene las siguientes consecuencias:

Para prevenir tales complicaciones, es necesario un tratamiento calificado. Y esto requiere un diagnóstico oportuno.

Diagnóstico

El diagnóstico primario lo realiza un terapeuta. Para ello, se recoge una anamnesis, se examina la presión arterial y se prescriben determinadas pruebas, la principal de las cuales es el perfil lipídico. Esto es lo que permite al médico ver el panorama completo, no sólo nivel general colesterol, pero también la proporción de todas sus fracciones.

Puede ser:

• Cirujano;
• Neurólogo;
• Cardiólogo;
• Nefrólogo;
• Nutricionista.

Además del perfil lipídico, es posible prescribir los siguientes métodos de diagnóstico instrumental y de laboratorio:

Pero se considera que el estudio principal es una prueba de colesterol.

Tratamiento

Se considera que el mejor tratamiento para esta enfermedad es el que se inició a tiempo. La terapia dependerá del nivel de desarrollo de la enfermedad. En fases iniciales no se necesitarán medicamentos. Bastará con ajustar tu dieta y cambiar tu estilo de vida.

Si la enfermedad es progresiva, se prescriben los medicamentos adecuados.

En situaciones extremadamente avanzadas puede estar indicado Intervención quirúrgica.

Medicamentos

Para la aterosclerosis, se prescriben con mayor frecuencia medicamentos de tres grupos principales:

La prescripción y dosificación, interrupción o reemplazo de medicamentos debe ser realizada únicamente por el médico tratante, ya que la automedicación en esta área puede provocar complicaciones peligrosas.

La dieta en el tratamiento de la aterosclerosis es fundamental, porque en el tratamiento de esta enfermedad lo más importante es reducir el nivel de colesterol, o mejor dicho, sus fracciones individuales (VLDL y LDL).

La siguiente lista de productos está muy limitada o excluida:

• Carnes grasas (principalmente cerdo), manteca de cerdo, piel de ave;
• Productos lácteos con alto contenido en grasas;
• Clara de huevo;
• Margarina;
• Aceite de malma.

Muchos pacientes no comprenden del todo correctamente las recomendaciones de sus médicos de excluir de su dieta los alimentos que contienen grasas animales. No es necesario ser demasiado meticuloso y abandonar por completo estos productos, ya que normalmente las grasas animales también son necesarias para el organismo, al igual que las vitaminas y los minerales.

Tomemos como ejemplo el requesón. Contiene grasas animales, pero además de ellas, contiene una gran cantidad de vitaminas y minerales que no provocan un aumento de los niveles de colesterol, sino que, por el contrario, lo reducen. Solo es necesario abordar este problema con prudencia y elegir variedades de requesón bajas en grasa.

Lo mismo se aplica a la carne. Es una gran fuente de proteínas, que también es necesaria para el funcionamiento normal del organismo. Al elegir variedades bajas en grasa y cocinarlas al vapor o hornearlas en el horno, agregando verduras y hierbas al plato, puede saturar el cuerpo y no reponer el exceso de depósitos de colesterol.

Todo requiere un enfoque razonable. Muchas personas se ponen a dieta y pierden peso sintiéndose víctimas. Luego, después del tratamiento, vuelven a su estilo de vida habitual y ganan aún más peso.

Una dieta para prevenir la aterosclerosis no debe convertirse en un sacrificio temporal, sino en una forma de vida permanente.

Es importante comprender que comiendo bien y evitando excesos nocivos se puede vivir una vida plena y feliz.

Cirugía

Cuando la terapia con medicamentos es ineficaz, se utilizan métodos quirúrgicos. La cirugía moderna tiene tres operaciones más efectivas:

La cirugía moderna está en constante evolución y ofrece nuevos métodos para tratar la aterosclerosis.

Métodos tradicionales

Después de consultar con un cardiólogo o terapeuta, puede ayudar al cuerpo con métodos tradicionales. Los siguientes han demostrado su eficacia en el tratamiento y prevención de la aterosclerosis:

Usando recetas populares Es imperativo tener en cuenta la intolerancia individual a los componentes, por ejemplo, muchas personas son alérgicas a la miel, etc.

Pronóstico

El resultado de la enfermedad depende de su detección oportuna y oportuna. las medidas adoptadas. Con un tratamiento de calidad, el cumplimiento de las recomendaciones médicas y cambios en el estilo de vida, el pronóstico es positivo. La aterosclerosis se puede controlar y retrasar su desarrollo. Esto es bastante factible con la terapia con medicamentos y el deseo del propio paciente.

Pero con el desarrollo de trastornos circulatorios agudos acompañados de necrosis tisular, el pronóstico empeora drásticamente.

Prevención

Mejor enfermedad prevenir que tratarlo. En relación con la aterosclerosis, la prevención puede ser primaria y secundaria.

El principal es:

• Renunciar a los malos hábitos;
• Una dieta saludable que excluya la abundancia de grasas animales, azúcar y conservantes;
• Descanso oportuno;
• Controlar los niveles de colesterol;
• Controlar la presión arterial (no debe exceder 140/90);
• Normalización del peso corporal;
• Evitar situaciones estresantes y sobrecargas emocionales innecesarias.

La prevención secundaria se lleva a cabo después de la aparición de la enfermedad. Consiste en el cumplimiento de todos los puntos de prevención primaria. Además se añade esto:

1. Presión arterial reducida;
2. Uso constante de agentes antiplaquetarios;
3. Uso de estatinas según lo prescrito.

Se puede combatir la aterosclerosis. llevando a cabo tratamiento oportuno y medidas preventivas, podrás mantener la salud vascular durante mucho tiempo.

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Entonces, ¿qué es la aterosclerosis? Es decir, ¿qué tipo de enfermedad es ésta y cuáles son sus síntomas/signos? En este material conocerá las causas de esta enfermedad tan insidiosa, así como las etapas de su desarrollo. Conozca los métodos y métodos de diagnóstico. tratamiento moderno y prevención competente (para reducir los riesgos de desarrollar esta enfermedad).

Aterosclerosis: ¿qué es y por qué es peligrosa para la salud humana?

La aterosclerosis (de las palabras griegas: “athera” / papilla + “esclerosis” / endurecimiento) es una enfermedad crónica vasos sanguineos(que surge debido a trastornos del metabolismo de los lípidos). Como resultado, dentro de sus paredes, capas de "condicionalmente malo" se "superponen" entre sí. Por tanto, se forman placas ateroscleróticas/de colesterol. Además, con el tiempo, las paredes de los vasos se espesan y endurecen (se vuelven inelásticas) y también se deforman, estrechando la luz tanto como sea posible, hasta completar el bloqueo (es decir, la obturación).

El estrechamiento gradual de la luz dentro de los vasos es peligroso debido al desarrollo de una gama bastante amplia de dolencias graves (como enfermedades coronarias, accidentes cerebrovasculares, etc.). El bloqueo completo está plagado de ataques cardíacos, derrames cerebrales o gangrena (de las extremidades).

Lamentablemente, debido a los muchos factores negativos que nos “da” mundo moderno(estrés, falta de ejercicio, mala alimentación y otros problemas), incluso hombres y mujeres de entre 35 y 40 años pueden sentir los síntomas de esta enfermedad (excepto las personas mayores). Al mismo tiempo, los primeros (es decir, los hombres) tienen mayor riesgo de desarrollarse debido a la falta de estrógenos en sus cuerpos. Las llamadas hormonas sexuales femeninas, que "por naturaleza" limpian la sangre del exceso de colesterol "malo" y protegen de forma fiable contra el desequilibrio del calcio (uno de los "materiales de construcción" clave de las placas de ateroma).

Síntomas (signos) de aterosclerosis vascular.

Hay dos puntos importantes que vale la pena señalar aquí. primero: en etapa inicial En el desarrollo, por regla general, los síntomas de la aterosclerosis son completamente invisibles (lo cual, dicho sea de paso, es lo insidioso de la enfermedad). Segundo: los ejemplos siguientes también pueden indicar otras enfermedades, que sólo un médico puede determinar con precisión. (Quién trata qué y qué se describe). Por lo tanto, es importante no “autodiagnosticarse” (basándose únicamente en artículos leídos en Internet), y tampoco (!) ¡practicar la automedicación!

Problemas con los vasos cerebrales.

Los principales síntomas de la aterosclerosis cerebral (vasos cerebrales), que pueden aparecer prácticamente a cualquier edad (pero son más pronunciados después de los 45 años):

• alteraciones del sueño (dificultad para conciliar el sueño (y también después de despertar) / despertares frecuentes por la noche / aparición de pesadillas);
• dolores de cabeza ("presionantes", "sordos", "dolorosos", especialmente inmediatamente después del estrés físico o emocional / más a menudo, "errantes", es decir, sin una localización clara);
• tinnitus (que aparece primero después de un esfuerzo excesivo y luego sin ningún motivo, combinado con mareos);
• fatiga e irritabilidad (especialmente al realizar tareas cotidianas que antes eran fáciles);
• disminución de la memoria y la concentración (dificultad para concentrarse en tareas nuevas o rutinarias);
• algunos problemas con sistema nervioso(ansiedad, excitabilidad excesiva, apatía, sospecha, etc.);
• alteraciones de la visión, el habla, la respiración o incluso la alimentación (por ejemplo, una persona comenzó a ahogarse con frecuencia mientras comía);
• alteración de la coordinación del movimiento (miedo al espacio abierto / las piernas “ceden” al salir);
• intolerancia a la luz brillante y a los sonidos fuertes.

Problemas del corazón

Los síntomas alarmantes de la aterosclerosis de la aorta torácica incluyen:

• dolor “presionante”, “sordo”, “doloroso” y “ardiente” en el área del pecho, que se irradia especialmente debajo del omóplato, hacia el antebrazo izquierdo (más allá de las manos y los dedos);
• sensaciones frecuentes de “compresión” en el pecho (como si le hubieran colocado algo pesado);
• el dolor ocurre al respirar (y no solo al inhalar, sino también al exhalar);
• aumento de la presión arterial sistólica (es decir, “superior”);
• angina paroxística/mareos/dificultad para respirar;
• algunas manifestaciones físicas (canas prematuras, wen en la cara, rayas claras en el iris de los ojos, crecimiento anormal de vello en las orejas, etc.).

Los síntomas más comunes de la aterosclerosis de la aorta abdominal del corazón:

• disfunción intestinal (expresada en estreñimiento y diarrea alternados)
• hinchazón frecuente (formación anormal de gases, aumento de la flatulencia);
• pérdida de peso repentina (en un período de tiempo relativamente corto);
• dolor persistente/dolor errante en el área del ombligo (que ocurre especialmente después de comer y desaparece después de 2 horas);
• Problemas con la vida sexual (principalmente en hombres).

Problemas con los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores.

Supuestos síntomas de aterosclerosis obliterante (vasos de las extremidades inferiores):

• sensaciones frecuentes de “escalofrío” o “entumecimiento” de las extremidades (desde “hormigueo” hasta pérdida total de sensibilidad);
• piel demasiado pálida ("veteada") en las piernas (cuando incluso los vasos sanguíneos más pequeños son claramente visibles);
• pérdida de la capa de grasa en los muslos, piernas y pies (especialmente, en combinación con la caída del cabello, en las zonas mencionadas del cuerpo);
• “claudicación intermitente” asociada con dolor paroxístico en muslos, nalgas y pantorrillas;
• enrojecimiento de los dedos (formación de heridas - úlceras tróficas).
• en la última etapa: necrosis tisular (o gangrena) rápidamente rápida, que requiere (!) atención médica de emergencia (para evitar la amputación de extremidades).

Causas de la aterosclerosis

Las principales causas del desarrollo de la aterosclerosis dependen de muchos factores, de los cuales el más negativo es la alteración del metabolismo de los lípidos. Dependiendo de tratamiento apropiado y una decisión firme por parte de la propia persona de cambiar su estilo de vida, el proceso destructivo puede frenarse. Es por eso que los médicos modernos dividen condicionalmente todas las causas de esta enfermedad en 3 grupos principales:

• el primero es irreparable (género, edad, herencia familiar);
• el segundo es corregible (malos hábitos, mala alimentación, inactividad física, estrés);
• y el tercero, parcialmente removible (en su mayoría, son enfermedades curables o ya crónicas).

Piso

Como ha demostrado la práctica, en términos del grado de riesgo de desarrollar aterosclerosis, los hombres tienen menos "suerte" que las mujeres. No solo eso desarrollo intensivo Esta enfermedad, por regla general, comienza en ellos 10 años antes (hombres - 45/50 años; mujeres - 50/55 años), y las tasas de incidencia también son 4 veces mayores. A diferencia de las hormonas sexuales masculinas y femeninas, los estrógenos son una protección eficaz contra los cambios en el nivel de fracciones lipídicas. Sin embargo, después de la menopausia, las mujeres también quedan desprotegidas.

Edad

Es un factor natural que contribuye al desarrollo de la aterosclerosis vascular. Desde el nacimiento, es decir. Ya desde la infancia comienza el proceso de envejecimiento del cuerpo. En la adolescencia (10-15 años), sujeto a un estilo de vida incorrecto/inactivo (por ejemplo, sentarse frente al ordenador con “chips”), gana impulso/acelera. Después de 40 a 45 años, se vuelve notablemente notorio: se producen cambios ateroscleróticos significativos en los vasos sanguíneos. Por supuesto, aplicando medidas de tratamiento drásticas, este proceso puede ralentizarse significativamente.

Herencia

Algunos cardiólogos creen que la aterosclerosis es hereditaria. enfermedad hereditaria, que puede ocurrir entre miembros de una familia de la misma edad durante varias generaciones (incluso tres/cuatro). Según los resultados de la investigación, puede manifestarse incluso en diferentes zonas vasculares. Existe la hipótesis de que el "impulso" más importante para el desarrollo de la enfermedad es la sobretensión nerviosa (estrés frecuente).

El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta si, por ejemplo, a su padre o hermano le diagnosticaron una enfermedad cardíaca antes de los 55 años. Y también, por ejemplo, si tu madre o tu hermana sufrieron un infarto antes de los 65 años.

Malos hábitos

El hábito más peligroso es fumar, debido a impacto negativo, tanto la propia nicotina como otros elementos (no menos nocivos) de las paredes de los vasos sanguíneos. La situación se ve agravada por los productos de tabaco falsificados (o sin filtro) producidos en condiciones "artesanales".

Fumar puede dañar los vasos sanguíneos, es decir. “exprimirlos” aumenta la presión arterial, así como el nivel de colesterol malo en el plasma sanguíneo. También impide que llegue suficiente oxígeno a los tejidos del cuerpo.

En cuanto a las bebidas alcohólicas, (!) su cantidad normalizada (según la mayoría de los científicos) se considera una excelente prevención de la aterosclerosis. Sin embargo, hay que tener en cuenta que esta “cosa” (agradable, pero peligrosa) puede provocar dependencia psicológica (alcoholismo) o cirrosis hepática.

Estilo de vida sedentario

La inactividad física (principalmente un estilo de vida “sedentario”) altera gravemente el metabolismo de las grasas y los carbohidratos y crea problemas en la circulación sanguínea. Lo que en última instancia conduce no sólo al desarrollo de la aterosclerosis, sino también a la obesidad, la diabetes y otras enfermedades (no menos peligrosas).

Las profesiones de “oficina” (sentado en un escritorio todo el día), y luego el ocio nocturno exclusivamente en el sofá o frente a la computadora: estos son enemigos insidiosos que, lenta pero seguramente, están “arruinando” nuestro cuerpo. Creando la ilusión de comodidad.

Estrés (estrés emocional)

Situaciones estresantes en el trabajo (cambio de profesión, despido), en el hogar (divorcio, conflictos familiares), problemas económicos, sentimientos de ansiedad: estas son razones graves que aumentan el riesgo de desarrollar aterosclerosis (y una serie de enfermedades cardiovasculares).

Definitivamente vale la pena señalar que la exposición prolongada al estrés (o a una depresión profunda) puede aumentar los riesgos más de 2 o 3 veces (y, según el sexo o la edad, incluso más). Los “shocks” más graves son los frecuentes ataques de ira.

¡Sepa cómo relajarse y descansar! Si esto no funciona, entonces consulta a un psicólogo. Como dijeron los sabios orientales: “Si no encuentras tiempo para descansar y relajarte, pronto tendrás que buscarlo para recibir tratamiento”.

Post menopausia

Como resultado de los cambios endocrinos, junto con los riesgos peligrosos de desarrollar enfermedades como la osteoporosis, la obesidad, la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus y otras enfermedades, aumentan los riesgos de aterosclerosis. La falta de estrógeno provoca una deposición excesiva de colesterol "malo" en las paredes de los vasos sanguíneos, formando placas. En esta etapa de la vida se recomienda encarecidamente: una serie de ejercicios físicos y dieta adecuada(para aumentar el nivel de colesterol HDL "bueno" en el suero sanguíneo).

Nutrición pobre

Alimentos fritos/picantes. Alimentos ricos en grasas animales (grasas saturadas y trans), sodio (sal) y azúcar. Refrigerios ligeros para llevar con “comidas rápidas” y “perritos calientes”. Los más habituales son estos últimos, ya que debido al repetido tratamiento térmico del aceite (para “salvar” a vendedores sin escrúpulos) se forman carcinógenos que provocan el desarrollo de una amplia gama de agentes cancerígenos. enfermedades oncológicas.

Enfermedades y otros trastornos.

• hipertensión (hipertensión arterial igual o superior a 140/90 mm Hg o 130/80 mm Hg para diabetes mellitus o enfermedad renal crónica);
• obesidad: una violación de la relación entre el peso corporal y la altura (especialmente la obesidad abdominal intraabdominal, alrededor de la cintura);
• diabetes mellitus (aumenta los riesgos hasta 7 veces en comparación con otras opciones);
• dislipidemia (hiperlipidemia/hiperlipoproteinemia);
• hipotiroidismo ( nivel bajo concentraciones de hormonas tiroideas);
• homocisteinuria (defectos metabólicos hereditarios);
• hiperfibrinogenemia (nivel alto de fibrinógeno en el plasma sanguíneo / “sangre espesa”);
• Infecciones (intoxicación), especialmente citomegalovirus y clamidia.
• desordenes metabólicos.

Otros factores de riesgo para la aterosclerosis

• Contenido aumentado Proteína C-reactiva(PCR, proteína C reactiva en inglés - CRP), en sí misma, es un signo de inflamación en el cuerpo.
• en la sangre también puede aumentar el riesgo de desarrollar aterosclerosis, especialmente en mujeres.
• Trastornos del perfil lipídico. En concreto, niveles elevados de colesterol LDL/LDL (colesterol convencionalmente “malo”) y niveles bajos (colesterol convencionalmente “bueno”).
• La apnea del sueño es un trastorno que provoca una o más pausas en la respiración o respiraciones superficiales durante el sueño, que duran hasta 10 segundos. Acompañado de fuertes ronquidos y despertares frecuentes. Esta enfermedad puede aumentar los riesgos de hipertensión arterial, diabetes e incluso ataque cardíaco o derrame cerebral.

Etapas de desarrollo de la aterosclerosis.

La medicina moderna distingue tres etapas principales/secuenciales en el desarrollo de esta enfermedad.

Etapa uno: formación de manchas/rayas de lípidos

La característica principal de la etapa inicial de desarrollo de la enfermedad es que los síntomas de la aterosclerosis, como tal, no se manifiestan en humanos. Debido a la ausencia de trastornos específicos, los problemas en la circulación sanguínea a través de las arterias son casi imposibles de actualizar.

En esta etapa ocurren los siguientes eventos. Las moléculas de complejos de lipoproteínas comienzan a penetrar en las estructuras dañadas de las paredes arteriales (partes individuales del torrente sanguíneo, especialmente en las ramas), formando una fina capa de grasa. Visualmente (es decir, bajo un microscopio), estos cambios se pueden observar en forma de franjas amarillentas alargadas.

Al principio, las enzimas protectoras de las paredes arteriales intentan restaurar su integridad y disolver el colesterol LDL/VLDL, las proteínas y otros elementos del complejo lipoproteico, pero con el tiempo el “mecanismo de seguridad” se agota y comienza la siguiente etapa (que será se discute más adelante). Acelerar el proceso: enfermedades cardiovasculares, diabetes y obesidad.

Etapa dos: lipoesclerosis (capas e inflamación de las tiras lipídicas)

Esta etapa se caracteriza por la inflamación de las tiras lipídicas, debido a que el cuerpo comienza a combatir activamente el problema. Se forma un foco de inflamación crónica, como resultado de lo cual la capa de lípidos/grasas se descompone y en su lugar comienza a crecer nuevo tejido conectivo.

Así se forman las placas ateroscleróticas, todavía débiles y líquidas (fácilmente disueltas), pero ya bastante peligrosas. Con el tiempo, esta combinación de grasas, fibras tisulares y calcio comienza a aumentar de tamaño, formando elevaciones específicas por encima de las paredes de las arterias. Ubicación de la lesión: debajo del endotelio (entre las paredes interna y externa de los vasos).

En consecuencia, aquellas áreas de las paredes de los vasos sanguíneos (donde se encuentran/“adheridas” las placas de colesterol) pierden rápidamente su elasticidad y pueden agrietarse, lo que conlleva la formación de coágulos de sangre. Además, algunos fragmentos pueden desprenderse de la superficie aún joven y, por tanto, suelta de las placas, lo que supone una amenaza para los vasos con luces pequeñas (obstruyéndolos).

Etapa tres: aterocalcinosis (complicaciones graves)

Esta es la etapa final en el desarrollo de la aterosclerosis, que se caracteriza por la manifestación de una amplia gama de complicaciones asociadas con la formación/crecimiento y deformación de placas fibrosas. Es durante este período cuando comienzan a aparecer síntomas claramente definidos (locales) de la enfermedad, generalmente asociados con una interrupción del suministro normal de sangre.

Las complicaciones más peligrosas de la aterosclerosis son la ruptura de placas fibrosas (ateroscleróticas avanzadas), acompañada de una gran liberación de sangre y la formación de coágulos de sangre que obstruyen la luz de los vasos sanguíneos. En las formas agudas de bloqueo (oclusión), el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular aumenta significativamente. Cuando se bloquean las arterias grandes, especialmente las que irrigan las extremidades, se produce necrosis (muerte) del tejido o gangrena.

Diagnóstico de aterosclerosis.

El diagnóstico de una amplia gama de enfermedades asociadas con el desarrollo de aterosclerosis incluye:

• interrogatorio detallado del paciente (recopilación de antecedentes) para identificar síntomas importantes enfermedades (que progresan en el corazón, el cerebro o las extremidades), así como enfermedades previamente padecidas (infartos, accidentes cerebrovasculares, patologías renales);
• examen inicial del paciente: desde la apariencia (por “envejecimiento”, cambios en el color de la piel, caída del cabello, etc.) hasta la palpación de las arterias, la escucha de los soplos sistólicos u otras pruebas funcionales especiales;
• tomando pruebas () para los niveles de colesterol sangre venosa(lipoproteínas de alta y baja densidad, ) para determinar (y el equilibrio lipídico, en general;
• Examen radiológico (y, si es necesario, angiográfico) de órganos y vasos internos en el área del tórax;
• examen de ultrasonido (ultrasonido) (para detectar una disminución en la velocidad del flujo sanguíneo principal y la presencia de placas de colesterol);
• otros métodos y métodos determinados por los médicos tratantes (según las características específicas de la enfermedad).

Métodos modernos de tratamiento de la aterosclerosis.

La práctica médica moderna implica dos métodos principales para tratar la aterosclerosis: la terapia farmacológica (en el 80% de los casos) y la intervención quirúrgica (en el 20% de los casos). ¿Cómo tratar la aterosclerosis?

Tratamiento farmacológico

En la mayoría de los casos, para eliminar razón principal los doctores prescriben enfermedades medicamentos especiales(medicamentos para la aterosclerosis vascular), incluidos 4 grupos principales: estatinas, fibratos, ácido nicotínico y secuestradores de ácidos biliares.

Este método de tratamiento de la aterosclerosis se practica junto con una dieta (seleccionada individualmente) y una serie de ejercicios físicos. Para enfermedades de las extremidades, está permitido el uso de fisioterapia. Entonces, sobre las drogas...

Secuestradores de ácidos biliares– son compuestos poliméricos insolubles (resinas de intercambio iónico), cuya tarea principal es "unir" el colesterol malo, así como los ácidos biliares sintetizados a partir de él en el hígado. Como resultado, el nivel de colesterol en las células del cuerpo disminuye rápidamente.

Tenga en cuenta: con el tratamiento a largo plazo / "prolongado" con estos medicamentos, pueden ocurrir problemas intestinales (los primeros síntomas alarmantes: diarrea y flatulencia). Es por esta razón que los "secuestrantes de grasas" generalmente se recetan en la etapa inicial del desarrollo de la aterosclerosis o como profilaxis a corto plazo.

Para el tratamiento de la aterosclerosis se utilizan en la mayoría de los casos. reducción efectiva niveles de colesterol en el suero sanguíneo, bloqueando su síntesis en el hígado. Debido a la identificación de muchos efectos secundarios, hoy en día, además de las estatinas, los médicos experimentados suelen recetar otros medicamentos que apoyan trabajo normal corazón, hígado e intestinos. Para seguros.

Son fármacos relativamente nuevos y (como ha demostrado la práctica) bastante eficaces contra la aterosclerosis. Generalmente se prescribe en combinación con estatinas. Dado que el mecanismo de acción de estos fármacos no tiene como objetivo (!) reducir el colesterol, sino (destruir su estructura). No apto para pacientes que padecen enfermedades hepáticas (o están predispuestos a padecerla).

Medicamentos – derivados del ácido nicotínico (). Al tener muchas ventajas, una de las cuales es un excelente efecto vasodilatador, son un componente importante del programa. tratamiento complejo aterosclerosis. A pesar de sus muchas ventajas, están estrictamente contraindicados en pacientes que padecen diabetes, enfermedades de la vesícula biliar e insuficiencia hepática.

Operaciones quirúrgicas

En caso de alto riesgo de desarrollar aterosclerosis (oclusión vascular por placa de colesterol o coágulo de sangre), la medicina moderna recomienda una cirugía de emergencia. Actualmente, en el tratamiento de la aterosclerosis, la medicina moderna dispone de los siguientes tipos de operaciones:

De tipo abierto(extirpación quirúrgica de placas ateroscleróticas o enderezamiento de la tortuosidad - endarterectomía).

Revascularización quirúrgica (método invasivo). En este caso, los cirujanos suturan el área afectada del vaso a uno sano (o lo "evitan" mediante un implante) para formar una nueva línea sanguínea. Como resultado, se produce una restauración gradual del suministro de sangre a los tejidos.

Prótesis. Utilizando materiales innovadores (los últimos avances en medicina), el vaso afectado (después de la resección/extirpación) se reemplaza completamente con un injerto.

Angioplastia con balón y colocación de stent en la arteria. Cuando la luz de un vaso estrechado se expande usando un globo, después de lo cual (si es necesario) se instalan stents (insertos metálicos especiales para sujetar la luz en las arterias/vasos). En la práctica, se ve así: se inserta un catéter a través de la arteria femoral y, bajo el control de una minicámara, se "guía" (a través del torrente sanguíneo) hasta el área afectada. A continuación, los cirujanos realizan las acciones descritas anteriormente.

Otro método eficaz para tratar la aterosclerosis, así como otras enfermedades graves (especialmente las mortales), es la oración a Dios. Seguido por - En el camino correcto vida: tanto para el cuerpo/organismo como para el alma. ¡La fe es una fuerza poderosa! No todos venimos de los simios, la mayoría de nosotros gente educada Son los descendientes de Adán, creados por Dios.

Prevención de la aterosclerosis

Las medidas preventivas para prevenir la aterosclerosis incluyen el cese completo de los malos hábitos (especialmente fumar), la normalización. trasfondo emocional(exclusión de puntos de estrés). Además de una nutrición adecuada, el ejercicio físico sistemático (según categoría de edad / condición general salud humana) y pérdida de peso suave.

Nutrición inteligente

Para prevenir la aterosclerosis, conviene eliminar por completo de su dieta los alimentos ricos en grasas trans, sal y azúcar. Reemplazar productos semiacabados y comida frita alimentos a base de cereales, verduras, bayas y frutas. Todo el mundo debería consumir aceites vegetales (los más útiles son los aceites de oliva y de linaza que contienen complejo omega-3). Consuma platos de pescado al menos 2 veces por semana.

Pérdida de peso

Según médicos de renombre, para mejorar el metabolismo (con un aumento posterior en el nivel de colesterol HDL bueno, que "elimina" el colesterol LDL malo de las paredes de los vasos sanguíneos, el culpable de la formación de placas ateroscleróticas), basta con reducir el peso incluso en un 6-7%. Los mejores medios para perder peso corporal son una dieta baja en calorías y una serie de ejercicios físicos.