La otitis media es una enfermedad otorrinolaringológica que es un proceso inflamatorio en el oído. Se manifiesta como dolor en el oído (palpitaciones, punzadas, dolor), aumento de la temperatura corporal, discapacidad auditiva, tinnitus, secreción mucopurulenta del conducto auditivo externo. La gravedad del proceso patológico depende completamente de la virulencia de los microorganismos, y el estado de la defensa inmunitaria humana juega un papel importante.
Qué es, cuáles son los primeros signos y síntomas de la otitis media, así como cómo tratar en adultos sin consecuencias para el oído, lo consideraremos más adelante en el artículo.
¿Qué es la otitis media?
La otitis media es una lesión inflamatoria de la parte interna, media o externa del oído humano que se presenta de forma crónica o aguda. La enfermedad se caracteriza por daños en las estructuras del oído externo, medio o interno, mientras que los pacientes presentan quejas específicas. Los síntomas en adultos dependen del área de inflamación, además de complicaciones locales o sistémicas.
La patología puede desarrollarse en cualquier época del año, pero el pico de visitas al hospital ocurre en otoño e invierno, cuando las personas aún no han tenido tiempo de reorganizarse de cálidas a frías.
Causas
Las causas y los síntomas de la otitis media dependen del tipo de enfermedad, el estado de inmunidad y los factores ambientales. Los elementos fundamentales en la formación de la enfermedad son la influencia de la temperatura del aire, la pureza del agua utilizada para la higiene, la temporada.
Las causas de la otitis media son:
- Penetración de la infección de otros órganos otorrinolaringológicos, como complicación de una enfermedad infecciosa y viral concomitante;
- Varias enfermedades de la nariz, los senos nasales y la nasofaringe. Esto incluye todos los tipos de rinitis, curvatura del tabique nasal (vegetación adenoidea);
- Trauma de oído;
- Hipotermia e inmunidad debilitada.
Las condiciones que aumentan significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad incluyen:
- alergias
- inflamación de los órganos ENT;
- estados de inmunodeficiencia;
- realizar operaciones quirúrgicas en el área de la nasofaringe o cavidad nasal;
- infancia, niñez.
Tipos de otitis media
La estructura del oído humano se divide en tres partes interconectadas, que se denominan de la siguiente manera:
- oído externo;
- la media;
- oído interno.
Dependiendo de en qué parte específica del órgano se esté produciendo el proceso inflamatorio, en medicina se acostumbra distinguir tres tipos de otitis media:
Otitis externa
La otitis externa puede ser limitada o difusa, en algunos casos se extiende a la membrana timpánica y es más común en pacientes ancianos. Ocurre como resultado de una lesión mecánica o química en el oído. Un paciente con otitis externa se queja de dolor punzante en el oído, que se irradia al cuello, dientes y ojos, agravado al hablar y masticar.
Dos factores contribuyen al desarrollo:
- Infección por deslizamiento con un objeto afilado (horquilla, palillo de dientes);
- Ingreso y acumulación de humedad en el conducto auditivo externo.
Suele ocurrir cuando el oído está en contacto constante con el agua, como al nadar, razón por la cual se le llama “oído de nadador”.
Otitis media del oído
Con la otitis media, el proceso inflamatorio ocurre en la cavidad timpánica. Existen muchas formas y variantes del curso de esta enfermedad. Puede ser catarral y purulenta, perforada y no perforada, aguda y crónica. Pueden desarrollarse complicaciones con la otitis media.
Otitis media interna
Este tipo también se llama laberintitis, sus síntomas pueden variar en severidad (de leve a pronunciada).
Los síntomas de la otitis media son similares para todas las formas de la enfermedad, pero su intensidad y algunas características dependen de la especie.
Según la naturaleza del curso de la enfermedad, se distinguen las siguientes formas:
- Afilado. Ocurre de repente, tiene síntomas pronunciados.
- Crónico. El proceso inflamatorio continúa durante mucho tiempo, tiene períodos de exacerbación.
Según las formas de manifestación de la otitis media, se distinguen las siguientes formas:
- Purulento. Hay una acumulación de pus detrás del tímpano.
- Catarral. Hay hinchazón y enrojecimiento de los tejidos, no hay secreción líquida ni purulenta.
- Exudativo. El líquido (sangre o linfa) se acumula en el oído medio, que es un excelente caldo de cultivo para los microorganismos.
El otorrinolaringólogo determina cómo y cómo tratar la otitis media estableciendo el tipo y grado de la enfermedad.
Síntomas de otitis media en adultos
El cuadro clínico de la otitis media depende directamente de la ubicación del proceso patológico.
Síntomas:
- dolor de oidos . Este síntoma es inquietante constantemente y es el principal que más malestar trae. A veces, el dolor se dispara en los dientes, la sien, la mandíbula inferior. Se considera que el motivo del desarrollo de esta afección en la otitis media es el aumento de la presión en la cavidad del oído;
- enrojecimiento del canal auditivo, decoloración del pabellón auricular;
- pérdida auditiva gradual causado por la apertura de abscesos y el llenado del canal auditivo con masas purulentas;
- aumento de temperatura- la mayoría de las veces hay un aumento de la temperatura corporal, sin embargo, este también es un signo opcional;
- secreción del oído con otitis externa, casi siempre hay. Después de todo, nada impide que el líquido inflamatorio se excrete.
Los síntomas de la otitis media suelen ir acompañados de secreción nasal, que provoca hinchazón de la mucosa nasal y congestión del tubo auditivo.
| Síntomas y primeros signos. | |
| Otitis externa |
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| Otitis media | ¿Cómo se manifiesta la otitis media?
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| Otitis media interna | La aparición de la enfermedad suele ir acompañada de:
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| Forma aguda |
La otitis media aguda siempre debe tratarse hasta el final, ya que el pus comenzará a extenderse al cráneo. |
| Forma crónica |
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Si tiene síntomas de otitis media, debe consultar con urgencia a un médico que diagnosticará correctamente y le dirá cómo tratar la inflamación.
Complicaciones
No crea que la otitis media es una enfermedad inofensiva del resfriado. Además del hecho de que saca a una persona de la rutina durante mucho tiempo, reduciendo su capacidad para trabajar durante al menos 10 días, es posible el desarrollo de cambios irreversibles con deterioro persistente o pérdida completa de la audición.
Al dejar que la enfermedad siga su curso, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- ruptura de la membrana timpánica (por regla general, la apertura tarda 2 semanas en cicatrizar);
- coleostomía (crecimiento excesivo de tejido detrás del tímpano, discapacidad auditiva);
- destrucción de los huesecillos auditivos del oído medio (yunque, martillo, estribo);
- mastoiditis (lesión inflamatoria del proceso mastoideo del hueso temporal).
Diagnósticos
Un médico competente diagnostica la otitis media aguda sin dispositivos especiales ni tecnologías innovadoras. Un simple examen del pabellón auricular y del conducto auditivo con un reflector de cabeza (espejo con un orificio en el centro) o un otoscopio es suficiente para diagnosticar la otitis media.
Como métodos que confirman y aclaran el diagnóstico, se puede prescribir un análisis de sangre general, en el que se detectan signos de inflamación (aumento de la VSG, aumento en la cantidad de leucocitos y otros).
A partir de métodos instrumentales, se utilizan radiografía, tomografía computarizada de las regiones temporales.
¿Cómo tratar la otitis media en adultos?
Los fármacos antibacterianos (antibióticos, sulfonamidas, etc.) juegan un papel especial en el tratamiento de la otitis media. Su uso tiene varias características: el medicamento no solo debe actuar sobre las bacterias que causaron la otitis media, sino que también debe penetrar bien en la cavidad timpánica.
El tratamiento de los cambios inflamatorios en el pabellón auricular comienza con la adherencia al reposo en cama. Al mismo tiempo se prescriben antibióticos, medicamentos antiinflamatorios, medicamentos antipiréticos. La combinación de medicamentos le permite tratar eficazmente la patología.
Tratamiento integral de la otitis media del oído
Gotas para el oído
No es un secreto para nadie cómo se trata la otitis media aguda en adultos, con gotas en los oídos. Este es el medicamento más común para la otitis media. Se utilizan diferentes fármacos según el tipo de enfermedad. Las gotas para los oídos pueden contener solo un medicamento antibacteriano o combinarse: contienen un antibiótico y una sustancia antiinflamatoria.
Se distinguen los siguientes tipos de gotas:
- glucocorticosteroide (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- que contiene medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Otinum, Otipaks);
- antibacteriano (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
El curso del tratamiento para la otitis media en el hogar toma de 5 a 7 días.
Fondos adicionales:
- En combinación con gotas para los oídos para la otitis media, los otorrinolaringólogos a menudo prescriben gotas nasales vasoconstrictoras (Naphtizin, Nazol, Galazolin, Otrivin, etc.), gracias a las cuales es posible eliminar la hinchazón de la membrana mucosa de la trompa de Eustaquio y así reducir la carga en la membrana timpánica.
- Además de las gotas en el complejo, también se pueden prescribir medicamentos antihistamínicos (antialérgicos), que persiguen el mismo objetivo: la eliminación del edema de la mucosa. Puede ser Suprastin, Diazolin, etc.
- Para reducir la fiebre y el dolor de oído, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides a base de paracetamol (Panadol), ibuprofeno (Nurofen), Nise.
- Los antibióticos para la otitis media en adultos se agregan al tratamiento de una forma media aguda con el desarrollo de inflamación purulenta. El uso de Augmentin ha demostrado su eficacia. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin también son efectivos.
Además de las medidas enumeradas, se utilizan procedimientos de fisioterapia:
- UHF para el área de la nariz;
- terapia con láser para el área de la boca del tubo auditivo;
- neumomasaje enfocado en la zona de la membrana timpánica.
Si todas las acciones anteriores no condujeron a una regresión del proceso, o si el tratamiento se inició en la etapa de perforación de la membrana timpánica, primero es necesario garantizar una buena salida de pus de la cavidad del oído medio. Para esto, se lleva a cabo una limpieza regular del canal auditivo externo de las secreciones.
Durante la manipulación, se usa anestesia local. Se hace una punción en el tímpano con una aguja especial, a través de la cual se extrae el pus. La incisión sanará por sí sola después de que se haya detenido el pus.
- No puede recetar medicamentos de forma independiente, elegir una dosis, interrumpir la toma de medicamentos cuando desaparezcan los síntomas de la otitis media.
- Las acciones incorrectas realizadas a su propia discreción pueden dañar su salud.
- Antes de ir al médico, solo puede tomar una pastilla de paracetamol para reducir el dolor. Este fármaco es eficaz y tiene pocas contraindicaciones. Cuando se usa correctamente, el paracetamol rara vez causa efectos secundarios.
Prevención
El objetivo principal de prevenir la otitis media en adultos es evitar que la trompa de Eustaquio se bloquee con un moco espeso. Esta no es una tarea fácil. Como regla general, la rinitis aguda se acompaña de secreción líquida, pero durante el tratamiento, el moco a menudo se vuelve mucho más espeso y se estanca en la nasofaringe.
- Focos de infección crónica: aumentan el riesgo de otitis media.
- Después de nadar, especialmente en aguas abiertas, debe secarse bien los oídos para evitar que el agua y las bacterias entren. Especialmente para las personas propensas a la otitis media, se han desarrollado gotas antisépticas, que se instilan en los oídos después de cada baño.
- Limpie regularmente sus oídos de la suciedad y la cera, observe la higiene. Pero es mejor dejar un mínimo de azufre, ya que protege el canal auditivo de la entrada de microbios patógenos.
En conclusión, cabe señalar que la otitis media es una enfermedad muy desagradable. No crea que todos los síntomas desaparecerán por sí solos. Asegúrese de consultar a un médico ante los primeros signos. Las personas a menudo tratan la otitis media de manera irracional y frívola, sin darse cuenta de que las complicaciones de esta infección pueden tener las consecuencias más tristes.
Las enfermedades del oído medio son la forma más común de problemas auditivos. Afectan a los adultos y especialmente a los niños. Hasta la fecha, los médicos han desarrollado una gran cantidad de técnicas modernas que pueden brindar tratamiento para el oído medio, los síntomas y el tratamiento de las enfermedades más comunes de esta localización se discutirán a continuación.
Esta enfermedad del oído medio se presenta en dos formas principales: catarral y purulenta.
En la forma catarral, la cavidad timpánica, el proceso mastoideo y el tubo auditivo se ven afectados. Los principales patógenos son las bacterias (neumococos, estreptococos, estafilococos). El desarrollo de la enfermedad también se ve facilitado por:
- enfermedades infecciosas;
- hipotermia;
- diabetes;
- avitaminosis;
- enfermedad del riñon.
La penetración de la microflora patógena ocurre principalmente a través del tubo auditivo de la cavidad nasal en enfermedades de la membrana mucosa (influenza, ARVI, infecciones respiratorias agudas, rinitis).
Esto se facilita al sonarse la nariz de manera inadecuada (a través de dos fosas nasales al mismo tiempo), estornudar y toser.
En la infancia, la infección es más fácil debido a las características estructurales de la tubería (es ancha y corta). Además, son frecuentes los casos de infección a través de la sangre con escarlatina, sarampión, tuberculosis. Los crecimientos de las adenoides que se superponen a la boca de los conductos auditivos a menudo provocan recaídas y la transición a una forma crónica.
Los síntomas característicos de esta enfermedad del oído medio son:
- dolor severo (adolorido o punzante), que se irradia a la región temporal y occipital de la cabeza;
- sensación de congestión y ruido;
- pérdida de la audición;
- aumento de temperatura;
- deterioro del sueño y el apetito;
- tímpano enrojecido y doloroso al tacto.
El tratamiento suele realizarse en casa y se prescribe reposo en cama. La hospitalización se lleva a cabo solo con signos de complicaciones (meningitis, mastoiditis). El tratamiento conservador de la otitis media catarral se lleva a cabo de la siguiente manera: 
- Eliminación del síndrome de dolor con gotas especiales (otinum, otipax) u otros medios (novocaína, glicerina carbólica, alcohol al 70%). Puede utilizar vodka ligeramente calentado o parafina líquida. Se instilan 5-7 gotas del medicamento en el canal auditivo y se cierran con una gasa o algodón.
- Bajar la temperatura con la ayuda de medicamentos antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno, analgin, aspirina).
- Aplicación de calor local para calentar el punto dolorido (almohadilla térmica, lámpara azul, UHF, compresa de vodka).
- Gotas vasoconstrictoras y aerosoles nasales (sanorina, nafticina, galazolina, efedrina) 5 gotas al menos 3 veces al día.
- Gotas bactericidas (protargol, collargol);
- Sulfonamidas, antibióticos.
Enjuagar la cavidad nasal, especialmente en niños, sin la supervisión de un médico no es deseable para evitar el deterioro de la afección.
La forma purulenta aguda se desarrolla principalmente como consecuencia de la otitis media catarral avanzada. El debilitamiento del cuerpo debido a infecciones, inmunidad reducida, enfermedades de la sangre y del tracto respiratorio superior (sinusitis, curvatura del tabique nasal, adenoides) contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Esta es una enfermedad grave del oído medio, los síntomas en adultos y niños componen el siguiente cuadro clínico:
- supuración del canal auditivo (periódica o constante);
- perforación de la membrana timpánica;
- pérdida de audición (el grado depende del daño a los huesecillos auditivos).
La secreción de los oídos suele ser purulenta-mucosa e inodoro. A veces, las lesiones unilaterales pueden durar años sin complicaciones graves. El diagnóstico se establece mediante un examen visual del órgano y los síntomas característicos, a veces se realiza una radiografía del lóbulo temporal de la cabeza y se realiza un cultivo en busca de bacterias.
La etapa preperforativa se caracteriza por dolor que se irradia a la cabeza, sensación de congestión e hipoacusia, el tímpano está hinchado y protruido. Una vez que se rompe el tímpano, sale pus y la condición del paciente mejora notablemente. Los pequeños agujeros crecen sin dejar rastro, después de los más grandes, pueden aparecer cicatrices y adherencias.
La terapia consiste en tratar enfermedades del tracto respiratorio superior, así como en la eliminación regular de pus y el uso de astringentes y desinfectantes. El otorrinolaringólogo puede prescribir un lavado con una solución de peróxido de hidrógeno al 3% o antibióticos, que también se inyectan en el tubo auditivo en forma de polvo. Los medicamentos se cambian cada dos semanas para evitar que los microbios desarrollen resistencia a ellos. La fisioterapia (UHF, OVNI, terapia con láser) da buenos resultados. Los pólipos y las granulaciones se extirpan quirúrgicamente. 
Si no lleva a cabo un tratamiento adecuado, es posible que se produzcan complicaciones graves: pérdida de audición, mastoiditis, meningitis. Además, cuando se produce una gran cantidad de adherencias gruesas y cicatrices, la movilidad de los huesecillos auditivos se ve gravemente limitada, la audición se deteriora, es decir, se desarrolla una otitis media adhesiva.
Con la otitis media exudativa, las trompas de Eustaquio se bloquean y el líquido se acumula en el oído medio, el tratamiento es algo diferente al de otros tipos de inflamación. Si, dentro de un mes y medio, el exudado (pegajoso o acuoso) no sale naturalmente cuando se restablece la respiración nasal, se succiona (miriigotomía) y se ventila la cavidad, o adenoidectomía.
Mastoiditis
Se trata de una inflamación de la apófisis mastoides del hueso temporal, que surge principalmente como una complicación de la otitis media aguda. Al mismo tiempo, se desarrolla un proceso purulento en las células del apéndice, que puede convertirse en una etapa destructiva, en la que se destruyen los puentes óseos del proceso mastoideo y se forma una sola cavidad (empiema) llena de pus. dentro. La enfermedad es peligrosa porque el pus puede entrar en las meninges y provocar meningitis.
Síntomas típicos:
- mal estado general del paciente;
- cambios en la composición de la sangre;
- alta temperatura;
- supuración del oído y dolor punzante;
- enrojecimiento e hinchazón detrás de la oreja;
- protuberancia del caparazón.
En el examen, se nota el saliente de la pared superior posterior del canal auditivo. Las radiografías de los huesos temporales y la comparación de los órganos auditivos entre sí desempeñan un papel especialmente importante. También utilizan datos de resonancia magnética y tomografía computarizada.
La terapia conservadora consiste en el uso de antibióticos de amplio espectro, alivio de la salida de pus, tratamiento paralelo de la nasofaringe y las membranas mucosas de los senos paranasales. Si hay signos de una etapa destructiva, la intervención quirúrgica se lleva a cabo de inmediato. Consiste en trepanar la apófisis mastoides y extirpar todos los tejidos afectados mediante una incisión detrás del pabellón auricular. Se utiliza anestesia por infiltración local o endotraqueal. Con un resultado normal de la operación, la herida cicatriza en 3 semanas. Sin embargo, la cirugía a veces puede dañar el nervio facial, especialmente en los niños.
Un tumor glómico del oído medio es una neoplasia benigna que se localiza en la pared de la cavidad timpánica o bulbo de la vena yugular y se forma a partir de cuerpos glómicos. No se puede eliminar por completo. A pesar de su naturaleza benigna, el tumor puede crecer y afectar tejidos sanos, incluidos órganos vitales (tronco encefálico, bulbo raquídeo, vasos sanguíneos), lo que puede ser fatal.
Los signos de un tumor glómico son una masa roja pulsante detrás del tímpano, asimetría facial, discapacidad auditiva y disfonía.
Para una determinación más precisa de la localización y el tamaño de la formación, se utilizan resonancia magnética, tomografía computarizada, angiografía y examen histológico.
A veces, al principio, se lleva a cabo la embolización (cese del suministro de sangre) de la neoplasia, lo que conduce a una suspensión de su crecimiento. Después de eso, el tumor se extirpa quirúrgicamente (en su totalidad o en parte). También se utiliza un bisturí de rayos gamma o radioterapia. Es más probable obtener un resultado positivo con la detección temprana. La intervención oportuna puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente.
Fuentes: medscape.com,
Cuando duele el oído, el dolor parece transmitirse directamente al cerebro. En tal estado, es imposible dormir, comer o incluso distraerse por un tiempo. Hay muchas causas de dolor de oído, que van desde infecciones hasta lesiones en la cabeza.
Entendemos las posibles causas del dolor de oído en personas sanas, en qué casos se diagnostica una infección secundaria, cómo tratarla adecuadamente y qué hacer para prevenirla.
A menudo, aparece un dolor agudo o punzante en el oído en el contexto de resfriados: ARVI, infecciones respiratorias agudas o gripe. Una enfermedad que no se cura por completo conduce a complicaciones y, en primer lugar, son los oídos los que sufren.
Otitis
La otitis media es una inflamación aguda o crónica en varias partes del oído, provocada por organismos patógenos o lesiones. Dependiendo de la localización del dolor, la otitis media se divide en:
- externo: los tejidos del canal auditivo externo, la aurícula y / o la membrana timpánica se ven afectados;
- medio: disfunción del tubo auditivo y acumulación de exudado en la cavidad timpánica;
- interno: un proceso inflamatorio agudo o crónico del aparato vestibular del oído, la más compleja de todas las otitis media.
En todos los casos, la otitis media se manifiesta por sensaciones dolorosas en un estado de calma y a la palpación, un aumento de la temperatura corporal, debilidad general y discapacidad auditiva. Con menos frecuencia, se observa secreción mucopurulenta del conducto auditivo externo.
Si experimenta dolor en los oídos con enfermedades inflamatorias, debe consultar a un otorrinolaringólogo (médico ENT). Después del examen y el análisis, el especialista prescribe un tratamiento: antibacteriano, antiinflamatorio, antiséptico y monitorea la condición del paciente.
¡Importante! Con la otitis media y la otitis media, el tratamiento tardío está plagado de pérdida auditiva irreversible.
La inflamación del tubo auditivo (eustaquitis) es la hinchazón del pequeño canal que conecta el oído medio con el conducto nasal. Con un resfriado o una alergia, el epitelio del canal se inflama, las paredes se hinchan, bloqueando el paso y creando un exceso de presión dentro de la cavidad. Este síndrome se llama tubo-otitis.
La sinusitis es una inflamación de la membrana mucosa de los senos paranasales. Surge como una enfermedad secundaria en el contexto de resfriados, rinitis o gripe, así como con una lesión mecánica en la nariz. Un dolor agudo en los senos nasales se transmite casi de inmediato al oído.
La mastoiditis es una lesión inflamatoria del proceso mastoideo del hueso temporal en forma de saco purulento, que ocurre con formas avanzadas de otitis media.
El dolor es constante, punzante, a veces sale pus amarillo con un olor desagradable que sale del canal auditivo. La enfermedad es muy peligrosa: unas pocas horas después de la inflamación aguda, puede provocar el desarrollo de meningitis.
La otomicosis es una infección por hongos que afecta las estructuras del oído externo y medio, con menos frecuencia la cavidad mastoidea después de la trepanación con el diagnóstico de mastoiditis.
Muy a menudo, la enfermedad se vuelve crónica debido a la complejidad del diagnóstico. Durante mucho tiempo, no hay síntomas obvios y la persona no comprende de inmediato por qué le duele un poco el oído. En cierto momento, el dolor se vuelve muy agudo y el canal auditivo libera pus gris, en lugares casi negros.
La amigdalitis es una inflamación del tejido linfoide de las amígdalas provocada por la flora patógena. Dada la proximidad, el dolor sordo y doloroso pasa al oído.
La enfermedad tiene dos formas: crónica y aguda. Para el diagnóstico, se asignan varios estudios, incluidos análisis de sangre y orina.
Causas no relacionadas con enfermedades otorrinolaringológicas
Si se descartan problemas de oído, garganta o nariz, el dolor de oído severo puede deberse a otras causas. Entre ellos están:
- Inflamación del periostio maxilar (periostitis) como resultado de una lesión o infección. Afecta grandes áreas, las masas purulentas infectan los tejidos con bacterias, lo que, en ausencia de un tratamiento conservador, conduce a la supuración de los tejidos blandos, daño en el área de la sien, otitis media interna y el desarrollo de linfadenitis.
- El absceso de garganta es una enfermedad infecciosa en la que los tejidos blandos de la región faríngea o perioofaríngea y la cavidad paratonsilar se inflaman. Inicialmente, la lesión parece una cápsula con pus, pero crece con bastante rapidez. Además del hecho de que el absceso produce un dolor severo en el oído al tragar, es una asfixia peligrosa: en solo unas pocas horas, la cápsula puede crecer y bloquear las vías respiratorias.
- La linfadenitis es una inflamación del ganglio linfático causada por una infección bacteriana, viral o en respuesta a una enfermedad subyacente. En los niños en riesgo están detrás de los ganglios linfáticos de la oreja, en los adultos, la mandíbula. Simultáneamente con la aparición de protuberancias, se observa dolor en el oído con patologías de órganos y formaciones vecinos.
- La paresia del nervio facial es una alteración unilateral de las funciones motoras con daño del nervio facial. Con cualquier movimiento de las mandíbulas, el dolor se irradia a los oídos y a toda el área de la cara.
- Enfermedades de los dientes: caries, pulpitis, periodontitis, paperas, inflamación de la glándula salival, etc. Todo esto, individualmente o en combinación, conduce no solo al dolor de muelas, sino también al dolor de oído.
- La enfermedad de Meniere es una inflamación no supurativa en la que hay ruido y zumbidos en el oído, pero sin dolor. Un aumento en el volumen de la endolinfa con un aumento simultáneo de la presión intraauricular conduce a tales síntomas.
- La artritis de la articulación temporomandibular es una inflamación aguda o crónica de los elementos estructurales, acompañada de un dolor agudo y punzante en el área de la articulación, que puede irradiarse al oído. Los mismos síntomas son característicos de la artrosis de la articulación temporomandibular.
Las causas del dolor de oído no son solo enfermedades infecciosas o resfriados. El traumatismo mecánico en la cara, la nariz, la sien, la fractura de la base del cráneo, si la línea de fractura recorre la parte temporal, también puede provocar un deterioro del funcionamiento de los órganos auditivos.
Variedades de síndromes de dolor.
Al hacer un diagnóstico, el médico comprende no solo dónde duele, sino también cómo, y en este caso, comprender la naturaleza de las sensaciones lo ayudará. Se comparten los siguientes tipos de dolor de oído:
- Dolor y picazón en la parte posterior de la oreja. Los remolinos siempre aparecen con infecciones fúngicas y bacterianas. Para la precisión del diagnóstico, se realiza el raspado.
- A la palpación. Indica una inflamación infecciosa en el pasaje externo. Este síntoma se observa con amigdalitis, sinusitis y paresia.
- Los oídos y la mandíbula duelen al mismo tiempo. Los síntomas son típicos de la linfadenitis, con problemas en la cavidad bucal, absceso de garganta e inflamación de la mandíbula.
- La aparición de tumores (protuberancias). A menudo, este fenómeno es causado por otitis media del oído medio en el contexto de un resfriado. La misma imagen se observa con la inflamación de los ganglios linfáticos detrás de la oreja con una lesión infecciosa o como un signo secundario de la enfermedad subyacente.
- Secreción purulenta. La aparición de secreciones de diferentes colores y aromas es siempre un motivo para hacer sonar la alarma. Puede ser un tipo de otitis media, mastoiditis, otomicosis, laberintitis, etc. Cada enfermedad es peligrosa con graves consecuencias para los órganos auditivos y el cerebro debido a su proximidad.
- Úlceras o forúnculos. El dolor severo en el oído izquierdo o derecho puede deberse a la inflamación del tejido, lo que resulta en granos o forúnculos llenos de pus. En medicina, esta dolencia se llama otitis media limitada. Las sensaciones son muy desagradables, cuanto más se agrava la situación por la imposibilidad de autoextracción. Tendrá que esperar hasta que la inflamación se elimine de forma médica o natural.
- Incendio. Junto con la picazón, indica la presencia de una infección en el canal auditivo. Puede provocar secreción purulenta y dolor punzante en el oído.
No todas las enfermedades pueden identificarse por la naturaleza del dolor. Algunos procesos inflamatorios en diferentes enfermedades proceden de la misma manera, por lo tanto, en presencia de secreción líquida, se realizan pruebas obligatorias.
¿A qué médico debo contactar si tengo dolor de oído?
El otorrinolaringólogo se ocupa de las enfermedades de los órganos ENT. Este es el primer especialista al que acude si tiene síntomas característicos.
El otorrinolaringólogo examina la anamnesis, prescribe pruebas y exámenes:
- análisis de sangre general;
- estudio de secreciones;
- examen fibroendoscópico de la membrana mucosa;
- radiografía.
En algunos casos (patología grave, absceso, desarrollo rápido), ENT dirige a ver a otros especialistas: cirujano, especialista en enfermedades infecciosas, audiólogo, traumatólogo.
Teniendo en cuenta este o aquel diagnóstico, puede nombrar preliminarmente qué pruebas le recetará el médico para el dolor en el oído:
- La timpanometría es un estudio de la movilidad de la membrana timpánica.
- La audiometría es una prueba de audición si se sospecha pérdida de audición.
- La tomografía computarizada o la resonancia magnética pueden detectar complicaciones purulentas, intraóseas o intracraneales: mastoiditis, absceso purulento, meningitis.
- Timpanocentesis: punción de la membrana timpánica con una aguja para investigación adicional. El mismo procedimiento se lleva a cabo para extraer pus o acumular líquido en la cavidad.
- Con la supuración repetida, se realiza un procedimiento de miringotomía: una disección de la membrana timpánica. Esto le permite aliviar el dolor durante mucho tiempo y aliviar al paciente de un absceso purulento.
¡Importante! La resonancia magnética proporciona más información que la tomografía computarizada sobre la localización de pus y líquido.
Si el médico ve una necesidad imperiosa, en algunos casos, especialmente los avanzados, se prescribe una radiografía.
Qué hacer si te duele el oído
Por nuestra parte, intentamos brindar información precisa sobre cómo tratarlo correctamente y con qué, pero ni un solo artículo en Internet puede reemplazar un examen completo por parte de un médico.
Asegúrese de que, en cuanto note que le duele el oído, sienta molestias, acuda a una cita con un otorrinolaringólogo. El especialista estudiará la historia, realizará un examen y prescribirá el tratamiento adecuado, teniendo en cuenta la enfermedad subyacente y las posibles complicaciones.
Para muchas personas, la cera se acumula gradualmente en el canal auditivo y forma un bulto apretado que bloquea el canal. Cuando el tapón crece y se espesa, la persona no solo deja de oír por este lado, se notan dolor de cabeza y tinnitus, mientras que parece como si hubiera fonitis en los oídos. Retire el corcho con una jeringa a Jeanne, enjuague con una solución, y luego ciérrelo con un algodón esterilizado.
También se practica un método mecánico de remoción, dependiendo de la ubicación y consistencia del corcho en sí.
En casa, también puede eliminar la formación con una solución de alcohol bórico. Para hacer esto, inculcar en el oído durante el día 2-3 veces, 5-6 gotas (para un adulto), dejar actuar durante 10 minutos, secar suavemente con un algodón. Después de un día, el corcho se ablanda hasta el punto en que se puede sacar con un hisopo de algodón. Para hacer esto, se enrolla más algodón en la barra y el canal auditivo se limpia cuidadosamente desde los bordes hacia el centro con movimientos de rotación. A medida que se ensucian, los palos se cambian hasta que estos permanecen limpios. Lubrique el pasaje con alcohol alcanfor y cúbralo con un hisopo de algodón.
Otitis externa
La principal ayuda para el dolor de oído debido a la otitis media es la terapia antiinflamatoria o antibiótica. Asegúrese de instilar gotas vasoconstrictoras en la nariz, tome antihistamínicos para reducir la hinchazón de la nasofaringe.
Un tema controvertido es el uso de alcohol bórico para la otitis externa. Está prohibido enterrarlo en la oreja a niños menores de 15 años, mujeres embarazadas, durante la lactancia y con enfermedad renal. El medicamento tiene muchos efectos secundarios y, si se excede la dosis, provoca intoxicación.
Alternativamente, es mucho más seguro usar gotas de Otipax, Otinum o Sofradex. El efecto es similar al del ácido bórico, pero varias veces menos dañino para la salud.
¡Importante! Si el oído duele por dentro de un lado, ambos deben ser enterrados.
Otitis media
La otitis media del oído medio ocupa el segundo lugar en la lista de enfermedades graves de los órganos otorrinolaringológicos después de la sinusitis. Si se trata de manera incorrecta, está plagado de complicaciones graves, incluida la pérdida auditiva irreversible. Es imposible no notar los signos de la otitis media, ya que el síntoma principal es un dolor agudo en el oído de alta intensidad.
Para el tratamiento, el médico prescribe antibióticos de forma interna y tópica, Candibiotic hace frente a esta tarea mejor que nadie. Se vende en microcontenedores de 5 ml, suficiente para una semana de tratamiento. Asegúrese de tomar antihistamínicos, antipiréticos y analgésicos.
Otitis media interna
La patología más grave de todos los tipos de otitis media, en las que se ve afectado el compartimento distante, es el laberinto. Nunca ocurre como una enfermedad independiente, solo como una complicación después de una otitis media o meningitis avanzada o no tratada. Para el tratamiento, se prescribe la terapia con antibióticos, al mismo tiempo que se realiza la anestesia.
Si le entra agua en el oído
Con una sola acción, basta con crear un vacío con la mano, poniendo firmemente la palma en la oreja y apartándola de un tirón, mientras la cabeza se inclina hacia la oreja con agua. Si hay ruido y zumbidos en el oído, pero sin dolor, debe acudir al médico. El síndrome del tapón de agua está plagado de inflamación infecciosa.
Dolor de oído agudo debido a una lesión.
Antes de visitar la sala de emergencias, haga una compresa fría, ya que es imposible aliviar el dolor después de una lesión hasta que un médico sea examinado. El médico debe evaluar la condición real y luego recetar medicamentos analgésicos.
¡Importante! Si hay una secreción y se siente un dolor severo en el oído, no se aceptan primeros auxilios sin receta médica. Cualquier manipulación puede provocar la rotura del tímpano.
Tratamiento conservador del dolor de oídos.
Para aliviar la condición del paciente y acelerar la recuperación, el médico prescribe gotas para los oídos, ungüentos y / o tabletas. Todos los medicamentos tienen sus propias características de dosis y restricciones de edad.
Gotas para el oído
Teniendo en cuenta la patología, el estadio, el estado general del paciente y el diagnóstico principal, el médico prescribe gotas antibacterianas, analgésicas y / o antiinflamatorias.
Antes de la instilación, asegúrese de limpiar el canal auditivo con peróxido de hidrógeno, séquelo y solo luego inyecte el medicamento.
Los siguientes tipos de gotas son populares en grupos:
- antibacteriano - Anauran, Tsipromed, Candibiotic;
- hormonal - Sofradex, Polydex con fenilefrina;
- bactericida - Otofa, Normaks;
- Analgésicos: Ototon, Fenazon, también se utilizan como anestesia local para aliviar el dolor de oído en un adulto.
Antes de tratar un dolor de oído con gotas, deben calentarse en la palma de su mano. Durante el procedimiento, el lóbulo se tira hacia abajo y hacia atrás, y después de que las gotas hayan entrado, presione ligeramente el trago. Asegúrese de recostarse sobre cada lado durante 5 a 10 minutos para que el medicamento entre.
¡Importante! Las gotas para los oídos generalmente no se recetan para niños menores de un año. Si un niño tiene dolor de oído, generalmente se recomienda Nazivin por vía nasal.
Analgésicos y ungüentos antisépticos.
Los medicamentos antisépticos ayudan a prevenir infecciones y reducir la inflamación. Los siguientes remedios pueden ayudar a aliviar el dolor:
- Sofradex: un medicamento con acción antibacteriana y antiinflamatoria para uso tópico;
- Levomekol: acelera la regeneración de tejidos, activa la síntesis de interferón, desinfecta la cavidad interna;
- La tetraciclina es un antibiótico de amplio espectro que se prescribe para la otitis media y la otitis externa.
La pomada se aplica con hisopos de algodón y compresas. Los fármacos están contraindicados para la rotura del tímpano, la otitis media y las alergias.
Fisioterapia
Los procedimientos de fisioterapia se utilizan en combinación con el tratamiento farmacológico. El efecto calmante del dolor de oído es:
- calentando con una lámpara azul;
- irradiación con rayos ultravioleta;
- electroforesis;
- magnetoterapia;
- masaje neumático;
- enjuague y enjuague de oídos.
La cera se quita antes del procedimiento. La fisioterapia está contraindicada en personas con presión arterial baja o enfermedad cardiovascular.
Terapia antibacteriana
Los antibióticos son medicamentos antimicrobianos poderosos que ayudan a detener rápidamente la inflamación y acelerar significativamente la recuperación. La decisión sobre la conveniencia de su uso debe ser tomada solo por un médico.
Los antibióticos de amplio espectro más eficaces son:
- Amoxicilina. Se utiliza para la otitis externa y el primer día después de la aparición de los síntomas de la otitis media. El curso de tratamiento es de 5 días. Disponible en tabletas y polvo para inyección. Hay muchas contraindicaciones. Permitido para niños mayores de 12 años.
- Levomicetina. En términos de composición, pertenece a los bacteriostáticos, es decir, no solo suprime la acción de los microorganismos patógenos, sino que inhibe su división y crecimiento a nivel celular. Ayuda a eliminar el dolor en el oído de un adulto, los niños se prescriben con mucho cuidado.
- Bicilina. Antibiótico bactericida combinado, formado por 2 sales de bencilpenicilina, que tienen un efecto a largo plazo. Se prescribe solo para adultos y solo en forma de inyecciones intramusculares. El curso del tratamiento es de 3 meses, dependiendo de la intensidad del dolor, las inyecciones se administran periódicamente o diariamente.
- Ceftriaxona. Está indicado para formas graves de enfermedades, previene el desarrollo de sepsis, alivia la inflamación, elimina el dolor. Se administra por vía intramuscular, solo después de verificar la intolerancia individual. Contraindicaciones mínimas. Se prescribe para adultos y niños mayores de 3 años.
- Cefazolina. Antibiótico de 1ª generación, tiene efecto bactericida. Activo contra bacterias grampositivas. Se administra solo por vía intramuscular. Prácticamente no hay efectos secundarios. Se prescribe para niños de 1 mes.
- Augmentin. Uno de los fármacos más versátiles que inhibe la actividad de la mayoría de microorganismos patógenos. Puede usarse para tratar a niños y adultos. Las mujeres embarazadas y durante la lactancia se prescriben con precaución.
Esta es solo una breve lista de antibióticos que eliminan la flora patógena y alivian el dolor de oído. La elección del fármaco y el régimen de tratamiento siempre queda en manos del médico tratante. Está estrictamente prohibido recetar y tomar antibióticos por su cuenta, esto dará lugar a las consecuencias más graves.
Por ejemplo, si el oído duele debido a una infección por hongos, tomar antibióticos no solo no destruirá la flora, sino que también contribuirá a su desarrollo más acelerado.
Salir
Descubrimos qué hacer en caso de dolor de oído, si se trata de una infección, lesión bacteriana, lesión o complicación después de una enfermedad. Una vez más, recordamos que cuando aparecen los primeros síntomas y un deseo agudo de preservar la audición, contacta de inmediato con el otorrinolaringólogo. El médico realizará un examen, prescribirá pruebas y elegirá el régimen de tratamiento más óptimo.
