Fármacos antiinflamatorios analgésicos y no esteroides
Ketorol (Ketorol)
efecto farmacológico
Ketorol es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo con un efecto predominantemente analgésico. El ingrediente activo de la droga es el ketorolaco (ketorolaco trometamina). El ketorolaco tiene una propiedad antipirética moderada, un efecto antiinflamatorio y un efecto analgésico pronunciado. El ketorolaco predominantemente en los tejidos periféricos provoca una supresión indiscriminada de la actividad de las enzimas ciclooxigenasa de los tipos 1 y 2, como resultado de lo cual se observa la inhibición de la formación de prostaglandinas. Las prostaglandinas juegan un papel importante en la aparición del dolor, las reacciones inflamatorias y el mecanismo de termorregulación. Según la estructura química, el principio activo de Ketorol es una mezcla racémica de enantiómeros + R- y -S-, y el efecto analgésico del fármaco se debe precisamente a los enantiómeros -S-. Ketorol no afecta a los receptores de opioides, no deprime el centro respiratorio, no tiene un efecto sedante ni antidepresivo y no causa dependencia de drogas. El efecto analgésico de Ketorol es comparable en potencia a la morfina y es mucho más superior a los fármacos antiinflamatorios no esteroides de otros grupos. El inicio de la acción analgésica después de la administración intramuscular o oral comienza después de 0,5 y 1 hora, respectivamente. El efecto analgésico máximo se observa después de 1-2 horas.
Indicaciones para el uso
Para el alivio de los síndromes dolorosos ocasionados por cualquier causa, con una gravedad fuerte o moderada (incluida la patología oncológica y el dolor en el período posterior a la cirugía).
Modo de aplicación
Tabletas de Ketorol
Recetado para administración oral. Dependiendo de la gravedad y la gravedad del dolor, se usa una vez o repetidamente en una dosis de 10 mg (la dosis máxima permitida es de 4 tabletas por día: 40 mg). La duración de 1 curso de tratamiento no es más de 5 días.
Ketorol para inyección intramuscular
La dosis mínima eficaz se selecciona individualmente, que depende de la respuesta terapéutica del paciente y de la intensidad del síndrome de dolor. Si es necesario, se pueden administrar simultáneamente dosis reducidas de analgésicos opioides.
A la edad de 65 años, se usan 10-30 mg del medicamento por vía intramuscular una vez o repetidamente (cada 4-6 horas) a 10-30 mg. Para pacientes mayores de 65 años, así como para las funciones renales deterioradas, Ketorol se prescribe por vía intramuscular una vez 10-15 mg o 10-15 mg repetidamente cada 4-6 horas, dependiendo de la gravedad del síndrome de dolor.
La dosis máxima permitida para pacientes menores de 65 años es de 90 mg / día. En caso de insuficiencia renal o mayores de 65 años, la dosis máxima permitida es de 60 mg / día. El curso de la terapia no es más de 5 días.
Cambio de uso intramuscular a interno
El día de la transición, la dosis de Ketorol para administración oral no debe exceder los 30 mg. La dosis diaria total de comprimidos y solución cuando se cambia de administración intramuscular a administración oral no debe ser superior a 90 mg / día para pacientes de 65 años o menos, para pacientes con insuficiencia renal o mayores de 65 años - 60 mg / día.
Efectos secundarios
Graduación de los efectos secundarios: más del 3% - frecuentes, 1-3% - menos frecuentes; menos del 1% - raro.
Del sistema urinario: dolor de espalda sin o con azoemia y / o hematuria, insuficiencia renal aguda, síndrome hemolítico urémico (insuficiencia renal, trombocitopenia, anemia hemolítica, púrpura), disminución o aumento del volumen de orina excretada, edema renal, micción frecuente , jade (raro).
Por parte del aparato digestivo: diarrea y gastralgia, especialmente en pacientes mayores de 65 años, que tenían antecedentes de enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (a menudo); flatulencia, sensación de plenitud en el estómago, estreñimiento, estomatitis, vómitos (menos frecuentes); lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, que incluyen hemorragia (ardor o espasmo en la región epigástrica, dolor abdominal, vómitos como "posos de café", ardor de estómago, melena, náuseas) y perforación de la pared del tracto gastrointestinal, hepatitis, pancreatitis aguda , ictericia colestásica, hepatomegalia (rara).
Del lado del sistema nervioso central: dolor de cabeza, somnolencia, mareos (a menudo); depresión, alucinaciones, psicosis, tinnitus, deterioro de la audición, deterioro de la vista (incluyendo visión borrosa), hiperactividad (ansiedad, cambios de humor), meningitis aséptica (dolor de cabeza intenso, fiebre, rigidez de la espalda y / o músculos del cuello, convulsiones) - raramente.
Del sistema respiratorio: edema laríngeo (dificultad para respirar, falta de aire), disnea o broncoespasmo, rinitis (raramente).
Reacciones alérgicas: reacciones anafilactoides o anafilaxia (erupción cutánea, decoloración de la cara, picor de la piel, urticaria, disnea o taquipnea, edema periorbitario, hinchazón de los párpados, dificultad para respirar, dificultad para respirar, sibilancias, pesadez en el pecho). - casi nunca.
Por parte del sistema de coagulación de la sangre: hemorragias nasales, hemorragia de una herida posoperatoria, hemorragia intestinal (raramente).
Del lado de la hematopoyesis: eosinofilia, anemia, leucopenia (raramente).
Reacciones cutáneas: púrpura y erupción cutánea, incluida erupción maculopapular (menos común); urticaria, dermatitis exfoliativa (fiebre con o sin escalofríos, descamación o engrosamiento de la piel, enrojecimiento, sensibilidad y / o hinchazón de las amígdalas), síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson (raro).
Desde el lado del sistema cardiovascular: un ligero aumento de la presión arterial (con menos frecuencia); edema pulmonar, pérdida del conocimiento (raro).
Reacciones locales cuando se inyecta en el músculo: dolor o ardor en el lugar de la inyección (menos común).
Otros: hinchazón de piernas, cara, tobillos, pies, dedos, aumento de peso (a menudo); sudoración excesiva (menos común); fiebre, hinchazón de la lengua (raro).
Contraindicaciones
Tríada de la aspirina;
angioedema;
broncoespasmo;
hipersensibilidad al ketorolaco de trometamina y / u otros fármacos del grupo de los AINE;
hipovolemia, independientemente de la causa de su desarrollo;
enfermedades erosivas y ulcerativas del sistema digestivo en la fase aguda;
hipocoagulación (incluidos casos de hemofilia);
deshidración;
úlceras pépticas;
accidente cerebrovascular hemorrágico (sospechado o confirmado);
combinación con otros AINE;
insuficiencia renal y / o hepática (si la creatinina plasmática es superior a 50 mg / l);
violación de la hematopoyesis;
diátesis hemorrágica;
embarazo, parto, lactancia;
alto riesgo de hemorragia (incluido el posoperatorio);
edad hasta 16 años.
El embarazo
Ketorol está contraindicado en mujeres embarazadas. Si es necesario prescribir el medicamento durante la lactancia, la lactancia se detiene temporalmente.
Interacción con otros medicamentos
La combinación de paracetamol y Ketorol aumenta el riesgo de efectos tóxicos en el tejido renal, con metotrexato provoca un aumento de nefro y hepatotoxicidad.
La administración simultánea de ketorolaco con preparaciones de calcio, glucocorticosteroides, ácido acetilsalicílico, antiinflamatorios no esteroideos de otros grupos, corticotropina y etanol puede provocar ulceración en la mucosa del tracto gastrointestinal, lo que amenaza el desarrollo de hemorragia gastrointestinal.
En el contexto del uso del medicamento, puede haber una disminución en el aclaramiento de litio y metotrexato y un aumento en la toxicidad de ambas sustancias.
El uso concomitante con anticoagulantes indirectos, trombolíticos, heparina, cefoperazona, agentes antiplaquetarios, pentoxifilina y cefotetán aumenta el posible riesgo de hemorragia.
Ketorol reduce el efecto de los fármacos antihipertensivos y diuréticos, ya que provoca una disminución en la formación de prostaglandinas en los riñones.
Probenecid reduce el volumen de distribución y el aclaramiento plasmático de Ketorol, aumenta su contenido sérico y aumenta la vida media de Ketorolaco trometamina.
El uso combinado de metotrexato y ketorolaco solo es posible con el nombramiento de dosis bajas de metotrexato (es necesario controlar cuidadosamente la concentración plasmática de metotrexato).
La absorción de ketorolaco trometamina no se ve afectada por la ingesta de antiácidos.
Ketorol aumenta los niveles plasmáticos de nifedipina y verapamilo.
Con el uso simultáneo de Ketorol, aumenta el efecto hipoglucemiante de los hipoglucemiantes orales y la insulina, lo que requiere un cambio en la dosis de esta última. Cuando se prescribe el medicamento con otros medicamentos con efectos nefrotóxicos (incluidos los medicamentos que contienen oro), aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.
Los medicamentos que inhiben la secreción tubular disminuyen el aclaramiento de ketorolaco trometamina y aumentan su concentración sérica.
Cuando el fármaco se combina con analgésicos opioides, es posible una reducción significativa en la dosis de estos últimos.
El nombramiento conjunto de valproato de sodio y Ketorol conduce a una alteración de la agregación plaquetaria.
Desde el punto de vista farmacéutico, el ketorolaco trometamina es incompatible con las preparaciones de litio y la solución de tramadol.
No mezcle la solución para administración intramuscular de Ketorol en la misma jeringa con prometazina, sulfato de morfina e hidroxizina, ya que interactúan químicamente con la precipitación.
Solución para administración intramuscular Ketorol es compatible con solución de dextrosa al 5%, solución isotónica de cloruro de sodio, plasmalita, solución de lactato de Ringer y solución de Ringer, así como con soluciones para infusión, que incluyen clorhidrato de lidocaína, clorhidrato de dopamina, aminofilina, sal sódica de heparina y sal sódica corta. acción.
Sobredosis
Posibles signos de sobredosis de Ketorol: náuseas, dolor abdominal, vómitos, úlceras pépticas o lesiones erosivas del tracto gastrointestinal, acidosis metabólica, disfunción renal.
Tratamiento: lavado gástrico seguido del nombramiento de fármacos adsorbentes, tratamiento sintomático. No se excreta en gran medida por métodos de diálisis.
Forma de liberación
Comprimidos de Ketorol: redondos, verdes, recubiertos con película, con una "S" en una cara, biconvexos, cada uno de los cuales contiene 10 mg de ketorolaco trometamina. La fractura es blanca o casi blanca. El paquete contiene 20 piezas (10 piezas en cada blíster).
Ketorol es una solución para administración intramuscular en ampollas de vidrio oscuro que contienen 1 ml de Ketorol (30 mg de ketorolaco trometamina). El blister contiene 10 ampollas.
Condiciones de almacenaje
Almacene de acuerdo con la lista B. El lugar de almacenamiento debe estar seco y protegido de la luz. Temperatura: no más de 25 ° С. La vida útil es de 3 años. Proteja a los niños del acceso. Dispensación de recetas en farmacias.
Sinónimos
Ketalgin, Dolak, Adolor, Ketorol, Ketanov, Ketorolac, Nato, Ketrodol, Torolac, Ketalgin, Toradol.
Composición
Tabletas de Ketorol
Sustancias inactivas: lactosa, celulosa microcristalina, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz, hipromelosa, glicolato de almidón de sodio, dióxido de titanio, propilenglicol, colorante - verde oliva.
Solución de ketorol para administración intramuscular
Principio activo: trometamina ketorolaco.
Sustancias inactivas: etanol, cloruro de sodio, octoxinol, edetato de disodio, hidróxido de sodio, propilenglicol, agua para inyección.
Adicionalmente:
No se recomienda prescribir Ketorol como componente de premedicación, alivio del dolor en la práctica obstétrica y anestesia de apoyo debido al importante riesgo de hemorragia. No indicado en el tratamiento del síndrome de dolor crónico.
El efecto del principio activo Ketorol sobre la agregación plaquetaria se observa durante 1-2 días.
Para pacientes con trastornos en el sistema de coagulación sanguínea, se prescribe ketorolaco si el recuento de plaquetas se controla constantemente; esto es especialmente importante si se requiere una hemostasia confiable (período postoperatorio).
Recetar con precaución en colecistitis, asma bronquial, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica, función renal alterada (con creatinina sérica inferior a 50 mg / l), hepatitis activa, colestasis, lupus eritematoso sistémico, sepsis, crecimientos poliposos en la nasofaringe y mucosa nasal. , pacientes ancianos mayores de 65 años.
El riesgo de desarrollar efectos secundarios del sistema urinario aumenta con la hipovolemia.
Ketorol, si es necesario, puede usarse en combinación con analgésicos opioides.
Cuando se usa Ketorol, un número significativo de pacientes desarrolla efectos secundarios del sistema nervioso central (por ejemplo, somnolencia, dolor de cabeza, mareos), por lo tanto, es mejor evitar las actividades que requieren una reacción rápida y una mayor atención (trabajar con mecanismos, conducir vehículos). ).
Atención
Antes de usar la droga Ketorol debe consultar a su médico. Esta instrucción se proporciona en traducción gratuita y está destinada únicamente a fines informativos. Para obtener más información, consulte la anotación del fabricante.
Ketorol es un fármaco, cuyo principio activo es el ketorolaco, pertenece a los AINE, tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos.
Se utiliza para eliminar el síndrome de dolor de diversa intensidad y etiología (incluido el dolor posoperatorio y el dolor por cáncer).
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Grupo clínico y farmacológico
AINE con un efecto analgésico pronunciado.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Precios
¿Cuánto cuestan las tabletas de Ketorol? El precio medio en farmacias es de 45 rublos.
Forma de liberación y composición
Ketorol se produce en forma de tabletas recubiertas con una cáscara verde soluble especial. La forma biconvexa de la tableta facilita la ingestión del medicamento.
- Todas las formas de dosificación de Ketorol contienen ketorolaco en diversas concentraciones como principio activo. Entonces, las tabletas contienen 10 mg de ketorolaco, en una solución, 30 mg en 1 ml, y en un gel, 20 mg en 1 g (2%).
Cada tableta tiene un estampado especial en forma de letra latina S. Las tabletas están empaquetadas en 10 piezas en un blister de plástico con un recubrimiento metálico. Puede haber una cantidad diferente de ampollas en el paquete, de las cuales el precio del medicamento es radicalmente diferente.
Efecto farmacológico
Ketorol es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo con un efecto predominantemente analgésico. El ingrediente activo de la droga es el ketorolaco (ketorolaco trometamina). El ketorolaco tiene una propiedad antipirética moderada, un efecto antiinflamatorio y un efecto analgésico pronunciado.
El ketorolaco predominantemente en tejidos periféricos causa una supresión indiscriminada de la actividad de las enzimas ciclooxigenasa de los tipos 1 y 2, como resultado de lo cual se observa la inhibición de la formación de prostaglandinas. Las prostaglandinas juegan un papel importante en la aparición del dolor, las reacciones inflamatorias y el mecanismo de termorregulación. Según la estructura química, el principio activo de Ketorol es una mezcla racémica de enantiómeros + R- y -S-, y el efecto analgésico del fármaco se debe precisamente a los enantiómeros -S-.
Ketorol no afecta a los receptores de opioides, no deprime el centro respiratorio, no tiene un efecto sedante ni antidepresivo y no causa dependencia de drogas. El efecto analgésico de Ketorol es comparable en potencia a la morfina y es mucho más superior a los fármacos antiinflamatorios no esteroideos de otros grupos. El inicio de la acción analgésica después de la administración intramuscular o oral comienza después de 0,5 y 1 hora, respectivamente. El efecto analgésico máximo se observa después de 1-2 horas.
Indicaciones para el uso
En forma de solución y tabletas, Ketorol se usa para aliviar el síndrome de dolor de diversos orígenes de intensidad media y fuerte:
- Esguinces, esguinces, otras lesiones y sus consecuencias;
- Enfermedades reumáticas;
- Dolor de muelas;
- Radiculitis, neuralgia;
- Mialgia, artralgia;
- Dolor en el postoperatorio y posparto;
- Enfermedades oncológicas.
En forma de gel, el medicamento se usa tópicamente para el síndrome de dolor causado por las siguientes enfermedades:
- Bursitis, epicondilitis, tendinitis, sinovitis;
- Enfermedades reumáticas;
- Radiculitis, neuralgia;
- Artralgia, mialgia;
- Lesiones (daño de ligamentos, hematomas e inflamación de tejidos blandos, incluidos los de origen postraumático).
Contraindicaciones
- Hiperpotasemia;
- Deficiencia de lactasa;
- Edad del paciente hasta 16 años;
- Período de embarazo y lactancia;
- Sangrado gastrointestinal o sospecha de ellos;
- Colitis ulcerosa o en fase aguda;
- Antecedentes de ataques de asma, broncoespasmo, bronquitis obstructiva frecuente;
- Daño severo al hígado y riñones, acompañado de interrupción del trabajo de estos órganos;
- Enfermedades hereditarias de la sangre, acompañadas de una violación de su función de coagulación;
- Intolerancia individual al ácido acetilsalicílico o medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
- Enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal con presencia de superficies ulcerativas y erosivas.
Las contraindicaciones relativas incluyen:
- Isquemia cardiaca;
- Diabetes;
- Insuficiencia cardiaca;
- Colestasis;
- La edad de los pacientes es mayor de 60 años;
- Administración simultánea de anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
La solución y las tabletas están contraindicadas durante el embarazo y la lactancia.
El uso externo está permitido en el primer y segundo trimestre, sin embargo, después de las 27 semanas, el uso del gel puede causar un embarazo prolongado o un parto complicado.
Instrucciones de uso
Las instrucciones de uso indican que las tabletas de Ketorol se toman por vía oral en una sola dosis de 10 mg.
- Con el síndrome de dolor severo, el medicamento se toma repetidamente a 10 mg hasta 4 veces al día, dependiendo de la gravedad del dolor. La dosis máxima diaria es de 40 mg. Debe utilizarse la dosis mínima eficaz. Cuando se toma por vía oral, la duración del curso del tratamiento no debe exceder los 5 días.
- Al cambiar de la administración parenteral del fármaco a su ingesta, la dosis diaria total de ambas formas de dosificación el día de la transferencia no debe exceder los 90 mg para pacientes de 16 a 65 años y los 60 mg para pacientes mayores de 65 años o con alteraciones función renal. En este caso, la dosis del medicamento en tabletas el día de la transición no debe exceder los 30 mg.
Efectos secundarios
Las tabletas e inyecciones de Ketorol pueden provocar reacciones adversas en pacientes como:
- broncoespasmo, edema laríngeo, rinitis;
- aumento de la presión arterial, desmayos, edema pulmonar;
- sangrado rectal, nasal, posoperatorio;
- diarrea, dolor de estómago, vómitos, estreñimiento, flatulencia, estomatitis, náuseas, acidez de estómago;
- aumento de peso, hinchazón de pies, dedos, tobillos, piernas, cara, lengua, sudoración excesiva, fiebre;
- dolor de cabeza, somnolencia, mareos, hiperactividad, depresión, zumbido en los oídos, pérdida de audición, visión borrosa.
- picazón, urticaria, decoloración de la cara, erupción cutánea, hinchazón de los párpados, dificultad para respirar, sibilancia, pesadez en el pecho;
- dolor lumbar, insuficiencia renal aguda, micción frecuente, nefritis (inflamación de los riñones), disminución o aumento del volumen de orina;
- leucopenia (aumento de leucocitos en sangre), eosinofilia (aumento del número de eosinófilos), anemia (disminución del número de glóbulos rojos o hemoglobina);
- púrpura, erupción cutánea, urticaria, síndrome de Lyell (dermatitis alérgica como reacción a fármacos), síndrome de Stevens-Johnson (aparición de ampollas en la piel y membranas mucosas de varios órganos).
Sobredosis
Posibles signos de sobredosis de Ketorol: náuseas, dolor abdominal, vómitos, úlceras pépticas o lesiones erosivas del tracto gastrointestinal, acidosis metabólica, disfunción renal.
Tratamiento: lavado gástrico seguido del nombramiento de fármacos adsorbentes, tratamiento sintomático. No se excreta en gran medida por métodos de diálisis.
instrucciones especiales
- Cuando se usan tabletas durante más de 5 días, aumenta el riesgo de efectos secundarios en el paciente, por lo tanto, en ausencia del efecto terapéutico esperado, debe consultar a un médico nuevamente.
- Con un síndrome de dolor significativamente pronunciado o la presencia de contraindicaciones para la administración oral del medicamento, Ketorol se prescribe al paciente en forma de solución inyectable.
- Para reducir el riesgo de desarrollar una úlcera por medicamentos, al paciente se le pueden recetar medicamentos antiácidos o envolventes simultáneamente con tabletas de Ketorol, lo que reducirá el efecto irritante de la sustancia principal de la tableta en las membranas mucosas del tracto digestivo.
- Los pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea durante el período de tratamiento con el medicamento deben controlar constantemente el nivel de plaquetas en la sangre, especialmente en pacientes posoperatorios.
Durante el tratamiento con el medicamento, los pacientes deben tener cuidado al conducir vehículos y operar dispositivos complejos que requieren una mayor concentración de atención.
Interacciones con la drogas
El ketorolaco mejora el efecto hipoglucemiante de la insulina y los fármacos hipoglucemiantes orales, por lo que es necesario volver a calcular sus dosis; reduce la eficacia de los fármacos antihipertensivos y diuréticos.
Al prescribir Ketorol con analgésicos narcóticos, sus dosis se reducen significativamente.
Los antiácidos no interfieren con la absorción de ketorolaco.
El probenecid y los fármacos que bloquean la secreción tubular reducen el aclaramiento de ketorolaco y aumentan su concentración en el plasma sanguíneo.
Posibles reacciones no deseadas (incluidas las graves):
- Metotrexato - hepato y nefrotoxicidad;
- Ácido valproico: violación de la agregación plaquetaria;
- Preparados de litio: disminución del aclaramiento y aumento de la toxicidad;
- Paracetamol y otros agentes nefrotóxicos, incluidas las preparaciones de oro: nefrotoxicidad;
- AAS, otros AINE, glucocorticosteroides, preparaciones de calcio, corticotropina, etanol: la formación de úlceras gastrointestinales, el desarrollo de hemorragia gastrointestinal;
- Anticoagulantes indirectos, agentes antiplaquetarios, trombolíticos, heparina, pentoxifilina, cefotetan, cefoperazona: el desarrollo de hemorragias;
- Verapamilo y nifedipina: un aumento en su concentración en el plasma sanguíneo.
Durante el período de tratamiento, no debe usar otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Dolor asociado a enfermedades dentales. Las instrucciones para el uso de Ketorol en ampollas para inyecciones y tabletas también permiten el uso del medicamento para aliviar el dolor en pacientes con cáncer en las primeras etapas de la enfermedad.
Formas de liberación de Ketorol
El medicamento está disponible en varias formas de dosificación, que difieren en el método de aplicación y la concentración de la sustancia activa. Para uso sistémico, Ketorol se usa en forma de tabletas y una solución en ampollas para inyección, que se pueden administrar por vía intravenosa e intramuscular.
El principio activo de Ketorol, el ketorolaco, pertenece a los derivados del ácido acético y pertenece al grupo de fármacos antiinflamatorios de origen no esteroideo.
En ampollas para inyección, el contenido de ketorolaco es de 30 mg / ml, por lo tanto, las inyecciones de Ketorol se prescriben cuando es necesario para lograr rápidamente un efecto analgésico y antiinflamatorio.
Para la anestesia local de hematomas y lesiones, Ketorol se utiliza en forma de gel con una concentración del 2% del principio activo.
Ketorol está disponible en farmacias con receta médica y se puede almacenar durante 3 años a una temperatura que no exceda los 25 °.
efecto farmacológico
Según sus propiedades farmacológicas, el ketorol pertenece a los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos y a los inhibidores de la ciclooxigenasa. Las ciclooxigenasas son un grupo de enzimas involucradas en la formación de prostaglandinas. Las prostaglandinas pertenecen a un grupo de sustancias activas que tienen una estructura lipídica y se forman en el cuerpo a partir de ciertos ácidos grasos esenciales por fermentación (escisión).
Estos son los principales mediadores de los procesos inflamatorios en el cuerpo humano, y bloquear su actividad puede reducir la intensidad de la inflamación y aliviar la condición del paciente.
El efecto terapéutico del uso de Ketorol:
- eliminación del síndrome febril;
- disminución de la temperatura corporal (efecto antipirético moderado);
- reducir el dolor;
- alivio de la inflamación aguda.
Indicaciones para el uso de inyecciones de Ketorol.
Ketorol pertenece a los medicamentos para la terapia sintomática y su uso no afecta la causa del proceso inflamatorio y no afecta de ninguna manera la progresión de la enfermedad subyacente.
La principal tarea del uso de Ketorol es el alivio rápido del dolor y las reacciones inflamatorias en enfermedades acompañadas de la activación de mediadores inflamatorios.
Puede ser:
El fármaco se puede utilizar para aliviar el dolor posoperatorio y el síndrome de dolor en pacientes con cáncer, incluida la etapa inicial de metástasis. Con la formación activa de metástasis, el uso de Ketorol es ineficaz.
Dosificación según instrucciones
Para el dolor de intensidad moderada, se recomienda tomar Ketorol en forma de tabletas. El uso de formas parenterales (inyectables) está indicado para el síndrome de dolor agudo, mientras que el curso del tratamiento debe iniciarse con las dosis mínimas efectivas.
El régimen de dosificación a continuación es para pacientes de 16 a 65 años. Los pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) requieren un ajuste de dosis individual teniendo en cuenta las enfermedades existentes, el funcionamiento del sistema renal y del hígado, ya que los metabolitos del principio activo no se excretan con hemodiálisis.
No se recomienda que los adolescentes menores de 16 años y los niños utilicen medicamentos a base de ketorolaco debido a la falta de datos clínicamente probados sobre la seguridad del tratamiento en esta categoría de pacientes.
Ketorol en ampollas para inyecciones.
Para el alivio de un proceso inflamatorio agudo, se recomienda la administración intravenosa de Ketorol a una dosis de 15-30 mg. Si es necesario, el medicamento se inyecta nuevamente cada 6 horas hasta que se logre un efecto analgésico estable.
La dosis única máxima permitida del medicamento es de 60 mg.
El fármaco se puede administrar por vía intramuscular en una sola dosis de 60 mg o según un régimen de 30 mg cada 6 horas. A partir del tercer día de tratamiento, el paciente debe ser transferido a formas de dosificación oral.
Pacientes con insuficiencia renal crónica, así como aquellos con un peso corporal de menos de 50 kg, la dosis se reduce 2 veces.
Tabletas de Ketorol
Dependiendo de la gravedad del síndrome de dolor, los comprimidos de Ketorol se pueden administrar una o varias veces.
- Una vez en una dosis de 10 mg, las tabletas de Ketorol se usan para el dolor intenso.
- Si es necesario un uso prolongado, por ejemplo, durante el período de recuperación después de lesiones u operaciones, la dosis diaria de Ketorol no debe exceder de 4 tabletas (40 mg).
No se permite la aplicación durante más de 5 días, ya que los efectos secundarios pueden aumentar y pueden desarrollarse complicaciones del corazón, el sistema hematopoyético y otros sistemas corporales.
El uso de Ketorol para el tratamiento del dolor crónico es inaceptable.
Contraindicaciones
Ketorol tiene muchas contraindicaciones, por lo que no todo el mundo puede usarlo. Las restricciones para el tratamiento con medicamentos que incluyen ketorolaco son:
- enfermedades del sistema hematopoyético, acompañadas de una violación de la coagulación sanguínea;
- intolerancia al ácido acetilsalicílico en combinación con poliposis sinusal o asma bronquial;
- hemorragia gastrointestinal, incluida hemorragia cerebrovascular;
- ulceración de las membranas mucosas del estómago y los intestinos;
- insuficiencia hepática, renal y cardíaca de tipo descompensada;
- Procesos inflamatorios agudos en los intestinos.
Está prohibido el uso de Ketorol durante el embarazo y la lactancia.
El ketorolaco pasa a la leche materna. El medicamento puede acumularse en los tejidos de la placenta y el feto incluso después de una sola dosis de tabletas de Ketorol a una dosis de 10 mg.
Ketorol no se aplica a pacientes en vísperas de la cirugía debido al mayor riesgo de hemorragia.
Efectos secundarios de las tabletas e inyecciones de Ketorol
La incidencia de efectos secundarios cuando se usa Ketorol es aproximadamente del 30%. La mayoría de ellos están asociados con el funcionamiento del sistema nervioso. Puede ser dolor de cabeza, aumento de la irritabilidad nerviosa, somnolencia, irritabilidad.
En algunos pacientes (principalmente pacientes mayores de 60 años), los efectos secundarios frecuentes son trastornos digestivos y dispepsia funcional: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea.
Las reacciones negativas menos frecuentes del organismo a la administración oral o parenteral de Ketorol pueden ser:
- estomatitis;
- micción frecuente o violación de la producción diaria de orina;
- ictericia colestásica;
- tinnitus;
- percepción visual borrosa;
- edema laríngeo y broncoespasmo;
- convulsiones
- aumento de la presión arterial.
En pacientes predispuestos, es posible la intolerancia y una reacción alérgica al principio activo, que se manifiesta por una erupción cutánea, picazón y ardor.
Precio
- tabletas 10 mg - 36-50 rublos;
- ampollas con una solución para administración intravenosa e intramuscular - 110-140 rublos;
- ampollas con una solución para administración intramuscular - 110-145 rublos.
Puede comprar Ketorol en tabletas en el territorio de Ucrania a un precio de 63 hryvnia, solución para inyecciones - de 145 hryvnia.
Análogos
Los análogos estructurales (equivalentes farmacéuticos) del fármaco son fármacos con los nombres comerciales Ketorolac, Ketanov, Ketolak, Dolomin, Dolak, etc.
Si el ketorolaco o los derivados del ácido acético se toleran mal, el médico puede recetar otros AINE de la siguiente lista:
- Ibuprofeno.
Uno de los medicamentos más efectivos para el dolor de muelas, dolor de cabeza, dolor muscular y dolor articular. Se puede utilizar en la infancia, a partir de los 3 meses. - Paracetamol.
Se considera el fármaco analgésico y antipirético más seguro y pertenece al grupo de las anilidas. Aprobado para su uso en niños y bebés mayores de 1 mes. Puede usarse si es necesario durante el embarazo. - (Nimulid).
Uno de los analgésicos más efectivos para aliviar el dolor en enfermedades del sistema musculoesquelético. También se utiliza para dislocaciones, contusiones y lesiones.
Los medicamentos enumerados tienen diferentes contraindicaciones y pueden causar efectos secundarios, por lo tanto, antes de usarlos, debe consultar a su médico y leer las instrucciones de uso.
Foto de la droga
Nombre latino: Ketorol
Código ATX: M02AA
Substancia activa: Ketorolaco
Fabricante: Dr. Reddy's Laboratories Ltd., India
Descripción actualizada en: 25.10.17
Ketorol es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo con un efecto analgésico pronunciado.
Substancia activa
Ketorolac (Ketorolac).
Forma de liberación y composición
Se produce en forma de solución para administración intravenosa e intramuscular, comprimidos recubiertos con película, gel para uso externo.
Indicaciones para el uso
Síndrome de dolor fuerte y moderadamente severo en tales enfermedades y afecciones:
- trauma;
- dolor de muelas;
- dolor posparto y posoperatorio;
- enfermedades oncológicas;
- mialgia;
- artralgia;
- neuralgia;
- radiculitis;
- esguinces y torceduras;
- enfermedades reumáticas.
Contraindicaciones
- hipersensibilidad al ketorolaco de trometamina;
- tríada de aspirina, es decir, una combinación de asma bronquial, poliposis recurrente de la nariz y senos paranasales;
- intolerancia a los fármacos ASA y pirazolona.
Entre otras cosas, entre las contraindicaciones:
- hipovolemia de cualquier etiología;
- exacerbación de lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
- hipocoagulación, incluida la hemofilia;
- sangrado o alto riesgo de su desarrollo;
- insuficiencia renal grave;
- insuficiencia hepática
- deshidración;
- úlceras pépticas;
- infarto hemorragico.
No nombrar durante el parto, durante el embarazo y la lactancia y en niños menores de 16 años.
La aplicación es posible con precaución en tales condiciones:
- intolerancia a otros AINE;
- la presencia de factores que aumentan la toxicidad gastrointestinal;
- asma bronquial;
- colecistitis;
- hipertensión arterial;
- colestasis;
- hepatitis activa;
- malos hábitos (alcoholismo, tabaquismo);
- recuperación postoperatoria;
- insuficiencia cardíaca crónica;
- síndrome edematoso;
- septicemia;
- edad mayor de 65 años.
Instrucciones de uso de Ketorol (método y dosis)
Comprimidos recubiertos con película
Se toma por vía oral en una dosis única de 10 mg.
Con el síndrome de dolor severo, es posible volver a aplicar 10 mg hasta 4 veces al día, dependiendo de la gravedad del dolor. La dosis máxima diaria es de 4 mg. La dosis mínima efectiva debe tomarse en un curso de no más de 5 días.
Al cambiar de un fármaco parenteral a una administración oral, la dosis diaria total de ambas formas de dosificación el día de la transferencia no debe exceder los 90 mg para personas de 16 a 65 años y los 60 mg para personas mayores de 65 años o con insuficiencia renal. . La dosis el día de la transición no debe exceder los 30 mg.
Solución para administración intramuscular e intravenosa.
Para la administración oral, los adultos se muestran desde 10 mg cada 4-6 horas hasta 20 mg cada 6-8 horas.
La solución se administra por vía intravenosa a 10-30 mg con un intervalo de 4-6 horas durante 2 días.
La dosis máxima para administración oral o intramuscular es de 90 mg por día, para pacientes con peso corporal, insuficiencia renal o mayores de 65 años: 60 mg por día.
Gel para uso externo
Se administra una dosis repetida después de 4 horas. El gel se usa no más de 4 veces al día.
Si no hay mejoría después de 10 días de uso, debe interrumpir el tratamiento y consultar a un médico. No se recomienda utilizar el gel durante más de 10 días sin consultar a un médico.
Efectos secundarios
El uso de Ketorol a menudo causa los siguientes efectos secundarios:
- gastralgia, diarrea, flatulencia, estreñimiento, vómitos;
- dolor de cabeza, mareos, somnolencia;
- ardor o dolor en el lugar de la inyección;
- erupción cutánea, hinchazón;
- aumento de la sudoración.
Con menos frecuencia, causa las siguientes manifestaciones:
- disminucion del apetito;
- lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
- ictericia colestásica, hepatitis, pancreatitis aguda;
- fallo renal agudo;
- dolor de espalda;
- hematuria, nefritis;
- aumento de la frecuencia de la micción;
- pérdida de audición, zumbido en los oídos;
- broncoespasmo, rinitis, edema pulmonar y laríngeo;
- convulsiones, ansiedad;
- depresión, psicosis, desmayos;
- anemia, eosinofilia, leucopenia;
- sangrado de nariz
- diversas reacciones alérgicas;
- fiebre.
Sobredosis
Cuando se excede la dosis de Ketorol, aparecen los siguientes síntomas:
- dolor abdominal, náuseas, vómitos;
- úlceras pépticas;
- acidosis metabólica;
- insuficiencia renal.
Al mismo tiempo, se muestra que el lavado gástrico, la designación de adsorbentes y el tratamiento sintomático mantienen las funciones vitales del cuerpo. La diálisis es ineficaz.
Análogos
Análogos según el código ATX: Ketorolak, Dolak, Adolor, Ketanv, Torolak.
No tome la decisión de cambiar el medicamento usted mismo, consulte a su médico.
efecto farmacológico
- Ketorol tiene un efecto predominantemente analgésico. Ketorolac trometamina, el ingrediente activo de la droga, tiene una propiedad antipirética moderada, efecto antiinflamatorio y un efecto analgésico pronunciado. En los tejidos periféricos, conduce a una supresión indiscriminada de la actividad de las enzimas ciclooxigenasa de los tipos 1 y 2, inhibiendo así la formación de prostaglandinas. Las prostaglandinas son el factor principal en la aparición de dolor, reacciones inflamatorias y el mecanismo de termorregulación.
- No provoca drogodependencia, ya que su principio activo no afecta a los receptores opioides, no provoca depresión del centro respiratorio y no tiene efecto sedante ni antidepresivo. El efecto analgésico de este fármaco es comparable en eficacia a la morfina y es significativamente superior a otros fármacos antiinflamatorios no esteroides.
- Después de las inyecciones intramusculares o la ingestión de comprimidos, el efecto analgésico se produce después de 30 y 60 minutos, respectivamente. El pico del efecto analgésico del medicamento se logra en 1-2 horas.
- Con inyecciones intramusculares, se absorbe rápida y completamente. Cuando se toma por vía oral, el ingrediente activo también se absorbe bien y rápidamente en el tracto gastrointestinal. La droga pasa a la leche materna. Más de la mitad del agente administrado se metaboliza en el hígado con la formación de metabolitos farmacológicamente inactivos. La excreción del cuerpo se realiza principalmente por los riñones, en parte a través de los intestinos. No se excreta por hemodiálisis.
instrucciones especiales
- La primera dosis debe administrarse bajo la supervisión de un médico debido al alto riesgo de reacciones alérgicas. El medicamento no se recomienda para su uso con premedicación, mantenimiento de la anestesia.
- La coadministración con otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides puede causar retención de líquidos, descompensación cardíaca y aumento de la presión arterial.
- En caso de trastornos de la coagulación de la sangre, el uso debe ir acompañado de un control constante del número de plaquetas, esto es especialmente cierto para los pacientes después de la cirugía que necesitan control de la hemostasia.
- Prolongar el curso del tratamiento aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones farmacológicas.
- Durante el tratamiento con este medicamento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas.
Durante el embarazo y la lactancia
Contraindicado en embarazo, lactancia.
En la niñez
Contraindicado en menores de 16 años.
En la vejez
Los pacientes mayores de 65 años se prescriben con precaución.
Con insuficiencia renal
Contraindicado en insuficiencia renal grave.
Por violaciones de la función hepática.
Contraindicado en insuficiencia hepática grave.
Interacciones con la drogas
- Cuando se toma con ácido acetilsalicílico u otros AINE, las preparaciones de calcio, GCS, etanol, corticotropina pueden causar lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal y el desarrollo de hemorragia gastrointestinal.
- Aumenta el efecto de otros fármacos nefrotóxicos. La administración simultánea con paracetamol aumenta el efecto tóxico en los riñones, con metotrexato, en los riñones y el hígado. Si se requiere la administración simultánea con metotrexato, se debe reducir la dosis de este último.
- Probenecid aumenta la concentración de fármacos en el plasma sanguíneo. En el contexto del uso de ketorolaco, es posible una disminución en el aclaramiento de metotrexato y litio, así como un aumento en la toxicidad de estas sustancias.
- La combinación con anticoagulantes indirectos, heparina, trombolíticos, antiagregantes plaquetarios, cefoperazona, cefotetan y pentoxifilina aumenta el riesgo de hemorragia.
- Reduce el efecto de los fármacos antihipertensivos y diuréticos.
- Mientras toma medicamentos, la dosis de analgésicos opioides puede reducirse significativamente.
- Mejora el efecto hipoglucemiante de la insulina y los hipoglucemiantes orales, lo que requiere ajuste de dosis.
- La combinación con ácido valproico provoca una agregación plaquetaria alterada. Aumenta la concentración plasmática de verapamilo y nifedipina.
- El aclaramiento de ketorolaco puede reducirse con fármacos que bloquean la secreción tubular.
Ketorol es un fármaco analgésico no esteroideo que tiene un efecto analgésico pronunciado, así como un ligero efecto antiinflamatorio y antipirético.
Composición y forma de liberación
- Los comprimidos de Ketorol están disponibles en blísteres. Hay 10 comprimidos en un blíster, 2 blísteres en el paquete. Un comprimido contiene 10 mg del principio activo ketorolaco.
- La solución de Ketorol está disponible en ampollas. La ampolla contiene 1 ml de Ketorol, es decir, 30 mg del principio activo. El paquete contiene 10 ampollas.
Lista B. De acuerdo con las instrucciones, guárdelo en un lugar seco y oscuro a una temperatura que no exceda los 25 grados. Mantener fuera del alcance de los niños. La vida útil del medicamento es de 3 años.
Composición de tabletas Ketorol
Cada comprimido recubierto contiene:
- Substancia activa- ketorolaco trometamina 10 mg;
- Excipientes- celulosa microcristalina 132 mg, almidón de maíz pregelatinizado 30 mg, almidón de maíz 12,5 mg, dióxido de silicio coloidal 1 mg, estearato de magnesio 1,5 mg.
efecto farmacológico
El ingrediente activo de la droga es el ketorolaco. Proporciona un efecto antipirético, alivia la inflamación. El principio de acción del fármaco es suprimir la actividad en los tejidos periféricos, las enzimas ciclooxigenasa del primer y segundo tipo. Bajo la acción de la sustancia, se observa la inhibición de la formación de prostaglandinas, enzimas responsables de la aparición de dolor en el cuerpo, reacciones de inflamación y termorregulación.
Ketorol no tiene un efecto negativo en el sistema respiratorio, no causa letargo ni depresión, el ketorolaco no causa dependencia a las drogas. El medicamento es el analgésico más poderoso entre todos los medicamentos no esteroides, su efectividad es igual a la de la morfina, pero tomar el medicamento no causa tales efectos secundarios.
El medicamento comienza a actuar después de la ingestión en una hora y después de una inyección en media hora. El efecto analgésico máximo se puede observar después de 1-2 horas. Cuando se toma por vía oral, Ketorol se absorbe bien en las paredes del tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad es del 80-100%. No debe combinar Ketorol con alimentos grasos, ya que las grasas retrasan la consecución del efecto.
La unión a proteínas plasmáticas es del 99%, el medicamento Ketorol pasa a través de la leche materna de madre a hijo. Se metaboliza principalmente en el hígado, se forman metabolitos farmacológicamente inactivos. Se excreta de los riñones - 90%, de los intestinos - 10%. Tras la administración oral, en pacientes con función renal normal, la vida media es de 5,3 horas, con una dosis única de 10 mg.
En pacientes de edad avanzada, la vida media es mayor que en pacientes jóvenes. La disfunción del hígado no afecta la duración de la excreción del fármaco. En pacientes con insuficiencia renal, la duración de la suspensión del fármaco después de la aplicación aumenta y la vida media puede ser de 10 a 11 horas.
Indicaciones para el uso de Ketorol.
El medicamento se prescribe para aliviar los síndromes de dolor, independientemente de su causa. El medicamento se prescribe después de las operaciones, para eliminar el dolor del cáncer, el dolor de naturaleza ortopédica. El medicamento está destinado a la terapia sintomática, la reducción o la eliminación de los síndromes de dolor. La herramienta está destinada al tratamiento sintomático y no afecta la progresión de la enfermedad.
De qué ayuda Ketorol:
- Dolor de muelas.
- Traumatismo tisular.
- Fracturas, luxaciones.
- Dolor posparto.
- Dolor posoperatorio.
- Dolor de cáncer
- Enfermedades neurálgicas.
- Artritis, artrosis.
- Radiculitis.
- Enfermedades reumáticas.
Contraindicaciones
- Asma bronquial.
- Poliposis de la nariz o senos paranasales.
- Úlceras y erosión del estómago.
- Sangrado estomacal activo.
- Inflamación intestinal en fase aguda.
- Insuficiencia hepática o cualquier otra enfermedad hepática.
- Insuficiencia renal
- Coagulación deficiente de la sangre, hemofilia.
- Hiperpotasemia.
- Deficiencia de lactosa, intolerancia a la lactosa.
- Embarazo y lactancia.
- Insuficiencia cardiaca.
- Ketorol no se prescribe como analgésico durante el parto.
- Edad menor de 16 años.
- Intolerancia al ketorolaco.
El medicamento Ketorol se prescribe con precaución en caso de hipersensibilidad a sustancias de la categoría de AINE, asma bronquial, predisposición al edema, insuficiencia renal, diabetes mellitus, hepatitis, colestasis, sepsis y abuso de alcohol,
Efectos secundarios
El medicamento Ketorol tiene varios efectos secundarios. Por parte de los riñones y el sistema urinario, después de tomar el medicamento, puede haber dolor lumbar, insuficiencia renal aguda, síndrome hemolítico urémico, anemia hemolítica, púrpura, aumento de la necesidad de orinar, rara necesidad de orinar, edema renal, nefritis en casos raros.
Los pacientes mayores de 65 años suelen sufrir diarrea, gastralgia, flatulencia, estreñimiento, en ocasiones también se observan estomatitis, vómitos y náuseas. En casos especialmente graves, cuando se usa Ketorol, se producen lesiones ulcerativas del estómago e intestinos, hemorragia interna, hepatitis, pancreatitis aguda, hepotomegalia e ictericia.
Por parte del sistema nervioso y el cerebro, existen efectos secundarios de Ketorol como: dolor de cabeza, somnolencia, mareos. Estos efectos ocurren con bastante frecuencia. Con menos frecuencia, se producen efectos después de tomar el fármaco como depresión, alucinaciones, psicosis, zumbido en los oídos, pérdida de audición, discapacidad visual, hiperactividad, meningitis aséptica, ansiedad, ansiedad, fiebre, convulsiones y cambios de humor.
Ketorol puede causar reacciones alérgicas como anafilaxia, incluyendo dificultad para respirar, erupción cutánea, urticaria, prurito, disponoe y edema, incluyendo hinchazón de los párpados, dermatitis, fiebre con y sin escalofríos, síndrome de Stevens-Jones. También pueden producirse edema laríngeo, rinitis y dificultades respiratorias. Del sistema circulatorio: eosinofilia, anemia, trombocitopenia. El medicamento Ketorol también puede afectar el corazón, en los pacientes hay un aumento de la presión, edema pulmonar y pérdida del conocimiento. Muy a menudo, los pacientes experimentan un aumento de peso corporal después de tomar el medicamento.
Instrucciones de uso
Método y dosificación de tabletas.
De acuerdo con las instrucciones, Ketorol se toma por vía oral. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el medicamento se prescribe una vez o en dosis repetidas. Se prescribe a 10 mg por dosis, mientras que la dosis máxima es de 40 mg por día. La dosis máxima se prescribe para el síndrome de dolor severo. No se recomienda combinar el medicamento con alimentos grasos, ya que reduce la efectividad del medicamento.
Método y dosificación de la solución inyectable.
Ketorol en forma de solución se inyecta por vía intramuscular, debe inyectarse profundamente. Debe comenzar con las dosis mínimas efectivas, si es necesario, puede aumentarlas. Ketorol en forma de inyección se puede administrar al mismo tiempo que otros analgésicos opioides en dosis bajas. Una dosis única del fármaco con una sola administración difiere según la intensidad del dolor y la edad del paciente. Para pacientes menores de 65 años, la dosis mínima es de 10-30 mg, para pacientes mayores de 65 o pacientes con insuficiencia renal grave, se prescriben 10-15 mg.
Con la administración repetida del medicamento, a los pacientes menores de 65 años se les inyecta 10-30 mg y luego, después de 4-6 horas, se administran las mismas dosis de la sustancia. A los pacientes mayores de 65 años se les administran 10-15 mg cada 4-6 horas. La dosis máxima del medicamento para el primer grupo de pacientes de edad es de 90 mg, para pacientes de edad avanzada: 60 mg. La misma dosis está indicada para pacientes con insuficiencia renal.
Con la administración parenteral de Ketorol, la duración del curso del tratamiento no debe exceder los 5 días. Una vez finalizado el curso, si es necesario, el paciente se transfiere a la administración oral. En cualquier caso, la dosis total de ambas formas de fármacos no debe exceder de 90 mg para adultos y 60 mg para ancianos y pacientes con insuficiencia renal. Con una combinación de tabletas e inyecciones, la dosis de la sustancia en tabletas no debe ser superior a 30 mg.
Método y dosificación del gel.
Gel Ketorol se usa externamente. Se recomienda aplicar la preparación sobre la piel limpia y seca. Se aplica una pequeña cantidad de gel en las áreas dañadas o inflamadas con una capa delgada, el número máximo de aplicaciones es de 3-4 veces al día. Aplicar el gel suavemente con movimientos suaves. La aplicación del gel se puede repetir a intervalos de al menos 4 horas. Incluso con síndromes de dolor grave, no se recomienda exceder la tasa especificada.
Si los síntomas de la enfermedad empeoran y no hay mejoría después de usar el gel Ketorol, debe dejar de usarlo y consultar a un médico. La duración máxima es de 10 días, luego Ketorol se puede tomar solo después de consultar a un médico.
Ketorol para niños
En cualquier forma de dosificación, este medicamento está contraindicado para menores de 16 años.
Durante el embarazo y la lactancia.
De acuerdo con las instrucciones durante el embarazo, Ketorol está contraindicado para su uso. Si es necesario tomar el medicamento durante la lactancia, la lactancia debe detenerse temporalmente.
Sobredosis
En caso de sobredosis de Ketorol, se observan síntomas como dolor abdominal acompañado de náuseas, vómitos, úlceras de estómago, disfunción renal, acidosis metabólica. Cuando aparecen tales síntomas, se prescribe el lavado gástrico, el uso de medicamentos absorbentes y la terapia sintomática. La diálisis es ineficaz en caso de sobredosis.
instrucciones especiales
No se recomienda tomar Ketorol durante mucho tiempo, el período máximo de uso del medicamento es de 5 días. Después de eso, se debe tomar un descanso, después de un tiempo se puede repetir el curso. Ketorol debe tomarse bajo supervisión médica. El uso del gel es posible durante 10 días sin control, luego, solo por recomendación de un médico.
Interacción con otras drogas
- No se recomienda usar Ketorol simultáneamente con ácido acetilsalicílico y cualquier otro AINE, así como con preparaciones de calcio, GCS y etanol, ya que esta combinación puede causar úlceras y sangrado gástrico. El riesgo de hemorragia aumenta cuando el fármaco se toma simultáneamente con heparina, trombolíticos, cefoperazonas y cefotetan.
- Ketorol reduce el efecto de los diuréticos, por lo tanto, no se prescribe junto con ellos.
- La ingesta de ketolorolaco con fármacos nefrotóxicos conduce al desarrollo de nefrotoxicidad. Además, el uso concomitante con paracetamol puede provocar nefrotoxicidad.
- La administración paralela de Ketorol con ácido valproico provoca una alteración de la agregación plaquetaria. Aumenta la concentración plasmática de verapamilo y nifedipina.
- Los medicamentos que bloquean la secreción tubular reducen el aclaramiento de ketorolaco y aumentan su concentración en el plasma sanguíneo.
Análogos nacionales y extranjeros
Ketanov - un análogo de la droga
El medicamento tiene acción analgésica, pertenece a los AINE. Tiene efectos antiinflamatorios y antipiréticos. Este análogo inhibe la actividad de la COX y alivia bien el dolor, independientemente de la causa de su aparición. La droga es una acción fuerte, el ingrediente activo es el ketorolaco.
Análogo de Ketorol - Dolak
Anestésico, tiene un ligero efecto antiinflamatorio y antipirético. El fármaco inhibe la actividad de la COX, lo que explica su efecto analgésico. Este análogo está contraindicado para mujeres embarazadas y niños. Se produce en forma de tabletas y solución, tiene un costo menor que Ketorol.
Adolor - análogo de Ketorol
El principio activo es ketorolaco. El medicamento está disponible en forma de solución inyectable y tabletas. Adolor está contraindicado en mujeres embarazadas y durante la lactancia, y Adolor no se prescribe para niños. El medicamento tiene un fuerte efecto analgésico, se prescribe para aliviar cualquier dolor: posparto, posoperatorio, dolor en la artrosis y artritis, dolor por cáncer.
Precio en farmacias
El precio de Ketorol en diferentes farmacias puede diferir significativamente. Esto se debe al uso de componentes más baratos y a la política de precios de la cadena de farmacias.
Lea la información oficial sobre el medicamento Ketorol, cuyas instrucciones de uso incluyen información general y un régimen de tratamiento. El texto se proporciona solo con fines informativos y no puede sustituir el consejo de un médico.
