Kronična infektivna mononukleoza u odraslih. Posljedice mononukleoze kod odraslih uzroci su komplikacija. Uzroci i čimbenici razvoja

Infektivna mononukleoza je neuobičajena kod odraslih. Rijetko obolijevaju osobe starije od 40 godina, osim osoba zaraženih HIV-om. Do otprilike 30. godine života većina ljudi već ima antitijela u krvi na virus koji uzrokuje ovu bolest. Tijek bolesti kod odraslih je teži nego kod djece. O tome svjedoče recenzije ljudi koji su u odrasloj dobi imali mononukleozu. Rijetko, ali bezopasne komplikacije ove bolesti mogu se pojaviti.

Mehanizam razvoja i uzroci bolesti

Uzročnik bolesti je Epstein-Barr virus. Ovo je vrsta infekcije citomegalovirusom, prodire kroz dišni sustav. Virus inficira površinski sloj sluznice usta i grla. Izravni kontakt inficiranog epitela s B limfocitima dovodi do virusna infekcija potonji, i aktivna reprodukcija patogenog agensa.

Kao rezultat takve patološke sinteze, atipične mononuklearne stanice. Prodirući hematogeno u Limfni čvorovi, slezenu i jetru, lako utječu na palatine i nazofaringealne tonzile. Kada virus inficira limfno tkivo, pacijent počinje pokazivati znakove bolesti poput naglog porasta temperature i Oštra bol u grlu.

Izvor zaraze je bolesna osoba ili nositelj virusa koji izgleda potpuno zdrav. Ali ako njegova slina sadrži Epstein-Barr virus, tada se smatra zaraznim. Do prijenosa virusa dolazi u sljedećim okolnostima:

Virus se prenosi kihanjem ili kašljanjem kapljicama u zraku;
korištenje tuđih kućanskih predmeta - Četkica za zube suđe, ručnici, žene imaju tuđi ruž;
kontaktna metoda infekcije putem poljupca ili spolnog odnosa, budući da se virus nalazi ne samo u slini, već iu sjemenu;
transfuzija krvi;
transplantacija organa s nositelja virusa.

Rizična skupina za vjerojatnost infekcije uključuje članove obitelji oboljele osobe i kolektiv u kojem postoji izbijanje ove bolesti. Iako se mononukleozom može oboljeti u bilo koje doba godine, najveća incidencija je u proljeće i jesen.

Bolest se prenosi prvenstveno kapljicama u zraku

Simptomi bolesti i njene komplikacije

Infektivna mononukleoza kod odraslih se u većini slučajeva smatra recidivom prethodno stečene infekcije. Bolest kod njih ima nešto drugačiji tijek nego kod djece. Razdoblje inkubacije mononukleoze kod odraslih je 10 do 20 godina i jedan dan. Trajanje akutnog razdoblja bolesti je od 2 do 4 tjedna.

Nakon toga kliničke manifestacije postupno nestaju. Tjelesna temperatura se normalizira, a veličina organa i limfnih čvorova se smanjuje. Ali krvni test se nakon toga mijenja prošle bolesti može još biti sačuvan Dugo vrijeme, do nekoliko mjeseci. Infektivna mononukleoza kod odraslih može započeti naglim porastom tjelesne temperature i akutnom upalom grla. Stoga se često miješa s grloboljom.

Osoba se žali na simptome kao što su:

loš osjećaj;
glavobolja;
nedostatak apetita.

Intenzitet febrilnog sindroma varira, temperatura može porasti do visokih razina, redovito padati ili stalno ostati na istoj razini. Moguće je da se mijenja nekoliko puta tijekom dana. Na primjer, ujutro se smanjuje na normalni pokazatelji, a navečer opet raste. Trajanje vrućice također varira, može trajati cijeli mjesec.

Na vanjski pregled otkriva se povećanje limfnih čvorova - ingvinalnih, aksilarnih i cervikalnih. Ovo stanje se naziva limfadenitis i karakterizira ga: pokretljivost limfnih čvorova, njihova elastična konzistencija, lagana bol pri palpaciji.

Još jedan obilježje Mononukleoza je povećanje i crvenilo krajnika. Njihova struktura postaje labava, na površini se formira gnojni plak koji se lako odvaja.

Stražnja stijenka ždrijela je zrnasta s elementima krvarenja. Dodatni znak mononukleoze je kožni osip koji izgleda kao kvržice i mrlje. Obično nije popraćena svrbežom. Budući da se virus Epstein-Barr aktivno umnožava u zahvaćenoj stanici, ne uništavajući je, uzrokuje povećani rast. Stoga je jedan od znakova ove bolesti povećanje veličine jetre i slezene. Upravo ti organi pate od ove patologije.

Vrhunac porasta ovih organa opaža se 7-10 dana bolesti. To se očituje činjenicom da pacijent ima osjećaj nelagode u lijevom i desnom hipohondriju.

Jetra strši ispod rebrenog luka i bolna je pri palpaciji. Konzistencija organa postaje gušća. Ako pacijent razvije i znakove žutice, kao što su tamnjenje kože i sluznice, promjena boje urina, tada je najvjerojatnije bolest komplicirana hepatitisom. Takva dinamika javlja se u 10% odraslih bolesnika. Oštećena funkcija jetre će ukazati povećana razina enzima.

U odraslih osoba veličina slezene može biti značajno povećana. To je prepuno razvoja tako ozbiljne komplikacije kao što je ruptura kapsule organa i masivno krvarenje. U ovom slučaju, život pacijenta može se spasiti samo hitnom operacijom uklanjanja slezene. Puknuće slezene prati sljedeće manifestacije:

jaka slabost i zamračenje očiju;
ubrzani puls;
napadi mučnine i povraćanja;
smanjen krvni tlak;
akutna difuzna bol u abdomenu, koja se postupno povećava.

Simptomi i znakovi mononukleoze kod odraslih nalikuju upali krajnika

Kronična mononukleoza

Kaže se da se kronična mononukleoza kod odraslih pojavljuje kada se bolest ponovi kod osobe u čijem tijelu je virus već prisutan, a on je njegov nositelj. Neke okolnosti koje uzrokuju ugnjetavanje imunološki sustav, izazvati ponovnu pojavu simptoma bolesti.

Kao takva, može doći do dugotrajne uporabe određenih lijekovi, život u uvjetima stalni stres, određene bolesti. Kronični tijek mononukleoza je tipična samo za odrasle osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Kliničke manifestacije prilično raznoliko:

opća slabost;
migrena;
bol u mišićima;
blago povećanje slezene i limfnih čvorova;
niska temperatura;
bolovi u trbuhu i mučnina.

U kroničnom obliku bolesti, povećanje slezene pacijenta je manje izraženo nego u akutnom razdoblju. Utvrđeno je da se Epstein-Barr virus redovito aktivira kod onih ljudi koji su nositelji herpesvirusa tipa 1 i 2. Njihovi simptomi bolesti popraćeni su specifičnim osipom na usnama i vanjskim genitalijama.

Dijagnoza bolesti

Unatoč širokoj prevalenciji infektivne mononukleoze, lagani oblik bolesti je teško dijagnosticirati. Posebnost ovog virusa je da utječe na limfno tkivo koje čini limfne čvorove i krajnike, jetru i slezenu. Zbog toga ti organi najviše stradaju. Na prvom pregledu potrebno je obavijestiti liječnika o simptomima bolesti.

Ako stručnjak pretpostavi da pacijent ima mononukleozu, tada se za postavljanje dijagnoze koriste sljedeće metode:

krvni test za otkrivanje antitijela na mononukleozu;
laboratorijsko otkrivanje Epstein-Barr virusa u krvi;
ultrazvuk trbušne šupljine;
rendgen prsnog koša.

Sličnost simptoma mononukleoze s nekim bolestima zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. U tom smislu, potrebno je potvrditi ili isključiti adenovirusni ARVI, virusni hepatitis, orofaringealnu difteriju i akutna leukemija. Adenovirusni akutni respiratorna infekcija- To je bolest s kojom se često miješa mononukleoza. Ali iskusni liječnik može ga razlikovati po takvim znakovima kao što su prisutnost kašlja i curenja nosa, konjunktivitisa i karakterističnog piskanja u plućima - to je neuobičajeno za Epstein-Barrov virus.

Osim toga, s ARVI, jetra i slezena se ne povećavaju. Prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica u krvi glavni je pokazatelj bolesti. Za respiratorne virusna infekcija njihov sadržaj u krvi je beznačajan i otkriva se jednom. Važnost diferencijalne dijagnoze je zbog činjenice da o njoj ovisi kako liječiti identificiranu bolest.

Za pravilno liječenje važna je diferencijalna dijagnoza

Načela liječenja

Ako bolest ima blagi ili umjereni tijek, tada pacijentu nije potrebna hospitalizacija, a mononukleoza se može liječiti kod kuće. Potreba za mirovanjem u krevetu određena je težinom bolesti. Jer moderna medicina nema sredstava za utjecaj na uzročnika bolesti, specifično liječenje odsutan. Odgovor na pitanje kako liječiti ovu bolest bit će simptomatska i postsindromska terapija.

Liječenje mononukleoze kod odraslih je složeno i usmjereno je na suzbijanje replikacije virusa, smanjenje intenziteta simptoma i jačanje imunološkog sustava. Za jaku temperaturu propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol. Za liječenje upale grla preporučuju se postupci grgljanja. antiseptičke otopine, pastile Strepsils ili Lizobact.

Za jačanje imunološkog sustava propisani su lijekovi koji se temelje na interferonima i imunoglobulinima. Aciklovir se smatra učinkovitim kao antivirusni lijek za infektivnu mononukleozu. Uzimanje multivitamina je obavezno. Ako postoji sekundarna infekcija u grlu, propisuju se antibiotici.

Prednost se daje lijekovima serije penicilina i tetraciklina, budući da je uporaba sulfonamida i klorofenola kontraindicirana u liječenju infektivne mononukleoze, jer negativno utječu na hematopoetski sustav. Posebni tretmani pomoći će se nositi s edemom grkljana. hormonski lijekovi. Uklanjanje kataralnog sindroma moguće je uz uzimanje Fenspirta ili Acetilcisteina.

Ako postoji potreba za mjerama detoksikacije, tada se koriste lijekovi kao što su Hemodez, Dekstroza, Reosorbilakt. Terapija lijekovima odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir popratne bolesti, ozbiljnost i stanje pacijenta, njegova dob, alergije na lijekove.

Liječenje uključuje pridržavanje dijete, prema kojoj pacijentova hrana tijekom bolesti treba biti lako probavljiva, bogata proteinima i vitaminima. Preporuča se konzumacija mliječno-kiselih proizvoda, voća, ribe i mesa. Preporučljivo je hranu poslužiti toplu, tekuću ili pire. Pacijent ne smije konzumirati slanu i dimljenu hranu, alkoholna i gazirana pića, kavu i čokoladu.

Liječenje mononukleoze usmjereno je na uklanjanje simptoma

Komplikacije i posljedice bolesti

svi moguće posljedice infektivnu mononukleozu uzrokuje nagli pad imunitet kao rezultat oštećenja virusom Epstein-Barr. Komplikacije se razlikuju po vremenu njihove manifestacije, mogu biti rane ili kasne. Prvi se javlja i tijekom razdoblja same bolesti i neposredno nakon nje. Kasnije se pojavljuju nakon nekog vremena.

Bolest, općenito, ima povoljnu prognozu i rijetko se komplicira po život opasnim stanjima. Unatoč tome, morate ih znati i zapamtiti. Rane komplikacije mogu biti sljedeće prirode:

ruptura slezene kao posljedica pretjeranog povećanja.
gnojno upaljeno grlo;
otežano disanje, asfiksija.

Ruptura slezene je opasna zbog pojave masivnog krvarenja u trbušnoj šupljini. Kako bi se spriječili učinci mononukleoze kod odraslih, preporuča se izbjegavati tjelesna aktivnost i bavljenje sportom 1-2 mjeseca nakon završetka akutnog razdoblja bolesti. Na takvu komplikaciju ukazat će: iznenadna bol u lijevoj strani trbuha, zamračenje pred očima i vrtoglavica, blijedo lice, nesvjestica.

Oko 10% ljudi s mononukleozom ima streptokoknu upalu grla. Povećanje veličine palatinskih tonzila i njihovo međusobno zatvaranje može dovesti do otežanog disanja, pa čak i gušenja. Kasne komplikacije nemaju jasno ograničeno razdoblje pojavljivanja. Među njima su patologije srca, pjesme i bubrega, oštećenja središnjeg živčanog sustava, kao i hematološke promjene.

2 tjedna nakon mononukleoze može se pojaviti upala srčanog mišića ili miokarditis. Uzrokovana je imunološkim poremećajima koji dovode do oštećenja miokarda. Također, mononukleoza je puna razvoja perikarditisa - upale srčane vrećice. DO komplikacije bubrega uključuju glomerulonefritis i akutni intersticijski nefritis. Prvi je karakteriziran oštećenjem bubrežnih glomerula, a drugi upalom parenhima. Takve posljedice često dovode do invaliditeta pacijenta.

Što se tiče hematoloških poremećaja, infektivna mononukleoza često uključuje trombocitopeniju, granulocitopeniju i autoimunu hemolitičku anemiju. S tim promjenama, crvene krvne stanice se uništavaju, trombociti se smanjuju, a broj zrnatih bijelih krvnih stanica smanjuje. Česta komplikacija je hepatitis i naknadno zatajenje jetre. Funkcije jetre su poremećene, što rezultira nepravilnim metabolizmom i intoksikacijom tijela.

U ovom slučaju, pacijent bi trebao biti uznemiren takvim znakom kao produljeno mučna bol u području gdje se nalazi jetra.

Infektivna mononukleoza kod odraslih opasna je zbog raznih komplikacija

Prognoza i prevencija

Pravovremeno i složeno liječenje dovodi do remisije i supresije replikacije virusa. Ne postoji cjepivo protiv infektivne mononukleoze, stoga je važno poduzeti opće mjere opreza protiv ove bolesti. Prevencija je sljedeća:

strogo pridržavanje pravila osobne higijene;
koristite isključivo osobnu četkicu za zube;
Svaka osoba treba imati svoj individualni pribor za jelo;
krv namijenjena transfuziji mora proći temeljit pregled kako bi se otkrio virus.

Morate ojačati svoj imunološki sustav sportom, jednostavnim vježbama i redovitom tjelovježbom. svježi zrak, uzimanje vitamina. Ako se u kući pojavi osoba koja boluje od mononukleoze, potrebno ju je izolirati u posebnu prostoriju, a ako je primljena u bolnicu, u poseban boks.

Trajanje karantene je u prosjeku 2-3 tjedna. Kako biste izbjegli zarazu kod kuće, preporuča se često provjetravati prostoriju, nositi masku i dati bolesniku pojedinačna sredstva korištenje (posuđe, ručnici, pribor za osobnu higijenu).

Razvoj mononukleoze kod odraslih je ozbiljan problem koja može dati teške komplikacije. Osim toga, mononukleozom se lako zaraziti, a važno je razumjeti kako se prenosi Epstein-Barr virus, koji je najčešći uzročnik infektivne mononukleoze. I također kako se liječi. Danas ćemo pogledati mononukleozu kod odraslih, njene simptome i liječenje, a također ćemo govoriti o uzrocima, dijagnozi i mogućim komplikacijama bolesti.

Infektivna mononukleoza kod odraslih razvija se zbog uzročnika - Epstein-Barr virusa. Virus inficira površinski epitel sluznice usta i grla, ulazeći u ljudsko tijelo kroz dišni sustav. U bliskom kontaktu sa zaraženom sluznicom, B-limfociti su također lako izloženi virusnoj infekciji, koja se, naselivši se u njima, počinje aktivno razmnožavati. Kao rezultat toga dolazi do stvaranja atipičnih mononuklearnih stanica. Uspješno krvotokom dospijevaju u nazofaringealne i nepčane tonzile, a dospiju i u jetru, slezenu i limfne čvorove.

Apsolutno svi navedeni organi sastoje se od imunološkog, odnosno limfnog tkiva. Na temelju njih, virus se također počinje aktivno razmnožavati i stalno izaziva njihov značajan rast.

Pacijent iznenada dobije temperaturu i razvije oštru upalu grla. Pokupiti opasan virus Epshetyna-Barr se može dobiti samo od zaražene osobe. Čak i po izgled apsolutno zdrav čovjek lako može postati izvor virusna bolest ako postoji infekcija u njegovoj slini. Ova osoba je nositelj virusa.

Postoji nekoliko razloga zašto se odrasla osoba zarazi Epstein-Barr virusom, kao što su:

virus koji se nalazi u slini prenosi se kapljicama u zraku prilikom kašljanja ili kihanja;
ljubljenje je značajan način kontaktne infekcije;
znak infekcije kućanstva je uobičajena uporaba raznih kućanskih predmeta (posuđe, ručnici, četkica za zube, za žene - ruž za usne i drugi predmeti);
mononukleoza kod odraslih može biti prisutna i u slini i u sjemenu, pa se virus može prenijeti spolnim kontaktom;
tijekom postupka transfuzije zaražene krvi, mononukleoza može sakriti rizik od infekcije i može se lako prenijeti krvlju na zdravu osobu;
transplantacija unutarnji organi od nosioca virusa.

Ponekad se mononukleoza kod odraslih i djece dijagnosticira kao ARVI. U takvim slučajevima virus bi mogao biti u stanju mirovanja ili je bolest prenijeta u najslabijem mogućem obliku. Zbog toga se 90% populacije možda neće jasno manifestirati izraženi znakovi bolesti.

Mononukleoza se može javiti u obliku redovnih sustavnih slučajeva. U rizičnu skupinu spadaju i svi članovi obitelji i svi članovi tima u kojem je doista došlo do izbijanja infekcije mononukleozom; HIV-om zaražene osobe. Bolest se bilježi posvuda tijekom cijele godine. Ali značajna incidencija se bilježi u proljetnoj i jesenskoj sezoni. Od mononukleoze prvenstveno obolijevaju ljudi između dvadeset i trideset godina. Simptomi i liječenje mononukleoze kod odraslih razlikuju se od drugih bolesti. Manifestacije ove bolesti i postupak liječenja imaju karakteristične značajke.

Simptomi

Nakon što je virus aktivno ušao u ljudsko tijelo kroz sluznicu grla ili nazofarinksa, kao i kroz probavni sustav, tijekom faze inkubacije (od 4 do 14 dana - u prosjeku tjedan dana), virus prelazi u krv i limfni čvorovi. Najprije zaražena osoba osjeti tešku somatsku bolest, opću slabost, jake bolove u mišićima i paklenu glavobolju, kao i jaka bol u grlu prilikom gutanja.

Simptomi bolesti pojavljuju se jedan za drugim na samom početku teško razdoblje visina infektivne mononukleoze:

u pravilu se svi ovi simptomi pojavljuju gotovo odmah, s povećanjem tjelesne temperature od 38,5 do 39,5 stupnjeva, ponekad dosežu 40 stupnjeva;
Osim toga, u grlu bolesne osobe počinje crvenilo hiperemičnih i labavih krajnika, koji se prekrivaju sivi premaz. Ovi simptomi mononukleoze kod odraslih vrlo su slični znakovima upale krajnika;
povećani su prednji i stražnji limfni čvorovi na vratu;
pacijent može primijetiti povećanje limfnih ulnarnih, traheobronhalnih, aksilarnih i ingvinalni čvorovi, dostižući veličinu graha do veličine orah. U pravilu, veličina limfnih čvorova postaje normalna nakon nekoliko tjedana, rjeđe nakon nekoliko mjeseci, u iznimnim slučajevima - nakon godinu dana;
mononukleoza je također karakterizirana povećanjem slezene - zabilježeno 7-9 dana i jetre - zabilježeno 9-10 dana;
promjene slike periferne krvi (leukocitoza - povećanje broja leukocita).

Vrhunac mononukleoze kod odraslih javlja se unutar 2-4 tjedna. Vrijeme oporavka javlja se unutar 3-4 tjedna, praćeno jakim umorom i pospanošću.

Dijagnostika

U slučaju sindroma akutnog tonzilitisa i pojave atipičnih mononuklearnih stanica u krvi, dijagnosticira se infektivna mononukleoza. Na infekciju se sumnja na temelju općeg klinička slika. Za potvrdu dijagnoze koriste se sljedeće metode:

Izvođenje serološki pregled krv za antitijela na mononukleozu; tijekom infekcije bilježi se povećani titar imunoglobulina klase M, kada je otkrivanje samo anti-EBV IgG pokazatelj prethodne bolesti, a ne karakterističan akutni proces.
Provedeno u laboratoriju precizna definicija membranski i kapsidni antigeni Epstein-Barr virusa u krvi.
Bukalno struganje sa sluznice unutarnje strane obraza i PCR pretraga krvi;
Da bi se razjasnila ozbiljnost bolesti, potrebno je donirati krv za biokemijske pretrage.
Radi se rendgenska snimka prsnog koša.
Ultrazvuk trbušne šupljine.
U akutni stadij bolest zahtijeva testiranje na HIV infekciju.

Ako se sumnja na mononukleozu, također su potrebne konzultacije sa stručnjacima kao što su kirurg (za bolove u trbuhu); hematolog; neurolog.

Liječenje

S pravom diferencijalna dijagnoza infektivna mononukleoza kod odraslih, neće biti teško odrediti kako liječiti ovu bolest. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da je neophodno pravodobno kontaktirati kliniku, gdje će samo kvalificirani stručnjak propisati ispravan tretman.

Dakle, možete liječiti mononukleozu kod odraslih pomoću lijekova opisanih u tablici.

Skupina	Droga
Antivirusni i imunomodulatori.	Imudon, Anaferon, Viferon, Arbidol.
Antihistaminici.	Zodak, suprastin, Diazolin.
Vazokonstriktori za nos.	sanorin, Naftizin.
Za oticanje krajnika.	prednizolon, deksametazon.
Antipiretik.	ibuprofen, paracetamol, Nimesulid.
Za podršku jetri.	Antral, Essentiale Forte.
Vitamini.
Antiseptici za liječenje grla.	Miramistin, klorofilip, Furacilin.
Za liječenje upale grla.	Antibiotici: Sumamed, Cefalosporin. Probiotici: Linux, Hilak Forte.

Za potpuni oporavak prehrana tijela za mononukleozu treba odgovarati lagana dijeta. Da biste to učinili, morat ćete jesti zdravu hranu - žitarice, mliječne proizvode, ribu, svježe povrće i voće, jaja, sireve, svježi sir, domaći kompot, tople čajeve, lagane juhe, kuhane mesne proizvode. Iz prehrane potpuno isključite kavu, alkohol, ukiseljenu, slanu i prženu hranu. Znak pravilnog oporavka - učinkovit, specijaliziran higijenski proizvodi Njega tijela.

etnoscience

Nakon preliminarne diferencijalne dijagnoze i propisivanja liječenje lijekovima, učinkovitost liječenja može se učinkovito održavati narodni lijekovi. Ljekovito bilje i drugi nekonvencionalne metode može savršeno nadopuniti lijekovi i povećati njihov učinak. Preporuča se koristiti dekocije pripremljene od ljekovitog bilja:

Uzmite isti udio runolistne trave; cvjetovi različka; čičak, elecampane i korijenje cikorije. Sve temeljito samljeti. 3 žlice mješavine preliti u odgovarajuću posudu i prokuhati litrom kipuće vode. Ostavite 12 sati. Zatim procijediti. Uzmite 0,5 šalice pola sata prije jela. Maksimalni tijek liječenja dekocijom je oko dva mjeseca.
Po istom receptu možete pripremiti uvarak od nevena, cvjetova kamilice, stolisnika, kite i smilja, kao i biljke podbjela. Uzimati po istom sustavu.

Mononukleoza zahtijeva dodatne poseban pristup Do proces restauracije(provedite više vremena za odmor, Dobar san, dostojan mira).

Prevencija

Trenutno medicinska znanost Specifično cjepivo protiv mononukleoze još nije stvoreno. Stoga je prevencija bolesti izuzetno važna. Prevencija zarazna bolest uključuje:

poštivanje strogih pravila osobne higijene;
korištenje pojedinačnog pribora za jelo;
korištenje osobne četkice za zube;
skrupulozan pregled krvi davatelja na prisutnost virusa.

Osim toga, ne smijete zaboraviti na jačanje imunološkog sustava:

učiniti otvrdnjavanje;
vježbati;
vježbanje;
češće biti na svježem zraku;
uzeti vitamine sveobuhvatno.

S obzirom da je osoba već imala mononukleozu u djetinjstvu ili adolescenciji, mogućnost opasnog recidiva kod odraslih je malo vjerojatna.

Komplikacije

Moguće komplikacije. Unutarnje krvarenje mrežnice; hepatitis; nefritis (upala bubrega); lezija žlijezda vezivno tkivo; sekundarni gnojne komplikacije; upala testisa; Štitnjača; pankreatitis; zaušnjaci; zatajenje disanja; ruptura slezene; povećanje paratrahealnih limfnih čvorova.
Sa strane krvi. Autoimuna anemija; smanjenje broja leukocita; smanjene razine trombocita.
Živčani sustav. Bellova paraliza; Guillain-Barreov sindrom; halucinacije, depresija; uzbuđenje; mentalni poremećaji; upala lubanjskih i periferni živci; poraz leđna moždina; encefalitis.

Ukratko, vrijedi podsjetiti da unatoč gore navedenom popisu lijekova za liječenje mononukleoze, ne morate sami pristupiti terapiji. Morate vjerovati svom liječniku. Liječenje mononukleoze kod odraslih može se odvijati drugačije nego kod djece, stoga se ne biste trebali oslanjati na metode pedijatrijsko liječenje. Također biste se trebali uključiti u obnovu tijela i podržati ga uz pomoć tradicionalne medicine.

Što je citomegalovirus (CMV) i koje su karakteristike infekcije citomegalovirusom (CMVI)

Izuzetno je rijetka. Statistike pokazuju da je većina ljudi bolovala od ove bolesti u djetinjstvu ili adolescenciji.

90% stanovništva u dobi od 35 godina ima u krvi antitijela na uzročnika infektivne mononukleoze.

Međutim, još uvijek postoje slučajevi da se bolest javlja kod odraslih, a tijek bolesti kod njih je puno teži nego kod djece, simptomi su puno izraženiji.

Da bi infektivna mononukleoza započela svoj razvoj, potreban je patogen. U u ovom slučaju- Ovo.

Nakon ulaska u tijelo kroz Zračni putovi ovaj virus inficira epitel sluznice usne šupljine i grlo.

U kontaktu sa zaraženom sluznicom zaraženi su i B limfociti.

Virus se nastani u njima i počne se razmnožavati. Kao rezultat toga nastaju [atipične mononuklearne stanice] koje krvotokom dospijevaju u nepčane i nazofaringealne tonzile, limfne čvorove, jetru i slezenu.

Svi ovi organi sastoje se od limfoidnog (imunog) tkiva. Naseljavajući se na njih, virus se također počinje razmnožavati i izaziva njihovo povećanje.

Bolesna osoba razvija groznicu i oštru upalu grla. Virusom Epstein-Barr možete se zaraziti samo od zaražene osobe u čijoj je slini otkriven.

Čak i naizgled zdrava osoba može postati izvor zaraze ako je Epstein-Barrov virus prisutan u njegovoj slini.Takva se osoba naziva virusonoscem.

U odraslih postoji nekoliko načina da se "uhvati" Epstein-Barr virus.

U zraku. Budući da se virus nalazi u slini, može se prenijeti kihanjem i kašljanjem. Međutim, izvana ljudsko tijelo Virus umire gotovo odmah. Stoga je za postizanje nove “žrtve” potreban bliži kontakt.
Kontakt i kućanstvo. Prilikom ljubljenja, koristeći isto posuđe i druge kućanske predmete, patogen uspješno migrira i naseljava se u drugom organizmu.
Seksualno. Virus je prisutan ne samo u slini, već iu sjemenu. Stoga se lako može dobiti seksualnim kontaktom.
Transfuzija krvi. Uzročnik se također nalazi u krvi, tako da postupak poput transfuzije krvi skriva rizik od zaraze virusom.

Međutim, nije uvijek slučaj da se infektivna mononukleoza počinje razvijati čim uzročnik uđe u tijelo. Samo u 10% populacije nakon infekcije mogu se jasno manifestirati teški simptomi bolesti.

To znači da je ili virus u "uspavanom" stanju ili je infektivna mononukleoza prenesena na blagi oblik i dijagnosticiran je kao ARVI.

Razdoblja razvoja i manifestacije bolesti

Infektivna mononukleoza ima nekoliko razdoblja svog razvoja, a svaki od njih ima svoje karakteristični simptomi, znakovi i trajanje.

Trajanje inkubacije. Tim se razdobljem smatra vrijeme od trenutka udara Epstein-Barrov virus u organizam do pojave prvih simptoma infektivne mononukleoze.

Inkubacija može trajati 5-45 dana, najčešće je trajanje 10-21 dana.

Tijekom tog razdoblja stanje zaražene odrasle osobe može ostati normalno, ali se mogu pojaviti neki simptomi slabosti, blage vrućice i curenja iz nosa.

Početak bolesti. Početak inficirane mononukleoze u odraslih može biti akutan ili postupan. Akutni početak ima simptome kao što su visoka temperatura (39 C), glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima.

Simptomi postupnog početka infektivne mononukleoze kod odraslih su sljedeći: letargija, lagana groznica, oticanje kapaka i lica.

Simptomi početka bolesti se nastavljaju 4-5 dana. A onda dolazi do kulminacije infektivne mononukleoze kod odraslih.

Vrhunac je naziv za najteži stadij bolesti, kada se simptomi pojavljuju jedan za drugim:

Grlobolja. U 80% slučajeva tonzile su prekrivene bijelo-žutom prevlakom;
Visoka temperatura, ponekad doseže 400C;
Limfni čvorovi su povećani, osobito stražnji cervikalni;
Kožni osip. Pojavljuje se 5-10 dana. Nije potreban poseban tretman
Povećanje slezene bilježi se 8-9 dana;
Povećanje jetre opaža se 9.-11. U pozadini upalnih procesa u jetri mogu se pojaviti znakovi kao što su žutilo kože i tamnjenje boje urina.

Simptomi i znakovi visoke menstruacije traju 2-4 tjedna. Nakon čega se tijelo počinje postupno oporavljati.

Period oporavka je dug: 3-4 tjedna, a praćen je simptomima poput pospanosti i umora.

Koja se terapija propisuje odraslima?

Liječenje bolesti kod odraslih usmjereno je na ublažavanje simptoma i sprječavanje sekundarnih infekcija.

Važno je napomenuti da samo kvalificirani liječnik treba propisati liječenje. Dakle, odrasli se mogu liječiti sljedećim sredstvima:

Imunostimulirajući i antivirusni lijekovi: "Viferon", "Anaferon", "Arbidol", "Imudon", itd.
Antipiretik "Ibuprofen";
Antihistaminici "Zodak", "Suprastin", "Diazolin" itd. Uz njihovu pomoć mogu se liječiti alergijski i upalni procesi;
Antiseptici. Koriste se za liječenje grla: "Miramistin", "Chlorophyllipt", "Furacilin";
Liječenje otoka krajnika s prednizonom i deksametazonom propisano je u slučaju opasnosti od gušenja;
Vazokonstriktori za nos - "Naftizin", "Sanorin", itd.
Za podršku jetre, liječnik može propisati Essentiale Forte, Antral.
Liječenje uključuje i vitaminsku terapiju. Propisani su vitamini B, C i P.
Liječenje angine može biti uz pomoć antibiotika "Sumamed", "Cefalosporin". Uz antibiotike, propisani su i probiotici "Linex" i "Hilak Forte".

Međutim, liječenje infektivne mononukleoze ne provodi se samo lijekovima, već treba pomoći tijelu.

To zahtijeva dijetu i pravilan odmor. Dijeta je sljedeća:

Trebali biste jesti puno zdrave hrane. Dijeta za mononukleozu uključuje cjelovite žitarice, žitarice, ribu, jaja i voće.
Dijeta za ovu bolest kod odraslih potpuno isključuje "brzu" hranu (fast foods), gazirana pića, kavu i alkohol.
Hranu treba jesti u malim i čestim obrocima kako ne biste preopteretili već oslabljeno tijelo u jednom trenutku. Za mononukleozu kod odraslih, dijeta zahtijeva 6 obroka dnevno.

Ako je provedeno takvo cjelovito liječenje i poštovana dijeta, onda je malo vjerojatno da će se pojaviti bilo kakve posljedice infektivne mononukleoze kod odraslih.

Međutim, u nekim slučajevima još uvijek se javljaju posljedice, na primjer, kronična mononukleoza. Može se razviti samo kod odraslih koji imaju izrazito oslabljen imunološki sustav (na primjer, osobe zaražene HIV-om).

Kronična mononukleoza tijekom remisije u razliciti ljudi simptomi se mogu manifestirati različito: neki imaju blago povećanu slezenu, drugi imaju blago povećane limfne čvorove itd.
Ali, uglavnom, pacijenti pate od glavobolja i bol u mišićima, slabost, pospanost, razvija se takozvani "sindrom stalnog umora".

U vrlo rijetkim slučajevima moguće su komplikacije i posljedice kao što su zatajenje jetre, ruptura slezene, hemolitička anemija, miokarditis.

Nadamo se da vam je predstavljeni materijal bio zanimljiv i informativan.

Prije dva stoljeća ova se bolest nazivala "žljezdana groznica", no nakon što je otkriveno da dovodi do mutacije monocita, odlučeno je da se bolest preimenuje u "infektivnu mononukleozu".

Sredinom 20. stoljeća (točnije 1964. godine) engleski profesor Epstein i njegova asistentica Yvonne Barr opisali su virus koji su otkrili i koji se dobro razmnožavao u krvi oboljelih ljudi. Njima u čast nazvan je Epstein-Barr virus. Spada u četvrti tip herpes virusa.

Opće karakteristike i načini infekcije

Infektivna mononukleoza je akutna zarazna patologija koja zahvaća dva sustava:

retikuloendotelni;
limfni.

Izvor zaraze je kako sam bolesnik, koji je prijenosnik virusa, tako i zaražena osoba, koja još nije pokazala simptome - nositelj virusa.

U odraslih se bolest prenosi uglavnom na nekoliko načina:

u zraku - kroz slinu, uglavnom tijekom poljupca;
kontakt - s rukovanjem;
kroz zajedničke kućanske ili higijenske predmete;
tijekom spolnog odnosa;
parenteralno - s transfuzijom krvi;
zbog transplantacije koštane srži;
tijekom poroda.

Slina sadrži toliko virusa da čak i nakon 6 mjeseci nakon oporavka osoba može biti izvor infekcije. Općenito, osjetljivost na patogen je vrlo visoka. U mnogim slučajevima bolest se može pojaviti u latentnom obliku.

Simptomi bolesti

Nakon ulaska patogena u tijelo, trajanje inkubacije, koji može trajati od 5 do 45 dana. Nakon ovoga, u nekim slučajevima, tzv prodromalno razdoblje, u kojem su i opći i specifične simptome, popraćeno promjenama rezultata ispitivanja.

U tom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

slabost;
mučnina;
slabost;
blagi porast temperature;
neki kataralni fenomeni - osobito nazalna kongestija, nazalni glas, povećanje i crvenilo tonzila, oticanje i hiperemija orofaringealne sluznice.

Početak same bolesti je akutan. U ovom slučaju postoji sljedeća klinička slika:

zimica;
temperatura naglo raste do značajnih razina;
pojavljuje se jaka glavobolja;
pacijenti se žale na grlobolju, koja se pojačava tijekom gutanja;
znojenje se povećava;
pojavljuje se bol u području zgloba.

Kako bolest napreduje, temperatura varira. Vrućica može trajati samo nekoliko dana ili trajati mjesec dana ili više.

Tjedan dana nakon pojave prvih znakova, razdoblje klimaksa bolesti.

U ovom slučaju pojavljuju se svi glavni simptomi:

znakovi opće intoksikacije;
limfadenopatija;
znakovi upale krajnika
hepatolienalnog sindroma, tj. istodobno povećanje jetre i slezene;
temperatura ostaje visoka;
pojačavaju se glavobolja i bolovi u zglobovima, kao i bolovi u zglobovima;
napredovanje patološki proces u grlu dovodi do intenzivnijeg sindrom boli i pojava kataralnog, folikularnog, membranoznog ili ulceroznog nekrotizirajućeg tonzilitisa.

Ispitivanje otkriva:

Lagana hiperemija sluznice.
Oticanje mekih tkiva i lica zbog usporenog protoka limfe.
Prisutnost lako uklonjive žućkaste prevlake labave konzistencije na krajnicima (ponekad je prevlaka slična difteriji).
Značajna hiperemija stražnji zidždrijelo, dok postaje granularno, olabavljeno, folikuli su hiperplastični.
Na sluznici mekano nepce mogu postojati hemoragični elementi.
Povećani limfni čvorovi s karakterističnom simetričnom lezijom lako se otkrivaju palpacijom. Najčešće su zahvaćeni submandibularni, okcipitalni i stražnji cervikalni čvorovi s obje strane. Istodobno postaju gusti, mobilni, mogu doseći veličinu oraha, u mnogim slučajevima nema boli ili je beznačajna. Može se primijetiti oticanje potkožnog tkiva.
Povećanje slezene i jetre - rezultat je ikterični sindrom. Njegove manifestacije su: mučnina, ponekad praćena povraćanjem, smanjen apetit, tamna mokraća, bol i težina u desnom hipohondriju, abdomenu, žutilo (ikterus) kože, bjeloočnice, proljev i zatvor.
Analiza krvnog seruma otkriva povećanje sadržaja bilirubina i aktivnosti aminotransferaze, kao i prisutnost mononuklearnih stanica - atipičnih stanica.
Može se pojaviti makulopapularni osip bez specifične lokalizacije, u kojem nema svrbeža.

Trajanje vršno razdoblje- od 14 dana do 3 tjedna.

Zatim dolazi rekonvalescencija, ili oporavak. Postupno se zdravlje vraća u normalu, temperatura postaje normalna, znakovi upale grla i hepatolienalnog sindroma nestaju. Nakon toga, limfni čvorovi postaju normalne veličine. Posljednji simptom koji prolazi je niska temperatura. U U nekim slučajevima Limfadenopatija također može trajati dugo vremena.

Bolest može trajati vrlo dugo - do 1,5 godina, dok akutna razdoblja zamjenjuju se razdobljima remisije.

Liječenje mononukleoze

Ne postoji specifična terapija za infektivnu mononukleozu. Glavni ciljevi liječenja su:

uklanjanje simptoma;
prevencija komplikacija - osobito dodatak bakterijske infekcije.

Pacijenti moraju ostati u krevetu.
Svaki dan potrebno je ispirati orofarinks ljekovitim otopinama s antiseptičkim učinkom: jodinol, furatsilin, izvarak kamilice, infuzija kadulje itd.
primijeniti antihistaminici: peritol, tavegil, klaritin.
Za smanjenje temperature pacijentima se propisuju antipiretici: ibuprofen, ibuklin itd.
Ako nije bilo moguće spriječiti zaraznu bolest bakterijske etiologije, propisati antibakterijski lijekovi: eritromicin, amoksiciklin itd.
Teška bolest (na primjer, ako se pojave problemi s dišnim sustavom) zahtijeva radikalne mjere: preporučuje se uporaba glukokortikosteroida: prednizolon, deksametazon.
Za jačanje obrane tijela koriste se imunomodulatori: imunal, ehinacea i islandska cetrarija.
Pacijentima se propisuju kompleksi vitamina i minerala za jačanje i obnavljanje tijela.
U slučaju rezidualnih promjena u sastavu periferne krvi, povećanja slezene i jetre, propisano je dispanzersko promatranje.

Dijeta za mononukleozu

Budući da ova bolest u većini slučajeva zahvaća jetru, pacijentima se preporučuje posebna prehrana. Njegovo trajanje određuje liječnik pojedinačno.

Glavni uvjet za to je ravnoteža: proizvodi moraju sadržavati sve potrebne masti, bjelančevine, ugljikohidrate, vitamine i mikroelemente.

Izbornik treba odabrati s visokim sadržajem kalorija. Trebali biste jesti često, ali u malim obrocima.

Dijeta bi trebala uključivati:

mliječni proizvodi;
nemasno meso;
riba;
pire od povrća i juhe;
velika količina svježeg voća i povrća;
tjestenina;
kaša od žitarica;
kruh je bolji od pšenice.

Bolje je izbjegavati neke proizvode ili ih koristiti u malim količinama:

maslac i biljno ulje;
kiselo vrhnje, masni sir;
kobasice, poluproizvodi;
ukiseljena, dimljena, slana, konzervirana hrana;
začini i začini;
jaja - posebno žumanjak;
slatkiši s vrhnjem;
grah, grašak, druge mahunarke;
kava.

Tradicionalne metode liječenja

Dodatnim korištenjem recepata tradicionalne medicine možete ubrzati oporavak.

1. Može se koristiti sljedeće ljekovito bilje: cvjetovi kamilice, neven, smilje, stolisnik, niz, korijen runa, trava runolist, cvijet različka, listovi podbjela, korijen cikorije, čičak.

Svi su prikladni za kuhanje ljekoviti izvarak. Biljke se mogu miješati ili koristiti zasebno.

Uzmite žlicu proizvoda, zdrobljenog ili mljevenog, ulijte u 500 ml kipuće vode i unesite (po mogućnosti u termos). Uzmite 100 ml prije jela.

2. Za ublažavanje znakova intoksikacije koristite čaj od lipe ili obični crni čaj i sok od brusnice. Možete dodati limun u piće.

3. Infuzija bazge. Žlicu cvjetova preliti sa 200 ml kipuće vode i ostaviti 25-30 minuta. Uzmite 2 žlice do 6-7 puta tijekom dana.

Prije 2 godine

Većina ljudi iz virusnih zarazne bolesti Poznate su samo gripa, grlobolja i faringitis, a ima ih mnogo više - čak i onih s kojima se svatko može susresti. Na primjer, infektivna mononukleoza, koja utječe na limfni sustav i pogađa uglavnom adolescente i osobe u dobi od 18 do 25 godina. Zašto se ova bolest javlja, zašto je opasna, kako je liječiti?

Ovo je akutno virusna bolest V službena medicina također se može nazvati Filatovljevom bolešću ili monocitnim tonzilitisom, budući da ima mnogo zajedničkog s potonjim. Infektivnu mononukleozu karakterizira oštećenje ždrijela i limfni sustav, ali također može utjecati na slezenu, jetru, sigurno će utjecati kemijski sastav krv. Otkrivena je u 19. stoljeću, no tada se nazivala “idiopatska upala limfnih žlijezda”. Infektivna mononukleoza dobila je svoj moderni naziv tek nakon hematoloških studija.

Uzročnik bolesti je jedan od oblika Epstein-Barr virusa, koji je humani herpes virus tipa 4 i sposoban je za replikaciju. Jedinstvena značajka ovog virusa je poticanje proliferacije (razmnožavanja) stanica s kojima se povezuje.

Infekcija se prenosi kapljičnim putem s osobe na osobu, a izvor infekcije može biti nositelj virusa koji nije svjestan svog statusa ili osoba s izbrisanim simptomima. Infektivna mononukleoza kod odraslih prenosi se pretežno putem sline, zbog čega se naziva i „bolest poljupca“, odnosno korištenjem zajedničkih higijenskih potrepština i posuđa. Najčešća izbijanja mononukleoze bilježe se u studentskim domovima, kampovima i drugim mjestima s velikom koncentracijom ljudi.

Trajanje trajanje inkubacije Za ove bolesti kreće se od 7 dana do 21 dana, sama bolest, čak i ako se provodi terapijske mjere prolazi najranije nakon 1,5-2 mjeseca. Simptomi ovise o tome koji su organi zahvaćeni iu kakvom je stanju tijelo bilo na početku. U ovom slučaju, svi znakovi bolesti mogu se manifestirati sveobuhvatno ili selektivno u drugačije vrijeme zamijeniti jedno drugo. Uglavnom kod infektivne mononukleoze kod odraslih postoje pritužbe na:

vrtoglavica;
migrena;
slabost, letargija;
povišena temperatura (do grozničavih stanja);
upaljeno grlo, pogoršanje pri gutanju (mononukleoza je slična upalu grla);
mijalgija, artralgija;
traheitis;
bronhitis;
povećani limfni čvorovi zbog upalni proces, bol pri palpaciji;
postupno povećanje broja povećanih limfnih čvorova ako je bolest kronična;
povećanje veličine slezene ili jetre;
česte prehlade, gripa (osjetljivost tijela na respiratorne bolesti zbog smanjenog imuniteta).

Osim toga, budući da je Epstein-Barr virus podtip virusa herpesa, osoba zaražena mononukleozom često može imati herpes na usnama. U isto vrijeme, simptomi se često ne manifestiraju u do kraja, pa instalirajte bez laboratorijska istraživanja Sama mononukleoza je teška. Tijekom dijagnoze liječnik mora razlikovati ovu bolest od difterije, virusni hepatitis, leukemija, tonzilitis, kao i HIV infekcija i limfogranulomatoza.

Kakve posljedice trebamo očekivati?

Ako ne pristupite liječenju na vrijeme ili ne napravite terapijski režim bez pomoći liječnika, bolest će se razviti u kronični oblik, koji će pratiti osobu nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Protiv te pozadine, pacijent stalno doživljava povećane limfne čvorove, čiji se broj stalno povećava, postupno formirajući velike izbočene lance. Ako govorimo o složenijim posljedicama mononukleoze kod odraslih, onda su to:

upala sinusa;
otitis;
upala pluća;
paratonzilitis.

U rijetkim slučajevima dolazi do ozbiljnog oštećenja slezene ili jetre, što uzrokuje pucanje slezene ili razvoj zatajenja jetre. Moguća je i hemolitička anemija zbog promjena u sastavu krvi, folikularni tonzilitis, neuritis, paraliza facijalni živac. Komplikacije treba rješavati samo liječnik, budući da se antibiotska terapija ne može izbjeći.

Unatoč činjenici da ova bolest nije više mlada, medicina još nije razvila specifičnu terapiju za nju. Utjecaj na tijelo lijekova i narodnih lijekova je pretežno simptomatske prirode(stoga ovisi o specifičnom zahvaćenom području), kao i opće jačanje. Značajnu ulogu ima podizanje obrambenih snaga organizma odgovornih za borbu protiv infekcije, te:

maksimalno štede jetru (odnosi se na izbor lijekova);
izbjegavanje tjelesne aktivnosti mjesec dana ili dulje (kako bi se spriječilo pucanje slezene).

Iz tog razloga, liječnici ne savjetuju protiv pozadine visoka temperatura uzimati aspirin ili paracetamol (opteretiti jetru), a koristiti i antibiotike. Simptomatsko liječenje blagih manifestacija bolesti može se provesti čak i tradicionalnom medicinom:

Pripremite izvarak od smrvljenog lišće kupusa i piti pola čaše prije jela.
Napravite zbirku listova šipka, ribiza i maline (1 žlica na 300 ml kipuće vode), pijte 1/4 šalice 3-4 puta dnevno.
Skuhajte cvjetove ili korijene Echinacea za pripremu čaja (2 žličice sirovine na 500 ml kipuće vode) i pijte 3 čaše dnevno.