Bolest dotjerivanja: nego opasna inkubacija. Kako se napad očituje napad: karakteristične simptome i liječenje simptoma bilijarnih bolesti i liječenja kod odraslih

Prednosti liječenja sanatorij-resort

U kroničnom protoku bolesti žučnih kamena, liječenje se propisuje u ustanovama sanatorij-resort. Ova metoda daje dobre rezultate i produžuje razdoblja remisije. Na ploči koristite drugi i treći sanatorij način, koji uključuje:

• opća klimatotekapija;
• fizičko obrazovanje medicinske skupine;
• korištenje mineralne vode;
• balnoterapija (ludilo ima učinkovit učinak);
• razne ljekovite kupke (mineralizirani i biljni).

Liječenje sanatorij-resort je blag, ali učinkovit način ne-operativnog liječenja žučnih kamenaca. Rezultat takvog liječenja je:

• smanjenje sindroma boli;
• poboljšanje cjelokupnog blagostanja;
• smanjenje upalnih procesa probavnog sustava, žučnog mjehura;
• stabilizacija funkcije gušterače;
• smanjenje oksidacije lipida;
• poboljšanje crijevnog trakta;
• promijenite gustoću žuči.

Ova vrsta liječenja koristi se samo u fazi remisije iu odsutnosti boli. Liječenje sanatorij-resort se ne primjenjuje tijekom oštrih oblika holecistisa, osobito kada je gnojna.

Značajke prehrane i terapije

Značajka prehrane i terapije je reguliranje metabolizma, posebno razmjene kolesterola. Da biste to učinili, kaloriju se smanjuje, ograničite potrošnju jednostavnih ugljikohidrata i životinjskih masti. Hrana s bolešću žučnog imena trebala bi biti jednostavna, uravnotežena i najkorisnija.

Postoji iznimka takve hrane:

• žumanjka;
• nusproizvodi;
• meso masnoće, ribe;
• Životinjske masti.

Isključenje je maslac, preporuča se koristiti do 10 grama. u danu. I također za zabranjene proizvode uključuju biljke koje sadrže puno kiseline - krv i špinat. Treba izbjegavati uporabom oštrih začina, graha i pečenja. Svi navedeni proizvodi su teško probaviti i doprinose pogoršanju bolesti.

Promjena prehrane je temelj u liječenju bolesti bez operacije. Prema medicinskim preporukama, koristite prehranu br. 5.

Glavne točke prehrane dodjeljuju:

• frakcijska prehrana;
• uklanjanje štetnih prehrambenih proizvoda;
• jesti proizvode obogaćene magnezijevim solima.

Unos prehrane u dijelu poboljšava rad sustava za izlučivanje žuči.

Nutricionisti preporučuju korištenje različitih žitarica, osobito zelene i obične heljde, cijeli-sive zobene kaše. U prehrani bi trebala biti dovoljna količina voća i povrća, preporuča se uključiti mliječne proizvode. I potrošnja mineralne vode (alkalna) sastavni je dio iscjeljivanja prehrane.

Prerada jela na prehrani treba provesti na sljedeće načine:

• ključanje;
• pečenje u pećnici;
• kuhanje za par.

Prvi doručak:

• vikendica sira kaserole (120 gr.);
• zobena kaša (150 gr.) S maslacem (10 gr.);
• biljni čaj.

Drugi doručak je voće koje možete izabrati (jabuka, kruška, marelica).

• juha od povrća (400 gr.);
• komad pečenog mesa peradi;
• povrće za par (tikvice, mrkve) -120 gr.;
• sušene plodove.

Humannik - voćna kompazija s krekerom.

• riba pečena s povrćem (250 gr.);
• dekoracija od poravnanja i lišća jagode.

Prije spavanja - prirodni jogurt (200 grama).

Opcija broj 2.

Prvi doručak:

• kaša heljde (200 grama);
• prirodni jogurt sa svježim bobicama (100 grama);
• Šećerni čaj može se dodati med.

Drugi doručak je svjetlucav drift (nekoliko komada).

• kuhana teletina (100 grama);
• salata od živaca i mrkve, pričvršćena s biljnim uljem (200 grama);
• biljni čaj.

Luka - pečena jabuka ili bundeve.

• riblje kotlete za par (150 gr.);
• riža kuhana (100 grama);
• pijte s Echinaceom i Šephinerom.

Prije spavanja, čašu Kefir s niskim udjelom masti.

Na temelju ovog približnog izbornika prehrane, jednostavno pokupite posuđe, isključujući štetnu hranu iz njegove prehrane i formiraju popis proizvoda za svaki dan, koji će odgovoriti na terapijsku prehranu broj 5.

Zašto se trebate držati dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Mnogi ljudi koji su uklonili žučni mjehur ne razumiju zašto su dijeta, jer je biolijara više nije! I kamenje previše - ne ... Zašto trebate jesti drugačije?

Objašnjavam: uklonili ste istragu - kamenje i mjehurić u kojem se formiraju i sama bolest - kršenje razmjene - ne bilo gdjeNastavljaš živjeti s njom. Sada će se kamenje moći formirati u žučnim kanalima, što je mnogo opasnije. A prava racionalna prehrana, koja je prihvaćena od nas da nazovemo dijetu, postupno normalizira razmjenu i dobivate osloboditi od bolesti žuči zauvijek.

Štoviše, ako je u prisutnosti žučnog mjehura, žuč u njemu postao koncentriran, što joj je dalo priliku da se pokaže svojstva dezinfekcijskog i ubijaju patogene mikrobe, sada dolazi izravno na duodenum - stalno, bez mjesta gdje se akumulirati. Ovaj užas ne može pomoći u probavi velikog broja pisanja, jer ne postoji spremnik u kojem se nakupi - mjehurić se uklanja.

To je zbog toga što se preporučuje. frakcijska hrana 5-6 puta Tijekom dana i odbiti iracionalna konzumacija masne hrane, Da, masti je potrebno, ali u malim količinama. Također je potrebno popiti puno vode - ne manje od 1,5 litara, što će zvučati žuči. I držati se popisa dopuštenih i zabranjenih proizvoda tijekom Halithiase (sjećate se - bolest ne radi nigdje!), To je dano gore.

Nadam se da je članak bio koristan za vas i pomogao shvatiti takav složeni fenomen kao bolest o očima, njegovih simptoma i uzroka pojave, kirurško liječenje i prehranu pri formiranju kamenja u žučnom mjehuru.

Budi zdrav! Jedite racionalno i desno!

Cholelitiasis (drugo ime holzatiasis - Ovo je bolest za koju je karakteristična pojava kamenja na biolijarnom načinu. Konkretno, kamenje se formira u žučnom mjehuru (radi se o tome cholecystolitiaze ) iu žučnim kanalima (u ovom slučaju se razvija khdocholitiasis ).

Pojava kamenja u procesu razvoja bolesti žučnestone nastaje zbog taloženja netopljivih žučnih komponenti. Ove komponente su soli kalcij , Žuč pigments kao i određene vrste belkov , Također u nekim slučajevima su čisti sa stajališta kemijskog sastava konkretnih. Kamenje koje se formiraju u žučnim kanalima i mjehuriću su podijeljeni kolesterol , pigmentiran , kao i rijetko, što je. Ako govorimo o mješovitim kamenjem, onda su, u pravilu, sastoje se od kolesterola za 70%.

Kod žena, jedan od izazivajući čimbenika je ući u dijete. U procesu rasta fetusa, žučni mjehur se komprimira, kao rezultat toga žučne zvijezde. U posljednjem razdoblju trudnoće, žuč je zasićen kolesterolom, koji također doprinosi formiranju kamenja. Bolest žuljom češće se manifestira od žene nakon druge trudnoće.

Kolesterol kamenje se često formira ako osoba ima druge bolesti žučnog mjehura ili gastrointestinalni trakt. Koncentracija kolesterola se povećava s sindroma iritiranog debelog crijeva , disbakterioza .

Prema tome, žučna bolest je polietološka bolest uzrokovana različitim čimbenicima, a kombinacija na kraju dovodi do stvaranja kamenja u užurbanom mjehuru.

Simptomi bolesti Galleway

Bolest lopte manifestira se u osobi vrlo različita simptoma. Stručnjaci razlikuju nekoliko različitih oblika bolesti. to latentan , disc , sveti Thorpid i bol u uvjetniku obrasce.

Kada je razdoblje latentnog oblika bolesti završeno, u početku je pacijent možda zabilježio manifestaciju dispeptičkih poremećaja. Nakon nekog vremena, on već postavlja umjeren bolan sindrom, a kasnije i osoba već gnjava periodične napade žuč , Ali ne uvijek, bolesti žuči se razvija upravo u skladu s opisanom shemom.

Kamenje u užurbanom mjehuru ili kanalima ne izaziva uvijek kliničke manifestacije bolesti. Ponekad prisutnost jednog betona na dnu žučnog mjehura ne uzrokuje manifestacije opipljivih simptoma. Trajanje latentnog oblika bolesti može biti od 2 do 11 godina.

U prijelazu na dispeptički oblik bolesti, pacijent već ima zajedničke dispeptične poremećaje, koji se često manifestiraju u bolestima gastrointestinalnog trakta. U području desnog hipokogondra i epigastije postoji osjećaj gravitacije, suhoće i gorčine periodično se pojavljuju u ustima. Mogući napadi konstantni podrigivanje , I. nestabilna stolica , U isto vrijeme, pacijent se loše osjeća nakon što jede masnu i akutnu hranu. Takvi simptomi nastaju u ovoj fazi razvoja bolesti redovito.

S bolim tarpidnog oblika žučne zove bolesti, ne primjerene napade boli u čovjeka ne promatraju. Ponekad postoji glupa i novačka bol u epigastriju, osjećaj teške gravitacije u pravom hipohondrijem. Intenzivnije bolovi nastaju nakon kršenja pravila za energiju za bolesti žučnog imena. Osim toga, bol postaje intenzivna nakon snažnog tresenja, opipljiv fizički napor, neugodne emocije, mijenjanje vremenskih uvjeta. Bolovi se često navode u desno rame i desnu nož. Neki ljudi nadilaze česte mučnine, žgaravice, nadutost, stalni osjećaj slabosti. Simptomi žučne bolesti kod žena karakteriziraju poboljšanje boli u menstruacijskim danima. Takav oblik bolesti može trajati čak i nekoliko desetljeća, popraćeno u odsutnosti odgovarajuće terapije s balkičkim kolicima ili akutnim.

Također se zove bolno prianjanje žuč , Nastavljaju valove: protiv pozadine normalnog stanja, iznenada se javlja teški napad kolika. U ovom slučaju, takvi napadi mogu se manifestirati nekoliko dana kasnije i nekoliko godina kasnije. Bol s korom komicom je vrlo oštra, šivanje ili kidanje. Lokaliziran je u području desne hipohondrije ili u epigastričkom području. U isto vrijeme, osoba pretvara teške muke, ne može naći prikladan položaj tijela, čak i vikati od boli.

Ponekad se takvi napadi manifestiraju bez razloga, često provociraju masnu ili akutnu hranu, druga odstupanja od prehrane, kao i uzimanja alkohola, fizičkog ili emocionalnog opterećenja. Žene često pate od kolike o menstruacijskim danima tijekom trudnoće. Bol tijekom žučnog kolika često daje pod pravom oštricom, u klavikulu i vijku, vratu, desnom ramenu, za sternum. U rijetkim slučajevima bol daje regiji srca i može se pogrešno zamijeniti napad. Često, tijekom boli, zabilježena je mučnina, povraćanje s mačom, koja ne donosi olakšanje pacijentu. Ako, s bokom žučnog kolika, osoba pati od nesavladivog povraćanja, to može ukazivati \u200b\u200bna to da je gušterača također bila uključena u patološke procese.

Najjači colic napadi slave se od onih ljudi koji imaju male kamenje u žuči. Kod ljudi koji pate od žučnih columury, u ustima se zabilježe gorak okus, mogu mučiti žgaravicu, ne toleriraju prženu i masnu hranu.

Dijagnoza bolesti Galleway

Dijagnoza u slučaju bolesti u galway, u pravilu ne uzrokuje posebne poteškoće, ako pacijent razvije bilo je biolijarni napad. Teže je dijagnosticirati bolest u prisutnosti nejasnih bol, dispeptičkih simptoma ili simptoma patologije drugih gastrointestinalnih tijela. Jedan od najvažnijih trenutaka u dijagnostičkom procesu je ispravna povijest, od kojih liječnik može učiti o svim značajkama točaka alenda.

U procesu dijagnoze, informativna metoda je laboratorijsko proučavanje krvi, kao i izmet i urin.

Ponekad pacijenti sa sumnjom u kamenje u žučnom mjehuru propisani su duodenalni osjećaj. Provođenje biokemijske studije žuči omogućuje procjenu svojstava žuči, što u određenoj mjeri ovisi o prisutnosti patološkog procesa u žučnom traktu. Međutim, zbog mogućnosti pogoršanja bolesti nakon provođenja osjećaja duodenalnog, rendgenski snimak, kao i ultra-poznate metode istraživanja, koji vam omogućuju da potvrdite dijagnozu se češće koriste. U potpunosti osigurati ispravnost dijagnoze, provodi se ultrazvuk, kao i metoda oralne holecistografije i infuzijskog helikoptera. Moderna metoda kolangiografije omogućuje vam da dobijete majice žučnog trakta nakon izravno uvođenje kontrasta. To se postiže endoskopija, probijajući trbušnu stijenku. U procesu istraživanja primjenjuje se i izračunatoj tomografija i magnetska rezonancijska tomografija.

Liječenje bolesti galleta

Kako bi se liječenje bolesti plestila, najznačajniji učinak važan za pristup načelima terapije u bolesnika različitih dobi, u različitim fazama bolesti. Trebalo bi uzeti u obzir i prisutnost bez komplikacija. Za sve pacijente koji su pronašli kamenje u užurbanom mjehuriću, važno je pravilnu prehranu za brikenu bolest.

Ako pacijent ima pogoršanje bolesti, napad žučnog kolika, ne bi trebao uzeti hranu u cijelom jednom ili dva dana kako bi donio blagi režim za gušteraču. Zatim se treba koristiti isključivo kuhano, protrlja, niske masnoće.

Uz akutni napad bolesti, lijekovi se propisuju anestetskim učinkom. U posebno teškim slučajevima, svrha opojnih analgetika, kao i uvođenje antispazmodičnih lijekova intravenozno. Ako je u dijagnostici otkrio razvoj upale na bilijarnom načinu, u tijeku sveobuhvatne terapije. Ako je bolest galeway popraćena prijemom enzimskih pripravaka -, festala , kona .

Također je moguće imenovati lijekove koji poboljšavaju rad jetre -, hepatyl , Ako se pronađe samo jedan, plutajući kamenje u prsatu mjehuriću, liječenje se može sastojati u pokušaju da ih se otopi. Kao pripreme koje doprinose raspuštanje kamenja, koriste se lijekovi. henodetoksicholev ili ursodeoksicholev kiselina .

Da bi se raspuštanje kamenja uspješno, važno je da se uobičajene funkcije žučnog mjehura sačuva, nije bilo upale u žučnim stazama i užurbanom mjehuriću. Ovi lijekovi doprinose smanjenju sinteze kolesterola, smanjuju njegovo razdvajanje žučima, doprinose odvajanju kristala kolesterola od kamenja i dovodeći ih s žučima.

Takvo liječenje može trajati više od šest mjeseci. Za razdoblje liječenja, pacijent je važan za usklađivanje s prehranom, koji će uključivati \u200b\u200bminimum kolesterola i puno tekućine. Međutim, trudnice takvo liječenje je kontraindicirano, jer lijekovi mogu imati negativan učinak na voće.

Šok-val cholelitopripsy - To je moderan način liječenja žučne bolesti, koji se sastoji od drobljenja kamenja. Za to se koristi zvučni val. Dakle, da je drobljenje bilo uspješno, veličina kamena ne smije biti više od 3 cm u promjeru.

Kirurška kirurgija za tifunsku bolest podrazumijeva potpuno uklanjanje žučnog mjehura. Danas se laparoskopska holecistektomija pretežno koristi. Ova tehnika uklanjanja žučnog mjehura je mnogo manje traumatična, postoperativno razdoblje traje mnogo manjeg vremenskog razdoblja. Takva se operacija može učiniti ako je cilj ukloniti kamenje iz žučnog mjehura.

Uz kamenje u žučnom kanalu, provodi se kombinirani rad: žuč se uklanja pomoću lafraskopske metode, a ekstrakcija kamenja se provodi iz žučnih kanala koji koriste endoskop i sfinkterotomiju.

Dijeta, prehrana za bolesti žučnog imena

Liječenje ove bolesti je nemoguće bez strogo pridržavati se nekih načela prehrane. Dijeta s kamenjem u užurbanom mjehuriću može se učinkovito riješiti česte pojave neugodnih simptoma žučnih kamenaca.

Glavno načelo je ograničenje hrane koja sadrži kolesterol. Ljudi s kamenjem u užurbanom mjehuriću ne smiju se koristiti sir, mozak, žumančana jaja, jetra, kobasice, svinjetine, masnim mliječnim proizvodima, patka mesa i guska.

Ako pacijent ima prisutnost, treba ga isključiti iz izbornika lako sušiti ugljikohidrate.

Važno je da redovito postoje proizvodi koji sadrže protein. Dijeta s brikenom bolešću uključuje uporabu riba, mesa peradi, kunića, low-masnoća. Da bi se smanjio sadržaj kolesterola u proizvodima, trebali bi se bojati, ali juha ne pije. Hrana treba koristiti u pečenom, kuhanom, pirjanom. Ako se meso peče, morate ukloniti kožu prije uporabe.

Povrće salate se ponovno napuni kefir, maslinovo ulje. Nemoguće je jesti svježi kruh: bolje je uzeti malo istrošenog komada kruha ili suuchak. Važno je povećati redovitu uporabu vlakana, uvođenje što je moguće više povrća u prehrani. Ne bi trebalo biti ograničeno na svakodnevnu uporabu tekućih pića, jer doprinose izlazu iz toksina iz tijela, a također podržava normalne metaboličke procese.

Dijeta s kamenjem u užurbanom mjehuriću eliminira uključivanje u GAP masu, sladoled, čokoladu. Podebljana jela značajno se nalaze. Hranjenje relativno malih dijelova, dijeljenje ukupne dnevne prehrane za 6-7 obroka.

Prevencija bolesti galley

Kako bi se spriječilo razvoj bolesti pod nazivom žuč, važno je brzo eliminirati sve razloge koji doprinose kršenju metaboličkih procesa i stagnacije žuči. Ljudi skloni formiranju kamenja u užurbanom mjehuriću, kao i onima koji pate od drugih gastrointestinalnih bolesti, trebali bi obratiti posebnu pozornost na prehranu, eliminirajući, ako je moguće, hranu koja je zabranjena od posebne prehrane. Potrebno je eliminirati zatvor, a ne nositi uske pojaseve, osigurati svakodnevni aktivni način života.

Zbog činjenice da u tijelu sinteze kolesterola dolazi od glukoze, važno je ne zloupotrebljavati šećer, kao i proizvode koji ga sadrže.

Zbog činjenice da se intenzivan rast kamenja promatra uglavnom noću, morate pokušati isprazniti žučni mjehur prije spavanja. Za to, oko dva sata prije spavanja, možete koristiti choleretic proizvode - čaj ili kefir s medom, mineralnom vodom.

Ako je pacijent dijagnosticiran latentni tijek bolesti, on bi trebao prisustvovati specijalistu gastroenterologa barem jednom godišnje.

Komplikacije bolesti žučnih kamena

Ako se upala pridruži u procesu razvoja bolesti žučnih kamena, infekcija se pridruže, infekcija je ili razvijaju blokadu na žučnom načinu zbog kretanja kamenja, kliničku sliku bolesti značajno se mijenja. Prilikom blokiranja protoka ili vrata žučnog mjehura moguće je postupno razvoj voda mjehurića vode , U isto vrijeme, osoba pati od najjačeg napada boli, a neko vrijeme liječnik može usvojiti povećani žučni mjenjač. Ako pacijent razvije kalup, onda oštri napadi boli postupno zamijenjeni osjećajem gravitacije u desnom hipohokljuštu. Ne primjećuje povećanje tjelesne temperature ili promjena s laboratorijskim testiranjem krvi. Ali kada se pričvršćivanje infekcije već razvija Carstvo žučnog mjehura , Ovom dijagnozom nastaje oštro pogoršanje pacijentovog stanja: prevladava bol, zimica, postoji značajan porast tjelesne temperature.

Ako postoji potpuna blokada ulaza u žučni mjehur, postaje nemogući unos odljeva i žuč. Kao rezultat toga, mjehurić je atrofija.

Ponekad određeno kretanje kamenja doprinosi dobivanju žuči u duodenumu. U isto vrijeme, osoba se razvija žutica , Posljedica stagnacije žuči u jetri je; Također komplikacija žučnih bolesti može biti upala izazivanja biolijalnog trakta cholangit .

Ako proces uđe u kronični oblik, onda je to prepuno manifestaciji nepovratnih promjena: , cholengovogeatitis , neuspjeh jetre bubrega , Kao komplikacije progresivne bolesti, razvoj je također moguć i poguban peritonitis , Takve države bi se trebale hitno tretirati isključivo kirurškom metodom.

Najčešće, komplikacija koletiza postaje razorni kolecistitis , perforacija žučnog mjehura .

Ozbiljna komplikacija dugoročne prisutnosti kamenja može biti razvoj rak žučnog mjehura , Rijetko se događa galgame opstrukcija crijeva .

Popis izvora

• Ilchenko a.a. Bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta. Vodič za liječnike. Moskva: Mia, 2011;
• Bolest župnina / S.A. Dadvani [et al.]. - m.: Izdavačka kuća Vidar-m, 2000;
• Leisherner W. Praktično vodstvo o bolestima biolijalnog trakta. M.: Izdavačka kuća Geotar med. 2001;
• Kozyrev, M.A. A. i žučne bolesti: Studije. Priručnik / M.A. Kozyrev. - Minsk: Bel. Tkani, 2002.

Količina i veličina žuč kamenja su vrlo raznoliki: ponekad je to jedan od kamena velike veličine, ali češće - više kamenja izračunati desetinama, ponekad stotinama. Oni se kreću od pilećeg jajeta do sjemena i manje. Kamenje se može razlikovati u kemijskom sastavu. U njihovom formiranju su uključeni kolesterol, vapno i žučni pigmenti. Prema tome, u procesu formiranja kamena, umanjenje vrijednosti tvari u tijelu, stagnacija žuči i infekcije igra važnu ulogu. S šivanjem žuči, njezina se koncentracija povećava, stvaraju se uvjeti za kristalizaciju kolesterola koji se nalaze u njemu i delifinirani s njim iz tijela. Znanstveno je utvrđeno da prekomjerna i nepravilna prehrana, kao i nedovoljna mobilnost doprinose stvaranju uvjeta za formiranje žuč kamenja. Najčešći razlozi koji uzrokuju pojavu žučnog kolika (glavna manifestacija žučnih kamenaca) su alkohol, začinjeni masni, pretjerani fizički napor.

Uobičajena metabolička bolest, u kojoj zbog kršenja procesa žuči i berevel, nastaje stvaranje kamenja u užurbanom mjehuru. Malo kamenje (mikrolita) ponekad se formiraju u intra-rakiju žučnim kanalima, osobito kod starijih muškaraca i bolesnika s cirozom jetre. Pronalaženje žučnog mjehura, mikroliti mogu poslužiti kao osnova za sedaciju na njima kolesterol i formiranje velikih kamenja kolesterola. Osim kamenja kolesterola, oni razlikuju pigment (bilirubin), vapno, miješane i kombinirane vrste kamenja. Kamen je moguć i bez kliničkih manifestacija; Često se slučajno otkriva na otvaranju. Bilskim kamenjem nalazi se u bilo kojoj dobi, a stariji od pacijenta, to je veća učestalost bolesti. U ženama, bolest žučnih kamena i obožavajte se nekoliko puta češće nego kod muškaraca.

Kamena bolest često je popraćena kroničnim kolecistitisom. Višestruke kamenje formira se u žučnom mjehuru, što može dovesti do ulceracije i stijenki njegovih zidova.

Klasifikacija

• U bolesti žuči kamena, faze se razlikuju: fizikalno-kemijska (promjene žuči), latentni (asimptomatski kamen), klinički (konzolirani kolecistitis, žuč kolike).
• Odlikuju se sljedeći klinički oblici bolesti žučnih katova: asimptomatski odjel, konzolirani kolecistitis, žučni kolik.
• Kamena bolest može biti komplicirana i nekomplicirana.

Glavna manifestacija bolesti žučnog kamena je žučna, ili jetre, kolika, koji se manifestiraju napadi vrlo jake boli u desnom hipokondrijemu. U isto vrijeme, oni se primjenjuju i daju desnom ramenu, ruku, ključnoj i oštrici ili do donjeg dijela leđa na desnoj strani tijela. Najjači bolovi se događaju kada se iznenada pojavljuje blokada ukupnog žučnog kanala.

Napad žuči Colića prati mučninu i višestruko povraćanje s mješavinom žuči u masama povraćanja, što pacijentima ne olakšava. Ponekad se pojavljuju refleksne bolove u području srca. Žučni kolika obično teče s povećanjem tjelesne temperature, koja se sprema od nekoliko sati do 1 dana.

Između napada, pacijenti se osjećaju gotovo zdravo, ponekad vole glupih bolova, osjećaj gravitacije u pravom hipohondreru, mučninu. Može doći do smanjenja apetita, dispeptičnih poremećaja.

Uz dugu blokadu ukupnog žučnog kanala, žuč jetre se apsorbira u krv, javlja žutica, koja zahtijeva odgovarajuće liječenje u bolničkim uvjetima.
Najpouzdanija potvrda dijagnoze bolesti žučnog kamena rezultat je rendgenske studije s uvođenjem X-ray-kontrast tekućine u galance.

U kliničkim manifestacijama bolesti pod nazivom žuč, funkcionalni poremećaji izvan zemljišnog plakta, kako u ranom razdoblju prije formiranja kamenja, te u prisutnosti onih bitnih. Bolest žučnih kamena je vrlo česta, osobito kod žena, bolesti, praćena brojnim komplikacijama i dosljednim procesima.
Magnituda i broj žučnih kamenja mijenja se u različitim slučajevima. Najviše gromonija su sami, solitarni kamen (monoliti), a težina kamena može doseći 25-30 g; Kamenje u užurbanom mjehuriću obično ima okrugli, ovoid oblik, kamenje ukupnog žučnog kanala nalikuju kraju cigare, a kamenje intrahepter poteza može se razgranati. Malo kamenja, gotovo zrno, može biti među nekoliko tisuća u jednom pacijentu.

Glavne komponente kamenja su kolesterol, pigmenti (bilirubin i njezini oksidacijski proizvodi) i vapnene soli. Sve te tvari mogu se kombinirati u različitim omjerima. Od organskih tvari, oni sadrže posebnu koloidnu tvar proteina prirode, formirajući kamen, i od anorganske, uz limete soli (ugljični dioksid i fosforosfor), željezo, bakar, magnezij, aluminij i sumpor u žučima. U praktične svrhe, dovoljno je razlikovati tri vrste kamenja kemijskim sastavom: kolesterol, mješoviti i pigment.

1. Kolesterol, radarske kamenje sastoji se gotovo isključivo (do 98%) od kolesterola; Oni su bijele, ponekad blago žućkaste boje, okrugli ili ovalni oblik, veličinu graška do velike trešnje.
2. Mješovito kamenje, kolesterol-pigment-vapno, višestruko, ecaled, nalaze se u desetinama, stotinama, čak i tisuće. To su najčešći, najčešći kamenje. U kontekstu je jasno vidjeti slojevitu strukturu s središnjom jezgrom, koja je meka crna tvar koja se sastoji od kolesterola. U središtu mješovitih kamenja ponekad nalaze bilješke epitela, stranih tijela (krvni ugrušak, sušeni Ascaris, itd.), Oko kojih kontinuirano nabave iz žuč.
3. Čisti pigmentni kamenci su dvije vrste: a) opažene s bolešću žučnog imena, možda u biljnoj prehrani i b) opaženoj tijekom hemolitičke žutice. Ovi čisti pigmentni kamenčići su obično višestruki, crni, u zraku je zeleno; Nalaze se u bilijarskim potezima iu užurbanom mjehuriću.

Uzroci žučnih kamenaca (kamenje u užurbanom mjehuriću)

Razvoj bolesti žučnih kamena je složen proces povezan s kršenjem razmjene, infekcije i stagnacije žuči. Nesumnjivo, važno je i nasljednost. Poremećaji razmjene doprinose kršenju žučnog eikloista. Stabilnost koloidnog žučnog sustava, njezina površinska aktivnost i topivost ovise o sastavu i ispravnom omjeru žučnih sastojaka, prije svega žučne kiseline i kolesterola (tzv. Kolesterol indeks). Povećanje koncentracije kolesterola ili birubina u žuči može doprinijeti njihovom padu iz otopine. Preduvjeti za povećanje koncentracije kolesterola i smanjenje sadržaja kola u žuči nastaju s radošću. Infekcija doprinosi formiranju kamena, suzbijanju sinteze žučnih kiselina s jetrenim stanicama. Svi ovi mehanizmi usko su povezani s drugima dovode do razvoja bolesti, koji doprinose neuro-endokrini i razmjeni poremećaja. Odavde, češće razvijanje žučnih bolesti među ljudima s pretilosti, netočnim načinom života, čestim pristupanjem drugim metaboličkim bolestima (ateroskleroza, dijabetes), kao i povećanje pojave bolesti tijekom ponovne trudnoće.

Od velike važnosti u formiranju žučnih kamenja ima zamišljenu, abnormalnu kompoziciju proizvedenu žučnom jetrom (iscjedak), što doprinosi posljedicama teških topivih komponenti žuči, kao i povreda ukupnog metabolizma s krvnim preopterećenjem kolesterola ( hiperkolesterolemija) i drugi odgođeni metabolički proizvodi. Infekcija koja dovodi do poremećaja epitela sluznice s njegovim progonjenim, stranim tijelima unutar žučnog mjehura, lako uzrokuje taloženje vapna i drugih žučnih komponenti, prilično su samo sekundarni, rijetki čimbenici za formiranje kamena. Ista je vrijednost također prebacuje žučnim Bilirubinom tijekom masivne hemolize.

Osnova kršenja aktivnosti jetre i promjena u razmjeni su nepovoljni učinci vanjskog okruženja u obliku prekomjerne snažne prehrane, nedostatka fizičkog rada. Živčani endokrini čimbenici utječu na funkciju jetrene stanice i razmjene tkiva, kao i pražnjenje žučnog mjehura.
Bolest žuč često se kombinira s pretilosti, gihtom, prisutnošću bubrežnog kamena, pijeska u urinu, ateroskleroze, hipertenzije, dijabetesa, tj., Promatra se u brojnim državama koje se pojavljuju: s hiperkolesterolemijom.

Bolest se najčešće manifestira u dobi od 30 do 55 godina, a žene su 4-5 puta češće nego kod muškaraca. Bile kamenje s upalom žučnog mjehura i hemolitičke žutice može se promatrati u ranijoj dobi. Bolest o očima nesumnjivo manifestira klinički po prvi put tijekom trudnoće ili u postpartum razdoblju: trudnoća je popraćena i fiziološkom hiperkolesterolemijom i povećanjem funkcije jetrenih stanica, što stvara najbolje uvjete za razvoj fetusa i formiranje mliječnog košaru. Posebno se mogu očekivati \u200b\u200bznačajne povrede procesa razmjene i vegetativnih postupaka u kršenju fiziološkog ritma funkcije rađanja tijekom ponovljenog pobačaja ili prijevremenog rođenja bez naknadnog laktacije, itd., Kada je i pražnjenje žučnog mjehura je također moguće zbog promijenjene aktivnosti živčani sustav. Obiteljski slučajevi bolesti Gallpoint, posebno česte kod majki i kćeri, najčešće se objašnjavaju utjecajem istih gore navedenih uvjeta okoliša.

Odavno je poznato da se hrana za kolestsku hranu (masna riba ili meso, kavijar, mozak, maslac, kiselo vrhnje, jaja) doprinosi stvaranju kamenja, naravno, u kršenju redoks-enzimskih procesa.

Eksperimentalne studije posljednjeg vremena otkrili su utjecaj nedostatka vitamina A za inthetherapciju epitela žučnog mjehura; DISKVAMACIJA IT pridonosi posljedici soli i drugih oborina.

Trenutno je dao nedostatak kolesterola u žuči, kao što je navedeno, abnormalni kemijski sastav žuči, osobito, nedostatak žuči (kao i masnih) kiselina, u kojima može biti povreda funkcije samog jetrenog stanice viđen.

Poznata vrijednost za bolesti dotjerivanja ima infekcije i stagnaciju žuči. Od prenesenih bolesti, posebna pozornost posvećena je abdominalnom tifusu, kao što je poznato da trbušni štapić može pogoditi žuči, ističeći s žučima.

Zavyjeva stagnacija pridonosi, osim za sjedeći način života, prekomjerne punine, trudnoće, odjeće, stiskanje jetre ili ograničavanja kretanja dijafragme, propusta abdominalnih organa, uglavnom desnog bubrega i jetre; U tom slučaju može doći do preljezine žučnih kanala, posebno mjehurića, nalazi se u Liga. Hepato-duodenale. Kada oteklina sluznu membranu duodenuma i ožiljaka u njoj, ulcerativni procesi mogu se stisnuti usta uobičajenog žučnog kanala, što dovodi do stagnacije žuči. Katarra, koja je posljedica kršenja grubog prehrane, ponekad doprinose žuči i žučnim infekcijama. Obično, međutim, osim mehaničkog faktora, postoji istovremeno djelovanje i gore spomenuti faktor grijanja i izmjene.

Najveća važnost u porijeklu bolesti u galwayu trebala bi se dati kršenje živčane regulacije raznih strana jetre i bilijarnih kolosijeka, uključujući i žučlubble, sa svojim složenim inervacijskim uređajem. Formiranje žuči, ulazeći u ga u žučni mjehur i oslobađanje u duodenum je fino regulirano vegetativnim živcima, kao i najviša živčana aktivnost, za koju se kaže važnost uvjetnih reflektora veza za normalan berevel.

U isto vrijeme, receptorska polja bijarnog trakta već s funkcionalnim poremećajima Jeliave funkcije daju početak patološkog alarm u kore velikog mozga. Tako se u patogenezi žučnih imenovanih bolesti mogu uspostaviti odvojene veze, karakteristične i za druge kortikalne visceralne bolesti.

Razmjena i endokrini poremećaji igraju samo sekundarnu ulogu, podređeni funkcionalnim promjenama u živčanoj regulaciji. Uz početno poraz susjednih organa i zaraznih uzroka, kršenje aktivnosti jetrenog sustava, što dovodi do bolesti u galstruku, također se javlja nervozni flex.

Odvojeni znakovi bolesti Gallpoint, osobito znakova koji prate žučni kolika, karakteristično za dispepsiju u žuči, itd., Dužni su njihov intenzitet i razne ponajprije obilne inervacije žučnog mjehura i žučnog trakta i nesumnjivo su uglavnom nervozni.

Simptomi, znakovi žučnih kamenaca (kamenje u užurbanom mjehuriću)

Klinička slika žučnih kamenaca je izuzetno raznolika i teško se može ukratko opisati. Nekomplicirane bolesti žučnog očiju manifestiraju dispepsiju i žuči, žuči, ili jetre, kolike.

Komplikacije bolesti žučnih kamena

Komplikacije bolesti žučnih kamena

• Žuč.
• Kolecysty.
• Akutni pankreatitis.
• Gallbladder Fistula, mehanička crijevna opstrukcija.
• Opstruktivna žutica.
• Cholant i septikemija ili apsces jetre.
• Perforacija i peritonitis.

Bolest na ime kugle karakterizira kronični tok, što dovodi do invaliditeta pacijenata, a čak i prijeteći njihovim životima u određenim razdobljima bolesti u prisutnosti nekih komplikacija, osobito kao posljedica blokade žučnog trakta, crijevne opstrukcije i flegnonog holecistisa , Često bolest uzima skrivenu (latentnu) struju, a kamenje se nalaze samo na otvaranju pacijenata koji su umrli iz drugog razloga.

Iz komplikacija žestokih bolesti žučnih, gotovo istih brojnih, kao, na primjer, komplikacije ulkusa želuca i duodenuma, prvenstveno je opisano odvojeno začeplju bijarnog trakta i njihove infekcije, iako vrlo često fenomene blokade i infekcija se kombinira.

Kamenje se može zaglaviti na različitim točkama na putu kretanja žuči, uzrokujući posebne karakteristične kliničke simptome. Najčešće morate promatrati blokadu mjehurića i opće žučne kanale.

Tipična manifestacija bolesti je napad bijarskog ili jetre, kolike. Bolovi se pojavljuju iznenada, ali ponekad ih prethodi mučnina. Colico počinje obično noću, češće od 3-4 sata nakon večernje hrane, osobito masna hrana, alkoholna pića; U pratnji temperaturnim liftom (ponekad s zimicama), soj trbušne mišiće, kašnjenje stolice, bradikardije, povraćanje, nadutost. Moguće vrijeme anourija, ako postoje koronarne bolesti - nastavak anginalnih napada. U sadržaju duodenalnog, nalazi se veliki broj kristala kolesterola, ponekad fino kamenje. U nekim slučajevima, kamenje se može otkriti u fecesu 2-3 dana nakon napada. U nekim slučajevima, Colić se često ponavlja, u drugima - rijetko, teče u obliku dispepsije žučnog imena.

S korakom od korijena, komplikacije su moguće, od kojih je veličanstvena blokada čelika žučnog mjehura najopasnija; Kao rezultat polaganja kamen umjetnog puta do crijeva (fistula), postoji ozbiljna infekcija žučnog zaslona s razvojem urnita, žučnim peritonitisom i sepsom u njoj. Bolest Gallame favorizira razvoj malignih neoplazme bilančanog sustava.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza bolesti galley (kamenje u užurbanom mjehuriću)

Dijagnoza bolesti Galleway je podignuta na temelju pritužbi pacijenata, anamneze i protoka bolesti. U povijesti, naznake o ovisnosti o pritužbama od masne i brašna hrane, povezivanje njih s trudnoćom, potpunost pacijenata (u prošlosti), prisutnost slučajeva bolesti žuči u obitelji (u majci pacijenta , sestre) s istim vanjskim životnim uvjetima.

U studiji pacijenata o mogućnosti žuč-imenovane bolesti, postoji barem slaba žuta, pigmentacija kože (jetrena mjesta, chloamp), taloženje kolesterola u koži (kelesterol čvorovi - Xantellasma - u deblu od nosa). Često, pacijenti su pretjerano razvijeni od potkožnih vlakana. Međutim, bolest žučnih kamena je zadivljena, osobito zbog infekcije žučnog trakta, također se suočava s normalnom i smanjenom težinom. Kao rezultat ozbiljnog tijeka žučnih bolesti, njegove komplikacije bolesnika mogu oštro izgubiti težinu, čak i predmemorirani izgled. Sadržaj kolesterola u krvi može pasti ispod norme, iako su povećani broj kolesterola u krvi često popraćeni povećanim kolesterolom u krvi. Izravni dokazi o prisutnosti kamena mogu dati kolecystografiju, čiji su rezultati pozitivni s modernom tehnikom u 90% bolesnika; Također je važno detektirati mikrolita u sadržaju duodenala.

Što se tiče diferencijalne dijagnoze, u različitim fazama žučne zove bolesti, moraju imati na umu brojne bolesti. S žučnim dispepsijom potrebno je ukloniti prvenstveno ulkus želuca i duodenuma, kroničnog upale slijepog crijeva, kolitisa i mnogih drugih uzroka želučane i crijevne dispepsije. Izbrisani znakovi dispepsije Gallpoint, opisane u detaljima, omogućuju vam klinički razjašnjenje dijagnoze.

HOPATIČKI KOLIC mora razlikovati od brojnih bolesti.

1. U bubrežnom kolicima, bol je lokalizirana u nastavku, u lumbalnom području i ozračivanju u preponama, genitalijama i stopalu; Dysurium, Anuria, krv u urinu, a ponekad i pijesak; Povraćanje nije tako tvrdoglavo, grozničasta reakcija je rjeđa. Ne zaboravite da se i Colić mogu istovremeno promatrati.
2. U trovanju hrani, manifestacija počinje iznenada s obilnom hranom povraćanjem, često proljev, u obliku izbijanja brojnih bolesti, ne postoji karakteristična dispepsija kao anamneza.
3. S akutnim upalama crijeva, bol i stres stres abdomena (mišićna zaštita) su lokalizirani ispod pupka, puls je češći itd.
4. Duodenalni čirevi i peridoodite, zbog anatomske blizine bubble užurbanosti, osobito često pomiješani s žučnim kolicima. Detaljna analiza sindroma boli, bodova i rendgenski pregled pomaže u određivanju dijagnoze.
5. Infarkt miokarda može dati sličnu sliku, pogotovo zato što bol i srčani udar može biti lokaliziran samo u desnom gornjem kvadrantu trbuha ("status gatralgikus" zbog akutne stagnirajuće jetre). Rješava pitanje povijesti pacijenata, elektrokardiografskih promjena, itd. Angina, pa čak i infarkt miokarda mogu biti uzrokovani žučnim kolicima. Nitroglicerin, prema nekim autorima, olakšava napad bolesti žučnog imena.
6. Akutni hemoragijski pankreatitis karakterizira izraženiji zajednički fenomeni (vidi prilikom opisivanja ovog obrasca).
7. Crijevni kolik karakteriziraju periodični bolovi s obrokom, a ponekad i pratnju proljeva.
8. Mesenterični limfadenitis (obično tuberkuloza) na mjestu u desnom gornjem kvalitu popraćeno je periholecistisom i periderogenisom bez oštećenja najokruglu, ali često pogrešno prepoznate kao kronični kolecistitis.
9. Tabetske krize daju manje intenzivne boli, povraćanje s njima je obilnije, temperatura se ne povećava, postoje neurološki znakovi sušenja kralježnice.
10. U olovnom kolici, bol je lokalizirana u sredini trbuha, prolivene su, smirite se na dubokom tlaku; Trbuh je obično nacrtan i napet; Povećana je krvni tlak; Na desni postoji tipična olova.

Kao što je gore navedeno, uzrok žučnih koloka je gotovo uvijek kamenje, međutim, u rijetkim slučajevima, to može biti uzrokovano Ascaridesi zaglavljenim u kanalima ili mjehurićima Echinococcus. Instalirajte dijagnozu pomaže analizi fecesa i prisutnosti drugih simptoma Ascaris invazije ili echinokokne bolesti.

Povećani žučni mjehur u vodi može se pomiješati s hidronefrozom, pankreasnom silažom; Za žučnog mjehura, mobilnost disanja i lateralno premještanje su karakteristične; Prednji Echinococcus Cyter jetre razlikuje se od vode mjehurića od strane ostalih znakova karakterističnih za ehinokoknu bolest.

Kolecistitis, mehanička kamena žutica, kolangitička pseudolar groznica, sekundarna biolarna ciroza jetre, osvjetljava ileus itd.

Prognoza i invaliditeta žučnih kamenaca (kamenje u užurbanom mjehuriću)

Prognoza bolesti žučnog imena je teško formulirati općenito, tako različito tijek bolesti. U većini slučajeva bolest se odvija s povremenim ponavljanjem napada boli i dispepsije i, s pravim načinom rada, ne sklon napredovanju i ne skraćuje značaj života. Takav je tijek bolesti žuči u većini sanatorijskih bolesnika. U bolesnika koji su u terapijskim odjelima bolnica, ima više otpornije s komplikacijama; Konačno, bolesnici s kirurškim odjelima zabilježeni su najozbiljnije komplikacije bolesti pod nazivom žuč, dajući relativno visoku smrtnost.

S čestim pogoršanjima žučnih bolesti i izraženih upalnih fenomena (groznica, leukocitoza), a ne inferiorni tretman, pacijenti su potpuno onemogućeni ili je njihov radni kapacitet ograničen. U jednostavnijim slučajevima žučne zove bolesti s prevlasti spastičnim ili nesrnim fenomenima u području žučnog mjehura, pacijenti trebaju biti prepoznati kao ograničen na sposoban u prisutnosti značajne ozbiljnosti i upornost živčanih poremećaja i često, uglavnom, neinfektivni, subfibrylite. Ne mogu obavljati posao povezane s značajnom fizičkom napetošću. U razvoju teških komplikacija bolesti žučnih kamena, pacijenti su potpuno onemogućeni.

Prevencija i liječenje bolesti u galway (kamenje u užurbanom mjehuriću)

Da biste uklonili intravenozno pričvršćivanje boli, intramuzito uvedeni antispasmodici (Drootaverin hidroklorid, papaverin hidroklorid) i analgetici (natrijev metamizol, commotol). Ako eliminirate napad i dalje ne uspije i žutica ne prolazi, morate pribjeći kirurškom liječenju. Lithotrpsi se koristi za uklanjanje kamenja - njihovo drobljenje s udarnim valom.

Bolesnici s chipper-kamenom bolešću trebali bi strogo promatrati modu snage i prehrane, ne zlostavljaju alkohol.

Preporučuju se bolesnici s kroničnim žučnim mjehurskim mjehurama i mjehurićima s nedovoljnim hlađenjem i sklonošću konstipata s povišenim sadržajem magnezija, kalcija, karotena, vitamina B, A. Ako žuč ulazi u crijevo u nedovoljnoj količini, tada bi potrošnja životinjskih masti trebala biti ograničena , Također se preporuča konzumiranje više meda, voća, bobica, grožđica, kuragija.

Kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa u sluznici žučnog mjehura, potrebno je pravovremeno liječenje zaraznih bolesti. U slučajevima kada se bolesti dojke kombinira s upalom sluznice žučnog mjehura (kronični kolecistitis), bolest se javlja značajno teže. Bouts žurne kolike su češće, a što je najvažnije, mogu se razviti teške komplikacije (žučni mjehur, kolangitis, pankreatitis, itd.), Obrada koja predstavlja velike poteškoće.

Higijenski opći način, dovoljna tjelesna aktivnost i pravilna prehrana, kao i borba protiv infekcija, kršenja gastrointestinalnog trakta, eliminacija stagnacije žuči, eliminirati živčane šokove, važno je za prevenciju žučnih zamišljenih bolesti. Za osobe koje vode sjedeći način života, posebno je važno izbjegavati prejedanje, sustavno obavljati šetnje na svježem zraku, sudjelovati u svjetlom sportovima.

Liječenje žučne bolesti u različitim fazama razvoja je drugačiji. Međutim, bez obzira na privremene hitne aktivnosti, pacijenti trebaju, u pravilu, moraju biti u pravilu moraju biti u skladu s godinama i desetljećima da se pridržavaju ukupnog i prehrambenog režima, povremeno održavaju tretman za odmaralište kako bi se suprotstavili kršenjima , ojačati živčanu regulaciju žučnih aktivnosti. Od velike važnosti je borba protiv žuči, infekcija žučnog mjehura i žučnog trakta, uzlazno crijeva ili metastaziva udaljenog žarišta, kao i eliminaciju teških iskustava. Potrebno je preporučiti frakcijsku prehranu (češće i postupno), kao što je to najbolji kolerečki agens. Dnevna količina pića treba biti u izobilju za povećanje izlučivanja i razrjeđivanja žuči. Važno je eliminirati sve razloge koji promiču žučnu stagnaciju (na primjer, uski pojas); S teškom ptozom moramo nositi zavoj. Trebalo bi se boriti s zatvor, imenovanjem dijeta, mrlja od klizanja i svjetla.

Prehrambena prehrana je vrlo važna u liječenju žučnih kamenaca. Uz oštre napadaje žučnog kolika, potrebno je strogi blagi način rada. Potrebno je uzeti u obzir prateće lezije gastrointestinalnog trakta ili drugih bolesti (kolitisa, zatvor, dijabetes, giht).

S žučom bolesti, obično je potrebno ograničiti pacijente kao u smislu opće hrane hrane, te s obzirom na meso, masna jela, posebno pušači, konzervirana hrana, grickalice, kao i alkoholna pića trebaju biti isključeni iz hrane, posebno bogat žumanjaci i mozgovi kolesterola, oštro ograničite maslac. Dijeta bi trebala biti pretežno vegetarijanska s dovoljnom količinom vitamina, na primjer, vitamin A, čiji nedostatak u eksperimentu dovodi do kršenja inhothelelizma sluznice i, posebno, na formiranje kamenja u žučnom mjehuru. Puno se pozornost posvećuje kulinarskoj preradi hrane, a prženo meso, snažnim umacima, juhima, nekih začina treba izbjegavati. Potrebno je uzeti u obzir ne samo fizičko-kemijske osobine hrane, nego i individualne tolerancije.

U razdoblju oštrih pogoršanja bolesti imenovan je oskudna prehrana: čaj, riža i griz kaša na vodi, Kisicels, bijeli neprofitabilni krekeri. Samo postupno dodajte plodove (limun, pire od jabuka, komponeti), cvjetača, druge gumene povrće, malo mlijeka s čajem ili kavom, ispropljivo, juha od niske debele ili povrće, itd. Od masti je dopušteno u budućem svježem maslacu u malom količine, s krušnim mrvicama ili povrćem; Maslinovo ulje daje lijek s žlicama na prazan želudac. Bolesne godine trebaju izbjegavati ta jela koja uzrokuju bokovima kolika ili fenomena dispepsije, naime: kolače, kremaste kolače i općenito tijesto tijesto, soli, svinjetina, masna riba, hladne masti grickalice, posebno s alkoholnim pićima itd.,

Režim bolesnika s žučinim očima ne bi trebalo, međutim, biti ograničen samo na ispravno odabrano dijete i racionalne vještine hrane; Bolesnici trebaju izbjegavati uzbuđenje, hipotermiju, zatvor, itd., U riječi, sve te iritacije koje su po svojim iskustvom posebno konstantne za povratak kolika, uglavnom zbog dugoročnih zona uzbude stvorenih u cerebralnom korteksu. Prijem lijekova koji ojačaju proces kočenja u višoj živčanoj aktivnosti, ometanju, slično drugim metodama treba koristiti kako bi se spriječio još jedan napad čak i kada je izložen poznatim izazivanju čimbenika.

U liječenju bolesti pod nazivom bolest, jedno od prvih mjesta zauzima tretman sanatorij-resort, koji se prikazuje na minimiziranju akutnih napada (ne ranije od 1-2 mjeseca) za većinu pacijenata s nekompliciranom žučnom bolešću bez znakova izrečene pad energije. Pacijenti su vođeni uglavnom u Zheleznovodsk, Essentukiju, Borjomi, itd. Ili u sanatoriju na mjestu prebivališta pacijenata za prehranu i fizioterapiju. Sa sanatorij tretman, povoljan je povoljan odmor, ispravan zajednički način rada, prehrana, izmjerene šetnje, lokalno korištenje prljavštine na području jetre, olakšavajući bol i ubrzava lijek ostatnih upalnih procesa, piti mineralne vode. Od mineralnih voda, vrući ugljikovodični sulfat natrij se koriste (na primjer, Zheleznovododskaya Slavenrni izvor 55 °), hidro-karbonatni natrij izvori borjomi, itd., Doprinoseći najboljem odvajanju više tekuće žuči i izlječiti gastrointestinalne katrine, kao i najbolje odabire crijeva i odvratite krv iz jetre. Koristi se i mineralne ili solne kupelji koje djeluju pozitivno na živčanom sustavu.

Pod utjecajem klima, mineralnih voda, hidroelektrana, lokalno korištenje prljavštine i, konačno, odgovarajući način na dijetetske metabolizma mijenja se u povoljnoj strani, upalne fenomene kihanje, žuč postaje manje viskozan i lakši za uklanjanje iz žučnog trakta i uglavnom je obnovljena normalna živčana regulacija. Djelatnost jetrenog sustava jetre.

Od lijekova može biti vrijednost žučnih kiselina (deholina), omogućujući da se osigura normalan omjer žučnih kiselina i kolesterola i predviđanje formiranja kamena; Pripravci od povrća bogate antispislatima, protuupalnim, laksativnim sastojcima; Pripravci iz biljaka s kolebljivim svojstvima (holosas-ekstrakt iz bobičastog bobica, infuzija od besmrtnika pijeska-helichrysum arenarium i mnoge druge), kolerečke i lagane soli-sulfat magnezia, umjetne carlsbad soli, itd.

Liječenje žučnog kolika sastoji se u energetskoj uporabi topline na području jetre u obliku hrpe ili obloga; Ako pacijent ne tolerira toplinu, ponekad se nanosi led. Propisani su agenti za branje: Belladonna, Morphia. Obično povraćanje ne dopušta lijekove u iznutra, a najčešće mora morati napraviti injekcije pod kožom 0,01 ili 0,015 morfina, to je bolje s dodavanjem 0,5 ili 1 mg atropina, jer morfin, koji je imaginarni, može poboljšati spasme spasms očito i teme povećanja tlaka u žučnim načinima.

Lagana i novookain (intravenska primjena 5 ml 0,5% otopine), papaverin. U mnogim bolesnicima, trbuh se promatra tijekom napada; U tim slučajevima su propisani topli klistiri; Uz potisnu zatvor koristite siponums. Vomot može ublažiti pijenje vruće crne kave ili gutanje komada leda.

U roku od 5-6 dana nakon oduzimanja, potrebno je pratiti može li se kamen razlikovati s izmetom. U prevenciji, napadaj ima značenje mira, zabranu vožnje trese, što odgovara prehrani s ograničenjem masne i oštre jela, frakcijsku moć s dovoljnim unosom tekućine i eliminirajući zatvor.

S infekcijom žučnih trakta, sulfazina i drugih sulfonamidnih lijekova u srednjoj dozi, penicilin (200,000-400000 jedinica dnevno), urotropin, "ne-kirurško odvodnje" bilijarnog trakta u kombinaciji s povećanjem otpornosti tijela i Upotrijebljeno je stanje jetre: intravenska infuzija glukoze, askorbinska kiselina, kampolon, transfuzija krvi itd.

U mehaničkoj žutici, oni su propisani isti način da poboljšaju stanje jetre, a osim toga, žuč žuč, unutar vitamina na parlamentu (protiv hemoragijske dijateze).
Hitna kirurgija prikazana je u gangrenoznom kolecistitisu, obrezivanje peritonitisa, crijevne opstrukcije na tlu kamena (istovremeno s liječenjem penicilina). Kirurška intervencija podliježe ograničenim trajnim akumulacijama s emitiranjem žučnog mjehura, subadiaphafragmal apsces, gnojnog holecistisa, blokade zajedničkog žučnog kanala, vodom žučnog mjehura, gnojnog kolangisa. Češće se proizvodi rad uklanjanja žučnog mjehura (holecistektomija) ili obdukciju i odvodnja žučnog mjehura ili ukupnog žučnog kanala. Nakon operacije, pravi zajednički i prehrambeni režim također je potrebno kako bi se izbjeglo ponavljanje kamena formacije ili upalne diskinetike fenomene, kao i spa tretman.

U nekim slučajevima, treba biti samo konzervativan, u drugom, nužno kirurško. Od, prehrana treba isključiti hranu bogatu kolesterolom i masti (mozgovi, jaja, sorte masnih mesa), zavarene mesne juhe, oštre i masne jela, masti, dimljena jela, konzervirana hrana, čvrsto, alkoholna pića. Mliječni proizvodi, voće i povrće sokovi, povrće, vegetarijanske juhe, kuhano meso, riba i tjestenina, kaša, bobice, krema za maslac i povrće, po mogućnosti kukuruz. Moramo savjetovati pacijente su umjereno, redovito i često, s obiljem pića, preferirajući mineralne vode (Essentruki br. 20, Boor, itd.).

Dodijelite različite kolebljive lijekove. Karlovyskaya sol, magnezijev sulfat, natrijev sulfat, alkohol, kolecin, cholenzim, oksafenamid, kolagol, flamin, kuletitin, itd Bilski kolik ponekad moraju dodijeliti pantopone ili morfij, biti sigurni da s atropinom, kao morfijski lijekovi mogu uzrokovati sphincter sphing appa. Ako postoje simptomi "akutnog abdomena", korištenje lijekova je kontraindiciran.

U prisutnosti infekcije koriste se antibiotici, uzimajući u obzir osjetljivost flore izolirane iz žuči u roku od 5-10 dana; Sulfanimidni pripravci.

Kirurško liječenje se provodi u slučajevima trajnog protoka bolesti, s čestim recidivama žučnog kolika, koji proizlaze unatoč aktivnom liječenju, s blokadam žučnog mjehura, perforacije mjehurića, formiranje žučne fistule. Operativno liječenje žučne bolesti trebalo bi pravodobno.

Bolest galija se mora liječiti čak i prije nego što dođe do komplikacija

Svaka od metoda ima vlastite značajke primjene i kontraindikacije, ignoriranje koje može dovesti do ozbiljnih učinaka ljudskog zdravlja. Korištenje metoda narodne terapije opravdano je samo za ublažavanje napada, kao i prevenciju naknadne formiranja kamena.

Radikalno liječenje bolesti

Rad u tipičnoj bolesti je zlatni standard za liječenje ove patologije. Njegov je cilj ukloniti smještaj za konkretne, izbjegavajući ponavljanje žučnog kolika, kao i upozorenje izgled mehaničke žutice, kolageni sepse, žuč peritonitis. Napravljen na planiran način, to jest, čak i prije razvoja komplikacija, operacija je sigurna - rizik od umrla ima samo 1 osobu od 1000. šanse potpunog oporavka nakon operacije je oko 95%.

Indikacije za rad su:

1. promjer beskonača je više od 1 cm;
2. "Onemogućeno" žučni mjehur;
3. više kamenja;
4. Šećerni dijabetes kod pacijenta;
5. vodiči formiraju kalcijeve soli, biorubina ili mješovitog podrijetla;
6. kamenje (kamen) su postavljeni na takav način da postoji velika vjerojatnost blokade žučnih kanala;
7. pacijent puno putuje;
8. zidovi žučnog mjehura su uperen kalcijevim solima - "porculan" žučni mjehur.

Upozorenje! Naravno, operacija se može izvesti ne svima - postoje kontraindikacije za opće stanje.

Osim toga, metoda ne eliminira uzrok bolesti žuči. Nakon kolecistektomije (tzv. Operacija uklanjanja mjehurića), konkrete se mogu formirati u kanalima jetre ili kult ekstrahepatičnih sulijarnih poteza. Ipak, samo operativno postupanje s patologijom, uz naknadno poštivanje prehrane, može ikada spasiti osobu iz žučnih kamenaca.

Izvođenje operacije može se provesti na dva načina - traka i laparoskopska.

Opsežan rad

To je "velika" operacija, u kojoj je pod općom anestezijom na prednjem zidu trbuha, izvodi se veliki rez. Kao rezultat takvog pristupa, kirurzi mogu biti dobro pregledavanje i opraštanje svih bilijarnih načina, provode lokalni ultrazvuk ili radiografiju s kontrastom kako bi uklonili sve dostupne kamenje. Metoda je neophodna za upalne i ožiljke procese područja ispod jetre.

Nedostaci ove intervencije su:

• dugo razdoblje oporavka nakon operacije;
• veće šanse za razvoj postoperativne hernije;
• kozmetički defekt;
• Često razvijaju komplikacije nakon operacije.

Laparoskopska metoda

Rad laparoskopije izvedena tijekom bolesti typhony je intervencija u vizualnoj kontroli pomoću optičkog uređaja koji je spojen na monitor, nakon nekoliko malih rezova na trbušnom zidu.

Izgleda da je uklanjanje žučnog mjehura na laparoskopskom monitoru za instalaciju

Laparoskopska metoda ima mnogo prednosti u dugoročnom radu: rana ne boli toliko, a ne tako dugo, ne ograničava dah; Pariška crijeva nije izražena; Ne tako jak kozmetički defekt. Negativne strane laparoskopske holecistektomije također imaju - više kontraindikacija za operaciju. Dakle, ne može se izvesti ne samo s teškim oštećenjem od srca, posuda i pluća, već iu slučajevima:

• pretilost;
• peritonitis;
• kasne uvjete trudnoće;
• akutni pankreatitis;
• mehanička žutica;
• fistule između unutarnjih organa i žučnih kanala;
• rak žučnog mjehura;
• proces ljepila u gornjim dijelovima abdomena;
• akutni holecistitis ako je prošlo više od 2 dana od bolesti;
• ožiljak se mijenja u hepatobiliarnoj zoni.

U 5% slučajeva, poteškoće smetnji u laparoskopskom metodu nalaze se samo u procesu. U takvoj situaciji potrebno je odmah otići na opsežan rad.

Pretjerano liječenje

Liječenje žučnih bolesti može se provesti bez operativnog - uz pomoć ne-kontaktnih drobljenja kamenja ili ih se otapa s metodom lijekova.

Listovizam Litolizam

Kako bi se otopile male konkretne, mogu se koristiti lijekovi posebnih žučnih kiselina, slično onima koji se nalaze u žučima čovjeka. Takve tvari, uzeti u obliku tableta, smanjuju usis kolesterola kod tankog crijeva. Kao rezultat toga, manje se kolesterol ulijeva u gallete, i zbog formiranja tekućih kristala s takvim kiselinama, djelomično otapanje kolesterola koji se događa u kamenjem događa.

Pripravci žučnih kiselina su učinkovite ne samo za otapanje konkretnih, već i za prevenciju njihovog obrazovanja:

• s nenormalnim sulijarnim načinima;
• u pretilosti;
• nakon prehrane s smanjenom energetskom vrijednošću;
• nakon operacije na želucu.

Kontraindicirane pripravke žučnih kiselina s:

1. isključeni s užurbanim mjehurićem;
2. pigment ili karbonatni kamen;
3. ako konkreti zauzimaju više od polovice volumena mjehurića;
4. tijekom trudnoće;
5. ako je karcinoma žučnog mjehura dijagnosticiran.

Upozorenje! Medikazne pripravke se koriste za otapanje samo kelesterola kamenje s dimenzijama manje od 2 cm u promjeru, koji su vidljivi ne samo na ultrazvuku, već i tijekom prekomjerne radiografije. Oni su imenovani samo gastroenterolog. Tijek liječenja je najmanje šest mjeseci, ali postoje dokazi da je čak i potpuno otopljen, u pola slučajeva, kamenje se recidira.

Hardversko otapanje kamenja

Rezači koji imaju mali promjer (do 2 cm) mogu biti fragmentirani s udarnim valom ili laserskim snopom pokazujući na područje žučnog mjehurića, nakon čega su njihovi fragmenti prirodno izvedeni. Takve se operacije nazivaju "litotripsi" (šok-val ili laserski) i provode se u bolnici. To se objašnjava činjenicom da nakon ovog postupka postoji velika vjerojatnost komplikacija povezanih s lutanjem malih fragmenata kamenja, koje se liječe samo kirurškom putu.

Upozorenje! Lithotrpsi se provodi samo s normalnim kapacitetom smanjenja žučnog mjehura, ne može se provesti pod holecistisom. Sam postupak je gotovo bezbolan, ali uklanjanje fragmenata kamenja pruža vrlo neugodne osjećaje.

Liječenje žučne bolesti folklornim lijekovima postavljeno 2 cilja:

1. zaustaviti kujaći žučnu kolike;
2. spriječiti daljnje formiranje kamena.

Kako bi se izbjeglo daljnje formiranje kamena, preporučuje se korištenje takvih recepata:

• Stisnite sok od krastavca, mrkve i repe, pomiješajte ga u jednake dionice. Počevši od recepcije od 1 stakla takvog soka, svaki mjesec dodaje 200 ml na recepciju. Tečaj - 6 mjeseci.
• Pijte 1 šalicu svježe iscijeđenog soka od repe, koji je napunio 2-3 sata u hladnjaku, na prazan želudac.
• 1 žlica besmrtoločnog cvijeća ulijte 200 ml kipuće vode, pola sata za kuhanje u vodenoj kupelji, sastaviti 45 minuta. Uzmite 100 ml dva puta dnevno.
• Suha lubenica krha u pećnici, zaljubljena, sipati vodu u omjeru 1: 1, pola sata za kuhanje. Morate popiti takvu izvarak do 200-600 ml dnevno, podijeljenu na 4-5 prijem.