Liječenje pleuritisa s narodnim lijekovima je najpopularnije. Eksudativni pleuritis: uzroci, simptomi i metode liječenja. Simptomi bolesti i njena dijagnoza

Strelica na slici označava eksudat.

Eksudativni pleuritis obično se naziva upalni proces u ovojnici pluća - pleura, koji je popraćen stvaranjem pleuralnog izljeva. Pleuralni izljev je nakupljanje viška tekućine u ovojnici pluća. Kod eksudativnog pleuritisa ova tekućina se naziva eksudat. Ova vrsta pleuritisa također se može nazvati izljevom. Može i dalje imati suhi pleuritis.

U zdravom stanju, osoba ima malu količinu serozne tekućine u pleuralnoj šupljini, što sprječava prekomjerno trenje između slojeva membrane pluća tijekom čina disanja. Međutim, količina tekućine u pleuralnoj šupljini tijekom efuzijskog pleuritisa mnogo je puta veća od normalne.

Također, eksudat se razlikuje od normalne serozne tekućine po svom sastavu, koji može biti različit, ovisno o primarnoj bolesti, čija je komplikacija pleuritis. Liječenje treba kombinirati učinke na upalni proces u ovojnici pluća i temeljni uzrok tog procesa.

Kada i zašto nastaje efuzijski pleuritis?

Eksudativni pleuritis prati niz bolesti zaraznog i neinfektivnog podrijetla i ima svoje simptome koji nadopunjuju sliku osnovne bolesti, čija je klinička slika često živopisnija. Najčešće osnovne bolesti su:

Razlog za stvaranje eksudata je kršenje mikrocirkulacije - cirkulacija krvi u najmanjim žilama, što ne dopušta unutarnjem sloju sluznice pluća da apsorbira višak tekućine koju izlučuje vanjski sloj u pleuralnu šupljinu. Osim toga, apsorpciju otežava i tvar fibrin koja brzo prekriva površinu pleuralnih slojeva.

Kako prepoznati bolest

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza eksudativnog oblika bolesti temelji se na klinička slika: klinika uključuje ne samo opće, već i simptome specifične za efuzijski pleuritis, kao i laboratorijske i instrumentalne metode koje odabire liječnik tijekom dijagnostičke pretrage.
Najčešće, eksudativni pleuritis nema tako upečatljive simptome kao što je jaka bol u suhom obliku bolesti, na primjer. Karakterizira ga porast tjelesne temperature pacijenta na 37-38 stupnjeva, popraćen zimicom, pojačanim znojenjem, slabošću, letargijom i pospanošću pacijenta, koji su uzrokovani intoksikacijom, odnosno otpuštanjem toksičnih produkata u krv. . Na zahvaćenoj strani, pacijent obično doživljava osjećaj težine, koji se javlja zbog kompresije plućnog tkiva eksudatom. Na primjer, eksudativni pleuritis lijevo će dati simptome nelagode i težine u lijevoj polovici prsnog koša, a desno - u desnoj. Kasnije, kada izljev postane prilično velik, bolesnik pokazuje znakove respiratornog zatajenja: ne može više normalno disati, razvija simptome kratkog daha i nemogućnost obavljanja tjelesne aktivnosti zbog otežanog udisaja. Ponekad se može pojaviti snažan refleksni suhi kašalj. Suhi kašalj nastaje zbog pomicanja dušnika i oštećenja same pleure koja je bogata raznim živčanim završecima.

Detaljnijim pregledom bolesnika otkrit će se novi simptomi bolesti. Prilikom pregleda primijetit ćete da pacijent nastoji zauzeti polusjedeći položaj i blago nagnuti tijelo na bolnu stranu, a ponekad i leći na zdravu stranu. To vam omogućuje povećanje respiratornih pokreta zdravih pluća i protok kisika u tijelo kroz njega, donekle ublažavajući patnju pacijenta.

Budući da tijelo pacijenta ne dobiva dovoljno kisika, njegova koža može poprimiti sivkastu ili čak plavkastu nijansu. Ovi simptomi se nazivaju cijanoza. Polovica prsnog koša u kojoj se nalazi eksudat obično je vizualno malo veća od zdrave. Također zaostaje za drugom polovicom prsnog koša po brzini dišnih pokreta.

Ako se perkutira, odnosno počne lupkati po prsnom košu, tada će se nad područjem gdje se nalazi izljev čuti tup zvuk, za razliku od zvuka nad zdravim plućnim tkivom.

Važna točka je da stvaranje velike količine eksudata, više od 4 litre, može dovesti do pomicanja medijastinuma - srca s okolnim anatomskim formacijama, što će također dati karakteristične simptome. Na primjer, lijevostrani proces uzrokovat će pomak medijastinuma udesno ako se proces kombinira s upalom pluća, to jest ako je zarazan. Ako je upalni proces u sluznici pluća tijekom upale pluća na desnoj strani, tada će klinika otkriti pomak medijastinuma ulijevo.

Lijevo, s lijevom lezijom, medijastinum će se pomaknuti kada je izljev uzrokovan tumorskim procesom i kombiniran je s kolapsom plućnog tkiva na zahvaćenoj strani. Osim toga, eksudativni pleuritis lijevo može se prepoznati po nestanku zvonjave, tzv. bubnjića, ako se perkutira površina trbuha lijevo od pupka neposredno ispod rebrenog luka. Također, eksudativni pleuritis lijevo će rezultirati slabljenjem, a češće odsutnošću respiratornog šuma u projekciji tekućine u pleuralnoj šupljini lijevo. Takvi znakovi i simptomi omogućuju dijagnosticiranje pomaka medijastinuma s gotovo potpunom sigurnošću.

Suhi pleuritis neće uzrokovati pomicanje medijastinuma, jer s njim upalni proces u pleuri nije popraćen eksudacijom.

Laboratorijska dijagnoza efuzijskog pleuritisa temelji se uglavnom na testu krvi. U krvi će se otkriti povećanje broja bijelih krvnih stanica - leukocita, koji sudjeluju u upalnim reakcijama. Povećat će se i sedimentacija eritrocita. Biokemijski test krvi će odražavati pojavu upalnih proteinskih spojeva, kao što je C-reaktivni protein, na primjer.

Instrumentalna dijagnoza eksudativnog oblika upale pleure uključuje niz tehnika. Najjednostavniji, ali prilično informativan od njih je radiografija prsnog koša.

Rtg, svijetlo područje – mjesto eksudata.

Pomoću rendgenske snimke možete odrediti prisutnost izljeva i njegovu približnu razinu, odnosno dobiti približnu ideju o količini eksudata.

Ako u pleuralnoj šupljini ima malo upalne tekućine, odnosno njezina količina ne prelazi 150-200 ml, za razjašnjavanje njezine prisutnosti koristi se tzv. laterografska metoda.

Slika prikazuje relativni položaj pacijenta s rendgenskim aparatom tijekom laterografije.

Potonji se sastoji od provođenja rendgenskog pregleda s pacijentom postavljenim na zahvaćenu stranu. Ako postoji upalni eksudat, tada će na rendgenskoj snimci biti vidljiva uska sjena poput vrpce.

U donjem dijelu slike nalazi se zamračenje (svijetlo područje) - to je traka eksudata.

Ovakva dijagnostika smanjuje učestalost pogrešaka koje često pune povijest bolesti.

Dijagnostika efuzijskog pleuritisa mora nužno uključivati ​​pregled samog izljeva, čija se evakuacija osigurava torakocentezom, odnosno punkcijom pleuralne šupljine.

Torakocenteza je punkcija, odnosno punkcija pleuralne šupljine s naknadnim uklanjanjem tamo nakupljenog eksudata.

Ispravan položaj bolesnika i mjesto ubrizgavanja.

To omogućuje ublažavanje stanja pacijenta izravnavanjem prethodno stisnutog plućnog tkiva, a također omogućuje ispitivanje upalne tekućine iz pleuralne šupljine.

Tehnika uboda.

Tekućinu treba uklanjati polako tijekom punkcije kako bi se izbjeglo oštar pad pacijentov pritisak.

Kirurški zahvat može biti kompliciran sljedećim fenomenima:

1. Krvarenje.
2. Pneumotoraks je ulazak zraka u pleuralnu šupljinu, što zahtijeva hitne mjere za njegovo uklanjanje, od kojih je prva drenaža pleuralne šupljine.
3. Infekcija.
4. Oštećenje obližnjih organa.
5. Oštar pad krvnog tlaka u bolesnika.

Kada se izvrši punkcija i dobije tekućina iz pleuralne šupljine, potrebno je provjeriti radi li se o eksudatu. Tekućina može biti takozvani transudat - neupalni izljev koji nastaje uslijed promjena u fizička svojstva krvi u plućnim žilama, obično zbog zatajenja srca ili bubrega. Transudat je bistra, žućkasta tekućina koja je obično bez mirisa.

Uvijek, ako se izljev prepozna kao eksudat, treba ga izvršiti bakteriološki pregled identificirati zaraznu prirodu bolesti i pravilno odabrati antibakterijsko liječenje, u skladu s uzročnim mikroorganizmima izoliranim iz izljeva.

Diferencijalna dijagnoza za eksudativni oblik upale sluznice pluća treba se provoditi u dva smjera. Prvo, stvarna potvrda oštećenja sluznice pluća, što je obično moguće uz kliniku koja uključuje znakove bolesti. Drugo, različite temeljne uzroke karakteriziraju različita fizikalna stanja eksudata, kao i njegov sastav. Opis svih diferencijalno dijagnostičkih mjera treba uključivati ​​anamnezu.

Terapijske mjere

Liječenje bolesnika s eksudativnim pleuritisom treba kombinirati komponentu lijekova s ​​komponentom bez lijekova, kao i pažljivu njegu bolesnika.

Liječenje bez lijekova svodi se na aktiviranje pacijenta i poboljšanje opskrbe plućnog tkiva krvlju. Za njega je obično dovoljan nadzor medicinske sestre. Provode se lupkanje po prsima, pokreti s boka na bok, zdesna nalijevo i slijeva nadesno, u krevetu, odnosno sve vrste ometanja stalnog statičkog položaja bolesnika.

Liječenje lijekom za pleuritis s izljevom prilično je raznoliko:

Važno je napomenuti da i kod suhog i kod efuzijskog oblika pleuritisa njegu i liječnički nadzor bolesnika treba provoditi s najvećom pažnjom. Povijest bolesti treba zabilježiti sve manipulacije koje se izvode na pacijentu. Osobito je važno da povijest bolesti uključuje podatke o torakocentezi, budući da potonja može imati vrlo ozbiljne komplikacije.

Time je osigurano lagano i nesmetano disanje važno tijelo poput pluća. Kako bi ovaj proces bio bezbolan, pluća su prekrivena dvostrukim filmom - pleurom.

Ako u tijelo uđu patogeni mikroorganizmi ili dođe do mehaničkog poremećaja, pleura se upali. Prostor između dva filma ispunjen je gnojem, zbog čega osoba doživljava bolne senzacije kod udisanja, aktivnih pokreta, kihanja i kašljanja.

Simptomi pleuritisa ovisno o vrsti

Početni simptomi pleuritisa slični su običnoj prehladi, pa se u prvoj fazi bolest često ne prepozna. U kasnijoj fazi pojavljuju se specifični simptomi različitih vrsta pleuritisa:

• Suhi pleuritis manifestira se bolnim osjećajima u prsima prilikom dubokog udaha, savijanja tijela u stranu ili kašljanja. Navečer tjelesna temperatura raste do 38°C. Pojavljuju se simptomi kao što su povećana energija, slabost, smanjena izvedba;
• Uz eksudativni pleuritis, kašalj, pospanost i letargija popraćeni su osjećajem težine u prsima. Bolesnik se osjeća kao da mu prsa stišću u škripcu. Disanje postaje teško i plitko, pojavljuje se nedostatak zraka. Koža blijedi i postaje plavkasta oko usana i nosa. Uspon prsnog koša tijekom disanja je asimetričan: drugi dio tijela diže se kasno;
• Gnojni pleuritis karakterizira visoka temperatura (do 40 ° C), koju je mnogo teže srušiti nego kod drugih oblika bolesti. Koža osobe postaje hladna, blijeda i blago vlažna. Disanje je otežano, kašalj se pogoršava.

Bolest se javlja u tri stadija. U prvoj fazi promjene se praktički ne očituju vanjskim simptomima, ali u drugoj fazi postaje teško disati, raditi i obavljati aktivne radnje. U ovom trenutku vrlo je važno konzultirati liječnika kako bi se postavila dijagnoza i spriječile daljnje komplikacije.

Opća načela liječenja pleuritisa

Glavni tretman pleuritisa je konzervativan. Pomoć kirurga potrebna je samo u uznapredovalim i teškim slučajevima. Terapija se provodi prema sljedećim pravilima:

1. Na početku liječenja propisuje liječnik antibakterijski lijekoviširok spektar djelovanja, sredstvo za smanjenje boli i ublažavanje bolnih osjeta. Lijekovi koji djeluju selektivno propisuju se nakon dobivenih rezultata ispitivanja.
2. Ako su tumori prisutni, propisuju se glukokortikosteroidi i lijekovi za usporavanje rasta tumora.
3. Pomoćni lijekovi - diuretici, sirupi protiv kašlja i lijekovi koji jačaju krvne žile i podržavaju njihovu funkciju.
4. Kako bi se ojačao dobiveni učinak, pacijentu se propisuju zagrijavanje i drugi fizioterapeutski postupci.

Ako unutarnji organi komprimiran s velikom količinom tekućine, provodi se limfna drenaža. Iz tijela se odjednom ne može ispumpati više od 1 litre, inače će doći do pomicanja unutarnjih organa. Zbog toga se limfna drenaža često izvodi više puta.

Lijekovi za liječenje pleuritisa

Propisuju se lijekovi koji utječu na uzroke bolesti - prodiranje patogenih mikroorganizama u tijelo. Liječnik propisuje sljedeće lijekove:

• Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Ima analgetski učinak, omekšava upalu i ublažava groznicu. Kontraindiciran kod zatajenja srca, erozivnih i ulcerativnih bolesti gastrointestinalnog trakta i mlađih od 15 godina. Tijekom trudnoće, lijek se može uzimati samo uzimajući u obzir rizike i potencijalne koristi za majku. Dnevna doza Aspirina je 8 g. Uzmite do 6 puta dnevno;
• analgin. Indiciran za ublažavanje akutne boli. Ne preporučuje se uzimanje kod bronhijalne i aspirinske astme, bolesti krvi, zatajenja bubrega i jetre te tijekom trudnoće. Proizvod se može davati djeci od 3 mjeseca. Maksimalna doza– 2 g dnevno. Uzmite u obliku tableta ili otopine 2-3 puta dnevno;
• Benzilpenicilin je antibiotik koji ometa rast i razvoj patogene bakterije. Kontraindiciran u slučaju osjetljivosti na peniciline, epilepsije, peludne groznice i Bronhijalna astma. 1 000 000-2 000 000 jedinica se daje intramuskularno svaka 4 sata;
• Indometacin. Koristi se za snižavanje vrućice, ublažavanje boli i upale. Kontraindicirano kod peptičkih ulkusa, unutarnjeg krvarenja, urođenih srčanih mana, arterijska hipertenzija, zatajenje bubrega i jetre, poremećaji zgrušavanja krvi, dob do 14 godina. Dopuštena doza je 25 mg, 3 puta dnevno;
• Diklofenak natrij. Odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove. Ublažava bolove i snižava temperaturu. Kontraindicirana mlađa od 6 godina, s peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika, patologijom jetre i bubrega, trudnoćom i dojenje, preosjetljivost na komponente lijeka. Uzmite 100 mg dnevno;
• Kalcijev klorid. Protuupalno sredstvo, smanjuje propusnost kapilara, sprječava alergijske reakcije, uništava patogene mikroorganizme. Ne preporučuje se uzimanje ako imate aterosklerozu, povećanu koncentraciju kalcija u organizmu, preosjetljivost i sklonost trombozi;
• Lefosokacin je antibakterijski lijek širokog spektra. Brzo se apsorbira u tanko crijevo i djeluje ljekovito, ublažava bolove, smanjuje upale i bori se protiv patogena. Kontraindiciran kod osoba mlađih od 18 godina, osoba s intolerancijom na laktozu, epilepsijom te trudnicama i dojiljama. Tijek i režim liječenja određuje liječnik ovisno o stupnju bolesti i karakteristikama tijela;
• Eritromicin je antibiotski lijek koji aktivno liječi bolesti dišnog sustava, bori se s patogenim mikroorganizmima, ublažava bol i ima protuupalni učinak. Kontraindiciran u slučaju gubitka sluha, tijekom trudnoće i dojenja, uz uzimanje terfenadina ili astemizola. Maksimum dnevna doza- do 2 grama. Minimalni razmak između doza je najmanje 6 sati.

Prije uzimanja ovih lijekova posavjetujte se s liječnikom. Zapamtite da režim i tijek liječenja ovise o težini i obliku pleuritisa. Ako nepravilno uzimate ove lijekove, uzrokovat ćete ozbiljne štete i nuspojave svom tijelu.

Liječenje pleuritisa pomoću narodnih lijekova

Narodni lijekovi su pomoćna metoda liječenja pleuritisa. Mogu se poduzeti kako bi se ubrzalo liječenje. U nastavku ćemo pogledati provjerene lijekove pripremljene prema narodnim receptima:

1. Uzmite 30 g kamfora i 3 g ulja eukaliptusa i lavande. Pomiješajte i utrljajte u područje ispod lopatica 3 puta dnevno. Nakon postupka stavite topli oblog. Koristite mješavinu ulja 2-3 tjedna;
2. Pomiješajte 2 žlice. nasjeckanog nevena, dodajte maslinovo ulje (200 ml), premjestite u staklenku i ostavite 2 tjedna na tamnom mjestu. Kada je proizvod spreman, koristite ga za trljanje;
3. U jednakim dijelovima uzeti listove podbjela, cvjetove crne bazge i travu kljunak. Usitnite, stavite u lonac, zakuhajte i kuhajte 15 minuta. Ohladite i procijedite. Uzmite 100 ml. svaki dan tijekom liječenja;
4. Uzmite u jednakim dijelovima korijenje paprene metvice, sladića i bjelančevine, močvarne trave i lišća podbjela. Sjediniti i preliti litrom kipuće vode. Inzistirati. Uzmite 100-150 ml. do potpunog oporavka;
5. Uzmite luk srednje veličine. Narežite ga na nekoliko dijelova i stavite na tanjur. Nagnite se nad luk i udišite pare koje ispušta povrće. Pokrijte glavu ručnikom i obavezno držite zatvorene oči. Ponovite postupak jednom dnevno;
6. Uzmite 50 g jazavčeve masti, 300 g oguljenih i zdrobljenih listova aloe i 1 čašu prirodnog meda (200 g). Sve sastojke dobro izmiješajte i stavite u pećnicu na 10 minuta. Kada je smjesa gotova, procijedite je kroz gazu ili cjedilo. Sirovina se baca. Dobiveni sastav treba konzumirati 2 puta dnevno, pola sata prije jela;
7. Nasjeckajte 300 g luka, prelijte suhim bijelim vinom (500 ml), dodajte 100 g meda. Promiješajte, ostavite 8 dana, a zatim uzimajte 4 puta dnevno po žlicu.

Zapamtite da je učinak ljekovitog bilja individualan. U slučaju preosjetljivosti ili nepravilne uporabe mogu izazvati alergijske reakcije i nuspojave.

RTG pluća zahvaćenih pleuritisom

Kako liječiti pleuritis kod trudnica i djece

Pleuritis pluća je bolest koju treba zaustaviti prije nego što počne. Ako je trudnica rizična, potrebno je liječiti osnovne bolesti, izbjegavati prenaprezanje i ojačati imunološki sustav. Ako se pleuritis ne može izbjeći, terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika. Liječenje je usmjereno na uklanjanje upalnog procesa. Kao lijekovi odabrani su lokalni antibiotici, biljni sastojci i drugi nježni lijekovi.

Ako dijete dobije pleuritis, liječenje se provodi u bolnici. Ako je stanje malog pacijenta ozbiljno, a respiratorno zatajenje se razvija na pozadini pleuritisa, tada se liječenje provodi u jedinici intenzivne njege. Propisuje se strogi mir u krevetu, uporaba antibiotika i lijekova za detoksikaciju (uklanjanje patogenih mikroorganizama i otrovnih tvari iz tijela). Ako je potrebno, propisana je drenaža gnoja i sanacija pleuralnog područja.

Prije propisivanja antibiotskog lijeka, liječnik uzima u obzir opće stanje dijete, rezultati pretraga i osjetljivost na određene lijekove. Lijekovi prihvatljivi za liječenje djece su meticilin, ristomicin, oletetrin, ristomicin. U težim slučajevima liječnik može propisati Tienam, ali se ne preporuča koristiti bez potrebe.

Antibiotici se daju intravenozno ili intrapleuralno. Ako se pleuritis razvije u pozadini malignih tumora, liječenju se dodaje kemoterapija. Za suhi pleuritis propisani su protuupalni lijekovi - Aspirin, Butadion, Brufen.

Moguće komplikacije pleuritisa

Ako ne započnete terapiju na vrijeme ili se ne uključite u
Ako se liječi neovisno, plućni pleuritis može dovesti do komplikacija. Posljedice netočno prikazanog medicinska pomoć teški i u nekim slučajevima čak i nepovratni. Najopasnije komplikacije uključuju posljedice gnojnog pleuritisa.

Gnojni pleuritis – akutna upala pleure, koja sama po sebi nije primarna bolest. U pravilu, pleuritis je komplikacija drugih bolesti, koje su gnojne lezije dišnog sustava ili apscesi pluća.

Iz ovog videa naučit ćete o značajkama i kliničkim manifestacijama plućnog pleuritisa. Također ćete se upoznati s pravilnim metodama liječenja, vrstama upale pleuralnog filma i protuupalnim lijekovima za njeno liječenje.

Vrste i uzroci pleuritisa

Ovisno o etiologiji bolesti, razlikuju se dvije vrste pleuritisa:

• Neinfektivni (aseptični) - upalni proces izaziva bolesti drugih organa i sustava.
• Infektivni - nastaju kao rezultat invazije pleure zaraznim patogenima.

Zarazne upale javljaju se u pozadini akutnih plućnih bolesti i upale pluća. Glavni uzročnici pleuritisa su:

• pneumokok;
• stafilokok;
• gram-negativne štapiće.

Tuberkulozni pleuritis izazivaju mikrobakterije tuberkuloze. U ovom slučaju, infekcija šupljine mikrobakterijama nastaje iz subpleuralnih žarišta, hilarnih limfnih čvorova ili kao posljedica rupture kaverni (opasno stvaranjem piopneumotoraksa). Pleuralna upala gljivične etiologije često je uzrokovana blastomikozom, kokcidioidozom i drugim teškim gljivičnim bolestima.

Aseptični pleuritis zaslužuje posebnu pozornost. Aseptička upala može se razviti u pozadini traume (traumatski pleuritis), krvarenja, kao rezultat ulaska enzima gušterače u pleuralnu šupljinu (enzimski pleuritis).

Glavni uzroci aseptičnog pleuritisa:

Više od 40% eksudativnih pleuritisa nastaje zbog širenja metastatskog tumora u pleuru. Štoviše, metastazirati može tumor štitnjače ili želuca, kao i tumor bubrega, pluća, dojke, jajnika, limfom ili sarkom kostiju. Pleuritis uzrokovan diseminacijom sekundarnih ili primarnih malignih tumora duž pleure postavlja se dijagnoza - karcinomatozni pleuritis.

Simpatički pleuritis nastaje kao posljedica intoksikacije pleure tijekom upalnih procesa ili proizvoda nekroze susjednih organa, ponekad je izvor limfogena invazija enzima iz zahvaćene gušterače.

Prema vrsti eksudata (izljeva) pleuritis se razlikuje:

• gnojni;
• chylous;
• serozni;
• truležni;
• fibrinozan;
• eozinofilni;
• kolesterol;
• hemoragični;
• serozno-fibrinozan.

Patogeneza

Na lokalizaciju i proširenost pleuritisa značajno utječu:

• opća i lokalna reaktivnost tijela;
• put prodiranja mikroorganizama u pleuralnu šupljinu i vrstu infekcije (s infektivnim pleuritisom);
• stanje pleuralne šupljine i prisutnost popratnih patologija.

U kliničkoj praksi pleuritis uzrokovan upalom pluća dijeli se na metapneumoničan i parapneumoničan. Ovakvo zasebno razvrstavanje nije sasvim ispravno jer Metapneumonični pleuritis zapravo nije neovisna bolest koja se javlja nakon upale pluća. Patološka upala se razvija zbog neotkrivene sekundarne infekcije i gnojenja tijekom same upale pluća.

Opasnost od pleuritisa

Produktivno-regenerativni i eksudativni procesi tijekom pleuritisa dovode do adhezije i naknadne fuzije pleuralnih slojeva, kao i drugih funkcionalnih poremećaja.

Pleuritis je uzrokovan:

• oštra bol pri udisanju - razvija se kao posljedica trenja pleuralnih slojeva zahvaćenih upalom;
• kompresija pluća i pomicanje medijastinuma (prostor između desne i lijeve pleuralne šupljine) - to se događa zbog nakupljanja tekućeg eksudata;
• kršenja ventilacije i hipoksemije - nastaju zbog kompresije u plućnom tkivu;
• pomicanje srčanog mišića i poremećaji cirkulacije - zbog povećanog tlaka u prsnoj kosti, kompresije šuplje vene i pogoršanja venskog protoka krvi;
• gnojno-resorptivne intoksikacije - razvijaju se s gnojnim pleuritisom.

Simptomi pleuritisa

Simptomi suhog pleuritisa

Zbog činjenice da je pleuritis sekundarna upala u pozadini drugih patologija, simptomi bolesti mogu biti suptilni.

Suhi pleuritis se dijagnosticira sa:

• zimica;
• slabost;
• poremećaj sna;
• buka tijekom auskultacije;
• plitko disanje;
• jaka bol kod kašljanja;
• probadajuća bol iza prsne kosti;
• neravnomjerno podizanje prsnog koša pri disanju.

Karakteristični znakovi suhog pleuritisa dijafragme:

• štucanje;
• nadutost;
• bol u hiporebrima;
• abdominalni hipertonus;
• težina u prsima.

Simptomi fibrinoznog pleuritisa identični su osnovnoj bolesti koja je izazvala upalu.

Simptomi eksudativnog pleuritisa

S pleuralnom eksudacijom uočeno je sljedeće:

• cijanoza;
• slabost;
• dispneja;
• znojenje;
• suhi kašalj,
• težina u boku;
• gubitak apetita;
• tupa bol u hipohondriju;
• buka pri udisanju i izdisaju;
• febrilna tjelesna temperatura;
• izglađivanje interkostalnih prostora;
• asimetrično podizanje prsnog koša pri disanju.

Paramedijastinalni (encistični) pleuritis karakterizira:

• disfagija;
• promuklost glasa;
• oticanje lica i vrata.

Patogeneza seroznog pleuritisa, koja se razvila kao posljedica bronhogenog oblika raka, karakterizira hemoptiza. Ako je pleuritis uzrokovan eritemskim lupusom, moguć je kolateralni razvoj perikarditisa, anomalija bubrega i zglobova. Za metastatski pleuritis opasnost je asimptomatsko nakupljanje eksudata, kao i poremećaj kardio-vaskularnog sustava(tahikardija, sniženi krvni tlak) i pomak medijastinuma.

Kod eksudativnog pleuritisa, simptomi mogu biti izolirani ili pojačani i zajednički s drugim problemima u tijelu. Palpacija prsnog koša pacijenta omogućuje dijagnosticiranje karakteristične krepitacije tijekom disanja.

Ako primijetite slične simptome, odmah se obratite liječniku. Bolest je lakše spriječiti nego se nositi s posljedicama.

Dijagnoza pleuritisa

Prilikom uzimanja anamneze bolesti, pulmolog pregledava prsni koš i vrši auskultaciju. Eksudativni pleuritis karakteriziraju izbočenje interkostalnih prostora, asimetrija sternuma, bronhofonija i slabo disanje. Gornja granica izljeva određuje se perkusijom pomoću ultrazvuka ili radiografije.

Za postavljanje dijagnoze pleuritisa i propisivanje terapije provode se dodatne studije:

• pleuralna punkcija;
• rendgen prsnog koša;
• biopsija i torakoskopija pleure;
• bakteriološke i citološke studije eksudata.

S pleuritisom, sljedeće abnormalnosti prisutne su u detaljnoj analizi krvi:

• višak ESR;
• povećanje seromukoida;
• neutrofilna leukocitoza;
• višak fibrina i sijalne kiseline.

U slučaju suhog pleuritisa dijafragme, koji prati bazalnu pneumoniju i upalu u subfreničnom prostoru, mogu se pojaviti dijagnostičke poteškoće. Ova patologija nije karakterizirana bukom pleuralnog trenja, a bol zrači u vrat i prednji trbušni zid. Može doći do boli pri gutanju i bolnog štucanja, kao kod traheitisa.

Očigledan simptom pleuritisa je bolna palpacija tijekom pregleda:

• crura sternokleidomastoidnog mišića vrata;
• prvi interkostalni prostor;
• duž linije dijafragme (Mussyjevi znakovi);
• u području spinoznih završetaka gornjih vratnih kralješaka.

Ako se eksudativni pleuritis razvije nakon fibrinoznog pleuritisa, bol u prsima zamjenjuje osjećaj težine i punoće. U ovom slučaju dijagnosticiraju: opću slabost, otežano disanje, refleksni kašalj. Zbog nakupljanja eksudata, bolesnici osjećaju nedostatak kisika, otok vratnih vena i cijanozu. Moguće je i oticanje kože u donjim dijelovima prsnog koša, ubrzan rad srca i Wintrichov znak.

U kliničkoj pulmologiji vjeruje se da ako je volumen nakupljenog pleuralnog eksudata veći od 300-500 ml, može se dijagnosticirati perkusijom. Zatvoreni pleuritis karakteriziraju atipične granice izljeva.

Jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda je pleuralna punkcija, koja pomaže potvrditi nakupljanje tekućeg eksudata i njegovu prirodu. U pravilu, studija se provodi u području sedmog-osmog interkostalnog prostora (duž aksilarne linije straga). Ako se dobivenom punkcijom utvrdi razvoj piogene mikroflore (kada je eksudat mutan i sa sedimentom), to je znak empijema pleure.

U slučaju serozno-hemoragijskih i seroznih izljeva bakterijske kulture nisu informativne. Torakoskopija je važna u dijagnosticiranju prirode pleuritisa. Ova studija uključuje vizualni pregled tkiva, morfološku analizu i biopsija.

Potpuna dijagnoza može se obaviti u bilo kojem modernom pulmološkom centru.

Liječenje pleuritisa

Glavna terapija pleuritisa usmjerena je na uklanjanje etiologije i ublažavanje akutnih bolnih simptoma bolesti. Za liječenje pleuritisa, čiji je izvor upala pluća, pulmolog propisuje tečaj antibiotika i dijetu. Tuberkulozni pleuritis zahtijeva pažljivu dijagnozu tjelesnih sustava, kompleks specifične terapije (izonijazid, rifampicin, streptomicin) i nadzor od strane ftizijatra.

Za liječenje reumatskog pleuritisa propisano je sljedeće:

• analgetici;
• imunomodulatori;
• tečaj fizioterapije;
• diuretici;
• glukokortikosteroidi,
• lijekovi za kardiovaskularni sustav;
• nesteroidni protuupalni lijekovi.

Eksudativni pleuritis s velikim volumenom izljeva predstavlja opasnost po život. Za uklanjanje eksudata izvodi se torakocenteza (pleuralna punkcija) ili drenaža. Kako se ne bi izazvale kardiovaskularne komplikacije oštrim ispravljanjem pluća i pomicanjem u pleuralnu šupljinu, ne može se ukloniti više od 1,5 litara izljeva odjednom. Nakon uklanjanja akutni simptomi Kod eksudativnog pleuritisa, za bolju obnovu funkcije pluća, preporučuju se: ručna i vibracijska masaža, elektroforeza, vježbe disanja.

Terapija gnojnog pleuritisa uključuje:

• dezinfekcija pleuralne šupljine antisepticima;
• intrapleuralne injekcije antibiotika;
• uzimanje enzima i hidrokortizona.

U liječenju rekurentnog eksudativnog pleuritisa, kemoterapija ili talk se primjenjuju u pleuralnu šupljinu kako bi se zalijepili slojevi pleure. Za terapijsku korekciju suhog pleuritisa, uz simptomatsko liječenje lijekovima, rade čvrstu kompresiju prsnog koša, provode tijek elektroforeze i obloge za zagrijavanje. Aktivni lijekovi pomažu dobro nositi se s kašljem: etilmorfin hidroklorid, kodein i dionin.

Pacijentima s dijagnozom "suhog pleuritisa" propisano je:

• protuupalni lijekovi;
• vježbe disanja;
• imunomodulatori.

Kronični pleuritis, kompliciran drugim patologijama, zahtijeva kirurško liječenje s dekortikacijom pluća - pleurektomija.

Kirurška korekcija (palijativna pleurektomija) također se provodi u onkološkim klinikama kada se razvije onkološki tumor na plućima ili pleuri.

Liječenje pleuritisa kod kuće

Kako ne bi pogoršali upalu i spriječili razvoj nepovratnih patologija, liječenje pleuritisa kod kuće treba provoditi pod nadzorom liječnika, nakon temeljite dijagnoze i propisivanja tijeka lijekova.

Početni cilj terapije je ukloniti uzrok pleuritisa (infekcija, deformacija, genetska abnormalnost). Zatim dolazi do ublažavanja simptoma i stvaranja uvjeta za potpuni oporavak organizma. Pacijentima se propisuje antibakterijska i imunostimulirajuća terapija, dobra prehrana, režim pijenja i odmor.

Za liječenje plućnog pleuritisa kod kuće kao ekspektoransi i protuupalni lijekovi preporučuju se infuzi biljaka: cvijeta lipe, korijena sladića, lišća podbjela, trave trpuca, ploda komorača, kore bijele vrbe, pletenice.

Komplikacije pleuritisa

Učinkovitost liječenja pleuritisa i postterapijskih komplikacija uglavnom ovisi o etiologiji, mjestu i stadiju bolesti. Dugotrajni upalni proces u pleuri je opasan:

• razvoj adhezivnog procesa;
• formiranje volumetrijskih privezišta;
• zadebljanje pleuralnih slojeva;
• ograničavanje funkcionalnosti kupole dijafragme;
• fuzija pleuralnih šupljina i interlobarnih pukotina;
• razvoj respiratornog zatajenja i pleuroskleroze.

Oporavak nakon bolesti i prevencija pleuritisa

S malom količinom eksudata, resorpcija tekućine, obnova funkcionalnosti pluća i regeneracija tkiva odvija se prilično brzo (3-4 tjedna). Infektivni pleuritis, čije liječenje uključuje evakuaciju izljeva, opasno je za recidive. Onkološki pleuritis karakterizira progresivni tijek i višestruke patologije. Prilično je teško oporaviti tijelo nakon gnojnog pleuritisa. Za pacijente koji su imali pleuritis, preporučuje se sustavna fizioterapija, sanatorijsko liječenje i kliničko promatranje tijekom 2 godine.

• Prevencija gnojnog pleuritisa sastoji se u prepoznavanju i uklanjanju zraka, krvi i eksudata iz pleuralne šupljine.Postoperativni empijem može se spriječiti pečaćenjem plućne maramice, operativnom aseptikom i liječenjem batrljka bronha.
• Najbolja prevencija pleuritisa je jačanje imunoloških snaga organizma, sprječavanje tuberkuloze, akutne upale pluća, reumatizma i drugih bolesti koje uzrokuju pleuritis. Da biste spriječili razvoj funkcionalnih patologija dišnog sustava, trebali biste prestati pušiti i udisati iritantne karcinogene.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i ne predstavlja znanstveni materijal niti profesionalni medicinski savjet.

https://illness.docdoc.ru/plevrit

pleuritis

pleuritis– različite etiološke upalne lezije serozne membrane koja okružuje pluća. Pleuritis je popraćen bolovima u prsima, nedostatkom daha, kašljem, slabošću, vrućicom i auskultatornim fenomenima (buka pleuralnog trenja, smanjeno disanje). Dijagnostika pleuritisa provodi se rendgenom (skopijom) prsnog koša, ultrazvukom pleuralne šupljine, pleuralnom punkcijom i dijagnostičkom torakoskopijom. Liječenje može uključivati ​​konzervativnu terapiju (antibiotici, NSAID, terapija vježbanjem, fizioterapija), niz terapeutskih punkcija ili drenaže pleuralne šupljine, kirurške taktike (pleurodeza, pleurektomija).

Pleuritis je upala visceralnog (plućnog) i parijetalnog (parijetalnog) sloja pleure. Pleuritis može biti popraćen nakupljanjem izljeva u pleuralnoj šupljini (eksudativni pleuritis) ili se javlja stvaranjem fibrinoznih naslaga na površini upaljenih pleuralnih slojeva (fibrinozni ili suhi pleuritis). Dijagnoza "pleuritisa" postavlja se u 5-10% svih pacijenata koji se liječe u terapijskim bolnicama. Pleuritis može pogoršati tijek raznih bolesti u pulmologiji, ftiziologiji, kardiologiji i onkologiji. Statistički, pleuritis se češće dijagnosticira kod muškaraca srednje i starije dobi.

Često pleuritis nije samostalna patologija, već prati niz bolesti pluća i drugih organa. Na temelju uzroka nastanka pleuritis se dijeli na zarazni i neinfektivni (aseptični).

Uzroci pleuritisa infektivna etiologija poslužiti:

Pleuritis neinfektivne etiologije uzrokuje:

• maligni tumori pleure (pleuralni mezoteliom), metastaze na pleuru kod karcinoma pluća, dojke, limfoma, tumora jajnika itd. (u 25% bolesnika s pleuritisom);
• difuzne lezije vezivno tkivo(sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritis, sklerodermija, reumatizam, sistemski vaskulitis itd.

• PE, infarkt pluća, infarkt miokarda;
• drugi razlozi ( hemoragijska dijateza, leukemija, pankreatitis itd.).

Mehanizam razvoja pleuritisa različitih etiologija ima svoje specifičnosti. Patogeni infektivnog pleuritisa izravno utječu na pleuralnu šupljinu, prodirući u nju na razne načine. Mogući su kontaktni, limfogeni ili hematogeni putovi prodiranja iz subpleuralno smještenih izvora infekcije (apsces, pneumonija, bronhiektazija, gnojna cista, tuberkuloza). Izravni ulazak mikroorganizama u pleuralnu šupljinu događa se kada je povrijeđen integritet prsnog koša (u slučaju rana, ozljeda, kirurških intervencija).

Pleuritis se može razviti kao posljedica povećane propusnosti limfnih i krvne žile za sistemski vaskulitis, tumorske procese, akutni pankreatitis; kršenja odljeva limfe; smanjenje opće i lokalne reaktivnosti tijela.

Malu količinu eksudata pleura može ponovno apsorbirati, ostavljajući sloj fibrina na svojoj površini. Tako nastaje suhi (fibrinozni) pleuritis. Ako stvaranje i nakupljanje izljeva u pleuralnoj šupljini premašuje brzinu i mogućnost njegovog odljeva, tada se razvija eksudativni pleuritis.

Akutnu fazu pleuritisa karakterizira upalni edem i stanična infiltracija pleure, nakupljanje eksudata u pleuralnoj šupljini. Kada se tekući dio eksudata apsorbira, na površini pleure mogu se stvoriti privezi - fibrinozne pleuralne naslage, što dovodi do djelomične ili potpune pleuroskleroze (obliteracije pleuralne šupljine).

U kliničkoj praksi najčešće se koristi klasifikacija pleuritisa koju je 1984. godine predložio profesor Državnog medicinskog sveučilišta St. Petersburg N.V. Putov.

Po etiologiji:

• infektivni (uzročnikom infekcije - pneumokokni, stafilokokni, tuberkulozni i drugi pleuritisi)
• neinfektivni (ukazuje na bolest koja dovodi do razvoja pleuritisa - rak pluća, reumatizam itd.)
• idiopatski (nejasne etiologije)

Prema prisutnosti i prirodi eksudata:

• eksudativni (pleuritis sa seroznim, serozno-fibrinoznim, gnojnim, trulim, hemoragičnim, kolesterolnim, eozinofilnim, hiloznim, mješovitim izljevom)
• fibrinozni (suhi)

Prema tijeku upale:

• začinjeno
• subakutan
• kronični

Prema mjestu izljeva:

• difuzno
• encistična ili ograničena (parijetalna, apikalna, dijafragmalna, kostodijafragmalna, interlobarna, paramedijastinalna).

U pravilu, kao sekundarni proces, komplikacija ili sindrom drugih bolesti, simptomi pleuritisa mogu prevladati, prikrivajući temeljnu patologiju. Kliničku sliku suhog pleuritisa karakterizira probadajuća bol u prsima, pojačana kašljanjem, disanjem i kretanjem. Pacijent je prisiljen zauzeti položaj, ležeći na bolnoj strani, kako bi ograničio pokretljivost prsnog koša. Disanje je plitko, lagano, zahvaćena polovica prsnog koša primjetno zaostaje tijekom respiratornih pokreta. Karakterističan simptom suhi pleuritis je šum pleuralnog trenja koji se čuje tijekom auskultacije, oslabljeno disanje u području fibrinoznih pleuralnih slojeva. Tjelesna temperatura ponekad raste do subfebrilnih razina, a pleuritis može biti popraćen zimicom, noćnim znojenjem i slabošću.

Suhi pleuritis dijafragme ima specifičnu kliničku sliku: bol u hipohondriju, prsima i trbušne šupljine, nadutost, štucanje, napetost trbušnih mišića.

Razvoj fibrinoznog pleuritisa ovisi o osnovnoj bolesti. U određenog broja pacijenata manifestacije suhog pleuritisa nestaju nakon 2-3 tjedna, ali su mogući recidivi. Kod tuberkuloze, tijek pleuritisa je dug, često popraćen eksudacijom eksudata u pleuralnu šupljinu.

Eksudativni pleuritis

Početak pleuralne eksudacije praćen je tupom boli u zahvaćenoj strani, refleksnim bolnim suhim kašljem, zastojem u disanju odgovarajuće polovice prsnog koša i šumom pleuralnog trenja. Kako se eksudat nakuplja, bol se zamjenjuje osjećajem težine u boku, rastućim nedostatkom daha, umjerenom cijanozom i izglađivanjem interkostalnih prostora. Eksudativni pleuritis karakterizira opći simptomi: slabost, febrilna tjelesna temperatura (s pleuralnim empijemom - s zimicom), gubitak apetita, znojenje. Uz encistirani paramedijastinalni pleuritis uočeni su disfagija, promuklost, oticanje lica i vrata. Uz serozni pleuritis uzrokovan bronhogenim oblikom raka, često se opaža hemoptiza. Pleuritis uzrokovan sistemskim eritemskim lupusom često se kombinira s perikarditisom, oštećenjem bubrega i zglobova. Metastatski pleuritis karakterizira polagano nakupljanje eksudata i asimptomatski je.

Velika količina eksudata dovodi do pomaka medijastinuma u suprotnom smjeru, poremećaja vanjsko disanje i kardiovaskularni sustav (značajno smanjenje dubine disanja, povećana učestalost, razvoj kompenzacijske tahikardije, pad krvnog tlaka).

Ishod pleuritisa uvelike ovisi o njegovoj etiologiji. U slučajevima perzistentnog pleuritisa, razvoj priraslica u pleuralnoj šupljini, spajanje interlobarnih fisura i pleuralnih šupljina, stvaranje masivnih sidrišta, zadebljanje pleuralnih slojeva, razvoj pleuroskleroze i respiratornog zatajenja te ograničena pokretljivost kupole dijafragma se ne može isključiti u budućnosti.

Uz kliničke manifestacije eksudativnog pleuritisa, prilikom pregleda bolesnika otkriva se asimetrija prsnog koša, izbočenje interkostalnih prostora na odgovarajućoj polovici prsnog koša i zaostajanje zahvaćene strane pri disanju. Perkutorni zvuk nad eksudatom je tup, bronhofonija i vokalni tremor oslabljeni, disanje je slabo ili se ne čuje. Gornja granica izljeva određuje se perkusijom, RTG prsnog koša ili ultrazvukom pleuralne šupljine.

Prilikom izvođenja pleuralne punkcije dobiva se tekućina čija priroda i volumen ovise o uzroku pleuritisa. Citološki i bakteriološki pregled pleuralnog eksudata omogućuje razjašnjenje etiologije pleuritisa. Pleuralni izljev karakterizira relativna gustoća iznad 1018-1020, raznolikost stanični elementi, pozitivna Rivoltova reakcija.

U krvi se otkriva povećanje ESR-a, neutrofilna leukocitoza, povećanje vrijednosti seromukoida, sialnih kiselina i fibrina. Da bi se razjasnio uzrok pleuritisa, izvodi se torakoskopija s biopsijom pleure.

Terapeutske mjere za pleuritis usmjerene su na uklanjanje etiološkog čimbenika i ublažavanje simptoma. Za pleuritis uzrokovan upalom pluća propisana je antibiotska terapija. Reumatski pleuritis liječi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima i glukokortikosteroidima. Liječenje tuberkuloznog pleuritisa provodi ftizijatar, a sastoji se od specifične terapije rifampicinom, izoniazidom i streptomicinom tijekom nekoliko mjeseci.

U simptomatske svrhe indicirano je propisivanje analgetika, diuretika i kardiovaskularnih lijekova, a nakon resorpcije izljeva indicirana je fizioterapija i fizikalna terapija.

U slučaju eksudativnog pleuritisa s velikom količinom izljeva, pribjegava se njegovoj evakuaciji izvođenjem pleuralne punkcije (toracenteza) ili drenaže. Preporuča se evakuirati ne više od 1-1,5 litara eksudata odjednom kako bi se izbjegle kardiovaskularne komplikacije (zbog oštrog ispravljanja pluća i obrnutog pomaka medijastinuma). Za gnojni pleuritis, pleuralna šupljina se ispere antiseptičkim otopinama. Prema indikacijama intrapleuralno se daju antibiotici, enzimi, hidrokortizon i dr.

U liječenju suhog pleuritisa, osim etiološke obrade, bolesnicima se savjetuje mirovanje. Za ublažavanje boli propisuju se senfni flasteri, čašice, topli oblozi i čvrsto povijanje prsnog koša. Za suzbijanje kašlja propisuju se kodein i etilmorfin hidroklorid. Protuupalni lijekovi učinkoviti su u liječenju suhog pleuritisa: acetilsalicilna kiselina, ibuprofen itd. Nakon normalizacije dobrobiti i krvne slike, pacijentu sa suhim pleuritisom propisane su vježbe disanja kako bi se spriječile adhezije u pleuralnoj šupljini.

Za liječenje rekurentnog eksudativnog pleuritisa provodi se pleurodeza (ubrizgavanje talka ili kemoterapije u pleuralnu šupljinu radi lijepljenja slojeva pleure). Za liječenje kroničnog gnojnog pleuritisa pribjegavaju se kirurška intervencija– pleurektomija s dekoracijom pluća. Ako se pleuritis razvije kao posljedica neoperabilnog oštećenja pleure ili pluća malignim tumorom, izvodi se palijativna pleurektomija prema indikacijama.

Mala količina eksudata može se riješiti sama od sebe. Prestanak eksudacije nakon eliminacije osnovne bolesti javlja se unutar 2-4 tjedna. Nakon evakuacije tekućine (u slučaju infektivnog pleuritisa, uključujući tuberkulozne etiologije), moguć je uporan tijek s ponovljenim nakupljanjem izljeva u pleuralnoj šupljini. Pleuritis uzrokovan onkološkim uzrocima ima progresivan tijek i nepovoljan ishod. Gnojni pleuritis ima nepovoljan tijek.

Pacijenti koji su pretrpjeli pleuritis su pod kliničkim promatranjem 2-3 godine. Preporuča se isključiti profesionalne opasnosti, obogatiti i visokokaloričnu prehranu, isključiti prehlade i hipotermiju.

U prevenciji pleuritisa vodeća uloga pripada prevenciji i liječenju glavnih bolesti koje dovode do njihovog razvoja: akutne upale pluća, tuberkuloze, reumatizma, kao i povećanja otpornosti organizma na razne infekcije.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleurisy

Simptomi pleuritisa

Glavni simptom pleuritisa je bol u boku, koja se pojačava pri udisaju. i kašalj. Bol se može povući kada ležite na zahvaćenoj strani. Postoji ograničenje respiratorne pokretljivosti pravilne polovice prsnog koša. Uz perkusione zvukove može se čuti oslabljeno disanje kao posljedica štede bolesnika na oboljeloj strani i šum pleuralnog trenja. Tjelesna temperatura može lagano porasti, moguća je zimica s pojavom noćnog znojenja, moguća slabost.

Vrlo je teško dijagnosticirati suhi pleuritis dijafragme. Za njega su karakteristični sljedeći simptomi:

1. Bol u prsima i prsima (hipohondrijumu), kao iu području donjih rebara;
2. štucanje;
3. Bol u trbuhu;
4. Nadutost;
5. Napetost trbušnih mišića;
6. Bol prilikom gutanja.

Za prepoznavanje dijafragmalnog pleuritisa pomoći će rendgenski pregled, koji će pomoći u prepoznavanju prisutnosti neizravnih simptoma funkcionalnog poremećaja dijafragme, na primjer: njezinog visokog položaja i ograničene pokretljivosti na zahvaćenoj strani.

Uzroci pleuritisa

Uzrok pleuritisa zarazne prirode izravno je povezan s prodorom patogena:

• Specifične infekcije: Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum;
• Nespecifične infekcije: pneumokok, stafilokok, Escherichia coli.

Uzročnici prodiru u pleuru kontaktom, putem krvi i udahnutog zraka kada je pleuralna šupljina oštećena. Uobičajeni razlog razvoj pleuritisa je sistemska bolest vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatizam). Patogeneza većine pleurija je alergijske prirode. Pleuritis može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Uzroci pleuritisa mogu biti razne ozljede prsnog koša, kao i prodorne rane i mogući prijelomi rebara.

U sličnoj situaciji, ova bolest se često kombinira s tuberkulozom, pneumotoraksom i tumorom pluća.

Liječenje pleuritisa

Liječenje pleuritisa je složeno i uključuje aktivan utjecaj na osnovne bolesti i rano suzbijanje pleuritisa. U slučaju efuzijskog pleuritisa, pacijent se mora liječiti u bolničkim uvjetima. Tijek učinkovitog liječenja propisuje liječnik specijalist.

Liječenje bolesnika s pleuritisom u Klinici za ORL-astmu je sveobuhvatno i uključuje uklanjanje uzroka koji su uzrokovali razvoj bolesti. Ako pleuralni izljev nije upalne prirode, tada je liječenje usmjereno na obnovu kardiovaskularne aktivnosti.

Liječenje pleuritisa u ORL klinici za astmu sastoji se od sljedećih komponenti:

1. Antibakterijska terapija propisana je za infektivni i alergijski pleuritis, kemoterapija se provodi za pleuritis tumorske etiologije;
2. Sanacija pleuralne šupljine omogućuje evakuaciju eksudata, ako je potrebno, provodi se ispiranje antiseptičkim otopinama;
3. Pozitivan učinak u liječenju pleuritisa osigurava se primjenom desenzibilizirajućih i protuupalnih lijekova;
4. Korištenje sredstava koja su usmjerena na mobilizaciju zaštitnih i imunobioloških reakcija tijela, odnosno povećanje imuniteta.

Kao dodatak propisanom liječenju pleuritisa, može se koristiti biljni lijek, koji ima posebnu formulaciju i odabire ga iskusni specijalist u klinici za ORL-astmu. Nakon punog ciklusa liječenja pleuritisa u našoj klinici, disanje se stabilizira, izgubljeni imunitet se obnavlja, a opće stanje tijela pacijenta se poboljšava.

https://www.lor-astma.ru/plevrit.htm

Obilježja bolesti i vrste pleuritisa

Pleuritis je upala pleure, serozne membrane koja obavija pluća. Pleura izgleda poput prozirnih listova vezivnog tkiva. Jedan od njih je uz pluća, drugi oblaže prsnu šupljinu iznutra. U prostoru između njih cirkulira tekućina, što osigurava klizanje dvaju slojeva pleure tijekom udisaja i izdisaja. Njegova količina obično ne prelazi 10 ml. Kod pleuritisa pluća nakuplja se prekomjerna količina tekućine. Ova pojava se naziva pleuralni izljev. Ovaj oblik pleuritisa naziva se izljev, ili eksudativni. Najčešće se javlja. Pleuritis može biti i suh – u tom slučaju se protein fibrin taloži na površini pleure, a membrana zadeblja. Međutim, u pravilu, suhi (fibrinozni) pleuritis je samo prva faza bolesti, koja prethodi daljnjem stvaranju eksudata. Osim toga, kada je pleuralna šupljina inficirana, eksudat može biti gnojan.

Kao što je već spomenuto, medicina ne klasificira pleuritis kao neovisnu bolest, nazivajući je komplikacijom drugih patoloških procesa. Pleuritis može ukazivati ​​na bolest pluća ili na druge bolesti koje ne uzrokuju oštećenje plućnog tkiva. Na temelju prirode razvoja ovog patološkog stanja i citološke analize pleuralne tekućine, zajedno s drugim studijama, liječnik može utvrditi prisutnost osnovne bolesti i poduzeti odgovarajuće mjere, ali sam pleuritis zahtijeva liječenje. Štoviše, u aktivnoj fazi može doći do izražaja u kliničkoj slici. Zato se u praksi pleuritis često naziva zasebnom bolešću dišnog sustava.

Dakle, ovisno o stanju pleuralne tekućine, razlikuju se:

• gnojni pleuritis;
• serozni pleuritis;
• serozno-gnojni pleuritis.

Gnojni oblik je najopasniji, jer je popraćen intoksikacijom cijelog tijela i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, prijeti životu pacijenta.

Pleuritis također može biti:

• akutni ili kronični;
• teška ili umjerena;
• zahvaćaju oba dijela prsa ili se pojavljuju samo na jednoj strani;
• razvoj je često izazvan infekcijom, u kojem se slučaju naziva zaraznim.

Postoji širok popis neinfektivnih uzroka plućnog pleuritisa:

• bolesti vezivnog tkiva;
• vaskulitis;
• plućna embolija;
• ozljede prsa;
• alergija;
• onkologija.

U potonjem slučaju, možemo govoriti ne samo o samom raku pluća, već io tumorima želuca, dojke, jajnika, gušterače, melanoma itd. Kada metastaze prodiru u limfne čvorove prsnog koša, odljev limfe javlja se više polako, a pleura postaje propusnija.

Tekućina curi u pleuralnu šupljinu. Moguće je zatvoriti lumen velikog bronha, što snižava tlak u pleuralnoj šupljini i stoga izaziva nakupljanje eksudata.

Kod karcinoma pluća nemalih stanica (NSCLC), pleuritis se dijagnosticira u više od polovice slučajeva. Kod adenokarcinoma, učestalost metastatskog pleuritisa doseže 47%. Za karcinom skvamoznih stanica pluća - 10%. Bronhioloalveolarni karcinom dovodi do pleuralnog izljeva u ranoj fazi, au ovom slučaju pleuritis može biti jedini signal prisutnosti malignog tumora.

Ovisno o obliku, razlikuju se kliničke manifestacije pleuritisa. Međutim, u pravilu nije teško odrediti plućni pleuritis. Puno teže pronaći pravi razlog, što je izazvalo upalu pleure i pojavu pleuralnog izljeva.

Simptomi pleuritisa

Glavni simptomi plućnog pleuritisa su bol u prsima, osobito pri udisaju, kašalj koji ne donosi olakšanje, otežano disanje i osjećaj stezanja u prsima. Ovisno o prirodi pleuralne upale i položaju, ovi znakovi mogu biti očiti ili gotovo odsutni. Kod suhog pleuritisa pacijent osjeća bol u boku, koja se pojačava pri kašljanju, disanje postaje otežano, moguća je slabost, znojenje, zimica. Temperatura ostaje normalna ili lagano raste - ne više od 37 ° C.

Uz eksudativni pleuritis, slabost i loše zdravlje su izraženiji. Tekućina se nakuplja u pleuralnoj šupljini, komprimira pluća i sprječava njihovo širenje. Pacijent ne može u potpunosti disati. Iritacija živčanih receptora u unutarnjim slojevima pleure (u samim plućima ih praktički nema) uzrokuje simptomatski kašalj. U budućnosti, kratkoća daha i težina u prsima samo se pojačavaju. Koža postaje blijeda. Velika nakupina tekućine sprječava odljev krvi iz vena vrata, počinju se izbočiti, što na kraju postaje vidljivo. Dio prsnog koša zahvaćen pleuritisom ograničen je u pokretu.

Uz gnojni pleuritis, svim gore navedenim simptomima dodaju se vidljive fluktuacije temperature: do 39-40 ° navečer i 36,6-37 ° ujutro. To ukazuje na potrebu hitnog savjetovanja s liječnikom, budući da je gnojni oblik prepun ozbiljnih posljedica.

Dijagnoza pleuritisa odvija se u nekoliko faza:

1. Pregled i razgovor s pacijentom. Liječnik otkriva kliničke manifestacije, koliko se davno dogodilo i razinu dobrobiti pacijenta.
2. Klinički pregled. Koriste se različite metode: auskultacija (slušanje stetoskopom), perkusija (tapkanje posebnim instrumentima za utvrđivanje prisutnosti tekućine), palpacija (palpacijom se utvrđuju bolna mjesta).
3. Rendgen i CT. X-ray vam omogućuje vizualizaciju pleuritisa, procjenu volumena tekućine, au nekim slučajevima i prepoznavanje metastaza u pleuri i limfnim čvorovima. Kompjuterizirana tomografija pomaže točnije odrediti opseg prevalencije.
4. Analiza krvi. Tijekom upalnog procesa u tijelu, ESR, povećava se broj leukocita ili limfocita. Ova studija je neophodna za dijagnosticiranje infektivnog pleuritisa.
5. Pleuralna punkcija. Ovo je skupljanje tekućine iz pleuralne šupljine za laboratorijska istraživanja. Postupak se provodi u slučajevima kada nema opasnosti za život pacijenta. Ako se nakupilo previše tekućine, odmah se radi torakocenteza (toracenteza) - uklanjanje eksudata kroz punkciju pomoću duge igle i električne sukcije ili se ugrađuje port sustav, što je poželjno rješenje. Stanje pacijenta se poboljšava, a dio tekućine se šalje na analizu.

Ako nakon svih faza točna slika ostane nejasna, liječnik može propisati video torakoskopiju. U prsa se umetne torakoskop - to je instrument s video kamerom koji vam omogućuje pregled zahvaćenih područja iznutra. Ako govorimo o onkologiji, potrebno je prikupiti fragment tumora za daljnje istraživanje. Nakon ovih manipulacija moguće je napraviti točnu dijagnozu i započeti liječenje.

Liječenje stanja

Liječenje plućnog pleuritisa treba biti sveobuhvatno, usmjereno na uklanjanje bolesti koja ga je uzrokovala. Sama terapija pleuritisa obično je simptomatska, osmišljena da ubrza resorpciju fibrina, spriječi stvaranje adhezija u pleuralnoj šupljini i "vrećica" s tekućinom i ublaži stanje bolesnika. Prvi korak je uklanjanje pleuralnog edema. Kod visokih temperatura pacijentu se propisuju antipiretici, a protiv bolova analgetski nesteroidni protuupalni lijekovi. Sve te radnje omogućuju stabilizaciju stanja pacijenta, normalizaciju respiratorne funkcije i učinkovito liječenje osnovne bolesti.

Liječenje pleuritisa u blagi oblik Moguće kod kuće, u teškim slučajevima - isključivo u bolnici. Može uključivati ​​različite metode i tehnike.

1. Torakocenteza . Ovo je postupak u kojem se nakupljena tekućina uklanja iz pleuralne šupljine. Propisuje se za sve slučajeve efuzijskog pleuritisa u nedostatku kontraindikacija. Torakocenteza se izvodi s oprezom u prisutnosti patologije sustava koagulacije krvi, visoki krvni tlak u plućnoj arteriji, teška opstruktivna plućna bolest ili prisutnost samo jednog funkcionalnog pluća.

   Koristi se za postupak lokalna anestezija. Igla se uvodi u pleuralnu šupljinu sa strane lopatice pod ultrazvučnim vodstvom i skuplja se eksudat. Kompresija plućnog tkiva se smanjuje, što olakšava disanje bolesnika.

2. Često je postupak potrebno ponoviti, u tu svrhu moderno i potpuno sigurno intrapleuralni port sustavi , osiguravajući stalan pristup pleuralnoj šupljini i za evakuaciju eksudata i za davanje lijekova, uključujući kemoterapiju.
   Riječ je o sustavu koji se sastoji od katetera koji se uvodi u pleuralnu šupljinu i titanske komore sa silikonskom membranom. Ugradnja zahtijeva samo dva mala reza, koji se kasnije zašivaju. Priključak je instaliran u meke tkanine zid prsnog koša, ispod kože. U budućnosti to ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu. Manipulacija traje ne više od sat vremena. Pacijent može ići kući već sljedeći dan nakon ugradnje porta. Kada treba ponovno evakuirati eksudat, dovoljno je probušiti kožu i silikonsku membranu ispod nje. Brzo je, sigurno i bezbolno. U slučaju iznenadne potrebe i nedostupnosti medicinske skrbi, uz određenu vještinu i poznavanje pravila postupka, čak i rodbina može samostalno isprazniti pacijentovu pleuralnu šupljinu od tekućine kroz otvor.
3. Druga vrsta intervencije je pleurodeza . Ovo je operacija kojom se umjetno stvaraju priraslice između slojeva pleure i uništava pleuralna šupljina tako da se tekućina nema gdje nakupljati. Postupak se obično propisuje pacijentima s rakom kada je kemoterapija neučinkovita. Pleuralna šupljina ispunjena je posebnom tvari koja sprječava stvaranje eksudata i ima antitumorski učinak - u slučaju onkologije. To mogu biti imunomodulatori (na primjer, interleukini), glukokortikosteroidi, antimikrobna sredstva, radioizotopi i alkilirajući citostatici (derivati ​​oksazafosforina i bis-β-kloretilamina, nitrozourea ili etilendiamin, preparati platine, alkilsulfonati, triazini ili tetrazini), što ovisi isključivo o konkretnom kliničkom slučaju.
4. Ako gore navedene metode ne rade, prikazuje se uklanjanje pleure i ugradnja šanta . Nakon ranžiranja, tekućina iz pleuralne šupljine prelazi u trbušnu šupljinu. Međutim, ove se metode smatraju radikalnima i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa se pribjegavaju posljednjim.
5. Liječenje lijekovima . U slučajevima kada je pleuritis zarazne prirode ili kompliciran infekcijom, koriste se antibakterijski lijekovi, čiji izbor u potpunosti ovisi o vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti na određeni antibiotik. Lijekovi, ovisno o prirodi patogene flore, mogu uključivati:

• prirodna, sintetička, polusintetička i kombinirana penicilini (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, meticilin, oksacilin, nafcilin, tikarcilin, karbpenicilin, sultasin, oksamp, amoksiklav, mezlocilin, azlocilin, mecilam);
• cefalosporini ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keyten", "Latamoccef", "Cefpirome", "Cefepime", "Zeftera", "Ceftolozane");
• fluorokinoloni ("Microflox", lomefloksacin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin, gatifloksacin, sitafloksacin, trovafloksacin);
• karbapenemi ("Tienam", doripenem, meropenem);
• glikopeptidi ("Vankomicin", "Vero-bleomicin", "Targotsid", "Vibativ", ramoplanin, dekaplanin);
• makrolidi ("Sumamed", "Yutacid", "Rovamycin", "Rulid");
• ansamicini ("Rifampicin");
• aminoglikozidi (amikacin, netilmicin, sisomicin, izepamicin), ali su nekompatibilni s penicilinima i cefalosporinima tijekom istovremene terapije;
• linkozamidi (linkomicin, klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin, minoleksin);
• amfenikoli ("Levomicetin");
• drugi sintetski antibakterijski agensi (hidroksimetilkinoksalin dioksid, fosfomicin, dioksidin).

Za liječenje upale pleure također se propisuju protuupalni i desenzibilizirajući lijekovi (elektroforeza 5% otopine novokaina, analgina, difenhidramina, 10% otopine kalcijevog klorida, 0,2% otopine platifilin hidrotartarata, indometacina itd.), regulatori ravnoteže vode i elektrolita (fiziološka otopina i otopina glukoze), diuretici ("furosemid"), elektroforeza lidazom (64 jedinice svaka 3 dana, 10-15 postupaka po tijeku liječenja). Oni mogu propisati lijekove za dilataciju bronha i srčane glikozide koji pojačavaju kontrakciju miokarda (Eufillin, Korglykon). Pleuritis pluća u onkologiji dobro reagira na kemoterapiju - nakon nje, oteklina i simptomi obično nestaju. Lijekovi primjenjuje se sistemski - injekcijom ili intrapleuralno kroz membranski zalistak port sustava.

Prema statistikama, tečajevi kemoterapije u kombinaciji s drugim metodama liječenja pomažu u otklanjanju pleuritisa kod približno 60% pacijenata osjetljivih na kemoterapiju.

Tijekom liječenja pacijent mora biti stalno pod liječničkim nadzorom i primati potpornu njegu. Nakon završenog tečaja potrebno je obaviti pregled, a nakon nekoliko tjedana potrebno ga je ponovno zakazati.

Prognoza bolesti

Uznapredovali oblici plućnog pleuritisa mogu imati teške komplikacije: pojava pleuralnih priraslica, bronhopleuralnih fistula, poremećaja cirkulacije zbog kompresije krvnih žila.

Tijekom razvoja pleuritisa, pod pritiskom tekućine, arterije, vene, pa čak i srce, mogu se pomaknuti u suprotnom smjeru, što dovodi do povećanja intratorakalnog tlaka i poremećaja dotoka krvi u srce. U tom smislu, prevencija plućnog srčanog zatajenja je središnji zadatak svih terapijskih mjera za pleuritis. Ako se otkrije pomak, pacijentu je indicirana hitna torakocenteza.

Opasna komplikacija je empijem - stvaranje "džepića" gnoja, što u konačnici može dovesti do ožiljaka u šupljini i konačnog brtvljenja pluća. Proboj gnojnog eksudata u plućno tkivo može biti koban. Konačno, pleuritis može uzrokovati amiloidozu parenhimskih organa ili oštećenje bubrega.

Posebna se pozornost pri dijagnosticiranju pleuritisa posvećuje oboljelima od raka. Izljev u pleuralnu šupljinu pogoršava tijek rak pluća, povećava slabost, daje dodatnu otežano disanje, izaziva bol. Kada su posude komprimirane, ventilacija tkiva je poremećena. S obzirom na imunološke poremećaje, to stvara povoljno okruženje za širenje bakterija i virusa.

Posljedice bolesti i izgledi za oporavak ovise o temeljnoj dijagnozi. U bolesnika s rakom, tekućina u pleuralnoj šupljini obično se nakuplja u kasnijim fazama raka. To otežava liječenje i prognoza je često loša. U drugim slučajevima, ako se tekućina iz pleuralne šupljine ukloni na vrijeme i propisuje odgovarajuće liječenje, nema prijetnje životu pacijenta. Međutim, pacijentima je potrebno redovito praćenje kako bi se odmah dijagnosticirao recidiv kada se pojavi.

https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-plevrita-legkikh.html

Simptomi bolesti i njena dijagnoza

Glavni simptom pleuritisa je bol u boku. Pojačava se tijekom udisaja kada bolesnik kašlje. Ako ležite na bolesnoj strani, bol se smanjuje. Upaljenu stranu prsnog koša karakterizira niska pokretljivost, a pri slušanju se čuju šumovi. Može doći do blagog porasta tjelesne temperature, često se pojavljuju zimice, a bolesnik se noću pojačano znoji.

Što se tiče suhog pleuritisa, njegovi simptomi su nešto drugačiji:

• bol u hipohondriju;
• pojava štucanja;
• bolovi u trbuhu;
• jaka formacija plina;
• bolne senzacije prilikom gutanja;
• napetost u trbušnim mišićima.

Pleuritis dijafragme može se dijagnosticirati pomoću rendgenske snimke. Može pokazati odstupanja u položaju dijafragme i njezinoj pokretljivosti.

Metode liječenja plućnog pleuritisa kod odraslih

Liječenje pleuritisa je niz mjera usmjerenih na ublažavanje simptoma i uklanjanje uzroka bolesti. Pleuritis uzrokovan upalom pluća liječi se antibioticima. Što se tiče reumatskog pleuritisa, glavni lijekovi koji se koriste za njegovo liječenje su nesteroidni lijekovi koji ublažavaju upalu i glukokortikosteroidi. Tuberkulozni pleuritis liječi se uz pomoć ftizijatra. Kao terapija koriste se rifampicin, izoniazid i streptomicin. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci. Za uklanjanje simptomatskih manifestacija propisano je sljedeće:

• lijekovi protiv bolova;
• diuretici;
• lijekovi za kardiovaskularni sustav.

Liječenje eksudativnog pleuritisa događa se uzorkovanjem izljeva. Taj se postupak naziva pleuralna punkcija ili drenaža. Ako dođe do recidiva, neophodan je postupak pleurodeze - pleuralno područje se ispuni talkom ili kemoterapijom koja sljepi pleuralne slojeve.

Liječenje akutnog gnojnog pleuritisa sastoji se od ispiranja pleuralne šupljine antiseptičkim otopinama. Antibiotici se ubrizgavaju u pleuralnu šupljinu. Često se daju injekcije lijekova poput hidrokortizona i enzima u kombinaciji. Liječenje kroničnog gnojnog pleuritisa zahtijeva intervenciju kirurga. Izvode zahvat pleurektomije i dekortikacije pluća.

Liječenje suhog pleuritisa zahtijeva stanje mirovanja. Kako bi se ublažila bol, pacijentova prsa su čvrsto zavijena, zagrijavajući ih losionima. Također se provodi terapija lijekovima, propisujući:

• kodein;
• dionin;
• acetil;
• ibuprofen.

Ako se zdravstveno stanje vratilo u normalu, pacijentu se preporučuje podvrgavanje vježbe disanja, što poboljšava proces fuzije pleure.

Tradicionalne metode liječenja pleuritisa. Preventivne mjere

Liječenje pleuritisa lijekovima može se nadopuniti tradicionalnom medicinom. Za ublažavanje bolesti koristite:

• sok od luka i meda;
• uliti i uzeti preslicu;
• piti izvarak od sjemenki anisa, dopunjen korijenom sladića, sljezom, lišćem kadulje i mladim izdancima bora;
• uliti mentu, elecampane, korijen sladića, močvarnu suhu travu, podbjel;
• Često se kuha korijen calamusa;
• piti svježe iscijeđen sok od repe.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju pleuritisa promatraju se u dispanzeru do 3 godine.

Kako bi se spriječili recidivi, potrebno je pratiti prehranu, temperaturu i isključiti prehlade.

Preventivne mjere za pojavu pleuritisa različitih etimologija uključuju pravodobno liječenje bolesti koje dovode do njihovog razvoja, kao i pridržavanje zdravog načina života. Potrebno je pratiti svoje zdravlje, uzimati vitamine i druge komplekse koji održavaju ljudsko tijelo u dobroj formi.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je liječenje pleuritisa kod kuće neprihvatljivo! Takav nemar može osobu koštati života.

http://now-foods.ru/plevrit-legkih-simptomy-i-lechenie.html

Neke bolesti uzrokuju vrlo ozbiljne komplikacije, a jedna od njih je pleuritis. Ima ga u više vrsta. Najčešći je onaj u kojem se tekućina počinje nakupljati u tkivima, a naziva se i izljev. Opasnost od ove bolesti je da se njezini simptomi mogu prikriti kao temeljna patologija. Razmotrimo koji je tretman potreban za pacijenta s dijagnozom eksudativnog pleuritisa.

Izuzetno je rijetko da je pleuritis primarna patologija. Obično mu prethodi jedan od sljedećih razloga:

• pojava patoloških procesa u plućima uzrokovanih proliferacijom bakterija ili infekcijom virusom;
• upalni procesi u gušterači;
• lezije vezivnog tkiva;
• reumatizam;
• onkologija koja je zahvatila organe koji se nalaze u blizini;
• tuberkuloza;
• ozljede prsnog koša (na primjer, nakon prijeloma rebra).

Ova se bolest dijagnosticira odvojeno od drugih patologija, budući da je karakterizirana vlastitim karakteristikama. Ne razvija svaka osoba koja ima ozljedu prsnog koša ili bolest koja zahvaća pluća eksudativni pleuritis. Najčešće ova patologija pogađa one koji su doživjeli teški stres ili opću hipotermiju. Većina bolesnika s ovom patologijom ima problema s imunitetom, nedostatkom vitamina ili endokrinim poremećajima.

Pacijenti također često imaju povijest kroničnog alkoholizma, alergija i čestih bronhijalnih bolesti.

"Okidač" za izljevni oblik pleuritisa može biti zračenje radioaktivnim tvarima i kemijsko trovanje, koje je primljeno u ranoj fazi razvoja primarnih bolesti ili istodobno s traumatskim učincima na prsima.

Simptomi i značajke tijeka pleuritisa izljeva

Prije svega, pleuritis karakterizira pojava simptoma intoksikacije: slabost, znojenje, malaksalost, temperaturne fluktuacije od niske do izrazito visoke. Ova bolest također je popraćena jakom boli, što otežava pacijentu da zauzme položaj za spavanje. Ako je zahvaćen samo jedan režanj pluća, lakše ćete spavati na suprotnoj strani. Dok hoda, osoba s ovom patologijom će instinktivno poduprijeti zahvaćenu stranu.

S vremenom simptomi mogu oslabiti ili potpuno nestati, što nije znak oporavka. Tipično, simptomi postaju manje ozbiljni zbog nakupljanja tekućine u pleuri. U ovoj fazi može se pojaviti bol u trapezijskim i prsnim mišićima te nedostatak zraka. Asimetrija u prsima postaje vidljiva pri kretanju.

U nedostatku liječenja, nazolabijalni trokut počinje plaviti, vratne vene nabreknu, prostori između rebara se izboče, javlja se kašalj bez iscjedka iskašljaja. Gornji dio tijela također može postati plav. Tijekom slušanja, terapeut će otkriti "tiho" pluće koje se nalazi iznad izvora upale. U teškim slučajevima, tijekom pregleda liječnik može čuti zvuk pleuralnog trenja.

Komplikacije i prognoza

Na pravodobno liječenje pleuritis ne uzrokuje komplikacije. Njegovi simptomi nestaju 1-3 tjedna nakon početka terapije. Ako pacijent ne započne terapiju na vrijeme, mogu se razviti komplikacije:

• poremećaji u radu srca i krvnih žila;
• stvaranje priraslica na pleuri;
• smanjenje volumena pluća i zatajenje disanja;
• nakupljanje kalcija u pleuri;
• promjene u sastavu izljeva, postaje gnojan;
• pneumoskleroza;
• ireverzibilno širenje bronha.

Ako je integritet pleure ugrožen, moguć je razvoj pneumotoraksa. U najnaprednijim slučajevima bolest može biti smrtonosna.

Liječenje tradicionalnim lijekovima

Postoji nekoliko načina liječenja pleuritisa s povećanom proizvodnjom eksudata. Jedan od njih je punkcija. Radi se za dijagnostiku i ispumpavanje tekućine. Za liječenje se punkcija može izvesti samo jednom, jer u protivnom dolazi do stvaranja priraslica. Moguće je ukloniti do 1,5 litara tekućine po seansi. Veća količina izljeva se ne može ukloniti, jer će medijastinum organa biti poremećen.

Liječenje se provodi samo u bolnici. Najčešće je konzervativna, jer liječnici nastoje maksimalno očuvati respiratorne funkcije. Pacijentima se propisuje liječenje lijekovima iz sljedećih skupina:

• antibiotici (ako je primarna bolest uzrokovana bakterijama);
• koji sadrži kodein (za ispuštanje sputuma);
• antihistaminici (Cetrin, Erius, Diazolin i drugi);
• antipiretici (Ibuprofen ili Medsicam);
• lijekovi protiv bolova (Nise, Tramadol, Cefekon ili Nimesil);
• diuretici (Diacarb, Veroshpiron ili Indapamid).

U teškim slučajevima propisuju se glukokortikosteroidi. Za ublažavanje upale mogu se koristiti injekcije, masti i tablete.

Životni stil pacijenta igra važnu ulogu u liječenju. Mora se pridržavati dijete, uključiti više svježeg voća i povrća u jelovnik i izbjegavati stres. Osim toga, potrebno je baviti se fizikalnom terapijom, postavljajući si lagana opterećenja.

Ako nema kontraindikacija, liječnik može propisati dodatne postupke: parafinske kupke, blatne obloge, elektroforezu, ultraljubičasto zračenje prsnog koša, dijatermiju, masažu, induktotermiju. U pravilu se propisuje pomoćna terapija kako bi se uklonili zaostali učinci nakon početka procesa ozdravljenja.

Metode tradicionalne medicine

Postoji nekoliko biljnih lijekova koji mogu pomoći kod pleuritisa. Pripremaju se na isti način, ali imaju drugačiji sastav. Da biste pripremili zdrav izvarak, trebate preliti žlicu suhog biljnog materijala s čašom kipuće vode, kuhati smjesu na laganoj vatri 2-3 minute. Zatim morate pustiti da juha odstoji oko 10 minuta i procijediti. Ovi narodni lijekovi uvijek se uzimaju 15 minuta nakon doručka. Primjeri biljnih infuzija za takve dekocije:

• po 40 grama matičnjaka, brnistre, kore viburnuma, korijena valerijane, stotinjaka;
• po 40 grama kore vrbe, cvatova lipe, cvjetova livadnika, listova crnog ribiza, bazge i plodova čajevca;
• po 40 grama listova breze, kore vrbe i cvjetova bazge, 100 grama plodova čajevca i 30 grama korijena sladića;
• 40 grama šišarki hmelja, po 60 grama korijena valerijane, listova matičnjaka, kore vrbe, bobica bazge;
• 30 grama suhih plodova maline, korijena saponarije i cvjetova divizme, 70 grama cvjetova crne bazge i 40 grama gospine trave.

Osim dekocija, mogu se koristiti i druga sredstva:

1. Oblog od skute, koji se tri puta dnevno stavlja na leđa tri sata. Budući da eksudativni pleuritis zahtijeva odmor u krevetu, neće biti teško izdržati tako dugo. Stručnjaci tradicionalne medicine preporučuju jesti 100 grama kuhane pluća četvrt sata prije stavljanja obloga.
2. Korisna mješavina za izbacivanje tekućine iz pluća dobiva se od 300 grama sitno nasjeckanog luka, pola litre bijelog vina od grožđa, 100 grama svijetlog meda (cvjetnog ili lipovog). Nedostatak ove ljekovite mješavine je da se mora infuzirati 8 dana. Ovaj lijek treba uzimati prije svakog obroka (četiri puta dnevno) po žlicu.
3. Luk se također može koristiti za inhalaciju. Da biste to učinili, trebate nasjeckati nekoliko glavica luka što je moguće sitnije (alternativno ih provucite kroz mlin za meso). Pokrijte glavu ručnikom i udišite pare ove biljke kroz usta.
4. Pomiješajte 250 grama jazavčeve masti (prikladna je kupljena u ljekarni) s 300 grama pulpe lista aloe i čašom meda. Zagrijte smjesu u pećnici četvrt sata. Procijedite i uzimajte proizvod tri puta dnevno po jednu žlicu.
5. Drugi lijek je trljanje. Za njih ćete morati kupiti eterična ulja i pomiješati ih. Osnova za pripremu mješavine je 20 grama terpentina i 30 grama ulja kamfora, u koje je potrebno uliti 5 grama ulja planinskog bora i eukaliptusa. Kako bi se poboljšao odljev limfe, dobiveni lijek mora se utrljati u kožu prsa svako jutro i večer.
6. Oblozi od senfa također će pridonijeti brzom oporavku. Za njih ćete morati samljeti 100 grama sjemenki crne gorušice u mužaru i razrijediti ih toplom vodom u pastu. Sastav se nanosi u tankom sloju na tkaninu. Oblog se stavlja samo na dio prsnog koša gdje se nalazi žarište pleuritisa. Gorušicu na prsima treba držati samo 10 minuta, nakon čega kožu treba dobro isprati i osušiti. Obavezno nosite suhu odjeću.

Plućne patologije danas su česte. Ove bolesti, prema statistikama, napadaju svakog trećeg stanovnika planete. Jedna od često dijagnosticiranih bolesti je plućni pleuritis. Ovu bolest karakterizira razvoj upalnog procesa u seroznoj membrani koja prekriva plućnu šupljinu.

Pleuritis se u rijetkim slučajevima javlja kao samostalna bolest, često je bolest komplikacija plućnih bolesti i drugih upalnih procesa u tijelu. Pleuritis – vrlo opasna bolest zahtijeva hitno liječenje. Ignoriranje manifestacija, kao i nedostatak terapije, ispunjeno je razvojem komplikacija. Liječenje pleuritisa s narodnim lijekovima bit će izvrstan dodatak tradicionalnoj terapiji koju propisuje liječnik.

Niti jedna osoba nije imuna od pojave bolesti - ni odrasla osoba ni dijete. Razlozi za razvoj pleuritisa kod starijih osoba, djece i odraslih vrlo su različiti, no medicina ih dijeli na dva velike skupine. Bolest može biti zarazna i nezarazna.

Što se tiče neinfektivnog pleuritisa, njegovu pojavu mogu potaknuti:

• patologija vezivnog tkiva pluća;
• infarkt pluća (smrt dijela organa);
• metastaze;
• zatajenje bubrega;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• česta hipotermija;
• zamarati;
• ozljede prsa;
• netrpeljivost lijekovi;
• komplikacije nakon operacije.

Postoje suhi pleuritis, eksudativni i empijem (nakupljanje gnojnog sadržaja u pleuralnoj šupljini). Najopasniji i najneugodniji je eksudativni pleuritis, praćen istjecanjem upalne tekućine u pleuralnu šupljinu pod jakim utjecajem toksičnih tvari, mikroba i enzima.

Simptomi bolesti

Bolest je popraćena teškim simptomima. Svaki od oblika ima svoje manifestacije. Suhi pleuritis karakterizira:

• bolni osjećaji u zahvaćenoj polovici prsa prilikom okretanja, kihanja ili savijanja;
• povećanje temperature na 38 stupnjeva;
• snažno znojenje noću;
• malaksalost i umor.

Što se tiče eksudativnog pleuritisa, karakterizira ga:

• jaka otežano disanje;
• cijanoza dermisa;
• kašalj;
• glavobolje;
• bol prilikom gutanja.

Što se tiče empiema, ovu vrstu bolesti prati: povećanje temperature do 39 stupnjeva, zimica, plavetnilo koža, jak nedostatak zraka i bol u mišićima.

Narodni lijekovi pomoći će u liječenju bolesti

Uz metode tradicionalna medicina dokazali su se u liječenju patološki proces sastavi od ljekovitog bilja. Međutim, svaka osoba koja se suočava s pleuritisom treba shvatiti da je glavna metoda liječenja uporaba lijekova koje je propisao liječnik. Samo kvalificirani stručnjak može odabrati taktiku, režim i tijek liječenja, kao i lijekove. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem ili odbiti uzimanje lijekova u korist narodnih lijekova.

Lijekovi napravljeni od prirodnih sastojaka svakako su učinkoviti. Ali rezultat se može postići samo ako se biljni sastavi koriste kao pomoćna metoda terapije. Štoviše, važno je strogo slijediti omjere i doze navedene u receptima. Prije uporabe određenog lijeka posavjetujte se s liječnikom o njegovoj prikladnosti.

Tradicionalna medicina ima mnogo lijekova za vanjsku i unutarnju upotrebu koji pomažu u liječenju patologije. Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi uključuju sljedeće.

1. Luk u borbi protiv bolesti. Uzmite jedan luk, ogulite ga, operite i nasjeckajte. Iscijedite sok i pomiješajte ga u jednakim omjerima sa prirodni med. Uzmite žlicu lijeka dva puta dnevno - nakon ručka i večernjeg obroka.

2. Primjena ljekovite zbirke. Pomiješajte sjemenke anisa u jednakim omjerima sa zdrobljenim rizomima sladića i bijelog sljeza, biljkom kadulje i borovi pupoljci. Ulijte sirovine u staklenu bocu od litre, a zatim napunite svježe prokuhanom vodom. Čvrsto zatvorenu posudu stavite na toplo mjesto dva sata. Filtrirajte i konzumirajte žlicu lijeka pet puta dnevno. Trajanje terapeutskog tečaja je tjedan i pol.

3. Liječenje pleuritisa s mukolitičkim pripravkom. U jednakim omjerima pomiješajte rizom sladića s podbjelom, metvicom, cvjetovima lipe i rizomom divljaka. Poparite 20 grama sirovina u dvjesto mililitara prokuhane vode. Ostavite smjesu da odstoji nekoliko sati. Nakon filtriranja proizvoda, cijeli volumen podijelite na tri jednaka dijela i konzumirajte tijekom dana - nakon svakog obroka.

4. Preslica će pomoći da se riješite bolesti. U pola litre kipuće vode skuhati 20 grama usitnjene osušene biljke. Stavite posudu na toplo mjesto četiri sata. Pijte četvrtinu čaše procijeđenog napitka četiri puta dnevno. Trajanje tečaja liječenja je tjedan i pol.

5. Kora vrbe protiv patologije. Ovaj proizvod ima izražena antimikrobna i baktericidna svojstva. Samljeti suhu koru, pa 50 grama sirovine popariti u 300 ml proključale vode. Ostavite proizvod da odstoji šest sati. Filtrirajte i uzimajte prema sljedećoj shemi: prvi dan - 30 ml tri puta dnevno, drugi - 40 ml, treći - 50 ml. Maksimalna doza je 70 ml lijeka. Trajanje tečaja je tjedan dana.

6. Zbirka koja pomaže normalizirati respiratorne funkcije. Pomiješajte žlicu suhih cvjetova nevena s lišćem trešnje, smilja, tansy i ribiza - istu količinu. Skuhajte 20 grama mješavine u dvjesto mililitara kipuće vode. Ostavite dva sata. Pijte tri puta dnevno po 50 ml napitka.

7. Stari pouzdani recept - med s rotkvicom protiv pleuritisa. Kombinirajte u jednakim omjerima svježe iscijeđen sok rotkvice s prirodnim medom. Uzmite 10 ml lijeka tri puta dnevno.

8. Sredstvo za trljanje. Pomiješajte 300 grama jazavčeve masti s istom količinom sitno nasjeckanih listova aloe i čašom meda. Smjesu kuhajte u pećnici na laganoj vatri četvrt sata. Proizvod ohladite i njime trljajte prsa i leđa.

9. Ulja u borbi protiv upala. Ulje kamfora - 30 ml pomiješajte s tri mililitra ulja lavande i eukaliptusa. Utrljajte proizvod u prsa dva puta dnevno.

Korištenje masaže i vježbi disanja

Uz uzimanje lijekova i droga Alternativna medicina dobar učinak može se postići korištenjem vježbi disanja i masaže.

Takvi će događaji doprinijeti:

• brza resorpcija infiltrata i uklanjanje akumulirane tekućine;
• aktivacija opskrbe krvi i limfe u plućima;
• stimulacija pokretljivosti prsa;
• povećanje zaštitnih svojstava tijela.

Redoslijed masaže kod kuće je sljedeći.

1. Prvo morate zagrijati paravertebralna područja.
2. Zatim morate početi trljati mišiće latissimus dorsi.
3. Sljedeća faza je zagrijavanje i milovanje sub- i supraklavikularnih područja.
4. Posljednja faza je masaža u području prsa i dijafragme.

Nakon masaže savjetuju stručnjaci disanje plućima gimnastika Učinkovita vježba- napuhavanje balona. U početku će proces biti težak, a može čak biti i bol. S vremenom će gimnastika postati sve lakša i lakša.

Opći tečaj masaže je 15 postupaka, u trajanju od dvadeset minuta. Možete to učiniti barem svaki dan, čak i svaki drugi dan.

Pravilna prehrana ključ je izvrsnog zdravlja

Adekvatna i uravnotežena prehrana tijekom pleuritisa igra važnu ulogu u kompleksna terapija. Preporuča se jesti hranu u malim obrocima najmanje pet puta dnevno. Hrana bi trebala biti obogaćena i bogata kalorijama.

Glavni cilj učinkovite prehrane kada ovu bolest je eliminirati upalu u plućima, kao i smanjiti volumen eksudata u pleuralnoj šupljini.

Prije svega, preporuča se smanjiti konzumaciju soli i ugljikohidrata koji negativno utječu na rad pluća. Važno je smanjiti količinu konzumirane tekućine na minimum. Osobe koje pate od ove bolesti ne smiju piti više od 600 ml tekućine dnevno. Maksimalni sadržaj kalorija konzumirane hrane je 2500 tisuća kcal.

Dijeta mora biti obogaćena sljedećim proizvodima i jelima:

• kuhana jaja;
• maslac;
• šipak;
• fermentirani mliječni proizvodi: kiselo vrhnje, kefir, svježi sir;
• morska riba;
• sir;
• orasi;
• mliječne kaše (zobene pahuljice, riža, heljda);
• kuhana ili parena govedina i svinjetina;
• pšenični kruh;
• svježe salate i povrće (rotkvica, peršin, krumpir, mrkva, luk, kupus, mrkva);
• voće (grožđe, jabuke, trešnje, marelice, ribizli, banane);
• juhe od povrća i boršč.

Dijeta, uz uzimanje lijekova i proizvoda od prirodnih sastojaka, kao i korištenje masaže i vježbi disanja, pridonijet će brzom oporavku, povećati zaštitna svojstva tijela, normalizirati stanje i dobrobit.

Prognoza i prevencija

Ignoriranje manifestacija bolesti, kao i nedostatak liječenja, prepuno je zadebljanja pleuralnih listova, vaskularnog i respiratornog zatajenja i stvaranja priraslica u plućnoj šupljini. Ispravno i odgovarajuće liječenje pomaže brza eliminacija neugodne simptome i poboljšanje dobrobiti.

Kako bi se spriječio razvoj pleuritisa, preporuča se izbjegavati hipotermiju i prekomjerni rad, odreći se loših navika i liječiti na vrijeme i u potpunosti. popratne patologije, ojačati imunološki sustav.

Eksudativni pleuritis je bolest dišnog sustava čija je posljedica pleuralna šupljina ispunjen prekomjernom količinom tekućine i sve se to događa na pozadini upalnih procesa. U najčešćim slučajevima, upala pleure je nuspojava nakon glavnog patološkog procesa.

Mehanizam razvoja bolesti

Tijekom bolesti, koja se javlja s oštećenjem serozne membrane, funkcije stanica gube svoja svojstva i ne mogu apsorbirati izlučenu tekućinu. Osim toga, proces pojave tekućine javlja se intenzivnije, što je uzrokovano promjenama u tijelu. I krug se spaja, što dovodi do prekomjerne količine pleuralnog eksudata između slojeva pleure.

Pod mikroskopom se može vidjeti otok i nakupljanje leukocita u dijelu pleure.

Ne smijete započeti bolest jer se između pleuralnih slojeva skuplja eksudat u obliku bezbojnog, gnojnog, prljavog ili krvavog sadržaja. S vremenom se bezbojna riješi, a fibrinozna se transformira u ožiljke.

Uzroci pleuritisa

Bolest je podijeljena u dvije vrste: nezarazne i zarazne, sve ovisi o uzrocima bolesti. Eksudativni pleuritis infektivnog tipa u većini slučajeva nastaje zbog pogoršanja patologija pluća, susjednih tkiva i organa, kao i kompliciranih kroničnih bolesti. Ovaj se oblik javlja u pozadini sljedećih procesa:

• upala pluća;
• gnojna upala plućnog tkiva;
• smrt dijela tijela;
• tuberkuloza.

U takvim slučajevima, uzroci pleuritisa su zarazne bakterije koje prodiru u pleuralnu šupljinu. Osim toga, "krivci" mogu prodrijeti u limfni i krvožilni sustav. Uzroci neinfektivnog oblika su:

• modrice, rane na prsnoj kosti, što dovodi do krvarenja u pleuralnu šupljinu;
• plućni infarkt, koji uzrokuje pleuritis lijeve strane;
• maligni tumori u dišnim organima;
• kronične bolesti vezivnog tkiva;
• zatajenje bubrega;
• bolesti krvi i limfe;
• žarišta upale u gušterači;
• ciroza jetre.

Simptomi bolesti

Postojanost prikazanih simptoma izravno je povezana s patološkim tijekom razvoja, volumenom i karakteristikama eksudata. Glavni simptomi eksudativnog pleuritisa:

• bol i pritisak u području prsa;
• osjećaj nedostatka zraka, promuklo disanje;
• stalna kratkoća daha;
• suhi kašalj.

Simptomi također uključuju bol u prsnoj kosti, koja je uzrokovana kršenjem pleure, a može biti podnošljiva ili previše bolna. U trenucima kada se eksudat nakuplja, bol praktički nestaje ili se pretvara u otežano disanje.

Dodatne pritužbe:

• stalni umor;
• povećana tjelesna temperatura;
• Izgubio sam apetit i počeo se znojiti.

Diferencijalna kratkoća daha karakterizirana je mješovitim simptomima. Njegov intenzitet izravno ovisi o volumenu eksudata u pleuri, brzini njegove akumulacije i stupnju poremećaja ventilacije pluća.

Kašalj se, u pravilu, pojavljuje u ranim fazama, ponekad je suh, ako se bolest pogoršava, tekući je.

Promatranjem prsnog koša uočava se ubrzano plitko disanje, asimetričnog izgleda, jer zahvaćena polovica pluća raste i zaostaje u procesu disanja. Na palpaciju se javlja bol.

Dijagnoza pleuritisa

Dijagnostika bolesti uključuje rendgenski i fizikalni pregled, a uzima se i punkcija tekućine iz pleuralne šupljine.

Fizičke pokazatelje karakterizira zaostajanje upaljene strane prsnog koša stanice tijekom disanja, zvuk udaraljki postaje dosadan, disanje postaje slabije, šumovi pri kašljanju, međurebarni prostori se šire i ispupčuju. U biokemijskom testu krvi primjećuje se kršenje odnosa između različitih frakcija krvnih proteina, povećava se razina sialične kiseline i fibrina.

Točna dijagnoza postavlja se tek nakon potvrde rendgenskih podataka ili fluoroskopije pluća, koji točno otkrivaju intenzivno homogeno zamračenje i pomicanje srca u zdravu stranu. Ponekad se ultrazvučnim pregledom odredi volumen eksudata u pleuri. Ako je volumen izljeva prevelik, uklanja se punkcijom - ubodom u prsni koš.

Punkcija parijetalne pleure uzdignuta je u obvezne postupke za dijagnosticiranje bolesti, kako bi se izdvojio izljev za njegovo daljnje proučavanje u laboratoriju, što ima diferencijalnu vrijednost. U nizu situacija kada je klinička slika eksudativnog pleuritisa teška, izvodi se magnetska rezonancija dišnih organa.

Vrste liječenja eksudativnog pleuritisa

Liječenje eksudativnog pleuritisa započinje uklanjanjem nastale tekućine u pleuralnoj šupljini, a ljekoviti učinak utječe na glavni proces koji uzrokuje pleuralnu reakciju. Najčešće se eksudativni pleuritis javlja desno, ali u težim slučajevima može biti obostran.

Kirurška intervencija provodi se za sljedeće simptome:

• količina tekućine doseže drugo rebro;
• pritisak se javlja kroz eksudat na okolne organe;
• postoji opasnost od pleuralne supuracije.

Punkcija pleuralne šupljine

Ako je volumen eksudata prevelik, provodi se proces pleuralne punkcije, odnosno probija se pleuralna šupljina. Ovaj događaj omogućuje vam da se riješite viška tekućine u pleuri, izravnate transformirana pluća, snizite temperaturu, uklonite ili smanjite kratkoću daha i još mnogo toga.

Uz pomoć takvog postupka, šupljom iglom se isisava patološki sadržaj pleuralne šupljine, vrši se ispiranje i ubrizgavaju potrebne ljekovite tvari. Na primjer, antiseptici, antibiotici, proteolitički enzimi, hormonska, antitumorska i fibrinolitička sredstva.

Pleuralna punkcija se provodi u skladu sa svim pravilima sterilnosti, u pravilu se koristi lokalna anestezija. Proizvodi se u sedmom ili osmom interkostalnom prostoru - za usisavanje tekućine u pleuri; drugi i treći međurebarni prostor – usis zraka. Velike količine tekućine i zraka polako se uklanjaju kako bi se spriječio brzi pomak medijastinuma. Uzeti uzorci tekućine šalju se na laboratorijsku pretragu.

Liječenje lijekovima

Nakon provedene diferencijalne dijagnoze identificiraju se čimbenici koji utječu na problem i koriste se lijekovi:

• tuberkulostatski lijekovi (za tip tuberkuloze, kada postoji eksudativni pleuritis s lijeve strane);
• antibakterijski lijekovi (u pneumatskom obliku);
• citostatik (pojava tumora, metastaza);
• glukokortikoid;
• liječenje diureticima, koje je uzrokovano cirozom jetre.

Ovisno o diferencijalnom tijeku bolesti, mogu se dodatno propisati protuupalni lijekovi, analgetici, antispazmodici i antitusici.

U fazi kada se pojave znakovi resorpcije eksudata, glavnoj terapiji dodaju se sljedeće radnje:

• terapija kisikom;
• infuzija kompleksa koji supstituiraju plazmu;
• elektrovibracijska masaža prsnog koša za olakšavanje disanja;
• fizioterapijski postupci liječenja.

Eksudativni pleuritis, koji se javlja kao posljedica malignih tumora, liječi se kemijskom terapijom i kemijskom pleurodezom.

Uspjeh oporavka od pleuritisa ovisi o učinkovitosti prepoznavanja bolesti u ranoj fazi i pravilnom odabiru lijekova i fizioterapeutskog tretmana, uzimajući u obzir osjetljivost pacijenta na takve mjere.

Pravila za njegu bolesnika s eksudativnim pleuritisom

Briga o pacijentu počinje uvođenjem frakcijskih visokokaloričnih obroka u prehranu, sa pijenje puno tekućine. Propisuje se tihi režim i pacijentu je osiguran nadzor medicinske sestre. Također, potrebno je pridržavati se svih preporuka i savjeta liječnika, ali ne s vremena na vrijeme, već redovito.

Ako se pojavi jaka bol, može se primijeniti terapija za ublažavanje boli prema preporuci liječnika. Pratite disanje, krvni tlak i puls.

Preventivne radnje

Kako bi se izbjegao povratak bolesti, liječnik propisuje posebne aktivne lijekove vježbe disanja, u obliku najdubljih udisaja. Treba ih raditi 25 puta svaki sat.

Naravno, nemoguće je točno znati kako će ljudsko tijelo reagirati na jednu ili drugu okolnost. Međutim, svatko može slijediti jednostavne preventivne mjere:

• ne može trčati akutne infekcije respiratorni tip. Kako zarazni organizmi ne bi prodrli kroz sluznicu dišnog sustava, a zatim u pleuralnu šupljinu, na svaku prehladu treba odmah reagirati;
• kod prvih znakova upale pluća, ne odgađajte rendgensko snimanje prsnog koša;
• Kod čestih i težih infekcija dišnih puteva preporuča se kratkotrajna promjena klime. Odavno je utvrđena činjenica da morski zrak sprječava mnoge bolesti, uključujući pleuritis;
• ojačati imunološki sustav. Provedite više vremena na svježi zrak, voditi mobilni i aktivan stil života, tijekom toplih razdoblja možete se baviti otvrdnjavanjem tijela;
• odreći se ili minimizirati loše navike. Pušenje je krivac plućne tuberkuloze, koja može izazvati žarišta upale u pleuri, a također komplicira proces disanja.

U najčešćim situacijama, čak i najkompliciraniji i najnapredniji eksudativni pleuritis može biti uspješno liječenje i potpuni oporavak pacijenta.

Vrijedno je znati da nakon potpunog oporavka od pleuritisa, nakon šest mjeseci potrebno je podvrgnuti rendgenskoj kontroli. I što je najvažnije, ne zaboravite da je bolje spriječiti bilo koju bolest nego je dugo i teško liječiti. Čuvaj se!