Oftalmología de la uveítis. Enfermedades de la coroides. Uveítis, iritis, iridociclitis, etc. Estos medicamentos se utilizan para tratar la uveítis.

Uveítis - inflamación coroides ojos, que se manifiesta como dolor, hipersensibilidad a la luz, lagrimeo, visión borrosa.

El tracto uveal tiene una estructura compleja, situada entre la esclerótica y la retina, y parece un racimo de uvas. Consiste en vasos que suministran nutrientes a los ojos. El tracto uveal está formado por el iris, los cuerpos vítreo y ciliar y la propia coroides.

Clasificación de la enfermedad.

De acuerdo a estructura anatómica Del tracto uveal se distinguen los siguientes tipos de uveítis:

Frente. Es característico el desarrollo de inflamación en el iris y el cuerpo vítreo. Este es el tipo de enfermedad más común, que puede presentarse en forma de iritis, ciclitis anterior;
Intermedio. La inflamación afecta el cuerpo ciliar, la retina, vítreo, coroides. La patología se presenta en forma de ciclitis posterior, pars planitis;
Trasero. Daño característico a la coroides, retina, nervio óptico. Dependiendo de la ubicación del proceso patológico, pueden ocurrir coriorretinitis, retinitis, coroiditis, neurouveítis;
Generalizado. El proceso inflamatorio afecta a todas las partes del tracto uveal. En tales casos, se habla del desarrollo de panuveítis.

Dependiendo de la naturaleza de la inflamación, se distinguen 4 formas de patología:

Seroso;
Purulento;
Plástico fibrinoso;
Mezclado.

Según los factores etiológicos, la uveítis se suele dividir en:

Endógeno. Los agentes infecciosos ingresan al ojo a través del torrente sanguíneo;
Exógeno. La infección ocurre como resultado de una lesión en la coroides del ojo.

La uveítis puede desarrollarse como enfermedad primaria cuando no va precedida de procesos patológicos. La uveítis secundaria se distingue cuando la patología ocurre en el contexto de otras enfermedades oculares.

Según la naturaleza del flujo, se distinguen:

proceso agudo, cuya duración no supera los 3 meses;
patología crónica que dura más de 3-4 meses;
uveítis recurrente, cuando después recuperación completa Se vuelve a desarrollar inflamación del tracto uveal.

Factores etiológicos

Se identifican las siguientes razones para el desarrollo de uveítis:

infección bacteriana causada por estreptococos, estafilococos, clamidia, toxoplasma, bacilos tuberculosos, Brucella, treponema pallidum, leptospira;
infección viral: virus del herpes (incluido el agente causante de la varicela), citomegalovirus, adenovirus, VIH;
micosis;
presencia de lesiones infección crónica– amigdalitis, caries, sinusitis;
desarrollo de sepsis;
enfermedades autoinmunes (reumatismo, lupus eritematoso sistémico, espondiloartritis, inespecíficas colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, policondritis, nefritis intersticial, glomerulonefritis);
lesiones oculares, quemaduras, contacto cuerpos extraños;
desequilibrios hormonales;
daño ocular por reactivos químicos;
predisposición genética;
desarrollo de fiebre del heno, alergias alimentarias;
desordenes metabólicos.

La enfermedad a menudo se desarrolla en pacientes que tienen antecedentes de otras patologías oculares. En la infancia y la vejez, se diagnostica principalmente uveítis infecciosa, que se produce en el contexto de alergias o situaciones estresantes.

Síntomas de la enfermedad.

El cuadro clínico depende de la ubicación. proceso inflamatorio, estados sistema inmunitario, naturaleza de la enfermedad. En la uveítis anterior aguda, los pacientes informan los siguientes síntomas:

dolor y enrojecimiento del ojo afectado;
constricción de la pupila;
aumento del lagrimeo;
fotofobia;
disminución de la agudeza y claridad visual;
aumentó

Para inflamación crónica La parte anterior del tracto uveal se caracteriza por un curso asintomático. Sólo en algunos casos los pacientes notan un ligero enrojecimiento de los globos oculares y la aparición de puntos delante de los ojos.

Un signo característico de la uveítis periférica es el daño a ambos ojos. Los pacientes se quejan de disminución visión central, la aparición de “moscas” ante los ojos.

Los siguientes síntomas son típicos de la uveítis posterior:

sensación de visión borrosa;
los objetos se distorsionan;
la aparición de manchas flotantes ante los ojos;
disminución de la agudeza visual.

También es posible desarrollar edema macular, neuropatía óptica, isquemia macular y desprendimiento de retina.

Medidas de diagnóstico

El diagnóstico de uveítis lo realiza un oftalmólogo. Como parte de la cita inicial, el especialista debe examinar los ojos, comprobar la agudeza visual, los campos visuales y realizar tonometría para determinar el valor de la presión intraocular.

Adicionalmente se realizan los siguientes estudios:

Ultrasonido del ojo;
estudio de la reacción pupilar;
biomicroscopía, que implica examinar el ojo con una lámpara de hendidura;
gonioscopia, que le permite determinar el ángulo de la cámara anterior;
. El estudio se lleva a cabo para estudiar el fondo del ojo;
angiografía con fluoresceína de la retina;
tomografía de diversas estructuras oculares si es necesario;
electrorretinografía;
Reooftalmografía, que le permite medir la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos de los ojos.

Características del tratamiento

El tratamiento farmacológico para la uveítis anterior y posterior implica el uso de los siguientes grupos drogas:

antibióticos amplia gama acciones (fluoroquinolonas, macrólidos, cefalosporinas). Los fármacos se pueden administrar por vía subconjuntival, intravítrea o parenteral. La elección de un antibiótico adecuado depende del tipo de patógeno, su sensibilidad a los fármacos;
Se recetan medicamentos antivirales para el tratamiento de la uveítis de origen viral. Ampliamente utilizado: mientras se toma Viferon o Cycloferon. Medicamentos prescrito en forma de inyecciones intravítreas o por vía oral;
Los antiinflamatorios no esteroides y los glucocorticosteroides pueden detener la inflamación en poco tiempo. Las gotas de dexametasona o prednisolona se prescriben por vía subconjuntival, el ibuprofeno, Movalis o Butadiona se toman por vía oral;
Los inmunosupresores se utilizan cuando el tratamiento antiinflamatorio no es eficaz. Están indicados ciclosporina y metotrexato, que pueden suprimir las reacciones inmunitarias;
Para prevenir la aparición de adherencias, se recomiendan gotas de ciclopentolato, tropicamida, atropina;
Los fibrinolíticos tienen un efecto resolutivo. Ampliamente utilizado: Gemaza, Lidazu, Wobenzym;
Multivitaminas complejas;
Antihistamínicos: Claritin, Lorano, Cetrin, Clemastin, Suprastin.

Si la terapia con medicamentos ayuda a eliminar la inflamación aguda, entonces está indicado el tratamiento fisioterapéutico. Electroforesis, infitaterapia, irradiación de sangre con láser, masaje de pulsos de vacío, fototerapia, fonoforesis, coagulación con láser, crioterapia.

Intervención quirúrgica

El desarrollo de complicaciones o un curso grave de uveítis requiere Tratamiento quirúrgico. La operación puede incluir los siguientes pasos:

disección de la comisura entre el iris y el cristalino;
eliminación del vítreo, glaucoma o;
soldadura de la retina mediante láser;
supresión globo ocular.

La cirugía no siempre tiene un resultado favorable. En algunos casos, la cirugía provoca una exacerbación del proceso inflamatorio.

Métodos de medicina tradicional.

Durante el tratamiento de la uveítis, algunos recetas populares. Sin embargo, antes de cualquier manipulación necesitas consultar a tu medico.

Las siguientes recetas ayudarán a eliminar eficazmente la inflamación:

lavado de ojos decocción medicinal. Es necesario tomar cantidades iguales de manzanilla, caléndula y flores de salvia. Moler las materias primas. Toma 3 cucharadas de la mezcla y vierte un vaso de agua hirviendo. La composición se infunde durante 1 hora. Colar el producto resultante y enjuagar los ojos con la decocción;
El jugo de aloe se diluye en frío. agua hervida en una proporción de 1:10. La solución resultante se gotea 1 gota no más de 3 veces al día en el ojo afectado;
lociones de raíz de malvavisco. Las materias primas se deben triturar, verter 3-4 cucharadas de 200 ml. agua fría. El producto se infunde durante 8 horas y luego se utiliza en lociones.

Complicaciones y pronóstico

Con ausencia tratamiento efectivo La uveítis puede conducir al desarrollo. enfermedades graves ojos:

cataratas, en las que el cristalino se vuelve turbio;
daño a la retina hasta su;
, que se desarrolla debido a una alteración de la salida de líquido dentro del ojo;
opacificación vítrea persistente;
daño al nervio óptico;
Fusión pupilar, en la que la pupila deja de responder a la luz debido a la adherencia al cristalino.

Con puntualidad y terapia compleja Inflamación aguda Los ojos del paciente pueden curarse completamente en 3-6 semanas. Sin embargo, la uveítis crónica es propensa a recaídas cuando la patología subyacente empeora, lo que complica significativamente el tratamiento y empeora el pronóstico.

La uveítis es una patología de la úvea del ojo. de naturaleza inflamatoria lo que puede provocar una pérdida total de la visión. Por eso es muy importante diagnosticar la enfermedad y comenzar el tratamiento a tiempo. Gran valor tiene prevención de enfermedades, que implica terapia oportuna procesos patológicos en el cuerpo, eliminando lesiones oculares domésticas, alergización del cuerpo.

La coroides del ojo tiene una estructura compleja y consta de tres secciones: el iris, el cuerpo ciliar (ciliar) y la coroides misma (coroides). Cada uno de estos departamentos, como ya se indicó en la conferencia dedicada a la anatomía del ojo y su características de edad, tiene originalidad en estructura y funciones. Lo más importante en la anatomía del iris es la presencia en él de un músculo que constriñe la pupila y un músculo que la dilata, el primero está inervado por el nervio parasimpático oculomotor y el segundo por el nervio simpático. Las terminaciones nerviosas sensoriales son "representantes" del nervio trigémino; Gracias a los vasos ciliares anteriores, que se anastomosan con los vasos ciliares largos posteriores del cuerpo ciliar, se realiza su riego sanguíneo. La función del iris es regular la cantidad de luz que entra al ojo gracias al diafragma “automático” de la pupila en función del nivel de iluminación. Cómo Más luz, más estrecha es la pupila y viceversa. El iris participa en la ultrafiltración y salida del líquido acuoso, en la termorregulación, en el mantenimiento del oftalmotono y en el acto de acomodación.

El cuerpo ciliar es como una glándula de secreción intraocular y participa en la salida del humor acuoso. Proporciona el acto de acomodación debido al tejido de las fibras del ligamento de zinn y participa en la regulación de la oftalmotonía y la termorregulación. Todas estas funciones se deben a la complejidad de sus estructuras glandulares y estructura muscular. Está inervado por órganos parasimpáticos, simpáticos y sensoriales. terminaciones nerviosas, y la vascularización la proporcionan los vasos cilíndricos largos posteriores, que tienen arterias de retorno (anastomosis) tanto al iris, como ya se señaló, como a la coroides. Cada uno de los 70 procesos de la sección glandular del cuerpo ciliar tiene sus propias ramas nerviosas y sus propios vasos.

Gracias a la actividad del cuerpo ciliar, se asegura una nutrición continua de las estructuras avasculares del ojo (córnea, cristalino, vítreo).

Debe ser pagado Atención especial El hecho de que la coroides esté ricamente vascularizada debido a las numerosas ramas de las arterias cortas posteriores ubicadas en su capa coriocapilar, en la que se encuentra la capa de pigmento en el exterior y la retina en el interior. La coroides participa en la nutrición del neuroepitelio de la retina, en la salida. fluido intraocular, en la termorregulación, en la regulación del oftalmotono, en el acto de acomodación. Los vasos coroideos se anastomosan con los vasos ciliares largos posteriores del cuerpo ciliar. Por tanto, las tres secciones de la coroides tienen una relación vascular y el iris y el cuerpo ciliar también tienen inervación. La coroides está muy mal inervada y esencialmente sólo tiene terminaciones nerviosas simpáticas.

La rica inervación sensorial del iris y el cuerpo ciliar provoca un dolor intenso durante la inflamación y el daño.

Inflamación de la coroides del ojo.

La inflamación de la coroides representa aproximadamente el 5% de los casos entre todas las patologías oculares. La inflamación de la coroides del ojo puede ocurrir en forma de queratoiritis, que se discutió en relación con la queratitis.

Iritis, iridociclitis (éstas son uveítis anterior), ciclitis posterior (crisis hiperciclíticas), ciclocoroiditis, coroiditis, coriorretinitis, corioneuroretinitis (éstas son uveítis posterior) pueden ocurrir de forma independiente (aisladas) o en combinación.

Además, en algunos casos, la inflamación puede ser de naturaleza total: se trata de panuveítis.

También existen las llamadas uveítis periféricas, aunque se pueden clasificar en ciclitis posterior o ciclocoroiditis.

uveítis

Antes de introducir información sobre algunas características. cuadro clinico Diversas uveítis, conviene señalar que la uveítis en niños, independientemente de su naturaleza, tiene una cierta singularidad. Por lo tanto, a menudo tienen un inicio discreto, un curso subagudo, los síntomas son leves, el síndrome corneal es débil, el dolor es leve, los precipitados son polimórficos, el exudado es a menudo seroso, las sinequias posteriores son relativamente débiles y delgadas. el cristalino y el cuerpo vítreo a menudo están involucrados en el proceso (opacidades), la papilitis reactiva se expresa débilmente recaídas frecuentes, remisiones cortas, no hay quejas de disminución de la visión, aunque está reducida, el proceso suele ser bilateral. Sin embargo, todas las partes de la coroides suelen estar implicadas en el proceso inflamatorio.

En cuanto al cuadro clínico de la uveítis en adultos, la enfermedad es más grave que en los niños y hay muchas quejas de molestias importantes en los ojos.

Tipos de uveítis

Por su naturaleza, la uveítis, independientemente de su localización, puede ser congénita y adquirida, exógena y endógena, tóxica-alérgica y metastásica, granulomatosa y no granulomatosa, generalizada y local, prolongada y abortiva, única y recurrente, aguda, subaguda. y crónico, con patología general concomitante y sin ella, con desarrollo inverso y con complicaciones.

Según la naturaleza de la exudación (transudación), la uveítis puede ser serosa, fibrinosa, purulenta, hemorrágica, plástica y mixta.

Para realizar el diagnóstico clínico correcto de uveítis, se debe comenzar a examinar al paciente con una historia breve y detallada de la enfermedad. Luego es necesario verificar secuencialmente las funciones visuales, examinar cada ojo visualmente y con la ayuda de instrumentos, examinar otros órganos y sistemas (mediante palpación, auscultación, mediante termografía, tonometría, etc.).

A continuación se prescribe una serie de estudios clínicos y de laboratorio específicos (radiológicos, bacteriológicos, serológicos, inmunológicos, virológicos, etc.). Se debe prestar especial atención a identificar tantos síntomas de la enfermedad como sea posible, teniendo en cuenta que el inicio del tratamiento siempre es sintomático.

uveítis anterior

Cuáles son posibles síntomas¿Uveítis anterior (iritis, iridociclitis)? El primer signo de inflamación de la coroides, que puede llamar la atención, es un síndrome corneal pequeño y a veces pronunciado, es decir, fotofobia, lagrimeo, blefaroespasmo, enrojecimiento del ojo con un tinte violeta (inyección pericorneal).

Al comprobar inmediatamente la visión del paciente, puede asegurarse de que esté algo reducida y no mejore con el uso de gafas débiles positivas o negativas. Durante un examen ocular con iluminación lateral o biomicroscopía, se puede detectar “empañamiento” (optimización) del endotelio corneal, así como precipitados que varían en número, tamaño, forma, tono (color) y exudado en el humor acuoso de la región anterior. cámara, que varía en tipo y cantidad (serosa, purulenta, etc.).

El iris puede estar descolorido, de pura sangre (edematoso, hiperémico) con vasos recién formados, grumosos (granulomas).

La pupila puede estar contraída y su reacción a la luz puede ser lenta. Durante el “juego” de la pupila durante la iluminación y el oscurecimiento, y posteriormente durante su expansión con los midriáticos, se pueden detectar sinequias posteriores (adhesiones del borde pupilar del iris con la cápsula anterior del cristalino) y depósitos de exudado en el cristalino.

Finalmente, una ligera palpación del globo ocular revela su dolor. Además, puede haber un estado general deprimido, inquieto e incómodo del paciente.

Todos estos síntomas indican inflamación de la coroides. Pero para determinar si se trata de una uveítis anterior o más extendida se realiza una oftalmoscopia. Si el cuerpo vítreo es transparente y no hay cambios en el fondo de ojo, entonces el diagnóstico de uveítis anterior está fuera de toda duda.

Diagnóstico de uveítis posterior.

Cabe señalar de inmediato que el diagnóstico de uveítis posterior aislada, a diferencia del diagnóstico de uveítis anterior, es signos externos es difícil y la sospecha de la presencia de uveítis posterior surge de síntomas indirectos como una violación funciones visuales en forma de disminución de la agudeza visual, defectos en el campo visual (microescotomas, fotopsias, etc.). En este caso, el segmento anterior, por regla general, no se modifica.

Los signos de inflamación de la parte posterior de la coroides se detectan sólo por vía oftalmoscópica y biomicrocicloscópica, cuando se detectan focos inflamatorios que varían en tipo, tamaño, número y ubicación. Habiendo evaluado la variedad de estos focos, es decir, la imagen del fondo de ojo, podemos asumir la posible etiología y actividad (gravedad) del proceso inflamatorio en la coroides.

Los signos cardinales de la panuveítis incluyen todos los posibles síntomas enumerados característicos de la uveítis anterior y posterior; el diagnóstico de panuveítis es relativamente fácil. Con esta enfermedad, por regla general, se observan cambios en todas las partes de la coroides, así como en el cristalino, el cuerpo vítreo, la retina y el nervio óptico. También se observa a menudo una desregulación del oftalmotonus (hipotensión, hipertensión).

uveítis reumática

La uveítis reumática más común se caracteriza por el hecho de que ocurre en el contexto curso agudo(ataques de) reumatismo.

La uveítis reumática se manifiesta por un síndrome corneal severo y dolor en el área de los ojos. Se expresa inyección mixta del ojo. En el endotelio de la córnea hay múltiples pequeños precipitados grises, en la humedad de la cámara anterior hay abundante exudado gelatinoso, el iris es de sangre completa, sus vasos están dilatados, múltiples sinequias posteriores finas y pigmentadas se rompen con relativa facilidad después de la instilación de midriáticos. (escopolamina, pero no atropina). El cristalino y el cuerpo vítreo están prácticamente intactos. En el fondo de ojo se detecta vasculitis más o menos pronunciada en forma de "acoplamientos" grisáceos en los vasos.

Todos los cambios se revierten cuando tratamiento efectivo y estabilización del reumatismo, el proceso se repite en el contexto de otro ataque de la enfermedad.

El tratamiento de este tipo de uveítis es local, sintomático.

uveítis tuberculosa

La uveítis tuberculosa ocurre con mayor frecuencia en el contexto de actividad intratorácica (pulmonar) o mesentérica activa, a veces tuberculosis ósea y, a menudo, en el contexto de un curso crónico de la enfermedad o una remisión.

El proceso en la coroides puede sospecharse en primer lugar por una disminución de la visión y un síndrome corneal. La inflamación ocurre con mayor frecuencia en un ojo. La hiperemia del ojo en forma de inyección mixta es ligeramente pronunciada, el síndrome corneal apenas se nota. Muy característicos de la uveítis tuberculosa son los grandes precipitados "grasosos" en el endotelio de la córnea.

Además, hay nódulos patognomónicos de color gris rosado (granulomas-tuberculomas) rodeados de vasos (similares a los infiltrados en la queratitis tuberculosa) en el iris y “pistolas” (depósitos en forma de copos de nieve) en el borde pupilar del iris. Las sinequias en este proceso son amplias, poderosas, planas y difíciles de romper bajo la influencia de midriáticos. A menudo se encuentra un exudado amarillento en la cámara anterior del ojo. Se forman nuevos vasos en el iris.

El exudado a menudo puede depositarse en la cápsula anterior del cristalino, brotar con vasos recién formados y degenerar (organizarse) el tejido conectivo. La exudación puede extenderse a la cámara posterior del ojo y al cuerpo vítreo y, como resultado, se producen opacidades de la cápsula posterior del cristalino y del cuerpo vítreo (lluvia dorada). La catarata secuencial posterior interrumpe la nutrición del cristalino y sus capas internas se vuelven turbias gradualmente.

En el fondo de ojo se pueden encontrar en diferentes departamentos Lesiones tuberculosas de diversos tamaños, sin contornos definidos, de color amarillento, que sobresalen de la coroides hacia la retina. Estas lesiones no se fusionan y en su periferia se deposita pigmento, y en el centro adquieren un tinte grisáceo. Naturalmente, la retina también participa en el proceso, por lo que las funciones visuales (agudeza visual, cambios en el campo visual, así como la visión del color. Este cuadro de uveítis tuberculosa indica que se desarrolla como una panuveítis, pero a menudo hay casos en los que se caracteriza por signos de uveítis anterior (iridociclitis) o uveítis posterior (coroiditis).

uveítis sifilítica

La uveítis sifilítica puede ocurrir con sífilis congénita y adquirida. Con la sífilis congénita, puede aparecer en el útero inflamación de la coroides, así como de la córnea, que se detecta en un recién nacido.

La uveítis en la sífilis adquirida se caracteriza por síndrome corneal moderado, inyección mixta, exudado seroso en la cámara anterior del ojo y múltiples precipitados pequeños polimórficos.

En el iris alterado, se revelan nódulos-pápulas de color amarillento-rojizo, a los que se acercan los vasos recién formados. Las sinequias posteriores son masivas, anchas, se rompen después de la instilación de midriáticos y, en su lugar, quedan bultos polimórficos pigmentados en la cápsula anterior del cristalino. En el cuerpo vítreo son posibles pequeñas opacidades flotantes puntiformes de color marrón. Posibles cambios posinflamatorios en el fondo de ojo, que recuerdan a “sal y pimienta esparcidas”. Este cuadro es característico únicamente de la sífilis. Los cambios en las partes anterior y posterior del ojo con uveítis sifilítica se pueden observar tanto en combinación como de forma aislada. En los casos en que la uveítis se presente en forma de coroiditis, su diagnóstico es infancia difícil, ya que el proceso no va acompañado de cambios en la parte anterior del ojo. La coroiditis se manifiesta únicamente por alteraciones en el campo visual (malestar), y los niños, como saben, no le prestan atención y no se quejan. La inflamación de la parte posterior del ojo se descubre accidentalmente, por ejemplo, debido a lesiones oculares, o en relación con otras manifestaciones de la sífilis. Como regla general, esta patología es bilateral.

Uveítis colágena

La uveítis colágena ocurre con mayor frecuencia en el contexto de una poliartritis inespecífica, la llamada poliartritis reumatoide, que aparece y progresa incontrolablemente principalmente en niños en edad preescolar y preescolar. edad escolar. Sin embargo, no hay casos aislados en los que la uveítis aparezca mucho antes del desarrollo de la poliartritis.

Los ojos se ven afectados por colagenosis en aproximadamente el 15% de los casos. La enfermedad ocular comienza gradualmente y, por regla general, un día y luego más tarde. tiempos diferentes y por el otro ojo. La uveítis se presenta predominantemente en forma de iridociclitis, es decir, uveítis anterior. Es característico que la mayoría de las veces, aunque no siempre, el ojo durante un examen visual normal esté tranquilo y no haya sospecha de un proceso inflamatorio en él. Esto es especialmente peligroso en los casos en los que no hay signos de poliartritis que puedan "dar una señal" para un examen ocular. Mientras tanto, la inflamación progresa casi "asintomáticamente" y se pasa por alto su etapa inicial.

Los primeros signos de uveítis sólo se pueden detectar en los casos en que la enfermedad ya se ha detectado (aunque sea tarde) en un ojo, mientras que el otro ojo todavía estaba sano. Uno de los primeros signos de uveítis colágena es una suave hiperemia del iris y una reacción más lenta de las pupilas a la luz. Con un examen biomicroscópico más exhaustivo de superficie trasera En la córnea, predominantemente en su segmento inferior, se encuentran precipitados grises de diversos tamaños. Después de la instilación de midriáticos, la pupila se dilata lenta e insuficientemente, pero su forma es redonda, es decir, en este momento no hay sinequias posteriores. Después de semanas o meses, el iris se vuelve pálido, grisáceo, con vasos claramente visibles y alternas lagunas y criptas distintas, lo que indica cambios distróficos en las estructuras del iris.

La continuación del proceso de inflamación se evidencia por la aparición de sinequias posteriores, que, cuando la pupila se dilata, aparecen masivas (anchas) planas, casi irrompibles después de la instalación de midriáticos fuertes (escopolamina + dimexido + cocaína) y posteriores aplicaciones o inyecciones subconjuntivales de una solución de adrenalina al 0,1%. En este caso, la pupila adquiere una forma irregular en forma de estrella. Poco a poco, las sinequias “bloquean” por completo la conexión entre la cámara anterior y la cámara posterior. El borde pupilar y el tejido del iris están completamente fusionados con la cápsula anterior del cristalino.

El proceso inflamatorio en el ojo procede según el tipo proliferativo, como resultado de la exudación, el depósito de formado Elementos celulares en la zona pupilar, degeneran el tejido conectivo, brotan con vasos del iris recién formados y, por lo tanto, no solo se produce la fusión del iris con la cápsula anterior del cristalino, sino también la fusión completa de la pupila. tejido conectivo. Como resultado de esto, la cámara anterior primero se vuelve desigual y luego, debido a la falta de salida de líquido intraocular desde cámara trasera en la parte anterior del iris adquiere forma de embudo. En este caso, el ángulo de la cámara anterior se cierra en gran medida y, como resultado del deterioro del flujo de salida del líquido intraocular, puede aparecer hipertensión y luego glaucoma secundario, que se produce en algunos casos prolongados no tratados.

Como se desprende claramente de la imagen dibujada, la uveítis anterior colágena se caracteriza por una gran originalidad y severidad del curso.

Pero, como muestran los estudios, el asunto no se limita sólo al daño en las partes anterior y media de la coroides. Simultáneamente o algún tiempo después de la aparición de los síntomas de uveítis, se encuentran pequeñas inclusiones polimórficas, como calcificaciones, en la conjuntiva del globo ocular. A continuación, biomicroscópicamente se revelan opacidades blanquecinas grisáceas en forma de media luna en las capas superficiales en el borde del limbo y la córnea en las zonas de las 3 y las 9. Poco a poco, estas opacidades se extienden sobre la superficie de la córnea en la zona de la fisura palpebral abierta en forma de cinta con “calas de claro”.

Por lo tanto, con la uveítis colágena, el proceso proliferativo inflamatorio-distrófico se localiza no solo en la parte anterior de la coroides, sino que también se extiende al cristalino, la córnea y la conjuntiva. Este cuadro de cambios oculares suele denominarse la tríada ocular de la enfermedad de Still: una combinación de uveítis, cataratas secuenciales y distrofia corneal en forma de banda. Como regla general, tanto en la etapa inicial como en la avanzada de la uveítis colágena, no se produce ninguna patología pronunciada en la coroides y otras partes del fondo de ojo.

Uveítis en otras enfermedades.

La uveítis puede ocurrir y prácticamente (en el 10-15% de los casos) ocurre con casi todas las bacterias, virus, adenovirus y muchos enfermedades sistémicas. Por lo tanto, en esencia, en caso de cualquier enfermedad infecciosa y sistémica general, se debe realizar una prueba de visión rigurosa y urgente, seguida de un examen cuidadoso del globo ocular y su aparato auxiliar.

Así, por ejemplo, no se pueden examinar los ojos de un paciente con gripe, varicela, en presencia de herpes, con enfermedad de Behcet (síndrome oftalmostomatogenital), citomegalia, con enfermedad de Reiter (síndrome uretrooculosinovial), con enfermedad de Besnier-Beck-Schaumann (sarcoidosis), con toxoplasmosis y muchas otras enfermedades y síndromes. En todas estas enfermedades puede haber queratitis y, lo que es más peligroso, uveítis, ya que tanto la queratitis como la uveítis casi siempre provocan una disminución de la función visual.

Crisis hipercíclica

En particular, en pocas palabras, es necesario decir algo sobre las llamadas crisis hipercíclicas. Las crisis hipercíclicas suelen ocurrir en mujeres jóvenes y de mediana edad. Estas condiciones aparecen inesperadamente durante el día y se manifiestan en forma de dolor agudo en un ojo, náuseas, vómitos, dolor de cabeza e incluso desmayos. El pulso aumenta significativamente. presion arterial aumenta, aparecen los latidos del corazón. El ojo está casi tranquilo en este momento, pero hay una disminución a corto plazo de las funciones visuales. A la palpación el ojo está doloroso y duro (T+2). El ataque dura desde varias horas hasta 1-2 días y, como apareció, desaparece repentinamente sin efectos residuales.

Sin embargo, también son posibles otras manifestaciones locales de esta patología. Por lo tanto, en el contexto de una afección general grave, puede aparecer una inyección predominantemente estancada en el ojo, la córnea se hincha, se depositan grandes precipitados grises en el endotelio de la córnea, el iris se hincha bruscamente, pero la pupila no se dilata (como En el glaucoma), la visión disminuye bruscamente. Esta imagen de una crisis se parece a un ataque agudo. glaucoma primario. La crisis hipercíclica continúa durante horas (días).

Pueden repetirse ataques similares. La etiología de este proceso aún no se ha establecido.

El tratamiento durante un ataque es sintomático y consiste en tomar antiespasmódicos y analgésicos. Infusión intravenosa de 5-10 ml de solución de novocaína al 0,25% en solución isotónica cloruro de sodio (introducir muy lentamente). Los anestésicos locales (novocaína, trimecaína, piromecaína), corticosteroides, dibazol, glucosa, taufón, amidopirina y adrenalina se prescriben cada hora en las dosis farmacológicas habituales.

Tratamiento de la uveítis

Debido a que los síntomas de la uveítis, diferentes tanto en etiología como en curso, tienen muchas similitudes, su tratamiento, especialmente hasta que se aclara la etiología y se prescriben medicamentos específicos, debe ser, como ya se ha indicado repetidamente, de naturaleza sintomática.

El tratamiento de la uveítis debe incluir el uso de los siguientes medicamentos:

anestésicos (novocaína, piromecaína, trimecaína, dimexido, etc.);
antihistamínicos (difenhidramina, suprastina, pipolfen, tavegil, diazolina, etc.), preparaciones de calcio;
fármacos antiinflamatorios inespecíficos (amidopirina y otros salicilatos, corticosteroides, etc.);
vasoconstrictores (rutina, ácido ascórbico y etc.);
agentes antimicrobianos (antibióticos, sulfonamidas, etc.);
medicamentos antivirales (keretsid, florenal, banafton, poludanum, etc.);
fármacos neurotrópicos (dibazol, taufon, vitaminas B, etc.);
fármacos absorbibles (yoduro de potasio, clorhidrato de etilmorfina, lekozim, etc.);
ciclopléjicos (escopolamina, bromhidrato de homatropina, mezaton, etc.);
medicamentos específicos.

Además, se utiliza fisiorreflexoterapia, tratamiento láser, metodos quirurgicos. El tratamiento farmacológico de la uveítis debe realizarse cada hora (excepto midriáticos, clorhidrato de etilmorfina, etc.).

Todos los pacientes con sospecha de uveítis o diagnosticados con uveítis están sujetos a tratamiento en los departamentos hospitalarios correspondientes (dispensarios) y sanatorios especializados.

Las personas que han tenido uveítis están sujetas a atención clínica durante al menos 2 años después de someterse a un proceso local o general tratado.

uveítis - enfermedad inflamatoria coroides del ojo. Sus causas y manifestaciones son tan diversas que ni cien páginas pueden ser suficientes para describirlas, incluso hay oftalmólogos que se especializan únicamente en el diagnóstico y tratamiento de esta patología.

Las partes anterior y posterior de la coroides reciben sangre de diferentes fuentes, por lo que con mayor frecuencia ocurren lesiones aisladas de sus estructuras. La inervación también es diferente (iris y cuerpo ciliar - nervio trigémino, y la coroides no tiene ninguna inervación sensible), lo que provoca una diferencia significativa en los síntomas.

La enfermedad puede afectar a pacientes independientemente del sexo y la edad y es una de las principales causas de ceguera (alrededor del 10% de todos los casos) en el mundo. Según diversas fuentes, la incidencia es de 17 a 52 casos por 100 mil personas por año y la prevalencia es de 115 a 204 por 100 mil. Edad promedio pacientes - 40 años.

¿Lo que es?

La uveítis es un término general para una enfermedad inflamatoria de la coroides del globo ocular. Traducido del griego "uvea" significa "uva", ya que según apariencia La coroides del ojo se parece a un racimo de uvas.

Causas

En la mayoría de los casos, la uveítis es provocada por una causa de este tipo: una infección que ingresa al ojo a través del torrente sanguíneo, transferida desde otro órgano infectado o a través de lesiones oculares por ambiente. Aquí puede haber una variedad de bacterias y virus. Básicamente, las bacterias penetran desde el exterior y los virus y otros microorganismos se transportan a través del torrente sanguíneo.

Pero no descartemos otras causas de uveítis:

Hipotermia.
Baja inmunidad.
Enfermedades de la sangre.
Síndrome de Reiter.
Reacción alérgica a alimentos o medicamentos.
Trastornos metabólicos o desequilibrios hormonales: diabetes, menopausia
Lesiones en el ojo cuando entra en él un cuerpo extraño, objetos punzantes o quemaduras.
Infeccioso o enfermedades crónicas:, psoriasis, reumatismo, etc.
Otras enfermedades oculares: escleritis, desprendimiento de retina, etc.

Clasificación

En medicina, existe una determinada clasificación de la enfermedad. Todo depende de su ubicación:

Periférico. En esta enfermedad, la inflamación afecta el cuerpo ciliar, la coroides, el cuerpo vítreo y también la retina.
Frente. Un tipo de enfermedad mucho más común que otras. Acompañado de daño al iris y al cuerpo ciliar.
Trasero. El nervio óptico, la coroides y la retina se inflaman.
Cuando hay inflamación en toda la coroides del globo ocular, este tipo de enfermedad se llama “panuveítis”.

En cuanto a la duración del proceso, existen tipo agudo enfermedades cuando los síntomas se intensifican. La uveítis crónica se diagnostica si la patología preocupa al paciente durante más de 6 semanas.

Síntomas de uevit

Dependiendo de dónde se desarrolle el proceso inflamatorio, se determinan los síntomas de la uveítis (ver foto). Además, importa hasta qué punto el cuerpo humano puede resistir los patógenos de la enfermedad y en qué etapa de desarrollo se encuentra. Dependiendo de estos factores, los signos de la enfermedad pueden empeorar y tener una secuencia determinada.

La uveítis periférica ocurre con los siguientes síntomas:

a menudo ambos ojos se ven afectados simétricamente,
flotadores ante los ojos,
deterioro de la agudeza visual.

La uveítis posterior se caracteriza por la aparición tardía de los síntomas. Se caracterizan por:

visión borrosa,
distorsión de objetos,
manchas flotantes ante los ojos,
disminución de la agudeza visual.

La uveítis anterior se caracteriza por los siguientes síntomas:

lagrimeo crónico,
constricción de la pupila,
dolor,
enrojecimiento de los ojos,
fotofobia,
disminución de la agudeza visual,
aumento de la presión intraocular.

EN curso crónico Los síntomas de la uveítis anterior ocurren raramente o son leves: sólo un ligero enrojecimiento y manchas flotantes ante los ojos.

Diagnóstico

En diagnóstico papel importante reproducir el historial médico del paciente e información sobre su estado inmunológico. Con la ayuda de un examen oftalmológico, se aclara la localización de la inflamación en la coroides del ojo.

La etiología de la uveítis ocular se aclara mediante el método. pruebas cutáneas a alérgenos bacterianos (estreptococos, estafilococos o toxoplasmina). En el diagnóstico de una enfermedad de etiología tuberculosa, el síntoma decisivo de la uveítis es el daño combinado a la conjuntiva de los ojos y la aparición de granos específicos en la piel del paciente: flictenas.

Los procesos inflamatorios sistémicos en el cuerpo, así como la presencia de infecciones al diagnosticar uveítis ocular, se confirman mediante el análisis del suero sanguíneo del paciente.

Cómo se ve la uveítis: foto

La foto de abajo muestra cómo se manifiesta la enfermedad en adultos.

Complicaciones

Las complicaciones graves de la uveítis incluyen una pérdida profunda e irreversible de la visión, especialmente si la uveítis no se reconoció o se prescribió una terapia incorrecta.

También entre las complicaciones más comunes se encuentran el desprendimiento de retina, disco óptico o iris y el edema macular cistoide (la causa más común de discapacidad visual en los pacientes).

Tratamiento de la uveítis ocular

El tratamiento de la uveítis es complejo y consiste en el uso de fármacos antimicrobianos, vasodilatadores, inmunoestimulantes, desensibilizantes sistémicos y locales, enzimas, métodos fisioterapéuticos, hirudoterapia y medicina tradicional. Por lo general, a los pacientes se les recetan medicamentos de la siguiente manera formas de dosificación: gotas para los ojos, ungüentos, inyecciones.

Para tratamiento de drogas Uso de uveítis anterior y posterior:

Terapia vitamínica.
Antihistamínicos: "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
La uveítis viral se trata. medicamentos antivirales- "Aciclovir", "Zovirax" en combinación con "Cycloferon", "Viferon". Se prescriben para uso local en forma de inyecciones intravítreas, así como para administración oral.
Agentes antibacterianos de amplio espectro del grupo de macrólidos, cefalosporinas, fluoroquinolonas. Los medicamentos se administran por vía subconjuntival, intravenosa, intramuscular e intravítrea. La elección del fármaco depende del tipo de patógeno. Para hacer esto, se realiza un examen microbiológico de la secreción ocular para detectar la microflora y se determina la sensibilidad del microbio aislado a los antibióticos.
Los inmunosupresores se prescriben cuando la terapia antiinflamatoria es ineficaz. Los medicamentos de este grupo inhiben las reacciones inmunes: ciclosporina, metotrexato.
Medicamentos antiinflamatorios del grupo de los AINE, glucocorticoides, citostáticos. A los pacientes se les recetan gotas para los ojos con prednisolona o dexametasona, 2 gotas en el ojo afectado cada 4 horas: "Prenacid", "Dexoftan", "Dexapos". Indometacina, ibuprofeno, Movalis, Butadiona se toman internamente.
Los fármacos fibrinolíticos tienen un efecto resolutivo: "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
Para prevenir la formación de adherencias, se utilizan gotas para los ojos "Tropicamida", "Ciclopentolato", "Irifrin", "Atropina". Los midriáticos alivian el espasmo del músculo ciliar.

El tratamiento de la uveítis tiene como objetivo la rápida reabsorción de los infiltrados inflamatorios, especialmente en casos de procesos indolentes. Si se pasan por alto los primeros síntomas de la enfermedad, no solo cambiará el color del iris, sino que se desarrollará su degeneración y todo terminará en desintegración.

Remedios caseros

Al tratar la uveítis, puede utilizar algunos métodos de la medicina tradicional, después de discutir la posibilidad de dicho tratamiento con su médico:

Puedes utilizar raíz de malvavisco triturada. Para hacer esto, vierta 3-4 cucharadas de raíz de malvavisco en un vaso de agua a temperatura ambiente. Debes infundirlo durante 8 horas y luego usarlo como lociones.
Una decocción de manzanilla, escaramujo, caléndula o salvia ayuda con la uveítis. Para prepararlo necesitarás 3 cucharadas de hierbas y un vaso de agua hirviendo. La mezcla debe infundirse durante aproximadamente una hora. Luego debes colarlo y enjuagar tus ojos con esta decocción.
El aloe también puede ayudar. Puedes utilizar jugo de aloe como colirio, diluyéndolo en agua hirviendo fría en una proporción de 1 a 10. Puedes hacer una infusión a partir de hojas secas de aloe.

Generalmente, remedios caseros- Estas son opciones de tratamiento adicionales que se utilizan de manera integral. Sólo una terapia adecuada y oportuna para un proceso inflamatorio agudo en el globo ocular da un buen pronóstico, es decir, garantiza la recuperación del paciente. Esto llevará un máximo de 6 semanas. Pero si se trata de una forma crónica, existe el riesgo de recaída, así como de exacerbación de la uveítis como enfermedad subyacente. El tratamiento en este caso será más difícil y el pronóstico será peor.

Cirugía

Se requiere cirugía si la enfermedad se presenta con complicaciones graves. Como regla general, la operación implica ciertas etapas:

el cirujano corta las adherencias que conectan la membrana y el cristalino;
elimina humor vítreo, glaucoma o cataratas;
quita el globo ocular;
utilizando un equipo láser, une la retina.

Todo paciente debe saber que Intervención quirúrgica no siempre termina resultado positivo. El especialista le advierte sobre esto. Después de la cirugía, existe el riesgo de exacerbar el proceso inflamatorio. Por lo tanto, es importante identificar rápidamente la enfermedad, diagnosticarla y prescribir una terapia eficaz.

2965 18/09/2019 5min.

Los ojos son un componente importante de todo el cuerpo. A veces, durante el diagnóstico, el origen del problema se descubre en un lugar completamente diferente al que se buscaba anteriormente. El tratamiento de cualquier problema de salud debe abordarse de forma integral. Esto es especialmente cierto para este enfermedad ocular como la uveítis. Es importante tratar no sólo los síntomas, sino también identificar la causa de la enfermedad.

¿Qué es la uveítis?

Uveítis – concepto general, que denota inflamación varias partes coroides (iris, cuerpo ciliar, coroides) Esta enfermedad es bastante común y peligrosa. A menudo (en el 25% de los casos) la uveítis provoca ceguera e incluso la produce.

Apariencia de esta enfermedad contribuye a la alta prevalencia de la red vascular del ojo. En este caso, el flujo sanguíneo en el tracto uveal se ralentiza, lo que puede provocar la retención de microorganismos en la coroides. En determinadas condiciones, estos microorganismos se activan y provocan inflamación.

Ojos llorosos como uno de los signos de uveítis.

El desarrollo de la inflamación también está influenciado por otras características de la coroides, incluido el diferente suministro de sangre y la inervación de sus diferentes estructuras:

la sección anterior (iris y cuerpo ciliar) recibe sangre de las arterias ciliar anterior y larga posterior y está inervada por las fibras ciliares de la primera rama del nervio trigémino;
la sección posterior (coroides) recibe sangre a través de las arterias ciliares cortas posteriores y se caracteriza por la ausencia de inervación sensorial.

Estas características determinan la ubicación de la lesión en el tracto uveal. La región anterior o posterior puede verse afectada.

Clasificación

La anatomía del ojo predispone a que la enfermedad se localice en diferentes lugares tracto uveal. Dependiendo de este factor, existen:

Uveítis anterior: iritis, ciclitis anterior. Se desarrolla inflamación en el iris y. Esta variedad es la más común.
Uveítis mediana (intermedia): ciclitis posterior, pars planitis. Se ven afectados el cuerpo ciliar o vítreo, la retina y la coroides.
Uveítis posterior: coroiditis, retinitis, neurouveítis. Se ven afectadas la coroides, la retina, etc.
Uveítis generalizada – panuveítis. Este tipo de enfermedad se desarrolla si todas las partes de la coroides se ven afectadas.

Formularios

La naturaleza de la inflamación en la uveítis puede ser diferente y, por lo tanto, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:

seroso;
hemorrágico;
plástico fibrinoso;
mezclado.

Dependiendo de la duración de la inflamación, se distinguen las formas de uveítis aguda y crónica (más de 6 semanas).

Causas de la inflamación

La uveítis puede desarrollarse por una gran variedad de motivos, siendo los principales:

infecciones;
lesiones;
enfermedades sistémicas y sindrómicas;
Trastornos de la regulación metabólica y hormonal.

Las uveítis infecciosas son las más comunes: se presentan en el 43,5% de los casos. Los agentes infecciosos en este caso son Mycobacterium tuberculosis, estreptococos, toxoplasma, treponema pallidum, citomegalovirus, herpesvirus y hongos. Como regla general, dicha uveítis se asocia con una infección que ingresa al lecho vascular desde cualquier fuente de infección y se desarrolla con sinusitis, tuberculosis, sífilis, enfermedades virales, amigdalitis, sepsis, caries dental, etc.

En el desarrollo de la uveítis alérgica influye una mayor sensibilidad específica a los factores ambientales: fármacos y alergia a la comida, fiebre del heno, etc. A menudo, con la introducción de diversos sueros y vacunas, se desarrolla uveítis sérica.

La uveítis puede ocurrir en el contexto de enfermedades sistémicas y sindrómicas, como:

reumatismo;
artritis reumatoide;
soriasis;
espondiloartritis;
sarcoidosis;
glomerulonefritis;
tiroiditis autoinmune;
esclerosis múltiple;
colitis ulcerosa;
Síndromes de Reiter, Vogt-Koyanagi-Harada, etc.

La uveítis postraumática se produce debido a lesiones penetrantes o contusas en el globo ocular, o a la entrada de cuerpos extraños en los ojos.

Las siguientes enfermedades también contribuyen al desarrollo de uveítis:

trastornos metabólicos y disfunción hormonal (diabetes mellitus, menopausia, etc.);
Enfermedades del sistema circulatorio;
enfermedades de los órganos visuales (conjuntivitis, queratitis, blefaritis, escleritis, perforación de úlceras corneales).

Y esta no es la lista completa de enfermedades que pueden provocar y desarrollar uveítis.

Síntomas y diagnóstico.

En etapa inicial enfermedad, el color del iris cambia y aparecen adherencias. El cristalino del ojo se vuelve turbio. Además, la uveítis puede manifestarse de diferentes formas, según el tipo y la forma de inflamación. Síntomas generales son:

fotofobia;
lagrimeo crónico;
dolor doloroso o agudo;
dolor y malestar;
deformación, ;
la aparición de una ligera “niebla” ante los ojos;
deterioro de la agudeza visual, hasta ceguera;
percepción poco clara;
aumento de la presión intraocular (se siente pesadez en el ojo);
transición de la inflamación al segundo ojo.

Cualquier violación operación normal las membranas del ojo provocarán cambios graves en todo el órgano de la visión. Es por ello que la uveítis ocular, como cualquier otra patología oftalmológica, debe tratarse rápidamente. En este artículo se describirán en detalle qué tipos de esta enfermedad existen, qué causó su desarrollo y cómo debe tratarse.
La uveítis es el término médico para un proceso inflamatorio que puede ocurrir en partes diferentes coroides del ojo. Es bonito enfermedad rara y en el 25% de los casos provoca un deterioro de la visión y, en ocasiones, incluso ceguera.
En los hombres, la patología se desarrolla con mayor frecuencia. Esto se puede explicar desde un punto de vista anatómico. Los tractos uveales (vasculares) parecen una red vascular ramificada con un flujo sanguíneo lento. Ésta se convierte en la razón principal por la que los agentes infecciosos persisten aquí. Con inmunidad normal, no afectan la salud humana de ninguna manera, pero como resultado de la exposición a factores negativos comienzan a activarse y provocar un proceso inflamatorio.

Importante: debe comunicarse con un oftalmólogo cuando aparezcan los primeros signos de patología ocular. Esto permitirá detener el desarrollo de la enfermedad a tiempo y curarla.

La membrana uveal tiene una estructura bastante compleja. Ocupa el espacio entre la retina y la esclerótica y parece uva. De aquí proviene su nombre: "úvea", que en ruso significa "uva".
Tiene 3 departamentos principales:

iris;
cuerpo ciliar;
coroides: la coroides en sí (ubicada directamente debajo de la retina, recubriéndola por fuera).

al numero funciones importantes, que están asignados a la coroides, incluyen:

Regulación de flujo rayos de sol. Esto protege el globo ocular del exceso de luz.
Transporte nutrientes en toda la retina.
Eliminación de productos de descomposición del ojo.
Participación en la adaptación del globo ocular, es decir. cambio en el poder refractivo sistema óptico ojos para una percepción cada vez más clara de varios objetos que se encuentran a diferentes distancias de él.
Producción de líquido intraocular.
Normalización de la presión dentro del ojo.
Termorregulación.

La función más importante de esta membrana es suministrar sangre a los órganos de la visión. Gracias a las arterias ciliares anterior, posterior corta y larga, la sangre se transporta a todas las zonas del ojo. Sin embargo, debido al hecho de que cada parte del globo ocular recibe sangre de su propia fuente, la infección también se produce por separado.

Etiología

La uveítis del ojo puede ocurrir debido a una infección, la aparición de una alergia, debido a un metabolismo deficiente, una lesión, una hipotermia grave o en el contexto de cualquier enfermedad general.
Se considera que la más común es la uveítis infecciosa, que conduce al desarrollo de inflamación. La infección es causada por hongos, estreptococos, Mycobacterium tuberculosis, treponema, toxoplasma, virus del herpes, etc.
La uveítis alérgica aguda puede comenzar como resultado del consumo de cualquier productos alimenticios o medicamentos. Las enfermedades de fondo son el reumatismo, la artritis reumatoide, la glomerulonefritis, la colitis ulcerosa, la psoriasis o la esclerosis múltiple.
Las lesiones incluyen quemaduras en los ojos. en diferentes grados gravedad, entrada de cuerpos extraños y otros daños penetrantes al globo ocular.
La disfunción hormonal también puede causar uveítis, las razones de esto son: menopausia, trastornos ciclo menstrual etc.

Clasificación de la enfermedad y sus síntomas.

Las principales formas morfológicas de patología: uveítis anterior, mediana, posterior, periférica y difusa. La anterior, a su vez, se divide en iritis, ciclitis e iridociclitis. La posterior se llama coroiditis y la difusa panuveítis o iridociclocoroiditis.
Dependiendo de la naturaleza del curso, se distinguen la uveítis aguda, crónica y recurrente.
Cada forma de uveítis tiene sus propias características. Los siguientes síntomas son característicos de la uveítis anterior:

enrojecimiento de las pupilas;
miedo a la luz;
lagrimeo crónico;
constricción de las pupilas;
Dolor en los ojos;
aumento de la presión intraocular.

Uveítis periférica del ojo, síntomas:

daño ocular de naturaleza simétrica;
la aparición de “moscas volantes” ante los ojos;
Deterioro notable de la agudeza y calidad visual.

Con la uveítis posterior, los síntomas aparecen más tarde. Una persona tendrá los siguientes síntomas:

la visión se vuelve muy borrosa;
todo lo visible a su alrededor está distorsionado;
percepción alterada del color;
el paciente ve constantemente "manchas" flotando ante sus ojos y, a menudo, puede haber destellos peculiares;
La agudeza visual disminuye bruscamente.

La gravedad del proceso inflamatorio también difiere según diferentes formas enfermedades. Es más intenso en la uveítis anterior. El iris del ojo se vuelve verdoso o marrón oxidado, la pupila se estrecha mucho y casi no reacciona a la luz. Aparecen pequeñas placas en la córnea y se mueven libremente en el líquido ocular. Surgen como resultado de la aparición. gran cantidad pigmentos proteicos junto con linfocitos.
La forma aguda dura hasta 1,5-2 meses. Si no se trata, progresa a etapa crónica, que comienza a reaparecer con la llegada del clima frío.
La uveítis periférica es lenta y tiene los síntomas más vagos, por lo que es difícil de diagnosticar. Afecta a estructuras del ojo que son muy difíciles de examinar. Pero si no aceptas Medidas necesarias, son posibles complicaciones graves y el desarrollo de enfermedades oculares secundarias.

Diagnóstico de la enfermedad.

Para realizar un diagnóstico certero es necesario realizar análisis completoórganos de la visión. Las herramientas de diagnóstico incluyen:

examen por un oftalmólogo;
determinar cuánto tiene el paciente buena visión;
examinación microscópica retina;
diagnóstico por ultrasonido;
angiografía: examen de los vasos sanguíneos e identificación de la causa del flujo sanguíneo;
biopsia seguida del examen de la muestra tomada.

Opciones de tratamiento para la uveítis

Si el curso de la enfermedad ha avanzado, entonces el tratamiento debe tener un enfoque integrado. La terapia con medicamentos implica el uso de agentes externos y decocciones.

Medicina tradicional

Los expertos incluyen medicamentos como:

midriáticos: ciclopentol, atropina y otros. Estos medicamentos eliminan los espasmos musculares y eliminan las consecuencias de las adherencias;
esteroides: prednisolona, dexametasona y otros. Si no obtienen ningún beneficio, el médico puede recetarle medicamentos inmunosupresores;
gotas para los ojos;
antihistamínicos si se produce una reacción alérgica;
en presencia de infecciones, medicamentos antimicrobianos y antivirales.

Medicina tradicional

Varias hierbas ayudan en la lucha contra la uveítis, el tratamiento se realiza según estas recetas:

una decocción de caléndula, manzanilla, yemas de abedul y salvia. Para prepararlo necesitas mezclar 1 cucharadita. plantas trituradas, preparar en 100 ml de agua hirviendo y enjuagar con una solución tibia 2-3 veces al día;
gotas de aloe. Necesitan ser criados agua tibia en una proporción de 1:10 y luego instilar 2-3 gotas en cada ojo 3 veces al día;
Muele la raíz fresca de malvavisco hasta obtener pulpa, envuélvela en una gasa limpia y aplícala en los ojos durante media hora. Después del procedimiento, es necesario lavarlos con decocción de hierbas.

Prevención de la uveítis

El alivio completo de la uveítis se producirá en unas pocas semanas si el tratamiento se inicia a tiempo. Si el curso de la enfermedad ha comenzado o el paciente no ha completado completamente el tratamiento, existe una alta probabilidad de que la uveítis se convierta en forma crónica. Para curarlo, se requerirá una terapia compleja y a largo plazo, por lo que es mejor evitar la aparición de la enfermedad.
Para hacer esto, es necesario observar una higiene visual simple, evitar lesiones y la penetración de bacterias. Es muy importante iniciar el tratamiento inmediatamente. enfermedades alérgicas, ya que algunos de ellos pueden provocar el desarrollo de uveítis.