La verdadera ginecomastia es un agrandamiento del tejido glandular de las glándulas mamarias. Es característico de los hombres, pero también ocurre en las mujeres. El cofre aumenta de tamaño hasta 10 cm y adquiere una apariencia de redondez.
Código ICD 10 - No. 62.
A menudo, los hombres sienten vergüenza de ir al hospital y terminan en un estado en el que necesitan ser tratados.
La ginecomastia afecta a recién nacidos, adolescentes o hombres mayores.
Si las hormonas sexuales de la madre ingresan al cuerpo del bebé con leche, entonces desarrolla ginecomastia temporal. No se proporciona ningún tratamiento. Los síntomas desaparecen sin dejar rastro después de 3-4 semanas.
Durante el período de cambios hormonales, los adolescentes varones experimentan la influencia de las hormonas femeninas. A la edad de 14 a 17 años, la enfermedad se manifiesta. Si no se trata, la ginecomastia no desaparece por sí sola y progresa, pero no siempre.
En adolescentes, se observa ginecomastia bilateral con hinchazón del halo, los senos y aumento de la sensibilidad del pezón.
En los hombres mayores, por el contrario, el efecto de la testosterona cede. Su falta en el cuerpo provoca el trabajo activo de los estrógenos y un aumento de las glándulas mamarias. Más común en hombres obesos.
caracteristicas:
Hay dos tipos de ginecomastia en los hombres: falsa y verdadera. Visualmente, cuando se ven o en una foto, apenas se distinguen: los pezones y los halos comienzan a difuminarse, el vello del pecho se cae, aparece una forma redondeada. El tipo falso es característico de la obesidad y todos los cambios están asociados con la deposición de grasa alrededor de la mama, no se requiere tratamiento.
El tipo verdadero se caracteriza por un aumento del tejido glandular de la mama en los hombres. Se puede distinguir por la palpación de los pezones, cerca de los cuales se siente un pequeño sello en las etapas iniciales. Ambos tipos se pueden combinar, pero los senos expresivos hacia el exterior se dan solo por una ginecomastia falsa.
Causas
En el corazón de la ginecomastia masculina siempre hay un intercambio hormonal deficiente. Puede ser provocado por las siguientes razones:
- cambios hormonales en la adolescencia y la senilidad
- deterioro de la producción de testosterona provocada por tumores testiculares, problemas gastrointestinales, cáncer de pulmón o páncreas.
- inflamación de los testículos o adenoma de próstata
- un aumento en la cantidad de la hormona prolactina con anomalías en el funcionamiento de la glándula pituitaria
- enfermedades metabólicas: diabetes mellitus, obesidad
- con cirrosis del hígado, intoxicación del cuerpo, problemas renales
- ayuno prolongado
- frecuentes lesiones en el pecho, quemaduras, golpes, reacción a la cirugía
- tratamiento incontrolado con medicamentos que afectan el sistema endocrino
- drogas y alcohol: inhiben la función hepática y, como resultado, interrumpen el intercambio de hormonas esteroides (especialmente para los opiáceos), las drogas también estimulan la secreción de prolactina
- predisposición genética y mayor susceptibilidad del cuerpo al estrógeno en los hombres
- trauma psicológico, daño de los nervios craneales, epilepsia y otros trastornos mentales
Síntomas y manifestaciones.
Las manifestaciones clínicas dependen de qué tan temprano llegó el hombre para su examen. Al principio, la piel alrededor del pezón se vuelve más áspera, después de que los senos aumentan de tamaño, a veces hay secreción de los pezones.
¿Qué más es característico de la ginecomastia en los hombres?
- pigmentación e hinchazón de los halos
- sensibilidad del pezón
- la ropa ajustada es incómoda
- secreción sanguinolenta del pezón
- foca de guisantes o frijoles
Diagnóstico
Los métodos para diagnosticar la ginecomastia son extremadamente simples: son el examen y la ecografía, la cita de análisis de sangre. El examen debe realizarse ante los primeros síntomas: opresión en el pecho y deterioro general.
Autoexamen
Es imposible que el propio hombre pueda determinar visualmente si hay ginecomastia o no. La patología requiere pruebas y examen instrumental. Lo máximo que se puede detectar es un bulto en la mama, y \u200b\u200bobserve la sensibilidad atípica de los pezones.
Examen medico
En la primera visita, el médico recopila la historia más detallada de la vida del hombre y descubre las enfermedades de los familiares, el estilo de vida del paciente y los malos hábitos. Se realiza un examen completo de la mama: examinan el sello, descubren la localización, determinan la movilidad y la adhesión con los tejidos vecinos, determinan el número de sellos y su tamaño, descubren la presencia de líquido en los pezones, verifican el agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares.
Determine la presencia de síntomas de feminización en un hombre: un cambio en el timbre de la voz, un cambio en el grosor de la línea del cabello, examinar los genitales, averiguar el tamaño del pene y los testículos.
Si se sospecha una patología, se envía a un hombre para una ecografía, donde se determina el tipo de ginecomastia, se examinan los tejidos más cercanos y la estructura de las glándulas.
Otros tipos de diagnósticos
La biopsia y la mamografía pueden aclarar el diagnóstico. Ambos estudios se prescriben para diferenciar el diagnóstico y establecer la forma de la enfermedad. Una biopsia implica tomar un pedazo de tejido o células que se examinan.
Además, se prescriben análisis de sangre para las hormonas prolactina y testosterona. Con un mayor nivel de este último, se realizan diagnósticos por ultrasonido de los testículos y tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales. Esto le permite realizar un seguimiento de los cambios orgánicos en las estructuras.
Tratamiento
El tratamiento de la ginecomastia verdadera en los hombres implica una intervención quirúrgica y conservadora... La terapia depende de la edad:
- Si estamos hablando de un bebé recién nacido, entonces no se brinda ningún tratamiento. La patología desaparece por sí sola después de un mes. Pero en ausencia de una dinámica positiva, se requiere una consulta con un pediatra.
- La ginecomastia en adolescentes y hombres mayores requiere la restauración de los niveles hormonales: una disminución en la producción de estrógenos en el contexto de un aumento de la testosterona. Medicamentos recetados "Testolactona", "Clomifeno", "Tamoxifeno", "Danazol".
Los principales métodos de tratamiento:
- rechazo del tratamiento con medicamentos que causaron la patología
- dejar de consumir drogas o alcohol
- entrenar los músculos pectorales para fortalecerlos
- normalización de los niveles hormonales
- aumento de los niveles de testosterona
- contorno de los senos: al cambiar la forma natural
- electroforesis medicinal con yodo, barro y tratamiento con láser
El tratamiento con medicamentos está justificado solo en las primeras etapas de la ginecomastia. La medicina tradicional es ineficaz. En ausencia de una respuesta positiva a la terapia conservadora, se prescribe una operación para detener el crecimiento de los senos y eliminar un defecto cosmético.
El tratamiento de los adolescentes se basa en la ingesta de vitaminas B1 y AEvit inyectables. En el caso de ginecomastia puberal severa, se acepta el tratamiento con bromocriptina y sus análogos y el uso de inhibidores de prolactina. Con la variante hipopuberal, el nivel de testosterona en la sangre aumenta con la ayuda de esteroides.
Al tratar a los ancianos, es importante elegir una táctica expectante, que incluye una búsqueda activa de diagnóstico diferencial de la causa de la ginecomastia.
Tipos de operaciones
Hay tres tipos de cirugía para la ginecomastia:
- mastectomía tradicional: extracción del complejo areola-pezón.
- subcutáneo: preservación del pezón y el halo
- endoscópico: extracción del sello, utilizado para glándulas pequeñas
Cuando los pezones se empujan hacia abajo en los hombres, se realiza una incisión desde la parte superior, que elimina el tumor y tensa la piel a su estado natural. La mastectomía se realiza con anestesia general o local. Durante el período de rehabilitación, es imperativo usar un vendaje para evitar la deformación de los senos.
Rehabilitación
Los hombres experimentan dolor e incomodidad durante el período de curación de dos semanas. Para su eliminación, se recetan analgésicos y medicamentos reconstituyentes.
En los primeros tres días, el reposo en cama se observa estrictamente sin levantar pesas u otro esfuerzo físico, para no dañar la integridad de las costuras.
- use un vendaje durante tres semanas, no lo quite por la noche
- siga una dieta gastrointestinal suave para evitar el estreñimiento y otros trastornos digestivos
- si ocurren complicaciones: fiebre, supuración de las costuras, dolor severo, debilidad general, busque atención médica urgente
Pronóstico del tratamiento de la ginecomastia en hombres
La ginecomastia infantil tiene el resultado más favorable y no necesita tratamiento. Dado que la aparición de una dolencia es causada por una patología no en el cuerpo del bebé, sino por un fenómeno temporal. En los varones adolescentes, los síntomas se resuelven con el tratamiento en la pubertad: el 75% en los dos años siguientes, el 15% restante después de tres años.
El tratamiento de la ginecomastia causada por procesos destructivos en los hombres es lo más beneficioso posible para eliminar la causa que provocó el cambio en las glándulas. Con la forma de dosificación, el tratamiento es favorable, ya que el médico simplemente cambia el medicamento por uno más seguro. En la ginecomastia causada por patologías de órganos, el pronóstico depende del tratamiento de la causa subyacente.
Ejército y enfermedad
Tener esta enfermedad no es una razón médica válida para no servir en el ejército. Las únicas excepciones son aquellos hombres jóvenes cuya enfermedad es causada por patologías graves en el funcionamiento de los sistemas endocrino, digestivo o cardíaco.
Los hombres jóvenes que se someten a rehabilitación posoperatoria y tienen una dinámica de recuperación positiva son adecuados para el servicio militar después de la recuperación completa.
Prevención de la ginecomastia
La ginecomastia es peligrosa porque puede progresar repentinamente sin la manifestación de síntomas vívidos. El hombre no siente molestias ni cambios externos. Pero el curso prolongado de la enfermedad provoca la aparición de cáncer de mama y un aumento de los ganglios linfáticos axilares.
La prevención correcta ayuda a los hombres a evitar patologías y complicaciones terribles:
- atención médica y examen por un médico de mama
- un estilo de vida saludable, que incluye abandonar los malos hábitos, organizar una dieta equilibrada, la capacidad de relajarse y aliviar la tensión nerviosa de manera competente, por ejemplo, beber té de manzanilla, tomillo, milenrama, menta o melisa por la noche
- el tratamiento con medicamentos que pueden alterar el equilibrio hormonal debe ser controlado por un médico
- tratamiento de enfermedades urológicas e infecciones genitales en hombres
- en caso de signos sospechosos, exclusión del autotratamiento
Debido a una violación del equilibrio hormonal en el cuerpo de los hombres, puede ocurrir hipertrofia del tejido adiposo, lo que conduce a un aumento de las glándulas mamarias, órganos rudimentarios que consisten en conductos cortos, el pezón.
El funcionamiento de estos órganos ocurre en presencia de estrógeno y prolactina. En el cuerpo masculino, la cantidad de estrógenos es extremadamente pequeña, debido a que estas son hormonas femeninas, cualquier exceso de ellas es inmediatamente eliminado por el hígado. Sin embargo, si por alguna razón la cantidad de estrógenos excede la norma, los senos masculinos comienzan a crecer como los senos femeninos, lo que conduce a la aparición de ginecomastia en los hombres.
Pero el exceso de estrógeno no es la única causa de esta afección. Si la glándula pituitaria produce prolactina en cantidades excesivas, el tejido adiposo se deposita en las glándulas mamarias y el tejido conectivo crece rápidamente. Como resultado, los senos se vuelven más gruesos y agrandados.
Entonces, las causas de la ginecomastia en los hombres son:
- violación de la proporción de testosterona y estrógeno en el cuerpo, que ocurre debido a disfunciones en el funcionamiento de las gónadas, tumores de los testículos, glándulas suprarrenales, estómago;
- un aumento en la producción de prolactina debido a un tumor pituitario;
- enfermedades asociadas con trastornos metabólicos tales como diabetes mellitus;
- tomar medicamentos que provoquen un aumento en la producción de estrógeno y prolactina.
Signos de patología
El agrandamiento del diámetro de las mamas es el síntoma principal de la ginecomastia en los hombres. Al mismo tiempo, los pezones y las areolas circundantes se agrandan. Se puede ver aunque esto rara vez ocurre. Puede haber una sensación de malestar en la zona de las glándulas mamarias y un aumento de la sensibilidad del pezón. Si, simultáneamente con los síntomas enumerados, aparecen focas en las glándulas mamarias, se observan manchas, los ganglios linfáticos en las axilas se agrandan, debe visitar a un médico de inmediato. Después de todo, tales signos pueden indicar no solo ginecomastia en los hombres, sino también cáncer de mama.
Diagnóstico
Para determinar con precisión la presencia de patología, un examen externo no es suficiente. Se realizan análisis de sangre para determinar la cantidad de prolactina, testosterona, urea, creatinina y otras sustancias y hormonas que contiene. Además, se pueden realizar tomografías computarizadas, ecografías y otros exámenes.
Ginecomastia en hombres: tratamiento
El método de tratamiento se selecciona según las causas del proceso patológico. Entonces, si la ginecomastia es provocada por tomar medicamentos, simplemente se cancelan y la condición se normalizará por sí sola. Si los cambios hormonales están asociados con un aumento de estrógeno, se prescriben medicamentos para reducir su nivel. En el caso de que los medicamentos por sí solos no puedan eliminar el problema, se puede recomendar para los hombres. El precio de tal procedimiento es diferente en diferentes clínicas, y la operación en sí consiste en eliminar el exceso de tejido y depósitos de grasa en las glándulas mamarias.
El sitio proporciona información de antecedentes solo con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere una consulta especializada!
Ginecomastia es un agrandamiento de la glándula mamaria en los hombres debido al crecimiento de tejido glandular o adiposo, causado desequilibrio hormonal en el cuerpo. La ginecomastia se manifiesta por un aumento en el tamaño y compactación de la mama, una desagradable sensación de pesadez y dolor al sondear. En algunos casos, el aumento de senos es fisiológico y puede desaparecer por sí solo sin ningún tratamiento. En otros casos, se realiza una terapia conservadora. Si el tratamiento conservador es ineficaz o la persona no está satisfecha con la estética de su propio cuerpo, se realiza una operación quirúrgica, durante la cual se extrae tejido. pecho completamente.
Breve descripción de la ginecomastia
El nombre de la enfermedad "ginecomastia" se deriva de dos palabras latinas: gynes (mujer) y mastos (mama). Es decir, la traducción literal del término "ginecomastia" es el pecho de una mujer, que es bastante consistente con la principal manifestación externa de la esencia de la enfermedad. Después de todo, la ginecomastia es un aumento benigno del tamaño de las glándulas mamarias en los hombres. En pocas palabras, el sexo más fuerte hace crecer los senos femeninos.El agrandamiento de los senos puede ocurrir debido a la proliferación de conductos y tejido glandular o debido a depósitos de grasa. Si la mama está agrandada debido al crecimiento de tejido glandular, entonces la ginecomastia se considera verdadera y el aumento del volumen de la mama debido a los depósitos de grasa es una falsa ginecomastia.
La gravedad del aumento de senos puede ser diferente, de 1 a 10 cm, e involucrar una o ambas glándulas mamarias. El daño simétrico en ambas glándulas mamarias al mismo tiempo es más común, un aumento en un solo seno con ginecomastia es bastante raro. Las glándulas mamarias agrandadas con ginecomastia generalmente se ven como senos femeninos de tamaño pequeño ligeramente caídos.
El desarrollo de ginecomastia de cualquier tipo se basa en un desequilibrio de las hormonas sexuales con predominio de los estrógenos. Es decir, cualquier enfermedad, medicamento, medicamento y otros elementos que puedan llevar al hecho de que el estrógeno en el cuerpo de un hombre será más testosterona puede causar ginecomastia.
El caso es que el predominio de los estrógenos lleva a que comiencen a afectar los tejidos sensibles a ellos, entre los que se encuentran los conductos de las glándulas mamarias. Bajo la influencia de los estrógenos, el tejido mamario, que en los hombres está en su infancia, comienza a crecer activamente y forma un seno. Es decir, hay un proceso similar a lo que ocurre en el cuerpo de las niñas durante la pubertad, cuando sus senos comienzan a crecer, los huesos pélvicos aumentan, etc.
Normalmente, la formación de mamas no ocurre, ya que los estrógenos presentes en el cuerpo del hombre no tienen un efecto activador sobre el tejido mamario por dos razones principales. En primer lugar, existen muy pocos estrógenos, por lo que su efecto sobre el tejido glandular de la mama no es capaz de sacar a este último del estado embrionario en el que se encuentra. En segundo lugar, los estrógenos son suprimidos por una gran cantidad de testosterona, que se produce en el cuerpo masculino y determina las características sexuales características. Pero si por alguna razón aumenta la cantidad de estrógenos y comienzan a prevalecer sobre la testosterona, entonces se activa el crecimiento de tejidos que son normales en el cuerpo masculino en estado embrionario. Como resultado, se produce la feminización de un hombre, es decir, aparecen características sexuales femeninas, que incluyen el pecho.
Por lo tanto, la ginecomastia se desarrolla si el estrógeno prevalece sobre la testosterona en el cuerpo de un hombre. Además, la razón del desequilibrio hormonal no es importante, ya que la ginecomastia se desencadena precisamente por un aumento en el contenido de estrógeno en relación con la testosterona.
Durante la ginecomastia, hay tres etapas sucesivas, como proliferando, intermedio y fibroso... En la etapa de proliferación tiene lugar el proceso de proliferación de conductos y tejido glandular de la glándula mamaria, que tiene una duración promedio de 4 meses. Además, en la etapa intermedia, que dura de 4 a 12 meses, se produce la maduración de la glándula mamaria. En la etapa fibrosa, aparece tejido conectivo denso y depósitos de grasa en la glándula mamaria, lo que completa la formación completa del órgano. En consecuencia, durante los primeros 4 meses, una persona nota que sus senos están creciendo y luego arregla su compactación.
El tratamiento de la ginecomastia puede ser conservador y quirúrgico. En todos los casos, primero recurren a la terapia conservadora, que le permite detener la progresión del proceso y, en muchas situaciones, lograr una "reabsorción" completa de la mama ya formada. El tratamiento quirúrgico de la ginecomastia se lleva a cabo solo si hay una formación de tumor en la glándula mamaria o si el hombre no está satisfecho con la apariencia del tórax por razones estéticas. En presencia de un tumor en la glándula mamaria, la cirugía para la ginecomastia es obligatoria. Pero no siempre se realizan operaciones para extirpar mamas por motivos estéticos, ya que en muchos casos el aspecto del tórax después de la cirugía puede ser incluso peor que antes.
El tratamiento conservador, iniciado en la etapa de proliferación, permite lograr la involución y desaparición completa de la mama, ya que todos los cambios aún son reversibles. El tratamiento conservador, iniciado en una etapa intermedia, solo le permite detener la progresión del proceso, pero lograr la involución inversa y la desaparición de una mama ya desarrollada solo es posible en casos raros. El tratamiento conservador en la etapa fibrosa también solo le permite detener la progresión del proceso, pero es imposible lograr con su ayuda la desaparición de la mama bajo ninguna circunstancia. Esto significa que para eliminar la mama formada, deberá recurrir a la cirugía, durante la cual se extrae el tejido glandular y adiposo.
Ginecomastia - foto
Esta fotografía muestra a un joven con ginecomastia antes de la cirugía (izquierda) y después de la extirpación de la mama (derecha).
Esta fotografía muestra a un hombre con ginecomastia grave.
Clasificación y características de las variedades de la enfermedad.
Actualmente, según la naturaleza del factor causante y el tipo de tejidos que forman la glándula mamaria sobrecrecida, la ginecomastia se divide en cuatro tipos principales:1. Ginecomastia fisiológica;
2. Ginecomastia verdadera;
3. Ginecomastia falsa;
4. Ginecomastia idiopática.
Algunos científicos y médicos distinguen solo dos tipos principales de ginecomastia: verdadera y falsa, mientras que fisiológica e idiopática se clasifican como variantes verdaderas. Sin embargo, en la práctica mundial, se utiliza la clasificación anterior. Consideramos que estas diferencias entre las clasificaciones no son fundamentales, ya que independientemente de si la ginecomastia idiopática y fisiológica se incluyen en las verdaderas o se distinguen en variedades separadas, su esencia y características no cambian. Para evitar la confusión de clasificación, consideraremos las características de todos los tipos de ginecomastia en subsecciones separadas con los nombres correspondientes.
Ginecomastia fisiológica
La ginecomastia fisiológica es una variante de la norma de edad, en la que hay un crecimiento excesivo de tejido glandular y conductos mamarios. No es un signo de ninguna enfermedad, se transmite por sí solo, por lo que no requiere un tratamiento especial. La ginecomastia fisiológica ocurre en los hombres durante los períodos de edad en los que ocurren los cambios hormonales.Entonces, existen las siguientes opciones para la ginecomastia fisiológica que ocurren en diferentes períodos de edad en los hombres:
- Ginecomastia de recién nacidos;
- Ginecomastia de adolescentes (puberal);
- Ginecomastia senil.
Ginecomastia de recién nacidos aparece en bebés varones de los primeros días de vida y desaparece por sí solo en 2 a 4 semanas. Por lo general, la ginecomastia se observa en el 60-80% de los niños recién nacidos y se debe a los efectos de los estrógenos maternos, que penetran a través de la placenta. Cuando se utilicen todos los estrógenos que han entrado en la sangre del bebé desde el cuerpo de la madre durante el embarazo, la ginecomastia desaparecerá y las glándulas mamarias se involución, convirtiéndose en formaciones completamente planas con pequeños pezones protuberantes. Ginecomastia en adolescentes también llamada puberal, porque ocurre en la pubertad, en la cual ocurre la pubertad del niño y se nota un cambio hormonal cardinal. En los niños de 12 a 15 años, la ginecomastia se observa en el 30-60% de los casos y, por regla general, ambas glándulas mamarias están agrandadas. Pero en casos raros, la ginecomastia afecta solo a un seno. La asimetría resultante es muy notoria. A veces, se libera un líquido blanquecino de los pezones de los senos agrandados.
Este tipo de ginecomastia es una variante de la norma de edad, desaparece por sí sola en 1 a 2 años y no requiere tratamiento. Sin embargo, si después de 2 años la ginecomastia no ha pasado, entonces se llama persistente, se considera patológica y, en consecuencia, requiere tratamiento.
Desafortunadamente, las causas exactas de la ginecomastia adolescente aún no se han establecido. Sin embargo, se sabe que en las primeras etapas de la pubertad en los niños, los estrógenos se producen en mayores cantidades que la testosterona, que es el desencadenante del desarrollo de la ginecomastia temporal. Si bien los estrógenos prevalecen sobre los andrógenos en el cuerpo de un hombre joven, tendrá ginecomastia. Pero cuando el equilibrio de las hormonas vuelva a la normalidad, se producirá la involución y los senos crecidos disminuirán.
En principio, la ginecomastia adolescente no es una patología, pero puede ser la causa de graves trastornos psicológicos y sexuales en un adolescente que experimenta miedo debido a la apariencia "incorrecta". Por lo tanto, un niño que sufre de ginecomastia necesita ayuda psicológica y apoyo moral durante todo el período hasta que su cuerpo vuelva a su estado normal. Sin embargo, los padres deben recordar que si un niño no tiene otros signos de pubertad en el contexto de la ginecomastia (crecimiento de vello en el cuerpo, axilas, vello púbico, cambios en la voz, etc.), el aumento de senos es un síntoma de enfermedades endocrinas graves, como Tumores productores de hormonas de diversa localización.
Ginecomastia senil se desarrolla en hombres de 55 a 80 años debido a una disminución en la producción de testosterona. Debido a una disminución en los niveles de testosterona, los estrógenos comienzan a prevalecer, como resultado de lo cual se desarrolla la ginecomastia. Por lo general, ambos senos están agrandados. La involución de la ginecomastia senil es rara, pero esta condición es una variante de la norma, por lo que casi nunca se trata.
Ginecomastia falsa
La ginecomastia falsa también se llama pseudoginecomastia o adiposomastia... Con la ginecomastia falsa, se produce un aumento de las glándulas mamarias debido a la deposición de grasa debajo de la piel en la areola del pezón. La diferencia entre la ginecomastia falsa y todos sus otros tipos (verdadera, fisiológica e idiopática) es un aumento de las glándulas mamarias debido a la deposición de grasa. Y con otros tipos de ginecomastia, se produce un aumento de las glándulas mamarias debido al crecimiento de tejido y conductos glandulares.Como regla general, la ginecomastia falsa se desarrolla en el contexto de la obesidad general y puede expresarse significativamente.
Verdadera ginecomastia
La verdadera ginecomastia es un agrandamiento de las glándulas mamarias debido al crecimiento de tejido y conductos glandulares, es una patología y requiere tratamiento. La verdadera ginecomastia se desarrolla cuando el estrógeno prevalece sobre los andrógenos en el cuerpo de un hombre. Sin embargo, el desequilibrio hormonal es solo un factor de partida y proporciona las condiciones necesarias para el crecimiento del tejido glandular y el crecimiento de los senos. En consecuencia, las causas de la ginecomastia son factores que provocan desequilibrios hormonales. Y las razones que causan el desequilibrio hormonal con la prevalencia de los niveles de estrógenos sobre los andrógenos son muy diversas y, por lo tanto, la gama de factores que pueden conducir a una verdadera ginecomastia es amplia. Ahora se ha encontrado que las causas de la verdadera ginecomastia pueden ser los siguientes factores:
- La producción de una gran cantidad de estrógeno por tumores hormonalmente activos del testículo, hígado o pulmones (por ejemplo, germinomas, leidigomas, etc.);
- Utilización insuficiente de estrógenos en el hígado en enfermedades graves de este órgano (por ejemplo, en cirrosis, hepatitis crónica, etc.);
- Tomar medicamentos que aumentan el estrógeno y suprimen la producción de testosterona (por ejemplo, esteroides anabólicos, glucocorticosteroides, medicamentos de estrógeno, glucósidos cardíacos, fármacos, inhibidores de la ECA, bloqueadores de los canales de calcio, espironolactona, furosemida, diazepam, reserpina, teofilina y dr.
- Hipertiroidismo (niveles elevados de hormonas tiroideas en sangre) o hipotiroidismo (niveles disminuidos de hormonas tiroideas en sangre);
- Deficiencia de andrógenos por subdesarrollo de los genitales en enfermedades genéticas (síndrome de Klinefelter, Reifenstein, etc.);
- Síndrome de feminización testicular;
- Hermafroditismo;
- Prostatitis;
- Enfermedades de las glándulas suprarrenales;
- Obesidad;
- Acromegalia;
- Hipogonadismo;
- Rotura de los testículos con traumatismo, orquitis, enfermedades infecciosas o exposición a radiaciones ionizantes;
- Castración;
- Daño cerebral (consecuencias de una lesión cerebral traumática, enfermedad de Parkinson, siringomielia, epilepsia, meningoencefalitis, enfermedad de Friedreich, tumores hipofisarios, etc.);
- Uso continuo de plasmaféresis en el contexto de insuficiencia renal crónica.
Ginecomastia idiopática
La ginecomastia idiopática es una variante de la ginecomastia verdadera en la que no es posible averiguar la causa de la enfermedad.Ginecomastia en mujeres
Estrictamente hablando, la ginecomastia en la mujer no existe, ya que este término se refiere exclusivamente al crecimiento mamario en el hombre. Pero en la vida cotidiana, la frase "ginecomastia en la mujer" generalmente significa un aumento de las glándulas mamarias en diferentes períodos de la vida. El hecho es que el crecimiento de los senos en las niñas en la etapa de la pubertad no asusta a nadie, pero el aumento de las glándulas mamarias en otros períodos de la vida causa preocupación y se llama "ginecomastia".Sin embargo, es incorrecto llamar al crecimiento de los senos en las mujeres ginecomastia. De hecho, en las mujeres durante su vida, la grasa se deposita en las glándulas mamarias, el tejido conectivo crece, la cantidad de glándulas aumenta durante el embarazo, lo que puede provocar un agrandamiento natural de los senos. Son estos procesos completamente normales y fisiológicos los que se denominan irracional e incorrectamente "ginecomastia". Pero las mujeres deben recordar que no tienen ginecomastia.
Los representantes del sexo justo tienen enfermedades completamente diferentes de las glándulas mamarias, que de ninguna manera se correlacionan con el crecimiento de los senos, por lo que no debe temer solo un aumento en los senos que no se combinan con ningún otro síntoma de malestar en el cuerpo. Y el tamaño de los senos demasiado grande en las mujeres no se llama ginecomastia, sino hipertrofia.
Ginecomastia - causas
Entonces, los siguientes factores pueden ser las causas de la ginecomastia verdadera e idiopática: 1. Tumores localizados en testículos, hígado, pulmones.
2. Tumores de mama.
3. Enfermedad hepática grave (cirrosis hepática, hepatitis crónica).
4. Insuficiencia renal crónica con hemodiálisis regular.
10. Disfunción congénita de la corteza suprarrenal.
11. Distrofia de ayuno u obesidad.
12. Exposición a la radiación.
13. Trastornos del hipotálamo (desregulación de la adenohipófisis, etc.).
14. Enfermedades en las que se altera la función de la glándula pituitaria:
- Hipogonadismo;
- Acromegalia;
- Síndrome de Itsenko-Cushing;
- Tumores de la glándula pituitaria (adenoma, prolactinoma, etc.);
- Aumento de la presión intracraneal.
- Después de una lesión cerebral traumática;
- En el contexto del parkinsonismo;
- En el contexto de la epilepsia;
- En el contexto de la siringomielia;
- Después de la meningoencefalitis;
- En el contexto de la enfermedad de Friedreich.
17. Lepra.
18. Cese brusco de las actividades deportivas en el contexto de un entrenamiento intenso previo.
19. Nutrición activa después de un largo período de abstinencia de alimentos.
20. Lesión en el pecho.
21. Herpes zoster en la zona del pecho.
22. Abuso de alcohol y drogas, especialmente opio, metadona, heroína y marihuana.
Además, la ginecomastia se puede desencadenar tomando los siguientes medicamentos:
- Estrógenos (Estrace, Gynodiol, Alora, Esclim, Senestin, Premarin, Estratab, anticonceptivos orales combinados);
- Antiandrógenos (Buserelin, Flutamida, Finasteride, Androkur, etc.);
- Preparaciones de gonadotropina (por ejemplo, gonadotropina coriónica, etc.);
- Preparaciones de testosterona con uso prolongado (propionato de testosterona, etc.);
- Esteroides anabólicos (Methandrostenolone, Phenobolin, etc.);
- Glucocorticosteroides (prednisolona, \u200b\u200bdexametasona, etc.);
- Espironolactona (Veroshpiron, Aldacton, Urakton, etc.);
- Inhibidores de la ECA (Enalapril, Perindopril, Lisinopril, Captopril, etc.);
- Antagonistas de los canales de calcio (nifedipina, verapamilo, amlodipina, etc.);
- Glucósidos cardíacos (digoxina, korglikon, estrofantina, etc.);
- Medicamentos contra la tuberculosis (isoniazida);
- Antidepresivos tricíclicos (imipramina, amitriptilina, doxepina, etc.);
- Benzodiazepinas (fenazepam, diazepam, etc.);
- Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, ranitidina, cimetidina);
- Fármacos antineoplásicos (Vincristine, Mielosan, etc.);
- Tranquilizantes (hidroxicina, benaktizina, buspirona, meprobamato, etc.);
- Antipsicóticos (risperidona, sulpirida, tiaprid, azaleptina, etc.);
- Inhibidores de la MAO (iproniazida, nialamida, fenelzina, eprobemida, moclobemida, etc.);
- Medicamentos contra el VIH (amprenavir, empricitabina, etc.);
- Amiodarona;
- Busulfán;
- Metildopa;
- Penicilamina;
- Rauwolfia;
- Reserpina;
- Teofilina;
- Fenitoína;
- Fenotiazina;
- Etionamida.
La ginecomastia causada por tomar medicamentos no es patológica y desaparece por sí sola después de suspender el uso del medicamento, lo que provocó el crecimiento de las glándulas mamarias en los hombres.
Ginecomastia - signos
El síntoma principal de la ginecomastia es el agrandamiento de las glándulas mamarias para que parezcan senos pequeños de mujer. Con la ginecomastia, las glándulas mamarias pueden agrandarse de 2 a 15 cm de diámetro. Al mismo tiempo, de acuerdo con el tamaño de las glándulas mamarias, el diámetro de la areola del pezón también aumenta, expandiéndose a 3-4 cm. La pigmentación de la areola aumenta.Al palpar, las glándulas mamarias pueden ser densas, con formaciones nodulares en su interior. Además, al palpar el pecho, puede haber un ligero dolor. El tejido mamario demasiado crecido está firmemente fijado a los músculos pectorales y la piel, por lo que los intentos de mover el sello en cualquier dirección o tirar de la piel sobre ellos son inútiles. En casos raros, se libera líquido similar al calostro de los pezones de la ginecomastia. Además, a veces los hombres sienten una sensación de presión en las glándulas mamarias e incomodidad cuando la ropa les roza los pezones.
En el curso clínico de la ginecomastia, hay tres etapas sucesivas:
- Estadio I (proliferación) - dura unos 4 meses y se caracteriza por un aumento progresivo del tamaño de las glándulas mamarias. En esta etapa, todos los cambios son reversibles y, si comienza un tratamiento conservador, puede lograr una "reabsorción" completa de la mama en crecimiento en todos los casos.
- Estadio II (intermedio) - dura de 4 a 12 meses y se caracteriza por la maduración del tejido mamario desarrollado. En esta etapa, los cambios son difíciles de revertir, por lo tanto, el tratamiento conservador rara vez permite lograr la involución de la mama ya desarrollada.
- Estadio III (fibroso) - dura mucho tiempo y se caracteriza por la proliferación de tejido conectivo y depósitos grasos en la glándula mamaria. En esta etapa, los cambios son irreversibles y el tratamiento conservador solo puede detener la progresión de la enfermedad, pero es imposible lograr la involución de las glándulas mamarias en crecimiento con su ayuda.
Dependiendo del tamaño de la glándula mamaria, la ginecomastia se divide en débiles, moderar y expresado... Para determinar el tamaño de la ginecomastia, se miden la circunferencia de la glándula mamaria y su altura, después de lo cual se calcula el índice. Si este índice es menor que 6, entonces la ginecomastia es débil, índice 6 - 10 - ginecomastia moderada, índice más de 10 - pronunciado.
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Tratamiento
Principios generales de la terapia
La ginecomastia fisiológica no se trata porque desaparece por sí solo después de la normalización del equilibrio hormonal en el cuerpo. La ginecomastia grasa no requiere tratamiento, ya que es completamente segura, por lo que su terapia se lleva a cabo solo ante la insistencia de la paciente, que quiere eliminar las glándulas mamarias crecidas por razones estéticas. En este caso, se realiza una operación de liposucción, durante la cual se extrae el tejido graso y la mama adquiere una forma normal.Para el tratamiento de la ginecomastia patológica e idiopática, se utilizan métodos conservadores y quirúrgicos. El tratamiento conservador debe ser integral y dirigido al mismo tiempo a eliminar la enfermedad subyacente que provocó la ginecomastia y detener los efectos del estrógeno. A menudo, cuando la enfermedad subyacente no se puede tratar (por ejemplo, tomando medicamentos, etc.), la ginecomastia se trata con medicamentos que suprimen los efectos del estrógeno. Se recurre al tratamiento quirúrgico solo si la terapia conservadora fue ineficaz dentro de los 2 años posteriores a su implementación, y la persona insiste en la eliminación completa de las glándulas mamarias crecidas por razones cosméticas.
Si la ginecomastia es causada por la formación de un tumor en la glándula mamaria, entonces se usa el único método de terapia: una operación para extirpar la neoplasia.
Está estrictamente prohibido apretar las glándulas mamarias con vendajes ajustados para detener el crecimiento de la mama, ya que esto no solo es ineficaz, sino también peligroso debido a la alteración del flujo sanguíneo.
Tratamiento conservador sin cirugía
Si la ginecomastia se debe a un alto nivel de estrógeno, entonces se usan medicamentos antiestrógenos como tamoxifeno, clomifeno, danazol para tratarla. Además, además de los antiestrógenos, se utilizan para la terapia fármacos del grupo de los inhibidores de la aromatasa, como la testoplactona o el bromuro de tiamina. Además de los fármacos que suprimen la actividad de los estrógenos, se utilizan inyecciones de vitamina B 1 y Aevita en ciclos periódicos de 20 días cada uno. Tanto los antiestrógenos como los inhibidores de la aromatasa se utilizan en ciclos prolongados durante un máximo de 2 años. Si, después de 2 años, no se ha obtenido un resultado satisfactorio de la terapia conservadora, se realiza el tratamiento quirúrgico de la ginecomastia. Si la ginecomastia se debe a una deficiencia androgénica parcial, se utilizan preparados de testosterona y gonadotropina coriónica para el tratamiento en combinación con Halidor. Además, para potenciar el efecto de los fármacos hormonales, también puede incluir fármacos que mejoren la circulación cerebral (Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, etc.), vitaminas y metabolitos (vitamina B 6, ATP, glicina, etc.) en el tratamiento complejo.
Cirugía de eliminación de ginecomastia
La operación para eliminar la ginecomastia se realiza solo en caso de ineficacia de la terapia conservadora y, si el paciente lo desea, para eliminar las glándulas mamarias agrandadas. Debe recordarse que el cofre después de la operación puede verse incluso peor que antes, por lo tanto, al decidir sobre la extirpación quirúrgica de las glándulas mamarias, debe considerar y pesar todo cuidadosamente. Para maximizar la probabilidad de un resultado exitoso de la operación, es necesario seleccionar cuidadosamente un cirujano que tenga experiencia en la realización de tales intervenciones quirúrgicas. Actualmente, se realizan los siguientes tipos de operaciones para eliminar la ginecomastia:
- Mastectomía subcutánea con preservación de areola. Se hace una incisión en el área de la areola y, a través de ella, se eliminan todos los tejidos de la glándula mamaria demasiado grande, después de lo cual se sutura la piel, formando un hermoso contorno del pecho. Con esta operación se conserva la areola de los pezones, se invisibiliza la cicatriz, lo que permite conseguir un buen efecto estético tras el tratamiento quirúrgico.
- Mastectomía subcutánea con liposucción. Operación similar a la descrita anteriormente, pero que se diferencia en que durante la intervención se extrae tejido adiposo. La operación es adecuada para el tratamiento de la ginecomastia falsa.
- Mastectomía endoscópica. La operación se realiza con equipo endoscópico, durante el cual se eliminan todos los tejidos de la glándula mamaria agrandada. Dado que se accede a la operación a través de un pinchazo en la axila, la cicatriz es invisible y se conserva el pezón, lo que permite lograr excelentes resultados estéticos.
Después de la operación
Después de la cirugía para extirpar la ginecomastia, es necesario usar ropa interior moldeadora durante varios días para formar una superficie plana del seno y reducir el exceso de piel. Dado que los ganglios linfáticos y los músculos no se extirpan durante la operación, se considera que es menos traumático, por lo que, 2 a 3 días después de la cirugía, los hombres son dados de alta de la casa del hospital. La curación completa de los tejidos después de la cirugía ocurre dentro de las 3-6 semanas, durante las cuales es necesario evitar un esfuerzo físico intenso, exceso de trabajo, etc. Después de la curación de los tejidos, es necesario realizar ejercicios físicos destinados a desarrollar y restaurar las funciones de los músculos pectorales.Costo (precio) de la cirugía para extirpar la ginecomastia
El costo de una operación para eliminar la ginecomastia varía de 40,000 a 120,000 rublos. La gama de precios se debe a la política de gestión del centro médico y su forma de titularidad (privada o estatal). Sin embargo, al elegir una institución médica para la extirpación de la ginecomastia, se recomienda centrarse principalmente no en el costo de la intervención, sino en las revisiones sobre el médico que realizará la operación.¿Con qué médico debo comunicarme para la eliminación de la ginecomastia?
Para eliminar la ginecomastia, se recomienda consultar a un mamólogo-cirujano, cirujano plástico o cirujano general. Lamentablemente, en los países de la CEI, los cirujanos tienen poca experiencia en la realización de una operación de extirpación de ginecomastia, por lo que la intervención quirúrgica se puede realizar con alta calidad a un alto nivel técnico, pero con resultados estéticos insatisfactorios, que deben tenerse en cuenta en la etapa de toma de decisiones.Ginecomastia juvenil: descripción de cuándo es necesaria la cirugía (opinión del cirujano) - video
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Antes de su uso, debe consultar a un especialista.Contenido
Hoy en día, una enfermedad muy común es la ginecomastia en los hombres, que se manifiesta por el agrandamiento de las glándulas mamarias. Anteriormente, era más raro, pero recientemente la cantidad de personas que padecen este problema ha crecido significativamente. En un sentido amplio, la causa de esta patología son los trastornos hormonales con un exceso del nivel de hormonas femeninas estrógeno sobre los andrógenos masculinos. Puede obtener más información sobre las causas, los síntomas y cómo deshacerse de la ginecomastia a continuación.
¿Qué es la ginecomastia en los hombres?
Traducido del griego, este término significa "pecho" y "mujer". A partir de estos conceptos, queda claro que la ginecomastia es una enfermedad en la que las glándulas mamarias se desarrollan con un patrón femenino. Esta patología es típica solo para hombres. La enfermedad se desarrolla a cualquier edad. Más a menudo, este diagnóstico se hace a hombres de 50 a 60 años. Esto se debe a los cambios relacionados con la edad, que son inherentes a los procesos de cambios hormonales. La ginecomastia tiene varios tipos:
- Cierto. Con esta forma de la enfermedad, los componentes glandulares o conectivos de la glándula mamaria crecen. Esto conduce a un aumento de su volumen hasta unos 20 cm. La liposucción no ayudará aquí, porque el tejido conectivo y glandular es más denso. La verdadera ginecomastia se divide en fisiológica (en recién nacidos, adolescentes y ancianos) y patológica (causada por enfermedades graves).
- Falso o pseudo-ginecomastia. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la proliferación de tejido adiposo de las glándulas mamarias. Ocurre en hombres obesos. El tratamiento aquí se realiza mediante liposucción y posterior adelgazamiento.
- Mezclado. En este caso, todas las estructuras de las glándulas mamarias crecen: glandular, grasa y conectiva. A veces, la patología puede ser unilateral.
Síntomas
Uno de los síntomas más evidentes es el agrandamiento de los senos. Ella se vuelve como la de una mujer. Además de los visuales, existen otros signos de ginecomastia en los hombres:
- disminución de la libido;
- un aumento de los ganglios linfáticos axilares;
- una sensación de pesadez en el pecho y distensión;
- problemas con la potencia;
- picazón en el área del pecho;
- hinchazón e induración de las glándulas mamarias;
- un aumento de las áreas de tamaño, un cambio de color a uno más oscuro;
- descarga de líquido claro de los pezones cuando se presiona;
- cambiando el timbre de la voz;
- inestabilidad emocional;
- reducción del cabello de patrón masculino.
Causas
Ciertas formas de ginecomastia tienen sus propias razones. En general, un aumento en el nivel de la hormona sexual femenina estrógeno contribuye a un aumento de las glándulas mamarias. Estos cambios son causados \u200b\u200bpor una violación del fondo hormonal, que puede ser consecuencia de diversas enfermedades. Las causas de la ginecomastia también dependen de la edad del hombre:
- En los recién nacidos, la inflamación de las glándulas mamarias está asociada con la acción de los estrógenos de la madre, que todavía se suministran dentro del útero. Muy a menudo, esta patología desaparece por sí sola después de 2-4 semanas desde el nacimiento.
- En los niños de 12 a 14 años, la ginecomastia ocurre en el 30-60% de los casos. Más a menudo es bilateral y es causado por una alteración temporal de los niveles hormonales. La enfermedad desaparece por sí sola en 12-24 meses.
- En la vejez, la ginecomastia puede ocurrir en muchos hombres de 50 a 80 años. Se asocia a un nivel bajo de la hormona testosterona, sobre la que empieza a dominar el estrógeno femenino.
A una edad temprana, la ginecomastia se desarrolla con mayor frecuencia en relación con enfermedades más graves. La primera es la patología de los órganos genitales, que se acompaña de una disminución de los niveles de testosterona. De estos, destacan:
- enfermedades congénitas: anorquia (ausencia de uno o ambos testículos, síndrome de Klinefelter, defecto en la síntesis de testosterona;
- adquirido - trauma, cáncer testicular, paperas, orquitis.
El aumento de estrógeno, que provoca el crecimiento de los senos, también se observa en algunas enfermedades graves, como:
- cáncer de pulmón broncogénico;
- tumor suprarrenal feminizante;
- tumor testicular;
- coriocarcinoma;
- verdadero hermafroditismo.
Las razones también pueden ser enfermedades de las glándulas endocrinas u órganos internos. En este caso, la ginecomastia es causada por:
- insuficiencia cardíaca o renal crónica;
- hipertiroidismo;
- cirrosis;
- obesidad;
- síndrome de "alimentación renovada", cuando una persona comienza a comer después de un largo ayuno;
- distrofia;
- lepra;
- Infección por VIH.
Algunos medicamentos tienen ginecomastia entre los efectos secundarios. Entre estos medicamentos se encuentran:
- Reserpina;
- Fenotiazina;
- Teofilina;
- Kordaron;
- Espironolactona;
- aceite de árbol de té y lavanda;
- bloqueadores de los canales de calcio utilizados para tratar la hipertensión;
- antidepresivos tricíclicos.
Diagnóstico de ginecomastia
Si siente algunos de los síntomas enumerados, debe consultar inmediatamente a un médico para diagnosticar la enfermedad a tiempo. En la etapa inicial, es posible tratar la ginecomastia en hombres sin cirugía. Durante la consulta, el especialista palpa las mamas, buscando bultos. Además, para el diagnóstico, también se requiere un examen de los testículos para detectar la presencia de un tumor o lesión.
Si se sospecha una disfunción hormonal, se prescriben pruebas de hormonas: testosterona, prolactina, estrógeno y gonadotropina coriónica. Para un estudio aún más detallado y la exclusión de una serie de enfermedades, los pacientes pueden someterse a los siguientes estudios:
- Ecografía de glándulas mamarias y escroto;
- radiografía;
- Tomografía computarizada del cerebro y las glándulas suprarrenales.
Tratamiento de la ginecomastia en hombres.
Después de confirmar el tipo de ginecomastia, el médico prescribe un tratamiento específico para el paciente. Hoy en día, la medicina ofrece varias opciones de terapia a la vez. En los recién nacidos, no se requiere tratamiento, porque la ginecomastia desaparece en la mayoría de los casos por sí sola. En los hombres adultos, la terapia comienza con medicamentos hormonales. Si no produce un efecto positivo, entonces está indicada la cirugía hasta la extirpación de las glándulas mamarias.
Sin cirugia
Dado que la ginecomastia es causada por trastornos hormonales en los hombres, se comienza a tratar con medicamentos que contienen hormonas. Aunque a menudo se utilizan otros medicamentos. Todo depende de la edad del paciente y del tipo de ginecomastia. En general, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:
- hormonal: para corregir los trastornos hormonales en el cuerpo de un hombre;
- bromocriptina: inhibe la producción de prolactina por la glándula pituitaria, se usa con mayor frecuencia para tratar a los adolescentes en la pubertad;
- vitamina: se usa en combinación con medicamentos básicos.
Terapia de drogas
Si la ginecomastia es causada por tomar algún medicamento, entonces debe dejar de usarlo o reducir la dosis. En otros casos, el tratamiento se realiza con medicamentos, como:
- Testosterona. Indicado para pacientes con niveles bajos de la hormona del mismo nombre. A menudo se prescribe para personas mayores.
- Clomifeno. Es un antiestrógeno que suprime la síntesis de la hormona sexual femenina estrógeno en el paciente.
- Tamoxifeno. Se utiliza en casos más graves de ginecomastia masculina. Pertenece al grupo de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos.
- Danazol. La droga es un derivado sintético de la testosterona. Reduce la síntesis de estrógenos en los testículos.
Metodos quirurgicos
En ausencia de la efectividad de la terapia con medicamentos, está indicado el tratamiento quirúrgico. En forma verdadera o mixta, se realiza la mastectomía. Esta es una operación para extirpar la glándula mamaria, seguida de la corrección del área debajo de los pezones para que no se quemen después de la operación. Para la ginecomastia falsa inducida por la obesidad, es necesaria la liposucción, durante la cual se bombea toda la grasa del área afectada. Si la causa de la ginecomastia es un tumor maligno, también se elimina mediante cirugía.
Pronóstico
La ginecomastia en adolescentes y recién nacidos tiene un curso favorable, porque casi siempre desaparece por sí sola. En otros casos, el resultado depende de la enfermedad específica que causó el agrandamiento de los senos en los hombres. Pero incluso en casos graves, como cicatrices, los métodos quirúrgicos ayudan a restaurar la apariencia normal de las glándulas mamarias. En general, esta enfermedad no es tan peligrosa, pero con una larga existencia, aumenta significativamente el riesgo de desarrollar complicaciones, incluido el cáncer.
Prevención
Es imposible prevenir el desarrollo de ginecomastia en adolescentes o recién nacidos, porque es causada por cambios hormonales. Es importante que los hombres adultos controlen y no transmitan sus enfermedades. Al mismo tiempo, es igualmente importante llevar un estilo de vida saludable, seleccionar cuidadosamente los medicamentos, no abusar del alcohol y aún más de las drogas.
Video: agrandamiento de los senos en hombres
¡Atención! La información presentada en el artículo es solo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede diagnosticar y brindar recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.
¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo, presione Ctrl + Enter y lo arreglaremos.En los hombres, existen varias opciones para la ginecomastia. Se diferencian en la composición de los tejidos que forman los senos agrandados.
Podría ser:
- tejido mamario (ginecomastia verdadera);
- tejido adiposo ();
- ambos al mismo tiempo (ginecomastia mixta).
La verdadera ginecomastia requiere una atención especial, ya que este tipo de enfermedad indica un desequilibrio significativo en las hormonas sexuales.
En aproximadamente la mitad de los pacientes, el problema se debe a una disminución de la sensibilidad del tejido a los andrógenos..
La tendencia al crecimiento de los senos a menudo se hereda.
También sucede que la ginecomastia se desarrolla en la etapa de la pubertad y el volumen de las glándulas mamarias permanece al mismo nivel durante toda la vida, mientras que las pruebas no muestran ninguna anomalía hormonal en el cuerpo.
¡Nota! La ginecomastia puede desarrollarse en ambos senos o solo en uno.
La ginecomastia causada por la obesidad no necesita tratamiento. llevada a cabo solo a petición del paciente.
Síntomas de la enfermedad
Con la verdadera ginecomastia, un hombre se preocupa no solo por la apariencia de las glándulas mamarias, sino también por la incomodidad. El paciente puede experimentar pesadez, picazón, dolor... El contacto del pezón con la ropa puede ser desagradable.
Las glándulas en sí son densas al tacto, tienen contornos claros. Los pezones también pueden ser inusualmente grandes y su pigmentación es más brillante. El tejido de la glándula está firmemente conectado a los músculos del pecho y la piel.
Hay tres etapas en el curso de la enfermedad.:
- La etapa de crecimiento de las glándulas mamarias, dura unos cuatro meses. Si comienza el tratamiento farmacológico a tiempo, la mama puede "disolverse" por completo.
- Una etapa intermedia, su duración es de cuatro meses a un año. El tejido mamario madura gradualmente y el tratamiento conservador se vuelve menos efectivo.
- Etapa fibrosa, cuando los cambios en la mama se vuelven irreversibles. Con la ayuda de medicamentos, puede ralentizar el curso de la enfermedad, pero no será posible hacer desaparecer las glándulas ya desarrolladas.
¡Importante! Si, durante el primer año de la enfermedad, no se inicia el tratamiento conservador de la ginecomastia verdadera, en el futuro será posible deshacerse de los senos grandes solo mediante cirugía.
Grupos de edad
El crecimiento de los senos puede ocurrir a cualquier edad. Las glándulas mamarias son muy sensibles a las más mínimas fluctuaciones en la proporción de andrógenos y estrógenos.
La menor disminución en la actividad de los andrógenos puede desencadenar el agrandamiento de los senos.
Niños y adolescentes
La ginecomastia de los recién nacidos es una enfermedad común y no peligrosa para la salud.
En aproximadamente la mitad de los niños, los senos hinchados se pueden ver durante el primer mes de vida.
Esto se debe al hecho de que una pequeña cantidad de hormonas sexuales maternas que han penetrado a través de la placenta se retiene en la sangre de un recién nacido.
Además, algunas de las hormonas ingresan a la sangre del bebé a través de la leche materna.
Se utilizan métodos conservadores y quirúrgicos para tratar la verdadera ginecomastia en los hombres.... asume un enfoque integrado. En primer lugar, debe recuperarse de la enfermedad subyacente que provocó el desarrollo de la ginecomastia y, en segundo lugar, mejorar el equilibrio hormonal en el cuerpo.
Si el problema ocurre mientras toma medicamentos, se usan medicamentos que reducen los niveles de estrógeno.
La intervención quirúrgica se utiliza cuando la terapia con medicamentos no ha producido el efecto deseado durante dos años y el paciente quiere reducir sus senos por razones estéticas.
Además, la cirugía es indispensable si ha surgido ginecomastia debido a la formación de un tumor.
Atención! Algunas personas intentan detener el crecimiento de los senos apretándolos con vendajes ajustados. Esto no se puede hacer: en primer lugar, este método no tiene ningún efecto y, en segundo lugar, causa un flujo sanguíneo deteriorado, lo que aumenta el riesgo de tumores malignos.
Tratamiento conservador
En el curso, primero se usa la terapia conservadora.
Se realiza una operación para extirpar las glándulas mamarias en el caso de una formación maligna en la glándula oa pedido de un paciente que no está satisfecho con su apariencia.
El tratamiento conservador, que se inicia en una etapa temprana de la enfermedad, es más efectivo y ayuda a reducir las glándulas mamarias sin cirugía.
En la etapa intermedia, los pronósticos son menos favorables: es posible detener el crecimiento de la mama, pero no se “disolverá” por sí sola.
En la tercera etapa, cuando la mama está completamente formada, solo se puede eliminar durante la cirugía.
Los siguientes medicamentos pueden estar involucrados en el tratamiento:
- antiestrógenos (por ejemplo, clomifeno, danazol);
- testosterona y gonadotropina coriónica;
- inhibidores de la aromatasa (testoplactona, bromuro de tiamina).
El médico también puede prescribir un ciclo de inyecciones de vitaminas B1, A y E. Para mejorar el efecto de la terapia hormonal, puede agregar medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en el cerebro (Cavinton, Cinnarizine, Actovegin).
El tratamiento hormonal no siempre da un buen resultado, especialmente para la terapia con testosterona... Además, tomar medicamentos hormonales se acompaña de efectos secundarios y aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer.
Tratamiento quirúrgico
La reducción quirúrgica de las glándulas mamarias se realiza en caso de que el método farmacológico no funcione.
Qué tipo de cirugía puede ofrecer el cirujano?
- Mastectomía subcutánea... En la zona de la areola se realiza una incisión a través de la cual se extrae el tejido de la glándula, luego se sutura la piel para darle una forma estética a la mama.
- Mastectomía endoscópica... Durante esta operación, se realiza una punción en la axila, se extrae tejido con equipo endoscópico.
La anestesia puede ser local o general. En el caso de la anestesia local, el paciente puede irse a casa de dos a tres horas después de la operación; luego de la anestesia general, deberá permanecer en el hospital un par de días.
La recuperación completa llevará de tres a seis semanas..
Después de la cirugía, deberá usar ropa interior moldeadora durante varias semanas, lo que ayuda a formar una superficie mamaria estética. Los músculos y los ganglios linfáticos no se ven afectados durante la operación, por lo que es menos traumática.
Video útil
Para obtener más información sobre la ginecomastia en los hombres, vea el video a continuación:
Entonces, un hombre que ha encontrado signos de ginecomastia en sí mismo no debe esconderse debajo de ropa holgada, sino cuidar su salud.
La verdadera ginecomastia en los hombres es mucho más una molestia que un defecto estético, que se puede eliminar rápidamente con cirugía.
