En la sangre, las cinco fracciones principales de proteínas. Las proteínas plasmáticas y sus funciones son las proteínas plasmáticas más importantes y sus funciones.

Fracción

Proteínas

Final

g / l

Función

albúmina

Transtirute

0,25

Albumen

Mantenimiento de la presión osmótica, las venas de los ácidos grasos, la bilirrubina, los ácidos de grano, las hormonas esteroides, las drogas, los iones inorgánicos, los aminoácidos de reserva.

α 1 -globulins

α 1 -antrippsin

Inhibidor de la proteinasa

Α 1 - glicoproteína

Transporte progesterona

Protrombina

Factor de corte de sangre II

Transcortin

0,03

Transporte de cortisol, corticosterona, progesterona.

Tyroxins vinculando globulina

0,02

Trojoxina y triodototronina.

α 2 -globulins

Ceruloplasmina

0,35

Transporte de iones de cobre, oxidoreductasa.

Antitombin III

Inhibidor de las proteasas plasmáticas.

Gapoglobina

Hemoglobina vinculante

α 2 -makroglobulin

Inhibidor de proteasas de plasma, transporte de zinc.

Proteína de unión al retinol

0,04

Transporte de retinol

Proteína de unión de vitamina D

Transporte de calciferol.

β-globulinas

LDL.

Colesterol de transporte

Transfirina

Transporte de iones de vehículos

Fibrinógeno

Factor I Cortar sangre

Transboalammín

25*10 -9

Vitamina C 12

Proteína de unión a la globulina

20*10 -6

Testosterona y transporte de estradiol.

Proteína C-reactiva

< 0,01

Activación del complemento.

γ-globulinas

Anticuerpos tardíos

Anticuerpos que protegen las membranas mucosas.

Anticuerpos primeros

0,03

Receptores B-linfocitos

< 0,01

Valor proteínas plasmáticas de la sangredifícil:

1. Las proteínas determinan la aparición de la presión oncótica (ver más abajo), cuya magnitud es importante para regular el intercambio de agua entre la sangre y los tejidos.
2. Las proteínas, que poseen propiedades de tampón, soporte el equilibrio de sangre ácido-alcalino.
3. Las proteínas proporcionan plasma de sangre una cierta viscosidad, lo que es importante para mantener la presión arterial.
4. Las proteínas plasmáticas contribuyen a la estabilización de la sangre, creando condiciones que previenen la liquidación de eritrocitos.
5. Las proteínas plasmáticas desempeñan un papel importante en la coagulación de la sangre.
6. Las proteínas plasmáticas son factores importantes de inmunidad, es decir, la inmunidad a las enfermedades infecciosas.

El plasma sanguíneo contiene varias docenas de proteínas diferentes que forman tres grupos principales: albúmina, globulinas y fibrinógeno. Para la separación de proteínas plasmáticas desde 1937, se usa el método de electroforesis, basado en el hecho de que las diferentes proteínas tienen una movilidad desigual en el campo eléctrico. Con la ayuda de la electroforesis, las globulinas se separan en varias fracciones: α1-, α2-, β y γ - globulinas.

Diagrama electroforético proteínas plasmáticas de la sangre dado en higo. uno. Las gamma-globulinas son esenciales para proteger el cuerpo de los virus, las bacterias y sus toxinas.

Esto se debe al hecho de que los llamados anticuerpos son principalmente γ-globulina. La introducción de sus pacientes aumenta la resistencia del cuerpo en relación con las infecciones. Recientemente, se ha encontrado un complejo de proteínas en el plasma sanguíneo, que desempeña un papel similar, - properNin.

Presión de proteína plasmática de sangre osmótica

Se crea no solo por los cristaloides disueltos en plasma sanguíneo, sino también por coloides: proteínas plasmáticas. La presión osmótica debido a ellos se llama oncótica.

Aunque la cantidad absoluta de proteínas plasmáticas de sangre es de 7-8% y casi 10 veces excede la cantidad de sales disueltas creadas por ellos, la presión oncótica es solo aproximadamente 1/200 de la presión osmótica plasmática (igual a 7.6-8.1 ATM), T . mi. 0.03-0.04 ATM. (25-30 mm Hg. Art.). Esto se debe al hecho de que las moléculas de proteínas tienen tamaños muy grandes y el número de ellos en plasma muchas veces menos que el número de moléculas cristalideas.

A pesar de su pequeña cantidad, la presión oncótica desempeña un papel extremadamente importante en el intercambio de agua entre la sangre y los tejidos. La presión oncótica afecta los procesos fisiológicos, que se basan en los fenómenos de filtración (la formación del líquido intersticial, la linfa, la orina, la absorción de agua en el intestino). Las moléculas de proteínas plasmáticas grandes, por regla general, no pasan a través de la pared endotelial de los capilares. Mantenerse dentro del torrente sanguíneo, retienen cierta cantidad de agua en la sangre (de acuerdo con la magnitud de su presión osmótica). Por esto, contribuyen a la preservación de la constancia relativa del contenido de agua en la sangre y los tejidos.

La capacidad de las proteínas de la sangre para sujetar agua en la cama vascular puede ser probada por la siguiente experiencia. Si el perro ha repetido la sangre de sangre y, con la ayuda de la centrifugación, separe el plasma de la sangre de los glóbulos rojos, y el último que se debe volver a la sangre en la solución salina, luego de tal manera puede reducir fuertemente El número de proteínas en la sangre. Al mismo tiempo, hay un edema significativo en el animal. En un experimento con órganos aislados con pases prolongados a través de ellos, la solución de Ringer o Ringer - Locke viene con edema de tejido. Si reemplazamos la solución fisiológica de suero de sangre, entonces el edema que comenzó puede ser destruido. Esto explica la necesidad de llevar sustancias coloidales a las soluciones de soplado de sangre. En este caso, la presión oncótica y la viscosidad de tales soluciones se eligen para que sean iguales a la viscosidad y la presión arterial oncótica.

Bioquímica de sangre

Pregunta 61.

El plasma sanguíneo contiene el 7% de todas las proteínas del organismo a una concentración de 60 a 80 g / l. Las proteínas plasmáticas de la sangre realizan muchas funciones. Uno de ellos es mantener la presión osmótica, ya que las proteínas se unen el agua y lo sostienen en el torrente sanguíneo.

• Las proteínas plasmáticas forman un sistema de sangre de tampón esencial y mantienen pH de sangre dentro de 7.37 - 7.43.
• Albúmina, transstaretina, transcortina, transferencia y algunas otras proteínas (Tabla 14-2) empujando la función de transporte.
• Las proteínas plasmáticas determinan la viscosidad sanguínea y, por lo tanto, juegan un papel importante en la hemodinámica del sistema circulatorio.

• Las proteínas plasmáticas de sangre son un aminoácidos de reserva para el cuerpo.
• Las inmunoglobulinas, las proteínas del sistema de flujo de sangre, α 1 -anttripsina y las proteínas de complemento son una función protectora.

El método de electroforesis en acetilcelulosa o gel de proteínas plasmáticas de agarosa se puede dividir en albúmina (55-65%), α 1 -globulins (2-4%), α 2 -globulins (6-12%), β-globulinas ( 8-12%) y γ-globulinas (12-22%) (Fig. 14-19).

El uso de otros medios para la separación electroforética de proteínas le permite detectar un mayor número de fracciones. Por ejemplo, con electroforesis en poliacrilamida o geles de almidón en el plasma sanguíneo, se distinguen las fracciones de la proteína 16-17. El método de inmunoelectroforesis que combina los métodos electroforéticos e inmunológicos de análisis permite dividir las proteínas plasmáticas de sangre en más de 30 fracciones. La mayoría de las proteínas séricas se sintetizan en el hígado, pero algunas se forman en otros tejidos. Por ejemplo, las γ-globulinas se sintetizan en los linfocitos (ver sección 4), las hormonas peptídicas secretan principalmente las células de los vidrios endocrinos y la hormona péptida eritropoyetina - células de riñón. Para muchas proteínas plasmáticas, como la albúmina, la haptoglobina, la haptoglobina, la trans-ferrina, la cerululosina, la α2-machroglobulina y las inmunoglobulinas se caracterizan por polimorfismo (ver sección 4). Casi todas las proteínas plasmáticas, con la excepción de la albúmina, son glicoproteínas. Las oligosacáridas se unen por proteínas, formando glicosida lazos con un grupo hidroxilo de serina o treonina, o que interactúan con la espárragina del grupo carboxilo. El balance final de oligosacáridos es en la mayoría de los casos un ácido N-acetilneirámico conectado a la galactosa. Los recipientes de la enzima neuraminidasa de enzima endotelio hidrolizan la conexión entre ellos, y la galactosa está disponible para receptores de hepatocitos específicos. Por euddcitosis, las proteínas "envejecidas" entran en células hepáticas, donde se destruyen. T 1/2 Las proteínas plasmáticas de la sangre varían desde varias horas hasta varias semanas. Con una serie de enfermedades, un cambio en la relación de la distribución de las fracciones de proteínas durante la electroforesis en comparación con la norma (Fig. 14-20). Dichos cambios se denominan disproteinemia, pero su interpretación a menudo tiene un valor diagnóstico relativo. Por ejemplo, también se observa una disminución de las albuminas, α 1 y γ-globulinas características del síndrome nefrótico y un aumento en α 2 y β-globulinas en algunas otras enfermedades acompañadas de la pérdida de proteínas. Con una disminución de la inmunidad humoral, la disminución en la fracción de globulina γ indica una disminución en el contenido del componente principal de las inmunoglobulinas - IgG, pero no refleja la dinámica de los cambios IgA y IgM. El contenido de algunas proteínas en el plasma sanguíneo puede aumentar considerablemente en los procesos inflamatorios agudos y algunas otras afecciones patológicas (lesiones, quemaduras, infarto de miocardio). Tales proteínas se llaman proteínas de la fase aguda, ya que participan en el desarrollo de la respuesta inflamatoria del cuerpo. El principal inductor de la síntesis de la mayoría de las proteínas de la fase aguda en hepatocitos es el polipéptido interleucina-1, exento de fagocitos mononucleares. Las proteínas de la fase aguda incluyen una proteína C-JET, llamada así, porque interactúa con la C-Polysacharium-House of Pneumococci, α 1 -anttripsin, Haptoglobin, glicoproteína ácida, fibrinógeno. Se sabe que la proteína C-JET puede estimular

Higo. 14-19. Electroforegrama (A) y Densitograma (B) proteínas del suero sanguíneo.

Higo. 14-20. Proteingramas de proteínas séricas. a - normalmente; B - con síndrome nefrótico; en - con hipogammaglobulinemia; g - con cirrosis del hígado; D - con una falta de α 1 -anttripsina; E - Con hipergamaglobulinemia difusa.

el sistema de complemento, y su concentración de sangre, por ejemplo, con la exacerbación de la artritis reumatoide puede aumentar en 30 veces en comparación con la norma. La proteína plasmática de sangre A, -antrippsin puede inactivar algunas proteasas liberadas en la fase aguda de la inflamación.

Albumen.La concentración de albúmina en la sangre es de 40-50 g / l. Alrededor de 12 g de albúmina, T 1/2 de esta proteína se sintetiza en el hígado, aproximadamente 20 días. La albúmina consta de 585 residuos de aminoácidos, tiene 17 enlaces disulfuro y tiene un peso molecular de 69 kD. La molécula de albúmina contiene muchos aminoácidos dicarboxílicos, por lo tanto, puede mantener los cationes de CA 2+ en la sangre, Cu 2+, Zn 2+. Alrededor del 40% de la albúmina se encuentra contenida en la sangre y el 60% restante en el fluido intercelular, sin embargo, su concentración plasmática es mayor que en el fluido intercelular, ya que el volumen de este último excede el volumen del plasma 4 veces.

Debido al peso molecular relativamente pequeño y la alta concentración, la albúmina proporciona hasta el 80% de la presión osmótica del plasma. Con hipoalbuminemia, se reduce la presión de plasma de presión osmótica. Esto conduce a una violación de equilibrio en la distribución del fluido extracelular entre el canal vascular y el espacio intercelular. Clínicamente, esto se manifiesta como un edema. La disminución relativa en el volumen de plasma sanguíneo se acompaña de una disminución en el flujo sanguíneo renal, lo que causa la estimulación del sistema de rennangiotenzinalroneon, lo que garantiza la reducción del volumen de sangre (consulte la Sección 11). Sin embargo, con una falta de albúmina, que debe sostener Na +, otros cationes y agua, el agua entra en el espacio intercelular, lo que mejora el edema.

La hipoalbuminemia también se puede observar como resultado de una disminución en la síntesis de la albúmina en las enfermedades del hígado (cirrosis), con un aumento de la permeabilidad de los capilares, con la pérdida de proteínas debido a quemaduras extensas o estados catabólicos (sepsis pesada, maligna Neoplasias), con síndrome nefrótico, acompañado de albuminuria y hambre. Alteración de la circulación sanguínea, caracterizada por una desaceleración en el flujo sanguíneo, conduce a un aumento en la admisión de la albúmina al espacio intercelular y la aparición del edema. Un aumento rápido en la permeabilidad de los capilares está acompañado por una fuerte disminución en el volumen de la sangre, lo que conduce a una caída de la presión arterial y se manifiesta clínicamente como un shock.

La albúmina es la proteína de transporte más importante. Transporta ácidos grasos libres (ver sección 8), bilirrubina no conjugada (ver sección 13), CA 2+, CU 2+, triptófano, tiroxina y triyodotironina (ver sección 11). Muchos medicamentos (aspirina, dickyurol, sulfonamidas) están asociados con la albúmina. Este hecho debe tenerse en cuenta en el tratamiento de enfermedades acompañadas de hipoalbuminemia, ya que en estos casos aumenta la concentración de medicamentos libres en la sangre. Además, debe recordarse que algunos medicamentos pueden competir por los centros vinculantes en la molécula de albúmina con bilirrubina y entre ellos.

Transtirute(Prehaletbin) se llama la precalación de sincronización de garrapatas. Esta es una proteína de la fase aguda. Transdutententine pertenece a la fracción de albúmina, tiene una molécula de tetramer. Es capaz de colocar una proteína de unión a retinol en un centro de unión, y en la otra, hasta dos moléculas de tiroxina y triodotironina.

Tabla 14-2. Contenido y funciones de algunas proteínas plasmáticas de sangre.

Fuente de alimentación (en 3 litros de plasma Hay 200 g de proteína) es un suministro suficiente de nutrientes.

Transporte: debido a la presencia de áreas hidrófilas e hidrofóbicas, las proteínas son capaces de unirse a las moléculas y las sustancias en forma de hojas y llevar a cabo su transferencia a la sangre. Las proteínas plasmáticas se unen 2/3 de calcio plasmático.

La presión plasmática de presión oncótica es en gran medida (80%) depende de la albúmina (menos peso molecular, sino más plasma que las globulinas). Reducir la concentración de albúmina conduce a un retraso de H2O en el espacio intercelular (hinchazón intersticial).

Función de tampón: mantiene la constancia del pH de la sangre al enlazar H + o IT, gracias a las propiedades anfóteras.

La prevención de la pérdida de sangre se debe a la presencia de sangre de fibrinógeno en plasma. La alta viscosidad de las soluciones de fibrinógeno se debe a la propiedad de sus moléculas para formar coágulos en forma de "perlas de hilo". La cadena de las reacciones de la hemostasia en la que los proteínas plasmáticos están involucrados termina con la conversión de fibrinógeno disuelto en el plasma a una red de moléculas de fibrina que forman un coágulo (trombo). La molécula de fibrina tiene una forma extendida (relación de longitud / ancho - 17: 1).

Propiedades y funciones de fracciones de proteínas individuales.

La albúmina de plasma en un 80% determina la presión plasmática de coloides osmóticos (oncóticos). Representa el 60% de la proteína plasmática total (35-45 g / l).

La albúmina es un compuesto de bajo peso molecular y, por lo tanto, está bien adaptado para realizar la función de los portadores de muchas sustancias traducidas por la sangre. Ubicación de albúmina: billirubina, urobilina, ácidos grasos, sales de ácido biliar, penicilina, sulfamina, mercurio.

Con procesos inflamatorios y lesiones del hígado y el riñón, la cantidad de albúmina disminuye.

Globulinas.

a 1 - globulinas, de lo contrario se llaman glicoproteínas. 2/3 de la glucosa plasma total está presente en la forma unida en la composición de glicoproteínas. Las subfracciones de glicoproteínas incluyen un grupo de proteínas de carbohidratos: proteoglicanos (mucoproteínas).

las 2 - globulinas son proteoglásicas o de manera que la proteína cerulullamina que contiene cobre, que conecta el 90% de todos los cobre contenidos en el plasma.

b-globulina es lipídico proteico y portadores de polisacáridos. Sujetan en la solución insoluble en grasas de agua y lípidos y, por lo tanto, aseguran su transferencia de sangre.

g - globulinas. Este es un grupo inhomogéneo de proteínas que realizan funciones de protección y neutralización, de lo contrario, llamada inmunoglobulina. Las dimensiones y la composición g - globulina varían significativamente. Con todas las enfermedades, especialmente inflamatorias, el contenido de g - globulinas en el plasma aumenta. Las g-globulinas incluyen aglutininas de sangre: anti-a y anti-c.

Eritrocitos

Los elementos de sangre más numerosos uniformes son los cuentos de sangre roja (glóbulos rojos). En hombres - 4 - 5 millones en 1 mk; En las mujeres, por regla general, no supera los 4,5 millones en 1 μl. Durante el embarazo, el número de eritrocitos puede disminuir a 3.5 e incluso 3 millones en 1 μl.

Normalmente, el número de eritrocitos está sujeto a oscilaciones insignificantes.

Con diferentes enfermedades, el número de eritrocitos puede disminuir ("eritroacción"). Esto a menudo acompaña a la anemia o anemia.

Un aumento en el número de eritrocitos se indica como "eritrocitosis".

Los eritrocitos humanos son células planas sin nucleares que tienen la forma de los discos de dos clavados. Su espesor en la región de los bordes - 2mkm.

La superficie del disco es 1.7 veces más grande que la superficie del cuerpo del mismo volumen, pero la forma esférica. En consecuencia, este formulario proporciona transporte de una gran cantidad de sustancias diferentes. Esta forma permite que los eritrocitos se fijen en la red de fibrina en la formación de un trombo. Pero la principal ventaja es que esta forma garantiza el paso del glóbulo rojo a través de los capilares. En este caso, el eritrocito se retorció en la parte reducida del medio, el contenido del extremo más ancho fluye hacia el centro, haciendo que el eritrocito en un capilar estrecho.

El citoesqueleto en forma de tubos que pasan a través de la celda y los microfilamentos en el eritrocito está ausente, lo que le da la elasticidad y deformabilidad de TI (las propiedades necesarias para pasar a través de los capilares).

Curva de Jones - Esta es la distribución de eritrocitos de diámetro. La distribución de diámetros de eritrocitos es normal corresponde a la curva de distribución normal.

Normación: el tamaño promedio del diámetro de eritrocitos en un adulto es de 7,5 micrones. (7.5 - 8.3 μm).

Macrocitos: diámetro de eritrocitos de 8 a 12 mkm. Se observa macrocitosis durante los turnos de la curva a la derecha.

Microcitos: el diámetro de los eritrocitos menores de 6 micrones: el cambio de la curva a la izquierda. Se encuentran eritrocitos enanos con la vida útil reducida.

La forma de campo de la curva de precio-Johns indica un aumento en el número de microcitos y macrocitos. Este fenómeno se llama anisocitosis.

Los eritrocitos tienen deformación reversible, es decir, poseen la plasticidad.

Como envejecimiento, la plasticidad de los eritrocitos disminuye.

La forma patológicamente modificada más famosa de los glóbulos rojos es los esferocitos (eritrocitos de forma redonda) y eritrocitos falciformes (SKA).

Poikilocitosis - La condición en la que se encuentran los eritrocitos de diferentes formas inusuales.

Funciones de eritrocitos: transporte, protector, regulatorio.

Función de transporte: transporte alrededor de 2 y CO 2, aminoácidos, polipéptidos, proteínas, carbohidratos, enzimas, hormonas, grasas, colesterol, bava, oligoelementos, etc.

Función de protección: desempeñar un papel específico en inmunitas específicas y no específicas, participe en la hemostasia de las plaquetas vasculares, la coagulación de la sangre y la fibrinólisis.

Función reguladora: gracias a la hemoglobina, se regula el pH de la sangre, la composición de iones del plasma y el intercambio de agua.

Penetrado en el extremo arterial del capilar, el eritrocito da agua y se disuelve en ella aproximadamente 2 y disminuye en la cantidad y se convierte en el extremo venoso del capilar, toma agua, CO 2 y los productos de intercambio procedentes de tejidos y aumentos en volumen.

Ayuda a mantener la constancia relativa del plasma sanguíneo. Por ejemplo, si el plasma aumenta la concentración de proteínas, los glóbulos rojos se adsorben activamente. Si el contenido de las proteínas plasmáticas disminuye, los eritrocitos les dan al plasma.

Los eritrocitos son reguladores de eritropoese, porque Contienen factores eritropoyéticos que, en la destrucción de los eritrocitos, ingresan a la médula ósea y contribuyen a la formación de eritrocitos.

Erithropoes es el proceso de formación de glóbulos rojos.

Los eritrocitos se forman en telas hematopoyéticas:

En la bolsa de yema en el embrión.

En el hígado y el bazo del feto.

En la médula ósea roja de los huesos planos en un adulto.

Los antecesores comunes de todas las células sanguíneas son células madre pluripotentes (polipotentes), que están contenidas en todos los órganos hematopoyéticos.

En la siguiente etapa de eritropoese, se forman precursores combinados, a partir de los cuales solo se pueden desarrollar un tipo de células sanguíneas: glóbulos rojos, monocitos, granulocitos, plaquetas o linfocitos.

Jaula de mesa → pasajeros basófilos → Erythroblast (MacOblast) → NormoBlast → Reticulocytes II, III, IV → Eritrocitos.

Los eritrocitos jóvenes no circiados salen de la médula ósea en forma de llamados reticulocitos. En contraste con los glóbulos rojos, los reticulocitos retienen elementos de estructuras celulares. El número de reticulocitos es una información importante sobre el estado de eritropoese. Normalmente, el número de reticulocitos es de 0,5 - 2% del número total de eritrocitos sanguíneos. Cuando Erythropoede acelera, el número de reticulocitos aumenta, y cuando se reduce la eritropoesa, disminuye. Con una mayor destrucción de eritrocitos, el número de reticulocitos puede exceder el 50%. La transformación del reticulocito en un eritrocito joven (normocita) se lleva a cabo durante 35-45 horas.

Los eritrocitos maduros se distribuyen en la sangre durante 80-120 días, después de lo cual se eliminan por fases principalmente por las células del sistema de médula ósea reticulonotelial, macrófagos ("eritrofagocitosis"). Los productos formados sobre esto y principalmente hierro se utilizan para construir nuevos eritrocitos. El castillo introdujo el concepto de "Erythron" para designar toda la masa de eritrocitos en la sangre circulante, en el depósito de sangre y la médula ósea.

Cualquier tejido corporal también es capaz de destruir los cuentos de sangre roja (la desaparición de "moretones").

Cada 24 horas se actualiza aproximadamente el 0,8% del número total de eritrocitos (25 · 10 12 PC). Durante 1 min, se forman 60 · 10 6 eritrocitos.

La velocidad de eritropois está aumentando varias veces.

Con pérdida de sangre

Con una disminución en la presión parcial de 2

Bajo la acción de sustancias de aceleración eritropoese - eritropoetinas.

Lugar de síntesis de eritropoetinas - riñones, hígado, gruñido, médula ósea. Las eritropoetinas estimulan la diferenciación y acelera la reproducción de los predecesores de eritrocitos en la médula ósea.

El efecto de la eritropoyetina se mejora: Andrógenos, Thyroxin, Hormonas de crecimiento.

Los andrógenos son mejorados por eritropoes, y Estrógenos eritropoes de frenos.

Propiedades osmóticas de los glóbulos rojos.

Al colocar eritrocitos en la solución hipotónica, se está desarrollando la hemólisis: esta es la ruptura de la cubierta de eritrocitos y la salida de hemoglobina en el plasma, de modo que la sangre adquiere un color de barniz. El borde de la hemólisis mínima para personas sanas corresponde a una solución que contiene 0.42 - 0.48% NaCl. El límite máximo de la resistencia es de 0.28 - 0.34% NaCl.

Las causas de la hemólisis también pueden ser agentes químicos (cloroformo, éter, etc.), los venenos de algunas serpientes (hemólisis biológica), los efectos de temperaturas bajas y altas (hemólisis térmica), incompatibilidad de transfusiones de sangre (hemólisis inmune), mecánica. efectos.

Velocidad de sedimentación globular (SE).

La sangre proporciona una suspensión o suspensión de eritrocitos. La suspensión de los eritrocitos plasmáticos se mantiene mediante la naturaleza hidrofílica de su superficie, así como una carga negativa, de modo que se repelen entre sí. Con una disminución, los eritrocitos negativos se enfrentan entre sí formando las llamadas "columnas de monedas".

FARREUS: colocando la sangre en el tubo de ensayo, después de agregar el citrato NA, (lo que evita la coagulación de la sangre) encontró que la sangre se divide en dos capas. La capa inferior es elementos uniformes.

Las razones principales que afectan la tasa de sedimentación de eritrocitos:

La magnitud de la carga negativa en la superficie de los eritrocitos.

La magnitud del cargo positivo de las proteínas plasmáticas y sus propiedades.

Enfermedades infecciosas, inflamatorias y oncológicas.

El valor de la SE es más depende de las propiedades del plasma que de las propiedades de los eritrocitos. Ejemplo Si los eritrocitos normales de los hombres se colocan en el plasma de la sangre de una mujer embarazada, entonces los glóbulos rojos se asentarán con la misma velocidad que las mujeres durante el embarazo.

SOE - en recién nacidos - 1-2 mm / h; En hombres - 6-12 mm / h; En mujeres - 8-15 mm / h; Los ancianos - 15-20 mm / h.

ESP aumenta con el aumento de la concentración de fibrinógeno, por ejemplo, durante el embarazo; con enfermedades inflamatorias, infecciosas y oncológicas; y también con una disminución en el número de eritrocitos. La disminución en ESP en niños de más de 1 años se considera un signo desfavorable.

Hemoglobina y sus conexiones..

Las funciones principales de los eritrocitos son causadas por la presencia de hemoglobina en su composición. Su peso molecular es 68800. La hemoglobina consiste en una parte de proteínas (globina) y partes que contienen hierro (gema) 1: 4 (por molécula de glusina hay 4 moléculas de hemo).

La gema consiste en una molécula de porfirina, en el centro de la cual el iones de Fe 2+ se encuentra capaz de colocar 2.

La estructura de la parte proteica de la hemoglobina no Etinakova, es decir, La parte proteica de la hemoglobina se puede dividir en una serie de fracciones: y la fracción es del 95-98% para un adulto; Y 2 fracción - 2-3%; F fracción - 1-2%.

Fracción F es hemoglobina fetal, que está contenida por el feto. La hemoglobina fetal tiene una mayor afinidad por 2 que la hemoglobina A. En el momento del nacimiento de un niño en sus acciones de acciones por un 70-90%. Esto permite a los tejidos fetos sin probar la hipoxia a un voltaje relativamente bajo de 2.

La hemoglobina tiene la capacidad de formar conexiones de O 2, CO 2 y CO:

la hemoglobina C o 2 (da sangre roja clara), llamada oximemoglobina (HHBO 2);

la hemoglobina que dio 2 se llama restaurada o reducida (HHB);

la hemoglobina con CO 2 se llama carbohemoglobina (HHBCO 2) (sangre oscura) 10-20% de sangre total transportada por 2;

la hemoglobina con CO forma un bono duradero de carboxigemoglobina (HHBCO), la afinidad de la hemoglobina a más de 2.

La tasa de decadencia de carboxygemoglobina aumenta cuando la inhalación es pura 2.

Los oxidantes fuertes (ferrocianuro, sal de Bertolet, peróxido de hidrógeno) Cambie la carga de Fe 2+ a Fe 3+: se produce la hemoglobina oxidada La metemoglobina, una conexión sólida a 2; El transporte de O 2 se viola, lo que conduce a las consecuencias más graves para los humanos y los resultados fatales.

En el caso de la destrucción de eritrocitos, la bilirrubina se forma a partir de la hemoglobina liberada, que es uno de los componentes de la bilis.

Indicador de color (Farb Index FI).

El valor relativo que caracteriza la saturación de 1 hemoglobina de eritrocitos. Para 100% de hemoglobina toma un valor igual a 166.7 g / l, y para 100% eritrocitos - 5 * 10 12. Si una persona tiene contenido y hemoglobina y eritrocitos 100%, entonces el indicador de color es 1.

Se calcula mediante la fórmula: CPU \u003d HB (G / L) * 3 / (los tres primeros números del número de eritrocitos).

Normalmente de 0.85 a 1.15 (glóbulos rojos normocrómicos). Si es menos de 0.85 - eritrocitos hipocrómicos. Si más de 1.15 son hipercrómicos. En este caso, el volumen de eritrocitos aumenta, lo que le permite contener una gran concentración de hemoglobina. Se crea una falsa impresión de que los eritrocitos se sobresacturan con hemoglobina.

Se encuentran gyuo- e hipercromía bajo la anemia.

Anemia.

Anemia (hinchable) es una disminución en la capacidad de transferir el oxígeno asociado con una disminución en el número de eritrocitos, o con una disminución en el contenido en eritrocitos de hemoglobina, o ambos.

La anemia pendientes ocurre con una falta de hierro en alimentos (en niños), con deterioro de la absorción de hierro en el tracto digestivo, con pérdida de sangre crónica (enfermedad ulcerativa, tumores, colitis, invasiones derretidas, etc.). En la sangre, se forman pequeños eritrocitos con un contenido reducido de hemoglobina.

Anemia megablásica: la presencia de un aumento de los glóbulos rojos (megalocitos) en la sangre y la médula ósea y los predecesores inmaduros de los megalocitos (Megablasts). Ocurre con la falta de sustancias que contribuyen a la maduración de los eritrocitos (vitamina B 12), es decir, Con la maduración en desaceleración de los glóbulos rojos.

La anemia hemolítica se asocia con la mayor fragilidad de los glóbulos rojos, lo que conduce a la creciente hemólisis. La razón son las formas congénitas de la esfero, la anemia de células falciformes y la talasemia. La misma categoría incluye la anemia que surge en la malaria, con la incompatibilidad RHESUS.

La anemia aplásica y la barbacoa es la opresión de los huesos. Se suprime los eritropos. La razón es la forma hereditaria y / o el daño de la médula ósea por radiación ionizante.

6.3. Leucocitos

Los cuentos de sangre blanca (leucocitos) son la formación de varias formas y valores. Se dividen en dos grupos grandes:

granular (granulocitos): neutrófilos, eosinófilos, basófilos.

inválido (agranulocitos): linfocitos, monocitos.

Los granulocitos recibieron el nombre de su capacidad para pintarse con pinturas: los eosinófilos están pintados con eosina (pintura ácida), basófilos: hematoxilina (pintura alcalina) y neutrófilos, y los otros.

Normalmente, el número de leucocitos en adultos fluctúa de 4.5 a 8.5 mil en 1 mm 3. Se llama al aumento de leucocitos. leucocitosis. Reducido - leucopenia.

La leucopenia se encuentra solo en patología. Especialmente grave en el caso de las lesiones de la médula ósea (leucemia afilada, enfermedad de la radiación). Al mismo tiempo, el número de leucocitos no solo se reduce, sino que también cambia su actividad funcional. Hay trastornos en una protección específica y no específica, enfermedades asociadas (a menudo naturaleza infecciosa).

La leucocitosis puede ser fisiológica y patológica. Leucocitosis fisiológica: alimentos; miogénico; emocional; durante el embarazo.

Leucocitosis alimenticios. Ocurre después de las comidas (un aumento de 1-3 mil en 1 μl), rara vez va más allá de los límites de la norma fisiológica. Un gran número de leucocitos se acumula de forma intestinal sutil. Aquí realizan una función protectora, previene a los agentes extranjeros en la sangre y la linfa.

Es redistributivo. Proporcionado por la recepción de leucocitos en el flujo sanguíneo desde el torrente sanguíneo.

Leucocitosis Moiogénica. Se observa después de realizar trabajos musculares pesados. El número de leucocitos puede aumentar 3-5 veces. Los leucocitos se acumulan en los músculos. Usa el carácter redistributivo y verdadero, porque En esta leucocitosis, el médula ósea aumenta.

La leucocitosis emocional (como en la irritación del dolor) se otorga. Rara vez alcanza los principales indicadores.

Leucocitosis durante el embarazo. Acumularse en la submucosidad del útero. Esta leucocitosis es principalmente local. Esta leucocitosis evita que las infecciones entren y estimulen la función contráctil del útero.

Fórmula de leucocitos (leucograma).

En la sangre puede ocurrir formas maduras y jóvenes de leucocitos. Normalmente, son más fáciles de detectarlos del grupo más grande, es decir,. En neutrófilos. Los neutrófilos jóvenes (mielocitos) tienen un núcleo bastante grande. SHARD-CORE - El kernel, no dividido en segmentos separados. Maduro, o segmentado, tiene un kernel, dividido en 2-3 segmentos. Cuantos más segmentos, el neutrófilo mayor.

Un aumento en el número de neutrófilos jóvenes y pulpos indica el rejuvenecimiento de la sangre es un cambio de la fórmula de leucocitos a la izquierda (leucemia, proteína, infección, inflamación). Una disminución en el número de estas células indica el envejecimiento de la sangre es el cambio de fórmula de leucocitos a la derecha.

Neutrófilos.

Madurarse en la médula ósea, retrasada en ella durante 3-5 días, constituyendo la reserva de médula ósea de granulocitos. El canal vascular cae debido al movimiento de amoeboid y la liberación de enzimas proteolíticas que pueden disolver las proteínas y capilares de la médula ósea.

En los neutrófilos de sangre circulantes viven de 8 horas a 2 días. Dividido convencional por: 1) circulando libremente; y 2) ocupando la posición comestible en los buques. Hay equilibrio dinámico entre estos grupos y el intercambio constante. Entonces En el lecho vascular, aproximadamente 2 veces más neutrófilos de lo que se determina en la sangre que fluye.

Se supone que la destrucción de los neutrófilos se produce fuera de la cama vascular. Todos los leucocitos entran en telas, donde mueren. Poseer función fagocítica. Absorbe las bacterias y los productos de destrucción de tejidos.

En 1968, se abrió un efecto citotóxico, o un asesinato. En presencia de IgG y en presencia de complemento, es adecuado para una célula objetivo, pero no fagocyt, y están dañados a distancia, debido al aislamiento de las formas activas de oxígeno: peróxido de hidrógeno, ácido hipoclórico, etc. .

Productos que realzan la actividad mitótica de las células, acelerando los procesos de reparación, estimulantes hemoposías y disuelven el grupo de fibrina.

En la práctica clínica, es necesario investigar no solo la cantidad, sino también la actividad funcional de los neutrófilos. La hipofunción de los neutrófilos es una opción de inmunodeficiencia. Se manifiesta en la reducción de la capacidad de migración y la actividad bactericida de los neutrófilos.

Basófilos.

Hay pocos basófilos (40-60 en 1 μl), pero en varios tejidos, incluso en la pared vascular, contienen "basófilos de tejido" o células grasas.

Absorción, síntesis, acumulación y asignación de BAV.

La histamina: mejora la permeabilidad al tejido, expande los vasos sanguíneos, mejora la hemocajencia, en altas concentraciones causa inflamación.

Heparina - antagonista de histamina. Anticoagulante (previene la coagulación de la sangre). Inhibe la fibrinólisis (destrucción de la fibrina), muchas enzimas lisosomales, histamina (destruyendo histamina).

Ácido hialurónico (afecta la permeabilidad de la pared vascular).

Factor de activación del factor.

Tromboxanos (contribuir a la agregación de plaquetas).

Los derivados de ácido araquidónico son un papel importante en las reacciones alérgicas (asma bronquial, urticaria, enfermedad de la dosis).

El número de basófilos aumenta con leucemia, situaciones estresantes y ligeramente cuando la inflamación.

En relación con la liberación de varias formas de basófilos y la identificación de varios BAV, hay sinónimos: existen heparinocitos, histaminocitos, labrocitos, etc.

Los antagonistas de Bazophil son eosinófilos y macrófagos.

Eosinófilos.

La duración de la estancia de los eosinófilos en el torrente sanguíneo no excede unas pocas horas, después de lo cual penetran en la tela, donde se destruyen.

En los tejidos, los eosinófilos se acumulan en aquellos órganos donde la histamina está contenida en la membrana mucosa y el estómago, el intestino delgado, en los pulmones. Los eosinófilos capturan y destruyen la histamina con la enzima de histamina. Capaz también para inactivar la heparina, los gránulos fagocíticos asignados por las basofilas. Estas propiedades están asociadas con la participación de eosinófilos para reducir la reacción de la hipersensibilidad del tipo inmediato.

Se expresa la actividad fagocítica. Cockki está especialmente intensamente en forma de fases.

El papel de los eosinófilos en la lucha contra los helmintos, sus huevos y larvas (inmunidad contra la cadena) es extremadamente grande. Tras el contacto de la eosinophila activada con larvas, es la degranulación, seguida de la liberación de una gran cantidad de proteínas y enzimas (por ejemplo, peroxidasa) a la superficie de la larva, que conduce a la destrucción de este último.

Los eosinófilos son capaces de unirse a los antígenos, evitando que ingresen al canal vascular.

Eosinophilah contiene proteínas catiónicas que activan los componentes del sistema Kallemirinein-Kinin y afectan la coagulación de la sangre.

Con infecciones severas, se reduce el número de eosinófilos. A veces no se detectan en absoluto (Aoxinople).

Monocitos:

Circuló en la sangre a 70 horas, luego migrar al tejido, formando una extensa familia de macrófagos de tejidos.

Son fagocitos extremadamente activos, proporcionan efectos citotóxicos. El aparato de LYSOS se desarrolla que contiene importantes enzimas.

La membrana plasmática exterior contiene numerosos receptores, incluidos aquellos que permiten que las inmunoglobulinas de "aprendizaje", el fragmento del complemento, los linfocitos, los mediadores. Debido a esto, los macrófagos hacen un papel no solo en la inmunita no específica celular, sino que también participan en la regulación de la inmunidad específica. Reconocen el antígeno, lo traducen a la forma inmunogénica, forman compuestos biológicamente activos: monocinas que actúan sobre los linfocitos.

Linfocitos.

Al igual que otros leucocitos, los linfocitos se forman en la médula ósea, luego entran en la cama vascular. Parte de los linfocitos recibe una "especialización" en el horquilla de hierro donde se convierten en linfocitos T (dependientes del timo).

Otra población está en linfocitos (Bursa - en aves). En los humanos y los mamíferos, su formación se produce en la médula ósea, o en el sistema de formaciones ilítricas-epiteliales, ubicadas en el curso del intestino delgado (placa linfoide o entre pares).

T-Lymphocytes:

T-Killers (asesinos) - Llevar a cabo células diana de lisis (destrucción).

Ayudantes de T (ayudantes) - Mejore la inmunidad celular.

T-T - Ayudantes - Mejore la inmunidad celular.

T-B - Ayudantes - Mejore la inmunidad humoral.

Amplificador T - refuerza la actividad funcional de los linfocitos.

T-supresores: prevenir la respuesta inmune.

T-T-Supresors - Suprimir la inmunidad celular.

T-in-supressors - suprimir la inmunidad humoral.

T - Contrarrestores: previene la acción de los supresores t y, por lo tanto, mejorar la respuesta inmune.

T - Celdas de memoria inmune que almacenan información sobre antígenos previamente activos y regulando la respuesta inmune secundaria, que se desarrolla en un tiempo más corto.

Linfocitos TD (diferenciación). Se ajusta la función de las células formales de tallo, la relación de eritrocitos, plaquetas, brotes de leucocitos de la médula ósea.

En linfocitos.

La mayoría de los linfocitos en respuesta a la acción de los antígenos y las citoquinas se transfieren a las células plasmáticas, producen anticuerpos (productos de anticuerpos).

Además, entre los linfocitos V distingue:

Killers B (la misma función que los asesinos T).

Los ayudantes de B: refuerzan el efecto de los linfocitos TD y los supresores T.

Popular - Inhibir la proliferación de anticuerpos.

No hay t-t-, ni en linfocitos - 0 linfocitos (predecesores de linfocitos T- y B).

Algunos investigadores para 0 linfocitos incluyen linfocitos NK (asesinos naturales).

Hay células que llevan marcadores y linfocitos T- y B (células dobles) son capaces de reemplazar a aquellas y otras.

Efectos citotóxicos:

Proteínas Secretos capaces de endurecer los orificios en las membranas de células alienígenas. Contienen enzimas proteolíticas (citólisis), que penetran en la célula extraterrestre a través de los poros resultantes y destrúyelo.

INMUNIDAD

Inmunidad: una forma de proteger el organismo de los cuerpos de vida y sustancias que llevan signos de información genética extraterrestre.

La regulación inmunológica, por un lado, es una parte integral del humoral, ya que la mayoría de los procesos se llevan a cabo con la participación directa de los intermediarios humorales. Sin embargo, el reglamento inmune es esencialmente objetivo, y por lo tanto recuerda la regulación nerviosa. Los linfocitos y los monocitos, así como otras células que participan en una respuesta inmune, dan un mediador humoral directamente objetivo directamente. Por lo tanto, la regulación inmunológica se llama. celular-humoral.

El sistema inmunológico está representado por todos los tipos de leucocitos, así como órganos en los que se produce el desarrollo de leucocitos: médula ósea, timo, bazo, ganglios linfáticos.

Dividir inmunidades inespecíficas y específicas:

1. Nisciatorio: dirigido contra cualquier sustancia extraterrestre (antígeno). Manifiestos en forma de humoral - productos de sustancias bactericidas; y fagocitosis célula, efecto citotóxico (1968 ...)

La fagocitosis es inherente al: neutrófilas, eosinófilos, monocitos, macrófagos. El efecto citotóxico también es linfocitos.

2. Específico: dirigido contra una determinada sustancia alienígena. También en 2 formas: humoral: productos de anticuerpos en linfocitos y células plasmáticas y celulares, con la participación de los linfocitos T.

En la respuesta inmune, los mecanismos de inmunidad tanto humoral como celular se suelen operar, pero en diferentes grados (para el sarampión, se domina una respuesta humoral, con alergias celulares).

En el plasma sanguíneo de humanos contiene aproximadamente 200-300 g de proteína. Las proteínas plasmáticas se dividen en dos grupos principales: albúmina y globulinas. La fracción de globulina incluye fibrinógeno.

Albúmina El 60% de las proteínas plasmáticas se concentran altamente (aproximadamente el 80%), una alta movilidad en tamaños relativamente pequeños de la molécula; Participe en el transporte de nutrientes (aminoácidos), así como una serie de otras sustancias (bilirrubina, sales de metales pesados, ácidos grasos, drogas).

Globulinas. Estos incluyen grupos de proteínas de peso grande-molecular, que tienen movilidad más baja que la albúmina. Entre globulinas se pueden asignar globulinas betaParticipó en el transporte de hormonas esteroides, colesterol. Sostienen alrededor del 75% de todas las grasas y lípidos plasmáticos.

Otro grupo de estas proteínas - gamma Globulinsque comprenden varios anticuerpos que protegen el cuerpo de la invasión de virus y bacterias. Estos incluyen también agigulutinina plasma sanguíneo. Fibrinógeno Ocupa una posición intermedia entre las proteínas anteriores. Tiene una propiedad para moverse a una forma fibrosa insoluble. fibrina - Bajo la influencia de la enzima trombina. En el plasma sanguíneo fibrinógeno, solo el 0,3% está contenido, pero es su participación que se determina la coagulación de la sangre y su transformación dentro de unos minutos en un grupo denso. El suero de sangre es diferente del plasma en ausencia de fibrinógeno.

La albúmina y el fibrinógeno se forman en el hígado, las globulinas, en el hígado, la médula ósea, el bazo, los ganglios linfáticos. En el cuerpo humano, se producen 17 g de albúmina y 5 g de globulina durante el día. La vida media de la albúmina es de 10 a 15 días, globulina - 5 días.

Las proteínas plasmáticas junto con los electrolitos (CA 2+, K +, NA +, etc.) son sus elementos funcionales. Están involucrados en el transporte de sustancias de la sangre a los tejidos; Transporte nutrientes, vitaminas, oligoelementos, hormonas, enzimas, así como productos metabólicos finales. Las proteínas plasmáticas también participan en el mantenimiento de la presión osmótica permanente, ya que pueden unir un gran número de sangre circulante de bajo peso molecular. Proteínas creadas presión oncótica Juega un papel importante en la regulación de la distribución del agua entre el plasma y el fluido intercelular. Es de 25-30 mm Hg. Arte. Por lo tanto, el valor de las proteínas es muy grande y es la siguiente:

Las proteínas son sustancias tampón, mientras se mantienen la constancia de la reacción en la sangre;

Las proteínas causan la viscosidad sanguínea, lo que es de gran importancia para mantener la constancia de la presión arterial;

Las proteínas juegan un papel importante en el intercambio acuático. El intercambio de agua entre la sangre y los tejidos, la intensidad de la formación de orina, depende en gran medida de su concentración. Las proteínas son factores de la formación de inmunidad;

El fibrinógeno es el factor principal en la coagulación de la sangre.

Con la edad, el contenido de las proteínas en el plasma aumenta. En 3-4 años, el contenido de proteínas prácticamente alcanza el nivel de adultos (6.83%). A la edad temprana, hay límites más amplios de las oscilaciones de contenido de proteínas (de 4.3 a 8.3%) en comparación con los adultos cuyos límites de oscilación del 7 al 8%. La menor cantidad de proteínas se observa hasta 3 años, entonces la cantidad de proteínas aumenta de 3 a 8 años. En períodos subsiguientes, aumenta ligeramente. En la edad prepubertal y la pubertal, el contenido de proteínas es más que en la edad infantil y mediana.

Los recién nacidos redujeron el contenido de la albúmina (56.8%) con un contenido relativamente alto de gamma globulina. El contenido de la albúmina aumenta gradualmente: por 6 meses promedia 59.25%, y en 3 años - 58.97%, que está cerca de la norma de un adulto.

El nivel de gamma globulina es alto en el momento del nacimiento y en los primeros puestos de vida postnatal obteniéndolos de la madre a través de la barrera placentaria. Durante los primeros 3 meses, su destrucción ocurre y la caída en el nivel de sangre. Luego, el contenido de las globulinas gamma aumenta ligeramente, alcanzando los 3 años de un adulto (17.39%).

Las células sanguíneas, sus características, funciones. Características de la edad.Las células sanguíneas (o elementos uniformes) se dividen en cuentos de sangre roja: glóbulos rojos, cuentos de sangre blanca: leucocitos y placas de sangre - plaquetas (ATL., FIG. 2, P. 143). El volumen total de su persona es de aproximadamente el 44% del volumen de sangre total.

La clasificación de elementos sanguíneos en forma de sangre se puede representar de la siguiente manera (Fig. 16).

Higo. 16. Clasificación de elementos de formación de sangre.

Eritrocitos Una persona es redonda de las células sin nucleares de Bico-Concave. Constituyen la mayor parte de la sangre y determinan su color rojo. El diámetro de los eritrocitos es de 7.2-7.5 micrones, y el grosor es de 2-2.5 μm. Tienen una gran plasticidad y se transmiten fácilmente en los capilares. A medida que los eritrocitos están de acuerdo, su plasticidad disminuye. Los eritrocitos se forman en la médula ósea roja, donde maduran. En el proceso de maduración, pierden el núcleo y solo después de eso entra sangre. Circulan en la sangre durante 130 días, y luego destruyen principalmente en el hígado y el bazo.

En 1 μl de sangre, los hombres contienen un promedio de 4,5 a 5 millones de eritrocitos, y en mujeres -3.9-4.7 millones. El número de eritrocitos no cambia constantemente en algunas condiciones fisiológicas (trabajo muscular, cuando se alojan en altitudes grandes, etc.) .

La superficie total de todos los eritrocitos del adulto es de aproximadamente 3,800 m 2, es decir, 1500 veces la superficie del cuerpo es 1500 veces.

Los eritrocitos contienen pigmento respiratorio. hemoglobina. En un eritrocito hay alrededor de 400 millones de moléculas de hemoglobina. Consta de dos partes: proteína - globina y de hierro que contiene - hemo. La hemoglobina forma un compuesto frágil con oxígeno. oxigemoglobina (NVO 2). Al mismo tiempo, el compuesto la valencia del hierro no cambia. 1 g de hemoglobina puede reducirse en 1.34 ml O 2. Oxigemoglobina Tiene un color escarlata brillante, que determina el color de la sangre arterial. En los capilares de los tejidos, la oximemoglobina se descompone fácilmente en la hemoglobina y el oxígeno, que es absorbido por las células. La hemoglobina, que dio oxígeno, se llama. hemoglobina restaurada (HB), es que determina la flor de cerezo de la sangre venosa. En los capilares de los tejidos, la hemoglobina se conecta con el dióxido de carbono, formando carboxygemoglobin. Este compuesto cae en los capilares pulmonares, el dióxido de carbono difunde a los alvéolos en el aire, desde allí, parcialmente liberado al aire atmosférico.

La hemoglobina se conecta particularmente fácilmente con el monóxido de carbono CO, el compuesto resultante evita la hemoglobina de oxígeno a la hemoglobina, y como resultado, el organismo tiene graves consecuencias de la inanición de oxígeno (vómitos, dolor de cabeza, pérdida de la conciencia). El envenenamiento de monóxido de carbono débil es un proceso reversible: CO se separa gradualmente y se sale con aire fresco.

La cantidad de hemoglobina en la sangre tiene fluctuaciones individuales y diferencias sexuales: los hombres son 135-140 g / l, en mujeres - 125-130 g / L (Tabla 11).

La presencia de un estado anémico indica una disminución en el número de eritrocitos (por debajo de 3 millones) y la cantidad de hemoglobina es inferior al 60%. Con anemia, ya sea que el número de eritrocitos se puede reducir o el contenido de la hemoglobina, o ambos en ellos. La mayoría de las veces ocurre la anemia de la deficiencia de hierro. Puede deberse a la falta de hierro en alimentos (especialmente en niños), deterioro de la absorción de hierro en el tracto digestivo o la pérdida de sangre crónica (por ejemplo, con enfermedad ulcerativa, tumores, pólipos, invasión de llaves). Entre otras razones, se encuentran el ayuno de la proteína, la hipovitaminosis del ácido ascórbico (vitamina C), ácido fólico, vitaminas en 6, en 12, ecología.

Las condiciones de vida desfavorables de los niños y adolescentes pueden llevar a la aparición de Malokrovia. Está acompañado por dolores de cabeza, mareos, desmayos, afecta negativamente la capacidad de trabajo de los estudiantes, la resistencia del cuerpo se reduce, y los niños a menudo enferman.

Acciones preventivas:

Nutrición racional con un número suficiente de oligoelementos (CU, ZN, CO, MN, MG, etc.) y vitaminas (E, B 2, B 6, B 9, B 12 y ácido fólico);

Quedarse en el aire fresco;

Racionamiento de actividad educativa, laboral, motora y actividad creativa.

Para los niños recién nacidos, se caracterizan un mayor contenido de hemoglobina y una gran cantidad de glóbulos rojos. El porcentaje de hemoglobina en la sangre de los niños del periodo recién nacido varía de 100 a 140%, y la cantidad de eritrocitos puede exceder los 7 millones de mm 3, que se asocia con un suministro insuficiente de oxígeno fetal en los últimos días del embrión. Período y durante el parto. Después del nacimiento, se mejoran las condiciones de intercambio de gas, parte de la decadencia de los glóbulos rojos, y la hemoglobina contenida dentro se convierte en un pigmento bilirrubina. La formación de grandes cantidades de bilirrubina puede causar la llamada ictericia de los recién nacidos cuando la piel y las membranas mucosas se pintan en amarillo.

En 5-6 días, estos indicadores disminuyen, que se asocia con la función hematopoyética del cerebro.

El recién nacido de la sangre contiene una cantidad significativa de formas de eritrocitos inmaduras, hay eritrocitos que contienen el kernel (hasta 600 en 1 mm 3 de sangre). La presencia de forma inmadura de eritrocitos indica los procesos intensivos que fluyen de la formación sanguínea después del nacimiento. Eritrocitos de recién nacidos Tamaños desiguales, su diámetro varía de 3.25 a 10.25 micrones. Después de un mes de vida, solo los eritrocitos nucleares individuales se reúnen en la sangre del niño.

En 3-4 años, la cantidad de hemoglobina y eritrocitos aumenta un poco, en 6-7 años, hay una desaceleración en el aumento en el número de eritrocitos y contenido de hemoglobina, a partir de los 8 años de edad, el número de eritrocitos y la cantidad de La hemoglobina es reparada. En 12-14 años, se puede observar un aumento en el número de eritrocitos, generalmente a los límites superiores de la norma, que se explica por la mayor actividad de los órganos de formación sanguínea bajo la influencia de las hormonas sexuales durante la pubertad. Las diferencias sexuales en la hemoglobina de la sangre se manifiestan en el hecho de que los niños tienen un porcentaje de hemoglobina más alto que las niñas.

Tasa de sedimentación erytrocyte (SE).Cuando la sangre se coloca en un capilar de vidrio, no coagulado debido a la adición de sustancias de la anticularidad, existe una solución gradual de los glóbulos rojos. Esto se debe a que la densidad específica de los glóbulos rojos es más alta que el plasma (1.096 y 1.027). La tasa de sedimentación de eritrocitos depende de la relación de albúmina y globulinas en el plasma sanguíneo. Además, ESO está en dependencia lineal sobre el número de eritrocitos. Cuantos más eritrocitos, los más lentos se asientan. EE se expresa en milímetros de altura del pilar de plasma sobre la capa de glóbulos rojos sobresalados por unidad de tiempo (generalmente en 1 hora).

En mujeres sanas, la tasa de sedimentación eritrocitos varía dentro de 2-15 mm / h, y los hombres 1-10 mm / h en los hombres. Por lo general, la velocidad de la sedimentación de los glóbulos rojos en las mujeres es algo más grande que en los hombres. Se observa alta ESO en mujeres embarazadas (hasta 45 mm / h), en presencia de procesos inflamatorios y con algunos otros cambios en el cuerpo. Por lo tanto, SE se usa ampliamente como un importante indicador de diagnóstico.

En recién nacidos, la tasa de etitocitos de eritrocitos (de 1 a
2 mm / h). En niños hasta tres años, el valor de SE varía de 2 a 17 mm / h. A la edad de 7 y 12 años, el valor SE no excede los 12 mm / h.

Leucocitos Pertenecen a las células sanguíneas blancas (incoloras). Tienen un kernel y citoplasma. El número total de leucocitos es menor que los eritrocitos. En un adulto, un adulto antes de las comidas en 1 mm 3 contiene 4000-9000 leucocitos. Su número es inconveniente, y cambia incluso durante el día. Se llama un aumento en el número de leucocitos. leucocitosis, reducción - leucopenia.

Distinguir fisiológico y jet leucocitosis.

El primero se observa después de las comidas, durante el embarazo, con el trabajo muscular, las emociones fuertes, el dolor.

La segunda forma es característica de los procesos inflamatorios y enfermedades infecciosas. La leucocitosis reactiva se debe a un aumento en la emisión celular de los órganos de formación sanguínea con el predominio de las formas de células jóvenes.

Lago Caracteriza el flujo de algunas enfermedades infecciosas (tifoides abdominales, gripe, poliomielitis, hepatitis epidémica, malaria). Se observa en la derrota de la médula ósea roja como resultado de la irradiación.

Hay tres tipos de leucocitos: granulocitos, linfocitos y monocitos.. Dependiendo de si el citoplasma contiene granosidad o es homogéneo, los leucocitos se dividen en dos grupos: granulocitos y agranulocitos.

Granulocitos. El nombre de estas células se asocia con la presencia de gránulos en su citoplasma, detectado por métodos convencionales de fijación y tinción. Dependiendo de las propiedades de los gránulos, los granulocitos se dividen en neutrofílico(Percibe tintes agrios y principales), eosinofílico (pintado con pinturas ácidas) y finalmente basófilo (sus células son capaces de percibir las pinturas principales). Los granulocitos son el 72% de todos los leucocitos en la sangre (ATL., Fig. 3, p. 144), el tiempo de su vida es de aproximadamente 2 días.

La abrumadora mayoría de granulocitos se contabilizan neutrófilos. También se llaman polimórfica nuclear, ya que tienen un núcleo de varias formas. En los neutrófilos jóvenes, el núcleo está redondeado, en los jóvenes, en forma de herradura o varita (Stickyuclear). Con la edad de las células, el núcleo es rechazado y dividido en varios segmentos, formando neutrófilos segmentados.

El momento de encontrar los neutrófilos en el torrente sanguíneo es muy pequeño (en promedio 6-8 h), ya que estas células migrarán rápidamente a las membranas mucosas. Con enfermedades infecciosas agudas, el número de neutrófilos aumenta rápidamente. Son capaces de recibir energía por glicólisis anaeróbica y, por lo tanto, incluso pueden existir en tejidos de oxígeno pobres: inflamado, edema o malsundido de sangre. Los neutróficos se acumulan en lugares de daño a los tejidos o penetración de microbios, capturarlos y digerirlos. Además, los neutrófilos están aislados o adsorbidos en sus anticuerpos de membrana contra microbios y proteínas alienígenas.

Los neutrófilos son los elementos funcionales más importantes de la protección no específica del sistema sanguíneo, capaz de neutralizar incluso a tales cuerpos extraños, con los cuales el cuerpo no se ha cumplido previamente.

Eosinophila Poseer la capacidad de la fagocitosis. Contienen grandes gránulos acidófilos ovalados que consisten en aminoácidos, proteínas y lípidos. Se llama un aumento en el número de eosinófilos. eosinofilia. Especialmente a menudo, esta condición se observa en las reacciones alérgicas, las invasiones de glissate y las llamadas enfermedades autoinmunes, en las que se producen anticuerpos contra sus propias células en el cuerpo.

Basófilos. 0.5-1% de todos los leucocitos en la sangre (aproximadamente 35 células por 1 mm 3 se explican por basófilos. La presencia de estas células en el torrente sanguíneo es un promedio de 12 horas. Los gránulos grandes en el citoplasma producen heparina que evita la coagulación de la sangre. En Además, la membrana basófila contiene receptores específicos a los que se unen ciertas globulares de sangre. Como resultado de la formación de tal complejo inmunológico de los gránulos se libera. histaminaLo que causa la extensión de los vasos, la erupción de picazón y, en algunos casos, el espasmo de los bronquios.

Agranulocitos (leucocitos finales). Estas células se dividen en linfocitos y monocitos. (ATL., Fig. 2.3, p. 143-144). Representan el 28% de todos los leucocitos de sangre, en niños -50%. La formación de linfocitos es muchos órganos: ganglios linfáticos, almendras, placas de compañeros, apéndice, bazo, bifurcación, médula ósea; El lugar de la educación de los monocitos es la médula ósea. Una condición en la que se llama el número de linfocitos supera el nivel habitual de su contenido, se llama linfocitosis, cae por debajo del tamaño normal - linfopenia.

Todos los linfocitos se producen a partir de células linfoides de tallo de la médula ósea, luego se transfieren a los tejidos donde se realizan una diferenciación adicional. Al mismo tiempo, algunos linfocitos se desarrollan y maduran en Timus, convirtiéndose en T-LymphocytesQue luego se devuelven al torrente sanguíneo. Otras células caen en la bolsa de Fabrizian (Bursa) en aves o el tejido linfoide de almendras, apéndice, placas de pares de agallas en los mamíferos. Aquí se convierten en maduros. En linfocitos. Después de la maduración, los linfocitos B vuelven a entrar en el torrente sanguíneo y con él se extienden a los ganglios linfáticos, el bazo y otras formaciones linfoides.

Los linfocitos en la superficie exterior de la membrana tienen receptores específicos que pueden emocionarse cuando se reúnen con proteínas alienígenas. Al mismo tiempo, los linfocitos T a través de las enzimas destruyen independientemente estos cuerpos de proteínas: microbios, virus, células de tejido trasplantadas. Debido a esta calidad, obtuvieron un nombre asesinos - Células asesinas.

Los linfocitos B se reaccionan de manera algo diferente en una reunión con cuerpos extraños: producen anticuerpos específicos que se neutralizan y se asocian con estas sustancias, lo que prepara el proceso de su posterior fagocitosis. Por lo general, en el torrente sanguíneo es solo una parte de los linfocitos, convirtiéndose constantemente en la linfa y regresa hacia atrás. (Reciclaje). Otros linfocitos se localizan constantemente en tela linfoide. Durante los estados estresantes, los linfocitos se destruyen intensamente bajo la influencia de las hormonas pituitarias y los corticosteroides.

Los linfocitos son el enlace central del sistema inmunológico, así como participan en los procesos de crecimiento celular, la diferenciación, la regeneración de tejidos; Las macromoléculas de la proteína de información se transfieren para controlar el aparato genético de otras células.

Monocitos. - las células sanguíneas más grandes; Tienen una forma redondeada con un citoplasma bien pronunciado. Los monocitos representaron el 4% de todos los leucocitos de sangre. Los monocitos se forman en la médula ósea, los ganglios linfáticos, el tejido conectivo. Estas células tienen un movimiento amoebolico, se caracterizan por la mayor actividad fagocítica. Los monocitos dan a los tejidos circundantes; Aquí crecen y, alcanzando la madurez, se convierten en células fijas. gistocitos, o macrófagos de tela. Cerca del hogar inflamatorio, estas células pueden multiplicarse por la división.

Hay un cierto porcentaje de un cierto porcentaje de leucocitos entre ciertos tipos de leucocitos. fórmula de leucocitos (Tabla 13)

Mesa. 13. Fórmula de leucocitos (en%)

En las enfermedades infecciosas, se observan cambios característicos en la proporción de formas individuales de leucocitos. Las infecciones bacterianas agudas están acompañadas de leucocitosis neutrofílica y una disminución en el número de linfocitos y eosinófilos. En el futuro, la lucha contra la infección entra en la etapa de la monocitosis; Este es un signo de la victoria del cuerpo sobre bacterias patógenas. Finalmente, la última etapa de la lucha contra el agente patógeno es la etapa de purificación en la que están involucradas los linfocitos y los eosinófilos. Las enfermedades infecciosas crónicas están acompañadas por la linfocitosis. Con la tuberculosis, un aumento en el número de linfocitos a menudo marcan.

En el período agudo de enfermedad infecciosa, durante el curso severo de la enfermedad, los eosinófilos no se pueden encontrar en la sangre, y con el comienzo de la recuperación, incluso antes de los signos visibles de mejorar la condición del paciente, son claramente visibles bajo el microscopio.

La función más importante de los leucocitos es la protección del cuerpo de los microorganismos que penetra en la sangre y el tejido. Todos los tipos de leucocitos son capaces de un movimiento de amoeboid, para que puedan salir (migrar) a través de la pared de los vasos sanguíneos. La velocidad de su movimiento puede alcanzar hasta 40 micrones / min. Los leucocitos son capaces de rodear cuerpos extraños y capturarlos en el citoplasma. El microorganismo absorbido se destruye y se digiere, los leucocitos mueren, lo que resulta en pus. Esta absorción de leucocitos en el organismo de microbios se llama. fagocitosis(ATL., Fig. 5, p. 145). Estaba abierto a los científicos rusos I. I. Mesnikov en 1882. Un leucocito puede capturar hasta 15-20 bacterias. Además, los leucocitos asignan una serie de sustancias importantes para proteger el cuerpo. Estos incluyen anticuerpos que tienen propiedades antibacterianas y antitóxicas, que contribuyen a las heridas de curación. En los leucocitos de cada tipo, ciertas enzimas contienen ciertas enzimas, incluidas las proteasas, peptidasas, lipasas, etc. La mayoría de los leucocitos (más del 50%) están más allá de los límites de la cama vascular, en el espacio intercelular, el resto (más de 30 %) en la médula ósea.

El número de leucocitos y su relación cambia con la edad. En el recién nacido, en los primeros 2 días, hay más de ellos que en adultos, y en el promedio de rangos de 10,000-20,000. Entonces el número de ellos comienza a caer. A veces se observa el segundo pequeño aumento entre el 2 y el noveno día de la vida. En el día 7-12, el número de leucocitos disminuye y alcanza los 10-12 mil. Dicha cantidad de leucocitos permanece en niños del primer año de vida, después de lo cual disminuye y, en 13-15 años, alcanza la magnitud del adulto. Cuanto menor sea la edad del niño, la sangre contiene formas más inmaduras de leucocitos. Fórmula de leucocitos La sangre del niño durante el período recién nacido se caracteriza por:

Una disminución consistente en el número de linfocitos desde el momento del nacimiento al final del período recién nacido (10 días);

Un porcentaje significativo de formas de risa y neutrófilos;

La inmadurez estructural y la fragilidad de los leucocitos, por lo que no hay formas segmentadas y de varilla, los núcleos están sueltos y teñidos con más claros, el plasma de los linfocitos a menudo no se pinta.

En 5-6 años, el número de estos elementos uniformes está alineado, después de eso, el porcentaje de neutrófilos está creciendo constantemente, y el porcentaje de linfocitos disminuye (Tabla 14).

En niños de 3 a 7 años, el contenido de neutrófilos es relativamente bajo y, por lo tanto, la función fagocítica de la sangre es pequeña. Esto puede explicar la exposición de niños preescolares con enfermedades infecciosas. A partir de 8-9 años, se mejora la función fagocítica de la sangre, lo que aumenta significativamente la resistencia del cuerpo al cuerpo.

Mesa. 14. La edad característica de la fórmula de leucocitos (en%).

Las fluctuaciones de la edad del número de linfocitos pueden explicarse por las características funcionales de los órganos de formación sanguínea: ganglios linfáticos, bazo, médula ósea, etc. En 13-15 años, los componentes de la fórmula de leucocitos alcanzan los valores de un adulto.

Parrillas y coagulación de la sangre.Las plaquetas, o las placas de sangre, son elementos celulares independientes de la sangre de una forma redonda irregular, rodeados de una membrana y generalmente carentes de núcleos, con un diámetro de 1-4 micrones, un espesor de 0.5-0.75 μm. Las placas de sangre se forman en la médula ósea (ATL., Fig. 4, p. 144). El período de maduración de las plaquetas es de 8 días. Circulan en la sangre durante 5 a 11 días y luego se destruyen en el hígado, los pulmones, el bazo. El número de plaquetas en humanos 200-400 × 10 9 / L (200,000-400,000 en 1 μl). El número de plaquetas aumenta con la digestión, el trabajo muscular pesado (trombocitosis migénica), el embarazo. Las fluctuaciones diarias están ocurriendo: trombocitos durante la noche, que por la noche.

Las funciones de plaquetas son diversas:

1) Producir y excretar las enzimas involucradas en la coagulación de la sangre;

2) tener la capacidad de los cuerpos extraños nebiológicos fagocíticos, virus y complejos inmunes involucrados en el sistema de protección no específico del cuerpo;

Coagulación de la sangre.La coagulación de la sangre es de gran importancia biológica, ya que protege al cuerpo de una pérdida significativa de sangre.

Todas las células sanguíneas participan en la coagulación de la sangre (especialmente trombocitos), proteínas plasma (Los llamados factores de coagulación de la sangre), Iones CA +2, pared vascular y tejido vascular circundante. Normalmente, los factores de coagulación de la sangre están en estado inactivo. La coagulación de la sangre es un proceso de múltiples etapas de reacciones enzimáticas de cadena que actúa sobre el principio de retroalimentación.

El proceso de coagulación de la sangre incluye tres fases.

Higo. 17. Esquema del proceso de coagulación de la sangre (por: Andreeva, 1998)

En la primera fase, bajo la influencia de factores externos, la enzima de la promotina activa se está formando, en la segunda, la formación de la enzima trombina, en la tercera formación de fibrinógeno de fibrina. Para la formación de protrombina en el hígado, se necesita vitamina K y, por lo tanto, la falta de esta vitamina (por ejemplo, con una violación de la succión de las grasas en el intestino) conduce a los trastornos de la coagulación de la sangre. La vida media de la protrombina del plasma sanguíneo es de 1.5-3 días. La tromubina causa la transición del fibrinógeno disuelto en el plasma de fibrina, cuyas hilos forman la base del trombo. Tal grupo de sangre cierra un agujero apretado en el recipiente y evita el sangrado adicional. La sangre de una persona extraída de la cama vascular está coagulada durante 3-8 minutos. En algunas enfermedades, esta vez puede aumentar o disminuir.

La coagulación de la sangre se dificulta heparina - una sustancia producida por células especiales - heparinocitos. Se observa gran acumulación en pulmones y hígado. También están ubicados en la pared de los vasos sanguíneos y varias otras telas. La coagulación se ve obstaculizada por algunas sustancias formadas en el cuerpo, las llamadas factores de antieslude.

En condiciones normales, la sangre en los vasos sanguíneos no está coincidida, sino que cuando se daña la cáscara interna del recipiente y, en ciertas enfermedades del sistema cardiovascular, lo lleva a la coagulación, mientras que el grupo se forma en el vaso sanguíneo. trombo.

El número de plaquetas en los recién nacidos fluctúa en límites bastante amplios, de 150 a 350 mil en 1 mm 3. En los bebés, el número de placas de sangre fluctúa en promedio de 230 a 250 mil en 1 mm 3. Con la edad, el contenido de las plaquetas cambia poco. Entonces, en niños de 1 año a 16 años, el número de plaquetas fluctúa en promedio que van desde 200 a 300 mil en 1 mm 3.

Children Coagulation en los primeros días después de la desaceleración del nacimiento, especialmente en el segundo día de la vida del niño. Desde el tercer hasta el séptimo día de la vida, la coagulación de la sangre se acelera y se acerca a la norma de los adultos. En los niños de preescolar y en edad escolar, el tiempo (o la velocidad) de la coagulación de la sangre tiene amplias fluctuaciones individuales. En promedio, el inicio de la coagulación en una gota de sangre ocurre después de 1-2 minutos, el final de la coagulación, después de 3-4 minutos.

Bajo una serie de enfermedades (por ejemplo, cuando hemofilia) Hay un alargamiento del tiempo de coagulación de la sangre, puede alcanzar los 30 minutos, a veces varias horas. La desaceleración de la coagulación de la sangre depende de la falta de plasma sanguíneo. globulina antiamofílicaParticipando en la formación de tromboplastina. La enfermedad se manifiesta en la infancia exclusiva en los hombres; La hemofilia se hereda de una mujer prácticamente sana de la familia, una de cuyos miembros sufrimos de hemofilia. La enfermedad se caracteriza por un sangrado largo debido a la lesión o la intervención operativa. Las hemorragias pueden estar en la piel, los músculos, las articulaciones; Puede haber sangrado de la nariz. Tales niños deben evitar lesiones y estar en contabilidad de dispensares.

La sangre mantiene una relación relativamente constante de elementos uniformes.

En la pestaña. 15 muestra el hemograma de niños sanos de 1 año a 15 años.

Mesa. 15. Hemograma de niños sanos de 1 a 15 años.
(Excursión, Shabalov, 1970)

Inmunidad. Tipos de inmunidad.La protección del cuerpo de las sustancias alienígenas se lleva a cabo mediante el desarrollo de anticuerpos de diversas especificidades, lo que puede reconocer todo tipo de sustancias extrañas.

Se llama sustancia extraterrestre que causa la formación de anticuerpos. antígeno. Por naturaleza, el antígeno es un polímero de peso altamente molecular de origen natural o una forma artificial sintetizada. El antígeno consiste en una gran proteína, polisacárido o molécula lipídica ubicada en la superficie de un microorganismo o en forma libre.

En el proceso de evolución, la persona ha formado dos mecanismos de inmunidad. inespecífico y específico. Entre eso y la otra asignación. gumoral y celular. Dicha separación de las funciones del sistema inmunológico se asocia con la existencia de dos tipos de linfocitos: células T y células B.

Inmunidad humoral no específica. El papel principal en esta forma de inmunidad pertenece a sustancias protectoras de plasma sanguíneo, como la lisozima, el interferón. Proporcionan inmunidad congénita del cuerpo a las infecciones.

Lizozima Es una proteína con actividad enzimática. Suprime activamente el crecimiento y desarrollo de agentes causantes de la enfermedad, destruye algunas bacterias. Lizozyma está contenida en mucosidad intestinal y nasal, saliva, líquido de lágrimas.

Interferón - Globulina de plasma sanguínea. Se sintetiza y libera rápidamente. Tiene una amplia gama de acción y proporciona protección antiviral antes de aumentar el número de anticuerpos específicos.

Inmunidad celular no específica. Este tipo de inmunidad está determinada. actividad fagocítica Granulocitos, monocitos, plaquetas. Los granulocitos y monocitos contienen un gran número de enzimas lisosomales, y su actividad fagocítica es la más pronunciada. En esta reacción, se distinguen varias etapas: la adición de fagocitos al microbio, la absorción del microbio, su digestión enzimática y la eliminación del material que no se destruye.

Inmunidad celular específica. Aquí, el papel principal se juega con los linfocitos T, que maduran en la glándula forjada y entran en el torrente sanguíneo. Las células T se dominan constantemente al timo e ingresan a los ganglios linfáticos y el bazo, donde en el caso de una reunión con un antígeno específico lo reconoce y comience a compartir. Una parte de la subsidiaria
Linfocitos t asociados con un antígeno y lo destruye. Los linfocitos T pueden atacar células extraterrestres debido al receptor específico para el antígeno incrustado en la membrana plasmática. Esta reacción ocurre con la participación de células especiales de T-Helper (asistentes). Otra parte de los linfocitos hijos son las llamadas células T con memoria inmunológica. "Recuerden" un antígeno de la primera reunión con él y "Reconocer" cuando se repite el contacto. Esta identificación está acompañada de una división intensa, formando una gran cantidad de linfocitos T-Linfocitos efectores: células asesinas.

Inmunidad humoral específica. Este tipo de inmunidad se crea en linfocitos de ganglios linfáticos, lípidos y otras autoridades linfáticas. En la primera reunión con un antígeno en linfocitos, se inicia a dividir y diferenciar, formando células plasmáticas y células de memoria. Las células plasmáticas producen y aisladas en plasma sanguíneo. Anticuerpos humorales. Y aquí, en el desarrollo de los anticuerpos, los ayudantes de T participen. Repetido

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