Tipos de inmunoprofilaxis específicas y inespecíficas. Inmunoprofilaxis específica e inmunoterapia de enfermedades infecciosas. Alergias, tipos de reacciones alérgicas. Antibióticos. Contraindicaciones para la vacunación.

Alergia y anafilaxia.

Inmunoprofilaxis específica e inmunoterapia de enfermedades infecciosas.

Preguntas sobre el tema:

1. Inmunoprofilaxis e inmunoterapia de enfermedades infecciosas.

2. Alergia. Reacciones GNT y GZT.

Los intentos de prevenir el curso difícil de la enfermedad mortal, causando una forma de luz de la enfermedad, se hicieron a lo largo de los siglos en diferentes países del mundo.

La sustancia científica y la implementación práctica de la inmunoprofilaxia por primera vez le dio a L. Paster, que creó los principios de uso de microorganismos debilitados (atenuados) y prepararon preparaciones (vacunas) para prevenir algunas enfermedades infecciosas del hombre y los animales.

Han pasado más de cien años y en la actualidad, la creación artificial de la inmunidad es la lucha contra las enfermedades infecciosas.

Inmunización- La introducción de medicamentos para crear inmunidad activa artificial, se realiza dentro de ciertos años a lo largo de la vida humana. En los primeros días después del nacimiento, el niño recibe una vacuna BCG contra la tuberculosis. En el 1er año de la vida, está vacunado para prevenir enfermedades de difteria, tos y tétanos, vacunarse contra la poliomielitis, el sarampión, etc. Por lo tanto, se llevan a cabo la prevención específica de enfermedades infecciosas para las cuales se utilizan las vacunas.

Vacunas - Los preparativos para la inmunización activa pueden ser:

1. Edificio (células microbianas) - vivo y asesinado.

2. Química (antígenos y fracciones antígeno).

3. anoxinas.

Vivo atenuado Las vacunas se preparan a partir de microorganismos vivos cuya virulencia se debilita (de lat. Atenir, para debilitar, suavizar), y las propiedades inmunogénicas (la capacidad de causar inmunidad) se guarda.

Para obtener tales microorganismos hay diferentes maneras:

1) crecer en medios de nutrientes desfavorables para el crecimiento y la reproducción del patógeno; bajo la acción de los factores físicos y químicos (se obtuvo la vacuna BCG para prevención de la tuberculosis); 2) pasar el patógeno a través del organismo del animal, poco receptivo a la infección reproducible (por lo que la L. Paster recibió una vacuna contra la rabia); 3) Selección de cultivos naturales de microorganismos, que son monacionales libres para los humanos (así obtuvieron una vacuna contra la plaga) y otros.

Vacunas en vivo Cree una inmunidad tensa, ya que causan un proceso similar al infeccioso natural, solo se pronuncia débilmente, casi sin manifestaciones clínicas. En este caso, se opera todo el mecanismo de la inmunogénesis: se crea la inmunidad.

Vacunas matadas - Cultivos de microorganismos, inactivados por el efecto de alta temperatura, productos químicos (fenol, formalina, alcohol, acetona), rayos UV, etc. Al mismo tiempo, tales factores de exposición, que están determinados por las propiedades inmunogénicas de las células microbianas.

Vacunas químicas - Componentes separados de la célula microbiana (antígenos) obtenidos por el procesamiento especial de la suspensión microbiana.

Las vacunas químicas generalmente se absorben rápidamente después de la introducción en el cuerpo, lo que no permite alcanzar la irritación inmunogénica necesaria, por lo tanto, agregando vacunas sustancias que alargan el tiempo de succión: hidroxidalum, aluminio-aluminio-potasio, aceites minerales, etc. Esto se llama la creación de "depósito".

Las vacunas químicas se utilizan para la prevención del tifoide abdominal, la meningitis, etc.

Anatoksins (de Lat. Ana - Atrás) - Estas son exotoxinas de bacterias, neutralizadas por los efectos de la formalina (0,3-0,4%) y soportan a una temperatura de 37 ° C durante 3-4 semanas. En este caso, la pérdida de las propiedades tóxicas se produce, pero la preservación de la inmunogénica.

Actualmente, ANOTOKSINS se obtiene de las toxinas de los agentes difeteros de la difteria, el tétanos, etc.

Los anatoksins se purifican por impurezas de medios de nutrientes (proteínas de lastre) y sorbita en sustancias que se absorben lentamente desde el lugar de administración.

Por el número de antígenos incluido en la vacuna se distingue: monovácinas (de un tipo de antígenos), sofaccinos (de dos antígenos), trivaccinos (de tres antígenos), etc.

Vacunas asociadas Prepararse de antígenos de varias bacterias y analytoxinas. Por ejemplo, la vacuna de tos-diftería-tetanomía asociada (ACDS) contiene microbios de tos muertos y anatoxinas: difteria y tétanos.

Las vacunas se inyectan por vía intramuscular, por vía subcutánea, cedida, intracutánea, a través de la boca. Inmunice una o dos veces y tres veces con intervalos de 1-2 semanas y más. La multiplicidad de la administración, los intervalos entre las vacunas dependen de la naturaleza de la vacuna, para cada uno de los esquemas de introducción.

Después de que la introducción de vacunas puede ocurrir. general y local reacciones. A común Hay un aumento de la temperatura (hasta 39 ° C), dolor de cabeza, malestar. Estos fenómenos suelen pasar en 2-3 días. Local Picos: rojo e infiltrado en el sitio de la introducción de la vacuna pueden aparecer 1-2 días después de la vacunación. Cuando la administración de la vacuna (contra la tularemia, BCG, etc.), la aparición de una reacción local indica la efectividad de las vacunas.

Hay contraindicaciones para la vacunación: la condición febril, las enfermedades infecciosas agudas, las alergias, etc. tampoco inculcan a las mujeres en la segunda mitad del embarazo.

Las vacunas y las anatoxinas se preparan en las empresas para la producción de preparaciones de bacterias. Para su fabricación, se necesitan grandes cantidades de suspensión microbiana (biomasa) o virus que contienen material.

Los medicamentos preparados se vierten en ampollas o botellas y se secan en su mayoría. Las drogas secas superan la actividad y otras propiedades.

Algunas vacunas, como la poliomielitis, se producen en forma de tabletas o drageo.

En cada ampolla, la botella y la caja con preparaciones adhesivas de etiquetas que indican el nombre del medicamento, su volumen, la vida útil, el número de la serie y el número de control.

Cada caja se presiona a la presión.

Las preparaciones preparables se encuentran principalmente a una temperatura de 4 ° C. No se puede exponer las preparaciones de congelación y descongelación, a alta temperatura. Durante el transporte, se observan condiciones especiales. Es imposible usar medicamentos que tienen grietas en ampollas y una apariencia modificada.

Vista especial de vacunas - outwaccines . Están preparados en laboratorios bacteriológicos de microbios aislados del paciente. Aplique un Orowaccine para tratar solo a este paciente. Los alojamientos se usan con mayor frecuencia para tratar infecciones ocurridas crónicas (estafilococo, etc.). Se introduce una capa de efecto múltiple, dosis bajas del esquema desarrolladas para cada vacuna. Outwaccines estimula las fuerzas de protección del cuerpo que contribuir a la recuperación.

Drogas séricas Se utiliza para crear inmunidad pasiva artificial. Estos incluyen suero inmunes específicos y inmunoglobulinas.

Estos medicamentos contienen anticuerpos preparados. Se obtienen de la sangre de los donantes, personas especialmente comprobadas. o animales (contra el sarampión, la influenza, el tétanos). Además, se usa suero de robos e incluso personas sanas si contiene una cantidad suficiente de anticuerpos. Uso de sangre placentamentaria y aborto como materias primas para la preparación de inmunes.

Disponible antibacteriano y antitóxico. Suero. Los primeros tienen un uso más limitado. Los suero antitóxicos se utilizan para tratar la difteria, el tétanos, el botulismo, etc. Estos suero se producen con un cierto contenido de antitoxina, que se mide en unidades internacionales (ME). Las preparaciones de suero inmunes se obtienen de la sangre de los animales, principalmente caballos, inmunizados múltiples. Al final de la inmunización, el nivel de anticuerpos en la sangre se determina y el sangrado. Las latas de suero resultantes, controlan su esterilidad, actividad y propiedades físicas.

Los preparativos obtenidos de la sangre de los caballos contienen proteínas alienígenas para una persona, que cuando se vuelven a administrar pueden causar reacciones alérgicas: enfermedad sérica y shock anafiláctico. Para evitar complicaciones, los medicamentos séricos deben administrarse con precauciones (por Carta). Para la liberación de suero animal de proteínas de lastre y concentraciones de anticuerpos, se utilizan varios métodos, la principal de los cuales es el método "difermerm-3", desarrollado en nuestro país e incluyendo la hidrólisis enzimática de las proteínas de lastre.

Además, para la concentración de anticuerpos en un volumen menor del fármaco, los métodos de separación de gamma-globulins que contienen anticuerpos se desarrollan a partir de suero. Tales drogas se llaman inmunoglobulina. Su cocina de suero humano (homólogo) y vientre (heterólogo).

La efectividad de las inmunoglobulinas es mucho más alta que la efectividad de los sueros inmunitarios, y se observan complicaciones sin menos. Actualmente, las inmunoglobulinas usan mucho más ampliamente que los suero.

En nuestro país, las inmunoglobulinas se utilizan para prevenir el sarampión, la hepatitis, la rubéola, etc. La administración preventiva de inmunoglobulinas se lleva a cabo en una infección sospechosa o en la infección. Es aconsejable introducir estos medicamentos en los primeros días después de la infección (el comienzo del período de incubación), mientras que el proceso patológico aún no se ha desarrollado para el uso terapéutico de la droga, su introducción temprana da un efecto mayor.

Los suero y las inmunoglobulinas se inyectan por vía intramuscular e intravenosa.

El uso oportante y adecuado de los medicamentos séricos hace posible reducir la incidencia de muchas infecciones.

Inmunoprofilaxis - Este es el uso de patrones inmunológicos para crear inmunidad adquirida artificialmente (activa o pasiva).

Para uso de la inmunoprofilaxis:

1) fármacos de anti-drogas (vacunas, anatoxinas), con la introducción de la cual se forma una inmunidad activa artificial en los humanos;

2) Drogas anticristas (suero inmunes), con las que se crea la inmunidad pasiva artificial.

Vacunas Llame a los medicamentos antigénicos obtenidos de patógenos o sus análogos estructurales, que se utilizan para crear inmunidad activa artificial adquirida.

Según el método de preparación distingue:

Vacunas en vivo - Preparaciones en las que el inicio actual se debilita de una forma u otra, que han perdido la virulencia, pero conservó la antigenicidad específica. La atenuación (debilitamiento) es posible por impacto a largo plazo en la cepa de factores químicos o físicos o pasajes largos a través del cuerpo de animales de inmunidad. Las cepas divergentes se pueden usar como vacunas vivientes, es decir, Microbios no propógenos que tienen antígenos protectores generales con patógenos patógenos para humanos con enfermedades infecciosas, por ejemplo, una vacuna contra la viruela humana, que utiliza virus de vaca de vaca no propógenos, BCZH -Vacina, que utiliza mycobacterias de tipo Micolster relacionadas.

En los últimos años, el problema de obtener vacunas vivas por el método de ingeniería genética se ha resuelto con éxito. El principio de obtener se reduce a la creación de no optogénicos para una persona segura de cepas recombinantes. Tales vacunas se llaman vector. Como vectores para crear cepas recombinantes, un virus Ospovakcin, cepas de salmonell no propógenas y otros microbios.

Vacunas inactivadas (asesinadas) - Matado por un método químico o físico de cultivo de bacterias o virus patógenos. El formaldehído, el alcohol, el fenol o la exposición a la temperatura, la irradiación ultravioleta, la radiación ionizante se utilizan para inactivar las bacterias y los virus.

Vacunas moleculares (Vacuna molecular contra la hepatitis B, obtenida del antígeno del virus producido por una cepa recombinante de levadura .

Anatoksins. En el corazón de la patogénesis de muchas enfermedades (diffferia, tétanos, botulismo, gangrena de gas) es una acción sobre el cuerpo de productos venenosos específicos asignados por los patógenos de estas enfermedades (exotoxinas). Después de agregar pequeñas cantidades de formalina y resiste durante varios días a 37-40 0 ° C, las toxinas están perdiendo completamente la toxicidad, pero retienen las propiedades antigénicas. Los medicamentos así obtenidos de toxinas fueron nombradas con Annoksins. Anatoksins diseñados para inmunizar a las personas se preparan en forma de fármacos pelados y concentrados adsorbidos en hidrato de óxido de aluminio.

Vacunas sintéticas . Las moléculas de antígenos tienen una baja inmunogenicidad debido al peso molecular relativamente bajo de antígenos. En este sentido, hay una búsqueda de mejorar la inmunogenicidad de los antígenos moleculares al ampliar artificialmente sus moléculas debido a la unión química o fisicoquímica ("reticulación") antígeno con portadores libres de peso molecular de polímero (como polivinilpirrolidona), Lo que desempeñaría el papel de asistente.

Adecuado se utiliza para mejorar la inmunogenicidad de las vacunas. Los sorbentes minerales se utilizan como adyuvantes (geles de hidrato y hidrato de fosfato de amonio). Todos los adyuvantes son ajenos a las sustancias del organismo, tienen una composición química diferente. El mecanismo de acción de los adyuvantes es complejo. Actúan tanto en el antígeno como en el cuerpo. El efecto en el antígeno se reduce a la consolidación de su molécula. Además, los adyuvantes causan una respuesta inflamatoria en el lugar de la inyección para formar una cápsula fibrosa, como resultado de lo cual el antígeno permanece durante mucho tiempo, depositado en el sitio de la inyección. Los adyuvantes también activan la proliferación de células de T-, B, A-A-A-Sistemas de inmunidad y mejoran la síntesis de proteínas protectoras del cuerpo. Los adyuvantes mejoran la inmunogenicidad de los antígenos varias veces.

Vacunas asociadas Se utiliza para reducir el número de vacunas e inyecciones al realizar una vacuna masiva-filoxis, que incluye varios antígenos heterogéneos y permitir la inmunización contra varias infecciones al mismo tiempo. La composición de los asociados puede incluir vacunas tanto inactivadas como en vivo. Si el fármaco incluye antígenos homogéneos, tal vacuna asociada se llama polvibilidad (vacuna contra la polio en vivo o polianoxina contra el tétanos, la gangrena de gas, el botulismo). Vacunas combinadas: preparaciones que consisten en varios antígenos heterogéneos (vacuna DC).

Para la filatología de la vacuna, se utilizan actualmente 40 vacunas, la mitad de las cuales están vivos. Las indicaciones de vacunación son la presencia o amenaza de la propagación de enfermedades infecciosas, así como la aparición de epidemias entre la población. Las contraindicaciones comunes para la vacunación son:

Enfermedades infecciosas agudas y no transmisibles;

Condiciones alérgicas;

Enfermedades del CNS;

Enfermedades crónicas de los órganos parenquimatos (hígado, riñones);

Enfermedades severas del sistema cardiovascular;

Inmunodeficiencia pronunciada

La presencia de neoplasias malignas.

Reacciones postcineosas en forma de un aumento a corto plazo de la temperatura, las manifestaciones locales (hiperemia, hinchazón en el sitio de la inyección). En cada país, incluso en Rusia, el calendario de vacunación es válido. En el calendario se indica en qué vacunas y para qué es un plan de tiempo que cada persona debe vacunarse en la infancia y en un período de adulto. Entonces, en la infancia (hasta 10 años), cada persona debe vacunarse contra la tuberculosis, el sarampión, la poliomielitis, la tos, la difteria, el tétanos, la hepatitis B y en las áreas endémicas, el pop de enfermedades particularmente peligrosas y las infecciones focales naturales.

En la vacuna-Philaxcision, se utilizan varias formas de introducir vacunas, cuyo uso permite en poco tiempo vacunar a un gran número de personas. Estos incluyen inyección ilegal, métodos orales y de aerosol para introducir vacunas.

Bacteriófagos Creado sobre la base de virus que afectan las bacterias. Encuentre la aplicación en diagnóstico, prevención y terapia de muchas infecciones bacterianas (tifoides tifoides, disentería, cólera).

Probióticos contienen la cultura de los representantes de bacterias no propógenas vivientes de la microflora normal del intestino humano y están destinadas a la corrección, es decir, Normalización, composición de alta calidad y cuantitativa de microflora humana en caso de su violación, es decir, Con disbacteriosis. Los probióticos se utilizan tanto con fines profilácticos como con fines terapéuticos en disbacteriosis de diversas etiología. Los probióticos más comunes incluyen "colibacterin", "bifidbacterina", "lactobacterina", "bifichaccter", "subtill", que incluyen respectivamente varita intestinal, bifidobacterias, lactobacterias, disputas. Actualmente, los probióticos se usan ampliamente en forma de productos de ácido láctico: "BIO-KEFIR", KEFIR "BIFIDOX". Teniendo en cuenta que los probióticos contienen células microbianas en vivo, deben almacenarse en condiciones de ahorro. Los probióticos están prescritos por cursos oralmente a largo plazo (de 1 a 6 meses) 2-3 veces al día en combinación con otros métodos de tratamiento.

Anatoksins - Estas son preparaciones antigénicas obtenidas de exotominas cuando son procesos de esterilización. Al mismo tiempo, Anatoksin está privado de la toxicidad de la exotoxina inicial, pero conserva sus propiedades antigénicas. Con la introducción de los anoxes, se forma la inmunidad antitóxica, ya que inducen la síntesis de anticuerpos antitóxicos: antitoxinas.

La inmunoprofilaxia pasiva se lleva a cabo como una prevención de emergencias para contactar a las personas cuando es necesario crear rápidamente una inmunidad artificial pasiva. Se lleva a cabo antigüedades preparadas con suero inmune antimicrobianos y antitóxicos.

Vacunas (Lat. Vacca - vaca): las drogas de los agentes causales de la enfermedad o sus antígenos protectores destinados a crear inmunidad específica activa para prevenir y tratar las infecciones.

Según el método de obtener una vacuna, clasificada por viviendo, asesinado, químico, artificial, genéticamente ingeniería y anatoxinas.

Vivo atenuado (debilitadas) las vacunas se obtienen reduciendo la virulencia de los microorganismos en el cultivo de ellos en condiciones adversas o al pasar a los animales de bajo sonido envolvente. En tales condiciones desfavorables, las cepas están perdiendo la virulencia. Atenuado, con virulencia debilitada, las bacterias y los virus se usan ampliamente como vacunas vivas. Con un cultivo prolongado en una bilis, calmet y un medio magnífico, se obtuvo una cepa aviruile de Mycobacterium tuberculosis (BCG, BCG - Bacille Slemette Guerin), que se utiliza para la vacunación contra la tuberculosis. Las vacunas vivas incluyen vacunas contra la rabia, la tuberculosis, la plaga, la tularemia, las úlceras siberianas, la gripe, la polio, el sarampión y otros. Las vacunas vivas crean una inmunidad tensa, similar a la posterior infecciosa. Como regla general, las vacunas vivientes se introducen una vez, porque La tensión de la vacuna persiste en el cuerpo. Las vacunas vínculos de muchas bacterias y virus son mejor creando inmunidad, mientras que la muerte no siempre es. Esto puede depender del isotipo inducido de los anticuerpos, por ejemplo, se necesitan anticuerpos IgG2 que no sean inducidos por una vacuna muerta para la opsonización efectiva de Staphylococcus. Una nueva dirección es obtener cepas mutantes de vacuna que viven poco tiempo, pero creando inmunidad. En las personas con inmunodeficiencia, incluso las bacterias o virus debilitadas de vacunas vivas pueden causar complicaciones infecciosas severas. Las vacunas matadas se preparan a partir de cepas de microorganismos inmunogénicos altos, que inactivan la radiación de calentamiento, la irradiación ultravioleta o los productos químicos. Dichas vacunas incluyen vacunas contra la tos, la leptospirosis, la encefalitis transmitida por garrapatas, etc., a menudo, usan células enteras, sino sus extractos o fracciones. Altos ribosomas inmunogénicos de una serie de bacterias. Las vacunas atenuadas y asesinadas contienen muchos determinantes antigénicos diferentes, de los cuales protegidos, es decir, Capaz de inducir la inmunidad son pocos. Por lo tanto, la liberación de microorganismos de antígenos protectores hizo posible obtener vacunas químicas. Un ejemplo de dicha vacuna es una vacuna contra el cólera química, que consiste en anatoksin-chalerógeno y lipopolisacárido extraído de la pared celular de la vibrina del cólera. Los análogos de las vacunas químicas bacterianas son vacunas de subunidades virales que consisten en hemaglutinina y neuraminidasa aisladas del virus de la influenza (influenza). Las vacunas de la subunidad química son menores que el reactoógeno. Los ordevisos (hidróxido de aluminio, aluminio-aluminio-potasio, etc. se agregan a la creciente inmunogenicidad. ), Así como inmunomoduladores: polioxidonio en la vacuna - influenza.

Anatoksins obtenido tratando de exotoxinas con solución de formalina. En este caso, la toxina pierde sus propiedades tóxicas, pero mantiene una estructura antigénica e inmunogenicidad, es decir, la capacidad de causar la formación de anticuerpos antitóxicos. Las condiciones de inactivación y transición a la toxina anal en toxinas diferentes son diferentes: para la toxina difteria, esta es una formalina del 0,4% a 39-40 ° C durante 30 días; para estafilococo - 0.3-0.4% de formalina a 37 ° C 30 días; Para Botulinum - 0.6-0.8% formalina a 36 ° C 16-40 días. Anatoksins se utilizan para crear inmunidad antitóxica con difteria, tétanos y otras infecciones cuyos patógenos producen exotoxinas.

Toxoide Puedes aplicar en lugar de anatoxinas. Estos son productos de genes mutantes de exotoxinas, pérdida de toxicidad. Por ejemplo, la enterotoxina E. coli y la toxina del cólera consisten en y en subunidades. Subunidad y responsable de la toxicidad. Con la mutación del gen, se pierde, pero se mantiene la subunidad inmunogénica, que se puede usar para obtener anticuerpos antitóxicos. Los anatoksins recombinantes se obtienen, por ejemplo, una tos y la difteria grm197, en la última C52-glicina se sustituyen con ácido glutámico, lo que redujo dramáticamente su toxicidad. Los últimos logros de la inmunología y la biología molecular le permiten obtener determinantes antigénicos en forma pura. Sin embargo, los determinantes antigénicos aislados en forma de péptidos no tienen inmunogenicidad pronunciada. Necesitan ser conjugados con moléculas portadoras (pueden ser proteínas naturales o polielectrolitos sintéticos). Conexión de varios epítopos de diversas especificidades con una portadora común-polieelectrolyte y adversal, creando vacunas artificiales (Petrov RV, 1987). Al crear vacunas genéticamente de ingeniería, los controles de transferencia de genes que controlan los determinantes antígenicos necesarios, en el genoma de otros microorganismos, que comienzan a sintetizar los antígenos correspondientes. Un ejemplo de tales vacunas puede servir como una vacuna contra la hepatitis B viral que contiene un antígeno HBS. Se obtiene cuando se incrustó un gen que controla la formación del antígeno HBS, en el gen de la célula Eucaryot (por ejemplo, levadura). Vacunas vegetales: En el gen de la planta, los genes de los microbios que forman los antígenos necesarios que pueden inducir la inmunidad al comer frutos de estas plantas (tomates o papas con antígeno de hepatitis B). Es fundamentalmente nuevo para obtener vacunas basadas en anticuerpos anti-idiotípicos. Existe una similitud estructural entre el epítopo de antígeno y el centro activo del anticuerpo anti-sidiótico que reconoce el epítopo de anticuerpo idiocípico a este antígeno. Por lo tanto, por ejemplo, el anticuerpo contra la inmunoglobulina antitóxica (es decir, anti-sidiótica en) puede inmunizar a los animales de laboratorio como la anatoxina. Las vacunas con ADN son un patógeno de ácido nucleico, que, cuando se introduce en el cuerpo, causa la síntesis de proteínas y la respuesta inmune a ellos. Por lo tanto, la vacuna contra ADN basada en el gen NP que codifica la nucleoproteína del virus de la influenza ingresada por los ratones los protegió de la infección con este virus. Nuevas vacunas: las células dendríticas que llevan el antígeno inmunizante (DK-AG) son fuertes estimulantes de inmunidad, las células que representa a un antígeno óptimo. DK Aislado de la sangre en el cultivo celular y los diversos métodos los convierten en exámenes de antígeno: por sorción o antígenos, o infección, o la introducción de ADN o ARN en ellos, que sintetizan el antígeno necesario. Se muestra que las vacunas DK-AG crean inmunidad en los animales contra la clamidia, el toxoplasma, y \u200b\u200btambién estimulan la formación de asesinos T Antitumor. Los nuevos métodos para desarrollar vacunas incluyen tecnologías genómicas para obtener un complejo de antígenos peptídicos de protesta de patógenos de varias infecciones, a las que se agregan estructuras moleculares asociadas con patógenos que estimulan la inmunidad innata (semenov, BF, et al., 2005). administrador.

Según la composición distingue. Monovaccines (1 microorganismo), sofaccinos (2 microbios), polevaccinas (varios microbios). Un ejemplo de polvaccina: ADHS (vacuna contraattería-tetanomía asociada) que contiene bacterias de tos mueras, difteria y tétanos antececti-syn. El ribomunilo es una vacuna contra el componente de los ribosomas y el peptidoglicano de los microbios que son persistentes en el tracto respiratorio superior. Las indicaciones para la vacunación varían. Algunas vacunas (ver calendario de vacunas) son útiles para la vacunación obligatoria de los niños: Vacuna contra la tuberculosis BCG, Polio, Parotitis, Corea, Rojo, ADH, Hepatitis B (HBS). Otras vacunas se utilizan en el riesgo de enfermedades profesionales (por ejemplo, contra las infecciones zoonóticas) o para la introducción de personas en ciertas áreas (por ejemplo, contra la encefalitis transmitida por garrapatas). Para evitar la propagación de epidemias (por ejemplo, con la influenza), se muestra la vacunación en los cambios epidemiológicos. La efectividad de la vacunación depende de la creación de una capa inmune suficiente de la población (inmunidad colectiva), para la cual el 95% de las personas necesitan vacunación. Requisitos para vacunas estrictas: deben ser a) altas inmunogénicas y crear una inmunidad suficientemente resistente; b) inofensivo y no causar reacciones adversas; c) No contenga otros microorganismos. Cabe señalar que todas las vacunas son inmunomoduladoras, es decir, cambiar la reactividad del cuerpo. Mejore contra un microorganismo dado, pueden reducirlo en relación con el otro. Muchas vacunas, estimulantes reactividad, inician reacciones alérgicas y autoinmunes. Especialmente a menudo, tales efectos secundarios de las vacunas se observan en pacientes con enfermedades alérgicas. Las contraindicaciones para la vacunación están estrictamente reguladas (Tabla 10.2). Para el propósito de la inmunoterapia, la vacuna se usa en infecciones prolongadas crónicas (staphylococos muertos, vacuna gonocócica, brucelular). Formas de administración de las vacunas: cubierta (contra la viruela y la tularemia), intradérmica (BCG), subcutáneamente (ACD), oral (polio), intranasal (anti-influenza), intramuscular (contra la hepatitis B). También se desarrolla una transcripción cuando se utiliza un antígeno de helio a chorro en las partículas de oro se inyecta en la piel, donde es unión a los queratinocitos y las células de los langerhans que lo entregan al ganglio linfático regional. Un método prometedor para introducir vacunas: el uso de liposomas (burbujas microscópicas con una membrana de fosfolípidos de dos capas). El antígeno de la vacuna se puede incluir en la membrana superficial o administrada dentro de los liposomas. Las vacunas, especialmente la vida, requieren condiciones especiales de almacenamiento y transporte para preservar sus propiedades (constantemente en frío - "Cadena de frío").

Los calendarios nacionales de vacunación declaran las vacunas para cada vacuna, las reglas de uso y contraindicaciones. Muchas vacunas según el calendario de las vacunas, después de ciertos intervalos, se reversa la reversión. Debido a la respuesta inmune secundaria, debido a la presencia de una reacción anamnésica, se mejora la respuesta, aumenta el título de anticuerpos.

Calendario de vacunas preventivas de Bielorrusia (Orden del Ministerio de Salud de RB №275ot 1 de septiembre de 1999)

1 día (24 horas) - vacuna contra la hepatitis B (VGV-1);

3-4º día: la tuberculosis de BCG o Vaccine con un contenido de antígeno reducido (BCG-M);

1 mes - VGV-2;

3 meses - Adsorbed kok-lutch-difteria-tetanomía vacuna (ACDS), vacuna de polio inactivada (IPV-1), vacuna de polio oral (OPV-1);

4 meses - ACDS-2, OPV-2;

5 meses - ACDS-3, OPV-3, VGV-3; 12 meses: una vacuna porosa trivacina o animada (PKV), una vacuna vapor animada (WPV), una vacuna contra la rubéola; 18 meses - ACDS-4, OPV-4; 24 meses - OPV-5;

6 años - Adsorbed difteria-tetanomía anatoksin (ADS), trivaccine (o LCD, LPV, vacuna contra la rubéola); 7 años - OPV-6, BCG (BCG-M);

11 años - Adsorbed Diphtheria Antecoxin con antígenos reducidos (presión arterial);

13 años de edad - VGV;

16 años de edad y cada próximo 10 años a 66 años inclusive - ADS-M, Hell-M, Anatoksin Stolly (AC).

Las vacunas contra la infección hemofílica son permitidas por la carta de información del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 2310 / 10099-97-32 de fecha 30 de diciembre de 1997 "sobre la prevención de la infección hemofílica".

Se prevé que el calendario de vacunación se ampliará a 2025 en él, además, incluirá más de 25 vacunas para los niños: contra la hepatitis A, B, C, virus sincitial respiratorio, virus paragrando 1-3 tipo, adenovirus 1, 2, 5- 7, Mycobacterium tuberculosis, difteria, tétanos, meningococci a, b, c, neumococos, polio, infección hemofílica, rotavirus, sarampión, vapotitis, rubéola, varicela, leyte, enfermedad de citomegalovirus, virus epstein-barr, papilomas humanos, un simple herpes 2 , Parvovirus y, tal vez, VIH. Algunas de estas vacunas ya se aplican, otras no se utilizan en todos los países, otros en la etapa de desarrollo. La mayoría de ellos se combinarán, el poly componente, incluidos los antígenos protestales de varios patógenos, por lo que la cantidad de vacunas no aumentará.

INMUNIZACIÓN (Lat. Immunis es gratuito, salvado de cualquier cosa): prevención específica de enfermedades infecciosas entre personas y animales.

Historia

I. Durante mucho tiempo se usó solo para la prevención de la viruela. Después del descubrimiento por E. Jenner en 1796. Las propiedades de seguridad de la vaca de la vaca son precisamente (ver) adquiridas en muchos países. Según M. A. Morozova y V. Solovyov (1948), el número de injertos en Inglaterra por 1800 superó a 10,000 personas. En Francia, en 1801, las vacunas se utilizaron en 105 ciudades. En el mismo año, las vacunas comenzaron en Moscú, y en 1814 en Rusia se promovió, según datos oficiales, 1,899,260 personas. En el norte de Italia durante 8 años (desde 1801), se realizaron 1,5 millones de vacunas. La Ospoprificación se acompañó de una fuerte disminución de la morbilidad y la mortalidad de la viruela. Sin embargo, las observaciones de la incidencia de vacunados se testificaron a la duración limitada de la inmunidad de vacunación y la necesidad de repetir las vacunas en 5 a 10 años. Por primera vez, la revaccinación (repetida, distante I.) se llevó a cabo en Alemania en 1831

Otro desarrollo I. Detectó el supuesto de L. Pasteur sobre la pérdida de patógenos de enfermedades infecciosas, bajo ciertas condiciones, propiedades patógenas y capacidad para introducirlos al cuerpo para formar inmunidad a la infección en condiciones naturales. El injerto de ovejas en 1881 en la amplia experiencia de la cepa de un patógeno simbolizado con virulencia debilitada (cepa atenuada) dio resultados indiscutibles. Dado que la vacuna Pasteur fue monopolizada por la "sociedad de vacunas Pasteur" y se clasificó el método de su fabricación, una vacuna de vida simbolizada en Rusia desarrolló de forma independiente L. S. Tsakovsky. Se utilizó hasta 1942. Reemplazado por su vacuna oscilada Siberia se usó por primera vez en Epizootol. Practica, y luego para I. People. En 1885, L. Paster salvó por primera vez la vida de un niño, nació con un perro loco, vacunas de una vacuna viva. Las vacunas anti-grado (OHM) pronto se ganaron el reconocimiento universal y generalizado. La idea i. Las vacunas vivas resultaban ser fructíferas. Se utilizan para prevenir la viruela, la tuberculosis, la influenza, el sarampión, la plaga, la tularemia, la fiebre amarilla, la brucelosis, la poliomielitis y una serie de otras enfermedades infecciosas.

La opinión de L. Pasteur sobre la posibilidad de crear inmunidad (ver) solo con la ayuda de los patógenos en vivo con las propiedades cambiadas de las propiedades que disminuyen un poco el desarrollo de las vacunas (ver) de los microbios muertos. Tales vacunas utilizadas V. A. Havkin en 1892 para I. contra el cólera y en 1896, contra la plaga. En 1896, R. Pfeiffer y V. Nolle en Alemania, A. Wright y Semple (D.Semple) en Inglaterra, realizó la vacunación de un número limitado de personas contra el tifoide abdominal. En Rusia, se llevaron a cabo en 1898 V. K. Vysokovich. La vacunación generalizada se recibió durante la Primera Guerra Mundial (1914-1918). Estaban acompañados por una disminución en la incidencia de tifo abdominal en el ejército de estados en guerra, a pesar del deterioro de la SAN. Condiciones. I. Las vacunas matadas también fueron en contra de la disentería, la poliomielitis, el tifus rápido, la brucelosis, la tularemia, la influenza y una serie de otras enfermedades infecciosas. Debido a la eficacia insuficiente, muchas vacunas muertas han salido de su uso. De los años 30. 20 V. Siga I. Chem. Vacunas que contienen complejos antigénicos extraídos de los microbios correspondientes.

Oportunidades para I. Ampliado después de la apertura de la ciudad de Ramon en 1923. El método de obtener el palillo de la difteria de anatoksina de la toxina (ver). I. DIPHTHERIA La anatoxina llevó a la eliminación de la morbilidad masiva de la difteria. Como resultado, I. Teturbalmente Anatoksin durante la Segunda Guerra Mundial, solo se observaron casos individuales de tétanos. La efectividad de I. Anatoksins contra anaeróbicos y otras infecciones fue menos estudiada.

Valor de inmunización en el sistema de medidas preventivas.

En el sistema de profiláctico y anti-eupids. Eventos El papel de I. En relación con diferentes grupos de enfermedades infecciosas de no EtinaKov. Sin yo. Es imposible hacer en la lucha contra enfermedades infecciosas con un mecanismo de transmisión de infección fácilmente realizado. Entre ellos, el primer lugar está ocupado por infecciones respiratorias. Con este grupo de enfermedades infecciosas I., por alguna excepción, es la principal medida de prevención. La precisión, acompañada por la producción de inmunidad intensa, conduce a la eliminación completa de la viruela. Desde 1958, a la sugerencia de la URSS, que implementa exitosamente el programa de liquidación de la viruela por una amplia cobertura de la población de países donde se distribuye ampliamente por las vacunas. I. LED llevó a la eliminación de la difteria de morbilidad masiva, una fuerte disminución en la incidencia de la tos y el sarampión.

I. No está justificado contra las infecciones con cuña ligera a corto plazo y predominantemente, el flujo (por ejemplo, contra la varicela, etc.), que no dejan consecuencias notables en el cuerpo.

En relación con el testimonio de I. Un lugar independiente en el grupo de infecciones del tracto respiratorio ocupa la tuberculosis. La práctica de muchos países, incluidos aquellos en los que inmunizan casi todos los recién nacidos, muestran que de esta manera es imposible lograr la liquidación de la tuberculosis. Factores sociales (estándar material de vida de la población, conciervo. Habilidades, viviendas, etc.) y medidas preventivas (la liquidación de la tuberculosis animal y aumenta la efectividad del tratamiento de pacientes con personas). I. En este caso, es medida auxiliar.

En el grupo de infecciones intestinales, I. En la prevención de la poliomielitis es particularmente efectiva. Las vacunas de vacuna viva llevaron a casi la eliminación de las formas paralíticas de la enfermedad y. Informar de la resistencia específica de las células intestinales, según M. K. Voroshilova (1966), redujo bruscamente el transporte de poliovirus salvajes. En la prevención del tifoide abdominal, la paratifica, y el nivel de mejora sanitaria y comunitaria es importante. La racionalización del suministro de agua, la desinfección de los desagües de aguas residuales se acompaña de una disminución resistente y la terminación de la morbilidad. Al mismo tiempo, la necesidad de I. La población desaparece. En los asentamientos, desconocidos en san. La proporción, I. Los grupos separados de la población ahorran un cierto significado.

Las condiciones son similares para I. contra las infecciones intestinales de la naturaleza zoonótica. La medida radical de la prevención de la brucelosis sigue siendo la mejora de la manada de mascotas, especialmente el ganado de las ovejas. En la URSS, en la práctica de combatir la brucelosis, I. I. I. Individuo (llamado. Amenazado) grupos de la población de una vacuna viva. A medida que mejora la situación epizootic, la cobertura de la población se reduce, y en muchas granjas de ganado ya no se llevan a cabo. La base de la prevención de la leptospirosis también constituye la mejora de la manada de mascotas, el exterminio de los roedores, la regulación del acceso animal a los reservorios abiertos y el cumplimiento de las medidas de prevención personal. I. Utilizado en una cantidad limitada principalmente para proteger a las personas empleadas en la cría de animales.

En la prevención de las infecciones de la sangre I. Aplicar con la epidemia, y con enfermedades de la naturaleza zoonótica y la situación epizoótica. I. Contra el rápido tifo en las tropas y entre los grupos individuales de la población se llevó a cabo durante la Gran Guerra Patriótica (1941 -1945). La necesidad de IT desapareció después de la eliminación de los brotes de la enfermedad en el territorio ocupado temporal. I. Sigue siendo la medida básica de la prevención de la tularemia. I. Contra la encefalitis transmitida por garrapatas, la plaga, la fiebre ku-fiebre, la fiebre amarilla y otras infecciones de la sangre tienen un valor auxiliar y se utiliza para proteger a los grupos limitados de la población.

En caso de infecciones de cubiertas externas, las posibilidades de I. son limitadas. Sigue siendo la única medida para prevenir el desarrollo de la enfermedad en individuos que nacen animales. A medida que mejora la situación epizootic, no hay necesidad de I. contra las úlceras siberianas.

La eficacia epidemiológica de la inmunización con diferentes enfermedades infecciosas es diferente y depende de una serie de factores. Vacunas aplicadas para la inmunogenicidad de desigual. Las vacunas vivas son más inmunogénicas que las muertas. La inmunogenicidad de la vacuna utilizada para prevenir las infecciones incluidas en un grupo también es diferente. Por lo tanto, un subtitode inmunogénico más alto es una vacuna contra la tularemia que las vacunas contra las úlceras siberianas, la brucelosis, la fiebre de la KU; La vacuna muerta contra el tifoide abdominal es más efectiva que la vacuna asesinada contra la encefalitis transmitida por garrapatas. Las vacunas inmunógenas reflejan el proceso de almacenamiento y transporte. A una temperatura alta, un término relativamente corto disminuye el porcentaje de microbios viables en vacunas vivas y la actividad antigénica-inmunogénica de las vacunas de los microbios muertos cae, en particular debido a la lisis de los cuerpos microbianos. La baja temperatura, especialmente la re-congelar y descongelar, no solo reduce la inmunogenicidad de muchos medicamentos, sino que puede resultar en su disidencia completa.

De gran importancia es la dosis correcta del fármaco y la observancia de los intervalos entre las vacunas. El efecto inmunizante depende de la dosis del fármaco y aumenta con su aumento. Pero la severidad del inmunol. La perestroika no se corrige con un grado de aumento en la dosis de la droga. Además, la vacuna en una dosis excesivamente grande es más débil que en una dosis óptima. Sin embargo, las dosis no deseadas y pequeñas de la droga, ya que pueden causar un aumento en la sensibilidad del cuerpo a la infección. Los intervalos más óptimos con I. Vacunas muertas - 7 a 10 días. Un intervalo más largo es necesario entre la primera y posterior introducción de la anatoxina. En los esquemas aceptados I. La duración del intervalo fluctúa desde 3 semanas. Hasta 1 mes.

El interioridad de la inmunidad post-específica depende tanto de la inmunogenicidad del fármaco y del diagrama de la introducción de ella y en la reactividad del cuerpo del bustismo. Por la presencia de los llamados. Refractividad (inercia inmunizativa) en una serie de vacunados contra la difteria, una dosis inequívoca de Anatoksin primero indicó P. F. ZDODOVSKY (1936). Según él, 108 niños inmunizados con la difteria anatoxina, en términos de antitoxina en la sangre, se distribuyeron de la siguiente manera: niños con productos de antitoxina insuficientes y lentos (0.005-0.03 AE) - 27.7%; Niños con productos antitóxicos moderados (0.03-1 AE) - 52%; Niños con productos activos de antitoxina (1 - 4 AE) - 2: 0.3%. La inercia de Inmunizer se debe a las características individuales del cuerpo, el grado de nutrición de nutrición, la influencia de los factores ambientales, la fuerza y \u200b\u200bel ritmo de la irritación inmunizativa. Para superarlo, se necesita la normalización, el tratamiento de las enfermedades relacionadas, la eliminación de la intoxicación de diversas naturaleza y la revaccinación remota.

El resultado de la revaccinación es universal para todos los tipos de reacciones inmunitarias humanas y animales. En consecuencia, la presencia de inmunol preliminar, la reestructuración es de gran importancia, ya que le permite aumentar más rápidamente el estado de la inmunidad.

Eficiencia I. Depende también de la cobertura de la población por vacunas. En caso de enfermedades infecciosas con un mecanismo de transmisión fácilmente realizado para la infección para lograr una epides resistente, el máximo rendimiento es necesario por el máximo I. Población y su revacuación en las fechas aceptadas. La primera de esta manera fue liquidada por el OSAP, entonces la incidencia de la difteria se detuvo en muchos territorios administrativos de la Unión Soviética después de la inmunización de St. El 90% de las personas susceptibles y las revacciones repetidas. La presencia de enfermedades individuales de la difteria se asocia con el portador de los palos de difteria toxigénica, la pérdida de inmunidad en las deficiencias injertadas anteriormente, en la conducta de I. y la revaccinación. Cobertura de población amplia, casi viciosa, una de las condiciones para aumentar la eficiencia de I. y con otras infecciones del tracto respiratorio.

La efectividad de I. influye en la epide, la situación. En condiciones de enfermedad infecciosa generalizada, la probabilidad de infección, incluida y una dosis grande del patógeno, es más significativa que con una incidencia baja. Las enfermedades en tales casos surgen principalmente entre individuos con inmunidad insuficiente (inertes a inmunol, la relación, pérdida de inmunidad).

Evaluación de la efectividad de la inmunización. En las condiciones de la misa I. El criterio de su efectividad es una disminución persistente en la incidencia de incidencia durante varios años y, especialmente, en comparación con el período, cuando no se aplicó la vacuna correspondiente. Al mismo tiempo, se tiene en cuenta un posible efecto sobre la disminución de la incidencia de otros factores. Menos a menudo disfruta de la comparación de la incidencia entre el injerto y el impacto. Esto se justifica si yo, cubre una parte de la población y se puede asignar para comparar la población de la población, equivalente a las características principales que determinan el riesgo de infección.

Evaluación de la efectividad de I. En términos de mortalidad, se llevan a cabo de la misma manera que en términos de morbilidad. En este caso, el cambio en la mortalidad puede no coincidir con el cambio en la tasa de incidencia. Es más difícil usar con el objetivo indicado de la tasa de mortalidad. Solo se puede considerar en comparación con el indicador de incidencia y los métodos de tratamiento.

Datos sobre la cuña, el flujo de la enfermedad (la gravedad, la duración del flujo, las complicaciones) y su resultado (recuperación, muerte, la transición a una forma prolongada, bacteriinta) es habitual para ser considerados por grupos: vacunados, revaccados , de forma desfectiva vacunada, eres inaceptable.

La efectividad de I. puede ser juzgada y en la frecuencia de asignación en personas de enfermedades de las enfermedades. Entonces, yo. Anti-poliolomelitis en muchas áreas llevó al cese de la circulación de las cepas de poliovirus "silvestres", la frecuencia del transporte de palos de difusión toxigénicos se redujo, el cambio de relación en la frecuencia de distinguir el agente causal de la tos y Parakoclus.

Métodos de inmunización

I. Conducta: introduciendo antígenos (vacunas vivas o muertas, anatoxinas), anticuerpos (sueros inmunes o gamma-globulina), suero inmune o globulina gamma y siguen el antígeno (una vez o repetido), vea la tabla.

Dependiendo de la introducción de ciertos medicamentos, el cuerpo adquiere inmunidad artificial activa o pasiva. En contraes. I es ampliamente utilizado por I. con la ayuda de vacunas (ver) y anatoxinas (ver), que informan al cuerpo de inmunidad activa artificial durante mucho tiempo. La duración de la inmunidad generada permite vacunaciones por adelantado y con una serie de infecciones fuera de la temporada, durante todo el año.

El uso de sueros inmunes y gamma globulina (ver inmunoglobulinas) crea inmunidad pasiva artificial a corto plazo. La re-administración de suero heterogénea y la globulina gamma preparada a partir de ella pueden causar una enfermedad anafiláctica o enfermedad sérica, y por lo tanto es necesario la desensibilización preliminar del cuerpo.

La administración simultánea de antígenos y suero o gamma globulina se usa en casos de infección explícita. Reduciendo las fuerzas de protección del cuerpo bajo la influencia de diversos factores y para evitar una fuerte reacción a la vacunación. Entonces, durante la lesión, una persona que no agarra el tétanos se administra de manera subcutánea de 1 ml de anatoxina tétanos adsorbidos, y luego otra jeringa en otro cuerpo del cuerpo - 3000 ME anticipable suero (verifique la sensibilidad a la proteína del caballo. suero) o 3 ml de donante gamma gamma globulina; Para los niños mayores de 3 años, no se vacuinan contra la viruela, se introducen 3 ml del mijo gamma globulina antes de la vacunación; El curso completo de las vacunas anti-ejecutivas comienzan con la introducción de la globulina gamma anti-libric en una dosis de 0,25-0,5 ml por 1 kg de peso.

Indicaciones y fechas límite para la inmunización.

I. Se lleva a cabo de manera planificada y en la epide. Indicaciones. La lista de enfermedades infecciosas para I. De manera planificada y el tiempo de vacunación determina el M3 de la URSS. Al mismo tiempo, tenga en cuenta la necesidad de cumplir con un intervalo de 2 meses entre las vacunas contra las enfermedades infecciosas individuales.

I. EPID, se lleva a cabo el testimonio, pero la decisión del Ministerio de Salud de las Repúblicas Union y en algunos casos M3 de la URSS.

Los niños ponen en orden programado contra la tuberculosis en el día 5-7 de la vida del niño, contra la poliomielitis desde los 2 meses. La vida, contra la difteria y la tos, desde los 5-6 meses, frente a la viruela, de 1 año a 2 años y contra el sarampión desde 10 meses. Vida (tabla). La revaccinación de los niños contra estas infecciones se lleva a cabo de manera diferente. En las localidades donde la incidencia de la tuberculosis de los niños se elimina prácticamente, y las formas locales de la tuberculosis no se revelan entre ellos, solo se llevan a cabo dos revoluciones, en 7 y 15 años. Contra la poliomielitis, los niños en 1, 2 y 3 años, cada vez tres veces con un intervalo de 3 meses, y luego de una vez en 7-8 y 15-16 años; Contra la vacuna contra la difteria, la tos y el tétanos - ACDS después de 1,5-2 años después de la vacunación y a los 6 años de edad una vez, y en algunos casos (tabla), una vacuna a los anuncios a los 11 años. La revaccinación contra la viruela se realiza en 8 y 16 años. Los niños, saliendo al extranjero, las vacunas contra la viruela se les permite realizar menores de 1 año, pero no a principios de 3 meses, de conformidad con el intervalo establecido entre las vacunas contra otras enfermedades infecciosas.

Indicación para I. La información anti de influenza, la viruela y la información del cólera es la información de la incidencia y la apariencia de la infección más allá del país (detección de una nueva variedad de virus de influenza, identificación de pacientes, incluidos entre los que llegaron de países endémicos en estas infecciones, asignación de los vibriones del cólera del drenaje de aguas residuales y el agua de los reservorios abiertos). Como resultado de la implementación exitosa del Programa de Liquidación de EPOS en los países del mundo, no hay necesidad de un intercambio adicional durante más de 20 años. I. Contra la fiebre amarilla Gasta lejos de los países, disfuncional en esta infección.

Se recomienda la revacuación no planificada contra la difteria al tener en cuenta los resultados de la muestra de la piel (reacción elegante). Si el número de no inmune durante la encuesta de muestra en la escuela, la escuela de embarque no supera el 5%, las vacunas no se realizan. Con una reacción positiva de Chic dentro del 6-15%, se recomienda un examen continuo de los niños y la revaccación no inmune. En caso de no inmune al 20% o más, es necesario llevar a cabo una sola revacuación de todos los niños bajo la condición de la ausencia de miel. Contraindicaciones. En este caso, no se tiene en cuenta la intensidad de la reacción chic. La vacuna ADC se utiliza para la revaccinación. Por separado de la revaccinación de la difteria contra la tos no se realiza.

I. Contra los tifoides abdominales se aplican en asentamientos con una mayor morbilidad. Por las vacunas cubren la edad, los grupos profesionales y otros grupos de población, a expensas de los cuales la epide está apoyada, en desventaja. En algunos casos, en presencia de enfermedades, inculcan trabajando en nuevos edificios y miembros de sus familias a la finalización de la mejora de San.-comunal de los asentamientos, los inmigrantes, viajando por estacional, S.-H. Trabajo, y otros contingentes.

La base para I. contra la brucelosis es la presencia de la incidencia de S.-H. Animales, especialmente el ganado pequeño. También se tiene en cuenta el SAN.-GIG. Condiciones en las granjas ganaderas y los resultados de un análisis de la incidencia de la población durante varios años.

I. En contra de las úlceras siberianas, realizan grupos limitados de la población que trabaja en la cría de animales en los párrafos, en desventaja de la incidencia. La necesidad de ocurrir I. Personas involucradas en la recolección, almacenamiento, transporte y procesamiento de materias primas de origen animal.

La necesidad de I. contra la tularemia puede ocurrir en el territorio de los focos naturales y en áreas que se consideraron seguras en la actitud epizootic, en caso de Epizootia y el surgimiento de enfermedades de las personas. En algunos casos, las vacunas son llevadas a cabo por personas que abandonan las ciudades en S.-H. Y otro trabajo en el área, en desventaja en la tularemia.

Las contraindicaciones de las vacunas son algunas enfermedades, los estados de reconvaluación, los defectos congénitos, el embarazo y otras contraindicaciones, consulte la vacunación.

Planificación y preparación de la inmunización.

Los principios básicos de la planificación de la vacunación determinan el M3 de la URSS. Durante el año siguiente, los contingentes se indican que deben vacunarse, se denominan medicamentos, debe ser realizado por I. También se debe determinar el tiempo y la multiplicidad de las vacunas contra las infecciones individuales.

En las ciudades, el plan de vacunación para niños constituye los gabinetes de vacunación de la clínica de los niños junto con los médicos del distrito sobre la base del archivo de vacunación, K-Paradium se compone de registros individuales de vacunas profilácticas (Formulario Nº 63). El archivo de la tarjeta está revisado preliminarmente con los datos contables de los niños, que se lleva a cabo una vez al año por hermanas de patrocinio, información de la Oficina de Registro sobre los recién nacidos y de la Milicia sobre los recién llegados.

En las áreas rurales, las clínicas para niños, las consultas y los sitios médicos se dedican a la planificación de las vacunas. Elaias se basa en tarjetas contables de vacunas preventivas (Formulario No. 63) o revista de vacunación, así como sobre la base de estos consejos rurales en los niños nacidos y de llegada.

Una reducción significativa en la incidencia de incidencia, en particular, el tifo abdominal, en los últimos años, así como los hechos que indican los efectos secundarios pronunciados de las vacunas abdominales llevaron a la necesidad de desarrollar un sistema de criterios de criterios. A. A. Sumarokov y Ji. V. con AL. MINA M (1974) FORMULA PROPUESTA:

R \u003d (100000 * 100) / yo

donde R es el coeficiente de la eficiencia profiláctica de la vacuna, se supone que se debe utilizar k sala; M es la morbilidad esperada en los indicadores por 100,000 habitantes, determinada sobre la base de epidemiólogos perennes, datos; E es el número de personas que deben vacunarse para reducir las enfermedades por 1 caso. El nomograma basado en la fórmula, de acuerdo con los autores, se puede utilizar para justificar I. y, en particular, al planificar la inmunoprofilaxia de tifos abdominales en epidemias, indicaciones.

La planificación de las vacunas para el epidem, testimonio realizado regularmente (tularemia, plaga, encefalitis de tictac, etc.) se realiza como otras infecciones. En este caso, el SES también está determinado por el territorio, dentro de los límites de K-Roy, se deben realizar vacunas.

El SES de la ciudad o el Distrito es un plan de vacunación resumido y después de la aprobación de su Departamento de Salud Urbana o el Médico Director de R-ON, envía a la SES regional, regional o republicana, que estos planes se resumen y someten a la aprobación en el Ministerio de Salud de la Unión República. El plan consolidado en la República y la solicitud de medicamentos para las bacterias se envían al M3 de la URSS, desde donde después de la consideración, se devuelven a la atención médica mínima de la República Unión para cumplir.

De acuerdo con el plan aprobado a través de Soyuzhimfarmitorg, se recibe una notificación de acciones sobre las drogas de las bacterias. Sobre la base de su SES regional, regional y republicano concluyen acuerdos con IN-TAMI para el suministro de preparaciones de bacterias. A medida que se distribuyen las preparaciones bacterianas, también se distribuye en las instituciones realizadas por I. En estas instituciones, las existencias de otros materiales requeridos para i también se crearon, a la velocidad de: Watts 0.5 g, alcohol 0,5 ml, 0,25 ml de alcohol por secuencia. , alcohol p-ra yodo 10-15 ml por 100 vacunado; 20-30 agujas, 10-15 jeringas en una vacunación o un inyector no libre.

La organización de las vacunas de la población se dedica a San. -Pid. Instituciones M3 de la URSS. I. Llevar a cabo los métodos civilizados, subcutáneos, intravenosos, enterales, intracientados, aerosol y combinados (con m. Vacunación, inyector está inactivo).

Contabilidad e informes sobre las vacunas.

Los principales documentos contables para el registro de vacunas a los niños en las ciudades son la historia del desarrollo del niño (Formulario Nº 112) y un mapa de las vacunas profilácticas (Formulario No. 63). Las marcas sobre las vacunas hechas y los resultados de las muestras de piel (la reacción de la chic, la manta, etc.) en la forma especificada hace una enfermera.

En las instituciones preescolares de los niños, las vacunas están registradas en revistas que indican la fecha, los nombres de la droga, el número de la serie y la dosis. Las revistas una vez al mes se entregan a la Oficina de Vacunación por hacer información sobre las vacunas realizadas en las tarjetas contables y en la historia del desarrollo del niño.

En las escuelas de vacunaciones, tenga en cuenta la tarjeta de vacunación, si está en la escuela, o en el diario de las vacunas y la miel. Mapa de colegial (Formulario No. 26). Si la contabilidad se realiza en la revista, lo toma una vez al mes en la oficina de vacunación.

En las áreas rurales, la contabilidad de vacunas a los niños se mantiene en la tarjeta contable de las vacunas preventivas o en un diario de acuerdo con el Formulario 63.

La contabilidad de las vacunas adultas en la ciudad y en las zonas rurales se realiza en la revista.

Las salas de grafación y otras instituciones, las vacunas líderes, a fines del mes, constituyen una declaración consolidada, a la RUI que envíe a más tardar el segundo número de seguimiento del mes de reporte en la ciudad o del distrito SES. Las instituciones nombradas constituyen un informe de resumen sobre la ciudad o distrito en su conjunto (Formulario Nº 85, 86, 87) y el quinto número de seguimiento del mes de los informes se envían a un SES más alto y al inspector de la gestión estadística central. Los informes también constituyen regionales, edificados, republicanos, y están representados por el Ministerio de Salud de la República Federal. La información básica sobre el biol, los preparativos y su uso en la prevención de ciertas enfermedades infecciosas se muestran en la tabla.

Inmunización de tropas

La inmunización de las tropas es una parte integral de la prevención de enfermedades infecciosas en las fuerzas armadas. I. Las tropas comenzaron a contenerse contra las infecciones intestinales a fines del siglo XIX. En el ejército ruso I. Carlebolovirovaya, VK HighPic en 1898, VK Highopic, en 1898. Misa I. contra los tifoides abdominales y el cólera comenzaron a celebrarse en las tropas del ejército ruso en 1915. En el ejército soviético en 1919, vacunas contra abdominales. Los tifoides fueron ampliamente realizados y el cólera, y desde 1926, las vacunas en el ejército contra el tifoides abdominal y el paratif se convirtieron en obligatorio para todo el personal. Desde 1937, me introdujeron contra la disentería (enteral) y el tétanos. Durante la Gran Guerra Patriótica, I. fue retenido ch. arr. Contra infecciones intestinales y tétanos de polvocinidad Niisi.

I. En el ejército soviético y la Armada, se lleva a cabo de manera planificada y para el epidem, indicaciones. El procedimiento planificado se realiza: la vacunación y la revacuación contra el tifoide abdominal, el paratificador A y B, el tétanos y la viruela natural. El epid, el testimonio de la vacunación se puede realizar contra cualquier enfermedad infecciosa.

La lista de vacunas planificadas está establecida por la administración médica militar central de la URSS MO y los términos: órdenes de comandante de las comunidades del distrito (grupos de tropas), flotas (flotilla) en la presentación de cabezas de miel. Servicios. El momento y el procedimiento para las vacunas en la epidesis, las indicaciones se establecen mediante las órdenes de los comandantes de los compuestos sobre la presentación de los supervisores de miel. Servicios de conexión y con permiso de cabezas de miel. Servicios de distritos militares, grupos de tropas y flotas.

La organización directa de las vacunas y el control sobre su conducta se asigna a los jefes de miel. Servicios de conexiones, piezas y barcos. El orden de las vacunas en la parte, en el barco está determinado por el orden del comandante de la parte, el barco.

Antes de I. cabezas de miel. Los servicios de piezas y barcos organizan miel. Inspección con la termometría de personal para identificar a las personas, que está contraindicada en el estado de la salud de las vacunas; maquillaje de listas y calendario de vacunas por divisiones; preparar las instalaciones y la cantidad requerida de kit de herramientas para las vacunas; Compruebe la vida útil de las preparaciones de la vacuna, pero en la víspera de I. Llevar a cabo la luz, la luz, el trabajo.

Misa I. Precede revisando la reaccogenicidad de cada serie de vacunas utilizadas en un grupo de 40-50 personas. Una serie de vacuna, que causó más del 7% de los injertos, reacciones posteriores fuertes permanentes, no se les permite usar. Se permite que las vacunas realicen solo un médico o en casos excepcionales de FeldehRU experimentado bajo la supervisión del médico.

En la lista nominal de vacunación después de la administración del fármaco, indique la fecha de vacunación, la serie y la dosis de la vacuna introducida. Al final de las vacunas hacen marcas en miel. Los libros de los militares. El médico que realizó I., verifica el estado de salud de los vacunados, así como los resultados de la vacunación después de 24, 48 y 72 horas, teniendo en cuenta las reacciones locales y generales.

I. Contra el tifoide abdominal, la paratifacea A y B y el tétanos se llevan a cabo mediante una vacuna de vocabulario tifoides-paratfháshic de sorbida (Tabte) de manera planificada. I. Están sujetos a invitados al ejército soviético y a la marina de los puntos de llamada o al llegar a las tropas y en las flotas, así como a los militares en el orden de la revaccinación anual, pero no a principios de 4 a 6 meses. Después de la vacuna primaria I. Vacuna de vacuna, Tabte se hace debajo de la piel una vez con la vacunación primaria y durante la revaccinación.

Las solicitudes y la composición personal del Ejército Soviético y la Armada cada 4-5 años están sujetas a vacunas preventivas planificadas (revaccinación) contra la viruela. Los resultados de la revacciones de la revacciones se realizan en el 2º-4º día después de la vacunación. En el caso de un resultado negativo, las vacunas se repiten en 5 a 7 días. I. En contra de los tamices por el epidem, el testimonio se lleva a cabo en todo el personal, independientemente del tiempo de vacunación previo. Las vacunas del papá precipitado están hechas de 0,01 ml de la fármaco generalmente simultáneamente con TABTE.

I. En contra de la tuberculosis se realiza una vacuna contra BCG seca para la administración intradérmica. Los aldeanos (revaccinación) están sujetos a reclutas que no tienen reacción a la administración intradérmica de una Tuberculina P-RD estándar (prueba MANTA). La vacuna se introduce a una dosis de 0,05 mg en 0,1 ml de fisiol, cloruro de p-ra sodio. El control sobre la aparición de alergias postales se realiza mediante la formulación de la muestra MANTU en 10-12 meses. Después de la vacunación. En ausencia de reacción, se lleva a cabo la vacunación repetida.

Inmunización de animales

Las fundaciones científicas de I. Los animales fueron colocados por L. Pasteur, creando las primeras vacunas contra las úlceras siberianas (1881) y los cerdos (1883). En 1883, la vacuna contra la proteína fue obtenida por el científico ruso L. S. Tsakovsky, anticipando - P. F. Borovsky (1896) y D. F. Konev (1899). Científicos soviéticos S. N. Muromtsev, N. A. MIKHIN, S. G. Koleov, N. V. Likhachev, I. I. Kulesko, S. Ya. Lubaschenko y otros que crearon vacunas contra una serie de animales domésticos y de pesca. En la URSS, las vacunas se desarrollan con éxito para animales complejos y asociados, así como a I. con enfermedades protozoales. A principios de los 70. 20 V. Por primera vez, Active I. Se introdujo en el mundo con Triprophides de ganado (A. X. Sarkisov con SOTR.). I. Los animales desempeñaron un papel importante en la eliminación y la reducción de los focos epizootáticos de enfermedades animales peligrosas como una úlcera siberiana, una plaga de ganado, una plaga de cerdos, brucelosis, etc.

I. Los animales se dividen en profiláctico, o planeados, y en I. En las indicaciones epizooticas.

La inmunización preventiva se lleva a cabo teniendo en cuenta la desventaja de las granjas en una enfermedad en particular en ciertos términos calendario contra las úlceras siberianas, la brucelosis de ganado grande y pequeño, vacío, rabia, tétanos, leptospirosis, enfermedades de Aueseci, etc.

La inmunización en las indicaciones epizoóticas se lleva a cabo para eliminar los brotes emergentes de enfermedades infecciosas, así como para prevenir la posible penetración en una determinada granja de áreas desfavorecidas.

I. Gastar solo un animal sano; Los animales débiles y agotados, los animales en la última etapa del embarazo o después del parto y con temperaturas elevadas no están inmunizadas. Para I. Animales, tienen en cuenta que las diferencias agudas de la temperatura ambiente, el cambio de las condiciones de contenido y la alimentación, defectuosas en la proteína de la dieta, especialmente antes de la vacunación y durante la fase adaptativa de la inmunogénesis, la formación de La inmunidad puede ser recubierta. Los animales vacunados después de la exposición de estos factores pueden permanecer susceptibles a la infección y mantener los focos epizooticos de enfermedades infecciosas.

La mayoría de las vacunas introducen animales debajo de la piel o intramuscularmente; Algunos se utilizan con agua potable, intranasal o aeroménea, así como por frotamiento.

Inmunizar pasivamente a los animales debilitados, los animales en la última etapa del embarazo, así como si es necesario, para crear rápidamente inmunidad, por ejemplo, con una epizoty en desarrollo. Los suero inmunes se utilizan contra las úlceras, la rabia, los fenómenos, las enfermedades de Ausiek, la septicemia hemorrágica, el tétanos, los cerdos, la salmonelasa y la colibacteriosis de la infección joven, diplocócica, la disentería de cordero, las ovejas infecciosas de las ovejas.

Para los animales inmunizados, se observa un cierto tiempo, la reacción al fármaco introducido generalmente termina durante el curso. Con una reacción fuertemente pronunciada o, con la complicación, los animales introducen un suero hiperimmune específico con una repisa. El propósito o la medicación. El uso de productos obtenidos de animales de injerto antes de que se permita el final de la reacción de vacunación bajo ciertas enfermedades infecciosas.

Mesa. Breve característica de las preparaciones biológicas y su uso para la prevención específica de ciertas enfermedades infecciosas.

Nombre de la enfermedad infecciosa *	Nombre de la droga	Aplicando	Método de aplicación, dosis.	sucesión droga	droga	almacenamiento droga
Infección anaeróbica (Gangreno de gas)	Sueros anticangrenos polivalentes (anti-steerfringencia de tipo A, anti-eenematias y antiootiformes), purificados y concentrados por el método "diferm-3" Y em n ussr	Prevención de infecciones lesionadas y tratamiento de pacientes. Introducción En quizás tiempo después de la lesión, las heridas con tejido muscular desconectado, complicadas, fracturas, armas de fuego, tierra contaminada, restos de ropa u otros cuerpos extraños; después de los abortos criminales; Eliminación de viejas cicatrices postoperatorias, quemaduras, etc.	Con el propósito preventivo de forma subcutánea o intramuscular, con corndens. El propósito de intramuscularmente. Antes de la introducción de la formulación suena de muestras intradérmicas, se detecta la sensibilidad a la potencia. Con una muestra positiva o una reacción anafiláctica, el suero se administra solo en las indicaciones de la vida (con desesibio obligatorio por carta). Prevención - 30 000 (10,000) Suero anti-Steerfringentes, anti-eetematience, antiootiforme. Tratamiento: la multiplicidad, las dosis y la cantidad de suero dependen de la gravedad de la enfermedad. Pasto. Dosis - 150,000 (50,000) Yo Whey Aitherfringence, anti-eetematience, anti-emisor. Las inyecciones repiten 1 vez por día antes de la desaparición de los síntomas de la enfermedad.		En ampollas en una dosis 1 pronunciada completa con una ampolla de suero (1: 10 0) para la muestra intradérmica	En un lugar seco oscuro en t ° 3-10 °
Rabia	Vacuna seca anti-rúbrica * Tipo Fermi	La prevención de la rabia en la mordida, la aplicación de arañazos, el acoso de la piel y las membranas mucosas está claramente enojada, sospechosa de la rabia y los animales desconocidos. Al morder y aplicar arañazos con animales sanos, se prescriben el curso de las vacunas de acuerdo con las indicaciones condicionales, es decir, para el período I de la observación veterinaria de los animales de los animales de mordida, o solo se realiza la observación de animales.	Subcutáneamente en o debajo del ombligo, retirándose para 2-3 dedos de la línea media del abdomen. Dosis según un esquema especial (adjunto a la caja con ampolus), dependiendo de las características de contacto con los animales, los datos sobre el estado de salud del animal, el entorno epizoótico, la localización y la severidad de las lesiones, la edad de la víctima, el tiempo del tratamiento de ayuda, etc. Puede haber una necesidad de vacunas en un hospital bajo la supervisión de especialistas (ver vacunas antirúrgicas)		En ampollas de 1,5 ml, completa con una ampolla solvente - plato. agua (3 ml)	En un lugar oscuro seco a t ° 2-8 °
	Cultura anti-biblioteca inactivada vacuna liofilizada.	Lo mismo. Además, para la inmunización preventiva de Dogcolov, empleados de los laboratorios científicos y de estudios y diagnósticos que trabajan con una Virgen Virgin de la calle			En botellas o ampollas de 3 ml en un set con una botella (ampolla) del disolvente - dist, agua (3 ml)	En un lugar oscuro seco en t ° 4 °
	Gamma Anti-Rubic Gamma Globulina de Caballos Serum	Prerreencia de enfermedades en personas que se ramificaron con rabia enojada o sospechosa, en combinación con un curso de una vacuna contra el cáncer. Tratamiento de pacientes con complicaciones postnocidas, ramificadas con rabia loca o sospechosa. Animales	Intramuscularmente Antes de la introducción para detectar la sensibilidad del cuerpo a la potencia, se pone un ensayo intradérmico. Con una muestra intradérmica positiva o en una reacción anafiláctica, gamma-globulina se administra solo en indicaciones de vida (con desesibio obligatorio por carta). Con el fin de evitar que los niños menores de 2 años - 4 ml; De 3 a 12 años - 1 ml por cada año 4-2 ml; Niños mayores de 12 años y adultos - 0.2 5 ml por 1 kg de peso. Cuando muerde con un animal loco o desconocido: los niños de 1 año a 10 años, 1 ml por año 4-6 ml cada año; Niños mayores de 10 años y adultos - 0,5 ml por 1 PG. Características del uso dependiendo de la localización, la gravedad de la mordida, la forma de un patrimonio del animal, etc., y también se da una combinación con la vacunación en la instrucción sobre el uso de una vacuna contra el cáncer.		En ampollas. Es de 5 o 10 ml en un conjunto con una ampolla del 1% de R-RA. Gamma Globulina 1 ml para la muestra intradérmica	En un lugar oscuro seco, etc. 2-10 °
Miedo (continuado)			y gamma anti-biblioteca globulina. Para el tratamiento de pacientes con complicaciones post-calcinales, ramificadas con rabia de animales locos o sospechosos, con un cese de la vacunación, 0.25 ml por 1 kg de peso durante 1-2 días
Botulismo	Piernas antimlídicas.-Prof, Tipos de suero A, B, E, Purificado y concentrado por el "Dieferm-3" por IEM AMN URSS	Tratamiento del mal botulismo en los primeros signos de la enfermedad; En propósitos profilácticos, las personas que utilizaron el producto causaron simultáneamente envenenamiento.	Con el propósito preventivo de intramuscular, con la hoja. Intramuscular y con flujo severo, por vía intravenosa. Para detectar la sensibilidad a la proteína a caballo, una muestra intradérmica es pre-put. Con una muestra intradérmica positiva o en una reacción anafiláctica, el suero se administra solo de acuerdo con las indicaciones vitales de acuerdo con un esquema especial. Prevención - 10 0 0 - 2000 ME SERUM DEL MISMO TIPO que el agente causal. Si el tipo de patógeno no está configurado, entonces 1000-20 00 me de cada tipo de suero. TRATAMIENTO - SERIE TIPO A Y E - 10 000 ME, TIPO B - 50 0 0 0 ME COMO UNA MEZCLA. Las inyecciones se repiten hasta que se obtiene la cuña, el efecto. Las inyecciones se realizan con un intervalo de 5 a 24 horas.		En ampollas (10 0 00 'ME tipos A o E y E y 5 0 0 0 0 ME Tipo B) Bundled con una ampolla de suero para la muestra intradérmica	En un lugar oscuro en T ° 3 10
Brucelosis	Vacuna de corger seca brucelular	Prevención de la brucelosis en personas relacionadas o temporalmente involucradas en el mantenimiento del ganado pequeño (ovejas y cabras) en granjas, en desventaja en la brucelosis, así como las personas que participan en la recepción, el transporte y la distinción del ganado pequeño; propietarios de pequeños ganados y miembros de sus familias (a partir de los 7 años de edad) con epizootic y epidem, indicaciones; Los trabajadores que sirven ganado en fincas mixtas, donde, según las condiciones de los animales, es posible la migración del agente causante de la cabra de goat-tipo de brucelizado. Empleados de plantas de procesamiento de carne, puntos de matanza y empresas para el procesamiento de productos animales, en los que animales o materias primas y productos semiacabados de localidades, disfuncionales sobre brucelosis de una forma de goat-oveja; Cariño., Veterinario. y otro personal que trabaja con cultivos vivos de Brucella, con animales de brucelosis infectada u otro material infeccioso; Todas las demás poblaciones en presencia de epizootic o epidesis, indicaciones.	Efectivo, en la superficie exterior del tercio medio del hombro. Antes de su uso, la vacuna seca está reproduciendo Physiol, R-Ron. La cantidad de gotas de disolventes debe ser el doble de la cantidad de dosis de la vacuna especificada en la etiqueta de vacuna contra la vacuna. La vacunación es roja. Adultos - 2 gotas (1 dosis). Niños 7 15 años - 1 gota (0,5 dosis). Revacuación después de 10-12 meses. Personas con serol negativo, o reacción alérgica a la brucelosis: adultos y niños de 7 años - 1 gota		En ampollas de 5-3 0 dosis.
Fiebre tifoidea	Aliento Phlueod Chemical. Vacuna antorchada	Prevención del tifo abdominal en personas de 7 a 55 años.	Subcutáneamente en la región de sublock una vez en una dosis de 0,6 ml para niños (7-14 años) y 1,0 ml para adultos. Revacuación después de 6 meses. Una vez en las mismas dosis.		En botellas de 8 ml	En un lugar oscuro seco en T ° Z io
	Vacuna de alcohol abdominal enriquecido con VI Antigen	Prevención del tifo abdominal en hombres de 7 a 6 0 años y mujeres de hasta 5 5 años.	Subcutáneamente en la región de sublock una vez 0,5 ml para niños y 0.7 5 ml para adultos. Revacuación después de 2 años una vez en las mismas dosis. Antes de administrar la vacuna se divorcia con VI-antígeno (5 ml)		En ampollas de 0.5 ml y 1 ml completo con una ampolla solvente (VI-EN-Tiegen) en 5 ml	En un lugar oscuro seco en t ° 4 10 °
Hepatitis viral	El método de aplicación es el mismo que para el sarampión, consulte la Tabla Cort, la hepatitis viral
	Vacuna en vivo de la influenza para la administración intranasal	Profilaxis de gripe de personas mayores de 1 6 años	Intranasal. Antes de usar el uso se divorcie en 5 ml de Dyst, o agua hervida. Tres veces con 0,5 ml a intervalos de 2 a 3 semanas.		En ampollas 2 ml	A una temperatura no superior a 4
	Influenciando la vacuna en vivo en vivo para la introducción oral	La profilaxis de la gripe y el tratamiento de los niños con niños de influenza de 1 a 16 años, así como personas mayores en el período de otoño-invierno durante 2 a 3 meses. Antes del comienzo de la epides, levantamiento de gripe.	Oralmente. El Dyst, o agua hervida en el volumen indicada en la etiqueta de la botella, se disuelve. Con un objetivo profiláctico: tres veces con un intervalo de 10 a 15 días. Dosis únicas para niños de 1 año a 3 años - 0.5 ml: de 3 a 7 años, 1,0 ml; De 8 a 16 años -2.0 ml; para adultos - Para la prevención y el tratamiento de emergencias 1 tiempo por día durante 2 días. Dosis única para niños de 1 año a 3 años. 1.0 ml; de 3 a 7 años -2.0 ml; De 8 a 16 años de edad -3.0 ml y para adultos - 5,0 ml		En botellas de 3 0 ml.	A una temperatura no superior a 43
	Gamma globulina de los donantes séricos inmunizados contra el virus de la influenza tipo A2 y en	Prevención de la influenza a la epide, los focos; Tratamiento de pacientes con influenza, especialmente formas tóxicas, prevención de complicaciones postgrimas en personas de cualquier edad.	Practica intramuscularmente una vez en una dosis de 1.0. El tratamiento es la introducción más efectiva en los dos primeros días de la enfermedad, pero en el desarrollo de toxicosis y complicaciones se puede aplicar más adelante. Pasto. Dosis - 1,0 ml (niños menores de 2 años - 1.0 ml; De 2 a 7 años - 2,0 ml, más de 7 años y adultos. 3.0 ml). En una cuña, se pueden repetir indicaciones.		En ampollas 1 ml	En un lugar seco en t ° 2-10 °
Respiratorio viral	Leucocytar humano concentrado interferón seco	Prevención y tratamiento de pacientes con influenza, así como otros reembolsos y enfermedades virales en adultos y niños de todas las edades.	Intranasal. Antes de su uso, el interferón se disuelve en 0,5 ml de plato, (o hervido) agua. Dosis preventiva de 0.2 5 ml (5 gotas) en cada fosa nasal 2 veces al día durante todo el período de la epidemia. La dosis terapéutica es de 0,25 ml (5 gotas) en cada carrera nasal después de 1 a 2 horas (al menos 5 veces al día) dentro de 2-3 días. Dosis para niños y adultos iguales.		2 ml Ampollas completas con una ampolla solvente (Dyst, Agua) - 2 ml	En un lugar seco en t ° 4-10 °
	Interferón seco nativo de leucocitos humanos	Lo mismo que para la droga anterior.	Intranasal. Antes de su uso, el interferón se disuelve en 2 ml de distraía, (o hervido) agua. De lo contrario lo mismo que para la droga anterior.
Disentería	Vacuna alcohólica seca disentérica FLEXNER - ZONNE	Tratamiento de pacientes adultos HRON, y forma subaguda de disentería.	Subcutáneamente en el área de subbanda. Intervalos entre inyecciones de 2 a 3 días. En ausencia de agravación: la primera inyección es de 0,25 ml; El segundo es de 0,5 ml; Tercero - 0.7 5 ml; Cuarto - 1,0 ml; Quinto - 1,5 ml;		1 ml Ampollas completas con una ampolla solvente (cloruro de sodio p-rum - 5 ml)
Disentería (continuado)	Kolibacterin sukhoi	Prevención de la disentería y otras enfermedades intestinales de mayo a septiembre - octubre	seis - 2.0 ml. En la etapa de agravación añadida: Séptima inyección - 2,5 ml; octavo - 2,5 ml; Novena - 3.0 ml. Curso de vacunación repetida - después de 2 a 3 semanas. A través de la boca 2 veces al día, durante 30 a 40 min. antes de las comidas. Antes de usar, disuelva el agua refrigerada hervida (1-2 ml por dosis del medicamento). Luego, los contenidos se transfieren a 7 * vasos de agua y después de 15-20 minutos. Beber, los niños dan 2 - 3 mesa. l. agua. Dosis: Niños de 6 meses. Hasta 1 año: 2 - 3 dosis, de 1 año y más, 6 dosis durante 10 días seguidas, luego en 2 días en el tercero	De 6 meses. Hasta 1 año (indicado en la etiqueta)	En ampollas o botellas de 1 - 150 dosis.	En un lugar seco oscuro en t ° 2 - 6 °
Difteria	Diffexexina purificada, adsorbida en hidróxido de aluminio (AD)	Inmunización para el epidem, el testimonio de los niños, la difteria incidente o con una reacción elegante positiva.	Intramuscularmente Tuve un 0,5 ml de una vez un niño menor de 11 años, pero no a principios de 6 meses. Después de la enfermedad. Los niños menores de 11 años con una reacción de placas débil son de 0,5 ml, con una reacción elegante pronunciada: doble 0,5 ml con un intervalo de 30 a 40 días. Adolescentes y hombres jóvenes de 12 a 19 años una vez 0,3 ml		En ampollas de 1,0 ml *
Diphterheria, Poklush, Tetannik	Vacuna adsorbida de copluso-difteria-tetared (vacuna DC)	Prevención de la tos, difteria y tétanos; Injerto con niños OT. 5 - 6 meses. Hasta 6 años (excepto para la tos previamente abrumada). Niños mayores 6 años, no vacunas vacunas, instillan ads-anatoxin	Intramuscularmente Vacunación: tres veces con 0,5 ml a intervalos de 3 0 a 40 días; Revacuación en 1.5 a 2 años y a la edad de 6 años (antes de ingresar a la escuela), una vez 0,5 ml		En ampollas 1,0 ml	En un lugar oscuro seco en t ° 3-10 °
Difteria, Tétanos	Anetoxina purificada difine-tétanos adsorbida en hidróxido de aluminio (ADS-ANSIS)	Prevención de difteria y tétanos en niños de 5 a 6 meses. Hasta 6 años, tosiendo tos o teniendo contraindicaciones a la introducción de la vacuna con los anuncios y en niños no amamantados mayores de 6 años.	Intramuscularmente Dos veces 0.5 ml con un intervalo de 30 a 40 días (en algunos casos de hasta 6 a 12 meses). Revocitación después de 1,5 a 2 años, una vez, en una dosis de 0,5 ml y 6 y 11 años de edad, una vez 0,5 ml.		En ampollas 1,0 ml
	Anetoxina adsorbida difreterinalmente vorazada con un contenido de antígenos reducido (ADS-M)	Prevención de difteria y tétanos en niños con reactividad alérgica de menos de 11 años: a) vacunación y revacuación de niños que padecen asma bronquial, bronquitis de asma, eccema, neurodermitis, diéstesis exudativa, alimentos y fármacos de alergias, etc.; b) la revaccripción de los niños que se someten al reumatismo, la glomerulonefritis difusa, la pielonefritis; c) La vacunación de niños que tienen vacunas de vacuna contra ADC o ADS-Anoxina se suspendieron debido a la hipertermia (temperatura 39 ° y más alta) o reacciones inusuales: erupción, hinchazón de quinque, síndrome de astmatoide, hiperemia extensa e hinchazón en el lugar de inyección de la vacuna. , convulsiones febriles, ma-	Intramuscularmente Vacunación dos veces 0.5 ml con un intervalo de 45 a 60 días. El ajuste de intervalo se permite a 12 meses. Revacuación después de 9-12 meses. Una vez es de 0,5 ml (incluso si el intervalo después de la vacunación tuvo que alargarse con la miel. Lecturas). Revaccinaciones posteriores una vez con 0,5 ml de 6 y 11 años, pero no a principios de 3 a 5 años después de la última vacunación. En la epide, como los niños que no tienen la confirmación documental de las vacunas, dos veces 0.5 ml con un intervalo de 30 a 40 días. Vacunado anteriormente - una vez 0,5 ml		En ampollas	En un lugar oscuro seco en T 3-10 °
Difteria, tétanos (continuación)		lYA convulsiva convulsiva y así sucesivamente. En las reacciones indicadas al infierno C y los DCD, la vacunación de ADS-M comienza a través de los B-12 meses. Al consultar a un pediatra y un neuropatólogo. Revacuación de niños mayores de 11 años en epidem, indicaciones (sin reacción previa chic)
	Suero anti-pañal "DIEFERM-3"	Tratamiento de pacientes con difteria o con sospecha de enfermedad de difteria.	Subcutánea o intramuscular en una dosis de 5 0 00-1 5 000 ME, dependiendo de la severidad de la enfermedad. Con forma tóxica - hasta 30,000 - 50 00Ω. Con una cuña insuficiente, el efecto se administra de nuevo en dosis, reducido en 2 - 3 veces en comparación con la inicial. Muestra intradérmica previa a PUT. Con una muestra intradérmica positiva o para una reacción anafiláctica, el suero se administra solo en las indicaciones de la vida (con deseos de deseos obligatorios por carta)		En ampollas a 10 000 o 20 000 me completas con un suero de ampolla para la muestra intradérmica	En un lugar oscuro seco en
	Las vacunas se realizan simultáneamente contra la difteria, la tos y el tétanos, ven la mesa de Difteria, Poklush, Tetinnake
	Vacuna koreed	Prevención del sarampión en niños de 10 meses. Hasta 14 años que no dañaron.	Subcutáneamente una vez, en una dosis de 0,5 ml. Antes de que la introducción de la vacuna sea criada por un solvente.		En ampollas o botellas agrupadas con solvente.	En un lugar seco oscuro a t ° 4 ° o por debajo
Cort, hepatitis viral	Gamma-globulina del suero de sangre humana para la prevención del sarampión y la hepatitis infecciosa	Prevención de Corey en niños de 3 a 10 meses, que no tenían sarampión y tenía contacto con los pacientes centrales; En niños mayores de 10 meses, que no se callaron y no vacunaron la miel. indicaciones; Prevención de la hepatitis viral en niños de equipos preescolares y las primeras cuatro clases escolares con incidencia creciente; a la epide Hearths en niños con 3 meses, adultos debilitados, mujeres embarazadas, si no hubiera vacunas planificadas o 6 meses después. Despues de su tenencia	Intramuscularmente Para la prevención del sarampión en una dosis de 1.5 o 3.0 ml, dependiendo del estado de salud del niño y su edad. Para la prevención de la hepatitis viral a los niños de 3 meses. Hasta 10 años: 1,0 ml: niños mayores de 10 años y adultos - 1,5 ml		En ampollas de 1.5 y 3 ml.	En un lugar seco en t ° 3-10 °
Fiebre de ku	Anti-Ku-Fever Seco Live * Vaccine M-44 para COV	Prevención de la fiebre ku en personas a la edad de 14 a 60 años que llegan a áreas disfuncionales de infecciones; En personas relacionadas con el mantenimiento de ganado grande y pequeño; En trabajadores procesando materias primas y productos animales; Personal de plantas de procesamiento de carne y puntos de matanza, personal veterinario y zootécnico; En personas que trabajan con culturas vivas de Berenet.	Corched, en la superficie exterior del tercio medio del hombro, una vez 2 gotas. Antes de su uso, la vacuna se disuelve en 0,5 ml o 1 ml de Physiol, P-RA, dependiendo del número de dosis de vacuna contenidas en una ampolla con una vacuna. Revacuación de personas con un rck negativo no antes de 2 años en la misma dosis que durante la vacunación.		En ampollas de 0,5 ml o 1 ml (10 o 2 dos dosis de vacunación) en un conjunto con solvente 1 o 2 ml	En un lugar oscuro seco en T ° 2 - 60
Leptospirosis	Leptospirosis i vacuna	Profilaxis de leptospirosis en la epides natural, focos, independientemente de la presencia de enfermedades; de manera planificada (febrero - marzo) infundir a las personas que sirven animales; trabaja-	Subcutáneamente, dos veces: 2.0 y 2,5 ml con un intervalo de 7 a 10 días. Revacuación después de 1 año, una sola vez, 2,0 ml.		En ampollas de 10 ml.	En un lugar oscuro seco en t ° 3 - 10 °
Leptospirosis (continuado)		apodos de plantas de procesamiento de carne, incendios, personas comprometidas en el heno en los prados de relleno dedicados a la pesca, los cazadores; Niños de 7 a 16 años. La epides de la OIT, la vacunación del testimonio se realiza en la amenaza de brote de la enfermedad entre las personas.
natural	Vacuna seca espaciada (EM-6 3) y la vacuna seca de absceso (L-IVP)	Prevención de la viruela genuina. La vacunación primaria se lleva a cabo de 1 año a 2 años (y los niños que viajan al extranjero y de 3 meses). Revacuación en 8 y 16 años. Los trabajadores médicos, los empleados de los hoteles, las casas de embarque, los campamentos, las lavanderías, el transporte de pasajeros están reactuados cada 5 años. Los niños mayores de 3 años, no están vacunados anteriormente, la vacunación se lleva a cabo bajo la protección de la globulina gamma fuera de posición.	Atrapado, en la superficie exterior del hombro; Soltero, 0.01 ml de vacuna, disolvente diluido, se aplica en dos lugares. Antes de usarlo en una ampolla con vacuna, se transfiere todo el volumen del disolvente. Con la revaccinación, la misma dosis se aplica en tres lugares.		En las ampollas de 10 y 2 0 dosis completas con disolvente (50% de glicerina RUM)	En un lugar oscuro seco a una temperatura no superior a 10 °
	Devuelva la inmunoglobulina de la sangre de los donantes que se ha relacionado con una vacuna vacunada.	Prevención y tratamiento de las complicaciones del proceso de vacunación (CH. ARR. En niños); Según la epide, el testimonio de la seroprofilaxis y el tratamiento de la viruela natural en los casos en los que la vacunación o la revacuación puede ser insuficiente.	Intramuscular, una vez, en una dosis de 1,5 ml inmediatamente antes de la vacunación del niño. En el tratamiento, 0.5 - 1 ml por 1 kg de peso en una o más inyecciones durante el día. Si es necesario, puede repetir la administración del medicamento.		En ampollas de 3 ml.	En un lugar seco en t ° 2-10 °
Epidemia de granja (cerdo)	Granja en vivo vacuna seca	Prevención de la parotitis en niños de 3 a 7 años, que no tenían vapor y instituciones de preescolares visitantes.	Subcutáneamente debajo de la cuchilla, una sola vez, en una dosis de 0,5 ml. Antes de su uso, la vacuna se disuelve en 2,0 ml de solvente.		En ampollas de 1 - 10 dosis de vacunación completas con una botella de solvente (Physiol, R-RUM)	En un lugar oscuro seco a una temperatura no superior a 4 "
Polio	Vacuna de vida oral poliomomyélica Guardar Tipos I, II, III	Prevención de poliomielitis en adultos y niños a partir de 2 meses.	A través de la boca. Niños de 2 meses. - 3 veces con un intervalo de 3 meses. Una dosis de vacuna líquida es de 0,2 ml (4 gotas), una dosis de vacuna en dragee - 1 g. La dosis de vacunación de la vacuna líquida se vierte en una cuchara con agua o en un trozo de azúcar. Las tres primeras revoluciones de niños de 1, 2 y 3 años pasaron tres veces con un intervalo de 3 meses., Seguimiento, una vez en 7 - 8 y 15 a 16 años. Las dosis son las mismas que durante la vacunación. La epides de la OIT, y otros esquemas están permitidos.	Vacuna líquida: en T ° -20 ° - 2 años; en t ° 4-8 ° - 6 meses; A t ° 22-2 5 ° - 3 semanas. Vacuna-drage: AT / -15 - 20 - 6 meses; a t ° 4 ° - 3 meses; en t °	Vacuna líquida - en viales de 5 ml. Drageo en cajas, bancos o bolsas de polietileno de 1 00-3 00 g	En un lugar seco a una temperatura indicada en la columna "La vida útil del medicamento"
ántrax	Siberia Siberian Living Seco Vaccine (STI)	Prevención de las úlceras siberianas en los empleados de las empresas para el procesamiento de materias primas animales, especialmente la piel y la lana, así como los trabajadores de las plantas de procesamiento de carne; Para los trabajadores de las granjas colectivas y las granjas estatales, en la ocurrencia de enfermedades del ganado. En la epide, las lecturas pueden ser vacunadas y otras; Labio; A partir de 12 años y mayores.	Caultó una vez 2 gotas. Antes de su uso, la vacuna está criando 1 glicerina R-RA upulada del 30%. Revacuación después de 1 año, una sola vez, en la misma dosis.		En ampollas de 2 0 dosis completas con una ampolla solvente (3 0% de glicerina RR) por 1,5 ml	En un lugar oscuro seco a una temperatura no superior a 4 °
Úlcera siberiana (continuación)	Anti- bioney globulina	Prevención de úlceras siberianas en personas en contacto con material infeccioso; Participando en la matanza o corte de la carcasa del animal, que estaba enferma por la úlcera siberiana; cuidando a los animales enfermos y participando en el entierro de sus cadáveres; Preparar los alimentos de la carne enfermo animal o comer esta carne; Estrechamente inactualizado con úlceras enfermas de Sibirsk. Tratamiento de pacientes con úlceras siberianas.	Intramuscular, en posiblemente antes de tiempo después del contacto. Niños - 5 -8 ml, adolescentes 14 - 17 años -12 ml, adultos - 20 - 2 5 ml. Para el tratamiento, inmediatamente para establecer un diagnóstico de 30 a 5 0 ml; Si es necesario, repita en los siguientes días en las mismas dosis. Desglose previa al intravenosa Verifique la sensibilidad a la potencia. Con una prueba de piel positiva, y en el caso de una reacción anafiláctica, la globulina se administra solo con lecturas incondicionales. No es práctico el uso de globulina después de 3 días. Después de usar la carne de un animal enfermo o 10 días después. Después de una posible infección de la piel.		En ampollas de 10 ml en un conjunto con una ampolla de globulina divorciada (1 ml) para la muestra intradérmica	En un lugar oscuro seco en t ° 4-8 °
Estafilococo infección	Vacuna de Staphylococcus	Tratamiento de solo adultos para enfermedades presionadas de la etiología strepto-, estafilocócica.	Introoga, subcutánea o intramuscularmente de 10-12 inyecciones de 0,1 ml a intervalos de 3 a 4 días. La dosis se puede aumentar en inyecciones posteriores en 0,1 -0,2 ml con revolución gradual a 1,0 ml. Cuando HRON, y las enfermedades recurrentes comienzan a partir de la vacuna reproductora a 10 - 100 veces (Fisiol estéril, RR)		En ampollas 1 ml	En un lugar oscuro seco en t ° 4-10 °
	Adsorbido pelado stafilococo anatoksin	Prevención de diversas enfermedades inflamatorias y sus recurrencias causadas por estafilococos (Stafilodermia, mastitis purulenta, furuncules recurrentes, etc.)	Subcutáneamente en la región de sublock, dos veces 0.5 ml con un intervalo de 30 a 45 días. Mujeres embarazadas con 0,5 ml: 1ª vacunación - en la semana 32 a 34. Embarazo, 2º - en las 3 7ª y 38ª semana, 3º al ingreso al hospital. Revacuación después de 3 meses. Y después de 1 año, 0,5 ml, así como en el caso del peligro de infección con estafilococos (lesión abierta, etc.), independientemente del plazo de la introducción anterior de Anatoksin, pero no antes de 1 mes. Después de la última introducción de Anatoksin.		En ampollas 1 ml	En un lugar oscuro seco en t ° 4-10 °
	Anatoxina nativa estifilocócica	Prevención y tratamiento de diversas enfermedades de etiología de estafilocócica (Stafilodermia, HRRON y Furunculese, hidragenita, mastitis, osteomielitis, septicemia, neumonía, etc.)	Subcutáneamente Profilácticamente tres veces 0,5 ml; mediante 2 0 días 1.0 ml; despues de 10 dias 1.0 ml. Revacunación a través de 3 meses -1.0 ml y después de 12 meses. - 1.0 ml. Para el tratamiento de adultos, con un intervalo de 3 a 5 días de 0.1; 0.3; 0.5; 0.7; 1.0; 1.2; 1.5; 1.7; Niños - con intervalos 2 - 3 días 0.1; 0.2; 0.3; 0.4; 0.6; 0.8; 1.0; 1.0 ml.		En ampollas 2 ml	En un lugar oscuro seco en t ° 3-10 °
	Gamma globulina del suero de sangre humana para la prevención y terapia de la infección estifilocócica	Prevención y tratamiento de enfermedades de etiología de estafilocócica (septicemios, neumonía, stafilodermia, carbunculov, hidráreos, mastitis, osteomielitis, supuraciones postoperatorias)	Intramuscularmente; Todos los días o cada dos días, dependiendo del estado del paciente y del flujo de la enfermedad. Curso de tratamiento de 3 a 5 o más inyecciones (100 ME)		En ampollas de 100 yo.	lugar fresco en t ° 3 -1 00
Tétanos: vea también en la tabla de Diffhechia, Poklush, Tetinnake y Difteria, Tétanos,	Anatoksina pelada robada adsorbida en hidróxido de aluminio (AC-anatoxina)	Prevención del tétanos. Inmunizar a los niños y adolescentes de 5 a 6 meses. Hasta 17 años; Empleados de agricultura, ferrocarril y construcción.	Subcutáneamente En la inmunización dos veces 0.5 ml con un intervalo de 30 a 40 días. Después de 9 - 12 meses. - 0.5 ml y luego cada 5-10 años a una dosis de 0,5 ml. Niños de 5 a 6 meses. Hasta 6 años se vacunan simultáneamente contra el tétanos, la difteria y la tos,		En ampollas 1 ml	En un lugar oscuro seco a 13-10 °
Tetannik (continuación)		trabajadores, Fuerzas de Trabajadores y Instalaciones de Tratamiento, Lugares de vertederos, Desarrollos de turba y Registro, Empleados de laboratorios que trabajan con una cultura o toxina tetánica, trabajadores de Vivariev e Immunootellers, atletas de todos los deportes, ciudadanos que pasan a la capacitación y reactivación previa al examen, secundaria, Escuelas generales y especializadas de estudiantes, escuelas industriales y técnicas, etc., estudiantes de instituciones educativas más altas de todas las especialidades; individuos con úlceras no curativas de cubiertas externas; Personas con lesiones en la interrupción de la integridad de la piel y las membranas mucosas, así como las quemaduras II y III grados.	y niños de 6 a 11 años, contra el tétanos y la difteria. En lesiones, quemaduras, aborto comunitario, etc., previamente vacunadas con 0,5 ml (no antes de 6 meses después de la vacunación y 1 año después de la revacuación), y no 1,0 ml de anatoxina y luego después de muestras intracutáneas anticipando el suero; Después de 9-12 meses. - 0.5 ml de anatoxina.
	Gamma globulina anti-resistente de los donantes de sangre inmunizado por el tétano sorbediano anatoxina	La prevención del tétanos en personas no autorizadas en lesiones con daños a la piel, especialmente en personas que sufren alergias al suero de caballos de fuerza. El medicamento se puede aplicar al tratamiento del tétanos.	Intramuscularmente Dosis preventiva - 3 ml (450 - 60 0 ME). Pasto. Dosis con casos graves de tétanos: 10,000 me, luego 5 0 00 me, pero no más de 20,000 yo. Niños: de 30 00 a 6000 ME, dependiendo de la severidad de la enfermedad y edad. Niños de mama una vez 400 - 500 ME		En 3 ml ampollas (el número de mí en 1 mluzano en la etiqueta de la ampolla)	En un lugar oscuro a t ° 2-10 °
	Suero anti-resistente, purificado y concentrado por la digestión péptica.	Prevención de tétanos y tratamiento de pacientes con tétanos. La prevención se prescribe con cualquier lesiones con deterioro de la integridad de la piel y las membranas mucosas, las quemaduras del segundo y tercer grado; Durante el parto en casa sin atención médica; aborto de la comunidad; Grado Frostbite II y III; Durante las operaciones en la chaqueta. Kish. tracto; Con animales de mordedura. Con saltos. El objetivo: cuando aparecen los primeros síntomas del tétanos.	Con el objetivo profiláctico de subcutáneo e intramuscular, con tratamiento. El propósito es de forma subcutánea, intramuscular, intravenosa y en el canal espinal. Antes de la introducción de suero, coloque una muestra intradérmica para detectar la sensibilidad a la potencia. Con una muestra positiva o para una reacción anafiláctica, el suero se administra solo en las indicaciones de vida (con desesibio obligatorio por carta). Prevención: solo niños no sasionables y adultos. Después de la administración de 1 ml de anatoxina tétanos, se introduce otra jeringa en otra sección del cuerpo en suero en una dosis de 3 0 00 me. Casi 0.5 ml de tétanos se introduce anteriormente. No se debe insertar el suero anticipado. El recién nacido nacido en casa sin atención médica, de las madres, que no se inmunizó activamente contra el tétanos, no se introducen a más tardar 15 días después del nacimiento 3 00 0 yo con deseabilidad preliminar. Tratamiento - 100.000-200 000 metros; Dependiendo de la severidad de la enfermedad, la administración del suero se repite hasta que la convulsión desaparezca		En ampollas (viales) de 3000 a 50 000 Me completo con suero de ampolla (1: 100) para la muestra intradérmica	En un lugar oscuro seco en t ° 3-10 °
Epidémica tifoidea rápida	Vacuna combinada en vivo seca SYPROTYPHOUNDED	Inmunización (para el epidem, indicaciones) contra el título rápido de personas de 16 a 60 años.	Subcutáneamente Antes de usar, una vacuna seca (0,5 ml) se diluye con 5 mlfaysiol, p-ra. 0.2 5 ml una vez. Revacunación después de 2 años, una vez 0.2 5 ml.		En ampollas de 0.5-1.0 ml, completa con un disolvente de 5,0 ml.	A t ° 4-6 °
Tuberculosis	Vacuna seca BCG para uso intradérmico.	Prevención de la tuberculosis. Vacunación primaria de niños recién nacidos en el quinto día de la vida. Revacuación de niños sanos de 7, 12 y 17 años; Adultos cada 5 a 7 años a 30 años (con una reacción negativa a la administración intradérmica de la tuberculina PPD-L en una dosis de 2, los). El intervalo entre la reacción de MANTA y la revaccinación debe ser de al menos 3 días y no más de 2 semanas. En las localidades en las que prácticamente no hay tuberculosis, los niños pasan solo dos revoluciones en 7 y 15 años.	Una vez. Antes de usar, disolver en 2,0 ml de solvente. Estrictamente intraderalmente, en el límite del tercio superior y medio de la superficie exterior del hombro izquierdo; Una dosis de vacunación (0.0 5 mg de BCG) está contenida en 0,1 ml de vacuna diluida		En ampollas de 1 mg (2 0 dosis) en un conjunto con disolvente (cloruro de sodio isotónico p-r-rum) - 2 ml	A una temperatura no superior a 8 °
Tularemia	Tulyaras Dry Cotive Vaccine	Prevención Tularemia. Inmunización activa de la población de 7 años de edad en áreas donde se registran enfermedades o la cultura del patógeno de los roedores, artrópodos de sangre o objetos ambientales; En localidades enzoóticas: empleados de empresas para su procesamiento S.-H. Productos y materias primas, ganadería y granjas de aves de corral; Personas involucradas en la pieza de trabajo del ojo, rata de agua, etc.; población de zonas costeras en lugares de reasentamiento de rata de agua y ondatra; Personas enviadas a S.-H. trabajar en lugares, disfuncional en tularemia; Personal de laboratorios y epide, destacamentos trabajando con las culturas de la Tularemia de Patógenos.	Cash a la superficie exterior del hombro izquierdo en el tercero medio. Antes de su uso, la vacuna se disuelve por DYST, agua en el volumen indicada en la etiqueta de vacuna contra la vacuna. Niños - 1 gota, adultos una vez más 2 gotas. Revacuación en 5 años, una vez, en una dosis como durante la vacunación. Cuando la Epide, las lecturas pueden ser vacunadas a niños de 2 años.		En ampollas de 5 a 30 dosis completas con disolvente (Dyst, Agua)	En un lugar oscuro seco a una temperatura no superior a 6 °
	Cholera (o El TOR) mató a la vacuna (seca o líquida)	Cólera coleráctica (por epide, indicaciones)	Subcutáneamente Antes de su uso, la vacuna seca se disuelve en el cloruro de sodio P-RE isotónico. La dosis del solvente se indica en la etiqueta de la ampolla. Vacunación dos veces con un intervalo de 7 a 10 días. Las dosis de vacuna disuelve en seco son las mismas en ambas vacunas: niños de 2 a 7 años - 0.15 ml; De 7 a 10 años - 0.3 ml; De 10 a 15 años - 0.4 ml; Más de 15 años y adultos - 0.5 ml. Dosis para vacuna líquida: niños de 2 a 7 años - 0.15 ml y 0.2 ml; de 7 a 10 años - 0.3 y 0.45 ml; de 10 a 15 años - 0.4 y 0.6 ml; Más de 15 años y adultos - 0.5 ml. Alto circuito después de 6 meses. Dosis en cuanto a la primera vacunación contra la vacunación.	Para la vacuna seca -5 años; para líquido - 2 años	Vacuna seca en ampollas 1 -2 ml. Vacuna de miel en botellas de 100 ml.
Xoler (continuación)	Cholerogen-anatoxina (seco)	Prevención del cólera en el epidem. Indicaciones de personas de 7 años.	Subcutáneamente Una vez. Antes de su uso, el medicamento se disuelve en 0,85 ml de cloruro de sodio isotónico P-RA. Dosis: niños de 7 a 10 años de edad: 0.1 ml: de 11 a 14 años - 0.2 ml; De 15 a 17 años - 0.3 ml; Adultos de 18 años y más - 0.5 ml. Revacunación anualmente en dosis, respectivamente, 0.5; 0.5; 0.4; 0.2 ml, pero no antes de 3 meses. Después de la vacunación. Método libre de improjos (inyector) Instill Adults		En ampollas 1-2ml	En un lugar oscuro seco en T ° 5-10 °
	Plaga viviendo una vacuna seca	Prevención de la plaga (por epidemias, indicaciones)	Subcutáneamente o fregadero (dependiendo de la edad y el estado de salud) uno. Antes de su uso, la vacuna está reproduciendo Physiol, P-ROMB de acuerdo con la indicación en la etiqueta de la caja con una vacuna. Dosis: a) con administración subcutánea: niños de 7 a 10 años - 0,3 ml; De 10 a 14 años - 0.5 ml; Más de 14 años y adultos - 1 ml; b) con una aplicación anormal: niños de 2 a 7 años - 0.05 ml (1 gota); de 7 a 10 años - 0.1 ml (2 gotas); Más de 10 años y adultos - 0.15 ml (3 gotas). Los niños de 2 a 7 años, las mujeres en la primera mitad del embarazo, las madres de enfermería y los adultos mayores de 60 años están vacunados.	1 o 2 años (indicado en la etiqueta de la ampolla)	En ampollas de 1 o 2 ml.	En un lugar oscuro seco con / c0-6 °
Encefalitis Ticks Virus	Vacuna de cultura inactivada de encefalitis anti-ticky	Prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas entre personas en focos endémicos o en personal de laboratorio que trabaja con un virus de encefalitis transmitido por garrapatas. Empuje a las personas de 4 a 65 a 70 años en riesgo de infección	Subcutáneamente Antes de usar, la vacuna seca se disuelve en 3 ml DIST. agua. Cuádruple. Niños de 4 a 7 años de edad - 0.5 ml; Adultos y niños mayores de 7 años - 1,0 ml. La segunda vacunación después de 7 a 10 días; 3º - después de 14-20 días; 4º - después de 4-6 meses. Revacuación: anualmente dentro de 3 a 4 años seguidos en las mismas dosis que durante la vacunación.	Líquido - 2 años, SECO - 3 AÑOS	En los viales y las ampollas PI (el número de dosis se indica en la etiqueta) en un conjunto con disolvente (Dyst, Water) 3ml
	Contra encefalitis gamma globulina	Prevención de la encefalitis en casos de succión de garrapatas a una persona en focos endémicos y con infección de laboratorio de personas que trabajan con el virus de la encefalitis. Tratamiento de pacientes con encefalitis transmitida por garrapatas y enfermedades relacionadas (meningoencefalitis de dos olas, etc.)	Intramuscularmente Antes de administrar la desglose intradérmica del medicamento, se verifica la sensibilidad a la proteína del suero de caballo. Con una prueba positiva, la dosis según un esquema especial adjunto a la caja con ampollas. Prevención: una vez menor de 12 años de edad, 1,5 ml, de 12 a 16 años - 2.0 ml, adulto - 3,0 ml. Tratamiento: en los primeros 3 a 5 días de la enfermedad, en el primer día dos veces con un intervalo de 10 a 12 horas. 3 - 6 ml, luego 2-3 días seguidos una vez en la misma dosis		En ampollas 3 - 6 ml completo con globulina gamma diluida (1: 100) para la muestra intradérmica	En un lugar oscuro seco a una temperatura de 4-10 °

Calendario de vacunas preventivas.

Calendario de vacunas preventivas: un documento que regula las indicaciones, la secuencia y el tiempo de la vacunación y la revacuación de la población; Es la base para hacer planes para la inmunoprofilaxis (ver inmunización, inmunoprofilaxis).

El calendario de vacunación preventiva regula dos grupos de vacunas: planificadas, realizadas independientemente de la situación epidémica y las vacunas sobre el testimonio epidémico.

El primer grupo (tabla) incluye vacunas contra la tuberculosis (ver), poliomielitis (ver), cocal (ver), difteria (ver), tétanos (ver), sarampión (ver) y vapotitis epidémica (cm. Epidémica agrícola). Independientemente del entorno epidémico contra estas enfermedades, inmunicen a todos los niños en los primeros días o meses de vida. Esto se debe a las peculiaridades de la epidemiología, la gravedad de la cuña, el flujo y el resultado de estos INF. Enfermedades en niños, alta susceptibilidad a sus patógenos y fácilmente transportados por transmisión de goteo de aire de patógenos de infección (ver el mecanismo de transmisión de la infección).

Las vacunas planificadas de toda la población de niños de nuestro país contra el sarampión, el vapor epidémico, la difteria, la tos se llevan a cabo debido a la amplia prevalencia de estas enfermedades, la alta conde tagomia, así como la gravedad del flujo y los resultados. Vacunas planificadas contra la tuberculosis, la poliomielitis y el tétanos, a pesar de que la incidencia de ellos en la URSS es pequeña y continúa disminuyendo constantemente, debido a las peculiaridades de la inmunidad durante la tuberculosis, la gravedad del flujo y la poliomelitis severa y el tétanos. La inmunidad antituberculosis tiene el carácter del no estéril, cuando la resistencia se forma solo a la superinfección, es decir, a los agentes causantes de la tuberculosis, cayendo en el cuerpo desde el exterior, y no a la ya existente. En este sentido, las vacunas tempranas con las cepas inofensivas de vacunas inofensivas de bacterias tuberculosas con virulencia residual (ver) aseguran la formación de inmunidad no estéril (ver), que sigue siendo que en el cuerpo hay microbios animados de la tensión de la vacuna. Para mantener la inmunidad no estéril, se lleva a cabo una revaccación de cinco veces (ver). Las fechas de inmunización anticipada contra la poliomielitis se deben a la posibilidad de infectar a los niños, así como la fácil tolerancia de una vacuna libernética y la posibilidad de combinar estas vacunas con la inmunización contra la tos, la difteria y un DC-Vak-Qina Tétanos. Las vacunas planificadas de los niños contra el tétanos se llevan a cabo en virtud de alto riesgo para infectarse con pequeñas heridas frecuentes, arañazos, abrasiones recibidas por niños durante los juegos.

El tiempo y los esquemas de la aplicación de vacunas utilizadas en diferentes países para las vacunas contra la tuberculosis, la poliomielitis, la tos, la diftería, el tétanos, el sarampión y la vapotitis epidémica no son significativamente diferentes entre sí. El mismo tipo de calendario de vacunación preventiva, que actúa en la gran mayoría de los países desarrollados del mundo, se toma como base para la preparación del programa de inmunización avanzada, según el trimestre, en 1990, casi todos los niños del mundo deben vacunarse Contra la información de los niños enumerados. Enfermedades que son una de las causas de la mortalidad infantil.

El segundo grupo de vacunas, contra el tifoides abdominal (ver), brucelosis (ver), ku-fiebre (ver), leptospi-rosa (ver), úlceras siberianas (ver), tularemia (ver), cólera (cm.), Plaga (ver), encefalitis transmitida por garrapatas (ver) y otra inf. Enfermedades: se lleva a cabo en el testimonio epidémico. Vacunado (y revacinado) Prof. individual. Grupos o toda la población de territorios limitados en alto riesgo de infección. Los testimonios epidémicos son: alojamiento en el territorio de endémico (enzoótico) para una u otra infección; Epizoote entre roedores (plaga, tularemia); participación en la pesquería en la rata ondatru y agua (la posibilidad de conseguir tularemia); trabajar en las empresas para el procesamiento de materias primas de animales (peligro de infección por la úlcera siberiana); Trabajo en huellas, participación en expediciones en la P-We, endémica de encefalitis transmitida por garrapatas; Atención al ganado en R-NA, en desventaja de la brucelosis, etc. La atribución del territorio a endémica o enzótica por una u otra infección es establecida por el Ministerio de Salud de la Unión de Repúblicas sobre la representación de la salud del Distrito (Regional, Regional) autoridades. Las vacunas sobre el testimonio epidémico se planifican por la decisión del Ministerio de Salud de las Repúblicas Union. Fechas y métodos de vacunación para indicaciones epidémicas, consulte los artículos anteriores.

Vacunas preventivas de calendario

La enfermedad contra la cual se sostienen las vacunas.	mantener vacunas	Revacunación y cronometraje.				Características de la vacunación y la revaccinación.
					cuatro
Coción, Diptheria y Tetann.	A los 3 meses de edad	1U2 - 2 años después de completar la vacunación				La vacunación se realiza por la vacuna ADH tres veces con intervalos en 1G / 2 meses. Simultáneamente con la vacunación contra la poliomielitis. La primera revaccinación se lleva a cabo una vez. La segunda y tercera revacuación se dirige solo contra la difteria y el tétanos; Se llevan a cabo una vez un fármaco que contiene un número reducido de anatoxinas (ADS-M-antecisina). La cuarta revaccinación (solo contra el tétanos y la difteria) se lleva a cabo una vez; Subsiguiente (solo contra el tétanos) - cada 10 años una vez
	A los 15 a 18 meses		No sostenido			La vacunación se realiza una vez, simultáneamente con la vacunación contra la parotitis epidémica.
Parotitis epidémica	A los 15 a 18 meses		No sostenido			La vacunación se realiza una vez, simultáneamente con la vacunación contra el sarampión.
Polio	A los 3 meses de edad	De 1 año a 2 años	De 2 a 3 años.		A los 15 - 16 años	La vacunación se realiza tres veces con un intervalo entre las vacunas en 1U2 meses. Se lleva a cabo simultáneamente con las vacunas contra la tos, la difteria y el tétanos. Las dos primeras revoluciones se realizan dos veces con intervalos de 1V2 meses., Tercero y cuarto - una vez
Tuberculosis*	En el quinto dia de la vida				A los 22 - 23 años	La vacunación y la revaccinación se llevan a cabo una vez. En ciudades y distritos donde se elimina la incidencia de niños de la tuberculosis y se detectan formas locales de la enfermedad, las revaccinaciones se llevan a cabo en 7 y en 14-15 años. La posterior revacuación de las personas que no se infectan con un bastón de tuberculosis se lleva a cabo con un intervalo de 5 a 7 años a 30 años.
* Nota: Con la tuberculosis, se realiza la quinta revaccinación a la edad de 2 7-3 0 años.

Bibliografía: ZDODOVSKY P. F. El problema de la infección, la inmunidad y las alergias, M., 1969; Mesnikov I. I. Asamblea de escritura académica, vol. 8, M., 1953; Nikolsky v.v. Fundamentos de la inmunidad de los animales de granja, M., 1968, Bibliogr.; Nuevo en el tratamiento y prevención de enfermedades infecciosas de los animales, M., 1972; Inmunología práctica, ed. P. N. BURGASOVA Y I. S. NEMANA, M., 1969; Directorio para el uso de bacterias y preparaciones virales, ed. S. G. Dza-Gurova y F. F. RESHEPOVA, M., 1975; Con U-Markov A. y Salmin L. V. A la cuestión del testimonio y los criterios para la planificación de vacunas preventivas, revistas, MICR., Epide e inmun., No. 6, p. 118, 1974, Bibliogr.

I. S. S. VARDEMAN; L. I. BESPALOV (inmunización animal), tabla de compiladores., E. N. Zonova, G. YA. Kuzminskaya. A. A. Sumarokov.

Inmunoprofilaxia de enfermedades infecciosas. - El sistema de actividades realizadas para prevenir, limitar la difusión y eliminación de enfermedades infecciosas mediante la realización de vacunas preventivas.

Vacunas preventivas - Introducción al cuerpo humano de medicamentos inmunobiológicos médicos para crear una inmunidad específica a las enfermedades infecciosas.

La vacunación, como medida profiláctica, se muestra en infecciones agudas que ocurren cíclicamente y rápidamente terminan el desarrollo de la inmunidad (sarampión, difteria, tétanos, poliomielitis).

Es importante tener en cuenta la duración de la inmunidad generada en condiciones naturales. En caso de infecciones acompañadas por la formación de inmunidad larga o de por vida, después de una reunión natural con el agente causal, es posible esperar el efecto de la vacunación (sarampión, poliomielitis, difteria, etc.), mientras que en infecciones con a corto plazo La inmunidad (1-2 años para la influenza A) cuenta con la vacunación como un modo de plomo no es necesario.

También se debe tener en cuenta la estabilidad antigénica de los microorganismos. Con OPP natural, sarampión y muchas otras infecciones, el agente causal tiene una estabilidad antigénica, y la inmunoprofilaxia de estas enfermedades está completamente justificada. Por otro lado, con la influenza, especialmente causada por virus tipo A, así como la infección por VIH, la variabilidad antigénica de los patógenos es tan grande que las tasas de diseño de vacunas pueden retrasarse del ritmo de nuevas variantes antigénicas de virus.

En caso de infecciones causadas por microorganismos condicionalmente patógenos, la vacunación no puede resolver un problema radicalmente, ya que el resultado del macroorganismo y el microorganismo determina el estado de las fuerzas protectoras no específicas del cuerpo.

La vaccinoprofilaxis es muy efectiva (rentable) en economía. El programa de liquidación de la viruela cuesta 313 millones de dólares, pero el daño preventivo anual es de 1-2 mil millones de dólares. En ausencia de inmunización, 5 millones de niños morirían cada año, de los cuales más de la mitad del sarampión, 1.2 y 1,8 millones de la Teturbank de recién nacidos y tos.

En todo el mundo, desde infecciones que están potencialmente manejadas por los métodos de inmunoprofilaxis, 12 millones de niños mueren cada año; El número de niños con discapacidades, así como el costo del tratamiento, es imposible de determinar. Al mismo tiempo, 7,5 millones de niños mueren debido a las enfermedades contra las cuales hoy en día no existen vacunas efectivas, pero más de 4 millones mueren por enfermedades completamente prevenibles por inmunoprofilaxis.

Sección 2. Inmunobiológico LS

Medicamentos inmunobiológicos

A drogas inmunobiológicaspruebe las sustancias biológicamente activas que causan el estado de protección inmunológica, cambiando las funciones del sistema inmunológico o necesarias para la formulación de reacciones inmunodiagnósticas.

Dado el mecanismo de acción y la naturaleza de los medicamentos inmunobiológicos, se dividen en los siguientes GRSPS:

vacunas (viven y mueren), así como otros medicamentos cocinados de microorganismos (eubióticos) o sus componentes y derivados (anatoxinas, alérgenos, fagos);

inmunoglobulinas y sueros inmunes;

inmunomoduladores de endógenos (inmunocitos) y exógenos (adyuvantes) de origen;

drogas diagnósticas.

Todos los medicamentos utilizados para la inmunoprofilaxis se dividen en tres grapes:

creando una inmunidad activa - Incluir vacunas y anatoxinas.

proporcionando protección pasiva - suero e inmunoglobulinas

destinado a prevención de emergencia o tratamiento preventivo Personas infectadas: algunas vacunas (por ejemplo, anti-ejecutivo), Anatoksins (en particular, anti-confianza), así como bacteriófagos e interferones

Vacunas y Anatoksins

Vacunas en vivo - Viviendo cepas atenuadas (debilitadas) Bacterias o virus caracterizados por la reducción de la virulencia en inmunogenicidad severa, es decir, Capacidad para causar la formación de inmunidad artificial activa. Además del uso de agentes causales atenuados, para la inmunoprofilaxia de varias infecciones se usa ampliamente cepas divergentes(Agentes causales de los tamices y microbacterias de la vaca de la tuberculosis tipo bovino).

Las vacunas vivas incluyen BCG, vacunas de tularemia, fiebre amarilla, viruela natural, rabia, poliomielitis, sarampión, brucelosis, úlceras siberianas, plaga, fiebre ku-fiebre, gripe, vapotitis epidémica, encefalitis transmitida por garrapatas, rubéola. En la grappie de vacunas vivas, además de conocidas previamente de las cepas atenuadas (poliomielitis, kor, parotitis, tularemia, etc.), así como vacunas de las cepas divergentes de microorganismos (piezas de virus virtales, virus de la tuberculosis), vacunas vectoriales obtenidas. por ingeniería genética (vacuna recombinante contra VGV et al.)

Vacunas matadas- Cepiones de bacterias y virus muertos (inactivados) calefacción o productos químicos (formalina, alcohol, acetona, etc.). Inactivado, o asesinado, la vacuna es recomendable dividir en

corpuscular (todo célula o sólido, subcelular o subvirion) y

molecular.

Las vacunas matadas suelen ser menos inmunogénicas que vivas, lo que determina la necesidad de su administración múltiple. Las vacunas matadas incluyen abdominales, cólera, tossósica, leptospirrosal, vacuna contra la encefalitis transmitida por garrapatas, etc.

Las vacunas contra la vacuna son las vacunas más antiguas y tradicionales. Actualmente, no solo se utilizan células microbianas sólidas inactivadas o partículas virales para obtenerlas, sino que también se extrajeron estructuras supramoleculares que contienen antígenos protectores. Hasta hace poco, la vacuna de los complejos OXTMoleculares de las células microbianas se llamaba vacunas químicas.

Sin embargo, las vacunas químicas son un tipo de vacunas matadas, sin embargo, en lugar de una célula microbiana sólida o un virus, una función inmunogénica se realiza mediante antígenos solubles extraídos de ellos. En la práctica, las vacunas químicas contra los tifos abdominales, los paratims A y V.

Cabe señalar que las vacunas se utilizan no solo para la profilaxis, sino también para la terapia de algunas infecciones que ocurren crónicamente (en particular, enfermedades causadas por estafilococos, brucelosis, infección herpética, etc.).

Anatoksins - Como factor inmunizante, exotoxinas de bacterias formadoras tóxicas, desprovistas de propiedades tóxicas como resultado de un impacto químico o térmico. Los anatoksins generalmente se introducen repetidamente. Actualmente, se utilizan anatoksins contra difteria, tétanos, cólera, infección estifilocócica, botulismo, gangrena de gas.

Vacunas asociadas - Medicamentos que contienen una combinación de antígenos.

Se utilizan las siguientes vacunas asociadas: ADH (ADSORTULADO DE AUTER-difTERIA-TETANOMÍA), ADS (difteria-tetanomía), Vacuna de Kori-Steam-Rubbish, Sofaccin (tifoides abdominales A y B, Cort-Steam), etc. Numerosos estudios han demostrado La administración simultánea de varias vacunas no oprime la formación de reacciones inmunes a ninguno de los antígenos individuales.

Sueros inmunes e inmunoglobulinas.

Sangre de suero (animales venosa, placentaria) Los animales hiperinmunes o las personas inmunitarias contienen anticuerpos protectores: inmunoglobulinas, que, después de la administración al cuerpo del destinatario, circulan desde varios días a 4-6 semanas, creando una condición de inmunidad a la infección por este período.

De consideraciones prácticas distinguen

homólogo (cocinado del suero humano) y

heterólogo (de sangre de animales hiperimmunizados) drogas.

En la práctica, anti-confianza, polivalente anticancerque (tipos A, B, C y E), serio antianomústico (monovalente), anti-informoico, anti-influenza, Corea, anti-biblioteca, inmunoglobulinas de Siberiane, inmunoglobulina contra la garrapata Encefalitis transmitida, lactoglobulina, etc.

Inmunoglobulinas homólogas purificadas para el objetivo. - Aplique no solo como herramientas terapéuticas ni preventivas, sino también para crear fármacos inmunobiológicos fundamentalmente nuevos, como las vacunas anti-sidióticas. Estas vacunas son muy prometedoras, ya que homólogas para el cuerpo y no contienen componentes microbianos o virales.

Bacteriófagos

Producimos abdominales, cólera, bacteriatures disentéricos, disentéricos y otras bacterios, pero los bacteriófagos más efectivos cocinados con cepas específicas de patógenos.

Inmunomoduladores

Inmunomoduladores - Sustancias específicamente o no especifican la gravedad de las reacciones inmunológicas. Estos medicamentos combinan una propiedad: los inmunomoduladores tienen "puntos inmunológicos de acción", es decir, Los objetivos entre las células inmunocompetent.

Inmunomoduladores endógenos Representado por interleukins, IFNS, los péptidos de la glándula de la horquilla, los myopéptidos de la médula ósea, el factor de necrosis de los tumores, los factores de la activación de los monocitos, etc. Los inmunomoduladores endógenos están involucrados en la activación, la supresión o la normalización del sistema inmunológico. Por lo tanto, es bastante natural que después de la apertura de cada uno de ellos intentó su uso en medicina clínica. Muchos medicamentos se utilizan en el tratamiento de diversas infecciones, enfermedades oncológicas, afectuosos el estado inmunológico, etc. Por ejemplo, se usan A-IFN y U-IFN para tratar VG B, VG C, infecciones herpéticas y infecciones virales respiratorias agudas (ARVI), enfermedades oncológicas y algunas formas de patología inmunológica. Las preparaciones de compra de glándulas se usan ampliamente para corregir los estados de inmunodeficiencia.

Inmunomoduladores exógenos Representado por un amplio proceso de productos químicos y sustancias biológicamente activas que estimulan o abrumando el sistema inmunológico (PRODIGIOSAN, SALMOSAN, LEVAMIZOL). Como se mencionó anteriormente, los inmunomoduladores se encuentran entre los medicamentos que prometen usar cada vez más, especialmente los inmunomoduladores endógenos, ya que son más efectivos y se encuentran entre

Interferones (IFN) - Citocinas pleotrópicas con un peso molecular relativamente bajo (20 000-100 000, con menos frecuencia hasta 160,000), lo que provoca "estado antivirus de células", lo que impide la penetración de varios virus en ellos. Son linfocitos sintetizados, macrófagos, células de la médula ósea y glándulas bombeadas en respuesta a la estimulación por algunos agentes biológicos y químicos. Métodos actualmente desarrollados de ingeniería genética para la producción de IFN. De esta manera, Rellenferon, A-IFN y U-IFN, utilizados en la práctica médica para el tratamiento de la enfermedad maligna, la hepatitis B viral, la hepatitis CR, la infección viral, la infección herpética y otras enfermedades.

Formas de introducir vacunas en el cuerpo.

Saber varios formas de introducir vacunas en el cuerpo..

Caminos percutáneos (aplicación de acoplamiento) - solución, suspensión - precipitado, plaga, tularemia, brucelleous, sibiriz, etc.

Intradérmico - con inmunización contra la tuberculosis.

La solución subcutánea, suspensión, una vacuna de Corea viva (PKV), DC y otros.

Intramuscular: solución, suspensión - sorbed anatoksins: ADH, anuncios adsorbida la vacuna contra la diphermeria con una dosis reducida de antígeno (ADS-M), anatoxina antidiferínica, inmunoglobulinas, medicamentos contra la ejecutora.

Oral-líquido (solución, suspensión), una tableta sin recubrimiento resistente a los ácidos, BCG, OPV (vacuna contra la poliomielitis para recibir por OS), plaga, obsoleta, etc.

Enteral - tabletas de recubrimiento resistente a los ácidos - plaga, obsoleto, contra la fiebre de Ku.

Aerosol: líquido, suspensión, en forma de polvo - influenza, plaga, etc.

Organización del trabajo de vacunación en instalaciones de salud.

La organización del trabajo de vacaciones en instituciones de salud se rige por los documentos correspondientes del Ministerio de Salud.

Al organizar el trabajo de vacunación, se debe prestar especial atención a:

equipos del gabinete de vacunación y el cumplimiento de los requisitos del área, equipos externos, sanitarios;

disponibilidad de documentación contable requerida;

disponibilidad de propiedad médica para atención médica de emergencia;

la presencia de propiedad médica para la vacunación y el cumplimiento de ASEPSIS y antisépticos;

transporte y almacenamiento de medios inmobiológicos de conformidad con la dirección "Cadena holoica";

cumplimiento de la expiración de los focos medicinales inmunobiológicos;

eliminación de ampollas y botellas que contienen (que contienen) fármacos inmunobiológicos;

organización de la realización de vacunas (admisión al trabajo, nombramiento de vacunas, vacunas, prevención de complicaciones posteriores a la prevención).

Equipos del gabinete de vacunas.

La oficina de vacío de la organización de atención médica clínica ambulatoria debe consistir en:

locales para almacenar registros médicos;

las instalaciones para realizar vacunas preventivas (1 y 2 se pueden combinar en multilínea para adultos);

locales adicionales para realizar vacunas preventivas contra la tuberculosis y los tuberculinídicos.

Las vacunas preventivas en los viajes se pueden realizar en las oficinas de procedimiento de organizaciones de salud u otras organizaciones de organizaciones sujetas a los requisitos especificados anteriormente. Realización de vacunas preventivas en los vestidores de organizaciones de salud. prohibido.

Locales para vacunas profilácticas. gabinete de vacunas Las organizaciones deben estar equipadas:

ventilación de suministro y escape o ventilación natural del consumidor;

suministro de agua con suministro de agua caliente y aguas residuales;

sula de sk instalación de grúas de codo con mezcladores.;

dispensadores (codo) Con jabón líquido (antiséptico) y soluciones de antisépticos.

Documentación contable

En la oficina de vacunación debe haber:

instrucciones de uso medicamentos inmunobiológicos (ILS);

revistas que contabilizan las vacunas;

registros de contabilidad y uso;

registro de registro de temperatura en el refrigerador;

plan de medidas de emergencia para la aparición de violaciones en la "cadena fría";

la lista de actos legales regulatorios existentes que regulan la implementación de la inmunoprofilaxia de la población de la República de Bielorrusia.

Gabinete de propiedad médica

En las instalaciones para las vacunas preventivas de la Oficina de Vacunación de la Organización, deben ser:

equipo de refrigeración;

cladares;

gabinete médico;

• un conjunto de medicamentos para proporcionar atención médica de emergencia;

  un conjunto de medicamentos para la prevención de emergencias de la infección por VIH de la hepatitis parenteral;

  herramientas;

  jeringas desechables con agujas;

  bixes con material estéril (algodón a la velocidad de 1,0 g por inyección; vendas; servilletas);

sofá o silla médica;

mesa cambiante bebé;

tablas médicas;

contenedores desinfectantes;

lámpara bactericida;

contenedor térmico (Thermoso).

La oficina de vacunación debe estar equipada con:

capacidad para recoger herramientas usadas;

contenedor no flexible con una tapa para la desinfección de jeringas gastadas, tampones utilizados por ampollas y botellas con ILS;

tonómetro;

termómetro;

una línea de milímetro transparente;

pinzas en la cantidad de 5 PC.;

tijeras en la cantidad de 2 PC.;

arnés de goma en la cantidad de 2 PC.;

• leucoplastia;

  toallas;

  guantes desechables (un par por paciente);

  antisépticos;

  alcohol etílico;

Las jeringas desechables para las vacunas profilácticas deben ser de los siguientes tipos:

volumen: 1, 2, 5 y 10 ml. con un conjunto adicional de agujas;

jeringas de tuberculina.

Transporte y almacenamiento de medicamentos inmunobiológicos.

El transporte y el almacenamiento de medicamentos inmunobiológicos deben llevarse a cabo de acuerdo con la "cadena de frío", con una temperatura de almacenamiento en el rango de 2-8 ° C, a menos que se especifique lo contrario. En la "cadena de frío" usó THERMOSHKAFA (refrigeradores), contenedores de refrigeración, refrigeradores, contenedores térmicos.

El contenedor térmico médico portátil es un contenedor especial que se utiliza para almacenar y transportar vacunas.

Contenedor térmico con elementos de árbitro.

Al transportar ILS desde un almacén y realizando vacunas preventivas a la salida, la organización debe tener:

al menos un termocontener (termosums);

dos conjuntos de refrigeradores para cada contenedor térmico (Termoshams).

Al almacenar y transportar ILS, se deben seguir los siguientes requisitos en la organización:

observe el régimen de temperatura, desde +2 a + 8 ° C, a menos que se instalen lo contrario por las instrucciones para su uso;

termocontaciones (THERMOSUMS) se utilizan totalmente equipados con refrigerios;

en el recipiente térmico (termosum) debe haber un termómetro para el control de la temperatura;

la temperatura en el recipiente térmico (THERMOSUMO) debe mantenerse durante 48 horas dentro de + 2 ° C - + 8 ° C a una temperatura media externa a + 43 ° C;

se utilizan índices térmicos;

El almacenamiento y el transporte de ILS en la organización de la atención médica deben ser realizados por profesionales médicos que han aprobado capacitación y certificación especial en el nivel de la organización de salud para cumplir con el sistema de cadena de frío.

La organización ILS debe almacenarse en un refrigerador especialmente seleccionado.

Almacenamiento de otros medicamentos (con la excepción de la solución de adrenalina para proporcionar atención médica de emergencia (emergencia) y se prohíbe los alimentos en el refrigerador para la ILS de almacenamiento.

Al almacenar ILS en el refrigerador, se deben seguir los siguientes requisitos:

el número de dosis debe corresponder a la cantidad de vacunas preventivas planificadas para el mes actual;

la duración del almacenamiento en la organización no debe exceder de 1 mes;

el procedimiento para la ubicación de los paquetes con ILS debe incluir el acceso del aire enfriado a cada paquete;

Las ILS de un nombre deben almacenarse de acuerdo con la serie, teniendo en cuenta la vida útil;

se prohíbe la ILS de almacenamiento en el panel de la puerta o en la parte inferior del refrigerador;

el volumen de ILS almacenados no debe exceder la mitad del volumen del refrigerador;

cuando el congelador está ubicado en la parte superior en el refrigerador, ILS debe ubicarse en el siguiente orden:

2- En el estante superior del refrigerador: vacunas vivas (poliomielitis, corea, rojo, parmotitis, bcg, tularemia, brucelious);

3 - en el estante medio del refrigerador: vacunas adsorbidas, anatoxinas, vacuna contra la infección por hepatitis B, HIB;

4 - en el estante inferior del refrigerador - disolventes a ILS liofilizados;

cuando el congelador está ubicado en el refrigerador a continuación, las ILS deben ubicarse en el siguiente orden:

en el estante superior del refrigerador - disolventes a ILS liofilizados;

en el estante medio del refrigerador, las vacunas adsorbidas, Anatoksins, una vacuna contra la infección por hepatitis B, HIB;

en el estante inferior del refrigerador: vacunas en vivo (poliomielitis, corea, rojo, parmotitis, bcg, tularemia, brucelular).

Disposición

Con utilización Ampollas (viales) que contienen ILS inactivados (núcleo de vida, vapor y vacunas de vapor, inmunoglobulinas humanas y suero heteróloga o sus residuos) deben seguir los siguientes requisitos:

el tratamiento de desinfección de las ampollas (viales) con restos de ILS no se lleva a cabo;

los contenidos de las ampollas (vial) se vierten en la alcantarilla;

el vidrio de las ampollas (vial) se recoge en recipientes no volteados.

Las ampollas (viales) con ILS viva deben desinfectarse con una forma física o química.

La fecha de vencimiento de las drogas inmunobiológicas.

Los viales múltiples abiertos con ILS que contienen un conservante (vacuna contra la hepatitis W) deben usarse para las vacunas preventivas para no más de cuatro semanas sujetas a las siguientes condiciones:

utilizado ILS no tiene fecha de vencimiento;

ILS se almacena a una temperatura de +2 - + 8 ° C;

ILS de la botella fue tomada para cumplir con las reglas de asépticos;

el color de los índices térmicos para los viales no ha cambiado;

en ausencia de signos visibles de contaminación (cambio en la aparición de las ILS, la presencia de partículas flotantes).

El uso de una botella abierta con una vacuna contra la polio viva (oral) debe llevarse a cabo en los siguientes requisitos:

cuando se utiliza un gotero de vacuna, no más de dos días a una temperatura de +2 - + 8 ° C, la botella debe cerrarse bien;

cuando una extracción de la dosis de la botella a través de la jeringa, las ILS deben cerrarse cada vez un nuevo sypper a través de un tapón de goma en cumplimiento de las condiciones de aséptico, en cuyo caso la vida de las ILS se limita a la vida útil.

Las botellas abiertas con ILS contra el sarampión, el vapor epidémico, la rubéola, la tuberculosis deben eliminarse 6 horas después de abrir o al final del día laborable, si se pasan menos de 6 horas.

Organización de vacunas profilácticas en instalaciones de salud.

Al realizar vacunas preventivas, el jefe de la organización debe designar a las personas responsables de:

organización de trabajo en la sección de inmunoprofilaxis;

planificación y conducción de vacunas preventivas;

recibo, transporte, almacenamiento y uso de ILS;

cumplimiento del sistema de ILS de almacenamiento ininterrumpido en condiciones de temperatura reducida constante;

recolección, desinfección, almacenamiento y transporte de residuos médicos generados durante las vacunas preventivas.

Las vacunas preventivas en la organización deben cumplir con los siguientes requisitos:

el nombramiento de las vacunas preventivas debe ser realizado por profesionales médicos con capacitación especial y certificación debajo de la sección de inmunoprofilaxis;

recientemente ingresar a los trabajadores de salud de la organización deben recibir admisión al trabajoasociado con la conducta de las vacunas preventivas después del estudio en el lugar de trabajo;

introducción El paciente ILS debe ser realizado por un trabajador médico, técnicas capacitadas para vacunas preventivas, recepciones de emergencia. en el caso del desarrollo de complicaciones para la vacunación profiláctica;

introducción ILS vs tuberculosis y tuberculinídicos debe ser realizado por profesionales médicos que se han capacitado sobre la base de las organizaciones antituberculosis y tienen un documento emitido de conformidad con la legislación de la República de Bielorrusia;

en ausencia de locales adicionales para realizar vacunas preventivas contra la tuberculosis y los tuberculinídicos, la introducción de ILS contra la tuberculosis y el tuberculinidgosis se debe realizar en ciertos días o relojes individuales en una tabla especialmente seleccionada, con una herramienta separada, que debe utilizarse solo para estos propósitos;

los pacientes que tienen el riesgo de desarrollar complicaciones para la introducción de ILS, las vacunas preventivas deben realizarse en las condiciones de la organización hospitalaria de la atención médica;

para realizar vacunaciones preventivas, trabajadores médicos que tienen enfermedades respiratorias agudas, faringitis de la amígdalina, lesiones en manos, lesiones de la piel pusty (independientemente de su localización) no permitido.

Introducción ILS debe proporcionar los siguientes requisitos anti-epidemicos:

la vacunación preventiva debe realizarse solo si hay un historial de citas en los registros médicos;

las reglas de asépticos deben observarse en la autopsia de la ampolla, la dilución de las ILS liofilizadas, la extracción de la dosis del vial y al procesar el campo de inyección;

las vacunas preventivas deben ser llevadas a cabo por el paciente en la posición de mentira o sentado;

solo se deben usar jeringas desechables o automáticas.

introducción repetida de ILS a pacientes que han desarrollado una reacción fuerte o complicación para la vacunación preventiva después de la vacunación profiláctica;

al registrar una fuerte reacción o complicación para la introducción de ILS, la dirección de un informe extraordinario de acuerdo con la legislación de la República de Bielorrusia;

La información sobre el uso de ILS y la conducción de la vacunación preventiva se debe hacer a la documentación médica de la muestra establecida y transferirse a la organización en el lugar de estudio o en el trabajo del paciente que recibió la vacunación preventiva.

Prevenir complicaciones

Para evitar complicaciones para las vacunas preventivas, un trabajador médico de una organización que realizó una vacunación preventiva debe:

evitar que el paciente recibió la vacunación preventiva, o los padres de un niño, fideicomisarios y otros representantes legítimos sobre la necesidad de una persona vacunada cerca del gabinete de vacunas durante 30 minutos;

realizar la observación en 30 minutos por un paciente que recibió la vacunación preventiva;

atención médica primaria en caso de desarrollo de reacciones alérgicas inmediatas en un paciente que ha recibido la vacunación preventiva y cause que un médico: resucitador proporcione atención médica especializada.

Las actividades para la prevención de reacciones y complicaciones posteriores específicas deben incluir:

observación médica dentro de los tres días (con la introducción de vacunas no vivas) un médico especialista que apreció la conducción de la vacunación preventiva, para el paciente que recibió la vacunación preventiva;

observación médica desde el quinto hasta el undécimo día (con la introducción de vacunas en vivo) un médico especialista que apreció la conducción de la vacunación preventiva, para el paciente que recibió la vacunación preventiva;

registro de reacciones post-específicas y complicaciones para la vacunación preventiva en registros médicos;

observación médica durante treinta días al tratar a un paciente que recibió la vacunación preventiva, y registrando las reacciones sólidas y medias a la vacunación preventiva;

análisis trimestral del análisis de la reactogenicidad del personal médico del IRS responsable de la organización del trabajo en la inmunoprofilaxia;

desarrollo (basado en el análisis) y la realización de medidas destinadas a reducir el número de reacciones posteriores específicas y prevenir las complicaciones postales.