Odontojenik gruba entegre tümörler arasında kist, adamantin, odontom ve çimento bulunur.
Kistler, diğer çenelerden daha sık teşhis edilir. Yavaş büyüme, benign akışıyla karakterize edilirler ve bazen neden olduğu kapsamlı yıkıma rağmen metastaz vermezler. kemik dokusu.
Üzerinde biraz daha sık meydana gelen bir radiküler kist Üst çeneAlttan daha düşük, etiyolojik olan foreal tümörler arasında biraz özel bir yer kaplar. Dişlerin gelişmesinin ihlali ile bağlantılı olarak değil, dişin kökünün üstündeki kronik bir inflamatuar sürecin ve granülomdaki büyüyen epitelin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kökün üst kısmında oluşturulan sistülaynatların ipi, önemli boyutlarda kistlerde büyüyebilen küçük kistik formasyonlardır.
Bu bağlamda, kök kistler gerçek neoplazmalar değildir. Tümör şeklindeki oluşum grubuna atfedilebilirler.
Kistlerin büyümesi, zardan basınçtan atrofisi, yanı sıra enflamatuar süreç sonucu kemiklerin rezorpsiyonu eşlik eder. Çenenin duvarı ilk önce çıkıntılıdır, daha sonra kağıt sayfanın kalınlığına kadar atılır (bu, palpasyon sırasında karakteristik bir parşömen krüsücüye neden olur) ve sonunda kaybolur. Kist ağrısız, hasta için anlaşılmaz bir şekilde büyür ve bu nedenle başarabilir büyük boylarbüyüklüğü kadar tavuk yumurtasıHasta hissetmeden ya da tespit etmeden önce. Kist üzerindeki basınç ağrıya neden olmaz. Bu nedenle, sinüs Gaymorov'da büyüyen kistler, genellikle özellikle büyük bir değere ulaşırlar ve sinüsün Gaimores'u daha sonra bir yığınla dolu bir şekilde doldurulur, sonunda sadece dar bir boşluk kalır. Mavi ile Gaimor arasındaki anatomik ilişkiyi netleştirmek için kistin boşluğunun yapay kontrastlarıyla bir radyografi yapın. Bu amaçla, kistin içeriği delinme ile yuvarlanır, ardından kist içine bir zıt kütlesi (iyodipin, lipoidol vb.) Tanıtılır.
Genellikle, kist ağzın arifesine doğru büyür ve çenenin dış duvarını çıkarır. Üst merkezi kesicilerden kaynaklanan kistin burnuna doğru büyüyebilir ve nazal boşluğun dibine neden olabilir. Yan üst kesicilerden kaynaklanan kistler, çıkıntının gök apsesi için kabul edilebilecek sağlam gökyüzü yönünde büyür. Üzerinde alt çene Kist, kemiği, bazı durumlarda, çenenin alt kenarının kalan ince plakasının yemeği sırasında kırılma riski oluşur (Şek. 57).
İncir. 57. Alt çenenin radiküler kisti. Çenelerin alt kenarının ince tabağı, bir kırılma tehdidi (röntgen).
Genellikle, kistlerin gelişmesinin nedeni olarak görev yapan dişlere bitişik dişler, kistlerin basıncı nedeniyle tarafa kaydırılır, eksen boyunca döndürülür, hatta bir tane diğerine yerleştirin. Kistin içinde bulunan sıvı genellikle sterildir ve açık sarı veya yeşilimsi bir renge sahiptir; Sıvılar parlak kolesterol kristalleri bulur. İkincisi, kanda ve diğer hücrelerde bulunan bir konut maddesidir. Kolesterol ayrıca, kistin duvarının ayrılmış epitelyal hücrelerinde, kristaller şeklinde kistlerin sıvısına düştüğü yerden bulunur.
Klinik olarak, gelişmesinin başlangıcındaki kist tanıma mümkün değildir. Genellikle kist, radyografide ilk kez radyografide, tek tip bir aydınlanma odaklı bir şekilde yuvarlak veya oval bir form şeklindedir. Radyografide ocağın konturlarının yavaş ve geniş büyümesi nedeniyle, açık ve pürüzsüz görünüyordu. Kistlerin çevresinde osteoporoz veya osteoskleroz formundaki jet veya reparatif değişiklikler genellikle yoktur.
Kistlerin görünmez ve ağrısız büyümesi beklenmedik bir şekilde ağrı ve şişlik ortaya çıkmasından rahatsız olabilir. Bu gibi durumlar, kist mikroplarının steril içeriğinin enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır; bu, kistin içindeki kistin içine girebilecek, kistin yanlışlıkla açılması sonucu, mukoza zarındaki en küçük kusurlar boyunca Diş veya kesim, kistlerin deneme ponksiyonu altında vb. Altında, kist yakalanır ve cüruflu içeriği, bir fistül oluşumu ile zamkı (daha az sıklıkla dış kaplamalar) delik gösterir. Sinüsdeki irindeki bir atılımla, sıvı burun içinden burun içinden ve dışa doğru akar (Şek. 58). Mukoza zarı altında filizlenen havalandırmalı bir kist, odontojenik bir apse ile karıştırılabilir.
İncir. 58. Röntgen Sağ Gaymorov sinüsü olan ve onunla dolduran radiküler kist.
Kistler, yaşlı insanlarda dişsiz çenelerde veya çenelerin dişsiz alanlarında bulunursa, gelişimlerinin nedeninin daha önce uzak kökü olduğuna inanmak gerekir. Kök kaldırdıktan sonra, çenede küçük bir kist kalabilir ve büyür.
Esas olarak 20 ila 30 yıl yaşındaki insanlarda olan radiküler kistin aksine, 12-8 yaşlarında, yani ikinci diş çıkarma döneminde foliküler kistler daha sık görülür. Gerçeklenmemiş dişler ve azızların etrafında gelişirler, daha az sıklıkla premolar ve nadiren kesiciler etrafında gelişirler. Daha sonraki bir yaşta meydana gelen foliküler kistler, esas olarak bilgelik dişinin dişçiliğindeki bir gecikme ile bağlanır.
Foliküler kistler, ayrıca kök epitel ile kaplı bir bağ dokusu kabuğundan kaynaklanır. Kistin boşluğunda, aynı zamanda kolesterol kristalleri içeren bir sıvı vardır. Boşluktaki kök kistlerin aksine foliküler kistler Bir veya daha fazla ilkel veya hatta tamamen gelişmiş dişlerin kronlarını bulun.
Foliküler ve SAUSER CYST kliniği neredeyse aynıdır.
Teşhis İlişkilerinde, foliküler kist için ağırlıklı olarak genç yaşlarda, kesme dişleriyle iletişim kurmadan, daha az veya daha az gelişmiş bir dişin varlığı, taç tipik bir konumu ile daha az gelişmiş bir dişin varlığını göz önünde bulundurmanız gerekir. içinde ve kist boşluğunun dışındaki kök (Şekil 59).
İncir. 59. Çocuğun alt çenesinin foliküler kistinin röntgeni.
Uzun süre herhangi bir işaret gönderemeyecek olan kronik periodontitisin en şiddetli komplikasyonu, odonojenik kist olarak adlandırılır.
İki tür komplikasyon vardır:
Genel komplikasyon, vücuttaki toksik işlemlerine neden olur; bu, patojenik mikroorganizmaların ömrünün kanına girmesi ile ilişkilidir. Zehirlenme kendini tezahür edebilir artmış sıcaklık, genel zayıflık ve baş ağrıları. Bakterilerin bireysel organlardaki yayılmasının olasılığı artışlar ve kistler ve fistüller içeren yerel komplikasyon riski artmaktadır.
En sık, dişin üstündeki kistlerin gelişimi kök veya radikal çeneler denir. Böyle bir kistin ana nedeni çürükdür. Periodontitis gelişimi için uygun koşullar oluştururken, kist hastanın dişinin dikkatlice tedavisinden sonra bile gelişebilir.
Odontojenik Kist Çeşitleri
Odontojenik kistlere ait başka hastalıklar var:
artık kist
paradental ve Yahudi Enfekte Yanaklar
yahudi enfekte olmuş yanak
yan Periodontal Kist
rolliyer odontojenik kist
odontojenik Keratociista
sendromlu Gorlya
Odontojenik Kist En sık granülomatöz periodontitis ile gelişir ve sistemin bir tür tümör vardır ve sıvı içeriğine sahip küçük bir tek odalı oluşumudur. Bu kistin oluşumu mekanizması doğrudan ayrı, doldurulmuş bir boşluk sıvısının oluşumu ile ilgilidir. Kistin tehlikesi, herhangi bir şekilde rahatsız etmeyen halsiz gelişimi ile bağlantılıdır ve zamanla, zamanla dişin ofsetinde yanı sıra kemik yapılarının vurgusundaki kendini gösterebilir.
Ağır yaygın ve yerel komplikasyonlar kemik hatasındaki artıştan kaynaklanabilir. Bu tür komplikasyonlar, çenelerin desteklenmesini ve patolojik kırıklarını içerir.
Dişin çıkarılması, kistin kaybolması anlamına gelmez. Sadece büyümeye devam edemez, aynı zamanda çevresindeki dokuların yıkılmasına da devam edebilir.
Sadece bir radyografik yöntem, kisti doğru bir şekilde teşhis etmeyi mümkün kılacak ve oval formun sınırlı bir kemik dokusunun bir kist görüntüsü gibi görünmesini sağlar.
Kist bölgesi dişin tepesini içerir, çünkü bu onun oluşumunun nedenidir. Remieth yöntemine ek olarak, kistlerin delinmesi kullanılır. Bu method Özellikle doktor, jaws içindeki malign neoplazm şüphelendiğinde gereklidir.
Odontojenik Kistlerin Tedavisi - Bu genellikle cerrahi olarak operasyonlar yürütür. İki tür işlem vardır:
sistotomi
kistektomi
Cistotomi, kistin tam eksizyonunun imkansız olduğu durumlarda gerçekleştirilen bir kist ambalajının kısmi bir çıkarılmasıdır. Böyle bir karmaşıklık, büyük boyutlarda kist veya bitişik dokulara zarar verebilir. Bu Odontojenik Kistlerin Tedavisi Hafif içerik durumunda, hızlı yara iyileşmesi imkansız hale geldiğinden dolayı gerçekleştirilir.
Genellikle operasyon kullanan geçer lokal anestezi.
Sistektomi, kistlerin tamamen uzaklaştırılmasıdır. Bu yöntem, kapsamlı ve uzun bir postoperatif rehabilitasyon işlemi gerektirir.
Karmaşıklık derecesinden bağımsız olarak, problem, her şeyden önce, dişi koruma olasılığını göz önünde bulundurmanız gerekir ve eğer böyle bir fırsat varsa, etkilenen dişin ön tedavisi ile organ taşlama işlemi ile gerçekleştirilir. Tedavi, dişin antiseptik çözeltiler ve kanal sızdırmazlığı ile tedavisinde ve ayrıca diş kökünün üst kısmının rezeksiyonu. Ve komşu dişlerin köklerinin kistin bitişik olduğu durumlarda, daha fazla rezeksiyon ile muamele edilir.
Eğer ilgileniyorsanız, ortaya çıkan odontojenik cyan ile karmaşık problemleri çözmenize yardımcı olacaktır, lütfen Gülümseme Evi Özel Kliniği ile iletişime geçin. Yetkili doktorlar dikkatli bir muayene alacaklar, daha sonra en uygun tedavi atayacaklar.
Stomatology almak
Diş tedavisinin maliyetini hesaplamak için formu doldurunOindojenik kist, periodontitisin komplikasyonları nedeniyle ortaya çıkan bir diş hastalığıdır. Görünüşün ana nedenlerini göz önünde bulunduralım bu hastalık, teşhis yöntemleri, tedavi ve önleme yöntemleri.
Odontojenik kist, kronik periodontitisin bir komplikasyonudur. Tümör dişin tepesinde belirir ve neredeyse asemptomatik olarak gelişir. Periodontitis ek olarak, neoplazmın ortaya çıkması, diş hastalıklarının çürüğü veya yanlış tedavisi nedeniyle neden olabilir. Birkaç tür odontojenik kist vardır, onlara bakalım:
- Yanal periodontal.
- Artık.
- Keratokist Odontojenik.
- İroni.
- Paradental.
- Maksillotipler.
Kural olarak, tümör bir granülomatöz periodontitis ile gelişmeye başlar ve dışarıdan küçük bir tümöre benzemektedir. Neoplazma, içinde sıvı içeriğine sahip tek bir odadır. Önceden bir kist çok yavaş ve neredeyse asemptomatik olarak gelişir. Neoplazmın gelişimi sırasında hasta ağrılı hisler ortaya çıkmaz. Bu nedenle hastalığın erken aşamalarda teşhis edilmesi zordur. Hastayı rahatsız edebilecek tek şey, dişlerin hastalarından birinin renginde, dişlerin yer değiştirmesi ve büyük tümörlerle - kemik yapılarının çıkıntısı olanıdır. Odontojenik kistlerin gelişmesinin benzer semptomları nedeniyle, enflamatuar süreçler, dolandırıcılık ve çene kemiklerinin çeşitli patolojik kırıkları eşliğinde ortaya çıkabilir.
ICD-10 kodunun kodu
K04.5 Kronik Apikal Periodontitis
Odontojenik Kistlerin Nedenleri
Odontojenik kistlerin nedenleri farklı olabilir. Böylece, bazı hastalarda, neoplazi aktarılan enflamatuar hastalıklar (rinit, sinüzit, iltihaplanma) sonrasında gelişmeye başlar. macun sinüsleri Burun ve diğerleri) ve diğerleri görünür nedenlerden dolayı görünür. Odontojenik de dahil olmak üzere herhangi bir kist, kendi çıkış kanalına sahiptir. Kanal, hastalıklar nedeniyle, örneğin, mukoza zarı, bezlerin tıkanmasına ve kistlerin oluşumuna yol açan enflamatuarlar nedeniyle ortaya çıkıyor.
Odontojenik bir kist, diş tacı etrafında yuvarlak gölge olarak bir radyod gibi görünen uzun ömürlü bir neoplardır. İçinden kistin epitel bezi ile kaplıdır. Neoplazm, çene kemiklerinin kırılmasından veya kemik dokusunun kaybı nedeniyle ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, yeni oluşum ne kadar büyük olursa, komplikasyonların ve çeşitli patolojilerin riski daha yüksektir.
Odontojenik Kistlerin Belirtileri
Odontojenik kist belirtileri çok azdır. Böylece, gelişimin erken aşamalarında, kistin kendisini göstermez. Hasta ağrılı semptomlar hissetmez. Endişe verici olan ve dişçiye hitap eden ve dişlerden birinin karanlığını ya da ofsetinin karanlığını gösteren tek şey.
Bu durumda, teşhis yöntemini kullanan diş hekimi - radyografi, etkilenen dişin bir resmini alır. Resimde odontojenik bir kist görülebilir. Açıkça belirgin belirtiler Odontojenik kistler, gelişimin son aşamalarında görünmeye başlar. Hasta ağrılı hisler, iyi bir şekilde kötüleşti, sıcaklık artışları, ağız boşluğundaki enflamatuar işlemler başlayabilir.
Çenelerin odontojenik kistleri
Odontojenik çene kistleri, tedavisi sadece cerrahi yolla gerçekleştirilen yaygın patolojidir. Tüm odontojenik çene kistleri enfeksiyon odaklarıdır, bu aynı zamanda korozif neoplazmalar için de geçerlidir. Bu, odontojenik kistin sağladığı anlamına gelir. olumsuz etki Tüm organizmada, sadece oral boşlukta değil.
Çenelerin odontojenik kistleri, diş foliküllerinin tahrip edilmesinden dolayı veya periodontaldaki enflamatuar süreçlerden dolayı, kronik olanlar için ortaya çıkan telsiz intraosseöz oluşumlarıdır. Odonojenik bir kistin içinde, epitelli astarın ömrünün, yani kristalloid ve kolloidlerin ürünleri olan sıvı içeriği ile doldurulur. Bu nedenle, kist yavaş yavaş büyüklükte artar ve çenenin deformasyonuna yol açar.
Odontojenik Kist Gaimor Sinus
Odontojenik Kist gaimor Orak, tüm odontojenik kist çeşitleri gibi neredeyse asemptomatik olarak gelişir. Ancak bazı durumlarda, kist patolojik olarak ilerleyebilir - tüm Gaimorov sinüsünü büyütmek ve doldurmak için. Bu durumda, neoplazi, damarların duvarlarına baskı yapmaya başlar ve ağrılı semptomlara neden olur. Hastanın burun içinde tıkanıklık hissi, burun solunumunu, gözün altındaki titreşimli basınç gösterir. Çok sık, Gaimor sinüsünün odontojenik kistinin semptomları, akut helimecin semptomatiğine benzer.
Kisti x-ışını veya ultrason araştırması kullanarak teşhis edebilirsiniz. Kistlerin tedavisi, bir neoplazm kaldırma işlemi yapmayı içeren ilaç veya cerrahi olabilir. Her durumda, Gaimore Sinüsünün odontojenik kisti tedavi gerektirir, çünkü hastalığın sonuçları tüm vücuda zararlıdır.
Odontojenik Kist Maksiller Sinüs
Odontojenik kist maksiller sinüs, sıvı içeriği ile doldurulmuş bir balondur. Kist oluşturulduğunda, mukoza zarı içerisinde bulunan bezlerden birinin çıkışı bozulur. Demir neoplazmalarının etkisi altında sıvı ile doldurulur ve boyut olarak artmaktadır. Bir odontojenik kist, zorunlu tedavi gerektirir, kural olarak, bu cerrahi bir çıkarmadır. Maksiller sinüsün kisti özel bir tehlikedir, çünkü neoplazmanın sıvı içeriği, vücuttaki enflamatuar süreç nedeniyle oluşan bir irin. Ancak kisti bir radyograf kullanarak tanımak mümkündür.
Kistin büyük boyutları varsa, bir sinüzit semptomlarına benzer semptomlara neden olur. Maksiller sinüsün odontojenik kistlerinin muhafazakar tedavisi mevcut değildir. Endoskopik yöntemler ve klasik, ama neoplazmı gidermek için oldukça travmatik kullanım Çalışma yöntemi Caldwell-luke. Operasyonel tedavi türü, kistin boyutuna, semptomları ve hastanın yaşına bağlıdır.
Odontojenik Kist Sol Maksiller Sinüs
Sol maksiller sinüsün odontojenik kisti, sinüslerin mukoza zarına devam eden kronik enflamatuar süreçler nedeniyle oluşur. Bezlerin ürettiği sır, kanalda ertelenir ve bir neoplazmın görünümüne neden olur. Kist boyutu artar ve maksiller sinüsü tamamen doldurur. Kist, aşırı lenf kümeleri nedeniyle ortaya çıkabilir. Kural olarak, solunum yolu hastalıkları olan hastalarda veya alerjik reaksiyonlara eğilimi bulunur.
Kist çok yavaş gelişir ve yavaş yavaş sinüsün dibine ulaşır. Bazen hastalar nevraljide ağrılı hisler gibi görünen bir acı şikayeti trigeny sinir. Ancak çoğu zaman hastalık asemptomatikleşir. Hastalık geç aşamada bulunduğunda, hastanın baş ağrısı, tapınaklardaki ağrılı hisler, alın alanlar ve nazal, burun solunumu yapar.
Odontojenik kistlerin tanısı sırasında, hastaya sol maksiller sinüs bir radyografi yapar. Tanı açıklığa kavuşturmak için sinüs delinmiş, zıt madde içine enjekte edilir ve harcanır ultrason prosedürü. Tedavi gelince, en çok etkili yöntem - Bu kistlerin cerrahi bir şekilde çıkarılmasıdır. Bu tür bir işlemden sonra, hastanın geri kazanım sürecini gözlemlemek için bir süre doktorda gözlemlenmelidir.
Üst çenenin odontojenik kisti
Üst çenenin odetojenik kisti iki çeşittir: korozif kistler ve foliküler, ancak bazen tutma. Foliküler neoplazmalar çok yavaş büyür ve bir kural olarak, 8-15 yaş arası çocuklarda ortaya çıkıyor. Üst çenenin endojenik kistinin sıvı içeriği kolesterol kristalleridir.
Kistlerin gelişimi asemptomatiktir, ancak kistin boyutunda artmaya başladığı anda, verilen basınç nedeniyle ağrılı semptomlara neden olur. Kistin teşhisi sadece, yalnızca neoplazinin açıkça ayırt edilebileceği bir X-ışını çalışması ile teşhis edilebilir. Lütfen kistin boşluğunun dişlerin kökleriyle ilgili olmadığını unutmayın, bu nedenle delinme yöntemi kullanabilir. Kistin kırpılması cerrahi olarak, çürük dişler çıkarmaya tabidir.
Çocuklarda odontojenik kistler
Çocuklarda odontojenik kistler, periodontitis ve minberlerin yanlış tedavisi nedeniyle çürüklerin komplikasyonları veya ortaya çıkıyor. Kist, sıvı içeriği ile doldurulmuş bir neoplazmadır. Vücudun iltihabı varsa, kist irin ile doldurulursa, tahrişe neden olur, yüksek sıcaklık Ve diğer ağrılı belirtiler. Odontojenik kist dokularda gelişirse süt dişi, sonra sürekli dişlerin köküne zarar verebilir ve hatta onları bir kenara kaydırabilir.
Neoplazmın kıt bir semptomları vardır, ancak suppuration ceristal periostiti veya sinüziti hatırlattığında. X-ışını kullanarak kisti belirleyebilirsiniz. Çoğu zaman, çocuklarda kistler, 5-13 yaşında teşhis edilirken, erkekler kızlardan çok daha muhtemeldir. Kistler, süt molaryum alanında lokalizedir ve tedavileri her zaman cerrahidir.
Odontojenik Kistlerin Tanı
Odontojenik kistlerin teşhisi birkaç yöntemle gerçekleştirilir, ancak en verimli ve yaygın olarak kullanılan radyografi. X-ışını, odontojenik kistleri henüz belirlemenizi sağlar erken aşama gelişme. Resimdeki kist, diş kökünün sinüsüne batırılmış ve net sınırlara sahip olan oval veya yuvarlak bir şekle gölgesi gibi gözüküyor. Odontojenik kistlerin tanısı için radyografiye ek olarak ultrason araştırması kullanabilir.
Kisti semptomlarda teşhis edebilirsiniz. Ancak, neoplazmın açıkça belirgin belirtileri sadece daha sonraki aşamalarda tezahür edilir. Tanı zorsa, daha sonra kontrastlı cistortenten kullanın. Elektropotometri yöntemi, bir odontojenik kistin ortaya çıkmasına neden olan bir hasta dişinin ortaya çıkmasına yardımcı olur. Teşhis yöntemi bir diş hekimi seçer.
Odontojenik Kistlerin Tedavisi
Odontojenik kistin tedavisi iki yöntemle gerçekleştirilebilir: cerrahi ve terapötik. Tedavi yöntemi, tanı ve semptomların sonuçlarına bağlıdır. Hem tedavi yöntemlerine de bakalım.
- Cerrahi yöntem - Tedavinin özü, kistlerin tamamen uzaklaştırılmasıdır. Bazen kist, diş kökünün etkilenen parçaları ile birlikte giderilir. Cerrahi tedavide, operasyonel müdahale kullanılır - sistomi ve sistektomidir.
- Terapötik yöntem - bu tedavi ile cerrahi müdahale kullanılmaz. Diş hekimi, iltihabı hafifletmenize izin veren prosedürler yapar. Doktor, tümör içeriğinin çıkışını sağlamak için neoplazmda küçük bir insizyon yapar. İçeriği, neoplazm azaldıkça, boyut olarak düzenli olarak azaltılan özel bir tüp kullanılarak görüntülenir. Bundan sonra, diş hekimi kök diş kanallarıyla yıkanır ve tümör dokularını yok etmek için ilaçlar sunar. Ve üzerinde son aşama Diş hekimi, iyileşmeyi hızlandıran özel bir çözüm sunar.
Terapötik tedavi yaklaşık altı ay sürer. Ve böyle bir tedaviden sonra doktor, kistin nasıl temizlendiğini görmek için röntgen yapar. Cerrahi tedaviden sonra, hasta hastanede görülür. Her tür bir tedavi türünden sonra, gelecekte odontojenik kistlerin ortaya çıkmasından kaçınacak olan önleme sağlanır.
Odontojenik Kistlerin Önlenmesi
Odontojenik kistin önlenmesi, vücudu oral boşluğun hastalıklarından koruymanıza olanak sağlar. Önleme, ağzın toplam hijyenine, diş hekimindeki sistematik muayeneler, enflamatuar süreçlerin zamanında tedavisi ve hastalıkların tedavisi ile ilgilidir. Ağız boşluğuna önem verilmesine ek olarak, vücudun ortak durumunu yakından izlemek gerekir. Sinüzit, rinit ve baharatlı boşluklarla ilgili diğer problemler gibi hastalıklar derhal ve etkili bir tedavi gerektirir.
Odontojenik kistin etkili tedavisi, hastalığın tekrar üyeye vermeyeceği bir garantidir. Bu nedenle, eğer hastalık nüks ederse, bir kural olarak, doğru veya etkisiz tedavi ile ilişkilidir. Önleyici yöntemler, odontojenik kistin tedavisinin sonuçlarına ve vücudun durumuna dayanan bir diş hekimini reçete eder ve bağışıklık sistemi organizma.
Odontojenik kist tahminleri
Odontojenik kistlerin tahmini hangi aşamaya bağlı olarak, hastalığın hangi semptomatiğin eşlik ettiği ve hangi tedavi yöntemi seçildiği. Eğer iletken ameliyat, tahmini her zaman olumludur. Ama için olumlu bir tahmin terapötik tedavi Sadece hastalık tedavi görmeye başladıysa mümkündür. İlk aşama. Hastalığın geç adımlarda teşhis edilmesi durumunda, bir soğutulmuş kistler, maksillofasiyal dokuların deformasyonuna yol açan birçok patolojiye neden olan birçok patolojiye neden olur.
Odontojenik kist, zor teşhis eden diş hastalıklarını ifade eder. Hastalık neredeyse asemptomatikleşir, ama neden olur patolojik süreçler organizmadan. Diş hekimine düzenli ziyaretler kisti tanımlamanıza ve tedaviyi belirlemenizi sağlar. Ve oral hijyen gözlemi ve KBB yetkililerinin hastalıklarının tedavisi en iyi önleme Odontojenik kistin görünümü.
Bilmek önemlidir!
Genellikle kökenli ve morfolojik özellikleri dört tip pankreas kisti ile ayırt edilir. Birinci tip - kusurlu gelişme olan kistler, genellikle bu tür kistler, diğer organların (akciğerler, böbrekler, karaciğer vb.) Polikistik içeriği ile birden fazla ve sıklıkla birleştirilir, böylece doğuştan bir polikistik hastalık sunar. Kistler genellikle tek sıralı kübik epitel ile içeridedir ve içerikleri seröz ve enzimler içermez.
Odontojenik kistler, doğrudan kemik çenesi dokularında ortaya çıkan iyi huylu neoplazmalardır. Çeşitli yaş kategorilerinden insanlarla teşhis edilirler. Ancak, uygulama gösterdiği gibi, 30-50 yaş arası erkeklerde en sık odontojenik kist tespit edilir.
Genel
Odontojenik çene kistleri, bir veya daha fazla kameraya sahip olan içi boş oluşumlardır. İçinde, çok katmanlı bir düz epitel ile elimine edilirler ve kapsülün dış tarafı bir bağlantı katmanı ile kaplanır.
Çoğu durumda, kistin içinde sarımsı bir gölgenin şeffaf bir sıvı vardır. Daha az sıklıkta, tümörün içeriği grimsi bir tonu ve kıvırcık kıvamı vardır. Vakaların% 80'inde, bu tür varlıkların oluşumunun nedeni tıkanıklıktır. tükürük bezleriSonuç olarak, sırrı gizliliğinin çıkışı bozulur. Bezin içinde birikmeye, duvarlarını gerdirmeye ve bir kapsül oluşturmaya başlar.
Kanalların tıkanması, üretilen salgıların sayısını etkilemez, ancak ihlal edilir. Buna karşı gerçekleşir kalıcı büyüme Eğitim, kemik dokusunun atrofisine ve epitelin çoğalmasını sağlar.
Çeşitli faktörler tükürük bezlerinin tıkanmasını kışkırtabilir. Çoğu zaman onlar boşlukta meydana gelen enflamatuar ve bulaşıcı süreçlerdir ve geliştirme gelişimi:
- çürük;
- periodontitis;
- diş eti iltihabı;
- periodontalis;
- stomatit ve çok daha fazlası.
Ayrıca bir odontojenik kistin oluşumunu kışkıran ortak bir faktör, diş yaralanması, diş etleri ve kemik çenesi dokularıdır. Kişilerinin sadece darbe veya düşme sırasında değil, aynı zamanda bazı diş prosedürleri sırasında, örneğin diş çıkarma, mühürler, diş temizleme, protez, vb.
Önemli! Yukarı ya da alt çenelerin yaşlılarının, odontojenik kistler esas olarak yanlış kullanımlı protezler nedeniyle görünür. Birçok insan geceyi kaldırmaz, temizliklerini harcamayın vb. Bunu yapmak imkansızdır, çünkü protezlerin uzun süreliği, şişirilmiş oldukları ve oluklar tıkanırken mukoza zarlarının tahriş olmasına neden olduğu için.
Çocuklarda odontojenik kistler çoğu zaman embriyonik dönemde epitelin anormal gelişinin arka planına karşı görünür. Aynı zamanda, hem intrauterin gelişme döneminde hem de diş oluşumu sırasında, özellikle dişlerin oluşumu sırasında eğitim verileri oluşabilir.
Gençler, dişlerin çıkarılmasından sonra bir süre sonra temelde gençlerin temelde görünür. Bu, rejenerasyon sürecinin ihlal edilmesinin bir sonucu olarak dokuların patolojik büyümesi nedeniyledir.
Sınıflandırma
Yerelleştirmenin nedenine ve konumuna bağlı olarak, odontojenik kistler aşağıdaki türlere ayrılır:
- kalıntı;
- paradental;
- keratociistler;
- periodontal taraf;
- fERRUNTS;
- maksillotipler.
Yapısı açısından, odontojenik kistler tek odaya ve çok odaya bölünmüştür.
Semptomatik
Bir kişi için üst veya alt çenelerin odontojenik bir kist oluşturma süreci ağrısız ve asemptomatiktir. Klinik tablo, patolojik eğitim orta boylara (bezelye haline gelir) büyürken meydana gelir.
Şu anda, hasta yabancı cismin kalıcı anlayışını bozabilir. ağız boşluğu, yakındaki dişlerin veya bütün diş satırının yerinden olmasının yanı sıra, tümörden etkilenen dişlerin renginde bir değişiklik. Kist büyük boyutlarda büyüdüğünde, yüzün telaffuz edildiği simetriyi gerektiren kemik çenesi yapılarının çıkıntısına yol açar.
Ağız boşluğunun görsel muayenesi ile, bir kural olarak, mukoza ağzının renginde farklılık göstermeyen küçük bir tüberküle dikkat edilmelidir. Bununla birlikte, tümörün oluşumu yakındaki dokuların iltihaplanmasını kışkırttıysa, kırmızı-kahverengi bir renk elde ederler, kandırılabilir.
Palpasyon, neoplazma sabit, yoğun ve ağrısızdır. Pürüzsüz kontür ve sınırları vardır. Bu tür kistler için çok sayıda karakter karakteristik değildir. "Yalnız" büyüyorlar.
Muhtemel komplikasyonlar
Odontojenik kistin iyi huylu bir tümör olduğu gerçeğine rağmen, tespitinden hemen sonra tedaviye girmek gerekir. Sonuçta, kesinlikle tüm kistik eğitim ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir, özellikle de hızlı büyüme kaydedilirse.
Kistin içeriğinden ve konumundan bağımsızlıkta, kansere yeniden doğabilir, daha sonra tedavi etmek çok sorunlu olacaktır. Buna ek olarak, her zaman tümörün alevlenmesi veya anlaşılması riskleri vardır, bu da sadece kemik dokularının atrofisinde değil, aynı zamanda tam imha. Ve eğer pürülan süreçler ağız boşluğunda ortaya çıkarsa, bir kez daha risk eşlik eder - apse gelişimi, saatler içinde bir meselede ölüme neden olabilir.
Büyük boyutlar genellikle dişlerin deformasyonuna, yer değiştirmelerine, gevşetilmesine ve düşmesine katkıda bulunur. Bu nedenle, çocuklarda ve gençlerde odontojenik oluşumların tedavisi ile geciktirmek, son derece istenmeyendir. Ek olarak, süt dişlerinin sabiti üzerindeki değişikliği sırasındaki çocuklarda odontojenik tümörler, ısırıktan, dişlerin eğriliğini veya hiç bozulmayacakları gerçeğine yol açabilir.
Tabut kabuklarını kırma riskinin de mevcut olduğunu, neden çenenin enfeksiyonu ve başkalarının ortaya çıkmasına neden olması gerektiğine dikkat ediyor. ciddi sorunlar sağlığı ile.
Teşhis
Oral oral boşlukta bir odontojenik kistin varlığını zaten hastanın birincil incelemesinde olabilir. Ancak, tek başına denetimin doğru bir tanısının formülasyonu için yeterli değildir. Aşağıdaki tanı yöntemleri bunu onaylamak için geçerlidir:
- X-ışını çene araştırması.
- Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografisi.
Ayrıca, içeriğinin niteliğini belirlemek için biyopsi veya kistin delinmesi yapmak zorunludur. Hastanın muayenesinin bir sonucu olarak, doktorlar tümörün yaramazlık şüphesini ortaya çıkardıysa, histolojik incelemeBu, kistteki kanser hücrelerinin varlığını onaylamanızı / gizlemenizi sağlar.
Bu teşhis yöntemleri bir tanı oluşturmak için kullanılır. Ancak, tedavinin diğer taktiklerini belirlemek için, doktorun hastanın sağlığının genel durumu hakkında her şeyi bilmesi gerekir. Bu nedenle, tarihini inceler ve aynı zamanda OAM, OAC'nin teslimini de atar. biyokimyasal Analiz kan vb.
Odontojenik Kistler konservatif tedavi Yelek vermeyin. Onlardan kurtulmanın ve komplikasyonların gelişimini önlemenin tek yolu ameliyat - sistotomi veya sistektomi yapmayı kabul etmektir.
Ancak, teşhis sırasında belirlenmişse Çeşitli hastalıklar Oral boşluk, daha sonra cerrahi müdahale sırasında dokuların enfeksiyonunu önlemek için, oral boşluğun tam rezervasyonunu gerçekleştirmeye başlaması gerekecektir.
Hem sistotomi hem de sistektomi, lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Herhangi birinin alevlenmesi sırasında uygulayın kronik hastalıklar Bu, bu, iyi varlığın keskin bir şekilde bozulmasına yol açabileceği için imkansızdır. Hamilelik ve emzirme döneminde yerel anestezi kullanmanız da önerilmez. Bir kan pıhtılaşma bozukluğu varsa, cerrahi müdahaleler sadece aşırı durumlarda gerçekleştirilir.
İşlemi yerine getirmek için kontrendikasyon yoksa, doktorlar hemen kaldırmaya başlar kistik eğitim.
Sistotomi
Cistotomi, kistik eğitimin kendisinin silinmediği bir tür cerrahidir. Operasyon sırasında ön duvarı eksize edilir ve içeriğinin serbest bırakılması. Böylece, kist boştur, duvarları oral boşluğa bağlanır ve önemli ölçüde boyutta azalır.
Ağız muhalefetinden gelen flep, bu doktorların önünde kesilir, bu daha sonra Kist ve Tampony'nin iyodofor çim ile boşluğuna vidalanır. Yedekleri, yaralar sıkılmadan önce her 5-7 gün önce gerçekleştirilir.
Sistotomi yapmanın ana ifadesi:
- Kistlerin istihdamı.
- Büyük eğitim boyutları.
- Tümörün nazal boşluğa girmesi.
- Kistlerin boşluğunda 3 dişten fazla bulma.
Kistektomi
Sistektomi, komşu dokularla kistik eğitimin tam olarak çıkarılması bir tür cerrahi müdahaledir. Lokal bir anesteziden sonra, mukoza-superchalter flep, daha sonra tümör alanında tedavi edilen doktorlar tarafından oluşturulur. Sadece tam yara iyileşmesinden sonra çıkarılan dikişler ve sıkı bandaj uzaklaştırılır.
Bu cerrahi müdahale yöntemi en travmatik ve çok daha sert hastaları tolere eder. Bununla birlikte, yalnızca sistektomi ile tümörden tamamen kurtulabilir ve büyük sağlık sorunlarından kaçınabilirsiniz.
Bazı durumlarda, iki cerrahi - sistotomi ve sistektomi yöntemi, odontojenik kistleri gidermek için kullanıldığı belirtilmelidir. Aynı zamanda ilk aşamalar İşlemler kist, yani sistotomi ve söküldükten sonra, ardından kemik dokularının (sistektomi) trepanasyonunu takip eder.
Tam tedavinin% 100 garantisi olan işletimi mi? Ne yazık ki hayır. Sonra bile tam kaldırma Kistler, bir süre sonra bir süre sonra ortaya çıkabilir, çünkü ağız mukoza zarlarında, aynı zamanda işlev gören ve bloke edilebilir. Bu nedenle, hastalığın nüksünü önlemenin tek yolu, bir diş hekiminin düzenli bir şekilde incelenmesi ve iletilmesidir. tıbbi olaylar Ağız boşluğunun hastalıklarını tespit ederken, bulaşıcı veya enflamatuar süreçler eşlik eder.
Özet, Diş Hekimliği Anahtarı Bölümü'nü gerçekleştirdi yaygın uygulama ve diş teknisyenlerinin hazırlanması Kerimov Elnara Rasulovna.
Moskova Devlet Tıbbi ve Diş Enstitüsü
Giriş
Odontojenik çenelerin kistleri çok yaygın bir patolojidir. Halen, bu patolojinin cerrahi tedavisi, kullanılamayan en etkilidir, çünkü Korneliklerin yakınında odontojenik kistler odaktır kronik enfeksiyonvücut üzerinde olumsuz etkiler sunmak.
Bu özette etiyoloji, patogenez, tanı yöntemleri, endikasyonları ve cerrahi tedavi yöntemleriyle ilgileneceğiz.
Etiyoloji ve patogenez.
Odonotojenik kistler - görünüşü, bir diş folikülünün veya kronik gelişiminin ihlal edilmesinden kaynaklanan intraosseöz kapsamlı tutma oluşumları enflamatuar süreç periodontal olarak.
Kistin astar boşluğu olan epitel, kronik inflamasyonun veya diş folikülünün epitelinin etkisi altında, tombul-şekillendirici epitel plakasının (Malyassa adaları) kalıntılarından gelir. Epitel astar ve kemik dokusu arasında bir bağlantı ara verisi var.
Kistlerin kompozit elemanları şunlardır: bağ dokusu ve epitel boşluğu ve boşluğundan oluşan bir kabuk.
Odontojenik bir kistin boşluğu, kolloidler ve kristalloid formunda (özellikle kolesterol kristalleri) formundaki hayati epitelal astarın sıvı veya yarı sıvı içerik-biriken ürünleri ile doldurulur.
Epitelyal pelerinin verimlilik ürünlerinin birikmesi, sistotik basınçta, kistin boşluğundaki hidrostatik basınçtaki bir artışa eşlik eden bir artışa yol açar. Sonuç olarak, çevredeki kemik artışındaki basınç, osteoliz, kemik boşluğunun (kistlerin büyümesi) ve çenenin deformasyonu için bir artışa yol açar.
Bu kabataslak şekilde, ok A, kisti sınırlayan bağlantı duvarını gösterir. Oklar B, oral boşluk içinde gelişen bir kist ile kaplanabilen çeşitli epitel türlerini gösterir.
Sınıflandırma.
Morpho ve patogenezine göre, yerelleştirme, aşağıdaki odontojenik kist türlerini ayırt eder:
1) Tombul oluşturan plakanın (radiküler) epitelinden oluşan kistler
A) Dişin kökünün üst kısmını kaplayan, akustik kist-periodontal kist
B) Yanal periodontal kist, bitişik veya kaplama yan yüzey Kök kesme dişi
C) dişin çıkarılmasından sonra kalan artık kist
2) Kistler, Emaye organından veya folikülden gelişen
A) foliküler kist,
B) Primordial Kist,
C) Gingival kisti.
3) Kistler, Emaye Organından veya Ostrava Malyassa'dan Geliştirilmesi
A) Keratokist.
Klinik tablo.
Kistlerin tipi, boyutları, komplikasyonların varlığı veya yokluğu, çenenin patolojik kırığının ortaya çıkması ile belirlenir.
Küçük kistlere sahip şikayetler, kural olarak yoktur ve kistin tespiti ne zaman rastgele bir bulgudur. x-ışını çalışması Komşu dişlerin hastalıkları ile ilgili olarak.
Kistin büyüklüğünde bir artışla, çenenin deformasyonu meydana gelebilir ve hastaların mukoza zarının esenlerinin şikayetleri vardır. Kistin üst çenenin dişlerinden geldiğinde, boyut olarak arttığında, maksiller sinüsünü artırır, neden olur kronik iltihap mukozurunu astar ve sonuç olarak, şikayetler mümkündür baş ağrısı Yerçekimi Seti B. orta bölge Kişiler. Kistlerin alt burun derisinde çimlenmesi, burun solunumunun zorluğu eşlik eder.
Kistlerin alt çenesindeki konumu, düşük alveoler sinirin mümkün olması durumunda. Bunun sonucu, cildin uyuşukluğu ve mukoza, ağzın açısı, alveoler işleminin mukozası zarı hakkında şikayetlerden kaynaklanabilir. Kistin boyutunda önemli bir artışla, patolojik bir kırığın ortaya çıkması.
Sınav sırasında, çenenin deformasyonunu, palpasyon sırasında, "parşömen crunch" nın bir belirtisinin varlığını (Dupyutren belirtisi) tespit etmek mümkündür.
Doktora hitap etmenin nedenlerinden daha sık, hastalığın alevlenmesidir - kistin suppasyonu, acı eşliğinde - tedavi ihtiyacının en iyi motivasyonu.
Alevlenmesinde klinik semptomlar.
Havalandırma kisti olan hastaların incelenmesi sırasında, yüzün asimetrisi, ara sıra yumuşak dokuların, hipereminin ödeminden dolayı ortaya çıkar. cilt pokrov. Ağızın açılması, ilk öğenin üçüncü azı olan kistin somutlaştırılması durumunda hem tam hem de sınırlı olabilir. İntrarotramramik muayene durumunda, kistin yerini yukarısındaki mukoza zarının hiperemi kaydedilir, izleme jestini, dalgalanmaların bir belirtisi eşlik edecek şekilde ayırmak mümkündür. Nedensel dişin perküsyonu genellikle ağrılıdır. Nedensel dişin hareketliliği olabilir.
Teşhis.
Anamnezi toplarken, odontojenik olan hastalar genellikle kistler genellikle "nedensel" dişin daha önce endodontik tedavisini gösterir, daha sonra hastalık gözlenir. Parça, intrarokarditüs bölümünden sonra geçirilen hastalığın periyodik ağırlaştırılmasını notlar.
Teşhisdeki ana yer X-ışını araştırmasına aittir.
X-ışını araştırması üst çene elemanlarının kistlerinde:
Alveoler işleminin kemik dokusunun (1/3 / 3 /3) altındaki bir düşüşle (1/3 ve aşağılayıcı işlemin altındaki bir düşüşle) emilim derecesini tahmin etmeyi mümkün kılar. Diş kökü, derecesi ve sızdırmazlık kalitesinin kanal durumu. Kanaldaki alet parçalarının varlığı, deliklerin varlığı. Kistlerin komşu dişlerin kökleri ile ilişkisi. Komşu dişlerin köklerinin kistik bir boşlukla ilişkisi değişebilir. Kökler kistin boşluğuna geçerse, radyografideki periodontal yarık, bu dişlerin deliklerinin zoomsi plakasının rezorpsiyonu nedeniyle yoktur. Periodontal boşluk belirlenirse, bu tür dişler sadece kistler alanına yansıtılır ve aslında kökleri çenenin duvarlarından birinde bulunur.
2) Ortopantomogram.
Her iki çeneyi bir kerede değerlendirmenize izin verir, maksiller sinüslerin durumunu değerlendirmek mümkündür.
3) Kafatasının radyografisini gevşetme projeksiyonunda gözden geçirin.
Maksiller sinüslerin durumunu tahmin etmek. Kemik bölümünün incelenmesi ve kubbe şeklindeki yer değiştirmesi, sinüsü iterek bir kistin karakteristiğidir. Sinüsün nüfuz eden kist, bir kemik duvarın yokluğuyla karakterize edilirken, maksiller sinüsün arka planındaki kubbe şeklindeki yumuşak gölge tarafından belirlenir.
Ancak, kullanılabilirlik durumunda büyük kistler Maksiller sinüsü nüfuz etme ya da iterek, radyasyon teşhisi yöntemlerinin en iyisi, maksiller sinüsün durumunu değerlendirmek için en doğru olanı, bir yığınla, kist lokalizasyonu (kabuğu, paral) oranını değerlendirmek için en doğru olanı sağlayan bir bilgisayar tomogramı olarak kabul edilmelidir. )
Alt çenelerin radyografik çalışması uygulanır:
1) İntrauterin temas radyografisi.
2) Ortopantomogram.
3) Yan projeksiyondaki alt çenenin radyografisi.
4) Bilgisayar tomogramı.
Diğer tanı yöntemlerinden, kistin bitişiğindeki dişlerin canlılığını belirlemek için kullanılan elektron kasılması ile not edilmelidir. Elektriksel olarak hariç tutulan diş eşiğinin artmasıyla, kistin bitişik olması, endodontik tedavileri için 60 mA'yı önerilir.
Sitolojik ve histolojik inceleme.
Şüpheli malignite ile, Kist Noktası ve uzaktan eğitimin histolojik araştırmalarının sitolojik bir çalışması yapılması gerekmektedir.
Çenelerin en yaygın kist türleri.
Reliüler kist.
En sık, yan kesiciler alanında lokalize edilir, bir zamanda merkezi kesiciler, premolar, ilk molarlar bölgesinde daha az sıklıkta.
Çene deformasyonunun ortaya çıkmasından önce, korneal kistin klinik tablosu benzerdir klinik tablotarafından incelendi kronik periodontitis- periyodik olarak ortaya çıkan acı Dişin sebebi bölgesinde, fiyatlandırma ile artmaktadır.
Diş derin çürük bir boşluğa sahip, bir mühür veya bir taçla kaplı, pürüzlü ağrıya neden olabilir. Sebep dişinin nedeninin projeksiyon seviyesindeki alveoler işleminin alanındaki bir dizi olne, bir fistül veya yara izi ile ortaya çıkar. Elektrötritometri verileri, nekroz diş hamuru olduğunu gösterir: Ağrı hassasiyetinin eşiği 100 m'yi aşıyor.
X-ışını resmi.
Radyografik bir çalışmada, dişin kökünün kökünü çevreleyen bir yuvarlak veya oval şeklin aydınlanması şeklinde bir radyografik kisti tanımlamak için, en çok nedensel dişin durumunu, özellikle de derecesini değerlendirmek önemlidir. Ligamentin (periodontal) imha, aşağıdaki özelliklerle karakterize edilebilecek kök kanalın durumu:
Kök kanal cilalı değil;
Kök kanalı üstte sıkıntılı değil;
Kök kanalı, sızdırmazlık malzemesinin çıkarılmasıyla üste cilalanır;
Kök kanalında, cihazın bir parçası vardır;
Dişin kök duvarının delinmesi;
Ana kanaldan kullanılabilir dal;
Dişin kökünün kırığı.
Artık kistler.
Kistin ambalajını çıkarmadan nedensel bir dişin çıkarılması durumunda, bir artık kist oluşturulur.
X-ışını Bu kist, yakın bir şekilde konumlandırılmış, kemik dokusunun açıkça sınırlandırılmış yuvarlatılmış bir aydınlatmasına benziyor.
lunke uzaktan diş.
