Tıbbi ve halk ilaçları ile foliküler kist nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir. Foliküler yumurtalık kisti - ne kadar tehlikeli? Sağ yumurtalığın foliküler kisti nedenleri ve semptomları

Yumurtalıklar, dişi üreme sisteminde birçok kritik işlevi yerine getirir. Adet döngüsünün süresi, bir bebeği gebe bırakma ve doğurma yeteneği, bu küçük eşleştirilmiş bezlere bağlıdır. Ayrıca, yumurtalıkları aniden gerekli hormonları üretmeyi bırakırsa, en çekici ve ince kadın bile güzelliğini kaybeder. Bu nedenle, sağlığınızı izlemek ve yılda en az bir kez jinekolog ofisini ziyaret etmek son derece önemlidir. En yaygın sorun. Ve muayene sırasında en sık görülen kist (tüm vakaların %83'ü) folikülerdir.

Foliküler over kisti, adet döngüsünün ortasında yumurtlamayan bir folikülden oluşan, genellikle tek taraflı, iyi huylu bir oluşumdur. Böyle bir kist, tek odacıklı, daha az sıklıkla - iki odacıklı veya çok odalı, ince duvarlı oyuktur. Çap olarak 10 cm'ye ulaşabilir (ki bu son derece nadirdir, patolojik oluşumun "olağan" boyutu 2,5-6 cm'dir). Foliküler kistlerin neden oluştuğunu anlamak için sağlıklı yumurtalıkların nasıl çalıştığını bilmeniz gerekir.

Adet döngüsünün ilk aşamasına foliküler denir. Adetin gelişiyle aynı anda başlar ve ortalama olarak yaklaşık 2 hafta sürer, yani tüm döngünün iyi bir yarısı (normalde süresi ortalama 21 ila 35 gündür - 28). Bu süre zarfında, yumurtanın olgunlaştığı yumurtalıkta yeni bir folikül oluşur. Daha sonra, folikül yırtıldığında, döllenmeye hazır olgun bir yumurta bıraktığında, yumurtlama aşamasının sırası gelir. Böylece, folikül kaybolur ve yerinde geçici bir bez belirir - iyi bilinen hormon progesteronunu üreten korpus luteum.

Bazen vücutta bir arıza meydana gelir ve folikül gelişimini tamamlamaz, patlamaz ve buna bağlı olarak yumurta çıkmaz. Yavaş yavaş, granüloza hücreleri tarafından salgılanan sıvı ile dolar. Yırtılmamış bir folikülü olan bir döngüye anovulatuar denir ve ne yazık ki bu dönemde hamile kalmak imkansızdır.

Yumurtalık foliküler kistinin nedenleri

Uzun süredir doktorlar, görünüşe göre, tam sağlığın arka planına karşı neden kistlerin oluştuğunu bilmiyorlardı. Bununla birlikte, bugün ortaya çıkmalarının iki ana nedeni vardır: artan bir inflamatuar süreç ve hormonal bozukluklar.

Tüm kistlerin %50-60'ı, görünümlerini yumurtalıkların ve fallop tüplerinin iltihaplanma sürecine borçludur. Bu durumda, kan etkilenen bölgelere akar ve durgunluğu ortaya çıkar. Enflamasyon nedeniyle yumurtalıklarda meydana gelen değişiklikler şunlardan kaynaklanır:

cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
oophoritis, salpingo-oophoritis, adneksit;
akut enfeksiyonlar;
pelvik organların konjestif hiperemi;
jinekolojik müdahaleler.

Hormonal dengesizlik, vakaların %30-40'ında kistlerin ortaya çıkmasındaki suçludur. Şunlar nedeniyle görünebilir:

sinir sistemi hastalıkları;
kronik fiziksel aşırı çalışma;
sürekli stres;
doğum;
menopoz dönemi;
tükenme veya aşırı kilo;
hormonal ilaçların kontrolsüz kullanımı;
tiroid bezinin işlev bozuklukları;
ovulasyon hiperstimülasyonu (örneğin kısırlık tedavisinde).

Tabii ki, yukarıdaki nedenlerin tümü yetişkinlerle, daha adil cinsiyetten olgun kadınlarla ilgilidir. Ancak foliküler kistler sadece üreme çağındaki kadınların sorunu değildir. Sıvı boşluğu bazen intrauterin gelişim sürecinde şu durumlarda oluşur:

doğum sırasında doğum yapan bir kadında güçlü bir hormon dalgalanması;
annenin östrojeni ile fetüsün yumurtalıklarının uyarılması.

Neyse ki kız bebeklerde görülen kistlerin çoğu hayatlarının ilk aylarında kendiliğinden kaybolur.

Merhaba. Sol yumurtalığımda küçük bir foliküler kist (3 cm) var. Doktor muhtemelen bir sonraki adet döneminden sonra gideceğini söyledi. Nasıl yok olacak anlamadım? Anlamama yardım et, lütfen. (Maria, 19 yaşında)
Merhaba Maria. Kistiniz normal bir adet döngüsünde olduğu gibi dışarı çıkmamış bir yumurta içeriyor. Bir süre geçmesi gerekir ve bu yumurtanın ölümünden sonra kist, kapsülünde bulunan özel bir hücre tabakası nedeniyle çözülür ve kaybolur. Bu ayda, adetinizin doğası biraz değişmiş olabilir - bunlar daha kıt veya tam tersi - bol olacak. Endişelenmeyin, her ay ultrason teşhisi yapın ve bir doktora gidin.

Sağ taraflı ve sol taraflı yumurtalık kistlerinin özellikleri

Temel olarak, üreme çağındaki kadınlarda hormonal değişiklikler olan bir sol yumurtalık kisti görülür: endokrin bozuklukları, çok erken (45 yaşından önce) gelen menopozda ve ayrıca erken ergenlik çağındaki kızlarda.

Bir neoplazmın ortaya çıkmasının nedenleri henüz tam olarak anlaşılmamış olsa da, bilim adamları, bu bezin arteriyle ana aorta bağlı olması nedeniyle sağ yumurtalık kistinin oluştuğuna ve bu nedenle baskın foliküllerin daha fazla olduğuna inanmaktadır. genellikle sağda oluşur. Ayrıca, uterus eklerinin inflamatuar süreçleri de sebep olabilir.

İyi geceler. Hayatım boyunca sporla iç içe oldum, onsuz yaşayamam. Dün sağ yumurtalıkta 40 mm foliküler kist teşhisi kondu. Birkaç gün sonra programlanmış bir yarışım var. Kist dün ortaya çıkmadı, oldukça aktif bir şekilde spora gittim ve hiçbir şey olmadı. Doktorun verdiği ilaçları kullanacağım. Eğitimime devam edebilir miyim? (Olga, 34 yaşında)
İyi akşamlar Olga. Aktif aktiviteleriniz sırasında bir kist varlığında hiçbir şey olmaması, sadece şansınızdan bahseder. Bu boyutta, oluşumun yırtılma veya bükülme riski 8-10 cm boyutlarındaki kadar büyük değildir, ancak yine de vardır ve yaşam tarzınızla oldukça büyüktür. Sizin için neyin daha değerli olduğunu düşünün - spor mu yoksa sağlığınız mı? Üstelik en sevdiğiniz aktiviteyi çok kısa bir süre için bırakmak zorunda kalacaksınız. Kendinize iyi bakın, aktif sporları birkaç ay erteleyin.

Yumurtalık foliküler kisti belirtileri

Vakaların ezici çoğunluğunda, foliküler kistler kendilerini hiçbir şekilde göstermezler. Çoğu zaman bir ultrason muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilirler. Bununla birlikte, bu kural sadece küçük kistler için geçerlidir (boyu 5-6 cm'ye kadar) ve her durumda bile geçerli değildir. Gerçekten de, sadece neoplazmanın çapını değil, aynı zamanda kadının sağlık durumunu, yaşını ve bireysel özelliklerini de hesaba katmak gerekir. Foliküler kistler aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

Menstrüasyonun gecikmesi. Çoğu zaman, hastanın doktora gitmesinin ana nedeni budur.
Adet döngüsünün ikinci aşamasında rahatsızlık, alt karın bölgesindeki ağrıları çeker.
Döngünün ortasında yetersiz lekelenme. Bazen birkaç gün sonra, daha az sıklıkla giderler - kan anestezisi, gerçek menstrüasyonun başlangıcına kadar devam eder;
Halsizlik, genel halsizlik.

Çapı 6 cm'den fazla büyüyen kistler klinik olarak çok daha sık kendini gösterir ve belirtileri şu şekildedir:

Alt karında ağırlık hissi, şişkinlik. Kural olarak, bu tür hoş olmayan duyumlar sadece bir tarafta ortaya çıkar - kistin bulunduğu ve mesaneyi ve / veya rektumu boşalttıktan sonra kendilerini gösterir.
Karın hacminde bir artış.
Alt karın bölgesinde ağrıyan veya keskin ağrılar. Ağrı, döngünün ikinci aşamasında ortaya çıkar ve fiziksel aktivite, cinsel ilişki, ani hareketler, koşma vb. sırasında yoğunlaşır.
Artan vücut ısısı. Termometre 38°C işaretini kolaylıkla aşabilir. Bu, olası komplikasyonları gösteren zorlu bir işarettir.

Olası komplikasyonlar

Vakaların %80'inde foliküler kistler ciddi bir tehlike oluşturmaz ve bir sonraki adet döngüsü ile kendi kendine çözülür.

Bununla birlikte, vakaların% 20'sinde bu olmaz ve uygun tedavi olmadan, bu tür korkunç komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

(360 ° ila 720 °). Herhangi bir ani hareket veya mideye darbe ile tetiklenebilen son derece zor bir komplikasyondur. Dokuların ve kan damarlarının sıkışması nedeniyle, yumurtalık dokusu kanla beslenmeyi durdurur ve acil cerrahi müdahale olmadan her şey çok kötü bir şekilde sona erebilir. Burulma belirtileri: vücudun herhangi bir pozisyonu ile azalmayan kasıkta veya alt karında keskin dayanılmaz ağrı, soğuk ter, düşen kan basıncı, mide bulantısı, kusma, halsizlik, taşikardi, korku hissi, bağırsağın durması.
Kistin rüptürü her zaman aniden, çoğunlukla adet döngüsünün ortasında meydana gelir. Yırtılma nedenleri: ani hareket, ağırlık kaldırma ve fiziksel eforla ilişkili benzeri eylemler. Patlayan kistin içeriği hemen karın boşluğuna dökülür. Bu komplikasyonun tedavisi sadece cerrahidir. Yırtılma belirtileri: soğuk ter, bayılma, baş dönmesi, kasık bölgesinde keskin ağrı.
Damarın hemen yakınındaki foliküler kist yırtılırsa iç kanama mümkündür. Bu durumda acil cerrahi müdahale gerekir, aksi takdirde masif kanama nedeniyle ölümcül bir sonuç bile mümkündür. Belirtileri: taşikardi, şok, ciltte solgunluk, uyuşukluk, uyuşukluk, hipotansiyon.

Alt karın bölgesinde rahatsızlık, ağrı veya adet döngüsünde bir başarısızlık hissederseniz, muayene için hemen bir doktora danışmak daha iyidir, aksi takdirde foliküler kist gibi "zararsız" bir patolojinin sonuçları bile oldukça ciddi olabilir.

Merhaba. Kocam ve ben hamilelik planlıyoruz, ancak ultrason taraması 5 cm'lik bir yumurtalık kisti ortaya çıkardı, hamile kalabilir miyim? (Elena, 30 yaşında)
Merhaba Elena. Tabii ki hamile kalabilirsiniz. Her şey kistin konumuna bağlıdır. Yumurta oluşumun karşı tarafından olgunlaşırsa, bir şans var. Ancak hastalıkla başa çıkana kadar çocuk sahibi olmaya çalışmanızı tavsiye etmem. Önce doktorunuzu ziyaret edip bir terapi planı bulursanız harika olur. En iyi çözüm, önce kistten kurtulmak ve sonra hamile kalmaktır.

Foliküler yumurtalık kisti nasıl tedavi edilir

Kist küçükse, jinekologlar genellikle kistik oluşumun gerilemesini uyarmak için tasarlanmış bir tedavi rejimi reçete ederek beklenti taktiklerine uyarlar: vitaminler, homeopatik ilaçlar, anti-inflamatuar tedavi, oral kontraseptifler (Duphaston tedavisi, yüksek verimliliği nedeniyle en sık kullanılır) ). Paralel olarak, fizyoterapi prosedürleri kullanılabilir: manyetoterapi, fonoforez, elektroforez.

Genellikle 2-3 ay içinde kist iz bırakmadan kaybolur. Hastanın sadece doktorun basit tavsiyelerine uyması ve adet döngüsünün 5-7. gününde ayda bir ultrason muayenesinden geçmesi gerekir.

Ancak 3 ay sonra foliküler kist geçmemişse ameliyatsız tedaviden kaçınılamaz. Eğitimin kaldırılması iki şekilde gerçekleşebilir:

Laparatomi ile. Cerrahın iç organlara erişmek için karın ön duvarında bir kesi yaptığı klasik yöntem. Dezavantajları, daha fazla sayıda olası komplikasyon ve estetik olmayan bir yara izi görünümüdür. Ancak bu yaklaşım cerrah için uygundur ve büyük kistler için tercih edilir. Bir laparotomi yardımı ile doktor daha iyi bir görüşe sahip olacak ve tümörü nazikçe çıkarabilecekken, laparoskopi sırasında dikkatsiz hareket nedeniyle kistin yırtılma riski daha yüksektir.
Laparoskopi ile. Yumurtalığa erişim 3 küçük kesi (1 cm'den küçük) kullanılarak yapılır. Bunlar aracılığıyla, bir optik ışık sistemi ile donatılmış özel cerrahi aletler tanıtılır, böylece cerrah tüm eylemlerini ekranda görebilir. Böyle bir operasyondan sonra yapışkan bir süreç geliştirme riski daha düşüktür, rehabilitasyon riski çok kısadır ve midede iz kalmaz. Ancak büyük kistlerde spontan yırtılma olasılığı vardır. Böyle bir manipülasyon yapan bir uzman, büyük bir özenle ve kesin doğrulukla hareket etmelidir.

Halk ilaçları ile foliküler kist tedavisi

Halk ilaçları ile tedavi, her şeyden önce, bir kadının hormonal arka planını stabilize etmeyi amaçlar. Evde tedavi için fitohormon içeren bir bitki grubu seçilir. Bazı bitkilerin eser elementleri östrojen, androjen ve progesterona benzer bir yapıya sahiptir. Kullanımları hormonları düzeltebilir ve yumurtalıkları nazikçe uyarabilir.

Üreme sistemi için faydalı olan fitoöstrojen, yonca, adaçayı, meyan kökü, ayçiçeği tohumu, yulaf, şerbetçiotu, sarı kantaronda bulunur.

Androjen bir erkek hormonudur, ancak kadın vücudunda küçük miktarlarda üretilir, daha az önemli değildir ve foliküler kist de dahil olmak üzere birçok hastalığın tedavisine yardımcı olur. Androjenlerin kaynağı, siyah frenk üzümü, kereviz, İrlanda yosunu, rezene, yaban mersini gibi bitkilerdir.

Ve son olarak, progesteron üretimini uyarmak için aşağıdaki otlar kullanılır: ahududu yaprağı, vitex, yabani yam, manşet, çayır oku.

Yukarıdaki bitkilerin tümü, kendi progesteronunun üretimini destekleyen luteinize edici hormon üretimini uyarır. Otlarla tedavi ederken, diyetinizi biraz değiştirmenin zamanı gelecektir - daha fazla yumurta, balık, nişasta içeren yiyecekler, yağlı et yiyin. Bu yiyecekler bitkilerin etkilerini biraz artıracaktır.

Bitkisel tedaviye başlamadan önce tam olarak foliküler kist olduğundan ve boyutunun 6 cm'yi geçmediğinden emin olun, bunun için mutlaka bir doktora görünün. Diğer durumlarda, bitkiler yardım etmek için çok az şey yapacak ve zaman boşa gidecek. Ayrıca, en zararsız bitkinin bile tedavisinde çok dikkatli olunmalıdır. Örneğin kan dolaşımını artırabilen bor rahmi, uygun dozda verilmediği takdirde çok tehlikeli olabilir.

Yani geleneksel tıbba güvenmeye kararlısınız. İlk olarak, alt karnınızda hiçbir şeyin ağrımadığından, baskı yapmadığından, vajinal akıntı veya başka rahatsızlık belirtileri olmadığından emin olun. Evde tedavi ederken her ay doktorunuzu ziyaret edin ve ultrason muayenesi yaptırın. Kendinizi korumanın ve kistin büyümesini veya gerilemesini kontrol etmenin tek yolu budur.

Merhaba. Bir ay önce 3,5 cm büyüklüğünde foliküler kist tespit edildi, planlı bir ultrason taraması yaptım ama henüz doktora gitmedim. Bu ay adetim 7 gün gecikti. Ne yapacağım konusunda endişeliyim? (Julia, 23 yaşında)
Merhaba Julia. Gecikme süresi gibi kistiniz de küçüktür, bu nedenle panik yapmanıza gerek yoktur. Bir foliküler kist ile adette gecikme sık görülen bir durumdur. Ancak, jinekolog ziyaretini geciktirmeyin. Kistten kurtulmanıza ve adet döngünüzü iyileştirmenize yardımcı olacak doğru tedavi rejimini yalnızca bir doktor reçete edebilir. Komplikasyonları önlemek için en kısa zamanda bir uzmana görünün.

Bir doktora ücretsiz soru sorun

Öyle olur ki bir kadın kendini sağlıklı hisseder, ancak adeti gecikir. Her seferinde bunun bir hamilelik olduğunu umar, ancak umutları haklı değildir. Muayene sırasında, kandaki östrojen içeriğinin normu aştığı ortaya çıktı ve bunun nedeni yumurtalıkta iyi huylu bir oluşumun ortaya çıkması - bir foliküler kist. Küçükse, 3-4 ay sonra döngü geri yüklenir, kist kendi kendine çözüldüğü için tedaviye gerek yoktur. Ancak artarsa, komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu durumda foliküler kist çıkarılır.

Korpus luteum kisti gibi foliküler yumurtalık kisti, fonksiyonel neoplazma tipine aittir, yani kendini çözer. Folikül duvarında esnemesi ve incelmesine bağlı olarak ortaya çıkan bir oyuktur. Sistomalardan farklı olarak yumurtalık dokularında değişiklik olmaz, büyümezler, komşu organlara yayılmazlar ve kansere dönüşmezler.

Video: Bir foliküler kist nasıl oluşur?

Foliküler kist türleri

2 tip yumurtalık foliküler kisti vardır: tek odacıklı (vakaların %95'inde görülür) ve iki odacıklı.

Tek odacıkçok ince duvarlı yuvarlak bir oyuktur.

iki odacıklıİki kistin aynı anda ortaya çıktığı ve birbirleriyle temas ettiklerinde hızla büyüyen ve birleşen nadir durumlarda bir kist oluşur. İki odacıklı bir foliküler kist oluşumunu provoke eden faktörler, östrojen üretimini artıran, foliküler büyümeyi ve yumurtlamayı uyaran ilaçlarla kısırlık tedavisinin yanı sıra uterus ve uzantıların iltihaplanmasıdır.

Foliküler kist nasıl oluşur?

Döngünün ilk yarısında folikül, içindeki yumurta hücresiyle birlikte olgunlaşır. Döngünün ortasında, çapı 3 cm'ye ulaşan folikül yırtılır, olgun yumurta dışarı çıkar ve döllenmenin mümkün olduğu fallop tüpüne girer. Bu sürece yumurtlama denir.

Herhangi bir nedenle folikül yırtılması olmazsa, sıvı ile dolu olarak büyümeye devam eder. Duvarın gerilmesi, incelmesine yol açarak içinde kistik bir boşluk oluşmasına neden olur. Foliküler yumurtalık kisti küçükse, çoğu zaman ters gelişimi yavaş yavaş gerçekleşir.

Küçük bir neoplazm, pratik olarak hiçbir şeyde kendini göstermez. Ancak görünümü yumurtalığın işleyişini etkilediğinden, vücutta hormonal anormallikler meydana gelir ve bunun sonucunda kadının döngüsü uzar (gecikmeler meydana gelir). Çoğu zaman, bir foliküler yumurtalık kisti, önleyici bir ultrason muayenesi sırasında veya kısırlığın nedenlerini belirlerken tesadüfen keşfedilir.

Üreme çağındaki kadınlarda daha sık görülür. Östrojen üretiminin de keskin bir şekilde arttığı ergenlik döneminde kist oluşumu da mümkündür. Başlangıcı ile bir kadının yumurtlama olmadan döngü sayısı artar.

Bilinen konjenital hastalık vakaları vardır - intrauterin gelişim sırasında ve yenidoğanlarda bile foliküler kistler bulunur. Bu, anne adayının vücudundaki hormonal bozukluklardan kaynaklanmaktadır.

Not: Kızlarda konjenital bir foliküler yumurtalık kisti varlığı erken ergenliği uyarır.

hangi taraf yapar

Patolojilerin sağ yumurtalıkta sola göre daha sık meydana geldiği fark edilir. Gerçek şu ki, foliküller burada daha sık olgunlaşır. Bu vücudun anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Sağ yumurtalık, kanı doğrudan aorttan (büyük bir damar) aldığı ve sol yumurtalığa renal arterden (yani dolaylı olarak) girdiği için daha iyi bir kan beslemesine sahiptir. Foliküler kistler hem birinde hem de diğer yumurtalıkta meydana gelir, ancak sağda daha hızlı büyürler, komplikasyonlar soldan daha sık görülür.

Not: Sağ tarafta ortaya çıkan bir foliküler kistin belirtileri apandisit semptomlarına benzer, bu nedenle bazen bu hastalıkların tanısında karışıklık olur. Fark ancak ultrason taraması yardımıyla fark edilebilir.

Olası komplikasyonlar

Semptomlara ve olası sonuçlara bağlı olarak, hormonal olarak aktif ve inaktif foliküler yumurtalık kistleri ayırt edilir.

etkin değil foliküler kistler herhangi bir belirti göstermezler, yavaş yavaş kendiliğinden düzelirler. Kadın onların varlığından bile haberdar değil. Tehlike, 6-8 cm büyüklüğe ulaşmış bir kisttir.

hormonal olarak aktif kistler, artan östrojen içeriği olan seks hormonlarının dengesizliği ile ilişkili adet anormalliklerinin ortaya çıkmasına neden olur. Hormonal olarak aktif bir kistin büyümesinin bir sonucu olarak, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar:

Kist yırtılır ve içindeki sıvı karın boşluğuna girerek peritonun tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olur. "Akut karın" belirtisi var.
Büyüyen yumurtalık foliküler kisti ve çevre dokularda kan dolaşımının bozulması nekroza yol açar.
Kist bacağının bükülmesi. Bu, spor yaparken, fiziksel aktivite yaparken, vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik yaparken olur.
kısırlık. Bir foliküler kist, yumurtalıkta yeni foliküllerin gelişmesini engelleyerek yumurtlamayı imkansız hale getirir.

Hamilelik sırasında foliküler kist

Nadir durumlarda, ikinci yumurtalıkta yumurtlama meydana gelirse, bir kadın foliküler kist ile bile hamile kalabilir. Bu durumda gebelik normal şekilde ilerlemektedir ancak komplikasyon riski oldukça yüksektir. Kist yırtılır veya bükülürse, acil bir operasyon gereklidir.

Foliküler yumurtalık kisti oluşumu hamilelik sırasında zaten imkansızdır, çünkü prolaktin vücutta yoğun bir şekilde üretilir ve bu da yeni folikül üretimini baskılar. Hamileliğin başlangıcında, ultrason taraması yumurtalık bölgesinde benzer bir oluşumun varlığını gösteriyorsa, bunun daha önce fark edilmemiş bir kist veya sistoma olma olasılığı yüksektir.

Ultrason prosedürü, içinde meydana gelen değişiklikleri gözlemlemenizi sağlayan birkaç kez tekrarlanır. Foliküler kist büyümeye başlarsa ve komplikasyon riski artarsa, 14-16. haftalarda çıkarılır. Komplikasyonlar cenin ölümüne yol açabilir ve bir kadın için büyük tehlike oluşturabilir.

Video: Hamilelik sırasında yumurtalık kistinin çıkarılması

Foliküler kist belirtileri

Foliküler yumurtalık kisti oluşumundan kaynaklanan semptomlar, büyüklüğüne, hormonal aktivitesine ve eşlik eden jinekolojik hastalıkların varlığına bağlıdır. Bir foliküler kistin görünümü, duvarının gerilmesi ile ilişkilidir, bu da alt karın bölgesinde ağrı çekmesine neden olur. Ayrıca, menstrüasyon arifesinde, yürürken, fiziksel eforla, vücut pozisyonunda keskin bir değişiklikle yoğunlaşırlar.

Büyük bir foliküler kist mesaneye baskı yapar. Bu durumda, idrara çıkma ağrılı ve sık hale gelir.

Yumurtalığın normal işleyişinin bozulması hormonal dengesizliğe yol açar. Sonuç olarak, döngü süresinin artması nedeniyle adet gecikmeleri olur. Döngünün 14-18. gününde başlayan ve 3 veya daha fazla gün devam eden intermenstrüel lekelenme görülür. Bazen bir sonraki döneme kadar sürerler. Döneminiz ağrılı hale gelir.

İlişki sırasında ağrı ve rahatsızlık hissedin.

Komplikasyon belirtileri

Akut ve tehlikeli semptomlarla komplikasyonlar aniden ortaya çıkar.

Kist yırtılması. Kadın keskin, şiddetli bir acı hissediyor. Zayıflık, mide bulantısı, kusma ("akut karın" olarak adlandırılan semptomlar) soğuk ter görülür. Hafif bir hızlı kalp atışı var, kan basıncı düşüyor. Cilt soluk maviye döner, uyuşukluk, bayılma meydana gelir.

Böyle bir patoloji için olası seçenekler vardır:

Foliküler kistin içeriği karın boşluğuna girerse peritonit oluşur.
Yumurtalık kanaması apopleksiye (yırtılmaya) yol açar.

Tehlike, foliküler yumurtalık kisti yırtıldığında, sonucu anemi olan şiddetli kanamanın başlamasıdır. Enflamatuar süreçlerin başlamasının bir sonucu olarak, kısırlığa neden olan yumurtaların hareketini engelleyen yapışıklıklar oluşur.

Büyük kan kaybı(%50'den fazla) ölümcüldür.

Foliküler kist rüptürü En sık olarak, kistten etkilenenler de dahil olmak üzere tüm foliküllerin büyüdüğü döngünün ortasında ortaya çıkar. Kist rüptürü ve kanamanın nedeni yumurtalıklarda iltihaplanma süreçleri, kan pıhtılaşma bozuklukları olabileceği gibi vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik, ağır cisimleri kaldırma, cinsel ilişki olabilir.

Foliküler yumurtalık kistinin bacağının bükülmesi... Bu durumun belirtileri kistin bulunduğu taraftaki kasıkta şiddetli ağrıdır. Bir kadın soğuk terler, kan basıncını düşürür, baş dönmesi, mide bulantısı, halsizlik, nabız hızlanır, solgunlaşır.

Video: Foliküler kist komplikasyonlarının belirtileri

Foliküler kist oluşumunun nedenleri

Yumurtalık foliküler kistinin nedenleri hormonal bozuklukların yanı sıra uterus ve uzantıların bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarıdır. Hormonal dengesizlik şu durumlarda oluşur:

ergenlik döneminde veya menopoz sırasında arka planın yeniden yapılandırılması var;
kürtajdan sonra östrojen ve progesteronun doğal dengesi bozulur;
bir kadın kısırlık tedavisi için östrojen içeren ilaçlar alıyor;
menopoz semptomlarını hafifletmek için hormon replasman tedavisi yapılır;
hormonal kontraseptifler yanlış seçilmiş;
hasta stresli bir yaşam tarzına öncülük eder;
disfonksiyon, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin iltihaplanmasının (salpingo-oophoritis) yanı sıra cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Endokrin bozuklukları da eğitimin büyümesini etkiler. Kandaki östrojen seviyesi, hipofiz hormonlarının (folikül uyarıcı FSH ve lüteinize edici LH) seviyesine bağlıdır. Tiroid bezinin durumu da seks hormonlarının oranını etkiler.

teşhis

Foliküler yumurtalık kistini teşhis etmek için, enstrümantal yöntemlerin kullanıldığı bir inceleme ve ayrıca kan parametrelerinin incelenmesi gereklidir.

Kisti tespit etmek ve boyutunu belirlemek için pelvik organların ve karın boşluğunun ultrasonu yapılır. Tanısal laparoskopi yöntemi ile kanamayı tespit etmek için peritondan bir sıvı örneği alınır.

Rahim ve yumurtalıkların damarlarının durumunun ultrason kullanılarak incelenmesini sağlayan Doppler ultrason yöntemi kullanılır. Kan testleri yapılır: genel (lökositler ve pıhtılaşma için), hormonlar için (östrojenler, progesteron, FSH ve LH) ve ayrıca tümör belirteçleri için.

Video: Laparoskopi ile teşhis ve tedavi

Tedavi

Yumurtalık foliküler kisti 3 ay içinde düzelmediyse tedaviye başlanır. Bu durumda, tespit edilen oluşumun boyutu 5 cm'den fazla olmamalıdır, kistin durumu ultrason kullanılarak izlenir. Kendi kendine çözülmezse, ortadan kaldırmak için ilaç tedavisi, fizyoterapi veya cerrahi tedavi kullanılır.

İlaç tedavisi

Östrojen ve progesteron dengesini normalleştiren doğum kontrol hapları alınarak foliküler kistin kaybolması hızlandırılır. Fitohormonlar içeren homeopatik müstahzarlar da kullanılır. Sistematik kullanımları, yaklaşık 5-6 ayda böyle bir problemden kurtulmanızı sağlar. Böyle bir tedaviden sonra yumurtalıklar normal şekilde çalışır, kadın hamile kalabilir ve çocuk doğurabilir.

Vücudun savunmasını güçlendirmek için vitaminler reçete edilir.

Fizyoterapi

Bu tür oluşumların yok edilmesine katkıda bulunan elektroforez, manyetoterapi ve diğer yöntemler kullanılır. Yöntemler sadece küçük kistik boşlukların varlığında etkilidir.

cerrahi yöntemler

Foliküler yumurtalık kistinin boyutu 7-8 cm veya daha fazla olduğunda cerrahi olarak çıkarılır.

Laparoskopi. Bu yöntem güvenli ve daha az travmatiktir. Foliküler kist karın duvarındaki küçük deliklerden çıkarılır. Operasyon genel veya spinal anestezi altında yapılır. Kist bacağının yırtılması veya bükülmesi durumunda, karın ameliyatları kullanılır: kist bir kesi ile çıkarılır.

sistektomi. Sadece foliküler kistin kendisi çıkarılır. Bu durumda yumurtalıklar acı çekmez, işlevleri tamamen korunur. Bu yöntem özellikle üreme çağındaki kadınlarda kistlerin çıkarılması için aktif olarak kullanılmaktadır.

Yumurtalık kisti rezeksiyonu. Foliküler kist ve hasarlı yumurtalık dokusu çıkarılır. Kadının doğurganlığı da korunur.

yumurtalık ameliyatı. Yumurtalığın tamamen çıkarılması gerçekleştirilir. Bu yöntem apopleksi için kullanılır.

Bir foliküler yumurtalık kisti ne kadar erken tespit edilirse, bir kadının tedavi ile ilgili sorunları o kadar az olur ve komplikasyon olasılığı o kadar düşük olur.

İçerik

Foliküler veya fonksiyonel yumurtalık kisti teşhisi oldukça yaygındır. Kadınlarda her yaşta bir neoplazm ortaya çıkabilir. Size benzer bir patoloji teşhisi konduysa, endişelenmeyin: kist birkaç döngüde kendi kendine çözülebilir.

foliküler yumurtalıklar nelerdir

Kadın üreme organlarının normal işleyişi sırasında, adet döngüsüne çeşitli yapısal elemanların oluşumu eşlik eder. Bunlardan en uygun olanı, yaklaşık olarak döngünün ortasında "barınağını" terk eden ve fallop tüplerine hareket eden yumurtanın olgunlaşma yeri olur. Bununla birlikte, folikülün yırtılması meydana gelmez: daha sonra sıvı ve epitel dokusu parçacıkları içinde birikir. Bu durumda, sağ yumurtalığın foliküler kisti gelişir.

Kadın genital bölgesindeki birçok hastalığın teşhisinin ultrasonun icadıyla mümkün olduğunu söylemek önemlidir. Bu çalışma, genel kabul görmüş jinekolojik muayeneye ek olarak, yumurtalık patolojilerinin tespiti için ana araçtır. Doktorun monitörde çok sayıda küçük "kabarcık" görünen genişlemiş bir seks bezi gördüğü bir durumda, foliküler yumurtalıklar hakkında konuşabiliriz.

İçinde korpus luteum bulunan baskın bir yapısal elemanın olmaması nedeniyle bu durumda hamile kalmak kolay değildir. Pek çok kişi yumurtalıklardaki foliküllerin ne olduğunu merak ediyor, kaç tanesi normal olmalı? Sağ yumurtalıkta çoklu oluşumlar (13'ten fazla), genellikle polikistik veya multisistoz gelişiminin semptomlarından biri olarak kabul edilir. Bu hastalıkları tedavi etmek bazen çok zordur.

Foliküler yumurtalık kisti neden ortaya çıkıyor?

Kadın genital bölgesinin iyi huylu neoplazmalarının gelişmesinin nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Büyük olasılıkla, bu, sağ tarafta ve solda bir yumurtalık kistinin ortaya çıkmasına neden olan belirli bir dizi durumdur. Bugüne kadar, patolojik bir boşluk oluşumunun ana nedeni, mevcut döngüde bir kadında yumurtlama olmaması olarak kabul edilir. Aynı zamanda, yumurtalık folikülü hormonal dengesizlik ve aşağıdakilerin ayırt edilebileceği diğer nedenlerle patlamaz:

cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE);
kızın / kadının yaşamının belirli bir dönemiyle ilişkili vücuttaki doğal hormonal değişiklikler;
uzantıların iltihabı: salpenjit, ooforit, tüberküloz;
yumurtlama hiperstimülasyonu, uzun süreli kısırlık tedavisi;
nöro-değişim süreçlerinin bozuklukları;
kürtajın olumsuz sonuçları;
uzun süreli stres.

Belirtiler

Hastalığın klinik tablosu tamamen neoplazmın tipine ve pelvik organların eşlik eden patolojilerine bağlıdır, sağ yumurtalık kisti sol ile aynı semptomlarla kendini gösterir. Tıbbi uygulamada, neoplazmanın lokalizasyonu herhangi bir şekilde hastalığın şiddetini etkilediğinde hiçbir vaka tespit edilmemiştir. 4 cm'den küçük kistler çok yaygındır ve genellikle asemptomatiktir. 6 cm'den büyük patolojik boşluklara aşağıdaki semptomlar eşlik edebilir:

adet sırasında uzun süreli, bol kanama;
kritik günlerin gecikmesi;
alt karın bölgesinde ağrı çekerek;
döngünün ortasında lekelenme;
egzersiz, uzun yürüyüş, seks sonrası rahatsızlıkta artış;
döngünün 2. fazında bazal sıcaklıkta bir artış yoktur.

Sağ yumurtalığın kistik oluşumu nasıl teşhis edilir

Küçük bir patolojik boşluk boyutuyla, hasta büyük olasılıkla herhangi bir rahatsızlık hissetmeyecektir. Ancak büyük foliküler kistler zahmetlidir. Bu durumda hasta alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı, kasık bölgesinde ağırlık hissi yaşar. Çoğu zaman, uzmanlar apandisit için sağ yumurtalığın foliküler kistini karıştırırlar.

Karışıklık, her iki patolojinin klinik belirtilerinin neredeyse tamamen çakışmasıyla ortaya çıkar. Bununla birlikte, bugün sunulan teşhis önlemleri, tıbbi hata olasılığını önemli ölçüde azaltan, hemen hemen her patolojiyi ayırt etmek için daha yüksek bir olasılık derecesine yardımcı olur. Yumurtalıkta foliküler kistik oluşumdan şüpheleniliyorsa, hastaya aşağıdaki spesifik çalışmalar atanır:

Jinekolojik muayene sırasında iki elle palpasyon.
Pelvik organların ultrasonu.
Doppler ultrasonografi.
Tanısal laparoskopi.

Foliküler yumurtalık kisti nasıl tedavi edilir

Çoğu zaman, uzmanlar, kadın genital bölgesinin iyi huylu neoplazmalarının ortaya çıkmasının ana nedenini, hoş olmayan bir düşünceye "döngü" olarak adlandırır. Aynı zamanda beynin sadece bir kısmı çok çalışıyor, stres hormon üretimini baskılıyor. Kendini koruma yasaları, beyne, bir süre için üreme düşüncesinden vazgeçmenin, yumurtlamayı durdurmanın gerekli olduğunu dikte eder. Kural olarak, psikolojik durumun düzeltilmesi foliküler kistlerin gerilemesine yol açar. Ek olarak, patoloji tedavi edilir:

beklenti taktikleri yoluyla;
ilaç tedavisi;
fizyoterapi;
diyet yemekleri;
hormonal ilaçlar;
laparoskopik cerrahi.

bekleme taktikleri

Bu yöntem en acısız ve en basit olanıdır. Doktorlar genellikle foliküler yumurtalık kistlerini teşhis ederken hastaları eve gönderir. Kural olarak, patolojik boşluk, ilaç veya ameliyat olmaksızın kendi kendine birkaç ay içinde düzelir. Bununla birlikte, kist gerilemediğinde başka bir sonuç mümkündür. Böyle bir durumda, hastaya hormonal ve diğer ilaçlar reçete edilir. Beklenti taktikleri ile ultrason kullanarak neoplazmın boyutunu kontrol etmek çok önemlidir.

İlaç tedavisi

Eklerin fonksiyonel patolojileri hormonal bozulmalar nedeniyle oluşur, bu nedenle tedavi esas olarak dengesizliği düzeltmeyi amaçlar. Aynı zamanda, sadece belirli ilaçlarla bir foliküler yumurtalık kistini tedavi etmek kolay değildir. Uzmanlar genellikle "nöbetçi" vakalar için hap tedavisini onaylamazlar. Bununla birlikte, sağ yumurtalıktaki kist boyut olarak etkileyiciyse ve komplikasyonlarla tehdit ediyorsa, doktorlar kural olarak Duphaston ve oral kontraseptif Diane-35'i reçete etmeye başvururlar.

Halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir

Geleneksel olmayan tedaviler genellikle konservatif veya radikal olanlardan daha faydalı ve etkilidir. Doğal ilaçların ilaçlardan farklı olarak kontrendikasyonları yoktur. Sağ yumurtalıkta bir foliküler kist, boraks uterus tentürü ile tedaviye iyi yanıt verir. Bitki antiandrojenik bir etkiye sahiptir, hormonal dengesizliği normalleştirir. Ürünü hazırlamak için, bir kısım kuru hammaddeye 10 kısım %40 alkol dökün, ardından karışımı 14 gün boyunca karanlık bir yere koyun. Tentürü günde 4 kez, 30-40 damla almanız gerekir.

Fizyoterapi

Neoplazmın boyutunun 6 cm'yi geçmediği bir durumda, doktorlar konservatif tedavi ile birlikte patolojinin gerilemesini hızlandıran ek tedavi yöntemleri önermektedir. Fizyoterapi, sorunlu bölgedeki kan dolaşımını iyileştirir, hormonal dengesizliği normalleştirir. Yine de elektroforez, CMT tedavisi ve diğer manipülasyonların sadece küçük kistler için ana tedavi yöntemi olarak kullanıldığı unutulmamalıdır.

operatif cerrahi

Şu anda, laparoskopi karın bölgesinde teşhis edilen patolojileri ortadan kaldırmanın en çok yönlü yoludur. Operasyonun minimal invaziv doğası, neoplazmı neredeyse kansız bir şekilde çıkarmanıza izin verir. Kist patlarsa veya bacakları bükülürse, acil laparoskopi ve ardından güçlü antibiyotiklerin atanması yapılır. Çoğu zaman, iyileşmiş bir kist yeniden ortaya çıkar. Sürekli tekrarlayan bir neoplazmın malignitesi gibi ciddi komplikasyonların profilaksisi olarak, genellikle etkilenen yumurtalık çıkarılır.

Foliküler kist ve gebelik

Bilim camiasında, çocuk taşırken eklerde patolojik bir boşluk oluşamayacağına dair bir görüş var. Bu arada, böyle bir durum ortaya çıkarsa, uzmanlar kistin ortaya çıkması için başka bir açıklama aramanızı tavsiye ediyor. Hamilelik sırasında foliküler yumurtalıklar kanser gelişiminin bir belirtisi olabilir. Jinekolojik fenomen, tüm 1 trimesterde işlev gören korpus luteumun kistik bir oluşumuna dönüşmesinden de kaynaklanabilir.

hamile kalmak mümkün mü

Dişi üreme bezlerinden birinde fonksiyonel bir patolojik boşluğun ortaya çıkması, ikincisinin gebe kalma sürecine katılımını dışlar. Ancak diğer yumurtalığın normal çalışması koşuluyla gebelik prognozu oldukça uygundur. Birkaç döngü boyunca, gebe kalma şansı yarıya iner, ancak tamamen kaybolmaz. Kist gerilemesinden sonra üreme fonksiyonu tam olarak geri yüklenir.

Video

13 dk okuma

En sık görülen jinekolojik patolojilerden biri olan foliküler over kisti, fonksiyonel kistler grubuna ait iyi huylu bir oluşumdur. Bu kistler, yumurtlama başarısız olduğunda ortaya çıkar. Patoloji hiçbir şekilde kendini göstermediği için uzun süre fark edilmeyebilir ve bir sonraki jinekolojik muayenede teşhis konur.

Neoplazmın kendisi bir kadın için tehlikeli değildir, ancak vücutta başka hormonal bozukluklar varsa, kist kısırlığa neden olabilir. Bu nedenle kadınların bu konu hakkında daha detaylı bilgi sahibi olmaları gerekmektedir.

Hastalık hakkında

Folikülün büyümesi ve olgunlaşması sırasında, yumurtlama süreci herhangi bir nedenle bozulursa, yumurtalıkta bir neoplazma gelişir - baskın folikülden yumurta salınmaz.

Referans! Tüm yumurtalık kistlerinin %80'ini oluşturan yumurtalıktaki en yaygın kistik neoplazmdır. ICD-10 hastalık kodu N83.0 "Yumurtalık foliküler kisti"dir.

Boyutlar (düzenle)

Çoğu durumda, patolojinin boyutu 10 cm'yi geçmez, ancak bazen büyük kistler teşhis edilir - 20 cm, içinde eksüda birikmesi nedeniyle kistin boyutu artar - kan veya lenfatik; ek olarak, neoplazm, salgıların hücresel sentezinin devamı ile büyür.

Sağlıklı yumurtalık ve kist

Neoplazm 6 cm'yi geçerse ilaçla tedavi edilmelidir. Kistin sürekli büyümesi ve anormal gelişimi durumunda, bir operasyon reçete edilir. Küçük kistler genellikle 1 ila 3 adet döngüsü içinde ilaçsız çözülür.

Sağ ve sol yumurtalıkta

Sol ve sağ yumurtalıkların kan temini ve beslenmesinin farklı olduğuna dikkat edilmelidir. Sağ yumurtalık, soldan daha iyi kan ve besinlerle beslenir, bu nedenle folikül sağ tarafta daha sık olgunlaşır. Böylece sağ veya sol taraftaki kistin nedenleri kan dolaşımında yatmaktadır ve boyutu daha büyüktür. Ancak yumurtalık duvar kağıdındaki kist gelişim mekanizması tamamen aynıdır.

Bazen sağ taraflı bir foliküler kist apandisit ile karıştırılabilir, bu nedenle dikkatli tanı gereklidir.

Kistler aşağıdaki gibi ayırt edilir:

bekar;
çoklu;
tek odacıklı;
çok odalı;
tek taraflı;
çift taraflı;
tekrarlayan;
2 veya daha fazla ay boyunca gözlenen kalıcı;
hamilelik sırasında kistler;
karmaşık;
karmaşık olmayan.

nedenler

Daha önce de belirtildiği gibi, patoloji oluşumunun nedeni yumurtlama sürecinin ihlalidir. Bu durumda, patolojik bir süreci başlatmak için bir ivme kazandırabilecek aşağıdaki en yaygın faktörler tanımlanabilir:

folikül oluşumu sürecinde başarısızlık;
11 yaşın altındaki kızlarda adet döngüsünün başlangıcı;
sık kürtaj;
endokrin sistem patolojisi;
obezite;
düzensiz adet kanaması ve hormonal seviyelerde dalgalanmalar;
hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı.

Ayrı olarak, endokrin bezlerinin işlevsizliğinde de önemli bir rol oynayan stres hakkında söylenmelidir. Yumurtalıkların düzgün çalışması için beyin onlara doğru uyarıları göndermelidir. Uzun süreli duygusal aşırı yüklenme sırasında, beyin impulsları karışabilir, bu da genellikle yumurtalıkta sadece iyi huylu değil, aynı zamanda kötü huylu neoplazmaların da gelişmesinin nedenidir.

Kist bacağının burulması şeklinde komplikasyon

Kistik oluşum mekanizmasına gelince, aşağıdaki gibidir. Folikül olgunlaşması adet döngüsünün ilk yarısında gerçekleşir. Döngünün ortasında gözlenen 3 cm'ye ulaştığında, folikül patlar ve yumurtayı serbest bırakır. Döllenebileceği fallop tüpüne gider. Bu yumurtlamadır. Folikül yırtılmazsa daha da büyür ve kiste dönüşür. Kistik boşluğun boyutu küçükse ve vücutta başka hormonal bozukluk yoksa bu süreç tersine çevrilebilir.

Doktorlar konjenital patoloji vakalarının farkındadır - intrauterin gelişim sırasında bile foliküler kistlerin gelişimi gerçekleşir. Bazı durumlarda, ergenlik döneminde veya menopoz sırasında bir foliküler kist teşhisi konur, çünkü başlangıcı ile anovulatuvar döngü sayısı artar.

Önemli! Konjenital bir foliküler kistin varlığı erken ergenliği uyarma eğilimindedir.

kist belirtileri

Patolojinin semptomlarının ve nedenlerinin belirlenmesi, tedaviye zamanında başlamaya yardımcı olacaktır. Bir yumurtalık kistinin klinik belirtileri, büyüklüğü, hormonal seviyeleri ve üreme sisteminin diğer patolojilerinin varlığı ile ilişkilidir. Sol ve sağ uzantılardaki küçük kistler semptom vermez ve büyük kistik kitlelere aşağıdakiler eşlik edebilir:

Ayrı olarak, bir kist yırtıldığında gözlenen belirtiler hakkında da söylenmelidir:

alt karın bölgesinde akut ağrı;
bilinç kaybı;
mide bulantısı ve kusma;
Soğuk ter;
baş dönmesi ve şiddetli halsizlik;
sıcaklık artışı.

Kistin bacakları büküldüğünde aşağıdaki klinik tablo ortaya çıkar:

Ağrı;
mide bulantısı;
baş dönmesi;
korku hissi;
kan basıncını düşürmek;
kadın yan yatar ve bacaklarını karnına çeker.

Önemli! Bir kadındaki bu semptomlar çok tehlikelidir, tedavileri için hasta derhal hastaneye kaldırılmalıdır.

teşhis

Ultrasonda tümör

Doktor, hastanın şikayetlerine dayanarak ve jinekolojik muayene sırasında, uterusun yanında ve önünde yer alan hareketli ve hafif ağrılı bir oluşumun ortaya çıktığı bir ön tanı koyabilir.

Teşhisi doğrulamak için bir kadın aşağıdaki çalışmalara gönderilir:

ektopik gebeliğin varlığını ekarte etmek için bir gebelik testi;
ekografi;
BT ve MRI;
dopplerometri;
tanısal laparoskopi.

Foliküler kist tanısı için kriterler şunlardır:

Küresel şekil;
homojen yapı;
ince duvarlar - 2 mm'ye kadar;
düz ve pürüzsüz yüzey.

Doktorun teşhisin doğruluğu konusunda hala şüpheleri varsa, ayırıcı tanı reçete edilir.

Referans! Bir fetüste, ultrason kullanılarak, 34. gebelik haftasından sonra bir foliküler kist teşhis edilebilir.

Tedavi yöntemleri

Foliküler tipte bir kist kendi kendine düzelebileceğinden, doktor 3 ayı geçmeyen bir süre için gözlemsel bir taktik seçebilir. Şu anda, bir kadın duygularını dikkatlice izlemeli ve küçük sağlık sorunları durumunda derhal bir doktora danışmalıdır. Ek olarak, düzenli olarak ultrasona girmeli ve neoplazmanın büyümesini izlemelisiniz, tedavi etmeden önce kapsamlı bir muayeneden geçmelisiniz.

İlaç tedavisi

Çoğu zaman, foliküler kistler ameliyatsız tedavi edilir. Temel olarak, ilaçlar sağ veya sol yumurtalığı tedavi etmek için hap şeklinde reçete edilir. Bir rahatsızlıktan hızlı bir şekilde kurtulmak için doktor, kompleks içinde, kombinasyon halinde olumlu bir sonuç veren birkaç ilaç reçete eder.

Fonksiyonel kistler için, birkaç gruba ayrılan hormonal ajanlar önerilir: gestagenler (Duphaston, Progestogel, vb.), Oral kontraseptifler (Yarina, Diana 35, Rigevidon, vb.) ve antiandrojenler (Dienogest, Spironolakton, vb.). Onların yardımı ile kadın vücudundaki hormonal arka plan hizalanır. Bununla birlikte, onları yalnızca bir uzman tarafından belirtildiği şekilde kendi başınıza almak kategorik olarak imkansızdır.

Duphaston, foliküler kistlerin tedavisi için etkili bir ilaçtır.

Çok sık olarak, Dufaston ile tedavi reçete edilir.

Uzman görüşü

jinekolog-doğum uzmanı

30 yıllık deneyim

İltihaplanma ile, pürülan oluşumları önlemek için enzimler reçete edilir. Kist çok ağrıyorsa, Ibuklin, Pentalgin gibi ağrı kesicilerin alınması önerilir. Spazmları gidermek için Nosh-pa, Duspatalin etkilidir. Stres ve stres tarafından kışkırtılan kistler için ayrıca sakinleştiriciler de reçete edilir.

Haplara ek olarak, bir doktor tarafından ek tedavi olarak enjeksiyonlar, merhemler, fitiller ve vitaminler reçete edilebilir.

Fizyoterapi prosedürleri de gösterilmiştir:

ultrafonoforez;
elektroforez;
manyetoterapi;
SMT-fores ve diğerleri.

Beyin aktivitesinin uyumunu eski haline getirmek çok önemlidir, bu nedenle genellikle oksijen tedavisi reçete edilir.

Siliniyor

Bazen foliküler büyüme sadece ameliyatla tedavi edilebilir. Konservatif tedavi istenen etkiyi getirmezse ve kist büyümeye devam ederse, aşağıdaki şekillerde uygulanabilen cerrahi tedavi reçete edilir:

kistin çıkarılması- ince saplı neoplazmalarla ilgili olarak kullanılır. Aynı zamanda sağlıklı dokular zarar görmez ve organın işlevi korunur.
yumurtalık rezeksiyonu- kist, yumurtalığın bir kısmı ile birlikte çıkarılır. Geniş tabanlı kistler için böyle bir müdahale yapılır.
yumurtalık ameliyatı- yumurtalığın tamamen çıkarılması. Organda sağlıklı doku kalmamışsa böyle bir operasyon yapılır.

Operasyon esas olarak gerçekleştirilir, çünkü ondan sonra hasta mümkün olduğunca çabuk iyileşir ve komplikasyonlar en aza indirilir.

Önemli! Bir yumurtalık alındığında diğeri görevini üstlenir, bu nedenle gebe kalma ile ilgili herhangi bir sorun olmayacaktır.

Halk ilaçları

Kist kendi kendine çözülmezse, ancak 6 cm'yi geçmezse, uzun zaman alan homeopatik veya alternatif tedavi reçete edilirken, düzenli ve metodik olması gerekir.

Hastalığın gelişme derecesine bağlı olarak, aşağıdaki prosedürler kullanılabilir:

hormonal seviyeleri stabilize etmeyi ve bağışıklığı arttırmayı amaçlayan bitkisel tedavi;
sinir sisteminin işleyişini düzeltmeyi amaçlayan tedavi;
duş, tamponlama, bitkisel banyolar.

Bu nedenle, gerekirse progesteron üretimini artırmak için aşağıdaki otlar önerilir:

çayır lumbago;
kaz beşparmakotu;
manşet;
viteks;
ahududu yaprağı.

Androjen konsantrasyonunu artırmanız gerekiyorsa şunları deneyebilirsiniz:

kereviz;
yaban otu;
tecavüz;
siyah frenk üzümü;

Anti-hormonal tedaviye ihtiyaç duyulursa, kurtarmaya gelecekler:

alan yar;
elecampan;
nergis;
karakafes;
kara kök;
serçe;
yabani havuç tohumları.

Bor rahim kadının üreme sistemini etkileyen çok etkili bir bitkidir ancak kan dolaşımını artırabilir ki bu da kistik endometriozis için istenmeyen bir durumdur. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce kapsamlı bir teşhis ve doktor izni gereklidir.

Tepsiler, aşağıdaki bitkilerin kaynatmalarına göre hazırlanabilir:

solucan otu;
manşet;
bor rahim.

Banyo yapma süresi 20 dakikadır.

Yerel kompresler, örneğin %10'luk bir tuz çözeltisi ile de yardımcı olur. Çözeltiye batırılmış gazlı bez, mideye yarım saat boyunca günde birkaç kez uygulanır.

Geceleri vajinaya tıbbi tamponlar yerleştirilir ve kistin bulunduğu tarafa uzanmak gerekir. Tampon hazırlamak için şunları kullanabilirsiniz:

aloe suyu ve bal;
soğan suyu;
ısırgan yaprağı yulaf ezmesi vb.

Hamile kalmak mümkün mü?

Hamilelik mi planlıyorsunuz?

EvetDeğil

Yumurtalığın neoplastik hastalıklarının çoğu, hatta iyi huylu olanlar bile hamile kalmayı engeller, ancak uygulamanın gösterdiği gibi, sol veya sağ yumurtalıkta bir foliküler kist ile bu yine de olabilir.

Kist genellikle bu dönemde kendi kendine düzeldiği için hamileliğin patoloji üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Bu olmazsa, doktor doğru beslenmeyi, vitaminleri, aktif bir yaşam tarzını ve bağışıklık sistemini güçlendirmeyi önerebilir. Bazı durumlarda, kistin kaybolmasına katkıda bulunan hormonal ilaçlar almak gerekir.

Kural olarak, yumurtalık patolojisi anne ve çocuğun sağlığını ve yaşamını tehdit etmez, ancak kistin hamilelik için ciddi bir tehdit oluşturabilecek komplikasyon riski vardır.

adet gecikmesi

Adet döngüsü ve foliküler kist yakından ilişkilidir. Zardan ayrılmayan yumurta, adetin başlamasını engelleyen hormonların salınımını aktive eder. Bu nedenle, bir foliküler kist ile menstrüasyonda gecikme sık görülen bir durumdur. Gecikme süresi 5 günden birkaç aya kadar olabilir.

Kist 6 cm'den büyükse adet döngüsündeki değişiklikler aşağıdaki gibi olabilir:

bol adet kanaması;
uzun süreli adet kanaması - 7 günden fazla;
acı kurs.

Adet kanının yetersiz deşarjı da mümkündür, bunlar düşük konsantrasyonda progesteron nedeniyledir, adet öncesi yayma da mümkündür.

Kendi kendine düzelen küçük foliküler kistlere gelince, adet döngüsünü etkilemezler ve kadın bunların varlığından bile haberdar olmayabilir.

nüks

Bazı durumlarda, kistin tıbbi veya cerrahi tedavisinden sonra neoplazma yeniden ortaya çıkar. Bu, kadının hormonal arka planının normalleşmemesinin bir sonucu olarak veya ameliyat sırasında kist tamamen çıkarılmamışsa olabilir.

Tekrarlama riskini azaltmak için tavsiye edilir:

obeziteyi önlemek;
ani hareketleri hariç tutun;
ağırlık kaldırmayın;
stresin etkisini azaltmak;
sıcak banyo yapmayın;
doğum kontrolünü doğru planlamak;
adet döngüsünün bir günlüğünü tutun ve değişirse tıbbi yardım isteyin.

komplikasyonlar

Neoplazma 3 adet döngüsü içinde kaybolmazsa, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

rüptüre kistler

Bu nedenle foliküler kistin görece zararsız olmasına rağmen acilen izlenmeli ve tedavi edilmelidir.

Yumurtalık foliküler kisti (cysta ovarii follicularis), yumurtalık dokusunda bir tür fonksiyonel oluşumdur. Folikulus ovaricus'tan bir kist oluşur - yırtılma, patlama zamanı olmayan bir folikül.

Bir foliküler kist, içinde östrojen açısından zengin bir sıvı olan tek odacıklı bir boşluktan oluşan, boyutları 2,5 ila 8-10 santimetre arasında değişen iyi huylu bir neoplazm olarak kabul edilir. Çoğu zaman, bu tür kist üreme çağındaki genç kadınlarda gelişir, ancak ergenlik, menopozda da teşhis edilir. Diğer tüm kistik over neoplazmaları arasında teşhis edilen foliküler kistlerin sıklığı %80'dir.

Foliküler kistler belirli koşullar altında kendi kendine çözülebilme özelliğine sahiptir ve malign olamaz, yani malign oluşumlara dönüşemez.

ICD-10 kodu

N83.0 Foliküler yumurtalık kisti

Foliküler yumurtalık kisti nedenleri

Yumurtalıkların patolojik durumunun ilk tanımı, kistin 40 yaş üstü çocuğu olmayan kadınlarda tedavi edilemez bir "su hastalığı" olarak tanımlandığı 1827 yılına kadar uzanır. O zamandan beri, kistik oluşumların patojenetik özellikleri hakkında daha dikkatli bir çalışma başladı, ancak doktorlar tek bir versiyon geliştirmedi.

Geçen yüzyılın başında, foliküler kistlerin ve diğer fonksiyonel kistik neoplazmların nedenleri iki kategoriye ayrıldı:

Hormonal sistemin işleyişinin bozulması.
Eklerde bulaşıcı bir doğanın iltihaplanma süreci.

1972'de apoptoz (hücre ölümünün kendi kendini programlaması) terimi bilimsel kullanımda ortaya çıktı ve birçok bilim adamı apoptoz, steroidogenez ve yumurtalık fonksiyonu arasındaki ilişkiyi araştırmak için acele etti. Hormon-genetik faktöre dayanan foliküler kistlerin etiyolojisinin başka bir versiyonu bu şekilde ortaya çıktı.

Şu anda, terapötik ve önleyici stratejiler geliştiren doktorlar, foliküler kistin en çok çalışılan nedenlerini özetleyen üç teoriyi de dikkate almaya çalışıyorlar:

Doğal yaş dönemleriyle ilişkili hormonal dengesizlik - ergenlik, menopoz.
Hiperöstrojenizmi provoke eden nöroendokrin regülasyonun patolojik bozuklukları.
Eklerin enflamatuar hastalıkları.
Ooforit (yumurtalık iltihabı) - salpingo-ooforit ile birlikte fallop tüplerinin iltihabı.
Kürtaj ile ilişkili yumurtalık disfonksiyonu.
STD'ler cinsel yolla bulaşan hastalıklardır.
Uzun süreli kısırlık tedavisi, yumurtlama hiperstimülasyonu.
Psiko-duygusal stres.

Foliküler kist nasıl oluşur?

Hormonal ilaçlar veya diğer provoke edici faktörlerle tedavi gerektirmeyen normal bir aylık döngü, folikül üretimini içerir. Bunların en aktifi, folikül yırtılması sonucu salınan yumurtanın olgunlaşmasının temelidir. Oosit (yumurta) uterusa fallop tüplerinden girer ve patlayan folikül - korpus luteum (luteal) bölgesinde geçici bir endokrin bezi oluşur. Luteal oluşum, adetin başlangıcına kadar veya gebeliğin başlangıcında plasenta oluşmadan önce progesteron üretir. Dominant folikül patlamazsa oosit içeride kalır, foliküler sıvı dökülmez ve kist oluşur.

Yumurtalık foliküler kisti ve gebelik

Hamile bir kadında foliküler kist, bariz bir jinekolojik fenomen veya tanısal bir hatadır. Gerçekten de, hamilelik sırasında kistik lezyonlar nadir değildir, ancak genellikle ciddi bir tehdit oluşturmazlar. Bunun nedeni, hamile bir kadının veya daha doğrusu vücudunun, plasental "çocuğun yeri" oluşumuna katıldığı ve ayrıca hamileliğin kendisini desteklediği için eskisinden çok daha fazla progesteron gerektirmesidir. Progesteronun yoğun üretimi nedeniyle, korpus luteum 10-14 gün boyunca işlev görmez, ancak yaklaşık 3 ay, yani ilk trimesterin tamamı. Daha sonra kendi kendine düzelen bir kiste dönüşebilen luteal cisimdir.

Bu nedenle, patlayan folikül bölgesinde korpus luteum oluşumunun mantık ve fizyolojik sırasına dayanarak, foliküler yumurtalık kisti ve hamilelik prensipte "bir arada var olamaz". Ek olarak, hamile bir kadın, zaten tamamlanmış bir gebeliğin arka planına karşı yeni bir hamilelik oluşturmalarını önlemek için yeni foliküllerin gelişimini durduran artan bir prolaktin üretimine sahiptir.

Hamilelik sırasında foliküler olarak tanımlanan bir kist, daha çok düzeltilmesi gereken ve potansiyel olarak tehlikeli gerçek tümörlerin varlığının dışlanması gereken bir tanı hatasıdır.

Yumurtalık foliküler kisti belirtileri

Bir foliküler kistin semptomları, hormonal anlamda aktivitesine ve ayrıca pelvik organların olası eşlik eden patolojilerine - endometriozis, salpenjit, fibroidler, adneksit ve diğerleri - bağlıdır.

Yüksek östrojen üreten hormonal olarak aktif bir foliküler kist, menstrüasyon sırasında ağır kanama, kızlarda erken ergenlik ve alt karın bölgesinde ağrı olarak kendini gösterebilir.

İnaktif kistler asemptomatik olarak gelişir ve iz bırakmadan kendi kendine çözülebilir, böylece kadın varlığından habersiz olur.

Ek olarak, foliküler oluşumların kliniği kistlerin boyutuna bağlıdır. Küçük foliküler kistler klinik olarak ortaya çıkmazlar ve klinik muayene sırasında rastgele teşhis edilirler. Belirgin semptomları olan büyük kistler daha belirgindir.

Foliküler yumurtalık kisti belirtileri aşağıdaki gibidir:

Alt karın bölgesinde periyodik dolgunluk hissi.
Kasık bölgesinde, kist lokalizasyonu yerinde (sağ veya sol) ciddiyet.
Yanlarda ağrı, uzun süreli yürüme, koşma, yoğun fiziksel aktivite, genellikle cinsel ilişki sırasında alt karın.
Aylık döngünün ikinci yarısında (15-16 gün) ağrılı hisler.
Aylık döngünün ikinci yarısında vücut ısısında azalma (36.0'a kadar).
Dönemler arasında uterus kanaması.

Bir foliküler kist ilk bakışta göründüğü kadar güvenli değildir, pedikülün burulması veya kistin yırtılması gibi çeşitli komplikasyonlarla doludur.

Bacakların burulması ile foliküler kist belirtileri:

Alt karın bölgesinde, kist bölgesinde sağda veya solda şiddetli, akut ağrı.
Zayıflık, baş dönmesi.
Mide bulantısı, hatta kusma.
Bol soğuk ter, kan basıncında düşüş.
Taşikardi.
Siyanoz, cildin siyanozu.

Kist rüptürü, işaretler:

Vücut ısısı değişmez.
Mide bulantısı ve kusma.
Baygınlık.
Kistin lokalizasyonu alanında hançer ağrısı.

Kist kapsülünün yırtılmasına iç kanama eşlik edebilir:

Azalan ve şoka neden olan keskin ağrı.
Taşikardi.
Kan basıncında düşüş, kalp atış hızı.
Zayıflık, uyuşukluk.
Soluk cilt, siyanoz (siyanoz).
Bayılma.

Akut durumlar acil tıbbi müdahale gerektirir, çünkü bacağın burulması, kapsülün yırtılması peritonite yol açabilir.

Sağ yumurtalığın foliküler kisti

Yumurtalıkların fonksiyonel lateral asimetrisi konusu hala tartışma konusudur; sağ yumurtalığın patolojik veya iyi huylu neoplazmalara daha duyarlı olduğunu doğrulayacak güvenilir veri yoktur.

İstatistiklere göre, sağ yumurtalığın foliküler kisti, sol yumurtalığın kisti kadar sıklıkla gelişir. Sağ yumurtalığın prensipte daha aktif olduğuna ve daha sıklıkla baskın foliküller oluşturduğuna dair ayrı raporlar vardır. Belki de bu, arter ve ana aortun doğrudan bağlantısı nedeniyle daha yoğun kan akışından kaynaklanmaktadır. Sol yumurtalık, renal arterden dolambaçlı bir şekilde güç alır. Anatomik olarak sağ yumurtalığın sol yumurtalıktan biraz daha büyük olduğu yönünde bir görüş de vardır ancak bu bilgi klinik veya istatistiksel olarak doğrulanmamıştır.

Aslında, sağ taraflı apopleksi iki ila üç kat daha sık meydana gelir ve bu doğal bir nedenden kaynaklanır - yoğun kan temini ve aorta yakınlık, ancak aksi takdirde foliküler kist aynı sıklıkta ve aynı patogenetik ilkelere göre oluşur. sol yumurtalıkta oluşum.

Sağ yumurtalığın foliküler kistinin sahip olduğu özelliğin, apendiksin iltihaplanma kliniğine benzer semptomlardan oluştuğuna dikkat edilmelidir. Sağ taraftaki ağrı, tipik bir "akut karın" resmi tanıyı karıştırabilir, ancak kural olarak, nozolojilerin farklılaşması hızlı bir şekilde gerçekleşir.

Kist, kapsülünün yırtılması veya bacağın burulması meydana gelmedikçe, genel yumurtlama fonksiyonunun ihlali değildir. Sağ yumurtalığa sıklıkla "hamile kaldıkları", içindeki kistik tümörlerin yüzdesinin daha yüksek olduğu bilgisi bir efsaneden başka bir şey değildir.

Sol yumurtalığın foliküler kisti

Sol yumurtalığın foliküler kisti, sağ taraftaki kistten çok az farklıdır. Çözülmemiş potansiyel yumurtlamanın ve aktif açılmamış bir folikülün büyümesinin bir sonucu olarak oluşur. Semptomatik olarak, sol taraflı oluşum, alt karın bölgesinde geçici ağrı, intermenstrüel kanama şeklinde kistin lokalizasyon bölgesinde kendini gösterir. Daha ciddi bir komplikasyon, kapsülün yırtılması veya bacağın burulması olabilir, ağrı akut hale geldiğinde, hançer benzeri, acil acil tıbbi müdahale ve cerrahi müdahale gerektiren tipik bir "akut karın" kliniği gelişir.

5 santimetreyi geçmeyen sol yumurtalığın foliküler kisti asemptomatik olarak gelişebilir ve aynı şekilde belirsiz bir şekilde çözülebilir. Bu tür kistler, rutin muayeneler sırasında veya kistik oluşumlarla ilgili olmayan başka bir patoloji için muayene sırasında teşhis edilir. Kistler genellikle spesifik tedavi gerektirmez; tedavi, 2-3 ay boyunca kistin boyutunun sistematik olarak izlenmesi ve kontrolü ile sınırlıdır.

Foliküler yumurtalık kisti yırtılması

Kist yırtılmasına iki tür ciddi komplikasyon eşlik eder:

Kist içeriğinin karın boşluğuna dökülmesi.
Doğrudan yumurtalığa kanama ve yırtılması - apopleksi.

Foliküler kist rüptürü spontan olarak, daha sık olarak yumurtlama sırasında aylık döngünün ortasında meydana gelir. Kistik folikül, oosit oluşumu işlevini yerine getiren başka bir normal aktif folikül ile paralel olarak büyür.

Yırtılmanın nedeni, karın boşluğunda, yumurtalığın kendisinde, hormonal bozukluklarda ve kan pıhtılaşma seviyesindeki bir değişiklikte inflamatuar süreçler olabilir. Ayrıca aşırı fiziksel aktivite, spor ve cinsel ilişki de ayrılığa yol açan kışkırtıcı bir faktör olabilir.

Foliküler kist rüptürü belirtileri:

Kistin lokalizasyonu alanında, alt karın bölgesinde, yanda keskin, hançer ağrı.
Sıkı mide.
Soğuk ter.
Ağrı hızla yayılır, yayılır.
Bulantı kusma.
Kan basıncında ve kalp atış hızında düşüş.
Bayılma mümkündür.

Foliküler kistlerin komplikasyonlarını teşhis etmek için doktorlar standart, kanıtlanmış yöntemleri kullanır:

Karın boşluğu ve pelvik organların ultrasonu.
Olası kanamayı belirlemek için delinme ve analiz için kan numunesi alma.
Laparoskopi.
Foliküler kist rüptürü acilen ve sadece cerrahi olarak tedavi edilir.

Sabit durumda yapılan ilk şey kanamayı durdurmaktır, daha sonra sağlıklı dokular içindeki kist çıkarılır.. Kural olarak, yumurtalığın kendisi ameliyat edilmez, çıkarılması veya çıkarılması ancak aşırı durumlarda mümkündür.

Rüptüre bir kistin tehlikeleri:

Kan kaybı nedeniyle anemi.
Nadiren - yapışıklıklar ve kısırlık. Modern laparoskopi yöntemi, yapışıklıkları pratik olarak ortadan kaldırır.
Pürülan peritonit.

Zamanında tıbbi yardımın, bir operasyonun kelimenin tam anlamıyla hayati olduğu unutulmamalıdır, çünkü hemorajik bir yumurtalık apopleksi formu ile ölümcül bir sonuç mümkündür (kan kaybı% 50'den fazladır).

Yumurtalık foliküler kisti teşhisi

Küçük foliküler kistlerin tespiti genellikle rutin veya spontan jinekolojik muayeneler sırasında tesadüfi bir bulgu haline gelir. Küçük, 5 santimetreden küçük kistler asemptomatik olarak gelişir, bu da onu zorlaştırır ve bazen zamanında teşhis koymayı imkansız hale getirir. Daha sık olarak, foliküler neoplazmaları olan kadınlar, önceden oluşturulmuş komplikasyonlar için acil muayeneye tabi tutulur - kistin bacaklarını bükmek, kapsülün yırtılması.

Bir foliküler kist teşhisinin içerdiği standart önlemler aşağıdaki gibidir:

Anamnez toplamak.
Jinekolojik muayene, palpasyon (iki elle).
Ultrasonografi.
Doppler ultrasonografi.
Tanısal acil laparoskopi.
KLA - tam kan sayımı.
İdrar analizi.
Hormonlar için kan testi (progesteron, östrojen, FSH, LH).
Tümör belirteçleri için kan testi.

Ultrasonda foliküler yumurtalık kisti

Kistin ve çevresindeki pelvik organların boyutunu, durumunu belirlemek için en açıklayıcı ve bilgilendirici yöntemlerden biri ultrasondur. Korpus luteum kisti, paraovaryan kist, yumurtalık foliküler kisti, - ultrason hemen hemen tüm kistik oluşumları tespit edebilir.

Ultrason ekografisi, yumurtalıkların işlevini, foliküler özelliklerini değerlendirmek için kural olarak 5-7 yıllık bir aylık döngüden sonra reçete edilir. Resmi dinamik olarak görmek için birkaç kez ultrason taraması yapılır - ayda en az üç kez.

Normalde, büyüklük, yapı, olgunlaşan foliküllerdeki yumurtalıklar aşağıdaki parametrelere (ortalama olarak) sahip olmalıdır:

Genişlik - 25 mm'ye kadar.
Kalınlık - 12-15 mm.
Uzunluk - 28-30 mm.
Foliküller - 1-30 mm arası.

Ultrasonda bir foliküler kist 25-30 milimetreden daha büyük tek odacık oluşumu gibi görünür, fonksiyonel olarak tanımlanır. Açılmamış bir kistik folikülün boyutu devasa boyutlara ulaşabilir - on santimetreye kadar çapa sahiptirler, farklı bir renk ve yapıya sahiptirler, duvarlar düzdür, oldukça incedir. Kist ne kadar büyük olursa, kapsül duvarı o kadar incelir. Ultrason, kistik kitlenin arkasında dorsal ultrason yansımasını arttırmanın kiste benzer net bir etki gösterir.

Boyutu, yapıyı belirlediği, ancak etiyolojik faktörler hakkında bilgi sağlamadığı için ultrason tanı yönteminin tek olmadığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, kist gelişiminin dinamiklerini izlemek için ultrason yeniden atanmalıdır.

İki odacıklı foliküler yumurtalık kisti

Kural olarak, vakaların% 95'inde bir foliküler kist, tek odacıklı bir boşluk olarak teşhis edilir, foliküllerden iki odacıklı oluşumlar, gerçek nedenleri tam olarak anlaşılmayan çok nadirdir.

Tutma veya fonksiyonel kistler, en "zararsız" ve iyi huylu olarak kabul edilen bir neoplazm türü. Böyle bir kist, salgı sıvısı ile dolu bir odaya (boşluğa) sahiptir. Kist kapsülünün duvarları, tabakalı epitelden oluşmasına rağmen son derece incedir, bu, folikülün doğal amacından ve potansiyel görevinden kaynaklanmaktadır - yumurtayı kırmak ve serbest bırakmak.

Patlamayan folikül anormal bir boyuta ulaşırsa, kapsülün duvarı hızla incelir ve sadece bağ dokusu tarafından tutulur. Farklı tipteki kistlere olası yakınlığın, hızlı büyümenin, iki kistin kapsülünün bitişik duvarlarının füzyonunun, iki odacıklı bir foliküler kist gibi nadir bir fenomen oluşturabileceği varsayılmaktadır.

Ek olarak, eklerde, uterusta bir inflamatuar süreç veya infertiliteyi tedavi etmek için bir yöntem olarak hiperstimülasyon, retansiyon kistinin anormal yapısını provoke eden bir faktör olabilir. Sendromik hiperstimülasyon fenomeni, en sık infertiliteden muzdarip, gebe kalmaya çalışan kadınlarda görülür.Bu tür hastalar, kural olarak, vücut tipinde asteniktir ve zaten polikistik yumurtalık öyküsü vardır.

Ayrıca, muayene sonucu ve tanı - iki odacıklı bir foliküler kist, bir ultrason uzmanının hatası olabilir, büyük olasılıkla farklı, daha doğru ve doğru bir cevap vardır - ultrasonda görülebilecek tutma, fonksiyonel ve gerçek kistlerin bir kombinasyonu. tek, iki odacıklı bir oluşum gibi görünüyor.

Foliküler yumurtalık kisti 3 cm

Retansiyon kisti küçük boyutludur ve bu tip küçük bir foliküler yumurtalık kisti (3 cm) içerir, kendi kendine çözülme özelliklerine sahiptir. Bir kadının 5-6 santimetreye kadar foliküler oluşumu varsa, kural olarak, doktor bir bekle-gör taktiği seçer, yani kist tedavi edilmez, muayene ve düzenli ultrason ile izlenir. 2-3 aylık döngüler içinde, küçük bir foliküler kist (3 cm), hormonal ajanlar ve diğer tedavi türleri kullanılmadan kendi kendine çözülebilir.

Klinik semptomların olmaması, hastanın şikayetleri, kistin durumunu tek doğru tedavi yöntemi olarak basitçe izlemeyi mümkün kılar.

Kist devam ediyorsa yani 3 aydan fazla devam ediyorsa ve kendi kendine düzelmeye meyilli değilse tedaviye başlanır ve küçüklü büyüklü tekrarlayan foliküler kistler de tedavi edilir.

Küçük fonksiyonel kist (3 cm) teşhisi konmuş bir kadının sadece şu kurallara uyması yeterlidir:

Fiziksel aktivitenin kısıtlanması, ağırlık kaldıramazsınız (4-5 kilogramdan fazla).
Sırtınızı, pelvik bölgenizi aşırı ısıtmayın, sıcak banyolar yapın.
Cinsel ilişki aktivitesinin (sıklık veya yoğunluk) azaltılması gerekir.

Aksi takdirde, jinekolojik uygulamanın gösterdiği gibi, küçük bir foliküler kist herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine düzelir. Kendinizi üç santimetrelik küçük bir kistin bile verebileceği olası komplikasyonlardan korumanın tek yolu, düzenli bir jinekolojik muayene ve tıbbi önerilere uymaktır.

Yumurtalık foliküler kisti tedavisi

Fonksiyonel kistlerin tedavisi için taktik seçimi, neoplazmanın parametrelerine, büyüme dinamiklerine (artış, kalıcılık, nüks) ve hastanın yaşına bağlıdır.

Kural olarak, foliküler yumurtalık kistlerinin tedavisi zor değildir. Bu tür kistler, esas olarak hem tedavi stratejisini hem de olası prognozunu belirleyen çocuk doğurma çağındaki genç kadınlarda teşhis edilir.

En yaygın beklenen taktik, kistin 5 santimetreye kadar küçük olması şartıyla 3 aylık döngülerdir, asemptomatik olarak gelişir ve fonksiyonel bozulmaya neden olmaz.

Ayrıca, bir retansiyon kisti tedavisi olarak, doktor, sırasıyla 2-3 ay (daha az sıklıkla - altı ay) yumurtalıkların aktivitesini ve yeni foliküler oluşumunu engelleyen hormonal ilaçlar, daha sık oral kontraseptifler reçete edebilir. kistler. Ek olarak, oral ilaçlar kistik oluşumun büyüme hızını azaltabilir ve rezorbsiyonu tamamlamak için boyutunu küçültebilir. Böylece, adet döngüsünün bir bütün olarak normalleşmesi meydana gelir, eşlik eden patolojiler (iltihap) ve neoplazmalar nedeniyle mümkün olan yumurtalık malignitesi riskini en aza indirir. Bu tedavi seçeneği genellikle kadın 40-45 yaş altı ise kullanılır.

Foliküler kistin 5 santimetreyi geçmemesi ve CA125 (tümör belirteçleri) analizinin normal olması şartıyla klimakterik dönemdeki hastalar da gözleme tabidir, yani kist ilaç veya cerrahi tedaviye tabi değildir. Gerekli olan tek şey ultrason ile dinamik gözlemdir. Belki de sürecin ters gelişimini hızlandırmak için oral kontraseptiflerle uyarıcı tedavinin atanması, fizyoterapi prosedürleri - elektroforez, fonoforez, vitamin tedavisi.

Bir foliküler yumurtalık kistinin cerrahi tedavisi, yalnızca aşağıdakiler gibi belirli endikasyonlar için gerçekleştirilir:

Kalıcı kist.
Hızlı kist büyümesi, sürecin ilerlemesi.
Kistin çapı 7-8 santimetreden fazladır.
Büyük (dev) kistler - Pedikülün burulmasını veya kapsülün yırtılmasını önlemek için çıkarılan 15 santimetre.
Acil durumlar, komplikasyonlar - kist kapsülünün yırtılması, yumurtalık apopleksisi, "akut karın" klinik tablosu.

Cerrahi bir yöntem olarak, cerrahide "altın standart" olarak adlandırılan modern bir yöntem kullanılır - laparoskopi, kist eksfoliye edildiğinde, duvarları dikilir, yumurtalık rezeksiyonu mümkündür. Ovariektomi (yumurtalığın tamamen çıkarılması), doğurganlık çağındaki kadınlarda yalnızca hastanın yaşamının tehdit altında olduğu aşırı durumlarda endikedir ve ayrıca 45 yaşın üzerindeki kadınlarda potansiyel yumurtalık kanseri riskini azaltmak için endikedir.

Foliküler yumurtalık kisti nasıl tedavi edilir?

Katılan jinekolog, foliküler yumurtalık kistinin nasıl tedavi edileceği sorusuna cevap vermelidir, çünkü her organizma bireyseldir ve buna göre kistin durumu, özellikleri belirli özelliklere sahip olabilir.

Bununla birlikte, foliküler kistler için standart tedaviler şunları içerir:

Bir kistin gelişiminin, büyümesinin veya kalıcılığının dinamik olarak gözlemlenmesi. Bir ultrason taraması ve bir jinekolojik muayene, yani 3 ay boyunca veya kist kendi kendine çözülene kadar beklenti taktikleri gösterilir.
Hastanın durumuna ve yaşına uygun oral kontraseptifler ve diğer ilaçlar yardımıyla hormonal dengenin normalleştirilmesi.
Bağışıklık sistemini güçlendiren homeopatik, vitamin preparatlarının atanması, bir kadının genel sağlığı.
Aşırı kilolu vücut ağırlığının normalleşmesi.
Eşlik eden inflamatuar hastalıkların ve bozuklukların tedavisi, bu özellikle endokrin sistem ve sindirim sisteminin organları ile ilgili olarak önemlidir.
Fizyoterapi prosedürlerinin atanması, muhtemelen bitkisel ilaçlar. Bu yöntemler kistin boyutunu ve yapısını etkilemez, ancak genel bir güçlendirici etkiye sahiptir ve kistik oluşumun kendi kendine emilmesi olasılığını yaratır.

Kistin çapının önemli ölçüde arttığı, yakındaki organların işleyişini bozduğu durumlarda cerrahi tedavi endikedir, ayrıca kist kapsülünün yırtılması, bacağın burulması, doku nekrozu ve yumurtalığın kendisinin apopleksi riski vardır. Çapı 5-6 santimetreyi aşan kistler ve ayrıca süpürasyona eğilimli iltihaplı oluşumlar ameliyat edilir. Operasyon nazik bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilir - laparoskopi, istisnai, karmaşık durumlarda laparotomi belirtilir.

Bir foliküler yumurtalık kistinin nasıl tedavi edileceğine doktor tarafından bir dizi teşhis önleminden sonra karar verilmelidir. Bir kadına küçük bir kist teşhisi konulursa, katılan jinekoloğun tavsiyeleri katı uygulamalarının nedeni olmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi, sözde halk yöntemleriyle tedavi, ciddi komplikasyonlara ve kalıcı kısırlığa yol açabileceğinden kabul edilemez.

Foliküler yumurtalık kisti ile Duphaston

Çoğu zaman, bir foliküler fonksiyonel kist oluşumunun nedenleri, hormonal sistemin çalışmasındaki değişiklikler ve eklerde, uterusta, hem tek tek hem de birbirleriyle kombinasyon halinde enflamatuar süreçlerdir. Hormonal bozulma sonucu tek bir vaka olarak oluşan primer foliküler kist kendi kendine çözülebilmektedir. Bununla birlikte, yetersiz progesteron üretiminin arka planına karşı hiperöstrojenizm, kistin yoğun büyümesi veya tekrarlaması için koşullar yaratır. Ek olarak, böyle bir dengesizlik ile kist bacağının burulması, kapsülünün yırtılması, normal adet döngüsünün bozulması, hiperplazi, rahim mukozasının çoğalması ve endometriozis riski vardır. Uzun süreli, 2-3 ayı aşan östrojenlerin baskınlığı, spesifik, hormonal denge, ilaçlar - gestagenlerin atanmasının nedenidir.

Duphaston, progesteronun etkili bir analogu olan bir ilaçtır, yani, onu alan bir kadın, eksik hormonun üretimini aktive eder, korpus luteumun (luteal) çalışmasına yardımcı olur. Foliküler yumurtalık kisti olan Duphaston, yumurtlama sürecini baskılamadan, döngünün ilk aşamasını salgıya aktarabilen en etkili araçlardan biri olarak kabul edilir. Bu eylem, LH (luteinize edici hormonlar) sentezinin normalleşmesine, kist zarının çökmesine, boyutunda bir azalmaya yol açar. Foliküler kistin (diğer fonksiyonel oluşumlar) emilmesine katkıda bulunan duphastonun bu özellikleridir.

Duphaston ilacı, progestinlerin sentetik analoglarında bulunan yan etkilere neden olmadan uterus duvarlarının durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan oral bir ajandır.

Duphaston atanması için ana endikasyon, bir ihlal, hormonal dengede bir değişiklik ve ayrıca adet döngüsündeki herhangi bir işlev bozukluğudur. İlaç hamile kadınlar tarafından bile alınabilir, ancak benzer herhangi bir ilaç gibi, foliküler yumurtalık kisti olan dyufaston tıbbi gözetim gerektirir. İlacın ana aktif bileşeni olan didrogesteron nispeten yakın zamanda geliştirilmiştir, bu nedenle Duphaston yeni nesil ilaçlara aittir, ana androjen - testosteronun doğrudan bir türevi değildir ve önceki gibi yan etkileri ve komplikasyonları yoktur. androjenik ilaçlar.

Duphaston kullanma yöntemi, dozaj ve uygulama rejimi doktorun ayrıcalığıdır, bu ilacın atanmasına kontrendikasyonlar aşağıdaki koşullar ve patolojilerdir:

Çeşitli lokalizasyon, malign neoplazmaların onkolojik bir sürecinin şüphesi.
Nadiren - ana aktif bileşene bireysel hoşgörüsüzlük - didrogesteron.
Karaciğerin patolojik durumu, hepatit, siroz.
Zayıf kan pıhtılaşma indeksleri, hemofili.

Duphaston'ın foliküler ve diğer kist türlerinin tedavisinde her derde deva olarak kabul edilemeyeceğine dikkat edilmelidir. İlaçla 2-3 aylık tedaviden sonra kist artmaya devam ederse, pozitif dinamikler yoksa, cerrahi dahil başka bir tedavi seçeneği mümkündür.