Meme lipomu: Tehlikeli bir hastalık mı yoksa küçük bir kusur mu? Meme lipomu: kötü huylu değil ama çıkarılması gerekiyor mu? Ultrasonda meme bezinde lipom

Sadece göğüste değil vücudun diğer bölgelerinde de ortaya çıkabilirler ancak zamanında çıkarılmaları halinde hastanın hayatı için ciddi bir tehlike oluşturmazlar. Çoğu zaman, memedeki lipom, çeşitli nedenlerden dolayı 40 yaşından sonra kadınlarda ortaya çıkar.

Lipomun kesin nedenini belirlemek zordur. Genellikle böyle bir teşhisle kan bağışı yaparlar ve vücuttaki sorunları belirlemek için ek testlere tabi tutulurlar.

Lipomda yağ dokusunun bir kısmı dönüşür ve bir kapsül oluşturur. Nadir durumlarda bu oluşum diğer dokulara, kan damarlarına ve kaslara doğru büyür.Aslında lipomun nedenleri olarak adlandırılan tüm faktörler sadece önkoşullardır.

Meme bezindeki wen'in yaygın nedenleri:

• Aşırı kilolu kadınların risk altında olduğuna inanılıyor. Ancak bu konuda kesin bir görüş bulunmamaktadır. Wen zayıf bir kadında da ortaya çıkabilir, ancak ani kilo kaybıyla wen kaybolmaz. Göğüslerde her kiloda yağ dokusu bulunur. Ancak değil doğru beslenme, bolluk yağlı gıdalar ve hızlı kilo alımı gelişime katkı sağlayabilir.
• Çeşitli hormonal dengesizlikler bu tür oluşumlara yol açmaktadır. Bu aynı zamanda metabolizma ve diğer bozukluklar için de geçerlidir. Oral kontraseptif alan kadınlar risk altındadır.
• Fiziksel hareketsizlik de kışkırtıcı bir faktördür. Yetersiz olması durumunda fiziksel aktivite Lenf akışı bozulur.
• Yaralanmalar lipom oluşumuna yol açabilir.
• Yanlış iç çamaşırı giymek de tehlikelidir. Kan akışını engeller ve lipomlara yol açabilir. Sütyen doğru şekilde oturmalı ve göğüslerinizi sıkmamalı veya ovalamamalıdır.
• Alkol kullanımı ve sigara içmenin vücudu zayıflattığı ve birçok sıkıntıya yol açtığı bilinmektedir. Kan dolaşımı ve lenf akışının zayıf olması, lipom oluşumu bunların arasındadır.
• Bazen bunun nedeni vücutta toksinlerin birikmesi veya tıkanmadır. ter bezi göğsünde.

Meme lipomunun belirtileri genellikle tamamen kozmetiktir. Bu oluşumlar genellikle ağrısızdır. Ancak dışarıdan göğüste bir yumru veya şişlik gibi görünüyor. Dokunulduğunda plastik hamur hissi veriyor. Lipom, örneğin giyerken bazı rahatsızlıklara neden olabilir. iç çamaşırı veya hareket.

Lipom memenin herhangi bir yerinde bulunabilir.

Her lipom türü kendini farklı şekilde gösterebilir. Örneğin en tehlikeli ve tedavisi zor olan fibrolipom oldukça acı verici olabilir.

Tanı ve konservatif tedavi

Maalesef cerrahi müdahaleden daha etkili şu an bulunmuyor. Lipom tedavisiyle ilgili birçok açıklama var konservatif yöntemler ama şu ana kadar hepsi etkisiz.

İlk önce gerçekleştirmeniz gerekir teşhis prosedürleri. Bir kadın göğsünde bir kitle fark ederse derhal bir meme uzmanına başvurmalıdır. Doktor onu muayene edecek ve zaten palpasyon aşamasında bekleneni bildirecektir. O zaman gitmen gerek ek sınav, CT veya lipomun boyutunu, sınırlarını, yerini ve türlerini belirlemek için.

Bir kadının meme bezindeki wen'in çıkarılmasını talep etme hakkı vardır. Gerçek şu ki, kötü huylu bir oluşumu iyi huylu olandan güvenilir bir şekilde ayırmak her zaman mümkün değildir. Ve kanserli bir tümörün çıkarılması prosedürü, bir wen'in çıkarılmasından önemli ölçüde farklıdır. Bu nedenle öncelikle biyopsi yapılması ve materyalin histolojik incelemeye gönderilmesi tavsiye edilir. Yanlış çalıştırılmış kanser tümörü hızla büyür ve metastaz yapar.

Mamogramda ve ultrason ekranında lipom oldukça net hatlara sahip bir noktaya benziyor. Bu ultrasonda. Palpasyonda wen küçülebilir. Ancak biyopsi yapılmadan yapılan tüm bu incelemeler kanser hücrelerinin %100 yokluğunu garanti edemez.

Ne yazık ki, herhangi bir ilacın etkisi altında lipomun kendi kendine çözülebileceği henüz kanıtlanmamıştır.

Bu nedenle tek tedavi yöntemi cerrahidir.Doktor lipomun kökeninden veya tanıdan emin değilse ameliyatı erteleyebilir ve hastanın durumunu düzenli olarak kontrol edebilir. Bu durumda düzenli muayeneden geçmek ve en az 3 ayda bir yaptırmak gerekir. Lipom aniden çok ağrılı hale gelir ve büyümeye başlarsa derhal alınması gerekir.

Lipomun kendisinin yaşamı tehdit edici olmamasına rağmen, kötü huylu bir neoplazmaya dönüşme riski her zaman vardır. Özellikle göğüsleri hızla büyütüp deforme ediyorsa ve ayrıca iç çamaşırından da yaralanıyorsa.

Lipom standart yöntemle veya lazer kullanılarak çıkarılabilir. İkinci yöntem ise hem daha güvenli hem de iz veya yara izi bırakmıyor.Küçük lipomlar her zaman hemen çıkarılmaz. Tipik olarak bir mamolog düzenli kontroller yapılmasını ve tümör gelişiminin izlenmesini önerir. Boyutu artmıyorsa kaldırılmaz.Ancak tümör büyürse, memeyi deforme ederse ve zaten doku nekrozu izleri varsa, lipomun acilen çıkarılması gerekir.

Lipom, çok büyük ve ulaşılması zor olmadığı sürece genellikle lokal anestezi altında çıkarılır. Yağların tekrar oluşma ihtimali vardır ancak lazerle alınmasıyla bu olasılık çok daha düşüktür. Ayrıca lazer ameliyatı ağrısızdır ve kanamayı ortadan kaldırır.Delme yoluyla çıkarılan lipomlar çoğunlukla yeniden büyür. Wen'in içeriği basitçe emilir, ancak kapsülün kendisi göğüste kalır ve tekrar doldurulabilir.

Lipomun çıkarılmasına yönelik geleneksel cerrahi yöntem de oldukça etkilidir ve tekrarlama riski düşüktür, ancak yara izlerinden kaçınılamaz.

Bazı durumlarda gerçekleştirirler tıbbi uzaklaştırma lipomlar, yani özel ilaçlar bir iğne kullanılarak doğrudan wen içine enjekte edilir, daha sonra içeriden yok edilmesi ve küçültülmesi gerekir. Ancak bu tedavi çok uzundur ve sürekli takip gerektirir.

Faydalı video - meme lipomu.

Yeterli etkili yöntem lipomun çıkarılması - radyo dalgası. Vücudunda metal obje bulunan kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Bu yöntemin güzel yanı iz bırakmamasıdır. Radyo dalgaları doğrudan lipomaya gönderilerek onu içeriden yakar. Bundan sonra, wen yerine kendi kendine eriyen küçük bir kabuk kalır.

Lipomun çıkarılması hastanede kalmayı gerektirmez. İşlemden sonra hasta, ilaç listesi ve önerilerle birlikte evine gönderilir. Dikişleri kontrol etmek ve işlemek için belirlenen saatte gelmelidir.Lipom tedavisi ameliyatla bitmiyor. Ameliyat sonrası prosedürler daha az önemli değil. Kadına enfeksiyonu önlemek için antibiyotik reçete edilir, dikişlerin antiseptik ilaçlarla tedavisi ve ayrıca çeşitli vitamin kompleksleri ve homeopatik ilaçlar vücudu güçlendirmek için.

Komplikasyonlar ve önleme

Meme lipomu - sonuçları ve önleyici eylemler

Modern tıp Zamanla tespit edilen ve çıkarılan bir lipomun neredeyse hiçbir sonucu olmadığını başardım. Ancak lipom çıkarılmazsa komplikasyonlardan kaçınılamaz.

Lipomun olası komplikasyonları:

• En kötü şey ve tehlikeli komplikasyon Wen kanser. Herhangi bir tümör, olumsuz faktörlerin etkisi altında malign hale gelebilir. Bu anlaşılmalı ve lipomun kendi kendine kaybolması beklenmemelidir.
• Tabii bunun bir de estetik yönü var. Lipomlar oldukça büyük boyutta olabilir ve göğüsleri ciddi şekilde deforme edebilir. Bu sadece çirkin değil aynı zamanda çok tehlikelidir.
• Lipom ayrıca iltihaplanabilir ve iltihaplanabilir. Bu doku nekrozuna yol açabilecek acı verici bir süreçtir.

Ne yazık ki kendinizi lipomaya karşı sigortalamak imkansızdır. Yağ dokusunun olduğu her yerde ortaya çıkabilir ve bu her zaman kişinin yaşam tarzına ve eylemlerine bağlı değildir. Aynı zamanda bir rol oynuyor çevre ve hormonal seviyeler ve kalıtım.

Ancak bu hoş olmayan olayın riskini azaltmaya yardımcı olacak bazı kurallar vardır:

• Yağ dokusunun büyümesinin ve lipom oluşumunun statin adı verilen ilaçlar tarafından yavaşlatıldığı bir versiyonu vardır. Ancak bu versiyonun bilimsel bir onayı yoktur.
• Her şeyin zamanında tedavi edilmesi gerekiyor cilt hastalıkları Ayrıca cildi güneşten, hipotermiden ve çeşitli kimyasallara maruz kalmaktan korur.
• Kişisel hijyen kurallarına uymak önemlidir. Tıkalı gözenekler ve yağ bezleri daha sonra lipomlara dönüşebilen çıban oluşumuna yol açar.
• Daha önce hiç lipom geçirmemiş kadınlar için yine de altı ayda bir meme doktoruna gitmekten zarar gelmez. Küçük wen kadına herhangi bir rahatsızlık vermeyebilir ancak doktor bunları fark edecek ve hastayı takibe kaydedecektir.
• Doğru beslenme ve alkolden kaçınma, lipom oluşumu da dahil olmak üzere birçok hastalığın mükemmel bir şekilde önlenmesine hizmet eder.

Bir lipomun çıkarılması, nüksetmenin olmayacağını garanti etmez. Bu nedenle ameliyat sonrası korunma da önemlidir. Düzenli ve yeterli dinlenmeniz, yağ alımını azaltmanız, vücudu yapay hormonlarla etkilemeyecek şekilde uygun bir doğum kontrol yöntemi seçmeniz ve ayrıca düzenli doktor kontrollerini de unutmamanız önerilir.

Yapısal özellikler kadın meme, Ve hormonal bozukluklar tümörlerin, özellikle de lipomların oluşumunun başlangıç ​​noktası haline gelir. Bu anormallik korkuya neden olmamalıdır, ancak meme bezlerinin diğer patolojilerinin gelişme olasılığını dışlamak için bir doktora başvurmak gerekir.

Meme lipomu nedir

Kadın göğüsleri doğal olarak karmaşık bir yapıya sahiptir. Bu organın etrafında yoğunlaşmıştır çok sayıda Lenf düğümleri Bunlar meme patolojilerinin oluşumunun ana göstergeleridir.

Kadın memesinin dokularındaki süreçler öncelikle hormonlardan etkilenir:

• östrojenler;
• prolaktin;
• progesteron;
• büyüme hormonları;
• hormonlar tiroid bezi.
• oksitosin;
• insülin.

Normdan bir sapma varsa, lipom oluşumu da dahil olmak üzere çeşitli nitelikteki tümörler gelişebilir.

Lipomun birkaç adı vardır: wen, yağlı tümör, lipoblastoma.

Lipom, anormal hücre bölünmesi sonucu meme bezlerinin yağ dokusu temelinde oluşan, kadınlar arasında en sık görülen iyi huylu tümördür. Bir adamın ten rengi ve onun fiziksel Geliştirme bu tür neoplazmların niteliğini veya miktarını etkilemez.

Wen başlangıçta yavaş büyür, herhangi bir semptom eşlik etmez ve etkileyici bir boyuta ulaşana kadar kadını rahatsız etmez.

Ortalama olarak tümörün boyutu 1,5 cm'yi geçmez, dokunulduğunda ağrısız, hareketli ve yumuşak bir düğümdür. Kural olarak, komşu dokulara katılan lipom vakaları olmasına rağmen pıhtı yoğun bir kapsüle sahiptir.

Çoğu zaman yağ tümörü kendini göstermediğinden, birçok kadın doktora görünmek için acele etmez ki bu büyük bir hatadır. Lipom büyüdükçe komşu organlar, kaslar ve bezler sıkışır. Sonuç olarak malignite veya doku nekrozu gelişme riski artar. Bu nedenle memede bir “yumru” tespit edilirse acilen bir meme uzmanına başvurmalısınız.

Lipoblastomun erkeklerde de oluşabileceğini bilmeniz gerekir.

Bu ilginç! Lipomlar sadece kadınlarda değil erkeklerde de görülür. Bu durumda yağ tümörü hem göğüs bölgesinde hem de vücudun diğer bölgelerinde (bacaklar, kollar, karın, sırt vb.) lokalize olabilir.

sınıflandırma

Wen gelişiminin nedenleri ve faktörleri

Bu tümörün sıklıkla 30 ila 55 yaşları arasında, yani menopozun başlangıcında ortaya çıktığı bilinmektedir. Ayrıca aşağıdaki teşhis konulan kadınlar:

• karaciğer patolojileri;
• sistemik bağ dokusu hastalıkları;
• genetik hastalıklar;
• endokrin sistemle ilgili sorunlar;
• pankreas hastalıkları;
• alkolizm.

Wen'in gelişimi Erken yaş doğası gereği kalıtsaldır.

Kışkırtıcı faktörler şunlardır:

• HMG I-C genindeki bir kusurun neden olduğu kalıtsal yatkınlık;
• yaralanmalar;
• cerrahi müdahaleler;
• bozulmuş immünolojik reaktivite;
• dengesizliğe yol açan kalıcı hormonal dengesizlikler;
• radyasyona sık maruz kalma;
• çoğul gebelikler;
• fiziksel hareketsizlik;
• dar iç çamaşırı giymek;
• memenin yağ bezlerinin tıkanması;
• sigara içmek;
• kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
• stres ve psiko-duygusal bozukluklar;
• sindirim ve boşaltım sistemlerinin işleyişinin bozulması;
• patoloji gergin sistem.

Ancak lipomların kesin nedeni henüz belirlenememiştir.

Belirtiler

Hemen hemen her kadın bir wen'in görünümünü tespit edebilir. Memeyi düzenli olarak hissetmek yeterlidir. görsel muayene. Elbette küçük tümörleri tanımak neredeyse imkansızdır ancak çapı 1-2 cm'ye ulaşmış tümörleri tespit etmek oldukça kolaydır.

Lipom büyüdükçe:

• komşu dokulara baskı yapmaya başlar;
• simetri ihlali ile meme deformasyonuna yol açar;
• bazen ağrıya neden olur.

Yağlı bir tümör memenin herhangi bir yerinde bulunabilir, ancak çoğunlukla memenin dış üst kısmında bulunur. Meme ucu bölgesinde bir wen oluşmuşsa, o zaman dış görünüş küçük beyaz bir döküntüye benziyor.

Not! Lipom bölgesindeki cilt dışarıdan değişmez.

Tanı ve ayırıcı tanı

Normdan herhangi bir sapma veya bir neoplazmın varlığına dair şüphe, bir mamologla iletişime geçmek için bir neden olmalıdır. Uzman bir dizi çalışma yapacak: enstrümantal ve laboratuvar.

Bir lipomu tanımlarken onu kötü huylu tümörlerden ayırmak çok önemlidir. Gerçek şu ki, wen'in kendisi ve onun ortadan kaldırılması insanlar için ölümcül bir tehlike oluşturmuyor. Ancak operasyon sırasında tümörün kötü huylu olduğu ortaya çıkarsa kadının durumu çok çabuk kötüleşebilir. Cerrahi, kanser hücrelerinin kan ve lenf dolaşımına girmesine neden olur.

Meme lipomunun tedavisi

Bir lipom tespit edildiğinde tedaviye her zaman gerek yoktur. Bu, büyümemeleri koşuluyla yalnızca küçük tümörler için geçerlidir. Bu gibi durumlarda doktorun olası değişiklikleri kaydedebilmesi için bir uzman tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Ameliyat endikasyonları

Aşağıdaki faktörlerin varlığında cerrahi tedavi endikedir:

• lipomun keskin büyümesi;
• deformasyon Meme bezi;
• ağrı ve rahatsızlık hissi;
• meme bezlerinin görsel olarak genişlemesi;
• bitişik dokuların nekrozu;
• bir lipomun kanserli bir tümöre dönüşmesi.

Orta ve büyük wen'in ilaçsız tedavisi cerrahi müdahale bulunmuyor.İlaçlar yalnızca rehabilitasyon döneminde bakım tedavisi olarak kullanılır.

Tümör minimal düzeydeyse ve hasta alınması konusunda ısrar ediyorsa ameliyat, hastaneye yatırılmadan hastane ortamında gerçekleştirilir. Bu gibi durumlarda kullanılır lokal anestezi.

Lipom giderme seçenekleri

Lipomları çıkarmanın birkaç yolu vardır:

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Ameliyattan sonra yaraya düzenli olarak güncellenen sıkı bir bandaj uygulanır. İlk 2 hafta otopsi bölgesinin suya ve güneşe maruz kalmaması gerekmektedir. Lipom olsaydı büyük boyutlar yani sıvı veya kanla dolu bir boşluğun olasılığı. Bu durumu önlemek için drenaj kurulur.

İlaç tedavisi

Sonrasında cerrahi tedavi Aşağıdaki ilaçlar genellikle reçete edilir:

• antiinflamatuar ilaçlar. Çoğu zaman bunlar antibiyotiklerdir geniş aralık hareketler:
  • penisilinler;
  • tetrasiklinler;
  • florokinolonlar;
  • aminoglikozitler;
  • amfenikoller;
  • makrolidler;
• immünomodülatörler: İmmünal, Trimunal, Sikloferon;
• vitamin kompleksleri (B, C, A, E vitaminleri);
• Homeopatik ilaçlar:
  • kanama bozuklukları için ve iyileşmeyi iyileştirmek için: Ledum, Lachesis, Vomica, Arnica, acidumsulphuricum, Naya, Agaricus;
  • en cerahatli komplikasyonlar: Kükürt iyot, Hepar kükürt;
  • ödem oluştuğunda: Apis, Aurum metalikum, Barita carbonica;
  • dikişlerdeki kaba yara izleri için: Grafit, Causticum.

Halk ilaçları

Tesisler Geleneksel tıp Rehabilitasyon döneminde bağışıklık düzeyinin yükseltilmesine yardımcı olabilir.

1. 500 ml kaynar suya 25 gr kurutulmuş kuşburnu ve 50 gr kurutulmuş meyveleri ekleyin. siyah frenk üzümü. İki saat bekletin. Süzün ve ardından 150 ml hafif bira ve 3 yemek kaşığı ekleyin. l. Sahra. Elde edilen karışımı 4-5 hafta boyunca sabahları aç karnına 100 gr tüketin.
2. Maydanoz yapraklarını, ahududuları, siyah kuş üzümlerini, yulaf tohumlarını, alıç meyvelerini ve anaç otunu eşit parçalar halinde alın. 1 yemek kaşığı. l. Karışımın üzerine 1 litre kaynar su dökün. Gece boyunca oturmaya bırakın. Ertesi gün aldığınız çay miktarının tamamını öğün aralarında için.
3. 5 gr mumiyo, 100 gr öğütülmüş aloe posası ve 3 büyük limonun taze sıkılmış suyunu karıştırın, bir gün boyunca serin ve karanlık bir yere koyun. Ortaya çıkan maddeyi günde üç kez, 1 yemek kaşığı alın. l.
4. 2 yemek kaşığı dökün. l. çam iğneleri 250 ml kaynar su, 15-20 dakika su banyosunda bekletilir. Kullanmadan önce tadına bal ekleyin. Gün boyunca birkaç dozda kullanın.

Lipomdan kurtulmaya yardımcı olabilecek geleneksel tıp yöntemlerinin olduğu kanısındayız. Ancak meme tümörlerinin tedavisi alanındaki profesyoneller bu gerçeği kategorik olarak reddediyor. Herhangi bir şifalı bitki almanın etkinliği neredeyse sıfırdır.

İyi huylu bir tümörün tedavisi - video

Tedavi prognozu ve olası komplikasyonlar

Ameliyattan sonra aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• hematomlar;
• şişme;
• enfeksiyon;
• geçici duyu kaybı;
• kolloid yara izi (yara kenarlarının hatalı füzyonu).

Ameliyat olmayı reddetmek sıklıkla aşağıdaki sonuçlara yol açar:

• lipomun meme kanserine dönüşmesi;
• Wen'in takviyesi ve iltihabı, hücre ölümüne, ağrıya ve tümör büyümesine yol açar;
• gelecekte ancak plastik cerrahi ile düzeltilebilecek meme deformasyonu.

Lipomların tedavisi için prognoz genellikle olumludur, ancak lipomlar hem cerrahi müdahale alanında, hem de tüm patolojik yağ hücrelerinin çıkarılmaması durumunda ve yeni bir yerde tekrarlayabilir.

Önleme

Meme lipoblastomunun oluşmasına karşı koruma sağlayabilecek spesifik bir önlem yoktur. Yağ dokusunun mevcut olduğu yerlerde wen gelişme riski vardır. Hormonal seviyeler, yaşam tarzı, çevre, yaşam koşulları ve kalıtım - bunların hepsi birlikte patolojik süreci etkileyebilir.

Ancak herhangi bir tümör riskini azaltabilirsiniz. Bu şu şekilde kolaylaştırılmıştır:

• cilt hastalıkları ve alerjilerin zamanında tedavisi;
• cildin güneş ışınlarından korunması;
• hipotermiye karşı koruma;
• savunma zararlı etkiler kimyasallar;
• bir mamolog tarafından düzenli muayene;
• temizlik deri ve por;
• doğru sağlıklı beslenme;
• tam dinlenme;
• sigarayı bırakmak ve sık sık alkol almak.

Nitelikli tedavi, iyi huylu bir tümörle başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Sağlığınıza çok dikkat etmeniz ciddi komplikasyonlardan kaçınmanızı mümkün kılacaktır. Bir lipom keşfederseniz paniğe kapılmayın. Sadece bir doktora görünün!

İçerik

Memede herhangi bir değişikliğin ortaya çıkması kadın sağlığı açısından tehdit oluşturmaktadır. Meme lipomu nadir değildir; belirtileri ortaya çıkarsa, daha ciddi tanıları dışlamak ve meme tedavisine başlamak için acilen bir doktora danışmalısınız. Fotoğrafta neoplazmın ne olduğunu, hangi nedenlerle ortaya çıktığını, onu nasıl tanımlayacağınızı görebilirsiniz - modern kadınlar için yararlı bilgiler.

Meme lipomu nedir

Bu hastalık tehlikeli sayılmaz ve kansere dönüşme şansı düşüktür. Memenin yağ hücrelerinden gelişen iyi huylu bir neoplazmaya lipom veya wen adı verilir. Tümör ayrıca memenin altındaki dokuda, sternumda da yerleşebilir ve meme ucunda bir wen mümkündür. Bu durumda neoplazm:

• yumuşak bir kıvama sahiptir;
• yuvarlak şekilli;
• palpasyonda ağrıya neden olmaz;
• yoğun bir bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir.

Aşağıdaki durumlar mevcut olduğunda iyi huylu bir lipomun kötü huylu bir neoplazma (liposarkom) dönüşme riski vardır:

• büyük tümörler;
• meme bezinin yaralanması;
• vücutta radyasyona maruz kalma;
• zehirlenme;
• Kullanılabilirlik somatik hastalıklarşiddetli formda;
• olumsuz çevresel koşulların faktörleri;
• hormonal dengesizlikler.

Nedenler

Birçok mamolog, meme bezinde lipom gelişimine neden olan ana faktörlerin, yağ bezlerinin tıkanması ve kalıtsal yatkınlık (genlerden birinde bir kusur) olduğuna inanmaktadır. Başka uzman görüşleri de var. Wen'in ortaya çıkmasının nedenlerini adlandırın Meme bezi:

• lipid metabolizması bozukluğu;
• göğüs yaralanmaları;
• obezite;
• hormonal bozukluklar;
• kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.

Lipom gelişimine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• hamilelik veya emzirmenin neden olduğu göğüs çatlakları;
• yanlış seçilmiş sütyenin neden olduğu tıkanıklık;
• resepsiyon hormonal ilaçlar;
• menopoz sırasında yumurtalık fonksiyonunun kaybı;
• pankreas, tiroid bezi, hipofiz bezinin işleyişindeki bozukluklar;
• meme ameliyatı;
• sinir sistemi, gastrointestinal sistem, boşaltım organlarının patolojileri;
• radyasyona maruz kalma;
• stres;
• sigara içmek.

Meme bezinde bir wen belirtileri

Genellikle yağlı bir tümörün büyümesi asemptomatiktir. Tümör boyutunda hızlı bir değişiklik varsa, bu mümkündür. patolojik belirtiler. Bunlar şunları içerir:

• deri altı yağda yuvarlak bir neoplazmın ortaya çıkışı;
• doku yer değiştirmesi nedeniyle meme bezinin deformasyonu;
• palpasyonda ağrının ortaya çıkışı.

Wen oluşumunun belirtileri tümörün konumuna bağlı olarak farklılık gösterir:

• derinin altındaki yağ dokusunda - fotoğrafta olduğu gibi göğüs yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar, ağrısız, hareketsiz, çapı iki santimetreye kadar;
• meme bezinin derinliklerinde - enstrümantal muayene sırasında tespit edilir, asemptomatiktir, biriktirildiğinde lifli doku kalsiyum tuzları rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir;
• 10 cm'ye kadar büyük lipomlar meme bezinin deformasyonuna ve komşu dokuların sıkışmasına bağlı olarak ağrıya neden olur.

Yağ oluşumlarının sınıflandırılması

Uzmanlar, neoplazmların sayısına göre yalnızca göğüste bulunan tekli ve vücudun her yerinde bulunan birden fazla olanları birbirinden ayırıyor. Bu kalıtsal bir yatkınlık olarak kabul edilir. Göğüsteki Wen şekil ve yapı ile ayırt edilir:

• Yaygın lipom - yağ dokusu kapsülün ötesinde büyür, net konturlar yoktur. Şekilsiz sıkışmalar ortaya çıkıyor.
• Nodüler - kesin sınırları olan yuvarlak şekilli bir kapsül.

Meme lipomu yağ hücrelerinin yanı sıra başka dokulardan da oluşabilir. Buna bağlı olarak tutarlılığa göre bir sınıflandırma benimsenmiştir:

• meme bezinin lipofibromu - yağ dokusuna dayalı, dokunuşa yumuşak bir oluşum;
• anjiyolipom – kan damarları ağının baskınlığı;
• meme bezinin fibrolipomu - bağ dokusu içerir;
• miyolipom - kas yapısındaki liflerin varlığı;
• miksolipoma – sümüksü bir yağ bileşenine sahiptir.

Teşhis

Lipom belirtileri ortaya çıkarsa bir meme uzmanına başvurmalısınız. Doktor tanıya bir anket ve tıbbi öykü ile başlayacaktır. Sonraki takip:

• memenin görsel muayenesi;
• meme bezlerinin palpasyonu - hareketli veya yoğun bir neoplazmın tespiti;
• randevu biyokimyasal analiz anormallikleri tespit etmek için kan metabolik süreçler;
• ultrasonografi;
• meme bezlerinin mamografisinin yapılması;
• gerekirse tümörün biyopsisini yapın;
• histolojik inceleme elde edilen dokular - lipomun doğası açıklığa kavuşturulur.

Tedavi yöntemleri

Eğer küçük bir tümör tespit edilirse, endişe yaratmıyorsa tedavi yapılmaz. Lipom düzenli olarak takip edilir ve boyut değişiklikleri izlenir. Wen'in vücuttaki genel lipit metabolizmasının dışında tutulduğuna, dolayısıyla etkilenmediğine dair kanıtlar vardır. ilaçlar. Tedavi yöntemleri şunları içerir:

• lipomun durumunun izlenmesi;
• uygulamak önleyici tedbirler;
• Ne zaman tehlikeli belirtiler Tümörün kötü huylu bir forma dönüşme ihtimalinin değişmesi, cerrahi bir tedavi yöntemidir.

Konservatif tedavi

Modern tıbbın hiçbir özelliği yok ilaçlar lipomun boyutunu azaltmak için. Konservatif tedavi tümörün büyümesi yavaş olduğunda veya hiç büyümediğinde bekle ve gör taktiğini içerir. Tümörde herhangi bir büyüme eğilimi yoksa, kozmetik sorunlar ve ağrı ortaya çıkmıyorsa takip edilir. Mamologlar özellikle 45 yaşından sonra lipomlu kadınlara şunları önermektedir:

• üç ayda bir ultrasona tabi tutulur;
• Her altı ayda bir mamografi çekin ve CA-15-3 tümör belirteci için kan bağışında bulunun.

İlaç tedavisi

Meme bezindeki tümörün boyutunu azaltmaya yardımcı olabilecek hiçbir ilaç bulunmadığından lipom gelişimini tetikleyen nedenler tedavi edilir. Bu amaçla durumların ilaçla düzeltilmesi kullanılır. Doktorlar şunları tavsiye ediyor:

• hormonal dengesizlik için - Duphaston - yalnızca bir mamolog tarafından reçete edildiği şekilde kullanılan bir progesteron analoğu;
• immünostimülanlar – Enjeksiyonlarda kullanılan Timalin artar hücresel bağışıklık;
• vitamin ve mineral kompleksleri - vücudun genel desteği için.

Meme lipomunun halk ilaçları ile tedavisi

Uzmanlar, meme bezinde bir wen varlığında geleneksel ilaç tariflerinin kullanılmasının sonuç vermediğine inanıyor. Lipomun büyümesini önlemek için metabolik süreçler geri yüklenebilir. Bu amaçla araçlar kullanılır şifalı otlar ve bitkiler. Reçeteler bir doktorla anlaşılmalıdır; kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Metabolik süreçleri normalleştirmek için ağızdan alın:

• fireweed çayının kaynatılması;
• taze ısırgan otu yapraklarının suyu;
• knotweed, St. John's wort, alıç, papatya su infüzyonu;
• çilek yaprakları ve sapları ile çay;
• karahindiba yapraklarının kaynatılması.

Tümörün cerrahi olarak çıkarılması

Lipom tedavisinde en etkili yöntemin ameliyat olduğuna inanılmaktadır. Ameliyat endikasyonları için reçete edilir. Bunlar şunları içerir:

• tümör nekrozu;
• malign bir neoplazmaya dönüşme riski;
• Kullanılabilirlik kalıtsal faktörler;
• dokuların, kan damarlarının, sinir uçlarının lipom tarafından sıkıştırılması, acı verici;;
• memenin ciddi deformasyonu, meme ucu;
• yüksek büyüme oranı;
• şiddetli acı.

Ameliyat sırasında kapsül içeriğiyle birlikte çıkarılır, bu da nüksetme riskini ortadan kaldırır. Birkaç yol var ameliyatla alma lipomlar:

• neşter kullanarak lipektomi;
• lazer kaldırma– özel ekipman gereklidir;
• radyo dalgası bıçağı kullanılarak eksizyon;
• içeriğin kapsülden dışarı pompalanması - delinme - yeni yağ dolumu olasılığı vardır;
• lipomun emilimini destekleyen bir ilacın tümöre enjeksiyonu.

Lazer kaldırma

Bu cerrahi müdahale yönteminin düşük travmatik olduğu kabul edilir. Operasyon kansızdır - lazer küçük mühürler kan damarları. Rehabilitasyon süreci kısa sürer. Operasyon sırasında:

• hematom oluşma riski azalır - dokuda mekanik travma olmaz;
• enfeksiyon hariçtir;
• hiçbiri ameliyat sonrası yara izleri;
• Sağlıklı dokuya verilen zararı ortadan kaldıran kesi derinliğini kontrol etmek mümkündür.

Bir lipomun lazer kullanılarak çıkarılması, yalnızca tümör deri altı dokuya yerleştirildiğinde gerçekleştirilir. Operasyon birkaç dakika sürüyor. Bunu yürütürken:

• lokal anestezi uygulanır;
• lazer ışını cilt kesilir;
• kapsülü ortaya çıkarmak için yaranın kenarları birbirinden uzaklaştırılır;
• tümör forseps ile tutulur;
• dışarı çekildi;
• yaranın kenarları sıkılır ve sabitlenir;
• Lipom histolojik inceleme için gönderilir.

Radyo dalgası yöntemi

İşlem, elektrik voltajı altında bir tungsten filamanı olan bir radyo dalgası bıçağı kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntemi kullanırken boyutu 6 cm'yi geçmeyen tümörler çıkarılır Radyo dalgası yönteminin avantajları:

• düşük morbidite;
• düzgün kesi - ameliyattan sonra küçük bir yara izi kalır;
• kan yokluğu - etki altında Yüksek sıcaklık kan damarlarının tıkanması meydana gelir.

Operasyonun kontrendikasyonları var - diyabet, hastanın vücudunda metal implantların varlığı. Müdahale öncesinde lokal anestezi yapılır. Sırasında ameliyat doktor:

• ince bir tungsten iplikle meme rezeksiyonu gerçekleştirir;
• kapsülü içeriğiyle birlikte soyar;
• araştırma için biyomateryal gönderir.

İyi huylu bir tümörün çıkarılmasından sonra rehabilitasyon

Ameliyat sonrasında enfeksiyona yol açmayacak şekilde pansuman yapılması gerekmektedir. İşlemler dikiş yerinde kabuk oluşana kadar gerçekleştirilir. Lipomun çıkarılmasından sonra rehabilitasyon şunları içerir:

• ağrıyı azaltmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanılması;
• yaranın antiseptik ajanlarla tedavisi;
• resepsiyon vitamin kompleksleri;
• immünomodülatörlerin kullanımı;
• ameliyat sonrası iltihapla mücadele için antibiyotik kullanımı;
• için merhem kullanımı hızlı iyileşmeşişliği azaltır.

Meme kanserinin tedavisi için prognoz ve olası komplikasyonlar

Kadınlarda meme lipomunun cerrahi olarak çıkarılması çoğu durumda olumlu bir prognoza sahiptir. Operasyon sonrasında herhangi bir sağlık sorunu ortaya çıkmadığı gibi tekrarlama riski de bulunmamaktadır. Birkaç koşulun karşılanması önemlidir. Aralarında:

• tümörün zamanında teşhisi;
• rehabilitasyon kursunun tam olarak tamamlanması;
• tüm doktor tavsiyelerine uymak.

Meme lipomatozu ileri bir durumda teşhis edilirse, wen'in malign bir neoplazmaya dönüşmesine katkıda bulunan olumsuz faktörler vardır ve hastalığın ciddi komplikasyonları göz ardı edilemez. En büyük tehlike liposarkomun gelişmesidir. Lipofibroz ile tümör boyutunda bir artış provoke edebilir.

Lipom iyi huylu neoplazm yağ dokusunda oluşur. Çoğu zaman, bu tip tümörler deri altı yağda görülür. Aşırı kilolu kişilerde lipomların oluştuğuna dair bir görüş var. Ancak böyle bir ifade yanlıştır. Bu yazımızda bu tür tümörün meme bezinde neden oluştuğunu ve bununla nasıl baş edileceğini daha detaylı olarak açıklayacağız.

Genel bilgi

Gerekli terapi

Bir lipomun her şeyden önce bir tümör olduğunu hatırlamak önemlidir. Hiçbir zaman kendi kendine çözülmeyecektir. Modern tıp, bu patolojiyle yalnızca cerrahi müdahale yoluyla mücadele etmeyi önermektedir. Tümörün kötü huylu bir oluşuma dönüşebilmesi nedeniyle meme lipomunun çıkarılması da gereklidir.

Günümüzde doktorlar ameliyat yoluyla çeşitli tedavi seçenekleri sunmaktadır. Çoğu zaman, bir lipom enükleasyon (enükleasyon) yoluyla çıkarılır.

Küçük tümörler sıklıkla tedavi edilir ilaçlar(“Diprospan” vb.). Neoplazmın kendisine sokulurlar, ilaç tamamen yok olana kadar onu tam anlamıyla içeriden yakmaya başlar. İÇİNDE bu durumda Doktorların düzenli takibi gereklidir.

Bazen bir lipom delme yoluyla çıkarılır. Doktor, içindekileri sırayla iğneden dışarı çeker. Bu müdahale sonrasında neredeyse hiç iz kalmaz ancak tümör kabukları deri altında kalır.

En çok etkili yol Bir tümörün çıkarılması lazer kullanımı olarak kabul edilir. Bu durumda meme lipomunun ne olduğunu sonsuza kadar unutabilirsiniz. Tedavi neredeyse hiç eşlik etmiyor acı verici hisler. Tümör tamamen yok edilir, bu da tekrarlayan tümörlerin veya bunların kötü huylu tümörlere dönüşme riskini azaltır.

Ameliyattan sonra hastaya genellikle ilaç tedavisi önerilir. Aynı anda birkaç ilacın alınmasını içerir:

• antiinflamatuar ilaçlar (çoğunlukla geniş spektrumlu antibiyotikler);
• immünomodülatörler (“İmmün”, “Sikloferon”);
• vitamin kompleksleri (B, C, A, E vitaminleri);
• Homeopatik ilaçlar.

Etkilenen bölgeyi günlük olarak özel antiseptik preparatlarla tedavi etmek son derece önemlidir.

Ameliyattan korkmanıza gerek yok. Ameliyatı reddederseniz, sürekli olarak doktoru ziyaret etmeniz ve lipomun durumunu izlemeniz gerekecektir. Ek olarak, neoplazm komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Halk tarifleri

Ne yazık ki, bugün tüm kadınlar meme lipomu gibi bir teşhis için geleneksel tedaviyi kabul etmiyor. Tedavi Halk ilaçları bu durumda bir çeşit alternatif görevi görüyor. Aşağıda en popüler tarifleri listeliyoruz.

Soğan kullanma. Fırında bir soğan pişirmeniz, ardından ince bir şekilde rendeleyip en yaygın olanla karıştırmanız gerekir. çamaşır sabunu. Oranlar şu şekilde olabilir: 1 soğana 1 yemek kaşığı sabun. Elde edilen karışımdan bir kompres yapın ve bunu etkilenen bölgeye günde iki kez uygulayın.

Pek çok rahatsızlığın aslında büyükannelerimizin tarifleri kullanılarak tedavi edilebileceğini unutmamak önemlidir. Ancak lipom durumunda doktorlar yalnızca profesyonel tedaviyi, yani ilaç tedavisini ve ameliyatı önermektedir. Yanlış seçilmiş çareler, kural olarak, bu patolojiyle mücadelede etkisizdir. Bu nedenle bir doktora danışmanız çok önemlidir.

Önleme

Bildiğiniz gibi bir sorunu tedavi etmektense önlemek daha iyidir. Lipoma gelince, bu durumda doktorlar tüm kadınların bir mamolog da dahil olmak üzere düzenli önleyici muayenelerden geçmesini önermektedir. Meme bezlerinin üç ayda bir ultrasonu yapılması ve tümör belirteçleri için testler yapılması gerekir. Kuşkusuz, sağlıklı görüntü yaşam, doğru beslenme ve stres eksikliği - bunların hepsi aynı zamanda meme lipomunun bir tür önlenmesidir. Yukarıdaki önerilerin tümünü takip ederseniz, bu patolojinin riski birkaç kez azalır.

Sinir dokusu dışında en sık görülen yumuşak doku tümörü, genellikle wen olarak adlandırılan lipom veya lipoblastomadır. %98 oranında deri altı dokuda lokalize olur, diğer vakalarda ise yağ hücrelerinin olduğu her yerde bulunur. Meme lipomu, memenin herhangi bir yerinde yerleşen, yağ dokusu içeren, iyi huylu, hemen hemen her zaman yumuşak kıvamda, hareketli, ağrısız bir oluşumdur.

Bir neoplazmın oluşum nedenleri

Bu lokalizasyona sahip bir yağ tümörü, spesifik olarak kadınlara özgü bir patoloji olmasa da, 35-40 yaşlarından sonra kadınlarda daha sık görülür. Daha erken yaştaki gelişimi genellikle kalıtsaldır.

Lipom oluşumu kişinin kendi yağ hücrelerinin sınırlı bir alanda anormal şekilde bölünmesi sonucu ortaya çıkar. Gelişimlerinin nedenleri ve birleşik mekanizması, kural olarak izole oldukları ve olmadan ortaya çıktıkları için tam olarak belirlenmemiştir. görünür nedenler ve bazen kışkırtıcı faktörler mekanik yaralanma meme bezi veya sınırlı inflamatuar süreç.

Ancak sadece tek wen değil, birden fazla wen de vardır. Bu durumda, tümörlerin vücudun sınırlı bir bölgesinde (bölgesel lipomatoz) veya vücudun her yerinde (diffüz lipomatoz) dağıldığı, bazen simetrik olduğu bir hastalık olarak lipomatozdan bahsediyoruz. Bu vakalarda lipoblastomalar genellikle sistemik bağ dokusu hastalığının bir belirtisidir. Meme bezinin lipomatozisi teşhis edilirse, kural olarak vücudun diğer bölgelerindeki wen eşlik eder ve/veya iç organlar yağ, protein ve karbonhidrat metabolizması bozukluklarının belirtilerinden biri olabilir.

Bu tür bozukluklar genellikle karaciğer, pankreas hastalıklarına eşlik eder. endokrin sistemözellikle hipotalamus, hormonal değişiklikler V menopoz etiyolojisi bilinmeyen bazı genetik, kalıtsal ve diğer hastalıkların yanı sıra (Madelung, Gram, Dercum, Verneuil-Poten sendromları, çoklu lipom sendromu, vb.). Çoğu zaman arka planda lipomatoz meydana gelir şeker hastalığı, alkolizm, üst solunum yollarındaki kötü huylu tümörler.

Lipomun ortaya çıkması ve büyümesi genel obezite ile ilişkili değildir, çünkü normal veya düşük kilolu kişilerde de gelişebilir. Önemli bir azalma döneminde bile, wen'deki yağ dokusu birikmeye devam ediyor.

Çoğu zaman kadınlarda meme lipomu, seks hormonlarıyla ilişkili adet döngülerinin artık mevcut olmadığı menopoz sırasında ortaya çıkar. Bazı araştırma yazarları bunu metabolik menopozal sendrom olarak adlandırılan gelişmeyle açıklıyor.

İkincisi, neslinin tükenmesi sonucu bir kadının vücudundaki metabolik süreçlerde meydana gelen bir değişikliktir. hormonal fonksiyon yumurtalıklar ve meme bezinde değişikliklerin meydana geldiği arka planda hipofiz bezi ve hipotalamusun fonksiyonunun yeniden yapılandırılması (bez dokusunun yağ ve bağ dokusuna hızlandırılmış dönüşümü). Ancak erkeklerde ve hatta çocuklarda lipoblastomaların ortaya çıkması, gelişimlerinin polietiyolojik doğasını bir kez daha doğrulamaktadır.

Lipoblastoma türleri

Farklı boyutlarda olabilirler, çok yavaş büyüyebilirler, 10 cm veya daha fazlaya ulaşabilirler, ancak kural olarak meme bezlerinde çapları 10-20 mm'yi geçmez. Lipomatozda wen çok daha büyüktür, sıklıkla birbiriyle birleşir ve ağrılı olabilir. Bu oluşumların yağ dokusu, yağ lobülleri ve hücrelerinin boyutunda normalden farklıdır. İkincisi farklı olabilir - çok küçükten devlere kadar, aralarında birkaç yağ vakuolü içeren hücreler bulunur.

İki tip meme lipomu vardır:

1. Nodüler, en yaygın olanı ve yağ dokusunun geri kalanından ince bir bağ dokusu zarı veya kapsülü ile sınırlandırılmış bir düğümü temsil eder.
2. Yavaş yavaş, net sınırlar oluşturmadan çevredeki yağ dokusuna geçen diffüz.

Bağlı olarak hücresel bileşim, aşağıdaki türlere ayrılırlar:

1. Klasik, sadece yağ hücrelerinden oluşur.
2. Yağ içeren lipofibromlar ve bağ dokusu ama ilki galip geliyor.
3. Fibrolipomlar, bağ dokusunun baskın olduğu dokudur.
4. Çok sayıda kan damarı içeren anjiyolipomlar.

Örneğin düz kas lifleri (miyolipom) veya mukus (miksolipom) içeren başka oluşum türleri de mümkündür, ancak bunlar pratik olarak meme bezlerinde bulunmaz.

Meme lipomunun belirtileri

Meme bezindeki lipoblastomaların olağan lokalizasyonu üst dış kadrandadır. Küçük boyutlarla yol açmazlar kozmetik kusur, herhangi bir acıya veya rahatsızlığa neden olmayın. Yavaş büyüme nedeniyle tümör uzun zaman fark edilmeden gelişir ve mamogramda, kadının kendisi tarafından veya bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayene sırasında tesadüfen tespit edilebilir.

Palpasyon (palpasyon) muayenesi sırasında, yağlı bir tümör, pürüzsüz, ağrısız, yuvarlak şekilli, net, düzgün hatlara sahip (nodüler bir tümör tipi ise), cilt altına kolayca yer değiştiren ve ona ve çevre dokulara kaynaşmayan bir oluşumdur. .

Lobüler bir yapıya sahipse, üstündeki deri gerildiğinde küçük çöküntüler ve çöküntüler fark edebilirsiniz. Klasik, lipo ve anjiyofibromun yanı sıra yumuşak elastik, jöle benzeri veya hamur kıvamındadır. Derin yerleşimli ve yaygın wen'in palpasyonla tespit edilmesi çok daha zordur. Bununla birlikte, boyutları büyükse ve süreçleriyle birlikte kas fasyasına veya göğüs kası lifleri arasına doğru büyürlerse rahatsızlık veya ağrı hissine neden olabilirler.

Lipom tanısı ve tedavisi

Eğitimin ve davranışın doğasını açıklığa kavuşturmak için ayırıcı tanı ile malign neoplazmlar Ek araştırmalar yürütülmektedir:

1. Formasyonun kendisinin ve sınırlarının gölgesini gösteren X-ışını mamografisi.
2. Tümörün kapsüllü veya kapsülsüz ekojenitesi azalmış bir oluşum olarak tanımlandığı ultrason muayenesinde derinliğinin de belirlenmesi mümkündür.
3. Derinde bulunan bir tümörün teşhisinde en güvenilir yöntem olan bilgisayarlı tomografi. Yağ dokusunu diğer daha yoğun çevre yapılardan ayırmayı mümkün kılar.
4. delik aspirasyon biyopsisi. Tümörün iyi huylu olduğu konusunda şüphe varsa veya kadın reddederse yapılır. cerrahi tedavi. Yöntem, bir iğne ile delinerek neoplazmadan materyal toplanmasından ve daha ileri sitolojik incelemesinden oluşur.

Lipoblastoma kendi kendine kaybolmaz ve herhangi bir konservatif yöntemle tedavi edilemez. Meme lipomunun tedavisi onu çıkarmayı içerir cerrahi yöntemler. Tümör, nüksetmeyi önlemek için yalnızca kapsül (çekirdeği çıkarılmış) ile birlikte çıkarılır.

Bu, olağan şekilde (bir neşter kullanılarak) veya bir radyo dalgası "bıçak" kullanılarak yapılır. Oluşum yaygınsa, daha iyi bir kozmetik sonuç elde etmek için özellikle endoskopi ile birlikte liposuction kullanılabilir: tamamen ortadan kaldırılmasını sağlamak için. Ancak genellikle yaygın bir lipom, meme bezinin sektörel rezeksiyonu ile çıkarılır.

Lipomun dönüşümü kötü huylu tümör olmaz, ancak onu her zaman ikincisinden ayırmanız gerekir. Bu nedenle ameliyat sırasında düğümün çıkarılmasından sonra, iyi huylu doğasını açıklığa kavuşturmak için malzemenin acil histolojik incelemesi yapılır. Atipik hücreler tespit edilirse ameliyatı yapan cerrah mastektomi yöntemlerinden birinin seçimine ilişkin karar verir. Operasyon başlamadan önce kadın böyle bir sonucun ortaya çıkabileceği konusunda uyarılır.