Príprava pacienta na orálnu cholecystografiu. Výskum žlčníka. Cholecystografia a cholangiografia. Dôsledky a komplikácie

Orálna cholecystyografia Je to x-ray štúdium žlčníka po príprave kontrastu. V súčasnej dobe, namiesto orálnej cholecystografie, rádioizotopy skenovanie s 99TTS, ultrazvukom a CT sa čoraz viac používajú. Indikácia orálnej cholecystografie sú príznaky porúch žlčových ciest (bolesť v pravej hypochondrime, neznášanlivosť tukov, žltačky). Štúdia sa zvyčajne vykonáva na potvrdenie diagnózy pri chorobách žlčníka. Po prevzatí látky RP REPEAT sa absorbuje v tenkom čreve, vstupuje do pečene, odkiaľ sa dostane do žlčovej bielizne a akumuluje v žlčníku. Jeho najväčšie plnenie sa zvyčajne dosiahne 12-14 hodín po recepcii, zatiaľ čo bubliny snímky sa vykonávajú na identifikáciu vlastností jeho konfigurácie. Ďalšie údaje môžu byť získané po predpísaní mastných potravín, podpora redukcie a vyprázdnenie žlčníka, zatiaľ čo žlče vstupuje do celkového žlčového potrubia a tenkého čreva. Obrázky v tomto čase umožňujú odhadnúť evakuačnú funkciu žlčníka a pasiteľnosť celkového dravového kanála.

Perorálna cholecystografia sa vykonáva na:

• Uvoľnite kamene v žlčníky.
• Potvrdzujú zápalové zmeny a nádorové lézie žlčníka.

Príprava na postup

Pacient, kým poludnie v predvečer štúdia môže jesť bežné potraviny, a po poludnie je to degradovateľné. Prvá stimuluje vyprázdnenie žlčníka a vytvorí optimálne podmienky na vstup do žlče obsahujúcej látku s röntgenovým žiarením. Druhá zabraňuje zníženiu bubliny a prispieva k hromadeniu žlče. Po večeri sa musí pacient zdržať potravy (môže sa piť vodu). Po 2-3 hodinách po večeri sa pacient trvá 6 tabliet (3 g) kyseliny jopánovej. Existujú aj iné rádiokónové látky, ako sú orpody sodík. Liek je akceptovaný podľa schémy: 1 tabletu každých 5 minút, pitie 1-2 SIPS vody, zatiaľ čo celkové množstvo tekutiny by nemalo prekročiť 250 ml. Potom, až do konca štúdie, pacient by nemal piť, dym a žuť gumu. V prípade potreby v dopoludňajších hodinách pred začiatkom štúdie pacient položil klystír. Nedodržanie požiadaviek na prípravu pacienta (obmedzenia v režime diéty a výkonu) môže ovplyvniť výsledok štúdie.

Pacient musí upozorniť lekára, ak má intoleranciu jódu, morských plodov alebo rádiokónových látok. Možný vedľajšie účinky Z röntgenového žiarenia látky: hnačka (je pomerne často), nevoľnosť, zvracanie, črevná kolika a dysúria. Keď sa objavujú, okamžite informujte lekára.

Ako prechádza cholecystografia

Vykonávame postup v pozícii pacienta na žalúdku, pri odhaľovaní v rušnej bubline, X-ray-kontrastné tiene fotia. Potom vyrábajú röntgenový žiak v stojacej polohe a na ľavej strane, pri identifikácii oddelenia obsahu žlčníka alebo chybných defektov plnenia, fotografovať. Potom je pacient dostane raňajky alebo sinkalalid.

Rádiologicky vyhodnotiť vyprázdnenie žlčníka. Po 15 a 30 minútach, obrázky, ktoré umožňujú vizualizovať celkový býčí kanál. Pri spomaľovaní vyprázdňovania alebo úplného porušenia funkcie evakuátora žlčníka po 60 min vytvorte ďalší obrázok. Pri absencii akýchkoľvek odchýlok sa pacient nechá vrátiť na obvyklú diétu. Pri identifikácii kameňov v rušnej bublici, pacient odporúča špeciálnu diétu s obmedzením olejovitých potravín na prevenciu cholecystitídy. V prípade nedostatočného plnenia žlčníka a potrebu re-cholecystografie musí pacient obmedziť použitie olejovitých potravín pred vytvorením konečnej diagnózy.

Cholecystografia je jednou z populárnych metód pre štúdium žlčových kanálov a žlčníka. Vykonáva sa pomocou kontrastného činidla. Po nasávaní sa prvá do krvi a potom do skúmaného tela.

Zvláštnosťou procedúry je, že môže byť vykonaná len s uspokojivým prácou pečene.

Technika umožňuje vytvoriť:

• bublina forma, jeho veľkosť,
• správna poloha
• reliéf vnútornej steny,
• dostupnosť ďalších inklúzií
• zníženie žlčníka.

Indikácie

Cholecystografia odhaľuje anatomické a funkčné funkcie Žlčník v prítomnosti klinických prejavov cholecystitídy, prítomnosti nádoru alebo kameňov v busty bubliny, dyskinéza.

Kontraindikácie

Žlč je tajomstvo, ktoré sa syntetizuje v pečeni. Preto môžu existovať prípady ochorenia pečene, pretože kontrastné činidlo môže začať negatívny vplyv na samotný orgán.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• žltačka,
• cirhóza pečene,
• akútna cholangitída.

Pri zmene stavu pacienta sa môže vykonať postup. Existujú absolútne kontraindikácie. Tie obsahujú:

• Akútne ochorenia pečene, pretože pravdepodobnosť zlyhania pečene je skvelá,
• Kardiovaskulárne, zlyhanie pečene,
• Alergická reakcia na jód.

Typy výskumu

Cholecystografia sa môže uskutočniť rôznymi metódami:

1. Orálny. Pacient pije kontrast agence približne 15 hodín pred štúdiou. Obvykle sa kontrast berie večer v predvečer štúdia po večeri, kontrastná látka je poháňaná sladkou vodou alebo čajom. Počas noci je kontrast absorbovaný z tenkého čreva k krvi. Z krvi sa látka spadá do pečene, potrubia, zostupuje k žlčníkovi. Vďaka tomu sa získa jasný obraz orgánu na rádiografii. Röntgenové žiarenie sa vykonávajú nasledujúci deň ráno.
2. Intravenózne. Spôsob je založený na schopnosti kontrastu, ktorý sa má absorbovať v prvých minútach po intravenóznom podaní. Kontrastné žlčové kanály sa vyskytujú po 10-20 minútach a asi 1,5 hodiny žlčníka. Rádiografy sa uskutočňujú v určitých intervaloch po pridaní kontrastu. Ďalej, človek dostane raňajky zilného, \u200b\u200bpo ktorom sa vyšetrí funkcia evakuátora žlčníka. Táto metóda vám umožňuje získať jasnejší obraz, detekovať begiections, určiť stupeň zúženia, steny kmeňov.


3. Infúzie. Zavedenie lieku sa tiež vyskytuje intravenózne, ale veľmi pomaly. Vďaka tomu sa objavujú nežiaduce nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri podávaní liečby prúdom. Je možné použiť techniku \u200b\u200bs funkčným nedostatkom pečene.
4. Creshing. Tento spôsob kontrastu sa vykonáva v prítomnosti výrazného porušenia funkcií pečene. Vyskytuje sa presného podávania kontrastného činidla do žlčových kanálov a bubliny. Metóda často vedie k rozvoju komplikácií. Patrí medzi ne alergie, sepsis. V 1% prípadoch je fatálny výsledok. Z tohto dôvodu sa perkutánna cholecystografia nepoužíva v posledných rokoch.

Účel diagnózy

Hlavným cieľom je vytvoriť vlastnosti tvaru a veľkostí, ako aj zníženie žlčníka. Niekedy sa uskutočňuje štúdia na potvrdenie prítomnosti zápalových zmien a nádorových lézií orgánu.

S tým je možné kontrastovať bublinu a jeho kanály v 80-90% prípadov. Niekedy je možný negatívny výsledok.

Príprava pacienta Algoritmus pre cholecyistografiu

Približne 2-3 dni pred predpísaním štúdie krájajúce diéty. Nie je možné jesť hrubý chlieb, kapusta a zemiaky. Pacient varuje, že štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok ráno. V predvečer je ľahká večera.

Za 12-14 hodín musí človek vziať hollywood alebo bitithraista. Dávka kontrastného činidla sa vypočíta podľa hmotnosti.

Potom osoba spadne na pravú stranu pre lepší sanie lieku. Vo večerných hodinách sa pred spaním opustí pred spaním, postup sa opakuje.

Pacienti varujú, že na pozadí príjmu liečiva, môže byť pozorovaná nevoľnosť a kvapalná stolička.

Počas dňa pred začiatkom prieskumu sa štúdia osoby uskutočňuje na citlivosť na lieky obsahujúce jód. Na tento účel sa intravenózne 1 ml liečiva vstrekuje, ktorý sa rozpustí v 10 ml fyziologického roztoku.

Technika na držanie

Štúdia sa vykonáva v röntgenovom ray. Najprv lekár robí prehľad rádia vo vertikálnej polohe, po ktorom sa začína smerom k cieľovým záberom žlčníka.

X-ray sa vykonáva v polohe ležiacej na žalúdku. Ak sa nachádza X-ray-kontrastné tiene, obrázky sú zhotovené. Potom sa človek vstane, postup sa opakuje.

Potom je daná raňajky gile alebo špeciálny liek. To vám umožňuje odhadnúť rýchlosť vyprázdňovania žlčníka. Po 15-30 minútach sa nasnímajú obrázky, čo umožňuje vizualizovať celkový býk.

V prípade nedostatočného plnenia tela a potrebu opätovného uskutočnenia štúdie je použitie olejovitých potravín obmedzené na stanovenie konečne diagnózy.

Čo ukazuje tento prieskum?

Táto štúdia vám umožňuje identifikovať prítomnosť kameňov v rušnej bublici, určiť ich množstvo a stupeň mobility. V prípade potreby môže byť metóda doplnená biopsiou.

Ukazuje diagnózu a charakter zápalových zmien v sliznicových membránach žlčníka a potrubia, primeranosť sania orgánu a stavu veľkej duodenálnej bradavky.

Cholecystografia vám umožňuje dostať sa pred formou a veľkosťou orgánu. Normálne na rádiografii bubliny musí mať hruškový tvar, hladké obrysy a tenké steny. Niekedy sa forma môže mierne zmeniť v závislosti od ústavných vlastností osoby.

S riadne organizovanou prácou lekár určuje prítomnosť porušenia priechodnosti, zníženie schopnosti koncentrácie žlčových ciest, hrotov a jaziev.

Účinky

Po štúdiu sa človek môže sťažovať na závraty a bolesť v hlave, črevnej poruche, nevoľnosti a vracaní.

Za určitých okolností je potrebné opakovať postup. To by sa malo urobiť, ak sa osoba pohybujú počas štúdia, nedodržal požiadavky na prípravu, alebo bola zavedená nedostatočná dávka kontrastného činidla.

Intravenózne podávanie liekov ovplyvňuje prácu rôznych orgánov. Často po injekcii sa objaví pocit tepla, kovová chuť v ústach. Všetky komplikácie sú rozdelené do dvoch skupín.

Prvý je spojený so všeobecným toxickým účinkom kontrastu. Tu sa môže objaviť nevoľnosť, útoky žlčovej koliky, zmysel pre tlak.

Druhá skupina je vysvetlená zvýšenou citlivosťou. nervový systém. Môže existovať vzrušujúce, pocit strachu, opuchy mozgu.

Literatúra opisuje 28 prípadov fatálneho výsledku. Všetky sú spojené s alergickou reakciou na injikovanú látku alebo hypokalémiu.

Táto štúdia je nevyhnutná a v prípade potreby chirurgická liečba pečene. Potom sa používa ako hlavná metóda vizualizácie.

Príprava a držanie cholecystografie

Prípravky na cholecystografiu sa vykonávajú deň pred postupom a zahŕňajú nasledujúce kroky:

1. Po 14 hodinách denne pred vyšetrením je pacientovi pridelené odmastená diéta.
2. Po večeri sa vyžaduje abstinencia z potravy. Je povolené piť vodu.
3. 6 tabliet ipodinátu sodného alebo kyseliny jopánovej by sa mala brať pred spaním: 1 tableta po 5 minútach.
4. Fajčenie je vylúčené.
5. Bezprostredne pred kontrastným röntgenovým žiarením žlčníka sa vykonáva provokatívny test na citlivosť na bilitraistu.
6. Na čistenie čreva niektorí rádiológovia odporúčajú urobiť klystír pred zákrokom.

Cholecystografia trvá približne 30 minút a prináša pacienta minimálne pocity ochorenia. Príprava nie je sprevádzaná ťažkosťami, preto je k dispozícii pre ľudí ako cenový rozsah a dočasné náklady.

Ako sa Rs-ray žlčových kanálov a bubliny

Urobte röntgenovú bublinu po vykonaní provokatívnych testov a prehľadov rádiografii brušná dutina. Je možné eliminovať prítomnosť voľného plynu v brušnej dutine, ktorá označuje perforácia (-y) črevnej steny.

Cholecystografia sa uskutočňuje po odstránení kontraindikácií:

• črevnej obštrukcie;
• perforáciu spoja zbednutie čreva;
• tehotenstvo a dojčenie;
• alergia na kontraste;
• renálny, pečeňový a kardiovaskulárny zlyhanie.

Po vedení vo vnútri, 3 gramy bititravy robia obrazy pečene. Ak sa ako kontrastná látka používa kyselina, je po 15 hodinách pozorovaná maximálna akumulácia látky v žlčníku.

Rytmológovia robia obrázky ihneď po zavedení kontrastu a s maximálnou náplňou žlčníka. Takto sa dosiahne maximálna účinnosť cholecystografie.

Aké sú indikácie pre röntgenovú ochranu žlčníka (cholecystographic)

Indikácie na kontrastný X-ray žlčníka:

• žltá dyskinézia;
• podozrenie z ochorenia gilla;
• štúdium stavu žlčového systému počas nádorov;
• Častá bolesť v pravom hypochondrime, ktoré nie sú eliminované liekmi;
• narušenie trávenia tuku v čreve.

Ak sa prípravok uskutočnil kvalitatívne, ale v gastrointestinálny Pozoruje sa akumulácia plynu, to je relatívna kontraindikácia postupu.

Čo odhaľuje intravenóznu cholecystografiu

Orálna alebo intravenózna cholecystografia ukazuje nasledujúce anatomické štruktúry žlčníka:

• formulár;
• pozícia;
• posun;
• množstvo;
• kamene;
• polypy;
• nádory.

Normálne na rádiografii bubliny má hruškový tvar, hladké obrysy a tenké steny. Jeho anatomická štruktúra je individuálna, ale závisí od ústavných charakteristík osoby (astenickou, hyperstheniku, Normostic).

Hyperstena bublina má okrúhly tvar a široký priemer, astenica - natiahnutá.

Aké ochorenia ukazujú cholecystografiu:

• porušenie správnosti;
• zníženie schopnosti koncentrácie žlčových ciest;
• patológia svalová funkcia žlčové kanály;
• hroty a jazvy.

Vodiče na cholecystogram sú určené prítomnosťou oválnych defektov na pozadí bublinkového tieňa. 30 minút po pridávaní kontrastu je vyprázdnenie bublín pozorované na ½. Zároveň vo svojej dutine môžete vidieť ďalší tieň s veľkým betónom.

Ak kontrastný cholecystogram vykazuje zníženie orgánu o viac ako tretou, znamená to jeho hyperkinetický stav. Takýto röntgenový obraz môže byť, keď tok kanálov.

Dôsledky rádiografie žlčníka s kontrastom

Po cholecystografii sa pozorujú nasledujúce komplikácie:

1. Závraty a bolesti hlavy.
2. Poruchy črevnej práce.
3. Nevoľnosť a zvracanie.

Na záver, dodávame, že takáto štúdia, ako napríklad cholecystografia, je zriedkavá, pretože existuje neškodnejší postup - ultrazvuk pečene. Nie je to sprevádzané ožarovaním žiarenia, preto je väčšia popularita.

Každý z týchto typov výskumu má svoju vlastnú diagnostickú hodnotu. Röntgenové konštrukcie sú viditeľné len na obrázkoch a echo-acoustických begiections - na ultrazvuku.

Štúdia sa ukáže, že je nevyhnutná v prípade potreby prevádzkové spracovanie Ochorenia pečene. Používa sa ako hlavná metóda vizualizácie. Stav žlčových kanálov a 12-Rosewind v podozrivých nádorovom vzdelávaní.

Hodnota cholecistografie je vysoká, napriek ožarovanie žiarenia pri jeho vykonávaní.

Na vykonanie postupu je potrebná vysoká kvalifikácia rádiológa. To si vyžaduje praktické školenie vízie. Keď röntgenové ray, po kontraste choledoch, látka rýchlo prúdi z kanálov a čriev. Počas tohto intervalu musíte vidieť stav stenách, formy a vnútorného klírensu orgánu.

Kvalita diagnózy v tomto prípade odôvodňuje náklady, takže cholecystografia sa aktívne vyvíja. Metóda sa postupne zlepšuje a aktualizuje.

Cholecystografia - podstata a ciele štúdie

Diagnostické metódy, ktoré používajú X-lúče na získanie obrazu vnútorných orgánov osoby, sa začali uplatňovať v medicíne v prvej polovici 20. storočia. Vďaka otvoreniu röntgenových lúčov v roku 1895, veda v tom čase získala silný nástroj na štúdium kostí, svalov, spojov a iných typov tkanín, ako aj orgánov a cievnych systémov bez použitia chirurgického zákroku.

Röntgenová bublina rádiografia s použitím kontrastu sa uskutočnila experimentálne v rokoch 1923-1924. Potom vedci intravenózne injikovali sodnú soľ tetraiodfenolftalein psov, po ktorej bol obrázok upevnený v obraze. Mnohé teoretikov a praktizujúcich medicíny vykonali rozvoj tejto metódy v budúcnosti, uviedol všetky úsilie, aby experiment vykonaný na zvieratách bol plnohodnotný spôsob, ako skúmať zúriacené dráhy a ľudskú bublinu. Y.g. Dillon, A.A. Lemberg, N.E. Stern, n.f. Mordrekin a ostatní vedci pracovali v smere štúdií príležitostí kontrastná rádiografia Zozbieraná bublina a nádherné kanály.

V tomto vynáleze v roku 1946 špeciálny kontrastný činidlo - vytočený derivát kyseliny A-fenylpropiónovej - postup sa stal trochu bezpečnejším pre ľudské zdravie. Bititrastt, ako aj syntetizovaný neskôr Vesipak, Triodan, Cystobil, Telepaks vám umožní zvýšiť percento pozitívnych cholecystografov: asi 50-70% štúdií, je možné dosiahnuť vysoko kvalitný obraz intravenóznych horizontálnych kanálov.

Aké objekty môžu lekár priradiť postup? Prieskum sa vykonáva pre:

• nastavenie veľkosti a kontúry vyrážky bubliny;
• odhady zníženia stien orgánu;
• rozmery mapovania a kontúry zrnitých kanálov;
• detekciu kameňov v bublinkách a kanáloch;
• potvrdenie prítomnosti zápalových alebo nádorových procesov.

Tvrdé bubliny a prasknuté kanály: anatómia a fungovanie

Horizontálna bublina má výskyt malého vrecka v tvare hrušky. Jeho hlavnou črtou je akumulácia žlče, vyrobená pečeňou. Anatomicky v bublinke sa rozlišuje spodným, stenami alebo strednou časťou a krkom, zatiaľ čo spodná časť má širší priemer, a potom steny a krk sú postupne zúžené. Dĺžka bubliny sa pohybuje od 8 do 12 centimetrov, šírky - 3-5 centimetrov. Steny bubliny GULB majú malú hrúbku. Farba Organ je tmavo zelená alebo sivá-zelená.

Z proximálnej úzkej časti - krčka maternice - odíde bublinový kanál s výhľadom na dutúru. Pripojenie s pečeňovým kanálom, tvorí všeobecný horizontálny kanál.

Bublina sa nachádza na viscerálnej strane pečene, leží v špeciálnom džemu v orgáne. Toto prehlbovanie zdieľa predné rozdelenie pravého laloku pečene a štvorcového podielu. Spodná časť bubliny je nasmerovaná smerom k spodnému okraju pečene, krk sa pozerá na pečeňovú bránu. Na mieste, kde sa telo bubliny dostane do krku, je to zvyčajne funkčné ohýbanie, a krk leží pod nejakým uhlom pre telo.

Bublina je susediaca s otvorom s predným povrchom, kde je pripojený k vláknitému puzdru pečene. Jeho povrch ukazuje na brušnú dutinu je pokrytá viscerálnou peritoneum, ktorá ide z pečene k bubline.

Steny bubliny GULB pozostávajú z troch vrstiev:

• vonkajšie serózne;
• svalnatý;
• vnútorná slizná membrána.

V oblasti peritoneum je stena pokrytá voľnou tenkovou spojivou miskou - blížiacim sa základom.

Existujú tri žlté potrubia:

• všeobecná pečeň;
• cystic;
• genhovable.

Prvá z nich sa nachádza pri bráne pečene dvoch ďalších pečeňových kanálov - vľavo a vpravo. Dostupne sa v pečeňovom duodenálnom zväzku, celkový pečeňový kanál ide do bublinového potrubia vychádzajúceho z bubliny krčka maternice, ktorá tvorí všeobecný horizontálny kanál.

Hlavnou funkciou Gully Bubble je práca v neoddeliteľnom zväzku s pečeňou. V taške akumuluje vyhrievanú pečeň, je posilnená, kým sa jedlo nedostane v tele. Na spracovanie mastných a kalórnych potravín, bublina hodí žlč v dvanástniku, ktorá spolu s pankreasom a intestinálnymi enzýmami vystavuje potravinové hrudky na liečbu. Na druhej strane, zúrivé kanály prenesú akumulovanú žľazu na črevo.

Odrody cholecistografie

Hlavná prvka, podľa ktorej lekári rozlišujú cholecistografiu alebo proces chip-prsníka - spôsob kontaktovania kontrastného činidla do tela pacienta. Spôsob, akým je kontrastné činidlo vstrekované, existujú také typy röntgenového vyšetrenia horizontálnej bubliny:

• intravenózna cholecystografia, keď je kontrast zavedený do tela prieskumu systém vaskulárneho systému s injekčnou striekačkou;
• perrálny postup: V tomto prípade skúmané nápoje špeciálny roztok obsahujúci kontrastné činidlo;
• nosič infúzie: Kontrastné činidlo sa zavádza intravenózne, špeciálny katéter, veľmi pomaly;
• expresívna: Metóda sa používa, ak pacient má diagnostikované poruchy pečene, kontrast sa zadáva prepichnutý v horizontálnej bubline a kanáloch.

Treba poznamenať, že posledná metóda diagnostiky je prakticky nepoužitá, pretože často spôsobuje komplikácie - SEPSIS, alergie, v niektorých prípadoch - fatálny výsledok.

Indikácie pre postup, možné kontraindikácie

Vzhľadom na to, že cholecystografia priamo využíva vlastnosti röntgenových lúčov a na získanie obrazu pacienta, kontrast droga je nevyhnutne zavedený, na účely takéhoto prieskumu by sa objektívne príčiny mali byť svedectvom.

Medzi takéto indikácie potrebu potvrdiť jednu z možných diagnóz: \\ t

• podozrenie na prítomnosť cholecystitídy;
• nádorové ochorenia orgánu;
• dyskinézia;
• kamene v potrubiach alebo hodnotené bubliny.

Diagnóza môže byť tiež priradená v prítomnosti pacienta niektoré príznaky:

• bolesť v pravej hypochondrime;
• horkosť v ústach;
• belching, nevoľnosť, zvracanie, gravitáciu na pravej strane, najmä po prijatí potravín;
• telefónne zafarbenie sprevádzané významným stmavným močom.

Pokiaľ ide o zákaz vymenovania diagnostiky, sú spojené hlavne so zavedením kontrastu na telo. Kontraindikácie môžu byť absolútne alebo relatívne. Prvá vykonala vykonávanie postupu úplne nemožné z dôvodu úrovne rizika pre skúmaný. Cholecystografia je kontraindikovaný pacient s:

• zlyhanie pečene;
• alergie na kontrastné lieky;
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• akútne zápalové ochorenia pečene.

Relatívne kontraindikácie si vyžadujú rozhodnutie ošetrujúceho lekára v každom konkrétnom prípade - ak je potreba diagnostiky a prínosy z nej prekročiť potenciálne škody, lekár môže vymenovať cholecystografiu za jeho zodpovednosť.

Relatívne kontraindikácie sú:

• akútna cholangitída;
• cirhóza pečene
• tehotenstvo, dojčenie;
• žltačka.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Lekári, vymenovaní Sparper, zamerať sa na skutočnosť, že kvalita diagnostických výsledkov priamo závisí od toho, ako sa uskutoční vyšetrenie pravidiel prípravy pacienta.

Algoritmus prípravy pacienta obsahuje povinnú stravu. Päť dní pred vymenovaným dátumom diéty je potrebné odstrániť všetky výrobky, ktoré zlepšujú tvorbu plynu v čreve:

• chlieb, najmä čierna, cukráreň;
• strukoviny;
• oxidované a alkoholické nápoje;
• mliečne výrobky;
• mastné mäso a ryby;
• zelenina a ovocie bohaté na hrubé tkanivo.

Počas dňa môže lekár skontrolovať osobu na citlivosť na bilitraistu. Na tento účel je intravenózne zavedený 1 mililiter lieku, rozvedený 10 mililitrami fyziologického roztoku.

V deň predchádzajúcemu prieskumu je tiež potrebné sledovať niektoré požiadavky na ponuku. V prvej polovici dňa je povolené jesť tesné, bežné potraviny s výnimkou vyššie uvedených produktov. Je potrebné byť nadšení, ktoré sa už nahromadili v bubline, z neho vyšiel. Obed, občerstvenie a večere by už mali byť rovnako jednoduché a nízkotučné, nie spôsobiť zníženie bubliny.

Ráno pred postupom, jesť a piť je zakázaná - cholecystografia sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok.

Ako súčasť prípravy na orálnu cholecystografiu, liečivo s kontrastom pacienta potrebuje piť za 12-14 hodín. Dávkovanie látky je vypočítaný účastníkom lekára so zameraním na hmotnosť skúmaných. Po jedle lieku je potrebné, aby sa na pravej strane uviazla, aby bola tekutina lepšie absorbovaná. Pred spaním je pred spaním, a ráno pred cholecystografiou sa môže opakovať. Kontrastné činidlo môže spôsobiť nevoľnosť a tekuté stoličky. Potom, čo skúmal, je zakázané piť, žuvajte gumu a fajčenie.

Postup diagnózy kvasinkovej bubliny

Pred skúškou doktor-diagnostika môže priradiť prehľadovú rádiografiu oblasti pravej hypochondrium, aby sa posúdil stupeň pripravenosti zažívacích orgánov. Adaptácia tiež pomôže identifikovať tieňové vzdelanie, ktoré môže uvádzať prítomnosť kameňov, plynu, limetových usadenín v chrbtových dráhach.

Algoritmus na vykonávanie postupu sa skladá z dvoch stupňov: prvý obraz naplneného orgánu je upevnený, potom sa bublina zábery odoberajú po vyprázdňovaní.

Pacient na výrobu obrázkov s kontrastom je umiestnený na špeciálnom gauči, najprv v polohe "na žalúdku". Ďalej, lekár sa pýta na pohyb na ľavej strane, vstávajte priamo, upozorniť na zníženie obsahu bubliny alebo prítomnosti mobilných plniacich defektov.

Tieň kontrastnej vodorovnej bubliny sa zobrazuje na stred obrazovky a v neprítomnosti kontrastného obrazu - do oblasti jeho projekcie. Projekčný bod orgánu sa nachádza na priesečníku vonkajšieho okraja priameho pravých svalov brucha a oblúka Ryube. Vzhľadom na rozdiely vo veľkosti a polohe žltej bubliny a pečene sa môže miesto výstupu líšiť.

Na obrázkoch môže byť bublina redukovaná alebo zväčšená, deformovaná, vrásčitá, umiestnená v hornej časti pravého hypochondrium alebo panvovej dutiny. Aj orgán sa môže odchýliť doľava alebo doprava, zatiaľ čo jeho tieň bude prekrytý na pravej obličky alebo stavcov.

Ak je prítomná rozptýlená bublina blokovanie (nepriepustnosť bublinkového potrubia), jeho tieň nebude vizualizovaný v snímke. Okrem toho môže byť diskvalifikácia kontrastnej autority vysvetliť oboma funkčnými poruchami, napríklad zhoršením funkcie vylučovania pečene.

Druhá fáza diagnostiky začína potom, čo pacient dáva choleretické potraviny alebo liek - fáza skratky a vyprázdňovanie bubliny začína. Počas tejto fázy lekár môže vyhodnotiť tzv. Evakuačná funkcia orgánu a ako kontrast s horizontálnymi klesá z nej, určiť veľkosť a umiestnenie kameňov, jaziev alebo neoplazmy v stenách.

Celkový horizontálny kanál dáva zobrazené obrázky, ktoré urobili po 15 a 30 minútach. Ak je funkcia vyprázdňovania spomalená, posledná fixácia obrazu sa vyrába za 60 minút.

Držanie chopper deti

Všeobecné požiadavky na prípravu dieťaťa a implementácia diagnostiky u detí sú podobné pravidlám pre dospelých.

Dieťa by malo byť uvedené na krájanie diéty, postupne odvodiť zakázané výrobky z jeho stravy. Na čistenie čreva môže lekár odporučiť urobiť klystír v predvečer postupu.

Kontrastná príprava dieťaťa je priradená z výpočtu 0,1 - 0,3 gramov na kilogram tela.

Funkcie výkladu výsledkov výskumu

Obraz získaný počas diagnostiky študuje lekárovi rádiológa. Výsledky dekódovania sa vykonávajú vo forme lekárskeho záveru.

Normálne, v obrazoch prvého stupňa štúdie, bublina je úplne naplnená kontrastným žltým. Má tenké, hladké steny a hruškový tvar. Rozmery sa môžu líšiť, ale neprekračujú 10-12 centimetrov v dĺžke, 5 centimetrov široká. Zároveň by mali byť na obrázku jasne vizualizovať všetky časti organového dna, krčka maternice, steny.

Ak sa s normálnym plnením horizontálnej bubliny, existujú mobilné kontrastné defekty, znamená to prítomnosť kameňov v dutine orgánu. Kontrastné chyby, ktoré nemajú pohyblivú povahu, označujú umiestnenie polypov alebo neoplazmov.

Nekompletné plnenie orgánu s kontrastnou žltou je tiež odchýlkou \u200b\u200bod normy. Zvyčajne je príčinou takéhoto porušenia patológiou zápalovej prírody (cholecystitída alebo cholecystitída orterená). Kvôli zápalu je narušená správnosť gall-in trubiek a horizontálna nemôže normálne vstúpiť do tela.

Ak skúmané označuje porušenie zmluvnej aktivity bubliny po prijatí choleretického jedla, môže to indikovať cholecystitídu alebo mechanické porušenie správnosti kanálov.

Vykonávanie procesu dešifrovania, lekár sa musí brať do úvahy, že niektoré faktory môžu ovplyvniť presnosť výsledkov, napríklad, že pacienta počas obrazu, zlyhanie dávky, nesprávneho alebo neúplného prípravku, nedostatočná absorpcia kontrastného činidla tenké črevo, ako aj fungovanie pečene, ktorý je priamo ovplyvňuje tok kontrastu v horizontále.

Hyproof, spolu s ultrazvukom abnormálnej bubliny - jednej z najčastejšie menovaných metód pre skúmanie pacientov s patológiami tohto tela. Vďaka zavedeniu kontrastného činidla, na röntgenových žiarení, je možné detegovať stagnujúce procesy v horizontálnych, polypoch, neoplazmiech, kameňoch v kanáloch a hodnotené bubliny.

Údaje prijaté po tomto postupe umožňujú zúčastniť sa lekára na určenie pozície anatomická štruktúra, Rozmery, funkčné schopnosti a aktivita žlčníka. Môžu tiež uviesť prítomnosť rôznych patológií tohto tela.

Čo je cholecystografia?

Cholecystografia je x-ray metóda štúdia stavu žlčníka. Essencia spočíva v zavedení špeciálneho kontrastného zástupcu do tela, ktorý je v dôsledku fyziologických metabolických procesov, je v dutine žlčníka po chvíli. Počas tohto obdobia sa vyrába séria rádiologických záberov, ktoré tvoria informatívny obraz o stave tela.

Na štúdium žlčových ciest sa používa intravenózny chopper. Jeho podstata je založená na pomalom parenterálnom podaní špeciálneho prípravy kontrastu, ktorý po 5-15 minútach poskytuje jasnú vizualizáciu intra-a extrahepatických žlčových kanálov. Intravenózny vrtuľník s vysokým podielom informatizity demonštruje stav nielen žlčových potrubí, ale aj priamo žlčníka.

Hlavným účelom vrtuľníka je poskytovanie najúplnejšieho a detailnejšieho obrazového obrazu súčasného stavu systému Jelly-Seater.

Indikácie na držanie

Existuje niekoľko štátov (vrátane útlaku koncentračnej funkcie žlčového traktu), čo môže spôsobiť podozrenie na účasť lekára. V tomto prípade bola vymenovaná jedna z metód cholekistografie, aby vytvorila správnu diagnózu alebo objasnenie. V rôzne situácie Špecialista najviac zdvihne racionálny spôsob Röntgenové vyšetrenie žlčníka a žlčových kanálov.

Zvážte najbežnejšie svedectvo pre cholecystografiu.

Žltá dyskinézia

Toto ochorenie je charakterizované poruchou motora Blabore a žlčových ciest. To prispieva k porušeniu prirodzeného odtoku žlče v dvanástniku, ktorý je sprevádzaný nesprávnym procesom trávenia a prejavuje sa charakteristickými príznakmi.

Existujú dva odrody dyskinézy žlčových ciest:

• hyperkinetic - Existuje zrýchlená ejekcia žlčovej od žlčníka do 12-bodového čreva;
• hYKOKINETIC - spomalenie odtoku žlče.

Hydraulická metóda umožňuje vyhodnotiť motorovú funkciu žlčového systému a určiť závažnosť a prípadne príčinu patológie.

Suspenzia Gall-Eyed choroby

V situáciách, keď existujú charakteristické príznaky cholecystitídy a špecialista má významné dôvody na podozrenie, že Call-Eyed choroby, cholecystografia môže byť priradená (ktorá je opísaná vyššie) na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti betónu.

Študovanie stavu žlčového systému počas nádorov

Nádory rôznych génov lokalizovaných v blízkosti orgánov žlčového systému môžu rýchlo pokroku a intenzívne zvýšiť veľkosť. Postupom času to môže viesť k čiastočnému alebo úplnému stláčaniu žlčových ciest a spomalenie alebo dokončenie zastavenia žlčového prúdu. Tento stav je plnený vývojom vážnych komplikácií, ktoré nie sú vždy priaznivé.

Častá bolesť v pravom hypochondrime, ktoré nie sú eliminované drogami

Časté periodické bolestivosť V správnom hypochritárnom regióne môže indikovať prítomnosť rôznych patológií biliárneho systému. Stojí za zmienku, že lokalizácia bolesti v tejto oblasti je spôsobená projekciou žlčníka a koncových kanálov v pravej hypochondrime.

Narušenie trávenia tukov v črevách

Charakteristika patológie orgánov symptómov žlčového systému, pretože Žlče určuje štiepenie tukov v dutine tráviacich ciest.

Čo to ukazuje?

Tieto metódy X-ray diagnostiky sú vysoko informatívne a sú schopné poskytnúť potrebné informácie na nastavenie správnej diagnózy. Nasledujú niektoré údaje, ktoré možno získať po pridržiavaní cholekistografie alebo intravenózneho vrtuľníka.

Bublina forma, jeho veľkosť

Tvar a veľkosť bubliny odrážajú jeho funkčné schopnosti. Odchýlka z normálnych ukazovateľov môže byť znakom vývoja patológií.

Správna pozícia

Správna anatomická poloha týchto štruktúr a blízkych orgánov zabraňuje patologickej kompresii výstupných kanálov.

Úľava vnútorná stena

Niekedy je možné určiť rôzne odchýlky v stave vnútornej steny orgánu: rast a vývoj polypov atď.

Dostupnosť ďalších inklúzií

Na rádiografii je možné identifikovať prítomnosť ďalších inklúzií - kalcifikácií. To môže naznačovať vývoj gallové ochorenia.

Znížený žlčník

Táto funkcia ovplyvňuje intenzitu žlčových a ďalšie spracovanie potravinovej hrudky.

Príprava na správanie

Príprava na cholecystografiu je neoddeliteľnou a dôležitou.

V predvečer, 1 deň pred štúdiou, posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako 19:00.

1 deň pred postupom a priamo v deň manipulácie, prípravky na štúdium (cholecystografia) predpokladá odmietnutie liekov ovplyvňujúcich motocytu a intenzitu beevel (len po konzultácii a určení špecialistu). To môže skresliť získané údaje.

Pred cholecystografiou lekár predpíše špeciálne jedlo, ktoré stimuluje výber žlče.

Správny prípravok pacienta na cholecystografiu zabezpečí spoľahlivé údaje, ktoré pomôžu zistiť dôvod na sťažnosť a diagnostiku.

Ako robia röntgenové kanály a bublina?

Postup sa vykonáva v špeciálne vybavenom röntgenovom žiarení. V závislosti od rádiologického spôsobu, v určitom časovom období je pacient orálne alebo parenterálne podáva kontrastné činidlo. Ďalej vytvorte sériu obrázkov. Po ich prejave, zostáva čakať na dešifrovanie a analýzu získaných výsledkov.

Kontraindikácie

Zvážte hlavné kontraindikácie cholecystografii.

Žltačka

Jamunice je často príznakom. patologické procesy, Vývoj v pečeni. Tento orgán hrá jednu z najdôležitejších rolí - dezintelovanie. Zavedenie kontrastného zástupcu môže situáciu len zhoršiť.

Cirhóza pečene

Kirhóza pečene, v ktorej je pozorovaný aj pretrvávajúce a závažné porušenie funkcie tohto orgánu, je tiež kontraindikáciou uskutočňovania prieskumu. Essencia je podobná predchádzajúcej kontraindikácii: poruchy dezinfekčnej funkcie pečene po pridaní kontrastu.

Akútny cholangit

Toto patologický stav Vyznačuje sa vývojom zápalových procesov v žlčových pečeňových kanáloch v dôsledku pôsobenia rôznych infekčných činidiel.

Na diagnostikovanie chorôb žlčník a žlčové kanály spolu s biochemické štúdie Funkcie pečene a štúdia obsahu dvanástnikov, opísaná podrobne v priebehu vnútorných ochorení, sú široko používané rádiologické štúdie. Patrí medzi ne: Review Rádiografia, cholecystograph, vrtuľník a cholangiografiu. V prehľadovom rádiografii v rušnej bublici sa nachádzali, theine rádioprastovkových ošetrení, výskyt jeho steny, ktoré sa nachádza, je zriedkavo. Zároveň môžu byť identifikované ochorenia susedných orgánov tokom pod typom cholecystitídy (obličkové kamene na ureteri, kočkovej pankreatitíde, deformovaniu sponyltrózy atď.) Spôsoby cystografie a čipových prsníkov sú založené na schopnosti pečeňových buniek, aby sa prideľovali žlčovými látkami, látkami obsahujúcimi jódu, ktoré padajú do žlčových potápačiek, robia svoj obrázok na rádiografy.

Cholecystografia Vykonáva sa po vedení 3-3,5 g bitititej alebo 4-6 g kyseliny ponamvoy (cholevoid). Takéto v knowhechinka, kontrastné činidlo s krvným prúdom vstupuje do pečene, kde sa takmer 70% postupne prideľuje žlčou. Akumulovanie v rušnej bubline, sa sústreďuje, dosahuje maximum po 14-16 hodinách. Zároveň sa stáva viditeľným rádiografom gall-bublina. Vodice v nej sa určujú vo forme zaoblených alebo oválnych defektov na pozadí bublinového tieňa (obr. 125). Po choleretických raňajkách (2 žĺtky) sa študuje motorová funkcia žlčníka. Normálne po 30-40 minútach vyprázdni polovicu. Ak sa žlčník zníži o 2/3 alebo viac, znamená to jeho hyperkinetický stav. Zníženie 7h a menej indikuje porušenie jeho motora. Absencia kontrastného žlčníka môže byť pozorovaná s blokovaním bublinkového potrubia kameňom ("vylúčená" žlčník) alebo slabá membrána sliznice. Negatívny výsledok štúdie môže byť tiež spôsobený zhoršením absorpcie kontrastu črevnej sliznice alebo absencia absorpcie svojimi pečeňovými bunkami (hepatitída, žltačka, cirhóza), v dôsledku čoho je kontrast úplne vylučovaný obličky. Pod vrtuľkou sa kontrastné činidlo (BILIGNOSTE, BILIGRAPHY) podáva intravenózne. Takmer 90% je absorbované pečeňou a vylučuje žlčou, rýchlo vytvára vysokú koncentráciu lieku v žlčových kanáloch. Zároveň sa stanú jasne viditeľnými na rádiografiách, na rozdiel od choleretografu, v ktorom sú kanály slabo tvarované. Chipopaph je častejšie používaný s "odpojenou" busty bublina, ako aj u pacientov, ktorí podstúpili cholesterst činmi. Výhodou tejto metódy je tiež nezávislosť na stav čreva a funkcie žlčníka. Negatívne výsledky sa pozorovali len s difúznym poškodením parenchýmu v pečeni, keď je vylučovacia funkcia hepatocytov narušená, najmä pri koncentrácii bilirubínu v krvi nad 17 umol / l (1 mg%). Pre najlepší obraz žlčových kanálov nedávno je škatuľovač infúzie široko používa. V ktorom kontrastnom činidle sa podáva intravenózne kvapkadlo (40-50 kvapiek za minútu) v 200 ml 5% roztoku glukózy. V niektorých prípadoch sa kombinuje s orálnou cholecystografiou.

Pre cholangiografia Rádiokonštruktér sa podáva priamo do žlčových kanálov. To možno dosiahnuť zvýšením prepichnutia intrahepatických kanálov, zavedením kontrastného činidla prostredníctvom existujúcej vonkajšej fistuly Bile alebo počas chirurgického zákroku. Expresívna christická cholangiografia sa zvyčajne používa u pacientov s oblúkovou žltačkou na identifikáciu pokladničných dôvodov (nádor kanálov, konkrétneho nádoru hlavy pankreasu), ako aj úroveň oklúzie. Úspešná prepichnutie intrahepatických žlčových potrubí sa môže vykonávať len s významným expanziou ich, ktoré vznikli v dôsledku vysokej hypertenzie s vysokou žlčou na základe obvinenia žlčových kanálov. Kvôli nebezpečenstvu úniku žlče a krvi z prepichnutej diery v voľnej brušnej dutine a výskytu peritonitídy sa štúdia vykonáva bezprostredne pred operáciou. Laparoskopická cholangiografia v týchto prípadoch je v týchto prípadoch menej nebezpečná a vhodnejšia v týchto prípadoch, pri ktorej sa prepichnutie vykonáva pod kontrolou oka a navyše sa utesnenie punkčného otvoru vykonáva vyplnením kanálu s lepidlom. V prípade zistenia nesetedového nádoru táto metóda Umožňuje vyhnúť sa zbytočnému prevádzkovej intervencii.

a - Rádiografia pravého horného pečeňového kvadrantu odhalila mnoho dobytých malých (2-3 mm) mnohonásobených kameňov v žlčníku.
b - X-ray pravého k-top kvadrantu pečene odhalila 11 veľkých (5-10 mm) integrovaných kameňov v žlčníku.
b - žlčník naplnený 20 rádioterapia polygonálnym tvarom, priemerom 3-5 mm, detegovaný počas perorálnej cholecystografie.

Fistulicholangiografia Vykonajte zavedením kontrastného činidla (kardiotrast, triyotrast) cez vonkajšiu žlčovú fistulu alebo cez drenáž, vľavo v pečeňovom uputení po dizajnom na žlčových ciest. Táto štúdia umožňuje určiť stav žlčových potrubí, stanoviť prítomnosť betónu, strikovania jazier a ďalšie zmeny v nich.

Prevádzka cholangiografie počas operácie. Kontrastné činidlo s pomocou špeciálnych ihličiek, kovových alebo polyetylénových kanidiel, v závislosti od podmienok, podávaných do žlčníka, bublinkového kanála alebo jeho kultúry, priamo na pečeňové chode alebo vnútorné kanály. Snímky sa vykonávajú pomocou mobilného röntgenového prístroja. K tomu, pod pacienta, je tunel špeciálnej boxy predbežne zariadený, čo vám umožní rýchlo zmeniť kazety s filmom. Ako cenná diagnostická metóda na štúdium stavu žlčového traktu sa musí prevádzková cholangiografia v súčasnosti vykonaná so všetkými operáciami, ktoré sa vykonávajú o patológii. Rozšírenejší spôsob kontrastu žlčového traktu počas chirurgického zákroku je röntgenová detekcia cholangioskopia pomocou elektrón-optických zosilňovačov alebo konvertora (ESO). Hlavnou výhodou je možnosť pozorovania televíznej obrazovky všetkých fáz kontrastnej látky na žlčových kanáloch, čo umožňuje presnejšie určiť patologické zmeny, Napríklad, malé becikcie, ktoré sú ako kontrastné činidlo, sú zvýšené a stať sa neviditeľnými na bežných radiografoch. Okrem toho, s touto metódou môžete preskúmať funkčný stav žlčových potrubí, najmä sfinhinkovača ODDI, ktorý je veľmi dôležitý pri riešení problémov chirurgickej taktiky. Dávka röntgenové žiarenie Pacient a personál v prevádzkovej miestnosti, pri použití EUC, je výrazne nižšia.

Počas prevádzky na biliárnych cestách Chirurg často musí čeliť mnohým otázkam, aby ste vyriešili, ktoré musíte uchýliť k iným štúdiám žlčových kanálov. Zvuk s plastovými sondami rôznych priemerov (2-5 mm) sa používa na určenie striktu skladu HEAHERY. Nutrične prechádza sondou s priemerom 3 mm. Použitie kovových sond je nebezpečné z dôvodu možnosti poškodenia stien potrubia a duodenálny črevo. Pre diagnózu presností sa používajú priesvitné kanály s chladným svetlom - TRANYYLLINÍK METÓDY. Zároveň sa konkrétne určujú vo forme rôznych množstiev tmavých bodov na červenom pozadí, niekedy sa pohybujú. Na ten istý účel sa podávajú špeciálne kovové sondy spojené s prístrojom "pozadia-1". Pri kontakte s koncom sondy s kameňom, zvuky pípnutia. S pomocou elastickej sondy s nafukovacou manžetou na konci (ako napríklad hmlová sonda), nielen revízia kanálov, aby sa vytvorili konkrétne, ale aj ich extrakciu.

Choledochoskopia - Kontrola žlčových potrubí z ich lúmenu - sa vykonávajú pomocou špeciálnych endoskopických zariadení - choledochoskopov a fibrocholedochoskopov. Táto štúdia vám umožňuje posúdiť stav sliznice, pozri a odstrániť pod kontrolou vízie najmenších betóne a "tmery", hodnotiť stav úst veľkých duodenálny Tichomorie. Avšak zložitosť tejto metódy, potreba drahé vybavenie a špeciálne skúsenosti obmedziť svoju aplikáciu.

Cholangiomamometria a debetemetria (Meranie tlaku v žlčových kanáloch a množstvo tekutiny prúdiacej do nich na jednotku času pri konštantnom tlaku) umožňujú súdiť priechodnosť žlčových ciest a funkčnou schopnosťou žlčových kanálov. Bohužiaľ, prevádzkové zranenie má významný vplyv na ukazovatele týchto metód. Najmä manipulácia v oblasti najzaujímavejšieho pacifického, ako aj rôznych liekov používaných na prípravu na prevádzku a počas anestézie (morfín, FSNTHANNEL, atď.). Okrem toho tieto štúdie zaberajú značný čas. V tomto ohľade sa v posledných rokoch takmer neuplatňujú.

Kontrastné činidlo na implementáciu štúdie obsahuje 2 atómy jódu, takže röntgenové ray dobre odráža. Liečivo sa predpíše vo vnútri dávky 1 gramu na 20 kg hmotnosti.

Podstata štúdie spočíva v intravenóznom podávaní kontrastu. Z krvi, bititraista vstupuje do pečene a potrubia, čo vám umožňuje získať jasnú obraz orgánu na rádiografii.

Príprava a držanie cholecystografie

Prípravky na cholecystografiu sa vykonávajú deň pred postupom a zahŕňajú nasledujúce kroky:

1. Po 14 hodinách denne pred vyšetrením je pacientovi pridelené odmastená diéta.
2. Po večeri sa vyžaduje abstinencia z potravy. Je povolené piť vodu.
3. 6 tabliet ipodinátu sodného alebo kyseliny jopánovej by sa mala brať pred spaním: 1 tableta po 5 minútach.
4. Fajčenie je vylúčené.
5. Bezprostredne pred kontrastným röntgenovým žiarením žlčníka sa vykonáva provokatívny test na citlivosť na bilitraistu.
6. Na čistenie čreva niektorí rádiológovia odporúčajú urobiť klystír pred zákrokom.

Cholecystografia trvá približne 30 minút a prináša pacienta minimálne pocity ochorenia. Príprava nie je sprevádzaná ťažkosťami, preto je k dispozícii pre ľudí ako cenový rozsah a dočasné náklady.

Ako sa Rs-ray žlčových kanálov a bubliny

Urobte röntgenovú bublinu po vykonaní provokatívnych skúšok a vykonávaním prehľadovej rádiografie brušnej dutiny. Je možné eliminovať prítomnosť voľného plynu v brušnej dutine, ktorá označuje perforácia (-y) črevnej steny.

Cholecystografia sa uskutočňuje po odstránení kontraindikácií:

• črevnej obštrukcie;
• perforáciu spoja zbednutie čreva;
• tehotenstvo a dojčenie;
• alergia na kontraste;
• renálny, pečeňový a kardiovaskulárny zlyhanie.

Po vedení vo vnútri, 3 gramy bititravy robia obrazy pečene. Ak sa ako kontrastná látka používa kyselina, je po 15 hodinách pozorovaná maximálna akumulácia látky v žlčníku.

Rytmológovia robia obrázky ihneď po zavedení kontrastu a s maximálnou náplňou žlčníka. Takto sa dosiahne maximálna účinnosť cholecystografie.

Aké sú indikácie pre röntgenovú ochranu žlčníka (cholecystographic)

Indikácie na kontrastný X-ray žlčníka:

• žltá dyskinézia;
• podozrenie z ochorenia gilla;
• štúdium stavu žlčového systému počas nádorov;
• Častá bolesť v pravom hypochondrime, ktoré nie sú eliminované liekmi;
• narušenie trávenia tuku v čreve.

Ak sa prípravok uskutočnil kvalitatívne, ale v gastrointestinálnom trakte sa nachádza akumulácia plynov, to je relatívna kontraindikácia postupu.

Čo odhaľuje intravenóznu cholecystografiu

Fotografie. Systém extrahepatických kanálov naplnených betónom

Orálna alebo intravenózna cholecystografia ukazuje nasledujúce anatomické štruktúry žlčníka:

Normálne na rádiografii bubliny má hruškový tvar, hladké obrysy a tenké steny. Jeho anatomická štruktúra je individuálna, ale závisí od ústavných charakteristík osoby (astenickou, hyperstheniku, Normostic).

Hyperstena bublina má okrúhly tvar a široký priemer, astenica - natiahnutá.

Aké ochorenia ukazujú cholecystografiu:

• porušenie správnosti;
• zníženie schopnosti koncentrácie žlčových ciest;
• patológia motorickej funkcie žlčových kanálov;
• hroty a jazvy.

Vodiče na cholecystogram sú určené prítomnosťou oválnych defektov na pozadí bublinkového tieňa. 30 minút po pridávaní kontrastu je vyprázdnenie bublín pozorované na ½. Zároveň vo svojej dutine môžete vidieť ďalší tieň s veľkým betónom.

Ak kontrastný cholecystogram vykazuje zníženie orgánu o viac ako tretou, znamená to jeho hyperkinetický stav. Takýto röntgenový obraz môže byť, keď tok kanálov.

Dôsledky rádiografie žlčníka s kontrastom

Po cholecystografii sa pozorujú nasledujúce komplikácie:

1. Závraty a bolesti hlavy.
2. Poruchy črevnej práce.
3. Nevoľnosť a zvracanie.

Na záver, dodávame, že takáto štúdia, ako napríklad cholecystografia, je zriedkavá, pretože existuje neškodnejší postup - ultrazvuk pečene. Nie je to sprevádzané ožarovaním žiarenia, preto je väčšia popularita.

Každý z týchto typov výskumu má svoju vlastnú diagnostickú hodnotu. Röntgenové konštrukcie sú viditeľné len na obrázkoch a echo-acoustických begiections - na ultrazvuku.

Fotografie. Retrográdna endoskopická cholangiografia (Ragg) (kontrastné žlčové a pankreatické kanály, sú označené mnoho betónu)

Štúdia sa ukáže, že je nevyhnutná, ak je to potrebné na prevádzkové spracovanie ochorení pečene. Používa sa ako hlavná metóda vizualizácie. Stav žlčových kanálov a 12-Rosewind v podozrivých nádorovom vzdelávaní.

Hodnota cholecishistografie je vysoká, napriek ožarovaciemu žiareniu osoby, keď sa vykoná.

Na vykonanie postupu je potrebná vysoká kvalifikácia rádiológa. To si vyžaduje praktické školenie vízie. Keď röntgenové ray, po kontraste choledoch, látka rýchlo prúdi z kanálov a čriev. Počas tohto intervalu musíte vidieť stav stenách, formy a vnútorného klírensu orgánu.

Kvalita diagnózy v tomto prípade odôvodňuje náklady, takže cholecystografia sa aktívne vyvíja. Metóda sa postupne zlepšuje a aktualizuje.

Príprava cholecystoskopie

1049 Univerzity, 2214 položiek.

Indikácie: ochorenia žlčových ciest.

Kontraindikácie: Individuálna citlivosť na lieky obsahujúce jód.

1. Holvewid, Billitrast alebo bilimín (1G pre 15 až 20 kg telesnej hmotnosti).

2. Dva vaječné žĺtky alebo 20g sorbitol.

3. Nástroje na očistenie Enema.

4. Sterilné rukavice.

1. 2-3 dni pred štúdiou je pacient predpísaný krájajúci diétu (vylúčiť hrubý chlieb, fazuľa, kapusta, zemiaky).

2. Zabráňte pacientovi, že štúdia sa vykonáva v dopoludňajších hodinách striktne na prázdny žalúdok.

3. V predvečer 18 hodín, ľahká večera.

4. Zisky plynu na výskum, uveďte vo vnútri zásobníka alebo chýli (v množstve berúc do úvahy hmotnosť pacienta). Liek by mal byť vyzdvihnutý zo skla sladkého čaju. Po vykonaní kontrastu príprava pacienta spadne na pravú stranu pre lepšiu absorpciu lieku.

5. V 22. hodine dal čistiacu elime, v deň štúdie - druhý očistený klystír.

1. Pacient je choleretické raňajky:

2 surové vajcia alebo 20g sorbitol (spôsobuje zníženie a vyprázdňovanie žlčníka).

2. Uveďte pacienta na rôntgenovú skrinku (po prijatí prípravy kontrastu.)

3. Povinnosť pacientovi o možnosti nevoľnosti a tekutej stoličky, po prijatí röntgenových liekov.

1. Výmena pre pacienta.

1. Pristúpenie rôntgenovej skrine sa vyrába.

2. Prvý sa zvyčajne vykonáva prehľadový rádiograf vo vertikálnej polohe, potom cieľové zábery žlčníka. Pozície, tvar, veľkosť, kontúry, intenzita a tieňová štruktúra žlčníka sa odhadujú obrazy. 3. Funkcia angažovanosti žlčníka sa dá odhadnúť pomocou série obrázkov pred a po obdržaní choleretických raňajok.

4. Metódy sú uvedené vo všetkých prípadoch, keď je nutné zistiť stav žlčníka pacienta a je možné zistiť rôzne patologické zmeny v ňom: vývojové anomálie, begieky, zápalový proces, nádor, polypy atď.

Vysvetlite pacientovi, že štúdia je nevyhnutná pre presnejšiu diagnózu a kontrolu nad účinnosťou liečby.

Požiadajte pacienta, ak prenesie lieky obsahujúce jód

Vysvetlite účel prijímania kontrastného činidla. Vysvetlite, že manipulácia je bezbolestná.

Upokojiť pacienta, rozprávajte priebeh manipulácie, počas procedúry, aby ste sa pýtali na stav pacienta, nepríjemné pocity. Pozorne sledujte odpoveď pacienta. Nenechávajte pacienta.

Požiadajte pacienta o jeho blahobytu.

Príďte na pacienta v priaznivom výsledku.

Ak chcete pokračovať v prevzatí, musíte zbierať obrázok:

Príprava a vykonávanie cholecystografie

Potreba preskúmať žlčníka, kanály sú relevantné pre desiatky chorôb, symptómov. Cholecystografia - najobľúbenejší postup v tomto smere, ktorý sa uskutočňuje pomocou kontrastných látok. Sania, ako sú prenesené do krvavý, V štúdii, čo vám umožní pozorovať svoj stav, dynamiku. Podmienka, ktorá umožňuje vykonávanie postupu, je uspokojivý stav pečene.

Použitie techniky poskytuje objasnenie:

• Veľkosti, podrobné rozmery bublín, umiestnenie;
• Vnútorná stena je úľava;
• Ukazovatele znižovania;
• Súčasné.

Indikácie na postup

Štúdia je predpísaná v prítomnosti ostrých, pomalých klinických prejavov množstva chorôb žlčníkov, podozrenia na súbežné symptómy. Odporúča sa študovať žlčník, anatomické, funkčné indikátory orgánu s podozrením na cholecystitídu, pravdepodobné nádory, kamene, iné patológie. Dyskinesia odkazuje na tento zoznam.

Kontraindikácie

Výber tejto metódy berte do úvahy stav pečene. Syntetizuje sa na žlč, účinok lieku používaného v štúdii negatívne ovplyvňuje funkčnú činnosť, stav. Choroby pečene pred zákrokom sú vylúčené predbežnou diagnostikou. Cirhóza pečene, žltačky - hlavné kontraindikácie.

Keď je pacient v uspokojivom stave, môže sa získať cholecystogram, ale existujú absolútne kontraindikácie, ktoré vylučujú možnosť úplného vykonávania postupu, bezpodmienečne. Zlyhanie pečene akéhokoľvek tvaru, srdcové ochorenie ľubovoľného pôvodu, akútne stavy pečene, alergické na prípravky jódu vylučujú možnosť implementácie prístupu.

Odrody recepcií

Medicína prideľuje štyri spôsoby procesu. Prístup nie je výlučne orálne, optimálne riešenie zo štyroch dostupných je situačne vybraté. Výber formy lekára na základe zoznamu aktuálnych faktorov.

Odtlačok

Orálna verzia zahŕňa príjem kontrastnej kvapaliny pitím. Príjem je vyrobený 15 hodín pred začiatkom plánovanej štúdie. Držte sa večer, predtým donrnie, liek je poháňaný čajom, sladený kvapalinou. V krvnom lieku preniká cez tenké črevoZ krvi sa dostane do pečene, ukáže sa, že je v žlčnomladedrov cez kanály. V dopoludňajších hodinách je možné fotiť x-ray, vidieť podrobne telo, stav, funkcie.

Intravenózny spôsob

Kontrastný liek je schopný absorbovať telom v priebehu niekoľkých minút, intravenózna technika je spojená s touto funkciou. Bile potrubia kontrast po 15 minútach prítomnosti v krvi pacienta, 1,5 hodiny sú dostatočné na to, aby sa kontrastoval žlčníka. Koncentračný prípravok sa zavádza po vopred určenom časovom období, začína proces štúdie. Metóda rádiologického výskumu poskytuje presné výsledky. Pred začatím pacienta dostane choletické potraviny, jedenie. Je možné preskúmať evakuačné práce žlčníka, získať podrobné obrázky, reliéf, belegaritu, zúženie, jeho stupeň.

Aplikácia infúznej schémy

Liek sa dodáva intravenózne, pomaly s výnimkou rizika výskytu nežiaduce reakcie Tela pacienta. Intravenózne zavedenie atramentu vytvára riziká pre pečeň, infúzny podávanie ich eliminuje.

Prasknutý

Látka je vložená do prítomnosti výrazných problémov s pečeňou. Recepcia nie je celkom v bezpečí, látka sa zavádza do potrubia, bublina prepichnuté, existuje riziko komplikácií. Septis, alergie - nie kompletný zoznam komplikácií, rizík. Výsledok žien - približne 1% prípadov. Dnes je prax vylúčená, akceptácia nie je vymenovaná - je nepraktická.

Účel a algoritmus

Účelom postupu je štúdium žlčníka, rozmery, funkcie, umiestnenie. Umožňuje nastaviť redukciu, prítomnosť je absencia nádorov, zápalu, stopy ochorenia. V 90% prípadoch je možné zobrazovať bublinu v detaile, negatívny výsledok je individuálny, závisí od prípravy, vykonávania postupu, správanie pacienta.

Úspešné konanie závisí od prípravy. Pacienti sa pripravujú na postup na 2-3 dni, prenášajú sa na stravu stravy. Zemiaky sú eliminované, klubu hrubého brúsenia, zeleniny - kapusta. Od veku pred postupom dávajú ľahkú večeru, kontrolu prázdny žalúdok. V prvej štúdii sa bilitraista odoberá, synonymum - cholevit, akvizície. Optimálne sania sa dosahuje v pozícii pacienta na pravej strane, odporúča sa zostať v tejto polohe. Pred spaním od večera sa odporúča, aby ste inteligenciu vyčistili črevo, zopakujte udalosť ráno pred vyšetrením. Často sa pozoruje nevoľnosť, kvapalná stolička - norma, reakcia na liek.

Test citlivosti s jódom v kompozícii sa uskutočňuje za deň, 1 ml v 10 ml fyziologického roztoku sa podáva intravenózne, s normálnou reakciou sa uskutočňuje postup. Kontraindikácie, ktoré poškodzujú, sú príznaky zvýšenej citlivosti, alergie - trhanie, výtok z nosa, kašľa. Dajte telesnú teplotu - dôvod na zlyhanie postupu.

Ako minúť?

Vedenie uskutočniteľné v röntgenovom ray, lekár vedie revíziu röntgenovej kontroly vertikálne, prechádza do štúdie bubliny, odstránenie kanálov, orgánov. Streľba pri pohybe pacienta na žalúdok, poloha leží. X-ray-ochranné tiene umožňujú tlač obrázkov, postup pokračuje stojaci.

Ďalším krokom je produkty choleretického majetku, podobného lieku - je možné odhadnúť kvalitu, rýchlosť, funkcie bubliny bubliny. Čakacie obdobie sa vkladá, aby získal obraz žlčového potrubia. V situácii nedostatočnej bublinkovej náplne je potrebné znova vykonať postup, diéta je predpísaná obmedzením tukov, až do momentu zriadenia, diagnóza je stanovená.

Výsledky štúdie sa stávajú detekciou - podnik kameňov v tele, ich mobilitu, množstvo, veľkosti. Nedostatočný obsah informácií, potreba dodatočného výskumu možno kompenzovať za biopsiu, ak je to potrebné.

Je možné diagnostikovať zápal, študovať charakteristické zmeny, skontrolovať škrupiny, mucousse, zvážte uskutočniteľnosť rehabilitácie. Rozmery, geometria sú ľahko inštalované - zdravý orgán má tenké steny, predĺžený okrúhly tvar. Má fyziologické znaky v rámci normy podľa ľudskej ústavy. Prítomnosť jaziev sa ľahko deteguje, prítomnosť adhézií, problémy s koncentráciou, koncentrácie sú diagnostikované.

Možné následky

Príjem lieku spôsobuje zvracanie zvracania, nevoľnosti, hnačky, ochorenia žalúdka. Bolesť hlavy, závraty - možné dôsledky. V prípade nedodržania požiadaviek lekára vykonávajúceho postup, pohybu, nízku dávku, zlú príprava, výsledné riziká byť neuspokojivé, vyžaduje sa opätovné vedenie. Intravenózne použitie nástroja spôsobuje, že pocit tepla, v ústach si všimne chuť kovu, recepcia sa odráža v práci ľudských orgánov.

Komplikácie sa môžu kontaktovať chemické zloženie Náprava, toxické akcie Príčiny koliku, bolesti hlavy, závraty. Závažné komplikácie sú plná zvýšenej citlivosti nervového systému na drogu - strach, vzrušenie, edém mozgu. V praxi je zaznamenaných 28 fatálnych situácií - alergie, hypoglykémia.

Potrebujete patológiu, zdravie tela vám umožní vrátiť sa k obvyklej výžive, prítomnosť patológie si vyžaduje dodržiavanie pravidiel výživy, liečby, pozorovania lekára. Postup je nevyhnutný ako štúdia pred operáciou na príslušných orgánoch, aby sa zistilo, že účelnosť intervencie, prognózovanie, výber prístupu. Možnosť vykonávania štúdie je vysoká s vhodnými príznakmi, ktoré si vyžadujú objasnenie stavu žlčníka, vylúčenie zápalu, tvorby kameňov, obštrukciu. Výsledky štúdie umožňujú lekárom okamžite prijať optimálne riešenie situácie, aby sa zabezpečila presná diagnóza, primeraná liečba účtovníctvom jednotlivé funkcie orgán, prietok ochorenia, zdravie pacientov.

Príprava cholecystoskopie

Účelom cholekistografie je štúdium tvaru, veľkosti, polohy a redukcie žlčníka a detekcie kameňov. Účelom prípravy na cholecystografy je prevencia tvorby plynu a vyprázdňovanie čreva.

Indikácie. Choroby žlčníka.

Kontraindikácie. Prítomnosť alergií na liečivá obsahujúce jód (zistené vzorkou histórie a aplikovania).

Zariadenia. Látka obsahujúca röntgenovo citlivý na jód: yopagnoste, bilignoste, holveolid; Raňajky gile (dve vaječné žĺtky alebo 20 g sorbitol).

Technika vykonávajúce prípravy na cholecystografiu:

1. Často pred štúdiou pacienta, varujú o vylúčení zo stravy výrobkov, ktoré prispievajú k tvorbe plynu: Rye chlieb, strukoviny, ovocie, mlieko.

2. Večera v predvečer veku by mala byť najneskôr 20.00 hod.

3. 12 hodín pred štúdiou na 1 hodinu pacienta kontrastnej látky (1-2 tablety každých 10 minút). Dávka sa stanoví na základe výpočtu 1 g pacienta telesnej hmotnosti.

4. V predvečer veku a 2 hodiny pred štúdiou, pacient dal čistiace brucho.

5. Vo večerných večeroch, v predvečer pacienta, je varovaná, že štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok (v deň výskumu, ktorý by nemal tiež piť, užívajte liek, dym).

6. V deň štúdia v dni štúdie musí byť história ochorenia doručená do rôntgenovej skrine, pacient určuje umiestnenie skrinky a času štúdie alebo v kancelárii.

7. Pacient berie raňajky gile na označenie lekára rádiológa.

8. Raňajky zostali v oddelení pacienta.

9. História choroby s výsledkom štúdie sa vráti do zdravotníckeho oddelenia.

Príprava na intravenózne kotúče

Účel štúdie je rovnaký ako cholekistografie. Intravenózny vrtuľník sa uskutočňuje v neprítomnosti požadovaného výsledku z cholecystografie. Konanie je prevencia tvorby plynu a implementálneho vyprázdnenia.

Indikácie. Choroby žlčníkov; Nedostatok výsledku z cholecystografie.

Kontraindikácie. Alergia na lieky obsahujúce jód.

Zariadenia. Žlčové raňajky; 20% biligns alebo riešenie endografov; Súprava proti šoku.

Technika Vykonávanie prípravy na intravenózne chopper:

1. Na 2 dni pred štúdiou sa črevá začínajú pripraviť, ako pred cholecystografiou (diéta, klystír).

2. V predvečer pacienta varuje, že štúdia sa bude konať ráno na prázdny žalúdok.

3. Pred zavedením biligns sa zahrieva vo vodnom kúpeli na +37 ° C.

4. V procedurálnom procese sestra Oddelenia pomaly intravenózne zavádzajú kontrastné činidlo, keď pacientova horizontálna poloha. Po podaní, 1-2 ml je pauza po dobu 3 minút, aby sa identifikovala reakcia pacienta na liek. S výskytom kože, chihannia, chladu a iných prejavov reakcie, zavádzanie liečiva sa ukončí. Uvádza to lekár.

5. Pri absencii reakcie sa celý liek pomaly zavádza (5 minút).

6. Separácia pacienta zanechaná raňajky. Vráťte históriu choroby na oddelenie.

Základné pravidlá na prípravu pacienta na cholecystografiu

Cholecystografia alebo rádiografická štúdia žlčníka (LP) sa uskutočňuje po orálnom (cez ústa) alebo intravenózne podávanie kontrastného činidla. Kontrast sa hromadí v dutine orgánu a vizualizuje ho na rádiografiu. Záznamy pre takúto diagnostiku sú cholecystitídou, cholelithiasisDyskinesia žlčové kanály. Pred návštevou diagnostickej skrinky si však vyžaduje predbežnú prípravu pacienta na cholecystografiu. To je potrebné identifikovať konkrétne, presné kontrolu bublinkovej náplne, základné funkcie.

Typy cholecytografie

V srdci diagnostickej metódy - schopnosť pečene absorbovať jódové spoje a vylučovať ich spolu s žlčou - žlčník aktívne koncentruje tieto stopové prvky. Ako kontrast používa Bilimine, Holweed, Jopagnoste, Bitititrast.

Cholecystografia je niekoľko druhov:

Orálna technika sa vykonáva pri užívaní tabliet s kontrastom. Drogy sú malé toxické, obsahujú 65-75% jód a dobrá bublina farba. Koncentrácia sa stane maximálne 12 hodín po použití kapsúl.

Intravenózna cholecytografia sa uskutočňuje po pomalom injekčnom infúzii kontrastu. Bitithraist s krvou rýchlo spadne do pečene, žlčových kanálov. Sú vizualizované a lekár dostane odlišný obraz: môže detekovať kamene, blokujúce výstupné cesty, hodnotiť rozmery, kontúry, stupeň redukcie a iné základné funkcie orgánov.

Cholangiografia je invazívny kontrastný úvod do žlčových kanálov priamo. Noste ho metódou perkutánnej prepichnutia, cez vonkajšiu fistulu alebo počas chirurgický zákrok. Takáto štúdia pomáha identifikovať nádor výstupných kanálov, hlavy pankreasu, betónu, stupeň oklúzie.

Infúzna cholangiografia skúma prácu biliárneho systému u pacientov po cholecystektómii. Kontrast s roztokom glukózy sa podáva intravenózne, pomaly, po kvapkách do 30 minút - poskytuje dlhšie farbenie kanálov. Postup môže byť kombinovaný s perorálnym diagnostickým spôsobom.

Výhodou intravenóznej cholecistografie je schopnosť viesť štúdiu bez ohľadu na stav čreva, ak pacient predtým utrpel cholecystektómiu, a keď žlčové kyseliny ("Disabled" LSU) neprichádzajú do dutiny žlčníka.

Kontraindikácie

Intravenózna a orálna cholecystografia kontraindikovaná

• závažné poškodenie obličiek a pečene parenchýmu;
• tyreotoxikóza;
• intolerancie na jód;
• alergia na morské plody;
• perforáciu stien v rušnej bublici.

Kontrastná rádiografia LSP je kontraindikovaná tehotným ženám, pretože hrozí riziko negatívny vplyv na vnútromaternicovom vývoji plodu.

Pravidlá prípravy

V predvečer štúdia (na 2 dni) musí pacient splniť špeciálnu diétu. Nie je možné použiť mastné jedlo, čerstvá zelenina, ovocie, strukoviny, mlieko, ražný chlieb. Posledná večera by mala byť najneskôr 20.00 hod.

12-16 hodín Pred návštevou polyliník pacienta trvá tablety s kontrastom na základe 1 g účinnej látky o 15 kg telesnej hmotnosti, interval medzi každej kapsule by mal byť 5-10 minút. Lekársky liek nasleduje malé množstvo vody. Vo večerných hodinách a niekoľko hodín pred štúdiou dal čistiacu klystír.

Cholecystografia a cholangiografia sa vykonávajú ráno na prázdny žalúdok, v tento deň je tiež zakázané piť alkohol, fajčenie, vziať akékoľvek lieky, žuť žuvačky.

Prípravky na cholecystografiu intravenóznou metódou sa vykonávajú podobným spôsobom, s výnimkou prijímacích tabliet s bilitatestom. Kontrast sa podáva bezprostredne pred štúdiom injekčne.

Metódy držania cholecystografie

Röntgenová bublina sa vykonáva v špecializovanej kancelárii. Pacient padne na žalúdok, na ľavej strane, potom sa pozícia zmení a fotografuje v držaní tela v prednej strane, priamy výstupok s kompresiou a bez. Potom, čo osoba dáva drink 2 surové vajcia a opäť skúmajú schopnosť evakuácie motorov bubliny po 15, 30 a 60 minútach.

Ak nie sú v obrázkoch žiadne tieň orgánu, potrebujete dva-časový večer. Rovnakým pacientom sa odporúča rovnaký spôsob prípravy.

Normálne, žlčník tvaru hrušky, má číry kontúry, úplne naplnené žlčou, krkom, lievikom, telom a dnom, je jasne viditeľný, jeho tieň je homogénny. Orálna cholecystografia má nedostatky: Zlá viditeľnosť alebo nedostatok obrazu výstupných kanálov, dlhé obdobie prípravy, neschopnosť odhadnúť koncentráciu funkcie bubliny. Dyskinesia, nádory používajú intravenóznu metódu alebo infúznu cholangiografiu.

Cholecystography intravenózne je k dispozícii na prázdny žalúdok po očistení. Najprv urobte panoramatickú röntgenovú bublinu, pomáha posúdiť prípravu pacienta. Kontrastná látka sa zahrievaná na parnom kúpeli, sa zavedie do lakťovej žily. Nechajte pomaly, nie menej ako 4-5 minút. Pre každý kilogram telesnej hmotnosti - 0,6 ml kontrastu.

Prvé obrázky sú získané do hodiny. Kým pacient leží na zadnej strane, žlčové kanály sú natreté. 90 a 120 minút fotografovať už v pozícii postavenia, LDP je kompletne kontrast, ktorý vám umožní odhadnúť jeho motorovú a koncentračnú funkciu.

Nežiaduce reakcie

Nežiaduce reakcie nie sú nezvyčajné s cholecystografiou, ale sú exprimované v neurko. Pacienti majú takéto príznaky:

Pri alergovaní na kontrastné činidlo sa pacienti sťažujú na pokožku svrbenie, rinitídu, slabosť, urticule, začervenanie kože po injekcii.

Príčiny chýb

Narúšanie výsledkov štúdie môže byť nesprávny prípravok. S žltačkou, degeneratívnymi procesmi v pečeni, rakovinové nádory, Echinococcus cholecystography, cholangiografia dáva negatívnu odpoveď, aj keď žlčník je absolútne zdravý. Zmeny obrázkov sú tiež zaznamenané s vrodenými patológiami tela.

Poruchy nervového systému môžu viesť k spazmu bubliny krčka maternice alebo paresa svalovej steny. Takéto príznaky sú schopné vytvárať klinický obraz, identický s ochorením galilí.

Cholecystografia sa zriedka používa, pretože postup ultrazvuku, cT SCANMagnetická rezonančná terapia poskytuje presnejší výsledok, nemáte veľké číslo Kontraindikácie a komplikácie.

Ako sa pripraviť na orálnu alebo intravenóznu cholecystografiu

Frekvencia chorôb pečene a žlčníka sa každoročne zvyšuje, preto na identifikáciu patológie je potrebné použiť každého možné metódy diagnostika. Nezabudnite na cholecystografiu, ako objasnenie spôsobu vizualizácie žlčníka a intrahedral žlčových kanálov.

Čo je cholecystografia?

Cholecystografia (Chopper) označuje rozsiahlu skupinu metód založených na röntgenovom žiarení. Táto rádiografická metóda zahŕňa získanie niekoľkých záberov žlčníkov rôzne stupne plnosť.

Pre svoju najlepšiu vizualizáciu je potrebné zaviesť rôntgenový proces, v závislosti od cesty kontrastu, vrtuľník je rozdelený na:

Po postupe môžete určiť:

• bublina forma, jeho veľkosť;
• poloha bubliny;
• úľavu jeho vnútornej steny;
• prítomnosť ďalších inklúzií, ako sú polypy, kamene;
• zníženie žlčníka;
• postika žlčových ciest (vykonáva sa intravenózny výskum).

Vzhľadom na možnosti cholecistografie je hlavnou indikáciou diagnostického postupu prítomnosť patológie žlčníka.

CHOLECYISTOGRE SÉRIA JE NORMÁLNE

Kontraindikácie pre cholecystografiu

Žlč je tajomstvo syntetizované v pečeni a je potrebné pre procesy trávenia. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú preto stavy súvisiace s patológiou pečene v dôsledku skutočnosti, že kontrastná látka bude vychádzať cez pečeň a má významné funkčné zaťaženie na tomto tele. Tie obsahujú:

• parenchimato žltačka, to znamená, že zvýšenie úrovne bilirubínu krvi v dôsledku poškodenia pečeňových buniek;
• cirhóza pečene, pretože ochorenie je významne ovplyvnené funkciou orgánu;
• akútna cholangitída je zápalové ochorenie intrahepatických žlčových kanálov.

Absolútne kontraindikácie súvisia tak s patológiou pečene a iných orgánov a systémov:

• akútne ochorenia pečene, pretože pravdepodobnosť akútnej zlyhania pečene sa zvyšuje;
• zlyhanie obličiek, pretože približne 10% kontrastu je odvodené obličkami;
• Ťažké kardiovaskulárne zlyhanie;
• alergické reakcie na jód.

Orálna cholecystyografia

Názov tejto metódy dostal kvôli ceste výnosov z kontrastného činidla do tela - orálne, to znamená úst. Preto je forma prípravy kontrastu tableta.

Príprava a držanie

Príprava na štúdiu začína v priebehu niekoľkých dní:

• po dobu 3 dní, prechod na výživu, s výnimkou výrobkov, ktoré zvyšujú tvorbu plynu;
• deň predtým, čistite črevo pomocou klystír;
• večer pred štúdiou neje po 20.00;
• metódy jediného príjmu kontrastu: 12 hodín pred predpísaným časom cholecystografie pacienta počas 1 hodiny je potrebné piť niekoľko tabliet prípravy kontrastu z výpočtu 1 tablety vysokej hmoty;
• metódy dvojitého kontrastu: Potrebná dávka liečiva je rozdelená do dvoch rovnakých častí, odobraté v intervaloch ITY, a medzi každou tabletou musíte urobiť aspoň 10-minútový interval;
• v dopoludňajších hodinách opakujte čistiacu elime.

Orálna cholecystografia sa vykonáva na prázdnom žalúdku, to znamená, že je nemožné jesť a piť, fajčenie je tiež zakázané kvôli schopnosti nikotínu znížiť žlčník.

V kancelárii rôntgenových drog, fotili pravú hypochondrium v \u200b\u200bpriamom projekcii, potom, čo pacient berie gille raňajky, ktoré najčastejšie predstavuje dva surové žĺtky, a lekár vyrába opakovanú sériu záberov.

Komplikácie

Rôzne vedľajšie účinky v štúdii vznikajú pomerne často, ale ich závažnosť je nevýznamná a hrozba života, ktorú nepredstavujú:

• kvapalná stolička;
• nevoľnosť, vracanie;
• pocit gravitácie v hypochondrime;
• vyráža na kožu.

Intravenózna cholecystografia

Orálna cholecystografia sa líši od intravenóznej skutočnosti, že s posledným kontrastom zavedeným do žily a je priradený postup pre neefektívnosť prvého.

Príprava a držanie

Algoritmy na prípravu cholecystografie sú takmer identické a sú trochu zjednodušené:

• 2-3 dni pred vrhaním, je potrebné odmietnuť alebo znížiť množstvo výrobkov na výrobu plynu;
• vo večerných hodinách nie je možné jesť po 20,00;
• aj večer je potrebné, aby čistenie čreva;
• Štúdia sa vykonáva nalačno, to znamená, že nie je možné jesť a piť.

Pred podaním rôntgenového procesu röntgenové ray robia obraz prieskumu brušných orgánov na určenie kvality prípravy pacienta na postup.

V horizontálnej polohe pacienta za hodinu robia sériu obrázkov pravej hypochondrium s 15-minútovým intervalom. V dôsledku toho sa odhaduje stav intravenóznych žlčových kanálov.

Po 1,5-2 hodinách, obrázky nasnímajú obrázky na vizualizáciu žlčníka, po ktorom pacient berie choleretické činidlo a snímok snímok sa opakuje.

Komplikácie

Takmer všetky možné následky sú spojené so zavedením kontrastného činidla, čo je dôvod, prečo môže byť pocit tepla, chladu, bolesti brucha, hrudníkSuchý kašeľ, ťažkosti s dýchaním je príznaky nežiaducej reakcie tela na kontrast, o čom je potrebné informovať zdravotnícky personál.

Metódy ústnej a intravenóznej cholecystografie majú dobrú informatiovanosť, ale sú zložité a trvanlivé, takže sa konajú zriedka.