Zápal srdcového svalu u detí. Infekčná myokarditída u detí: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba. Typy liečebnej terapie

Myokarditída je zápal myokardu (srdcové svaly). Choroba je pomerne rozšírená medzi deťmi akéhokoľvek veku, ale častejšie registrovaná v 4-5-ročných deťoch (hlavne chlapci) a adolescentov.

Existujú vrodené a získané myokarditída. Dôvody vývoja myokarditídy sú veľmi rôznorodé a z dôvodu vplyvu rôznych faktorov.

Infekcie:

• bakteriálne (so streptokokovými infekciami, meningokokovými, s diftheria, tuberkulózy, brucelózou atď.);
• vírusová (spôsobená enterovírusom, adenovírusmi, cytomegalovírusmi, chrípkovými vírusmi, hepatitídou, poliomyelitídou; Epstein-Barra atď.);
• hubár (pod kandididmi, aspergilóza, aktinomykóza atď.);
• spichatózne (s leptospirózou, ochorením vápna, borelióza);
• ricketsióza (s rýchlym titom, horúčkou KU);
• spôsobené najjednoduchšími (s maláriou, leishmanizármi, toxoplazmózou atď.).

Glice Invázie:

• s trichinelózou;
• cysticercóza;
• echinokokcóza atď.

Toxické a chemické faktory:

• snake Bite, Wasps atď.;
• vplyv oxidu uhoľnatého, ortuti, arzénu atď.;
• použitie narkotické drogy A alkohol (adolescents).

Fyzické faktory:

• ionizujúce žiarenie;
• supercolezing;
• prehriatie.

Vplyv určitých liekov:

• antibiotiká;
• sulfánimidové lieky;
• vakcíny a séra;
• spironolaktón atď.

Okrem tých, ktoré sú uvedené, sú tiež predisponované autoimunitný a alergické ochorenia.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, \u200b\u200bkaždá infekcia môže byť dôvodom na vývoj myokarditídy, ale dominantný význam u detí má vírusové ochorenia, medzi ktorými najčastejšie myokarditov spôsobujú adenovírusy, kokes enterovírusy, vírusy chrípky.

Z bakteriálnych infekcií sa myokarditída najčastejšie vyvíja počas reumatizmu, Scarletin a Difteria.

Deti často majú aj myokarditídu v alergických reakciách, keď sú vystavené toxínom a vrodeným (vyvinuté intrauterín v dôsledku infekcie ženy počas tehotenstva). S autoimunitnými myokardmi, protilátkami k ich vlastným svalovým bunkám srdca, zničenie myokardia sa vyrábajú v tele dieťaťa.

Ak zvážime príčinu myokarditídy, v závislosti od veku dieťaťa, potom nízky vek Choroba má vírusový, bakteriálny a toxický pôvod a vo staršie vek je charakteristickejšia pre vývoj myokarditídy v infekčných-alergických ochoreniach.

Autoimunitná myokarditída môže byť pozorovaná v alergických reakciách typu pomalého typu, ale môže byť nezávislým ochorením.

V niektorých prípadoch nemôže byť zriadená príčinou myokarditídy a potom hovoria idiopatickou myokarditídou.

Príznaky

Prejav myokarditídy môže byť pocit nepohodlia alebo bolesti v srdci.

Neexistuje žiadny takýto klinický príznak, ktorý by umožnil myokarditídu diagnostikovať sto percent presnosť. Myokarditov u detí sú charakterizované závažnosťou toku a rýchlym rastom symptómov.

Klinické prejavy myokarditídy v detstve sa môžu mierne líšiť v závislosti od:

• príčiny, ktoré spôsobili myokarditídu;
• hĺbka lézie a stupňa prevalencie zápalového procesu v srdcovom svale;
• možnosti prúdenia.

Rozlišovať také formy myokarditídy:

• pre samozrejme: akútna, subakútna a chronická myokarditída;
• podľa prevalencie zápalového procesu: izolované (alebo ohniská) a difúzne;
• podľa závažnosti: jednoduché, stredne ťažké a ťažké;
• na klinických prejavoch: typické, vymazané, asymptomatické formy.

Niektorí vedci sa okrem akútneho konca, alebo blesku (fulminanta) myokarditída, chronická aktívna a chronická perzistentná možnosti pre priebeh ochorenia.

Zápal samotného myokardu je zriedkavý. Zvyčajne sa zápal, okrem svalu vzťahuje aj na vnútorný škrupina srdca (endokarditída) a na vonkajšej (perikarditíde). V takomto súčte sa zistia zmeny v každom treťom dieťati s myokarditídou v ranom veku. Prevalencia zápalu ovplyvňuje klinické prejavy ochorenia.

V období novorodencov (4 týždne po narodení dieťaťa) vrodená myokarditída pokračuje tvrdo a má takéto prejavy: koža bledého dieťaťa s sivým odtieňom; Slabosť je vyjadrená (dieťa rýchlo unavené počas kŕmenia); Hmotnosť sa zvyšuje veľmi pomaly.

Dyspnea a HeartBeat sa objavujú počas kúpania, kŕmenia, defekácie, swadlingu a neskôr pokojný stav.

Sa môžu objaviť večery. Lekár počas kontroly zistí zvýšenie srdca a rozširuje hranice srdca. Zdá sa, že sa objaví a pokrok v dynamike srdcového zlyhania. Dávkovatelia sa objavujú a vyrastajú, kvôli tomu sa zvyšuje hmotnosť tela dieťaťa. Zvyšuje veľkosť pečene, niekedy slezina. Denné množstvo moču sa znižuje.

U detí sa vyvíja myokarditída alebo proti pozadia súčasnej infekcie, alebo týždeň neskôr a viac. Teplota stúpa v rozsahu 37,5 ° C a niekedy aj na vysoké číslice. Bledá koža s modrým odtieňom. Existuje slabosť, rýchle srdce, dieťa odmieta hrudník, šepká, stráca hmotnosť.

Myokarditída u dojčiat môže začať s dýchavičnosťou. U detí po 2 rokoch môžu byť počiatočné prejavy závažné bolesti brucha.

Studené gombíky a nohy. Dieťa je pomalé. Lekár berie na vedomie rozšírenie hraníc srdca, zvýšenie veľkosti pečene. Dieťa zaostáva v fyzickom vývoji.

Môže sa objaviť suchý kašeľ. S vážnym priebehom ochorenia, vzhľad edému v pľúcnom alveoli, v takomto štáte, lekár bude môcť počúvať mokré obrúsky. V kritických prípadoch sa vyvíja opuch pľúc a je možné fatálny výsledok.

V staršom veku, deti myokarditídy toky v akútnej, subakútnej a chronickej rekurentnej forme, má benígny prietok. Po prevode infekcie myokarditídy do 2-3 týždňov sa nezobrazí.

Potom sa objavuje slabosť, zvýšená únava, bledosť pokožky, niektoré chudnutie. Teplota tela môže zostať normálne alebo mierne zvýšená. Zvážte deťovú bolesť svalov a kĺbov, niekedy bolesť brucha.

Preschool deti I. Školský vek Cítite bolesť v srdci a dýchavičnosti. Po prvé, objavujú sa len počas cvičenia a následne - a sami. Srdcová bolesť, ktorá nie je ostro vyslovovaná, ale dlhá a zle odstránená drogami.

V dieťaťu je porucha sen, bolesť hlavy, závraty, zvýšená únava, mdloby. Niektoré deti môžu mať poruchy trávenia.

Zvýšenie srdca (a niekedy pretrvávanie v dôsledku poruchy vedenia) a rozšírenie hraníc srdca sú uvedené menej často. Môže to však byť porušenie rytmu srdcovej aktivity, opuch na dolných končatinách, zvýšenie pečene.

Závažnosť toku je charakterizovaná idiopatickou myokarditídou.

Pre difúznu myokarditídu je charakterizovaná viac ako zníženie kontraktilnej schopnosti myokardu, ktorá sa prejavuje vývojom srdcového zlyhania. S ohniskovým procesom je porážka vodivého systému charakteristická, ktorá sa prejavuje klinicky rytmickými poruchami.

Diagnostika

Na diagnostiku myokarditídy sa používajú rôzne metódy:

1. Prieskum dieťaťa (ak vek umožňuje) a rodičom: Lekár zistí a podrobnosti sťažnosti, termíny na ich vzhľad, prítomnosť choroby prevedená v predvečer tejto choroby atď.
2. Kontrola dieťaťa umožňuje lekárovi zistiť bledosť a sinusiness pokožky, charakteristické pre myokarditídu; Rozšírenie hraníc srdca; zvuky v srdci; odhaliť zvýšenú srdcovú frekvenciu a rytmové poruchy; prítomnosť edému, dýchavičnosť, sipoting v pľúcach; určiť veľkosť pečene a sleziny; Skontrolujte ukazovatele rastu a hmotnosti a korešpondenciu veku ich dieťaťa atď.
3. Klinický krvný test môže vykazovať zvýšenie počtu leukocytov, indikátorov leukocytov vzorec, zrýchlenie ESP, zvýšenie počtu eozinofilov a bazofilov s alergickými reakciami.
4. Biochemický krvný test umožňuje stanoviť aktivitu enzýmov myokardu, detegovať proteín C-prúdový proteín, identifikovať proteínové frakcie atď.
5. Serický krvný test umožňuje identifikovať protilátky proti vírusovej infekcii prenesenej na Eve.
6. Elektrokardiografia (EKG) V obvyklom alebo dennej metóde monitorovania (metóda Holet) umožňuje zistiť porušenie rytmu srdca a vodivosti v srdcovom svale.
7. Echokardiografia umožňuje identifikovať expanziu srdcových dutín, podmienku srdcových ventilov, krvného prietoku atď.
8. Rádiografické orgány hrudník Môže ukázať rozširovanie hraníc srdca, stagnáciu krvi v pľúcach.
9. V zriedkavých, závažných prípadoch sa uskutočňuje biopsia srdcového svalu, ktorá umožňuje stanoviť prítomnosť a stupeň prevalencie zápalového procesu v myokarde.

Liečba

Liečba akútnej myokardy sa vykonáva v nemocnici. Je priradený prísny režim lôžka, ktorého načasovanie je určené individuálne. Režim lôžka je potrebný aj v neprítomnosti prejavov zlyhania srdca. V ťažkých prípadoch sa používa kyslíková terapia.

Liečba myokarditídy musí byť komplexná. Špecifická liečba myokarditídy nie je vyvinutá. Hlavným smerom je terapia podkladového ochorenia, ktorá spôsobila myokarditídu.

Hlavné komponenty komplexná terapia Myokardi:

• V prípade bakteriálnej povahy utrpenej infekcie sa používajú antibakteriálne liečivá: antibiotiká (doxycyklín, monocyklín, penicilín, oxycilín) sa používajú (najčastejšie používaný doxycyklín).
• S myokardmi spôsobenými vírusovou infekciou sa používajú antivírusové liečivá (ribavirín, interferón, imunoglobulíny). Transfer Cardio Factor je predpísaný: imunomodulátor, ktorý nemá vedľajšie účinky ani kontraindikácie. Liek sa môže používať od narodenia dieťaťa.

Intravenózne podávanie gamaglobulínu zvyšuje rýchlosť prežitia detí a zlepšuje obnovenie funkcií myokardu.

• Pri komplexnej liečbe, protizápalové nesteroidné prípravky zahŕňajú salicyláty, prípravky na pyrazolónové rady (voltaren, indometacín, kyselina acetylsalicylová, butadión, metindol, bruphen, hydroxychlorokhín).

Tieto lieky sú povinné v liečebnom komplexe myokarditídy s dlhotrvajúcim alebo opakovaným prúdom. Niektoré z týchto liekov odstraňujú bolesť v srdci. S syndrómom tvrdohlavej bolesti môže byť anarilin priradený v minimálnej dávke.

• Silné protizápalové a antialergické akcie majú hormonálne lieky: glukokortikoidy. V myokardoch ťažkej formy, prednizón, hydrokortizón, triamcinolón, dexametazón sa používajú.

Hormonálna terapia je znázornená v výraznom zlyhaní srdca, perikade, s autoimunitným myokardom. Dávkovanie a trvanie použitia hormónov sa stanoví individuálne. Počas liečby hormonálnymi činidlami sú draselné prípravky predpísané, odporúča sa používať produkty bohaté na draslík (hrozienka, mrkva, kuraga atď.).

• Vo vývoji srdcového zlyhania po zmierňovaní zápalového procesu v myokarde sa lieky používajú pod kontrolou EKG. S ťažkým srdcovým zlyhaním sa môže aplikovať dopamín, dobutamín.

• Počas vymazaného syndrómu sa používajú diuretické výrobky (hypotiazid, Novurit, fonúr, lath), vykladanie plodovej diéty.

• V komplexnom ošetrení by sa mali zahrnúť vitamínové prípravky, najmä kyselina askorbová, vitamíny skupiny V. V záujme, bolesti hlavy sa vykonáva symptomatická liečba.

• S porušením rytmu srdcovej aktivity, sú vybrané antiarytmické lieky. S obzvlášť pretrvávajúcimi arytmiám sa uskutočňuje chirurgický spôsob liečby: transgénne kardiostimulátory alebo implantácia (Lúzia) vodiča rytmu.

S chronickými rekurentnými myokardmi po stacionárnom priebehu liečby sa odporúča ošetrenie sanatória.

Diéta

S myokarditídou by mali poskytnúť dieťa správna výživa. S ľahkou formou choroby sa odporúča obmedzenie spotreby sacharidov (porucha, čokoláda a obmedzenie produkty cestovín, palacinky, pečenie). NEPOUŽÍVAJTE DIEŤAŤ ZVÁDZKOVANÝMI BROKOV, MALÝMI MÄSOKOU, údené a ostré jedlá, solenie.

Dokonca aj ovocie ako hrozno, slivky, pevné odrody hrušky a jablká, nie je potrebné dať dieťa myokarditídou.

A čo môže byť dané? Nasledujúce produkty budú užitočné pre choré dieťa:

• netučné hovädzie mäso a kurča;
• pečeň;
• ryby (sakra, COD, MINTTAI, PIKE, SUDAK);
• vajcia (3 ks za týždeň) vo forme omelety;
• akákoľvek kaša;
• zelenina (mrkva, zemiaky, karfiol, paradajky, uhorky, repy, petržlen a šalát).

Nie je zakázané mliečne výrobky a mlieko. Môžete pipery sladký zub s Marshmallow, Marmalade, medom alebo džemom (v neprítomnosti alergií). Je tiež povolené mäkké odrody čerstvého ovocia a sušených plodov.

Predpoveď a výsledok choroby

S myokardiou závisí predpoveď na veku dieťaťa a hlavného ochorenia, ktoré spôsobila myokarditídu.

Nepriaznivý výsledok je častejšie zaznamenaný v ranom detstve av novorodenci: medzi nimi vysoké percento úmrtnosti. Aj keď dieťa prežije, myokardy vyvinú vyslovované sklerotické zmeny po zápalovým procesom a chronickým progresívnym zlyhaním srdca, čo vedie k smrti dieťaťa.

Bakteriálne myokartov častejšie končí regeneráciou, ale vírusové myokardy majú tendenciu mať nepriaznivý výsledok.

V predškolskom a školskom veku má myokarditída benígny prietok a častejšie končí kompletným oživením. V niektorých prípadoch, po chorobe sú zaznamenané jazvy šité zmeny v myokarde, čo môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania.

Okrem kardiosklerózy môže byť komplikácia myokarditídy perikarditída, tromboembolizmus, porušenie rytmu srdcovej aktivity, rozšírenie dutín srdca, srdcového zlyhania.

Chronická myokarditída v 50% prípadov má opakujúci sa priebeh s vývojom chronického srdcového zlyhania.

Detská cliserizácia

Po prevedenej myokarditíde deti podliehajú pozorovaniu pediatra alebo detského kardiológu. Po extrahovaní z nemocnice je dieťa kontroluje lekárom mesačne v prvých 4 mesiacoch a potom štvrťročne v priebehu roka. Kontroly sa uskutočňujú 2-krát ročne s priaznivým výsledkom ochorenia. Dávkovacie pozorovanie sa vykonáva 5 rokov.

Každá inšpekcia sa vykonáva EKG a 1 krát za rok - echokardiografia. Keď sa objaví dieťa, šortky, edém alebo iné sťažnosti sú potrebné na okamžité obrat na kardiológ. Ak existujú svedectvo a inšpekcie a prieskumy sa vykonávajú častejšie.

Po prevedení myokarditídy pre dieťa je potrebné vyhnúť sa pomysleniu, ako aj intenzívnej fyzickej námahe.

Prevencia

Vedieť, aké faktory prispievajú k rozvoju myokarditídy, je potrebné prijať všetky opatrenia na zabránenie ich vplyvu na dieťa. Existuje mnoho takýchto opatrení:

• starostlivé preskúmanie budúcej matky pred plánovaným tehotenstvom a prevencia akútne ochorenia počas tehotenstva;
• s výnimkou kontaktu dieťaťa u pacientov s infekčnými ochoreniami (bakteriálne alebo vírusové);
• plánovaná včasná očkovanie dieťaťa proti "detským" infekciám: refteréria, osýpky, poliomyelitída, rubeoly, epiparotitída;
• očkovanie chrípky pred sezónnym zvyšovaním chorobnosti;
• včasná rehabilitácia chronickej infekcie u dieťaťa (tonzilitída, sinusitída, zrážky atď.);
• včasné odvolanie lekára v prípade akejkoľvek infekcie v dieťaťa a plnenie odporúčaní lekára;
• obmedzenie fyzickej aktivity dieťaťa počas obdobia akejkoľvek infekčnej choroby (aj s ľahkým kurzom) a po vírusových infekciách;
• dodržiavanie dňa dňa dieťaťa.

Zhrnutie rodičov

Je takmer nemožné chrániť dieťa pred všetkými infekčnými chorobami. Pre rodičov je však celkom možné stráviť včasnú a riadnu liečbu padlého dieťaťa, aby sa zabránilo komplikáciám vo forme myokarditídy.

Iba pozorní rodičia si všimnú rýchlu únavu dieťaťa počas pohyblivých hier, dýchavičnosť, letargia, časté rozmary, pokles chutí do jedla.

S vznikom takýchto príznakov v dieťaťu, najmä po chorobe prevedenej v predvečer, malo by sa bezodkladne zaslať lekárovi (pediatrický alebo detský kardiológ)).

Iba včasná diagnostika a riadne vybraná liečba myokardom môže dať nádej na priaznivý výsledok a absenciu dieťaťa z tvrdých následkov tohto impozantného ochorenia srdcového svalu.

Aby sa lekár obrátil

So vznikom nešpecifických sťažností od dieťaťa (slabosť, zhoršená chuť k jedlu, bolesť na hrudníku) by mala byť označovaná ako pediater. Po počiatočnej diagnóze pošle dieťa kardiológovi. V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila myokarditída, môže byť potrebná kontrola infektnosti, alelníkovi, imunológa, reumatológa.

Posúdenie článku: \\ t

(Priemer: 3.00)

Počas epidémie záškrtu v rokoch 1990 - 92 rokov, philistická myokarditída u detí dosiahla až 60%, s fatálnymi výsledkami v 20% prípadov.

Prvýkrát o myokardiu hovoril v roku 1837. Myokarditída môže byť ako nezávislá choroba, a byť komplikáciou infekčnej patológie.

Ak hovoríme o frekvencii výskytu medzi všetkými kardiovaskulárnymi ochoreniami, potom podiel myokarditídy je až 11% prípadov medzi populáciou detí.

Schoolbird M. A., profesor: "Diagnóza myokarditídy je ťažké, pretože pokračuje v asymptomatickom, táto choroba je prevažne detstvo."

Príčiny myokarditídy

1. Vírusy.
2. Baktérie.
3. Infekčné faktory.
4. Alergické komponenty.
5. Systémové ochorenia.

Viac ako polovica prípadov spôsobuje vírusy myokarditídy. V posledných rokoch bola odhalená prevaha adenovírusov u detí.

V ranom veku detí, enterovírusov, adenovírusov, vírus jednoduchých herpes hrajú prevažnú úlohu. Ak sa počas tehotenstva, mama utrpela akúkoľvek infekciu, mala by byť veľmi starostlivo považovaná za srdcový svalstvo dieťaťa.

Ak hovoríme o bakteriálnom dôvode, potom sa tu prevládajú choroby, ako napríklad difteria, scarletin, tuberkulóza, salmonelóza.

Tiež myokarty u detí sa môžu vyskytnúť po popáleninách, transplantátach vnútorných orgánov, počas otravy drog, bronchiálna astma.

Klasifikácia

V roku 1998 bola prijatá klasifikácia, podľa ktorej nasledujúce oddelenie myokarditov:

• reumatické karty u detí;
• imamatické karty.

Potom myokarditída oceľ rozdeľte tok:

• akútne. Trvá do 6 týždňov;
• subakútna. Až 6 mesiacov;
• chronické aktívne. Choroba trvá viac ako 6 mesiacov;
• chronický perzistentný. Chronický prietok S obdobím remisie a exacerbácií.

Vzhľad:

• vrodený;
• získané.

Informovať:

• ohnisko;
• difúzne. Sa dotýka takmer všetkých myokardu.

Profesor BELOKON N. A. V roku 1984 - 85 som použil termín "kartitídu". Predpokladalo sa, že zápalové srdcové ochorenia ovplyvňujú všetky škrupiny srdca a nebudú by byť racionálne rozdeliť ich. Ale v roku 2010 navrhla Asociácia detských kardiológov Ruska na uplatňovanie termínu "myokarditída".

Čo je myokard?

Srdce má tri škrupiny - endokardia (vnútorné), myokardu, epikardu, ako aj takmer hladkú tašku - Perikardu. Všetci sa nachádzajú blízko seba, takže akýkoľvek zápal v jednom plášti môže ovplyvniť druhý.

Všeobecne platí, že myokarda je vo svojom esencii sval. Jedna z nej dôležité funkcie je vytvorenie škrtov. Jeho hlavná časť tvorí bunky nazývané kardiomyocyty alebo svalnaté bunky.

V týchto bunkách sú špeciálne úseky - Sartimeres, ktoré majú jasné a čierne pruhy. Podstatou týchto buniek je zameraná na zabezpečenie toho, aby elektrický pulz mohol ľahko prejsť a rezať myokardu.

Treba mať na pamäti, že svalové tkanivo predsieňového a komory je rozdelené oddielom, takže sú redukované v rôznych časoch.

Všeobecné príznaky myokarditídy

Vzhľad myokarditídy je vždy spojený s utrpenou infekciou. Sťažnosti vznikajú po 1 - 2 týždne po vírusovom alebo bakteriálnom útoku. Myokarditída môže prúdiť ako asymptomatické a blesk s rýchlo sa zvyšujúcim zlyhaním srdca, pľúcneho edému.

Zlatý klinec možnosti toku tejto choroby:

• srdcový;
• brušné;
• dýchacie cesty;
• hypoterfúzia.

Možnosť dýchania je označená väčšinou detí. Charakterizovaný vzhľadom na dýchavičnosť. Lekár môže počúvať sipot. Spravidla sa s takýmito sťažnosťami dieťaťa liečila z tracheitov alebo bronchitídy. Cardikálna možnosť je možné zaznamenať u starších detí, ktoré môžu subjektívne prezentovať sťažnosti na bolesť v srdci.

Možnosť hypoperfúzie znamená, že srdcový sval sa nespôsobí na ich prácu, výsledkom funkcie čerpadla srdca je narušený a srdcový výstup sa znižuje. To môže ohroziť vzhľad arytmie, mdloby a kŕčov.

Možnosť brucha. Z Latinskej brucha - brucho. Charakterizované bolesťou v žalúdku. Opäť je to kvôli zníženiu hodnoty obehu a nízke srdcové emisie, iné orgány začínajú trpieť.

Vrodená myokarditída sa prejavuje srdcovým zlyhaním a zvýšením veľkosti srdca, ktorý je detekovaný v lone matky alebo niekoľko dní po narodení. Matka takéhoto dieťaťa spravidla utrpela akýkoľvek infekčný proces. Ale aj vrodená myokarditída nemôže byť vylúčená z dieťaťa na šesť mesiacov v neprítomnosti akýchkoľvek chorôb s ním s ohľadom infekcií.

Perikarditída u detí (zápal balenia vrecka) sa vyznačuje vzhľadom na dopravu medzi perikardickými listami. V dôsledku toho sú perikardiálne letáky zhrubnuté, môže sa vyskytnúť "Shell Heart". Perikarditída u detí je sklon k rýchlemu rozvoju srdcového zlyhania, pretože zapálené perikardy stláča srdce srdca vonku a nedáva im úplné opatrenie na zmenšenie.

Klinický prípad. Dieťa je 5 rokov, Orcovi sa dostal. Adenovírusová infekcia S. vysoké teploty, Dostal som antivírusovú liečbu 5 dní. 2 týždne po obnovení, chlapec začal byť unavený na bežných pohyblivých hrách. Na recepcii, pediatrický lekár počul srdce v srdci a poslal na ultrazvuku srdca. V dôsledku tohto prieskumu bola vykonaná diagnóza ohnisálnych zápalových zmien v myokardiu, myokarditída. Dieťa bolo okamžite hospitalizované. V nemocnici získal antibakteriálnu terapiu, po 14 dňoch zostal zvyškové zápalové foci na re-vyšetrení.

Infekčná alergická myokarditída u detí

Vyvíja sa na pozadí chronickej ložiská infekcií - sinusitída, otite, tonzilitídy. Tiež existuje zaťažené alergické pozadie, prítomnosť diatónu, astmy, opelinózy, intolerancie lieku.

Mechanizmus rozvoja odpaľovania je utrpená infekcia alebo zhoršenie chronickej patológie.

Hlavným príznakom tejto choroby je bolesť v srdci srdca, a to obaja aj po cvičení. Ale vo väčšine prípadov môže byť infekčná alergická myokarditída asymptomatická. Myokarditída je prevažne priaznivá.

S neustálym pretrvávajúcou chronickou infekciou môže myokarditída spôsobiť relapsy (exacerbácie).

Revrobarti u detí

Je to jeden z prejavov reumatizmu. Táto patológia je spôsobená Streptococcus a objaví sa po angíne alebo scarletnej.

Zápal srdca bude vždy sprevádzaný horúčkou až do 40 stupňov.

"Rheumatizmus olizuje kĺby, šišky srdca." To naznačuje, že reumatické ochorenie môže tiež spôsobiť artritídu.

Klinika reumloard môže byť charakterizovaná bolesťou v srdci. Môže byť tiež vypusňuje, to znamená, toky s výskytom tekutiny medzi plášťmi. Tiež, keď sa môžu objaviť zvýšenie zápalových zmien prejavy zlyhania srdca:

• dyspnoe;
• zmätok;
• bolesť v srdci.

RevMokard vyžaduje komplexnú terapiu pomocou antibiotík penicilínu.

Diagnóza myokarditídy

1. Všeobecná analýza krvi a moču.
2. Biochemické analýzy. Existujú charakteristické markery poškodenia myokardu (troponín, kreatinín fosfokaín (KFK MV), laktát dehydroogináza (LDH)). Tieto enzýmy sa objavujú v krvi vo zvýšenom množstve, keď sa vyskytujú zápalové zmeny v srdci.
3. Biochemický krvný test (akútne fázové proteíny, reumatoidný faktor v podozrivých reumatizmom).
4. Proti-rampolizín. Hovorí o prítomnosti Streptokocku potravín v krvi.
5. Bakteriologické siatie krvi.
6. Rádiografia hrudníka pomôže objasniť veľkosť srdca, zmenu v jej tvare.
7. Elektrokardiografia.
8. Echokardiografia. Najdôležitejšia vec je dôležitá. S tým je možné určiť prácu ľavej komory, na detekciu príznakov srdcového zlyhania v počiatočnom štádiu.
9. MRI (Magnetoresonance Tomografia).
10. Invazívne metódy výskumu - užívanie biopsie myokardu, katetrizácia srdca. Vykonáva sa v špecializovaných centrách srdcovej chirurgie.

Liečba vírusových a iných druhov myokarditídy

Liečba myokardov musí byť v nemocnici komplexná.

Je založený na eliminácii príčiny, ktorá spôsobila myokarditídu - vírus, baktérie, alebo iný infekčný proces.

1. Režim lôžka. Ale respiračná gymnastika je potrebná na udržanie práce srdcového svalu.
2. Plná vyvážená výživa.
3. Pite pod kontrolou zvoleného moču za deň, aby sa zabránilo odpadu.
4. Antibakteriálna terapia. Častejšie používajte sériu cefalosporínov, penicilínov so streptokokovou infekciou. Trvanie 2 - 4 týždne, lepšie s intravenóznym alebo intramuskulárnym podávaním.
5. Antivírusová terapia. To všetko závisí od kauzačného činidla, ktorý spôsobila myokarditídu. Ak je herpes infekcia acyklovir, CMV infekcia - cytotect.
6. Symptomatická terapia Zlyhanie srdca s použitím diuretických liekov, srdcových glykozidov.
7. Interferónové prípravky. Spravidla aplikované vo vírusovom, vírusovom bakteriálnom myokardoch.

Prevencia

1. Primárna prevencia:

• prevencia intrauterinných infekcií, včasná identifikácia a liečba
• imunoprofylaxia infekcií;
• rozšírenie vnútroštátnych vakcinácií kalendára;
• sezónna prevencia chrípky a orvi;
• vytvrdzovanie dieťaťa;
• posádka ohniska infekcie;
• včasná liečba zubov, mandlí.

2. Sekundárna profylaxia. Správny dávkovacie pozorovanie a rehabilitácie vyliečená z myokarditídy. Primerané zaobchádzanie s deťmi s vymazanými klinickými formami myokarditídy.

Infekčná myokarditída je impozantné ochorenie s ťažkými komplikáciami. Ale ak starostlivo zaobchádzajte s dieťaťom a vykonajte ročné prieskumy, aspoň minimálne laboratórne a inštrumentálne, potom sa môžete vyhnúť tomuto problému.

Pediater by mal byť vždy výstrah, aby sa vzťahoval na často chorý mačiatko chronické infekcie A poslať na kardiológu detí včas.

Viac ako 50% prípadov myokarditídy, medzi deťmi rôznych vekových kategóriíDeti sa oslavujú 4-5 rokov. Dôvody, prečo sa to stane, je účinok baktérií, vírusov, účinkov liekov, hypotermií, nedostatočne stabilnou imunitou. Kto je za to viniť a prečo sa to stane?

Detská myokarditída: Vlastnosti a nebezpečenstvo

Myokard je srdcovým svalstvom, ktorý tvorí väčšinu srdca. Jeho parenchýma zahŕňa obrovské množstvo kardiomyocytov, ktoré podliehajú škodám počas útoku infekčných mikroorganizmov. A toto je hlavný dôvod pre výskyt srdcových problémov u dojčiat a školákov. Vek 4 roky sa niekedy stáva kritickým pre deti, pretože v tomto čase sú podľa štatistík obzvlášť náchylné na takéto komplikácie.

Deti môžu byť sprevádzané výrazné príznakyČo prináša skutočné utrpenie deťom, ktorí nemôžu ani pochopiť a vyjadriť svoju bolesť na vyjadrenie týchto informácií rodičom.

Známky, ktoré sú pozorované v patológii (letargia dieťaťa, neochota hrať, zvýšiť slznosť a stratu chuti apetítu), môžu znamenať základné trávidlo, a matka nikdy nemá myšlienku, že dieťa má srdcový problém. Tam je tiež zradory ochorenia, že nie je možné uistiť určite. Koniec koncov, nemá špecifické príznaky, s výnimkou rýchleho srdca a dýchavičnosti, ktoré priamo naznačujú príčinu zhoršenia pohodu.

Klasifikácia

Rovnako ako u dospelých je detská myokarditída rozdelená na názory na jeho pôvod. A predovšetkým je to choroba, ktorá sa vyvinula v dôsledku vrodenej predispozície, alebo výsledkom infekcie.

Vzhľadom na typ zápalového procesu, a preto zmeny, ktoré láka, je rozdelený na:

• dystrofický vzhľadvyplývajúce z nedostatku výživy tkanín;
• vaskulárnykeď sú zničené cievy orgán;
• zápalový infiltračný Príroda s vláknitým rastom spojivového tkaniva a tvorbou jaziev na orgán;
• necrobiotic - S umieraním myokardiálnych buniek a svalovej atrofie srdca.

A pretože povaha tohto procesu je rôznorodá, potom existuje kombinácia, ktorá môže kombinovať všetky príznaky iných prejavov.

Pre ich prietok môže byť detská myokarditída definovaná ako:

• prvá etapa - prejav príznakov v dôsledku prítomnosti patogénu a súvisiaceho otravy organizmu;
• druhý stupeň - alergická reakcia na infekčný zásah;
• tretia etapa - dystrofický proces, logický na pozadí takéhoto zápalu;
• Štvrtá etapa - skleróza tkanív myokardu, prichádza v dôsledku patológie.

Podľa ich príznakov môže myokarditída:

• nemajú zjavné príznaky;
• sprevádzané bolesťou (pseudoroneal);
• tromboembolický, ak je sprevádzaný viskozitou krvou a krvným klinčekmi;
• arytmická s charakteristickými zlyhaniami v srdcovom rytme;
• pseudochapalované, to znamená, že hovorí o dysfunkcii ventilu;
• dekompenzáciu so stabilnou cirkulačnou poruchou.

Konečne môže pokračovať iný scenárA preto existujú druhy, ktoré sú vynikajúce v závažnosti abnormálneho procesu: ľahká, stredná a ťažká forma choroby. Je to spôsobené tým, že myokarditída môže byť akútna, subakútna a chronická, čo znamená progresiu na rastúcej línii, epizódach klastra a relapsu.

Dôvody, prečo sa vyvíja patológia srdca

Predpoklady, ktoré vedú k chorobám:

Nekonubné faktory ovplyvňujúce poškodenie myokardu:

• detská myokarditída môže byť dôsledkom alergického procesu, keď imunitný systém dieťaťa nesprávne vyhodnocuje svoje vlastné tkaniny, ako cudzí proteín - ide o liečivé zlúčeniny: cytostatika, antibiotiká, bakteriostatické liečivá (aminoalicyl kyselina), antipyretické antipyretiká a analgety;
• alergické reakcie tela na hormóny štítnej žľazy, nádorov nadobličiek, otravy, široko pôsobiace drogy;
• zničenie stien plavidiel;
• artritída typu reumatoidu;
• patológia spojivových tkanív;
• ubytovanie, ubytovanie v nepriaznivej oblasti.

Často sa zápal srdcového svalu u detí vyskytuje na pozadí infekcie Enterovírusom, patogénom v chrípke, z baktérií - baktérií záškrtu, reumatizmu a scarletins sa stávajú vinníkmi.

Pokiaľ ide o vek, malé deti sú náchylnejšie na infekčnú a alergickú zložku ochorenia oddelene, zatiaľ čo staršie deti čelia simultánnej kombinácii týchto druhov.

Keď Genesis zostáva neznáma, napriek dôkladnému vyšetreniu, diagnóza znie ako idiopatická myokarditída.

Príznaky ochorenia

Pre rodičov je dôležité pochopiť, ktoré príznaky môžu byť typické pre skoré štádia Myokarditída na urýchlené opatrenia a zastaviť priebeh ochorenia čo najskôr.

Novorodenecké deti majú vonkajšie, neprirodzené znamenia, ktoré nie sú pre deti osobitné:

• bledá, vosková koža;
• dieťa počas spánku je oneskorené dýchanie;
• dokonca aj pri menších pohyboch má dieťa krátkosť dychu;
• dieťa sa unaví zo sania hrudníka;
• nedostatok týždenného prírastku hmotnosti;
• pulz je rýchly a srdce urobí hluchý zvuk a ako sa zastaví.

Tieto sú alarmujúce znamenia, ktoré musia reagovať okamžite a pripísať dieťaťu do pediatra.

Toto pravidlo sú to príznaky vrodenej myokarditídy, ale choroba vzniká a je zdravá od povahy dieťaťa v dôsledku vírusových a bakteriálnych komplikácií.

Prejavy získanej formy ochorenia môžu byť výraznejšie:

• takéto deti strácajú svoju chuť do jedla;
• neustále plačú, nervózne, môžu byť rozmarné;
• niekedy útoky nevoľnosti, ktoré sa menia na zvracanie a sú všetky príznaky toxických otravy;
• často mení náladu;
• existuje slabosť a dýchavičnosť;
• fattime Stary
• deti majú poruchu spánku, záujem o hry a výskum sa stratia.

Rodičia, najmä budúce matky, by si mali byť vedomí toho, že infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť vo svojom intrauterskom vývoji počas tehotenstva. Potom sa prvé príznaky zistia veľmi skoro - takmer okamžite po narodení dieťaťa, o niekoľko týždňov neskôr. Takéto oneskorenie vo vývoji je ťažké si všimnúť, pretože dieťa, v skutočnosti, prestane rásť, dýchanie je ťažké a sprevádzané dychom a rukoväte a nohy môžu napučať.

V takejto situácii by sa v žiadnom prípade nemožno dieťa liečiť nezávisle - s nesprávnymi účinkami môže ochorenie poskytnúť vážnu exacerbáciu a zhoršiť už ťažký stav dieťaťa.

U detí v 2-3 rokoch, okrem uvedených príznakov, myokarditída sprevádza bolesť brucha, končatiny sú takmer zima, počas dýchania sa môže rozvíjať kašeľ - toto je nebezpečný stav, ohrozujúci starší a Smrť dieťaťa. Takéto deti majú zvýšenú pečeň, srdcové kamery sú výrazne rozšírené, čo je jasne viditeľné počas inštrumentálneho vyšetrenia.

U adolescentov, za 10-14 rokov, stav myokardy nie je taký ťažký ako Inadnikov. Vážne však trpia bolesťou v srdci a analgetické lieky nemôžu byť vždy odstránené. Okrem toho, školáci majú často bolesti hlavy, problémy s asimiláciou jedla, rýchle srdce, často - strata vedomia.

Všetky tieto sú príznaky vážneho ochorenia a vyžaduje sa diagnóza a urgentná liečba.

Diagnostika

Na identifikáciu ochorenia sa používa laboratórna a hardvérová metóda, ale všetko začína kontrolou z terapeuta alebo kardiológu. Ak je dieťa malé, lekár zisťuje okolnosti a predchádzajúce choroby udalostí, ktoré by mohli spôsobiť začiatok myokarditídy v dieťaťu, ako aj matku, ak je novorodenec chorý.

Vizuálna kontrola umožňuje pochopiť, ako ďaleko prišiel kurz - je možné ho posúdiť na modrom odtieňke kože, keď počúvate sipot a zvuky v orgáne. Frekvencia srdcového rytmu je tiež určená, prítomnosť takýchto príznakov, ako personál, ťažký dýchanie, dýchavičnosť. Lekár môže preskúmať, koľko je normálna veľkosť dôležitých vnútorných orgánov - slezina a pečeň. To sa robí s prihliadnutím na vek malého pacienta, významy jeho rastu a hmotnosti.

Ostatné metódy výskumu:

• krvný test (Všeobecne, pokročilý) je potrebný na získanie informácií o stave leukocytov, červených krviniek na potvrdenie zápalového procesu;
• komunatívne sérologicky test krvi - identifikované protilátky môžu dať predstavu o utrpenej infekcii;
• z inštrumentálnych metód sa elektrokardiografia používa na registráciu havárií v srdcovej a svalovej vodivosti;
• x-ray a echokardiografia ukazujú, ako rozšírené srdcové kamery, jeho hranice, rýchlosť prietoku krvi a stagnáciu.

Ak klinický obraz Choroby a potom, čo zostáva nejasné, srdcová biopsia sa aplikuje, keď je orgán tkaniva odobratý na mikroskopické vyšetrenie. Takže stupeň lézie je naskenovaný, je určená ohnisková alebo difúzna forma myokarditídy.

Diagnóza u detí môže poskytnúť nasledujúce údaje charakteristické pre chorobu, je to:

• rozšírené hranice orgánu;
• zvýšená v objeme ľavého arrimu a ľavej komory;
• existuje atrioventrikulárna blokáda (explicitné porušenie vodivosti srdca).

Keďže nebezpečná patológia môže nepriaznivo ovplyvniť stav dieťaťa a je hrozbou pre jeho život, liečba by sa mala začať hneď po diagnóze.

Liečba detskej myokarditídy

Terapia sa vykonáva v nemocnici pod dodržiavaním režimu lôžka, pretože táto choroba vyžaduje obmedzenie motorickej aktivity pacienta dieťaťa, najmenej dva týždne.

Neexistuje žiadna špecifická metodika na elimináciu myokarditídy, ale liečba je vždy zameraná na príčinu choroby.

Komplexná liečba poskytuje niekoľko dôležitých bodov:

• počas diagnózy infekčného ochorenia sa aplikujú antibiotiká skupiny penicilínov, tetracyklín a antivírusových liekov.
• zoznam liekov zahŕňa neplame protizápalové liečivá - salicyláty (aspirín v malých dávkach na zlepšenie mikrocirkulácie krvi);
• prípravky pyrájolónu (fenylbutazón, butadión - odstrániť zápal, syndróm bolesti, zvýšená teplota);
• antimalyariálne prostriedky (hydroxychloroquine - pomáha zabrániť tvorbe vláknitého tkaniva v srdci s difúznou formou, znižuje alergickú odozvu imunitného systému, má protizápalové vlastnosti);
• v silnej bolesti, anaprilin (tablety) je priradený, aplikuje sa v minimálnych dávkach, súčasne má hypotenzný účinok, zlepšuje stav ciev, zabraňuje arytmii.
• hormonálne liečivá - glukokortikoidy sú potrebné, ak sa použije silný anti-alergický a protizápalový účinok na tkanivo tela pacienta a vo výskyte srdcového zlyhania, v týchto prípadoch, hydrokortizón (injekcia, tablety), prostriedky znižuje priepustnosť srdcových ciev, oneskorenie hypertrofie orgánov, spôsobená rastom fibroblastov, potláča alergické reakcie tela tiež aplikujú podobné lieky - prednizón, dexametazón;
• ak je pozorovaná nedostatočná dodávka krvi, kardiotonické, dopamínové (aplikované intravenózne) podpery a tóny myokardu a iné vrstvy srdca, stabilizuje krvný tlak, má diuretický účinok počas IAh, s takýmito symptomatickými látkami, inými liekmi - fontány, hypotiazid, Novurit;
• zdravotnícky komplex zahŕňa terapiu vitamínov - prípravky draslíka, horčíka a vápnika, vitamínov B, C.

Aj keď nie sú žiadne príznaky zlyhania srdca, posteľná bielizeň je povinná podmienka Pri liečbe myokarditídy u detí a dospelých.

Deti predpísali diétu s obmedzením sacharidov - sladké, pečenie, cestoviny, mastné jedlá, ostré, soleňové výrobky.

Bohužiaľ, niektoré plody sú kontraindikované s dieťaťom - to sú pevné odrody jabĺk, hrušky, hrozno, slivky.

Choré deti sú užitočné obilniny, zelenina, nízkotučné varené mäso, pečeň, mliečne výrobky, zelené, med, sušené plody.

Infekčná myokarditída

Detské telo môže zaútočiť na mnoho patogénnych mikroorganizmov, medzi ktorými nebezpečné vírusy a baktérie.

Funkcia vírusového vplyvu na srdce dieťaťa je priamym úvodom do buniek myokardu, kde okamžite začína svoje podvratné činnosti, najmä replikácie. Je v tejto prvej fáze, že je vhodné, aby sa biopsia srdcových tkanín zvýraznila typ agenta.

Keď sa zápalový proces oneskoruje a prechádza do chronického štádia, je často impregnovaná imunitnou reakciou tela, zhoršuje situáciu - v dôsledku toho sa vyskytne rýchle poškodenie srdca av konečnom štádiu - vláknité zmeny v tkanivá.

Liečivé prípravky, ktoré môžu pomôcť v tomto prípade:

1. Antibiotiká - Penicilín, oxacilín, monocyklín. Platí hlavne doxycyklín v tabletách a roztok na intravenózne podávanie - má bakteriostatický účinok, potláča životaschopnosť mikróbov a zastaví proces reprodukcie. U detí sa tento liek používa v dôsledku jemného účinku na tráviacom trakte, užitočnej črevnej flóry. Správna dávka je dôležitá, pretože jej prebytok môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, zvracania, črevných vyprázdňovacích porúch.
2. Antivírusové náradie - interferón, ribavirín. Gamma globulín je predpísaný vo forme roztoku intravenóznych injekcií. Lieky obsahuje globulínové proteíny, ktoré zahŕňajú protilátky aktívne pre mnoho vírusov. Tieto látky sú obzvlášť účinné na liečenie infekcií u detí.

Po obnovení, deti by mali pravidelne (každé tri mesiace) podstúpiť lekárske vyšetrenie, takáto situácia zostáva najmenej 5 rokov, aby sa zabránilo komplikáciám a reprodukcii srdcového svalu.

Prognózy a komplikácie

Dôsledky detskej myokarditídy môžu byť skleróza myokardu, keď spojovacie tkanivá rastú a tvoria hrubú jazvu, ktorá je príčinou porušenia funkčnosti orgánu. Okrem toho, zápal môže zahŕňať vonkajšiu a vnútornú svalovú vrstvu a viesť k perikarditíde a endokarditíde. Výsledkom je vždy jedno-srdcové zlyhanie a patológia krvného obehu celého organizmu. V polovičných situáciách vedie k spustenej chorobe, jej chronickej forme.

Nepriaznivá prognóza, najmä novorodenca, a percento úmrtí, je stále vysoká, sú z nich. Sklerotické zmeny, ktoré zostávajú v deťoch, môžu v budúcnosti vyvolať rôzne srdcové ochorenia.

Deti predškolského a školského veku sú ľahšie nosiť chorobu a spravidla sú úplne vymáhané včasnou liečbou.

Pozoruje sa, že bakteriálna myokarditída sa líši s jednoduchším kurzom, ale vírusový typ má všetky dôvody, ktoré sa majú považovať za nebezpečnejšie a viesť k komplikáciám a dokonca aj smrti dieťaťa.

Prevencia myokarditídy v detstve

Od rodičov je potrebné prijať všetky opatrenia na prevenciu komplikácií, ktoré sú príčiny myokarditídy u detí.

• budúca matka je už na etapách tehotenstva, aby sledovali svoje zdravie, a ak sú niektoré choroby, chronické a infekčné, vyliečiť ich na koniec;
• počas vyliahnutia nemôže byť žena povolená ostré, najmä infekčné ochorenia;
• deti by mali byť chránené pred zbytočnými a nebezpečnými kontaktmi s pacientmi s rovesníkmi a inými ľuďmi, ktorí môžu byť infikovaní;
• je dôležité, aby sa očkovalo včas a uskutočňovali očkovanie pri akejkoľvek epidémii;
• treba poznamenať, že často je myokarditída spôsobená chorobou nosohlaznu, tento faktor musí venovať osobitnú pozornosť;
• ak dieťa ochorelo, nemal by nechať chorobu na nohách - je potrebné odvolať sa na lekára a režim lôžka, inak sú to už známe komplikácie pre rôzne vnútorné orgány;
• deti by mali normálne jesť, z kvality potravín, vo veľkej miere závisí od stavu ich imunity, preto nemôže byť povolený avitamínóza a nutričný nedostatok;
• je dôležité, aby malo dieťa určitý režim dňa, v ktorom sú fyzické a duševné zaťaženia jednotne distribuované - štúdia, hry, odpočinok, spánok.

Plne chrániť deti pred všetkými nebezpečenstvami je nemožné, ale pozornosť a neustále monitorovanie zdravia a náladu svojich detí môžu mať neoceniteľnú pomoc, keď sa nájdu predpoklady pre myokarditídu. Hlavná vec, zároveň sa nesnažte zaobchádzať s dieťaťom sami, dokonca aj testované, babičkové recepty - to bolo a zostáva veľa lekárov.

Myokarditída je vrodená alebo získaná zápal svalov srdca (myokardu). Choroba môže ovplyvniť myokardu u detí akéhokoľvek veku, deti sú najviac vystavené za 4-5 rokov. Dievčatá sú menej často chorí. Presná prevalencia myokarditídy medzi deťmi je ťažké stanoviť, pretože v 25-30% prípadov sa zaznamená asymptomatický priebeh ochorenia.

Dôvody

PRAKTUMENTY VÝVOZNIKA MYOCARDÍNU MÔŽUJÚCE PROSTREDIE MYOCARDITY MÔŽUJÚ AKÉKOĽVEK AKCIFIKÁCIU PREVÁDZKOVAŤ NA DETI, Najmä StrangLa, Scarletin, Pneumónia, ktorej patogén sa často stáva streptokokom.

Príčiny, ktoré spôsobujú, že myokarditída sa vyznačujú odrodou:

1. Najčastejšie je provokujúcim faktorom infekcie - môže sa vyskytnúť myokarditída pri akomkoľvek infekčnom ochorení.

Patogény môžu byť:

• baktérie s infekciami, ako sú: DiprThery, Scarlatina, tuberkulóza, angína, pneumónia, brucelóza, reumatizmus, meningokoková infekcia atď.;
• vírusy - patogény chorôb, ako je chrípka, detská obrna, mononukleóza, hepatitída, ovčie kiahne, cortex atď.;
• huby (kandidtní, Aspergillas, Actinomycetes atď.);
• spirochetes (Borrelia, Leptospira);
• rickettsia (spôsobujúca surový tit, horúčku KU);
• najjednoduchšie (toxoplazma, Leishmania, Malária Plasmodium).

1. Zápal srdca môže spôsobiť helmints (Trichinells, Echinococci, cystizátory atď.).
2. Myokarditída sa môže rozvíjať v dôsledku pôsobenia chemických faktorov alebo toxických látok:

• otrávanie hadom alebo hmyzom;
• vdychovanie pár ortuti;
• otrava teranatý plyn;
• alkohol alebo narkotické lieky (u adolescentov).

1. Fyzické faktory môžu vyvolať výskyt myokarditídy: vysoká alebo nízka teplota, zaťaženie žiarenia na tele atď.
2. Vedľajšie účinky niektorých liekov: sérum, vakcíny, niektoré sulfónamidové prípravky a antibiotiká atď.
3. Alergické reakcie (pomalý typ) a ochorenia.
4. Autoimunitné ochorenia, v ktorých sa produkujú protilátky, ktoré zničia vlákna vlastného srdcového svalu.
5. Systémové ochorenia (reumatoidná artritída, sklerodermia, systém Red Lupus).

Príčinou vrodenej myokarditídy v dieťaťu môže byť infekcia prevedená matkou počas obdobia, ktorý má dieťa a intrauterinnú transplacentovú infekciu. Častejšie je kauzálnym činidlom takejto infekcie koks vírus. V novorodencom, v tomto prípade, prejavy myokarditídy sú kombinované s léziou pečene alebo mozgu.

Závislosť príčiny myokarditídy od veku detí je tiež viditeľná. Takže v deťoch s raným dieťaťom, vírusové (častejšie) alebo bakteriálne infekcie, toxické účinky sú zvyčajne kauzálnymi činidlami. V adolescentoch a staršieho veku majú deti myokarditídy častejšie infekčné-alergický pôvod.

Klasifikácia

Okrem infekčnej myokarditídy sa vyskytuje idiopatická. Je diagnostikovaná v prípade, keď nie je nainštalovaná príčina ochorenia.

V závislosti od variantu toku myokarditídy môže byť:

• ostrý;
• fulminantný (blesk);
• chronické aktívne;
• chronické perzistentné (s periodickými exacerbáciami).

Podľa prevalencie procesu je choroba izolovaná (ohniská) a difúzne. Závažnosť rozlišuje ľahkú, stredne ťažkú \u200b\u200ba ťažkú \u200b\u200bmyokarditídu.

Mechanizmus vývoja

Fáza virémie alebo bakteriémie (šírenie mikroorganizmu s prietokom krvi) trvá až 3 dni. K krvi sa kauzálny činidlo vstúpi do svalovej tkaniva srdca, upevnené na svalových bunkách a potom preniká do buniek. To spôsobuje aktiváciu ochranné mechanizmy a zvýšenie syntézy interferónu.

Súčasne sú anti-kardiálne protilátky aktívne produkované, ktoré sú fixované na bunkách myokardu a spôsobujú svalové vlákna. Súčasne poškodenie a plavidlá, čo vedie k porušeniu mikrocirkulácie. Prostredníctvom deformovaného vaskulárne steny Zahrieva exsudát.

S nepriaznivým tokom a kronizáciou procesu sa postupne vyvíja: \\ t

• kardiomegália (rozšírené rozmery srdca);
• sklerotické zmeny v myokarde;
• postupuje zlyhanie srdca;
• k dispozícii je dilatačná kardiomyopatia (zvýšenie objemu dutiny srdca).

Izolovaná chyba myokardu sa vyvíja v zriedkavých prípadoch. Častejšie zápal a vonkajšie (perikard) alebo vnútorné (endocard) je srdcový kábel. Takýto spoločný zápal sa vyvíja v 30% prípadov. Súčasný zápal všetkých škrupín srdca sa nazýva "Pankardit".

Príznaky

Bledosť pokožky, neprimeraný obavy, zlý spánok dieťaťa môže byť príznakmi myokarditídy.

Klinické prejavy myokarditídy závisia od jeho príčiny, veku dieťaťa, povahu prietoku, prevalencie a hĺbky porážky myokardu. Príznaky poškodenia srdca sa môžu vyskytnúť niekoľko dní od začiatku počiatočnej infekcie alebo za pár týždňov.

Zvláštnosť klinických prejavov myokarditídy u detí je ostrý začiatok, závažnosť a rýchly nárast príznakov.

Vrodená myokarditída sa prejavuje v prvých týždňoch po narodení a nastáva ťažké.

Symptómy sú:

• bledý a sivavý odtieň kože;
• slabosť (Baby unavená aj pri kŕmení);
• zlý zisk hmotnosti;
• zvýšenie srdca a dýchania (dýchavičnosť) sa objaví najprv pri najmenšom zaťažení (pri kúpaní, kŕmení, meniacich sa, defekácii) a časom a samotným;
• úzkosť a zlý spánok;
• možný výskyt edému;
• vzhľad a zvýšenie srdcového zlyhania.

Lekár kontroluje dieťa môže zistiť rozšírenie hraníc srdca, zväčšenej pečene. Množstvo moču určené na deň sa znižuje.

U detí dojčiat sa môže nastať zápal myokardu na pozadí infekcie a niekoľko dní po ňom. Počiatočným symptómom môže byť dýchavičnosť alebo zvýšenie teploty na 37,5 ° C (ale je možná horúčka s vyššou hodnotou).

Charakteristické príznaky sú tiež:

• palor;
• starostlivosť o pulz;
• slabosť;
• strata váhy;
• odmietnutie hrudníka.

V niektorých deťoch môže choroba začať s kolapsom: strata vedomia na krátku dobu, telo je pokryté neskôr, kŕče sú možné.

V predškolskom veku môžu deti začať s bolesťou v žalúdku, vzhľad kvapalnej stoličky môže začať.

Príznaky ochorenia môžu byť tiež:

• letargia;
• suchý kašeľ;
• krátkosť dychu najprv s zaťažením a potom sám (respiračná rýchlosť môže dosiahnuť 60-100 za 1 minútu);
• dýchanie;
• bolesť srdca;
• zvýšiť pečeň;
• palor, acricyanóza (prsty phalanx a nechty);
• na dotykovej končatine;
• slabé a závraty;
• často vznikajú bolesti hlavy;
• zlý spánok;
• vývojové oneskorenie;
• rýchla únava po malej zaťažení.

Vzhľadom k výraznej krátkosti detí, oni vezmú nútenú pozíciu - Mondstage alebo sedí. A hoci je menej pravdepodobné, že zvýši hranice srdca a zvýšenie srdca, ale môžu sa vyskytnúť rôzne možnosti porúch rytmu (arytmií). V závažných prípadoch je pľúcny edém možný s nepriaznivým výsledkom.

V staršom veku je priebeh ochorenia viac benígne. Po prenesenej infekcii sa prejavuje po prevedenej infekcii, zvyčajne s intervalom 2-3 týždňov s takýmito znakmi: slabosť, rýchla únava, vyjadrená palmová koža. Bolesti v bruchu, sú uvedené artikulárne alebo svalovej bolesti. Teplota mierne zvyšuje alebo zostane normálne.

Ťažký kurz má idiopatickú myokarditídu. Hodnotený proces sa prejavuje častejšie arytmiou kvôli lézii vodičového systému. S difúznym zápalom srdcového svalu, kontraktilná funkcia myokardu trpí viac, čo spôsobuje zlyhanie srdca so stagnáciou vo veľkých alebo malých kruhoch krvného obehu.

Diagnostika

Na diagnostiku myokarditídy sa používajú mnohé metódy:

1. Pri hlasovaní rodičov alebo samotného dieťaťa, lekára podrobnosti sťažnosti, prijíma informácie o chorobe prevedenej v Eve, dynamike vývoja patológie atď.
2. Po preskúmaní pacienta lekár odhalí blednu a acricyanózu, horúčku, určuje frekvenciu pulzu a dýchania, hraniciach srdca, krvný tlak, veľkosť pečene, opuchu, počúvanie srdca a pľúc.
3. Výskum krvi:

• klinické - možno nájsť príznaky zápalu (zvýšenie leukocytov a zrýchlenia ESP) alebo alergickou reakciou (zvyšovanie eozinofilov);
• biochemická štúdia, ktorá vám umožní určiť aktivitu myokardiálnych enzýmov, proteín C-Jet, iné indikátory;
• sérická analýza na identifikáciu špecifických protilátok a potvrdenie vírusovej povahy predtým utrpenej infekcie.

1. EKG odhaľuje poruchy vedenia, arytmií, metabolické zmeny v myokarde. Niekedy sa používa denné monitorovanie holter (registrácia EKG nepretržite po celý deň so špeciálnym zariadením).
2. Echokardiografia (ultrazvuk srdca) odhaľuje štrukturálne zmeny v srdci (dilatácia dutiny, nerey), prítomnosť tekutiny v srdcovej vrecúške, prietok krvi a iných funkčných ukazovateľov.
3. Rádiografia hrudníka odhaľuje rozšírené rozmery srdca, príznaky stojatých javov v pľúcnej tkanine.
4. V diagnosticky ťažké a závažných prípadoch môže byť pridelená endomyokardiálna biopsia - invazívna diagnostická metóda na určenie povahy a prevalencie procesu.

Liečba

Deti s akútnou myokarditídou podliehajú hospitalizácii v nemocnici v súlade s režimom postele pred zlepšením štátu.

Deti s akútnou myokarditídou sú liečení v nemocnici. V povinnom je potrebné dodržiavať dieťaťu posteľou asi 2 týždne (je určená individuálne).

Špecifická liečba v myokarde nie je vyvinutá. Hlavnou úlohou je liečba hlavnej choroby, ktorá slúži ako príčina myokarditídy. Okrem toho je vymenovaná symptomatická liečba.

Komponenty komplexnej liečby sú:

• kyslíková terapia v ťažkom priebehu ochorenia;
• antibiotiká s prenesenou infekciou bakteriálnej povahy (oxacilín, penicilín, aggunín, OSPAMEX, minocyklín, doxycyklín atď.);
• antivírusové činidlá v prípade vírusových infekcií (interferón, ribavirín, imunoglobulín); V intravenóznom podaní gamaglobulínu sa zvyšuje funkčná regenerácia myokardu a priaznivú prognózu pacientov;
• nesteroidné protizápalové lieky (voltaren, ibuprofén, butadión, brufen, indometacín atď.);
• kortikosteroidné hormóny (s ťažkým prietokom): prednizón, dexametazón, hydrokortizón, triamcinolón;
• s srdcovým zlyhaním sú lieky predpísané po ukončení zápalu v srdcovom svale;
• počas edému sú predpísané diuretické lieky (laziks, hypotiazid, furosemid, nová, trifas);
• vitamínoterapia (zo skupiny B, vitamín C);
• s pretrvávajúcimi bolesťami sa použijú minimálne dávky anaprilínu;
• v prípade porušenia rytmu bude kardiológ vybrať antiarhytmické činidlá.

V prípade stojanovej arytmie a neefektívnosti liekov je možná radikálna chirurgická liečba - vodič rytmu je implantovaný alebo sa vykonáva transgénna srdcová karta.

Pri chronickom myokarde s recidívnymi činmi je žiaduce po nemocnici pokračovať v liečbe pod sanatória.

Diétny vzor

S myokardom, musíte venovať pozornosť výžive dieťaťa. Jedlá sú lepšie pripravené pre pár. Malé časti by sa mali udeliť dieťaťu 5-6 p. o deň.

Takéto výrobky sú povolené:

• mäso (hovädzie mäso, kurča);
• ryby (nízkotučné odrody);
• kaša (akákoľvek);
• fermentované mliečne výrobky (jogurt, kefír, chatový syr, ryazhenka, kyslá smotana);
• zelenina (guláš, varené): mrkva, karfiol, zemiaky, šalát, uhorky, repy, paradajky, petržlen;
• vajcia kurča vo forme omelety (3 ks. Týždeň).
• sušené ovocie a čerstvé plody mäkkých odrôd (s výnimkou sliviek, hrozna, oddielov, pevných hrušiek a jabĺk).

Sladké deti sú povolené džem, med (v neprítomnosti alergie), Marmalade, Marshmallow.

Je potrebné obmedziť použitie čokolády, pečenie, pečenie, palacinky, cestoviny.

Výnimky podliehajú:

• akútne a vyprážané jedlá;
• mastné mäso (bravčové mäso, husa, jahňacie, kačica) alebo ryby;
• reďkovské vývar;
• uhorky;
• údené;
• korenie;
• oxidované nápoje.

Ak existuje edém, je potrebné obmedziť používanie soli (nie viac ako 6 g / deň), pretože oneskorí vodu v tele a zvyšuje zaťaženie srdca.

Pri liečbe kortikosteroidnými prípravkami a diuretickými produktmi je potrebné použiť produkty obsahujúce draslík (hrozienka, mrkva, vŕtačky, uhorky).

Prognóza

Pár non-tučného mäsa dopĺňa telo myokarditídou detského proteínu a nebude poškodiť jeho srdce.

Možnosti výsledkov myokarditída závisí od povahy a prevalencie zápalového procesu v srdcovom svale, veku dieťaťa a stavu imunity.

Výsledkom ochorenia môže byť:

• neočakávaná smrť;
• dilatácia kardiomyopatia;
• zástava srdca;
• kardioskleróza;
• tromboembolia;
• arytmií;
• zotavenie.

Prognóza myokarditídy u detí včasného veku a novorodencov je obzvlášť závažná - medzi nimi je percento úmrtnosti zostáva vysoká. Bakteriálne myokartov majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať priaznivý výsledok, zatiaľ čo vírusové zvyčajne skončilo.

Staršie deti s včasnou diagnózou a Úprava Možné je priaznivý výsledok. S ľahkou závažnosťou sa deti častejšie obnovujú bez zhoršenia funkcie srdca.

Dávkovacie pozorovanie

Dieťa s myokarditídou podlieha pozornosť kardiológu detí (alebo pediatra) najmenej 5 rokov. Po lekárskom kurze v nemocnici sa lekárska kontrola vykonáva mesačne (4 mesiace), potom raz za štvrťrok po celý rok, potom dvakrát ročne. Kontrolné EKG sa konajú v každej návšteve lekára, ročne - echo-kg. Je potrebné vylúčiť supercooling detí, významnú fyzickú námahu (dieťa je preložené do špeciálnej flashovej zásuvky).

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie faktorov schopných volať myokarditídu u detí.

Tie obsahujú:

• preskúmanie ženy pred plánovaným tehotenstvom a vylúčením infekcií pri vstupe do plodu;
• maximálna eliminácia detí s infekčnými pacientmi;
• včas (v kalendári) vykonávajúce profesionálne dieťa;
• očkovanie chrípky v hrozbe epidémie;
• liečba existujúcich ložísk infekcie.

Zhrnutie rodičov

Myokarditída sa vyznačuje vážnym kurzom v malých deťoch, môže odísť po vážnej zhoršenej funkcii srdca. Preto by sa rodičia mali vážne priblížiť k liečbe vírusových respiračných ochorení, angíny, pneumónii, ktoré sú tak často ovplyvnené deťmi a ktorí sú schopní spôsobiť myokarditídu u dieťaťa.

Myokarditída je zápal myokardu (srdcové svaly). Choroba je pomerne rozšírená medzi deťmi akéhokoľvek veku, ale častejšie registrovaná v 4-5-ročných deťoch (hlavne chlapci) a adolescentov.

Príčiny myokarditídy

Existujú vrodené a získané myokarditída. Dôvody vývoja myokarditídy sú veľmi rôznorodé a z dôvodu vplyvu rôznych faktorov.

Infekcie:

• bakteriálne (so streptokokovými infekciami, meningokokovými, s brucelózou atď.);
• vírusové (spôsobené enterovírusom, vírusmi, et al.);
• hubár (s, aspergilóza, aktinomykóza atď.);
• spichatózne (s leptospirózou, ochorením vápna, borelióza);
• ricketsióza (s rýchlym titom, horúčkou KU);
• spôsobené najjednoduchšími (s maláriou, leishmanizármi, toxoplazmózou atď.).

• s trichinelózou;
• cysticercóza;
• echinokokcóza atď.

Toxické a chemické faktory:

• snake Bite,;
• vplyv oxidu uhoľnatého, ortuti, arzénu atď.;
• použitie omamných látok a (u adolescentov).

Fyzické faktory:

• ionizujúce žiarenie;
• supercolezing;
• prehriatie.

Vplyv určitých liekov:

• sulfánimidové lieky;
• vakcíny a séra;
• spironolaktón atď.

Okrem tých, ktoré sú uvedené, sú tiež predisponované autoimunitný a alergické ochorenia.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, \u200b\u200bkaždá infekcia môže byť dôvodom na vývoj myokarditídy, ale dominantný význam u detí má vírusové ochorenia, medzi ktorými najčastejšie myokarditov spôsobujú adenovírusy, kokes enterovírusy, vírusy chrípky.

Od bakteriálnych infekcií je myokarditída najčastejšie rozvíjaná a difteria.

Často majú deti tiež myokarditídu, keď sú vystavené toxínom a vrodeným (vyvinutým intrauterinom kvôli infekcii ženy počas tehotenstva). S autoimunitnými myokardmi, protilátkami k ich vlastným svalovým bunkám srdca, zničenie myokardia sa vyrábajú v tele dieťaťa.

Ak považujeme príčinu myokarditídy, v závislosti od veku dieťaťa, v ranom veku má choroba vírusová, bakteriálna a toxický pôvod a vo staršom veku, vývoj myokarditídy v infekčných-alergických chorobách je charakteristická.

Autoimunitná myokarditída môže byť pozorovaná v alergických reakciách typu pomalého typu, ale môže byť nezávislým ochorením.

V niektorých prípadoch nemôže byť zriadená príčinou myokarditídy a potom hovoria idiopatickou myokarditídou.

Príznaky

Prejav myokarditídy môže byť pocit nepohodlia alebo bolesti v srdci.

Neexistuje žiadny takýto klinický príznak, ktorý by umožnil myokarditídu diagnostikovať sto percent presnosť. Myokarditov u detí sú charakterizované závažnosťou toku a rýchlym rastom symptómov.

Klinické prejavy myokarditídy v detstve sa môžu mierne líšiť v závislosti od:

• príčiny, ktoré spôsobili myokarditídu;
• hĺbka lézie a stupňa prevalencie zápalového procesu v srdcovom svale;
• možnosti prúdenia.

Rozlišovať také formy myokarditídy:

• pre samozrejme: akútne, subakúce a chronické;
• podľa prevalencie zápalového procesu: izolované (alebo ohniská) a difúzne;
• podľa závažnosti: jednoduché, stredne ťažké a ťažké;
• na klinických prejavoch: typické, vymazané, asymptomatické formy.

Niektorí vedci sa okrem akútneho konca, alebo blesku (fulminanta) myokarditída, chronická aktívna a chronická perzistentná možnosti pre priebeh ochorenia.

Zápal samotného myokardu je zriedkavý. Zvyčajne zápal, okrem svalov, sa vzťahuje aj na vnútorný plášť srdca () a na vonkajšom (). V takomto súčte sa zistia zmeny v každom treťom dieťati s myokarditídou v ranom veku. Prevalencia zápalu ovplyvňuje klinické prejavy ochorenia.

V období novorodenca (4 týždne po narodení baby) vrodená myokarditída prebieha tvrdo a má takéto prejavy: koža dieťaťa bledo s sivastým nádychom; Slabosť je vyjadrená (dieťa rýchlo unavené počas kŕmenia); Hmotnosť sa zvyšuje veľmi pomaly.

Studené gombíky a nohy. Dieťa je pomalé. Lekár berie na vedomie rozšírenie hraníc srdca, zvýšenie veľkosti pečene. Dieťa zaostáva v fyzickom vývoji.

Môže sa objaviť suchý kašeľ. S vážnym priebehom ochorenia, vzhľad edému v pľúcnom alveoli, v takomto štáte, lekár bude môcť počúvať mokré obrúsky. V kritických prípadoch sa smrť rozvíja a možná.

V staršom veku Deti myokarditídy prebiehajú v akútnej, subakútnej a chronickej rekurentnej forme, má benígnejší prietok. Po prevode infekcie myokarditídy do 2-3 týždňov sa nezobrazí.

Potom sa objavuje slabosť, zvýšená únava, bledosť pokožky, niektoré chudnutie. Teplota tela môže zostať normálne alebo mierne zvýšená. Zvážte deťovú bolesť svalov a kĺbov, niekedy bolesť brucha.

Predškolské a školské deti cítia bolesť v srdci a dýchavičnosti. Po prvé, objavujú sa len počas cvičenia a následne - a sami. Srdcová bolesť, ktorá nie je ostro vyslovovaná, ale dlhá a zle odstránená drogami.

V dieťaťu je porucha spánku, zvýšená únava, mdloby. Niektoré deti môžu mať poruchy trávenia.

Zvýšenie srdca (a niekedy pretrvávanie v dôsledku poruchy vedenia) a rozšírenie hraníc srdca sú uvedené menej často. Ale môže sa objaviť srdcová aktivita, opuch na dolných končatinách, zvýšenie pečene.

Závažnosť toku je charakterizovaná idiopatickou myokarditídou.

Pre difúznu myokarditídu je charakterizovaná viac ako zníženie kontraktilnej schopnosti myokardu, ktorá sa prejavuje vývojom srdcového zlyhania. S ohniskom je porážka vodivého systému charakteristická, ktorá sa klinicky prejavuje.

Diagnostika

Na diagnostiku myokarditídy sa používajú rôzne metódy:

1. Prieskum dieťaťa (ak vek umožňuje) a rodičom: Lekár zistí a podrobnosti sťažnosti, termíny na ich vzhľad, prítomnosť choroby prevedená v predvečer tejto choroby atď.
2. Kontrola dieťaťa umožňuje lekárovi zistiť bledosť a sinusiness pokožky, charakteristické pre myokarditídu; Rozšírenie hraníc srdca; zvuky v srdci; odhaliť zvýšenú srdcovú frekvenciu a rytmové poruchy; prítomnosť edému, dýchavičnosť, sipoting v pľúcach; určiť veľkosť pečene a sleziny; Skontrolujte ukazovatele rastu a hmotnosti a korešpondenciu veku ich dieťaťa atď.
3. Klinický krvný test môže vykazovať zvýšenie počtu leukocytov, indikátorov leukocytov vzorec, zrýchlenie ESP, zvýšenie počtu eozinofilov a bazofilov s alergickými reakciami.
4. Biochemický krvný test umožňuje stanoviť aktivitu enzýmov myokardu, detegovať proteín C-prúdový proteín, identifikovať proteínové frakcie atď.
5. Serický krvný test umožňuje identifikovať protilátky proti vírusovej infekcii prenesenej na Eve.
6. Elektrokardiografia (EKG) V obvyklom alebo dennej metóde monitorovania (Holler Method) umožňuje zistiť porušenie rytmu srdca a vodivosti v srdcovom svale.
7. Poskytuje možnosť identifikovať rozširovanie dutiny srdca, stavu, rýchlosti prietoku krvi atď.
8. Rádiografia hrudníckych orgánov môže ukázať rozširovanie hraníc srdca, stagnáciu krvi v pľúcach.
9. V zriedkavých, závažných prípadoch sa uskutočňuje biopsia srdcového svalu, ktorá umožňuje stanoviť prítomnosť a stupeň prevalencie zápalového procesu v myokarde.

Liečba

Liečba akútnej myokardy sa vykonáva v nemocnici. Je priradený prísny režim lôžka, ktorého načasovanie je určené individuálne. Režim lôžka je potrebný aj v neprítomnosti prejavov zlyhania srdca. V ťažkých prípadoch sa používa kyslíková terapia.

Liečba myokarditídy musí byť komplexná. Špecifická liečba myokarditídy nie je vyvinutá. Hlavným smerom je terapia podkladového ochorenia, ktorá spôsobila myokarditídu.

Hlavné zložky integrovanej terapie myokardmitu:

• V prípade bakteriálnej povahy utrpenej infekcie sa používajú antibakteriálne liečivá: antibiotiká (doxycyklín, monocyklín, penicilín, oxycilín) sa používajú (najčastejšie používaný doxycyklín).
• S myokardmi spôsobenými vírusovou infekciou (ribavirín, interferón, imunoglobulíny). Transfer Cardio Factor je predpísaný: imunomodulátor, ktorý nemá vedľajšie účinky ani kontraindikácie. Liek sa môže používať od narodenia dieťaťa.

Intravenózne podávanie gamaglobulínu zvyšuje rýchlosť prežitia detí a zlepšuje obnovenie funkcií myokardu.

• Komplexná liečba zahŕňa: salicyláty, pyrazolónové série prípravky (voltaren, indometacín, kyselina acetylsalicylová, butadión, metindol, bruphen, hydroxychlórburn).

Tieto lieky sú povinné v liečebnom komplexe myokarditídy s dlhotrvajúcim alebo opakovaným prúdom. Niektoré z týchto liekov odstraňujú bolesť v srdci. S syndrómom tvrdohlavej bolesti môže byť anarilin priradený v minimálnej dávke.

• Hormonálne lieky majú silný protizápalový a antialergický účinok :. V myokardoch ťažkej formy, prednizón, hydrokortizón, triamcinolón, dexametazón sa používajú.

Hormonálna terapia je znázornená v výraznom zlyhaní srdca, perikade, s autoimunitným myokardom. Dávkovanie a trvanie použitia hormónov sa stanoví individuálne. Počas liečby hormonálnymi činidlami sú lieky predpísané, odporúča sa používať produkty bohaté na draslík (hrozienka, mrkva, kuraga atď.).

• Vo vývoji srdcového zlyhania po zmierňovaní zápalového procesu v myokarde sa lieky používajú pod kontrolou EKG. S ťažkým srdcovým zlyhaním sa môže aplikovať dopamín, dobutamín.

• Pod echomovou syndrómom (hypotiazid, Novurit, fonoroid, lath), vypúšťanie stravy s plodmi.

• V komplexnom ošetrení by sa mali zahrnúť vitamínové prípravky, najmä kyselina askorbová, vitamíny skupiny V. V záujme, bolesti hlavy sa vykonáva symptomatická liečba.

• S porušením rytmu srdcovej aktivity, sú vybrané antiarytmické lieky. S obzvlášť pretrvávajúcimi arytmiám sa uskutočňuje chirurgický spôsob liečby: transgénne kardiostimulátory alebo implantácia (Lúzia) vodiča rytmu.

S chronickými rekurentnými myokardmi po stacionárnom priebehu liečby sa odporúča ošetrenie sanatória.

Diéta

V myokardiu by malo poskytnúť dieťa správnou výživou. S miernou formou ochorenia sa odporúča obmedzenie spotreby sacharidov (vylúčenie diade, čokolády a obmedzenie cestovín, palaciniek, pečení). NEPOUŽÍVAJTE DIEŤAŤ ZVÁDZKOVANÝMI BROKOV, MALÝMI MÄSOKOU, údené a ostré jedlá, solenie.

Dokonca aj ovocie ako hrozno, slivky, pevné odrody hrušky a jablká, nie je potrebné dať dieťa myokarditídou.

A čo môže byť dané? Nasledujúce produkty budú užitočné pre choré dieťa:

• netučné hovädzie mäso a kurča;
• pečeň;
• ryby (sakra, COD, MINTTAI, PIKE, SUDAK);
• vajcia (3 ks za týždeň) vo forme omelety;
• akákoľvek kaša;
• zelenina (mrkva, zemiaky, karfiol, paradajky, uhorky, repy, petržlen a šalát).

Nie sú zakázané žiadne fermentované mliečne výrobky a mlieko. Môžete pipery sladký zub s Marshmallow, Marmalade, medom alebo džemom (v neprítomnosti alergií). Je tiež povolené mäkké odrody čerstvého ovocia a sušených plodov.

Predpoveď a výsledok choroby

S myokardiou závisí predpoveď na veku dieťaťa a hlavného ochorenia, ktoré spôsobila myokarditídu.

Nepriaznivý výsledok je častejšie zaznamenaný v ranom detstve av novorodenci: medzi nimi vysoké percento úmrtnosti. Aj keď dieťa prežije, myokardy vyvinú vyslovované sklerotické zmeny po zápalovým procesom a chronickým progresívnym zlyhaním srdca, čo vedie k smrti dieťaťa.

Bakteriálne myokartov častejšie končí regeneráciou, ale vírusové myokardy majú tendenciu mať nepriaznivý výsledok.

V predškolskom a školskom veku má myokarditída benígny prietok a častejšie končí kompletným oživením. V niektorých prípadoch, po chorobe sú zaznamenané jazvy šité zmeny v myokarde, čo môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania.

Okrem kardiosklerózy môže byť komplikácia myokarditídy perikarditída, tromboembolizmus, porušenie rytmu srdcovej aktivity, rozšírenie dutín srdca, srdcového zlyhania.

Chronická myokarditída v 50% prípadov má opakujúci sa priebeh s vývojom chronického srdcového zlyhania.

Myokarditída je zápal srdcového svalu. U detí sa vyvíja predovšetkým vďaka infekčným chorobám, alergickým reakciám, toxínom a vrodeným otrave.

Vrodená myokarditída z prvých dní života sa prejavuje takýmito príznakmi ako kože bledosť, slabosť, dýchavičnosť. Choré deti rýchlo unavené s dojčením, telesná hmotnosť je najčastejšie nízka, hmotnosť sa zvyšuje veľmi pomaly. Hranice srdca sú rozšírené, objaví sa tachykardia, hluchota srdca.

Získaná myokarditída je dôsledkom infikovaných infekcií, vrátane chrípky a ARVI. Okrem dýchavičnosti a slabosti majú deti nevoľnosť, vracanie, kyanózu. Choré deti spia veľmi nepokojne, ich chuť k jedlu sa môže stať mdloby.

Myokarditída je pomerne obyčajná choroba u detí. Vo väčšine prípadov sa nachádza v chlapcoch. Infekčná myokarditída sa vyskytuje najčastejšie u detí štyroch alebo piatich rokov a adolescentov.

Príčiny ochorenia u detí sú rôznorodé: môže to byť vírusová alebo plesňová infekcia, baktérie, toxíny alebo dokonca najjednoduchšie organizmy. Tiež dieťa môže byť infikované v maternici.

• Liečba myokarditídy u detí
• Prevencia myokarditídy u detí. Tipy rodičov

Intrauterinová myokarditída sa zvyčajne objavuje v prvých mesiacoch života v dôsledku výskytu progresívneho zlyhania srdca. Dieťa je pomalé, má zvýšenú pečeň, tam je svalová slabosť, opuch, dýchavičnosť, kyanóza a tachykardia, zaostávajú vo fyzickom vývoji. Lekárske vyšetrenie na myokardoch ukazuje rozšírenie hraníc srdca, zvýšenie jeho veľkosti. Skúška EKG odráža atrioventrikulárne blokády; Podľa výsledkov echokardiografie ľavej komorovej dutiny a ľavého átrimu sa rozšíria.

Myokarditída sa môže prejaviť v troch formách: akútna, subakútna a chronická.

Niekedy deti myokarditída môže prúdiť skryté srdcové príznaky alebo asymptomatické.

Liečba myokarditídy u detí

Akútna myokarditída u detí je liečená v stacionárnom režime. Pacienti sú ukázané prísny režim a mier. V tomto prípade sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (voltaren, indometacín), glukokortikoidné hormóny. V závažných prípadoch sa použije hydrokrénapia. Kardivá insuficiencie, poruchy vedenia a arytmie sú tiež predmetom liečby. Na tento účel sú pacienti predpísaní na zlepšenie metabolizmu metabolizmu v myokarde a vitamínoch.

U detí, prognóza myokarditídy je často nepriaznivá, ale s adekvátnou intenzívnou liečbou je možné obnoviť. Deťom predškolský vek A školáci lepšie tolerujú myokardy, pre nich je choroba benígna.

V chronickej myokarde v 30-50% prípadov, recidívy sú možné, čo vedie k rozvoju chronického srdcového zlyhania. V takýchto prípadoch má terapia komplexný charakter, odporúča sa stacionárne (6-8 týždňov) a liečenie sanatórium.

Po zhodnotení podlieha dávkovaciemu pozorovaniu: mala by sa kontrolovať raz za 3-6 mesiacov päť rokov.

Medzi komplikácie myokarditídy, kardioskleróza sa uvoľňuje, perikarditída, hypertrofia myokardu a tak ďalej.

Ako už bolo uvedené, srdce dieťaťa môže trpieť po rôznych infekčných chorobách, vrátane chrípky a prechladnutia. Aby sa predišlo rozvoju myokarditídy, po obnovení, rodičia by mali pozorne sledovať stav dieťaťa.

Po prvé, musíte venovať pozornosť tomu, ako sa dieťa berie fyzickú námahu, či sa často vzťahuje, či má dýchavičnosť po sťahovaní hier. Stratený, únava, rozmary a degradácia chuti do jedla - dôvod na okamžité odvolanie na detský kardiológ.

Aj keď nie sú pozorované rušivé príznaky myokarditídy, pokúste sa obmedziť fyzickú aktivitu vášho dieťaťa po chrípke. Dieťa musí jesť, chodiť a spiť v rovnakom čase. Diéta zahŕňa produkty, ktoré posilňujú srdcový sval.

Je tiež potrebné merať pulz v dieťaťu v pokojnom stave. Pamätajte si: Norma pre bábätká je 150-160 úderov za minútu; Pre jedného roka staré deti - 120 záberov; Pre 5-ročný - 100.

Vakcinácia chrípky je tiež jedným z preventívnych opatrení: Týmto spôsobom môžete zachrániť dieťa z infekcie a podľa toho, od infekčnej myokarditídy.

Našli ste chybu v texte? Zvýraznite ho a niekoľko ďalších slov, stlačte CTRL + ENTER

Diéta pre deti Pacienti myokarditída

Deti, pacienti s myokarditídou, potrebujú špeciálnu výživu. S ľahkými formami ochorenia je potrebné obmedziť používanie sacharidov: vylúčiť z diéty biely chlieb, sdobu, čokoláda; Obmedzte cestoviny, palacinky a palacinky. Je tiež potrebné odmietnuť z čele a polievok, mastné mäso, údené, ostré a slané výrobky.

Ovocie a bobule, bezpochyby, dobré zdravie, ale v myokardu, nie je možné dať slivky, kvázy, hrozna, pevné jablká a hrušky.

Pekárenské výrobky by mali byť nahradené pečením a palacinkami bez kvasiniek. Je užitočné dať dieťa nízkotučné kurča, hovädzie mäso a pečeň. Z rýb môžete použiť šťuku, sakra, šťuku, tresky, pollock. Vajcia musia byť opatrní, nie viac ako tri kusy týždenne (lepšie vo forme omelety).

Mlieko a fermentované mliečne výrobky (Chata syr, Kefir, jogurt, kyslá smotana) Nemocné dieťa môže byť odvážne. Zeleniny sa odporúčajú zemiaky, repy, mrkvy, karuliflowers, paradajky a uhorky, šalát. Dieťa môže jesť akékoľvek obilniny, mäkké ovocie a sušené ovocie; Z sladkostí - med, Marmalade, Marshmallow a Jam.

www.ayzdorov.ru.

Dôvody

Existujú dva typy myokarditídy, ktoré sa líšia v čase výskytu, a to:

Okrem toho je výskyt vírusovej myokarditídy schopný ovplyvniť takéto ochorenia ako:

• detská obrna;
• angína (tonzilitída);
• tuberkulóza;
• difteria;
• vírusová hepatitída;
• adenovírusy;
• cytomegalovírusy;
• kandidóza;
• lymská choroba;
• typhus;
• toxoplazmóza.

Infekčná myokarditída u detí je diagnostikovaná najčastejšie. Problémy so srdcom v deťoch často začínajú po streptokokovej tonzilitíde, meningokoková infekcia, Scarletins a Rheumatizmus.

Vyrovnanie vývoja zápalu srdca môže toxické a chemické faktory, napríklad uhryznutie osí alebo hadí, otravy arzén, oxid uhoľnatý, pruhy ortuti, atď.

Príčina myokarditídy u detí sa často stávajú leskne invázie v trichinellion, cysticercóze atď., Fyzikálne faktory, ako napríklad supercolezing, prehriatie alebo ionizujúce žiarenie nie sú vylúčené.

Okrem toho sa choroba často vyvíja v dôsledku niektorých lekárskych liekov, najmä ak ich príjem bol dlhý a intenzívny.

Okrem vyššie uvedených dôvodov, alergické a autoimunitné ochorenia ovplyvňujú výskyt myokarditídy.

Vedúci klinický príznak reumatickej myokarditídy u detí - bolesť v oblasti hrudníka, lokalizácia vo väčšej miere na ľavej strane.

Prítomnosť príznakov závisí od príčiny vyvolaného zápalu, prevalencie patologický proces A závažnosť toku.

Aj na prejave choroby ovplyvňuje typ myokarditídy:

• zápal blesku;
• chronický únik;
• akútna myokarditída;
• chronicky aktívne.

Zápalový proces je celkom zriedka nájsť v myokarde. Táto patológia často je sprevádzaná porážkou endokardu (vnútorný plášť srdcového svalu) a perikardu (vonkajšie). Čím väčšia je oblasť distribúcie ochorenia, tým viac príznakov sú pozorované.

S vrodenou myokardom, v prvom mesiaci života dieťaťa, existujú nasledujúce známky srdcových problémov:

• bledý alebo sivastý odtieň kože;
• slabosť a letargia;
• rýchla únava počas kŕmenia;
• bad Hmotnosť;
• úzkosť;
• sladkosti na tvári.

Tiež viditeľný príznak je dýchavičnosť a výrazné srdce, ktoré sa objavujú z dieťaťa počas plávania, výkalov alebo swaddlingu.

Myokarditída, vývoj po prenesenej infekcii alebo na jeho pozadí, je často sprevádzaná zvýšením telesnej teploty (do 37,5 stupňa), chudnutie a zlyhanie potravín.

Okrem toho má dieťa takéto príznaky:

• srdcové palpitácie;
• kožná sinusiness;
• ťažké brušné bolesti;
• pasivita (odmietnutie hier);
• konštantná únava;
• dyspnoe;
• suchý kašeľ;
• únava.

Tiež, príznaky srdcových patológií zahŕňajú studené nohy a gombíky v dieťati. Fyzický rozvoj dieťaťa v chronickej myokarde často nezodpovedá veku. Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť v kĺboch \u200b\u200ba svaloch, ktoré vznikajú v stave odpočinku a fyzickej námahe.

Ak je myokarditída na dieťa sprevádzaná zlyhaním srdca, potom sú hlavné funkcie spojené:

• závraty;
• bolesti hlavy;
• pred-reálne štáty;
• arytmií;
• strata vedomia;
• tráviacich poruchách;
• zamestnanie dolných končatín.

S difúznym myokardom je narušená kontraktilná funkcia srdca, ktorá je schopná dokázať kongestívne procesy v malého a veľkého kruhu kruhu.

Diagnostika

Na stanovenie prítomnosti myokarditídy a jej komplikácií je potrebné vykonať dôkladnú diagnózu, ktorá sa skladá z troch hlavných metód: \\ t

• diferenciál;
• laboratórium;
• hardvér.

Ak to umožňuje vek, prieskum dieťaťa by sa mal pôvodne vykonávať. Je dôležité zistiť, koľko symptómov boli znepokojujúce a keď vznikli. Je tiež potrebné uchýliť sa k anketu rodičov, aby doplnili klinický obraz o chorobe.

Ak chcete určiť zmeny pokožky charakteristickú myokarditídu, primárna štúdia by mala zahŕňať fyzickú kontrolu, ako aj počúvanie srdca, pľúc a palpácie pečene.

Prítomnosť myokarditídy označuje nasledujúce príznaky:

• palor alebo koža sinusiness;
• rozšírené hranice srdca;
• cudzie zvuky a sipot;
• porucha srdca;
• dyspnoe;
• zvýšiť pečeň;
• edém;
• loge rastu a hmotnosti.

Všetky tieto značky sú vážnymi ukazovateľmi pre laboratórne testy a inštrumentálne výskumné metódy. Prvá obsahuje krvný plot na stanovenie zvýšenia leukocytov, zrýchlenie ESP a akumulácie eozinofilov a bazofilov, ak sa zápal vyskytol v dôsledku alergickej reakcie.

Biochemický krvný test so zápalom myokardu označuje významnú aktivitu myokardiálnych enzýmov, určuje proteínové frakcie a proteín C-Jet. Na odhaliť protilátky nedávno prenesenej vírusovej infekcii slúžiť sérologickú analýzu.

Metódy nástrojov Štúdie pomáhajú vylúčiť iné možné patológie a hodnotiť stupeň poškodenia srdcového svalu.

Takáto diagnostika pozostáva z takýchto metód:

Elektrokardiografia	EKG sa vykonáva obvyklým spôsobom a spôsobom denného monitorovania (holterová štúdia); takáto diagnostika pomáha určiť poruchy srdcovej frekvencie a svalovej vodivosti; existujú prakticky 95% pacientov s týmto druhom zmien, dokonca aj v neprítomnosti iných komplikácií.
Echokardiografia	určuje presné rozmery srdca a jeho dutín; v závislosti od spustenia ochorenia a závažnosti jej vývoja sa metóda odhaľuje porušením prietoku krvi v rôznych srdcových oddeleniach, patologických zmenách ventilov alebo expanzie dutín.
Rentgén hrude	Potrebujeme určiť stagnujúci proces v pľúcach a natiahnutie hraníc srdca.
Biopsia srdca (v niektorých prípadoch)	vykonáva sa v prípade závažnosti diagnostiky, v ktorej štandardné metódy neumožňujú opraviť úplný klinický obraz zápalu; takáto štúdia pomáha presnejšie riešiť rozsiahlosť poškodenia srdca, je ovplyvnená zápalom v endokardii a pericardiu, ako aj určenie typu ochorenia a jeho stupeň vývoja.

Liečba

Terapia detskej myokarditídy sa vykonáva striktne v nemocnici. Dieťa je predpísané posteľ a špeciálne zvyšky diéty, ktorá je riadená zdravotníckym personálom.

V prípade vážneho prietoku, ktorý je sprevádzaný problémami s dýchaním, pacient používa kyslík terapia.

Liečba je menovaná v závislosti od hlavného kauzačného činidla Aledla, formy myokarditídy a dostupnosti komplikácií. Terapia by mala byť komplexná. Každý liek je dôležité, aby sa rovnaký čas.

Pre najlepšie obnovenie Myokardu a zvýšiť šancu na mieru prežitia, uchýliť sa k intravenóznemu podávaniu gammaglobulínu.

Komplexná liečba myokarditídy pozostáva z použitia niekoľkých liekov, napríklad, ak sa používajú chudobný vzniknutý v dôsledku alergickej reakcie, sú použité protizápalové nesteroidné činidlá a antialergické liečivá. Najčastejšie sa glukokortikoidy používajú na tieto účely.

Ťažká forma myokarditídy je liečená prednizónom alebo deshametazónom. V prípade výrazného zlyhania srdca, priradené hormonálna terapia. Tiež sa uchyľuje na autoimunitnú príčinu zápalu srdcovej steny a prítomnosti perikarditídy.

Intenzita liečby a dávky liekov je určená čisto individuálne pre každého pacienta. V prítomnosti etnických procesov, diuretiká, navyše dáva, a použiť výbojku ovocie a cukrovej diéty.

Okrem vyššie uvedených liekov by liečba mala nevyhnutne zahŕňať vitamíny bohaté na kyselinu askorbovú a draslík. Tiež v patológii srdca je potrebné pravidelne používať vitamíny skupiny V.

V prítomnosti závratov, mdloby, slabosti, nedostatku chuti a ďalších príznakov, sú predpísané ďalšie lieky, ktoré sú predpísané značky zhoršujúce sa stav dieťaťa. Zhoršajúca sa srdcová frekvencia je eliminovaná špeciálnymi antiarytmickými činidlami.

V prípade chronickej opakujúcej sa myokarditídy, po ústavnej liečbe, terapia by mala pokračovať doma, prísne dodržiavať lekárske predpisy.

Prognózy

Úspech liečby a prežitia závisí od včasnosti diagnostiky ochorenia a hlavným dôvodom vyvolal vývoj zápalu svalov srdca. Aj nie malá hodnota v predikcii má vek malého pacienta a prítomnosť súbežných ochorení.

Vysoké percento úmrtí je označené medzi novorodencami a deťmi až tri roky. V prípade prežitia takýchto pacientov v myokardiu vyvíjajú sklerotické zmeny a zlyhanie srdca, chronická etiológia. Všetky tieto patologické zmeny v tele sú dokončené včasnú smrť dieťaťa.

Najčastejšie, priaznivé prognózy majú bakteriálnu myokarditídu, takmer vždy končí regeneráciou dieťaťa. Čo nemôžete povedať o vírusovom zápale myokardu.

V predškolskom a školskom deťoch, liečba myokarditídy bezpečne končí. Vývoj srdcového zlyhania a tvorba sklerotických jazierkových lézií závisí od trvania absencie liečby. Čím skôr začnite terapiu, tým väčšia je pravdepodobnosť, že ochorenie neopustí po sebe komplikácie.

Predpovede myokarditídy sa zhoršujú, ak existujú dôsledky, ako je kardioskleróza, tromboembolizmus, perikarditída a arytmií. V polovici všetkých prípadov má zápal myokardu opakovaný kurz s následným vývojom chronická insuficiencia Srdcia.

Diéta

Myokarditída je významným dôvodom na zabezpečenie dieťaťa správnej výživy.

Pre tvar Zápal srdcového svalu z diéty by mal byť vylúčený:

• čokoláda;
• Čerstvé pečenie;
• obmedziť spotrebu cestovín;
• znížte množstvo jedla soľ;
• monitorovanie režimu pitia.

Je potrebné znížiť alebo úplne elimináciu mastných, vyprážaných a údených jedál. Tiež by nemali byť zneužité sladkosti, žiarovky a soli.

Dieťa s chronickou myokarditídou, ako je plody, podobne ako slivky, hrozno, hrušky a jablká, tuhé odrody, by sa mali podávať v malých množstvách a zriedkavo. A ešte lepšie odmietnuť.

S myokarditídou v diéte musia byť prítomné tieto výrobky:

• pečeň (nie vyprážané);
• mäso nízkotučných odrôd;
• bezpečnostné ryby (MinAI, SACK, SUDAK, atď.);
• vajcia (omeleta alebo varená);
• obilnín;
• čerstvá zelenina;
• varené mrkvy a hrubé;
• zelená (petržlen, kôpry, laketové listy atď.).

Ako nápoj, je možné poskytnúť Compote z bobúľ alebo sušené ovocie, čerstvé šťavy, kefír, jogurty. Je potrebné úplne opustiť spotrebu sýtených nápojov, kakaových a kávových nápojov.

Ako sladký, môžete dať marmeládu, marshmallow, domáce džem alebo med, hlavná vec, nezneužívať tieto pochúťky.

Prevencia

Aby ste sa vyhli vrodenej myokarditíde budúcej matky, mali by ste starostlivo naplánovať tehotenstvo. Je to najlepšie pred koncepciou prejsť testy na skryté infekcie a masakru všetky chronické ochorenia.

Počas tehotenstva by sa mali počas chladu a chrípke zabrániť a v prípade, že infekcia nedokázala zabrániť liečbe pod kontrolou lekára.

Na prevenciu získanej myokarditídy v jesennom a zimnom období je potrebné, ak je to možné, odstráňte kontakty dieťaťa s chorými ľuďmi. Aby sa zabránilo zápalu myokardu v dôsledku "detí" infekcií, plánované očkovanie by sa malo vykonávať včas.

Pred začatím sezónnej zimy je dôležité posilniť imunity dieťaťa s vitamínovým komplexom a užitočnými výrobkami. S počiatočným chladom je potrebné navštíviť pediater a po obnove, je potrebné prejsť potrebnými analýzami, ktoré vylúčia všetky komplikácie po chorobe.

Je tiež potrebné sledovať deň dieťaťa dieťaťa, aby sa zúčastnil zubára včas a neopustil takéto choroby, ako je tonzilitída, sinusitída, gingivitída atď.

Ako keby mamičky a otecky nepokúsili, ale úplne nemožné chrániť dieťa pred infekčnými a vírusovými ochoreniami. Je však celkom možné zabrániť ich komplikáciám a len pozorní rodičia sú schopní.

Ak chcete zastaviť vývoj myokarditídy v čo najskoršom štádiu svojho výskytu, dieťa by malo byť prijaté lekárovi pri prvom zmene správania a zdravia. Patrí medzi ne: Rýchla únava, letargia, ospalosť, nezvyčajná kazahodnosť, zhoršenie chuti a dýchavičnosť.

Zvlášť starostlivo potrebný na monitorovanie dieťaťa po infekčnom ochorení a s najmenším podozrením na komplikácie je potrebné navštíviť kliniku na odovzdanie analýz.

Ak máte dieťa sťažnosti na zdravie, mali by ste ju vziať do pediatra alebo rodinný doktor. Len po vykonaní primárnej kontroly môže podozrenie na prítomnosť komplikácií a poslať požadovanému špecialistu.

V prípade myokarditídy potrebuje dieťa diagnózu od kardiológa. V závislosti od príčiny výskytu zápalu myokardu môže byť potrebné preskúmať alergistov, reumatológ, infekčný prieskumník alebo imunológ.

serdce.hvatit-belet.ru.

Príznaky

Niekedy je myokarditída v detstve ťažké diagnostikovať kvôli tomu, že nemusí mať príznaky. Vrodená choroba sa zistí pomerne rýchlo z dôvodu výskytu vývoja zlyhania srdca. Zároveň je dieťa pomalé, má opuch, slabosť v svaloch, opuch a nedostatočný fyzický vývoj.

Lekárske prieskumy určujú zmeny vo veľkostiach srdca, zvyčajne smerom k zvýšeniu. Prvé príznaky sa objavujú vo väčšej polovici chorých detí počas vývoja vírusovej infekcie alebo týždeň neskôr. Hlavné funkcie možno pripísať:

• bolestivosť v hrudníku;
• srdcové palpitácie;
• únava bez viditeľných dôvodov;
• meč;
• v niektorých prípadoch zvýšená teplota;
• studené nohy a ruky;
• slabý a častý impulz.

Príznaky ochorenia u detí a dospelých sa môžu líšiť.

Poznámka! Zápal v srdci môže vzniknúť v dôsledku reakcie na príjem antibiotík alebo na vakcínu.

Je potrebné pochopiť, že myokarditída u detí môže mať chronický, progresívny a akútny kurz.

Príčiny ochorenia

Ochorenie sa javí ako výsledok ostrých vírusových a bakteriálnych infekcií. Je v rôznych epidémiách, že počet chorých dospelých a detí sa zvyšuje. Symptómy ochorenia sa môžu prejaviť v prítomnosti jednej alebo dvoch rôznych infekcií. Okrem toho sa môže ochorenie zdať v dôsledku poklesu imunity.

DÔLEŽITÉ! V tomto ochorení je fyzická námaha kontraindikovaná.

Nasledujúce bežné príčiny možno rozlíšiť:

Názory myokarditídy

Študovanie príznakov, môžete prideliť nasledujúce formy tejto choroby:

1. Infekčné toxické.
2. Imunitné alebo alergické.
3. Toxikologické alergické.
4. Kontrolovaná povaha.

Prúdom myokarditídy je klasifikovaný na akútnej, chronickej a subakúte. Symptómy v rôznych druhoch sú veľmi odlišné.

Diagnostika

Špecifické znaky nemajú túto chorobu, takže diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych metód a klinických príznakov. Pre správnu diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy:

Diagnostika sa používajú pre denný výkon EKG. Táto metóda pomáha vypočítať veľkosť dutiny srdca. Na určenie vírusová etiológia Kenová sa kontroluje, skúmajú sa protilátky pre vírusy. Liečba je priradená až po formulácii presnej diagnózy.

Liečba

V akútnom myokarde sa deti liečia v stacionárnych podmienkach. Pacienti predpíšejú dodržiavanie konštantného mieru a postele. Protizápalové lieky sú predpísané ako liečba liekom, ako je voltar a indometacín. V tvrdé prípady Priradiť hydroepteru.

Tiež pacienti sú predpísané lieky na zvyšovanie metabolizmu a rôznych vitamínov. Pre dojčatá je takéto ochorenie nebezpečné, ale uplatňovanie Účinná liečba, možno plné zotavenie.

Deti školy sú ľahšie prenášajú myokarditídu. Pri chronickej chorobe často vznikajú relapsy, čo vedie k zlyhaniu srdca. V tomto prípade má liečba integrovaný prístup a pozostáva zo stacionárneho a zotavenia sanatória. Po zhodnotení musí dieťa systematicky podstúpiť dávkovacie pozorovanie už niekoľko rokov.

Toto ochorenie môže mať komplikácie: hypertrofia myokardu alebo perikarditída. V akútnej fáze musia choré deti dodržiavať poslané po dobu 2 týždňov na zníženie potrieb tela v obrate krvi. Liečba akútnej myokarditídy sa uskutočňuje s použitím intravenózneho gammaglobulínu.

Na zlepšenie detí sa často používa symptomatická liečba, najmä v zlyhaní srdca. S výraznou insuficienciou sa používajú dopamínové a dobutamínové prípravky.

DÔLEŽITÉ! Deti, ktoré utrpeli myokarditídou, by mali pravidelne kontrolovať lekára.

S takýmto ochorením sa odporúča špeciálna nefuková diéta, ktorá pomáha znížiť zaťaženie srdca. Liečba infekčnej myokarditídy sa vykonáva pomocou antibiotík. Na zníženie zaťaženia srdca sa používajú aj diuretické lieky.

Lekárska terapia závisí od typu ochorenia a príčiny jeho výskytu. Okrem toho sú vykonané postupy na zvýšenie metabolizmu myokardu a liečby srdcového zlyhania a arytmie.

Prognóza závisí od veku pacienta, zo stavu jeho imunity a príčin ochorenia. Väčšina pacientov, ktorí majú svetlý tvar ochorenia, sa úplne zhodnotí a nemajú komplikácie na srdce. Po utrpení ochorenia by malo dieťa pravidelne navštíviť pediater a periodicky urobiť EKG.

Typy liečebnej terapie

V závislosti od typu myokarditídy lekári predpisujú určitú liečbu:

1. V prípade bakteriálnej myokarditídy sa používajú antimoty: doxycyklín alebo vankomycín. Z arytmií používali proti anticultimations a stabilizovať prácu srdca StropAntin a Corglikonu. Millonat, Panangín alebo rioxín sa aplikujú na zlepšenie metabolizmu. Antikoagulanty sú účinné z tromboembolických komplikácií.
2. Liečba liečby vírusové ochorenie Poskytuje recepciu srdcových glykozidov, diuretík a ACE inhibítorov.
3. S reumatickými myokardmi sú predpísané zbytočné protizápalové liečivá, ako aj glukokortikosteroidy.
4. Pri liečbe alergických odrôd ochorenia by sa alergén okamžite eliminoval. Aplikované aj antihistaminiká.
5. Toxická myokarditída sa lieči zmiešaním hlavných príznakov ochorenia. Symptomatická liečba sa používa pri spaľovaní odrôd ochorenia.

Prevencia

Aby ste predišli ochoreniu, musíte použiť preventívne opatrenia. Je potrebné vykonať intenzívnu liečbu infekcie v tele: chronická tonzilitída, zápal ústna dutina alebo schimorit.

Dieťa by sa nemalo kontaktovať s ľuďmi, ktorí sú chorí s rôznymi infekčnými chorobami. Efektívna ochrana je očkovanie proti takýmto infekčným ochoreniam, ako je rubeola, poliomyelitída a sezónne očkovanie proti chrípke.

Po prevode infekčných chorôb musia rodičia kontrolovať stav svojho dieťaťa. Mali by ste venovať pozornosť, ako sa dieťa zvláda cvičenieČi už sa po aktívnych hrách objaví krátkosť dychu a je často prerušená na dovolenke.

Na príznaky úzkosti Zvýšená vrstva a zhoršenie chuti do jedla. V každom prípade po chrípke stojí za to znížiť aktivitu dieťaťa. Diéta by mala obsahovať výrobky, ktoré prispievajú k posilneniu srdcového svalu.

Je dôležité kontrolovať pulz dieťaťa, keď je v pokojnom stave. Pre päťročné deti, norma môže byť považovaná za 100 záberov za minútu, za jeden rok - 120, a pre deti 150-160.

Pre prevenciu, musíte liečiť chorobu v čase a posilniť všetky systémy organizmu a srdcového svalu. Nasledujúce základné opatrenia prevencie možno rozlíšiť:

1. Zlepšenie celkovej úrovne života.
2. Udržanie zdravého životného štýlu.
3. Zdravá a plná výživa, vytvrdzovanie a použitie vitamínových komplexov.
4. V čase izolácie pacientov zo škôl a materských škôl.
5. Úplná liečba akýchkoľvek chorôb, ktoré vznikli.
6. Prijímanie antibiotík na vymenovanie lekára so správnym vykonaním pokynu.

Myokarditída je bežnou chorobou u detí. To môže byť veľmi nebezpečné, ak to neberie opatrenia včas, takže je tak dôležité sledovať zdravie vašich detí. Z malých rokov by deti mali byť prijaté na vykonávanie zdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa správnu výživu, vytvrdzovanie a motorickú aktivitu.

Treba tiež starať sa o chladné obdobie na vrchole rôznych epidémií a nezúčastňuje sa verejných miest bez potreby. Vykonávanie jednoduchých pravidiel pomôže dieťaťu zostať zdravý a vyhnúť sa myokarditíde.

cERDCESOSUD.RU.

Vlastnosti a charakteristiky ochorenia

Termín "myokarditída" znamená ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom v srdcovom svale. Toto aless Diagnostikovaný u pacientov s rôznymi vekmi. Myokarditída v dieťaťu alebo teenager sa môže sotva považovať za vzácny prípad.

Dôvody zápalovej lézie myokardu môžu byť najviac odlišné od infekcie v tkanive a končiac s ťažkým alergické reakcie a intoxikácie. Pomerne často, zápal pokrýva nielen srdcový svalstvo, ale aj susedné štruktúry, vrátane perikardu, plavidiel a iných orgánov.

Hlavné príčiny myokarditídy

Predpokladá sa, že zápal srdcového svalu môže byť spojený s takmer akýmkoľvek známou formou infekcie:

• Vo väčšine prípadov sú "vinníkom" myokarditídy vírusy - adenovírusy, coxaki enterovírusy, ako aj parvovírusy, cytomegalovírus, hepatitída a chrípkové vírusy.
• Zápal myokardu má niekedy bakteriálny pôvod. Choroba sa vyvíja na pozadí tuberkulózy, brucelózy, bakteriálnej meningitídy. Zápalový proces sa zobrazí pri aktivácii streptokokovej infekcie.
• Porážka tela Rickettsia často vedie k zápalu srdcového svalu. Rizikové faktory zahŕňajú Ku-horúčku, surový týfus, horúčka skalnatého hory.
• V úlohe patogénu môže byť patogénne huby, najmä huby rodu Candida.
• Existujú prvoky myokardy, vyvíjajú sa proti pozadia toxoplazmózy, malárie, leishmaniózy.
• Helmintes (Echinococci, Trichinells) tiež vyvolávajú zápalový proces.
• Tam je tiež toxická myokarditída spôsobená vniknutím arzénu, ortuti, oxidu uhoľnatého.
• Niekedy sa výstraha vyvíja na pozadí prijímania liečivé prípravkypo očkovaní alebo podávaní séra.

• Rizikové faktory zahŕňajú hadi a hmyz.
• Fyzický vplyv, napríklad silné supercolezné, prehriatie, vplyv na telo ionizujúce žiarenie Provokuje aj zápalový proces.
• Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú systémový červený lupus, reumatoidnú artritídu a niektoré ďalšie autoimunitné ochorenia.

Ako vidíte, existuje obrovské množstvo dôvodov, pre ktoré sa vyvíja myokarditída. Diagnóza by mala obsahovať hľadanie primárnej choroby, pretože na tom závisí úspech liečby.

Formuláre a odrody ochorenia

Klasifikácia tohto ochorenia existuje niekoľko schém. Nad možnostiam vývoja ochorenia sa už zvážili v závislosti od príčiny. Počas diagnózy sa však odborníci venujú pozornosti na iné faktory:

• Ak hovoríme o priebehu ochorenia, potom môže myokarditída ostrá, chronická alebo odsúdená.
• V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť ľahká, stredná alebo ťažká.
• Lekár venuje pozornosť klinickým prejavom - u detí môžete vidieť typickú formu zápalu, ako aj vymazané a asymptomatické.
• Záležitosti a stupeň šírenia zápalového procesu - v tento prípad Focal (existuje izolovaný, jeden typ zápalu) a difúzny myokarditída (patológia sa vzťahuje na celý sval).

Ako sa myokarditída vyvíja u detí? Základné etapy

Myokarditída v dieťaťu sa vyvíja v niekoľkých štádiách - v moderná medicína Zostaňte tri:

1. Fáza virremií - vírusové častice (alebo iné patogény) spadajú do myokardu. Po prvé, sú upevnené na povrchu svalových buniek a potom preniknú vnútri myocytov. V tomto štádiu je pozorovaná aktivácia imunitného systému, ktorá je sprevádzaná zvýšenou syntézou a oddelením interferónu.
2. Autoimunitný štádium, pri ktorom je výrazne zvýšená imunitná bunková odpoveď a úroveň anti-kardiálnych protilátok sa zvyšuje, ktorá sa hromadí v myokardiu, negatívne ovplyvňuje jeho prevádzku. V rovnakej fáze sú aktivované zápalové mediátory. K dispozícii je poškodenie mikrosekvicie.
3. Ak je priebeh ochorenia priaznivý, potom existuje zníženie edému a tvorba vláknitých úsekov na srdcovej svalstve. Ak terapia nedávala pozitívne výsledky (alebo nebol nikto vôbec), choroba prechádza do chronická forma. Pre chronický zápal Komplikácie sa postupne vyvíjajú, vrátane srdcového zlyhania, kardiomegálie, kardiosklerózy.

Diagnostický proces a preskúmanie dieťaťa pomáha lekárovi zistiť formu ochorenia, jej príčiny, ako aj etapa vývoja - až po prijatí týchto údajov je možné urobiť skutočne účinný liečebný režim.

Príznaky ochorenia u novorodencov

Známky choroby závisia od mnohých faktorov - tu stojí za to, aby si vek dieťaťa, pôvodu a formu ochorenia. Myokarditída je pre novorodencov najťažšie. Kid pomaly získava hmotnosť, stáva sa utopeným a neaktívnym, pretože aj proces kŕmenia je veľmi únavný. Koža dieťaťa je bledá, často získava sivý odtieň.

Ďalším príznakom je dýchavičnosť. Po prvé, objaví sa počas období aktivity - Dieťa rýchlo a je silne dýchané počas obliekania, kúpania, defekácie, kŕmenia. Keďže choroba postupuje, ťažkosti s dýchaním možno pozorovať v pokojnom stave. Kvôli vývoju srdcového zlyhania sa objaví opuch - niekedy sú silne vyslovené, kvôli tomu, že hmotnosť dieťaťa sa prudko zvyšuje. Preskúmanie dieťaťa vám umožní odhaliť zvýšenie pečene a sleziny.

Vlastnosti klinického obrazu v dieťaťu počas dvoch rokov

U starších detí sa klinický obraz vyzerá inak. Do 2-3 týždňov po primárnej infekcii sa myocardis nezobrazí vôbec. Potom sa príznaky stávajú výraznejšími. Známky choroby zahŕňajú:

• palorová koža;
• rýchla únava, slabosť, nízke zvýšenie teploty;
• zmiznutie chuti do jedla a podľa toho zníženie telesnej hmotnosti;
• bolestivosť svalov a kĺbov a niekedy v bruchu;
• ako sa vyvíja choroba, deti sa začínajú sťažovať na bolesť v srdci srdca;
• dyspnea sa objaví a rýchle srdce.

Myokarditída: diagnostika choroby

S takýmto ochorením je veľmi dôležitá správna diagnóza. Najlepšie je kontaktovať detské srdcové centrum. Na diagnostiku sú potrebné tieto postupy:

• Na začiatok sa dieťaťa a rodičia skúmajú kompilovať anamnézu, určujú prítomnosť určitých príznakov.
• Už počas inšpekcie môže lekár podozrenie na myokarditídu - špecialista pozoruje bledosť, dokonca aj pokožku kože, rýchle srdce, prítomnosť edému a dýchavičnosti.
• Vykonáva sa biochemický a sérologický test krvi, čo umožňuje stanoviť prítomnosť infekcie a zápalového procesu.
• Rádiografia hrudníckych orgánov umožňuje špecialistu vidieť rozšírenie hraníc srdca a prítomnosť stagnácie krvi v pľúcnych nádobách, čo potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu v myokarde.

• Elektrokardiografia a echokardiografia sú nevyhnutne vykonávané - podobné postupy umožňujú preskúmať prácu srdca a hodnotiť stupeň porušenia.
• Biopsia myokardu sa prejavuje len v najťažších prípadoch, pretože pomáha určiť stupeň šírenia zápalového procesu.

Liečba choroby: Čo ponúkajú lekári?

Samozrejme, terapia závisí od príčiny a stupňa vývoja alendu. Napríklad, v prítomnosti bakteriálnej infekcie, sú potrebné antibiotiká a s vírusovými léziami sú zobrazené antivírusové liečivá. Tiež deti sú predpísané imunomodulátory, ktoré umožňujú normalizovať prácu ochranných mechanizmov.

Aby sa eliminoval zápalový proces, pacienti užívajú protizápalové nesteroidné lieky ("voltaren", "brufen", "indometacín"). V obzvlášť závažných prípadoch sa používajú steroidné hormonálne lieky, ktoré sú účinnejšie pri riešení zápalu. Na elimináciu opuchu sa používajú diuretické liečivá, čo umožňuje zbaviť sa nadbytočnej tekutiny. Je tiež dôležité zahrnúť vitamínové prípravky v terapeutickej schéme. Ak hovoríme chronický procesZobrazí sa liečba sanatória. Ak existuje pretrvávajúca arytmia, ktorá nedáva lekárske ošetreniemôže potrebovať vstup kardiostimulátora.

Liečba sa vykonáva v nemocnici, je žiaduce si vybrať dobré detské srdcové centrum s dobrými špecialistami. Na konci priebehu liečby by malo dieťa stále pravidelne preniesť inšpekcie - najprv každých pár mesiacov a potom dvakrát ročne (s priaznivým priebehom choroby). Echo a elektrokardiografia, rádiografia hrudníka orgánov, krvné testy by sa mali vykonávať periodicky - len preto si môžete všimnúť opakovanie alebo dostupnosť komplikácií.

Detská diéta s myokarditídou

Mnohí rodičia dnes majú záujem o otázky, prečo sa rozvíjať a čo je myokarditída u dieťaťa. Symptómy a liečba ochorenia, jeho dôvody sú určite dôležité momenty. Treba však uvažovať o tom, že špeciálna diéta potrebuje špeciálnu diétu na liečbu (ak nie je o dojčatá).

Špecialisti odporúčajú opustenie jednoduchých sacharidov - nemali by ste dať dieťaťu dieťaťu, čokoládu, biely chlieb, cestoviny. Vymeňte ich pečením bez kvasiniek. Tiež by ste nemali zneužívať slané a ostré výrobky, mastné odrody mäsa a rýb, zvárané polievky a bujóny - je lepšie jesť nízkotučné kuracie filé a pečeň (mimochodom, je žiaduce pripraviť pokrmy pre pár) . Ryby sú povolené, ale len ak hovoríme o odrodách s nízkym obsahom tuku. Je potrebné obmedziť aj počet vajec.

Diéta by mala zahŕňať fermentované mliečne výrobky, čerstvé ovocie a zeleninu (okrem vyčerpaných, quince, pevných hrušiek a jabĺk, hrozna). Čokoláda a iné sladkosti môžu byť nahradené medom, džemom, marshmallow a marmalade.

Myokardanové prognózy

Myokarditída v dieťaťu je obzvlášť nebezpečná v prvých mesiacoch života - je to v tomto veková skupina Pacienti sú najčastejšie fatálnym výsledkom. Prognózy závisia od formy a závažnosti choroby. Napríklad svetla forma ochorenia niekedy nevyžaduje liečbu. Bakteriálny zápal je prístupný na liečbu jednoduchšie, ale vo vírusovej porážke, výsledok ochorenia nemusí byť príliš dobrý.

Medzi deťmi školského veku a adolescentov, nepriaznivé prípady sa zriedka zaznamenávajú - spravidla, chlapci sa rýchlo korigujú a vracajú sa do normálneho života. TRUE, niekedy sklerotické úseky sú vytvorené počas myokarditídy v srdci, čo môže spôsobiť vývoj srdcového zlyhania v dospelosti.

Preventívne prostriedky

Bohužiaľ, neexistujú žiadne univerzálne prostriedky z myokarditídy. Odborníci však odporúčajú nasledovať niektoré pravidlá. Tehotná žena by sa mala starostlivo vzťahovať na ich zdravie, zabrániť rozvoju infekčných chorôb, zabrániť kontaktom s toxíny, pravidelne prejsť testy.

Pre štát novorodenca stojí za to starostlivo sledovať - \u200b\u200binfekčné a zápalové ochorenia musia byť diagnostikované včas a liečiť. Počas prepuknutia nachladnutia, ak je to možné, nemali by ste dovoliť kontakt dieťaťa s infikovanými ľuďmi. Pozitívne v stave imunitného systému ovplyvní správnu výživu, jasný rutinu dňa, miernu fyzickú aktivitu a vytvrdzovanie.

Dobrý deň, drahí rodičia. V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo je myokarditída u detí. Budete známe charakteristické znaky tohto stavu, hlavné dôvody jeho výskytu. Naučíte sa, ako diagnostikovať chorobu, ako s ním zaobchádzať. Uvedomujete si, že musíte urobiť, aby ste varovali dieťa z takejto patológie.

Definícia a klasifikácia

Zápal, ktorý sa vyskytuje v myokardiu (srdcový sval) sa nazýva myokarditída.

Preto, ako sa výnosy ochorenia, sa rozlišujú tri formy:

• chronické;
• podnos;
• akútne.

Na základe gravitácie rozlišuje:

• medigative;
• ťažký;
• jednoduché.

Podľa prítomnosti charakteristických prejavov sa rozlišuje:

• vymazaný tvar;
• typická myokarditída;
• asymptomatické ochorenie.

Upozorňujeme aj na šírenie zápalu:

• ohnisko, keď existuje jasne obmedzený graf zápalu;
• difúzny - zápal ovplyvňuje všetky svaly.

Existujú dva hlavné štádiá vývoja tohto ochorenia.

1. Virémia. Patogogény prenikli myokardu, upevnené na svalových bunkách, zavedené do myocytov. Aktivuje sa imunita, v dôsledku čoho sa zvyšuje úroveň sekrécie interferónu.
2. Autoimunitné. Imunitná bunková odpoveď sa stáva intenzívnejšou, zvýši sa anti-kardiálne protilátky. Zhromažďujú sa v myokardiu, než poškodiť, aby fungovali. Zdá sa, že zápalové mediátory, mikrososcience je zranený. Ak sa choroba začína liečiť, edém sa znižuje, zdá sa, že vláknité časti. Ak neexistujú priaznivé výsledky, choroba sa vyvíja do chronického. Súčasne sú komplikácie vytvorené v priebehu času, najmä kardiosklerózy, kardiomegáliou a srdcovým zlyhaním.

Táto patológia u detí má vlastné vlastnosti.

1. Absencia špecifickosti príznakov ochorenia často vedie k neskorému formulácii diagnózy a začiatku srdcového zlyhania.
2. Autoimunitné ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť nielen srdce ovplyvniť zápal alebo len myokardu, alebo všetky šablóny srdca.
3. Myokarditov, ktoré boli prevedené v detstve, môžu ovplyvniť rozvoj kardiomyopatie. Toto ochorenie je nezvratné. Jedinou šancou na obnovu bude transplantačné telo.
4. Neexistuje Špecifická liečba. Terapia je komplex, ktorý je zameraný na udržanie imunity dieťaťa na požadovanej úrovni.

Možní dôvody

Vírusy - častá patogény myokarditídy

Choroba sa môže začať rozvíjať, ako v intrauterinnom období, takže po narodení dieťaťa. Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú rozvoj patológie, sú infekciou organizmu patogénnymi mikroorganizmami.

1. Vírusy. Sú najčastejšou príčinou vývoja tejto patológie. Hlavné patogény sú:

• enterovírusov;
• niektoré vírusy;
• herpes;

1. HIV prenášaný z tehotnej ženy do plodu cez placentu. Ovplyvňuje pokles imunity, robí dieťa telo citlivé na akékoľvek patogény.
2. Lymská choroba, vývoj po kontakte s kliešťom, jeho uhryznutie. Vyskytuje sa na základe infekcie baktérií rodu B pri vstupe do myokardu, vyvoláva zápal. Zároveň je porážka kĺbov a pokožky v dieťati.
3. Najjednoduchšie, konkrétne Mycoplasma, Chlamydia. Vo väčšine prípadov nastane infekcia, keď sú generické cesty prechádzajú počas pôrodu. Deti adolescencie môžu naznačovať skorý začiatok sexuálneho života.
4. Hubová infekcia. Ovplyvňuje zápal srdcového svalu s súbežným infekčným procesom v tele.

Charakteristické prejavy

Bolesť srdca - jeden z príznakov myokarditídy

Rodičia by mali vedieť, že hlavné príznaky ukazujúce na prítomnosť myokarditídy sú veľmi podobné chorôb pľúc, srdciami, ktoré môžu brániť diagnostike. Medzi hlavné funkcie patria:

• prítomnosť dýchavičnosti je dokonca aj v pokoji;
• bolesť akejkoľvek intenzity v srdci;
• arytmický impulz;
• opuch končatín;
• prejav infekčného procesu, menovite horúčka, slabosť, potenie;
• srdcové prerušenia;

Diagnostika

1. V prvom rade je dieťa oslovené, zhromažďovanie sťažností, objasnenie času prvých príznakov zdravotných problémov. Lekár zistí, aké choroby predchádzali tomuto stavu.
2. Dôkladné preskúmanie pacienta umožňuje zistiť zaujatosť a bledosť pokožky, počúvať srdcové mäso, venovať pozornosť prítomnosti značiek charakteristických pre myokarditídu.
3. Ak chcete objasniť údajnú diagnózu, špecialista pošle dieťa na dodatočné preskúmanie:

• všeobecná analýza krvi;
• sérologická analýza - umožní identifikovať prítomnosť predčasnej infekcie protilátky;
• biochemický krvný test;
• Echokardiografia - umožňuje identifikovať rozšírenie srdcových dutín, určí, ktorý stav je ventily;
• hrudník.
• niekedy môže byť biopsia srdca pridelená, ktorá určí, aký intenzívny je šírenie zápalu v myokarde.

Možné komplikácie

Arytmia je možnou komplikáciou myokarditídy

Pri absencii správneho zaobchádzania alebo prítomnosti spusteného stavu sa môžu vyvinúť vážne dôsledky pre telo dieťaťa: \\ t

• dilatácia kardiomyopatia;
• kardioskleróza;
• arytmie;
• tromboembolia;
• zástava srdca.

Rodičia by mali pochopiť, že s zmiznutím liečby nie je smrť vylúčená. Zvlášť vysoký Tento ukazovateľ je u novorodencov.

Základom liečby

Liečba myokarditídy v akútnej forme sa koná v nemocnici. Dieťa bude menovaný režim postele. Ak existuje závažná terapia kyslíka. Terapia bude zložitá. Jej základom je akcie zamerané na chorobu, ktorá vyvolala vývoj myokarditídy.

1. Ak sa bakteriálna infekcia bola predtým prevedená, sú predpísané antibiotiká, najmä penicilín a monocyklín.
2. Ak bola choroba vírusová, predpisujú antivírusové činidlá, najmä interferón alebo ribavirín.
3. Imunomodulátory môžu byť vypúšťané, napríklad, prenosový faktor kardio.
4. Aby bolo možné zvýšiť funkcie myokardu, gama globulín je intravenózne.
5. Nesteroidné protizápalové lieky môžu byť pridelené napríklad butadion alebo voltár.
6. Ak pokračuje syndróm bolesti - v minimálna dávka Priraďte Anaprilin.
7. Hormonálne činidlá majú antialergické a silné protizápalové účinky.
8. Ak je myokarditída v dostatočne spustenej forme predpísaná prednizón alebo dexametazón.
9. S autoimunitným myokardom bude menuje hormonálna terapia s použitím produktov obsahujúcich draslík.
10. Ak sa vyskytne srdcová nedostatočnosť, dopamín je predpísaný.
11. Ak existuje opuch - diuretikum, najmä fonoroidy, ako aj kantinálnu diétu.
12. Povinné je vitamínoterapia, najmä príjem zástupcov skupiny B a vitamín C.
13. Ak existujú príznaky arytmie, sú predpísané vhodné lieky.
14. Je dôležité odstrániť pravdepodobnosť hypotermie a previesť dieťa do špeciálnej skupiny pre telesnú výchovu, preto znížiť fyzickú námahu.
15. Ak sa myokarditída presťahovala do chronickej formy, potom sa odporúča návšteva sanatória.

Dieťa, ktoré má myokarditídu, diagnostikovaná, by sa mala skladať z dávkovacieho účtovníctva pre kardiológov najmenej päť rokov po liečbe v nemocnici. Každý mesiac je potrebné konať na špecialistu každý mesiac počas štvormesačného obdobia. Potom raz v trimestri počas celého roka, potom dvakrát ročne.

Vlastnosti Diéta

1. Dieťa musí poskytnúť výlučne parné jedlá.
2. Potraviny by mali byť frakčné, šesťkrát denne, slúžiace malé.
3. Povolené zahŕňa:

• mäso s nízkym obsahom tuku, najmä kuracie alebo teľacie mäso;
• ryby s nízkym obsahom tuku;
• kaša;
• ovocie, s výnimkou hrozna, pevných jabĺk a hrušky, kvázy a sliviek;
• dusená a varená zelenina;
• mliečne výrobky;
• vajcia omeleta (nie viac ako tri vajcia týždenne);
• sušené plody.

1. Ak chcete potešiť dieťa, sladkosti budú povolené:

• med (ak neexistujú alergie);
• džem;
• marshmallow;
• marmeláda.

1. Na výrobky, ktoré musia byť obmedzené, zahŕňajú:

• Čerstvá pekáreň;
• sdob;
• čokoláda.

1. Musíte úplne vylúčiť:

• vyprážané jedlá;
• tučne;
• ostrý;
• reďkovské vývar;
• huchy.

1. Ak má dieťa edém, je potrebné obmedziť spotrebu soli (maximálna prípustná sadzba je 6 gramov za deň).
2. Ak bolo dieťa predpísané diuretické lieky a zaviedol kortikosteroidy, potom musíte doplniť svoju diétu s produktmi obsahujúcimi draslík, najmä mrkva, sušené marhule, hrozienka.

Prevencia

1. Veľkého významu je včasné preskúmanie ženy pred tehotenstvom, dodržiavaním opatrení počas detského nástroja.
2. Zabráňte kontaktu s dieťaťom s chorými ľuďmi.
3. Vezmeme očkovanie včas, postupujte podľa kalendára očkovania. Počas epidémie chrípky tiež robí vhodnú očkovanie.
4. Ak sa chronické ochorenie vyskytne najmä, alebo ich zastaviť včas.
5. S výhľadom akýchkoľvek sťažností o zdravotnom stave, aby ste videli lekára včas, dodržiavali všetky svoje odporúčania.
6. V prítomnosti infekčného procesu v tele dieťaťa obmedzuje svoju fyzickú aktivitu.
7. Zaviesť denný rozvrh a striktne ho sledovať.

Teraz viete, čo je myokarditída, ktorú existujú klinické odporúčania na obnovu. Ako vidíte, niekedy existujú ťažkosti s diagnózou, je obzvlášť ťažké identifikovať túto chorobu u malých detí, ktoré ešte nemôžu hovoriť a sťažovať sa na chudobný blahobyt. Pamätajte si o. možné komplikácie Myokarditída. Pri prvej podozrení o srdcových problémoch sa obráťte na lekára, nedotiahnite.

Myokarditída dieťaťa je pomerne často diagnostikovaná v modernej lekárskej praxi. Stojí za to hovoriť okamžite, že tento nebezpečný a absencia liečby môže viesť k ťažkým komplikáciám. Preto sa mnohí rodičia zaujíma o informácie o tejto chorobe. Prečo je toto upozornenie rozvíjať aj u dojčiat a aký druh príznakov by sa mali venovať pozornosť? Čo je terapia a aké prognózy pre malých pacientov?

Vlastnosti a charakteristiky ochorenia

Termín "myokarditída" znamená ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom v srdcovom svale. Toto ochorenie je diagnostikované u pacientov s rôznymi vekmi. Myokarditída v dieťaťu alebo teenager sa môže sotva považovať za vzácny prípad.

Príčiny zápalovej lézie myokardu môžu byť veľmi odlišné, v rozmedzí od penisu do infekčného tkaniva a končiace ťažkými alergickými reakciami a intoxikáciou. Pomerne často, zápal pokrýva nielen srdcový svalstvo, ale aj susedné štruktúry, vrátane perikardu, plavidiel a iných orgánov.

Hlavné príčiny myokarditídy

Predpokladá sa, že je v dôsledku takmer akejkoľvek známej formy infekcie:

• Vo väčšine prípadov sú "vinníkom" myokarditídy vírusy - adenovírusy, coxaki enterovírusy, ako aj parvovírusy, cytomegalovírus, hepatitída a chrípkové vírusy.
• Zápal myokardu má niekedy bakteriálny pôvod. Choroba sa vyvíja na pozadí tuberkulózy, brucelózy, bakteriálnej meningitídy. Zápalový proces sa zobrazí pri aktivácii streptokokovej infekcie.
• Porážka tela Rickettsia často vedie k zápalu srdcového svalu. Rizikové faktory zahŕňajú Ku-horúčku, surový týfus, horúčka skalnatého hory.
• V úlohe patogénu môže byť patogénne huby, najmä huby rodu Candida.
• Existujú prvoky myokardy, vyvíjajú sa proti pozadia toxoplazmózy, malárie, leishmaniózy.
• Helmintes (Echinococci, Trichinells) tiež vyvolávajú zápalový proces.
• Tam je tiež toxická myokarditída spôsobená vniknutím arzénu, ortuti, oxidu uhoľnatého.
• Niekedy sa choroba vyvíja na pozadí príjmu lieku, po vakcinácii alebo administrácii séra.

• Rizikové faktory zahŕňajú hadi a hmyz.
• Fyzický vplyv, napríklad silné opätovné chvenie, prehriatie, vplyv na organizmus ionizujúceho žiarenia tiež vyvoláva zápalový proces.
• Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú systémový červený lupus, reumatoidnú artritídu a niektoré ďalšie autoimunitné ochorenia.

Ako vidíte, existuje obrovské množstvo dôvodov, pre ktoré sa vyvíja myokarditída. Diagnóza by mala obsahovať hľadanie primárnej choroby, pretože na tom závisí úspech liečby.

Formuláre a odrody ochorenia

Klasifikácia tohto ochorenia existuje niekoľko schém. Nad možnostiam vývoja ochorenia sa už zvážili v závislosti od príčiny. Počas diagnózy sa však odborníci venujú pozornosti na iné faktory:

• Ak hovoríme o priebehu ochorenia, potom môže myokarditída ostrá, chronická alebo odsúdená.
• V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť ľahká, stredná alebo ťažká.
• Lekár venuje pozornosť klinickým prejavom - u detí môžete vidieť typickú formu zápalu, ako aj vymazané a asymptomatické.
• Má význam a stupeň šírenia zápalového procesu - v tomto prípade, ohnisko (existuje izolovaná, jediná časť zápalu) a difúzne myokarditída (patológia je distribuovaná na celý sval).

Ako sa myokarditída vyvíja u detí? Základné etapy

Myokarditída v dieťaťu sa vyvíja v niekoľkých štádiách - v modernej medicíne, tri sa rozlišujú:

1. Fáza virremií - vírusové častice (alebo iné patogény) spadajú do myokardu. Po prvé, sú upevnené na povrchu svalových buniek a potom preniknú vnútri myocytov. V tomto štádiu je pozorovaná aktivácia imunitného systému, ktorá je sprevádzaná zvýšenou syntézou a oddelením interferónu.
2. Autoimunitný štádium, pri ktorom je výrazne zvýšená imunitná bunková odpoveď a úroveň anti-kardiálnych protilátok sa zvyšuje, ktorá sa hromadí v myokardiu, negatívne ovplyvňuje jeho prevádzku. V rovnakej fáze sa aktivuje poškodenie spoločnosti Microsoft.
3. Ak je priebeh ochorenia priaznivý, potom existuje zníženie edému a tvorba vláknitých úsekov na srdcovej svalstve. Ak terapia nedávala pozitívne výsledky (alebo neprítomné), choroba prechádza do chronickej formy. Pri chronickom zápale sa komplikácie postupne vyvíjajú, vrátane srdcového zlyhania, kardiomegálie, kardiosklerózy.

Diagnostický proces a preskúmanie dieťaťa pomáha lekárovi zistiť formu ochorenia, jej príčiny, ako aj etapa vývoja - až po prijatí týchto údajov je možné urobiť skutočne účinný liečebný režim.

Príznaky ochorenia u novorodencov

Známky choroby závisia od mnohých faktorov - tu stojí za to, aby si vek dieťaťa, pôvodu a formu ochorenia. Myokarditída je pre novorodencov najťažšie. Kid pomaly získava hmotnosť, stáva sa utopeným a neaktívnym, pretože aj proces kŕmenia je veľmi únavný. Koža dieťaťa je bledá, často získava sivý odtieň.

Ďalším príznakom je dýchavičnosť. Po prvé, objaví sa počas období aktivity - Dieťa rýchlo a je silne dýchané počas obliekania, kúpania, defekácie, kŕmenia. Keďže choroba postupuje, ťažkosti s dýchaním možno pozorovať v pokojnom stave. Kvôli vývoju srdcového zlyhania sa objaví opuch - niekedy sú silne vyslovené, kvôli tomu, že hmotnosť dieťaťa sa prudko zvyšuje. Preskúmanie dieťaťa vám umožní odhaliť zvýšenie pečene a sleziny.

Vlastnosti klinického obrazu v dieťaťu počas dvoch rokov

U starších detí sa klinický obraz vyzerá inak. Do 2-3 týždňov po primárnej infekcii sa myocardis nezobrazí vôbec. Potom sa príznaky stávajú výraznejšími. Známky choroby zahŕňajú:

• kryty;
• rýchla únava, slabosť, nízke zvýšenie teploty;
• zmiznutie chuti do jedla a podľa toho zníženie telesnej hmotnosti;
• bolestivosť svalov a kĺbov a niekedy v bruchu;
• ako sa vyvíja choroba, deti sa začínajú sťažovať na bolesť v srdci srdca;
• dyspnea sa objaví a rýchle srdce.

Myokarditída: diagnostika choroby

S takýmto ochorením je veľmi dôležitá správna diagnóza. S dieťaťom sú potrebné tieto postupy na použitie na diagnózu detí:

• Na začiatok sa dieťaťa a rodičia skúmajú kompilovať anamnézu, určujú prítomnosť určitých príznakov.
• Už počas inšpekcie môže lekár podozrenie na myokarditídu - špecialista pozoruje bledosť, dokonca aj pokožku kože, rýchle srdce, prítomnosť edému a dýchavičnosti.
• Vykonáva sa biochemický a sérologický test krvi, čo umožňuje stanoviť prítomnosť infekcie a zápalového procesu.
• Rádiografia hrudníckych orgánov umožňuje špecialistu vidieť rozšírenie hraníc srdca a prítomnosť stagnácie krvi v pľúcnych nádobách, čo potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu v myokarde.

• Elektrokardiografia a echokardiografia sú nevyhnutne vykonávané - podobné postupy umožňujú preskúmať prácu srdca a hodnotiť stupeň porušenia.
• Biopsia myokardu sa prejavuje len v najťažších prípadoch, pretože pomáha určiť stupeň šírenia zápalového procesu.

Liečba choroby: Čo ponúkajú lekári?

Samozrejme, terapia závisí od príčiny a stupňa vývoja alendu. Napríklad, v prítomnosti bakteriálnej infekcie, sú potrebné antibiotiká a s vírusovými léziami sú zobrazené antivírusové liečivá. Tiež deti sú predpísané imunomodulátory, ktoré umožňujú normalizovať prácu ochranných mechanizmov.

Aby sa eliminoval zápalový proces, pacienti užívajú protizápalové nesteroidné lieky ("voltaren", "brufen", "indometacín"). V obzvlášť závažných prípadoch sa používajú steroidné hormonálne lieky, ktoré sú účinnejšie pri riešení zápalu. Na elimináciu opuchu sa používajú diuretické liečivá, čo umožňuje zbaviť sa nadbytočnej tekutiny. Je tiež dôležité zahrnúť vitamínové prípravky v terapeutickej schéme. Ak hovoríme o chronickom procese, je znázornený ošetrenie sanatória. Ak existuje perzistentná arytmia, ktorá nie je prístupná liečbou liekom, môžete potrebovať vplyv kardiostimulátora.

Liečba sa vykonáva v nemocnici, je žiaduce si vybrať dobré detské srdcové centrum s dobrými špecialistami. Na konci priebehu liečby by malo dieťa stále pravidelne preniesť inšpekcie - najprv každých pár mesiacov a potom dvakrát ročne (s priaznivým priebehom choroby). Echo a elektrokardiografia, rádiografia hrudníka orgánov, krvné testy by sa mali vykonávať periodicky - len preto si môžete všimnúť opakovanie alebo dostupnosť komplikácií.

Detská diéta s myokarditídou

Mnohí rodičia dnes majú záujem o otázky, prečo sa rozvíjať a čo je myokarditída u dieťaťa. Príznaky a liečba upozornenia, jeho príčiny sú určite dôležité momenty. Treba však uvažovať o tom, že špeciálna diéta potrebuje špeciálnu diétu na liečbu (ak nie je o dojčatá).

Špecialisti odporúčajú opustenie jednoduchých sacharidov - nemali by ste dať dieťaťu dieťaťu, čokoládu, biely chlieb, cestoviny. Vymeňte ich pečením bez kvasiniek. Tiež by ste nemali zneužívať slané a ostré výrobky, mastné odrody mäsa a rýb, zvárané polievky a bujóny - je lepšie jesť nízkotučné kuracie filé a pečeň (mimochodom, je žiaduce pripraviť pokrmy pre pár) . Ryby sú povolené, ale len ak hovoríme o odrodách s nízkym obsahom tuku. Je potrebné obmedziť aj počet vajec.

Diéta by mala zahŕňať fermentované mliečne výrobky, čerstvé ovocie a zeleninu (okrem vyčerpaných, quince, pevných hrušiek a jabĺk, hrozna). Čokoláda a iné sladkosti môžu byť nahradené medom, džemom, marshmallow a marmalade.

Myokardanové prognózy

Myokarditída v dieťaťu je obzvlášť nebezpečná v prvých mesiacoch života - je to v tejto vekovej skupine pacientov, ktorí sú najčastejšie fatálnym výsledkom. Prognózy závisia od formy a závažnosti choroby. Napríklad svetla forma ochorenia niekedy nevyžaduje liečbu. Bakteriálny zápal je prístupný na liečbu jednoduchšie, ale vo vírusovej porážke, výsledok ochorenia nemusí byť príliš dobrý.

Medzi deťmi školského veku a adolescentov, nepriaznivé prípady sa zriedka zaznamenávajú - spravidla, chlapci sa rýchlo korigujú a vracajú sa do normálneho života. TRUE, niekedy sklerotické úseky sú vytvorené počas myokarditídy v srdci, čo môže spôsobiť vývoj srdcového zlyhania v dospelosti.

Preventívne prostriedky

Bohužiaľ, neexistujú žiadne univerzálne prostriedky z myokarditídy. Odborníci však odporúčajú nasledovať niektoré pravidlá. Tehotná žena by sa mala starostlivo vzťahovať na ich zdravie, zabrániť rozvoju infekčných chorôb, zabrániť kontaktom s toxíny, pravidelne prejsť testy.

Pre štát novorodenca stojí za to starostlivo sledovať - \u200b\u200binfekčné a zápalové ochorenia musia byť diagnostikované včas a liečiť. Počas prepuknutia nachladnutia, ak je to možné, nemali by ste dovoliť kontakt dieťaťa s infikovanými ľuďmi. Pozitívne v stave imunitného systému ovplyvní správnu výživu, jasný rutinu dňa, miernu fyzickú aktivitu a vytvrdzovanie.