Kokias nehormonines tabletes gerti nuo endometriozės. Kaip kontraceptikai veikia sergant endometrioze? Ar endometriozę galima išgydyti vaistais?

Endometriozė yra gana dažna vaisingo amžiaus moterų liga. Esant šiai patologijai, endometriumas auga už įprastos vietos.

Šio augimo priežastis dažniausiai yra hormonų disbalansas kartu su nepakankamu darbu Imuninė sistema. Būtent dėl to hormoniniai vaistai nuo endometriozės laikomi pagrindiniu gydymo būdu.

Endometriozės ypatybės

Kai įeina moteris reprodukcinis amžius, jos gimdoje pradeda atsirasti ciklinių pokyčių, susijusių su lytinių hormonų veikla. Normaliai funkcionuojant hormoninei sistemai, išlaikoma pusiausvyra tarp lytinių hormonų. Ciklo pradžioje vyrauja estrogenai, kurie skatina endometriumo augimą ir atneša jį iki tam tikro storio, o vėliau pradeda veikti gestagenai ir sustabdo jo augimą.

Endometriozės priežastis yra šios nusistovėjusios hormonų pusiausvyros sutrikimas. Arba organizmas pradeda gaminti per daug estrogeno, o tai prisidės prie nenormalaus endometriumo augimo. Arba organizmas gamina labai mažai gestagenų ir jie negali sustabdyti endometriumo augimo. Štai kodėl dažniausiai gydytojas endometriozei kaip gydymo metodą skiria hormonus.

Tačiau, nepaisant žinojimo apie patologijos vystymosi mechanizmus, gydytojai dar negalėjo nustatyti tikslios jo atsiradimo priežasties.

Yra rizikos veiksnių, galinčių padidinti endometriozės tikimybę. Tai:

paveldimas polinkis;
mityba;
vaikų nebuvimas;
ankstyvas brendimas;
uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos;
įvairūs menstruacinio ciklo sutrikimai.

Endometriozės gydymo vaistais tikslai

Pagrindinis tikslas hormoninis gydymas endometriozė yra estrogenų koncentracijos slopinimas. Tai galima pasiekti keliais būdais. Vieni hormoniniai vaistai veikia kiaušides, kurios yra atsakingos už estrogeno gamybą, kiti – hipofizę, kuri taip pat dalyvauja hormonų gamyboje.

Nuo endometriozės ligos įvairūs simptomai, Tai gydymas vaistais taip pat bus siekiama su jais kovoti. Ginekologas skiria imunostimuliuojančius vaistus, vitaminus, skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus.

Hormoninis endometriozės gydymas turi atitikti cikliškumo ir nuolatinio patologijos stebėjimo principus. Faktas yra tas, kad toks gydymas neatsikrato ligos amžinai. O kai tik moteris nustoja vartoti hormoninius vaistus, endometriozė grįžta.

Pagrindiniai endometriozės hormoninio gydymo metodai

Pagrindinis būdas gydyti šią ligą hormoniniais vaistais – blokuoti moteriškų lytinių hormonų gamybą arba užkirsti kelią ovuliacijai. Pagrindiniai gydymo metodai yra šie.

Pseudonėštumo imitacija. Hormoniniai vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progestino, imituoja nėštumo pradžią organizme ir taip blokuoja ovuliaciją. Gydymas progestinu taip pat gali būti naudojamas atskirai, nes jis gali sukelti endometriumo audinio atrofiją.
Pseudomenopauzės imitacija. Naudojami vaistai sumažina lytinių hormonų kiekį iki minimalios galimos vertės.
Dabartinės ovuliacijos blokavimas. Šiame endometriozės gydymo režime naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra sintetinio preparato, kuris savo savybėmis primena androgeną – vyrišką lytinį hormoną. Tokie vaistai turi gerą ovuliacijos blokatorių, tačiau tuo pat metu turi daug šalutiniai poveikiai.

Kokias hormonines tabletes nuo endometriozės, taip pat injekcijas ar spirales gydymui gali skirti gydytojas?

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai

Natūralius agonistus organizme gamina pagumburis. Jie skatina hipofizę gaminti hormonus. O pakankamas šių hormonų kiekis sumažina estrogeno gamybą, neutralizuoja kiaušidžių veiklą. Jei diagnozuojama endometriozė, gydymas tokiais hormoniniais vaistais gali kompensuoti gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistų trūkumą organizme. Iš šios grupės paprastai skiriami šie vaistai:

Difelin - injekcijos į raumenis;
Decapeptyl Depot – injekcijos po oda;
Zoladex yra poodinė injekcija į pilvo sritį, kuri atliekama kartą per mėnesį;
Buserelinas - injekcijos į raumenis;
Lucrin-depot yra injekcijos pavidalo vaistas, kuris skiriamas kartą per 28 dienas.

Visi šie vaistai veda organizmą į būseną, panašią į menopauzę. Menstruacijos sustoja, todėl endometriumas sustabdo savo vystymąsi, įskaitant jo patologinio augimo vietas.

Gydymas tokiomis hormonų injekcijomis paprastai trunka šešis mėnesius ir neturi labai gero poveikio moters būklei. Ji prasideda iki galo pajusti visus prasidėjusios menopauzės „malonumus“: dirglumą, nemigą, gleivinių sausumą, sumažėjusį libido ir kt.

Be to, šiais vaistais gydomos moterys neturėtų vartoti hormoniniai kontraceptikai. Kadangi yra labai didelė rizika plėtra apsigimimų vaisiui, jei pastojo vartojant tokius vaistus.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antigestagenai

Šios hormoninės tabletės skiriamos sergant endometrioze, siekiant slopinti folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), liuteinizuojančio hormono (LH) ir progesterono gamybą. Preparatai:

Danazolas ir jo analogai Danoval, Danol dažniausiai gaminami kapsulių pavidalu, vartojami per burną,
Mifepristonas arba Gestrinone yra tabletės, kurios neleidžia gaminti progesterono.

Į šią grupę įtraukti hormoniniai vaistai veikia kiaušidžių veiklą, taip trukdydami estrogeno gamybai ir slopindami endometriumo ląstelių, įskaitant patologines, augimą.

Gydymo šiais vaistais šalutinis poveikis gali būti svorio padidėjimas, padidėjęs plaukų augimas ir spuogai.

Gestagenai

Hormoninis endometriozės gydymas gali apimti progesterono analogų vartojimą. Tokie vaistai slopins gleivinių plitimą:

Duphaston yra švelni priemonė, kurią galima įsigyti tablečių pavidalu ir gerti menstruacinio ciklo metu;
Orgametril padeda išvengti naujų patologinių pažeidimų atsiradimo, taip pat padeda sumažinti esamų pažeidimų dydį, tačiau yra veiksmingas tik tada, kai pradiniai etapai endometriozė;
Visanne - vartojant šias tabletes, pirmiausia sustoja endometriumo augimas, tada sustoja kiaušidžių darbas ir sustoja menstruacijos;
Mirena spiralė padeda esant lengvoms patologijos formoms, įvedama į gimdą ir dėl to, kad kompozicijoje yra levonorgestrelio, kuris pradeda išsiskirti pavartojus, slopinamas endometriumo augimas. Tokia spiralė laikoma puiki priemonė skirtas kraujavimui iš gimdos gydyti sergant endometrioze ir mažina skausmą.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Šio tipo hormoniniai vaistai nuo endometriozės dažniausiai yra daugiafunkciniai. Jie apsaugos nuo neplanuoto nėštumo, taip pat dėl sintezuotų lytinių hormonų kiekio jų sudėtyje sumažins natūralių hormonų gamybą organizme.

Taigi, susintetinti estrogenai ir gestagenai padeda sustabdyti endometriumo augimą. Norint pasiekti teigiamą poveikį, kombinuotus geriamuosius kontraceptikus reikia vartoti be pertraukos maždaug šešis mėnesius.

Paprastai endometriozei gydyti gydytojas skiria hormoninius geriamuosius kontraceptikus kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, iš kurių žinomiausias yra ibuprofenas. Dažniausiai naudojami šie vaistai:

Janina;
Jess;
Yarina;
Claira;
Dianai 35 metai;
Dimia.

Kol pacientė išgeria 1 tabletę per dieną, jos mėnesinės neprasideda, o hormonų pusiausvyra normalizuojasi. Tai reiškia, kad estrogenai nebeturės tokio paties poveikio pernelyg dideliam endometriumo augimui. Bet šis gydymo metodas tinka tik nedideliam endometriozės išplitimui.

Taip pat reikia atsiminti, kad kartu vartojant estrogeną ir progestiną, gali atsirasti šalutinis poveikis. Sunkiausias šalutinis poveikis vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus yra padidėjęs kraujospūdis ir trombozės susidarymas, o tai savo ruožtu labai padidina širdies priepuolio ar insulto riziką.

Šalutinis poveikis gydymo metu

Hormoniniai vaistai tablečių, injekcijų ir spiralių pavidalu tinka endometriozei gydyti. Tačiau prieš pradedant tokį gydymą, reikėtų įvertinti visus galimus pavojus organizmui. Hormoniniai vaistai gali sukelti šias sąlygas:

kepenų ligos;
padidėjęs kraujo krešėjimas;
trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
vėžiniai navikai;
pieno liaukų patologijos;
gimdos kaklelio displazija;
alerginės reakcijos.

Endometriozės gydymas hormonais leidžia moterims per trumpą laiką pajusti palengvėjimą. Tačiau įvairūs hormoniniai vaistai turi skirtingą įtaką ant moters kūno. Ir tuo pačiu metu jie turi skirtingą šalutinį poveikį.

Todėl prieš pradėdami gydymą hormoninėmis tabletėmis ar naudodami spiralę, kartu su ginekologu turite atidžiai ištirti visas rizikas.

Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas 2019-12-07

Endometriozė yra nuo hormonų priklausoma patologija, kuriai būdingas nenormalus gimdos endometriumo augimas organo viduje ir išorėje. Ginekologai mano, kad pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra moteriškų lytinių hormonų lygio stabilumo pažeidimas. Hormonų terapija dažniausiai naudojama ligai gydyti. Pacientui rekomenduojama ilgas laikas priimti įvairius Kontraceptinės tabletės su endometrioze.

Gydant endometriozę optimaliausia laikoma hormonų terapija, nes ji ne tik padeda pašalinti nemalonius patologijos simptomus, bet ir, skirtingai nei chirurginiai gydymo metodai, išsaugo gimdymo funkcijas. Hormoniniuose kontraceptikuose yra sintetinių moteriškų lytinių hormonų analogų – estrogenų ir progesterono. Todėl SGK ne tik patikimai apsaugo nuo nepageidaujamas nėštumas, bet turi ir gydomąjį poveikį gydant ginekologines ligas.

SGK nuo endometriozės turi tokį teigiamą poveikį:

sumažinti arba visiškai pašalinti priešmenstruacinį skausmą;
normalizuoti mėnesinių ciklas, sumažinti kraujo netekimo tūrį;
patikimai apsaugoti nuo neplanuoto pastojimo;
slopina endometriozės židinius, mažina kraujotaką juose ir neleidžia atsirasti naujiems ataugams;
pašalinti skausmo sindromą;
užkirsti kelią komplikacijoms (endometriumo hiperplazijai, uždegimui);
skatina stabilią remisiją.

Dėl hormoninio tablečių poveikio sumažėja pačios pacientės moteriškų lytinių hormonų gamyba, o tai lėtina ligos progresavimą. Dėl to atsistato mėnesinių ciklas, sustoja gausus kraujavimas, normalizuojasi hemoglobino kiekis ir skausmingi pojūčiai ir diskomfortas pagerėja bendra būklė sveikata.

Svarbu prisiminti, kad hormonų terapija padeda sergant endometrioze tik pradinėse patologijos stadijose.

Be to, visiškai išgydyti ligos neįmanoma net ir po to ilgalaikis gydymas Recidyvai pasitaiko gana dažnai. Paskutiniuose etapuose pacientams patariama chirurgija, operacijos metu pašalinamas endometriozės audinys. Ypač sunkiais atvejais gimda turi būti visiškai pašalinta.

Kokie kontraceptikai naudojami endometriozei gydyti?

Šiuolaikinė farmacijos rinka siūlo daugybę vaistų hormonų terapija endometriozė. Dauguma jų yra visiški vienas kito analogai, besiskiriantys tik pagalbinių medžiagų sudėtimi, kurios užtikrina greičiausią hormonų įsisavinimą į organizmą.

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi nustatyti, kurių hormonų trūksta arba, priešingai, per daug paciento organizme. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo šių rodiklių. Todėl pirmiausia atliekama išsami laboratorinė ir instrumentinė diagnostika, o tik po to parenkama gydymo taktika ir skiriami geriamieji hormoniniai kontraceptikai nuo endometriozės.

Ginekologai nustato keletą labiausiai populiariomis priemonėmis. Šie vaistai yra patikrinti laiko ir pelnė gydytojų bei pacientų pripažinimą dėl savo veiksmingumo ir veikimo greičio bei vartojimo saugumo.

Šios hormoninės priemonės sujungia keletą veikliųjų medžiagų, kurios padeda normalizuoti moteriškas hormonas linų fonas ir endometriozės simptomų pašalinimas.

Geriausių hormoninių vaistų sąrašas

Kokias kontraceptines tabletes geriausia gerti sergant endometrioze, turėtų nustatyti gydantis ginekologas. Savarankiškas gydymas nepriimtina, nes tai gali rimtai pabloginti ligą, kuri kupina rimtų komplikacijų.

Utrožestanas, Duphastonas

Preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono, skiriami, kai organizme yra šio hormono trūkumas. Šie vaistai sumažina estrogeno gamybą, kuri slopina patologinis augimas endometriumas. Tablečių terapija ypač efektyvi pradinėse endometriozės stadijose.

Gydymo trukmę ir dozę turi nustatyti ginekologas. Visi hormoniniai vaistai vartojami pagal griežtą grafiką. Vartodami šiuos konkrečius hormoninius vaistus, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tai paaiškinama siauru veikimo židiniu ir vaisto nesugebėjimu paveikti sunkių endometriozės formų. Gydant vyresnes nei 40 metų moteris, būtina nuolatinė medikų priežiūra.

Gydant endometriozę šios grupės hormoniniais vaistais, gali pasireikšti: nepageidaujamos reakcijos, pvz., aciklinis kraujavimas, amenorėja, galvos skausmas, pilvo pūtimas.

Tarp pagrindinių kontraindikacijų: polinkis į trombozę ar tromboemboliją, gimdos kraujavimas nežinoma prigimtis, nepilnas abortas, piktybiniai navikai, kepenų funkcijos sutrikimas, individualus netoleravimas.

Janina ir Yarina

Naujos kartos estrogeno-gestageno vaistai yra veiksmingi ankstyvosios stadijos endometriozė. Dėl sudėtingos sudėties jie kompensuoja natūralių hormonų estrogenų ir gestagenų gamybą. Šie geriamieji kontraceptikai naudojami hormonų korekcijai, prisideda prie reikšmingo patologijos progresavimo slopinimo, taip pat lėtina ovuliaciją, neleidžia aktyvuotis endometrioziniams pažeidimams.

Šių kontraceptikų vartojimas padeda normalizuoti menstruacinį ciklą ir mažina menstruacijų skausmą. Mažėja kraujo netekimas, sumažėja anemijos išsivystymo rizika. Vaistai turi antiandrogeninį aktyvumą, dėl kurio sumažėja odos ir plaukų riebumas, aknė. Apskritai vaistai teigiamai veikia moterų sveikatą ir mažina nuo hormonų priklausomų navikų atsiradimo riziką, todėl dažnai jie skiriami moterims po 40 metų.

Teigiamas poveikis gydant endometriozę pasiekiamas po 6 mėnesių reguliaraus vartojimo. dažniausiai turi teigiamą statistiką. Geriamieji kontraceptikai geriami po 1 tabletę per dieną, 21 dienos kursą, po to daroma septynių dienų pertrauka. Lizdines plokšteles patogu naudoti, nes gamintojas nurodo savaitės dienų pavadinimus pagal vartojimo dienas tiesiai ant pirminės pakuotės virš kiekvienos tabletės. Atsižvelgdamas į indikacijas, gydytojas gali pasirinkti kitokį gydymo režimą.

Kontraindikacijos: trombozės, diabeto, pankreatito, inkstų ir kepenų patologijos. Prieš naudodami perskaitykite instrukcijas.

Novinet

Novinet yra kombinuotas hormoninis vaistas, daugiausia naudojamas kaip geriamasis kontraceptikas, tačiau laikomas veiksmingu vaistas gydant endometriozę. Pagrindinis Novinet privalumas yra tas, kad vaistą galima vartoti praėjus kelioms dienoms po vaiko gimimo ir žindymo laikotarpiu.

SGK sumažina menstruacijų sunkumą skausmo sindromas, mažina kraujavimo kiekį, atkuria hormonų pusiausvyrą. Verta paminėti, kad Novinet neturi kumuliacinio terapinio poveikio endometriozei, todėl pagerėjimas pastebimas tik vartojant vaistą; nutraukus gydymą, galimi atkryčiai. Pradinėse patologijos stadijose jį galima rekomenduoti moterims po 40 metų, tačiau ligai sparčiai progresuojant, geriau rinktis kitą vaistą.

Zoely

Zoely yra mikrodozių kombinuotas vaistas, naudojamas geriamajai kontracepcijai. Veikliosios medžiagos yra nomegestrolio acetatas ir estradiolis. Šie komponentai yra kuo identiškesni natūraliems moteriškiems hormonams. Todėl vartojant Zoely, šalutinis poveikis nepasireiškia taip dažnai. Teigiamas vaisto poveikis yra patikima kontracepcija, skausmo mažinimas menstruacijų metu, ciklo atstatymas, moterų onkologinių ligų prevencija, pastebimas odos būklės pagerėjimas. Puikiai tinka moterims, vyresnėms nei keturiasdešimt, siekiant sumažinti endometriozės atkryčius.

Zoely endometriozei skiriamas tik pradiniuose etapuose, su pažengusia patologija vaistas yra neveiksmingas.

Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės, kurios išgeriamos po 1 tabletę kasdien tuo pačiu metu. Baigę gerti pirmąją pakuotę, nedelsdami be pertraukos išgerkite tabletes iš antrosios pakuotės. Nutraukus vartojimą, Zoely greitai pasišalina iš organizmo ir neturi įtakos hormonų lygiui.

Regulonas

Regulon yra vienfazis hormoninis kontraceptikas, ty kiekvienoje tabletėje yra ta pati hormonų dozė. Vaistas yra veiksmingas gydant priešmenstruacinis sindromas, kraujavimas iš makšties, endometriozė. Kontraceptikas suteikia teigiamą dinamiką, sumažindamas patologinių endometriumo židinių augimo aktyvumą.

Regulon yra mažos dozės hormoninis vaistas, jis puikiai tinka vyresnėms nei 40 metų moterims. Sergant endometrioze, Regulon padeda stabilizuoti ir palengvinti paciento būklę. Vaistas atitolina gimdos gleivinės dauginimosi procesą ir normalizuoja menstruacinį ciklą. Endometriozės gydymas šiuo vaistu tęsiasi nuo 6 iki 9 mėnesių. Remdamasis tyrimo rezultatais, ginekologas nustato, ar reikia pakeisti arba nutraukti vaisto vartojimą.

Jess ir Siluetas

„Jess“ ir „Siluetas“ yra mažų dozių kontraceptikai, daugiausia skiriami jaunoms, gimusioms moterims. SGK yra minimalios dozės moteriški hormonai, naudojami tik kompleksinis gydymas endometriozė. Vaistai slopina ovuliacijos procesą, todėl gimdos kaklelio gleivės tampa klampesnės, apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo.

Išsamiai endometriozę galima išnagrinėti atskirame straipsnyje.

Teigiamas poveikis sergant endometrioze išreiškiamas hormonų lygio stabilizavimu, sumažinimu ar visiškas pašalinimas skausmo sindromas, mažinantis kraujo netekimą menstruacijų metu. Taip pat vartojant šiuos kontraceptikus išnyksta spuogai, pagerėja plaukų būklė ir oda, pašalinamas patinimas periferijoje. Dėl antimineralokortikoidinio poveikio vartojant tabletes kūno svoris nedidėja.

Intrauteriniai prietaisai endometriozei gydyti

Mirena spiralė turi ryškų gestageninį poveikį jame esančio levonorgestrelio pagalba. Veiklioji medžiaga tiesiogiai veikia gimdos ląsteles, sumažindama endometrioidinių audinių jautrumą moteriškiems lytiniams hormonams ir stabdydama jų patologinį augimą.

Mirena spiralė naudojama gana sunkiais endometriozės atvejais, kai chirurginiu būdu pašalintas pažeistas endometriozės audinys.

Spiralės paprastai skiriamos siekiant išlaikyti gimdos stabilumą ir užkirsti kelią vėlesniam nekontroliuojamam endometriumo ląstelių dauginimuisi.

Mirena išsiskiria ne tik unikalia forma ir išleidimo procesu veiklioji medžiaga, bet ir veikimo trukmę. Jo nereikia keisti 5 metus, jame esantys hormonai kasdien išsiskiria terapine 20 mg doze. Be to, skirtingai nuo senesnių intrauterinių formų, Mirena dėl padidėjusio lankstumo neįauga į gimdos ertmę.

Žiedas NuvaRing turi panašus veiksmas, tačiau jo naudojimo laikas labai trumpas – 1 mėn. Tada gydytojas pašalina, jei reikia, laukdamas mėnesinių laiko, tada įveda naujas. Žiedas skiriamas ne tokiais sunkiais patologijos atvejais. Naudojamas gimdos kaklelio erozijai gydyti. Puikiai tinka moterims po 40 metų.

Svarbu! Visus hormoninius vaistus galima vartoti tik pasikonsultavus su ginekologu. Savarankiškas gydymas sukelia baisių pasekmių, todėl nerizikuokite savo sveikata!

Bet kokios terapijos veiksmingumas labai priklauso ne tik nuo patologijos stadijos, bet ir nuo paciento atidumo jos sveikatai. Laiku konsultuojantis su gydytoju padės sumažinti ligos paūmėjimo riziką ir pagreitinti ligos atsikratymo procesą.

Endometriozė yra gana rimta liga. Endometriumo pažeidimų dauginimasis dažniausiai siejamas su kraujyje esančių hormonų kiekio disbalansu. Todėl kontracepcijai skiriamos tabletės yra ir endometriozės gydymo priemonė.

Gydytojai šiuos vaistus renkasi labai atsargiai, atsižvelgdami ne tik į moters kūno ypatybes, bet ir į jos amžių. Endometriozei gydyti galima naudoti injekcijas, tačiau namuose daug patogiau vartoti tabletes. Tas pats dozavimo formos paskirta siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Yra trys būdai, kaip vienu metu gydyti endometriozę ir užkirsti kelią nėštumui. Mechaninis metodas apima specialių prezervatyvų, dangtelių ir spiralių naudojimą. Daugumos moterų nuomone, tai mažiau patogus kontracepcijos ir gydymo būdas. Cheminis metodas apima specialių žvakučių ir makšties kremų naudojimą.

Patogiausios yra tabletės, kuriose yra hormonų. Labiausiai geriausia priemonė endometriozei gydyti yra vaistai, priklausantys kombinuotiesiems kontraceptikams. Šiai grupei priklauso Ciproperono acetatas, Drospirenonas, Gestodenas, Desogestrelis.

Kodėl po trisdešimt penkerių metų endometriozei gydyti skirti vaistai turėtų skirtis nuo jaunesniems pacientams skiriamų vaistų? Reikalas tas, kad tokiame amžiuje tai prasideda lėtas nuosmukis procesų, atsakingų už vaiko pastojimą ir gimdymą, aktyvumas.

Tuo pačiu metu pagrindiniai moteriški hormonai gaminami mažesniu intensyvumu. Tai gali sukelti daugelio paūmėjimą lėtinės ligos, nes procesas taip pat veikia imuninę sistemą.

Tačiau tokie pokyčiai nėra priežastis atsisakyti intymumo ir tikimybė susilaukti vaiko vis dar egzistuoja. Todėl kontracepcijai turi būti parinktos priemonės, kurios turi atitikti du reikalavimus iš karto. Naudinga slopinti endometriumo audinio plitimą už gimdos ertmės ir užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui.

Vaistų pasirinkimą turėtų atlikti tik patyręs specialistas. Visų pirma, pasirinkdamas kontraceptikus, gydytojas atsižvelgia į tokios patologijos buvimą kaip endometriozė. Šiuo atveju vaistas turi turėti minimalų šalutinį poveikį ir nesukelti alerginių reakcijų.

Renkantis vaistus taip pat reikia atsižvelgti į menstruacinio ciklo ypatybes ir kūno tipą. Kadangi hormonų lygis turi įtakos antrinių lytinių požymių buvimui, reikia atsižvelgti į plaukų linijos vietą. Renkantis kontracepcijos metodą svarbu, ar yra kitų reprodukcinės sistemos ligų, išskyrus endometriozę.

Antiprogestinai

Šiuo atveju pasirinkimas pirmiausia tenka grupei, kuriai priklauso antiprogestinai. Tai apima Danazolą, Bonzolą, Mifeginą. Šie vaistai slopina progestino gamybą. Jie yra beveik ideali priemonė tiek endometriozei gydyti, tiek nėštumo prevencijai. Tačiau visi šios grupės vaistai turi didelis skaičiusšalutiniai poveikiai.

Danazolas

Danazolas – gali būti naudojamas kaip kontraceptikas, bet tik didelėmis dozėmis. Tada ovuliacijos procesas sutrinka, vartojant mažas vaisto dozes, tai neįvyksta. Ši priemonė sulėtina folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų gamybą. Šių procesų fone kiaušidžių aktyvumas mažėja. Tai sutrikdo kiaušinėlio brendimą ir išsiskyrimą iš folikulo. Vaisto sudėtyje yra sintetinių hormonų.

Šis vaistas skirtas endometriozei, nes ilgalaikis sistemingas gydymas sukelia dalinį endometriumo audinių sričių, esančių už gimdos, sunaikinimą ir atrofiją. Hormoninio vaisto poveikis yra grįžtamas.

Baigus kursą, gautas poveikis išnyksta maždaug po devyniasdešimties dienų. Didžiausias vaisto sudėtyje esančių medžiagų poveikis prasideda aštuonias valandas po tabletės išgėrimo. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad registratūra riebus maistas sulėtina vaisto veikimo greitį. Likusi medžiaga išsiskiria per inkstus.

Jei yra, vaisto vartoti negalima vėžiniai navikai, kraujavimas iš makšties, sunkios kepenų ir inkstų ligos. Vartojant vaistą reikia atsargiai kraujo spaudimas. Vaisto dozę apskaičiuoja gydytojas individualiai. Gydytojams patariama skirti mažiausią veiksmingą dozę. Didžiausia leistina paros dozė yra 800 mg. narkotikų.

Dauguma Danazol vartojimo pažeidimų pastebimi nuo endokrininė sistema. Moteris pajunta kraujo paraudimą į veidą, sustiprėja prakaitavimas, padidėja kūno svoris, gali pagilėti balsas, sumažėti pieno liaukų dydis. Veikiant vaistui, padidėja sekrecijos gamyba riebalinės liaukos, atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti spuoguota odos liga.

Iš išorės nervų sistema Galite tikėtis galvos svaigimo, galvos skausmo, silpnumo ir miego sutrikimų. Gali būti stebimas galūnių drebulys. Retais atvejais vartojant vaistą gali padidėti intrakranijinis spaudimas.

Kai kuriais atvejais gali kilti veikimo problemų virškinimo trakto. Taip pat gali būti nustatyti kraujo pokyčiai. Jei atliekama analizė, gali būti nustatytas kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas.

Jei dozė pažeidžiama, testosterono kiekis kraujyje padidėja. Jei vaistas skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turite atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir koreguoti insulino dozę, atsižvelgdami į šį rodiklį. Moterų, vartojusių vaistą, atsiliepimai toli gražu nėra aiškūs. Galite rasti ir visiškai neigiamų, ir teigiamų. Tokia nuomonių įvairovė paaiškinama specifiniu tablečių poveikiu kiekvienos moters kūnui.

Danazolas, kaip ir kitas šios grupės atstovas Mifepristonas, yra stiprūs vaistai, todėl daugelis ekspertų paprastai rekomenduoja juos naudoti tik ligoninės aplinkoje.

AGNRG

Vaistai iš gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų antagonistų grupės gali būti naudojami endometriozei gydyti ir nėštumo prevencijai. Tačiau jų vartojimas sukelia būklę, labai panašią į menopauzę. Pagrindinis vaisto poveikis, be endometriozės sričių slopinimo, yra ovuliacijos proceso sutrikimas. Šiai grupei priklauso vaistai Diferelinas, Buserelinas, Zoladex.

Zoladex

Zoladex tiekiamas tirpalo ir kapsulių pavidalu. Aktyvus veiklioji medžiaga yra goserelino acetatas. Vaistas padidina hormono estradiolio koncentraciją kraujyje. Šie pokyčiai yra grįžtami ir išnyksta per trumpą laiką po vaisto vartojimo nutraukimo.

Vartodamos kapsules, moterys gali patirti kraujavimą iš makšties įvairaus laipsnio intensyvumo. Vartojant didelę vaisto dozę, gali atsirasti pokyčių, būdingų menopauzės pradžiai. Vaisto negalima vartoti endometriozei gydyti ilgiau nei šešis mėnesius.

Pasibaigus gydymo kursui, pakartotinai vartoti vaistą draudžiama. Vaistas nenaudojamas įprastu būdu kapsulėms. Gydymui po oda į priekinę pilvo sieną įšvirkščiama viena kapsulė kas dvidešimt aštuonias dienas.

Alergija šiam vaistui yra itin reta, o anafilaksinės reakcijos gali pasireikšti dar rečiau. Labai retai gali padidėti simptomai cukrinis diabetas. Kai kurioms moterims vaistas gali sukelti depresiją arba nepaaiškinamus nuotaikos svyravimus. Dėl šios priežasties gydytojai turi nutraukti vaisto vartojimą.

Vaistas sukelia padidėjęs prakaitavimas. Ant odos gali atsirasti bėrimų. Plaukų slinkimas yra labai retas. Vaistas negali būti naudojamas ilgą laiką dėl to, kad jis aktyviai pašalina mineralus iš kaulinis audinys. Vaisto negalima skirti pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu. Vaistas patvirtintas vartoti sergant inkstų ir kepenų ligomis, įprastinė vaisto dozė šiuo atveju nekeičiama. Norėdami atkurti menstruacinį ciklą po vaisto vartojimo, negalite vartoti hormoninių vaistų.

Daugeliui moterų teko susidurti su tokia liga kaip endometriozė. Jo nereikėtų painioti su endometritu, nes tai yra du įvairios ligos, kurių kiekvienas savaip pavojingas sveikatai. Trumpai tariant, tai yra endometriumo augimas.

Kaip medicininiu ir chirurginiu būdu gydyti gimdos endometriozę? Ar ji apskritai gydoma ir kokiais vaistais, kaip išvengti ligos ir jos komplikacijų? Visa tai bus aptarta toliau.

Moterų gimdos ligų gydymo režimas

Endometriozės gydymas turi būti sisteminis, nes ši liga gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių. Endometriozės gydymas apima viso kūno, o ne atskirų sistemų ar organų gydymą.

Norėdami nustatyti gydymo strategiją, gydytojas turi atsižvelgti į šiuos dalykus:

ligos trukmė;
imuniteto būklė;
padarytų pažeidimų pobūdis;
simptomai;
ligos proceso plitimas ir lokalizacija;
moters amžius;
nėštumo planavimo perspektyva.

Yra trys endometriozės gydymo būdai, kurie pasirenkami priklausomai nuo bendrosios indikacijos. Tai kombinuota, chirurginė ir konservatyvi.

Ar įmanoma visam laikui išgydyti gimdos endometriozę be operacijos? Taip nutinka retai. Daugiausia, Į konservatyvus metodas Gydytojai imasi gydyti endometriozę, kai:

nevaisingumas;
moters reprodukcinis amžius;
asimptominė patologija.

KAM chirurginis metodas gydytojai kreipiasi į:

somatinė patologija;
kitų lytinių organų ligų atsiradimas;
pooperacinio rando endometriozė;
bambos endometriozė;
lipnumo procesas, paveikiantis ampulių kiaušintakių dalis;
pūlingi procesai;
vaistų terapijos neveiksmingumas;
didelių, 5 centimetrų skersmens, buvimas;
adenomiozė.

Chirurginis endometriozės gydymas gali būti organus tausojantis arba radikalus. Metodo pasirinkimas priklausys nuo paciento amžiaus ir žalos laipsnio Vidaus organai.

Radikalus chirurginis gydymas skiriamas šioms patologijoms:

dažna retrocervikinė endometriozė;
sunki adenomiozė;
difuzinė ar mazginė adenomiozės forma, kartu su fibroma;
kiaušidžių endometriozė, kuri gali sukelti piktybinį naviką ();
ligos išsivystymas po neefektyvaus konservatyvių ar konservatyvių chirurginių metodų naudojimo.

Organus tausojantis chirurginis gydymas turi būti atliekamas laikantis principų:

palaikyti kruopščią ir visišką hemostazę;
atraumatiškumo ir anatomijos troškimas;
vidaus organų fiziologinės padėties atkūrimas gydymo metu ir audinių konservavimas;
sąaugų ir endometriozinių židinių pašalinimas sveikuose kūno audiniuose.

Taikant konservatyvų chirurginį gydymą, operacija turi būti atliekama su minimalia trauma. Jį sudaro nepigmentinių, mikroskopinių ar sunkiai pasiekiamų pažeidimų poveikis. Gydytojas turi užtikrinti, kad nėštumo laikotarpis būtų pakankamas.

Vaizdo įrašas apie endometriozės tipus ir kaip jos atsikratyti:

Kontraceptinės tabletės (hormoninės OC)

Sergant endometrioze, gydytojai skiria gydymą geriamaisiais kontraceptikais – hormoninėmis kontraceptinėmis tabletėmis. Jie gali blokuoti gimdos gleivinės augimą ir slopinti ovuliaciją, kuri padeda kovoti su endometrioze. Šio gydymo trūkumas yra jo trukmė.

Endometriozės hormonų terapijos laikotarpis trunka nuo 6 iki 16 mėnesių pagal tablečių režimą (vartojimas per dieną arba tarp mėnesinių).

Lentelėje pateikiamos hormoninių vaistų nuo endometriozės vartojimo instrukcijos - Silhouette, Norkolut, Utrozhestan, Yarina, Regulon, Qlaira, Nuvaring, Jess, Novinet ir Logest.

Vaistų pavadinimas	Trumpas aprašymas	Taikymas	Vidutinė kaina
Siluetas	Kombinuotos hormoninės tabletės Siluetas nuo endometriozės vartojamos per burną. Vaistas turi antiandrogeninį ir priešuždegiminį poveikį. Veiklioji medžiaga yra etinilestradiolis.	Kaip vartoti Siluetą sergant endometrioze? Kasdien po 1 tabletę per dieną užsigeriant vandeniu. Geriau tai daryti tuo pačiu metu, kad sustiprintumėte jo vartojimo poveikį. Kurso trukmė – 3 savaitės.	620 rublių
Norkolut	Ypatingumas šio vaisto slypi jo greitoje absorbcijoje iš virškinimo trakto. Veiklioji medžiaga yra noretisteronas. Vaistas pradeda veikti per 1,5-2 valandas po vartojimo.	Norkolut reikia vartoti nuo 5 iki 15 mėnesinių ciklo dienų. Dienos dozė yra 5 miligramai. Gydymo kurso trukmė yra 6 mėnesiai.	117 rublių
Utrožestanas	Populiarus progestino preparatas, vartojamas endometriozei gydyti. Veiklioji medžiaga yra progesteronas (tai hormonas Geltonkūnis). Tai padidina gliukozės panaudojimą kraujyje, taip pat padidina riebalų atsargas.	Vaistas vartojamas per burną. Jo paros dozė yra nuo 200 iki 400 miligramų, kurią reikia padalyti į dvi porcijas. Pirmąjį vartokite ryte, o antrąjį – vakare.	402 rubliai
Yarina	Antiandrogeninis vaistas, padeda sumažinti spuogus. Sumažina riebalinių liaukų veiklą.	Jums reikia gerti Yarina po 1 tabletę kasdien. Tai geriau daryti tuo pačiu metu, su vandeniu. Gydymo trukmė yra 3 savaitės, po kurios reikia padaryti savaitės pertrauką.	1000 rublių
Regulonas	Monofazinis hormoninio pobūdžio kontraceptinis vaistas. Veikliosios medžiagos: dezogestrelis ir etinilestradiolis. Vaistas skatina žmogaus lytinių hormonų sekreciją hipofizėje.	Gerti po 1 tabletę per dieną. Kad terapijos poveikis būtų didesnis, turite reguliariai vartoti vaistą tuo pačiu metu. Jį reikia pradėti vartoti nuo pirmos mėnesinių ciklo dienos. Terapinio kurso trukmė – 21 diena.	420 rublių
Claira	Kombinuotas kontraceptinis vaistas, padedantis pakeisti gimdos kaklelio skysčio savybes ir slopinti ovuliaciją.	Qlaira vartojamas kasdien pagal pridedamas instrukcijas. Tai turėtų būti daroma tuo pačiu metu, su nedideliu kiekiu vandens. Jūs negalite nutraukti kurso. Terapinio kurso trukmė yra 28 dienos.	1100 rublių
Nuvaring	Kombinuoto veikimo hormoninis kontraceptinis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip etinilestradiolis ir etonogestrelis. Galima įsigyti specialaus makšties žiedo pavidalu.	Nuvaring įvedamas į makštį tris savaites. Per tą laiką moteris turėtų reguliariai tikrinti, ar nėra.	1200 rublių
Jess	Vienfazė kontracepcija, naudojama kovojant su endometrioze. Jess vartojamas per burną. Turi antiandrogeninių savybių.	Vaistą reikia vartoti kasdien, po vieną tabletę per dieną, užsigeriant vandeniu. Gydymo kurso trukmė – 28 dienos. Griežtai nerekomenduojama nutraukti kurso. Norint sustiprinti poveikį, tabletes reikia gerti tuo pačiu metu.	1065 rubliai
Novinet	Kombinuoto veikimo hormoninis kontraceptinis vaistas, skirtas sisteminiam vartojimui. Padeda slopinti ovuliaciją.	Vaistą nuo gimdos endometriozės vartokite po vieną tabletę per dieną 3 savaites. Po kurso reikia padaryti 7 dienų pertrauką, tada pakartoti kursą.	470 rublių
Logest	Hormoninis kombinuotas vaistas, skirtas vartoti per burną. Ačiū aktyvūs komponentai, esantis šioje kontraceptikoje, slopina ovuliaciją ir normalizuoja gimdos kaklelio gleivių savybes.	Logest tiekiamas tablečių pavidalu, todėl jį reikia užgerti nedideliu kiekiu vandens. Gerkite po vieną tabletę per dieną tris savaites. Patartina tai daryti tuo pačiu metu.	650 rublių

Endometriozė gali išplisti į kitus organus ir netgi sukelti juose auglius. Vienas iš artimiausių organų yra šlapimo pūslė. apie vėžio diagnozę Šlapimo pūslė tarp moterų.

Nehormoniniai vaistai

Ar galima išgydyti endometriozę be hormonų ir kaip tokiu būdu gydyti ligą? Kai kurie stengiasi vengti stiprių hormoninių vaistų ar operacijos. Tokiais atvejais ligą įveikti padės nehormoniniai vaistai.

Yra vaistų endometriozei gydyti be hormonų ir operacijos – Endoferin, Wobenzym, Ovariamin, Cyclodinone ir Indometacinas. Jų taikymo diagramos pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Vaistų pavadinimas	Trumpas aprašymas	Taikymas	Vidutinė kaina
Endoferinas	Veiksmingas nehormoninis agentas endometriozei gydyti, skatinant negimdinio endometriumo audinio atrofiją. Jis turi priešuždegiminių ir analgetinių savybių, kurios padeda sumažinti endometriozės pažeidimus.	Gydymo kursas yra padalintas į 3 laikotarpius ir trunka 90 dienų. Pirma, Endoferin skiriama po 0,3 miligramo per parą 10 dienų. Tada dozė didinama, tačiau ją skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.	1000 rublių
Wobenzym	Tai unikalus natūralių gyvulinės ir natūralios kilmės fermentų derinys. Aktyvūs komponentai greitai absorbuojami plonoji žarna ir pasklido kraujyje. Galima įsigyti tablečių pavidalu.	Gerkite 30 minučių prieš valgį ir nuplaukite dideliu kiekiu vandens. Priklausomai nuo ligos sunkumo, dozė gali skirtis. Iš pradžių reikia gerti ne daugiau kaip tris tabletes tris kartus per dieną. Po 3 dienų dozė padidinama.	1200 rublių
Ovariaminas	Vaistas yra sudėtingo veikimo maisto papildas. Dėl to sumažėja adenohipofizės gonadotropinė funkcija ir sumažėja folikulus stimuliuojančių hormonų kiekis organizme.	Ovariaminas vartojamas kasdien prieš valgį. Rekomenduojama dozė yra 1-9 tabletės per dieną, padalytos į 2-3 dozes. Gydymo kursas yra 14 dienų.	750 rublių
Ciklodinonas	Augalinis vaistas, naudojamas moterų reprodukcinių organų patologijoms gydyti. Dėl aktyvių komponentų ciklodinonas normalizuoja lytinių hormonų lygį.	Galima įsigyti tablečių arba lašų pavidalu. Pirmuoju atveju reikia gerti po vieną tabletę per dieną, užsigeriant vandeniu. Tirpalas geriamas po 40 lašų vieną kartą per dieną. Gydymo kurso trukmė – 3 mėnesiai.	490 rublių
Indometacinas	Nesteroidinis vaistas, turintis priešuždegiminių savybių. Veiklioji medžiaga yra prostaglandinai.	Vartokite 25 miligramus 2-3 kartus per dieną. Laikui bėgant, atsižvelgiant į individualų toleravimą, dozę galima didinti (100 miligramų 3 kartus per dieną).	100 rublių

Terapinė spiralė Mirena

Kovai su endometrioze naudojama Mirena spiralė – intrauterinė terapinė sistema. Jis slopina endometriumo (gimdos gleivinės) augimą. Mirena, patekusi į gimdą, išskiria levonorgestrelį(moteriškojo hormono – progesterono analogas).

Mirena veikia lokaliai, todėl Greitai pasveikk Jums reikia mažiau hormonų nei vartojant tabletes.

Būdama makštyje Mirena reguliuoja menstruacinį ciklą, sumažina menstruacinio kraujavimo trukmę ir apimtį. Skausmingi pojūčiai mažėja.

Naudojant Mirena lengvas endometriozės formas galima greitai išgydyti, nes gydymo metu vyksta atvirkštinis ligos židinių vystymasis.

Sumontavus Mirena spiralę nuo endometriozės Gali padidėti tepimas ir kraujavimas, bet po kelių ciklų situacija pagerėja. Jūsų mėnesinės taps trumpesnės ir sunkesnės dėl menstruacinio ciklo sureguliavimo.

Retais atvejais mėnesinės gali sustoti, o tai nėra blogai sergant endometrioze. Taip yra dėl to, kad menstruacijų metu liga gali plisti.

Kas dar naudojamas gydymui: ginekologijos žvakučių pavadinimai

Gydant endometriozę, žvakutės naudojamos tik tais atvejais, kai reikia gero nuskausminamojo poveikio, nenaudojant analgetikų.

Naudojamos nesteroidinės priešuždegiminės žvakutės, iš kurių veiksmingiausios yra Diklofenakas ir Indometacinas. Šios priemonės mažina skausmą.

Gydytojai gali skirti šias tiesiosios žarnos priešuždegimines žvakutes:

Flamax – tepamas kartą per savaitę. Veiklioji medžiaga yra ketoprofenas;
Diklofenakas – vartojamas kasdien, 1 žvakutė;
Voltaren yra labai stiprus analgetikas, vartojamas du kartus per dieną, ryte ir vakare;
Movalis – vartojama kasdien, 1 žvakutė prieš miegą. Terapinio kurso trukmė yra 1 savaitė;
Indometacinas – vartojamas kasdien prieš miegą.

Kokie antibiotikai skiriami

Antibiotikai naudojami tik tada, kai liga yra kartu su infekcinių ir uždegiminių procesų vystymusi. Tokiais atvejais gydytojai skiria vaistus platus veiksmas. Tai yra doksiciklinas, tienamas, makrolidas ir penicilinas.

Gydytojai gali skirti ir vaistai, įtraukti į cefalosporinų grupę. Tai Cedex, Ceftriaxone, Ceftazidimas ir kiti vaistai, kurie į organizmą patenka per lašintuvus arba injekcijas.

Jei liga įgijo bėgimo forma, gydytojas gali skirti priešgrybelinių antibiotikų. Taip atsitinka tik tais atvejais, kai komplikacijoms nebuvo skiriama pakankamai dėmesio. Tokių vaistų grupė apima Nystatiną, Flucostat ir Mikosist.

Invazinė ir minimaliai invazinė chirurgija

KAM chirurginė intervencijaėmėsi vaisingumo (vaisingumo) didinimo ir ligos simptomų palengvinimo. Tai padeda sunaikinti arba pašalinti endometriumo formavimąsi. Priklausomai nuo audinio vietos, operacijos tipas gali skirtis.

Chirurginiai endometriozės gydymo metodai:

gimdos pašalinimas;
laparotomija;
laparoskopija.

Histerektomija naudojamas ekstremaliais atvejais, kai nepadėjo nė vienas iš anksčiau naudotų metodų.

Tai didelė gimdos pašalinimo operacija, todėl ją reikėtų atlikti, jei moteris nebeplanuoja turėti vaikų. Egzistuoja nedidelė rizika, kad net pašalinus gimdą liga gali vėl pasireikšti, jei nebuvo pašalintos kiaušidės.

Laparotomija yra laikoma labiau invazine operacija, kuri atliekama, kai sunkios formos patologija. Gydytojas padaro nedidelį pjūvį bikinio srityje, kad pasiektų paveiktą endometriozinį audinį.

Laparotomijos ypatumas tas, kad po operacijos reikia daug laiko atsigauti.

Laparoskopija yra įprasta endometriozės gydymo procedūra. Apatinėje pilvo dalyje daromi nedideli pjūviai, siekiant pašalinti endometriumo audinį.

Plataus pjūvio nereikia, nes gydytojas naudoja medicininį instrumentą – laparoskopą. Laparoskopas yra mažas vamzdelis su kamera ir šviesos šaltiniu, leidžiančiu gydytojui matyti pilvo ertmės vaizdą.

Dažnai liga atsiranda dėl prevencijos taisyklių nesilaikymo. Norėdami apsaugoti savo kūną, turite įvykdyti keletą sąlygų:

laikytis asmeninės higienos taisyklių;
apsisaugoti nuo ligų, kuriomis galima užsikrėsti per lytinius santykius. Norėdami tai padaryti, turite naudoti kontracepciją, vengti intymumo su partneriais, dėl kurių nesate visiškai tikri;
gydyti lėtines ar infekcines patologijas. Tai padės sustabdyti ligą ankstyvosiose stadijose. Priešingu atveju jis pradės progresuoti ir gydymas užtruks daug ilgiau;

Jei atsiranda įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūs negalite atidėti gydymo ar vizito pas gydytoją vėliau. Tas pats pasakytina ir apie savarankišką gydymą. Endometriozė yra rimta liga, reikalaujančios rimtų priemonių.
atlikti ginekologinius tyrimus prevencijos tikslais. Tai leis ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Kviečiame pažiūrėti filmuką apie tai, kur gali išplisti gimdos endometriozė, kaip ją gydyti ir ar apskritai ją reikia gydyti:

Endometriozė yra daug pavojingesnė nei sloga ar kosulys, nes gali sukelti nevaisingumą. Retais atvejais neteisingai ar nesavalaikis gydymas gali provokuoti piktybiniai navikai. Stenkitės vadovauti sveikas vaizdas gyvenimą ir laikytis prevencinių priemonių. Būk sveikas!

Kontraceptinių tablečių veikimo mechanizmas yra toks: kiekvienoje tabletėje yra estrogeno ir progestogeno dozė, panaši į natūralias, bet ne identiška. Reguliariai patekę į organizmą, hormonai išprovokuoja savo gamybos sumažėjimą, slopindami FSH ir LH sintezę hipofizėje. Dėl to sumažėja jūsų pačių estrogenų ir gestagenų lygis, o ovuliacija nevyksta. Tai yra pagrindinis kontraceptinis poveikis.

Be to, sustorėja gimdos kaklelio gleivės ir atsiranda endometriumo atrofija, dėl kurios apvaisinimo atveju apvaisintas kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie gimdos sienelės.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja visų endometriozės simptomų sunkumas: praeina skausmas, sumažėja išskyrų, nebevargina tepimas. Todėl kurį laiką buvo manoma, kad kontraceptinės tabletės yra viena iš galimybių gydyti endometriozę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad vartoti kontraceptines tabletes nuo endometriozės ne tik nerekomenduojama, bet ir gali sukelti ligos progresavimą. Iš tiesų, vartojant vaistus, ligos simptomai mažėja.

Pradinėse stadijose jaunoms merginoms, įskaitant atšokimo efektą - natūralų ovuliacijos stimuliavimą nutraukus vaisto vartojimą.
Jei geriamųjų kontraceptikų sudėtyje yra dienogesto kaip progestino komponento.

Atsigavimo efektas nutraukus kontraceptikų vartojimą

Tyrimas Pastaraisiais metais nustatė, kad veiksmingiausias endometriozės gydymas yra veiksmingas vaistas po gonadotropinių hormonų agonistų ir antagonistų (jie veikia hipofizės ir pagumburio lygyje) yra "Visanne" dienogesto pagrindu.

Vartojant vaistą 3-6 mėnesius, ne tik sumažėja visų simptomų sunkumas, bet ir sumažėja endometrioidinės ektopijos skaičius bei dydis. Ir nutraukus vaisto vartojimą, poveikis išlieka ilgą laiką.

Renkantis kontraceptines tabletes endometriozei gydyti, pirmenybė turėtų būti teikiama tiems, kurių sudėtyje yra dienogesto. Tai „Bonade“, „Janine“ ir „Klaira“. Manoma, kad dėl dienogesto sumažės endometriozės židiniai, o tai lems ligos regresiją, nors ir ne taip intensyviai, kaip vartojant vieną vaistą Visanne.

"Klayra"– trifazis vaistas. Veiksmas yra kuo artimesnis natūraliam moters ciklui. Manoma, kad prisitaikymas prie tokio vaisto turėtų vykti sklandžiau. „Klayra“ taip pat rekomenduojama vartoti moterims po 35 metų iki menopauzės pradžios. Jūs turite jį vartoti mažiausiai 3 mėnesius.

"Bonada"(visiškas analogas, pagamintas kitos įmonės - "Zhanin") - vienfazis geriamieji kontraceptikai. Pakuotėje yra 21 tabletė, kurią išgėrus reikia padaryti 7 dienų pertrauką, kurios metu moteriai pradeda atsirasti į mėnesines panašios išskyros. Kiekvienoje tabletėje yra tokia pati estrogeno (0,03 mg etinilestradiolio) ir progestino (2 mg dienogesto) dozė.

Priklausomybės nuo narkotikų metu tarp numatomų menstruacijų dienų gali atsirasti aciklinių dėmių. Gydymas turi trukti mažiausiai 3 mėnesius ir, jei reikia ar pageidaujama, ilgiau.

Endometriozės gydymą kontraceptinėmis priemonėmis gali skirti tik gydytojas atsižvelgiant į klinikinė forma liga, jos paplitimas, taip pat moters konstitucija ir pageidavimai. Moterims po 35-40 metų pirmenybė skiriama „Klaira“, jaunoms, ypač negimdžiusioms, „Zhanina“ („Bonade“).

Endometriozei gydyti gali būti naudojami kiti kontracepcijos metodai. Patologijai gydyti ir apsisaugoti nuo nėštumo gali būti naudojama Mirena intrauterinė sistema. Tai speciali spiralė, kurioje yra mikrokonteineris su hormonu (gestagenu), kuris išsiskiria palaipsniui ir dozėmis per 5 metus.

Populiarių geriamųjų kontraceptikų (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, makšties žiedo NuvaRing ir kt.) naudojimas, jei nustatytas endometriozės pažeidimas, yra netinkamas. Tai pagerins moters savijautą, bet nesustabdys ligos progresavimo.

Esant endometriozei, įprastinės IUD naudoti nerekomenduojama, nes tai gali išprovokuoti ligos progresavimą. Kiti apsaugos būdai (spermicidinis makšties tabletės, nutrauktas lytinis aktas, prezervatyvai) neturi įtakos ligos eigai, o tik apsaugo nuo nėštumo.

Endometriozei gydyti vartojamos ir kitos hormoninių vaistų grupės, kurios nesuteikia patikimo kontraceptinio poveikio, todėl negali būti vadinamos kontraceptikais:

Gestagenai: , "Susten". Priešingai, jie palankiai vertina nėštumą. Panašūs vaistai „Novinet“ ir „Depo-Provera“, vartojami ilgą laiką, gali slopinti ovuliaciją ir taip apsaugoti nuo nėštumo, tačiau tiksliai nustatyti, kada tai įvyksta, sunku. Visanne vartojimas taip pat neapsaugo nuo nėštumo.
Gonadotropinių hormonų agonistai ir antagonistai (Zoladex, Buserelin) paprastai sukelia ovuliacijos trūkumą jau antrąjį vartojimo mėnesį. Tačiau vaisingumas (gebėjimas pastoti) dažnai atstatomas iškart po vaisto vartojimo pabaigos. Paprastai tai yra vienas mėnuo, nebent būtų sušvirkščiama kita injekcija.

Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai neduoda patikima apsauga nuo nėštumo, gydymo metu rekomenduojama naudoti papildomus apsaugos metodus, kadangi šių vaistų poveikis besivystančiam vaisiui nenustatytas, negalima atmesti teratogeninio (defektus sukeliančio) poveikio.

Kontracepcijos skyrimas endometriozei gydyti, gydytojas vienu metu siekia kelių tikslų:

sumažinti skausmo stiprumą lytinių santykių metu, menstruacijų metu;
pašalinti užsitęsusias tepimas prieš ir po menstruacijų;
sumažinti kiekį kritinės dienos ir prarasto kraujo tūris.

Poveikis šiems veiksniams pagerina moters gyvenimo kokybę.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie gimdymo kontrolę dėl endometriozės.

Skaitykite šiame straipsnyje

Kaip veikia kontraceptinės tabletės?

Kontraceptikų sąvoka daugeliu atvejų reiškia geriamuosius kontraceptikus. Tai yra tabletės, kurios pirmiausia buvo išrastos siekiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

Kontraceptinių tablečių veikimo mechanizmas yra toks. Kiekviename iš jų yra estrogeno ir progestino dozės, kurios yra panašios į natūralius, bet nėra identiškos. Reguliariai patekę į organizmą, hormonai išprovokuoja savo gamybos sumažėjimą, slopindami FSH ir LH sintezę hipofizėje.

Dėl to sumažėja jūsų pačių estrogenų ir gestagenų lygis, o ovuliacija nevyksta. Tai yra pagrindinis kontraceptinis poveikis. Be to, sustorėja gimdos kaklelio gleivės ir atsiranda endometriumo atrofija, dėl kurios net ir apvaisinimo atveju apvaisintas kiaušinėlis dėl jo pokyčių negali prisitvirtinti prie gimdos sienelės.

Ar jis vartojamas endometriozei gydyti?

Jau seniai pastebėta, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja endometriozės simptomų etapų sunkumas: praeina skausmas, sumažėja išskyrų, nebevargina dėmės prieš ir po menstruacijų. Todėl kurį laiką buvo manoma, kad kontraceptinės tabletės yra viena iš galimybių gydyti endometriozę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Tačiau naujausi tyrimai pateikė duomenų, paneigiančių vyraujančią nuomonę. Pasirodo, vartoti kontraceptines tabletes nuo endometriozės ne tik nerekomenduojama, bet ir gali progresuoti liga. Iš tiesų, vartojant vaistus, ligos simptomai mažėja.

Tačiau yra keletas išimčių. Kontraceptines tabletes endometriozei gydyti galima skirti šiais atvejais:

Pradinėse stadijose jaunoms merginoms, įskaitant atšokimo efektą - natūralų ovuliacijos stimuliavimą nutraukus vaisto vartojimą.
Jei geriamųjų kontraceptikų sudėtyje yra dienogesto kaip progestino komponento.
Jei endometriozė tik įtariama, bet neturi reikšmingų klinikinių apraiškų.

Geriausios kontraceptinės tabletės nuo endometriozės

Naujausi tyrimai parodė, kad tai yra endometriozės gydymas veiksmingiausias vaistas po gonadotropinių hormonų agonistų ir antagonistų(jie veikia hipofizės ir pagumburio lygyje) yra "Visanne" remiantis dienogestu.

Daugybė stebėjimų patikimai įrodė, kad vartojant vaistą 3-6 mėnesius, ne tik sumažėja visų simptomų sunkumas, bet ir sumažėja endometrioidinės ektopijos skaičius bei dydis. Ir, svarbiausia, poveikis išlieka ilgą laiką nutraukus vaisto vartojimą.

Todėl renkantis kontraceptines tabletes endometriozei gydyti pirmenybę reikėtų teikti turinčioms dienogesto. Tai „Bonade“, „Janine“ ir „Klayra“. Manoma, kad dėl dienogesto sumažės endometriozės židiniai, dėl kurių liga regresuoja, nors ir ne taip intensyviai, kaip vartojant vieną vaistą Visanne.

Visanne veiksmingumas gydant endometriozę

"Klayra" yra trifazis vaistas. Vaisto poveikis yra kuo artimesnis natūraliam moters ciklui. Pakuotėje yra 3 tipų tabletės su skirtingomis dozėmis estrogenų ir gestagenų komponentų. Manoma, kad prisitaikymas prie tokio vaisto turėtų vykti sklandžiau, taip pat Qlaira rekomenduojama vartoti moterims po 35 metų iki menopauzės pradžios.

Yra tik prielaida, kad gydymas šiuo geriamuoju kontraceptiku yra veiksmingas sergant endometrioze. Patikimų tyrimų šiuo klausimu nėra. Jūs turite vartoti vaistą mažiausiai 3 mėnesius.

"Bonade" (visiškas analogas, pagamintas kitos įmonės - Janine)̶ vienfazis geriamasis kontraceptikas. Pakuotėje yra 21 tabletė, kurią išgėrus reikia padaryti 7 dienų pertrauką. Jos metu moteris patiria į mėnesines panašias išskyras. Kiekvienoje tabletėje yra tokia pati estrogeno (0,03 mg etinilestradiolio) ir progestino (2 mg dienogesto) dozė.

Pripratimas prie vaisto leidžia atsirasti aciklinėms dėmėms tarp numatomų menstruacijų dienų. Gydymas turi trukti mažiausiai 3 mėnesius ir, jei reikia ar pageidaujama, naudoti nuolatinę patikimą kontracepciją ̶ ilgiau.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, tabletes reikia gerti kiekvieną dieną griežtai nustatytu laiku, priešingu atveju sumažėja apsauga nuo nėštumo.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, kokie hormoniniai vaistai naudojami endometriozei gydyti:

Kaip pasirinkti kontraceptikus kontracepcijai

Endometriozės gydymą kontraceptinėmis priemonėmis gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos klinikinę formą, paplitimą, moters konstituciją ir pageidavimus.

Geriamųjų kontraceptikų pasirinkimas nedidelis. Vyresnėms nei 35-40 metų moterims pirmenybė skiriama „Klayra“, jaunoms, ypač negimdžiusioms, „Zhanina“ („Bonade“).

Endometriozei gydyti gali būti naudojami kiti kontracepcijos metodai. Dvigubam poveikiui – patologijai gydyti ir apsaugai nuo nėštumo – gali būti naudojama intrauterinė sistema. Tai speciali spiralė, kurioje yra mikrokonteineris su hormonu (gestagenu), kuris išsiskiria palaipsniui ir dozėmis per 5 metus. Mirena IUD patogumas yra toks:

Eksperto nuomonė

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Įprastos spiralės nerekomenduojama naudoti sergant endometrioze, nes tai gali išprovokuoti ligos progresavimą. Kiti kontracepcijos būdai (spermicidinės makšties tabletės, nutraukti lytiniai santykiai, prezervatyvai) neturi įtakos ligos eigai, o tik apsaugo nuo nėštumo.

Kokie hormoniniai vaistai neapsaugo nuo nėštumo?

Endometriozei gydyti naudojami ir kitų grupių hormoniniai vaistai, kurie nesuteikia patikimo kontraceptinio poveikio, todėl jų negalima vadinti kontraceptikais. Būtent:

Gestagenai̶ „Utrozhestan“, „Duphaston“, „Susten“ ̶, priešingai, skatina nėštumo pradžią. Panašūs vaistai „Novinet“ ir „Depo-Provera“, vartojami ilgą laiką, gali slopinti ovuliaciją ir taip apsaugoti nuo nėštumo, tačiau tiksliai nustatyti, kada tai įvyksta, sunku.

Gonadotropinių hormonų agonistai ir antagonistai(Zoladex, Diferelin) jau antrąjį vartojimo mėnesį, kaip taisyklė, sukelia ovuliacijos trūkumą, todėl nėštumas tampa neįmanomas. Tačiau vaisingumas (gebėjimas pastoti) dažnai atstatomas iškart po vaisto vartojimo pabaigos. Paprastai tai yra 1 mėnuo, jei nesušvirkščiate kitos injekcijos.

Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai neužtikrina patikimos apsaugos nuo nėštumo, gydymo metu rekomenduojama naudoti papildomus apsaugos būdus. Kadangi šių vaistų poveikis besivystančiam vaisiui nenustatytas, negalima atmesti ir teratogeninio (defektus sukeliančio) poveikio.

Kokio poveikio tikėtis

Gydytojas, skirdamas kontraceptikus nuo endometriozės, siekia iš karto kelių tikslų, iš viso arsenalo stengiasi išsirinkti pačias geriausias. Būtent:

Sumažinti skausmo stiprumą lytinių santykių metu, menstruacijų metu.
Pašalinkite užsitęsusias tepimas prieš ir po menstruacijų.
Sumažinkite kritinių dienų skaičių ir netekto kraujo kiekį.

Poveikis šiems veiksniams pagerina moters gyvenimo kokybę. Skiriant įprastus kontraceptinius vaistus galima pasiekti moters savijautos pagerėjimo, tačiau tik gydymo trukmei. Dienogesto pagrindu pagamintų vaistų vartojimas yra efektyvesnis, o gauti rezultatai išlieka tam tikrą laiką.

Kontraceptikus nuo endometriozės reikia parinkti atsižvelgiant į ligos stadiją, moters nusiskundimus ir tyrimų rezultatus. Racionaliausia naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra dienogesto (Bonade, Janine, Qlaira), taip pat Mirena IUD. Skiriant vaistą, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas ir galimą šalutinį poveikį.

Naudingas video

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, kada ir kaip gydyti endometriozę: