Idiopatinė intersticinė pneumonija. Intersticinė pneumonija. Limfoidinė intersticinė pneumonija

Intersticinė pneumonija apima uždegiminį plaučių intersticumo pažeidimą.
Uždegimo vietoje atsiranda edema, dėl kurios sutrinka dujų mainai. Tai rimta plaučių patologija.

Raskite atsakymą

Ar jums kyla kokių nors problemų? Į formą įveskite „Simptomas“ arba „Ligos pavadinimas“, paspauskite „Enter“ ir sužinosite visus šios problemos ar ligos gydymo būdus.

Kas nutiko

Pneumonija yra rykštė šiuolaikinė žmonija, ekspertai atranda naujų šios ligos paslapčių ir paslapčių. Nuo jo pabėgti neįmanoma, o jei aplenks – teks gydytis.

Pneumonija yra infekcinio-uždegiminio pobūdžio liga, pažeidžianti kai kuriuos plaučių audinius arba skiltį arba visus plaučius. Paprasti mirtingieji ir kino žvaigždės, Egipto faraonai ir finansų magnatai – niekas nėra apsaugotas nuo rizikos juo susirgti.

Be įprastos pneumonijos, kuriai būdingas klasikinis progresavimo modelis, medicinoje vyrauja kitos pneumonijos rūšys.

Idiopatinė intersticinė pneumonija yra uždegiminių plaučių ligų kompleksas, kurio etiologija nėra visiškai suprantama. Visi patiria tą patį klinikiniai požymiai. Neaiški kilmė dar ne viskas.

Šiai ligų grupei būdingas tarpuplaučio – jungiamojo audinio ląstelių pažeidimas. Ši patologija turi nepaaiškinamų paslapčių. Jo pavojus, be paties uždegimo, yra pagrįstas paslėpta jo atsiradimo forma.

Jį galima aptikti atliekant tokius tyrimus kaip biopsija, kompiuterinė tomografija (CT) arba rentgenografija. Mokslininkai vis dar yra nusivylę ir vis dar spėlioja, kas tai sukėlė.


Dauguma specialistų yra linkę manyti, kad jo atsiradimą sukelia alergija ar infekcija.

Intersticinė pneumonijos forma atsiranda dėl:

• Ankstesnė liga virusinio pobūdžio;
• Vėžiniai navikai;
• ŽIV infekcijos;
• Sunki tuberkuliozė;
• Komplikacijos po chirurginė intervencija;
• Dažnas naudojimas antibiotikai, priešnavikiniai vaistai.

Nespecifinis patologijos tipas

Nespecifinė intersticinė pneumonija (NIP) yra atskira nosologinė forma, kuri vystosi lėtai, bet užtikrintai.

Šią patologiją lydi simptomai, o kol gydytojai nustatys teisingą diagnozę, gali praeiti 2 metai ar net daugiau.

Rizikuoja užsikrėsti nemaloni ligažmonių patenka į 40-50 metų amžių. Daugelis žmonių NVNU asocijuojasi su rūkymu, tačiau tai visiškai klaidinga.

Patologijai būdingas lėtai didėjantis dusulys ir kosulys. Šie simptomai gali išlikti daugelį mėnesių ar net metų.

Pacientai nusilpę, negali ilgai sportuoti, skundžiasi svorio kritimu. Daugiau nei pusė užsikrėtusiųjų pastebėjo, kad kūno svoris sumažėjo bent 6 kg.

Diagnostinės priemonės yra kupinos sunkumų, nes simptomai gali svyruoti ilgą laiką. Retai stebimas kūno temperatūros padidėjimas.

Įtarus šią patologiją, reikia pasidaryti rentgeno nuotrauką. Gydytojai ramina pacientą palankiomis prognozėmis.

Rezultatas mikroskopinis tyrimas galima sužinoti naudojant NPC etapą. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose gali būti stebimi uždegimo židiniai su intersticiniais makrofagais.

Stromos edema yra būdingas pneumonijos pasireiškimas. Šiurkščiavilnių pluoštinis jungiamasis audinys apima plaučių audinį, kai apleista forma ligų.

KT pagalba galima gauti išsamų plaučių vaizdą. Jei gydytojas turi didelės skiriamosios gebos kompiuterinę tomografiją, vaizdo kokybė nebus „šlubuota“. Tada gydytojas galės tiksliai diagnozuoti.

NIP dažnis ir paplitimas dar nėra išaiškintas.

Tačiau į internetą sklinda informacija, kad ši ligos forma užima antrą vietą tarp visų idiopatinės intersticinės pneumonijos formų. Dažniausiai ligos etiologija lieka neaiški.

Deskvamacinės formos ypatybės

Užkliūti žmogui, sergančiam desquamative pneumonija, yra atsitiktinumas, nes tokia liga yra reta. Dažniausiai tai paveikia suaugusiuosius, kurie ilgą laiką rūko.

90 procentų atvejų pacientai rūko, todėl polinkis sirgti šia liga yra ryškesnis. Dažniau šia liga serga 30-40 metų vyrai.


Vaikams jis aktyviai vystosi po plaučių uždegimo. Klastinga liga atima jėgas, vystosi lėtai, slaptai ir taip nepastebimai. Yra sunkus negalavimas, kurį galima paaiškinti neigiamų pasekmių rūkymas.

Be paties uždegimo, galima pastebėti ląstelių eksfoliaciją, todėl negalima atmesti tikimybės, kad padidės alveolių sienelės. Keičiasi plaučių struktūra, tai matyti rentgeno nuotraukose.

Simptomai, būdingi desquamative intersticinei pneumonijai, yra identiški tiems, kurie stebimi idiopatinės plaučių fibrozės atveju.

Kartu su metimu rūkyti jie vartoja citotoksinius vaistus ar gliukokortikoidus, tada jų sveikata pagerės.

Kaip vystosi idiopatinė ir kitos ligos formos?

Liga vystosi palaipsniui, ir tai yra didžiausias pavojus.

Yra keli patologijos vystymosi etapai:

1. Pirma fazė. Tam skirta tik diena. Šiuo metu plaučiai tampa tankesni, o alveolės pradeda greitai užpildyti eksudatu.
2. Antrasis etapas. Plaučiai tampa maksimaliai tankesni ir įgauna rausvą atspalvį.
3. Trečia fazė. Eksudate pradeda aktyviai formuotis fibrinas, sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai. Vietoj raudonos, plaučiai dabar yra pilkai rudi.
4. Ketvirtasis etapas. Pluoštinis eksudatas lėtai išnyksta. Alveolių sienelės normalizuojasi.

Vaizdo įrašas

Rentgeno ir CT požymiai

Priklausomai nuo paveikto audinio kiekio, pneumonija skirstoma į:

1. Židinio. Tam tikra sritis, apribota tik pažeidimu plaučiuose, užsidega.
2. Nusausinkite. Atstovauja uždegiminis procesas plaučiuose. Maži uždegimo židiniai susilieja į didesnį, progresuoja židininė pneumonija.
3. Segmentinis. Uždegimas apsiriboja vienu ar daugiau plaučių segmentai.
4. Dalintis. Uždegimas apsiriboja plaučių skiltele.
5. Iš viso. Pažeidžiami visi plaučiai.

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas gali išsiųsti jus rentgeno spinduliuotei. Tačiau rentgeno spinduliai gali būti nelabai patikimi.

Kompiuterinė tomografija pasižymi didesniu informacijos turiniu nei radiografinis metodas.

Bet kuri kita plaučių liga gali būti apsimeta plaučių uždegimu. Jei turite bent menkiausių abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Pagrindinis bet kokio plaučių uždegimo KT požymis yra plaučių audinio orumo laipsnio sumažėjimas dėl kvėpavimo sekcijų užpildymo eksudatu. Pneumoninei infiltracijai būdingi neaiškūs sutankintų zonų kontūrai.

Plaučių audinio infiltracija tęsiasi iki bronchopulmoninių segmentų.

Kompiuterinės tomogramos atskleidžia simetrišką pažeidimą, dažnai periferinėje dalyje „šlifuoto stiklo“ tipo uždegiminių židinių pavidalu.

Patologiniai pokyčiai kraujyje

Įtarus plaučių uždegimą, reikia pasidaryti kraujo tyrimą, kurio metu suskaičiuojamas leukocitų skaičius ir nustatoma leukocitų formulė.

Jei vaiko pneumonija lėtai virsta lėtine forma, raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas garantuojamas. Tai atsiranda dėl dehidratacijos.

Jei esate pneumonijos nešiotojas, jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičius bus padidėjęs.

Leukopenija yra leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, atsirandantis dėl virusinės infekcijos.

Jei jūsų leukocitų skaičius rodo mažą neutrofilų skaičių ir didelį limfocitų procentą, tai yra tikras virusinės pneumonijos požymis.

Bakterinei pneumonijai būdingas siaubingai mažas limfocitų skaičius. Pacientui, sergančiam pneumonija, sumažėja bazofilų, monocitų ir eozinofilų skaičius.

ESR yra kriterijus, atspindintis pasireiškimo intensyvumą uždegiminis procesas- ir pneumonija.

Jei sergate plaučių uždegimu, ESR peršoks 30 mm/h ribą. Vyrams normalus indikatorius AKS – 1-10 mm/val., moterims – 2-15 mm/val. Vaiko ESR lygis yra 1-8 mm/val.

Esant intersticinei pneumonijos formai, nėra būdingų kraujo tyrimų pokyčių.

Dabartinis šios ligos gydymas

Gydymo metu būtina griežtai laikytis priemonių, kuriomis siekiama pašalinti uždegiminį procesą. Kompleksinė terapija atneš daugiau geras efektas.

Turime padaryti galą ligoms, susijusioms su uždegimu. Nugalėję patologijos priežastį, galime atsikratyti jos pačios.

Taip pat reikia palengvinti plaučių uždegimą. Gydymas atliekamas cefotaksimu arba amoksicilinu.

Tokie vaistai nuo kosulio kaip „Bromheksinas“ ar „Lazolvanas“ sulaukė pirkėjų pagyrų, padeda ir „ACC“. Šie vaistai yra skirti pašalinti eksudatą iš alveolių. Bronchus plečiantys vaistai Berodual yra veiksmingi.

Yra priežastis vartoti kortikosteroidus, nes jie padės gydyti intersticinę pneumoniją. Jei paciento organizmas nereaguoja į gydymą kortikosteroidais, skiriami citostatikai.

Dažniausiai naudojami ciklofosfamidas ir metotreksatas. Antros eilės vaistai skirti pneumonijai (kolchicinas arba ciklosporinas).

Norint palaikyti normalią organizmo būklę, teks reguliariai vartoti priešuždegiminius vaistus ir praturtinti organizmą multivitaminais.

Tinkama mityba vaidina svarbų vaidmenį stiprinant sveikatą. Maiste, kurį valgote, turi būti daug naudingų mikroelementų ir vitaminų. Sunkus maistas čia netinka.

Intersticinės pneumonijos formos negalima pašalinti naudojant metodus, jums reikia:

1. Nustok rūkyti. Tai gali tik pabloginti jūsų sveikatos būklę.
2. Pasinaudokite mankštos terapija. Kvėpavimo pratimai atneša neįkainojamą naudą organizmui.
3. Atlikite masažą, elektroforezę.
4. Kreiptis į deguonies terapiją.

Liaudies gynimo priemonės padeda:

1. Džiovintus šalpusnio žiedus užpilti verdančiu vandeniu ir palikti apie valandą. Paruoštą mišinį perkošti ir gerti 8 kartus per dieną po 1 valg. Šaukštas. Liaudies gynimo priemonė, susidedantis iš natūralių ingredientų, užtikrina puikų skreplių atsikosėjimą.
2. Kvapios viburnum uogos infuzuojamos 7 valandas karštoje vietoje natūralus medus. Priešuždegiminis poveikis garantuotas.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Jei leisite ligai įsibėgėti ir per vėlai kreipsitės į gydytoją, gali išsivystyti rimtos komplikacijos, kurios kelia pavojų žmogaus gyvybei.


Komplikacijos dažniau atsiranda intersticinio plaučių uždegimo fone:

• Dėl fibrozės sutrinka dujų mainai audiniuose, todėl viskas gali baigtis negrįžtamais skleroziniais pakitimais paveiktuose audiniuose;
• Širdies nepakankamumo požymiai;
• Kvėpavimo takų sutrikimas;
• Bakterinė infekcija;
• Jei liga yra lėtinė ir nieko negalima padaryti, kad ji būtų ištaisyta, tada išsivysto plaučių vėžys.

Sunki pneumonija gali turėti skaudžių pasekmių.

Tarp galimų komplikacijų yra:

1. Plaučių empiema.
2. Atelektazė.
3. Abscesas.

Pneumonija gali būti šių ligų provokatorius:

• Peritonitas;
• Tromboflebitas;
• Pūlingas artritas;
• Toksinis šokas;
• Endokarditas;
• Pūlingas artritas;
• Nefritas.

Paprasčiau tariant, uždegimas blogai veikia organizmą.

Prevencija

Plaučių uždegimo prevencija grindžiama nuolatiniu jūsų sveikatos stebėjimu.

Geriau laiku imtis veiksmų, nei vėliau gailėtis dėl praleistos progos.

Kad netaptumėte pneumonijos nešiotojas, vadovaukitės šiais auksiniais patarimais:

1. Nustokite rūkyti amžinai. Na, o jei tikrai negalite padėti, tai bent kuriam laikui meskite rūkyti.
2. Stiprinkite savo imuninę sistemą. Vartokite multivitaminus.
3. Tinkama mityba yra greito atsigavimo raktas. Dietoje turėtų būti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, kurie suteikia skubos gyvybingumas, energijos užtaisas ir sotumo jausmas visai dienai.
4. Plaukioti, vaikščioti, bėgioti.
5. Turėtumėte būti sveiko ir aktyvaus gyvenimo būdo pusėje.
6. Nenukrypkite nuo įprastų higienos taisyklių: plaukite rankas su muilu, stenkitės mažiau lankytis viešos vietos gripo protrūkių metu.
7. Stenkitės laiku pašalinti infekcines kvėpavimo takų ligas.

Nespecifinė intersticinė pneumonija tikriausiai yra atskira nosologinė forma. Jo dažnis ir paplitimas nežinomi, tačiau tai tikriausiai yra antra pagal dažnumą tarp visų idiopatinės intersticinės pneumonijos formų (sudaro 14–36 % praneštų atvejų). Dauguma atvejų registruojami pacientams, sergantiems sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, vaistų sukelta IBLAP ar lėtiniu padidėjusio jautrumo pneumonitu. Kai kuriais atvejais ligos etiologija lieka nežinoma.

Nespecifinės intersticinės pneumonijos simptomai

Nespecifinės intersticinės pneumonijos simptomai yra panašūs į idiopatinės plaučių fibrozės simptomus. Dauguma pacientų yra nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Kosulys ir dusulys pasireiškia daugelį mėnesių ir metų.

Nespecifinės intersticinės pneumonijos diagnozė

Kai organų rentgenografija krūtinė Apatiniuose skyriuose daugiausia padidėja plaučių modelis. Taip pat gali atsirasti dvišalių infiltracijų. HRCT atskleidžia dvišalius šlifuoto stiklo neskaidrumus, dvišalius konsolidacijos židinius, linijinės struktūros netaisyklingos formos ir bronchų išsiplėtimas. Šlifuoto stiklo neskaidrumas yra vyraujantis radinys daugeliu atvejų ir vienintelis ligos požymis maždaug trečdaliu atvejų.

Pagrindinis nespecifinės intersticinės pneumonijos histologinių pokyčių bruožas yra vienalyčio uždegimo ir fibrozės išsivystymas, o tai priešinga uždegimo židinių nevienalytiškumui sergant įprastomis intersticinėmis pneumonijomis. Pažeidimai dažniausiai yra identiški, tačiau procesas gali būti židininis, su atskiromis nepažeisto plaučių sritimis. Ląstelė yra reta.

Nespecifinės intersticinės pneumonijos gydymas

Daugumos pacientų prognozė po gydymo gliukokortikoidais yra gera.

Kokia yra nespecifinės intersticinės pneumonijos prognozė?

Nespecifinės intersticinės pneumonijos prognozė yra bloga. Gali atsirasti recidyvų. Kai kuriems pacientams liga progresuoja; šiuo atveju jų vidutinė gyvenimo trukmė yra 5–10 metų nuo diagnozės nustatymo. Numatomas dešimties metų mirtingumas yra mažesnis nei 15-20%.

Intersticinė pneumonija yra lėtinė uždegiminė liga plaučiai, pažeidžiantys alveolių sieneles, parenchimos jungiamąjį audinį, plaučių kapiliarų endotelį ir perilimfinius audinius. Patologija sukelia dusulį, sausą kosulį, gali komplikuotis pneumoskleroze ir širdies nepakankamumu.

Ligos klasifikacija

IN Medicininė praktika Intersticinė pneumonija išsiskiria morfologinėmis, patogenetinėmis savybėmis ir eigos pobūdžiu. Dažniausiai pacientai kenčia nuo nespecifinės neaiškios etiologijos ligos formos. Rečiau diagnozuojamas, jam būdingas greitas patologinių procesų atsiradimas ir progresavimas.

Diagnostikos metodai

Sunku nustatyti teisingą intersticinės pneumonijos diagnozę. Pacientams skiriama:

• Rentgeno tyrimas;
• HRCT ( Kompiuterizuota tomografija didelės raiškos);
• atvira plaučių biopsija.

Vaizdai atskleidžia būdingus infiltracijos židinius, padidėjusį plaučių raštą, šlifavimo pokyčius ir fibrocistines patologijas.

Klausantis krūtinės girdisi šlapi ar kreptelėję garsai, primenantys plastikinio maišelio traškėjimą. Vėlesnėse ligos stadijose pastebimi požymiai plaučių širdis, atsiranda galūnių patinimas. Skaiduliniai pokyčiai progresuoja, susidaro „korinis plautis“. Remiantis dujų sudėties rezultatais ir kraujo rūgščių-šarmų būsena, nustatoma hipoksemija ir kvėpavimo alkalozė. atliekama sergant bakterine pneumonija, bronchų astma, tuberkuliozė, distreso sindromas, medikamentinis pneumonitas.

Gydymo galimybės

Intersticinės pneumonijos gydymas prasideda provokuojančių veiksnių pašalinimu. Rūkaliai turi mesti rūkyti Blogas įprotis, žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose, patariama keisti profesiją.

Narkotikų gydymas apima:

• gliukokortikoidų skyrimas didelėmis ir vidutinėmis dozėmis ilgais kursais;
• autoimuninėms reakcijoms gydyti skiriami citostatikai;
• papildomai naudoti antifibrotines priemones: Kolchiciną, D-penicilaminą;
• simptomams pašalinti plaučių hipertenzija vartojami vazodilatatoriai;
• antitrombocitinės medžiagos, prostaglandinai, antioksidantai gerina endotelio veiklą.

Pacientams, sergantiems ūmine pneumonija, teikiama skubi pagalba Medicininė priežiūra, prisijunkite prie įrenginio. Susidarius „koriniams plaučiams“, reikia persodinti pažeistą organą.

Intersticinės pneumonijos prognozė priklauso nuo ligos tipo ir laipsnio fibroziniai pokyčiai. Vidutinis išgyvenamumas yra 5 metai, jei atsiranda komplikacijų, gyvenimo trukmė neviršija 3 metų. Nepalankiausias rezultatas yra ūminis uždegimas, mirtingumas siekia 75 % net ir laiku suteikus medicininę pagalbą.

Intersticinė pneumonija dažnai yra virusinių ligų, gripo, sukeliančių plaučių audinio sunaikinimą, pasekmė. Dėl uždegimo sutrinka plaučių funkcionalumas, pakinta medžiagų apykaitos procesas anglies dioksidas ir deguonies. Intersticinė pneumonija turi neaiškią etimologiją, kuriai būdingas dusulys, sausas kosulys su nedideliu skreplių kiekiu ir bendras negalavimas.

Intersticinė pneumonija laikoma sunkia ir pavojinga liga plaučius, dėl kurių sunku nustatyti patogeną. Uždegimas sunkiai gydomas ir dažnai baigiasi nepalankiai.

Svarbu! Neteisingas gydymas sukelia paciento negalią arba mirtį.

Prognozė

Ligos baigtis tiesiogiai priklauso nuo plaučių fibrozės pasireiškimo ir ligos tipo. Remiantis statistika, pacientų išgyvenamumas neviršija 5 metų, o dėl pneumosklerozės ar kardio- plaučių nepakankamumas gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 3 metai. Intersticinė pneumonija yra rimta liga, kurią net ir tinkamai gydant maksimalus našumas mirtys – 50-70%.

Intersticine pneumonija sergančio paciento bendra savijauta pagerėja ir normalizuojasi tik 75% atvejų, likusių 35% pacientų išgyvenamumas yra 10 metų. Deskvamacinės pneumonijos atveju pagerėjimas pasireiškia 2/3 atvejų, 5 metų išgyvenamumas stebimas 93 proc., 10 metų – 69 proc. RB-ILD galite atsikratyti visiškai atsisakę cigarečių, tam tikrais atvejais gali pasireikšti ligos progresavimas ir vėlesni atkryčiai. Pacientai sistemingai skiepijami nuo gripo ir pneumokokinės infekcijos.

Komplikacijos

Dėl pažengusios ligos stadijos ir netinkamo patologijos gydymo, suaugusiųjų ir vaikų intersticinės pneumonijos fone, pavojingų pasekmių kurie gali kelti grėsmę gyvybei. Dažniausios pasekmės yra šios:

• Fibrozė – vyksta dujų apykaitos pokyčiai, pažeistoje vietoje stebimi negrįžtami sklerotiniai procesai.
• Kvėpavimo takų sutrikimas
• Širdies nepakankamumas.

Be to, pneumonija gali būti susijusi su bakterinė infekcija, o vėlyvoje uždegimo stadijoje gali atsirasti rimta patologija, pavyzdžiui, plaučių vėžys.

Plaučių uždegimo kvalifikacija

Yra keletas intersticinės pneumonijos formų:

Papildoma informacija. Rūkymas yra pagrindinė kvėpavimo takų bronchiolito ir deskvamacinės pneumonijos priežastis.

Priežastys

Vaikų ir suaugusiųjų intersticinė pneumonija yra retas reiškinys, todėl specialistų jis nebuvo nuodugniai ištirtas. Liga gali pasireikšti dėl homeostazės pokyčių nuo Imuninė sistema, o provokuojantis veiksnys yra antigenas, kuriam organizmas gamina tam tikrus antikūnus.

Pneumonija atsiranda veikiant infekcinių agentų, taip pat tam tikrų rūšių dulkėms. Be to, šia liga yra linkę rūkaliai, metę rūkyti, AIDS ar ŽIV sergantys asmenys. Limfodinės pneumonijos priežastis gali būti imunopatija arba autoimuninės ligos. Intersticinės pneumonijos uždegiminio proceso ypatumas yra tas, kad jis nėra infekcinio pobūdžio. Dažniausiai sunaikinta jungiamieji audiniai plaučius ir alveolių sieneles, kuriose gali vėl atsirasti skysčio. Šio tipo pneumonijai būdingas pirminis intersticinio audinio uždegimas, kuriame kaupiasi imunokomponentinės ląstelės. Būtent šios ląstelės prisideda prie žalingo tarpininko išsiskyrimo pradinėje ligos stadijoje. Fibriogeniniai veiksniai išprovokuoja fibroproliferacines reakcijas paskutiniame etape.

Intersticinės pneumonijos simptomai

IN Pradinis etapas Liga turi šiuos simptomus:

• Febrilinis karščiavimas
• Žymus dusulys
• Kosulys su nedideliu skreplių kiekiu ir kraujo dryželiais.

Klausantis jaučiamas šiurkštus kvėpavimas, bet nėra švokštimo. Daugeliu atvejų rinitas, konjunktyvitas, artralgija, mialgija, ūminis galvos skausmas, kartais pastebimas inkstų ar kepenų pažeidimas.

Kiekviena intersticinės pneumonijos forma turi skirtingus simptomus:

• Limfinė pneumonija – dusulys, neproduktyvus kosulys, karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, svorio kritimas.
• Kriptogeninė pneumonija – kosulys, karščiavimas, nuovargis.
• Desquamative pneumonija – laipsniškas kosulys, apetito praradimas, sunkus kvėpavimas.
• Idiopatinė pneumonija – dusulys, kosulys, kuris neišnyksta išgėrus vaistus nuo kosulio, o klausantis jaučiamas traškėjimas, triukšmas.
• Ūminė pneumonija – sąnarių ir raumenų skausmas, didelis karščiavimas, kvėpavimo takų sutrikimas.
• Nespecifinė pneumonija – stiprėjantis kosulys, svorio mažėjimas, dusulys, nuolatinis nuovargis.

Vaikų ligos ypatybės

Vaikų intersticinė pneumonija reiškia uždegiminį plaučių jungiamųjų sričių procesą ir tikimybę, kad vėliau pateks bronchioliai ir alveolės. Virusai ir mikoplazmos yra ligos sukėlėjai. Pneumonija dažnai prasideda nežymiu dusuliu, o ne katariniais simptomais.

Vaikams pneumonija pasireiškia sunkiomis formomis, kaip karštis gali būti laikomas ilgiau nei 10 dienų. Ši būklė padeda sumažinti kraujospūdį, atsiranda aritmija, širdies nepakankamumas, atsiranda dusulys ir cianozė, kuri greitai

progresuoja. Dažnai kosulys būna lengvas ir išsiskiria mažai skreplių. Prognozė gali pablogėti dėl tikimybės plaučių edema ir emfizema.

Esant tarpinei pneumonijai, auskultuojant ir perkusija nustatyti reikšmingus pokyčius sunku. Rentgenogramoje vaikai neturi pažeidimų, padidėja plaučių audinio skaidrumas, pastebimai išryškėja bronchų ir kraujagyslių modelis.

Svarbu! Intersticinės pneumonijos gydymas vaikui visada atliekamas ligoninėje, naudojant deguonies palaikymą.

Kūdikiams naudojamas inhaliacinis dujų vartojimo būdas. Antibiotikai parenkami atsižvelgiant į organizme esantį patogeną. Kompleksinis gydymas susideda iš bendrųjų stiprinimo technikų ir fizioterapijos.

Diagnostika

Intersticinei pneumonijai būdingi netikslūs ir neaiškūs simptomai, todėl ligą diagnozuoti sunku. Norėdami nustatyti uždegimo buvimą, atlikite šias procedūras:

• Matavimo funkcijos išorinis kvėpavimas– leidžia nustatyti esamus plaučių ventiliacijos sutrikimus.
• Krūtinės ląstos rentgenograma – suteikia informacijos apie pastebimus pokyčius plaučių srityje.
• Kraujo dujų analizė
• EchoCG, EKG – atliekama įtarus širdies nepakankamumą
• Plaučių biopsija - ši procedūra leidžia nustatyti morfologinę pneumonijos formą. Biopsija atliekama tik tuo atveju, jei neįmanoma atlikti kitų tyrimų, o liga sparčiai progresuoja.

Intersticinės pneumonijos gydymas

Intersticinės pneumonijos gydymas grindžiamas priešuždegiminiu gydymu, kurio metu naudojami citostatikai, gliukokortikoidai ir hormoniniai preparatai. Gydymo vaistais trukmė svyruoja nuo 3 mėnesių iki kelerių metų. Trečdaliui pacientų pastebimas radiologinis ir klinikinis pagerėjimas.

Terapijos veiksmingumas nustatomas derinant kelis rodiklius, kurių dažnis yra 3–6 mėnesiai:

1. Sumažėja kosulio stiprumas, išnyksta dusulys
2. Rentgeno spindulių funkcijos sumažėja
3. Kraujo dujų mainai stabilizuojami.

Jei gydymo proceso metu nėra jokios dinamikos jokia kryptimi, tai rodo proceso normalizavimą. Jeigu bendra būklė per šešis mėnesius pablogėja, rentgeno rezultatai nekinta – tai rodo pasirinktos technikos neefektyvumą.

Kai išsivysto plaučių audinio sklerozė, ekspertai rekomenduoja naudoti deguonies terapiją, kuri gali žymiai pailginti paciento gyvenimą.

Svarbu. Sunkiais ligos atvejais reikia persodinti plaučius .

Gydytojai kalba apie intersticinę pneumoniją, kai žmogaus plaučių uždegimas pažeidžia tarpuplautį, esantį pertvarose tarp kraujagyslės ir alveoles. Dėl uždegiminio proceso ir edemos sutrinka dujų mainai paveiktame organe, o tai sukelia sunkius simptomus. Idiopatinė intersticinė pneumonija yra ne viena liga, o patologijų grupė, kurioje difuziniai pokyčiai intersticiniame audinyje.

klasifikacija

Atsižvelgiant į pakitimus paveikto organo audiniuose, išskiriami keli šios patologijos tipai. Dažniausiai pacientai serga nespecifine intersticine pneumonija – neaiškios etiologijos ir ilgai progresuojančia patologija.

Antrasis tipas yra ūminė intersticinė pneumonija, kuri, priešingai, greitai vystosi ir yra sunki.

Kitas tipas yra kriptogeninis plaučių pažeidimas. Ši liga prasideda kaip gripas, o procese dalyvauja intersticis ir alveolės.

Kiti tipai yra:

• idiopatinė plaučių fibrozė;
• limfoidinė pneumonija;
• lėtinis;
• kvėpavimo takų bronchiolitas;
• desquamative forma.

Kiekvienos rūšies gydymas priklauso nuo klinikinių apraiškų ir kurso sunkumo.

Klinika

Atsižvelgiant į patologijos tipą, yra įvairių tipų patologijos: klinikinės apraiškos. Pagrindiniai simptomai, būdingi bet kokio tipo patologijai:

• dusulys;
• bendras silpnumas;
• kosulys.

Visi šie simptomai turi tam tikrą sunkumą ir pobūdį, priklausomai nuo ligos stadijos. Pavyzdžiui, dažniausia liga – nespecifinė intersticinė pneumonija – gali trukti kelerius metus ir būti besimptomė. Iš pradžių pacientai skundžiasi tik nuolatiniu nuovargiu, apetito stoka, o kartu su tuo krenta svoris, taip pat nesugebėjimas atlikti net smulkių darbų. fiziniai pratimai. Diagnozuoti ligą galima tik praėjus keleriems metams nuo jos pradžios, o rūkaliai turi jai polinkį, todėl reikėtų periodiškai tikrintis dėl šios patologijos rentgeno tyrimu.

Ūminė šios pneumonijos forma prasideda karščiavimu ir šaltkrėtis. O dėl to, kad per trumpiausią laiką atsiranda dusulys ir išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, šios ligos formos prognozė yra itin nepalanki. Pacientams dažnai reikalinga mechaninė ventiliacija, o mirštamumas siekia daugiau nei 50%.

Kriptogeninė pneumonija taip pat prasideda ūmiai, su į gripą panašiais simptomais. Žmogus skundžiasi silpnumu ir nuovargiu, pakyla temperatūra, atsiranda raumenų skausmai. Be to, pacientui pasireiškia sausas kosulys. Žodžiu, simptomai labai panašūs į įprastus, o dėl klaidingos diagnozės šia patologija žmogui gali būti paskirti jo savijautai niekaip neveikiantys antibiotikai.

Limfoidinės ir desquamacinės šios ligos formos yra gana retos. Limfoidiniu tipu dažniausiai serga vyresnės nei 40 metų moterys, o desquamative – to paties amžiaus rūkančius vyrus. Tokiu atveju bėgant metams išsivysto limfoidiniai simptomai – dusulys, sausas kosulys, sąnarių skausmai ir kt. O su desquamative simptomais simptomai išsivysto per kelis mėnesius. Pacientai skundžiasi sausu kosuliu ir dusuliu.

Idiopatinis plaučių sindromas pasitaiko gana dažnai. Pacientas jau daug metų skundžiasi silpnumu, dusuliu ir neryškiu sausu kosuliu, taip pat stebimas. Jeigu ši liga pradžios, gali išsivystyti komplikacijos, iki visiško organizmo išsekimo.

Kvėpavimo takų bronchiolitas yra liga, kuria serga ilgai rūkaliai. Šios patologijos atveju pažeidžiamas ne tik tarpląstelis, bet ir broncholiai, tačiau simptomai išnyksta, gali būti sunku nustatyti diagnozę.

Jei kalbame apie simptomus lėtinė forma šios ligos, tada jie yra identiški aukščiau aprašytiems, tačiau aiškiai nepasireiškia, o liga vystosi bėgant metams, todėl vystosi plaučių audinio struktūros pokyčiai.

Atskirai reikėtų pasakyti apie šios patologijos vystymąsi vaikystė. Vaikų intersticinė pneumonija yra ūmi ir sunki, taip pat ūminė forma suaugusiųjų pneumonija, o jos simptomai itin ryškūs. Ligos atsiradimas dažnai nėra susijęs su katarinėmis apraiškomis - pastebimas dusulys, kuris greitai didėja, todėl. Vaikams taip pat pasireiškia tokie simptomai kaip aukšta temperatūra, kuri nemažėja ilgiau nei savaitę, krinta kraujo spaudimas ir aritmijos vystymasis. Vaikų kosulys nėra ryškus, gali išsiskirti nedidelis kiekis pilkšvai žalsvos spalvos skreplių.

Deja, ši vaikų patologija dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip ir, vystymąsi, o tai pablogina prognozę.

Būklės diagnozė

Ligos, tokios kaip intersticinė pneumonija, diagnozė ir diferencinė diagnozė yra sudėtinga dėl neryškių simptomų. Pirmas dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį tirdami pacientą, yra simptomai. Tokiems ligoniams sutrinka kvėpavimo funkcija (tampa paviršutiniška, sumažėja plaučių tūris), jie skundžiasi nuolatiniu silpnumu ir nenutrūkstamu kosuliu, kuris gali būti įvairaus sunkumo.

Labiausiai informacinis metodas, kurią gydytojas naudoja diagnozei nustatyti, yra . Su jo pagalba galite pamatyti plaučių audinių pokyčius, apatinių dalių pažeidimus, sklerozinius pokyčius, pavyzdžiui, korio plaučius ir kitus organo intersticinio uždegiminio proceso požymius. Šios patologijos diagnozei taip pat taikomas rentgeno tyrimas, nors ir nepateikia viso organo pažeidimo vaizdo.

Iš invaziniai metodai diagnostikai, taikomas biopsijos metodas, kurio metu iš paciento reikia paimti nemažą kiekį pažeistų audinių. Tai galima padaryti atviros plaučių operacijos metu arba torakoskopijos metu, taigi šis metodas gydytojai griebiasi tik kraštutiniais atvejais, kai diagnozės nustatyti kitais būdais neįmanoma.

Kartais biopsija yra vienintelis būdas diferencinė diagnostika tarp intersticinės pneumonijos ir ligų, tokių kaip limfoma, sarkoidozė ir kai kurios kitos.

Gydymas

Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių