Miego apnėja - simptomai, priežastys ir gydymas. Miego apnėja: gydymas, miego apnėjos priežastys vaikams ir suaugusiems Miego apnėja

Maždaug kas penktas mūsų planetos gyventojas miego metu susiduria su laikinų kvėpavimo pauzių problema. Dėl šios problemos atsiranda deguonies badas, nes oras nustoja tekėti į bronchus ir plaučius, dėl to prastėja miegas, nukenčia žmogaus sveikata. Be to, ši patologija sukelia diskomfortą ir giminaičių bei draugų dirglumą, nes suaugusiųjų kvėpavimo sustojimą ar miego apnėja dažnai lydi knarkimas. Ekspertai teigia, kad ši problema gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tiek vyrams, tiek moterims.

Jei miego apnėjos sindromas paliekamas be priežiūros ir efektyvus gydymas nebus, tada ši patologija įgaus lėtinę formą, dėl kurios gali pradėti vystytis labai rimtos ir pavojingos komplikacijos, keliančios grėsmę ne tik sveikatai, bet net ir paciento gyvybei.

Kadangi ši problema gana dažna ir rimta, kiekvienas turėtų žinoti, kokie yra pagrindiniai suaugusiojo miego apnėjos požymiai. Žinių apie šią ligą dėka galite laiku nuvykti į ligoninę ir užkirsti kelią daugeliui neigiamų pasekmių.

Pramonė ar realybė?

Kai kurie žmonės mano, kad miego apnėja yra ne kas kita, kaip mitas, tačiau taip toli gražu. Ekspertai ir gydytojai šį sindromą laiko liga, kuri tikrai gresia žmonėms. Vystantis patologijai, deguonies kiekis, patenkantis į kvėpavimo sistemą, žymiai sumažėja. Pastebima daugybė kvėpavimo pauzių, trunkančių nuo 5-10 sekundžių iki 2-3 minučių.

Kadangi miego metu žmogus laikinai nustoja kvėpuoti, kai kurie net nesuvokia, kad egzistuoja ši problema. Miego apnėja pasireiškia gilioje miego fazėje, tik tada, kai vyras ar moteris knarkia. Būtent knarkimas yra priežastis, dėl kurios išsivysto šis sindromas. Gilaus miego metu minkštieji audiniai nosiaryklė ir gomurys, taip pat gerklų raumenys kiek įmanoma atsipalaiduoja, dėl to kvėpavimo takai persidengia, todėl atsiranda kvėpavimo sustojimo sindromas, kurio egzistavimu kai kas netiki.

Sindromo formos

Gydytojai suskirstė šią patologiją į 3 pagrindines formas arba tipus:

centrinė apnėja. Tai atsiranda dėl trūkstamų impulsų, kurie paprastai patenka į kvėpavimo raumenis. Dėl to plaučiai gauna mažiau deguonies;
obstrukcinė miego apnėja. Šiai formai būdingas laikinas kvėpavimo takų obstrukcija, kuri dėl įvairių priežasčių gali persidengti arba susiaurėti;
mišri forma. Šis tipas yra obstrukcinio ir centrinio sindromo požymių mišinys.

centrinė forma

Specialistai tokio tipo apnėją suaugusiems laiko itin pavojinga, nes jai būdingas visiškas įkvėpimų ir iškvėpimų nutraukimas. Centrinio sindromo metu nėra kliūčių kvėpavimo takai. Problema slypi sutrikusiame smegenų kvėpavimo centro darbe, šis centras siunčia nepakankamai aktyvius signalus ar impulsus, dėl kurių nepastebima oronazinė tekėjimas ir nosiaryklės raumenų susitraukimas.

obstrukcinė išvaizda

Šiai miego apnėjos formai būdingi šie simptomai: Kvėpavimo metu užsikemša kvėpavimo takai, tačiau šiuo metu palaikomas oronazinis oro srautas, susitraukia ryklės raumenys ir kvėpavimo pastangos.
Obstrukcinės miego apnėjos sindromui būdingi šie požymiai:

vyras ar moteris labai blogai miega naktį;
yra dažni pabudimai;
dieną visą laiką traukia miegoti;
sutrinka našumas;
sumažėja dėmesio koncentracija;
dažnai kenčia nuo galvos skausmo;
žmogus dažnai žiovauja, jaučiasi mieguistas ir silpnas.

Šį sindromą daugeliu atvejų lydi kraujospūdžio padidėjimas, nesant medicininė terapija išsivysto impotencija.

mišri forma

Šis miego apnėjos sindromas yra obstrukcinio ir centrinio tipo patologijos simptomų mišinys. Jei ši liga dažnai pasireiškia naktimis miegant, tada pradeda vystytis kvėpavimo hipoksemija, kurios metu deguonies kiekis kraujyje labai sumažėja ir kaupiasi. anglies dioksidas. Šio tipo ligos dažniausiai pasireiškia staigiais ir dažnais kraujospūdžio svyravimais bei širdies raumens pažeidimu. Širdies susitraukimų dažnis ir pulsas gali labai greitai keistis, todėl gali išsivystyti rimtos širdies ir kraujagyslių ligos.

Dėmesio! Ši sutrikusio kvėpavimo forma sukelia laipsnišką labai pavojingų komplikacijų, kurių vėliau bus gana sunku atsikratyti, jų gydymas užtruks ilgai. Žmogus turėtų suprasti, kad labai dažni, reguliarūs priepuoliai ir kvėpavimo pauzės yra labai pavojingi tiek sveikatai, tiek gyvybei, todėl nedelsiant reikėtų planuoti vizitą pas gydytoją.

Pagrindiniai ženklai, kurie yra pavojaus signalas

Ekspertai visus suaugusiųjų miego apnėjos simptomus skirsto į dvi kategorijas: pasireiškiančius dieną ir naktį. Dienos ženklai yra:

susikaupimo pablogėjimas, sunku susikaupti ties kokiu nors reikalu ar reikalais;
apatija, letargija ir mieguistumas;
burnos džiūvimas, dažnai troškulys;
galvos skausmas, migrena;
sumažėjęs lytinis potraukis, intymumo netroškimas;
skausmas širdies srityje;
dažni kraujospūdžio kritimai;
impotencijos vystymasis;
emociniai sutrikimai, pasireiškiantys staigiais nuotaikos pokyčiais;

Nakties simptomai yra šie:

įvairūs miego sutrikimai;
ronchopatijos ar knarkimo atsiradimas;
staigūs pabudimai naktį dėl negalėjimo kvėpuoti;
tikroviškų, dažnai baisių sapnų pasirodymas;
enurezės išsivystymas - šlapimo nelaikymas naktį;
be priežasties ir staigių panikos baimės priepuolių atsiradimas;
nemigos atsiradimas;
griežimas dantimis ir padidėjęs seilėtekis;
hiperhidrozė - per didelis prakaitavimas miego metu.

Pagrindinės priežastys

Egzistuoja įvairių priežasčių apnėja suaugusiems. Gana dažnai ši problema iškyla tiems žmonėms, kurie turi antsvorio ir yra nutukę, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 35 vienetai. Kakle, nosiaryklėje ir gerklėje kaupiantis riebalinėms sankaupoms, sumažėja ryklės spindis, iš dalies persidengia kvėpavimo takai, dėl to trumpam sustoja kvėpavimas. Be to, miego apnėjos priežastys gali būti šios:

per daug dažnas naudojimas alkoholiniai gėrimai;
rūkymas. Cigarečių dūmai neigiamai veikia nosiaryklės audinių būklę;
blogas paveldimumas, dėl kurio žmogus turi įgimtų anomalijų;
įvairios patologijos ir nenormali veido kaulų struktūra, nosies pertvara;
sunkios įgimtos ligos;
Pikviko sindromas;
hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys kartu su nutukimu, jų medicininis pavadinimas yra metabolinis sindromas;
aukštas kraujospūdis, kuris yra apie 170 per 110 ir didesnis;
bradiaritmija, kuri yra nenormalus širdies ritmas, ypač periodiškas reikšmingas jo sumažėjimas;
širdies nepakankamumas;
lėtinė obstrukcinė plaučių liga, ypač sunki;
antrojo ir trečiojo laipsnio kvėpavimo nepakankamumas;
skydliaukės patologija.

Be visų pirmiau minėtų dalykų, yra ir kitų veiksnių, sukeliančių kvėpavimo pauzes, pavyzdžiui, padidėjusios, uždegusios tonzilės, nosies užgulimas, alerginės apraiškos kartu su stipria sloga.

Dažnai neišnešiotiems ir naujagimiams pastebimas kvėpavimo sutrikimas. Jei nėra gydymo, problema tampa lėtinė.

Į kurį specialistą kreiptis

Daugelis domisi, pas kurį gydytoją kreiptis, jei žmogus turi kvėpavimo sutrikimų? Jei vyras ar moteris sistemingai nustoja kvėpuoti naktį, o šią problemą lydi knarkimas, pirmiausia reikia kreiptis į terapeutą. Būtent šis gydytojas turi diagnozuoti, apklausti ir ištirti pacientą, kai kuriais atvejais terapeutas nustato patologijos priežastį. Be to, šis gydytojas gali rekomenduoti bet kokius gyvenimo būdo ar mitybos pakeitimus ir gali paskirti medicininiai preparatai atsikratyti problemos.

Jeigu yra nosiaryklės ligų, pasireiškiančių ūmiomis ar lėtinė forma jei pacientui skauda gerklės sritį, jam reikia apsilankyti pas otolaringologą arba ENT specialistą. Šis gydytojas apžiūrės pacientą ir paskirs arba specialias procedūras, arba veiksmingi vaistai o kai kuriais atvejais nurodoma operacija.

Kai pacientui yra viršutinio ar apatinio žandikaulio struktūros pažeidimų ir jie provokuoja kvėpavimo obstrukciją, būtina kreiptis į odontologą. Būtent šis gydytojas išanalizuos situaciją, prireikus atliks žandikaulio plastiką, pagamins intraoralinį aplikatorių.

Kai kuriais atvejais miego gydytojas išklauso paciento skundus ir pasiūlo, kaip gydyti suaugusiojo miego apnėją. Somnologo konsultacija būtina, jei yra nemiga ir kiti miego sutrikimai.

Diagnostika

Visų pirma, giminaičiai ir artimi žmonės diagnozuoja kvėpavimo patologiją. Tačiau norint visiškai patikrinti jų žodžius, specialus diagnostikos procedūra- polisomnografija. Jis atliekamas gydymo įstaigoje, miego laboratorijoje. Pacientas užmiega, o šiuo metu 7-8 valandas prie kūno prijungti specialūs jutikliai įrašo informaciją ir perduoda ją į ekraną. Prietaisas nustato deguonies kiekį kraujyje, įkvėpimų ir iškvėpimų skaičių, kvėpavimo pauzių trukmę, smegenų veiklos rodiklį, širdies būklę, akių veiklą miego metu.

Remdamasis gautais duomenimis, specialistas nustato diagnozę ir nustato patologijos sunkumą. Po to gydytojas dažnai paskiria tinkamą gydymo metodą.

Chirurginė intervencija

Daugeliu atvejų kvėpavimo sutrikimai, atsiradę dėl nenormalios nosiaryklės struktūros ar minkštųjų audinių suglebimo, gydomi naudojant chirurginė operacija. Ar reikalinga operacija, ar ne, sprendžia tik gydantis gydytojas, išanalizavęs visus paciento tyrimų rezultatus ir ištyręs burnos ir ryklės sandarą. Operacija yra paskutinė išeitis, kreipiamasi tais atvejais, kai medicininiai metodai neatnešė teigiamas rezultatas. Dažniausiai pasitaikančios operacijos yra šios:

tonzilektomija - šis gydymas yra tonzilių pašalinimas, dėl kurio prasidėjo uždegiminis procesas;
konchotomija – nosies turbinų pašalinimas arba sumažinimas;
poliektomija – tai polipų, esančių nosies ertmėje, pašalinimas;
nosies pertvaros išlyginimas;
implantų įdėjimas į minkštąjį gomurį, kuris yra būtinas, norint sustiprinti ir palaikyti minkštus, suglebusius, praradusius elastingumą ir tonusą audinius;
uvulopalatofaringoplastika – tai burnos ryklės, uvulos ir tonzilių audinių pertekliaus pašalinimas;
somnoplastika – tai minkštojo gomurio operacija;
miotomija – genioglosalinio raumens operacija;
osteotomija – tai apatinio ir viršutinio žandikaulio operacija;
tracheostomija yra anatominių anomalijų, esančių trachėjos ir nosiaryklės srityje, pašalinimas.

Vaistai

Kvėpavimo sutrikimams gydyti naudojami vaistai kaip pagalbinės priemonės. Vaistą turi skirti kvalifikuotas gydytojas, apžiūrėjęs pacientą. Paprastai skiriami tokie nosies lašai ir purškalai: Dr Khrap, Asonor ir Silence. Šie vaistai dėl natūralių eterinių aliejų ir kitų natūralių ingredientų minkština burnos ir ryklės gleivinę, tonizuoja ir stiprina minkštuosius audinius.

CPAP terapija

Ši terapija naudojama pažengusioms ligos stadijoms gydyti. Tai reikiamo slėgio sukūrimas kvėpavimo organuose aparato pagalba. Terapijai naudojamas specialus prietaisas, susidedantis iš kompresoriaus, vamzdelio ir kaukės. Kompresorius pumpuoja reikiamą oro slėgį, kuris vamzdeliu tiekiamas į kaukę, dėvimą ant paciento veido. Šio aparato pagalba į plaučius patenka pakankamas oro kiekis, liežuvio šaknis, gomurinė uvula ir burnos ir ryklės minkštieji audiniai įgauna norimą padėtį, todėl kvėpavimo patologijos pašalinamos.

CPAP terapija naudojama miego metu tiek ligoninėje, tiek namuose. Jei liga yra pažengusi, aparatą gydymui teks naudoti kiekvieną naktį. Ši terapija turi keletą privalumų, palyginti su kitais metodais:

pacientas greitai atsikrato knarkimo;
miegas normalizuojasi, naktinis poilsis tampa sotus ir kokybiškas;
per dieną žmogus jaučiasi daug geriau;
išnyksta letargija ir mieguistumas, padidėja darbingumas;
galvos skausmai pašalinami.

CPAP terapija turi tam tikrų trūkumų:

reguliariai naudojant kaukę atsiranda diskomfortas;
atsiranda veido odos dirginimas ir paraudimas;
sunku įkvėpti ir iškvėpti, kartais užgulta nosis;
kai kurie skundžiasi galvos skausmas ir diskomfortas pilve.

Papildomos priemonės gydymui

Jei liga nėra sunki, gali būti naudojami šie metodai:

nosies juostelės, išplečiančios nosies sparnus, didinančios oro pralaidumą;
Aerozoliniai preparatai, skirti minkštinti gleivines;
intraoraliniai prietaisai;
liaudies medicina. Tris kartus per dieną galite valgyti orkaitėje keptas morkas. Galite naudoti mišinį kopūsto lapų ir arbatinį šaukštelį medaus prieš miegą. Veiksmingas gydymui šaltalankių aliejus, kuris įlašinamas po 1-2 lašus į kiekvieną šnervę 3 valandas prieš miegą.

Prieš naudodami bet kokią priemonę, turėtumėte pasikonsultuoti su kvalifikuotu gydytoju.

Žmogus pusę savo gyvenimo praleidžia sapne. Ilsėdamasis atstato apsaugines funkcijas, per dieną išeikvotas jėgas.

Tačiau prieš užmigdami net nesusimąstome apie tai, kad kartais naktimis gali kilti baisių problemų.

Tai apnėja – laikinas kvėpavimo sustojimas, kuris retais atvejais baigiasi mirtimi.

Taigi, jis užmigo ir nepabudo. Kas tai per liga, kokie jos simptomai ir kaip gydyti.

Pažeidimo priežastys

Staigus kvėpavimo sustojimas miegant, dienos metu, miegant ilgiau nei 10 sekundžių vadinamas obstrukciniu miego apnėjos sindromu (OSAS).

Jei šalia tavęs gyvena knarkiantis žmogus, tai bent kartą turi girdėti, kai jis, knarkdamas, sulaiko kvėpavimą.

Ir tik po tam tikro laiko jis vėl stipriai knarkia ir pradeda kvėpuoti. Per visą naktį šie sustojimai kartojasi ne kartą.

Tiesą sakant, net neįtariame, kad jis serga sunkia liga, į kurią reikėtų žiūrėti labai rimtai.

Jei paciento paklaus, ar jis prabudo naktį, jis neprisimins. Pacientas, sergantis miego apnėja, padidino mieguistumą.

Labai dažnai žmogus gali užmigti derėdamasis, vairuodamas automobilį. Jis tiesiog išsijungia kelioms valandoms, o po to, kai pabunda, nesuprasdamas, kas atsitiko.

Svarbu! OSAS yra dažnas miego sutrikimas, kai minkštieji audiniai galinė siena gerklos atsipalaiduoja ir krenta žemyn, blokuodamos kvėpavimo takus.

Paprastai žmogus gali netyčia nustoti kvėpuoti, tačiau jei tai trunka nuo 10 iki 30 sekundžių, verta skambinti pavojaus signalu.

Dėl patologinio kvėpavimo funkcijų sustojimo kūnas tarsi nepatenka į pilnas miegas bet yra mieguistas ir negauna tinkamo poilsio.

Kokios gali būti OSA priežastys?

Tokią patologinę kūno būklę gali sukelti daugybė fiziologinių organizmo sutrikimų:

Kaklo nutukimas. Kaklas tampa per platus, raumenų masė ir Kūno riebalai padidėti, o atsipalaidavus užima didelę vietą gerklose, blokuodama kvėpavimo vamzdelį.
Netaisyklingos formos kaukolė.
Apatinis žandikaulis stipriai išsikiša lyginant su viršutiniu.
Priešingai, nepakankamai išvystytas apatinis žandikaulis.
Didelis liežuvio dydis, kurį sunku tilpti į burną.
Didelės tonzilės ir gomurio patinimas.
Įgyti nosies pertvaros ar jos sužalojimai įgimtos patologijos.
Pašaliniai dariniai nosiaryklėje, apsunkinantys kvėpavimo procesą net budrumo metu.
Kvėpavimo organų obstrukcinės patologijos.
Dabartinės ligos:,.

Be fiziologinių priežasčių, yra rizikos veiksnių, kurie padidina ligos tikimybę. Taigi, pavyzdžiui, lytis turi įtakos miego apnėjos polinkiui.

Šis sindromas dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Jų svoris yra didesnis, o tai reiškia, kad kaklo raumenys plečiasi ir padidėja. Tačiau moterų lytis ši problema pradeda įveikti dažniau po menopauzės.

Amžiaus rodikliai – dažniau apnėja suserga 40 – 60 metų amžiaus žmonių kategorija. Tačiau jauni žmonės taip pat nėra apsaugoti nuo ligos.

Be to, gali būti ligos pradžios pranašas genetinis polinkis ir priklausomybių nuo priklausomybių buvimas.

Obstrukcinės miego apnėjos simptomai

Kaip suprasti, kad žmogus serga? Pagrindinis bruožas, į kurį reikia atkreipti dėmesį – knarkimas, ir tai priklauso nuo to, kaip žmogus miega, ant nugaros ar ant šono.

Knarkimo metu jis sulaiko kvėpavimą, lūpų spalva tampa cianotiška. Jei skaičiuojate ir buvo daugiau nei 10, tai yra ne kas kita, kaip OSAS.

Retais atvejais jo raumenys įsitempia, darau nevalingus judesius, ligonis gali net iškristi iš lovos.

Kiti netiesioginiai ligos požymiai yra:

naktiniai drebulys ir pabudimai, neretai išpilant šaltam prakaitui, panikos baimė;
dažnas noras šlapintis;
miego sutrikimas po kiekvieno pabudimo;
mieguistumas per dieną darbe;
nuovargio atsiradimas po rytinio potraukio;
potencija mažėja;
sumažėjęs darbingumas, atmintis, dėmesys;
pokyčius emocinis fonas: depresija, dirglumas, Bloga nuotaika, depresija.

Atsiradus tokiems simptomams, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte rimtų pasekmių sveikatai.

Apnėjos tipai

Yra dviejų tipų ligos.

Centrinė miego apnėja

Tai reta ir yra susijusi su nervų sutrikimais.

Liga atsiranda dėl to, kad į smegenis nepatenka nervinių impulsų, kad kvėpavimo organai pradėtų atlikti savo funkcijas.

Sustojus kvėpuoti sapne žmogui sunku kvėpuoti, nuo to jis staiga pabunda, jam trūksta deguonies.

Priežastis tokio apnėjos tipas yra širdies liga.

Pacientas kenčia mažiau nei su OSAS. Dienos mieguistumas pasireiškia rečiau, tačiau naktinis kvėpavimo organų sustojimas yra daug ilgesnis ir problemiškesnis.

Mišri miego apnėja

Rūšies pavadinimas kalba pats už save. Tai dviejų tipų mišinys: obstrukcinis ir centrinis.

Miego procese gali būti stebimas periodiškas vienas po kito atsiradimas.

Pirma, centrinis kvėpavimas sustoja, tada jis keičiasi su gerklų raumenų veikimu.

Sudėtinga liga gali sukelti disfunkciją širdies ir kraujagyslių sistemos organizmas.

Pasekmės organizmui

Patologiniai miego sutrikimai OSAS sunaikina kasdienybė tikrąja to žodžio prasme.

Po netinkamo miego ligonis neatgauna jėgų, priešingai – jaučiasi prislėgtas.

Sumažėjusi minčių koncentracija darbe fizinė veikla ir našumą.

Dažnas miego apnėjos lydinys – nervinis dirglumas, sukeliantis konfliktus šeimoje ir darbe, nes žmogus negali galvoti apie nieką, išskyrus miegą ir poilsį.

Sunkesnė pasekmė – padaugėjęs traumų keliuose. Jei pacientas veikia kaip automobilio vairuotojas arba miegantis pėsčiasis.

Be to, sergančiam žmogui neturėtų būti leidžiama dirbti pavojingoje ir kenksmingoje gamyboje.

Prie kasdienių sunkumų prisijungia krūva fiziologinių anomalijų: padidėjęs kraujospūdis, aritmija.

Medikai šią ligą laiko insulto, infarkto rizika, taip pat bronchito, astmos ir kitų lėtinių plaučių ligų komplikacija.

Miego sutrikimų gydymas

Pagal daktaro Rovinskio metodą galite nustatyti ligą artimam giminaičiui jau namuose.

Norėdami tai padaryti, naudojant chronometrą, būtina išmatuoti kvėpavimo nepakankamumo trukmę ir apskaičiuoti tokių sutrikimų dažnį per naktį.

Turint tokius rodiklius, reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris, palyginęs kūno svorį ir išmatavimus, nustatys miego apnėjos sunkumą.

Programa kuriama individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į individualios savybės kantrus.

Tai gali apimti vaistus ir neterapiją, taip pat chirurginę intervenciją sindromo priežastims pašalinti.

Chirurgija

Šiame etape naudojami šie metodai:

Uvulopalatofaringoplastika – tai operacija, skirta paciento gerklėje nupjauti audinių perteklių, siekiant išplėsti kvėpavimo takus. Perteklinis audinys apima dalį minkštojo liežuvio arba viską, kas kabo nuo viršutinės gomurio dalies virš tonzilių, taip pat dalis minkštojo gomurio perėjimo į gerklę vietoje. Dažniausiai taip pat išpjaunamos didelės tonzilės ir adenoidai. Gydymas atliekamas ligoninėje, toliau stebint pacientą.
Uvulopalatoplastika lazeriu – operacijos metu lieka mažiau audinių, daugiausiai siekiant pašalinti knarkimą. manipuliacija atliekama pagal vietinė anestezija gydytojo kabinete. Stovėti stacionariai nereikia.
Gomurio implantacijos stulpelis – ši procedūra taikoma esant lengvai miego apnėjai. Į dangų implantuojamas implantas, kuris sumažina dangaus vibraciją – knarkimą. Tai nereikalauja stacionarinio gydymo, atliekama taikant vietinę nejautrą.
Tracheostomija yra sudėtinga operacija, kuri retais atvejais naudojama gyvybei pavojingai miego apnėjai gydyti. Kakle padaroma skylė, patenkanti į trachėją, į ją įkišamas specialus vamzdelis kvėpuoti miego metu.
Kitos chirurginės manipuliacijos, susijusios su įgimtų išorinių kaukolės struktūros nukrypimų, apatinio žandikaulio, liežuvio dydžio, tonzilių ir kt.

Trečiųjų šalių chirurginės procedūros, skirtos pakeisti įgimtus ar įgytus kūno pokyčius, kai kuriais atvejais neduoda sėkmės, tačiau kartu su pagrindinėmis operacijomis jos duoda teigiamų rezultatų.

Vaistai

Gydytojas gali skirti šiuos vaistus kaip vaistus:

Provigil;
modafinilas;
intranazaliniai kortikosteroidai;
Teofilinas ir kt.

Svarbu! Raminančių vaistų vartoti negalima, nes jie išprovokuoja minkštųjų audinių suglebimą, o tai pablogina kvėpavimo procesą miego metu.

Liaudies metodai

Šie metodai apima paprastų veiklų įgyvendinimą namuose.

Jie apima:

Svorio sekimas. Jei yra antsvorio, reikia atsikratyti taikant dietas.
Pašalinkite vėlyvą valgymą, patartina tai padaryti tris valandas prieš miegą.
Mesti rūkyti ir gerti alkoholį.
Treniruokis miegoti ant šono. Norėdami tai padaryti, galite įsigyti specialią anatominę pagalvę, kuri išgelbės jus nuo knarkimo. Jei esate įpratę miegoti ant nugaros, turėtumėte iš naujo prisitaikyti.
Pašalinkite nosies užgulimą prieš miegą naudodami lašus, pleistrus, purškalus su mentoliu, eukaliptu, mėtomis. Galima taikyti eteriniai aliejai kurie skatina kvėpavimo takų išsiplėtimą.

Tokios manipuliacijos padės pašalinti lengvą ligos laipsnį arba palengvinti būklę po anksčiau atliktos operacijos.

Be prevencijos, galite naudoti gerklų plovimą ir skalavimą sūrymu naktį ši terapija sudrėkins nosiaryklę ir palengvins kvėpavimą.
Stiklinė kopūstų sulčių su medumi pagerins jūsų dienos būklę.
Naktį gerkite pieną su medumi. Kompozicija puikiai apgaubia gerklų sieneles ir palengvina kvėpavimą.
Vakare suvalgykite keletą šviežių morkų, kuriose gausu vitamino D, kuris gerina miegą.

Kartu su vaistų terapija galite naudoti sviestą, šaltalankių, augalinius ir kitus aliejus. Jie sugeba suminkštinti gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų audinius, sumažinti astmos priepuolius.

Svarbu! Visos procedūros turi būti atliekamos prižiūrint gydytojui.

Išvada

Obstrukcinė miego apnėja yra rimta problema, galinti sukelti rimtų pasekmių. Kitaip tariant, žmogus gali uždusti miegodamas.

Pirmasis simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra knarkimas. Tai dažnai sukelia plaučių nepakankamumą.

Jei jūs ar jūsų mylimasis pajutote visus ligos požymius, nedelsdami vykite į ligoninę. Kuo anksčiau tai atsitiks, tuo lengviau pašalinti ligą.

Vaizdo įrašas: miego apnėjos gydymas

Miego apnėja yra labai dažna patologinė būklė. Remiantis statistika, daugiau nei 60% vyresnių nei 65 metų žmonių ja kenčia. Tačiau dabar ši liga sparčiai jaunėja ir nėra reta net vaikams. Statistiškai žinoma, kad vyrai šia patologija serga apie 2 kartus dažniau. Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra miego apnėja, kodėl vystosi patologija ir kaip su ja kovoti.

Paprastai šią būklę apibūdina obstrukcinės miego apnėjos sindromas (OSAS), kuriam būdingi trumpalaikiai kvėpavimo pauzės. Ši patologija gali atsirasti dėl daugelio neigiamų veiksnių įtakos. Paprastai, norint pašalinti šios būklės apraiškas, reikia naudoti specialų CPAP prietaisą, kuris leidžia palaikyti paciento kvėpavimo funkciją naktį.

Sindromo klasifikacija

Atsiradus šiuolaikiniams kūno elgesio miego metu tyrimo metodams, ši patologinė būklė buvo išsamiai ištirta. Yra keletas klasifikacijų, apibūdinančių šią ligą. Pagal vystymosi mechanizmus išskiriama obstrukcinė miego apnėja, taip pat smegenų ir mišrios formos. Kiekviena parinktis turi savo ypatybes.

Obstrukcinė miego apnėja atsiranda dėl okliuzijos ar nusėdimo viršutiniai takai. Tuo pačiu išsaugomas centrinės nervų sistemos kvėpavimo reguliavimas, taip pat kvėpavimo raumenų veikla. Obstrukcinė miego apnėja išskiriama į atskirą sindromo kompleksą, apimantį daugybę kvėpavimo sutrikimų, atsirandančių miego metu. Yra mažiausiai 4 tokio tipo valstybės. Dažniausias sindromas yra hipoventiliacija. Jam būdingas nuolatinis plaučių ventiliacijos ir kraujo prisotinimo deguonimi mažėjimas. Antras pagal dažnumą yra patologinio knarkimo sindromas. Šio sutrikimo atsiradimo objektyvių priežasčių nėra, tačiau miegant labai susilpnėja viršutiniai kvėpavimo takai, o tai lemia tai, kad sumažėja ne tik plaučių ventiliacijos lygis, bet ir kraujo prisotinimas deguonimi.
Centrinė apnėja diagnozuojama, kai yra centrinės nervų sistemos, atsakingos už nervinių impulsų į kvėpavimo sistemą reguliavimą, darbe. Šis ligos variantas yra retas.
Kitas šios patologijos tipas yra nutukimo-hipoventiliacijos sindromas. Su šiuo variantu stebimi dujų mainų sutrikimai, kuriuos sukelia perteklinis kūno svoris. Esant šiam ligos eigos variantui, nuolat mažėja kraujo prisotinimas deguonimi, atsirandant dienos ir nakties hipoksijos priepuoliams.
Kombinuoto kvėpavimo takų obstrukcijos sindromas, pasireiškiantis apnėjos priepuoliais naktį, išsivysto dėl viršutinių takų obstrukcijos, dažniausiai ryklės ir apatinių bronchų lygyje.
Mišrios formos miego apnėjos sindromas dažniausiai apima centrinės ir obstrukcinės formos elementus. Šis patologijos variantas yra gana retas. Padidėjusi tokio sutrikimo rizika yra vaikams, turintiems įgimtų raidos patologijų.

Taip pat yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į miego apnėjos sindromo pasireiškimų laipsnį miego metu. Šį parametrą labai svarbu kontroliuoti, nes tokie rodikliai nustato, kiek pavojinga ši būklė žmogui. Yra 4 pagrindiniai šios ligos sunkumo laipsniai patologinė būklė.

Jei miego metu įvyksta ne daugiau kaip 5 epizodai per valandą, gali būti diagnozuota ribinė būklė.
Kai priepuolių skaičius yra nuo 5 iki 15 per valandą, tai yra lengvas miego apnėjos laipsnis. Ateityje padėtis gali pablogėti.
Jei per valandą įvyksta 15–30 epizodų, diagnozuojamas vidutinis šio sutrikimo sunkumas. Šiai parinkčiai miego apnėjai gydyti reikia naudoti CPAP aparatą.
Kai epizodų skaičius viršija 30 priepuolių per valandą, galima diagnozuoti sunkų šios patologinės būklės laipsnį. V Ši byla reikalinga kryptinga terapija, įskaitant aparatinę kvėpavimo palaikymą.

Etiologija ir patogenezė

Daugelis šios patologinės būklės priežasčių jau žinomos. Centrinė miego apnėjos forma yra ypač svarbi medicinos bendruomenei. Šio ligos eigos varianto atsiradimas dažniausiai stebimas kaukolės smegenų sužalojimų fone, kai smegenų kamienas suspaudžiamas užpakalinės kaukolės duobės srityje. Be kita ko, šios apnėjos formos priežastys gali būti susijusios su tokiomis patologijomis kaip poencefalinis parkinsonizmas, taip pat Alzheimerio-Pick sindromas.

Sergant šiomis ligomis, rizika susirgti tokiu sutrikimu gali siekti maždaug 85 proc. Vaikų centrinė apnėja dažnai yra pirminio kvėpavimo centro nepakankamumo pasekmė. Esant tokiam ligos eigos variantui, galima diagnozuoti alveolių hipoventiliacijos sindromą, gali nebūti plaučių ir širdies patologijų.

Obstrukcinės miego apnėjos sindromas sudaro daugiau nei 90% šios patologinės būklės atvejų. Veiksniai, prisidedantys prie šio sutrikimo vystymosi, yra šie:

sunkus nutukimas;
endokrininės ligos;
stiprus stresas;
fizinis stresas.

Be kita ko, anatominės žmogaus kvėpavimo takų struktūros ypatybės gali lemti obstrukcinės miego apnėjos sindromo atsiradimą. Dažnai žmonės, turintys storą ir trumpą kaklą, kenčia nuo tokių problemų. Prie tokios problemos atsiradimo gali prisidėti ir tonzilių, minkštojo gomurio ar liežuvio padidėjimas. Miego apnėja dažnai paveikia žmones, kurių nosies ertmės susiaurėjusios.

Obstrukcinė miego apnėja dažnai atsiranda dėl ryklės kolapso, kuris išsivystė mėlynojo miego fazėje. Kvėpavimo takų susiaurėjimas, sukeliantis kiekvieną miego apnėjos epizodą, sukelia hipoksiją, kuri signalizuoja smegenims pabusti. Pereinant į budrumo būseną, plaučių ventiliacija normalizuojasi. Išsiskiria nemažai provokuojančių veiksnių. Jie apima:

vyresnio amžiaus;
nutukimas;
priėmimas raminamieji vaistai;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
rūkymas;
nosies užgulimas.

Moterų miego apnėjos dažnio padidėjimas stebimas menopauzės metu. Taip yra dėl natūralaus organizmo senėjimo proceso. Be to, rizika susirgti šiuo sutrikimu žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į jį, yra daug didesnė. Kaip rodo praktika, jei tėvai kenčia nuo šio sutrikimo, jų vaikai turi 75% problemų.

Miego apnėjos simptomai

Jei žmogus gyvena vienas, jam sunku nustatyti, ar yra miego apnėjos simptomų. Priepuolis yra beveik besimptomis. Kvėpavimo sustojimas paprastai įvyksta labai trumpą laiką. Ši liga gali pasireikšti patologiniu knarkimu. Dažnai šie garsai priverčia pabusti net patį žmogų. Knarkimas atsiranda, kai atsistato kvėpavimas. Tai sukelia svyruojančius kvėpavimo takų sienelių judesius.

Vaikų apnėja dažnai pasireiškia dažnais prabudimais naktį. Šiuo metu vaikas gali sapnuoti košmarus. Taip yra dėl to, kad smegenys staiga pereina iš vienos fazės į kitą. Tokiu atveju vaikas gali turėti rimtų problemų su miegu, nes yra didelė nepagrįstų baimių rizika.

Ateityje miego apnėjos simptomai gali pablogėti. Papildomi šios patologinės būklės pasireiškimai yra būklės pablogėjimo pasekmė. Kai miego apnėja progresuoja, simptomai gali būti:

mieguistumas dienos metu;
padidėjęs nuovargis;
darbingumo sumažėjimas;
dirglumas;
nerimas;
depresija;
dažni galvos skausmai ryte;
sausumas gerklėje;
naktinis prakaitavimas;
nesumažėjęs kraujospūdis naktį;
nežymus kraujospūdžio padidėjimas ryte.

Kiekvienas simptomas atskirai nerodo panašios miego patologijos išsivystymo, tačiau jų derinys leidžia gydytojams nustatyti problemos pobūdį. Vidutinė ir sunki miego apnėja sukelia sunkius sutrikimus dėl nepakankamo kūno audinių prisotinimo deguonimi.

Žmonėms, sergantiems šia patologija, kūno svorio padidėjimas pastebimas be jokios priežasties. Atsikratyti papildomų svarų šiuo atveju yra itin sunku. Be kita ko, dėl nepakankamo kraujo prisotinimo deguonimi miego metu padidėja rizika susirgti seksualine disfunkcija.

Paaiškėjo, kad šis kvėpavimo sutrikimas gali sukelti sunkius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Pacientai skundžiasi krūtinės anginos priepuoliais. Kartais yra aritmija. Kai kurie pacientai gali turėti charakteristikosširdies nepakankamumas.

Vaikų miego apnėja dažnai pasireiškia kvėpavimu per burną dienos metu. Be to, vaikui šį sutrikimą dažnai lydi šlapimo nelaikymas naktį ir noras miegoti neįprastoje padėtyje. Be to, tėvai gali suprasti, kad kažkas su jų kūdikiu ne taip, jei jis pradeda ryškiai knarkti. Vaikų elgesio pokyčiai taip pat gali rodyti šios patologinės būklės buvimą.

Galimos komplikacijos

Šios ligos nereikėtų ignoruoti, nes jos pasekmės gali būti pačios nepalankiausios. Miego apnėjos sindromo buvimas itin neigiamai veikia žmogaus gyvenimo kokybę, nes jis nuolat jaučiasi priblokštas. Sumažėjus gebėjimui susikaupti, gerokai padidėja traumų rizika darbe, namuose ir vairuojant automobilį. At stiprus knarkimasžmogus pradeda kištis į kitus, dėl to dažnai kyla konfliktai ir atsiranda kompleksų.

Miego apnėjos vystymasis prisideda prie įvairių širdies patologijų atsiradimo ankstyvas amžius. Šio tipo naktinio kvėpavimo sutrikimo buvimas padidina palyginti jaunų vyrų ir moterų širdies priepuolio tikimybę. Be to, sumažėjęs audinių prisotinimas deguonimi sukuria prielaidas aterosklerozės vystymuisi. Be kita ko, miego apnėja dažnai sukuria prielaidas pažeisti smegenis kraujagyslės. Tai padidina insulto riziką jauname amžiuje.

Verta paminėti, kad dėl šios patologijos gali visiškai sustoti kvėpavimas, o vėliau ir širdis. Šis sutrikimas vadinamas sindromu. staigi mirtis. Ligonis gali ir neturėti didelių patologijų, tačiau signalų, kurie siunčiami į smegenis apie sumažėjusį kraujo prisotinimą deguonimi, pabudimui nepakanka. Be kita ko, miego apnėja gerokai pablogina daugelio lėtinių ligų prognozes. Šis miego sutrikimas ypač pavojingas sergantiems bronchų astma, bronchitas ir LOPL.

Ligos diagnozavimo metodai

Daugelis žmonių nežino, į kurį gydytoją kreiptis dėl šios ligos. Diagnozei patvirtinti reikalinga somnologo konsultacija. Tačiau norėdami nustatyti tokią problemą, galite atlikti testą namuose. Pagrindinis būdas nustatyti patologiją yra kruopštus paciento miego stebėjimas. Norėdami patvirtinti, kad žmogus turi tokią būklę kaip miego apnėja, jo artimieji turi būti budrūs naktį ir atkreipti dėmesį į kvėpavimo trūkumo periodų trukmę.

Susisiekus su specialistais, gali būti rekomenduojama atlikti specialios studijos. Klinikose, kur yra speciali įranga, galima atlikti polisomnografiją. Šis tyrimas yra labai informatyvus. Pacientas paguldomas į atskirą patalpą ir prijungiami specialūs elektrodai. Be to, specialistas stebi miegą. Specialių prietaisų pagalba jis registruoja miego eigą. Šios diagnostikos priemonės:

kraujo prisotinimo lygis naktį;
kai kurie širdies darbo aspektai;
raumenų tonusas;
smegenų veikla.

Tik gydančiam gydytojui išsiaiškinus patologijos sunkumą, galima pasiūlyti daugybę apnėjos gydymo metodų. Be kita ko, dažnai žmonėms, sergantiems miego apnėja, patariama kreiptis į kitus labai specializuotus specialistus, kad nustatytų galimas tokios problemos priežastis.

Pacientams, sergantiems šia patologija, dažnai skiriama otolaringologo konsultacija, siekiant nustatyti ligas ir anatominės ypatybės. Svarstant, į kurį gydytoją kreiptis sapne esant tokiam kvėpavimo sutrikimui, reikia atsižvelgti į tai, kad dažnai tokiu atveju reikalinga pulmonologo ir neurologo bei gydytojo ortodonto konsultacija. Siekiant nustatyti priežastis, kodėl miego apnėja atsiranda miego metu, atliekami šie papildomi tyrimai:

bendras ir biocheminė analizė kraujas;
glikuoto hemoglobino titro nustatymas;
aptikimas lipidų spektras;
šlapimo tyrimai.

Tai toli gražu nėra visas sąrašas tyrimai, atlikti žmonėms, sergantiems miego apnėja. Daugeliu atvejų skiriami tyrimai, skirti nustatyti centrinės nervų sistemos, kvėpavimo organų, širdies ir kraujagyslių sistemos, o taip pat danties veiklos nukrypimus. Taigi, kuris gydytojas gydo šį sutrikimą, priklauso nuo apnėjos etiologijos.

Kaip atliekamas gydymas?

Šiuo metu yra sukurta daugybė šios patologinės būklės gydymo metodų. Visų pirma, gydantis gydytojas gali rekomenduoti naudoti konservatyvius gydymo metodus, nes jie gali gana veiksmingai gydyti miego apnėją. Jei miego apnėja pasireiškia lengva forma, teigiamą poveikį galima pasiekti pakeitus gyvenimo būdą. Turi būti atsisakyta blogi įpročiai. Kai kyla klausimas, kaip išgydyti miego apnėją, reikia imtis priemonių svoriui mažinti. Laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, galite žymiai pagerinti būklę ir sumažinti priepuolių skaičių.

Kai reikia išsiaiškinti, kaip atsikratyti vidutinio sunkumo ar sunkios miego apnėjos, gali būti rekomenduojama naudoti CPAP terapiją. Šis miego apnėjos gydymas apima specialų aparatą, kuris pumpuoja slėgį orą į nosį. CPAP naudojimas apsaugo nuo minkštųjų kvėpavimo takų audinių susiaurėjimo ir padeda palaikyti normalų kraujo aprūpinimą deguonimi. Šis gydymo metodas ne šalutiniai poveikiai. Jis skirtas naudoti tiek obstrukcinėms, tiek centrinėms patologijos formoms.

Miego apnėjos CPAP aparatas paprastai turi daugybę nustatymų, leidžiančių pasirinkti geriausias variantas kvėpavimo funkcijos palaikymas naktį. Šis prietaisas yra gana brangus, tačiau jei naktinė apnėja pasireiškia sunkia forma, gydymas juo yra vienintelis būdas grąžinti žmogų į visavertį gyvenimą. Kai kuriais atvejais pacientui gali būti rekomenduojami apatinio žandikaulio ortodontiniai dangteliai. Jie judina žandikaulį, kad miego metu kvėpavimo takai negalėtų susitraukti. Tokie prietaisai leidžia pagerinti žmonių, kurie negali sau leisti įsigyti specialaus prietaiso, būklę.

Taip pat yra veiklos metodai miego apnėjos gydymas, tačiau jie paprastai naudojami tik esant obstrukcinei šios patologijos formai. Paprastai tokios chirurginės intervencijos skiriamos esant stipriam nosies pertvaros kreivumui. Ši gydymo parinktis leidžia koreguoti padėtį, jei apatinis žandikaulis per mažas. Dažnai reikalaujama greitas pašalinimas hipertrofuotos tonzilės būklei pagerinti. Chirurgija dažniausiai nepagydo 100% sergančiųjų miego apnėja, todėl rekomenduojama tik kraštutiniais atvejais.

Miego apnėjos sindromo prevencija

Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, visų pirma, būtina laiku gydyti ENT organų ir plaučių sutrikimus. Be to, norint išvengti tokios būklės kaip apnėja vyresnio amžiaus žmonėms, jie turi kuo geriau susitvarkyti. sveika gyvensena gyvenimą. Privalomas ne tik žalingų įpročių atsisakymas, bet ir sportas, galintis pagerinti kvėpavimo takų bei širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Be to, reikėtų vengti vartoti trankviliantus ir migdomuosius vaistus. Norint užkirsti kelią tokios patologijos vystymuisi, būtina maksimaliai pasirūpinti geros sąlygos miegui. Būtina iš anksto pašalinti triukšmo ir šviesos šaltinius. Neskaitykite knygų ir nežiūrėkite televizoriaus. Teigiamą poveikį gali turėti atpalaiduojančios vonios su vaistinių augalų nuovirais, masažo ir meditacijos kursas.

Miegantys žmonės kartais gali patirti miego apnėją. Šiai ligai būdingas dažnas miego sutrikimas dėl kvėpavimo sustojimo jos metu. Pabudimas apnėjos priepuolio metu – dažna sergančio žmogaus organizmo reakcija. Būtina gydyti ligą. Faktas yra tas, kad tai turi įtakos ne tik žmogaus gyvenimui. Miegantysis, sergantis miego apnėja, prastesnės kokybės ilsisi, o tai turi įtakos jo darbingumui ir imunitetui. Be to, tokie išpuoliai sukelia:

padidėjęs kraujospūdis;
padidėjusi širdies priepuolio, insulto, širdies ligų rizika.

Šio sindromo gydymas gali sumažinti tokių komplikacijų riziką.

Šis patarimas yra vienas iš labiausiai paplitusių visiems sergantiems žmonėms, o ne tik pacientams, sergantiems miego apnėja. Kai tik žmoguje bus aptiktas šis sindromas, jam teks keisti įprastą gyvenimo rutiną. Tai vienas iš miego apnėjos gydymo elementų.

Tokio pobūdžio miego sutrikimas ir žmogaus gyvenimo būdas yra rimtai susiję ir veikia vienas kitą. Kai kuriems pacientams, gydomiems nuo miego apnėjos, pakanka tiesiog numesti svorio. Perteklinis svoris daro spaudimą viskam Vidaus organaižmogaus, ir kvėpavimo sistema nėra išimtis. Kai tik trukdžiai išnyksta, apnėja išnyksta.

Miego apnėjos gydymas svorio metimu yra įprastas būdas. 77% visų antsvorio turinčių žmonių kartu su juo pasireiškė ir įvairių miego sutrikimų. Ir 70% žmonių, kenčiančių nuo naktinio kvėpavimo sustojimo, be sindromo, turi antsvorio. Specialistai pastebėjo, kad vos tik žmogus sulieknėjo, jo miego kokybė pagerėjo. Pastebėtas ir priešingas poveikis: vos tik ligonis pradėjo gydytis nuo miego apnėjos, jo svoris sumažėjo.

Dar 2009 metais Švedijos Karolinskos instituto darbuotojai, vadovaujami profesoriaus Martino Neoviaus, galvojo, kas yra miego apnėja ir kaip maksimaliai efektyviai ją gydyti. Tyrimai parodė, kad vos po 9 savaičių griežto kalorijų apribojimo (iki 500 kalorijų per dieną) antsvorio turintys vyrai numetė svorį ir miego apnėjos priepuolių dažnis sumažėjo iki 21 per valandą.

Baigiamojoje tyrimo dalyje aiškiai pasakyta, kad net praėjus metams po tokios griežtos dietos, ir jei tiriamieji atsigavo dauguma eksperimento metu numetė svorio, jų miego kokybė išliko tokia pati, pagerėjo.

Apnėja dažnai yra antsvorio pasekmė. Miego apnėjos gydymas svorio metimu yra labai efektyvus būdas.

Net jei miego apnėja buvo gydoma mažiau ribojančia kalorijų dieta (nuo 1200 iki 1500 per dieną), vis tiek buvo pastebėta teigiama tendencija. Tokį tyrimą mokslininkai atliko jau Pensilvanijoje. Tiriamųjų grupės dydis – 250 žmonių. Palyginti su kontroline grupe, tiriamųjų būklė pagerėjo tris kartus.

Gydydamas miego apnėją, pacientas turėtų atkreipti dėmesį į tai, kaip jis leidžia laiką prieš eidamas miegoti. Vakarienė turi būti ne vėliau kaip 4 valandos prieš einant miegoti. Likus 2 valandoms iki miego, sunki, soti vakarienė draudžiama. Jei norite valgyti, geriau pasiimkite ką nors lengvo, pavyzdžiui, stiklinę kefyro su sausainiais, obuolį.

Prieš miegą draudžiama gerti alkoholinius gėrimus ir raminamuosius vaistus, nes jie silpnina ryklės raumenų tonusą ir dėl to miegančiam žmogui sunku kvėpuoti. Dėl sumažėjusio tonuso nukrenta kvėpavimo takų spindžio sienelė, žmogus tiesiog nustoja kvėpuoti.

Geriausias miegas yra ant šono. Kai žmogus guli ant nugaros, padidėja rizika, kad knarkdamas atitrauks liežuvį ir užblokuos kvėpavimo takus. Tai dar viena dažna miego apnėjos priežastis.

Miego metu žmogus nevalingai apsiverčia ant nugaros. Kad taip neatsitiktų, galite imtis nedideles gudrybes. Nugaros lygyje prie drabužių, kuriuose einate miegoti, siūkite nedidelę kišenę. mygtuko uždarymas. Ten reikia pasiimti teniso kamuoliuką. Kai tik miegamasis pradeda suktis ant nugaros, kamuolys pradės kelti diskomfortą.

Dėl to miegantysis pabunda ir vėl užima teisingą padėtį. Tiesa, tiems, kurie miega itin aktyviai mėtosi, toks triukas gali nepasiteisinti – pernelyg dažnai sapnas bus sutrikdytas.

Tiesa, tokios kančios pateisinamos – teks ištverti bent mėnesį, kad organizmas priprastų miegoti ant šono ir žmogus nustotų vartytis ant nugaros.

Tinkamas pagalvės pasirinkimas taip pat turi įtakos priepuolių dažnumui. Jei jis yra per aukštas, galva ant pagalvės užims neteisingą padėtį ir galiausiai bus užblokuoti kvėpavimo takai. Tai galiausiai sukels kvėpavimo sustojimą ir vėl pabudimą. Pagalvę geriau pakeisti plokščia arba ortopedine. Dauguma geriausias būdas- pakeiskite lovą nauja, su šiek tiek paaukštintu galvūgaliu, tada jums nereikės pasiimti pagalvės sau.

Gydymas teigiamu slėgiu

Šiandien obstrukcinės miego apnėjos gydymas atliekamas įvairiais metodais. Moderniausia iš jų – teigiamo kvėpavimo takų slėgio injekcija. Priešingu atveju šis metodas vadinamas CPAP terapija.

Norėdami nuolat naudoti metodą, turėsite naudoti specialų aparatą. Ant paciento veido uždedama speciali kaukė, kuri saugiai pritvirtinama ant paciento galvos, kad nenukristų nuo miegančiojo galvos. Per kaukę deguonis slėgiu tiekiamas į miegančiojo kvėpavimo takus. Tai išlaiko kvėpavimo takus atvirus ir užkerta kelią miego apnėjos sindromas vėl pradeda trukdyti miegoti.

Tipiškas CPAP terapijos preparatas: kompresorius, lankstus vamzdelis ir kaukė.

Kad kaukė būtų veiksmingesnė, slėgio, kuriuo deguonis tiekiamas į kvėpavimo takus, lygis gali būti pritaikytas kiekvienam pacientui.

Kaukės efektyvumas labai didelis – jau pirmą naudojimo naktį miego apnėjos simptomai išnyksta. Kvėpavimo takų užsikimšimas, jų suspaudimas, miegančio žmogaus kvėpavimo sulaikymas automatiškai sustoja. Reguliariai naudodamas prietaisą žmogus atsikratys padidėjusi rizikaširdies priepuoliai, insultai, hipertenzija.

Naudodamas prietaisą pacientas pamiršta, kas yra miego apnėja.

CPAP terapijos taikymas šiuo metu yra praktiškai vienintelis būdas palengvinti žmonių, sergančių vidutinio sunkumo ir sunkiomis obstrukcinės miego apnėjos sindromo formomis, būklę. Ši įranga yra gana masyvi, ir ne visi gali ja naudotis namuose. Jei jums reikia nuolat naudoti tokį mechanizmą, galite naudoti kompaktiškesnius įrenginius.

Dabar jie yra gana paplitę ir taip pat veikia naudojant teigiamo deguonies slėgio į kvėpavimo takus įpurškimo techniką. Specialūs nosies EPAP nosies prietaisai turi du vožtuvus, leidžiančius patekti orui ir uždaryti praėjimą į išorę.Tokius prietaisus galima saugiai naudoti ir pacientams, sergantiems lengva miego apnėja.

Burnos prietaisai

Jei kvėpavimo sustojimą miego metu sukelia liežuvio atitraukimas ir jo pagalba užsikimšę kvėpavimo takai bei kiti konkretaus paciento apatinio žandikaulio sandaros ypatumai, miego apnėjos priepuolių galima išvengti naudojant burną. prietaisų.

Paprastai tai yra kandikliai, burnos apsaugos ir spaustukai, neleidžiantys liežuviui įsmigti ir stumti žandikaulį į priekį. Šioje padėtyje liežuvis tiesiog negali nukristi į kvėpavimo takus. Bet tokie prietaisai padeda tik tuo atveju, jei pacientas serga lengva ligos forma.

Chirurginis gydymas

Kartais miego apnėją galima ištaisyti tik tokia technika kaip chirurgija. Chirurginės intervencijos metodai yra įvairūs, jie apima:

nukrypusios nosies pertvaros korekcija;
tonzilių ir adenoidų pašalinimas;
minkštojo gomurio formavimas, pjaustymas ar visiškas pašalinimas uvula, implantacija šioje srityje ir kt.

Operacijos būdas parenkamas įvertinus viršutinių kvėpavimo takų būklę kompiuterinio miego tyrimo, kvėpavimo stebėjimo ar kitais metodais.

Deja, daugumai pacientų vienkartinė operacija gali nepadėti. Tokiu atveju gydytojai turi atlikti vieną sudėtingą operaciją keliais etapais arba atlikti keletą paprastesnių intervencijų.

Kaip rodo praktika, dažniausiai naudojamas standartinis protokolas. Tai apima: uvulopalatofaringoplastiką, genioglossus raumens pratęsimą su hioidine miotomija ir žandikaulių poslinkį. Tai leidžia padidinti užpakalinių kvėpavimo takų spindį ir palengvinti kvėpavimą. Miego apnėjos simptomai išnyksta.

Siekiant užkirsti kelią chirurginei intervencijai Neigiama įtaka ant balso stygų ir kvėpavimo takų chirurgai naudoja lazerio ir radijo bangų metodus – tai leidžia sumažinti pjūvius skalpeliu.

Pagrindinis operacijos pranašumas yra tas arterinio kraujo pagaliau gauna daugiau deguonies prisotinimo. Jau 2008 metais Stanfordo universitetas paskelbė tyrimų rezultatus, pagal kuriuos 93,3% visų operuotų pacientų sugebėjo atsistatyti. normalus lygis miegas ir gyvenimas.

Gydymas vaistais

Vaistai naudojami tik centrinei miego apnėjai gydyti, kurios veikimo mechanizmas skiriasi nuo obstrukcinės miego apnėjos. Iš Vaistai naudokite acetazolamidą arba zolpidemą ir triazolamą. Tačiau jų vartojimas yra susijęs su tam tikra rizika sveikatai, todėl jų skyrimą ir vartojimą kontroliuoja gydytojas.

D
Gydant obstrukcinę miego apnėją, kvėpavimo lavinimas yra vienas iš veiksmingi metodai. Būtina didinti kvėpavimo aktyvumą, palaikyti geros formos viršutinių kvėpavimo takų raumenis, nustatyti mikropabudimų slenkstį ir slopinti REM miegą.

Šiuo metu gydytojai moksliškai neįrodė visų vartojamų vaistų veiksmingumo.

Gydymas namuose

Namuose pacientas gali sumažinti priepuolių skaičių arba jį išgydyti. Tačiau pastarasis įmanomas tik tuo atveju, jei apnėją sukelia nutukimas. Gydymui reikia laikytis dietos ir suteikti kūnui fizinio aktyvumo.

Taip pat reikės treniruoti burnos raumenis:

iškeliame liežuvį, porą sekundžių palaikome maksimaliu įmanomu atstumu. Privažiavimai - ryte ir vakare 30 kartų;
judinti apatinį žandikaulį. laikydami jį ranka, aukštyn ir žemyn. Vėlgi, 30 kartų per priėjimą;
dantimis laikome pieštuką ar kitą medžio gabalą 4 minutes. Reikia laikytis iš visų jėgų;
garsiai ir aiškiai ištarti balses.

Tokios treniruotės efektą suteikia po mėnesio kartojimo. Kartais padeda gomurinės uvulos pirštų masažas.

Be to, prieš einant miegoti, praskalaukite nosį vandeniu, pridedant jūros druska arba aquamaris, į šnerves įlašinkite šaltalankių aliejaus, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Ant dėžės sėdėjo apkūnus raudonveidis vaikinas, paskendęs.
- Nuostabus mažylis! – pasakė P. Pickwickas. Ar jis visada taip miega?
- Miegoti! – tarė senasis ponas. - Jis visada miega. Miegodamas vykdo įsakymus ir tarnaudamas prie stalo knarkia.

Charles Dickens
Pomirtiniai Pickwick klubo dokumentai

Manoma, kad knarkimas sapne, nors ir gali sukelti didelių nepatogumų kitiems, yra savotiška norma. Tiesą sakant, daugeliu atvejų tai toli gražu nėra tiesa. Knarkimas nėra tik garso reiškinys, jis gali reikšti, kad miegant sunku praleisti orą per viršutinius kvėpavimo takus.

Štai kaip viskas vyksta. Miego metu visi mūsų raumenys atsipalaiduoja, o raumenys, atsakingi už ryklės atvirumą, nėra išimtis. Dėl to šiuo metu per viršutinius kvėpavimo takus einantis oras sukelia jų sienelių virpesius, panašius į tai, kaip vėjo gūsiais skalaujama vėliava. Ši minkštųjų burnos ir ryklės audinių vibracija sukelia knarkimo garsą. Jei tokie svyravimai yra pakankamai dideli, ryklės sienelės periodiškai visiškai užsidaro, tam tikrą laiką neleidžiant orui patekti į plaučius, o krūtinė ir toliau daro kvėpavimo judesius, nesėkmingai bandydama dar kartą įkvėpti. Tokie kvėpavimo sustojimai, susiję su periodine viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, vadinami obstrukcine miego apnėja.

Jei kvėpavimo sustojimai pasitaiko dažnai, tada sakydami medicinos kalba, toks žmogus kenčia nuo obstrukcinės miego apnėjos sindromo.

Kitos galimos miego apnėjos priežastys

Kartais net gana sveikų žmonių tam tikrose miego fazėse trumpam gali sustoti kvėpavimas dėl centrinės nervų sistemos jo reguliavimo mechanizmo sutrikimo – vadinamosios centrinės apnėjos. Centrinės miego apnėjos ypatybė yra krūtinės ląstos kvėpavimo judesių nebuvimas esant normaliam kvėpavimo takų praeinamumui. Tokios retos kvėpavimo pauzės yra normos variantas, nėra lydimos sveikatos problemų ir nesukelia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimų.

Tačiau jeigu centrinio reguliavimo mechanizmai visą laiką yra nestabilūs ir tokie kvėpavimo sutrikimai pasitaiko dažnai, tuomet žmogui išsivysto liga – centrinės miego apnėjos sindromas, pasireiškiantis simptomais, keliančiais rimtą grėsmę paciento sveikatai ar net gyvybei. Dažniausiai centrinė miego apnėja pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu ar insultu.

Tuo atveju, kai miego apnėjos sindromo išsivystymo priežastimi tampa ir viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, ir kvėpavimo valdymo centro jaudrumo pažeidimas smegenyse, ligos prognozė dar labiau pablogėja.

Kodėl obstrukcinė miego apnėja yra pavojinga?

Kvėpavimo sustojimas sukelia deguonies badą. Tai savo ruožtu stimuliuoja smegenis, verčia jas pabusti, kad būtų išvengta mirties nuo uždusimo. Tokiu atveju dažniausiai įvyksta ne visiškas pabudimas, o trumpalaikis perėjimas į mieguistumo būseną, kuri daugeliu atvejų neišsaugoma paciento atmintyje. Nepaisant to, šio laiko pakanka raumenų tonusui padidinti, viršutinių kvėpavimo takų praeinamumui atkurti ir kvėpavimo procesui normalizuoti. Kai kraujas yra pakankamai prisotintas deguonies, žmogus vėl užmiega, vėl sumažėja raumenų tonusas ir visas nenormalių kvėpavimo reiškinių ciklas kartojasi vėl ir vėl.

Pacientams, sergantiems sunkia miego apnėja, beveik kas minutę gali sustoti kvėpavimas, dėl kurio nuo trečdalio iki pusės miego praleidžiamo laiko žmogus visiškai nekvėpuoja ir gali išsivystyti sunkus kvėpavimo nepakankamumas.

Avariniai mikropabudimai, leidžiantys kvėpuoti miego apnėja sergančiam pacientui, yra stresas organizmui, lydimas adrenalino išsiskyrimo, sukeliančio kraujagyslių spazmą ir širdies perkrovą. Kartu su deguonies badu, kurį sukelia miego apnėjos epizodai, tai lemia greitesnį širdies ir kraujagyslių sistemos nusidėvėjimą.

Be to, dėl obstrukcinės miego apnėjos epizodų sukeliami mikro susijaudinimai sutrikdo normalią miego struktūrą, todėl jis tampa nelygus ir paviršutiniškas. Dėl to beveik visiškai išnyksta tie gilieji miego etapai, kurių metu gerai pailsi ir analizuojama per dieną sukaupta informacija. Vietoj įprasto miego toks žmogus didžiąją nakties dalį praleidžia nesėkmingai kovodamas dėl savo kvėpavimo.

Rizikos veiksniai: kada ir kam pasireiškia obstrukcinė miego apnėja

Obstrukcinės miego apnėjos sindromas yra ne vienintelis, bet labiausiai paplitęs kvėpavimo sutrikimas, tiesiogiai susijęs su miegu. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje – nuo vaikystės iki senatvės, vyrams ir moterims, tačiau dažniausiai pasireiškia antsvorio turintiems vidutinio amžiaus vyrams.

Obstrukcinės miego apnėjos sindromo išorinės apraiškos ir pasekmės

Pagrindinės funkcijos ši liga- naktinis knarkimas ir per didelis mieguistumas dieną, kuris yra natūrali miego sutrikimų, susijusių su apnėja, pasekmė.

Mieguistumo samprata yra gana subjektyvi. Todėl ilgai sergantys žmonės gali iš dalies priprasti prie savo būklės ir suvokti tai kaip nuovargio, silpnumo ar nuovargio jausmą dienos metu, tam paaiškinimą rasdami įtemptame gyvenimo ritme ir perkrovoje darbe. Tačiau mieguistumas dažniausiai išryškėja žmogui atsipalaidavus ir pasireiškia užmigimu ilsintis, skaitant, žiūrint televizorių, o sunkiais atvejais net ir intensyviai dirbant bei vairuojant.

Bet tai ne tik bloga budrumo savybė. deguonies badas smegenų sutrikimas miego metu, kartu su mieguistumu budrumo metu, lemia tai, kad žmogaus atmintis, dėmesys ir reakcijos greitis susilpnėja. Dėl to pacientams, sergantiems sunkia miego apnėja, ne tik sunku susidoroti su savo darbu, bet ir daug dažniau nei kiti žmonės patiria autoįvykius, nelaimingus atsitikimus darbe ir namuose.

Taip pat dažni šie skundai:

padidėjęs mobilumas miego metu;
košmarai;
pabudimas, kartais jaučiamas oro trūkumas;
naktinis rėmuo;
dažnas šlapinimasis naktį;
prakaitavimas miego metu;
sausumas ir Blogas skonis burnoje naktį ir ryte po pabudimo;
ryto galvos skausmas;
sumažėjęs seksualinis potraukis ir potencija.

Kaip minėta aukščiau, obstrukcinė miego apnėja itin neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių būklę. Tiesioginės obstrukcinės miego apnėjos pasekmės yra šios:

prastai prisitaiko prie tradicinių gydymas vaistais arterinė hipertenzija, įskaitant kraujospūdžio padidėjimą nakties miego metu;
pavojingos širdies aritmijos;
širdies nepakankamumas;
didelė miokardo infarkto ir insulto rizika.

Didelė dalis mirčių, įskaitant staigias mirtis, formaliai susijusias su širdies ir kraujagyslių problemomis, iš tikrųjų yra tiesioginis arba netiesioginis nediagnozuotos ir todėl negydomos obstrukcinės miego apnėjos pasekmė. Daugelio mokslinių tyrimų rezultatai įrodo, kad sergant sunkia miego apnėja, mirties tikimybė nuo širdies ir kraujagyslių ligos padidėja 4-5 kartus.

Miego apnėjos įtaka gyvenimo trukmei

Obstrukcinė miego apnėja ne tik gerokai pablogina, bet ir trumpina gyvenimą. Trečdalis negydytų pacientų, sergančių sunkia obstrukcine miego apnėja, miršta per ateinančius dešimt metų. Darbe matau daug pacientų, sergančių miego apnėja nuo 40 iki 65 metų amžiaus. Tačiau tarp vyresnio amžiaus žmonių praktiškai nerandama ne tik knarkiančių pagyvenusių žmonių, bet ir pacientų, sergančių sunkia obstrukcine miego apnėjos forma. Per ilgus mano medicinos praktikos metus galbūt atsiras šiek tiek daugiau nei tuzinas pacientų, kuriems naujai diagnozuota sunki miego apnėjos forma, kurie būtų perkopę 70 metų ribą. Kaip manote, kur visi šie žmonės eina?

Kita vertus, laiku pradėtas veiksmingas gydymas ne tik ženkliai pagerina gyvenimo kokybę, bet ir radikaliai sumažina pavojingų širdies ir kraujagyslių komplikacijų tikimybę, sukuria visas prielaidas gyventi iki gilios ir laimingos senatvės.