Patologiniai tipai Kussmaulyya Biota Kussmaula Biot. Patologiniai kvėpavimo tipai (Taxne, Bradypna, Apnėja, Kussmouul, biotų, chein Stokes). Patologinio kvėpavimo tipai

Daugybė ligų vidaus organai Ir sužalojimai turi tiesioginį poveikį išorinio kvėpavimo funkcijai, dėl kurių atsiranda kvėpavimo sistemos patologija tam tikro tipo asmeniui. Šie procesai dažnai nėra susiję su plaučių patologija. Kai kurie iš jų patvirtina tik pagrindinę diagnozę, kiti reikalauja skubaus medicininė priežiūra.

Suprasti patologinių tipų kūrimo mechanizmus, turite žinoti apie išorinio kvėpavimo funkciją. Tai yra reakcijų ir mechanizmų, atsirandančių plaučiuose, kompleksas, užtikrinantis pakankamą deguonies kiekį kraujyje.

Dėl to organai su reikiama galia. Svarbu, kad ji būtų skirta tik kraujo arterijų. Tinkamas išorinis kvėpavimas priklauso nuo:

Tam tikri mechanizmai tvarko tinkamą kraujo dujų kiekį:

• pakankamai dujų mainai plaučiuose;
• dujų įsiskverbimas per alveolinės sieną;
• nemokamas kraujo apytaka plaučiuose;
• reguliavimo procesai.

Pažeidžiant bet kurį iš šių elementų, žmonės jaučia kvėpavimo nepakankamumą.

Yra keletas veiksnių, keičiančių:

1. Dujų mainų pažeidimas plaučiuose.
2. Sumažintas deguonies gabenimas per alveolinės kapiliarinę membraną.
3. Pulmoninio kraujo tekėjimo pažeidimai.
4. Kvepalų reguliavimo sistemos patologija.

Įvairūs patologinės formos Kvėpavimas vyksta tik pastaruoju atveju! Yra kvėpavimo centro ir struktūrų keitimas. Ši sąlyga yra antrinė ir yra natūralus ligos eiga arba jos komplikacijos.

Patologinio išorinio kvėpavimo tipai yra suskirstyti į kelias rūšis, kurių kiekvienas turi savo savybes ir tam tikras vystymosi priežastis. Be to, aprašome pagrindinę patologinio kvėpavimo formą.

Tipai Tinklo patologinis kvėpavimas

Prieš žmogaus mirtį agonijos etape yra terminalo kvėpavimas. Jis taip pat vadinamas mirtimi. Toks patologinis kvėpavimas apima šiuos ženklus:

Plėtros priežastys:

• bulbar kvėpavimo centro paralyžius;
• aSPHYXIA B. terminalo etapas;
• gilus naujagimių buvimas.

Nepatvirtintos pagalbos kūrimo kvėpavimo neįmanoma diktuoja tai, kad kvėpavimo centro neuronai tampa apsaugoti nuo išorinių dirgiklių. Šios galimybės kūrimo pasekmė yra klinikinė mirtis pacientas.

"Kussmauly" kvėpavimas taip pat nurodo kvėpavimo sistemos patologijos terminalų variantus kartu su jo gylio pakeitimu.

Pagrindinės vystymosi priežastys tarnauja:

• sunkūs cukriniu diabetu su ketoacidazės plėtra;
• lėtinis inkstų nepakankamumas IV etapas (terminalas), lydimas ureminis kambarys;
• aceticinis sindromas: neįtikėtinas vėmimas vaikams, hipertermijoje, metilo alkoholio apsinuodijimo, ryškūs sutrikimai sekrecijos kepenų funkcija.

Kussmaul kvėpavimas rodo:

• traukuliai triukšmingi kvėpuoti;
• laikini kvėpavimo sustojimai;
• iškvėpimas yra sudėtingas, bet droselis nėra.

Savo vystymosi mechanizme pagrindinis vaidmuo yra žaidžiamas pažeidžiant kvėpavimo centro veiklą. Kai kurie mokslininkai mano kaip tarpinį etapą prieš paciento mirtį, po kurio atsiranda kvėpavimas.

Tokie procesai lydi būdingą klinikinį vaizdą:

• aštrių slėgio kritimas;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• sąmonės stoka;
• mėšlungis.

Toks patologinis kvėpavimas rodo labai rimtą būklę. Galimas atgaivinimas. IT algoritmas yra pasirinktas atskirai, priklausomai nuo jos plėtros priežasčių.

Trečiasis terminalo veislės tipas yra apnesttinis kvėpavimas. Gali būti atsižvelgta į veiksnius, prisidedančius prie šios galimybės kūrimo:

• kortelė ir smegenų traumos;
• perdozavimas raminamuosius;
• lėtinė anemija;
• botulizmas;
• meningitas;
• išeminis insultas kartu su bagažinės pažeidimu smegenyse.

Taigi tokio tipo patologinio kvėpavimo kūrimas yra kvėpavimo centro pažeidimas.

Jis pasireiškia su šiais ženklais:

• ilgas traukuliuojantis kvėpavimas;
• mažai pertrūkiais iškvėpimas.

Apsaugos gydymas ir prevencija APNEASTIC kvėpavimo plėtros siekiama sparčiausiai atkurti kvėpavimo centro, priklausomai nuo pagrindinės ligos. Savalaikis skundas dėl kvalifikuotos medicininės pagalbos yra raktas į sėkmingą atkūrimą.

Periodinis kvėpavimas

Pirmoji šios grupės rūšis yra cheino stokų kvėpavimas. Jos plėtros priežastys yra:

CHEYNE-Stokes kvėpavimas vystosi su kvėpavimo centro priespaudą ir yra išreikštas šiais pakeitimais:

• kvėpavimo judesių dažnis;
• aPNEA prieinamumas;
• laipsniškas paviršiaus kvėpavimo padidėjimas iki 5-7 kvėpavimo;
• jo sumažėjimas kartu su sustojimu;
• kvėpavimo judesių cikliškumas.

Jei cheeino stulpų kvėpavimas vystosi miego metu sveikame asmenyje, ir kai mes pabudome, jis neaptinka, tai yra normos galimybė.

Jo gydymas kitais atvejais yra būtina, nes kai simptomai padidina apnėjos laiką (laiko sustabdymas) padidėja. Nesant pagrindinės ligos gydymo, gali atsirasti staigios paciento mirties.

Dviračių kvėpavimas dažnai vadinamas meningiu. Jo vystymosi priežastis yra smegenų kriauklių uždegimas (dažniausiai su tuberkulioze).

Jis taip pat gali sukurti su šiomis situacijomis:

• neoplazmai pailgoje smegenyse;
• arterijų aterosklerozė;
• hemoraginis insultas;
• smegenų abscesai.

Tokio patologinio kvėpavimo kūrimo mechanizmas yra susijęs su kvėpavimo centro funkcijų priespaudą. Kvėpavimas tuo pačiu metu turi tendenciją pakaitinti šiuos procesus:

• ritminiai kvėpavimo judesiai, normali amplitudė;
• ilgai susimaišo tarp jų - iki ½ minučių.

Dviračių kvėpavimo plėtra rodo kvėpavimo centro pralaimėjimą ir pagrindinės ligos sunkumą. Su laiku teikiama medicininė pagalba, paciento atsigavimas yra įmanomas.

Daugelis mokslininkų apsvarstyti Glocco kvapą kaip cheeino stokų kvėpavimo pradžią. Pašalinkite tokius tipus:

• bangos;
• grobis.

Pirmasis pasižymi laipsnišku kvėpavimo judėjimo gylio padidėjimu, po kurio sumažės 10 ciklų. Procesas kartojamas be tarpinio kvėpavimo sustabdymo. Groco-frokuotos patologinio tipo kyla su stipria smegenų centrų priespauda ir raumenų susitraukimų sinchroniškumo pažeidimas. Vizualiai pažymėta:

• viršutinė krūtinės dalis yra išplėsta ir yra įkvėpimo etape;
• mažesnis trečiasis - iškvėpimo etape;
• diafragma yra sumažinta.

Plėtros priežastys abiem atvejais yra tokie patys kaip ir chein-stokų kvėpavimui, su patologinio tipo maisto produktų tipo atsiradimu, pacientai turi nepalankią prognozę.

Neurogeninė hipervencija ir apnėja

Į paprastas gyvenimas Sveikas žmogus taip pat turi patologinius kvėpavimo tipus. Dažniausiai yra neurogeninė hipervetiliacija, kuri pasireiškia dažnai ir gilumu ritmu. Jo vystymosi priežastys tarnauja stresui, jauduliui, emocinėms apkrovoms. Tokiais atvejais kvėpavimas yra refleksas ir praeina, nesukeliant žalos sveikatai.

Esant žalos vidurio smegenų konstrukcijoms (navikai, traumos, kraujavimas), neurogeninės hipervencijos atsiradimas rodo įkvėpimo ir iškvėpimo centrų dalyvavimą procese. Su laiku nustatyta patologija, prognozė yra teigiama.

Šis patologinio kvėpavimo tipas pasižymi laikinu sustabdymu. Yra keletas galimybių. Šie sindromai atsiranda kvėpavimo organų ir kitų sistemų patologijoje. Priežastys:

Dažniausiai variantas yra naktinis "Apnėjos sindromas". Grėsmė gyvenimui sudaro daugiau nei 5 atakos per valandą. Tai būdinga ši parinktis su garsiu chaotišku knarkimu, kuris pakaitomis su kvėpavimo nebuvimo (kiek įmanoma daugiau nei 2 minutes). Nesant gydymo, kartu su tam tikru klinikiniu vaizdu:

• mieguistumas;
• greitas nuovartingumas;
• nemiga;
• sumažintas našumas;
• dirglumas;
• atminties pažeidimas;
• srauto pablogėjimas lėtinės ligos (ypač širdies ir kraujagyslių kraujagyslių).

Prevencinės priemonės apima racionalų gydymą ir stebėjimą nuo pagrindinės patologijos specialisto. Apnėjos terapija apima:

Gydymas neegzistuoja!

Patologinio kvėpavimo tipai rodo smegenų struktūrų pažeidimą. Konkrečios profilaktikos Jie nėra. Visas terapinis kompleksas skirtas pagrindinės ligos gydymui ir valstybių atleidimui, \\ t grėsmingas gyvenimas pacientas.

Įprastas sveiko žmogaus kvėpavimas (vezikuliniu) pasižymi ritminiais kvėpavimo judėjimais, su įkvėpus įkvėpimu. Su tam tikromis ligomis jis gali būti sutrikdytas keičiant dažnį ir gylį kvėpavimo ir iškvėpti. Kvėpavimo biotų ir Kussouul priklauso tokiems pažeidimams. Patologinis kvėpavimas yra svarbus simptomasturėti savo individualią patogenezę. Jo pagrindu galite prisiimti švino diagnozę pacientui ir pradėti nedelsiant gydyti.

Šviesos sveiko žmogaus vėdinimo mechanizmas grindžiamas tarpusavyje susijusių daugelio sistemų darbu. Centrinė kvėpavimo nuoroda yra pailgos smegenys. Jis yra tai, kad kvėpavimo centras yra, kuris reguliuoja įkvėpimo ir iškvėpimo procesus. Centro ventralinė dalis yra atsakinga už įkvėpimo, nugaros ir šoninio - iškvėpimo koregavimą.

Bet kurios dalių stimuliavimas sukelia vienos iš procesų padidėjimo. Vėdinimo institucijos yra lengvi, diafragma, taip pat didelių krūtų ir tarpkultūrinių raumenų. Ryšys tarp jų ir kvėpavimo centro vyksta diafragminiu nervais ir tarpkultūrinėmis nervais. Impulsai, patekę į juos, teikia plaučių vėdinimo judesius.

Biotos simptomas yra patologinis kvėpavimo tipas, kuriam būdingas greito kvėpavimo judesių ir apnėjos laikotarpis (pilnas kvėpavimo sustabdymo) su tolesniu ciklo pasikartojimu. Toks sindromas buvo vadinamas biotų garbės Prancūzijos gydytojas.

Priežastys

Bet kokia patologija turi priežasčių. Taip yra dėl patogenezės ypatumų, nustatant kvėpavimo judesių ir jų unikalų cikliškumo gylį, kuris atsispindi spire grafikoje.

Biotos simptomas priežastis yra kvėpavimo centro susijaudinimo sutelkimas. Tai įvyksta šiose valstybėse:

• hipoksija;
• apsinuodijimas;
• smegenų pažeidimas (organinis, infekcinis, trauminis).

Hipoksijos priežastis gali būti smegenų arterijų aterosklerozės buvimas. Į Ši byla Yra jų liumenų susiaurėjimas, kuris pablogina deguonies įdėklą į smegenis, sukeldamas kvėpavimo centro jaudrumą.

Iki užkrečiamos ligos, Kuris yra biotos simptomas priežastis, apima encefalitą - procesas paveikia pailgos smegenis pati, įtakos kvėpavimo centrą, pažeidžiant sužadinimo ir stabdymo procesus jame.

Abscesai, kraujavimas ir smegenų navikai sukelia visų CNS struktūrų spaudimą, kuris taip pat sukelia pailgos smegenų veikimo pablogėjimą.

Patogenezė

Kvėpavimo reglamentas grindžiamas grįžtamojo ryšio principu. Chemoreceptoriai išsprendžia dalinį kraujo dujų slėgį, palyginkite juos su tinkamomis vertybėmis ir perduodant informaciją į kvėpavimo centrą, kur jau atsiranda būtinų struktūrų stimuliacija. Dėl Šoko sąlygos, hipoksija ir organinės smegenų ligos dėl pailgos smegenų pažeidimo, atsiranda kvėpavimo centro netorumo slenksčio padidėjimas. Normali CO2 koncentracija kraujyje neturi tinkamo poveikio, o tai lemia laikiną apnėją.

Toliau didinti dalinio slėgio CO2, pasiekiant reikšmingas vertes, sužadina pailgą smegenis, kuri tarnauja kaip impulsas kvėpavimo judesių atnaujinimo. Po CO2 normalizavimo, visas ciklas kartojamas, kuriant biotomė Biota.

Biotų kvėpavimas "Spirogram":

Kussmouul simptomas yra vienas iš patologinio kvėpavimo tipų, kuriems būdingas giliai kvėpavimas, kvėpavimo takų sutrumpinimas ir laiko tarp kvėpavimo judėjimo padidėjimas.

Pirmą kartą šis reiškinys buvo aprašytas 1874 m. Vokietijos gydytojo Kussmaulu savo paciento pateikimo metu diabetas Pirmasis tipas.

Priežastys

Šis patologinis tipas gali būti vadinamas hiperventiliacija, kuri atsiranda dėl ilgalaikio hipoksijos organizmo fone. Jos P. "Richinami" gali būti šios ligos:

• kortelė ir smegenų traumos;
• neuroinfection;
• ekologiški smegenų pažeidimai;
• diabetinė koma;
• insultas.

Kusso kvėpavimas yra nepalankus prognozinis ženklas. Jo atsiradimas kalba apie sunkų sužadinimo ir stabdymo procesų pažeidimą centrinėje nervų sistema. Hipoglikemijos šeimoje Kussmauliaus kvėpavimas yra acidozės terminalo etapo požymis (sutrikusi angliavandenių metabolizmas su sustiprintu ketonų kūnų susidarymu ir kraujo bikarbonatų sumažėjimu).

Patogenezė

Dažniausiai "Kussmouuly" simptomas vystosi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kai nesilaikoma mitybos ir priėmimo taisyklių vaistai. Šiuo atveju vystymosi mechanizmas prasideda pacientams, sergantiems diabetu ketoacidoze (metabolinė acidozė). Šioje būsenoje pasižymi gliukozės lygiu, kuris padidina ketono rūgščių susidarymą, kuris mažina kraujo pH.

Siekiant pašalinti perteklių CO2 iš kūno ir taip padidinti kraujo šarmingumas, kvėpavimo alkalozės kompensacines plėtoja - kvėpavimo judesiai pacientams įgyja dažną ir paviršutinišką charakterį. Kaip Acidozės pažangos progresavimas, pacientas padidins kvėpavimo judesių amplitudę kartu su jų gyliu. Kompensacija šiuo atveju neįvyks, nes CO2 pašalinimas iš organizmo neišspręs pagrindinės acidozės priežasties. Skalbimo iš CO2 kraujo su tuo pačiu metu mažėja bikarbonatų, bus nekontroliuojami giliai kvėpuoti ir sutrumpinti kvėpavimo ciklų - Kussmouul sindromas.

Kvėpavimas Kussmoule apie spirogramą:

Išvada

Kussmouul ir biotų simptomai - patologiniai kvėpavimo tipai labai serga pacientai. Pirmasis įspėja apie terminalo etapą ir yra pagrindas išskyrus diabetinę acidozę pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, o pastarasis vystosi su infekcinėmis ir organinėmis smegenų pažeidimais.

Pagrindiniai kvėpavimo judesiai

Kvėpavimo tyrimų tyrimas

Kvėpavimas - tai yra pagrindinis gyvenimo procesasNuolatinio priėmimo suteikimas deguonies kūnas,

anglies dioksido ir vandens garų pasirinkimas.

Kvėpavimo judėjimas - Tai krūtinės ekskursija už vieną kvėpavimą ir iškvėpkite.

Ø Ortopnoe.- dusulys gulint.

Ø Išspręsti - Sunku kvėpuoti pasleutritų metu, krūtinės angina, pneumothorax.

Ø Uždarumas - smarkiai ryškus dusulys, kartu su oro ir apribojimų trūkumo krūtinėje jausmą.

Ø Astma- staiga atsirado uždusimo ataka, yra stebimas bronchų astma, su širdies astma.

Ø Ashyxia.- Tai yra kvėpavimo sustabdymas dėl deguonies srauto nutraukimo.

Tarpdisciplininė kortelė.

Kvėpavimo takų modelis labai skiriasi, kai smegenų struktūrų funkcija, susijusi su kvėpavimo takų reguliavimu, taip pat hipoksijos, hiperkapinijos ir kai jie yra derinami (24 pav.).

Fig. 24. Įvairios kvėpavimo formos yra normalios (/, 2, 3) ir patologija(4, 5, 6. 7) (Pasak V.Efimovo ir V.Safonovo su pakeitimais.)

Yra keletas patologinio kvėpavimo tipų.

Gaudimas arba terminalas retas kvėpavimas, kuris pasireiškia suvestiniais kvėpavimais. Jis pasireiškia su aštriais smegenų hipoksija arba agonijos laikotarpiu.

Attivėkite kvėpavimą, t.y. Netolygus, chaotiškas, netaisyklingas kvėpavimas. Jis stebimas išlaikant kvėpavimo takų neuronus pailgos smegenų, bet su bendravimo su kvėpavimo neuronais nuo tilto Varolio.

Apnamuistinis kvėpavimas. Apneizis. - perkėlimo proceso pažeidimas iškvėpimas: ilgas kvėpavimas, trumpas iškvėpimas ir vėl įkvėpkite.

Kvėpavimas kaip chein -stoksas: palaipsniui didinant kvėpavimo judesių amplitudę, tada jis eina ne ir po pauzės (apnėjos) palaipsniui didėja. Tai atsiranda pažeidžiant kvėpavimo takų smegenų neuronų veikimą, dažnai stebimas miego metu, taip pat kablys.

Kvėpavimas boot pasireiškia tuo, kad yra ilgalaikių pauzių tarp įprastų kvėpavimo ciklų "kvėpavimo ciklų. Toks kvėpavimas vystosi žalos barolinių tiltų kvėpavimo takų neuronais, tačiau prisitaikymo laikotarpiu gali pasirodyti kalnų sąlygomis.

Su kvėpavimo apara skale, pacientas negali savavališkai pakeisti ritmą ir kvėpavimo gylį, tačiau įprasta kvėpavimo takų modelis nėra sutrikdytas. Tai pastebima, kai pažeistos smegenų priekinės akcijos neuronai.

Su neurogenine hiperventiliacija, kvėpavimas yra dažnas ir gilus. Jis atsiranda streso, fizinio darbo, taip pat pažeidžiant vidutinės smegenų struktūras.

Visų rūšių kvėpavimo takų tipai, įskaitant patologinius, atsiranda keičiant kvėpavimo takų neuronų veikimą pailgos smegenų ir barolinių tilto. Kartu su šiuo klausimu gali atsirasti antrinių kvėpavimo takų pokyčių, susijusių su skirtingu patologija ar ekstremalių aplinkos veiksnių kūno poveikiu. Pavyzdžiui, kraujo stagnacija mažame cirkuliaciniame apskritime, nedidelis kietas arba amnezijos hipertenzija sukelia kvėpavimą (Tahadne).Cheene-Stokes tipo kvėpavimas dažnai vystosi širdies nepakankamumu. Metabolinė acidozė, kaip taisyklė, priežastys bradypnaoe.

Nego-mainų funkcijos oro kelių ir plaučių

Oro keliai: nosies ertmė, nasopharink, gerklų, trachėja, bronchai, be dujų perdavimo atlikti keletą kitų funkcijų. Jie atsiranda Šildymas, drėkinamasis, oro valymas, jo apimties reguliavimasdėl mažų bronchų gebėjimo keisti savo klirensą, taip pat priėmimą kvapiosios medžiagosir. \\ T savęs stimulai.

Nosalo ertmės gleivinės endotelio ląstelės yra išmestos per 24 valandas iki 500 - 600 ml. Ši paslaptis dalyvauja pašalinus kvėpavimo takus iš užsienio dalelių ir prisideda prie įkvėpus oro drėkinimui. Trachėjos gleivinės ir bronchų membrana gamina dieną iki 100-150 ml. Jų išsiskyrimas atliekamas pagal kumštelį ir bronchų pusiau epitelį. Kiekviena fokusavimo epitelio ląstelė turi apie 200: s, o tai sudaro koordinuotus virpesius, kurių dažnis yra 800-1000V 1 min. Didžiausias ciliacijos virpesių dažnis stebimas 37 ° C temperatūroje, temperatūros sumažėjimas sukelia jų motorinės veiklos priespaudą. Tabako dūmų ir kitų dujinių vaistų ir toksiškų medžiagų įkvėpimas sukelia stabdymo fokusavimo epitelio veiklą.

Trachėjos gleivinės membrana pabrėžia tokį biologiškai veikla,kaip peptidai, serotoninas, dopaminas, norepinefrinas. 1-ojo užsakymo alveoocitai gamina paviršinio aktyvumo medžiagos stabilizuojančią agentą paviršinio aktyvumo medžiaga, O.kuri buvo paminėta pirmiau. Paviršinio aktyvumo medžiagos gamybos mažinimas atlectazu. - slapkite alveolo sienas ir išjunkite konkrečią plaučių skiltį iš dujų mainų. Tokie kvėpavimo sistemos pažeidimai atsiranda kai mikrocirkuliacijos ir šviesos, rūkymo, uždegimo ir edemos mitybos pokyčiai su hiperoksija, ilgalaikis riebalų tirpių anestetikų naudojimas, ilgalaikis dirbtinis plaučių vėdinimas ir gryno deguonies įkvėpimas. Bronchų liaukų sekrecijos funkcijos sutrikimai ir bronchų raumenų m-cholinoreceptorių sukelia bronchų spazmassusijęs su Bronchų žiedo raumenų tonu ir aktyviam bronchų liaukų sekrecijos išleidimui, todėl oro įsiurbimas plaučiuose. Dirginimas (β-adrenoreceptorių, pavyzdžiui, adrenalino, o ne norerijai, sąveikauja su bronchų a-adrenoreceptorių raumenyse, yra bronchų tonas sumažėjimas ir jų plėtra.

Šviesa atlikti filtravimas ir apsauginė funkcija.Alveolinės makrofagai Phagocitines dulkių dalelės, mikroorganizmai ir virusai. Bronchinės gleivės taip pat yra lizocimo, interferono, proteazės, imunoglobulino ir kitų komponentų. Plaučiai yra ne tik mechaninis filtras, valantis kraują iš sunaikintų ląstelių, fibrinų ir kitų dalelių, bet ir metabolizuojasi juos su savo fermentine sistema.

Pulmonary audinys priima dalyvavimas lipiduoseir. \\ T baltymų mainai,fosfolipidų ir glicerino sintezuojant ir oksiduojančius jų lipoprotes emulsinius riebalus, riebalų rūgščių ir gliceridų su anglies dioksidu su pabrėžiant didelis skaičius Energija. Šviesos sintezuoja baltymus, kurie yra paviršinio aktyvumo medžiagos dalis.

Plaučiuose yra sintezuotos medžiagos, susijusios su su koaguliacija (tromboplastin)ir. \\ T antozino (heparino) sistemos.Heparinas, kraujo krešulių tirpinimas, skatina laisvą kraujotaką plaučiuose.

Plaučiai dalyvauja vandens druskos keitimas,500 ml vandens per dieną pašalinimas. Tuo pačiu metu plaučiai gali įsisavinti vandenį, kuris gaunamas iš alveoli į plaučių kapiliarus. Kartu su vandeniu plaučiai gali praeiti dideles molekulinės masės medžiagas, pavyzdžiui, narkotikus, kurie yra įvesti tiesiai į šviesą aerozolių ar skysčių pavidalu per intubacijos vamzdelį.

Plaučiuose yra biotransformacija, inaktyvacija, toksiškumas, enzymatic skaidymas ir koncentracijaĮvairūs biologiškai veikliosios medžiagos. \\ T ir vaistų preparatai, kurie tada yra kilę iš kūno. Taigi, plaučiuose yra inaktyvavimas: acetilcholinas, norepinerenalinas, serotoninas, bradykin, prostaglandinai E 1, E. 2 F. Angiotenzine ištirta angiotenzino II plaučiuose.

Bilieto numeris 59.

Kvėpavimo dažnio ir ritmo keitimas. Cheenecast kvėpavimas, biotų, Kussmouul. Patogenezė. Diagnostinė vertė.

Smegenų pralaimėjimas dažnai sukelia kvėpavimo ritmo pažeidimus. Gauto patologinio kvėpavimo ritmo savybės gali prisidėti prie aktualios diagnozės ir kartais pagrindinio patologinio proceso pobūdžio nustatymas smegenyse.

Kvėpavimas Kussmouul (didelis kvėpavimas) - patologinis kvėpavimas, pasižymintis vienodai retais reguliariais kvėpavimo ciklais: gilus triukšmingas kvėpavimas ir sustiprintas iškvėpimas. Paprastai pastebima metabolinėje acidozėje dėl nekontroliuojamo diabeto srauto arba lėtinio inkstų nepakankamumo pacientams, kuriems yra hipotalaminio smegenų departamento disfunkcija, ypač diabeto koma metu. Šio tipo kvėpavimą apibūdino Vokietijos gydytojas A. Kussmaul (1822-1902).

Cheyne-Stokes. - Periodinis kvėpavimas, kuriame hiperventiliacijos etapai yra pakaitiniai (hiperpnee) ir apnėja. Kvėpavimo takų judėjimas po kito 10-20 sekundžių apnėjos didėja, o pasiekus didžiausią taikymo sritį - mažėjančią amplitudė, o hiperventiliacijos etapas paprastai yra ilgesnis už apnėjos fazę. Su chein-stokes kvėpavimo, kvėpavimo centro jautrumas C02 yra visada padidėja, vidutinis vėdinimo atsakas į C02 yra apie 3 kartus didesnis nei norma, minutės tūris kvėpavimo paprastai yra visada padidėja, hiperventiliacija ir Dujų alkalozė yra nuolat pažymėti. Chein-Stokes kvėpavimas paprastai būna dėl neurogeninės kontrolės, susijusios su kvėpavimo akto dėl intrakrane-gimtoji patologija. Gali būti hypoxmia, sulėtinant kraujo tekėjimą ir stagnuotus reiškinius plaučiuose širdies patologijos metu. F. PLUM et al. (1961 m.) Įrodė pirminę neurogeninę Cheyne-Stokes kvėpavimo kilmę. Trumpai tariant, cheeino stulpų kvėpavimas gali būti stebimas sveikais, tačiau kvėpavimo takų periodiškumas visada yra rimtos smegenų patologijos pasekmė, dėl kurios sumažėjo priekinės smegenų reguliavimo poveikis kvėpavimo takų procesui. "Cheyne-Stokes" kvėpavimas yra įmanomas, kai dvišaliai nugalėjo gilių departamentų didieji pusrutuliai, pseudobulvaro sindromu, ypač su dvišaliu smegenų infarktu, su patologija Dianfale regione, smegenų statinėje virš viršutinės tilto dalies lygiu, gali būti išeminės ar trauminės žalos šioms struktūroms, medžiagų apykaitos sutrikimai pasekmė , smegenų hipoksija dėl širdies nepakankamumo, uremijos ir dr. Esant pakankamai navikų atveju, staigus cheeino stokų kvėpavimo vystymasis gali būti vienas iš pradinio lingalito linijos požymių. Periodinis kvėpavimas, panašus į chein-stokes kvėpavimą, tačiau su sutrumpintais ciklais gali atsirasti ryškios intrakranijinės hipertenzijos pasekmė, artėja perfuzijos arterinio slėgio lygis smegenyse, su navikais ir kitais tūriniais patologiniais procesais galinėje kaukolės fossoje, kaip taip pat per hemoragų metu smegenyse. Periodinis kvėpavimas su hiperventiliacija, pakaitomis su apnėja, taip pat gali būti peteededullar smegenų stiebo sunaikinimo pasekmė. Šio tipo kvėpavimą apibūdino Škotijos gydytojai: 1818 J. Cheyne (1777-1836) ir šiek tiek vėliau - W. Stokes (1804-1878).

Biotovskaja kvėpavimas - periodinio kvėpavimo forma, kuriai būdingas kintantis greitas vienodas ritmiškas kvėpavimo judėjimas su ilgalaikiu (iki 30 s ar daugiau) pristabdymo (apnėjos).

Jis pastebimas organinių pažeidimų smegenų, kraujotakos sutrikimų, sunkių doktorantūros, šoko ir kitų patologinių sąlygų, kartu su gilios hipoksijos įpareigojamų smegenų, ypač kvėpavimo centro, esančių jame. Ši kvėpavimo forma aprašė Prancūzijos gydytojo S. Biot (gimęs 1878 m.) Sunkios meningito formos.

3 - "Chainte Stokes" kvėpavimas; Keturi - biotų kvėpavimas; 5 - Kussouulo kvėpavimas.

Nefomical sindromas: apibrėžimas, patogenezė, priežastys, klinikinė ir diagnozė.

Nefild sindromas yra klinikinis laboratorinis simptomų kompleksas, kuris yra būdingas sunkioms proteinurijai (daugiau kaip 3,0-3,5 g per parą arba 50 mg 1 kg kūno svorio per dieną), hipoproteinemija (mažiau nei 60 g / l), hipoalbumuria (mažiau 30) g / l), patinimas, hiperlipidemija (hipercholesterolemija ir hiperitrigliceridemija), cholesterturria.

Nefrozinis sindromas (NA) vystosi, kai užsiima patologinis procesas Klasterių struktūros.

Dažniausios ligos kartu su NA:

lėtinis glomerulonefritas

diabetinė nefropatija

apsinuodijimas nefrotoksinių nuodų ir vaistinių medžiagų

amiloidozės inknys

nefropatija Nėščios moterys

sisteminių jungiančių audinių ligų komplikacijos

Yra pirmaujanti NA patogenezės nuoroda Žala glomerulų filtruiKas sukelia baltymų praradimą su šlapimu. Iš pradžių, baltymas su mažiausia molekulinė masė prarandama per pažeistą filtrą - albumin (selektyvus proteinuria.). Baltymų praradimas sukelia jo kraujo kiekio sumažėjimą (hipoproteinemija) ir plazmos onkotinio slėgio sumažėjimas, kuris prisideda prie vandens transkompunikacijos audinyje, edemos išvaizda. Sumažinti cirkuliuojančio kraujo (BCC) tūrį, skatina antidiouretinio hormono ir Renino-angiotenzino ir aldosterono sistemos aktyvumo padidėjimą. Hormoninio aktyvinimo mechanizmas yra skirtas didinti vandens reabsorbciją išlaikyti BCC. Kadangi glomerualinis filtras išlieka pažeistas, jis tik pablogina tolesnį skysčio derlingumą audiniuose, padidinant edemos laipsnį. Sumažinus onkotinio kraujospūdį stimuliuoja baltymus ir lipidų sintezę kepenyse, pastaroji lemia hiperlipidemija, Ir dėl cholesterturijos.

Pagrindiniai nacionalinės asamblėjos laboratoriniai ženklai (proteinurija, hipoalbuminemija, hiperlipidemija, cholesterturia) taip pat apima:

Ąžuolas: hipochrominė anemija dėl praradimo su šlapimo perdavimu, sustiprintas išsiskyrimas su šlapimo eritropoetinais, prasta geležies absorbcija virškinimo trakte; Padidėjimas iki 50-60 mm. Leukocitų formulė nepadaroma specialių pokyčių.

Į biocheminė analizė Kraujas mažina kalcio, geležies, kobalto, cinko turinį dėl vitamino D ir fosforo kalcio metabolizmo metabolizmo;

Coagulogramos: trombocitų hiperagregacija, kraujo antikoaguliantų savybių mažinimas.

OAM: Reakcija dažniau yra šarminė dėl elektrolitų pamainų. Santykinis šlapimo tankis į CPN tvirtinimą paprastai yra didelis. Kai glomerulonefritas atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių. Leukocituria yra įmanoma, kuri yra tarpininkaujant proteinurijai ir neturi ryšio su infekciniu prigimtimi.

Paroxysmal tachikardija (skilvelių ir superpute): EKG kriterijai.

Paroxysmal Tachikardija - dešiniosios ritmo palpitacijos atakos, kurių dažnis yra 140-220 per minutę. Šaltinis yra hetrotopinis fotografavimo atria ar skilvelių. Kliniškai pasireiškė hemodinaminis sutrikimas (silpnumas, galvos svaigimas, dusulys (silpnumas, galvos svaigimas, dusulys po ramybės, hipotenzija, žlugimo ar aritmogeninis šokas) yra įmanoma. Užpuolimas praeina staiga, spontaniškai, arba pagal vagati mėginius (Waltaalvy, Carotid sinuso masažas). EKG Rider tachikardijoje - dešiniajame ritme, deformuoti dantys P, siauras QRS kompleksas (iki 0,1 sekundės). Su skilveliu - teisingas ritmas, kompiuterio nebuvimas, QRS kompleksas yra platesnis nei 0,1 sekundės, su nesuderinamais dantimis.