Anatomija limfe. Kako funkcionira ljudski limfni sustav i na što utječe? Unutarnja građa limfnih čvorova

Limfni sustav - sastavni dio krvožilnog sustava, koji drenira tkiva formirajući limfu i prenoseći je u vensko korito (dodatni drenažni sustav).

Dnevno se proizvede do 2 litre limfe, što odgovara 10% volumena tekućine koja se nakon filtracije u kapilarama ne resorbira.

Limfa je tekućina koja ispunjava žile limfnog korita i čvorove. Ona, poput krvi, pripada tkivima unutarnjeg okruženja i obavlja trofične i zaštitne funkcije u tijelu. Po svojim svojstvima, unatoč velikoj sličnosti s krvlju, limfa se razlikuje od nje. Istodobno, limfa nije identična tkivnoj tekućini iz koje nastaje.

Limfa se sastoji od plazme i krvnih zrnaca. Njegova plazma sadrži proteine, soli, šećer, kolesterol i druge tvari. Sadržaj bjelančevina u limfi je 8-10 puta manji nego u krvi. 80% formiranih elemenata limfe su limfociti, a preostalih 20% su ostale bijele krvne stanice. U limfi nema normalnih eritrocita.

Funkcije limfnog sustava:

Drenaža tkiva.

Osiguravanje kontinuirane cirkulacije tekućine i metabolizma u ljudskim organima i tkivima. Sprječava nakupljanje tekućine u tkivnom prostoru pojačanom filtracijom u kapilarama.

Limfopoeza.

Transport masti s mjesta apsorpcije u tankom crijevu.

Uklanjanje iz intersticijskog prostora tvari i čestica koje se ne resorbiraju u krvnim kapilarama.

Širenje infekcije i malignih stanica (metastaze tumora)

Čimbenici koji osiguravaju kretanje limfe

Tlak filtracije (zbog filtracije tekućine iz krvnih kapilara u međustanični prostor).

Kontinuirano stvaranje limfe.

Prisutnost ventila.

Kontrakcija okolnih skeletnih mišića i mišićnih elemenata unutarnjih organa (stiskanje limfne žile a limfa se kreće u smjeru koji određuju ventili).

Mjesto velikih limfnih žila i trupa u blizini krvnih žila (pulsiranje arterije komprimira zidove limfnih žila i pomaže protoku limfe).

Akcija usisavanja prsa i negativni tlak u brahiocefalnim venama.

Stanice glatkih mišića u stijenkama limfnih žila i trupa .

Tablica 7

Sličnosti i razlike u građi limfnog i venskog sustava

Limfni kapilari- posude tankih zidova čiji promjer (10-200 mikrona) premašuje promjer krvnih kapilara (8-10 mikrona). Limfne kapilare karakteriziraju vijugavost, prisutnost suženja i proširenja, bočne izbočine, stvaranje limfnih "jezera" i "lakuna" na ušću nekoliko kapilara.

Zid limfnih kapilara izgrađen je od jednog sloja endotelnih stanica (u krvnim kapilarama izvan endotela nalazi se bazalna membrana).

Limfni kapilari ne u supstanci i membranama mozga, rožnice i leće očna jabučica, parenhim slezene, koštana srž, hrskavica, epitel kože i sluznice, posteljica, hipofiza.

Limfni postkapilari- posredna veza između limfnih kapilara i krvnih žila. Prijelaz limfne kapilare u limfni postkapilar određuje prvi zalistak u lumenu (zalisci limfnih žila su upareni nabori endotela i temeljna bazalna membrana koja leži jedna nasuprot drugoj). Sve funkcije kapilara svojstvene su limfnim postkapilarama, ali limfa kroz njih teče samo u jednom smjeru.

Limfne žile nastaju od mreža limfnih postkapilara (kapilara). Prijelaz limfne kapilare u limfnu posudu određen je promjenom strukture zida: u njemu se, zajedno s endotelom, nalaze glatke mišićne stanice i adventicija, a u lumenu ventili. Stoga limfa može teći kroz žile samo u jednom smjeru. Trenutno se područje limfne žile između zalistaka naziva "Limfangion" (slika 58).

Sl. 58. Limfangion - morfofunkcionalna jedinica limfne žile:

1 - segment limfne žile s ventilima.

Ovisno o mjestu iznad ili ispod površinske fascije, limfne žile dijele se na površinske i duboke. Površinske limfne žile leže u potkožnom masnom tkivu iznad površinske fascije. Većina ih odlazi u limfne čvorove koji se nalaze u blizini površinskih vena.

Postoje i intraorganske i ekstraorganske limfne žile. Zbog postojanja brojnih anastomoza, intraorganske limfne žile čine pleksuse široke petlje. Limfne žile koje napuštaju ove pleksuse prate arterije, vene i napuštaju organ. Izvanorganske limfne žile usmjerene su na obližnje skupine regionalnih limfnih čvorova, obično uz krvne žile, često vene.

Na putu se nalaze limfne žile Limfni čvorovi. To je razlog što strane čestice, tumorske stanice itd. zadržavaju se u jednom od regionalnih limfnih čvorova. Iznimka su neke limfne žile jednjaka i, u izoliranim slučajevima, neke posude jetre, koje se ulivaju u torakalni kanal, zaobilazeći limfne čvorove.

Regionalni limfni čvorovi organ ili tkivo - to su limfni čvorovi koji su prvi na putu limfnih žila koje nose limfu iz određenog područja tijela.

Limfna debla Jesu li velike limfne žile koje limfni čvorovi više ne prekidaju. Skupljaju limfu s više područja tijela ili više organa.

U ljudskom tijelu razlikuju se četiri trajna uparena limfna debla.

Jgularno deblo(zdesna i slijeva) predstavljena je jednom ili više posuda kratke duljine. Nastaje od eferentnih limfnih žila donjih bočnih dubokih cervikalnih limfnih čvorova smještenih u lancu duž unutarnje vratne vene. Svaki od njih uklanja limfu iz organa i tkiva odgovarajućih strana glave i vrata.

Subklavijsko deblo(desno i lijevo) nastaje spajanjem odljevnih limfnih žila aksilarnih limfnih čvorova, uglavnom apikalnih. Skuplja limfu s gornjeg uda, sa zidova prsnog koša i dojke.

Deblo posredovano bronhom(desno i lijevo) nastaje uglavnom od eferentnih limfnih žila prednjih medijastinalnih i gornjih traheobronhijalnih limfnih čvorova. Izvodi limfu iz zidova i organa prsne šupljine.

Odljevne limfne žile gornjih lumbalnih limfnih čvorova čine desnu i lijevu stranu lumbalna debla, koji odvode limfu iz donjeg uda, zidova i organa zdjelice i trbuha.

Nestabilan crijevni limfni trup javlja se u oko 25% slučajeva. Nastaje iz odljevnih limfnih žila mezenterijalnih limfnih čvorova i pomoću 1-3 žila ulijeva se u početni (trbušni) dio torakalnog kanala.

Sl. 59. Bazen torakalnog limfnog kanala.

1 - gornja šuplja vena;

2 - desna brahiocefalna vena;

3 - lijeva brahiocefalna vena;

4 - desna unutarnja vratna vena;

5 - desna potključna vena;

6 - lijeva unutarnja vratna vena;

7 - lijeva subklavijska vena;

8 - azygos vena;

9 - poluneparena vena;

10 - donja šuplja vena;

11 - desni limfni kanal;

12 - cisterna torakalnog kanala;

13 - torakalni kanal;

14 - crijevni trupac;

15 - lumbalni limfni trupovi

Limfni se trupovi ulijevaju u dva kanala: torakalni kanal (slika 59) i desni limfni kanal, koji se ulijevaju u vene vrata na području tzv. venski kut nastala spajanjem subklavijske i unutarnje vratne vene. Torakalni limfni kanal ulijeva se u lijevi venski kut, kroz koji limfa teče iz 3/4 ljudskog tijela: od donjih ekstremiteta, zdjelice, trbuha, lijeve polovice prsa, vrata i glave, lijevog gornjeg uda. Desni limfni kanal ulijeva se u desni venski kut, kroz koji se limfa dovodi iz 1/4 tijela: iz desne polovice prsa, vrata, glave, iz desnog gornjeg uda.

Torakalni kanal (ductus thoracicus) ima duljinu od 30-45 cm, nastaje na razini XI torakalnih –1 lumbalnih kralješaka fuzijom desnog i lijevog lumbalnog trupa (trunci lumbales dexter et sinister). Ponekad na početku torakalni kanal ima širenje (cisterna čili). Torakalni kanal formiran je u trbušnoj šupljini i prolazi u grudnu šupljinu kroz aortni otvor dijafragme, gdje se nalazi između aorte i desne medijalne krhotine dijafragme, čija kontrakcija pomaže potiskivanju limfe u dio prsa kanal. Na razini VII vratnog kralješka, prsni kanal tvori luk i, zaokružujući lijevu potključnu arteriju, ulijeva se u lijevi venski kut ili vene koje ga tvore. Na ušću kanala nalazi se polumjesečni ventil koji sprečava ulazak krvi u kanal iz vene. Lijevi bronhomediastinalis sinister (truncus bronchomediastinalis sinister), koji sakuplja limfu s lijeve polovice prsnog koša, kao i lijevi potključni trup (truncus subclavius sinister), koji sakuplja limfu s lijevog gornjeg uda i lijevog vratnog trupa ( truncus jugularis sinister), koji prenosi limfu s lijeve strane glave i vrata.

Desni limfni kanal (ductus lymphaticus dexter) Duljine 1-1,5 cm, formirana kada se spoji desni potključni trup (truncus subclavius dexter), noseći limfu iz desnog gornjeg uda, desni vratni trup (truncus jugularis dexter), koji sakuplja limfu iz desne polovice glave i vrata, desni bronho-medijastinalni deblo (truncus bronchomediastinalis dexter), dovodeći limfu iz desne polovice prsa. Međutim, češće nema desnog limfnog kanala, a trupci koji ga tvore sami se ulijevaju u desni venski kut.

Limfni čvorovi u određenim dijelovima tijela.

Glava i vrat

U regiji glave postoje mnoge skupine limfnih čvorova (slika 60): okcipitalni, mastoidni, facijalni, parotidni, submandibularni, submentalni itd. Svaka skupina čvorova prima limfne žile s područja koje je najbliže njegovom mjestu.

Dakle, submandibularni čvorovi leže u submandibularnom trokutu i skupljaju limfu s brade, usana, obraza, zuba, desni, nepca, donjeg kapka, nosa, submandibularnih i sublingvalnih žlijezda slinovnica. U parotidnim limfnim čvorovima, smještenim na površini i u debljini istoimene žlijezde, limfa teče s čela, sljepoočnice, gornji kapak, ušna školjka, zidovi vanjskog zvukovoda.

Slika 60. Limfni sustav glave i vrata.

1 - limfni čvorovi prednjeg uha; 2 - stražnji limfni čvorovi uha; 3 - okcipitalni limfni čvorovi; 4 - limfni čvorovi donjeg uha; 5 - bukalni limfni čvorovi; 6 - limfni čvorovi brade; 7 - stražnji submandibularni limfni čvorovi; 8 - prednji submandibularni limfni čvorovi; 9 - donji submandibularni limfni čvorovi; 10 - površinski cervikalni limfni čvorovi

Dvije su glavne skupine limfnih čvorova na vratu: duboko i površno cervikalno. Duboki cervikalni limfni čvorovi u velikom broju prate unutarnju vratnu venu, a površinski leže u blizini vanjske vratne vene. U tim čvorovima, uglavnom u dubokom cervikalnom dijelu, dolazi do odljeva limfe iz gotovo svih limfnih žila glave i vrata, uključujući izljevne žile drugih limfnih čvorova u tim područjima.

Gornji ud

Na gornjem udu postoje dvije glavne skupine limfnih čvorova: ulnarni i aksilarni. Ulnarni čvorovi leže u kubitalnoj jami i primaju limfu iz dijela žila šake i podlaktice. Kroz izljevne žile tih čvorova limfa teče u aksilarne čvorove. Aksilarni limfni čvorovi nalaze se u istoimenoj jami, jedan dio površno leži u potkožnom tkivu, drugi u dubini u blizini aksilarnih arterija i vena. Limfa se u te čvorove ulijeva iz gornjeg uda, kao i iz mliječne žlijezde, iz površinskih limfnih žila prsnog koša i gornjeg dijela prednjeg trbušnog zida.

Šupljina prsnog koša

U prsnoj šupljini limfni čvorovi nalaze se u prednjem i stražnjem medijastinumu (prednji i stražnji medijastinal), u blizini dušnika (periotrahealni), u bifurkaciji dušnika (traheobronhijalni), na vratima pluća (bronhopulmonalni), u plućima sama (plućna), a također i na dijafragmi (gornja dijafragma), u blizini glava rebara (interkostalna), blizu prsne kosti (peri-sternalna) itd. Limfa teče iz organa, a dijelom i iz zidova prsne šupljine imenovanim čvorovima.

Donji udovi

Na donjem udu su glavne skupine limfnih čvorova poplitealni i ingvinalni. Poplitealni čvorovi nalaze se u istoimenoj jami u blizini poplitealne arterije i vene. Ti čvorovi primaju limfu iz dijela limfnih žila stopala i potkoljenice. Izlazeće posude poplitealnih čvorova nose limfu uglavnom do ingvinalnih čvorova.

Inguinalni limfni čvorovi dijele se na površinske i duboke. Površinski ingvinalni čvorovi leže ispod ingvinalnog ligamenta ispod kože bedra preko fascije, a duboki ingvinalni čvorovi leže na istom području, ali ispod fascije u blizini bedrene vene. Limfa ulazi u ingvinalne limfne čvorove s donjeg ekstremiteta, kao i iz donje polovice prednjeg trbušnog zida, međice, iz površinskih limfnih žila glutealne regije i donjeg dijela leđa. Iz ingvinalnih limfnih čvorova limfa teče u vanjske ilijačne čvorove povezane sa zdjeličnim čvorovima.

U zdjelici su limfni čvorovi smješteni, u pravilu, duž krvnih žila i imaju slično ime (slika 61). Dakle, vanjski ilijačni, unutarnji ilijačni i zajednički ilijačni čvorovi leže u blizini istoimenih arterija, a sakralni - na zdjeličnoj površini križnog koša, blizu srednje križne arterije. Limfa iz zdjeličnih organa uglavnom teče u unutarnje ilijačne i sakralne limfne čvorove.

Sl. 61. Limfni čvorovi zdjelice i žile koje ih povezuju.

1 - maternica; 2 - desna zajednička ilijačna arterija; 3 - lumbalni limfni čvorovi; 4 - ilijačni limfni čvorovi; 5 - ingvinalni limfni čvorovi

Trbušna šupljina

U trbušnoj šupljini postoji veliki broj limfnih čvorova. Smješteni su uzduž krvnih žila, uključujući posude koje prolaze kroz vrata organa. Dakle, duž trbušne aorte i donje šuplje vene u blizini lumbalni kralježnica do 50 limfnih čvorova (lumbalni). U mezenteriju tanko crijevo duž grana gornje mezenterične arterije nalazi se do 200 čvorova (gornja mezenterična). Tu su i limfni čvorovi: celijakija (blizu celijakijskog trupa), lijevi želudac (duž veće zakrivljenosti želuca), desni želudac (uz manju zakrivljenost želuca), jetreni (u području jetrenih vrata) , itd. Limfa teče iz organa u limfne čvorove trbušne šupljine, smještene u ovoj šupljini, a dijelom i iz njezinih zidova. Lumbalni limfni čvorovi također primaju limfu s donjih ekstremiteta i zdjelice. Treba imati na umu da se limfne žile tankog crijeva nazivaju mliječnim, budući da limfa kroz njih teče, sadržeći masnoće apsorbirane u crijevima, što limfi daje izgled mliječne emulzije - kile (hilus - mliječni sok).

Limfni sustav (u prijevodu s latinskog - systema lymphsticum) sastavni je dio krvožilnog sustava kod ljudi i kralježnjaka. Njegove su funkcije raznolike, igra važnu ulogu u metabolizmu i procesima samočišćenja stanica.

Za razliku od arterija i vena, koje osiguravaju transport krvi, limfa se transportira limfnim žilama - prozirna tekućina, koja je vrsta međustanične tvari. O značajkama cirkulacije limfe, anatomiji i fiziologiji posuda i čvorova sustava razgovarat ćemo u našem pregledu i videozapisu u ovom članku.

Opće informacije

Sustav limfne cirkulacije usko je povezan, prati ga i nadopunjuje. Kroz pojedinačne žile dolazi do istjecanja tkivne tekućine u krv. Uz to, sustav je uključen u transport masti iz tanko crijevo u krvotok i štite tijelo od infekcija i štetnih čimbenika okoliša.

Struktura

U anatomiji se razlikuju sljedeći elementi limfnog sustava:

kapilare i žile;
velika debla velikog promjera;
kanali;
čvorovi;
limfni organi - krajnici, timus(timus) i slezena (vidi fotografiju).

Limfni kapilari su najmanje šuplje vaskularne cijevi zatvorene na jednom kraju koje čine moćnu razgranatu mrežu u organima i tkivima. Budući da su stijenke takvih kapilara vrlo tanke, u njih lako prodiru proteinske čestice i intersticijska tekućina, koje se zatim transportiraju u Krvožilni sustav... Svakako pročitajte ovaj članak do kraja kako biste saznali što znači limfni sustav zauzima ljudsko tijelo.

Spajanje, mnoštvo male kapilare tvore posude čiji se promjer povećava od periferije do središta. Građa limfnih žila slična je strukturi vena, ali prve imaju tanje zidove i značajan broj ventila koji sprečavaju obrnuto kretanje limfe u intersticijski prostor. Od čega su izgrađene limfne žile?

Zid šuplje cijevi koja transportira limfu ima tri sloja:

vanjsko vezivno tkivo;
srednje glatki mišići;
unutarnji endotelijski.

Zanimljivo je. Po prvi puta je limfne žile istražio i opisao francuski anatom Jean Pequet 1651. godine.

Limfne žile obično napuštaju tjelesna tkiva zajedno s krvnim žilama.

Ovisno o mjestu, dijele se na:

duboko - lokalizirano u unutarnjim organima;
površinske limfne žile - smještene u blizini safenskih vena.

Bilješka! Limfne žile nalaze se u gotovo svim tkivima i organima. Međutim, postoje iznimke: hrskavica, funkcionalna tkanina slezena, leća i ljuska očne jabučice.

Kako se kreću od periferije do središta, tvorbe malog promjera stapaju se u veće, čine regionalne limfne žile. U ovom slučaju, svaka posuda prolazi kroz takozvane čvorove smještene u skupinama po cijelom tijelu. Limfni čvorovi su male nakupine limfoidnog tkiva, okrugle, elipsoidne ili u obliku zrna.

Evo limfe:

filtrirano;
očišćen od stranih elemenata;
oslobođeni štetnih mikroorganizama.

Bilješka! Također se u limfnim čvorovima sintetiziraju limfociti - imunološke stanice usmjerene na borbu protiv infekcije.

Velike žile limfnog sustava tvore debla koja se potom stapaju u limfne kanale:

Prsni- sakuplja limfu iz svih organa ispod rebara, kao i lijevu ruku, lijevu polovicu prsa, vrata i glave. Ulijeva se u lijevu v. Podklavija.
Pravo- sakuplja limfu iz gornjih desnih dijelova tijela. Ulijeva se u desni v. Podklavija.

Izvršene funkcije

Među funkcijama koje obavlja limfni sustav, stručnjaci razlikuju sljedeće:

Transport tkivne tekućine iz međustaničnog prostora u krvožilni sustav.
Transport molekula lipida iz hrane iz tankog crijeva u krv.
Filtracija i uklanjanje otpadnih tvari vitalne aktivnosti stanica i stranih tvari.
Proizvodnja limfocita koji štite tijelo od djelovanja patogenih bakterija i virusa.

Kako nastaje limfa

Glavna komponenta limfe je međustanična tekućina. Kao rezultat filtracijskih procesa u krvne žile malog promjera, plazma se oslobađa u intersticijski prostor. Nakon toga se takva tkivna tekućina reabsorbira (podložno reapsorpciji) u krv i također ulazi u limfne kapilare.

Zanimljivo je. Limfu možete primijetiti ako se slučajno ozlijedite. Prozirna tekućina koja teče s mjesta reza u kolokvijalnom je nazivu "ichor".

Topografska anatomija

Poznavanje topografije i funkcioniranja limfnog sustava izuzetno je važno za svakog stručnjaka u području medicine. Prilikom pregleda pacijenta liječnik treba obratiti pažnju patološke promjene sa strane limfnih žila, čvorova ili organa.

Glava i vrat

Limfni čvorovi i žile glave i vrata od velikog su praktičnog interesa za terapeutske i pedijatrijske specijaliste.

Limfa iz ovih organa skuplja se u vratna debla koja idu paralelno s istoimenim žilama i ulijevaju se u:

s desne strane - u desni kanal / desni venski kut;
slijeva - u ductus thoracicus / lijevi venski kut.

Na svom putu žile prolaze kroz nekoliko skupina regionalnih limfnih čvorova, koji su opisani u tablici.

Tablica: Grupe limfnih čvorova glave i vrata:

Ime	Latinsko ime	Osigurati limfnu drenažu
Zatiljni	occipitales	S okcipitalne, kao i stražnje strane tjemenih i sljepoočnih dijelova glave
Mastoid	mastoidei	Isto + iz uha ( stražnja površina), bubnjić, ušni kanal
Parotidna	parotidei	Od kože čela, sljepoočnice, vanjske površine uha, dijela kapaka, parotidne žlijezde, bubnjića
Submandibularni	submandibulares	S bočne površine brade, tkiva usana, nosa i obraza, kao i zubi i desni
Lica	faciales	Iz mišića lica i ostalih tkiva lica
Brada	submentali	S vrha jezika i donje čeljusti
Prednji cervikalni	cervicales anterior	Iz grkljana, štitnjače, dušnika i prednjeg dijela vrata
Bočni cervikalni	cervicales laterales	Iz dubokih tkiva i organa vrata

Gornji udovi

Iz tkiva i organa smještenih u pojasu gornjih ekstremiteta, limfa se sakuplja u subklavijskom limfnom trupu, koji prati istoimenu arteriju i teče na odgovarajućoj strani bilo u torakalni ili u desni kanal.

Glavne limfne žile ruku dijele se na:

površno:
medijalni;
bočni;
duboko.

Regionalni limfni čvorovi gornjih ekstremiteta nalaze se u blizini najvećih zglobova i nazivaju se lakatni, rameni i aksilarni.

Prsni organi

Iz organa prsne šupljine (uključujući limfne žile srca, pluća i organe medijastinuma), limfa se sakuplja u velika trupca - desni i lijevi bronho-medijastinalni, od kojih se svaki pomiče u kanale s odgovarajuće strane .

U prsnoj šupljini svi su limfni čvorovi podijeljeni u tjemene i visceralne. Prvi se nalaze na stražnjoj, prednjoj i donjoj površini prsa.

Zauzvrat su:

predkralježnjaci;
međurebrna;
blizu rude;
peri-sternalni;
gornja dijafragma.

Među visceralnim limfnim čvorovima su pre-perikardijalni, bočni perikardijalni, medijastinalni (prednji, stražnji).

Trbušni organi

Limfni čvorovi i posude trbušne šupljine imaju neke razlike od komponenata limfnog sustava smještenih u drugim topografskim područjima. Dakle, u strukturi tankog crijeva izolirane su posebne krvne žile, koje leže u sluznici organa, a zatim se nastavljaju u mezenterij, obavljajući transport apsorbirane masti.

Za karakterističnu vrstu limfe, koja zbog zasićenja masnoćama dobiva bijelu prugastu sjenu, takve se posude često nazivaju mliječne.

Bilješka! Ostatak hranjivih sastojaka (aminokiseline, monosaharidi), vitamini i elementi u tragovima apsorbiraju se izravno u venski sustav.

Trbušne limfne žile klasificirane su kako slijedi:

žile želuca i dvanaesnika;
limfne žile u jetri i žučnoj kesi;
posude smještene u gušterači;
žile serozne membrane crijeva;
mezenterične žile (lijeva, srednja i desna skupina);
žile gornjeg i donjeg trbuha.

Kao i u prsnoj šupljini, i u ovoj topografskoj formaciji razlikuju se parijetalni (leže oko aorte i v. Cava unutrašnjost) i visceralni (smješteni uz grane celijakijskog trupa) limfni čvorovi.

Organi zdjelice

Limfne žile zdjeličnih organa sakupljaju limfu iz organa i tkiva odgovarajućeg topografskog područja i u pravilu prate istoimene vene.

Postoje male razlike u strukturi limfnog sustava kod muškaraca i žena. Dakle, limfne žile cerviksa uglavnom prolaze kroz ilijačne (vanjske, unutarnje) i sakralne limfne čvorove. Limfna drenaža iz testisa provodi se kroz lumbalne čvorove.

Donji udovi

U strukturi limfnog drenažnog sustava donjih ekstremiteta razlikuje se nekoliko velikih skupina limfnih čvorova:

Poplitealis - nalazi se u poplitealnoj jami.
Inguinales (duboki i površni) - lokalizirani u području prepona.

Površinske žile prolaze kroz dvije sabirne skupine i ulijevaju se u ingvinalne limfne čvorove, gdje se također provodi izljev s vanjske površine stražnjice, trbušnog zida i distalnih dijelova NPO-a. Duboke žile prolaze kroz poplitealne čvorove, dostižući duboke ingvinalne limfne čvorove.

Uobičajene patologije krvožilnog sustava

Nažalost, bolesti limfnog sustava nisu rijetkost. Nalaze se kod predstavnika bilo koje dobi, spola i nacionalnosti.

Uobičajeno se sve patologije kod kojih cirkulatorni sustav pati mogu podijeliti u četiri skupine:

Tumor- limfocitna leukemija, limfosarkom, limfoangiom, limfogranulomatoza.
Zarazne i upalne- regionalni limfadenitis, limfangitis.
Traumatično- puknuće slezene u nesrećama, tupa trauma trbuha itd.
Razvojne mane- hipoplazija i aplazija komponenata limfnog sustava, limfangijektazija, limfangiomatoza, obliteranska limfangiopatija.

Važno! Dijagnozu i liječenje bolesti limfnog sustava provode specijalizirani stručnjaci - angiolog ili angiokirurg.

Bilo koji poremećaj limfnog sustava može dovesti do fatalnih posljedica za tijelo, čiji su troškovi kašnjenja previsoki.

Ako postoje pritužbe, važno je pravodobno potražiti pomoć: samo će liječnik moći sastaviti individualni plan dijagnoze i liječenja (za svaku bolest postoji vlastiti liječnički naputak). Usklađenost s preporukama stručnjaka i integrirani pristup terapiji pomoći će poboljšati zdravlje i izbjeći razvoj komplikacija.

Limfni sustav nadopunjuje kardiovaskularni sustav, za razliku od cirkulacijske strukture, otvoren je i igra važnu ulogu u staničnom čišćenju i metabolički procesi... Govoreći o strukturi limfnog sustava, lijekovi donjih i gornjih ekstremiteta, male zdjelice, glave i vrata, prsa, a također i trbušne šupljine, razmatraju se odvojeno.

Prije uvođenja opće karakteristike limfni sustav (systema lymphoideum), važno je napomenuti da on vrši funkcije uklanjanja stranih tvari egzogenog i endogenog podrijetla iz organa i tkiva filtriranjem tkivne tekućine (limfe) kroz limfne čvorove. Građa ljudskog limfnog sustava uključuje limfne kapilare, limfne žile, kanale, trupce i limfne čvorove.

Građa kapilara i krvnih žila limfnog sustava

Kapilare limfnog sustava ( vasa limfokapilarija) , promjera do 200 mikrona, nalaze se u svim organima i tkivima ljudskog tijela, osim u glavi i leđna moždina, očna jabučica, unutarnje uho, epitelni pokrov kože i sluznice, hrskavice, parenhima slezene, koštane srži i posteljice. Tkivna tekućina apsorbira se u limfne kapilare zajedno s tvarima koje sadrži i uzima ime limfa (limfa).

Zidovi limfnih kapilara građeni su od jednog sloja endotelnih stanica. Zahvaljujući ovoj strukturi limfnih kapilara, velike molekule proteina, čestice mrtvih stanica i tumorske stanice lako prodiru kroz te zidove zajedno s tkivnom tekućinom. Kad su međusobno povezane, kapilare čine zatvorene limfokapilarne mreže (retia lymphocapillaria) u organima i tkivima.

Limfne žile ( vasa lymphatica) , kroz koji limfa teče do limfnih čvorova i od tih čvorova, nastaju spajanjem limfnih kapilara, na zidovima žila razlikuju se tri membrane. Unutarnja ljuska (tunica intima) je tanka. Izvan nje je srednja ljuska (tunica media), zatim je vanjska ljuska (tunica externa). Limfne žile imaju ventile formirane naborima unutarnje sluznice. Prisutnost ventila omogućuje limfi protok u jednom smjeru - do limfnih čvorova - i daje limfnim žilama karakterističan jasno izražen izgled.

Od čvorova limfnog sustava kroz odljevne limfne žile limfa teče do sljedećih (duž limfnog toka) čvorova ili do velikih žila - limfnih kanala i trupa.

Trupovi ljudskog limfnog sustava

Limfna debla ( trunci lymphatici) i limfni kanali (ductus lymphatici) sakupljaju limfu (tkivnu tekućinu) iz dijelova tijela i odlaze u donje dijelove vrata, gdje se te žile ulijevaju u takozvani venski kut nastao s desne i lijeve strane fuzijom unutarnje vratne i potključne vene. Desni vratni trup (truncus jugularis dexter), kroz koji limfa teče iz organa i tkiva desne polovice glave i vrata, desni potključni trup (truncus subclavius dexter), koji nosi limfu s desnog gornjeg uda i pravo limfni kanal ( ductus lymphaticus dexter), koja prima limfu iz organa desne polovice prsne šupljine.

Lijevi vratni trup (truncus jugularis sinister), koji prima limfu (tkivnu tekućinu) iz lijeve polovice glave i vrata, i lijevi potključni trup (trunks subclavius sinister), ulijevaju se u lijevi venski kut, koji tvori fuzija lijeve unutarnje vratne i lijeve subklavijske vene, prikupljajući tkivnu tekućinu iz organa i tkiva lijevog gornjeg ekstremiteta, a najveća limfna žila je prsni kanal (ductus thoracicus), koji prima potrebnu polovinu tkivne tekućine (limfe) trupa i donjih udova.

Vratni trup limfnog sustava (desno i lijevo - truncus jugularis dexter et sinister) nastali fuzijom odljevnih limfnih žila bočnih dubokih cervikalnih (unutarnjih vratnih) limfnih čvorova odgovarajuće strane, smještenih u blizini unutarnje vratne vene cijelom dužinom.

Subklavijsko deblo u strukturi limfnog sustava (desno i lijevo - truncus subclavius dexter et sinister) formirano je iz sustava odljevnih limfnih žila aksilarnih limfnih čvorova smještenih u aksilarnoj šupljini.

Torakalni kanal limfnog sustava tijela

Torakalni kanal limfnog sustava ( ductus thoracicus) nastala u retroperitonealnom tkivu (na razini XII torakalnog - II lumbalnog kralješka) kada se stope desni lumbalni trup (truncus lumbalis dexter) i lijevi lumbalni trup (truncus lumbalis sinister). Lumbalni limfni trupovi nastaju od odljevnih limfnih žila desnog ili lijevog lumbalnog limfnog čvora. U početnom dijelu torakalnog kanala također teče 1-3 crijevna debla (trunci intestinales), provodeći limfu iz mezenteričnih limfnih čvorova. Odljevni limfni sudovi predvertebralnih, interkostalnih i medijastinalnih limfnih čvorova prsne šupljine ulijevaju se u torakalni kanal.

Duljina torakalnog limfnog kanala je 30-41 cm. Početni (trbušni) dio torakalnog kanala često ima produžetak - cisternu torakalnog kanala (cisterna chyli) ili ima izgled mreže koju tvori odljevni limfni kanal žile lumbalnog, celijakijskog, mezenterijskog limfnog čvora.

Iz trbušne šupljine torakalni kanal limfnog sustava prolazi kroz aortni otvor dijafragme u stražnji medijastinum prsne šupljine, gdje se nalazi na prednjoj površini kičmenog stupa, iza jednjaka.

Kao što se može vidjeti na fotografiji ljudskog limfnog sustava, na razini VI-VII torakalnih kralješaka, torakalni kanal počinje odstupati ulijevo, izlazi ispod lijevog ruba jednjaka, diže se gore iza lijevog subklavijske i zajedničke karotidne arterije i vagusni živac:

Na razini vratnih kralješaka VI-VII, torakalni kanal se savija i tvori luk torakalnog kanala (arcus ductus thoracici), koji se odozgo savija oko kupole pleure i ulijeva u lijevi venski kut ili u terminal presjek jedne od vena koje ga tvore. Jedna od strukturnih značajki limfnog sustava je podjela (neobavezno) krajnjeg dijela prsnog kanala na dva ili više (do sedam) trupa. Zidovi torakalnog kanala imaju srednju mišićnu membranu sposobnu potiskivati limfu duž kanala od njegovog početka do usta. Torakalni kanal ima 7-9 zalistaka.

Desni kanal limfnog sustava ( ductus lymphaticus dexter) ima duljinu od 10-12 mm, u njega se ulijeva desno bronho-medijastinalno deblo, ponekad se u njega ulijevaju desna potključna i vratna debla koja obično neovisno slijede do desnog venskog kuta.

Posude i čvorovi limfnog sustava donjih ekstremiteta

Limfne žile i čvorovi donjeg uda dijele se na površinske i duboke. Površinske limfne žile smještene ispod kože, na površinskoj fasciji, formirane su od mreža limfnih kapilara u debljini kože, potkožnog tkiva. Površinske limfne žile donjeg ekstremiteta slijede duž velike safenske vene noge do površinskih ingvinalnih limfnih čvorova.

Dio površinskih limfnih žila tabana i stražnjeg dijela noge prolazi duž male safenske vene noge i ulijeva se u poplitealne limfne čvorove smještene u poplitealnoj jami u blizini poplitealnih arterija i vena. Duboke žile limfnog sustava donjih ekstremiteta, formirane od limfnih kapilara mišića, tetiva, glenoidnih jama, sinovijalnih ovojnica, periosteuma, usmjerene su duž dubokih krvnih žila do dubokih ingvinalnih i poplitealnih limfnih čvorova donjih ekstremiteta.

Inguinalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici inguinales) , površinski i duboki, prema kojima su usmjerene limfne žile donjeg uda, vanjski genitalni organi, koža donjeg dijela prednjeg trbušnog zida, glutealna regija, nalaze se u gornjim dijelovima bedrenog trokuta, ispod ingvinalnog ligamenta . Površinski ingvinalni limfni čvorovi (nodi lymphatici inguinales superficiales) u općoj strukturi limfnog sustava leže na površinskoj ploči fascije lata bedra.

Duboki ingvinalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici inguinales profundi) smješten u sulkusu ilio-češlja u blizini femoralnih arterija i vena.

Odljevni limfni sudovi ingvinalnih limfnih čvorova kroz vaskularnu lakunu šalju se u zdjeličnu šupljinu, u vanjske ilijačne limfne čvorove.

Limfne žile i čvorovi male zdjelice

Limfne žile i zdjelični čvorovi dijele se na visceralne i parijetalne limfne čvorove.

Visceralni (visceralni) ili unutarnji ilijačni limfni čvorovi ( nodi lymphatici iliaci interni) , smješten u zdjeličnoj šupljini u blizini unutarnjih organa. Blizu Mjehur postoje perivezikalni čvorovi (nodi lymphatici paravesiculares), u blizini maternice i rodnice - peri-maternice (nodi lymphatici parauterini) i perivaginalni (nodi lymphatici paravaginales). U blizini rektuma nalaze se perirektalni limfni čvorovi (nodi lymphatici pararectales). Odljevne limfne žile visceralnih čvorova zdjelice usmjerene su prema zajedničkim ilijačnim i subaortnim limfnim čvorovima (pod bifurkacijom aorte). Limfne žile iz jajnika slijede do lumbalnih limfnih čvorova.

Parijetalni (parijetalni) ili vanjski ilijačni limfni čvorovi ( ) , nalaze se na zidovima zdjelice u blizini velikih krvnih žila - grana i pritoka vanjskih ilijačnih arterija i vena.

Pored gornje i donje glutealne arterije leže glutealni limfni čvorovi ( nodi lymphatici gluteales) , na koju su limfne žile usmjerene iz mišića i drugih organa glutealne regije te iz susjednih zidova male zdjelice. Obturatorni limfni čvorovi (nodi lymphatici obturatorii) nalaze se u blizini opturacijskih žila. Na prednjoj površini sakruma, medijalno od prednjeg sakralnog otvora, nalaze se sakralni limfni čvorovi (nodi lymphatici sacrales), do kojih limfa teče iz rektuma. Iz tjemenih limfnih čvorova male zdjelice odljevne limfne žile usmjerene su prema vanjskim i zajedničkim ilijačnim limfnim čvorovima.

Vanjski ilijačni limfni čvorovi ( nodi lymphatici iliaci externi) nalaze se u blizini vanjskih ilijačnih arterija i vena, gdje ti čvorovi tvore medijalni, bočni i srednji (u utoru između žila) lance.

Odljevne limfne žile unutarnjih i vanjskih ilijačnih čvorova usmjerene su prema zajedničkom ilijaku limfni čvorovi ( nodi lymphatici iliaci komune) smješten na bočnom zidu zdjelice uz zajedničku ilijačnu arteriju i venu, gdje ti čvorovi tvore i bočne, srednje i medijalne lance. Medijalni lanac desnog i lijevog zajedničkog ilijačnog čvora ljudskog limfnog sustava na vrhu prelazi u subaortne limfne čvorove (nodi lymphatici subaortici), smještene izravno ispod bifurkacije aorte. Odljevne limfne žile uobičajenih ilijačnih i subaortnih limfnih čvorova usmjerene su prema lumbalnim limfnim čvorovima koji leže u blizini trbušnog dijela aorte i donje šuplje vene.

Limfne žile i čvorovi trbušne šupljine

Limfne žile i čvorovi trbušne šupljine dijele se na visceralne (visceralne) i parijetalne (parijetalne). Visceralni limfni čvorovi (nodi lymphatici viscerates) nalaze se u blizini nesparenih visceralnih grana trbušne aorte (celijakijski trup, gornja i donja mezenterična arterija). A celijakijski limfni čvorovi (nodi lymphatici coeliaci), koji leže u blizini celijakijskog trupa, usmjereni su limfnim žilama iz limfnih čvorova želuca, gušterače i slezene, iz bubrežnih i jetrenih limfnih čvorova. Desni i lijevi želučani limfni čvorovi nalaze se u blizini manje zakrivljenosti želuca duž njegovih arterija i vena.

Lijevi želučani limfni čvorovi ( nodi lymphatici gastrici sinistri) uz lijevu želučanu arteriju i njene grane. U te čvorove ulijevaju se limfne žile s prednjeg i stražnjeg zida želuca.

Desni želučani limfni čvorovi ( nodi lymphatici gastrici dextri) nalaze se uz istoimenu arteriju iznad pilora. Pilorični (pilorični) limfni čvorovi (nodi lymphatici pylorici) nalaze se u blizini pilorusa (na glavi gušterače), uz gornju gastro-duodenalnu arteriju. Limfne žile ulijevaju se u pilorične čvorove ne samo iz pilorusa, već i iz glave gušterače. Srčani limfni čvorovi (nodi lymphatici cardiaci) nalaze se u blizini srčanog dijela želuca (cardia) i u obliku lanca okružuju ulaz u želudac - limfni prsten kardije (anulus lymphaticus cardiae). Na te čvorove usmjerene su limfne žile srčanog dijela želuca i njegovog dna, kao i iz trbušnog dijela jednjaka.

Uz veću zakrivljenost želuca nalaze se desni i lijevi gastroepiploični trbušni limfni čvorovi, u koje se limfne žile slijevaju iz zidova želuca, susjednih većoj zakrivljenosti, a također i iz većeg omentuma. Desni gastroepiploični limfni čvorovi (nodi lymphatici gastroomentales dextri) nalaze se uz desnu gastroepiplojsku arteriju. Lijevi gastroepiploični limfni čvorovi (nodi lymphatici gastroomentales sinistri) leže duž istoimene arterije.

Duž gornjeg ruba gušterače (blizu slezene arterije i vene) nalaze se limfni čvorovi gušterače ( nodi lymphatici pankreatici) ... Limfni čvorovi slezene (nodi lymphatici splenici) nalaze se na vratima slezene, u debljini gastro-slezenskog ligamenta. Limfne žile usmjerene su na te čvorove iz fundusa želuca, lijevih gastroepiploičnih limfnih čvorova i iz kapsule slezene.

Od glave gušterače i od duodenuma, žile u strukturi limfnog sustava usmjerene su prema čvorovima gušterače-dvanaesnika (nodi lymphatici pancreatoduodenales), koji se nalaze između glave gušterače i dvanaestopalačno crijevo, na mjestu gdje se zajednički žučni kanal ulijeva u njega. Jedan od čvorova ove skupine leži u prednjem zidu rupe u punilu (čvor punilice - nodus foraminalis).

Jetreni limfni čvorovi ( nodi lymphatici hepatici) nalaze se u debljini hepato-duodenalnog ligamenta duž zajedničke jetrene arterije i portalne vene, kao i blizu vrata žučnog mjehura (žučni čvor - nodus cysticus). Odljevne limfne žile limfnih čvorova jetre i žučnog mjehura usmjerene su na celijakijske i lumbalne limfne čvorove.

Mezenterični limfni čvorovi ( nodi lymphatici mesenterici) smješten u mezenterijumu tankog crijeva u blizini gornje mezenterične arterije i njezinih grana. Odljevne limfne žile mezenterijskih limfnih čvorova slijede do lumbalnih limfnih čvorova ili tvore crijevna debla (trunci intestinales), koja se ulijevaju izravno u torakalni kanal. Limfne žile terminalnog ileuma ulijevaju se u ileo-debelo crijevno-crijevne limfne čvorove (nodi lymphatici ileocolici).

Limfne žile debelog crijeva ulijevaju se u limfne čvorove uz arterije debelog crijeva - grane gornje i donje mezenterijske arterije. Anatomija limfnog sustava je takva da se žile slijepog crijeva i slijepog crijeva ulijevaju u limfne čvorove slijepog crijeva (nodi lymphatici caecales), kao i u ileo-debelo crijevno-crijevne limfne čvorove. Limfne žile uzlaznog crijeva ulijevaju se u desne limfne čvorove debelog crijeva (nodi lymphatici dextri), uz desnu arteriju debelog crijeva i uzlazno crijevo.

Limfne žile poprečnog debelog crijeva usmjerene su prema limfni čvorovi srednjeg crijeva i crijeva ( nodi lymphatici medii colici) , leži u debljini mezenterija poprečnog debelog crijeva, u blizini srednje arterije debelog crijeva i njegovih grana. Od silaznog i sigmoidnog kolona limfne žile usmjerene su prema lijevim limfnim čvorovima debelog crijeva (nodi lymphatici colici sinistri) i do sigmoidno-crijevnih limfnih čvorova (nodi lymphatici sigmoidei), koji se nalaze u blizini istoimenih arterija i njihovih grane.

Na sigmoidno-crijevne limfne čvorove i na gornji rektalni čvorovi ( nodi lymphatici rectales superiores) odgovaraju limfnim žilama iz gornjeg dijela rektuma. Odljevni limfni sudovi sigmoidno-crijevnih i lijevih crijeva-limfni čvorovi usmjereni su na donje mezenterijske limfne čvorove (nodi lymphatici mesenterici inferiores). Odljevni limfni sudovi ileo-debelog crijeva, kao i desni, srednji i lijevi limfni čvorovi, usmjereni su prema lumbalnim limfnim čvorovima.

Lumbalni limfni čvorovi u anatomiji ljudskog limfnog sustava (nodi lymphatici lumbales) nalaze se kroz stražnji trbušni zid (retroperitonealno) u blizini aorte i donje šuplje vene. U ovoj se skupini razlikuju lijevi, desni i srednji lumbalni limfni čvorovi. Lijevi lumbalni limfni čvorovi (nodi lymphatici lumbales sinistri) u obliku lanca spajaju se s trbušnim dijelom aorte s lijeve strane, sprijeda i straga (bočni aortni, preaortni i stražnji aortni - nodi lymphatici aortici laterales, preaortici et postaortici ). Desni lumbalni limfni čvorovi (nodi lymphatici lumbales dextri), smješteni u blizini donje šuplje vene, podijeljeni su na prekavalne, stražnje i bočne kavalne limfne čvorove (nodi lymphatici precavales, postcavales et cavales laterales). U utoru između aorte i donje šuplje vene nalaze se srednji lumbalni (interraorthocaval) limfni čvorovi (nodi lymphatici lumbales intermedii). žile limfnog sustava + i čvorovi

Limfa prolazi kroz lumbalne limfne čvorove od donjih ekstremiteta, zidova i zdjeličnih organa, od unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini, kao i od želučanih, mezenteričnih, jetrenih, debelo-crijevnih i drugih limfnih čvorova.

Obratite pažnju na fotografiju limfnog sustava - odljevne žile lumbalnih čvorova čine desno i lijevo lumbalno limfno deblo (truncus lumbalis dexter et truncus lumbalis sinister), koje se ulijevaju u torakalni kanal:

Parijetalni limfni čvorovi trbušne šupljine također se nalaze na njegovom prednjem zidu. U donjim dijelovima prednjeg trbušnog zida nalaze se donji epigastrični limfni čvorovi (nodi lymphatici epigastrici inferiores), upareni, ležeći duž istih krvnih žila. U te čvorove ulijevaju se limfne žile iz organa prednjeg trbušnog zida. Odljevni limfni sudovi tih čvorova usmjereni su prema dolje prema vanjskim ilijačnim limfnim čvorovima, a prema gore, duž gornjih epigastričnih žila, do peristernalnih limfnih čvorova.

U trbušnoj šupljini u blizini desne i lijeve donje frenične arterije nalaze se donji dijafragmatski limfni čvorovi ( nodi lymphatici phrenici inferiores) , u koji se ulijevaju limfne žile dijafragme, stražnji dio desnog i lijevog režnja jetre.

Odljevne limfne žile donjih dijafragmatičnih čvorova limfnog sustava usmjerene su na celijakijske i lumbalne limfne čvorove.

Posude i čvorovi limfnog sustava prsne šupljine

Limfne žile i čvorovi prsne šupljine također se dijele na parijetalne (parijetalne) i visceralne (visceralne) limfne čvorove. U parijetalne (parijetalne) limfne čvorove prsne šupljine spadaju gornji dijafragmatični limfni čvorovi (nodi lymphatici phrenici superiores), koji leže na dijafragmi, ispred i sa strane perikarda, kao i periosternalni, interkostalni i predkontralni limfni čvorovi.

U skupini gornjih dijafragmatičnih limfnih čvorova (u odnosu na perikardij), pre-perikardijalni, bočni perikardijalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici prepericardiales et pericardiales laterales) ... Pre-perikardijalni čvorovi nalaze se iza xiphoidnog procesa, na mjestu ulaska u dijafragmu muskulofreničnih arterija. Bočni perikardijalni čvorovi leže u blizini freničnih živaca. Limfne žile dijafragme, perikarda, pleure i dijafragmatične strane jetre usmjerene su na gornje dijafragmatske čvorove. Odljevne limfne žile gornjih dijafragmatskih limfnih čvorova ulijevaju se u persternalne, medijastinalne, donje traheobronhijalne i bronhopulmonalne limfne čvorove.

Sa stražnje strane prednje strane zid prsa desno i lijevo od prsne kosti, u blizini unutarnjih prsnih arterija i vena, nalaze se peristernalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici parasternales) ... Limfne žile koje teku iz organa prednjeg zida prsnog koša, iz pleure i perikarda, donjih epigastričnih i gornjih dijafragmatičnih limfnih čvorova, kao i iz dijafragmatične strane jetre (prodiru kroz dijafragmu) i iz mliječne žlijezde, provodeći limfne žile desnih peristernalnih limfnih čvorova ulijevaju se u te čvorove u preventivne limfne čvorove smještene u blizini desne brahiocefalne vene. Limfne žile lijevih peristernalnih čvorova ulijevaju se u predaortne limfne čvorove, kao i izravno u torakalni kanal.

U međurebrnim prostorima u blizini stražnjih interkostalnih žila nalaze se interkostalni limfni čvorovi prsnog limfnog sustava ( nodi lymphatici intercostales) , a u blizini kralježničnog stupa nalaze se predkontralni limfni čvorovi (nodi lymphatici prevertebrales). Limfne žile usmjerene su na te čvorove sa stražnjeg zida prsne šupljine. Odljevne limfne žile interkostalnih čvorova ulijevaju se u torakalni kanal, kao i u peripektoralne i duboke bočne cervikalne (unutarnje vratne) limfne čvorove smještene u blizini unutarnje vratne vene.

Visceralni (unutarnji) limfni čvorovi limfnog sustava prsne šupljine, smješteni u blizini unutarnjih organa i velikih krvnih žila, podijeljeni su na prednji i stražnji medijastinalni.

Prednji medijastinalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici mediastinales anteriores) smješteni u gornjem medijastinumu, podijeljeni su na prekavalne limfne čvorove (nodi lymphatici precavales), koji leže ispred prednje gornje šuplje vene i desne brahiocefalne vene, pre-aortokarotidne (nodi lymphatici preaorticocarotici), ležeći blizu početka lijeve zajedničke karotide i subklavijski lanac smješten na prednjoj površini lijeve brahiocefalne vene i brahiocefalnog trupa. Limfne žile srca, perikarda, kao i odljevne limfne žile bronhopulmonalnih i traheobronhijalnih limfnih čvorova ulijevaju se u prednje medijastinalne limfne čvorove. Odljevne limfne žile preventivnih limfnih čvorova čine desni bronho-medijastinalni trup (truncus bronchome-diastinalis dexter), a također idu u pre-aortokarotidne limfne čvorove. Odljevne limfne žile prednjeg medijastinuma ulijevaju se u torakalni kanal, u lijevi vratni trup, a također idu u lijeve bočne (unutarnje vratne) limfne čvorove vrata.

Zasebno, s karakteristikama limfnog sustava prsne šupljine, stražnji medijastinalni čvorovi ( nodi lymphatici mediastenales posteriores) , koji se nalaze u blizini silaznog dijela aorte i u blizini jednjaka: paraezofagealni limfni čvorovi (nodi lymphatici juxtaoesophageales), kao i međuortoezofagealni čvorovi (nodi lymphatici interaorticooesophageales). Iza aorte i s bočne strane nalaze se gotovo aortni limfni čvorovi (nodi lymphatici juxtaaortici). Odljevni limfni sudovi ovih čvorova ulijevaju se izravno u torakalni kanal, kao i u donje traheobronhijalne i lijeve bronhopulmonalne limfne čvorove.

Limfne žile pluća usmjerene su na bronhopulmonalne i traheobronhijalne limfne čvorove. Intraorganski bronhopulmonalni čvorovi ( nodi lymphatici bronhopulmonales) nalaze se u svakom pluću na mjestima grananja glavnog bronha u lobar i lobar - u segmentne bronhije. Izvanorganski (korijenski) bronhopulmonalni limfni čvorovi (nodi lymphatici bronhopulmonales (hilares)) smješteni su oko glavnog bronha, u blizini plućne arterije i vena. Odljevne limfne žile desnih i lijevih bronhopulmonalnih limfnih čvorova usmjerene su u donje i gornje traheobronhijalne limfne čvorove, a također se ulijevaju u preventivne (desne) i pre-aortokarotidne (lijeve) limfne čvorove.

Donji traheobronhijalni (bifurkacijski) čvorovi tjelesnog limfnog sustava (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores) leže ispod mjesta gdje je dušnik podijeljen na glavne bronhije. Gornji traheobronhijalni limfni čvorovi nalaze se na bočnoj površini dušnika iznad odgovarajućeg glavnog bronha. U blizini dušnika nalaze se peri-trahealni limfni čvorovi (nodi lymphatici paratracheales). Odljevne limfne žile desnih gornjih traheobronhijalnih limfnih čvorova sudjeluju u stvaranju desnog bronho-medijastinalnog trupa. Odljevne limfne žile lijevih gornjih traheobronhijalnih limfnih čvorova ulijevaju se u torakalni kanal.

Posude i čvorovi limfnog sustava glave i vrata osobe

Limfni čvorovi glave nalaze se na granici glave i vrata. Dodijelite okcipitalne, mastoidne, parotidne i retrofaringealne, submandibularne, submentalne limfne čvorove, iz kojih limfa teče dolje kroz žile do površinskih i dubokih limfnih čvorova vrata.

Okcipitalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici oscipitales) leže iza umetanja sternokleidomastoidnog mišića, u blizini okcipitalnih krvnih žila. Limfne žile odlaze u okcipitalne limfne čvorove iz kože okcipitalne regije i iz dubokih tkiva zatiljka. Odljevni limfni sudovi limfnih čvorova usmjereni su na bočne duboke cervikalne limfne čvorove.

Mastoidni emfatični čvorovi ( nodi lymphatici mastoidei) smještene iza ušna školjka na mastoidnom procesu. Odljevne limfne žile tih čvorova usmjerene su na parotidne, površinske vratne (u blizini vanjske vratne vene) i na bočne duboke cervikalne (unutarnje vratne) limfne čvorove. Parotidni limfni čvorovi glave (nodi lymphatici parotidei), površinski i duboki, smješteni su u području istoimene slinovnice. Limfne žile usmjerene su na parotidne limfne čvorove s kože i drugih organa frontalnog i tjemenog dijela glave, iz ušiju, vanjskog slušnog kanala slušne cijevi, gornje usne, parotidne slinovnice. Odljevne limfne žile ovih čvorova ljudske glave ulijevaju se u površinske (blizu vanjske vratne vene) i bočne duboke cervikalne (unutarnje vratne) limfne čvorove.

Retrofaringealni limfni čvorovi ( nodi lymphatici retropharyngeales) leže iza ždrijela i na bočnim zidovima. Limfne žile usmjerene su prema tim čvorovima sa zidova ždrijela, sluznice nosne šupljine i paranazalnih (paranazalnih) sinusa, iz nepca, slušne cijevi i bubne šupljine srednjeg uha. Odljevne limfne žile ždrijelnih čvorova ulijevaju se u bočne duboke cervikalne (unutarnje vratne) limfne čvorove. Submandibularni čvorovi limfnog sustava glave (nodi lymphatici submandibulares) nalaze se ispod Donja čeljust... Limfne žile usmjerene su na ove čvorove s kože lica, mekih tkiva kapka, nosa, usana, obraza. Limfni čvorovi brade (nodi lymphatici submentales) leže između prednjih trbuha desnog i lijevog digastričnog mišića. Odljevne limfne žile ovih skupina čvorova usmjerene su prema dolje i ulijevaju se u bočne duboke cervikalne (unutarnje vratne) limfne čvorove.

U blizini limfnog sustava glave na vratu razlikuju se površinski i duboki limfni čvorovi. Površinski cervikalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici cervicales superficiales ) nalaze se u blizini vanjske vratne vene, na trapeznom mišiću. Odljevni limfni sudovi tih čvorova usmjereni su na bočne duboke cervikalne (unutarnje vratne) limfne čvorove.

Duboki cervikalni limfni čvorovi ( nodi lymphatici cervicales profundi) smještene u prednjem i bočnom dijelu vrata. Ti čvorovi uključuju predlaringealne (nodi lymphatici prelaryngeales), štitnjače (nodi lymphatici thyroidei), pretrahealne (nodi lymphatici pretracheales), paratrahealne (nodi lymphatici paratracheales) limfne čvorove koji leže uz dušnik. U bočnom dijelu vrata, blizu unutarnje vratne vene, lateralni duboki cervikalni (unutarnji vratni) limfni čvorovi (nodi lymphatici cervicales laterales profundi) leže u obliku lanca.

U limfnom sustavu vrata, odljevne žile lateralnih cervikalnih dubokih čvorova čine sa svake strane vrata vratni trup (truncus jugularis dexter et sinister). Taj se trup ulijeva u venski kut ili u jednu od vena koje ga tvore na odgovarajućoj strani, u desni limfni kanal (desno) ili u završni dio prsnog kanala (lijevo).

Limfne žile i čvorovi gornjih ekstremiteta

U gornjem udu razlikuju se površinske i duboke limfne žile, usmjerene prema laktu i aksilarnim limfnim čvorovima. Površinske limfne žile nalaze se u blizini safenskih vena gornjeg uda. Duboke limfne žile koje odvode limfu iz mišića, tetiva, fascija, zglobnih ligamenata i kapsula, pokostnice, živaca prate arterije i duboke vene gornjeg uda.

Limfni čvorovi lakta ( nodi lymphatici cubitales) nalaze se u kubitalnoj jami površno, u blizini medijalne safenske vene, kao i u dubini, ispod fascije, u blizini arterija i vena. Odlaze limfne žile ulnarnih čvorova aksilarni limfni čvorovi ( nodi lymphatici axillares) smještene u aksilarnoj šupljini. U skupini aksilarnih limfnih čvorova razlikuju se bočni, medijalni (ili torakalni), subskapularni (ili stražnji), donji, središnji i apikalni limfni čvorovi koji su uz zidove aksilarne šupljine te središnji i apikalni limfni čvorovi. nalaze se u blizini neurovaskularnog snopa.

Površinske i duboke limfne žile gornjeg ekstremiteta, prednji, bočni i stražnji zid prsne šupljine te mliječna (dojna) žlijezda ulijevaju se u aksilarne limfne čvorove gornjih ekstremiteta. Od mliječne žlijezde limfne žile usmjerene su uglavnom prema medijalnom (torakalnom) aksilarnom, kao i prema središnjem i apikalnom limfnom čvoru. Limfne žile mliječne žlijezde također slijede do peristernalnih i bočnih cervikalnih dubokih limfnih čvorova. Odljevne limfne žile bočnih, medijalnih, stražnjih, donjih i središnjih skupina aksilarnih čvorova usmjerene su prema apikalnim aksilarnim limfnim čvorovima. Odljevne limfne žile apikalnih aksilarnih limfnih čvorova tvore subklavijsko trupce (truncus subclavius) ili dvije ili tri velike žile koje se ulijevaju u venski kut u donjem dijelu vrata ili u subklavijsku venu s desne strane, a slijeva u cervikalnu dio torakalnog kanala.

Limfni sustav sastavni je dio krvožilnog sustava i kao da je dodatni kanal venskog sustava s kojim ima zajednička obilježja strukture (prisutnost zalistaka, smjer protoka limfe iz tkiva u srce).

Nju glavne funkcije- provođenje limfe iz tkiva u vensko korito (transportne, resorpcijske i drenažne funkcije) (slika 49), stvaranje limfoidnih elemenata (limfopoeza) koji sudjeluju u imunološkim reakcijama, kao i neutralizacija stranih čestica, bakterija itd. koje ulaze u tijelo. (uloga barijere). Stanice zloćudnih tumora također se šire duž limfnog trakta.

Sl. 49. Kretanje krvi, tkivne tekućine

i limfe u ljudskom tijelu.

Limfni sustav nalazi se u svim tijelima tijela. Sastoji se od brojnih limfnih kapilara, limfnih žila različitih promjera i limfnih čvorova.

Limfne žile ispunjena limfom, koja se kreće u jednom smjeru - od organa do srca i izlijeva u venski krevet. Sportska masaža pospješuje odljev limfe iz organa i tkiva. Stoga se obično masiraju duž limfnih žila, što pridonosi bržem kretanju limfe.

Limfna bistra je tekućina koja sadrži elemente bijelog oblika - limfocite, mali broj eozinofila i monocita. Po svom sastavu limfa podsjeća na krvnu plazmu, ali sadržaj proteina u njoj manji je nego u plazmi. Stanice u nju oslobađaju svoje metaboličke produkte. Do stvaranja limfe dolazi uslijed tekućeg dijela krvne plazme, koji se kroz glavnu tvar vezivnog tkiva koje okružuje krvne kapilare filtrira u limfno korito. Kretanje limfe mnogo je sporije od kretanja krvi, a posljedica je potisnog djelovanja novonastale limfe i fiziološke aktivnosti organa, posebno kontrakcije mišića.

Limfni sustav nije zatvoren, poput krvožilnog sustava (veliki i mali krugovi cirkulacije krvi). Počinje slijepo mrežom limfnih kapilara u svim tkivima i završava u velikim venama vrata. Druga razlika između limfnog sustava i krvožilnog sustava je prisutnost limfnih čvorova duž limfnih žila, u kojima dolazi do stvaranja limfocita.

Anatomski se u limfnom sustavu razlikuju sljedeći dijelovi: limfni kapilari, limfne žile, limfni čvorovi, limfni trupovi i kanali.

Limfni kapilari slijepo započinju u organima i tkivima i provode apsorpciju (resorpciju) iz tkiva koloidnih otopina proteinskih tvari koje nisu apsorbirane u krvne kapilare. Oni su dodatna drenaža tkiva u vene, jer usisavaju vodu i u njoj otopljene tvari, uklanjaju strane čestice, bakterije itd. iz tkiva u patološkim uvjetima. Zid limfnih kapilara građen je od jednog sloja endotelnih stanica. Nalaze se u svim organima, s izuzetkom leđne moždine i mozga, slezene, epitelnog pokrova kože, hrskavice, rožnice i leće oka, posteljice i hipofize. Limfne kapilare u organima tvore limfne mreže iz kojih intraorganske limfne žile, idući zajedno s krvnim žilama.

Iz svih organa dolaze ekstraorganske limfne žile, koji prate arterije i vene i idu do limfnih čvorova.

Limfni čvorovi smještene uzduž limfnih žila. Sastoje se od limfoidnog i vezivnog tkiva i organi su limfopoeze i stvaranja antitijela. Čestice i patogeni strani organizmi u njima se zadržavaju i neutraliziraju, a limfa se obogaćuje limfocitima. Limfni čvorovi koji su prvi na putu limfnih žila koje nose limfu iz određenog područja tijela ili organa nazivaju se Regionalni... Veličina limfnih čvorova kreće se od 2 do 30 mm.

Svaki je limfni čvor prekriven kapsulom vezivnog tkiva, od koje se pregrade protežu u čvor, koji čvor dijele na lobule. Nekoliko limfnih žila koje dovode (iscjedaju) pogodno je za limfni čvor kroz koji limfa ulazi u njega; jedna ili dvije odvodne posude odlaze od čvora kroz koji se događa njegov odljev (slika 50).

Sl. 50. Građa limfnog čvora.

Limfni čvor sastoji se od kortikalnih i medularnih tvari koje se nalaze vani. U kori su folikuli koji sadrže imunokompetentne stanice (B-limfociti). Medula je predstavljena nitima, koje su područje nakupljanja B-limfocita povezanih s razvojem humoralnog imuniteta. Limfni sustav također uključuje limfoidne organe (limfni folikuli, krajnici), koji imaju samo odljevne limfne žile.

Limfni čvorovi mogu ležati izolirano ili u odvojenim skupinama. Ukupno ih je kod ljudi oko 460. Najveće skupine limfnih čvorova uključuju: u području glave i vrata - submandibularni, prednji i stražnji vratni; na gornjem udu - lakat i aksilarno; u prsnoj šupljini - prednji i stražnji medijastinalni; u trbušnoj šupljini - celijakija i gornja mezenterija; na donjem udu - poplitealni i ingvinalni. Tijekom masaže pokret ruku treba usmjeriti duž protoka limfe do najbližih limfnih čvorova.

Nakon prolaska kroz zadnju skupinu limfnih čvorova, limfne žile povezane su s limfnim trupcima (slika 51), što brojem i mjestom odgovara velikim dijelovima tijela - lumbalnom trupu (za donji udio i zdjelicu), subklavijski trup (za gornji ud), vratni trup (za glavu i vrat), upareni bronho-medijastinalni (za prsne organe) i crijevni trup (za trbušne organe). Sva su ta debla povezana u dva krajnja kanala - desni limfni kanal i prsni kanal (slika 51), koji se ulijevaju u velike vene, uglavnom u unutarnje vratne vene ili u venske kutove nastale slivanjem unutarnjeg jugularnog kanala vena i subklavija.

Sl. 51. Trupovi i kanali limfnog sustava.

Torakalni kanal sakuplja najviše limfa. Limfa se u njega ulijeva iz oba donja udova, trbušnih organa, lijeve polovice prsa, lijeve polovice glave i vrata i lijevog gornjeg uda. Počinje na razini 1-2 lumbalna kralješka kao rezultat fuzije desnog i lijevog lumbalnog trupa, prolazi kroz torakalnu šupljinu i otvara se u lijevi venski kut nastao spajanjem lijeve subklavijske i unutarnje vratne vene.

Desni limfni kanal sakuplja limfu s desnog gornjeg uda, desne polovice glave, vrata i prsa. Ulijeva se u desni venski kut ili desnu potključnu venu.

TIJELA HEMOPOPATORIJSKOG I IMUNOG SUSTAVA

Krvne i limfne žile uvijek su ispunjene krvlju, odnosno limfom, što uključuje krvna tijela. Njihova je funkcija i struktura raznolika: eritrociti nose kisik i ugljični dioksid, razni leukociti sudjeluju u regulatornim i obrambene reakcije organizam.

Krvne i limfne stanice se razvijaju u crvena koštana srž... To je nježna masa bogata krvnim žilama, čija je osnova mrežasto tkivo. U njegovim petljama stanice krvi i limfe rađaju se iz posebnih staničnih elemenata - matičnih stanica. Stoga je crvena koštana srž i hematopoetski organ i jedan od središnje vlasti imunološki sustav. Crvena koštana srž nalazi se u spužvastoj tvari ravnih kostiju (prsna kost), u spužvastoj tvari epifiza dugih (cjevastih) kostiju.

Imunologija- znanost o imunitetu. Nastao je iz vitalne potrebe za prevencijom i liječenjem zaraznih bolesti. Tijelo je sposobno razviti vlastita zaštitna svojstva protiv infekcija. Među krvnim stanicama - leukocitima - 30% su limfociti, koji provode sve specifične imunološke reakcije - proizvodnju antitijela koja se bore protiv mikroorganizama, odbacivanje presađenih tkiva ili organa od druge osobe, antivirusnu zaštitu.

Čitav imunološki sustav tijela sastoji se od dva odvojena, ali suradnička sustava. Označeni su latiničnim slovima T i B.

T-limfocitni sustav koju predstavlja središnji limfoidni organ - timusna žlijezda (timus). Tek u njemu se T-limfociti razvijaju iz matičnih stanica koštane srži ulazeći u ovaj organ.

DO B-limfocitni sustav odnosi se na drugi središnji limfoidni organ - koštanu srž. B-limfociti proizvode antitijela. Imunološki proces je i dalje osiguran fagociti- bijele krvne stanice sposobne proždirati mikroorganizme koji ulaze u ljudsko tijelo.

Svaka skupina stanica vrši strogo definiranu funkciju. B-limfociti uglavnom obavljaju funkcije humoralnog imuniteta. U njemu glavna uloga pripada tekućinama (krv, limfa, izlučevine žlijezda), koje sadrže posebne tvari uključene u imunološke procese. T-limfociti timus provode stanični imunitet, u kojem limfociti posebne osjetljivosti uništavaju stanice koje ulaze u tijelo.

Dakle, cijeli stanični kompleks zajedno djeluje u imunološkom sustavu. Cirkulirajući u tijelu, on s njim komunicira pomoću receptora i kemijskih signala različitih medijatora koji mogu povećati ili smanjiti funkcionalnu aktivnost imunološke stanice krv. Glavna uloga u njemu pripada timusnoj žlijezdi. Imunitet "sazrijeva" tek nakon rođenja, stoga je u novorođenčadi timusna žlijezda relativno velika, budući da limfociti smješteni u perifernim limfoidnim organima (u limfnim čvorovima, slezeni, u limfoidnom tkivu zidova probavnih organa, dišni sustavi, mokraćni put), kao i oni koji cirkuliraju krvlju, bez timusne žlijezde ne mogu započeti posao - prepoznati i uništiti strane stanice.

Imunitet su tjelesne sile koje ga štite ne samo od mikroorganizama i virusa, već i od svih genetski stranih stanica, tkiva i organa. Stoga je problem nekompatibilnosti u transplantaciji organa s druge osobe imunološki. Glavni zadatak suvremene imunološke znanosti je traženje načina za zaštitu tijela od živih tijela i tvari koje nose znakove genetski stranih informacija.

Slezena bogato je vaskulariziran limfoidni organ. U slezeni krvožilni sustav dolazi u bliski kontakt s limfoidnim tkivom, zbog čega se krv ovdje obogaćuje leukocitima koji se razvijaju u slezeni. Uz to, krv koja prolazi kroz slezenu oslobađa se zbog fagocitne aktivnosti makrofaga slezene iz zastarjelih crvenih krvnih stanica („groblje“ eritrocita) i iz patogenih mikroba, suspendiranih stranih čestica, koje su ušle u krvotok itd.

Slezena se nalazi u lijevom hipohondriju na razini od 9 do 11 rebara. Peritoneum, koji raste zajedno s kapsulom slezene, pokriva ga sa svih strana.

Sl. 52. Građa slezene.

Vlastita kapsula slezene nastavlja se u debljinu organa u obliku poprečnih traka, tvoreći kostur slezene, dijeleći ga na zasebne odjeljke. Između trabekula nalazi se pulpa slezene koja sadrži limfne folikule (slika 52). Pulpa se sastoji od retikularnog tkiva, raznih staničnih elemenata, limfocita i propadajućih crvenih krvnih stanica. Limfoidno tkivo slezene sadrži limfocite koji sudjeluju u imunološkim reakcijama. U pulpi se uništava dio formiranih elemenata krvi. Željezo hemoglobina iz uništenih eritrocita šalje se venama u jetru, gdje služi kao materijal za sintezu žučnih pigmenata.

Opće informacije

Sustav limfne cirkulacije usko je povezan, prati ga i nadopunjuje. Kroz pojedinačne žile dolazi do istjecanja tkivne tekućine u krv. Uz to, sustav je uključen u transport masti iz tankog crijeva u krvotok te u zaštitu tijela od infekcija i štetnih čimbenika okoliša.

Struktura

U anatomiji se razlikuju sljedeći elementi limfnog sustava:

kapilare i žile;
velika debla velikog promjera;
kanali;
čvorovi;
limfni organi - krajnici, timusna žlijezda (timus) i slezena (vidi fotografiju).

Limfni kapilari su najmanje šuplje vaskularne cijevi zatvorene na jednom kraju koje čine moćnu razgranatu mrežu u organima i tkivima. Budući da su stijenke takvih kapilara vrlo tanke, u njih lako prodiru proteinske čestice i intersticijska tekućina, koje se potom prenose u krvožilni sustav. Svakako pročitajte ovaj članak do kraja kako biste saznali što znači limfni sustav zauzima ljudsko tijelo.

Spajajući se, mnogi mali kapilari čine posude čiji se promjer povećava od periferije do središta. Građa limfnih žila slična je strukturi vena, ali prve imaju tanje zidove i značajan broj ventila koji sprečavaju obrnuto kretanje limfe u intersticijski prostor. Od čega su izgrađene limfne žile?

Zid šuplje cijevi koja transportira limfu ima tri sloja:

vanjsko vezivno tkivo;
srednje glatki mišići;
unutarnji endotelijski.

Zanimljivo je. Po prvi puta je limfne žile istražio i opisao francuski anatom Jean Pequet 1651. godine.

Limfne žile obično napuštaju tjelesna tkiva zajedno s krvnim žilama.

Ovisno o mjestu, dijele se na:

duboko - lokalizirano u unutarnjim organima;
površinske limfne žile - smještene u blizini safenskih vena.

Bilješka! Limfne žile nalaze se u gotovo svim tkivima i organima. Međutim, postoje iznimke: hrskavica, funkcionalno tkivo slezene, leća i membrane očne jabučice.

Evo limfe:

filtrirano;
očišćen od stranih elemenata;
oslobođeni štetnih mikroorganizama.

Bilješka! Također se u limfnim čvorovima sintetiziraju limfociti - imunološke stanice usmjerene na borbu protiv infekcije.

Velike žile limfnog sustava tvore debla koja se potom stapaju u limfne kanale:

Prsni- sakuplja limfu iz svih organa ispod rebara, kao i lijevu ruku, lijevu polovicu prsa, vrata i glave. Ulijeva se u lijevu v. Podklavija.
Pravo- sakuplja limfu iz gornjih desnih dijelova tijela. Ulijeva se u desni v. Podklavija.

Izvršene funkcije

Među funkcijama koje obavlja limfni sustav, stručnjaci razlikuju sljedeće:

Transport tkivne tekućine iz međustaničnog prostora u krvožilni sustav.
Transport molekula lipida iz hrane iz tankog crijeva u krv.
Filtracija i uklanjanje otpadnih tvari vitalne aktivnosti stanica i stranih tvari.
Proizvodnja limfocita koji štite tijelo od djelovanja patogenih bakterija i virusa.

Kako nastaje limfa

Glavna komponenta limfe je međustanična tekućina. Kao rezultat procesa filtracije u krvnim žilama malog promjera, plazma se oslobađa u intersticijski prostor. Nakon toga se takva tkivna tekućina reabsorbira (podložno reapsorpciji) u krv i također ulazi u limfne kapilare.

Zanimljivo je. Limfu možete primijetiti ako se slučajno ozlijedite. Prozirna tekućina koja teče s mjesta reza u kolokvijalnom je nazivu "ichor".

Topografska anatomija

Poznavanje topografije i funkcioniranja limfnog sustava izuzetno je važno za svakog stručnjaka u području medicine. Ispitujući pacijenta, liječnik treba obratiti pažnju na patološke promjene u limfnim žilama, čvorovima ili organima.

Glava i vrat

Limfni čvorovi i žile glave i vrata od velikog su praktičnog interesa za terapeutske i pedijatrijske specijaliste.

Limfa iz ovih organa skuplja se u vratna debla koja idu paralelno s istoimenim žilama i ulijevaju se u:

s desne strane - u desni kanal / desni venski kut;
slijeva - u ductus thoracicus / lijevi venski kut.

Na svom putu žile prolaze kroz nekoliko skupina regionalnih limfnih čvorova, koji su opisani u tablici.

Tablica: Grupe limfnih čvorova glave i vrata:

Ime	Latinsko ime	Osigurati limfnu drenažu
Zatiljni	occipitales	S okcipitalne, kao i stražnje strane tjemenih i sljepoočnih dijelova glave
Mastoid	mastoidei	Isti + iz uha (stražnja površina), bubnjić, ušni kanal
Parotidna	parotidei	Od kože čela, sljepoočnice, vanjske površine uha, dijela kapaka, parotidne žlijezde, bubnjića
Submandibularni	submandibulares	S bočne površine brade, tkiva usana, nosa i obraza, kao i zubi i desni
Lica	faciales	Iz mišića lica i ostalih tkiva lica
Brada	submentali	S vrha jezika i donje čeljusti
Prednji cervikalni	cervicales anterior	Iz grkljana, štitnjače, dušnika i prednjeg dijela vrata
Bočni cervikalni	cervicales laterales	Iz dubokih tkiva i organa vrata

Gornji udovi

Glavne limfne žile ruku dijele se na:

površno:
medijalni;
bočni;
duboko.

Regionalni limfni čvorovi gornjih ekstremiteta nalaze se u blizini najvećih zglobova i nazivaju se lakatni, rameni i aksilarni.

Prsni organi

U prsnoj šupljini svi su limfni čvorovi podijeljeni u tjemene i visceralne. Prvi se nalaze na stražnjoj, prednjoj i donjoj površini prsa.

Zauzvrat su:

predkralježnjaci;
međurebrna;
blizu rude;
peri-sternalni;
gornja dijafragma.

Među visceralnim limfnim čvorovima su pre-perikardijalni, bočni perikardijalni, medijastinalni (prednji, stražnji).

Trbušni organi

Za karakterističnu vrstu limfe, koja zbog zasićenja masnoćama dobiva bijelu prugastu sjenu, takve se posude često nazivaju mliječne.

Bilješka! Ostatak hranjivih sastojaka (aminokiseline, monosaharidi), vitamini i elementi u tragovima apsorbiraju se izravno u venski sustav.

Trbušne limfne žile klasificirane su kako slijedi:

žile želuca i dvanaesnika;
limfne žile u jetri i žučnoj kesi;
posude smještene u gušterači;
žile serozne membrane crijeva;
mezenterične žile (lijeva, srednja i desna skupina);
žile gornjeg i donjeg trbuha.

Kao i u prsnoj šupljini, i u ovoj topografskoj formaciji razlikuju se parijetalni (leže oko aorte i v. Cava unutrašnjost) i visceralni (smješteni uz grane celijakijskog trupa) limfni čvorovi.

Organi zdjelice

Limfne žile zdjeličnih organa sakupljaju limfu iz organa i tkiva odgovarajućeg topografskog područja i u pravilu prate istoimene vene.

Donji udovi

U strukturi limfnog drenažnog sustava donjih ekstremiteta razlikuje se nekoliko velikih skupina limfnih čvorova:

Poplitealis - nalazi se u poplitealnoj jami.
Inguinales (duboki i površni) - lokalizirani u području prepona.

Uobičajene patologije krvožilnog sustava

Nažalost, bolesti limfnog sustava nisu rijetkost. Nalaze se kod predstavnika bilo koje dobi, spola i nacionalnosti.

Uobičajeno se sve patologije kod kojih cirkulatorni sustav pati mogu podijeliti u četiri skupine:

Tumor- limfocitna leukemija, limfosarkom, limfoangiom, limfogranulomatoza.
Zarazne i upalne- regionalni limfadenitis, limfangitis.
Traumatično- puknuće slezene u nesrećama, tupa trauma trbuha itd.
Razvojne mane- hipoplazija i aplazija komponenata limfnog sustava, limfangijektazija, limfangiomatoza, obliteranska limfangiopatija.

Važno! Dijagnozu i liječenje bolesti limfnog sustava provode specijalizirani stručnjaci - angiolog ili angiokirurg.

Bilo koji poremećaj limfnog sustava može dovesti do fatalnih posljedica za tijelo, čiji su troškovi kašnjenja previsoki.