30% stanovništva bol u desnom hipohondriju su kronični i signaliziraju kršenja u radu unutarnjih organa. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne patologije, stoga, kada se pojave, odmah se obratite liječniku i saznajte zašto boli desni hipohondrij ispred.

Blaga bol i nelagoda kod zdravih ljudi

Anatomska struktura ljudskog tijela osigurava bliski kontakt organa u desnom hipohondriju. Stoga se takav simptom kao bol i nelagoda u ovom području opaža prilično često.

Često, na prvi pogled, apsolutno zdravi ljudižaliti se na nerazumljive senzacije na jednom ili drugom mjestu. Razlog za to nisu uvijek patološki procesi, provocirajući čimbenici također mogu biti vanjski podražaji i anatomske značajke.

Mnogi ljudi povremeno osjećaju nelagodu u desnom hipohondriju ispred, ali to ne uzrokuje veliku zabrinutost i u većini slučajeva ostaje bez pažnje. Ako se ovo stanje često promatra, ali nema drugih simptoma, vrijedi analizirati čimbenike utjecaja.

Najčešći uzroci nelagode i blage boli na desnoj strani su sljedeći čimbenici:

• povećana tjelesna aktivnost nelagoda pojaviti tijekom vježbanja ili nakon;
• anatomsko povećanje jetre - tlak se povećava tijekom vježbanja i, kao rezultat toga, javlja se vučna bol;
• mehanička oštećenja jetre i žučnog mjehura kao posljedica ozljeda, modrica;
• oštra promjena položaja tijela i oštar okret tijela - mišićna tkiva nemaju vremena prilagoditi se, pa dolazi do stiskanja;
• redovita navika prejedanja - to uvelike povećava opterećenje jetre, osobito nakon konzumacije nezdrave hrane.

Na prvi pogled, popis ovih znakova ne čini se opasnim, ali takva stanja redovne prirode mogu izazvati ozbiljne bolesti unutarnjih organa.

Ako boli na desnoj strani žena

Očito je da nepravilni bolovi iste vrste uzrokuju manje zabrinutosti od složenih patoloških procesa s teškim i stalnim simptomima. Ali i oni su vrijedni pažnje. Što se tiče žena, njihove fiziološke karakteristike često mogu izazvati nelagodu na desnoj strani.

Ako žena doživi akutnu bol u desnom hipohondriju, koja zrači u prepone i širi se cijelim tijelom, tada možemo govoriti o ozbiljnom upalnom procesu u jajniku ili njegovom dodatku. Slični se znakovi javljaju i kod ektopične trudnoće i rupture ciste. U ovom slučaju, priroda boli je iznenadna i intenzivno raste. Patologije zahtijevaju hitnu intervenciju.

Manje intenzivna bol, nepravilne manifestacije na desnoj strani promatraju se tijekom normalne trudnoće. Razlog tome je hormonalne promjene i fiziološke promjene u unutarnjim organima, što rezultira povećanim pritiskom na druge organe. Zbog toga žena povremeno osjeća bolnu bol u desnom hipohondriju, dok su simptomi blagi.

Neudobnost i neshvatljive lutajuće bolne manifestacije mogu se promatrati kod žene svaki mjesec, samo nekoliko dana prije menstruacije. Ovaj sindrom se manifestira individualno iu većini slučajeva ne zahtijeva liječenje.

Klinički uzroci

Ne biste trebali samostalno pretpostaviti da vas boli desna strana, bolje je odmah kontaktirati stručnjaka. Popis mogućih patoloških procesa je toliko velik da je za potpunu dijagnozu potrebno proći niz studija. Većina predstavljenih bolesti nosi veliku opasnost za ljude, stoga ne biste trebali oklijevati.

To su najčešće patologije, ali zapravo je niz razloga mnogo opsežniji. Stoga, ako je bol u desnom hipohondriju nerazumljive prirode i etiologije često uznemirujuća, tada se trebate posavjetovati s liječnikom.

Video "Što govori bol u boku?"

Informativni video s jasnim objašnjenjima stručnjaka zašto postoje nelagode u boku.

Kako se pojavljuju simptomi?

Prva stvar na koju liječnik obraća pozornost tijekom pregleda je priroda boli i njezin intenzitet. Da bi se identificirala moguća patologija, potrebno je utvrditi:

• vrsta sindroma boli (akutna, oštra, bolna, pulsirajuća, vučna ili tupa);
• intenzitet boli - određuje može li pacijent izdržati bez lijekova protiv bolova;
• koliko dugo boli i jesu li se tijekom tog vremena promijenili lokalizacija i priroda boli;
• popratni simptomi;
• prisutnost kroničnih bolesti.

Često prikupljena kompletna povijest nije dovoljna za postavljanje dijagnoze, pa morate proći niz studija. Da bismo razumjeli opasnost od boli u ovoj lokalizaciji, potrebno je analizirati najčešće bolesti s takvim simptomima.

Kolecistitis

Kolecistitis je upalni proces u žučnom mjehuru. Izazvati ovaj proces može biti pothranjenost, teška intoksikacija kao posljedica trovanja, zlostavljanja loše navike, komorbiditeti jetra.

Glavni simptomi kolecistitisa su sljedeći znakovi:

• jaka akutna bol s desne strane, njezin intenzitet može biti izuzetno visok, pacijent ne može pronaći mjesto za sebe, postoje slučajevi bolne sinkope;
• povećanje tjelesne temperature;
• s teškim napadima povraćanja, nakon pražnjenja nema olakšanja, povraćanje je tamne boje i ima oštar neugodan miris;
• promjena tonova kože, pojavljuju se krugovi ispod očiju, lice postaje blijedo, opaža se suha koža;
• prazna erukcija, nakon čega ostaje gorčina u ustima.

Kolecistitis se može razviti u akutnom i kroničnom obliku. U slučaju egzacerbacije potrebna je hospitalizacija. Za nastavak normalna operacija organ podvrgnut protuupalnoj terapiji.

Proces izlučivanja žuči izravno je uključen u probavni proces, pa je tijekom liječenja potrebna štedljiva dijeta. Kod kalkuloznog kolecistitisa, kada se uoče kamenci u žučnim kanalima, bol se značajno povećava. U tom smislu odabire se radikalnija metoda liječenja, na primjer kirurško uklanjanje kamenje.

Ciroza jetre

Do danas je ciroza prilično česta bolest među osobama starijim od 40 godina. Rizična skupina uključuje pacijente s povećana razina kolesterola i nije ravnodušan prema alkoholu.

Ciroza je smrt jetrenih stanica i stvaranje čvorova u njezinim tkivima. Kao rezultat toga, struktura organa se mijenja, opaža se stiskanje žučnih vodova i krvne žile. Jetra se dramatično mijenja u veličini, zbog čega vrši snažan pritisak na obližnje organe - slezenu i žučni mjehur. U tom slučaju slezena prima dvostruki udarac i zbog jakog pritiska može doći do poremećaja u njenom radu.

Tupa bol u desnom hipohondriju ispred javlja se u ranim fazama razvoja ove bolesti. S vremenom se simptomi samo pojačavaju, a s vremena na vrijeme postoje akutni napadi.

Osim toga, postoje i drugi znakovi:

• svrbež kože i suhoća kože;
• blijeda koža, cijanoza oko očiju;
• crvenilo dlanova;
• mučnina;
• nemir, razdražljivost i problemi sa spavanjem.

S razvojem bolesti, jetra prestaje obavljati svoje izravne funkcije, u trbušne šupljine nakuplja se tekućina, nastupa koma. Ovaj scenarij je prepun ozbiljnih posljedica, sve do smrti pacijenta.

Srećom, u ranim stadijima ciroza je izlječiva. Stanice organa vrlo brzo podliježu regeneraciji, samo je potrebno odabrati pravu metodu i započeti liječenje na vrijeme, eliminirajući glavni čimbenik provokacije. U naprednim slučajevima koristi se kirurška intervencija s djelomičnim uklanjanjem organa.

Kolelitijaza

Akutna bol u desnom hipohondriju jasan je znak kolelitijaze u kompliciranom obliku. U prvim fazama razvoja pacijent osjeća blagu nelagodu i težinu, osobito nakon jela i jakog tjelesnog napora. Akutni znakovi pojaviti kada kamenje postane velike veličine ili se počnu kretati duž žučnih vodova.

Opasnost od ove patologije je kršenje probavnog procesa kao posljedica blokiranja žučnih kanala. Najteži slučaj se smatra ako je kolelitijaza popraćena pogoršanjem kolecistitisa. Mali kamenci mogu se otopiti i ukloniti iz tijela uz pomoć specijalizirane medikamentozne terapije, ali danas postoje učinkovitije metode uklanjanja, poput laserske kirurgije.

Bolesti dijafragme

Dijafragma je vrlo važan dio tijela, njena uloga je da odvaja prsni koš od trbušne šupljine. Dijafragma sudjeluje u procesu disanja i uvijek je pod pritiskom, stoga poremećaji u njenom radu odmah signaliziraju simptome akutne boli.
Postoji nekoliko razloga za pojavu bolesti:

• promjene povezane s dobi;
• kongenitalne anomalije u strukturi organa;
• mehanička oštećenja.

Dijafragma je mekana mišićna ploča, pa ju je lako ozlijediti. Najnepovoljnija situacija je stvaranje kila. Zbog toga dolazi do poremećaja i prelaska organa iz trbušne šupljine u prsni dio torzo. Dakle, rad svih ostalih unutarnjih organa je poremećen.

Patologije dijafragme mogu se signalizirati sljedećim znakovima:

• bol ispod rebara, pri udisanju se pojačava;
• simptomi se znatno pojačavaju kretanjem;
• otežano disanje;
• palpitacije, koje se općenito povećavaju nakon jela;
• stalni osjećaj unutarnje nelagode i težine;
• u prsima se osjeća nerazumljivo tutnjanje.

Kila ili povreda integriteta organa zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Dijagnoza se može postaviti pomoću Rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom.

Operacija se izvodi na stacionarnoj osnovi, nakon čega je potrebna duga rehabilitacija sa štedljivim režimom oporavka. Ako kila nije povrijeđena, nema potrebe za provođenjem kirurške intervencije. U ovom slučaju propisana je terapija lijekovima za regeneraciju tkiva i smanjenje kiselosti. Određeni pritisak na dijafragmu stvara želudac, pa je posebna dijeta za istovar vrlo važna u procesu liječenja.

Hepatitis

Jedan od najopasnije bolesti jetra je hepatitis, dolazi u nekoliko oblika i ne može se uvijek liječiti. Najteži oblik je virusni hepatitis C koji se prenosi krvlju. Oštećenje je složeno i potpuno uništava tkiva organa.

Simptomi se mogu razviti tijekom dugog vremenskog razdoblja, vrhunac bolesti je cijeli niz simptoma:

• stalno povećanje tjelesne temperature;
• pucanje i bolna bol ispod rebara;
• povećanje veličine jetre, pritisak na najbliže organe, što rezultira stalnom težinom;
• promjena boje iscjetka: urin postaje taman, a izmet, naprotiv, bezbojan;
• na koži se pojavljuju mali osipi, prištići nemaju gnojno središte, lokalizacija osipa - ruke iznad lakta i bedra;
• gorčina u ustima, prazno kiselo podrigivanje;
• opće stanje se značajno pogoršava, osjećaju se bolovi u tijelu, zimica, slabost.

Ponekad se pojavi suhi kašalj, pa se prve faze bolesti često miješaju sa stanjem sličnim gripi. Upečatljiviji znakovi pojavljuju se u drugoj fazi virusnog oštećenja.

Specijalist za zarazne bolesti bavi se liječenjem, propisuje niz laboratorijskih i klinička istraživanja potvrditi ili odbaciti dijagnozu. Ključna dijagnostička metoda je biopsija virusa.

Još nije moguće potpuno izliječiti hepatitis. Postoje određeni medicinske metode, omogućujući vam da održite jetru normalnom, ali oni ne mogu ubiti virus. U većini slučajeva koriste se imunostimulansi i protuupalni lijekovi. Također, za učinkovitost terapije potrebna je specijalizirana dijeta kako bi se oslobodio teret organa.

Ako se potvrdi hepatitis, život pacijenta dramatično se mijenja, liječenje i dijeta propisuju se za cijeli život. Uz pozitivnu prognozu, osoba može živjeti nekoliko desetljeća ako slijedi preporuke stručnjaka i podvrgava se redovitim pregledima.

Upala pluća

Jednostrana upala pluća (in ovaj slučaj s desne strane) očituje se živim simptomima. Prva stvar koju pacijent osjeća je da ima jaku bol u desnom hipohondriju ispred. Posebno se ovi znakovi pogoršavaju s jakim udisajem i oštrim izdisajem. Bol je nejasna i često se širi u gornji dio prsnog koša.

Uzroci upalni proces u plućima mogu biti sljedeći čimbenici:

• hladnoća;
• upala gornjeg dišnog trakta;
• pušenje;
• zarazne i bakterijske infekcije.

Bolest se brzo razvija, priroda njegovog tijeka ovisi o općoj razini ljudske imunološke obrane. Istodobno se očituju svi znakovi upalnog procesa: povišena tjelesna temperatura, promjene u očitanjima krvi, glavobolja i opća slabost.

Karakteristični simptomi upale pluća, osim akutna bol su sljedeće manifestacije:

• snažna lavež kašalj i odabir veliki broj sputum;
• povećano znojenje;
• povećan broj otkucaja srca i otežano disanje;
• bolovi u tijelu;
• plave usne i nokti, tako se očituje nedostatak kisika.

Dijagnoza se provodi standardnom metodom. Ključna studija je rendgenska i fiberoptička bronhoskopija, koja vam omogućuje određivanje fokusa i stadija lezije. Liječenje uključuje integrirani pristup: uzimanje antibakterijskih i protuupalnih lijekova, kao i lijekova za simptomatsko liječenje. Udisanje je učinkovita fizioterapeutska metoda.

Pneumonija se može smatrati izuzetno opasnom patologijom. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, postoji mogućnost razvoja komplikacija, posebice gangrene ili apscesa pluća, a ti procesi dovode do gubitka organa, pa čak i smrti.

Kongestivni procesi u jetri kao posljedica zatajenja srca

Organizam može besprijekorno funkcionirati samo ako su svi njegovi dijelovi u savršenom redu. Ako jedan organ ne funkcionira, povećava se opterećenje drugog i, kao rezultat, razvijaju se i patološki procesi.

Jasan primjer je zagušenje krvi u jetri zbog akutnog zatajenja srca. Ova dijagnoza je vrlo česta, javlja se kod ljudi s trkački oblik srčana patologija. Kršenje cirkulacije krvi dovodi do njegovog nakupljanja u jetri. Organ se povećava u veličini, što uzrokuje redovitu bol desno ispod rebara. S razvojem takvog stanja, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini, opaža se oticanje ekstremiteta.

Akutno zatajenje srca ubrzava taj proces, pa se stanje jetre naglo pogoršava, postaje slično onom koje se može vidjeti kod ciroze. S takvom dijagnozom, osoba stalno povlači desnu stranu, a nakon fizičkog napora, otkucaji srca se povećavaju, postaje teško disati. Najnepovoljnija posljedica zatajenja srca je infarkt miokarda, koji u 60% slučajeva završava invalidnošću ili smrću.

Bolest crijeva

Gotovo sve crijevne patologije karakteriziraju kršenje probavnog procesa, nadutost, stagnirajući procesi ili, obrnuto, proljev. Svi ti simptomi često uzrokuju bol drugačija priroda i lokalizacija.

Ako osoba u početku, a zatim s lutajućim koracima, nelagoda prelazi u desna strana, tada možemo govoriti o nadutosti. Povećano stvaranje plinova uvijek uzrokuje jaku bol i nelagodu u luku.

Popis crijevne bolesti koji mogu uzrokovati bol u desnom hipohondriju prilično su opsežni, njihova priroda ovisi o obliku lezije:

1. Kod kolitisa, bol ima lutajuće manifestacije s čestim napadima trnaca.
2. Crohnova bolest s razvojem upalnog procesa uključuje opsežan popis ozbiljnih stanja: crijevnu opstrukciju, nakupljanje gnoja, krvarenje. U ovom slučaju, bol se pojačava i opaža se ne samo u hipohondriju, već iu donjem dijelu trbuha.
3. Uz upalu dodatka, ključna lokalizacija sindroma boli je desna strana, ali se širi od hipohondrija do prepona.
4. Onkološke formacije u različitim fazama imaju karakteristične simptome. Bol se može pojaviti u različitim fazama razvoja bolesti. Najčešće postoji sindrom akutnog abdomena.

Što učiniti: prva pomoć za bol u desnom hipohondriju

Svaka osoba je samostalno odgovorna za svoje zdravlje, stoga sama odlučuje kako i kada započeti liječenje. Međutim, stručnjaci kažu da je teško samostalno utvrditi točan uzrok pojave takvih znakova, stoga će samo liječnik nakon specijaliziranog pregleda i niza studija postaviti dijagnozu i naznačiti što točno boli u desnom hipohondriju i kako to liječiti.

Broj moguće patologije prilično opsežni, ali svi su izuzetno opasni za život i zdravlje bolesnika.

Što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost izbjegavanja komplikacija. Ako osjetite bol drugačije prirode, ne smijete uzimati medicinski preparati dok se ne postavi točna dijagnoza. Štoviše, liječnici ne preporučuju pribjegavanje tradicionalnoj medicini.

Kao preventivnu mjeru, trebali biste se pridržavati ključnih pravila:

1. Godišnje rendgenske snimke i ultrazvuk. Bolesnike s kroničnim bolestima potrebno je češće dijagnosticirati.
2. Pratite svoju prehranu. Masna, začinjena, slana hrana i drugo štetnih proizvoda negativno utjecati na rad mnogih unutarnjih organa.
3. Pazite na svoje tijelo i vježbajte.
4. Ako osjetite neobjašnjive simptome, obratite se liječniku. Ako su simptomi akutni, bolje je koristiti usluge hitne pomoći.

Video "Što boli u desnom hipohondriju?"

Informativni video sa savjetima i objašnjenjima liječnika o tome što može boljeti u desnom hipohondriju.

Kada se javlja bol ispod desnog rebra?

Hvala vam

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Bolesti dijafragme

Patološki procesi koncentrirani u desnoj kupoli dijafragme također mogu uzrokovati bol ispod desnog donjeg rebra. Ova patologija uključuje dijafragmalnu herniju, tumore i upalu dijafragme - dijafragmatitis - izuzetno rijetku bolest. Ruptura dijafragme može se dogoditi s traumom abdomena.

Bolest crijeva

Bolovi u desnom hipohondriju mogu se pojaviti kod bolesti crijeva kao što su duodenalni ulkus i upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva, proces cekuma). Iako se slijepo crijevo nalazi znatno niže od rebara, bol tijekom upale često daje točno ispod desnog rebra.

Bolesti srca

Kod infarkta miokarda ili angine pektoris, bol iz područja srca može zračiti ("reflektirati") duž živčanih vlakana u desni hipohondrij, što otežava dijagnosticiranje bolesti.

Bolesti desnog plućnog krila

Bol ispod desnog donjeg rebra, pojačana kašljanjem i udisanjem, karakteristična je za desnostranu upalu pluća (upalu pluća). Ako pacijent osjeća takvu bol ne samo ispred ispod rebra, već i iza, može se pretpostaviti pleuritis (upala pleure) ili rak desnog pluća.

Šindre

Uz bolest herpes zoster, bol se pojavljuje na mjestu gdje se nalazi osip. A ako se osip nalazi ispod desnog rebra, pacijent osjeća bol u ovom području.

Bol ispod desnog rebra straga

Bol ispod desnog rebra straga može se pojaviti u sljedećim situacijama:

Bolesti desnog bubrega

Najčešći uzrok boli je zarazna i upalna bolest desnog bubrega - akutni ili kronični pijelonefritis. Na akutni pijelonefritis pacijent osjeća tupu, prilično intenzivnu, stalnu bol u lumbalnoj regiji desno. Bol se naglo pojačava laganim lupkanjem ruba dlana po donjem rebru straga (pozitivan simptom Pasternatskog).

Na kronični pijelonefritis bolovi su slabi, tupi, bolni; lošiji su po hladnom vlažnom vremenu.

Bolest urolitijaze

Ovisno o veličini kamenca i njegovom položaju u urinarnom traktu, pacijent može osjećati stalnu ili povremenu, često tupu bol ispod desnog rebra straga. Ova bol ima tendenciju pojačavanja pri kretanju, vožnji, tresenju tijela (primjerice pri skakanju), kao i ako pacijent uzme veliku količinu tekućine.

Ovi čimbenici mogu izazvati pomicanje kamenca s mjesta i početak njegovog kretanja duž urinarnog trakta. Ovaj pokret prati akutna bol - bubrežna kolika. Pacijent od boli ne može naći mjesto za sebe, juri okolo, stenje, plače.

Akutni pankreatitis

Bol u pankreatitisu (upala gušterače), kao što je već opisano, najčešće je herpes zoster prirode. Bolesnik osjeća akutnu bol u lumbalnoj regiji, te istovremeno ispod desnog podrebra i ispod lijevog podrebra. Napadaj boli često prati mučnina i povraćanje. U ležećem položaju bolovi se pojačavaju, a bolesniku olakšava sjedeći položaj, nagnut prema naprijed.

Osteokondroza

Bol ispod desnog rebra straga, uzrokovana lumbalnom osteohondrozom, je stalna, vučna, bolna, a ponekad i akutna. Bol je popraćena ukočenošću i napetošću mišića u lumbalnoj regiji. U uznapredovalim slučajevima, pacijent ne može dugo sjediti ili stajati zbog boli, ne može saviti leđa. Pogoršava se dizanjem utega, kihanjem ili kašljanjem.

Retroperitonealni hematom

Nakon ozljede leđa (pad ili udarac) često se javlja bol ispod desnog rebra straga. Ovi bolovi su povezani s činjenicom da je duboko u tkivima, iza peritoneuma, krvna žila pukla, a krv se izlila u okolna tkiva - nastaje hematom (nakupljanje krvi). Hematom pritišće tkiva i organe, uzrokujući bol. Što je više krvarenja, to je veća bol. Retroperitonealni hematom karakterizira pojačana bol tijekom pokreta zgloba kuka.

akutna bol

Akutna bol u desnom hipohondriju - izuzetno nepovoljna simptom. To je znak da pacijent treba hitno medicinska pomoć. Uzrok akutne boli ispod desnog rebra mogu biti sljedeća stanja i bolesti:
1. Ozljeda:

• ruptura jetre;
• hematom jetre;
• ruptura žučnog mjehura;
• ruptura bubrega;
• prolaps bubrega zbog rupture ligamenta;
• prijelom jednog ili više donjih rebara desno.

2. Bubrežne kolike.
3. Hepatična kolika.
4. Povreda bubrežne ciste.
5. Akutni kolecistitis.
6. Akutni pankreatitis.

Sve ove bolesti i ozljede praćene su akutnom, teško podnošljivom boli. Od boli, pacijent može izgubiti svijest, osobito s ozljedama. Ako je svijest očuvana, bolesnik se bacaka, nastojeći pronaći položaj tijela koji ublažava bol.

Ove su boli vrlo raznolike: mogu biti oštre ili tupe, bolne ili probadajuće, stalne ili paroksizmalne. Pacijent, u pravilu, ne može jasno lokalizirati bol (pokazati točno gdje boli). Pregledom nisu utvrđeni znakovi niti jedne od gore navedenih bolesti.

Međutim, ljudi s takvim tegobama nisu zlonamjernici. Osjećaju bolove u desnom hipohondriju, često prilično intenzivne. Takve bolove nazivamo psihosomatskim. Pacijente s takvim bolovima liječe neurolozi i psihoterapeuti.

Bol ispod desnog rebra kod zdravih ljudi

U nekim slučajevima bol ispod desnog rebra mogu doživjeti i potpuno zdravi ljudi. To je moguće u sljedećim situacijama: Glavni uzrok boli u desnom hipohondriju su bolesti jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta. U ovom ćemo članku razmotriti uzroke akutnog probadajući bolovi u desnom hipohondriju i metode prve pomoći.

Akutni probadajući bolovi u desnom hipohondriju obično se nazivaju bilijarne (hepatične) kolike. žučne kolike- iznenadna pojava intenzivne boli u desnom hipohondriju uzrokovana začepljenjem ili spazmom žučnih kanala. Obično su takvi bolovi uzrokovani ulaskom kamenca iz žučnog mjehura u žučne kanale. Međutim, postoji niz razloga koji mogu uzrokovati takvu bol. U članku ćemo razmotriti najčešće uzroke.

Anatomija žučnog mjehura i žučnih vodova

bilijarnog trakta

Duljina bilijarnog sustava kod odrasle osobe prelazi 2 tisuće metara. Žuč se počinje skupljati u jetri u međustaničnim žučnim kanalima, kroz koje ulazi u žučne kanale (lobularne, segmentne). Kasnije, pri izlasku iz jetre, formiraju se desni lijevi žučni kanali (dužine do 2 cm), koji se kasnije spajaju u jedan Općenito jetreni kanal (duljina 3 cm). Nadalje, zajednički jetreni vod spaja se sa kanalom žučnog mjehura (duljine 1-3 cm, promjera 2-3 mm) i oblikuje zajednički žučni kanal(duljina od 4 do 12 cm, promjer u prosjeku 5-6 cm). Ovaj kanal na kraju nosi žuč u duodenum. Na mjestu gdje zajednički žučni kanal ulazi u crijevo, priključuje mu se kanal gušterače. Zajednički žučni kanal se sužava prije pražnjenja u dvanaesnik. I tu često dolazi do začepljenja kanala kamencem, sluzavim čepovima, žučnim ugrušcima.

žučni mjehur
Žučni mjehur je spremnik kruškolikog oblika za nakupljanje i skladištenje žuči. Nalazi se u desnom režnju jetre u posebnom ležištu. Drži normalno do 70 ml žuči. Duljina je 7 cm, širina 3 cm.Osnovu mjehura čine mišićna vlakna koja se protežu u uzdužnom i kružnom smjeru. Odvojite dno, tijelo, lijevak i vrat žučnog mjehura. Promicanje žuči regulirano je posebnim mišićnim sfinkterima, koji provode jednosmjerno kretanje žuči prema dvanaesniku. Međutim, ponekad spazam sfinktera (obično Oddijevog sfinktera) uzrokuje jetrene kolike.

Inervacija bilijarnog trakta, gušterače i duodenuma ima zajedničko podrijetlo, što dovodi do njihove bliske povezanosti i objašnjava sličnost simptoma.

Projekcija žučnog mjehura na prednjoj stijenci trbuha
Poznavanje mjesta žučnog mjehura pomoći će vam u dijagnostici bolesti. Budući da će se na ovom mjestu manifestirati maksimalna osjetljivost na bol. Područje žučnog mjehura je sjecište desnog rebarnog luka i vanjskog ruba rektusa abdominisa.

Uzroci jetrene kolike

Bolesti koje se mogu manifestirati akutnim napad boli u desnom hipohondriju:

• Kolelitijaza
• Disfunkcija Oddijevog sfinktera
• Funkcionalni poremećaji žučnog mjehura
• Akutni akalkulozni kolecistitis
• Pogoršanje kroničnog akalkuloznog kolecistitisa
• Holedoholitijaza (kamenci u zajedničkom žučnom vodu)
• Akutni kolangitis

Drugi mogući uzroci boli u desnom hipohondriju, koji su mnogo rjeđi:

• Crohnova bolest (terminalni ileitis)
• Kolitis (upala debelog crijeva)

Mehanizmi jetrene kolike

Mehanizam nastanka kolika je složen i još nije u potpunosti razjašnjen. Iako su glavne točke pojave boli jasne. U većini slučajeva, napad kolike povezan je s kršenjem odljeva žuči iz žučnog mjehura. Zauzvrat, kršenje odljeva žuči može uzrokovati sljedeće razloge:

• Spazam cističnog kanala
• Začepljenje žučnog kanala kamencem ili grudicom sluzi
• Kršenje izlučivanja žuči zajednički žučni kanal:
  • Spazam Oddijevog sfinktera;
  • Blokada Oddijevog sfinktera kamencem ili grudicom sluzi;
  • Prolaz kamenca kroz zajednički žučni kanal.

Žučni vodovi žučnog mjehura po svojoj dužini imaju različitu osjetljivost na bol, pa će intenzitet bolne reakcije ovisiti o položaju kamenca ili pojavi spazma.

1. Područje praćeno umjerenom boli je lijevak, vrat i dio tijela žučnog mjehura uz vrat.
2. Zona oštre boli su žučni kanali.

Simptomi hepatične kolike

Glavni simptom bilijarne kolike je - bol.
Karakteristike boli kod bilijarne kolike zbog ulaska kamenca u žučne vodove:

	Uzrok		Početak i trajanje	Priroda boli	Gdje boli?	Pridruženi simptomi
Bol u žučnim kolikama	Ulazak kamena, sluzi u žučne kanale		Iznenadna pojava, može trajati satima. Obično se intenzitet boli povećava unutar 15-60 minuta, zatim gotovo konstantan 1-6 sati. Zatim dolazi do postupnog smirivanja boli. Ali moguć je i nagli prestanak boli. Napadaj koji traje više od 6 sati može ukazivati ​​na razvoj akutnog kolecistitisa (upala žučnog mjehura).	Akutna, paroksizmalna	Desni hipohondrij, ispod prsne kosti (u epigastriju). Bol može zračiti u desnu lopaticu i leđa. U nekim slučajevima bol se može javiti iu predjelu srca, nalik napadu angine.	Mučnina, povraćanje bez olakšanja. Porast temperature, zimice se ne promatraju. Puls se može ubrzati, tlak se praktički ne mijenja. Uz dugotrajne kolike, sluznice i koža mogu dobiti žućkastu nijansu. Može se pojaviti svrbež. Izmet postaje bijel. Urin poprima boju piva.
Između napada kolike bolesnik se osjeća sasvim dobro. U 30% slučajeva bolesnik ne dolazi do recidiva.

Mehanizam boli
Kada kamen uđe u kanal, dolazi do njegovog refleksnog spazma, što oštro remeti dotok krvi u ovo područje. Začepljen kanal dovodi do kršenja odljeva žuči i uzrokuje rastezanje gornjih dijelova kanala, povećava se motorička aktivnost kanala, sve to uzrokuje jaku bol.

Bolovi kod funkcionalnih poremećaja žučnog mjehura
Razlozi kršenja:

• Psiho-emocionalni stres
• Pogreška u prehrani
• Pušenje duhana

Koliki u predjelu desnog hipohondrija, mogu se širiti u desnu lopaticu, desno rame, rjeđe u predio srca i u predio ispod prsne kosti. Bol se pojačava dubokim udahom. Postoji kratkotrajna priroda boli. Obično se bol javlja odmah nakon greške u prehrani (začinjena, masna, pržena, škrobna hrana, prejedanje, alkohol itd.), hladnih pića, tjelesne aktivnosti, stresa, ponekad noću ili uzrok ostaje nepoznat. Intenzitet boli je manje izražen nego kod ulaska kamenca u žučne vodove.

Mehanizam
Bol je povezana sa kontrakcijom mišićnog sloja žučnog mjehura. Spazam je uzrokovan kršenjem pražnjenja ili punjenja žučnog mjehura žuči.
Opći simptomi: razdražljivost. znojenje, glavobolja, lupanje srca, umor, poremećaj sna. Temperatura nije povišena. Bol u projekciji žučnog mjehura.

Bol koja je posljedica spazma žučnog kanala ili Oddijevog sfinktera

Vrlo često uzrok bilijarne kolike je grč žučnih kanala ili Oddijevog sfinktera. U slučaju disfunkcije Oddijevog sfinktera, postoji kršenje odljeva žuči i soka gušterače u području spoja žučnog kanala s pankreasnim. Najčešće se javlja grč sfinktera, obično u pozadini psiho-emocionalnih iskustava, stresa, tijekom fizičkog napora, loše prehrane (prejedanje, post, uzimanje začinjene, masne pržene hrane, pijenje alkohola). Spazam dovodi do kršenja odljeva žuči i soka gušterače, što je popraćeno boli i probavnim smetnjama.

Bol u desnom hipohondriju ili u području ispod prsne kosti, može zračiti u leđa, desnu lopaticu ili se pojaviti u lijevom hipohondriju. Ponekad bol ima karakter pojasa, češće je takva bol povezana s jelom, popraćena mučninom, povraćanjem.

Glavni simptomi disfunkcije Oddijevog sfinktera su ponavljajući napadi jake ili umjerene boli koji traju više od 20 minuta, a javljaju se 3 uzastopna mjeseca.

Bol u akutnom akalkuloznom kolecistitisu

Akutni akalkulozni kolecistitis akutna upala stijenke žučnog mjehura.

Uzroci:
Ometani odljev žuči iz žučnog mjehura doprinosi vezivanju infekcije i razvoju akutnog upalnog procesa.

Simptomi:
Češće kod muškaraca. Početak je iznenadan. U obliku tipičnih bolova bilijarne kolike. Tada bol postaje trajna. Bolovi se češće javljaju u desnom hipohondriju, rjeđe iznad pupka i na desnoj strani trbuha. Tjelesna temperatura raste do 37,2 C i više. Trbušni mišići u desnom hipohondrijumu su napeti. Pri lupkanju rubom dlana po desnom rebrenom luku i bolesniku bol se naglo pojačava. U općem testu krvi povećava se broj leukocita i ESR.

Akutni kolecistitis zahtijeva hitnu hospitalizaciju u odjel kirurgije rješavanje problema na konzervativan način (uporaba antibiotika) ili kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

Bol u akutnom kolangitisu
Akutni kolangitis - upala žučnih kanala.
Uzroci: kršenje odljeva žuči doprinosi vezivanju infekcije (E. Coli u 50-60% slučajeva), što dovodi do upale žučnih kanala. Kršenje odljeva žuči često je povezano s ulaskom kamena u žučni kanal.
Simptomi:
Karakterističan je trijas simptoma: 1) bol u desnom hipohondriju, 2) žutica, 3) vrućica s zimicom. Osim toga, moguće je: smetenost, snižavanje krvnog tlaka. Stolica je obojena, urin taman.
Akutni kolangitis zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje u kirurškom odjelu.

Liječenje jetrenih kolika. Hitna pomoć.

Je li potrebno zvati hitnu pomoć?

Simptomi opasnosti i obvezna hospitalizacija za jetrenu koliku:

• Povećanje tjelesne temperature od 37 C i više, zimica;
• Pojava žutosti sluznice i kože;
• Pojava difuzne boli u cijelom trbuhu;
• zbunjenost;
• Oštar pad krvnog tlaka.

Hospitalizacija bolesnika s jetrenim kolikama provodi se u kirurškom odjelu. Gdje se odlučuje o daljnjoj taktici liječenja pacijenta. Postoje 2 glavna načina za rješavanje problema. Prvi je konzervativno liječenje(primjena antispazmotika i analgetika, po potrebi antibiotika). Drugi je hitan slučaj kirurška intervencija(vađenje kamenca i/ili žučnog mjehura).

Kako ukloniti jetrenu koliku?

Što možete učiniti sami prije dolaska hitne pomoći.
Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje jetrenih kolika su antispazmodici (lijekovi koji ublažavaju grčeve glatkih mišića). Način primjene i doza lijeka ovisi o intenzitetu sindroma boli i mogući uzrok bol u desnom hipohondriju. Uz bol umjerenog intenziteta može postojati učinkovita primjena lijekovi unutar (duspatalin, no-shpa forte). Ako je neučinkovit, možete povećati dozu ili dodati drugi lijek. Dobar spazmolitički učinak, posebno na glatku muskulaturu žučnih vodova i žučnog mjehura, ima nitroglicerin (pod jezik 1 ili ½ tablete od 0,5 mg). Za jake bolove, intravenozno ili intramuskularna injekcija lijekovi (drotaverin, platifillin, papaverin). Koriste se i kombinirani pripravci (Bral, Spazgan i dr.), koji sadrže antispazmodičnu i analgetičku tvar. Uz nepodnošljivu bol, osim antispazmodika, koriste se i jaki lijekovi protiv bolova (ketorolak, tramadol, itd.).

Droga	Karakteristike, mehanizam djelovanja	Način primjene, doziranje	Kontraindikacije i nuspojave
Duspatalin (mebeverin)	Spasmolitički učinak veći je u usporedbi s drugim poznatim lijekovima. 30 puta veći od učinka platifillina. Mehanizam djelovanja: ima izravan opuštajući učinak na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta. Ne remeti normalan motilitet crijeva i ne smanjuje arterijski tlak.	Unutar 200 - 400 mg. 1-2 kapsule.	Lijek se praktički ne apsorbira u opću cirkulaciju. Nuspojave su rijetke. Može se koristiti kod trudnica i tijekom dojenja.
Buscopan (hiscin butil bromid)	Opušta glatke mišiće unutarnjih organa, smanjuje lučenje probavnih žlijezda.	Unutar 1-2 tablete. Rektalno 1-2 čepića.	Kontraindikacije: glaukom zatvorenog kuta, miastenija gravis, plućni edem. Nuspojave: suha usta, pospanost, tahikardija, moguće je zadržavanje urina.
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)	Ima izražen opuštajući učinak na glatke mišiće unutarnjih organa i krvnih žila, snižava krvni tlak.	Unutar 1-2 tablete (No-shpa 80 mg). Vnturivno ili intramuskularno 2% 2-4 ml.	Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, glaukom. Nuspojave: vrtoglavica, osjećaj vrućine, snižavanje krvnog tlaka, lupanje srca.
Papaverin	Opušta i smanjuje tonus glatkih mišića unutarnjih organa i krvnih žila.	Intramuskularno 1-2 ml 2% otopine. Unutar 40-60 mg. (1-2 kartice). Maksimum jednokratna doza do 200 mg.	Glaukom, teško zatajenje jetre, AV blok.
Odeston (himekromon)	Lijek ima selektivni, opuštajući učinak na Oddijev sfinkter i sfinkter žučnog mjehura. Stoga je lijek posebno učinkovit za bolove uzrokovane spazmom Oddijevog sfinktera i žučnog mjehura.	Primjenjuje se oralno 200-400 mg (do 800 mg). 1-2 tablete po dozi. Do 4 tablete u jednoj dozi.	Trudnoća dojenje. Zatajenje bubrega ili jetre. Začepljenje žučnih vodova uzrokovano začepljenjem kamencem ili pritiskom tumora.
Bral, Spazgan	Kombinirani antispazmodik i analgetik. Koristi se kod bolova slabog i jakog intenziteta.	Unutar 1-2 tab. Intramuskularno, intravenozno 5 ml.	Kontraindikacije: tahiaritmija, teški poremećaji jetre i bubrega, glaukom, crijevna opstrukcija, nizak krvni tlak. Trudnoća, dojenje.
Ketorolac	Nenarkotički analgetik. Ima izraženo analgetsko djelovanje.	Intramuskularno ili intravenozno 15-30 mg, 1-2 ml. Unutar 10 mg.	Teški poremećaji bubrega, trudnoća, dojenje.
Tramadol	Narkotički analgetik. Ima izraženo analgetsko djelovanje.	Intravenozno, intramuskularno, 50-100 mg. Tablete 100 mg.	Trudnoća, dojenje, teška bubrežna i jetrena insuficijencija, stanje praćeno teškom depresijom disanja.

Što učiniti ako pri ruci nema lijekova?

U slučaju kada postoje bolovi u desnom hipohondriju slabog ili jakog intenziteta, a pri ruci nema potrebnih lijekova. Možete koristiti staroslavensku tehniku ​​masaže trbuha (na sadašnja faza– visceralna terapija, Ogulov A.T.). Međutim, ako imate bol u pozadini temperatura, bolje je ne raditi takve manipulacije. Ova tehnika je prikladnija za slučajeve boli koja je posljedica spazma žučnog mjehura, žučnih vodova i sfinktera. Suština masaže sastoji se u tome što uz pomoć mehaničkog pritiska na mišić ili na mišićni organ dolazi do njegovog refleksnog opuštanja. Dakle, pritiskom na područje žučnih vodova i područje žučnog mjehura, moguće je ublažiti njihov spazam i time se riješiti boli.

Tehnika:
Pritiskati sve dok se ne pojavi bol koja je ugodna za izdržati, ne smije se pritiskati do te mjere da bol bude nepodnošljiva, sve treba biti ugodno. Nakon pritiskanja i pojave "ugodne" boli treba držati pritisak dok bol ne nestane. To se obično događa nakon 1-2 minute. Nakon toga, pritisak se produbljuje do pojave sljedećih bolnih osjećaja. I tako dok grč i bol potpuno ne nestanu. Ako ova vrsta manipulacije ne pomaže, bolje je ne pretjerivati ​​i pričekati kvalificiranu medicinsku pomoć.

Područje pritiska:

1. Prvo se vrši pritisak na dvanaesnik, što vam omogućuje da opustite Oddijev sfinkter i žučne kanale. Projekcija na trbušnu stijenku trbuha oko 2 cm ispod xiphoidnog procesa prsne kosti.

1. Nakon što se pritisne u području gušterače (lijevi hipohondrij).

1. Regija žučnog mjehura, sjecište desnog rebarnog luka i vanjskog ruba rektusa abdominisa.

Osim liječenja bez lijekova, mogu se koristiti biljke koje ublažavaju grčeve. Na primjer, pijte čaj od paprene metvice ili matičnjaka. Ove biljke imaju dobar opuštajući učinak na glatke mišiće unutarnjih organa, pomažu u ublažavanju grčeva i smiruju živčani sustav.

Prevencija jetrenih kolika

1. Prevencija stvaranja kamenaca u žučnom mjehuru, njihovo pravovremeno otkrivanje, uklanjanje i uklanjanje.
2. Dijeta (posebno indicirana kod poremećaja žučnog mjehura i žučnih vodova):

• Isključite: alkohol, gazirana pića, masnu, prženu, dimljenu hranu. Ograničite upotrebu žumanjaka, jake kave i čaja, kreme, muffina, orašastih plodova.
• Prikaz proizvoda koji sadrže magnezij, koji smanjuje tonus glatkih mišića (heljda, zobene pahuljice, proso, pšenične mekinje). Jedite male količine hrane 5-6 puta dnevno. Izbjegavajte prejedanje.

1. Izbjegavajte psiho-emocionalni stres i teške fizičke napore s prekomjernim radom tijela.
2. Vijesti Zdrav stil životaživota (umjerena tjelesna aktivnost, zdrava prehrana, aktivan odmor, duševni mir i sklad).

Bol u desnoj strani ispod rebara ukazuje na neispravnost probavnog sustava, bolesti ginekološke sfere, nelagodu mogu uzrokovati patologije srca, mišićno-koštanog sustava. Neugodne senzacije su različite prirode i trajanja, popraćene određenim znakovima.

Uzroci boli u desnoj strani ispod rebara mogu biti mnogi

Uzroci boli u desnoj strani ispod rebara

Jetra se nalazi u desnom gornjem abdomenu žučni mjehur, dvanaesnik, bubreg, dio dijafragme. Uzrok boli u ovom području može biti ženske bolesti osteohondroza, srčani udar, angina pektoris, patologija pluća, gušterača, herpes zoster.

Zašto boli desno sprijeda

U slučaju poremećaja u radu jetre, žučnog mjehura, želuca, patoloških procesa u plućima i dijafragmi, bolesti srca, neugodni osjećaji lokalizirani su u prednjem desnom hipohondrijumu abdomena.

Glavne bolesti:

• tumori i ciroza jetre, različiti oblici hepatitisa;
• kolecistitis, žučni kamenci;
• disfunkcija gušterače;
• dijafragmalna kila;
• upala slijepog crijeva;
• srčani udar, angina pektoris;
• desna upala pluća - sindrom boli se očituje svjetlije tijekom kašlja, s dubokim dahom;
• šindre.

Ako se bol pojavi ispod rebara s prednje desne strane, to može ukazivati ​​na dijafragmalnu kilu.

Uzroci nelagode ispod rebara na leđima desno

Ako se sindrom boli iz desnog rebra širi natrag, to je znak prisutnosti patologija u organima mokraćnog sustava.

Zašto se pojavljuje bol u leđima ispod desnih rebara:

• s pijelonefritisom, bol je paroksizmalna, zrači u lumbalnu zonu;
• urolitijaza - ozbiljnost sindroma boli ovisi o veličini kamena;
• akutni napad pankreatitisa;
• lumbalna osteohondroza, intervertebralna kila- bol je oštra ili prigušena, intenzivnija je pri kretanju, čovjeku je teško sjediti.

Bodežna bol u desnom stražnjem dijelu često se pojavljuje nakon ozljeda leđa, pogoršana hodanjem - slični simptomi ukazuju na stvaranje hematoma iza peritoneuma.

Bol u leđima desno ukazuje na urolitijazu

Tupa bol u rebrima s desne strane

Povlačenje stalne ili periodične nelagode znak je kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta i organa genitourinarnog sustava.

Uzroci sindroma boli vučne prirode:

1. Kronični kolecistitis - na pozadini kolelitijaze, žučni mjehur postaje upaljen. Kamenje oštećuje tkiva organa tijekom kretanja, pojavljuju se čirevi, koji se postupno pretvaraju u ožiljke - dolazi do stagnacije, pogoršava se kretanje žuči. Bolest je popraćena prigušenom boli, težinom u trbuhu, nelagoda je izraženija nakon jela masne hrane.
2. Kronični pankreatitis - patologija se dokazuje tupom boli ispod rebara s obje strane, koja se jače manifestira nakon jela, dispeptičkih poremećaja.
3. Kronični pijelonefritis - sindrom boli se povećava tijekom intenzivnog vježbanja, temperatura se često diže, javlja se proljev, razvija se hipertenzija.
4. Kronični hepatitis - bolna bol praćena je nadimanjem, netolerancijom na masnu hranu i alkohol.
5. Duodenitis - postoji bol tupe prirode, povraćanje s prugama žuči, žgaravica, poremećaj stolice.

Tupa bol ispod rebara znak je pankreatitisa

Bol u području desnog hipohondrija noću, rano ujutro ili neposredno nakon jela znak je duodenalnog ulkusa. Bolest je popraćena povraćanjem, nadutošću.

Bolna bol na desnoj strani

Stalna bolna bol u području desnog hipohondrija jedan je od glavnih znakova jetrenih patologija.

Zašto uvlači desnu stranu:

1. Virusni hepatitis je bolest dugo vremena odvija se bez ikakvih simptoma, razvoj patologije dokazuje periodično peckanje, vučna bol ispod desnog donjeg rebra, teški umor, koža dobivaju žućkastu nijansu, urin postaje mutan.
2. Ciroza jetre - sindrom boli bolne prirode javlja se u kasnoj fazi razvoja patologije, ukazuje na smrt velikog broja stanica.
3. Tumori jetre maligne prirode - bol je periodična, pritiska, dok osoba dramatično gubi težinu, žali se na jak umor, nisku temperaturu.

Oštra ili tupa bol bez drugih znakova upale, problema sa probavni sustavčesto ima psihosomatsko podrijetlo, javlja se kod vegetativno-vaskularne distonije.

Bolna bol s desne strane ukazuje na cirozu jetre

Oštar bol u desnoj strani

Sindrom boli intenzivne, goruće prirode znak je snažnog upalnog procesa, pogoršanja kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta.

Na što ukazuje jaka bol?

1. Kolecistitis - napad počinje neočekivano, češće noću, popraćen gorućom pulsirajućom boli, želudac se smanjuje. U akutnom obliku, bol zrači u ruku, česti napadi povraćanja su uznemirujući.
2. Ulcerozni duodenitis duodenuma - bol ima probadajući, bodežni karakter, pogoršava se tijekom spavanja, nelagoda, osjećaj pečenja se smanjuju nakon jela. Bolest je popraćena nadimanjem, povraćanjem, slabošću.
3. Bubrežna kolika - javlja se kada se kamenje kreće, bol je akutna, jaka, s promjenom položaja tijela, stanje se ne poboljšava.
4. Pankreatitis - puca u stranu, bol je pulsirajuća, opasuje, tutnji u želucu, javljaju se grčevi.
5. Šindre - virusna bolest, početno stanje popraćena oštrom stalnom boli s desne ili lijeve strane, nakon nekoliko dana pojavljuju se mjehurići, nalaze se na mjestima gdje prolaze živčani završeci.

Akutna bodežna bol u desnoj strani, brza groznica, povraćanje - klinička slika apendicitis, proces se nalazi u ilijačnoj zoni, ali bol često zrači ispod rebara, u nozi iu pubičnoj zoni.

Prije pojave šindre, na desnoj strani postoji oštra bol

Bol ispod desnog rebra - ginekološki problemi

Kod žena, ektopična trudnoća, problemi zdjeličnih organa mogu izazvati pojavu nelagode u desnoj strani.

Glavni razlozi:

1. Izvanmaternična trudnoća - nema menstruacije, ali se pojavljuju točkice krvava pitanja na pozadini povlačenja boli, kolitisa u boku, oštar porast nelagode ukazuje na istezanje ili kršenje integriteta jajovoda.
2. Adnexitis - s upalom dodataka, trbuh boli ispod, nelagoda se javlja u području desnog hipohondrija. Javlja se vaginalni iscjedak prošaran gnojem, mučnina, poremećen je proces mokrenja.
3. Torzija ciste jajnika je teška patologija, koja je popraćena bolovima u donjem dijelu trbuha i desnoj strani, krvarenjem, groznicom, znakovima intoksikacije.

Sve ove patologije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Adnexitis - upala ženskih dodataka

Bol u desnoj strani kod muškaraca

Nelagoda u desnom hipohondriju kod muškaraca javlja se kod zlouporabe alkohola, često je uzrok nelagode urološka patologija.

Glavne bolesti:

1. Kavernitis - upalni proces je lokaliziran u kavernoznom tijelu penisa, erektilna disfunkcija se intenzivno razvija. Akutna faza u pratnji visoka temperatura, oteklina ingvinalni limfni čvorovi trnci u desnoj strani. U kroničnom obliku, nelagoda je blaga, manifestira se tijekom pražnjenja Mjehur, tijekom seksa.
2. Prostatitis - upala, oteklina prostate, klinička slika ovisi o obliku bolesti. Bol iz donjeg dijela trbuha može se širiti u donji dio leđa, ispod rebara, u prepone, pogoršanje erekcije, mokrenje.
3. Adenoma prostate je benigna hiperplazija, praćena osjećajem punoće, pritiskajućom boli u donjem dijelu trbuha, koja se širi prema leđima, ingvinalnoj regiji, sa strane, osjeća se kvržica u dnu penisa.

Jaka bol može biti uzrokovana prisutnošću kamenaca u prostati.

Bol u desnoj strani kod muškaraca može ukazivati ​​na adenom prostate

Neugodni osjećaji u desnom hipohondriju kod zdravih ljudi

Neudobnost između rebara s desne strane ne ukazuje uvijek na prisutnost ozbiljne bolesti, povremeno bol u ovom području može biti i kod zdravih ljudi.

Uzroci boli ispod rebara desno:

• tjelesna aktivnost - boli i trza se u desnoj strani, nelagoda se javlja kod ljudi koji vode sjedilački način života;
• tijekom trudnoće - nelagoda se pojavljuje u II tromjesečju na pozadini intenzivnog rasta fetusa, koji pritišće unutarnje organe;
• PMS – tegobe se javljaju kada visoka razina estrogeni, koji uzrokuju grčeve bilijarnog trakta.

U takvim slučajevima, sindrom boli je kratkotrajne prirode, ne opaža se pogoršanje zdravlja.

Kom liječniku da se obratim?

Ako je bol u predjelu rebara dugotrajne prirode, potrebno je. Nakon provođenja početne dijagnoze, on može napisati smjer,.

Dijagnoza boli u desnom hipohondriju

Liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu nakon pregleda pacijenta, uzimanja anamneze, proučavanja povijesti bolesti, tijekom fizičkog pregleda specijalist mjeri tlak, temperaturu i puls. Nakon čega imenuje sveobuhvatan pregled za potvrdu dijagnoze.

Dijagnostičke metode:

• klinički, biokemijska analiza krv;
• opća analiza urin;
• koprogram;
• test za tumorske markere, biopsija;
• bakteriološka analiza razmaza iz vagine ili uretre;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine:
• kardiogram;
• rendgensko snimanje sa ili bez kontrastnog sredstva;
• endoskopija;
• CT, MRI.

nazovi odmah kola hitne pomoći potrebno s oštrim, teškim napadom boli, koji se pojačava, sa sindrom boli potezni ili probadajući karakter koji traje duže od 30-60 minuta.

Da biste identificirali uzroke boli, morate napraviti kardiogram

Liječenje

Na temelju rezultata studije, liječnik odabire odgovarajuće lijekove, izrađuje režim liječenja. Ako je nelagoda uzrokovana problemima s probavnim sustavom, tada se dodatno propisuje dijetalna terapija.

Medicinska terapija

Da biste uklonili bol u desnoj strani, koristite različite grupe lijekovi koji su usmjereni na uklanjanje upalnog procesa, vraćanje funkcija oštećenih organa.

Koji se lijekovi koriste u terapiji:

• antispazmodici - No-shpa, Baralgin;
• antibiotici širok raspon akcije - Levofloksacin, Amoksicilin;
• protuupalni lijekovi - metronidazol;
• hepatoprotektori - Essentiale, Karsil;
• enzimi - Mezim, Creon;
• lijekovi za poboljšanje odljeva žuči - Allochol;
• sedativi - Relaxil, Deprim;
• lijekovi za srce - Nitroglicerin, Verapamil, Concor.

Osim toga, trebali biste uzeti vitaminski kompleksi, probiotici i prebiotici za jačanje imunološkog sustava i uspostavljanje ravnoteže crijevne mikroflore.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Jedan od čestih uzroka tjeskobe i posjeta liječniku među pacijentima je bol u desnoj strani ili natrag. Ovaj simptom prati razvoj mnogih bolesti razna tijela. Neki od njih su vrlo opasni i mogu dovesti do smrti. Zato, ako osjetite bol u boku s desne strane, svakako se morate obratiti liječniku kako biste utvrdili uzroke.

Bol je lokaliziran na desnoj strani razne bolesti različite prirode i lokalizacije.

Priroda boli na desnoj strani

U nekim slučajevima lokalizacija boli odgovara mjestu zahvaćenog organa. Bol može biti različite prirode: tupa i bolna, oštra i oštra, stalna ili periodična. Takva bol se javlja kada je zahvaćena gušterača (pankreatitis).

Ponekad se bol pojavljuje ako je peritoneum uključen u upalni proces. Istodobno, njegov položaj je dobro definiran. Češće se karakterizira kao žareća, oštra ili probadajuća. Intenzitet se povećava promjenom položaja, trčanjem, hodanjem, podizanjem ruke.

Ako osjećate takvu bol u desnoj strani, tada je potrebno isključiti kirurške bolesti:

• upala slijepog crijeva;
• perforacija čira na želucu ili duodenum;
• invaginacija i volvulus.

Ako se bol javlja kada je dijafragma oštećena (uzrok može biti kila), onda se pojačava disanjem i kašljanjem, daje u ruku (u području ramena).

Jedna od manifestacija boli u desnoj strani može biti pupčana kolika. Manifestira se oštrom, periodičnom, grčevitom boli, koja je posljedica pojačane peristaltike ili distenzije crijeva. Češće se javlja tijekom ili nakon jela. Osjeća se u području blizu pupka, a bilježe se mučnina, bljedilo, povraćanje. Kolitis i enterokolitis popraćeni su pojavom pupčane kolike. Dugotrajna i jaka bol poput kolike u desnom hipohondriju signalizira bolesti jetre i bilijarnog trakta (hepatitis, kolecistitis, bilijarna diskinezija).

U zasebnu kategoriju treba izdvojiti "odraženu" bol. To je bol iz unutarnjih organa, koja se prenosi na određena područja kože. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura može se širiti u lopaticu, a kod bolesti gušterače i dvanaestopalačnog crijeva širi se u leđa i donji dio leđa, a osjeća se i ispod rebara desno i lijevo.

Lokalizacija boli na desnoj strani

1. Bol u desnoj strani odozgo:

• bolesti želuca i duodenuma;
• bolest jetre;
• bolesti bilijarnog trakta;
• bolesti desnog bubrega;
• bolesti gušterače;
• desnostrana upala donjeg režnja pluća;
• upala slijepog crijeva;
• abdominalni oblik infarkta miokarda.

2. Bol u desnoj strani u sredini:

• volvulus ili invaginacija crijeva;
• upala slijepog crijeva;
• bolest desnog bubrega.

3. Bol u desnoj strani trbuha odozdo:

• oštećenje bubrega;
• oštećenje dodataka maternice;
• bolest mjehura;
• upala slijepog crijeva;
• ingvinalna kila.

Kada se javlja bolna bol u desnoj strani donjeg trbuha?

Ako vas boli desna strana donjeg trbuha, bol je bolna, tupa, tada treba posumnjati na neke bolesti.
Kod žena to mogu biti sljedeće patologije:

• pijelonefritis;
• glomerulonefritis;
• upala slijepog crijeva;
• desni adnexitis;
• cista jajnika;
• bilijarna diskinezija hipotoničnog tipa;
• kolelitijaza.

Također, bol u desnoj strani ispod može manifestirati trenutak ovulacije jajeta iz jajnika.

Kod muškaraca, najčešće u donjem dijelu trbuha s desne strane, bol se pojavljuje sa sljedećim bolestima:

• pijelonefritis;
• glomerulonefritis;
• upala slijepog crijeva;
• kolelitijaza;
• bolest urolitijaze;
• bilijarna diskinezija hipotoničnog tipa.

Ali vrlo često kod muškaraca uzrok takve boli može biti i ingvinalna kila.

Bolesti praćene bolom u desnoj strani

Bolesti želuca i dvanaesnika

Gastritis. Karakterizira ga tupa blaga periodična bol u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koja se češće javlja dva sata nakon jela ili ujutro na prazan želudac. Bolesnici se žale na gubitak apetita, podrigivanje kiselog zraka, zatvor ili proljev.

Uz tupu bolnu bol u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koja se može pojaviti 1-2 sata nakon jela ili na prazan želudac, u kombinaciji s povraćanjem, žgaravom, kiselim ili gorkim podrigivanjem, gubitkom apetita, proljevom ili zatvorom, liječnik propisuje sljedeće preglede:

• Opća analiza krvi;
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (upis);
• Računalna ili magnetska rezonancija;
• Detekcija Helicobacter Pylori u materijalu uzetom tijekom FGDS;
• Prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
• Razina pepsinogena i gastrina u krvnom serumu;
• Prisutnost antitijela na parijetalne stanice želuca (ukupni IgG, IgA, IgM) u krvi.

Iste gore navedene studije i analize propisane su za bol u desnoj strani koja se pojavljuje nekoliko puta dnevno, sama se povlači, bilo kojeg karaktera (bolna, grčevita, probadajuća, režuća, tupa, itd.), koja se može kombinirati sa žgaravicama. , podrigivanje, mučnina, povraćanje, zatvor.

U praksi, u većini slučajeva, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, krvni test za prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori i fibrogastroduodenoskopiju, budući da ti pregledi omogućuju dijagnosticiranje gastritisa i duodenitisa s visokom točnošću. Računalna ili magnetska rezonancija može se propisati umjesto fibrogastroduodenoskopije, ako je tehnički moguće, ako se osoba ne može podvrgnuti EGD-u. Analiza razine pepsinogena i gastrina u krvi obično se propisuje kao alternativa FGDS-u ako je moguće provesti, ali u praksi ovu studiju ne koriste se često, budući da se gotovo uvijek mora raditi u privatnom laboratoriju uz naknadu. Ali analiza antitijela na parijetalne stanice želuca propisuje se samo ako se sumnja na atrofični gastritis, a često umjesto FGDS-a, kada ga osoba ne može proći.

S oštrom grčevitom boli u desnoj strani, koja se pojavljuje s boli u pupku, koja se javlja povremeno nakon ili tijekom jela, u kombinaciji s mučninom, povraćanjem, tutnjavom u trbuhu, nadutošću i bljedilom kože, liječnik propisuje sljedeće testove i preglede. :

• Opća analiza krvi;
• Analiza izmeta za jaja crva;
• Analiza izmeta za koprologiju i disbakteriozu;
• Sjetva izmeta na klostridije;
• Test krvi za prisutnost protutijela na klostridije;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• Kolonoskopija (zakažite termin) ili sigmoidoskopija (zakažite termin);
• Irrigoskopija (RTG crijeva s kontrastnim sredstvom) (zakažite termin);
• Krvni test za prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih antitijela i antitijela na saharomicete.

Prije svega, liječnik propisuje opći test krvi, testove stolice za jaja crva i skatologiju, ultrazvuk trbušnih organa i kolonoskopiju. Ti testovi obično omogućuju postavljanje dijagnoze i početak liječenja. Međutim, u dvojbenim slučajevima, irigoskopija se može dodatno propisati. Ako se sumnja da je bol u desnoj strani povezana s uzimanjem antibiotika, propisana je kultura stolice za klostridij i krvni test za prisutnost antitijela na klostridij. Ako se irigoskopija, kolonoskopija ili sigmoidoskopija iz nekog razloga ne mogu učiniti, a postoji sumnja na bolesnika ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest, tada se propisuje krvni test za prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih protutijela i protutijela na saharomicete.

Uz bol u desnoj strani, u kombinaciji sa svrbežom i žutilom kože, smanjenim apetitom, slabošću i blagim povećanjem tjelesne temperature, potrebno je obratiti se specijalistu zaraznih bolesti ili hepatologu, jer takvi simptomi ukazuju na visok rizik od hepatitisa. Liječnik bez greške prvo propisuje krvne pretrage za otkrivanje hepatitisa, kao što su:

• Test krvi za prisutnost antitijela na virus hepatitisa B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) pomoću ELISA;
• Test krvi za prisutnost antitijela na virus hepatitisa C (Anti-HAV-IgM) pomoću ELISA;
• Test krvi za prisutnost antitijela na virus hepatitisa D (Anti-HAD) pomoću ELISA;
• Test krvi za prisutnost antitijela na virus hepatitisa A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) pomoću ELISA.

Osim toga, obavezna je biokemijska pretraga krvi (bilirubin, AST, ALT, alkalna fosfataza, ukupni protein, albumin) i koagulogram (APTT, TV, PTI, fibrinogen).

Ako su u krvi pronađena antitijela na viruse hepatitisa C ili B, tada liječnik propisuje krvni test za određivanje prisutnosti virusa pomoću PCR-a, što će vam omogućiti procjenu aktivnosti procesa i odabir liječenja.

S tupom bolnom bolom u gornjem dijelu desne strane, koja se širi u rame i lopaticu, koja se pojačava stresom, promjenom vremena, konzumiranjem masne i obilne hrane, alkohola, gaziranih pića ili drhtanja, postaje probadajuća i u kombinaciji s mučninom, povraćanjem ili gorkim podrigivanjem, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, opću analizu urina, ultrazvuk trbušne šupljine, retrogradnu kolangiopankreatografiju, kao i biokemijski test krvi (bilirubin, alkalna fosfataza, elastaza, lipaza, AsAT, AlAT). Ako postoji tehnička mogućnost, propisana je i računalna ili magnetska rezonancija.

S intenzivnom oštrom, reznom, bodežnom boli u desnoj strani, koja je u kombinaciji s tamnom mokraćom, svrbež kože i svijetli izmet, liječnik obavezno propisuje opći test krvi i urina, biokemijsku analizu izmeta (amilaza u krvi i urinu, elastaza gušterače, lipaza, trigliceridi, kalcij), skatologiju, ultrazvuk trbušnih organa i ako je tehnički moguće - i MRI. Ove studije omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa.

Uz povremenu bol u desnoj strani i istovremeno u preponi, koja se širi u nogu, izazvana tjelesna aktivnost, liječnik propisuje opći test krvi, ultrazvuk trbušnih organa, a također obavlja vanjski pregled i, u nekim slučajevima, proizvodi rendgenski snimak crijeva i mokraćnih organa s kontrastom.

Kada je bol u desnoj strani lokalizirana u leđima, u kombinaciji s bolovima u donjem dijelu leđa, bolovima pri mokrenju, oteklinama na licu, glavoboljom, vrućicom, krvlju u mokraći, liječnik mora propisati Ultrazvuk bubrega (zakažite termin), opća analiza urina, određivanje ukupne koncentracije proteina i albumina u dnevnom urinu, analiza urina prema Nechiporenko (), Zimnitsky test (), kao i biokemijski test krvi (urea, kreatinin). Osim toga, liječnik može propisati bakteriološku urinokulturu ili struganje iz uretre kako bi identificirao patogenog uzročnika upalnog procesa, kao i određivanje PCR metoda ili ELISA mikroba u struganju iz uretre. Ako se sumnja na glomerulonefritis, liječnik može dodatno propisati sljedeće testove:

• Antitijela na bazalnu membranu glomerula bubrega IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
• Antineutrofilna citoplazmatska antitijela, ANCA Ig G (pANCA i cANCA);
• Antinuklearni faktor (ANF);
• Antitijela na receptor fosfolipaze A2 (PLA2R), ukupni IgG, IgA, IgM;
• Protutijela na faktor komplementa C1q;
• Endotelna antitijela na HUVEC stanice, ukupni IgG, IgA, IgM;
• Antitijela na proteinazu 3 (PR3);
• Antitijela na mijeloperoksidazu (MPO).

Kada je bol lokalizirana na vrhu desne strane, u kombinaciji s visokom temperaturom, kašljem, nedostatkom daha, obilno znojenje, bolno štucanje ili bol u prsima pri gutanju, liječnik će prije svega propisati opći test krvi, opću analizu urina, rendgenski snimak prsa(prijavi se) i mikroskopiranje iskašljanog sputuma. Ako je bolest teško liječiti, tada liječnik može propisati krvne pretrage, sputum i bronhijalne briseve za prisutnost klamidije, gardnerele, fekalnih bakteroida itd.), kako bi se utvrdilo koji se vaginalni iscjedak, struganje iz uretre ili krv uzimaju;

Kolposkopija (zakažite termin).

Na vrlo jaka bol u desnoj strani, koja je u kombinaciji s mjehurićima u rebrima, liječnik može propisati krvni test za antitijela na viruse herpes obitelji. Međutim, s ovom patologijom (šindre), testovi se obično ne propisuju, budući da su vidljiva slika i pritužbe pacijenta dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Osim toga, s povremenom pojavom i neovisnim nestajanjem bolova u desnoj strani, bez obzira na popratne simptome, liječnik može propisati analizu stolice ili krvi za otkrivanje helminta (ascaris ili pinworms).

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.