El pulso es una vibración de las paredes de los vasos sanguíneos causada por contracciones rítmicas sucesivas y relajación del corazón. En medicina se distinguen sus variedades arteriales, venosas y capilares. Característica completa El pulso le permite obtener una imagen detallada del estado de los vasos sanguíneos y las características de la hemodinámica (flujo sanguíneo). Los parámetros de las arterias carótida y radial son de la mayor importancia práctica. Medir los parámetros de su trabajo permite diagnosticar enfermedades cardiovasculares a tiempo.

Seis características básicas de la frecuencia cardíaca.

Ritmo

Ritmo: alternancia de oscilaciones cardíacas a intervalos regulares. Muy a menudo, una violación de la ciclicidad puede ser causada por extrasístole.(la aparición de focos que producen señales adicionales de contracción) o bloqueo cardíaco (es decir, conducción alterada de los impulsos nerviosos).

Frecuencia

La frecuencia (FC) es la cantidad de latidos por minuto. Hay dos tipos de desviaciones:

• bradicardia (hasta 50 latidos / min) - desaceleración del corazón;
• taquicardia (de 90 latidos / min): un aumento en la cantidad de ondas de pulso.

Se calcula mediante tonómetro o mediante palpación durante 1 min. La frecuencia cardíaca depende de la edad:

• recién nacidos: 130-140 latidos por minuto;
• niños menores de 1 año: 120-130 latidos;
• de 1 a 2 años - 90-100 latidos;
• de 3 a 7 años - 85 a 95 latidos;
• de 8 a 14 años - 70 a 80 latidos;
• adultos de 20 a 30 años: 60-80 latidos;
• de 40 a 50 años - 75 a 85 latidos;
• a partir de los 50 años: 85–95 latidos.

La magnitud

La magnitud del impulso impulso depende del voltaje y el llenado. Estos parámetros están determinados por las fluctuaciones en el grado de las paredes arteriales entre la sístole, la diástole y la elasticidad vascular. Se distinguen las siguientes desviaciones:

• Se observa un pulso grande (es decir, cuando comienza a bombearse más sangre a través de las arterias con un tono aumentado de las vías sanguíneas) con patologías de la válvula aórtica, hiperfunción de la glándula tiroides.
• Pequeña. Puede ser causado por estrechamiento de la aorta, taquicardia cardíaca y aumento de la elasticidad vascular.
• Filiforme. (es decir, cuando los golpes prácticamente no se sienten). Asociado con estados de choque o pérdida de sangre significativa.
• Intermitente. Ocurre cuando se alternan oscilaciones de pequeñas y grandes olas... Por lo general, su aparición es causada por un daño miocárdico severo.

Voltaje

Está determinada por la fuerza que se debe aplicar para detener por completo el flujo de sangre a través de la arteria. Depende del nivel de presión sistólica. Se distinguen los siguientes tipos de desviaciones:

• pulso tenso o duro - con alta presión en un recipiente;
• leve: se observa si la arteria se puede cerrar sin mucho esfuerzo.

Relleno

Depende de la cantidad de sangre liberada en las arterias. El grado de oscilación de las paredes del vaso depende de esto. Si este parámetro es normal, entonces el pulso se considera completo.

Un pulso vacío indica que los ventrículos no están expulsando suficiente líquido hacia la arteria.

Formulario

Determinado a partir de la velocidad de cambio en el nivel de presión entre la contracción y la relajación del corazón. Hay varios tipos de desviaciones de la norma:

• Un pulso rápido ocurre cuando sale mucha sangre de los ventrículos con alta elasticidad vascular. Causa una fuerte caída presión durante la diástole. Es un signo de insuficiencia de la válvula aórtica, con menos frecuencia, tirotoxicosis.
• Lento. Se caracteriza por bajas caídas de presión. Es un signo de estrechamiento de la pared aórtica o insuficiencia de la válvula mitral.
• Dictado. Se observa si una ola adicional atraviesa los vasos además de la principal. Es causada por un deterioro en el tono de los vasos periféricos durante la función normal del miocardio.

15. Método de determinación del pulso. Cuáles son las principales características del pulso en salud y enfermedad.

El pulso es una expansión y contracción periódica de las arterias, sincrónica con la actividad cardíaca.

La palpación está disponible para la pulsación de las arterias carótida, temporal, braquial, cubital, radial, femoral, poplítea, tibial posterior y dorsal de los pies.

El estudio del pulso en las arterias carótidas comunes debe comenzar con una palpación simultánea del mismo en ambos lados del cuello. El dedo índice de la mano palpadora se coloca sobre el vértice del pulmón, paralelo a la clavícula, y se presiona suavemente con la pulpa de la falange ungueal. Arteria carótida posteriormente al borde exterior del músculo esternocleidomastoideo. Además, las arterias carótidas comunes se palpan en los bordes internos del músculo esternocleidomastoideo al nivel del cartílago cricoides. La palpación de las arterias carótidas debe realizarse con cuidado.

Estudio del pulso en las arterias temporales: puede palpar ambas arterias temporales al mismo tiempo; Con la pulpa de las falanges ungueales del segundo y cuarto dedo de ambas manos, presione suavemente las arterias temporales hacia la parte frontal del cráneo en los bordes frontales y ligeramente por encima de las aurículas.

Estudio de la pulsación del arco aórtico a través de la fosa yugular - dedo índice la mano derecha se baja profundamente hasta el fondo de la muesca yugular; cuando el arco aórtico se expande o alarga, el dedo siente latidos del pulso.

El estudio del pulso en la arteria braquial: palpe la pulpa de las falanges ungueales del segundo y cuarto dedo de una mano lo más profundo posible en el tercio inferior del hombro en el borde interno del músculo bíceps del hombro, el segunda mano sostiene la mano del paciente.

Estudio de pulso en arteria cubital- palpe con la pulpa de las falanges ungueales del segundo y cuarto dedo de una mano en el medio de la fosa cubital, la segunda mano - sujete el brazo no doblado del paciente por el antebrazo.

La pulsación de la arteria femoral está determinada por la pulpa de las falanges ungueales del segundo al cuarto dedo debajo del ligamento pupar 2-3 cm hacia afuera desde la línea media.

Estudio de pulso en Arteria poplítea- es mejor realizarlo con el paciente en decúbito supino o prono con inclinado en un ángulo de 120-140º articulación de la rodilla; realizado por la pulpa de las falanges ungueales del segundo al cuarto dedo, situado en el medio de la fosa de la rodilla.

El estudio del pulso en la arteria dorsal del pie se realiza con la pulpa de las falanges ungueales del segundo al cuarto dedo del pie en el dorso del pie entre el primer y segundo hueso metatarsiano, con menos frecuencia lateral a esta área o directamente sobre la curva de la articulación del tobillo.

La pulsación de la arteria tibial posterior está determinada por la pulpa de las falanges ungueales del segundo al cuarto dedo en el intervalo entre el borde posterior del tobillo interno y el borde interno del tendón de Aquiles.

Es habitual evaluar las propiedades del pulso solo en arteria radial.

Técnica para sondar el pulso en la arteria radial:

La arteria radial se encuentra debajo de la piel entre la apófisis estiloides radio y el tendón del músculo radial interno. El pulgar se coloca en la parte posterior del antebrazo y el resto de los dedos se coloca en el lugar por donde pasa la arteria radial. No apriete la mano del paciente con fuerza, ya que la onda del pulso no se sentirá en la arteria pellizcada. No debe sentir el pulso con un dedo, porque es más difícil encontrar una arteria y determinar la naturaleza del pulso.

Si la arteria no cae inmediatamente debajo de los dedos, debe moverlos a lo largo del radio y a lo largo del antebrazo, ya que la arteria puede extenderse hacia afuera o más cerca de la mitad del antebrazo. En algunos casos, la rama principal de la arteria radial corre desde el exterior del radio.

Comenzar el estudio del pulso sondeándolo simultáneamente con ambas manos. En ausencia de una diferencia en las propiedades del pulso, proceda al estudio del pulso por un lado. Si hay una diferencia en las propiedades del pulso, entonces se estudia por turno en cada mano.

Deben evaluarse las siguientes características de frecuencia cardíaca:

1) la presencia de un pulso;

2) la igualdad y simultaneidad de las ondas de pulso en ambas arterias radiales;

3) ritmo de pulso;

4) frecuencia de pulso en 1 minuto;

6) llenando el pulso;

7) el valor del pulso;

8) la velocidad (forma) del pulso;

9) la uniformidad del pulso;

10) correspondencia del número de ondas de pulso con el número de latidos por unidad de tiempo (en 1 minuto);

11) elasticidad de la pared vascular.

La presencia de un pulso.

Normalmente, los temblores del pulso se sienten en ambas arterias radiales.

La falta de pulso en ambas extremidades superiores ocurre con la enfermedad de Takayasu (aortoarteritis obliterante).

La ausencia de pulso en la arteria de una de las extremidades ocurre con aterosclerosis obliterante, trombosis o embolia de la arteria proximal a la arteria sin pulsación.

Identidad y simultaneidad de pulsoondas en ambas arterias radiales.

Normalmente, los temblores del pulso son los mismos y aparecen simultáneamente en ambas arterias radiales.

El pulso en la arteria radial izquierda puede ser más pequeño (pulsusdifferens): se observa en pacientes con estenosis mitral pronunciada o con un aneurisma del arco aórtico (síntoma de Popov-Savelyev).

Ritmo de pulso.

Normalmente, los temblores del pulso siguen a intervalos regulares (ritmo correcto, pulsusregularis).

1. Pulso arrítmico (pulsus inaecqualis): pulso en el que los intervalos entre las ondas del pulso no son los mismos. Puede ser causado por una disfunción del corazón:

a) excitabilidad (extrasístole, fibrilación auricular);

b) conductividad (grado de bloqueo auriculoventricular II);

c) automatismo (arritmia sinusal).

2. Pulso alterno (pulsusalternans)): pulso rítmico, en el que las ondas de pulso son desiguales: se alternan ondas de pulso grandes y pequeñas. Tal pulso ocurre en enfermedades acompañadas de un debilitamiento significativo de la función contráctil del miocardio ventricular izquierdo (infarto de miocardio, cardiosclerosis, miocarditis).

3. Pulso paradójico (pulsuspanadoxus): un pulso cuando las ondas del pulso en la fase inspiratoria disminuyen o desaparecen por completo, y en la fase de exhalación se palpan claramente. Este síntoma ocurre con pericarditis constrictiva y exudativa.

Frecuencia de pulso en 1 minuto.

El número de pulsos se cuenta en 15 o 30 sy el resultado obtenido se multiplica por 4 o 2. Con un pulso raro, es necesario contar al menos 1 min (a veces 2 min). En adultos sanos, la frecuencia cardíaca varía de 60 a 90 por minuto.

Pulso frecuente (frecuencia de pulso): un pulso con una frecuencia de más de 90 por minuto (taquicardia).

Pulso raro (pulsusrarus): un pulso con una frecuencia de menos de 60 por minuto (bradicardia).

Tensión de pulso.

La tensión del pulso es la tensión de la pared arterial, que corresponde a la fuerza de su resistencia cuando se presiona con los dedos hasta el momento en que las ondas del pulso se detienen. La tensión del pulso es causada por el tono de la pared arterial y la presión lateral de la onda sanguínea (es decir, la presión arterial). Para determinar el voltaje del pulso, el tercer dedo se presiona gradualmente sobre la arteria hasta que el segundo dedo deja de sentir el flujo sanguíneo pulsante. Pulso normal de buena tensión.

Pulso intenso (duro) (pulsus durus): ocurre con aumento de la presión arterial sistólica, endurecimiento esclerótico de la pared arterial, insuficiencia aórtica.

Pulso suave (pulsusmollis): un síntoma de baja presión sistólica presión sanguínea.

Llenado de pulsos.

El llenado de pulso es la cantidad (volumen) de sangre que forma una onda de pulso. Al presionar la arteria radial con diferentes fuerzas, se tiene una idea del volumen de su llenado. Las personas sanas tienen un buen pulso de llenado.

El pulso completo (pulso pleno) es un síntoma de afecciones acompañadas de un aumento en el volumen sistólico del ventrículo izquierdo y un aumento en la masa de sangre circulante.

El pulso vacío (pulso vacío) es un síntoma de afecciones acompañadas de una disminución en el volumen sistólico, una disminución en la cantidad de sangre circulante (insuficiencia cardíaca aguda, insuficiencia vascular aguda, anemia poshemorrágica aguda).

Valor de pulso.

El valor del pulso es la amplitud de las oscilaciones de la pared arterial durante el paso de la onda sanguínea. El valor del pulso se determina en función de la evaluación de su llenado y tensión. Un pulso grande se caracteriza por una buena tensión y llenado, un pulso pequeño es un pulso suave y vacío. En personas sanas, la frecuencia cardíaca es suficiente.

Pulso grande (pulso magnus): ocurre en condiciones acompañadas de un aumento en el volumen sistólico del corazón en combinación con un tono normal o disminuido de las arterias (aumenta la presión del pulso).

Pulso pequeño (pulsusparvus): se produce en condiciones acompañadas de un aumento del volumen sistólico del corazón o del volumen sistólico normal en combinación con un aumento del tono de las arterias (se reduce la presión del pulso).

La velocidad (forma) del pulso.

La velocidad (forma) del pulso está determinada por la tasa de contracción y relajación de la arteria radial. Normalmente, la forma del pulso se caracteriza por una subida suave y pronunciada y el mismo descenso (forma de pulso normal).

Pulso rápido o saltante (pulsus celer en attus): un pulso con un rápido aumento y disminución de la onda del pulso, ocurre con insuficiencia de las válvulas aórticas y en condiciones acompañadas de un aumento del volumen sistólico del corazón en combinación con un volumen de latido normal o disminuido. tono arterial.

Pulso lento (pulsustardus): un pulso con un aumento y disminución lentos de la onda del pulso, ocurre con estenosis del orificio aórtico y en condiciones acompañadas de hipertensión arterial causada por un aumento del tono arterial (aumenta la presión arterial diastólica).

Correspondencia del número de ondas de pulso con el número de latidos por unidad de tiempo (en 1 minuto).

Normalmente, el número de ondas de pulso corresponde al número de latidos por unidad de tiempo (en 1 minuto).

Deficiencia del pulso (pulsusdeficiens): el número de ondas de pulso por unidad de tiempo es menor que el número de latidos, característica de la extrasístole y la fibrilación auricular.

La elasticidad de la pared vascular.

Existen 2 métodos para evaluar el estado de la pared de la arteria radial.

1. Primero, con 2 o 3 dedos de una mano, se presiona la arteria radial hacia abajo para que su pulsación se detenga por debajo del punto de compresión. Luego, 2 o 3 dedos de la otra mano realizan varios movimientos cuidadosos a lo largo de la arteria distal (debajo) del lugar de su pinzamiento y evalúan el estado de su pared. La arteria radial con una pared inalterada en un estado de exanguinación no es palpable (elástica).

2. Se aprieta la arteria radial con el segundo y cuarto dedo de la mano palpadora, y se estudian las propiedades de su pared con los movimientos de deslizamiento de los 3 dedos (medio) a lo largo ya lo largo de ella.

Las características de la frecuencia cardíaca son normales:

1) las ondas del pulso son claramente palpables;

2) las ondas de pulso en ambas arterias radiales son iguales y simultáneas;

3) pulso rítmico (pulsus regularis);

4) frecuencia 60-90 por minuto;

5) promedio en voltaje, llenado, tamaño y velocidad (forma);

El pulso de una persona es un indicador importante del estado del corazón. Pulso normal indica que el corazón funciona sin perturbaciones. Cada persona necesita saber cuántos latidos por minuto debe latir el corazón, pero la mayoría de las personas no le dan importancia a tales latidos. un indicador importante y no prestes atención a sus desviaciones.

Los expertos llaman al pulso un espejo del sistema cardiovascular... Si el pulso aumenta o, por el contrario, disminuye, esto indica el desarrollo o consecuencia de un ya desarrollado proceso patológico en el corazón. Por lo tanto, si encuentra una desviación de la frecuencia cardíaca de la norma, debe consultar a un médico.

Que es el pulso

El pulso es una oscilación rítmica paredes vasculares correspondiente a los latidos del corazón. El pulso es uno de los principales criterios de evaluación. trabajo normal del sistema cardiovascular. Este indicador da testimonio del ritmo de las contracciones del corazón, su fuerza y ​​el llenado del torrente sanguíneo.

Si se altera el ritmo de la fluctuación del pulso, el médico asume la presencia de patología cardíaca. Los siguientes factores pueden influir en esto:

• consumo excesivo de bebidas de café;
• sobrecarga psicológica;
• condiciones estresantes;
• desequilibrio hormonal.

Además del ritmo del pulso, la frecuencia de sus oscilaciones es importante. La frecuencia de las fluctuaciones es el número de fluctuaciones de pulso en un minuto. En una persona sin violaciones del sistema cardiovascular, en un estado psicoemocional y físico tranquilo, este indicador varía de 60 a 90 ondas de pulso por minuto.

Cómo medir tu pulso

El método más común es medir el pulso en la arteria radial. Se encuentra en la muñeca desde el lado de la palma dos centímetros por debajo de la base. pulgar... A la palpación, una persona sentirá una depresión en forma de surco. Una arteria más cercana a la piel pasa por esta fosa. Esta disposición del recipiente le permite sentir fácilmente el pulso de una persona.

Para medir el pulso en la arteria radial, debe realizar los siguientes pasos:

1. Relaje la mano en la que se mide el pulso.
2. Coloque tres dedos (índice, medio y anular) en la fosa en la que se encuentra el vaso, de modo que la persona pueda sentir claramente la onda del pulso.
3. Abra el cronómetro y cuente un minuto, mientras cuenta el número de oscilaciones de la embarcación.
4. Registre los resultados.

Para que los resultados sean fiables, la medición debe realizarse con las dos manos al mismo tiempo.

Si no se viola la frecuencia del pulso, puede medir el pulso durante 30 segundos y luego multiplicar el resultado por dos. Si se altera el ritmo del pulso, la medición se realiza en 60 segundos.

En algunos casos, los indicadores se toman de las arterias carótida, braquial, subclavia, femoral y temporal.

¿Qué puede alterar las lecturas de la frecuencia cardíaca?

Dado que la cantidad de fluctuaciones del pulso depende de la frecuencia cardíaca, se deben considerar los factores que afectan directamente al corazón. Los principales factores de los que depende la oscilación vascular son:

• ambiente;
• género de una persona;
• la edad de la persona;
• Estilo de vida;
• ración de comida;
• herencia;
• ejercicio físico;
• estrés mental.

La investigación moderna sugiere que las mujeres tienen una frecuencia cardíaca normal ocho latidos más alta que los hombres. El valor puede cambiar hacia arriba o hacia abajo dependiendo de condición general organismo, lesiones del sistema cardiovascular o hora del día. La posición del cuerpo con respecto a una superficie horizontal e incluso la temperatura del aire en la habitación pueden afectar la frecuencia cardíaca.

V tiempo de la tarde del día, la frecuencia cardíaca disminuye y por la mañana alcanza su valor máximo... El hombre Precio normal es de 60 a 70 vibraciones por minuto.

Sorprendentemente, 140 latidos por minuto se considera la norma para un bebé recién nacido. En un adulto, dicho indicador se considera una fuerte desviación de la norma y se considera taquicardia.

Frecuencia cardíaca normal

La tabla muestra los indicadores de la frecuencia cardíaca en niños y adultos por edad. Estos indicadores son característicos solo para personas sanas que no tienen patologías hereditarias o adquiridas del sistema cardiovascular.

Con base en los datos de la tabla, podemos concluir que al nacer, los niños tienen una frecuencia cardíaca alta, que se considera normal. Pero con la edad, la frecuencia cardíaca disminuye y, después de cincuenta años, vuelve a aumentar. La frecuencia cardíaca es la frecuencia cardíaca que corresponde a fluctuaciones del pulso... Además, los médicos dicen que antes de la muerte, el pulso de una persona aumenta a 160 fluctuaciones.

Debe tenerse en cuenta que en las mujeres durante el inicio de la menopausia, se produce un aumento funcional de la frecuencia cardíaca. Esto ocurre debido a una disminución de la concentración. hormona femenina(estrógeno) en la sangre, no debido a una enfermedad cardíaca. Durante este período, se observan cambios en la presión arterial normal de una mujer.

Aumento normal de la frecuencia cardíaca.

Un pulso alto no siempre está asociado con el desarrollo de cambios patológicos en el cuerpo. Tener persona saludable el pulso aumenta en los siguientes casos:

Con un aumento de la temperatura corporal incluso en un grado, se nota un aumento en la frecuencia cardíaca de más de diez latidos por minuto. En este estado, el límite superior latido normal del corazón es de 90 latidos por minuto. Si el indicador supera este valor, la posición se considera taquicardia.

En el caso de que el aumento de la frecuencia de la onda del pulso sea de naturaleza funcional, la persona no presente dificultad para respirar, dolor en el pecho, mareos, oscurecimiento de los ojos o pérdida total de la visión.

En este caso, el latido del corazón no debe exceder la característica de frecuencia máxima de grupo de edad el paciente. En taquicardia funcional el valor vuelve a la normalidad dentro de los cinco minutos posteriores a la terminación actividad física... Para calcular rápidamente el máximo valor permisible pulso, debes restar la cantidad años completos paciente del número 220.

Aumento patológico

Taquicardia debida a cambios patologicos, ocurre en las siguientes situaciones:

• adquirido y patologías congénitas del sistema cardiovascular;
• cambios patológicos en el sistema nervioso;
• crisis hipertensiva;
• desequilibrio hormonal;
• la presencia de tumores;
• isquemia cardíaca;
• infarto de miocardio;
• enfermedades infecciosas persona.

Los médicos notan casos en los que se produce taquicardia cuando descarga profusa durante ciclo menstrual o embarazo. Esto se debe al síndrome anémico. Diarrea prolongada, los vómitos u otra pérdida masiva de líquido en el cuerpo pueden causar una patología del pulso rápido.

De particular importancia son los casos en los que hay un pulso aumentado durante la marcha normal y presión normal... Si una persona encontrara este síntoma, debe comunicarse de inmediato con un especialista calificado para obtener medidas de diagnóstico adicionales. Tal condición puede indicar la presencia de insuficiencia cardíaca.

En un niño, un aumento patológico de la frecuencia cardíaca es mucho más difícil de rastrear debido a su estilo de vida. Los niños a menudo participan en juegos activos o tienen experiencias emocionales intensas que conducen a una taquicardia persistente. Si un adolescente tiene distonía vegetativa, el médico notará un aumento persistente de la frecuencia cardíaca.

Si sospecha un aumento patológico en la frecuencia cardíaca, debe consultar con su médico, porque si no corrige los procesos del cuerpo a tiempo, pérdidas repentinas conciencia, deterioro de la salud general, asfixia o ataques de mareo.

Disminución de la frecuencia cardíaca

Una disminución de la frecuencia cardíaca a 60 latidos por minuto o menos indica una anomalía patológica o funcional. El déficit de pulso funcional se observa durante el sueño o en deportistas profesionales.

Las personas que practican deportes profesionales experimentan una caída en la frecuencia cardíaca de hasta 40 latidos por minuto. Este indicador no es una desviación de la norma, porque los atletas experimentan una serie de cambios en regulación vegetativa ritmo cardiaco.

Los expertos notan bradicardia patológica en los siguientes casos:

• procesos inflamatorios que afectan las fibras del corazón;
• intoxicación del cuerpo;
• infarto de miocardio;
• cambios relacionados con la edad en el sistema cardiovascular;
• Úlceras estomacales;
• aumento de la presión intracraneal;
• hipotiroidismo;
• mixedema.

Una razón común por la cual aparece un pulso bajo es una violación de la conducción de las fibras nerviosas del corazón. Esto conduce a una propagación desigual de un impulso eléctrico a lo largo de las fibras del corazón.

Es difícil sentir una leve disminución en la frecuencia de la onda del pulso por su cuenta, pero con desviaciones más serias en una persona, se interrumpe el suministro de sangre al cerebro. Como resultado, se producen mareos, debilidad, sudor frío húmedo y pérdida del conocimiento.

No se olvide de la disminución de la frecuencia de la onda de pulso debido a la medicación. Algunos grupos drogas capaz de causar bradicardia.

Diagnóstico

Para determinar de forma fiable la presencia de un cambio en la frecuencia cardíaca, los expertos utilizan diagnóstico instrumental del sistema cardiovascular. El método principal para detectar tales desviaciones es la electrocardiografía (ECG).

En particular situaciones difíciles Se asigna el monitoreo de Voltaire. En este caso, el registro del trabajo del corazón se lleva a cabo durante todo el día. Si una persona está sana, sus indicadores corresponderán a la edad o norma funcional.

Con menos frecuencia, se usa la cinta de correr, una prueba en la que se toma un electrocardiograma de un paciente mientras corre. Este método le permite identificar la adaptación del sistema cardiovascular a situaciones estresantes y rastrear la tasa de restauración de la función cardíaca normal después del ejercicio.

En un adulto, es mucho más difícil descubrir la causa de las desviaciones, porque la cantidad de factores que afectan los indicadores de frecuencia cardíaca aumenta varias veces. Con la edad, la elasticidad de las paredes del torrente sanguíneo disminuye. Esto sucede bajo la influencia de los siguientes factores:

• la presencia de malos hábitos;
• consumo de alcohol;
• baja movilidad;
• nutrición pobre;
• rutina diaria irregular;
• individual cambios de edad organismo;
• alteraciones en el trabajo del sistema nervioso.

En las personas mayores de 45 años, el cuerpo no tiene tiempo para adaptarse a los cambios constantes de las condiciones ambientales.

El estrés, el entorno, el estilo de vida, las anomalías congénitas y la influencia de muchos otros factores provocan trastornos en el sistema cardiovascular. Cualquier alteración en este sistema conduce a un cambio en el normal ritmo cardiaco y fluctuaciones de la frecuencia cardíaca. Por tanto, es muy importante saber cuál debe ser el pulso de una persona sana y monitorizarlo.

La frecuencia del pulso es uno de los principales indicadores mediante los cuales es posible sacar una conclusión sobre el nivel de salud y estado físico del cuerpo sin un diagnóstico preliminar. Para averiguar por sí mismo si está en riesgo, debe consultar la tabla de la frecuencia cardíaca normal de una persona por año y edad.

En su esencia, el pulso es una ligera oscilación de las paredes vasculares, que se ponen en movimiento por el trabajo del corazón (es decir, contracciones rítmicas de los músculos del miocardio).

Idealmente, los intervalos entre pulsaciones son iguales y los valores medios en el momento del descanso no alcanzan los límites superiores. En el caso de que se altere la frecuencia cardíaca (FC), esto da lugar a pensar en problemas en el cuerpo y la presencia de una enfermedad grave.

Método de dedo

Las oscilaciones del músculo cardíaco generalmente se miden mediante palpación por el impacto de las arterias. Básicamente, utilizan la viga, que se encuentra con dentro muñecas. Es en este lugar donde se palpa mejor el vaso, ya que se ubica lo más cerca posible de la superficie de la piel.

• Si no se encuentran alteraciones del ritmo, el pulso se mide durante medio minuto y el resultado se multiplica por 2.
• Si se observan fluctuaciones o irregularidades, los golpes se cuentan durante un minuto.
• Para obtener el indicador más preciso, el pulso se mide en ambas manos al mismo tiempo.

En algunos casos, los latidos del corazón se cuentan en lugares donde se encuentran otras arterias. Por ejemplo, en el pecho, el cuello, el muslo, la parte superior del brazo. En los niños pequeños, el pulso se mide principalmente en la parte temporal, ya que no siempre es posible sentir los golpes en la mano.

Métodos de hardware

• Además del método del dedo, también puede utilizar dispositivos especiales, por ejemplo, un monitor de frecuencia cardíaca (pecho, muñeca) o un tonómetro automático. Aunque este último dispositivo es más adecuado para determinar la presión arterial.
• Si se sospecha que una persona tiene alguna irregularidad en el trabajo del corazón, entonces el pulso se mide usando métodos especiales y Equipo medico(ECG o monitorización diaria (Holter)).
• En particular casos difíciles aplicar una prueba en cinta. La frecuencia cardíaca de una persona se mide con un electrocardiógrafo durante la actividad física. Este método ayuda a ver problemas ocultos en las primeras etapas de la enfermedad, así como a hacer una predicción sobre el estado del sistema cardiovascular en el futuro.

Pero incluso los métodos más avanzados no podrán dar un resultado preciso si el pulso se mide incorrectamente.

Entonces, no puede tomar medidas después de las siguientes acciones:

• un cambio brusco en la posición del cuerpo (levantarse, acostarse);
• actividad física, así como después del coito;
• estrés emocional, estrés;
• experiencias psicológicas, incluido el miedo o la ansiedad;
• tomando medicamentos, alcohol;
• visitar una sauna, bañarse, bañarse;
• hipotermia.

Tabla: frecuencia cardíaca humana normal por año y edad

Es habitual distinguir los límites superior e inferior del pulso. Si la frecuencia cardíaca excede el primer indicador, esta condición se llama taquicardia. Puede ser de corta duración y no causar ansiedad como una intensa actividad física o un sentimiento de miedo. La taquicardia prolongada ocurre cuando una persona tiene trastornos del sistema cardiovascular o endocrino.

Si el pulso está por debajo de lo normal, esto también se considera una desviación. Esta condición se llama bradicardia. Puede ser causada por problemas cardíacos congénitos, medicamentos, reacciones a enfermedades infecciosas e incluso una mala alimentación. Afortunadamente, todas estas condiciones se prestan tratamiento completo o corrección.

Para determinar sus propios indicadores de contracción del músculo cardíaco, debe usar la tabla a continuación.

¿Cuáles deberían ser los latidos por minuto para un adulto sano?

La frecuencia cardíaca depende de muchos factores y circunstancias: edad, nivel de actividad física, antecedentes hormonales, temperatura del aire alrededor, posición corporal, exceso de trabajo, dolor etc.

En reposo

Esos números que se llaman la norma, y ​​hay un pulso en un relajado, estado de calma... Para adultos que carecen Enfermedad seria, este número está en el rango de 60 a 85 lpm. En situaciones excepcionales, se permite la desviación de la "media áurea", que también se considera la norma. Por ejemplo, los atletas o las personas altamente capacitadas pueden tener una frecuencia cardíaca de solo 50, mientras que las mujeres jóvenes enérgicas tendrán esta cifra tan alta como 90.

Frecuencia cardíaca en el entrenamiento

En la medida en ejercicio físico tener grados variables intensidad, entonces es necesario calcular el pulso normal en un adulto durante el entrenamiento, teniendo en cuenta características individuales y el tipo de carga.

Con poca actividad física, el cálculo de la frecuencia cardíaca se verá así.

1. La frecuencia cardíaca máxima se calcula utilizando la fórmula 220 menos la edad (es decir, para una persona de 32 años, esta cifra es 220 - 32 = 188).
2. La frecuencia cardíaca mínima es la mitad del número anterior (188/2 = 94)
3. La frecuencia media durante el ejercicio es el 70% de la frecuencia cardíaca máxima (188 * 0,7 = 132).

Con actividad intensa o alta (jogging, cardio, juegos grupales al aire libre), el recuento será ligeramente diferente. El límite superior de la frecuencia cardíaca se calcula de la misma manera, pero los dos indicadores siguientes se calculan de manera diferente.

1. El límite inferior es el 70% de la frecuencia máxima (132 latidos por minuto).
2. La frecuencia cardíaca promedio no debe exceder el 85% de límite superior (188*0,85=160).

Si resumimos todos los cálculos, entonces el pulso normal de una persona sana durante una actividad física adecuada no debe ir más allá del 50-85% del límite superior de la frecuencia cardíaca.

Al caminar

La frecuencia cardíaca promedio a un ritmo normal de movimiento es de 110 a 120 latidos por minuto para las mujeres y en la región de 100 a 105 latidos para los hombres. Esta afirmación es válida para personas de la categoría de edad media, es decir, de 25 a 50 años.

Sin embargo, si el ritmo es lo suficientemente móvil (más de 4 km por hora), la caminata se realiza con peso, en una superficie irregular o en el ascenso, entonces la frecuencia cardíaca aumentará.

En cualquier caso, si durante el movimiento una persona no muestra signos de dificultad para respirar, mareos, conciencia borrosa, debilidad severa, golpes en los oídos y otros síntomas desagradables, cualquier pulso, incluso 140 latidos, se considerará normal.

Frecuencia cardíaca normal mientras duerme

Durante el período de descanso, la frecuencia cardíaca de una persona puede disminuir entre un 8 y un 12% de lo normal durante la vigilia. Por esta razón, para los hombres, la frecuencia cardíaca promedio es de 60 a 70 latidos, y para las mujeres, de 65 a 75.

También sucede que los latidos del corazón, por el contrario, aumentan. Esto sucede cuando el cuerpo está en fase activa de sueño. Es durante este intervalo que una persona puede ver sueños y pesadillas.

Por cierto, una experiencia emocional en un sueño puede reflejarse en el corazón. En este caso, no solo aumenta el pulso, sino también la presión. Si una persona se despierta abruptamente, es probable que se sienta incómoda. Esta condición desaparece por sí sola en 1 a 5 minutos.

Frecuencia cardíaca durante el embarazo

En las mujeres embarazadas, el pulso aumenta ligeramente. Esto se debe al hecho de que los vasos y el corazón de una mujer embarazada destilan sangre no solo para ellos mismos, sino también para el feto. En este caso, la presión del bebé sobre los tejidos circundantes causa vasoespasmo, y esto también conduce a una gran carga en el músculo cardíaco.

No descarte los cambios hormonales que son inherentes a todas las mujeres durante este período. Por lo tanto, se considera que la frecuencia cardíaca durante la gestación es de 100 a 115 latidos por minuto. Además, en fechas posteriores Durante el embarazo, especialmente antes del parto, puede producirse incluso una taquicardia grave, que no requiere tratamiento.

Frecuencia
La frecuencia del pulso es un valor que refleja el número de oscilaciones de las paredes arteriales por unidad de tiempo. Dependiendo de la frecuencia, el pulso se distingue:
frecuencia moderada - 60-90 lpm;
raro (pulsus rarus) - menos de 60 lpm;
frecuentes (frecuencia de pulsos) - más de 90 latidos / min.

Ritmo
El ritmo del pulso es un valor que caracteriza los intervalos entre las siguientes ondas de pulso. Según este indicador, se distinguen:
pulso rítmico (pulsus regularis) - si los intervalos entre las ondas de pulso son los mismos;
pulso arrítmico (pulsus irregularis) - si son diferentes.

Simétrico
Se evalúa el pulso en ambas extremidades.
Pulso simétrico: la onda de pulso llega al mismo tiempo
Pulso asimétrico: las ondas de pulso no están sincronizadas.

Relleno
El llenado del pulso es el volumen de sangre en la arteria a la altura de la onda del pulso. Distinguir:
pulso de llenado moderado;
pulso completo (pulsus plenus): llenando el pulso por encima de la norma;
pulso vacío (pulso vacío) - pobremente palpable;
pulso filamentoso (pulsus filliformis) - apenas perceptible.

Voltaje
La tensión del pulso se caracteriza por la fuerza que debe aplicarse para sujetar completamente la arteria. Distinguir:
pulso de tensión moderada;
pulso fuerte (pulsus durus);
pulso suave (pulsus mollis).

Altura
La altura del pulso es la amplitud de las oscilaciones de la pared arterial, determinada sobre la base de la evaluación total de la tensión y el llenado del pulso. Distinguir:
pulso de estatura moderada;
pulso grande (pulsus magnus) - alta amplitud;
pulso pequeño (pulsus parvus) - amplitud baja.

Forma (velocidad)
La forma (velocidad) del pulso es la tasa de cambio en el volumen de la arteria. La forma del pulso está determinada por el esfigmograma y depende de la velocidad y el ritmo de subida y bajada de la onda del pulso. Distinguir:
pulso rápido (pulsus celer);
Un pulso se denomina pulso rápido, en el que tanto un aumento elevado de la presión arterial como su fuerte caída proceder en un período de tiempo más corto. Debido a esto, se siente como un shock o un salto y ocurre en caso de insuficiencia de la válvula aórtica, tirotoxicosis, anemia, fiebre, aneurismas arteriovenosos.

Pulso lento (pulsus tardus);
Lento es un pulso con un lento ascenso y descenso de la onda del pulso y ocurre cuando las arterias se llenan lentamente: estenosis aórtica, insuficiencia de la válvula mitral, estenosis mitral.

Pulso dicótico (pulsus dycroticus).
Con un pulso dicrótico, la onda de pulso principal es seguida por una nueva, por así decirlo, una segunda onda (dicrótica) de menor fuerza, que ocurre solo con un pulso completo. Se siente como un latido doble, que corresponde a un solo latido. Un pulso dicrótico indica una caída en el tono de las arterias periféricas mientras se mantiene la contractilidad del miocardio.

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