Los tumores integrados en el grupo odontogénico incluyen quiste, adamantina, odontom y cemento.
Los quistes se diagnostican con más frecuencia que otros tumores de la mandíbula. Se caracterizan por un crecimiento lento, flujo benigno y no dan metástasis, a pesar de la extensa destrucción causada por ellos a veces tejido óseo.
Un quiste radicular que se produce ligeramente más a menudo en mandíbula superiorQue en la parte inferior, ocupa un lugar algo especial entre los tumores de la morada en la etiológica. Surge no en relación con la violación del desarrollo de los dientes, sino como resultado de un proceso inflamatorio crónico en la parte superior de la raíz del diente y el epitelio en crecimiento en el granuloma. La cuerda de los cystranslaimers formados en la parte superior de la raíz son las pequeñas formaciones quísticas que pueden crecer en quistes de tamaños significativos.
En este sentido, los quistes de la raíz no son verdaderos neoplasias. Se pueden atribuir al grupo de formaciones en forma de tumor.
El crecimiento de los quistes está acompañado de atrofia de los dados de la presión, así como la resorción de los huesos como resultado del proceso inflamatorio. La pared de la mandíbula está sobresaliendo primero, luego se tira hasta el grosor de la hoja de papel (esto provoca un crujido de pergamino característico durante la palpación) y eventualmente desaparece. El quiste crece sin dolor, imperceptiblemente para el paciente y, por lo tanto, puede lograr tallas grandeshasta la magnitud gallina, huevoAntes de que el paciente sentirá o detecte. La presión sobre el quiste no causa dolor. Por lo tanto, los quistes que crecen en el seno gaymorov, generalmente alcanzan un valor particularmente grande, y los gaimores del seno se llenan cada vez más con una pila, hasta que finalmente, sigue siendo solo una brecha estrecha. Para aclarar la relación anatómica entre el cian y el seno Gaimor hacen una radiografía con contrastes artificiales de la cavidad del quiste. Para este fin, los contenidos del quiste se desplazan con la punción, después de lo cual se introduce una masa contrastante (yodipina, lipoidol, etc.) en el quiste.
Por lo general, el quiste crece hacia la víspera de la boca y sobresale la pared exterior de la mandíbula. El quiste que emana de los incisivos centrales superiores puede crecer hacia la nariz y causar el fondo de la cavidad nasal. Los quistes originarios de los incisivos superiores laterales a menudo crecen en la dirección del cielo sólido, cuya protrusión se puede aceptar para el absceso del cielo. Sobre el mandíbula inferior El quiste puede ser tan adelgazante del hueso que, en algunos casos, el riesgo de fractura ocurre durante la comida de la placa delgada restante del borde inferior de la mandíbula (Fig. 57).
Higo. 57. El quiste radicular de la mandíbula inferior. Placa fina del borde inferior de las mandíbulas bajo la amenaza de una fractura (rayos X).
A menudo, los dientes, adyacentes al diente, sirvieron como causa del desarrollo de quistes, se desplazan al lado debido a la presión de los quistes, gire a lo largo del eje o incluso conciernen uno sobre el otro. El líquido contenido en el quiste suele ser estéril y tiene un color amarillo claro o verdoso; Los líquidos encuentran cristales de colesterol brillante. Este último es una sustancia residencial contenida en la sangre y otras células. El colesterol también está contenido en las células epiteliales separadas de la pared del quiste, desde donde cae en el líquido de quistes en forma de cristales.
Clínicamente, el reconocimiento de quiste al comienzo de su desarrollo no es posible. A menudo, el quiste se detecta por primera vez en la radiografía en forma de una forma redondeada u ovalada de un focal de la iluminación uniforme. Debido al crecimiento lento y expansivo de CYCA de los contornos del hogar en la radiografía, parecía clara y suave. Los cambios de chorro o reparador en forma de osteoporosis o osteosclerosis en la periferia de los quistes generalmente están ausentes.
El crecimiento invisible e indoloro de los quistes puede ser perturbado inesperadamente por la aparición del dolor y la hinchazón. Tales casos se deben a la infección del contenido estéril de los microbios de quiste, lo que puede penetrar en el quiste a través del canal dental, a través de los defectos más pequeños en la membrana mucosa, durante la apertura accidental del quiste como resultado de la eliminación de la eliminación de El diente o el corte, bajo la puntuación de prueba de quistes, etc. Por lo general, el quiste se captura y su contenido purulento perfora la encía (con menos frecuencia de revestimientos al aire libre), con la formación de una fístula. Con un avance en el pus en el seno, el líquido fluye a través de la nariz en la nariz y hacia afuera (Fig. 58). Un quiste ventilado, brotado bajo la membrana mucosa, puede confundirse con un absceso odontogénico.
Higo. 58. radiografía El quiste radicular, que tomó el seno gaymorov derecho y lo llenó con él.
Si los quistes se encuentran en las personas mayores en mandíbulas sin dientes o áreas sin dientes de las mandíbulas, es necesario creer que la causa de su desarrollo fue previamente roja remota. Después de eliminar la raíz, un pequeño quiste puede permanecer en la mandíbula y crecer.
En contraste con el quiste radicular, que se encuentra principalmente en personas de 20 a 30 años, los quistes foliculares se observan con más frecuencia en niños de 12 a 8 años, es decir, durante el período de la segunda dentición. Se desarrollan alrededor de colmillos y molares no realizados, con menos premolares y rara vez alrededor de los cortadores. Los quistes foliculares que se producen a una edad posterior están conectados principalmente con un retraso en la dentición del diente de la sabiduría.
Los quistes foliculares consisten, así como la raíz, desde un tapón de tejido conectivo alineado con epitelio plano. En la cavidad del quiste hay un líquido, que también contiene cristales de colesterol. A diferencia de los quistes de la raíz en la cavidad. quistes foliculares Encuentre coronas de uno o más dientes rudimentarios o incluso completamente desarrollados.
La clínica de quiste folicular y sauseros es casi lo mismo.
En las relaciones diagnósticas, es necesario tener en cuenta predominantemente edad más joven para el quiste folicular, la ubicación de ellos profundamente en la mandíbula sin comunicación con los dientes de corte, la presencia de un diente más o menos desarrollado con una ubicación típica de la corona. En el interior, y la raíz fuera de la cavidad del quiste (Fig. 59).
Higo. 59. Radiografía del quiste folicular de la mandíbula inferior del niño.
La complicación más grave de la periodontitis crónica, que durante mucho tiempo puede no presentar signos, se llaman quiste odonogénico.
Hay dos tipos de complicaciones:
La complicación general causa sus procesos tóxicos en el cuerpo, que se asocian con la entrada de los productos de la vida de los microorganismos patógenos en la sangre. La intoxicación puede manifestarse en mayor temperatura, debilidad general y dolores de cabeza. La probabilidad de la propagación de las bacterias en los órganos individuales aumenta y aumenta el riesgo de complicaciones locales, que incluyen quistes y fístulas.
La mayoría de las veces, el desarrollo de quistes en la parte superior del diente se llama mandíbulas radicalulares o radicalulares. La razón principal de un quiste de este quiste es caries. Al crear condiciones favorables para el desarrollo de la periodontitis, el quiste puede desarrollarse incluso después del tratamiento cuidadoso del diente del paciente.
Variedades de quistes odontogénicos.
Hay otras enfermedades que pertenecen a quistes odontogénicos:
quiste residual
piezas infectadas para el paradeal y judío.
mejilla infectada judía
quiste periodontal lateral
quiste Odontogénico Renador
keratociista odontogénico
síndrome gorya
Quiste odontogénico Se desarrolla con mayor frecuencia con la periodontitis granulomatosa, y el quiste tiene un tipo de tumor y es una pequeña formación de una sola cámara con contenido líquido. El mecanismo de formación de este quiste está directamente relacionado con la formación de un líquido cavidad relleno y separado. El peligro del quiste está relacionado con su desarrollo lento, que no se molesta de ninguna manera y solo con el tiempo puede manifestarse en el desplazamiento del diente hacia un lado, así como en el énfasis de las estructuras óseas.
Las complicaciones generales y locales pueden ser causadas por un aumento en el defecto óseo. Tales complicaciones incluyen supuración y fracturas patológicas de las mandíbulas.
La eliminación del diente no significa la desaparición del quiste. No solo puede seguir creciendo, sino que también continúe la destrucción de los tejidos circundantes.
Solo un método radiográfico permitirá diagnosticar con precisión el quiste, y un área limitada de tejido óseo de forma óvalo se ve como una imagen de quiste.
El área de quiste incluye la parte superior del diente, porque es la causa de su formación. Además del método RETIETH, se utiliza la punción de quistes. Este método Especialmente necesario cuando el médico sospecha neoplasia maligna en las mandíbulas.
Tratamiento de quistes odontogénicos. - Esto generalmente está realizando operaciones quirúrgicas. Hay dos tipos de operaciones:
cstotomía
cistectomía
La cistotomía es una eliminación parcial de una envoltura de un quiste, que se lleva a cabo en el caso de que la excisión completa del quiste es imposible. Dicha complejidad puede ser causada por tamaños grandes de quiste o daños a los tejidos adyacentes. Que Tratamiento de quistes odontogénicos. Se lleva a cabo en el caso de contenido purulento, debido a que la cicatrización rápida de la herida se vuelve imposible.
Por lo general, la operación pasa usando anestesia local.
La cistectomía es una eliminación completa de quistes. Este método requiere un proceso de rehabilitación postoperatorio completo y largo.
Independientemente del grado de complejidad, el problema, en primer lugar, es necesario considerar la posibilidad de preservar el diente y, si existe tal oportunidad, se lleva a cabo mediante una operación de molienda de órganos con tratamiento preliminar del diente afectado. El tratamiento consiste en tratar el diente con soluciones antisépticas y sellado de canales, así como la resección de la parte superior de la raíz del diente. Y en el caso, cuando las raíces de los dientes vecinos están adyacentes al quiste, se tratan con una resección adicional.
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Rellene el formulario para calcular el costo del tratamiento de los dientes.El quiste oingogénico es una enfermedad dental que aparece debido a las complicaciones de la periodontitis. Consideremos las razones principales de la apariencia. esta enfermedad, Métodos de diagnóstico, métodos de tratamiento y prevención.
El quiste odontogénico es una complicación de la periodontitis crónica. El tumor aparece en la parte superior del diente y se desarrolla casi asintomático. Además de la periodontitis, la aparición de la neoplasma puede ser causada por caries o tratamiento inadecuado de las enfermedades dentales. Hay varios tipos de quiste odontogénico, vamos a verlos:
- Periodontal lateral.
- Residual.
- Keratokist odontogénico.
- Ironía.
- Paradeal.
- Maxillotipos.
Como regla general, el tumor comienza a desarrollarse con una periodontitis granulomatosa y se asemeja externamente a un tumor pequeño. La neoplasia es una cámara única con contenido líquido en el interior. Un quiste foreogénico se desarrolla muy lento y casi asintomático. Durante el desarrollo de la neoplasia, el paciente no surge sensaciones dolorosas. Es por eso que la enfermedad es difícil de diagnosticar en las primeras etapas. Lo único que puede perturbar al paciente es el cambio en el color de uno de los pacientes de los dientes, el desplazamiento de los dientes y con tumores grandes, la protuberancia de las estructuras óseas. Debido a síntomas similares de desarrollo de quistes odontogénicos, pueden surgir procesos inflamatorios, que están acompañados por la supuración y varias fracturas patológicas de los huesos de la mandíbula.
Código de la ICD-10
K04.5 Periodontitis apical crónica
Causas de quistes odontogénicos.
Las razones de los quistes odontogénicos pueden ser diferentes. Entonces, en algunos pacientes, la neoplasia comienza a desarrollarse después de las enfermedades inflamatorias transferidas (rinitis, sinusitis, inflamación. putty senos Nariz y otros), y otros aparecen sin razones visibles. Cualquier quiste, incluido Odontogénico, tiene su propio conducto de salida. El conducto aparece debido a enfermedades, por ejemplo, inflamatorias, lo que conduce al engrosamiento de la membrana mucosa, el bloqueo de las glándulas y la formación de quistes.
Un quiste odontogénico es un neoplario de forma larga que se parece a un radiodo como sombra redondeada alrededor de la corona dental. Desde el interior, el quiste está forrado con un paño epitelial. La neoplasma puede aparecer debido a las fracturas de los huesos de la mandíbula o la pérdida del tejido óseo. Al mismo tiempo, cuanto mayor sea la nueva formación, mayor será el riesgo de complicaciones y varias patologías.
Síntomas de quistes odontogénicos.
Los síntomas de quiste odontogénico son muy escasos. Entonces, en las primeras etapas del desarrollo, el quiste no se muestra a sí mismo. El paciente no siente síntomas dolorosos. Lo único que es alarmante y parece atraer al dentista: el oscurecimiento de uno de los dientes o su compensación.
En este caso, el dentista, utilizando el método de diagnóstico, la radiografía, toma una imagen del diente afectado. Un quiste odontogénico será visible en la imagen. Claramente síntomas pronunciados Los quistes odontogénicos comienzan a aparecer en las últimas etapas del desarrollo. El paciente aparece sensaciones dolorosas, bien deterioradas, los aumentos de temperatura, los procesos inflamatorios en la cavidad oral pueden comenzar.
Quistes odontogénicos de las mandíbulas
Los quistes de la mandíbula odontogénica son una patología común, cuyo tratamiento se lleva a cabo solo por la trayectoria quirúrgica. Todos los quistes de la mandíbula odontogénica son focos de infección, esto también se aplica a las neoplasias cercanas. Esto sugiere que proporciona el quiste odontogénico. impacto negativo En todo el organismo, y no solo en la cavidad oral.
Los quistes odontogénicos de las mandíbulas son reitén formaciones intraóseas que aparecen debido a la destrucción de los folículos dentales o debido a los procesos inflamatorios en el periodontal, que son crónicos. Dentro de un quiste odonogénico está lleno de contenido líquido, que son los productos de la vida útil del forro epitelial, es decir, cristaloides y coloides. Debido a esto, el quiste aumenta gradualmente de tamaño y conduce a la deformación de la mandíbula.
Quiste odontogénico gaimor seno
Quiste odontogénico hoz de gaimor, como todas las variedades de quiste odontogénico se desarrollan casi asintomáticas. Pero en algunos casos, el quiste puede progresar patológicamente, para crecer y completar todo el seno Gaimorov. En este caso, la neoplasia comienza a presionar las paredes de los vasos, causando síntomas dolorosos. El paciente tiene una sensación de congestión en la nariz, deterioro la respiración nasal, la presión pulsante debajo del ojo. Muy a menudo, los síntomas del quiste odontogénico del seno Gaimor son similares a los sintomáticos de Hymorite agudo.
Puede diagnosticar el quiste utilizando la radiografía o la ecografía. El tratamiento de los quistes puede ser fármaco o quirúrgico, que implica realizar una operación de remoción de neoplasma. En cualquier caso, un quiste odontogénico del seno Gaimore requiere tratamiento, ya que las consecuencias de la enfermedad son perjudiciales para todo el cuerpo.
Seno maxilar del quiste odontogénico
El seno maxilar del quiste odontogénico es una burbuja que se llena con contenido líquido. Cuando se forma el quiste, la salida de una de las glándulas se altera, que se encuentran en la membrana mucosa. Bajo la influencia de las neoplasias de hierro se llena de líquido y aumenta de tamaño. Un quiste odontogénico requiere tratamiento obligatorio, por regla general, esta es una remoción quirúrgica. El quiste del seno maxilar es un peligro especial, ya que a menudo el contenido líquido de la neoplasia es un PUS, que se produce debido al proceso inflamatorio en el cuerpo. Pero es posible reconocer el quiste usando una radiografía.
Si el quiste tiene tamaños grandes, causa síntomas similares a los síntomas de una sinusitis. El tratamiento conservador de los quistes odontogénicos del seno maxilar no existe. Métodos endoscópicos y uso clásico, pero bastante traumático para eliminar la neoplasia. método de operación Caldwell-Luke. El tipo de tratamiento operativo depende del tamaño del quiste, sus síntomas y edad del paciente.
Quiste odontogénico dejó el seno maxilar
Se produce un quiste odontogénico del seno maxilar izquierdo debido a los procesos inflamatorios crónicos que proceden en la membrana mucosa de los senos. El secreto generado por las glándulas se retrasa en el conducto y causa la aparición de una neoplasia. El quiste aumenta de tamaño y llena completamente el seno maxilar. El quiste puede aparecer debido a grupos excesivos de linfa. Como regla general, se encuentra en pacientes con enfermedades respiratorias o una tendencia a las reacciones alérgicas.
El quiste se desarrolla muy lentamente y llega gradualmente al fondo del seno. A veces los pacientes se quejan de dolor que parece sensaciones dolorosas en neuralgia. nervio trigénico. Pero la mayoría de las veces la enfermedad procede asintomática. Cuando la enfermedad se encuentra en la etapa tardía, el paciente tiene un dolor de cabeza, sensaciones dolorosas en los templos, áreas de frente y un nasal, hace una respiración nasal.
Durante el diagnóstico de quistes odontogénicos, el seno maxilar izquierdo al paciente hace una radiografía. Para aclarar el diagnóstico, el seno está pinchado, la sustancia contrastante se inyecta en ella y gasta. procedimiento de ultrasonido. En cuanto al tratamiento, más. método efectivo - Esta es una eliminación quirúrgica de los quistes. Después de dicho tratamiento, el paciente debe observarse en el médico durante algún tiempo para observar el proceso de recuperación.
Quiste odontogénico de la mandíbula superior
El quiste odregénico de la mandíbula superior tiene dos variedades: los quistes y foliculares casi corrosivos, pero a veces la retención. Las neoplasias foliculares crecen muy lentamente, y, por regla general, surgen en niños de 8 a 15 años. El contenido líquido del quiste endogénico de la mandíbula superior es cristales de colesterol.
El desarrollo de quistes es asintomático, pero tan pronto como el quiste comienza a aumentar de tamaño, causa síntomas dolorosos debido a la presión prestada. Diagnosticar el quiste solo se puede diagnosticar con un estudio de rayos X en el que se puede distinguir claramente la neoplasia. Tenga en cuenta que la cavidad del quiste no está relacionada con las raíces de los dientes, por lo que el método de punción puede usarlo. Cultivo El quiste es quirúrgicamente, mientras que los dientes cariosos están sujetos a la eliminación.
Quistes odontogénicos en niños
Los quistes odontogénicos en los niños son complicaciones de caries o surgen debido al tratamiento inadecuado de la periodontitis y los púlpitos. El quiste es una neoplasia que se llena con contenido líquido. Si el niño en el cuerpo tiene una inflamación, entonces el quiste está lleno de pus, causa irritación, alta temperatura Y otros síntomas dolorosos. Si un quiste odontogénico se desarrolla en los tejidos. dientes de leche, entonces ella puede dañar la raíz de los dientes constantes e incluso cambiarlos a un lado.
La neoplasia tiene síntomas escasos, pero cuando la supuración recuerda la perióstitis o la sinusitis purulenta. Puede determinar el quiste usando rayos X. La mayoría de las veces, los quistes en niños son diagnosticados a la edad de 5 a 13 años, mientras que los niños son mucho más propensos que las niñas. Los quistes están localizados en el campo de los molares de leche, y su tratamiento es siempre quirúrgico.
Diagnóstico de quistes odontogénicos.
El diagnóstico de quistes odontogénicos se lleva a cabo por varios métodos, pero la radiografía más eficiente y ampliamente utilizada. La radiografía le permite determinar todavía los quistes odontogénicos. etapa temprana desarrollo. El quiste en la imagen parece una sombra de una forma óvalo o redonda, que se sumerge en el seno de la raíz del diente y tiene límites claros. Además de la radiografía para el diagnóstico de quistes odontogénicos, puede usar la investigación de ultrasonido.
Puede diagnosticar el quiste en los síntomas. Pero los síntomas claramente pronunciados de la neoplasia se manifiestan solo en las etapas posteriores. Si el diagnóstico es difícil, use el contraste de Cistortengen. Y el método de electropotometría ayuda a revelar un diente de paciente, lo que causó la apariencia de un quiste odontogénico. El método de diagnóstico elige a un dentista.
Tratamiento de quistes odontogénicos.
El tratamiento del quiste odontogénico puede llevarse a cabo por dos métodos: quirúrgico y terapéutico. El método de tratamiento depende de los resultados del diagnóstico y los síntomas. Veamos los dos métodos de tratamiento.
- Método quirúrgico: la esencia del tratamiento es una eliminación completa de los quistes. A veces, el quiste se retira junto con las partes afectadas de la raíz del diente. En el tratamiento quirúrgico, se utiliza la intervención operativa: la cistomía y la cistectomía.
- El método terapéutico, con este tratamiento, la intervención quirúrgica no se utiliza. El dentista realiza procedimientos que le permiten aliviar la inflamación. El médico hace una pequeña incisión en la neoplasia para garantizar la salida del contenido del tumor. El contenido se muestra utilizando un tubo especial, que se reduce regularmente en tamaño, ya que la neoplasma disminuye. Después de eso, el dentista se lava con los canales de los dientes de la raíz e introduce medicamentos para destruir los tejidos tumorales. Y en etapa final El dentista introduce una solución especial que acelera la curación.
El tratamiento terapéutico dura unos seis meses. Y después de dicho tratamiento, el médico hace que la radiografía vea cómo se ha eliminado el quiste. Después del tratamiento quirúrgico, el paciente se observa en el hospital. Después de cada tipo de tratamiento, se proporciona prevención, que evitará la aparición de quistes odontogénicos en el futuro.
Prevención de quistes odontogénicos.
La prevención del quiste odontogénico le permite proteger el cuerpo de las enfermedades de la cavidad oral. La prevención consiste en conformidad con la higiene total de la boca, los exámenes sistemáticos en el dentista, el tratamiento oportuno de los procesos inflamatorios y cualquier enfermedad. Además de cuidar la cavidad oral, es necesario monitorear estrechamente el estado común del cuerpo. Las enfermedades como la sinusitis, la rinitis y otros problemas con las cavidades picantes requieren un tratamiento inmediato y efectivo.
El tratamiento efectivo del quiste odontogénico es una garantía de que la enfermedad no le devolverá a Miembro. Por lo tanto, si la enfermedad recurre, entonces, por regla general, se asocia con un tratamiento no correcto o ineficaz. Los métodos preventivos prescriben a un dentista en función de los resultados del tratamiento del quiste odontogénico y la condición del cuerpo y sistema inmune organismo.
Pronóstico de quistes odontogénicos
El pronóstico de quistes odontogénicos depende de qué etapa, la enfermedad se diagnosticó qué sintomáticos se acompañaron y qué método de tratamiento se seleccionó. Si realiza cirugía, El pronóstico es siempre positivo. Pero un pronóstico positivo para tratamiento terapéutico Es posible solo si la enfermedad comenzó a ser tratada en etapa inicial. Si la enfermedad se diagnosticó a finales de los pasos, el pronóstico es negativo, ya que los quistes de un lado se enfrían, causan muchas patologías, lo que lleva a la deformación de los tejidos maxilofaciales.
El quiste odontogénico se refiere a enfermedades dentales diagnosticadas difíciles. La enfermedad procede casi asintomática, pero causa. procesos patológicos en organismo. Las visitas regulares al dentista le permitirán identificar el quiste y prescribir tratamiento. Y la observancia de la higiene bucal y el tratamiento de enfermedades de las Autoridades ENT es mejor prevención La aparición del quiste odontogénico.
¡Es importante saberlo!
Por lo general, en su origen y las características morfológicas se distinguen por cuatro tipos de quistes pancreáticos. El primer tipo: los quistes ontogenéticos, que son el desarrollo defectuoso, a menudo, tales quistes son múltiples y, a menudo, se combinan con contenido poliquístico de otros órganos (pulmones, riñones, hígado, etc.), presentando así una enfermedad poliquística congénita. Los quistes generalmente están dentro con un epitelio cúbico de una sola fila, y sus contenidos son seros y no contienen enzimas.
Los quistes odontogénicos son neoplasias benignas que surgen directamente en los tejidos de la mandíbula ósea. Se les diagnostica personas de diversas categorías de edad. Pero, como lo demuestra la práctica, el quiste más a menudo odontogénico se detecta en hombres de 30 a 50 años.
General
Los quistes de la mandíbula odontogénica son formaciones huecas que tienen una o más cámaras. En el interior, se eliminan por un epitelio plano de múltiples capas, y el lado exterior de la cápsula está cubierto con una capa de conexión.
En la mayoría de los casos, dentro del quiste hay un líquido transparente de una sombra amarillenta. Menos a menudo, los contenidos del tumor tienen un tinte grisáceo y una consistencia rizada. En el 80% de los casos, la razón de la formación de tales entidades es el bloqueo. glándulas salivalesComo resultado, la salida del secreto del secreto se altera. Comienza a acumularse dentro de la glándula, estirando sus paredes y formando una cápsula.
El bloqueo de los conductos no afecta el número de secreciones producidas, pero se viola. En el fondo de esto sucede. crecimiento permanente La educación, que conduce a la atrofia del tejido óseo y la proliferación del epitelio.
Varios factores pueden provocar el bloqueo de las glándulas salivales. La mayoría de las veces son procesos inflamatorios e infecciosos que se producen en la cavidad y en el desarrollo del desarrollo:
- caries;
- periodontitis;
- gingivitis;
- periodontalis;
- estomatitis y mucho más.
También un factor común que provoca la formación de un quiste odontogénico es la lesión dental, las encías y los tejidos de la mandíbula ósea. Hacer que su persona no solo puede durante el impacto o la caída, sino también durante algunos procedimientos dentales, por ejemplo, la eliminación dental, los sellos, la eliminación dental, las prótesis, etc.
¡Importante! Los quistes ancianos, odontogénicos de las mandíbulas superiores o inferiores aparecen principalmente debido a las dentaduras extraíbles que usan incorrectas. Muchas personas no los eliminan de la noche a la mañana, no gastan su limpieza, etc. Y es imposible hacer esto, ya que el uso a largo plazo de prótesis causa irritación de las membranas mucosas, como resultado de lo cual se inflaron y las ranuras están obstruidas.
Los quistes odontogénicos en los niños aparecen con mayor frecuencia contra los antecedentes del desarrollo anómalo del epitelio en el período embrionario. Al mismo tiempo, los datos educativos pueden ocurrir en un niño tanto durante el período de desarrollo intrauterino como en el momento de la formación de dientes, en particular colmillos.
Los jóvenes, los quistes prohibidos básicamente aparecen, después de un tiempo después de la eliminación de los dientes. Esto se debe al crecimiento patológico de los tejidos como resultado de una violación del proceso de su regeneración.
Clasificación
Dependiendo de la causa y la ubicación de la localización, los quistes odontogénicos se dividen en los siguientes tipos:
- residual;
- paradeal;
- queratociistas;
- lado periodontal;
- ferrunts;
- maxillotipos.
En términos de su estructura, los quistes odontogénicos se dividen en una cámara de una sola cámara y múltiples cámaras.
Sintomáticos
El proceso de formación de un quiste odontogénico de las mandíbulas superiores o inferiores para una persona es indolente y asintomática. La imagen clínica ocurre cuando la educación patológica crece a los tamaños medios (se convierte en el guisante).
En este momento, el paciente puede perturbar el sentido permanente del cuerpo extraño en cavidad oral, desplazamiento de dientes cercanos o una fila de dientes entera, así como un cambio en el color de los dientes, que se vieron afectados por el tumor. Cuando el quiste crece a tamaños grandes, conduce a la protuberancia de las estructuras de la mandíbula ósea, que conlleva la simetría pronunciada de la cara.
Con la inspección visual de la cavidad oral, se puede observar un pequeño tubérculo, lo que, por regla general, no difiere en el color de la boca mucosa. Sin embargo, si la formación del tumor provocó la inflamación de los tejidos cercanos, adquieren un color marrón rojo, se puede sangrar.
Cuando la palpación, la neoplasia es fija, densa e indolora. Tiene contornos y límites suaves. Para tales quistes, numerosos personajes no son característicos. Crecen "solo".
Posibles complicaciones
A pesar del hecho de que el quiste odontogénico es un tumor benigno, es necesario participar en el tratamiento inmediatamente después de su detección. Después de todo, absolutamente toda la educación quística puede llevar a problemas de salud graves, especialmente si se observa su rápido crecimiento.
En la independencia de los contenidos del quiste y su ubicación, puede renacer en el cáncer, después de lo cual será muy problemático curarlo. Además, siempre hay riesgos que el tumor para inflamar o entenderse, lo que no solo conducirá a la atrofia de los tejidos óseos, sino también destrucción completa. Y si surgen procesos purulentos en la cavidad oral, está acompañado de un riesgo más: el desarrollo del absceso, que en cuestión de horas puede llevar a la muerte.
Los tamaños grandes a menudo contribuyen a la deformación de los dientes, su desplazamiento, aflojamiento y cayendo. Por lo tanto, retrasar con el tratamiento de formaciones odontogénicas en niños y jóvenes es extremadamente indeseable. Además, los tumores odontogénicos en niños durante el cambio de los dientes lácteos en constante pueden llevar a una interrupción de la mordida, la curvatura de los dientes o al hecho de que no se romperán en absoluto.
Vale la pena señalar que el riesgo de romper las conchas del ataúd también está presente, ¿por qué debería la infección de la mandíbula y la apariencia de los demás? problemas graves con salud.
Diagnóstico
Detectar la presencia de un quiste odontogénico en la cavidad oral oral ya puede en el examen principal del paciente. Pero para la formulación de un diagnóstico preciso de la inspección solo no es suficiente. Se aplican los siguientes métodos de diagnóstico para confirmarlo:
- Investigación de la mandíbula de rayos X.
- Tomografía computarizada o tomografía de resonancia magnética.
También es obligatorio llevar a cabo una biopsia o punción de quistes para determinar la naturaleza de su contenido. Si, como resultado del examen del paciente, los médicos surgieron sospechas de la travesura del tumor, llevado a cabo examen histológicoLo que le permite confirmar / refutar la presencia de células cancerosas en el quiste.
Estos métodos de diagnóstico se utilizan para formar un diagnóstico. Pero para determinar las tácticas adicionales del tratamiento, el médico debe saber todo sobre el estado general de la salud del paciente. Por lo tanto, estudia su historia, y también nombra la entrega de OAM, OAC, análisis bioquímico sangre, etc.
Quistes odontogénicos tratamiento conservador No sucumbe. La única forma de deshacerse de ellos y prevenir el desarrollo de complicaciones es acordar llevar a cabo la cirugía: cistotomía o cistectomía.
Sin embargo, si se identificaron durante los diagnósticos. varias enfermedades La cavidad oral, entonces para evitar la infección de tejidos durante la intervención quirúrgica, se requerirá que comience a realizar la reserva completa de la cavidad oral.
Tanto la cistotomía como la cistectomía se llevan a cabo utilizando anestesia local. Aplicarlo durante la exacerbación de cualquier enfermedades crónicas Es imposible, ya que esto puede llevar a un fuerte deterioro del bienestar. Tampoco se recomienda utilizar anestesia local durante el embarazo y la lactancia materna. Si hay una desorción de la coagulación de la sangre, las intervenciones quirúrgicas se llevan a cabo solo en casos extremos.
Si no hay contraindicaciones para llevar a cabo la operación, los médicos comienzan inmediatamente a eliminar educación quística.
Cstotomía
La cistotomía es una especie de cirugía, en la que la propia educación quística no se elimina. Durante la operación, su pared anterior se extrae y la liberación de sus contenidos. Por lo tanto, el quiste está vacío, sus paredes están conectadas a la cavidad oral y disminuye significativamente en tamaño.
El colgajo de la oposición de la boca se corta delante de estos médicos, que luego se atornilla en la cavidad del quiste y la tamponía por el césped de iodophore. Su reemplazo se realiza cada 5 a 7 días antes de que las heridas no se apretarán.
El principal testimonio para realizar cistotomía es:
- Empleo de quistes.
- Grandes tamaños de educación.
- Penetración del tumor en la cavidad nasal.
- Encontrando en la cavidad de los quistes más de 3 dientes.
Cistectomía
La cistectomía es un tipo de intervención quirúrgica, en la que hay una eliminación completa de la educación quística con los tejidos adyacentes. Después de una anestesia local, la solapa Mucous-Superchalter está formada por médicos, que luego se tratan en el área del tumor. Las costuras y la vendaje apretada, que se eliminan solo después de que se elimina la curación completa de la herida.
Este método de intervención quirúrgica es los pacientes más traumáticos y mucho más difíciles. Sin embargo, solo con la cistectomía, puede deshacerse completamente del tumor y evitar los principales problemas de salud.
Cabe señalar que, en algunos casos, se utilizan dos métodos de cirugía: la cistotomía y la cistectomía para eliminar los quistes odontogénicos. Al mismo tiempo en fases iniciales Las operaciones están devastadas por el quiste, es decir, cstotomía y después de su eliminación, seguidas de la trepanación de los tejidos óseos (cistectomía).
¿El funcionamiento de la garantía del 100% de la cura completa? Lamentablemente no. Incluso después remoción completa Los quistes, pueden aparecer después de un tiempo nuevamente, ya que la boca tiene muchas glándulas en las membranas mucosas, que también funcionan y pueden bloquearse. Por lo tanto, la única forma de prevenir la recurrencia de la enfermedad es una inspección regular de un dentista y conductor. eventos médicos Al detectar las enfermedades de la cavidad oral, acompañadas de procesos infecciosos o inflamatorios.
El resumen realizó el interlínea del Departamento de Odontología. práctica común y preparación de técnicos dentales Kerimov Elnara Rasulovna.
Instituto Médico y Dental del Estado de Moscú
Introducción
Los quistes odontogénicos de las mandíbulas son una patología muy común. Actualmente, el tratamiento quirúrgico de esta patología es la más efectiva, que no está disponible, porque Todos los quistes odontogénicos cercanos de la línea cercana son focos infección crónicaProporcionando efectos adversos en el cuerpo.
En este resumen, tratamos con etiología, patogénesis, métodos de diagnóstico, indicaciones y métodos de tratamiento quirúrgico.
Etiología y patogénesis.
Quistes odonotogénicos: formaciones intraosseas de retención extensas, cuya apariencia se debe a una violación del desarrollo de un folículo dental o crónico proceso inflamatorio en periodontal.
El epitelio, la cavidad del forro del quiste, proviene de los residuos de la placa epitelial formadora de chub (las islas del Malyassa) bajo la influencia de la inflamación crónica o del epitelio del folículo dental. Entre el forro epitelial y el tejido óseo hay un interlayer de conexión.
Los elementos compuestos de los quistes son: una cáscara que consiste en un tejido conectivo y cavidad epitelial y cavidad.
La cavidad de un quiste odontogénico se llena con productos de acumulación de contenido líquido o semi-líquido del revestimiento epitelial vital en forma de coloides y cristaloides (en particular, cristales de colesterol)
La acumulación de productos de productividad de la capa epitelial conduce a un aumento en la presión oncótica, que se acompaña de un aumento en la presión hidrostática en la cavidad del quiste. Como resultado, la presión sobre el hueso circundante aumenta, ocurre la osteólisis, lo que conduce a un aumento en el volumen de la cavidad ósea (crecimiento de quistes) y la deformación de la mandíbula.
En esta figura incompleta, la flecha A indica la pared de conexión, que limita el quiste. Las flechas B indican los distintos tipos de epitelio, que se pueden alinear con un quiste, desarrollándose dentro de la cavidad oral.
Clasificación.
Según Morfo y la patogénesis, así como la localización distinguen los siguientes tipos de quiste odontogénico:
1) quistes formados desde el epitelio de la placa de formación de chub (radicular)
A) quiste acuático quiste periodontal, que cubre la parte superior de la raíz del diente
B) Quiste periodontal lateral, adyacente o cubriendo superficie lateral Diente de corte de raíz
C) Quiste residual restante después de la eliminación del diente
2) quistes, desarrollándose desde el órgano del esmalte o el folículo.
A) quiste folicular,
B) Quiste primordial,
C) quiste gingival.
3) quistes, desarrollándose desde el órgano del esmalte o Ostrava Malyassa.
A) queratocista.
Cuadro clinico.
Determinado por el tipo, tamaños de quistes, la presencia o ausencia de complicaciones en forma de supuración, la aparición de la fractura patológica de la mandíbula.
Las quejas con quistes pequeños, por regla general, están ausentes, y la detección del quiste es un hallazgo aleatorio cuando estudio de rayos X Respecto a las enfermedades de los dientes vecinos.
Con un aumento en el tamaño del quiste, puede ocurrir la deformación de la mandíbula y los pacientes tienen quejas del soplado de la membrana mucosa. En el caso, cuando el quiste viene de los dientes de la mandíbula superior, aumentando en tamaño, pita a pena el seno maxilar, causando inflamación crónica Alineando su membrana mucosa y, como resultado, las quejas son posibles. dolor de cabeza El selecto de la gravedad B. zona media Personas. La germinación de los quistes en el curso nasal inferior está acompañado por la dificultad de la respiración nasal.
Cuando la ubicación de los quistes en la mandíbula inferior es posible la compresión del nervio alveolar inferior. La consecuencia de esto puede surgir quejas sobre el entumecimiento de la piel y la mucosa en el área del ángulo de la boca, la membrana mucosa del proceso alveolar. Con un aumento significativo en el tamaño del quiste, la aparición de una fractura patológica.
Durante el examen, es posible detectar la deformación de la mandíbula, durante la palpación, la presencia de un síntoma de la "crisis del pergamino" (síntoma de dupyutren).
Más a menudo que la razón para apelar al médico es la exacerbación de la enfermedad: la supuración del quiste, acompañada por el dolor: el mejor motivador de la necesidad de tratamiento.
Síntomas clínicos en exacerbación.
Durante el examen de los pacientes con quiste de ventilación, la asimetría de la cara se revela debido al edema de los tejidos blandos ocasionales, la hiperemia piel pokrov. La apertura de la boca puede en su totalidad y limitada en casos de encarnación del quiste, cuyo ítem inicial fue el tercer molar. En caso de examen intrarotrádico, se observa hiperemia de la membrana mucosa sobre la ubicación del quiste, es posible separar el gesto de permisos, lo que irá acompañado de un síntoma de fluctuaciones. La percusión del diente causal suele ser doloroso. También puede haber movilidad del diente causal.
Diagnóstico.
Al recolectar anamnesis, los pacientes con quistes de ODONTogénicos cercanos generalmente indican el tratamiento endodóntico anterior del diente "causal", después de lo cual se observó la enfermedad. La parte toma nota de la agravación periódica de la enfermedad, que se aprobó después de la sección del intrarocarditus.
El lugar principal en diagnóstico pertenece a la investigación de rayos X.
En los quistes de los elementos de la mandíbula superior de la investigación de rayos X son:
Permite estimar el grado de reabsorción del tejido óseo del proceso alveolar (con una disminución en la altura por 1/3 y por debajo de la operación degradante es inapropiada). Condición del canal de la raíz del diente, el grado y la calidad de su sellado. La presencia de fragmentos de herramientas en el canal, la presencia de perforaciones. La relación de los quistes con raíces de los dientes vecinos. La relación de las raíces de los dientes vecinos con una cavidad quística puede variar. Si las raíces se pasan a la cavidad del quiste, la hendidura periodontal en la radiografía está ausente debido a la reabsorción de la placa zoomada de los orificios de estos dientes. Si se determina la brecha periodontal, entonces tales dientes solo se proyectan en el área de los quistes, y de hecho, las raíces están ubicadas en una de las paredes de la mandíbula.
2) ortopantomograma.
Le permite evaluar ambas mandíbulas a la vez, es posible evaluar el estado de los senos maxilares.
3) Revisa la radiografía del cráneo en la proyección de loosecrowding.
Para estimar el estado de los senos maxilares. El adelgazamiento de la partición ósea y su desplazamiento en forma de cúpula es característico de un quiste, empujando el seno. El quiste que penetra en el seno se caracteriza por la ausencia de una pared ósea, mientras que se determina por la sombra suave en forma de cúpula en el fondo del seno maxilar.
Sin embargo, en caso de disponibilidad. quistes grandes Penetrando o empujando el seno maxilar, lo mejor de los métodos de diagnóstico de radiación deben reconocerse como un tomograma de computadora, lo que permite que el más preciso evalúe el estado del seno maxilar, su relación con una pila, localización de quiste (Peel, paral. )
Con el estudio radiográfico de las mandíbulas inferiores se aplican:
1) Radiografía de contacto intrauterina.
2) ortopantomograma.
3) Radiografía de la mandíbula inferior en la proyección lateral.
4) Tomograma de la computadora.
De otros métodos de diagnóstico, debe notarse por la contracción del electrón, que se utiliza para establecer la vitalidad de los dientes, adyacente al quiste. Con el aumento del umbral de los dientes eléctricamente excluyentes, adyacentes al quiste, se recomiendan más de 60 mA para su tratamiento endodóntico.
Examen citológico e histológico.
Con sospechas malignidad, es necesario realizar un estudio citológico del punto de quiste y la investigación histológica de la educación remota.
Los tipos más comunes de quistes de las mandíbulas.
Quiste relicular.
A menudo se localiza en el campo de los cortadores laterales, un poco menos a menudo en la zona de incisivos centrales, premolares, primeros molares.
Antes de la aparición de la deformación de la mandíbula, la imagen clínica del quiste cercano corneal es similar. cuadro clinicoobservado por periodontitis crónica- Emergiendo periódicamente dolor En la región de la causa del diente, aumentando con los precios.
El diente tiene una cavidad leal profunda, un sello o cubierto con una corona, la percusión puede causar dolor. Una cantidad de OLNE en el área del proceso alveolar en el nivel de proyección de la causa del diente de causa se revela mediante una fístua o cicatriz. Los datos de la electrocoltometría indican la pulpa dental de necrosis: el umbral de la sensibilidad del dolor excede los 100m.
Imagen de rayos X.
Con un estudio radiográfico, para identificar el quiste cercano a la corrosión en forma de una iluminación de una forma redonda u ovalada que rodea la raíz del diente, es importante evaluar la condición del diente más causal, en particular el grado de la destrucción del ligamento (periodontal), el estado del canal de la raíz, que se puede caracterizar por las siguientes características:
El canal de la raíz no se pule;
El canal de la raíz no está angustiado en la parte superior;
El canal de la raíz se pule a la parte superior con la eliminación del material de sellado;
En el canal de la raíz hay un fragmento del instrumento;
Perforación de la pared raíz del diente;
Rama disponible del canal principal;
Fractura de la raíz del diente.
Quistes residuales.
En el caso de la eliminación de un diente causal sin quitar la envoltura del quiste, se forma un quiste residual.
Radiografía Este quiste se parece a una iluminación redondeada claramente delimitada del tejido óseo, localizado en estrecha proximidad a
diente remoto de Lunke.
