Cuando se prescribe un análisis para histología en ginecología, lo que es, muchos pacientes están interesados. Algunos se asustan con este nombre, pero no representa ninguna amenaza para el cuerpo femenino. El tipo de diagnóstico presentado se ha utilizado durante mucho tiempo y ha logrado recomendarse durante este período de tiempo. ¿Cómo se realiza el examen histológico? ¿Qué pueden señalar los lunares? ¿Cuáles son las características del análisis?
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¿Qué es el examen histológico?
La histología es una rama de la ciencia que se ocupa del estudio de los tejidos. Tras la invención del microscopio, el estudio de las estructuras celulares tomó una nueva etapa. Para investigar la estructura y propiedades de muchos tejidos, los materiales fueron tratados previamente. A muchas mujeres les preocupa la cuestión de cómo se relaciona la histología con la ginecología. El estudio se lleva a cabo tomando un frotis del cuello uterino y su canal. Es mejor observar la estricta frecuencia de visitas: 2 veces al año. El fármaco resultante se utilizará en un estudio citológico. A los pocos días, tejidos caracterizados por determinadas propiedades: forma, estructura, tamaño, comienzan a aparecer en la propia micropreparación. El descifrado le permite identificar posibles desviaciones. En el caso de determinar células atípicas, podemos hablar de la etapa primaria de desarrollo del proceso oncológico. La histología de los tejidos individuales ayuda a establecer un cuadro clínico preciso. En este caso, el material para la investigación se toma mediante biopsia. Los médicos pellizcan un pequeño trozo de tejido del órgano afectado y comienzan a realizar más investigaciones.
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Biopsia cervical
Si se detectan problemas con el cuello uterino, se realizan varios procedimientos similares. La histología es aconsejable en los siguientes casos:
- erosión cervical;
- displasia;
- procesos inflamatorios en curso;
- lunares, condilomas, etc.
Pasos principales
El método de investigación anterior se ha utilizado durante mucho tiempo en ginecología. Es una de las etapas finales de un examen completo, después del cual se establece un cuadro clínico preciso y se realiza un diagnóstico apropiado. Las principales ventajas del método presentado:
- El tejido uterino se analiza directamente, a diferencia de la ecografía o la radiografía.
- El estudio del área tomada comienza inmediatamente después de la valla. Se usa un tinte especial, que le permite teñir las partes deseadas.
Los resultados del análisis se pueden conocer en 1 día. Para que el cuadro clínico sea completo, se debe utilizar una biopsia. El material quirúrgico puede tomarse el mismo día. La histología se considera una herramienta de diagnóstico universal para el estudio de problemas asociados con el sistema reproductivo femenino. Le permite prevenir el problema en la etapa inicial de desarrollo.
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Biopsia del cuello uterino con erosión.
El estudio adquiere demanda en el caso de un embarazo congelado, un proceso patológico en curso, infección, condiloma, marcas de nacimiento, etc. Cuando se cuentan los días, se debe utilizar este método. Se distingue por su eficacia y se puede utilizar para mostrar con precisión procesos patológicos que pueden verse diferentes: neoplasias, lunares que pueden convertirse en tumores malignos, condilomas. Es posible formar un cuadro clínico completo y construir un tratamiento efectivo sobre esta base. Se puede prescribir un estudio (biopsia) en el caso de que la superficie del cuello uterino esté curvada y, como resultado, comience la formación de vasos atípicos.
La histología es la ciencia de los tejidos. Sus logros se utilizan en medicina para detectar patologías antes de que aparezcan los síntomas clínicos. Consideremos cómo la histología ayuda en ginecología después del legrado para diagnosticar enfermedades de los órganos reproductivos.
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Dirección en biología
Lo que estudia la histología. Esta ciencia biológica examina la estructura de los tejidos corporales utilizando un microscopio. En esta tabla se describen subsecciones de histología.
Lo que estudia la histología general: la estructura de los tejidos que componen los órganos. En ginecología, estudiando condiciones del endometrio del útero... Lo que estudia la histología privada: la estructura de los órganos, que se componen de texturas características.
Tema de investigación
El tema de investigación es material procedente de tejidos de diferentes orígenes. Se examina al microscopio después de teñir la preparación.
El examen microscópico le permite detectar los siguientes procesos que ocurren en los tejidos:
- inflamación,
- violación del flujo sanguíneo,
- hemorragias internas,
- trombosis vascular,
- detección de células cancerosas,
- la presencia de tejidos malignos.
¡Importante! La histología estudia la estructura microscópica de órganos y texturas. Usando el método, es posible establecer la presencia de un proceso inflamatorio, para detectar células cancerosas antes de la aparición de síntomas clínicos.
Preparación de material para análisis
La manipulación se realiza en condiciones estacionarias. El material para la investigación se selecciona por biopsia, tomando impresiones, frotis, películas o secciones de tejido... Para cada método, se ha desarrollado una instrucción, cuya ejecución exacta de todos los puntos es obligatoria. Una muestra de tejido se fija con etanol o formalina, se corta, se tiñe y se examina con un microscopio electrónico.
La realización de estudios bajo una lupa luminosa, fluorescente, de contraste de fase o de barrido requiere una preparación preliminar compleja. Las secciones de tejido se colocan en un bálsamo especializado o se incrustan en parafina. Ingesta de materiala partir de varios órganos o texturas se realiza mediante un método de aguja punteada, trepanación o aspiración.
El material seleccionado pasa por las siguientes etapas de procesamiento:
- Fijación con formalina o alcoholes. Las proteínas se coagulan, las enzimas se inactivan, la célula muere, pero no se desintegra.
- Alambrado. La muestra se deshidrata y se empapa en parafina.
- Llenar. El recipiente con el material preparado se llena con un agente líquido caliente que solidifica a temperatura ambiente. Se crea una formación sólida, que se divide convenientemente en capas más delgadas utilizando un micrótomo.
- Corte. Se recomienda un grosor desigual para diferentes microscopios.
- Montaje. La rodaja se coloca sobre la superficie de agua tibia, de allí sobre un portaobjetos de vidrio para evitar arrugas.
- Colorante.
- La etapa final. La rodaja preparada se cubre (adjunta) con una película protectora hecha de bálsamo canadiense o su equivalente. El medicamento se puede almacenar durante mucho tiempo.
Cuántos días se realiza el análisis. Este es un proceso laborioso tomando de 7 a 10 días junto con el descifrado.
Citología
Cuál es la diferencia entre histología y citología? Este último estudia la actividad vital de las células vivas.
El análisis citológico permite diagnosticar patologías oncológicas, estados precancerosos, procesos inflamatorios y tumores benignos.
En ginecología, se recolecta moco de la uretra, la vagina o el cuello uterino para un frotis. El método es sencillo y seguro.
El análisis está hecho rápidamente, el resultado se conoce después de un día. Se recomienda que los frotis para citología se realicen anualmente desde el momento del inicio de la actividad sexual de una mujer.
Biopsia
La histología y la biopsia no son manipulaciones diferentes. Para realizar un examen microscópico, es necesario seleccionar un trozo de tejido de la localización de la lesión probable. - Este es el proceso de tomar material para análisis para histología. Para realizar el procedimiento, una mujer debe completar lo siguiente condiciones previas:
- excluir los suplementos dietéticos de la dieta en 14 días;
- abstenerse de relaciones íntimas durante 3-5 días;
- donar sangre y hacer un frotis vaginal para infecciones genitales;
- todas las pruebas deben realizarse antes de la menstruación programada;
- si el paciente está tomando medicamentos, se debe consultar al médico para evitar hemorragias al tomar el material;
- dos días antes del procedimiento, es necesario dejar de ducharse, así como el uso de productos cosméticos para el cuidado de los genitales.
Existen los siguientes tipos de biopsias:
- Los trazos son impresiones.
- Pinchazos. La punción se realiza con una aguja fina.
- Biopsia de trepan. El material se extrae con una aguja gruesa.
- Estereobiopsia. Para el control, se utilizan ultrasonidos u otros aparatos, con la ayuda de los cuales el operador ve la punta de la herramienta de admisión.
- Cepillo de biopsia. Se inserta un alambre de cerca con pequeños cepillos a través del catéter.
- Escisional. La selección proviene del órgano afectado durante la cirugía.
- Transuretral. Se realiza mediante un cistoscopio.
- Aspiración. Se realiza a través de una aguja con una jeringa o usando dispositivos especiales.
¡Importante! Una biopsia es un método de muestreo de material para estudios histológicos.
Importancia en ginecología
Análisis para histologíaes necesario cuando ocurren las siguientes situaciones:
- embarazo congelado;
- parto de un niño fallecido;
- endometritis permanente;
- síntomas dudosos durante la colposcopia;
- tumores en el útero;
- sangrando con
- esterilidad;
- histología en ginecología después del legrado.
Si el feto murió en las primeras etapas, el ginecólogo realiza un legrado para determinar la causa del aborto espontáneo o la decoloración. Después de eliminar la patología, el paciente tiene la posibilidad de un curso exitoso de embarazos posteriores. Lo que muestra el examen histológico: la presencia de enfermedades que impiden un porte exitoso.
Éstos incluyen:
- trastornos hormonales
- infecciones genitales
- anomalías endometriales.
Control del endometrio después del legrado
La operación se realiza antes del inicio de la menstruación programada para identificar células alteradas. Si durante la manipulación hay sospecha de patología oncológica, se realiza un estudio expreso. , los resultados de la histología le permitirán ajustar la operación.
¡Importante! Los métodos de diagnóstico histológico en ginecología permiten identificar las causas de la infertilidad, no tener un feto, y detectar células tumorales antes de la aparición de los signos clínicos de la enfermedad.
Decodificación de análisis
En una clínica privada, la decodificación de histología se envía al paciente en tres formas. Una mujer sin educación médica no debe intentar comprender los registros.
Muchos resultados de histología están escritos en latín. Se informa qué métodos de investigación se utilizaron: la composición de las soluciones, la marca de los tintes. Una larga lista de enumeraciones en la conclusión no significa qué es mal.
El médico que decodificó el análisis describe todo lo que vio: cambios patológicos y tejidos correspondientes a la norma. ¿Qué es la histología enel diagnóstico de enfermedades ginecológicas es una forma informativa que ayuda al médico a sacar conclusiones sobre el estado de salud, prescribir tratamiento y medidas preventivas. No hay recomendaciones para el tratamiento de la dolencia detectada en la conclusión.
Las mujeres y los hombres a veces tienen que someterse a métodos quirúrgicos de tratamiento. La mayoría de los tejidos extraídos durante la cirugía se envían para un examen adicional especial llamado histología. La interpretación de los resultados de este análisis se tratará en este artículo.
¿Lo que es?
Antes de que se realice la decodificación de los resultados de la histología, debe averiguar qué es. Un examen tan detallado significa un examen completo del estado de los órganos a nivel de los tejidos. En pocas palabras, se envía una parte del cuerpo humano para su diagnóstico.
¿Cuánto tiempo se prepara el resultado?
La decodificación de los resultados de la histología se puede obtener en hasta dos semanas. En una institución médica estatal, el análisis se lleva a cabo dentro de una semana. Muchas clínicas privadas prometen examinar el tejido resultante en unos pocos días. Esta histología se llama urgente. Vale la pena señalar que tal estudio puede ser menos informativo.
Histología: interpretación de resultados
Antes de analizar los datos indicados en la conclusión, vale la pena familiarizarse con el estado y las quejas del paciente. Además, la decodificación de los resultados de la histología depende en gran medida del tipo de tejido que se envió para su análisis.
La mayoría de las veces, el examen histológico se realiza a personas que tienen sospechas de Además, este diagnóstico es muy común en ginecología. Por ejemplo, los resultados de la histología después del legrado (decodificación) mostrarán posibles enfermedades de la cavidad uterina. Si la limpieza se llevó a cabo debido a un embarazo congelado, las razones de la aparición de tal problema se indicarán en la decodificación.
Descifrar los resultados de la histología no es un proceso fácil. Es poco probable que las personas sin educación médica puedan entender algo en la conclusión. Casi todo está escrito en latín usando una variedad de términos. Si la muestra de tejido se realizó dentro de las paredes de un hospital público, su resultado se enviará inmediatamente a un médico. En el caso de que haya utilizado los servicios de una clínica privada, los resultados de la histología se entregan directamente a sus manos.
Primer punto: datos
En el formulario recibido, puede ver sus datos personales. Por lo general, se indican en el encabezado del folleto. A continuación, se indicará el tipo de tejidos y el lugar de su colección. Entonces, la decodificación de los resultados de la histología del cuello uterino contiene la siguiente frase: "Se realizó una biopsia del cuello uterino y del canal cervical". Esto sugiere que el médico tomó un trozo de tejido de este órgano. El material se puede tomar de absolutamente cualquier órgano: un ovario femenino o glándula mamaria, riñón o hígado, corazón o amígdalas, etc.
Segundo punto: método de investigación
Después de eso, se indica el método de análisis. Esta puede ser una histología urgente (duración de una hora a dos días) o un examen de rutina (hasta diez días). También se indican las soluciones que se utilizaron para estudiar el material.
Tercer punto: conclusión principal
A continuación puede ver muchos términos en latín. Muchos pacientes creen que cuanto más escrito como resultado de la histología, peor. Sin embargo, esta afirmación puede cuestionarse. El ayudante de laboratorio indica en detalle todos los nombres de los tejidos identificados. Entonces, durante un examen histológico, se hacen registros sobre la detección de partes del endometrio (embrión), partes de la placenta (si para ese momento ya se había formado). Los procesos patológicos detectados también se indican en este campo. Si se llevó a cabo, entonces puede ver registros de la presencia de pólipos (enfermedades benignas), todo tipo de quistes (malignos o benignos), etc.
Después de obtener los resultados
Si ha recibido el resultado de la prueba en sus manos, primero debe mostrárselo al médico. Recuerde que intentar decodificar el análisis usted mismo puede generar estrés y un aumento de la ansiedad.
En la actualidad, el tratamiento se prescribe casi después de cada examen histológico. Su duración y complejidad dependen directamente de la gravedad de la patología identificada.
Resumiendo
Ahora sabes qué es la histología y cómo descifrarla. Recuerde que la automedicación puede provocar complicaciones graves y consecuencias inesperadas. Acuda siempre a un médico. Solo en este caso puede mantener su salud. ¡Buena suerte para ti!
Las neoplasias malignas son un grupo de enfermedades que suman varios miles de tipos de tumores de diversos tipos y grados de malignidad. Se dividen en grandes grupos según los tejidos a partir de los cuales se desarrollan: si proceden de tejidos epiteliales (de barrera), se trata de cánceres, si proceden de tejidos conectivos (tejidos blandos y huesos) - sarcomas, si proceden de tejidos linfoides (inmunitarios) - linfomas / leucemias. La corrección y efectividad del tratamiento depende de qué tan correctamente se verifique el tumor (se determinan su tipo, grado de malignidad y otras características). Los estudios histológicos juegan un papel importante en esto.
Sobre cómo se realizan los estudios histológicos, qué tareas, además del diagnóstico, permiten resolver, lo que afecta el momento de su implementación, el jefe del departamento de patología con el prosector del N.N. N.N. Petrova, Ph.D. Anna Sergeevna Artemieva.
¿Qué sirve como material para estudios patomorfológicos (histológicos)?
Un trozo de tejido del paciente: piel, mucosas, órganos internos, huesos, cerebro y médula espinal, etc., la denominada biopsia.
El proceso de obtención de un fragmento de tejido (biopsia) - biopsia - son algunas formas diferentes de tomar material para el examen histológico.
Tipos de biopsia:
- Biopsia por punción: "pinchazo", con una aguja fina o gruesa. Las biopsias por punción rara vez tienen un diámetro mayor de 1 a 2 mm.
- Biopsia con bisturí: abierta o endoscópica (mínimamente invasiva), que incluye mediastinoscopia laparotorácica.
Se realiza una biopsia de órganos internos con navegación por ultrasonido o con la ayuda de una intervención quirúrgica.
El material quirúrgico es todo lo que se extrae durante la cirugía, generalmente un órgano o parte de él, o varios órganos y / o sus partes con o sin formación (tumor).
¿Cómo se procesan estos materiales para el examen histológico?
Nivel 1. Fijación - "conservación" del material de biopsia en formalina - una solución química especial que previene la caries y le permite preservar las estructuras de los tejidos.
La fijación de una muestra de biopsia puede tardar de 6 a 24 horas, según su tipo y tamaño.
El material quirúrgico se fija por más tiempo, en varias etapas. Primero, la fijación preliminar, que tarda unas 12 horas. Luego recorta los fragmentos deseados y vuelve a fijar por otras 24 horas.
La relación entre el volumen de material y el volumen de formalina debe ser 1:20.
¡El tiempo de fijación no se puede acortar!
Etapa 2. El procesamiento es el proceso de deshidratación, desengrasado e impregnación en parafina del material. La máquina mueve una pieza de material de una solución a otra.
Se utilizan las siguientes soluciones: alcohol isopropílico absoluto (6-8 turnos), xileno (2 turnos), parafina fundida (2 turnos).
El programa difiere para material "graso" (que incluye, por ejemplo, tejido mamario) y "no graso": 36 y 24 horas, respectivamente.
El proceso de obtención de bloques de parafina.
Etapa 3. Hacer un bloque de parafina. Una pieza de material se coloca en un molde con parafina fundida (ya diferente que durante el procesamiento, con un punto de fusión más alto) y se enfría. Esto se hace de forma manual, difícil de acelerar.
Microtomía
Etapa 4. Haciendo rodajas. Espesor de la muestra: un trozo de tela incrustado en parafina: 1-3 mm. El grosor de cada rebanada es de 4-5 micrones (0,004-0,005 mm). Lo realiza un asistente de laboratorio utilizando un instrumento especial: un micrótomo.
Las secciones se montan sobre vidrio y deben secarse.
A pesar de que parte del material se pierde durante la alineación en el micrótomo, con la debida profesionalidad, es posible hacer alrededor de 100 vasos (micropreparaciones) a partir de una muestra: material de una biopsia, material quirúrgico de un tumor.
¿Para qué sirven las rodajas?
Se realizan secciones para la tinción de rutina con hematoxilina y eosina, estudios inmunohistoquímicos y otros tipos de investigación.
Las secciones para todos los estudios son iguales, el color varía, las gafas en las que se montan pueden diferir, por lo que para IHC y FISH se necesitan gafas adhesivas especiales o gafas cargadas.
Histostainer
Los bloques y vasos pueden almacenarse durante muchos años y utilizarse para estudios histológicos adicionales, revisiones y con fines científicos.
Archivo
El archivo de materiales histológicos se recoge en el N.N. N.N. Petrov desde 1927 y contiene más de 10 millones de unidades de almacenamiento (portaobjetos de microscopio, bloques de parafina, tarjetas de archivo, archivo húmedo).
¿Qué tipo de estudios histológicos son los más informativos?
- Examen histológico
- Inmunohistoquímica (IHC)
- Hibridación fluorescente in situ (FISH), puede ser cromófoba (mismo principio, diferente tipo de etiqueta)
Lo que le permite determinar diferentes tipos de estudios histológicos.
Examen histológico: ¿qué es?
Le permite verificar un tumor, es decir, determinar de qué células se compone (de qué tejido se desarrolla), el grado de diferenciación (madurez).
La tinción de rutina, realizada durante el examen histológico, le permite identificar el proceso patológico en el material analizado (biopsia, material quirúrgico):
- inflamación,
- inflamación específica,
- anomalía del desarrollo,
- tumor.
Además, en la mayoría de los casos, debido a la tinción de rutina, es posible determinar el grado de malignidad del tumor y, si está lo suficientemente maduro, cuál es su naturaleza.
Secciones teñidas bajo un microscopio
 Carcinoma ductal invasivo er 100%. |
 Carcinoma de colon sigmoide. |
 Tumor neuroendocrino de células grandes. |
 MTS de un tumor neuroendocrino de células grandes. |
 Cáncer de mama inespecífico. El sitio del carcinoma in situ dentro del conducto, tipo cribiforme. |
 Cáncer de esófago de bajo grado. |
Durante el examen histológico de la muestra de biopsia y el material quirúrgico, es posible evaluar la prevalencia: el tamaño del tumor y la invasión de los tejidos circundantes, cuánto están afectados los ganglios linfáticos y si hay metástasis a órganos distantes (si todas estas estructuras se enviaron para examen histológico). Cuando se consultan portaobjetos de microscopio listos para usar (gafas), esto suele ser imposible si el tumor es más grande que el tamaño del casete histológico o ha sido disecado por un investigador anterior y no se proporcionan datos de examen macroscópico.
Durante el examen histológico, se examinan todos los vasos de una muestra, material obtenido de una intervención, una operación o una biopsia, independientemente de su número, esto se considera una consulta.
El momento del examen histológico depende de la cantidad de micropreparaciones y de la categoría de complejidad del proceso que se encuentra en ellas, los plazos se pueden alargar, especialmente si es necesario utilizar métodos de investigación adicionales y analizar información adicional. El momento del examen histológico se ve afectado por la integridad de la información clínica proporcionada por el paciente, incluidos los datos de los estudios ya realizados.
Inmunohistoquímica (IHC)
Se realiza un estudio complejo de varias etapas después de un examen histológico del mismo material. Las secciones tumorales se tiñen con anticuerpos que son capaces de unirse a antígenos (proteínas) transportados por las células tumorales. Diferentes células tumorales portan diferentes antígenos, en cada uno de los cuales se ajusta un anticuerpo como la llave de una cerradura.
Una de las etapas de IHC
La investigación de IHC es combinatoria. No existen marcadores que sean 100% específicos y sensibles a un tumor, pero hay un conjunto de antígenos que deberían estar presentes en un determinado tipo de tumor y un conjunto de los que no deberían estar allí, por lo que el panel IHC está diseñado para incluir varios anticuerpos que deberían ser positivo y algo que debería ser negativo. Estos conjuntos de marcadores positivos / negativos difieren para diferentes tumores.
Al realizar IHC de pronóstico: identificando marcadores de sensibilidad a la terapia, se determina un conjunto de dichos marcadores para tumores específicos, por ejemplo, cáncer de mama: receptores de hormonas esteroides (estrógeno, progesterona), receptor del factor de crecimiento epidérmico (HER2) y el índice de actividad proliferativa Ki67 (tasa de división celular) ...
Los portaobjetos se tiñen secuencialmente: los conjuntos de marcadores se tiñen con diferentes anticuerpos en varias etapas; el proceso de tinción de los vidrios con un anticuerpo toma 48 horas.
Por lo tanto, cada anticuerpo se aplica a una sección de tejido separada montada en un vidrio separado, generalmente con un control externo apropiado, el número de reacciones (anticuerpos usados) y los pasos de tinción pueden variar significativamente según la situación de diagnóstico específica, todo depende de las características individuales del tumor. Se lleva a cabo el número de tinciones, que es necesario para identificar el conjunto más típico de marcadores positivos y negativos para un tumor en particular.
Alguien necesita 5 anticuerpos para esto, mientras que alguien necesita hacer 20 o más tinciones. El número máximo de colores que tuvimos que hacer es 212.
Por lo tanto, el momento exacto y el costo de este estudio no se pueden determinar de antemano. Los tumores de diferente curso y pronóstico pueden ser muy similares entre sí, solo diferencias mínimas en la tinción, teniendo en cuenta los datos clínicos y los datos de otros métodos de examen, pueden hacer posible establecer el diagnóstico correcto.
Hay una serie de tumores benignos que simulan malignos, incluidos los muy agresivos, y algunos tumores malignos muy diferenciados son difíciles de distinguir de los procesos inflamatorios y reactivos. En tales situaciones, solo la experiencia y las calificaciones del patomorfólogo, el análisis de todo el complejo de información disponible (tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, radiografías, protocolo de operación, etc.) permiten hacer un diagnóstico.
En la interpretación competente de los resultados de la IHC, el papel de un experto es muy importante, porque los casos con los que hay que trabajar son, en su mayor parte, complejos. Prácticamente no existen anticuerpos que puedan actuar como marcadores al 100% de un tumor en particular, el médico siempre tiene que sopesar las distintas probabilidades.
¿Qué determina la IHC?
- Presencia de receptores de hormonas progesterona y estrógeno en el cáncer de mama;
- Expresión de HER-2 / neu en células de cáncer de mama, cáncer de estómago;
- Determine los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin: hoy en día es imposible establecer un diagnóstico preciso de linfoma sin utilizar este tipo de investigación.
- Determinar el tumor primario o metástasis, afiliación tisular de metástasis.
La inmunohistoquímica permite evaluar la tasa potencial de crecimiento tumoral, la respuesta a la quimioterapia y la terapia hormonal dirigida.
Hibridación fluorescente in situ (prueba FISH)
Este es un método para el diagnóstico genético molecular en tejido.
La FISH se realiza en una sección de tejido y le permite vincular reordenamientos genéticos a una célula tumoral específica.
Esta prueba también usa tintes especiales que solo se unen a ciertas partes de los cromosomas. Se llaman sondas y pueden marcarse con un tinte fluorescente o cromogénico y visualizarse con un microscopio de luz o fluorescente.
Las operaciones técnicas para la preparación de los portaobjetos histológicos para este estudio demoran 2 días hábiles.
Análisis de la muestra mediante microscopio de múltiples cabezas.
Los microobjetos obtenidos son muy sensibles al entorno externo: pueden desvanecerse con el tiempo, para evitar la pérdida de información, se escanean todas las preparaciones FISH, se crea una copia digital, que está disponible para revisión externa. Los especialistas examinan el material fluorescente en un campo oscuro, al menos 2 especialistas participan en el análisis de la droga. El análisis digital también se utiliza cuando es necesario.
¿Qué determina la prueba FISH?
La prueba FISH diagnosticará ciertos tipos de tumores y determinará la conveniencia de usar ciertos medicamentos de quimioterapia.
- la presencia de amplificación de HER2 se determina en casos de un resultado límite de acuerdo con los datos de IHC, que es necesario para el nombramiento de la terapia dirigida;
- se lleva a cabo el diagnóstico, es decir, la identificación de reordenamientos genéticos específicos de un cierto tipo de tumor, cuando es imposible establecer finalmente un diagnóstico utilizando métodos más simples, la mayoría de las veces son sarcomas de tejidos blandos y tumores cerebrales;
- anomalías genéticas que causan cáncer de un órgano en particular;
- en los linfomas, esta técnica se utiliza con fines diagnósticos y para identificar factores de mal pronóstico, es decir, indicaciones de intensificación precoz del tratamiento.
La realización de un examen histológico, y principalmente una prueba FISH, es un trabajo de expertos que depende de las calificaciones de un especialista. Muchas mutaciones que se detectan en los tumores no siempre son marcas tumorales; también se pueden encontrar en tumores benignos o tejidos normales.
Para el año, el departamento de patología del N.N. Petrova realiza alrededor de 20.000 exámenes histológicos (pacientes), de los cuales unos 5.000 casos consultivos (revisiones), más de 30.000 estudios IHC, y también participa en el programa de control de calidad externo NordIQ para estudios IHC.
Los especialistas del departamento tienen vasta experiencia en la realización de estudios histológicos y competencia experta.
¡Recuerda! Los estudios histológicos son el punto de partida, la precisión del diagnóstico y la eficacia del tratamiento prescrito dependen de qué tan bien se realicen.
La rapidez de los estudios histológicos y la adecuación del informe histológico dependen de varios factores:
- La calidad de vasos y bloques;
- Integridad del suministro de anteojos (se deben proporcionar todos los anteojos y bloques);
- Proporcionar al paciente información adicional que ayudará a interpretar correctamente los datos del examen histológico, IHC y prueba FISH, a saber: datos sobre el historial de la enfermedad, datos sobre enfermedades concomitantes, principalmente infecciosas (VIH, hepatitis); todos los datos de todos los exámenes e intervenciones realizadas: imágenes - radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido, protocolos de operaciones, extractos.
Después de realizar un examen histológico, el paciente recibe un informe / protocolo histológico para el estudio del material histológico.
Descifrando un examen histológico: ¿que buscar?
El informe histológico incluye varios títulos (campos):
Descripción macroscópica
Se completa tanto para muestras de biopsia, no necesariamente, como para material quirúrgico, para el que es extremadamente importante en algunos casos.
Descripción microscópica
No es necesario completar una descripción de los cambios a nivel microscópico, ya que toda la información necesaria se puede reflejar en el campo "conclusión".
Resultados de los estudios inmunohistoquímicos
Este campo describe qué anticuerpos se utilizaron en este caso y cuál es el resultado de la tinción: la presencia o ausencia de tinción, la localización en la célula si es necesario y el porcentaje de células positivas y la intensidad de la reacción, cuando es importante.
Informe patológico
Contiene una unidad nosológica / de clasificación, si es posible establecerla según el material estudiado, es decir, da respuesta a las preguntas:
- ¿Es un tumor primario o una metástasis?
- ¿Dónde se localiza el foco del tumor primario?
- ¿Cuál es el tipo histológico del tumor (de qué tipo de células se compone)?
También se dan todos los datos pronósticos necesarios: el grado de diferenciación, los parámetros que afectan al estadio, el estado de los márgenes de resección, si es posible evaluarlos, etc.
El campo puede contener comentarios sobre la posible dirección de un examen más detallado, la probabilidad de un diagnóstico particular, la necesidad de familiarizarse con ciertos datos clínicos, etc.
No recomendamos que los pacientes se ocupen de forma independiente del desciframiento de los indicadores del examen histológico utilizando la información obtenida en varios sitios de Internet y foros de pacientes, ya que una gran cantidad de factores afectan la interpretación de los datos, incluida la edad del paciente, datos de otros estudios, etc.
¡Solo un especialista, un oncólogo según el perfil de la enfermedad, puede descifrar el estudio!
Qué es lo que tiene que hacer
- Si desea obtener más información sobre las oportunidades gratuitas de los NMIT de oncología de FBGU. N.N. Petrov del Ministerio de Salud de Rusia, obtenga consultas a tiempo completo o por correspondencia sobre diagnóstico y tratamiento, programe una cita, lea la información en el sitio web oficial.
- Si desea comunicarse con nosotros a través de las redes sociales, preste atención a las cuentas en
Lo más importante al principio es determinar la naturaleza de la enfermedad, cuánto afecta el tumor al órgano, el grado de diferenciación, si hay invasión. Las personas alejadas de la medicina a menudo hacen la pregunta: "Histología: ¿qué es en oncología, para qué sirve y qué muestra?" La pregunta es interesante y bastante extensa, pero intentaremos responderla con la mayor claridad posible.
Definición
La histología es una rama de la ciencia que estudia la estructura de los tejidos del cuerpo, tanto en humanos como en animales en medicina veterinaria. El examen histológico muestra anomalías patológicas en la estructura del tejido. El médico realiza una biopsia: este es un procedimiento en el que se extrae de un órgano o de otra superficie un pequeño trozo de tejido blando, de apariencia y comportamiento sospechosos, y luego se envía para su examen.
¿Qué revela y muestra?
A continuación, el médico observa con un microscopio la estructura y posición de las células en el tejido. Cada tejido del cuerpo debe tener su propio orden y disposición de células. Además, deben tener su propia estructura, tamaño y estructura. Si hay alguna desviación, esto puede indicar enfermedad, inflamación o cáncer.
Además de la histología y el examen histológico, existe la llamada citología. Muchos pacientes están confundidos, estos dos conceptos y no saben: cuál es la diferencia entre citología e histología.
La citología es un campo de la ciencia médica que estudia la estructura de una célula, su núcleo, funcionamiento y otros orgánulos. El muestreo de tejido es el mismo. Por lo general, el médico examina y verifica la estructura del tejido.
Al diagnosticar, observa que la estructura no tiene la forma correcta y hay células atípicas (estas son células que tienen una estructura muy diferente a las sanas). Por ejemplo, tienen un núcleo agrandado o tienen una forma irregular.
Ahora necesita determinar el grado de malignidad y si estas células son cancerosas. El punto es que las células atípicas, o aquellas que son diferentes de las sanas, no siempre pueden ser cancerosas. En los tumores benignos, existen anomalías tisulares similares.
Es solo la histología la que muestra la estructura y el tipo de células. El médico, bajo un microscopio más fuerte, examina la estructura de la célula atípica y revela el grado de malignidad.
¿Para qué sirve la diferenciación?
Si la célula es cancerosa, debe averiguar el grado de diferenciación, es decir, cuánto se diferencia de las células sanas. Suele haber varios tipos:
- Altamente diferenciadas: las células son ligeramente diferentes de las sanas. Esta patología no se desarrolla rápidamente y el cáncer no es tan agresivo.
- Moderadamente diferenciado: más diferente de los tejidos sanos. Tasa media de crecimiento y agresión.
- Mal diferenciada es una forma de oncología muy agresiva.
- Indiferenciado: las células cancerosas patológicas no se pueden distinguir de las sanas.
Como se desprende de la definición, el médico debe saber qué tan peligroso es el tumor y qué tan rápido se desarrolla para poder calcular aproximadamente la estrategia de tratamiento y saber cuánto tiempo tiene el paciente.
Además, según el grado de diferenciación, puede determinar qué fármaco de quimioterapia será más eficaz. A menudo, los tipos de tumores más agresivos son más susceptibles a los productos químicos potentes y la radiación.
Indicaciones para el uso
En particular, casi siempre se prescribe para conocer con mayor precisión la naturaleza del cáncer. Esto es especialmente decisivo en las primeras etapas, cuando es imposible determinar si se trata de una neoplasia benigna o maligna. El examen histológico ayuda a:
- Diagnosticar con precisión;
- Supervisar el tratamiento y la detección después de la cirugía, la radiación y la química;
- La velocidad del proceso patológico;
- El grado de diferenciación;
- La presencia de un tumor maligno.
Biopsia
Este es un procedimiento en el que un médico toma un pedazo de tejido sospechoso para histología y citología. Para ello, se pueden utilizar varias opciones. Si la neoplasia está en el área accesible, entonces simplemente se puede extirpar una pieza con un bisturí. De lo contrario, se puede realizar una incisión o una cirugía.
Por ejemplo, en el caso de una neoplasia en el útero, se utiliza un dispositivo especial para penetrar el órgano y tomar una muestra del endometrio. Por el grado de atipicidad, se puede observar: es cáncer o hiperplasia endometrial. La muestra de tejido se coloca en un tubo especial en un ambiente estéril.
Además, en el laboratorio, la sección está impregnada con parafina. Entonces se puede almacenar durante mucho tiempo. Antes de examinar el material bajo un microscopio, necesita hacer una microtomía, es decir, hacer una pequeña sección para poder verla cómodamente bajo un microscopio.
Después, se cubre con vidrio y se puede almacenar así bajo cualquier condición. El portaobjetos histológico se puede recoger y almacenar en casa. A menudo, los pacientes lo hacen para poder acudir a otras clínicas.
¡NOTA! Los vasos histológicos solo se pueden almacenar en un lugar oscuro y seco a una temperatura que no exceda los 25 grados Celsius.
Histología en ginecología
Da una imagen clara al hacer un diagnóstico. Si una mujer se queja de sangrado profuso o dolor en el área de los ovarios, el médico puede tomar una muestra de tejido durante el examen. Después del estudio, puede comprender de inmediato la naturaleza de la enfermedad y la presencia de enfermedades precancerosas u oncológicas en el cuello uterino del endometrio.
Procedimiento de diagnóstico
A menudo, en todos los casos de oncología, se realizan los mismos estudios. Intentaremos explicar la importancia de la histología.
- Un posible paciente acude al médico con quejas o puede ser un examen de rutina.
- El médico palpa, examina y entrevista al paciente.
- Si existe una sospecha de cáncer, lo envían a realizarse pruebas: un análisis general y bioquímico de sangre y heces.
- Si hay desviaciones en los análisis, se deriva al paciente a un oncólogo.
- Se realiza una radiografía, una ecografía de la cavidad abdominal.
- Si el paciente tiene síntomas claros, entonces comienza el diagnóstico de un órgano en particular.
- En presencia de un tumor pronunciado, se hace una cerca.
- Y ya ahí le hacen una biopsia y envían un trozo de tejido para histología.
- Luego pueden hacer una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Esto es necesario para averiguar el grado de invasión: hasta qué punto el tumor canceroso afecta a las células y tejidos sanos cercanos.
Solo después de un diagnóstico completo, el médico elabora un diagnóstico final y elabora una estrategia para combatir la enfermedad.
