El resumen realizó el interlínea del Departamento de Odontología. práctica común y preparación de técnicos dentales Kerimov Elnara Rasulovna.
Instituto Médico y Dental del Estado de Moscú
Introducción
Los quistes odontogénicos de las mandíbulas son una patología muy común. Actualmente cirugía Esta patología es la más efectiva, que no está disponible, porque Todos los quistes odontogénicos cercanos de la línea cercana son focos infección crónicaProporcionando efectos adversos en el cuerpo.
En este resumen, tratamos con etiología, patogénesis, métodos de diagnóstico, indicaciones y métodos de tratamiento quirúrgico.
Etiología y patogénesis.
Quistes odontogénicos: formaciones intraosseas de retención extensas, cuya apariencia se debe o una violación del desarrollo de un folículo dental, o un proceso inflamatorio crónico en periodontal.
El epitelio, la cavidad del forro del quiste, proviene de los residuos de la placa epitelial formadora de chub (las islas del Malyassa) bajo la influencia de la inflamación crónica o del epitelio del folículo dental. Entre el forro epitelial y el tejido óseo hay un interlayer de conexión.
Los elementos compuestos de los quistes son: una cáscara que consiste en un tejido conectivo y cavidad epitelial y cavidad.
La cavidad de un quiste odontogénico se llena con productos de acumulación de contenido líquido o semi-líquido del revestimiento epitelial vital en forma de coloides y cristaloides (en particular, cristales de colesterol)
La acumulación de productos de productividad de la capa epitelial conduce a un aumento en la presión oncótica, que se acompaña de un aumento en la presión hidrostática en la cavidad del quiste. Como resultado, la presión sobre el hueso circundante aumenta, ocurre la osteólisis, lo que conduce a un aumento en el volumen de la cavidad ósea (crecimiento de quistes) y la deformación de la mandíbula.
En esta figura incompleta, la flecha A indica la pared de conexión, que limita el quiste. Las flechas B indican los distintos tipos de epitelio, que se pueden alinear con un quiste, desarrollándose dentro de la cavidad oral.
Clasificación.
Según Morfo y la patogénesis, así como la localización distinguen los siguientes tipos de quiste odontogénico:
1) quistes formados desde el epitelio de la placa de formación de chub (radicular)
A) quiste acuático quiste periodontal, que cubre la parte superior de la raíz del diente
B) Quiste periodontal lateral, adyacente o cubriendo superficie lateral Diente de corte de raíz
C) Quiste residual restante después de la eliminación del diente
2) quistes, desarrollándose desde el órgano del esmalte o el folículo.
A) quiste folicular,
B) Quiste primordial,
C) quiste gingival.
3) quistes, desarrollándose desde el órgano del esmalte o Ostrava Malyassa.
A) queratocista.
Determinado por el tipo, tamaños de quistes, la presencia o ausencia de complicaciones en forma de supuración, la aparición de la fractura patológica de la mandíbula.
Las quejas con quistes pequeños, por regla general, están ausentes, y la detección de quiste es un hallazgo aleatorio cuando estudio de rayos X Respecto a las enfermedades de los dientes vecinos.
Con un aumento en el tamaño del quiste, puede ocurrir la deformación de la mandíbula y los pacientes tienen quejas del soplado de la membrana mucosa. En el caso de que el quiste viene de los dientes. mandíbula superior, aumentando en tamaño, pensa el seno maxilar, causando inflamación crónica Alineando su membrana mucosa y, como resultado, las quejas son posibles. dolor de cabeza El selecto de la gravedad B. zona media Personas. La germinación de los quistes en el curso nasal inferior está acompañado por la dificultad de la respiración nasal.
Al localizar quistes en mandíbula inferior Posible compresión del nervio alveolar inferior. La consecuencia de esto puede surgir quejas sobre el entumecimiento de la piel y la mucosa en el área del ángulo de la boca, la membrana mucosa del proceso alveolar. Con un aumento significativo en el tamaño del quiste, la aparición de una fractura patológica.
Durante el examen, es posible detectar la deformación de la mandíbula, durante la palpación, la presencia de un síntoma de la "crisis del pergamino" (síntoma de dupyutren).
Más a menudo que la razón para apelar al médico es la exacerbación de la enfermedad: la supuración del quiste, acompañada por el dolor: el mejor motivador de la necesidad de tratamiento.
Síntomas clínicos en exacerbación.
Durante el examen de los pacientes con quiste de ventilación, la asimetría de la cara se revela debido al edema de los tejidos blandos ocasionales, la hiperemia piel pokrov. La apertura de la boca puede en su totalidad y limitada en casos de encarnación del quiste, cuyo ítem inicial fue el tercer molar. En caso de examen intrarotrádico, se observa hiperemia de la membrana mucosa sobre la ubicación del quiste, es posible separar el gesto de permisos, lo que irá acompañado de un síntoma de fluctuaciones. La percusión del diente causal suele ser doloroso. También puede haber movilidad del diente causal.
Diagnóstico.
Al recolectar anamnesis, los pacientes con quistes de ODONTogénicos cercanos generalmente indican el tratamiento endodóntico anterior del diente "causal", después de lo cual se observó la enfermedad. La parte toma nota de la agravación periódica de la enfermedad, que se aprobó después de la sección del intrarocarditus.
El lugar principal en diagnóstico pertenece a la investigación de rayos X.
En los quistes de los elementos de la mandíbula superior de la investigación de rayos X son:
Permite estimar el grado de reabsorción del tejido óseo del proceso alveolar (con una disminución en la altura por 1/3 y por debajo de la operación degradante es inapropiada). Condición del canal de la raíz del diente, el grado y la calidad de su sellado. La presencia de fragmentos de herramientas en el canal, la presencia de perforaciones. La relación de los quistes con raíces de los dientes vecinos. La relación de las raíces de los dientes vecinos con una cavidad quística puede variar. Si las raíces se pasan a la cavidad del quiste, la hendidura periodontal en la radiografía está ausente debido a la reabsorción de la placa zoomada de los orificios de estos dientes. Si se determina la brecha periodontal, entonces tales dientes solo se proyectan en el área de los quistes, y de hecho, las raíces están ubicadas en una de las paredes de la mandíbula.
2) ortopantomograma.
Le permite evaluar ambas mandíbulas a la vez, es posible evaluar el estado de los senos maxilares.
3) Revisa la radiografía del cráneo en la proyección de loosecrowding.
Para estimar el estado de los senos maxilares. El adelgazamiento de la partición ósea y su desplazamiento en forma de cúpula es característico de un quiste, empujando el seno. El quiste que penetra en el seno se caracteriza por la ausencia de una pared ósea, mientras que se determina por la sombra suave en forma de cúpula en el fondo del seno maxilar.
Sin embargo, en el caso de la presencia de gran quiste que penetra o presiona el seno maxilar, lo mejor de los métodos de diagnóstico de radiación debe reconocerse como un tomograma de computadora, lo que permite que el más preciso evalúe el estado del seno maxilar, su proporción Con una pila, localización de quiste (pelado, paral)
Con el estudio radiográfico de las mandíbulas inferiores se aplican:
1) Radiografía de contacto intrauterina.
2) ortopantomograma.
3) Radiografía de la mandíbula inferior en la proyección lateral.
4) Tomograma de la computadora.
De otros métodos de diagnóstico, debe notarse por la contracción del electrón, que se utiliza para establecer la vitalidad de los dientes, adyacente al quiste. Con el aumento del umbral de los dientes eléctricamente excluyentes, adyacentes al quiste, se recomiendan más de 60 mA para su tratamiento endodóntico.
Citológico I. examen histológico.
Con sospechas malignidad, es necesario realizar un estudio citológico del punto de quiste y la investigación histológica de la educación remota.
Los tipos más comunes de quistes de las mandíbulas.
Quiste relicular.
A menudo se localiza en el campo de los cortadores laterales, un poco menos a menudo en la zona de incisivos centrales, premolares, primeros molares.
Antes de la aparición de la deformación de la mandíbula, la imagen clínica del quiste casi índice es similar a la imagen clínica observada cuando periodontitis crónica- Emergiendo periódicamente dolor En la región de la causa del diente, aumentando con los precios.
El diente tiene una cavidad leal profunda, un sello o cubierto con una corona, la percusión puede causar dolor. Una cantidad de OLNE en el área del proceso alveolar en el nivel de proyección de la causa del diente de causa se revela mediante una fístua o cicatriz. Los datos de la electrocoltometría indican la pulpa dental de necrosis: el umbral de la sensibilidad del dolor excede los 100m.
Imagen de rayos X.
Con un estudio radiográfico, para identificar el quiste cercano a la corrosión en forma de una iluminación de una forma redonda u ovalada que rodea la raíz del diente, es importante evaluar la condición del diente más causal, en particular el grado de la destrucción del ligamento (periodontal), el estado del canal de la raíz, que se puede caracterizar por las siguientes características:
El canal de la raíz no se pule;
El canal de la raíz no está angustiado en la parte superior;
El canal de la raíz se pule a la parte superior con la eliminación del material de sellado;
En el canal de la raíz hay un fragmento del instrumento;
Perforación de la pared raíz del diente;
Rama disponible del canal principal;
Fractura de la raíz del diente.
Quistes residuales.
En el caso de la eliminación de un diente causal sin quitar la envoltura del quiste, se forma un quiste residual.
Radiografía Este quiste se parece a una iluminación redondeada claramente delimitada del tejido óseo, localizado en estrecha proximidad a
diente remoto de Lunke.
En la práctica médica, una cavidad que se encuentra en suave o tejidos óseos, y lleno de contenido líquido. La educación quística tiene una naturaleza benigna.
Los quistes pueden formarse casi en cualquier parte del cuerpo, incluso en la mandíbula. Los quistes chelíticos se dividen en dos tipos de odontogénicos e infrecuentes. El quiste odontogénico puede ocurrir en pacientes independientemente de su edad. Sin embargo, a medida que se evidencia en la práctica médica, a menudo se diagnostica en los hombres de 35 a 50 años.
General
Los quistes odonogénicos en las mandíbulas son formaciones huecas que tienen una o más cámaras. La superficie interna de estas cámaras consiste en el epitelio, la funda exterior sobre la pila consiste en tejido conectivo.
Varios es el relleno interno del quiste. En la mayoría de los casos, hay un líquido que tiene un color amarillento. Con menos frecuencia, los contenidos del quiste pueden tener una consistencia densa, que recuerda que el requesón y el gris.
Todas las formaciones quísticas odontogénicas se dividen en varias variedades. Este es un quiste residual, que se caracteriza por la continuación del desarrollo, incluso después de eliminar la causa de su apariencia.
El quiste periodontal ocurre durante los procesos inflamatorios que pasan en los tejidos que rodean los dientes. Para tal especie, el desarrollo lento se caracteriza y la ausencia casi completa de los síntomas en las etapas iniciales de la enfermedad.
Otras variedades de quiste, como foliculares y epidermoides, son algo menos comunes en los pacientes.
Las razones
En la mayoría de los casos, la formación de menos quiste lidera las violaciones del conducto en las glándulas salivales. Al mismo tiempo, la operación del secreto no se reduce, continúa produciéndose en la misma cantidad. Como resultado, el secreto comienza a acumularse dentro. glándula salival. Su estiramiento de pared, y aumenta en volumen. Con un crecimiento constante de la educación, atropellar o morir de los tejidos y la proliferación del epitelio se produce.
Muchos factores pueden dar un impulso al desarrollo de la patología. Como regla general, la razón está en la inflamación de los tejidos, así como los procesos infecciosos en ellos. Los quistes odontogénicos pueden llevar a las siguientes complicaciones:
- caries;
- periodontitis;
- gingivitis;
- la perocontosis;
- estomatitis, y muchas otras enfermedades. cavidad oral.
Otra razón que implica el desarrollo de la patología son las lesiones. Además, puede ser lesiones no solo de choques o moretones, sino también de tratamiento de dientes de baja calidad.
Las razones resultantes del desarrollo de la patología dependen de la edad de los pacientes. Por ejemplo, la aparición del quiste odontogénico en pacientes ancianos puede provocar prótesis dentales, a saber, su uso incorrecto. Algunas de las personas mayores contienen prótesis en limpieza insuficiente, no los limpian y se usan alrededor del reloj. Todo esto provoca el desarrollo. procesos inflamatorios Membranas mucosas de goma.
Los niños con mayor frecuencia tal tipo de patología es congénita. La razón de esto puede ser una violación del desarrollo del embrión en el proceso de formar una fila de dientes. En los jóvenes, la apariencia de los quistes ocurre con mayor frecuencia después de la eliminación del diente. Esto provoca el crecimiento patológico de los tejidos debido a una violación del proceso de su regeneración.
Clasificación
Hay una clasificación del quiste odontogénico, dependiendo de la ubicación de su ubicación y las causas de la ocurrencia. El diente del quiste puede ser diferente. Entonces, por ejemplo, en el lugar de ocurrencia hay quistes. diente frontal, sabiduría dental, así como un quiste odontogénico dentino hoz de gaimor. Todos ellos están divididos en los siguientes tipos:
- primordial;
- radicular;
- folicular;
- residual.
Los quistes primordiales se encuentran con mayor frecuencia en los lugares de la salud de la sabiduría. Se caracterizan por una cáscara delgada, que consiste en tejido fibroso. Su característica distintiva Es que puede aparecer después de que se elimine. Tamaños de recepción reaparición Más.
El líder en diagnosticar el quiste de la mandíbula superior e inferior es un quiste radicular. En caso de tratamiento prematuro, el paciente puede desarrollar un quiste odomogénico del seno maxilar.
Los quistes foliculares pueden aparecer con cualquier trastorno de la dentición. Su característica es que dentro del quiste contiene un folículo, desde el cual se puede formar un diente saludable.
El quiste residual se forma tanto en la mandíbula superior e inferior. La mayoría de las veces surgen en el lugar del diente remoto. Con la negligencia de tratamiento, tal educación se puede abrir a tamaños grandes y golpear la mitad de la mandíbula.
Más expertos distinguen con quistes poco comunes de las mandíbulas. Como regla general, la causa de su desarrollo es villics congénitos mandíbula.
Sintomáticos
Los quistes odontogénicos no han podido manifestarse durante mucho tiempo etapa inicial su desarrollo. Los primeros síntomas del paciente comienzan a sentirse cuando la educación alcanza los tamaños de varios milímetros.
Luego, el paciente comienza a quejarse de incomodidad y una sensación de presencia constante de un cuerpo extraño. Con un mayor crecimiento de la educación, se puede observar la dentición de la dentición o los dientes individuales, también cambian su color. Cuando se alcanza la mayoría cian, es posible el hueso de la mandíbula y su protuberancia. Luego la asimetría de la cara se aclara.
El quiste es un poco de tamaños pequeños que no están resaltados por su color contra el fondo de las membranas mucosas de la goma. Excepto solo las formaciones que surgieron debido a los procesos de tejidos inflamatorios. Luego pueden sangrar, debido a lo que se adquiere el color rojo o marrón.
Al examinar el quiste, es decir, cuando la palpación, es una educación densa y aún. Cuando se presiona, el paciente no siente dolor. Para los quistes odontogénicos se caracterizan por contornos y bordes suaves. Tal tipo de formaciones se encuentra en la mandíbula. Algo no se caracteriza por algunas piezas.
Posibles complicaciones
Los quistes de la mandíbula odontogénica siempre tienen una naturaleza benigna. Sin embargo, esto no significa que la enfermedad debe permitirse en un Samotek y no participar en su tratamiento. Es necesario comenzar el tratamiento en el tratamiento inmediatamente después de la detección de la patología, de lo contrario, la demora puede llevar a las consecuencias tristes.
Independientemente de dónde se encuentra el quiste, y su tamaño es siempre el riesgo de su renacimiento en tumor maligno. El tratamiento de tal tumor es un proceso muy largo con muchas dificultades. También hay un alto grado de riesgo de que el quiste se infla. La consecuencia de esto será la atrofia del tejido óseo de las mandíbulas o su destrucción completa.
En el caso de que la boca entra en la cavidad oral, es necesario actuar de inmediato. Esto puede indicar la presencia de un absceso, que es capaz de liderar la muerte de una persona en poco tiempo. El quiste de la mandíbula inferior dentro de los dientes frontales a menudo lleva sus deformaciones, aflojando y cayendo.
No lidiar con la autoindicación. Esto es especialmente cierto cuando se detecta educación en niños y jóvenes. Esto conduce a una interrupción de la mordida o al hecho de que los dientes crecen desiguales. Si se encuentra la patología en los niños antes del cambio de los dientes lácteos, conduce a eso, luego los dientes constantes no se romperán.
Diagnóstico
Los quistes odontogénicos se encuentran bastante simples, al inspeccionar un dentista. Pero solo con la ayuda de una inspección visual, el médico es extremadamente difícil de poner el diagnóstico final. Para diagnósticos más precisos, se aplican los siguientes métodos:
- quistes de rayos X;
- tomografía computarizada;
- tomografía magneto-resonante.
El método de diagnóstico más informativo es la radiografía. Sobre la base de datos de rayos X, un especialista puede determinar el tamaño de los quistes y, en consecuencia, el grado de desarrollo de la enfermedad. Con un estudio de rayos X, tales quistes parecen pequeñas manchas de forma redonda u ovalada. Estas manchas o sombras tienen límites y bordes claros.
En algunos casos, la biopsia puede ser designada. educación quística. El estudio de su contenido permitirá determinar la causa de su apariencia. Si existe una sospecha de que el tumor renació en maligno, el médico prescribe un examen histológico del líquido derivado de la cavidad del quiste. El diagnóstico de la enfermedad en esta dirección ayuda a confirmar o refutar el diagnóstico.
Tratamiento
Si juzga la analogía con otros tipos de quiste, debe haber varios tipos de tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo, los quistes odontogénicos se tratan solo por una forma operativa, y ningún método conservador de terapia conducirá a la totalidad de ellos.
Los métodos más utilizados. tratamiento operativo Esta es la cistotomía y la cistectomía.
Cstotomía
Este tipo de operación de eliminación de quiste se realiza bajo anestesia localEn el caso, cuando el paciente no tiene problemas de salud y no viole la coagulación de la sangre. Durante la operación, solo se produce una eliminación parcial de quistes, a saber, la pared anterior.
Cuando se escindió una de las paredes del quiste, se libera su contenido. El resto del quiste crece con los tejidos de las encías. Este tipo de intervención quirúrgica se recomienda en los siguientes casos:
- la aparición de pus en la cavidad del quiste;
- estribado a tamaños grandes;
- el crecimiento de la formación de la cavidad nasal;
- derrota tres o más dientes.
Cistectomía
Con este tipo de tratamiento quirúrgico se produce. eliminación completa Cápsulas de quistes juntos cerca de sus tejidos. A pesar del hecho de que ninguna preparación preoperatoria del paciente, la cistectomía es una operación muy traumática, después de lo cual el paciente se restaura el tiempo suficiente.
La cistectomía se realiza bajo anestesia local. Durante la operación, el cirujano está formado por una solapa acumulativa mucilant. En el futuro, se trata en el área de encontrar educación. En la parte superior de la solapa, se superpone un vendaje apretado y las costuras, que se eliminan solo después de que la herida se curará.
Características del tratamiento en niños.
El tratamiento de los niños también se lleva a cabo solo por intervención operativa. Como regla general, las formaciones quísticas se eliminan por cistotomía. Pero aquí hay sus sutilezas. Si el quiste se formó en el área de un diente constante, entonces hay un corte de la mucosa de goma junto con las mandíbulas dañadas en niños. A través del agujero resultante, los contenidos del quiste se despliendan. Después de que las costuras se superponen, y los bordes de la membrana mucosa están saliendo gradualmente. También se restaura el hueso.
Los quistes inflamatorios en niños con dientes de leche se pueden eliminar de manera un poco diferente. Eliminar diente de leche, en cuya area es la educación. A través del bien resultante organizado una salida de los contenidos de la cápsula. Tal operación no es traumática y permite no quitar el área ósea. También garantiza la dentición de un diente constante saludable.
A pesar de la simplicidad de la operación, dicho tratamiento no siempre da un resultado del 100%. El hecho es que en la cavidad oral es un gran número de Glándulas salivales que pueden ser bloqueadas. Pero una forma importante de prevenir el desarrollo de la patología es inspecciones regulares del dentista. Esta forma sencilla ayudará a prevenir la complicación y la recaída de la enfermedad.
Los quistes odontogénicos son neoplasias benignas que surgen directamente en los tejidos de la mandíbula ósea. Se les diagnostica personas de diversas categorías de edad. Pero, como lo demuestra la práctica, el quiste más a menudo odontogénico se detecta en hombres de 30 a 50 años.
General
Los quistes de la mandíbula odontogénica son formaciones huecas que tienen una o más cámaras. En el interior, se eliminan por un epitelio plano de múltiples capas, y el lado exterior de la cápsula está cubierto con una capa de conexión.
En la mayoría de los casos, dentro del quiste hay un líquido transparente de una sombra amarillenta. Menos a menudo, los contenidos del tumor tienen un tinte grisáceo y una consistencia rizada. En el 80% de los casos, la causa de la formación de tales entidades es el bloqueo de las glándulas salivales, como resultado de lo cual se altera el flujo de salida del secreto del secreto. Comienza a acumularse dentro de la glándula, estirando sus paredes y formando una cápsula.
El bloqueo de los conductos no afecta el número de secreciones producidas, pero se viola. Contra esto ocurre crecimiento permanente La educación, que conduce a la atrofia del tejido óseo y la proliferación del epitelio.
Varios factores pueden provocar el bloqueo de las glándulas salivales. La mayoría de las veces son procesos inflamatorios e infecciosos que se producen en la cavidad y en el desarrollo del desarrollo:
- caries;
- periodontitis;
- gingivitis;
- periodontalis;
- estomatitis y mucho más.
También un factor común que provoca la formación de un quiste odontogénico es la lesión dental, las encías y los tejidos de la mandíbula ósea. Hacer que su persona no solo puede durante el impacto o la caída, sino también durante algunos procedimientos dentales, por ejemplo, la eliminación dental, los sellos, la eliminación dental, las prótesis, etc.
¡Importante! Los quistes ancianos, odontogénicos de las mandíbulas superiores o inferiores aparecen principalmente debido a las dentaduras extraíbles que usan incorrectas. Muchas personas no los eliminan de la noche a la mañana, no gastan su limpieza, etc. Y es imposible hacer esto, ya que el uso a largo plazo de prótesis causa irritación de las membranas mucosas, como resultado de lo cual se inflaron y las ranuras están obstruidas.
Los quistes odontogénicos en los niños aparecen con mayor frecuencia contra los antecedentes del desarrollo anómalo del epitelio en el período embrionario. Al mismo tiempo, los datos educativos pueden ocurrir en un niño tanto durante el período de desarrollo intrauterino como en el momento de la formación de dientes, en particular colmillos.
Los jóvenes, los quistes prohibidos básicamente aparecen, después de un tiempo después de la eliminación de los dientes. Esto se debe al crecimiento patológico de los tejidos como resultado de una violación del proceso de su regeneración.
Clasificación
Dependiendo de la causa y la ubicación de la localización, los quistes odontogénicos se dividen en los siguientes tipos:
- residual;
- paradeal;
- queratociistas;
- lado periodontal;
- ferrunts;
- maxillotipos.
En términos de su estructura, los quistes odontogénicos se dividen en una cámara de una sola cámara y múltiples cámaras.
Sintomáticos
El proceso de formación de un quiste odontogénico de las mandíbulas superiores o inferiores para una persona es indolente y asintomática. La imagen clínica ocurre cuando la educación patológica crece a los tamaños medios (se convierte en el guisante).
En este momento, el paciente puede perturbar el sentido permanente del cuerpo extraño en la cavidad oral, el desplazamiento de los dientes cercanos o una fila de dientes entera, así como el cambio en el color de los dientes que se vieron afectados por el tumor. Cuando el quiste crece a tamaños grandes, conduce a la protuberancia de las estructuras de la mandíbula ósea, que conlleva la simetría pronunciada de la cara.
Con la inspección visual de la cavidad oral, se puede observar un pequeño tubérculo, lo que, por regla general, no difiere en el color de la boca mucosa. Sin embargo, si la formación del tumor provocó la inflamación de los tejidos cercanos, adquieren un color marrón rojo, se puede sangrar.
Cuando la palpación, la neoplasia es fija, densa e indolora. Tiene contornos y límites suaves. Para tales quistes, numerosos personajes no son característicos. Crecen "solo".
Posibles complicaciones
A pesar del hecho de que el quiste odontogénico es un tumor benigno, es necesario participar en el tratamiento inmediatamente después de su detección. Después de todo, absolutamente toda la educación quística puede llevar a problemas de salud graves, especialmente si se observa su rápido crecimiento.
En la independencia de los contenidos del quiste y su ubicación, puede renacer en el cáncer, después de lo cual será muy problemático curarlo. Además, siempre hay riesgos que el tumor para inflamar o entenderse, lo que no solo conducirá a la atrofia de los tejidos óseos, sino también destrucción completa. Y si surgen procesos purulentos en la cavidad oral, está acompañado de un riesgo más: el desarrollo del absceso, que en cuestión de horas puede llevar a la muerte.
Los tamaños grandes a menudo contribuyen a la deformación de los dientes, su desplazamiento, aflojamiento y cayendo. Por lo tanto, retrasar con el tratamiento de formaciones odontogénicas en niños y jóvenes es extremadamente indeseable. Además, los tumores odontogénicos en niños durante el cambio de los dientes lácteos en constante pueden llevar a una interrupción de la mordida, la curvatura de los dientes o al hecho de que no se romperán en absoluto.
Vale la pena señalar que el riesgo de romper las conchas del ataúd también está presente, ¿por qué debería la infección de la mandíbula y la apariencia de los demás? problemas graves con salud.
Diagnóstico
Detectar la presencia de un quiste odontogénico en la cavidad oral oral ya puede en el examen principal del paciente. Pero para la formulación de un diagnóstico preciso de la inspección solo no es suficiente. Se aplican los siguientes métodos de diagnóstico para confirmarlo:
- Investigación de la mandíbula de rayos X.
- Tomografía computarizada o tomografía de resonancia magnética.
También es obligatorio llevar a cabo una biopsia o punción de quistes para determinar la naturaleza de su contenido. Si, como resultado del examen del paciente, los médicos surgieron sospechas de la travesura del tumor, se realizó un estudio histológico, lo que le permite confirmar / refutar la presencia de células cancerosas en el quiste.
Estos métodos de diagnóstico se utilizan para formar un diagnóstico. Pero para determinar las tácticas adicionales del tratamiento, el médico debe saber todo sobre el estado general de la salud del paciente. Por lo tanto, estudia su historia, y también nombra la entrega de OAM, OAC, análisis bioquímico sangre, etc.
Quistes odontogénicos tratamiento conservador No sucumbe. La única forma de deshacerse de ellos y prevenir el desarrollo de complicaciones es acordar llevar a cabo la cirugía: cistotomía o cistectomía.
Sin embargo, si se identificaron durante los diagnósticos. varias enfermedades La cavidad oral, entonces para evitar la infección de tejidos durante la intervención quirúrgica, se requerirá que comience a realizar la reserva completa de la cavidad oral.
Tanto la cistotomía como la cistectomía se llevan a cabo utilizando anestesia local. Aplicarlo durante la exacerbación de cualquier enfermedades crónicas Es imposible, ya que esto puede llevar a un fuerte deterioro del bienestar. Tampoco se recomienda utilizar anestesia local durante el embarazo y la lactancia materna. Si hay una desorción de la coagulación de la sangre, las intervenciones quirúrgicas se llevan a cabo solo en casos extremos.
Si no hay contraindicaciones para llevar a cabo la operación, los médicos comienzan inmediatamente a eliminar la educación quística.
Cstotomía
La cistotomía es una especie de cirugía, en la que la propia educación quística no se elimina. Durante la operación, su pared anterior se extrae y la liberación de sus contenidos. Por lo tanto, el quiste está vacío, sus paredes están conectadas a la cavidad oral y disminuye significativamente en tamaño.
El colgajo de la oposición de la boca se corta delante de estos médicos, que luego se atornilla en la cavidad del quiste y la tamponía por el césped de iodophore. Su reemplazo se realiza cada 5 a 7 días antes de que las heridas no se apretarán.
El principal testimonio para realizar cistotomía es:
- Empleo de quistes.
- Grandes tamaños de educación.
- Penetración del tumor en la cavidad nasal.
- Encontrando en la cavidad de los quistes más de 3 dientes.
Cistectomía
La cistectomía es un tipo de intervención quirúrgica, en la que hay una eliminación completa de la educación quística con los tejidos adyacentes. Después de una anestesia local, la solapa Mucous-Superchalter está formada por médicos, que luego se tratan en el área del tumor. Las costuras y la vendaje apretada, que se eliminan solo después de que se elimina la curación completa de la herida.
Este método de intervención quirúrgica es los pacientes más traumáticos y mucho más difíciles. Sin embargo, solo con la cistectomía, puede deshacerse completamente del tumor y evitar los principales problemas de salud.
Cabe señalar que, en algunos casos, se utilizan dos métodos de cirugía: la cistotomía y la cistectomía para eliminar los quistes odontogénicos. Al mismo tiempo en fases iniciales Las operaciones están devastadas por el quiste, es decir, cstotomía y después de su eliminación, seguidas de la trepanación de los tejidos óseos (cistectomía).
¿El funcionamiento de la garantía del 100% de la cura completa? Lamentablemente no. Incluso después de la eliminación completa del quiste, puede aparecer después de un tiempo nuevamente, ya que la boca tiene muchos vidriosos en las membranas mucosas, que también funcionan y pueden bloquearse. Por lo tanto, la única forma de prevenir la recurrencia de la enfermedad es una inspección regular de un dentista y conductor. eventos médicos Al detectar las enfermedades de la cavidad oral, acompañadas de procesos infecciosos o inflamatorios.
A menudo, una mujer no sospecha la existencia de un quiste en el ovario, y luego en la otra visita al ginecólogo, aprende sobre la patología. El quiste no es peligroso mientras ella es pequeña. Pero no se sabe cuando comienza a aumentar, y luego las complicaciones son muy graves. Más a menudo un quiste en el ovario derecho. Esto es más probable debido al hecho de que se suministra mejor con sangre que la izquierda. Por eso surgen complicaciones más a menudo aquí. En el tratamiento, todo se realiza para no privar a la joven la oportunidad de quedar embarazada y dar a luz a salvo.
Se notifica que los quistes en el ovario correcto surgen más a menudo que a la izquierda. Funciona más activamente, ya que se suministra mejor con sangre gracias al lugar cercano a la arteria abdominal. Con sangre a los ovarios, se reciben hormonas producidas por la glándula pituitaria (FSH y LH), que regulan directamente los procesos que se producen en ellos. En el ovario derecho, los folículos dominantes maduran más a menudo. Está produciendo más hormonas activamente.
Funcional
Hay dos tipos de quistes ováricos: funcional y no funcionales.
Funcional directamente relacionado con los procesos hormonales que se producen en los ovarios se forman en una determinada fase de ciclo. Éstas incluyen:
- Quiste folicular. Está formado en la cáscara del folículo dominante en la primera fase del ciclo.
- Quiste de luteína. Ocurre después de la ovulación en el cuerpo amarillo, que se forma en el folículo estallado después de la salida del huevo.
La peculiaridad es que los quistes funcionales pueden desaparecer de forma independiente después de que el fondo hormonal vuelva a la normalidad. Como regla general, tales quistes se forman en el ovario derecho.
No funcional
No funcional. Tales neoplaseos no desaparecen, se desarrollan fuera de conexión con los procesos del ciclo. Éstas incluyen:
- Endometrioide. Está formado en la superficie del ovario cuando aparecen partículas de la membrana mucosa uterina (la causa es la endometriosis, que se desarrolla como resultado de una violación de los antecedentes hormonales). Debido a la estructura desigual de las partículas, las brechas se forman en ellas, que están llenas de sangre menstrual. La sangre rizada es marrón oscuro. Por lo tanto, tal quiste ovárico también se llama chocolate.
- Paraíso. Está formado a partir de un apéndice rudimentario del ovario. El quiste se asocia con el cuerpo del ovario con una pierna, ubicada cerca del tubo de Fallopyaipe. eso patología congénitaLo que ocurre en el embrión en el momento de la formación de órganos reproductivos. El crecimiento del tumor se produce después de la pubertad.
- DERmoide. Está formado durante el desarrollo intrauterino en el momento de la formación de órganos de las hojas germísticas. Cada uno de ellos contiene células. cierta vistaDe los cuales se crean varios tejidos del cuerpo. Dentro del cabello, partículas de la piel, huesos, tela dental.
Los quistes no funcionales en el ovario derecho se encuentran aproximadamente con la misma frecuencia que a la izquierda. Las neoplasias funcionales, así como las neoplasias paracarliables se relacionan con el revolucionario (formado debido al estiramiento de la vaina por líquido secretorio).
Video: Cómo se forman los quistes funcionales del ovario.
Causas de la educación
La razón principal de la formación del quiste funcional ovario es la violación de la relación de las hormonas hipofisas y, en consecuencia, un fracaso en el desarrollo del folículo dominante.
Folicular El quiste se forma en el exceso de la folicularidad de la hormona (FSH). Folículo dominante No se rompe, el fluido secretor se acumula en él, al final, la burbuja se forma en su pared con un diámetro de hasta 10 cm.
Quiste cuerpo amarillo Se forma si se excede el valor del contenido de sangre de la hormona luteinizante, que estimula su crecimiento. La relación FSG / LH puede recuperarse a la norma dentro de 2-3 ciclos, en cuyo caso el quiste funcional del ovario derecho desaparece. Si esto no sucede, luego se aplica. tratamiento hormonal Para normalizar el fondo.
La razón de tales violaciones son inflamatorias y enfermedades infecciosas Uterus y apéndices, enfermedades. glándula tiroides Tanto las glándulas pituitarias, el metabolismo incorrecto, el agotamiento del cuerpo o la obesidad. La causa de la insuficiencia hormonal puede ser el estrés y la presencia de malos hábitos.
Endometrioide El tumor se produce como resultado del crecimiento patológico del endometrial en el exceso de contenido del estrógeno en el cuerpo. La violación promueve la recepción. drogas hormonales A los efectos de la anticoncepción o la terapia de reemplazo. Promueve un crecimiento excesivo de daño endometrial en la superficie del útero en los procesos inflamatorios, la formación de cicatrices y adherencias después de la cirugía (aborto, raspado).
Nota: Las partículas endometriales pueden lanzar con sangre en la cavidad abdominal, si, por ejemplo, una mujer tiene relaciones sexuales durante la menstruación. La causa de tales partículas a los ovarios puede ser un aumento en la presión intraabdominal al levantar pesas.
Paradictivo Las neoplasias a menudo comienzan a crecer en el fondo de los procesos inflamatorios, después de las lesiones del abdomen, las operaciones en cavidad abdominal (por ejemplo, la eliminación del apéndice). La causa del crecimiento del tumor puede sobrecalentar el fondo del cuerpo (bañarse en un baño caliente), violación del desarrollo de los órganos genitales.
Droide El quiste tiene un origen genético. Su crecimiento comienza a una mujer de cualquier edad. Los factores provocadores son enfermedades genitales, los efectos de las toxinas en el cuerpo, incluida la nicotina y las drogas.
Como regla general, el quiste del ovario derecho se encuentra en la edad reproductiva cuando violaciones hormonales Hay más a menudo. En el grupo de riesgos hay mujeres que sufren de obesidad, infertilidad, desórdenes menstrualesteniendo malos hábitos Y el sexo indiscriminado.
Complicaciones en la formación de un quiste.
La enfermedad ocurre en 2 formas: complicada y sin complicaciones. Surgen complicaciones si la neoplasia alcanza el tamaño de 3 cm y más. El peligro representa los siguientes estados:
- Limpieza de piernas, cese del suministro de sangre. Posible necrosis e infección de la sangre.
- Tarve la cápsula. Si es barrido y estallando, los contenidos se vierten en la cavidad abdominal, lo que conduce a la peritonitis. Junto con una cápsula puede romper la membrana del ovario, se producirá su apochil.
- Hemorragia (sangrado interno). Tal proceso es más característico precisamente para el ovario derecho, ya que tiene una conexión directa con la aorta abdominal. Es posible la hemorragia dentro del ovario, así como en la cavidad abdominal. Si un quiste hemorrágico es grande, el sangrado es fuerte, solo una cirugía urgente puede salvar a la mujer.
- Malignación. En algunos casos, el quiste endometrioide o DERmoides en el tumor del cáncer se renueva.
¿Cómo advierten los médicos, la razón principal Las complicaciones generalmente se convierten en una apelación tardía al médico. Sentir malestar, las mujeres a menudo son automedicaciones con dinero doméstico, sin saber el diagnóstico, perdiendo un tiempo precioso. A menudo, por consejo de conocidos, pasan el calentamiento del abdomen inferior, que está estrictamente prohibido hacer.
Las consecuencias pueden ser la supuración del contenido, la peritonitis, la sepsis, la interrupción del trabajo de los órganos vecinos, el sangrado, la anemia, la eliminación del ovario y la infertilidad.
Quistes durante el embarazo y el parto
Con un aumento significativo en los tumores, la ofensiva del embarazo se ve obstaculizada. Pueden provocar trastornos menstruales, sin ovulación. Además, las neoplasias pueden superponerse a la entrada a las tubos de Falopio, haciendo imposible la fertilización.
Si se encontró un pequeño quiste ovárico durante el embarazo con el lado derecho o izquierdo (menos de 3 cm de diámetro), entonces se realiza un monitoreo constante de su desarrollo (el quiste de luteína, por ejemplo, se absorbe en 14-16 semanas).
Cuándo crecimiento rápido Y el riesgo de torsión, hemorragia u otras complicaciones, se elimina la neoplasia. Si esto no se hace, incluso en ausencia de procesos patológicosEl creciente quiste puede presionar al útero, lo que dificulta crecer y desarrollar el feto, romper la circulación sanguínea. Provoca la interrupción del embarazo o el parto prematuro.
Durante el parto, los olores pueden provocar el desglose de los quistes y ingresar a su contenido en la cavidad abdominal y las rutas genéricas. Al mismo tiempo, hay una situación que es peligrosa para la vida de una mujer. Se requiere una operación de fuerza urgente.
Video: Cysta del cuerpo amarillo durante el embarazo.
Síntomas
Si el quiste del ovario derecho tiene un diámetro inferior a 2 cm, entonces su presencia no se siente. El crecimiento del tumor conduce a la aparición de un dolor de tracción en el campo de la ingle con lado derecho.
Hay violaciones del ciclo: fortalecer o debilitar el sangrado menstrual, los retrasos de la menstruación, la imposibilidad de quedar embarazada. Hay estilismo problemas sangrientos entre la menstruación debido a la fuga de los contenidos del quiste.
Una gran cápsula presiona sobre los órganos vecinos. Al mismo tiempo, una mujer tiene estreñimiento, meteorismo, dificultad para la micción. La presión sobre los intestinos conduce a la aparición de náuseas, acidez estomacal.
Con la inflamación del quiste ovárico, ubicado en el lado derecho, existen los mismos síntomas que durante la apendicitis (dolor de corte del abdomen inferior, dolor en la palpación de esta área, náuseas, vómitos). Por lo tanto, en algunos casos se puede entregar un diagnóstico inexacto, y la imagen de la enfermedad ya está clara durante la operación.
Los síntomas de la aparición de complicaciones son dolor fuerte En el abdomen, un aumento de la temperatura, la anemia, el sangrado uterino.
Diagnostico y tratamiento
Quistes talla grande Detectado ya cuando la palpación. Para determinar su tamaño, se usa localización y especies, se utiliza un ultrasonido (externo y transvaginal). También hay una presencia o ausencia de embarazo.
Para aprender sobre el racimo de sangre en la cavidad abdominal, se realiza la pared trasera de la vagina. Se utiliza el método de laparoscopia. Si es necesario, puede eliminar inmediatamente el quiste durante el procedimiento.
Hacer análisis de sangre en hormonas, anexos, análisis de sangre y orina para la presencia de agentes causantes de infección.
El tratamiento farmacológico se lleva a cabo cuando se detecta un quiste funcional superior a 5 cm. Para esto, se utilizan los medicamentos que contienen estrógenos y progesterona (Zhanin, Duphaston, JES), normalizando el fondo hormonal. En caso de detección de procesos inflamatorios, se prescriben los antibióticos.
El paraíso, el endometrio y los quistes dermoides se eliminan quirúrgicamente, ya que no pueden disminuir o disolverse bajo la acción de los medicamentos. La mayoría de las veces, la eliminación es producida por un método laparoscópico. Las mujeres jóvenes suelen tratar de mantener el ovario y una función de niño.
Las mujeres mayores de 45 años pueden ser una remoción ovárica parcial o completa, ya que el peligro del renacimiento maligno es mayor.
El quiste es la formación general de naturaleza benigna, localizada en hueso o tejidos blandosTener un contenido líquido o semi-líquido, cuya pared está forrada con epitelio. Pseudokist está desprovisto de epitelial sujetado.
Los quistes de las mandíbulas pueden ser odontogénicos y de origen no general. Odontogennekists se dividen en: radicular (apical, lateral, subcloción, residual), folicular, pararradental y epidermoide.
Poco comúnlos quistes se dividen en: Nastream (canal incidente), global-maxilar (top sin esfería) y nasoalveolar (nasolabial).
Quiste relicular.
Radicularquistes Las mandíbulas están ocurriendo con mayor frecuencia en el desarrollo de un proceso inflamatorio crónico en telas de periapex. Casi igualmente a menudo se encuentran tanto en hombres como en mujeres. El mayor número El quiste se encuentra entre las edades de 20 y 50 años. Los quistes reliculares en la mandíbula superior son algo más comunes que en la parte inferior, respectivamente: 56% (en la parte superior) y 44% (en la mandíbula inferior).
Los quistes reloculares se desarrollan a partir de las islas epiteliales de Malyassa. Cuando se expone al proceso inflamatorio, la proliferación de células epiteliales, ubicada en el granuloma de Ooforn, seguido de la formación de quistes. Cualquiera, bajo la influencia de productos químicos formados durante la inflamación, en el prolipele epitelial, se forman cavidades microscópicas, que se llenan gradualmente con contenido quístico y fusionando la formación de la educación quística.
Los quistes reliculares son propensos al crecimiento lento y expansivo, causando la atrofia del hueso de la mandíbula. Con un quiste existente largo, la formación de un defecto óseo y la germinación de los quistes en tejidos blandos.
Clínica.El quiste de la raíz, como regla general, se encuentra en la región "periodontitis" o diente tratado previamente, así como el diente que termina en la lesión, con menos frecuencia en el área del diente remoto (quiste residual).
Para el período inicial del desarrollo de quistes, la ausencia de cualquier síntoma clínico es característico, con la excepción de los síntomas de la característica de la periodontitis (en su exacerbación). El quiste crece lentamente, durante meses e incluso años. En la mandíbula inferior, los primeros signos de la destrucción del tejido óseo se encuentran en la superficie vestibular del proceso alveolar, se caracterizan por un quiste que prolube bajo la membrana mucosa y su estima.
Si el quiste proviene de las raíces de la segunda o tercera majasa de la mandíbula inferior, se puede ubicar más cerca de la superficie pagana, porque Por otro lado hay una poderosa capa de hueso compacto y esponjoso. Un haz neuro-vascular en la mandíbula inferior es empujado por la potencia, ya que es altura, no está involucrado en el proceso patológico.
En el caso de un quiste del diente, la raíz de la cual se enfrenta al cielo, hay un adelgazamiento e incluso la reabsorción del récord del cielo. El quiste, desarrollándose dentro de los límites de las cavidades maxilares y nasales, se distribuye en su dirección.
Los quistes de las mandíbulas rara vez causan la deformación facial. La inspección revela la suavidad o la explosión del pliegue de transición de la eversión de la cavidad oral de la forma redonda con límites bastante claros. Cuando se observa localización en el cielo, se señala una hinchazón limitada. La piel y la cubierta de la membrana mucosa cistal en el color no cambian. Regional los ganglios linfáticos No aumente. Cuando la palpación, el tejido óseo sobre el quiste está doblado, la llamada crisis del pergamino (síntoma de dupyutren) se determina con un adelgazamiento afilado (síntoma de duputy), en caso de ausencia de huesos, fluctuación. Si hay un defecto significativo del hueso de la mandíbula debajo de la membrana mucosa, la ventana del hueso es palpable. Puede haber convergencia (convergencia, acercamiento) coronas dientes cercanos.
La percusión del diente "causal" da un sonido estúpido. Los dientes intactos de EDA ubicados en la zona de quistes revelan una disminución en la exclusión eléctrica (la pulpa reacciona a la corriente por la fuerza de más de 6-8 mA) debido a la compresión de la potencia de las terminaciones nerviosas.
La supresión del quiste radicular está acompañado por signos de inflamación: aumentando la temperatura corporal, el dolor, la hinchazón, la membrana mucosa de la hiperemia en el área de los quistes y otros síntomas. La ampliación de un quiste radicular procede principalmente por el tipo de enfermedad obstinada odonogénica (perioditas con menos frecuencia de osteomielitis) se acompaña de linfadenitis regional, procesos inflamatorios purulentos en tejidos blandos. Desarrollar en la mandíbula superior, el quiste puede causar inflamación crónica del seno maxilar, o emitir una clínica de himenita odontogénica. No se observó la transición a la forma maligna del quiste de la raíz.
Imagen de rayos X Los quistes se caracterizan por la presencia de un área homogénea del tejido óseo de una forma redondeada u ovalada con límites claros. La raíz de la causa del diente se convierte en una cavidad quística, la brecha periodontal está ausente. La raíz del diente causal ubicado en la cavidad del quiste no está sujeto a la reabsorción. La relación de las raíces de los dientes con una pila puede ser la más diferente. Se hace una división de cruceros a los siguientes tipos: adyacente a la parte inferior del seno maxilar, empujándolo o penetrando en el seno.
Anatomía patológica. El envoltorio de los quistes está formado por el tejido conectivo firmemente adyacente al hueso, y desde el interior hay una madera epitelial construida por el tipo de epitelio plano de múltiples capas de la cavidad oral sin su pleno adorno. En casos raros, los quistes pueden ser seducidos con epitelio cilíndrico, cúbico o fiscal. En la concha de quistes, las áreas de hiperplasia, erosión o necrosis de la parte o la cáscara entera casi siempre se detectan, lo que se explica por la presencia del proceso inflamatorio. Característica para el quiste radicular es la presencia de colesterol libre en el contenido y las paredes quístico.
Diagnóstico diferencial Se lleva a cabo con otros tipos de quistes de mandíbulas y con formas quísticas de los huesos de la mandíbula (amveloblastoma, osteoblastoma).
Tratamiento Quiste relicular quirúrgico o quirúrgico conservador. El plan de tratamiento incluye la eliminación de quistes y un diente causal (según las indicaciones). En caso de mantener un diente causal, es necesario mantener el relleno. canal raíz Antes del AppEx, no resolviendo el material de sellado. También se deben colocar los dientes de fundición dirigidos a la cavidad de los quistes.
Cistectomíaesta es una operación radical, que consiste en la eliminación completa de la cubierta del casman, seguido del este de la sala de operaciones con fuerza.
Testimonio de la cistectomía son:
1) El quiste de tamaños pequeños, ubicado dentro de 1-2 dientes intactos,
2) un extenso quiste de la mandíbula inferior a la que no hay dientes en su zona y un espesor suficiente (hasta 1 cm) se conserva la base de las mandíbulas (hasta 1 cm)
3) El quiste de los tamaños grandes en la mandíbula superior que no tiene dientes en esta área, con la pared ósea conservada de la cavidad de la nariz
4) Kista adyacente al seno en topless o alimentándolo sin fenómenos de inflamación de los senos.
Operación técnica. Produce una sección con una superficie vestibular de la forma alveolar trapezoidal, angular o arqueada. Deseche la solapa de mucosidad y obstrucción con la base que enfrenta el pliegue transitorio. Los límites laterales de la solapa deben tener al menos 0,5 cm de los límites de la cavidad quística, que aseguran un acceso adecuado al hueso de la mandíbula y excluirá la coincidencia de las costuras y bordes de la cavidad ósea. Se realiza la trepanación de la placa cortical exterior de la mandíbula, el tamaño de la ventana del hueso debe corresponder a los límites de la cavidad quística. Luego, se causa la envoltura del quiste, las partes superiores de los dientes dirigidas a la cavidad oblicua están rodeadas, los bordes afilados se suavizan. El defecto óseo está lleno de fármaco osteotrópico o coágulos de sangre. La solapa está apilada por antiguo lugar Y habitado firmemente.
Cstotomíaeste método de tratamiento quirúrgico, en el que se respeta la pared exterior del quiste y la placa cortical de las mandíbulas adyacentes a ella, la cavidad intraosaid se reporta con el hilo de la boca.
Testimonio de la cistotomía:
1) Pacientes de edad avanzada, pacientes agotados debilitados (debido al bajo potencial de regeneración ósea).
2) Pacientes con enfermedades concomitantes graves en la operación traumática (radical) indeseable o imposible a largo plazo.
3) Cistemas de mandíbula más bajos con adelgazamiento afilado (espesor de hueso inferior a 1-0.5 cm) de base de la mandíbula,
4) Edad de los niños, en vista de la incapacidad de irradiar completamente la envoltura de quistes sin lesiones a las ganancias de los dientes.
5) Un quiste en la región de los cuales hay varios dientes intactos, empujando al seno Gaymorov.
La preparación preoperatoria de los dientes para la cistotomía, en contraste con la cistectomía, se refiere solo al "diente de causa", el resto, aunque están involucrados en la zona de quiste, después de que la cistotomía permanezca cubierta con su caparazón.
Operación técnica.La dugabase Mucobist-Perceivers se corta con la base que enfrenta el pliegue de transición. Se elimina la pared delantera (externa) de la mandíbula para el diámetro más grande del quiste. El exterior (pared frontal) de la cáscara quística se diseña. Los bordes afilados son cuidadosamente alisados. La solapa Mucobolic-Perceiversal se coloca en la cavidad del quiste y tamponado por el césped de iodoforma. Cada semana se realiza con un reemplazo de Iodoform Tampon. Después de 3-4 semanas después de la cirugía, la cavidad está epitelizada y se convierte en una bahía de cavidad adicional.
Cistectomía plástica- Esta es una operación a la que se elimina completamente la cáscara del quiste, pero la herida postoperatoria no se cose, y en el defecto óseo resultante se administra a la solapa mucosa y obstétel y manténgala en él utilizando un tampón de yodoforma.
Se utiliza para un defecto de la mucosa y la percepción de la solapa. Con una complicación inflamatoria de la cistectomía - supuración. ramo de sangre Y la discrepancia de la herida postoperatoria puede ser.
Cisetomía Oranasal -se muestra en los quistes que penetran en el seno en el gaymorov. El principio de operación es que el defecto óseo que se formó después de que la eliminación de quistes esté conectada al seno maxilar, seguido del mensaje de la cavidad única formada con la carrera nasal inferior (se realiza el rinostoma).
