El cáncer de hueso es tumores malignos de varias partes de un esqueleto humano. La forma más común es un cáncer secundario, cuando el proceso oncológico causa metástasis, germinando de los órganos vecinos.
Cáncer principal, cuando el tumor se desarrolla a partir del tejido más óseo, ocurre mucho con frecuencia. Sus variedades - osteoblastostoma y sarcoma al vapor, así como el sarcoma osteogénico. El cáncer de hueso incluye tumores malignos de tejidos de cartílago: Chondrosarcom y Fibrosarcom. Así como las formaciones de cáncer fuera de los huesos: linfoma, un tumor ying y anegosa.
En la estructura de la morbilidad oncológica, el cáncer de hueso toma una pequeña proporción, solo un por ciento. Pero debido a las etapas iniciales de los síntomas e inclinaciones al rápido crecimiento, es uno de los tipos de oncología más peligrosos.
Síntomas del cáncer de hueso.
El primer signo del cáncer de hueso en desarrollo es el dolor que aparece cuando se toca al lugar, bajo el cual se encuentra el tumor. En esta etapa, la neoplasia ya puede ser perdonada: esta es la etapa promedio de la enfermedad.
Entonces el dolor se siente sin presión. Primero débil, a veces surgiendo de vez en cuando, gradualmente se vuelve más fuerte. Aparece inesperadamente y rápidamente desaparece.
El dolor ocurre periódicamente o presente constantemente, en una forma contundente o nueva. Se concentra en el campo del tumor y puede irradiarse en las partes más cercanas del cuerpo: si el hombro es golpeado, se lastima una mano. El dolor no pasa incluso después del descanso, intensificando por la noche. Como regla general, los analgésicos con los síntomas del dolor no se eliminan, y durante la noche o durante la actividad activa se mejora el dolor.
Entre otros síntomas comunes de cáncer de hueso son una limitación de movimientos e hinchazón de extremidades y articulaciones. Es posible ocurrir fracturas óseas, incluso si la caída era completamente insignificante.
A menudo se observa dolor en el estómago y las náuseas. Este es el resultado de la hipercalcemia: las sales de calcio del dolor de hueso penetran en los vasos sanguíneos y causan síntomas desagradables. En las etapas adicionales del desarrollo de la enfermedad, se observan otros signos comunes de cáncer óseo, una persona pierde peso, aumenta la temperatura.
En la siguiente etapa del proceso maligno, generalmente dos o tres meses después de la aparición del dolor, aumentan los ganglios linfáticos regionales, las articulaciones están barriendo, se desarrolla la hinchazón de los tejidos blandos. El tumor está bien probado, por regla general, este es un área fija contra el fondo de los tejidos blandos móviles. En la zona misma de la derrota, se puede observar un aumento de la temperatura de la piel. La piel en este lugar se vuelve pálida, adelgazante. Si las dimensiones del tumor son esenciales, notables vasculares, mármol, dibujo.
Más tarde parece debilidad. Una persona comienza a cansarse rápidamente, se vuelve lenta, su somnolencia a menudo persigue. Si el cáncer da metástasis en pulmones, se observan trastornos respiratorios.
Síntomas básicos del cáncer de hueso:
restricción de la movilidad de las articulaciones;
un aumento en los ganglios linfáticos regionales;
hinchazón de las extremidades y articulaciones;
hinchazón de tejidos blandos en la ubicación del tumor;
dolor incluso después del descanso, intensificando por la noche;
aumentar la temperatura de la piel sobre un tumor;
adelgazamiento, piel de palidez, patrón vascular pronunciado;
debilidad, letargo, fatiga rápida, somnolencia;
trastornos de aliento.
Los síntomas del cáncer de hueso, no explícitos y débilmente expresados \u200b\u200ben la etapa inicial, llevan al hecho de que una persona no otorga importancia a las desventajas hasta que la enfermedad va lo suficientemente lejos.
En el principal grupo de riesgo, niños y jóvenes hasta treinta años. En su mayoría, el cáncer de hueso es un hombre sorprendente de diecisiete a treinta. Las personas mayores duelen muy raramente.
Uno de los factores provocadores en el desarrollo del cáncer óseo se considera que es radiación en dosis por encima de sesenta grises. Incluyendo la irradiación intensiva en el proceso de tratar otros tipos de tumores. La radiografía habitual de tales acciones no tiene esta acción. Aumentar la tendencia a formar células cancerosas puede ingresar al organismo de estroncio radiactivo y radio.
Los ensayos en el trasplante de médula ósea también pueden provocar procesos malignos.
La predisposición al desarrollo de neoplasias malignas se observa en personas con algunas patologías hereditarias. Por lo tanto, el síndrome de Lee se determina en la historia de parte de los pacientes con un diagnóstico de "cáncer de mama", "cáncer de cerebro", "Sarkoma". Las enfermedades genéticas capaces de influir en la apariencia del cáncer hoy incluyen los síndromes de Rothmund-Thomson y Lee-Fraumeni, la enfermedad de Pepet, así como la presencia del gen RB1.
Según los médicos, la causa del desarrollo de las neoplasias oncológicas puede convertirse en mutaciones de ADN, como resultado de lo cual los oncogenes se "lanzan" o se suprimen por genes que previenen el crecimiento del tumor. Algunas de estas mutaciones se heredan de los padres. Pero la mayoría de los tumores están asociados con mutaciones adquiridas por el hombre ya durante su propia vida.
El riesgo de cáncer de hueso es algo más que fumar personas y aquellos que tienen enfermedades crónicas del sistema óseo.
Las principales causas del cáncer de hueso:
lesiones de huesos y articulaciones;
radiación radiactiva;
predisposición hereditaria;
mutaciones de ADN;
operaciones de trasplante de médula ósea;
enfermedades del sistema óseo crónico.
Etapas de los huesos del cáncer
En la primera etapa, el cáncer de hueso se limita a afectado por el hueso. En la etapa de IA, el tumor llega a ocho centímetros de diámetro. En la etapa I, se vuelve más y se aplica a otras partes del hueso.
La segunda etapa de la enfermedad se caracteriza por la malignación de las células de neoplasma. Pero todavía no va más allá de los huesos.
En la tercera etapa, el tumor captura varias secciones del hueso afectado, sus células ya no se diferencian.
El signo de la cuarta etapa es la intervención del cáncer en el tejido adyacente con el hueso: la formación de metástasis. La mayoría de las veces, en los pulmones. Más tarde, en los ganglios linfáticos regionales, así como a otros cuerpos corporales.
La tasa de transición de la enfermedad de una etapa a otra depende, en primer lugar, en el tipo de tumor maligno. Algunos tipos de neoplases pertenecen muy agresivos y progresan rápidamente. Otros se desarrollan lentamente.
Uno de los tipos más rápidos de enfermedades oncológicas de los huesos es osteosarcoma. Él es el más común. Como regla general, se observan hombres. Ubicado en huesos largos de piernas y manos, cerca de las articulaciones. La radiografía muestra el cambio en la estructura ósea.
Otro tipo de cáncer de hueso, condrosarcoma, puede crecer un ritmo diferente: y rápidamente, y lentamente. Se encuentra principalmente en personas mayores de cuarenta años. Y generalmente ubicado en los huesos de las caderas y la pelvis. Las metástasis con un tumor de este tipo pueden "migrar" en los ganglios linfáticos y los tejidos pulmonares.
Uno de los tipos más raros de cáncer de hueso - Cordoma. Está enfermo en la mayoría de los casos, personas mayores de treinta años. Localización - columna vertebral: o su departamento superior, o inferior.
Cáncer de cáncer con metástasis, pronóstico.
La mayoría de los pacientes caen en la recepción al oncólogo cuando el cáncer de hueso llegó muy lejos. Como regla general, en esta etapa se diagnostican metástasis. Por lo tanto, el tratamiento complejo de los tumores malignos del sistema óseo generalmente incluye todo el conjunto de técnicas anti-corporales. En las últimas etapas de la enfermedad, a menudo es necesario recurrir a la amputación de la extremidad.
La efectividad del tratamiento en la oncología se mide por un indicador de supervivencia: el tiempo que vive la persona desde que se establece el diagnóstico. Cuando los huesos de cáncer de un turno de cinco años de edad alcanzan el setenta por ciento de los pacientes. Tanto los niños como los adultos. El tumor más común de los huesos en pacientes adultos, Chondrosarcom, con ella, más de cinco años, vive el ochenta por ciento de los enfermos.
La causa de la muerte bajo esta forma de oncología generalmente no es el cáncer de hueso, sino tumores osteogénicos en otros lugares del cuerpo causados \u200b\u200bpor metástasis del foco óseo.
La condición clave para el tratamiento efectivo del cáncer de hueso es el diagnóstico más alto posible. Con el tiempo, la radiografía o MRI realizada puede identificar el proceso maligno en las etapas iniciales y garantizar mayores posibilidades de recuperar al paciente.
Las tácticas de tratamiento en cada caso se seleccionan individualmente. Métodos principales: la intervención quirúrgica, la radioterapia, la quimioterapia, se utilizan en el complejo o por separado entre sí.
Al elegir técnicas y sus combinaciones, un oncólogo está orientado a varios factores: la localización del tumor, el grado de su agresividad, la presencia o ausencia de metástasis en telas cercanas o remotas.
Intervención operativa
La operación quirúrgica se lleva a cabo en la mayoría abrumadora. Su objetivo es eliminar el tumor y las telas óseas adyacentes suavemente. Si a menudo se amputaba la extremidad afectada, hoy en día existen técnicas más suaves, cuando solo se elimina la neoplasia maligna. El área dañada se restaura por el cemento óseo o el trasplante de tejido óseo de otro cuerpo. Se puede utilizar la tela del banco de huesos. Si se ha eliminado una gran parte del hueso, se implanta el implante del metal. Algunos modelos de implantes pueden "crecer" junto con el cuerpo o el adolescente del niño.
La quimioterapia se puede asignar antes de realizar la intervención operativa: la introducción de medicamentos para detener el crecimiento de células malignas. Esto le permite reducir el tamaño del tumor y facilitar la operación. Después de la eliminación quirúrgica de la neoplasia, la quimioterapia se usa para destruir las células cancerosas que aún podrían permanecer en el cuerpo.
Radioterapia
La radioterapia también persigue el objetivo de matar células malignas. Las radiografías de alta energía afectan solo el área de localización del tumor. Tratamiento largo: todos los días, unos días o meses.
Terapia de electro-resonancia baja intensa
Entre los métodos modernos para tratar el cáncer de hueso, es posible observar el método NIERT (terapia electro resonante de baja intensiva). Junto con la autohemochimoterapia y la ingesta de preparaciones de calcio, se utiliza para tratar la metástasis de diferentes tipos en los tejidos óseos. Conducir varios cursos, los expertos argumentan, proporciona un buen efecto analgésico, se logra la regresión parcial de la metástasis (en el 75% de los casos).
Arco rápido
RAPID ARC se posiciona como desarrollos recientes en el tratamiento del cáncer. Esta es la radioterapia a la que se aplica el control visual y el cambio en la intensidad de la radiación. La tecnología utiliza aceleradores lineales de alta precisión y tomografía computarizada. El dispositivo se mueve alrededor del paciente, "atacar" tumor bajo los ángulos más diferentes. La irradiación es diez veces más poderosa que la de los dispositivos más generaciones "antiguas". El tratamiento se reduce al ochenta por ciento.
Ciber-cuchillo
La innovación en el tratamiento quirúrgico de las neoplasias malignas se considera "ciber-cuchillo". Los tejidos afectados se eliminan por el método de radiocirugía estereotáctica. Este dispositivo complejo combina los últimos logros de robótica, cirugía de radiación y tecnologías informáticas. La operación pasa sin dolor ni sangre, y la intervención en el cuerpo del paciente es mínima.
Braquitadapia
Cuando la braquiterapia, se implanta una fuente radiactiva dentro del tumor. Esto limita la zona de exposición a la radiación y protege telas saludables.
Radioterapia protones
El área prometedora en el tratamiento radiológico del cáncer es la radioterapia de protones. Las células malignas están expuestas a vigas de partículas cargadas que se mueven a una velocidad enorme: iones de carbono pesados \u200b\u200by protones de hidrógeno. El método se caracteriza por una mayor precisión en comparación con los métodos ya existentes de tratamiento del cáncer.
El cáncer de hueso es una neoplasia maligna, que se acompaña de una división rápida e incontrolada de las células óseas. La enfermedad en sí es principalmente sorprendentes jóvenes y mujeres de hasta 30 años. Se puede sacar de cualquier lugar del esqueleto de hueso.
A menudo, la educación en sí misma ocurre en adolescentes y niños pequeños. En este caso, el cáncer es bajo diferenciado, muy agresivo y creciente rápidamente. La neoplasia en sí es muy rara, entre todas las enfermedades oncológicas.
- Primario - Surge de las células óseas.
- Secundario - Metástasis del órgano inyectado afectado por el hueso del camino hematogénico o linfogénico.
¡NOTA! La neoplasia maligna en sí puede desarrollarse desde cualquier tejido óseo: cartílago, periosteum y huesos. El cáncer se desarrolla en un esquema, las células comienzan a compartir y capturar inadecuadamente las telas más cercanas que también en los huesos más cercanos.
- Benigno El tumor de los dados se caracteriza generalmente por el crecimiento del control, cuando la neoplasia misma está cerrada en el tejido óseo, que interfiere con el crecimiento del cáncer.
- Maligno Tiene fronteras desiguales, creciendo rápidamente y cubre todas las telas, ligamentos, músculos, otros huesos, etc. Y después de un tiempo da metástasis.
Las piernas del cáncer de hueso se producen con mayor frecuencia en los jóvenes. Las personas mayores dañan el cráneo. A menudo surge de los ávidos fumadores.
Las razones
Todavía existe un análisis de los pacientes y recopilando información general, factores que afectan la aparición de esta enfermedad, y aún no hay información precisa sobre los factores de riesgo.
- Trasplante de médula ósea - Generalmente hecho con leucemia. Al mismo tiempo, hay daños a los huesos que mutan.
- Lesiones, fracturas. - No importa cuánto tiempo lo fuera. Sucede cuando la patología comienza a sentarse juntos una fractura de hace 15 años.
- Enfermedad de pedgety - Una consecuencia de esta oncología es que la restauración de las células óseas se altera y aparecen la patología.
- Radiación - La radiación afecta negativamente el ADN de las células óseas y las cambia.
- Genética - Retinoblastoma de Rotmund-Thomson y Lee Fraumeni. Además, en niños cuyos padres sufrieron esta posibilidad de dolor.
- De fumar - Afecta la aparición de casi todas las enfermedades oncológicas e incluyendo la oncología de los huesos.
Si hablamos de cáncer secundario, las metástasis generalmente van del cáncer de mama, los riñones, la glándula prostática, los pulmones y la leucemia.
Puntos de vista
Una variedad depende de la localización, la agresividad y como resultado del tipo de tratamiento.
Mieloma, linfoma
Ocurre en la médula ósea, pero inicialmente crece fuera de los ganglios linfáticos, y luego vaya al hueso. En este caso, hay una violación de la estructura ósea, aparece la osteoporosis, y se vuelve a romper.
SARCOMA YINGA (IVING)
Cáncer muy rápido y agresivo, golpeando huesos tubulares largos. La derrota es una parte media. Un poco menos a menudo aparece en las costillas, cuchillas, huesos pélvicos, etc. La edad de la enfermedad es joven de 11 a 16 años. La metástasificación se produce en las primeras etapas de casi el 95% del cáncer.
Educación gigantaereer
O en otro osteoblastoma, que afecta las puntas de las extremidades o los huesos. Un flujo benigno al principio, pero si no elimina la nueva formación, puede metástase. A menudo, después de la eliminación quirúrgica, se forma un nuevo muslo en el mismo lugar.
Las metástasis en el sarcoma osteogénico aparecen muy temprano, y se desarrolla a partir de cualquier elemento óseo. Localiza en las extremidades inferiores. Los niños tienen lugares de crecimiento activos en los codos, rodillas y articulaciones de los pinceles. Puede ocurrir en la pelvis, hombros y en todo el departamento de hombros.
Los hombres enferman más a menudo que las mujeres. A menudo ocurre en los jóvenes de 10 a 28 años. Como muestra las estadísticas, las formaciones de cáncer surgen en los lugares de rápido crecimiento y en personas que hablaban muy rápidamente en un corto período de tiempo.
Histiocitoma fibroso
Crece principalmente en los metiales de los huesos tubulares y se localiza en el espacio retroperitoneal. También se llama cáncer de rodilla ya que se forma exactamente allí. Crece rápidamente y metástasis en tejido pulmonar.
Cordoma
Hay una edad muy temprana, en niños y crece de los residuos de telas embrionarias en la cabeza y en el departamento de sacrats. Según la estructura de las células, la misma formación de benigna, pero debido a una localización difícil como resultado del crecimiento surge complicaciones.
Fibrosarkom
Frecuentemente formado en mujeres en sus pies. Primero, la educación se produce en tejidos musculares suaves, tendones, etc. Pero entonces el cáncer se desarrolla en el hueso y lo sorprende.
A menudo, la derrota son huesos muy pequeños en la tráquea y la ropa. La penetración es principalmente en tejido óseo plano, y no tejidos de cartílago tubulares. A menudo aparece en personas mayores de 40 a 60 años. Puede proceder tanto rápidamente de manera agresiva como lenta, todo depende de la diferenciación de las células cancerosas.
Primavera de hueso y tejido conectivo. Tumor benigno, sin causas y síntomas liderados. Es cierto que el dolor puede aparecer más tarde, si la propia educación pondrá presión sobre el nervio o el músculo. Es más probable que tenga adolescentes y niños de 10 a 15 años. Crece desde la superficie exterior del hueso en la ubicación del cráneo principal.
Osteoma osteoide
Amazas el hueso femoral, tibial y hombro. Rara vez se encuentra en el 11% de los casos. El propio tumor tiene un borde claro y pequeños tamaños de hasta 1 cm. Después de eliminar el tumor, casi nunca regresa.
Primeros signos
Los síntomas y las primeras manifestaciones se resaltan como dolores ordinarios en los huesos y los músculos durante la oncología, que no se localizan. Vale la pena prestar atención al hecho de que el dolor posterior se vuelve más fuerte.
- Dolores periódicos en el sitio de localización del cáncer. Se puede dar a los músculos, tendones. Primero, es periódico, y luego se desarrolla en un sistema sistemático y no se detiene. El dolor es más fuerte por la noche en el momento de la completa relajación o durante el día de sueño. En las últimas etapas, el dolor es más fuerte y los analgésicos no ayudan.
- Dolor en la cabeza.
- El cáncer conjunto puede conducir rápidamente a un lugar inmovilizado debido al rápido crecimiento del tumor. Tumor en la rodilla a dolores severos para cualquier movimientos.
- Náuseas y posibles vómitos.
- Fatiga y fatiga severa.
- Inxicación en el cuerpo.
- Cambio de estado de ánimo constante.
- Hilo en cualquier área corporal. El tacto tiene una temperatura más cálida debido a la inflamación.
- La flexión y la extensión de la extremidad dañada se vuelve difícil. Y cuanto más escenario, más difícil.
- En el sitio de la patología del hueso se vuelve frágil, aparecen las fracturas.
- Anemia, número elevado de leucocitos en la sangre.
- Las patas del cáncer de hueso afectan enormemente cualquier movimiento con el desarrollo del tumor. Posteriormente, el paciente no podrá moverse normalmente.
Piernas
- Dolor sobre toda la pierna sin una ubicación precisa.
- Es difícil moverse, sentarse y actuar físicamente. Carga.
- Además, los pies de cáncer están acompañados por un cromota, dificultad para el movimiento debido a la derrota de la articulación del tobillo y la rodilla. Con el tiempo, se empeora y peor.
- Enrojecimiento, hinchazón alrededor del tumor.
Manos
- Dolor como el que siente atletas después de cargas.
- Se vuelven más fuertes cuando la carga en el área dañada.
- Articulaciones de hombro, codo o de cola de rayos. Peores movimientos.
Fontanero
- El cáncer de hueso pélvico está acompañado por un fuerte dolor en la columna vertebral, la región de la ranura y en la región de Cocter.
- Movimiento difícil, en cuclillas, pendientes y cualquier participación del hueso de la cadera.
- Enrojecimiento al lado del tumor.
¡NOTA! Si los órganos afectados son un poco, los síntomas serán más pronunciados.
Etapas
Diagnóstico
- Radiografía - Puedes ver el sello y el carácter de algunos sitios.
- Contrastante - La sustancia se introduce en Viena junto a la educación. A continuación pasa a los huesos. Al escanear, puede ver una estructura ósea más detallada y el propio tumor.
- MRI, KT. - el examen más detallado, donde el oncólogo puede ver el tumor, en la medida en que brotan las telas más cercanas, etc.
- Biopsia - Tomar un pedazo de tejido óseo y analiza el examen histológico. Miramos hasta que las células cancerosas difieren de saludable, su agresión y la velocidad de desarrollo.
Terapia
El tratamiento del cáncer de hueso, las tácticas, los preparativos y los métodos se seleccionan solo después del diagnóstico completo en todos los niveles. Depende de la localización del tumor, su dificinador, tamaño y etapa.
El método más básico es la eliminación quirúrgica. En las primeras etapas, el propio ladrón se retira junto con las telas afectadas más cercanas. El propio hueso se reemplaza con un implante de plástico, titanio u otro metal.
Antes de la operación, se puede usar como quimioterapia y radioterapia, para reducir el tumor en sí, reduce su tasa de crecimiento. Después de la eliminación, se utilizan cursos de exposición similares y reactivos químicos para destruir los residuos de metástasis.
Si el cáncer tiene metástasis, no tiene sentido antes de la eliminación, no tiene sentido y los principales médicos es extender la vida útil del paciente y reducir el doloroso síndrome. Para hacer esto, también aplique radiación y quimioterapia.
El cañón de protones produce pequeñas partículas del protón de los iones de hidrógeno y carbono. El significado es que la derrota solo está a la velocidad máxima, después de cierta distancia. Debido a que la radio no es un efecto tan perjudicial en los tejidos primarios y está dirigido a un tumor.
Niert
La baja terapia de electrorestias intensas, además de la autohemochemoteraperapia ayuda a reducir las recidivas y retroceda el tumor. Además, el médico prescribe la tasa de calcio.
Arco rápido
Primero, se utiliza el modelo del propio tumor hecho en CT. Luego, el dispositivo calcula la potencia de cada flujo de radiación en diferentes ángulos. El tratamiento se produce bastante rápido, el dispositivo se mueve alrededor del cáncer y los ataques de diferentes ángulos.
Ciber-cuchillo
El dispositivo afecta a Y destruye el tumor sin cortes y apertura. Impacto mínimo. El tumor se quema con un cañón estereotáctico especial. Desafortunadamente, esta tecnología no es tan común en Rusia.
Braquitadapia
Una forma de irradiar el tumor. El isótopo de radiación se introduce en el interior, lo que durante mucho tiempo actúa solo en el tejido tisular.
Pronóstico
Debe tenerse en cuenta que la supervivencia depende de muchos factores:
- Etapa del cáncer.
- La condición general del paciente es si hay enfermedades que acompañan u otras oncológicas.
- La agresividad de las células cancerosas y la tasa de crecimiento.
- Localización del tumor.
- ¿Hay metástasis?
- Educación benigna o maligna. Sucede que incluso con una enfermedad benigna, los pacientes viven durante mucho tiempo, debido al hecho de que el tumor en el proceso llega a los órganos vitales.
Es por eso que el pronóstico más favorable tiene cáncer de huesos de la etapa 1 y la supervivencia de casi el 85%. A más tarde, cada vez, 2 es ya 65%. En 3 etapas debido a la presencia de metástasis locales, el valor cae al 30%, y la última etapa no es curable, pero el porcentaje de una supervivencia de cinco años es del 5%.
Huesos del cáncer - Tumores malignos que pueden desarrollarse en cualquier parte del esqueleto, más a menudo, en las articulaciones. En las personas, el cáncer se llama cáncer, pero el cáncer de hueso (formación primaria) es tumores solo del cartílago y el tejido óseo, llamado sarcoma. Constituyen solo el 0,2% del número total de enfermedades oncológicas. Entre ellos se encuentran los osteosarcoma y Sarkoma Yinga más comunes. En otros casos, los procesos malignos son la formación secundaria, las metástasis de los tumores de tejido blando u otros órganos afectados.
La mayoría de las veces, el sarcoma se fija por las extremidades inferiores, el 80% de las neoplasias caen en las articulaciones de la rodilla, 15%, en los huesos de la cadera.
Los hombres tienen una gran predisposición al cáncer de hueso, mientras que más a menudo la patología se desarrolla en un cuerpo en crecimiento que en la vejez, para la generación más antigua, no hay más del 2% de los casos por Sarcom. Esto se debe a la división activa de las células de la EPIPHYSE, a expensas de las cuales se produce los huesos de la edad infantil y juvenil.
Causas del cáncer de hueso
Factores que pueden llevar a la aparición de neoplasias malignas:
- Lesiones esqueléticas;
- Complicaciones después de las operaciones en la médula ósea;
- Neoplasias precancerosas;
- Trastornos y enfermedades genéticas (por ejemplo, síndrome hereditario de Lee-Fraumen);
- El osteite deformante (Página Página), que se asocia con una interrupción de la reducción del tejido óseo durante las deformaciones, los desplazamientos, las fracturas. La mayoría a menudo surge en la vejez.
- Radiación, ionización, microondas y radiación electromagnética. Sobre la radiación de los niños y adolescentes con altas dosis en presencia de un proceso oncológico primario, se produce un mayor riesgo de cáncer de hueso. Una dosis de más de 60 graduados se considera arriesgada, lo que puede provocar oncología y en adultos.
Una de las fuentes de los procesos oncológicos en los huesos es el renacimiento de las formaciones benignas, tales como: osteoma, condroblastoma, condroma, osteomoblastoma, osteoclasto. Además, el flujo maligno puede tomar formación de tejido conectivo (lipoma, fibroma), neurofibroma.
El cáncer de hueso secundario es una consecuencia de la metástasis de los tumores malignos de otros órganos, incluidas las glándulas kidroides o mamarios, los riñones, los pulmones, etc. En un niño, un sarcoma de calavera puede desarrollar un niño al irradiar el retinoblastoma (oncología ocular).
Síntomas y signos de cáncer de hueso.
Las manifestaciones principales y los síntomas del cáncer de hueso pueden ser el sellado de la piel, hinchándose sobre la neoplasia, dolor periódico en la misma área. Estos signos son una razón para las visitas obligatorias al médico, sin autolicationar y procedimientos ineficaces, para detectar un proceso maligno de manera oportuna y no lanzar la enfermedad hasta el paso tardío. En ausencia de terapia, una persona comienza a sentir una fatiga constante, debilidad, dolencia general y ausencia de apetito, y el dolor se vuelve más pronunciado y largo. A veces se perturbe el funcionamiento de las articulaciones, las extremidades.
Posteriormente, pueden aparecer síntomas de cáncer de hueso más pesados:
- la neoplasia se inflama, la piel de arriba se vuelve más clara, aparecen las venas, la piel resulta estar caliente;
- hay una deformación del hueso, a veces, una fractura;
- los dolores crecen, interfieren con el sueño normal y la vida de alta calidad;
- debido a las náuseas, el deterioro del cuerpo se reduce notablemente;
- si el tumor está localizado en el área del pecho, las metástasis pueden entrar en los pulmones que se manifiestan por dificultad para respirar.
Formas de cáncer
- Huesos de cáncer primario - Sarcoma real, que se origina en los huesos, periostio, cartílago, en tejidos fibrosos y grasos, vasos.
- Cáncer secundario - Metastásico: las células se comportan como bajo la forma primaria, pero idénticas a los tejidos de la neoplasia "materna".
Clasificación de tumores malignos
- del tejido adiposo (liposrak);
- musculoso (leiomiosaroma);
- de Conjective (Histiocyte fibroso);
- de Notekhorda (Hordom);
- fibroblástico (fibrosarcoma);
- vascular (epitelioide hemangioendotelioma, angiosarcoma);
- formación de posibilidades (condrosarcoma);
- kosovo-formando (sarcoma osteogénico, osteosarcoma);
- gianteno (osteoclastoma);
- hematopoyietic (mieloma, linfosarcoma, reticulosarcoma);
- tumor de esqueleto de hueso (Sarkoma yinga);
- otro (neurinoma).
Tipos comunes de cáncer de hueso
Sarcoma jinga
Se desarrolla en huesos tubulares largos, en la pelvis, cuchillas, clavícula y costillas, a veces formadas fuera de los huesos, en tejidos blandos. Su característica está en desarrollo agresivo y metástasis tempranas en el sistema nervioso central, médula ósea, pulmones, hígado. El pico de morbilidad llega a la edad adolescente de 10 a 15 años.
Osteosarcoma
Se desarrolla en los huesos de la pelvis y las extremidades (más a menudo, en la parte inferior). La oncología es más susceptible a los huesos tubulares largos, mientras que el cáncer a menudo aparece en las rodillas, los huesos femorales y pélvicos, un hueso de litera grande, articulaciones de hombros.
Las neoplasias de cáncer se desarrollan a partir de células óseas al extenderse con metástasis que rodean los tejidos.
Las enfermedades están sujetas a jóvenes menores de 30 años (representan hasta el 65% de los casos), más a menudo, los adolescentes durante la pubertad.
Cordoma
Después de 30 años, ocurre después de 30 años, mientras que en pacientes adultos resultan verse afectados por los huesos de la columna vertebral en el campo del sacro, en los jóvenes, la enfermedad se localiza en la base del cráneo. Se caracteriza por el desarrollo lento, pero después de la eliminación quirúrgica, las recaídas a menudo ocurren. La horda con una agresividad mínima se llama condidroide, forma agresiva, propensa a las metástasis, no es indiferenciada.
Histiocyte (FZG)
Las mutaciones en las células del tejido conectivo (en paquetes, tendones, músculos) pueden llevar a la formación de histiocitos malignos fibrosos. Si el tumor se desarrolla en las articulaciones, los ganglios y órganos linfáticos vecinos a menudo se ven afectados.
Chondrosarcoma
Se desarrolla a partir de tejido de cartílago, por lo que el tumor puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, donde hay cartílago (extremidades, cuchillas, articulaciones de cadera, cráneo, tráquea, laringe, etc.) en el grupo de riesgos de personas medias y mayores (esto es 60% de los casos) que tienen educación benigna, como los ostechondromas. La enfermedad progresa lentamente y rara vez le da a la metastastas, rara vez alcanza los 3 grados, por lo que cuando se detecta el proceso, todas las posibilidades de un resultado positivo.
Chondrosarcom es de tres especies:
- Mesenquimal - Crece rápidamente, pero altamente sensible a la terapia química y radioterapia.
- Svetoklochee - se desarrolla lentamente, pero después de la extracción propensa a recaer en el mismo enfoque.
- Forma diferenciada - El más agresivo, con desarrollo tiene síntomas de osteo y fibrosparques.
Osteoklastoma (tumor gigante)
Este es el resultado de neoplasias renacidas en las articulaciones de las manos y las piernas, que rara vez se mueven a los tejidos y órganos vecinos o le da metástasis. Sin embargo, después de la escisión, a menudo surge en el enfoque primario.
Etapa oncología
Definido sobre la localización y el tamaño del tumor.
- I Stage (temprano) - El neoplasma no va más allá del hueso. Dentro de esta etapa, las etapas IA se distinguen cuando el tumor no excede los 8 cm de diámetro. Si el tamaño es mayor, el proceso patológico extendido dentro del hueso es la etapa IB.
- Etapa II - El tumor está dentro de los bordes del hueso, pero todos los signos del renacimiento de las células en maligno (trastornos de la diferenciación y el crecimiento de los tejidos) ya se manifiestan.
- III Etapa - Múltiples daños en la tela.
- Etapa IV - El proceso maligno se extiende al tejido adyacente, las metástasis se forman en componentes y órganos linfáticos.
Diagnóstico
El primer signo de cáncer de hueso es el dolor creciente, la apariencia bajo la piel de hinchazón dolorosa, que está aumentando con el tiempo. Originalmente se parece a una educación densa y estática, gradualmente se vuelve suave y móvil. Si los síntomas son similares, esta es una razón para un examen integrado completo.
¿Qué estudios son necesarios?
- prueba de sangre en monackers y fosfatasa alcalina;
- biopsia (médula ósea, tejido óseo);
- radiografía En dos proyecciones (ayuda a determinar la localización, el grado de destrucción de la cubierta ósea, la presencia de la esclerosis, la zona de reacción periosal);
- Kt, Magnética, angiografía (determinar el grado y la naturaleza de la propagación del proceso maligno);
- escintigrafía (Exploración ósea para identificar el enfoque primario y la presencia de metástasis).
Para la formulación correcta del diagnóstico y la exclusión de los procesos inflamatorios con los mismos síntomas debido a las lesiones y los tumores benignos, se realiza un diagnóstico diferencial.
Metástasis en tejido óseo.
El proceso maligno, que va más allá del enfoque primario y afecta a otros tejidos y órganos, es el cáncer secundario. La mayoría de las veces con metástasis se ven afectadas por las zonas esqueléticas con suministro de sangre activa (columna vertebral, pelvis, cráneo, costillas).
Síntomas de las metástasis del cáncer en los huesos:
- ataques de dolor óseo y violación de la función de las articulaciones;
- fracturas con cargas bajas y una menor exposición mecánica;
- entumecimiento de las extremidades (debido a la compresión espinal);
- violación de la conciencia;
- fatiga constante, apetito reducido, náuseas y vómitos (manifestaciones de la hipercalcemia);
- la formación de una cantidad excesiva de orina con micción discapacitada.
Detectar metástasis en los huesos del esqueleto Permite la escintigrafía: un estudio en una cámara gamma con preliminar que conduce en el flujo sanguíneo del isótopo marcador.
Tratamiento del cáncer de hueso.
Los principales métodos de tratamiento son la radioterapia, la quimioterapia y la escisión quirúrgica del tumor (junto con un caso, y cuando no está disponible, junto con los músculos más cercanos). En casos extremos, se elimina la extremidad.
El tratamiento se prescribe en función del tipo y la etapa del tumor del cáncer, su sensibilidad a las drogas y los procedimientos.
El sarcoma de Yinga es altamente sensible a la radiación y la quimioterapia, mientras que el método operacional no es el principal.
El condrosarcoma, por el contrario, se trata a través de la operación, incluidos los extremos articulares de los huesos tubulares con los endopróticos posteriores se eliminan. El haz y los PCT no son efectivos en los casos de fibrosark, también se eliminan quirúrgicamente. FZH también está tratando de tratar durante las operaciones de orgángusiones: resección con la posibilidad de plásticos posteriores. Dejando el órgano, el tumor se corta junto con la vagina muscular y la fascia.
Las operaciones en las extremidades se llevan a cabo con la eliminación del hueso afectado y los tejidos blandos adyacentes.
"Luz" y "Química"
La exposición se utiliza en la terapia del sarcoma de la Jinga y el reticulado, pero ahora se ha negado a tratar el sarcoma osteogénico, Angio y Chondrosarcom. La dosis de irradiación no supera los 50 grises.
Quimioterapia: un procedimiento que se realiza antes y después de la cirugía. Después de la resección, se puede asignar el mismo medicamento como antes de la adopción de la neoplasia (si hubiera 3 o 4 grados, y se mutan más del 90% del tejido). La composición puede variar con menos daño a las células.
Los siguientes regímenes de tratamiento se pueden asignar en radiación compleja y quimioterapia:
Para el hogar principal:
- La primera etapa: irradiación por hasta 6 semanas con soda hasta 60 grados.
- La segunda etapa es la quimioterapia durante dos años: en el primer año, se llevan a cabo cursos cada tres meses, en la segunda, una vez cada seis meses.
Para un hogar secundario:
- La primera etapa se le asigna quimioterapia durante 4-5 cursos cada uno con interrupciones de tres semanas.
- La segunda etapa se lleva a cabo la irradiación del epicentro y todos los huesos afectados con una suave "química" paralela.
- Luego se repitió PCTS de acuerdo con el esquema de la primera etapa.
La quimioterapia como procedimiento independiente efectiva con múltiples metástasis. Si los métodos conservadores no ayudan, recurren a la operación. En la cuarta etapa, se lleva a cabo el trasplante de médula ósea con PCT en dosis altas.
Cómo se lleva a cabo el tratamiento con la metástasis del cáncer.
Cáncer, que "deja" las metástasis requiere una terapia integral:
- recepción de drogas antitumorales (citostáticas);
- drogas hormonales;
- quimioterapia;
- inmunoterapia;
- terapia de apoyo (recepción de analgésicos y bifosfonatos que suspenden la reducción de la masa ósea);
- tratamiento local (ablación de radiofrecuencia: exposición a la corriente en el tumor; Cementoplastia, irradiación, operación).
Medicamentos básicos para la quimioterapia en metástasis: "Metotrexato" (METRO), "Ciclofosfamida" (DE), "Formuracilo" (F) "Doxorubicin" (A)
Para la línea I-II Prescribe estos fondos en varias combinaciones: CMF, CAP, CAF Y otros.
Para la línea III-IV Combine "Navalbin", "mitomicin-c", "milomantron", combinando los tres medicamentos al curso o combinando la primera y tercera preparación.
Con múltiples metástasis, junto con PCT y tratamiento hormonal, se lleva a cabo la irradiación del curso de focos patológicos.
Terapia hormonal
La castración quirúrgica o química se lleva a cabo en paralelo con el método de antandrogen no esteroideo ("anandron", "casodox", "flucina") o esteroide ("acetato de megesterol", "andokur"). También en la práctica, se utilizan agonistas de las hormonas, lo que le permite hacer sin orquetomía ("Zoladex", "Prostal" una vez en la dosis prescrita)
Previsión de vida para el cáncer de hueso
La cantidad de pacientes puede vivir con el cáncer de hueso depende de la información posible detectar la patología y comenzar la terapia.
Supervivencia paciente de cinco años:
- sARCOMA YINGA - 50.6%;
- osteosarcoma - Casi 54%;
- fibrosarcoma - 75%;
- chondrosarcoma - 75.2%.
Después de la operación y durante la remisión, los pacientes permanecen bajo la supervisión de los médicos: en el primer año examinan cada tres meses, en la segunda, una vez cada seis meses, en adelante, una vez al año.
El cáncer es una enfermedad demasiado grave de participar en la autolicción o experimentar la efectividad de los remedios populares que solo pueden aliviar los síntomas. En los primeros signos alarmantes, debe recurrir al oncólogo.
La diáfisis de los huesos tubulares se llena con una médula ósea, y en los bordes que tienen redondeos y expansión. Hay compuestos de articulaciones - epífisis. La diáfisis y la epífisis dividen la metafisis en forma de un plato. Contiene células que se dividen constantemente activamente. Con la osificación de la metáfisis, el crecimiento humano se termina, por lo que el cáncer de hueso es más común en la generación más joven, y solo el 2% de cancelación de la generación anterior. La población masculina está sujeta al cáncer de hueso en mayor medida que las mujeres.
Oncología del tejido óseo: síntomas y tratamiento.
El resto de los tipos de formaciones (secundarios) incluyen daño óseo metastásico, que se desarrolla con u otros tipos de cáncer. Más a menudo se diagnostican las neoplasias en los huesos de la pierna, el 80% cae en la articulación de la rodilla. En el hueso de la cadera, el oncoproceso aparece en el 15%, en el campo del cráneo en niños, hasta un 3-5%.
Cáncer de hueso: Causas
No se conocen las verdaderas causas del cáncer de hueso. Se supone que los factores de riesgo del cáncer son:
- enfermedades genéticas, incluido el síndrome de Lee Fraumeny;
- cambio estructural de ADN;
- neoplasias precancerosas;
- enfermedad de Pedge. En la enfermedad, Pedge se ve afectado y se espesa de huesos en las personas mayores, porque son frágiles y, a menudo, se rompen. El cáncer de hueso se observa durante la enfermedad de Pepet en el 5-10% de los casos. Con un gran número de exostosis (crecimiento óseo), el riesgo de los perics de los aumentos de oncoprocesos;
- la radiación y la presencia de una pluralidad de dispositivos eléctricos a partir de los cuales se produce la irradiación ionizante, que afecta el desarrollo de la oncología. Un estudio de rayos X no pertenece al factor de riesgo. Si se prescriben dosis altas de irradiación a una edad temprana en el cáncer principal de otro órgano, puede causar . Las dosis\u003e 60 gramos para adultos también pueden aumentar el riesgo de desarrollo del cáncer, por ejemplo, cofre.Cuando monta sustancias radiactivas (radio y estroncio) aumenta el riesgo de cáncer de hueso. De la radiación no ionizante, que contribuye al desarrollo de los tumores, se denominan campos electromagnéticos y de microondas (surgen de líneas eléctricas, comunicaciones móviles, hornos de microondas y otros electrodomésticos);
- lesiones óseas y operación de trasplante de médula ósea.
El riesgo de cáncer de hueso está sucediendo cuando renace las formaciones benignas en procesos malignos. Entre las neoplasias precancerosas, es posible resaltar: condroma, condroblasto, fibromu condromixoide, osteoom, osteoide-osteoma, osteomoblast (osteoblastosclast), desarrollo gigante de la comida osteoclasto.
Con un osteocondr múltiple, que forma el tejido del cartílago de hueso, es posible el desarrollo del condrosarcoma. Entre otras formaciones de tejido conectivo, el fibromo se distingue y, así como neurofibroma de las células de las células de los nervios, los fibroblastos y el terrio, propensos a renacer en neoplasias malignas.
Las razones del cáncer secundario de los huesos son para metástastar el cáncer de otros órganos: o, y. Al detectar en niños de hereditario (nodo en el ojo), puede desarrollarse sarcoma osteogénico. Después de que la radioterapia del retinoblastoma puede aparecer en Sarcoma Skull.
Cáncer de cáncer: síntomas y manifestación.
Los síntomas del cáncer óseo comienzan con dolor periódico en el área afectada, apariencia de hinchazón y sellado debajo de la piel. La mayoría de las veces, los pacientes intentan frotar un lugar problemático con medios que contienen alcohol y no recurren al médico. Debido al diagnóstico tardío, el cáncer se detecta en las etapas tardías.
Con el tiempo, la condición de una persona empeora. Hay síntomas como la debilidad general, el malestar, la fatiga, la falta de apetito. Es posible aumentar la temperatura corporal. Al mismo tiempo, el síndrome del dolor se vuelve más pronunciado y constante. La función de la extremidad está rota.
- la piel en el epicentro se ilumina y se calienta;
- el proceso inflamatorio comienza en el sitio de la neoplasia, y se ven las venas;
- hueso deformado debajo del tumor, las fracturas son posibles;
- la masa del cuerpo se reduce bruscamente debido a la pérdida de apetito, náuseas y vómitos;
- el paciente duerme mal debido al dolor, se vuelve lento y nervioso;
- la respiración es perturbada como resultado de la metástasis tumoral.
Tipos, tipos y formas de cáncer de hueso.
En forma de cáncer principal de los huesos representa el verdadero sarcoma. Comienza a crecer en fibrosos, grasos y tejidos de huesos, periostio, músculos, vasos sanguíneos, en las estructuras de cartílago.
El cáncer de hueso secundario es metastásico. Las células del cáncer secundario se comportan como células de distribución primaria. Y bajo el microscopio, las telas de cáncer de hueso son idénticas a los tejidos de la educación oncológica materna. Los tumores óseos malignos secundarios requieren el mismo tratamiento que la educación primaria en otros órganos.
Clasificación
El cáncer y el cáncer conjuntos incluyen los siguientes tipos de tumores malignos:
- Formación de posibilidades:
- Kosovoiding:
- sarcoma osteogénico;
- osteosarcoma Yucstakortical.
- Tumor maligno Gigantaereer (Osteoclastoma).
- Hemopoietico:
- reticulosearcoma;
- linfosarcoma;
- meloma.
- Fibroblástico:
- fibrosarkom.
- Sarcoma jinga.
- Vascular:
- angiosarcoma;
- epitelioide hemangioendotelioma.
- Conectante:
- histiocitos fibrosos malignos.
- Tumores de notechord:
- hordom.
- Tumores musculares:
- leiomiosaroma.
- Tumores del tejido adiposo:
- liposarcoma.
- otras formaciones ONCO: Inspección (Svannoma, Nevnoma), lesiones no clasificadas y similares a tumores.
Considere los tipos más comunes de cáncer de hueso.
- Sarcoma osteogénico
Amuses las extremidades superiores (40%) y menores (60%), huesos pélvicos. A menudo se encuentra en los huesos tubulares largos. Menos a menudo localiza en corto y plano. La mayoría de las rodillas sufren, luego el muslo, la pelvis, la tibia y el hombro. Menos a menudo el cáncer se localiza en una pequeña litera y hueso radial, codo, cráneo.
Las células cancerosas se forman en tejido óseo, luego se aplican a los tejidos circundantes, como resultado de la progresión rápida y la metástasis temprana. Splero sclerotic (osteoplástico), formas osteoláticas o mixtas de osteosarcoma. El pico de la enfermedad se celebra a la edad de 10 a 30 años (65%), más a menudo en los hombres durante la maduración sexual.
- Sarcoma jinga
Se necesita el segundo paso entre el cáncer de hueso, se distingue por la agresividad. Localiza en huesos tubulares largos de extremidades, pelvis, costillas, clavícula, cuchillas. El pico de la enfermedad se celebra a la edad de 10 a 15 años. Puede formarse fuera de los huesos en tejidos blandos, metástasis temprana en los pulmones, hígado, médula ósea, CNS.
- Chondrosarcoma
Crece de células de cartolágers. Localiza en los huesos del cráneo, pelvis, extremidades, cuchillas, cartílagos de costillas, columna vertebral, laringe, tráquea y en otros elementos donde están disponibles el cartílago. Sufren más (en 60%) de los grupos de personas de edad, medianas y ancianas de personas.
Los síntomas de condrosarcoma se manifiestan cuando se renuevan las formaciones benignas: Enhondromes y osteocondromas (en forma de protuberancias de hueso, cubiertas con un tostador).
Sucede:
- diferenciado, con un desarrollo agresivo y la adquisición de las características de un fibrostracion o osteosarcoma;
- célula ligera, con crecimiento lento, pero frecuentes recurrencias en focos primarios;
- mesenchimal, con rápido crecimiento, y alta sensibilidad a los productos químicos y la irradiación.
El condrosarcoma crece lentamente, difunde poco, y su maligno logra 1-2 grados, lo que mejora el pronóstico de la supervivencia. Rara vez se encuentran oncoprocesiones 3 grados, con una distribución rápida.
Localización frecuente de la acordomía: huesos de cráneo y columna vertebral en pacientes después de 30 años. Desarrollo lento sin germinación a los cuerpos vecinos, pero se caracteriza por las recurrencias locales después de la escisión con la eliminación incompleta de los oncoclecks. La base de su educación puede ser los restos de acorde embrionarios. En los adultos, Hordom es sorprendente los sacrones, los jóvenes son la base del cráneo. Distinguir el acorde:
- ordinario;
- condidroid (con la agresividad más pequeña);
- untiferenciado (agresivo, inclinado a la metástasis).
El desarrollo de histiocitomas malignos fibrosos (FZH) más a menudo cambia las células de los tejidos de conexión: ligamentos, tendones, músculos, fibra de grasa. Al localizar la tela ósea de las extremidades, especialmente en las articulaciones, captura cerca de las telas subyacentes y los ganglios linfáticos. La metástasis alcanza los pulmones y otros órganos remotos importantes.
- Tumor giantheal óseo
Renacido de una neoplasia benigna y golpeando las articulaciones de las extremidades. Hace poca metástasis y casi no germina en los órganos vecinos, sino que a menudo se recurre aún después de la escisión en el sitio del epicentro principal.
De otras neoplasias, afecta el tejido óseo y, capaz de propagarse a la médula ósea, los huesos largos, cortos y planos.
Etapas de los huesos del cáncer
Como etapa del cáncer de hueso, el médico puede descubrir el volumen de la neoplasia, asignar un régimen de tratamiento y hacer un pronóstico preliminar.
Si la educación está dentro de los bordes del hueso, se supone que es una etapa de cáncer de hueso, que se divide en:
- etapa IA - el tamaño de la formación de hasta 8 cm;
- la etapa IV es el tamaño de la formación de más de 8 cm, con la propagación del interior del hueso.
Cáncer de hueso 2 etapas Todavía se está desarrollando dentro del hueso, con la malignación celular característica, un cambio maligno en la violación del proceso de diferenciación y proliferación.
Con un bajo grado de diferenciación celular y múltiples lesión ósea, se asume 3 etapas. Si se detecta educación más allá de los huesos, diagnosticados. cáncer de hueso 4 etapas. Metastasización En los pulmones, los ganglios linfáticos de los órganos remotos, la intervención de los tejidos vecinos es un signo de la cuarta etapa.
Cáncer de Cáncer: Diagnóstico
El diagnóstico de cáncer de hueso se ve obstaculizado porque tiene síntomas similares con formaciones benignas y procesos inflamatorios. Para la interpretación correcta de los signos clínicos de la enfermedad en presencia de lesiones del sistema musculoesquelético, es necesario prestar atención no solo a los síntomas del cáncer de hueso, sino también a realizar una radiografía y una investigación morfológica. Para el diagnóstico, se determina dónde se localiza el nodo, con lo rápido que crece, cuál es su consistencia y movilidad, ya sea que se violen las funciones de la junta más cercana.
¿Cómo determinar el cáncer de hueso?
El primer síntoma de la señal es el dolor. A continuación, se debe otorgar su fortalecimiento constante y la apariencia del componente tumoral debajo de la piel, inclinado a aumentar de tamaño. En este caso, la educación inicialmente densa, aún así comienza a moverse y suavizarse. La función de las articulaciones más cercanas está rota. Estos síntomas del cáncer de huesos son una buena base para una encuesta completa.
El diagnóstico de cáncer de hueso incluye los siguientes métodos de investigación:
- radiografía en 2 proyecciones para determinar el lugar de enfoque destructivo. Es importante saber lo más delgada y colapsó la capa cortical, ya sea que la zona de esclerosis se encuentra alrededor de la formación. En presencia de una reacción periosal, determiné su naturaleza y severidad;
- angiografía, tomografía, CT, MRI para establecer la naturaleza de la propagación de un proceso maligno y determinar el régimen de tratamiento, incluido el volumen de manipulaciones quirúrgicas;
- diagnóstico de radioisótopos: escintigrafía esquelética (89SR, M99TC) para aclarar la localización del enfoque primario y su prevalencia, lesiones metastásicas;
- diagnóstico morfológico (biopsia de aspiración o trepalobioplation). A menudo es una biopsia abierta con cáncer de hueso;
- prueba común y de sangre (trampa con subimpone 5 A y 5B) y para determinar el nivel de la fosfatasa alcalina enzimática. Cuando se incrementa, se sospecha el cáncer.
En el estudio del análisis bioquímico de la sangre, es posible reducir la concentración de proteínas en plasma y el aumento en el ácido sialico, sialico, al que la trampa indicará (fosfatasa ácida tartrestrescente) o la isoenzima ósea de fosfatasa alcalina (los restos , var - fosfatasa alcalina ósea). AncelcomeR Trap 5A y 5B también indica las metástasis en los huesos.
Para eliminar los procesos inflamatorios, las enfermedades del sistema óseo asociado con lesiones y neoplasias benignas con síntomas similares, asignan un tratamiento adecuado, se lleva a cabo el diagnóstico diferencial del cáncer de hueso.
Cáncer de hueso con metástasis.
Procesos malignos en otros órganos: la glándula tiroidea, lácteos y próstata, los pulmones, los riñones extendieron las metástasis en el hueso y forman un cáncer secundario.
¿Cómo determinar las metástasis en los huesos?
La mayoría de las veces las metástasis se localizan en órganos con buen suministro de sangre, por ejemplo: en cuchillas y costillas, en el cráneo, el muslo, la columna vertebral o la pelvis.
Los pacientes pueden quejarse de los siguientes signos de metástasis en los huesos:
- compresión espinal con entumecimiento característico de las extremidades y la región de la peritoneza;
- función de micción deteriorada, con formación excesiva de orina;
- violación de la conciencia;
- las náuseas, la boca seca, la sed, la disminución del apetito, el aumento de la fatiga, pertenecen a los signos de hipercalcemia cuando la metástasis;
- ataques de dolor en el área de huesos con restricción de movilidad;
- fracturas en lugares problemáticos incluso con cargas bajas, movimientos incómodos.
En cualquier etapa del cáncer de hueso, en casos avanzados, la gammagrafía esquelética de radioisótopos le permitirá detectar metástasis en cualquier rinca del esqueleto. Para ello, los pacientes se inyectan con un agente radiopharmológico osteotrópico de 99 millones de TC afilado, 2 horas antes del examen del cuerpo utilizando una cámara gamma.
Cáncer de Cáncer: Tratamiento
El tratamiento del cáncer de hueso se lleva a cabo métodos quirúrgicos, radiológicos y quimioterapéuticos. Con amputaciones crilentas radicales, exacciones debidas a la presencia de tumores grandes, realice una eliminación completa de la extremidad o su parte.
La resección radical de la educación se lleva a cabo con la eliminación de la vagina muscular y la fascia. Si el borde del caso está técnicamente no disponible, las masas tumorales se disgustan con la capa de los músculos más cercanos.
En las etapas iniciales de la enfermedad, se lleva a cabo una operación de polvo de órganos. El tratamiento combinado del cáncer de hueso con las operaciones incluye química o irradiación. Tiene en cuenta la sensibilidad de los oncos a un cierto tipo de terapia. Por ejemplo, el Oncoprocess en el cartílago no responde a la química. El sarcoma reticoculosk o el tumor de yinga sienten altamente terapia con rayos y pcts, mientras que la operación no se considera el método principal de tratar estos tipos de sarcom.
Los chondroshrcoms se eliminan en funcionamiento. Si no hay un componente suave grande del nodo, entonces la operación en los extremos de la articulación de los huesos tubulares o se eliminan y el endoprottésico está defectuoso.
En la región de las cuchillas y la pelvis, inter-opumen y resección intermedia e intermedia abdominal. El Fibrosarcom se retira de la operación, ya que la terapia de los rayos y la química no da efecto. La histiocítica fibrosa se elimina por operaciones resistentes a los órganos, es decir, mediante diversos tipos de resección con el uso de defectos plásticos o sin ella.
Al preservar el órgano, la educación maligna y la vagina fascital muscular se eliminan simultáneamente. Operado en el segmento suprayacente de manos o piernas, y cruzó el tumor sobre el sitio de fijación de los músculos, que van a un segmento saludable de los afectados.
El cinturón de conservación se utiliza al preservar la operación de senos interopticos. A la correa pélvica: intermedio-abdominal, a las piernas y brazos, la escisión de un segmento entero con un tejido brillante y suave. Desde el poste más cercano, la línea de resección se lleva a cabo a distancia, que es igual a la duración de la educación. Cuando los condrosarcaces, el sarcoma paroensional, a una distancia de 1/2 de la longitud del nodo, si se asigna la endoprottésica.
Radiación y quimioterapia.
El tratamiento del cáncer de huesos por irradiación se utiliza principalmente en el retículo y el sarcoma de la Jinga. Osteogenic, Chondrosarcom, angiosarcoma no está irradiado ahora. Cuando se combina con la química y antes de la operación, se utiliza una dosis total de irradiación en 40-50 gr.
La quimioterapia para el cáncer de hueso se realiza antes de la resección y después de ella. Química adyuvante (después de la cirugía) determina el grado de patomorfosis debido a las drogas. Si se daña más del 90% del tejido (grado III-IV) en una combinación medicinal del mismo medicamento que la resección. Si menos las células están dañadas por otra droga.
Las siguientes opciones se utilizan para combinar la química y la irradiación:
- Al hogar principal:
- primera etapa - Exposición: 55-60 gr - 5-6 semanas;
- la segunda etapa es química, hasta 2 años: cada tres meses en el primer año, cada 6 meses por el segundo año.
- En el hogar secundario:
- primera etapa: PCT de 4-5 cursos (primera etapa) en el intervalo - 3 semanas;
- la segunda etapa: la radioterapia del hogar y el hueso entero (sodio 55-60 gr) y la policimioterapia suave;
- tercera etapa: 4-5 cursos de PCT, como en la primera etapa.
Si la terapia conservadora es ineficaz o no hay posibilidad de llevar a cabo en relación con las complicaciones (decaimiento de golpes, sangrado), realice la operación. En la cuarta etapa del proceso maligno, se realizan PCTS altamente visibles y trasplante de médula ósea. La quimioterapia, como un método independiente de terapia, se realiza en presencia de metástasis múltiples.
Terapia metastastas
La terapia antitumoral para metástasis incluye citostáticos, agentes hormonales, inmunoterapia, quimioterapia. La terapia de apoyo incluye bifosfonatos y analgésicos. El principal tratamiento local es la operación, la irradiación, la ablación de radiofrecuencia, la cementación.
La quimioterapia para metástasis en los huesos (líneas I II) se lleva a cabo por cuatro medicamentos principales: ciclofosfamida y doxorubicina. Para los mondeps se prescriben.
Diagramas básicos de la línea PCT I-II
En metástasis, usan diagramas para la introducción de medicamentos en tejido óseo. La terapia se realiza por administración:
- CMF -, Metotrexato, 5-fluorouracilo.
- CA - ciclofosfano y doxorubicina.
- CAF - ciclofosfano, doxorubicina y 5-fluorouracilo;
- Camf - ciclofosfano, doxorubicina, metotrexato y 5-fluorouracilo;
- Cap - ciclofosfano, doxorubicina y.
Esquemas III-OV
Maquillaje para esquemas de combinación, mitomicin-C, mavelina:
- Mmm - mitomycin-c, mitoksantron, metotrexat;
- Mn - mitomycin-c y mavelbin.
En paralelo con la hormona y la quimioterapia, se irradia con múltiples focos y la presencia de micrometástasas Dosis ampliadas: el género - 4-5 gr, soda - 24-30 gr durante 5-6 días. Cuando la expulsión de todas las zonas afectadas por metástasis, este tipo de terapia se considera la principal.
Hormonoterapia
Los bloqueos máximos de andrógenos se realizan: Castración quirúrgica o química, combinando antandrogen:
- no esteroide - flutamida (flucina), anandron, casodox;
- esteroides - Andokur y Mesgestrolla Acetate.
Los agonistas se utilizan actualmente en la práctica: las hormonas de riilización de gonadotropina con una forma conveniente para su uso. Te permite hacer sin orquestomía quirúrgica Castración química:
- Zoladex 1 vez por mes - 3.6 mg;
- Zoladex 1 vez en 3 meses - 10.8 mg;
- Prostal 1 tiempo por mes - 3.75 mg.
Previsión de vida para el cáncer de hueso
El pronóstico para el cáncer óseo depende de lo antes que se descubrió y designó la terapia adecuada la enfermedad. La tasa de supervivencia de cinco años de pacientes, por ejemplo, con un osteosarcoma es del 53,9%, con condrosarcoma - 75.2%, el sarcoma de UNINTA - 50.6%, con un sarcoma reticular - 60%, Fibrosarcoma - 75%. Si se encuentran las metástasis en los huesos, la esperanza de vida se reduce a 30-45% y menos.
Los pacientes se observan oncólogos y los examinan plenamente en el primer año después de la finalización de la terapia, la radiografía de ferry realiza cada 3 meses. En el segundo año, examinan cada medio año, tres años más y en los siguientes años de vida se realizan de acuerdo con un examen de control, incluida la radiografía pulmonar.
Video informativo
Osteosarcoma
Esta es la neoplasma emergente más frecuentemente que se desarrolla primaria y afecta a los huesos de las extremidades superiores e inferiores. Un grupo de riesgo es jóvenes de hasta treinta años. El formulario especificado rara vez se diagnostica en pacientes después de cuarenta años. Se caracteriza por una corriente agresiva, el rápido desarrollo de las metástasis y un grado extremadamente bajo de diferenciación de sus propias estructuras celulares.
Chondrosarcoma
Esta es una neoplasia oncológica, que se origina en el tejido del cartílago, que se encuentra en las superficies articulares de los huesos. Su localización más frecuente es costillas, juntas pélvicas, el cinturón de la extremidad superior. El grupo de riesgo en este caso son los ancianos. Se asocia con el desarrollo de este tumor con lesiones constantes en el sitio de su ocurrencia. La columna vertebral y los discos intervertebrales están a su vez que sufren extremadamente raramente. A pesar de que hay una gran acumulación de condrocitos.
Fibrosarkom
Es la patología de tejido óseo que está definiendo con mayor frecuencia. El desarrollo se origina en estructuras de tejido con conexión blanda, como el periostio, un aglutinante, cartílago. La localización más típica es el área de las extremidades superiores y las alas de la mandíbula inferior. A menudo, a menudo se sorprendió a las pacientes de treinta a cuarenta años.
Hondroma
Chondrom crece el tejido de cartílago, son una clase bastante agresiva de tumores. Se aísla tanto en el hueso como hacia afuera que se llaman EK y en-condromes.
Sarcoma jinga
Puede desarrollarse en absolutamente cualquier estructura ósea del cuerpo humano. El lugar más típico de su localización son los huesos tubulares de las extremidades inferiores o superiores, los huesos pélvicos, la clavícula. El pronóstico de esta enfermedad es desfavorable, porque la metástasis es muy temprano en vista de la ubicación relativa al vaso sanguíneo y linfático. La derrota secundaria de otros órganos y tejidos se está desarrollando antes de la manifestación de síntomas clínicos característicos. Las metástasis se desarrollan con mayor frecuencia en el cerebro. El grupo de riesgos consiste en niños y adolescentes que trabajan activamente las zonas de crecimiento óseo.
