Nabız- kanın kalpten vücuda salınmasından kaynaklanan kan damarı duvarlarının sarsıntılı titreşimleri dolaşım sistemi... Arteriyel, venöz ve kılcal nabız arasındaki farkı ayırt edin. En büyük pratik önemi, genellikle bilek veya boyun bölgesinde hissedilen arteriyel nabızdır.
Kalp atış hızı ölçümü.Ön kolun alt üçte birlik kısmındaki radyal arter, bilek eklemi ile eklemlenmesinin hemen önünde yer alır ve yüzeysel olarak uzanır ve kolayca bastırılabilir. yarıçap... Nabzı belirleyen kolun kasları gergin olmamalıdır. Arter üzerine iki parmak yerleştirilir ve kan akışı tamamen durana kadar kuvvetle sıkılır; daha sonra atardamar üzerindeki basınç, nabzın frekansı, ritmi ve diğer özellikleri değerlendirilerek kademeli olarak azaltılır.
Sağlıklı insanlarda nabız, kalp atış hızına karşılık gelir ve istirahatte dakikada 60-90 atımdır. Kalp atış hızında bir artış (sırtüstü pozisyonda dakikada 80'den fazla ve ayakta pozisyonda dakikada 100'den fazla) taşikardi, azalma (dakikada 60'tan az) - bradikardi olarak adlandırılır. Doğru kalp atış hızındaki nabız sayısı, yarım dakikadaki nabız atışlarının sayısı sayılarak ve sonucun iki ile çarpılmasıyla belirlenir; kardiyak aktivite ritminde bozulma olması durumunda, nabız atımlarının sayısı bir dakika boyunca sayılır. Bazı kalp rahatsızlıklarında nabız hızı, nabız eksikliğinden daha düşük olabilir. Çocuklarda nabız yetişkinlerden daha sık, kızlarda erkeklerden biraz daha sıktır. Nabız geceleri gündüze göre daha az sıklıkta olur. Nadir bir nabız, bir dizi kalp hastalığında, zehirlenmede ve ayrıca ilaçların etkisi altında meydana gelir.
Normalde, nabız fiziksel stresle, nöro-duygusal tepkilerle hızlanır. taşikardi uyarlanabilir yanıt vücudun artan oksijen ihtiyacına dolaşım cihazı, organlara ve dokulara artan kan akışına katkıda bulunur. Bununla birlikte, eğitimli bir kalbin telafi edici reaksiyonu (örneğin, sporcularda), nabız hızında değil, vücut için tercih edilen kalp kasılmalarının gücünde bir artışla ifade edilir.
Kalp atış hızı özellikleri. Kalbin birçok hastalığı, bezler iç salgı, sinirli ve zihinsel hastalık, vücut ısısında bir artış, zehirlenmeye kalp hızında bir artış eşlik eder. Arteriyel nabzın palpasyon çalışmasında, karakteristikleri nabız atışlarının sıklığını belirlemeye ve nabzın aşağıdaki gibi niteliklerini değerlendirmeye dayanır. ritim, doldurma, gerginlik, yükseklik, hız.
Nabız nabız atımlarının en az yarım dakika, ritim yanlışsa bir dakika içinde sayılmasıyla belirlenir.
Nabız ritmi birbiri ardına aşağıdakilerin düzenliliği ile değerlendirilir darbe dalgaları Sağlıklı yetişkinlerde, kalp kasılmaları gibi nabız dalgaları düzenli aralıklarla not edilir, yani. nabız ritmiktir, ancak derin nefes alma ile, kural olarak, inspirasyonda nabız hızında bir artış ve ekspirasyonda bir azalma (solunum aritmisi) vardır. Düzensiz bir nabız da çeşitli ile gözlenir. kalbin aritmileri: nabız dalgaları düzensiz aralıklarla izlenir.
Darbe doldurma palpabl arterin hacmindeki nabız değişikliklerinin hissi ile belirlenir. Arter duvarının uzayabilirliği de önemli olmasına rağmen, arterin dolum derecesi esas olarak kalbin vuruş hacmine bağlıdır (daha büyükse, arterin tonu o kadar düşüktür).
darbe gerilimi titreşen arteri tamamen sıkıştırmak için uygulanması gereken efor miktarı ile belirlenir. Bu amaçla, palpe eden elin parmaklarından biri ile radial arter sıkılır ve aynı zamanda diğer parmakla distale doğru nabız belirlenir, azalması veya kaybolması düzeltilir. Gergin veya sert nabız ile yumuşak nabız arasındaki farkı ayırt edin. Nabız geriliminin derecesi seviyeye bağlıdır tansiyon.
Kalp atış hızı yüksekliği genliği karakterize eder nabız dalgalanması arter duvarı: nabız basıncının değeri ile doğru orantılı ve arter duvarlarının tonik gerilim derecesi ile ters orantılıdır. Çeşitli etiyolojilerin şoku ile nabız değeri keskin bir şekilde azalır, nabız dalgası zar zor hissedilir. Bu darbeye ipliksi denir.
Arteriyel, kılcal ve venöz nabızları ayırt edin.
arteriyel nabız- bunlar, bir kalp atışı sırasında kanın arter sistemine salınmasının neden olduğu arter duvarının ritmik salınımlarıdır. Merkezi (aortta, karotid arterlerde) ve periferik (ayağın radyal, dorsal arterlerinde ve diğer bazı arterlerde) nabız arasında ayrım yapın.
Teşhis amacıyla, nabız ayrıca temporal, femoral, brakiyal, popliteal, posterior tibial ve diğer arterlerde de belirlenir.
Daha sık olarak, nabız yetişkinlerde, radyal fırçanın stiloid süreci ile iç radyal kasın tendonu arasında yüzeysel olarak bulunan radyal arterde incelenir.
Arter nabzını incelerken kalitesini belirlemek önemlidir: frekans, ritim, dolum, gerginlik ve diğer özellikler. Nabzın doğası ayrıca arter duvarının esnekliğine de bağlıdır.
Sıklık - bu 1 dakikadaki nabız dalgalarının sayısıdır. Bir yetişkinde normal sağlıklı kişi dakikada 60-80 atım. Kalp atış hızında dakikada 85-90 atış artışına denir. taşikardi... Kalp atış hızının dakikada 60 atışın altına düşmesine denir. bradikardi. Nabzın olmamasına asistol denir. Vücut sıcaklığındaki 1 0 C artışla, yetişkinlerde nabız dakikada 8-10 vuruş artar.
Ritimkalp hızı darbe dalgaları arasındaki aralıklar tarafından belirlenir. Eğer aynılarsa - nabız ritmik(doğru) farklıysa - darbe aritmik(yanlış). Sağlıklı bir insanda kalp kasılması ve nabız dalgası düzenli aralıklarla birbirini takip eder. Kalp atışı sayısı ile nabız dalgaları arasında bir fark varsa, bu duruma nabız eksikliği (atriyal fibrilasyon ile) denir. Sayım iki kişi tarafından yapılır: biri nabzı sayar, diğeri kalbin üst kısımlarını dinler.
Büyüklük- Dolgu ve gerilimin ortak değerlendirilmesinden oluşan bir özelliktir. Arter duvarının salınımlarının genliğini, yani nabız dalgasının yüksekliğini karakterize eder. Önemli bir değerle, darbeye büyük veya yüksek, küçük bir değerle - küçük veya düşük denir. Normalde, değer ortalama olmalıdır.
Darbe doldurma nabız dalgasının yüksekliği ile belirlenir ve kalbin sistolik hacmine bağlıdır. Yükseklik normal veya artmışsa, hissedilebilir. normal nabız(tam dolu); değilse, o zaman nabız boş.
darbe gerilimi kan basıncının değerine bağlıdır ve nabız kaybolana kadar uygulanması gereken kuvvet tarafından belirlenir. saat normal basınç arter orta derecede bir artışla sıkıştırılır, bu nedenle nabız normaldir ılıman(tatmin edici) voltaj. saat yüksek basınç arter güçlü basınçla sıkıştırılır - böyle bir nabız denir gergin.
Arterin kendisi sertleşebileceğinden (sertleşebileceğinden) yanılmamak önemlidir. Bu durumda, basıncı ölçmek ve ortaya çıkan varsayımdan emin olmak gerekir.
Düşük basınçta, arter kolayca sıkıştırılır, voltaj darbesine denir yumuşak (rahatlamış).
Boş, gerilmemiş bir darbe denir küçük ipliksi.
Nabız çalışması verileri iki şekilde kaydedilir: dijital - giriş tıbbi kayıtlar, dergiler ve grafikler - "P" (darbe) sütununda kırmızı bir kalemle sıcaklık sayfasında. Sıcaklık tablosundaki basıncın fiyatını belirlemek önemlidir.
Verileri iki şekilde araştırın: dijital - tıbbi kayıtlarda, dergilerde ve grafik - "P" (darbe) sütununda kırmızı bir kalem bulunan sıcaklık tablosunda. Sıcaklık tablosundaki basıncın fiyatını belirlemek önemlidir.
| Ritim | Sıklık | Büyüklük | Simetri | |
| Voltaj | dolgu | |||
| Bu, nabız dalgalarının düzenli aralıklarla değişmesidir. Zaman aralıkları aynıysa nabız ritmiktir. Zaman aralıkları aynı değilse nabız ritmik değildir. İhlal kalp hızı aritmi denir. | Bu, 1 dakikadaki nabız dalgalarının sayısıdır. Normalde sağlıklı bir yetişkinin nabzı dakikada 60-80 vuruştur. Kalp atış hızında dakikada 85-90 atımlık artışa taşikardi denir. Kalp atış hızının dakikada 60 vuruştan daha az düşmesine bradikardi denir. Nabzın olmamasına asistol denir. | Nabız voltajı kan basıncına bağlıdır ve nabız kaybolmadan önce uygulanması gereken kuvvet tarafından belirlenir. Normal basınçta, arter orta derecede bir artışla sıkıştırılır, bu nedenle normal nabız orta (tatmin edici) Voltaj. Yüksek basınçta, arter güçlü basınçla sıkıştırılır - buna gergin nabız denir. Düşük basınçta, arter kolayca sıkıştırılır, voltaj darbesine denir yumuşak(rahatlamış). Boş, gerilmemiş bir darbe denir küçük ipliksi. | Bu, kan damarlarının doluluğudur. Nabız dolumu, nabız dalgasının yüksekliği ile belirlenir ve kalbin sistolik hacmine bağlıdır. Boy normalse veya artmışsa, normal bir nabız (dolu) hissedilir; değilse, nabız boştur. | Normal kalp atış hızı kalitesi vücudun sağ ve sol taraflarında simetriktir. |
Atardamar basıncı.
arteriyel Kalbin kasılmaları sırasında vücudun arter sisteminde oluşan basınç olarak adlandırılır ve karmaşık nöro-hümoral düzenlemeye, kalp debisinin büyüklüğüne ve hızına, kalp kasılmalarının sıklığı ve ritmine ve ayrıca vasküler tonuna bağlıdır.
Sistolik ve diyastolik kan basıncını ayırt edin.
sistolik ventriküllerin sistolünden sonra nabız dalgasındaki maksimum yükselme anında arterlerde oluşan basınçtır.
diyastolik tutulan basınç denir arteriyel damarlar ventriküllerin diyastolünde.
Nabız basıncı sistolik ve diyastolik kan basıncı arasındaki farkı temsil eder, kan basıncının ölçümü (çalışma), 1905 yılında Rus cerrah N.G. Korotkov. Basıncı ölçmek için aparat aşağıdaki isimlere sahiptir: Riva-Rocchi aparatı (cıva) veya tonometre, tansiyon aleti (işaretçi) ve günümüzde, kan basıncını sağlam olmayan bir yöntemle belirlemeye izin veren elektronik cihazlar daha sık kullanılmaktadır.
Kan basıncının incelenmesi için aşağıdaki faktörleri dikkate almak önemlidir:
§ hastanın omuz çevresine uygun olması gereken manşet boyutu: M - 130 (130 x 270 mm) - yetişkin orta omuz manşeti, omuz çevresi 23-33 cm. Omuz çevresi küçük veya büyük olan küçük çocuklarda ve yetişkinlerde, özel bir masa veya özel bir manşet boyutuna sahip bir cihaza göre bir yetişkin manşeti M - 130 (130 x x 270 mm) kullanıldığında kan basıncı düzeltilir. Manşet odasının uzunluğu, santimetre olarak omuz çevresinin %80'ine karşılık gelmelidir ve genişlik, manşet odasının uzunluğunun yaklaşık %40'ına karşılık gelmelidir. Daha küçük genişliğe sahip bir manşet, daha büyük bir manşetten fazla tahmin eder - basınç göstergelerini hafife alır (Ek 2);
§ Fonendoskopun (stetofonendoskop) zar ve tüplerinin durumu,
hangi hasar görebilir;
§ En az yılda bir kez veya teknik özelliklerinde belirtilen aralıklarla düzenli kalibrasyon gerektiren manometrenin servis verilebilirliği.
Sonuçların değerlendirilmesi.
Sonuçlar, elde edilen verilerin belirlenmiş standartlarla (basit işlem yapma teknolojisine göre) karşılaştırılarak değerlendirilir. tıbbi hizmetler, 2009)
Hatırlanmalı.
İlk muayenede her iki koldan tansiyon ölçülür.
Ölçümlerin çokluğu gözlemlenir. İlk iki ölçüm 5 mm Hg'den fazla farklılık göstermiyorsa. Art., ölçümler durdurulur ve bu değerlerin ortalama değeri kaydedilir.
Asimetri tespit edilirse (sistolik kan basıncı için 10 mm Hg'den ve diyastolik kan basıncı için 5 mm Hg'den fazla, sonraki tüm ölçümler daha yüksek kan basıncı olan kolda yapılır. İlk iki ölçüm arasında 5 mm Hg'den fazla farklılık varsa Art., o zaman üçüncü boyut ve (gerekirse) dördüncü boyut gerçekleştirilir.
Tekrarlanan ölçümlerle kan basıncında ilerleyici bir düşüş gözlenirse, hastanın rahatlaması için zaman tanımak gerekir.
Kan basıncında çok yönlü dalgalanmalar not edilirse, daha sonraki ölçümler durdurulur ve son üç ölçümün aritmetik ortalaması belirlenir (kan basıncının maksimum ve minimum değerleri hariç).
Normalde kan basıncı yaşa, çevresel koşullara, uyanıklık sırasındaki (uyku ve dinlenme) sinirsel ve fiziksel strese bağlı olarak dalgalanır.
Seviye sınıflandırması
kan basıncı (BP)
Bir yetişkinin bir normu vardır sistolik basınç 100-105 ila 130-139 mm Hg arasında değişir. Sanat .; diyastolik- 60 ila 89 mm Hg. Sanat., nabız basıncı norm 40-50 mm Hg'dir. Sanat.
Sağlık durumundaki çeşitli değişikliklerle normal kan basıncından sapmalara denir. arteriyel hipertansiyon , veya hipertansiyon basınç artarsa. kan basıncını düşürmek - arteriyel hipotansiyon , veya hipotansiyon.
Nabzın ritmi, nabız dalgalarının aralıklarıdır ve kalp atışının ritmi, kalp atışlarının zaman aralığıdır. Kalp, kas odacıklarının sıralı kasılması ve gevşemesi nedeniyle işlevini yerine getirir. Bu organın bölümlerinin koordineli aktivitesi, kalp pili hücrelerinden (kalp pilleri) oluşan sinoatriyal düğüm tarafından sağlanır. Bağımsız olarak elektriksel darbeler üretirler ve kalbin bölümlerinin belirli bir sırayla kasılmasına neden olurlar. Normalde sinyaller nispeten eşit aralıklarla üretilir.
Kalp atışının ritmi
Kalp atışının ritmi, kalp döngüleri arasındaki zaman aralıklarını karakterize eden bir göstergedir. Kalp atış hızı, yani birim zamandaki toplam kalp atışı sayısı ile karıştırılmamalıdır.
Kalp atışının ritmi, bir kalp atışından diğerine geçen zamanın uzunluğudur.
Farkı anlamayı kolaylaştırmak için bir örnek vereceğim. Bir yetişkinde, normal bir dinlenme kalp hızı genellikle 60-80 atım/dk'yı geçmez. Ancak aynı zamanda kalp atışı aritmik olabilir. Yani, kalp döngüleri arasındaki zaman aralıkları süre bakımından önemli ölçüde değişebilir.
Aritmik kalp atışı her zaman patolojiyi göstermez. Sinüs düğümündeki impulsların oluşma sıklığı, sağlıklı insanlarda, fiziksel efor sarf etmeden bile değişebilir. Küçük bir test yaparak bunu kendiniz doğrulayabilirsiniz. Bunu yapmak için, aynı anda kalp atış hızını izlerken yavaş ve derin bir nefes almanız gerekir.
İnspirasyonda kalp atış hızı artar, bu nedenle kalp atışları arasındaki zaman aralıkları kısalır. Ekshalasyonda, kalp atış hızı nispeten hızlı bir şekilde azalır, bu nedenle bir kalp atışından diğerine geçen süre inhalasyona kıyasla daha uzundur. Bu fenomene sinüs solunum aritmisi denir. Bu kabul edilir fizyolojik norm inspirasyon / ekspirasyon zaman aralıkları arasındaki sapmalar %10'u geçmiyorsa.
Kalp atışının ritmini ne belirler? Her şeyden önce, sinüs düğümünün durumundan. İşinde ilk başarısızlıklar varsa, yanlış ritmi ayarlayacaktır. Sağlıklı insanlarda ritim değişkenliği uygunluk derecesi ile doğru orantılıdır. Ritim ayrıca vejetatifin etkisi altında da değişir. gergin sistem(ANS), bilinçsiz vücut fonksiyonlarının düzenlenmesinden sorumludur. ANS'nin aktivitesinde geçici bir bozulmanın neden olduğu ritim kararsızlığı özellikle adolesanlarda sıklıkla görülür ve genellikle 15-16 yaşlarında kaybolur.
Nabız - kalp kasılmalarının bir sonucu olarak kanın dolma derecesindeki bir değişiklikle ilişkili arter duvarının sarsıntılı titreşimleri.
Bu parametrenin 6 özelliği vardır. Onların arasında:
- Ritim;
- Voltaj;
- Büyüklük;
- Form.
Tıp eğitimi olmayan bir kişinin 6 göstergenin tümünü güvenilir bir şekilde karakterize etmesi zordur. Spor yaparken, tedavi sonuçlarını takip ederken (örn. antiaritmik ilaçlar) Nabzın frekansını ve ritmini değerlendirebilecek becerilere sahip olması yeterlidir.
Nabzın ritmi, bir nabız dalgasından diğerine olan zaman aralıklarını karakterize eden bir değerdir.
Nabzın ritmi, arterlerin palpasyonu (parmak basıncı) ile değerlendirilir. Nabız ritmik (pulsus düzenliis) ve aritmik (pulsus düzensizis) olabilir. İlk durumda, darbe dalgaları arasındaki aralıklar eşittir. İkinci durum, aralıklar birbirinden farklı olduğunda ortaya çıkar.
Nabzın ritmi normalde kalp atışının ritmi ile çakışır ancak bunlar karıştırılmaması gereken iki farklı göstergedir. Niye ya? Her kalp atışı, periferik arterlerde somut bir nabız dalgası oluşumuna yol açmaz. Bu, örneğin, atriyal fibrilasyonun taşistolik formuyla (kulakçıkların kaotik kasılma aktivitesi) gözlemlenebilir. Kalp kasılmaları sık olacaktır, ancak her zaman parmakların altında hissedilebilir bir nabzın oluşmasına yetecek kadar değildir. Böyle bir anda, kişi nabız atışları arasında uzun bir duraklama hissedecektir.
Nabzın ritmi zamanla bazı kalp hastalıklarından şüphelenmeye yardımcı olur. Sübjektif duygulardan bağımsız olarak onu keşfetmek arzu edilir. Niye ya? Çünkü her aritmi kişide rahatsızlığa neden olmaz. Örneğin, bazı hastalar atriyal fibrilasyon hissetmezler, bu da hemen alınmazsa kan pıhtılarına yol açabilir.
Nabız - önemli gösterge kalbin çalışmasının değerlendirilmesinde. Tanımı, bazen oldukça ciddi olan aritmilerin ve diğer hastalıkların tanısında bir bileşendir. Bu yayın, kalp atış hızını ölçme yöntemlerini, yetişkinlerde ve çocuklarda yaş normlarını ve değişimini etkileyen faktörleri tartışır.
nabız nedir?
Darbe titreşimdir damar duvarları kalp kaslarının kasılmaları sonucu ortaya çıkar. Bu gösterge, yalnızca kalp atışının gücünü ve ritmini değil, aynı zamanda kan damarlarının durumunu da değerlendirmenizi sağlar.
Sağlıklı bir insanda, nabız aralıkları aynı olmalıdır, kalp atışlarının düzensizliği vücuttaki bozuklukların bir belirtisi olarak kabul edilir - bu bir kalp patolojisi veya başka bir hastalık, örneğin endokrin bezlerinin arızası olabilir.
Nabız, dakikadaki nabız dalgalarının veya atımların sayısı ile ölçülür ve belirli değerlere sahiptir - yetişkinlerde istirahatte 60 ila 90 arasındadır. Çocuklarda kalp atış hızı biraz farklıdır (göstergeler aşağıdaki tabloda sunulmaktadır).
Nabız, radyal arterdeki nabzı atan kanın atımları ile, daha sık olarak bilekte ölçülür. içeri, bu yerdeki damar cilde en yakın olduğu için. En yüksek doğruluk için göstergeler her iki elde de kaydedilir.
Ritim bozukluğu yoksa 30 saniyede nabzı saymak ve iki ile çarpmak yeterlidir. Kalp atışları düzensizse, bir dakika boyunca nabız dalgalarının sayısını saymak daha uygundur.
Daha nadir durumlarda, diğer arterlerin geçtiği yerlerde - brakiyal, femoral, subklavyen - sayım yapılır. Parmaklarınızı geçiş yerinde boynunuza yerleştirerek nabzınızı ölçebilirsiniz. şahdamarı ya da tapınağa.
Kapsamlı bir teşhis gerekliyse, örneğin ciddi hastalıklardan şüpheleniliyorsa, nabzı ölçmek için başka muayeneler yapılır - Voltaire montajı (günde sayım), EKG.
Hasta bir koşu bandı üzerinde hareket ederken kalbin çalışması ve kan nabzı bir elektrokardiyograf tarafından kaydedildiğinde, sözde koşu bandı testi de kullanılır. Bu test aynı zamanda kalp ve kan damarlarının çalışmasının ne kadar çabuk normale döndüğünü de gösterir. fiziksel aktivite.
Nabız değerlerini ne etkiler?
Dinlenme halindeki kadınlarda ve erkeklerde nabız hızı 60-90 aralığında kalırsa, birçok nedenden dolayı geçici olarak artabilir veya biraz artan sabit değerler alabilir.
Bu yaş, fiziksel aktivite, gıda alımı, vücut pozisyonundaki değişiklikler, sıcaklık ve diğer çevresel faktörler, stres, hormonların kana salınmasından etkilenir. Dakikada meydana gelen nabız dalgalarının sayısı her zaman aynı zamanda kalp atışlarının sayısına (kısaltılmış kalp atış hızı) bağlıdır.
Genellikle, nabız erkeklerde kadınlardan 5-8 atım daha düşük normaldir (dakikada 60-70). Çeşitli normal performansçocuklarda ve yetişkinlerde, örneğin yeni doğmuş bir çocukta, 140 atımlık bir nabız normal kabul edilir ve bir yetişkin için hem geçici olabilen taşikardidir. işlevsel durum yanı sıra kalp hastalığı veya diğer organların bir işareti. Kalp atış hızı da günlük biyoritmlere bağlıdır ve 15 ila 20 saat arasındaki dönemde en yüksektir.
Kadınlar ve erkekler için yaşa göre kalp atış hızı tablosu
| Yaş | Darbe min-maks | Kastetmek | Kan basıncı hızı (sistol / diyastol) | |
| KADIN | erkekler | |||
| 0-1 ay | 110-170 | 140 | 60-80/40-50 | |
| 1 aydan itibaren bir yıla kadar | 102-162 | 132 | 100/50-60 | |
| 1-2 yıl | 94-155 | 124 | 100-110/60-70 | |
| 4-6 | 86-126 | 106 | ||
| 6-8 | 78-118 | 98 | 110-120/60-80 | |
| 8-10 | 68-108 | 88 | ||
| 10-12 | 60-100 | 80 | 110-120/70-80 | |
| 12-15 | 55-95 | 75 | ||
| 50 yaşın altındaki yetişkinler | 60-80 | 70 | 116-137/70-85 | 123-135/76-83 |
| 50-60 | 65-85 | 75 | 140/80 | 142/85 |
| 60-80 | 70-90 | 80 | 144-159/85 | 142/80-85 |
Yaşa göre basınç ve nabız normları tablosunda, istirahatte sağlıklı insanlar için değerler belirtilmiştir. Vücuttaki herhangi bir değişiklik, kalp atış hızının bu göstergelerden bir yönde sapmasına neden olabilir.
Örneğin, kadınlarda, hormonal seviyelerde bir değişiklik ile ilişkili fizyolojik taşikardi ve basınçta hafif bir artış gözlenir.
Nabız ne zaman yükselir?
Olmadan patolojik değişiklikler Kalp atışlarının sıklığını etkileyen, yoğun iş veya spor olsun, fiziksel aktivitenin etkisi altında nabız artabilir. Aşağıdaki faktörler de onu artırabilir:
- stres, duygusal etki;
- fazla çalışma;
- sıcak hava, odada havasızlık;
- kuvvetli Ağrı.
Nabızda fonksiyonel bir artış ile nefes darlığı, baş dönmesi, baş ağrısı ve göğüs ağrısı, gözlerde kararma yapmaz, nabız maksimum normal aralıkta kalır ve maruziyetin kesilmesinden sonra 5-7 dakika içinde normal değerine döner.
Örneğin, herhangi bir hastalık varsa patolojik taşikardi hakkında derler:
- kalp ve kan damarlarının patolojisi (örneğin, hipertansif hastalarda, iskemik hastalığı olan kişilerde sık nabız);
- aritmi;
- sinir patolojileri;
- kalp kusurları;
- tümörlerin varlığı;
- bulaşıcı hastalıklar, ateş;
- hormonal bozukluklar;
- anemi;
- (menoraji).
Gebe kadınlarda nabız dalgalarının sayısında bir miktar artış gözlenir. Çocuklarda fonksiyonel taşikardi normdur, aktif oyunlar, sporlar ve diğer aktivite türleri sırasında gözlenir ve kalbin değişen koşullara uyum sağlamasına izin verir.
Adolesanlarda kalp hızında artış ve dolayısıyla yüksek nabız görülür c. Bu süre zarfında, herhangi bir değişikliğe dikkat etmek önemlidir - göğüs ağrısı, en ufak nefes darlığı, baş dönmesi ve diğer semptomlar, özellikle teşhis edilmiş bir kalp hastalığı varsa, çocuğu doktora göstermenin bir nedenidir.
Bradikardi nedir?
Taşikardi, kalp atış hızında bir artış olarak adlandırılırsa, bradikardi, norm ile karşılaştırıldığında düşük oranlarıdır (dakikada 60'dan az nabız). Sebeplere bağlı olarak, fonksiyonel ve patolojiktir.
İlk durumda, nabız uyku sırasında ve eğitimli kişilerde düşürülür - profesyonel sporcular için 40 vuruş bile norm olarak kabul edilir. Örneğin, bisikletçi Lance Armstrong, 35-38 titreşim aralığındadır.
Kalp atış hızındaki azalma aynı zamanda kalp ve damar hastalıklarının bir tezahürüdür - kalp krizi, yaşa bağlı patolojik değişiklikler, kalp kası iltihabı. Bu, çoğu durumda kalbin düğümleri arasındaki dürtü iletiminin ihlalinden kaynaklanan kardiyak bradikardidir. Bu durumda, dokulara yetersiz kan verilir, oksijen açlığı gelişir.
Eşlik eden belirtiler arasında güçsüzlük, baş dönmesi, bayılma, soğuk ter ve basınç dengesizliği sayılabilir.
Bradikardi ayrıca hipotiroidizm, mide ülseri, miksödem nedeniyle gelişir. kafa içi basınç... 40 atımdan daha az bradikardi belirgin olarak kabul edilir, bu durum genellikle kalp yetmezliğinin gelişmesinin nedeni olur.
İnme sıklığı azalırsa ve nedenler bulunamazsa, bradikardi idiyopatik olarak adlandırılır. Ayrıca orada dozaj formu bu bozukluk, aldıktan sonra nabız düştüğünde farmakolojik müstahzarlar, örneğin, Diazepam, Fenobarbital, Anaprilin, kediotu veya anaç tentürü.
Yaşla birlikte, kalp ve kan damarları yıpranır, zayıflar ve nabzın normdan sapması 45-50 yıl sonra teşhis edilir. Çoğu zaman sadece değil fizyolojik özellik, aynı zamanda organların çalışmasında ciddi değişikliklerin bir belirtisidir. Bu nedenle, bu yaş döneminde, mevcut hastalıkları izlemek ve tedavi etmek ve yeni sağlık sorunlarını zamanında belirlemek için bir kardiyolog ve diğer uzmanları düzenli olarak ziyaret etmek özellikle önemlidir.
Nabız hızı, ön tanı olmadan vücudun sağlık ve zindelik düzeyi hakkında bir sonuç çıkarmanın mümkün olduğu ana göstergelerden biridir. Risk altında olup olmadığınızı kendiniz öğrenmek için, bir kişinin normal kalp atış hızı tablosuna yıl ve yaşa göre bakmalısınız.
Özünde nabız, kalbin çalışmasıyla (yani miyokardiyal kasların ritmik kasılmaları) harekete geçirilen damar duvarlarının hafif bir salınımıdır.
İdeal olarak, titreşimler arasındaki aralıklar eşittir ve dinlenme anındaki ortalama değerler üst sınırlara ulaşmaz. Kalp atış hızının (HR) bozulması durumunda, vücuttaki problemler ve ciddi bir hastalığın varlığı hakkında düşünmeye yol açar.
parmak yöntemi
Kalp kasının salınımları genellikle arterlerin etkisi ile palpasyonla ölçülür. Temel olarak, bileğin iç kısmında bulunan radyal kullanırlar. Bu yerde, cildin yüzeyine mümkün olduğunca yakın yerleştirildiği için damarın daha iyi palpe edildiği yer burasıdır.
- Herhangi bir ritim bozukluğu bulunmazsa, nabız yarım dakika boyunca ölçülür ve sonuç 2 ile çarpılır.
- Dalgalanmalar veya düzensizlikler gözlemlenirse, darbeler bir dakika sayılır.
- En doğru göstergeyi elde etmek için nabız aynı anda iki elden ölçülür.
Bazı durumlarda, diğer arterlerin bulunduğu yerlerde kalp atışları sayılır. Örneğin, göğüste, boyunda, uylukta, üst kolda. Küçük çocuklarda, darbeleri elde hissetmek her zaman mümkün olmadığından nabız esas olarak geçici kısımda ölçülür.
donanım yöntemleri
- Parmak yöntemine ek olarak, örneğin kalp atış hızı monitörü (göğüs, bilek) veya otomatik tonometre gibi özel cihazlar da kullanabilirsiniz. İkinci cihaz kan basıncını belirlemek için daha uygun olmasına rağmen.
- Bir kişinin kalbin çalışmasında herhangi bir düzensizlikten şüpheleniliyorsa, nabız kullanılarak ölçülür. özel yöntemler ve tıbbi malzeme(EKG veya günlük (Holter) izleme).
- Özellikle zor vakalar koşu bandı testi uygulayın. Bir kişinin kalp atış hızı, fiziksel aktivite sırasında bir elektrokardiyograf kullanılarak ölçülür. Bu yöntem, hastalığın erken evrelerinde gizli kalmış sorunları görmenin yanı sıra durumla ilgili bir tahminde bulunmaya yardımcı olur. kardiyovasküler sistemin gelecekte.
Ancak nabız yanlış ölçülürse en gelişmiş yöntemler bile doğru sonuç veremeyecektir.
Bu nedenle, aşağıdaki işlemlerden sonra ölçüm alamazsınız:
- vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik (ayağa kalk, uzan);
- fiziksel aktivite ve cinsel ilişkiden sonra;
- duygusal stres, stres;
- korku veya endişe dahil psikolojik deneyimler;
- resepsiyon ilaçlar, alkol;
- sauna ziyareti, banyo, banyo yapmak;
- hipotermi.
Tablo: yıl ve yaşa göre normal insan kalp hızı
Nabzın üst ve alt sınırlarını ayırt etmek gelenekseldir. Kalp atış hızı ilk göstergeyi aşarsa, bu duruma taşikardi denir. Kısa ömürlü olabilir ve yoğun bir hastalık gibi kaygıya neden olmaz. fiziksel aktivite ya da korku hissi. Uzun süreli taşikardi, bir kişinin kardiyovasküler veya endokrin sistem bozuklukları olduğunda ortaya çıkar.
Nabız normalin altındaysa bu da bir sapma olarak kabul edilir. Bu duruma bradikardi denir. Konjenital kalp problemleri, ilaç tedavisi veya bir reaksiyondan kaynaklanabilir. bulaşıcı hastalıklar ve hatta yanlış beslenme. Neyse ki, tüm bu koşullar kendilerini ödünç veriyor tam tedavi veya düzeltme.
Kendi kalp kasınızın kasılma göstergelerini belirlemek için aşağıdaki tabloyu kullanmanız gerekir.
| Kişinin yaşı, yılları | En az değer | Maksimum değer |
|---|---|---|
| bebek bir aya kadar | 110 | 170 |
| 1 aydan 1 yıla kadar | 100 | 160 |
| 1 – 2 | 95 | 155 |
| 3 – 5 | 85 | 125 |
| 6 – 8 | 75 | 120 |
| 9 – 11 | 73 | 110 |
| 12 – 15 | 70 | 105 |
| 18'den önce | 65 | 100 |
| 19 – 40 | 60 | 93 |
| 41 – 60 | 60 | 90 |
| 61 – 80 | 64 | 86 |
| 80'den sonra | 69 | 93 |
Sağlıklı bir yetişkin için dakikadaki vuruş sayısı ne olmalıdır?
Kalp atış hızı birçok faktöre ve duruma bağlıdır: yaş, fiziksel aktivite seviyesi, hormonal seviyeler, çevredeki hava sıcaklığı, vücut pozisyonu, yorgunluk, ağrı vb.
Dinlenmede
Norm denilen sayılar - ve rahat bir nabız var, sakin durum... eksikliği olan yetişkinler için ciddi hastalık, bu sayı 60 ila 85 bpm aralığındadır. İstisnai durumlarda, norm olarak da kabul edilen "altın ortalamadan" sapmaya izin verilir. Örneğin, sporcuların veya yüksek eğitimli kişilerin kalp atış hızı sadece 50 iken, genç enerjik kadınlarda bu rakam 90'a kadar çıkabilir.
Antrenmanda kalp atış hızı
kadarıyla fiziksel egzersiz sahip olmak değişen dereceler yoğunluk, o zaman eğitim sırasında bir yetişkindeki normal nabzı hesaba katarak hesaplamak gerekir. bireysel özellikler ve yük türü.
Çok az fiziksel aktivite ile kalp atış hızı aşağıdaki gibi hesaplanacaktır.
- Maksimum kalp atış hızı, 220 eksi yaş formülü kullanılarak hesaplanır (yani, 32 yaşındaki bir kişi için bu rakam 220 - 32 = 188).
- Minimum kalp atış hızı önceki sayının yarısıdır (188/2 = 94)
- Egzersiz sırasındaki ortalama hız, maksimum kalp hızının %70'idir (188 * 0.7 = 132).
Yoğun veya yüksek aktivitede (koşu, kardiyo, açık hava grup oyunları) sayı biraz farklı olacaktır. Kalp atış hızının üst sınırı aynı şekilde hesaplanır, ancak sonraki iki gösterge farklı şekilde hesaplanır.
- Alt sınır, maksimum hızın %70'idir (dakikada 132 vuruş).
- Ortalama kalp hızı, kalp atış hızının %85'ini geçmemelidir. üst sınır (188*0,85=160).
Tüm hesaplamaları özetlersek, sağlıklı bir kişinin yeterli fiziksel aktivite sırasında normal nabzı, kalp atış hızının üst sınırının %50-85'ini geçmemelidir.
yürürken
Normal bir hareket hızında ortalama kalp atış hızı, kadınlar için dakikada 110 - 120 atım ve erkekler için 100 - 105 atım arasındadır. Bu ifade, orta yaş kategorisindeki, yani 25 ila 50 yaş arasındaki insanlar için geçerlidir.
Bununla birlikte, tempo yeterince hareketliyse (saatte 4 km'den fazla), yürüyüş ağırlıkla, düz olmayan bir yüzeyde veya tırmanışta gerçekleştirilirse, kalp atış hızı artacaktır.
Her halükarda, bir kişi hareket sırasında nefes darlığı, baş dönmesi, bilinç bulanıklığı, şiddetli halsizlik, kulaklarda çarpma ve diğer hoş olmayan semptomlar belirtileri göstermezse, o zaman herhangi bir nabız, hatta 140 vuruş normal kabul edilecektir.
Uyurken normal kalp atış hızı
Dinlenme döneminde, bir kişinin kalp atış hızı, uyanıklık sırasında normun %8 - 12'si kadar düşebilir. Bu nedenle, erkekler için ortalama kalp atış hızı 60 - 70 atım ve kadınlar için - 65 - 75'tir.
Aynı zamanda kalp atışının tersine arttığı da olur. Bu, vücut aktif uyku evresindeyken olur. Bu aralık sırasında bir kişi rüyaları ve kabusları görebilir.
Bu arada, bir rüyadaki duygusal bir deneyim kalbe yansıyabilir. Bu durumda, sadece nabız değil, aynı zamanda basınç da yükselir. Bir kişi aniden uyanırsa, rahatsızlık hissetmesi muhtemeldir. Bu durum 1 - 5 dakika içinde kendi kendine geçer.
Hamilelik sırasında kalp atış hızı
Anne adaylarında nabız biraz yükselir. Bunun nedeni, hamile bir kadının damarlarının ve kalbinin kanı sadece kendileri için değil, aynı zamanda fetüs için de damıtmasıdır. Bu durumda bebeğin çevre dokulara yaptığı baskı vazospazma neden olur ve bu da kalp kasına büyük bir yük binmesine neden olur.
Bu dönemde tüm kadınların doğasında olan hormonal değişiklikleri küçümsemeyin. Bu nedenle, gebelik sırasında kalp atış hızının dakikada 100 - 115 atış olduğu kabul edilir. Ayrıca, üzerinde sonraki tarihler hamilelikte, özellikle doğumdan önce, tedavi gerektirmeyen şiddetli taşikardi bile oluşabilir.
