Kan LDG ne anlama geliyor? Biyokimyasal bir kan testinde laktat dehidrojenaz (LDH): Yaşa göre normlar, enzim seviyesini arttırır ve azaltır. Kan dolaşımındaki LDH göstergelerindeki değişiklikler

LakatTeehidrojenaz, vücutta laktik asitin üretildiği kanın bileşiminde bulunan gerekli izoenzimdir ve glikoz oksidasyonu işlemi. LDH'de norm yoksa, bağımsız olarak tahrip edildiği ve vücuttan atılan gibi bir bileşen yoktur. Ancak, tıbbi uygulamada, LDH seviyesinin yükseltildiğinde veya alçaltıldığında ve bu, insan vücudundaki belirli hastalıkları tanımlarken durumlar vardır. Ve biyokimyasal kan testinde LDH nedir?

Ne olduğunu

LDH için kan testi, bu nedir ve hangi göstergeler yapılır? Tıbbın gelişimi ile, çoğu, isimleri şifre çözme gerektiren ortaya çıktı.

Karaciğer, böbrekler ve bir iskelette bulunan laktat dehidrojenaz enzimi yardımı ile hasta, eğer varsa çeşitli patolojik koşulları tespit eder.

Lacatadahidrojenaz ayrılmıştır:

İzoenmers kompozisyonunda farklıdır.
Sadece belirli bir organın parçası olarak bulunan izoenms.
Bileşen verilerinin miktarını belirleyen özel araştırma yöntemleri vardır. Bu elektroforetik, kromatografi, kinetik, immünolojiktir.
Hareket hızı önemlidir. LDH1 en hızlı, LDH5 - yavaş.

Örneğin, kalp kasında, LEDGE1 ve LDH2 vardır, en yavaş - LDH5 araştırmacıları sadece karaciğerde gözlenir.

Kod çözme

Ancak yetişkinlerde ve çocuklarda enzim laktat dehidrojenazın arttırılması için aşağıdaki nedenler ayırt edilir:

Karaciğer sirozu.
Akut pankreatit.
Artışına neden olan veya çok miktarda kafein içeren bazı ilaçlar vardır.
Mekanik sarılık.
, yanıklar ve değişen ciddiyet şoku. Hücrelerin çürümesine eşlik eden tüm hastalıklar.

Laktat dehidrojenazın içindeki bir artış, karaciğerdeki koroner yetmezlik, durgun fenomenlerde veya. Hastanın kalp aritmi var - tüm göstergeler normaldir, ancak elektriksel darbelerle muamele edilirse, enzim seviyesi artacaktır.

Yenidoğan LDH'nin ayrıca arttığı, ancak bu onların özelliği ve gelecekte normale dönüyor. Oldukça nadir bir fenomen, bu enzimde genetik anomalileri veya genel olarak kanın bileşiminde yokluğunu gösteren bir azalmadır.

Ek Analizler

Kan sistemiyle ilişkili tüm prosedürler gibi. Ancak doktor, tanıyı doğru bir şekilde teşhis etmek için size bir yöne ve diğer prosedürlere verebilir:

Genel kan analizi.
Alt (Alaninoinotransferase) Bu analiz de venden kan önerir.
Alkalin fosfataz ayrıca kanın bileşimi ile de belirlenir.
(Aspartataminotransferase), biyokimyayı belirleyen bir bileşendir.
Doğrudan bilirubin seviyesi.
GGT, kan bileşenlerinden biridir ve biyokimya tarafından tespit edilir.

Teşhis

Böyle bir çalışmada, doktor yönü verir:

Bir uzman, kumaşın hastanın gövdesinde hasar gördüğünden şüpheleniyorsa. Ancak LDH üzerindeki bu analiz, sadece anomalinin doğasını yargılamanın diğer çalışmalara sahip bir komplekste üretilir.
Hasta keskin bir karakterin göğsünde acı çekiyorsa, nedenlerden biri anjina, bir miyokardiyal enfarktüs veya miyokard enfarktüsü olabilir. Bunun patolojisinin nedeni olduğunu ve bu çalışmayı harcadığını belirlemek.
Doktor gelişimini incelerken, farklı kanser tümörleri ile.
Böbreklerin ve karaciğer hastalığı tespit edilirse ve onu yüklemek gerekir.
Kırmızı kan hücrelerindeki anomalileri tanımlamak için keşfedin.
Kas dokularının durumunun bir analizi yapılırsa gerçekleştirilir.

Laktat dehidrojenaz analizinde alınan kan, on sekiz ila yirmi derece santigrat sıcaklıklarda iki gün içinde depolanır. Hiçbir durumda, sonucu dondurmak mümkün değildir, çünkü enzimler düşük sıcaklıklarda kaybolur.

Hazırlık

Burada hazırlanmada, hepsi çok daha katı, LDH için kan testi için hazırlık. Çalışmadan on iki saat boyunca, hiçbir şey buna değmez. Ayrıca, uzmanlar alkol içeren sigara içmek ve içecek içecekleri tavsiye etmemektedir, aktif olarak beden eğitimi ve çok fazla yiyecek alıyorlar. Ayrıca kendinizi ruh halini şımartmayın.

Hastanın sakinleşmesi ve nabzını normlara getirmek ve kalbi sakinleştirmek için ofisten önce koridorda oturması gerekir.

Ayrıca aşağıdakileri de düşünün:

Askorbik asit, nöbetlere karşı ilaçlar ve çalışmadan dört gün önce bazı ilaçlar.
Prosedürden önce hemodiyaliz almaya gerek yok.

Doktorlar kalp valfinin ve olası hematolojik anomalilerin kan testlerini etkilediğini uyardı.

Enzim ve özellikleri hakkında önemli gerçekler

LDH için kan testi genellikle diğer gerekli prosedürlerle birlikte atanır ve hastanın dokularında ve organlarında belirli bir hastalığın varlığını değerlendirmenize olanak sağlar.

Kumaş veya enfarktüs nekrozu ile hastalar belirli bir zamandan birkaç kez bir çalışma geçirirler. LDG'de bir kan testiniz varsa, o zaman, büyük olasılıkla doktor, anomalinin gözlendiği doğrulukta söyleyecektir.

Laboratuar kan testleri, birincil teşhisin bilgilendirici yöntemleridir. Sonuçlarına göre, olası organların ve organizma sistemlerinin olası ihlalleri tahmin edilmektedir. LDH'nin biyokimyasal analizinde çalışması, öncelikle hematolojik, kalp, kas ve onkolojik patolojileri belirlemeyi amaçlamaktadır.

Temel Kavramlar ve İşlevler LDH

LDH (laktat dehidrojenaz), glikoliz (glikoz oksidasyonu) sürecinde laktik asit oluşumunun reaksiyonunu hızlandıran bir oksidoredüktaz enzimdir. Çoğu katalizör gibi, laktat dehidrojenaz hücrelerde biriktirilmez, ancak vücuttan oluşan bir miktarda elde edilir.

Enzimin en büyük konsantrasyonu, kaslı aparat ve kalbin dokularında karaciğer ve böbrek parankiminde not edilir. Yerelleştirme her bölgesi, izoenzimine (LDH çeşitliliği) karşılık gelir. Kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) içeren önemsiz laktat dehidrojenaz miktarında.

Kandaki enzim seviyesindeki bir artış, LDH içeren hücrelerin tahrip edilmesi durumunda meydana gelir. Biyokimyada değerlendirme, artmış izoenzimin türü belirlenir, hasarın yeri belirlenir, yani hücreleri tahrip olan gövdedir. Enzim izoform, konumlarına bağlı olarak 1 ila 5 arasında numaralandırılır:

Bunun arttırılmış aktivitesi veya diğer laktat dehidrojenaz çeşitlerinin, bulunduğu organların dokusunun yıkıcı dönüşümünün bir işaretçisidir. Standart biyokimyasal analiz ile, LDH'nin özeti genellikle formda belirtilmiştir.

Gerekirse, enzimin her bir izoformunun bir tahmini ile genişletilmiş bir çalışma gerçekleştirilir (birkaç sıralamanın testi, üre etkisizleştirici yöntemler ve termal enfeksiyon yöntemleri). Sağlıklı bir kişinin kanında, LDH statiktir ve belirli referans değerlerine sahiptir.

Önemli! Modifiye edilmiş laktat dehidrojenaz konsantrasyonuna göre, belirli bir hastalık teşhis edilmez. Elde edilen değerler diğer biyokimyasal analiz göstergeleriyle karşılaştırılır. Yetersiz sonuçlar, belirli bir sistemin veya organın ek bir incelemesi için gerekçelerdir.

Araştırma Endikasyonları

Kan biyokimyası atanır:

hastanın semptomatik şikayetlerine göre;
planlanmış bir muayene (dispansarizasyon, hamile kadınların taranması, vkk vb.);
tedaviyi kontrol etmek;
cerrahi müdahaleler için hazırlanırken.

Tahmini bir teşhis durumunda kan testideki LDH göstergelerinin dikkatini artırılmıştır:

malokroviya (Anemi);
miyokard bölümünün iskemik nekrozu (kalp krizi);
siroz, hepatit, karaciğer karsinomu (kanser);
onikematolojik hastalıklar (kan ve lenfoid doku kanseri tümörleri);
kan enfeksiyonu (sepsis);
kırmızı kan hücrelerinin imhası (kırmızı kan hücrelerinin hemolizi) eşliğinde ciddi zehirlenme;
nekrotik işlemler ve iç organlara mekanik hasar.

Kanın biyokimyasal bileşimi, kemoterapötik ilaçların döviz kuru kullanımından sonra kontrol edilir. Bazı bakteriyel ve viral enfeksiyonların farklılaştırılmış tanısı için, LDH seviyesinin tanımı, likörün (spinal sıvının) analizi ile gerçekleştirilir.

Kan testi

Objektif sonuçlar elde etmek için, kan boş bir karın üzerinden verilmelidir. Açlık modu 8 ila 10 saat olmalıdır. Tavsiye edilen analizin arifesinde:

sporları sınırlar (diğer fiziksel) yükler;
yağlı yiyecekleri (sosis, mayonez sosları, domuz eti, kuzu vb.) ve kızarmış yemekleri ortadan kaldırın;
alkol içeren içecekleri ortadan kaldırın;
kahveyi reddetme;
antikoagülanların, hormon içeren ilaçların, askorbik asit alımını kesin.

Venöz kan çiti, laboratuvarın şartları altında sabah saatinde yapılır.

Analizdeki kan Viyana'dan alınır. Kod çözme, elde edilen göstergeleri referans değerleri ile karşılaştırarak gerçekleştirilir. Araştırma sonuçları bir günde bulunabilir. Gerekirse, LDH (akut devletler) seviyesinin acil laboratuvar tahmini, kan önceden hazırlanmadan incelenmiştir.

Düzenleyici Değerler

Çocuklar ve ergenler için enzim konsantrasyonunun referans değerleri (birimlerde)

Kadınlarda, kandaki LDH normu, daha az yoğun fiziksel aktiviteye bağlı olan erkeklerden daha azdır. Kadınların düzenleyici değerleri, 135 ila 214 birim / l, erkek - 135 ila 225 ünite / l arasındadır. Profesyonel sporcularda ve hamile kadınlarda küçük referans değerleri gözlemlenir.

Enzim aktivitesinin değerlerinin artan veya azalan göstergelerin yanına sapması, genişletilmiş tanılama (hastanın laboratuar testleri ve donanım muayenesi) temelidir.

Sapmaların nedenleri

Çoğu durumda, LDH için biyokimyasal kan testinin yetersiz sonucu, enzimin konsantrasyonundaki bir artış anlamına gelir. Bunun nedeni, vücudun hücresel yapısının yıkıcı bozulmuş bütünlüğünün olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır, laktat dehidrojenazın önemli bir kısmı kan dolaşımına girer. Karaciğer kanseri ve sirozun dekompanse edilmiş aşamasında enzimin azami azaltılmış seviyesi veya eksiksizliği gözlemlenir.

Artmış gösterge

Artan LDH, miyokard enfarktüsünün ana klinik ve teşhis göstergelerinden biridir. Maksimum aktivite enzimi, kalp krizinin başından itibaren ilk 24 saatte ulaşır ve 1-2 hafta boyunca artan konsantrasyonda korunur. Bu durumda, aktivite süresi ve derecesi, kalp kası nekrotik hasarının ölçeğini yansıtır (değerler onlarca zaman içinde artabilir).

LDG'nin genel figürü, miyokardında lokalize olan isoenmethele No. 1 konsantrasyonundaki keskin bir artış nedeniyle ortaya çıkar. Doğru bir resim elde etmek için, laktat dehidrojenazın genel içeriği, isoenzim No. 1, aksi takdirde - hidroksiibutdehidrojenaz (GBDG) olarak tahmin edilmektedir. Akut akışın altında, GDG her zaman arttırılır, çünkü enzimin toplam miktarı yüksek konsantrasyona göre, 1 numaralı izoenzim No. 1 konsantrasyonuna azaltılır.

Miyokard enfarktüsünün LDH göstergelerinde bir artışa eşlik ediyor

Göstergelerin büyümesi, hareket etme hücreleri ve dokular ile karakterize edilen herhangi bir patolojik işlemlere eşlik eder. Kalp kası nekrotik hasarına ek olarak, yüksek LDH içeriğinin nedenleri şöyle olabilir:

Büyük bir damarda (pulmonal arter tromboembolizmi) bulunan ana trombüslerden bombalayan kan debriyajının pulmoner arterinin aslanının tıkanması.
Çeşitli lokalizasyonun malign neoplazmaları (karaciğer, böbrek vb.) Ve ikincil tümör odakları (metastaz).
Onkohematoloji.
Kırmızı kan hücrelerinin hemoliziyle ilişkili çeşitli genlerin anemi (Malokrovia). Hemolitik anemi, vücut zehirlenmesi ile ağır metallerle veya yanlış gerçekleştirilmiş hemotransfüs (kan transfüzyonu) ile ilişkilidir. Addison-Burmer hastalığı veya zararlı anemi, siyanobalamin organizmanın sıkıntısı nedeniyle gelişir (B 12 vitamini).
Hepatosit ölmekle ilişkili karaciğer hastalıkları.
Kas liflerinde yıkıcı dejeneratif süreçler, kas atrofisinde, kas dokusuna travmatik hasar.
Böbrek aparatının boru şeklindeki sisteminin iltihabı, glomerülün lezyonu (böbrek glomerleri), aksi takdirde glomerülonefrit, böbrek nekrozu.
Lenf nodlarının viral lezyonu, oz, karaciğer, dalak (mononükleoz).
Pankreasın akut iltihabı (pankreatit).
Pankreas hücrelerinin (pankreatikoz) işlevselliğinin (hareket) sonlandırılması.
Yetersiz kan beslemesi (bağırsak enfarktüsü) nedeniyle bağırsak duvarının kurtulması.
Kemik kırıkları.
Hormonların (hipotiroidizm) sentezinin azaltıldığı tiroid bezinin patolojisi azalır.
Akut semptomatik konvülsif saldırı;
Militarywall psikozu ("beyaz sert").
Ağır Gestoz (hamileliğin ikinci yarısında patolojik toksikoz).
Kapsamlı cilt yanıkları.
Akciğerlerin bulaşıcı toksik iltihabı (pnömatik pnömoni).
Geçici organın uterusun duvarlarından (erken plasental ayrılma) erken ayrılması.
Koroner kan akışının (koroner yetmezlik) ihlali;
Dekompansif aşamada kalp hastalığı.
Yaşayan organizmanın (GANGRENE) kısmındaki nekrotik hasar.

LDH'deki doğal artış kemoterapiye neden olur. Agresif tedavi yöntemi sadece patolojik hücreleri değil, aynı zamanda bazılarını da yok eder.

Düşük gösterge

Azaltılmış laktat dehidrojenaz seviyesinin durumu çok daha az yaygındır. Her şeyden önce, askorbik asit, antikonvülsan ve antitümör ilaç, antibiyotik, hormonal ilaçların yanlış tedavisi bekleniyor.

Enzim seviyesini düşürme nedenleri, sorval asit tuzlarının (oksalatların), genetik sapmaların varlığı nedeniyle pH (asitlik) ihlali olabilir. Düşen değerler durumunda, hasta ilaçlar tarafından iptal edilir (hayati öneme sahip).

Önemli! Kandaki LDH göstergeleri sadece hücrelerin imhası nedeniyle değil, aynı zamanda patik olmayan bir doğanın nedenlerinden dolayı değişebilir.

Göstergelerin Nepatolojik Değişimi

Bozucu sonuçların faktörlerine şunlardır:

lDH için kan koleksiyonuna hazırlık kurallarına uygun olmayan;
yoğun spor eğitimi;
analizin arifesinde fiziksel veya psiko-duygusal aşırı yüklenme;
trombositoz - kan plakalarında (trombositler) kanın bir parçası olarak anormal bir artış;
akut ve kronik cilt hastalıkları;
hemodiyaliz yöntemi ile görülmeyen kan saflaştırması;
kadınlarda perinatal dönemi.

Güvenilmez sonuçların tıbbi nedeni, yanlış bir kan basıncı ve biyomalzeme araştırması olabilir.

bunlara ek olarak

Enzim seviyesini azaltmak için, başlangıçta LDH konsantrasyonundaki değişime neden olan altta yatan hastalığı teşhis etmek gerekir. Yardımcı tanı aşağıdakileri içerir:

enzimlerin içeriğini belirlemek için kanın laboratuar testi:
hepatik ve doyurucu - ALT ve AST (alaninotransferaz ve aspartataminotransferaz);
kas - KFK (creatinophosphokinease);
SCF (alkalin fosfataz).
kürüllü protein troponin ve oksijen bağlayıcı miyoglobin proteini için kan testi.
tüm izoenzimlerin konsantrasyonunu belirlemek için gelişmiş analiz.

Tüm göstergelerin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesiyle, iç organların bir donanım incelemesi (ultrason, MRG, BT ve diğer prosedürler ihlallerin amaçlanmasına bağlı olarak atanır).

SONUÇLAR

Lacatdehidrojenaz, glukoz oksidasyonun oksidasyonu için bir katalizör ve laktik asit oluşumu için bir enzimdir. LDH'nin ana sayısı renal, karaciğer, kalp kumaşları ve kas liflerinde konsantre edilir. Her vücut için belirli bir izoenzime (LDH çeşitliliği) karşılık gelir.

Yetişkinlerde kan içeriğinin düzenleyici değerleri

Çocuk oranları yavaş yavaş yaş kategorisindedir. Biyokimyasal analiz, kandaki laktat dehidrojenazın artan aktivitesini belirlerse, karaciğer, böbrek, miyokard parankimi (kalp kası) bütünlüğünün kırıldığı anlamına gelir. Yıkıcı hasarla listelenen organlarla, etkilenen bölgelerden enzim sistemik kan akışına salınır.

Yüksek oranlar kalp krizi, siroz, kanser tümörleri, pankreonekros, pulmoner tromboembolizm, böbrek aparatının hastalıkları ve dokuların imhası ve diyet hücresel yapılarıyla ilişkili diğer patolojilerin klinik belirtileridir. Çalışmanın sonuçlarına göre, spesifik hastalık teşhis edilmez. Göstergelerin yer değiştirmesi, geniş bir hasta muayenesi için temeldir.

LDH laktat dehidrojenaz olarak deşifre edilir. Bu bir enzimdir glikoz oksidasyonuna doğrudan katılım alır ve vücutta laktik asidin oluşumu. Vücudun normal işleyişiyle, bu enzim imha edilir ve hızlı bir şekilde görüntülenir. LDH'nin yükseltildiğinde vakalar var. Artanın nedenleri ve bu maddede enzim seviyesini normalleştirmenin yolları.

Ldh oynuyor vücudun hayati aktivitesinde önemli bir rol. Glikoz oksidasyonu ve laktik asidin oluşumu gibi kimyasal reaksiyonlara katılır. LDG, glukozun hücre hücrelerinin çalışması için gerekli olan enerjiye dönüşümüne katkıda bulunur. Bu reaksiyon, oksijen varlığında ilerler. Sonuç olarak, karbondioksit, enerji ve su molekülleri meydana gelir. Yetersiz oksijen içeriği durumunda, enerji üretimi birkaç on kez azalır ve dokularda laktik asit birikimi azalır.
Ayrıca LDH ayrıca gereklidir birikmiş laktik asidi glikoza geri dönüştürmek için Kimyasal bir reaksiyonun bir sonucu olarak. LDH'nin ayırt edici bir özelliği, vücutta biriktirememesidir. Bu nedenle, hızla tahrip edilir ve doğal olarak vücuttan atılır.

Bu gösterge hakkında videoyu kontrol edin

Analiz nasıl?

Enzim seviyesini ortaya çıkarmak için, LDH için biyokimyasal bir kan testi ele alınması gerekir. Venöz kan çiti yapar. Viyana'dan el bükme, kulağın kulağından, başparmak veya topuktan alabilir. Küçük çocukların bir lancet ile çitleri var. İğneye girmeden önce, yer antiseptik çözelti ile tedavi edilir. Punktur noktasında gerekli malzemeyi aldıktan sonra bir boşluk bandajı uygulayın. Prosedürden sonra hastalar delinme noktasında acı ve rahatsızlık hissedebilirler.

Malzeme toplanır Özel bir test tüpünde.

Laboratuarda serum elde etmek için bir santrifüje yerleştirilir, ardından çalışma yapılır.

Sonucu neyi etkileyebilir?

Hasta okumadan önce dikkatlice hazırlanmak için gereklidir, uzmanlar tarafından geliştirilen kurallara uymak. Bu şartlara uyulmaması, analiz sonucunu etkileyebilir. Gereksinimler:

kan Sabahları boş bir mideye kesinlikle teslim oldu;
analizden önce, yağ ve füme yiyeceği diyetten dışlamak gerekir;
alkol almak yasaktır;
malzemeyi geçmeden önce, sigara içmesi önerilmez;
hasta sürekli ilaçları kabul ederse, o zaman bir doktora söylemeniz gerekir;
asetilsalisilik asit ve bazı hormonal ilaçlar, kan LDG'de bir artışa neden olabilir;
analizden önceki gün boyunca, ağır fiziksel eforları ortadan kaldırmak gerekir, çünkü eğitim sırasında çok fazla enerji harcanır, bu da vücuttaki enzimde önemli bir artışa yol açar.

Kanın hemolizi, vücuttaki vücudun biyomateryal, aşırı tahmin edilen trombosit içeriğinin yanlış depolanması ve çalışmanın sürecinin ihlali de yanlış pozitif bir sonuca yol açabilir.

Hangi değerler yükseltilir?

LDH göstergesi hesaplanır litre başına birimlerde. Düzenleyici göstergeler doğrudan hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlıdır. Sağlıklı bir vücutta, enzim içeriği minimumdur. Aşağıda, farklı yaş kategorileri için normal göstergelerin bir tablosudur.

Normatif göstergenin üst sınırının üstündeki değerlerin alındığında, doktor artmış bir gösterge tanımlar.

Laktat dehidrojenazın kadınlarda iyileştirilebileceğini dikkate almak önemlidir. hamilelik sırasında, profesyonel sporcular ve yenidoğan çocuklar. Yaşlılıkta, vücuttaki değişikliklerin bir sonucu olarak göstergelerde de bir artış var.

Artan değerlerin belirtileri ve belirtileri

Kendi içinde LDH seviyesini arttırın belirli semptomlar eşlik etmemek. Hastalardaki göstergelerdeki değişikliklerin nedenine bağlı olarak, kalp ağrısı gözlenebilir, kan basıncındaki değişiklikler ve nabız, baş ağrısı, zayıflık, uyuşukluk, konvülsiyonlar, düşük performans, vücut sıcaklığında bir artış.

Tehlikeler ve sonuçlar

LDD'nin göstergesinde önemli bir artış İnsan vücudundaki patolojik bir sürecin varlığı hakkında konuşur. Tedavi eksikliği veya hastalığın zamansız tanısı, hasta için hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Kullanılabilir hastalıklar ağır ve kronik formlara, vuruş riski, kalp krizi, karaciğer patolojileri.

Dikkatedeki kriter, çeşitli hastalıklarda normal değerlerden sapabilir. Laktat dehidrojenezinin konsantrasyonunun arttırılması nedenleri şunlar olabilir:

miyokard infarktüsü, kas kalpli kumaşın orta tabakasının iskemik nekrozu eşliğinde;
akciğer trombüsünün veya akciğerlerin infarktüsünün arterinin tıkanması;
kırmızı kan hücrelerinin yıkılmasının karakterize olduğu kan patolojisi (çeşitli anemi, hemoliz, ciddi zehirlenme türleri);
Çeşitli organları ve kumaşları genellikle metastaz eşliğinde etkileyen malign tümörler;
karaciğerin çalışmalarında, kronik ve akut hepatit, ultrason hastalıkları veya alkol zehirlenmesi arka planına karşı ihlaller;
böbrek patolojisi (glomerüler nefrit, pyelonefrit);
atrofi veya kas dokusu yaralanması;
açık ve kapalı kırıklar;
durgun kalp veya koroner yetmezlik;
kalp kas dokusunun iltihabı;
mononükleoz, viral etiyolojisi;
pankreatitin akut saldırısı;
kavramsal nöbetler;
alkollü deliryum (alkolün keskin bir şekilde kaldırılmasının arka planındaki zihinsel sapmalar);
yanma hastalığı;
plasentanın zamanın önünde ayrılması;
tiroid bezinin hiperfonksiyonu.

Kadınlarda ve erkeklerde LDH'nin arttırılması nedenlerini belirlerken, güvenilmez sonuçlara yol açabilecek faktörlerin etkisini hariç tutmak gerekir:

yanlış kan basıncı, bunun bir sonucu olarak, kırmızı kan hücrelerinin (hemoliz) tüpte çöktü;
biyomateryalinin teslimi için hazırlık kurallarını ihmal etmek: fiziksel ve duygusal stresler, sigara, alkol, uygunsuz diyet;
analizden bir hafta önce hastanın elektrostimülasyonu eşliğinde tedavi yöntemlerinin kullanımı;
fazla kilolu kan trombositleri;
enzimatik sistemin çalışmasını aktive eden ilaçların kabulü.

LDH ve kreatinin arttı

Kreatin, insan vücudundaki bir amino asit protein metabolizmasının yandan bir metabolittir. Kas sisteminin çalışmalarında önemli bir rol oynayan kreatin molekülleri üretecektir. Özellikle kas için tüm dokularda enerji değişimini yapmaya yardımcı olur.

Protein bileşikleri imha edildiğinde ve enerji serbest bırakıldığında kreatin "ışığa göre doğar". Bu, çoğu zaman yiyecekleri sindirirken, fiziksel çalışma sırasında kasların her zaman dahil olduğudur.

"Doğum "undan sonra, kreatin kan içine düşer ve onu böbreklere teslim eder. Orada süzüldü ve daha sonra vücudu idrarla bırakır.

Kandaki kreatinin seviyesindeki verilere dayanan doktorlar, protein metabolizmasını ve hastadaki böbrek halini öğrenir. Bununla birlikte, erken aşamalarda birçok hastalığı tespit edebilirsiniz.

İzin verilen kreatinin normu

İzin verilen kreatinin değeri, zemine, yaş, yaşam tarzına, fiziksel efor ve hormonal işlemlerin seviyesine, insan vücudunun anayasasına bağlıdır. Sağlıklı bir vücutta, kandaki metabolit konsantrasyonu hala kararlıdır, kaslar azaldığında sadece biraz tırmanma. Tutarlı kreatinin atlamaları, ağır renal rahatsızlıkların bir işaretidir.

Düşük Kreatinin - Sebepler

Kandaki düşük kreatinin konsantrasyonu (HYPOCRECINEMIA) - fenomen çok nadirdir. Bu, vücutta protein değişimi ile veya sadece bir kas dokusunda problemlerin bir işaretidir.

Kandaki bu metabolitin konsantrasyonu üzerindeki özel etkinin renal fonksiyon bozuklukları sağlamaz. İşte diğerdeki problem: kaslarda biriken vücudun protein kaynakları tükenmiştir.

Kendi içinde, düşük kreatinin hastalıklar için geçerli değildir, tedavi etmek gerekli değildir. Konsantrasyonunu azaltan faktörler, oldukça az ve erkekler ve kadınlar farklı olabilirler. Her iki cinsiyet için de düşmesinin toplam nedenleri:

LDH nedir.

Lacatdehidrojenaz, hasarlı hücrelerin varlığını gösteren enzimlerden biridir. Hem kan hem de dokularda farklı miktarlarda. Hücrelerde nefes alma sürecinde bir süt asit tuzu oluşur. Lacatdehidrojenaz, yüksek enerjili oksidasyon işleminde yer alan Pivotinograd'a geçişine katkıda bulunur. Kasları, biyokimyasal işlemlerin akışını azaltmak için gerekli olan glikoz enerjisinin hızlı atılımına katkıda bulunur. Sonuç, vücuttan kolayca uzaklaştırılan ürünlerdir - karbondioksit ve sudur. Oksijen yeterli değilse, enzim, hücrelerin çürümesini hızlandıran patolojiler meydana gelir. Laktat dehidrojenazın arttığı gerçeğine yol açacaktır. Bu gösterge, hücresel yapıların imhasına çok duyarlıdır.

Laktat dehidrojenaz, tutarı azaltmak için düzenlenirseniz, bu tür organlarda ve dokularda:

Böbreklerde.
Kalp kası.
İskelet kasları.
Pankreas.
Dalak.
Organizmanın kimyasal laboratuvarı - karaciğer.
Akciğerler.
Serumda.

Nedenler

Sonuç olarak, araştırma LDH'nin yükseltildiğini belirleyebilir. Böyle bir devlet, vücudun çalışmalarında sapmalar konuşuyor. Bir analizin sonuçlarına göre, kesinlikle teşhis etmek imkansızdır, sadece patolojinin gelişimini onaylayabilirsiniz. LDH'nin ek enstrümantal araştırma yapması için teşvik edildiği gerçek nedenleri belirlemek.

Olası nedenler:

karaciğer patolojisi - en sık, karaciğerin sirozunda, ayrıca alkolizm veya viral hepatit nedeniyle dokuların yapısında çeşitli değişikliklerde bir artış vardır;
kalp, böbrek, akciğerler, bağırsakları - miyokard enfarktüsü ile. Enzim seviyesi, saldırıdan sonraki ilk iki günde yükselir ve yaklaşık 11-12 gün yükseltilir. Akciğerin enfarktüsü göğsündeki ağrı eşlik eder ve LDH seviyesini artırabilir;
onkoloji;
pyelonefrit;
hemoliz kışkırtıcı kanın hastalığı;
akut pankreatit;
vücutta oksijen eksikliği;
menenjit. Böyle bir fenomen, ensefalit gelişmesine neden olabilir;
kas liflerinin yaralanması ve atrofisi;
lenfoma;
kırıklar veya kemiklerin çatlakları;
kapsamlı yanıklar;
hamilelik sırasında plasentanın ayrılması;
yüksek ateş.

LDH izoenzim parametrelerinin değeri

Daha fazla ayrıntı olduğunu düşünüyorsanız, belirli bir türün laktat dehidrojenazındaki artışı göz önünde bulundurun, o zaman muhtemelen gelişen patolojinin odaklarını belirlemek mümkündür.

Aşağıdaki durumlarda LDH-1 veya LDH-1 / LDH-2 oranını yükseltmek mümkündür:

Akut enfarktüs.
Hemolitik megaloblastik anemi.
Akut böbrek nekrozu.
Erkek ve dişi genital kürenin tümörlerinin varlığında.

LDH-5'deki artış, karakteristiktir:

Karaciğer hastalıkları.
Kanser.
İskelet kaslarının yaralanması.

LDH-2 ve LDH-3'teki artış genellikle şu şekilde gözlenir:

Akut lösemi.
Kronik granülositoz.

LDH-3'teki artış, muhtemelen kısmen LDH-4 ve LDH-5'i en sık olursa olur:

Böbrek hastalıkları
Pulmoner emboli.
Kalp yetmezliği, pulmoner kumaşın tutulumuyla gelişme.

Teşhis edilirse LDH-4 LDH-5'teki artış tespit edilir:

Zayıf kalp işlerinden dolayı kan dolaşımının bozulması.
Karaciğer lezyonu.
Kas yaralanmaları.

Kan ldh

Sağlıklı bir insanda, laktat dehidrojenaz enzimi vücutta biriktirilmez, ancak doğal olarak nötrleştirilir veya türetilir. Ancak, hücrelerin çürümesine yol açan bazı patolojiler kesinlikle LDH'de bir artışa yol açacaktır.

LDH'nin norm olduğunu söylediklerinde sınırlı sınırlar var. Göstergenin oranı, daha büyük ölçüde, hastanın yaşına bağlıdır, çünkü yaşamın başlangıcında enzim seviyesinin en yüksek değerlere ulaşır ve yıllar boyunca normal laktat gözle görülür şekilde azalandırılır.

Bu nedenle, yenidoğanlar için, LDH analizi normal olarak kabul edilir, eğer 2000 birimden az / litre kan veya 2.0 μmol / h * l. 2 yaşına kadar olan çocuklarda, enzimin seviyesi hala yeterince yüksektir ve norm 430'dan fazla birim değil. 12 yaşın altındaki çocuklarda, oranın 295 adet / l'den fazla olmayan bir gösterge gerektirir. Yetişkinlere gelince, kadınlarda kandaki LDH normu yaklaşık 135 ila 214 birimdir ve erkekler 135-225 birimdir.

Tedavi

Yüksek LDH seviyesi olan hastaların daha fazla tedavisi, böyle bir değişikliğin kök nedenine bağlıdır. Başlamak için, katılmak doktor uzatılmış bir kan testi, ultrason tanı, MRI, CT atar. Karaciğer hastalığından şüpheleniliyorsa, hepatik numuneler reçete edilir, hepatit analizi.

Elde edilen verilere dayanarak, antiviral, hepatoprotektif, immünomodülatör ilaçlar reçete edilebilir.

Eğer anemi sapmaların nedenine, malto reçetesi, sorbifer, Ferrum-LEK, Feneuls ve diğer demir içeren ilaçlara neden olmuşsa. Kanser hastalıklarında, özel ilaçların ve kemoterapinin alımını içeren entegre bir yaklaşım kullanılır. Miyokard enfarktüsü, kardiyoprotektörler ve kalbin çalışmalarını destekleyen hazırlıklar reçete edilir.

Herhangi bir ilaç ve prosedürün, vücudun analizlerinin ve bireysel özelliklerinin sonuçlarına dayanarak sadece katılan hekimi tayin edebileceğini bilmek önemlidir. Halk tıbbı fonlarının kullanımı doktorla da koordine edilmelidir.

Kapsamlı bir ilaç tedavisinde belirli bir diyet reçete edilir.

Yağlı, keskin, füme ve konserve yiyecekleri alarak kötü alışkanlıkları ortadan kaldırır.

Laktat dehidrojenaz arttı

Daha önce belirtildiği gibi, laktat seviyesini artırmanın ana nedeni, belirli patolojik koşullar altında hücresel yapıların imhasıdır. LDG nedenleri arttı:

miyokard enfarktüsü veya kalp yetmezliği;
inme;
akciğer enfarktüsü veya pulmoner yetmezlik;
böbrek hastalığı;
karaciğer sirozu;
hepatit, sarılık;
akut formda pankreatit;
kan hastalıkları (lösemi, anemi vb.);
organlarda kanser tümörleri;
keskin iskelet ve kas yaralanmaları (atrofisi, distrofi vb.);
hipoksi, organlarda ve dokularda oksijen eksikliği, solunum yetmezliği;
hamilelik sırasında LDH yükseltilirse, çoğu durumda norm olarak kabul edilir veya plasenta ayrılmasının bir sinyali olur.

Bunlar, bir biyokimyasal kan testi ile artan bir enzim LDH'nin tespit edildiği en yaygın durumlardır. Bununla birlikte, laktat dehidrojenazın iyileştirilmesi ve bu fizyolojiklerin nedenleri, yani gösterge yanlıştır ve patolojinin gelişimini göstermez. Kışkırtma faktörleri görünebilir:

bazı cilt hastalıkları;
analizin arifesinde ciddi fiziksel ve psikolojik yükler;
alkol tüketimi;
bazı ilaçların kullanımı (özellikle insülin, aspirin, anestezik);
trombositoz.

Her organ, LDH izoenzimleri olarak adlandırdığından (LDH1,2,3,4,5). LDH 1 ve 2'yi artırarak, miyokard enfarktüsü ile ilgili olasılıkla ve kandaki enzimin yüksek konsantrasyonu, kalp krizinden 10 gün sonra tutulur. LDD 1 ve 3'ün büyümesiyle, insanlarda miyopatinin gelişmesi şüphelenilebilir. LDH 4 ve 5'in enzimleri özellikle aktifse, örneğin akut hepatit ile karaciğer bozukluklarını yargılayabilirsiniz.

Bu izoenzimler, iç organlarda olası bir hasarla kaslara ve kemiklere zarar vererek arttırılabilir. Bir onkolojik hastalığın gelişimi için şüphelilerde, özellikle LDH 3, 4 ve 5'in konsantrasyonuna dikkat edin.

LDH'nin göstergesini artırırken, doktor kandan ADH'ye geçmek için ek olarak tayin edebilir, bu analiz daha doğru sonuçlar verir.

LDH'nin kanda indirildiği durumlar, onlar son derece nadirdir. Ve kural olarak, böyle bir sonucundaki analiz tanısal değeri yoktur. Bu durum genellikle laboratuvar araştırması sırasında hatalarda yazılır. Bazen, enzim seviyesindeki düşüş, büyük miktarlarda askorbik asit veya C vitamini kullanımı ile ilişkilidir.

LDD'nin tanımı nedir?

Kandaki laktat konsantrasyonu seviyesinin incelenmesi, tanı onaylamak için genellikle atanır. Bununla birlikte, bu tanı yöntemi daha önce popüler olsaydı ve yaygın olarak uygulanmışsa, bugün rolü yavaş yavaş önemini kaybeder, çünkü daha doğru ve güvenilir analiz tekniklerini değiştirdi. Bununla birlikte, bu tür çalışmalar teknik anlamda çok pahalı ve karmaşık olabilir.

Çalışma için kan damardan alınır, en yoğun ve işlenmesi daha kolay olarak kabul edilir. Çitten sonra, gerekli serum kandan çıkarılır, bu da hasta laktatının hangi seviyesini belirleyen. Testlerin sonuçları genellikle çalışmadan sonraki 2. gün için hazırdır.

Böylece, LDH'yi analiz ederek, karakteristik semptomların ortaya çıkmasından önce, insanlarda hastalıkların, insanlarda ihlallerin ve en erken aşamada patolojik süreçlerin varlığını belirlemek mümkündür.

Laktat dehidrojenaz aktivitesinin klinik önemi

Zaten serumdaki akut miyokard enfarktüsünün başlamasından birkaç saat sonra, L.'de önemli bir artış 36-48 saat sonra kaydedilir. Bu aktivite maksimumuna ulaşır (genellikle normalden 10-15 kat daha yüksektir). L'nin aktivitesini belirlemek için en uygun dönem, kalp krizinin başlamasından 2-4 gün sonra, bu zaman segmenti bu biyokimin değeri olduğundan, test en yüksek olanıdır. Bu nedenle, örneğin, I. V. Martynova'ya göre tanısal doğruluğu, bu zaman diliminde bir iletim miyokard enfarktüsü ile% 97 ± 1.7'dir.

Genellikle L.'nin bir kalp krizi ile serumun aktivitesi, hastalığın başlamasından sonraki 10-12. gündeki normlara döner. L.'nin miyokard infarktüsüne sahip serumdaki aktivitesi, diğer enzimlerden daha uzun (örneğin, aminotransferaz).

L'nin aktivitesini belirlemenin değeri, kan serumunda, özellikle miyokard enfarktüsünün belirsiz vakalarında (bir atipik bir kama ve elektrokardiyografik desenlerle, özellikle de ST segmentinin veya Tulza'nın geçici deformasyonu ile birlikte uzun susuz saldırılarla) büyüktür. Pathol, Q) görünümü olmadan ve ayrıca miyokard enfarktüsü ile aort aort anevrizması, keskin perikardit ve pulmoner tromboz arasındaki ayırıcı tanı için. Tüm bu hastalıklarla, L'nin aktivitesindeki bir artış, kan serumunda miyokard enfarktüsünde olduğu kadar keskin değildir.

Bununla birlikte, L. aktivitesinin büyüklüğü, kalp kası yenilgisinin boyutlarını yargılama ve hastalığın sonucunu ne kadar tahmin etmesine duyulan güvenin olmasına izin vermez.

Anjina'yı artan hastalarda L. serumda L.'nin yükselen aktivitesi gözlenmedi. Bu, bir kalp krizinden sonra 2-3 gün içinde kalp kasında hasar görmemesi için LDH-testini güvenilir bir kriter olarak uygulayabilmenizi sağlar.

L. kan serumunda L.'nin aktivitesi, Jaggildo'nun ilk günlerinde parankimal hepatit ile yükselir. Hastalığın ışığı ve ılımlı formu ile, enzimin aktivitesi oldukça hızlı bir şekilde döndürülür. Mekanik bir sarımsı olan, L. serumdaki aktivitesi normal, sadece hastalığın daha sonraki aşamalarında, karaciğer parankimyonundaki ikincil hasar nedeniyle artar. Karaciğerdeki karaciğer ve kanser metastazının karsinomlarıyla, L. serumdaki L.'nin aktivitesi de artabilir; Aynı zamanda, serumdaki piruvat konsantrasyonu 2-3 kat azalır (% 0.5-1.0 mg norm). Bununla birlikte, bu durumda LDH testinin olumsuz sonucu, malign karaciğer hasarının yokluğunu göstermez.

Cronun remisyonunda, hepatit aktivitesi L. serumda normal aralıkta kalır ya da hafifçe artar, sürecin alevlenmesi artar. Bu durumda, LDH testi, diğer enzim testleriyle birlikte yardımcı olarak kullanılabilir.

Serumdaki L.'nin aktivitesi de ilerici kas distrofisi, Hrony, lenfroganülomatoz, lösemi, zararlı anemi, keskin ve Hron, Jade, idrar yolları ve diğer hastalıklarda tümörlerle de artar.

Serum L'nin genel aktivitesinin tanımı ile karşılaştırıldığında tanıda daha önemlidir. Isfeynel kompozisyonunun belirlenmesi

Genellikle, 5 L. fraksiyonların hepsi, aktivitesi aşağıdaki gibi dağıtılmış olan sağlıklı insanların serumunda bulunur: LDH2\u003e LDH1\u003e LDH3\u003e LDH4\u003e LDH5. Akut miyokard enfarktüsü ile, LDH1 ve LDH2'nin faaliyetleri arasındaki ilişki, LDD1'in aktivitesinin LDD2 veya üstünün aktivitesine eşit hale gelmesidir. Bu gösterge, miyokard infarktüsünün geç tanısında büyük önem taşımaktadır. Ek olarak, bu testin özgüllüğü nedeniyle, ayırıcı tanı için kullanılabilir.

Karaciğer dokusuna (bulaşıcı hepatit) parankimatöz hasarlarda, bazı kas hastalıklarında (ilerici kas distrofisi), LDH5'in göreceli içeriğinde anlamlı bir artış tespit edilir; bu, bu hastalıkların enzimodiagnosisindeki bu hastalıkların kullanımını da bulur.

Ayrıca bkz. Dehidrojenaz.

Bibliyografya: Belediye E. ve K. Metabolizma Düzenlemesi, Per. İngilizce'den s. 111, 291, M., 1977; E R ve N S. E. Glgicoliz, kitapta: Chem. İşlemlerin temelleri gönderilir., Ed. V. N. Okahovich, s. 156, M., 1962; Bir kişinin biyokimyasal genetiğinin Harris'in temelleri, başına. İngilizce'den s. 53, M., 1973; Holbro Ok J. J. a. hakkında. Laktat dehidrojenaz, KN.: Enzimler, Ed. P. D. Boyer, V. Ve P. 191, N.- L., 1975, Bibliyog.

Araştırma Yapma

Laktat dehidrojenaz arttığında, böyle bir duruma neden olan nedenlerin nedenlerini vurgulamak gerekir. Bu analiz hem yetişkinler hem de çocuklar için eşit derecede eşittir.

Kan çit süreci ağrıya neden olmaz, bu nedenle ebeveynler endişelenmemelidir. Kan sadece Viyana'dan alınır, çünkü en yoğunlaşmış ve laboratuvar işleme için çok önemli bir göstergedir.

Kan elde edildikten sonra, laboratuar BT serumundan ayrılır, biyokimyasal analiz için kalan bileşenler gerekli değildir. Ayrıca, belirli manipülasyonları yaptıktan sonra, daha fazla öğrenebilir veya laktatı bebekte indirebilirsiniz. Bazen testlerin sonuçları ikinci gün derhal verilmez. Gerçek şu ki, malzemenin biraz daha uzun süre depolanabileceği, asıl şey belirli koşullara uymaktır. Depolama sıcaklığının 20 derece ise, serum bir buçuk ay için serum kaydedilebilir.

Ondan serum almak için aynı iki gün boyunca sadece kan laboratuvara getirilmelidir. Tüm parametreler gözlenirse, elde edilen sonuçlar yüzde yüz doğru olarak kabul edilebilir.

Laktat dehidrojenazın tanımının analizini geçmek için, hastanın özel bir hazırlığa ihtiyacı yoktur.

Ancak önemli kurallar göz ardı edilmemelidir:

Kan Sabahın erken saatlerinde, aç karnına alınır.
Yiyecek açısından, her şeyi olduğu gibi bırakabilirsiniz.
Spor egzersizleri aynı ritimle meşgul olabilir, ancak güçlü bir şekilde bakılmıyor.

Aksi takdirde, özel bir endikasyon yoktur. Prosedürün acısız olmasına rağmen, yine de çocuklar için bilinmeyen ve sıradışı bir şeydir. Yani yaklaşan prosedürden önce, hazırlamak gerekir: Sakince onunla konuş, her şeyi olacağı gibi söyle. Çocuk hazır olduğunda, prosedür ortak görünecektir.

Laktat dehidrojenaz üzerindeki analiz normal standartları aşabilir, azaltılabilir veya normale eşittir. Artan LDH ile, bazı anemi türlerinin, hepatit, hipoksi veya karsinomatibis hakkında varlığı hakkında konuşabiliriz.

Doktorların sonucu ne olursa olsun, her bir ebeveyn çocuğunun eyaletine cevap vermesi gerekir, çünkü her hastalığın kendi belirtileri vardır. Vücut her zaman tüm sapmaları, özellikle çocukluk çağında işaret eder.

Ayrıca, çocuk henüz dış çevrenin tüm tezahürlerine alışmayı başaramamıştır. Vücut sadece her türlü değişikliğe adapte olur. Bu kaç doktor, genç neslin sık sık hastalıklarını açıklar. Zamanla, bağışıklık, bir veya başka bir uyarıcı bilmek, cevabını verebilir, sonra enfeksiyon olmaz. Ancak önleme önlemleri unutulmamalı, bağışıklık korumasını arttırmaya yardımcı olacaklar.

Analiz nasıl yapılır

LDH seviyesini ve enzimatik aktivitesini tahmin etmek için 2 teknik gruplar kullanılır:

Özgü spektrofotometrik, bu, oksitlenmiş formun (tüm canlı hücrelerin koenzimi) restore edilenden (tüm canlı hücrelerin koenzimi) emme spektrumundaki farklılıkları belirlemektir;
colorimetric, dinitrofenilhidrazine'ye bölünmüş - piruvat konsantrasyonunun belirlenmesi ve redox endicatorial - rengi değiştiren göstergeleri kullanarak belirli moleküllerin tespit edilmesi.

LDH'nin enzimatik aktivitesini belirlemek için standartlar olarak optik bir test ve izoenzimler için - elektroforezi kullanılır. Analiz sonuçları verilirken, laboratuvar seçilen tekniği belirtmelidir.

Kandaki LDH seviyesinin normalleşmesi

Hastalar sıklıkla merak ediyor - enzim seviyesini nasıl azaltabilir? Bunu yapmak için, başlangıçta LDH'deki artışın tam nedenini belirlemek gerekir. Sadece hastalığın yok edilmesinde, neden olan göstergeyi normal değerlere iade etmek mümkündür. Her patoloji terapisinin kendi özelliklerine sahiptir:

miyokard enfarktüsünün ilk belirtilerinden sonra, ilk yardım sağlamak gerekir. Tedavideki herhangi bir gecikme ölümcül bir sonucu ve ciddi komplikasyonların geliştirilmesine neden olabilir. Nüks riskini değerlendirmek için, LDH seviyesinin bir kontrol ölçümü, yeterli terapi ile norma geri döndürülmelidir;
demir eksikliği ile kışkırtılan anemi ile hastanın beslenmesi düzeltilir ve demir içeren ilaçlar reçete edilir. Uygun bir sonuç, hemoglobin seviyesini ve düşüşünün seviyesini arttırdığı düşünülmektedir - LDH;
onkopatoloji olduğunda, tümörün boyutunu, metastazların varlığını ve organlara zarar derecesini değerlendirmek için büyük ölçekli bir hasta taraması gereklidir. Aynı zamanda, tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi LDH ve ana yaklaşımlar üzerinde analizi içerir. Dikkate alınan kriterlerin azaltılmasında ifade edilen pozitif dinamiklerin eksikliği, hastanın daha agresif tedavi yöntemlerine çevirmesinin bir nedenidir;
akut pankreatit durumunda, hastaya 24 saatlik bir hastanede inşa etmek gerekir. Tedavi, ağrı kesici, antibakteriyel ve anti-enflamatuar ilaçlar içeren damlalıklar içerir. Hastanın durumu arttıkça, tüm biyokimyasal göstergeler normale gelir.

LDH seviyelerinin belirlenmesi

Kan, "UV-Test" adlı özel bir yöntemle LDH içeriğinde incelenir. Kan Viyana'dan, sabah saatinde (10'a kadar) ve aç karnından alınır. Sonra ortaya çıkan madde, plazmadan serumu vurgulamak için santrifüjlenmeye maruz kalır.

Serumun temiz, eritrositlerin bozulmasının izleri olmadan temiz olması çok önemlidir, çünkü aksi halde sonuç yanlış olabilir

Dikkat! Analiz arifesinde sigara içmek ve alkol almak istenmez. Ek olarak, çalışmadan önce 6-8 saat beklememelisiniz, protein ve yağlı yiyeceklerin tüketimini sınırlamak gerekir.

Yoğun sporlar da sonucu bozma yeteneğine sahiptir. Son göstergede bile, alınan ilaçlar etkilenir, bu nedenle, eğitim gününde ilaçların alımını ertelemek gerekir. Genellikle analiz sonucu anketin 2. gününde bulunabilir.

LDH yükseltildiğinde

LDH konsantrasyonundaki artış, aşağıdaki patolojiler altında ortaya çıkar:

inme
miyokard enfarktüsü, bağırsakları veya akciğer
işık yetersizlik
hipoksi
akut pankreatit
pankreas hastalıkları
azaltılmış kan basıncı
hepatobilar kompleksini etkileyen hastalıklar
kan kanseri, böbrekler, testisler vb.
karaciğer sirozu
sarılık (hastalığın ilk aşamalarında)
demir eksikliği veya zararlı anemi
eklampsi
plasenta ayrımı
bazı mantar hastalıkları
lenfoma
hepatit
enfeksiyöz mononükleoz
İskelet kasları yaralanmaları, travmatik şok
distrofik durum
glomerülonefrit
lösemi
oksijen yetersizliği

Patolojik sürecin nasıl geçtiğini doğru bir şekilde belirlemek için, hangi izoenzyme LDG'nin yükseltildiğini analiz etmek gerekir.

LDH-1 veya LDH-2'nin artan göstergeleri, çoğu zaman kalp kası kalp krizi gösterir. LDH-1 ve LDH-3'ün konsantrasyonu yükseltilmişse, hastanın kas dokusu atrofi geliştirdiği varsayılabilir. LDH-4 ve 5 izoenziminin aşırı aktivitesi, genellikle karaciğerdeki bozuklukları, kas ve kemik hasarını gösterir.

Bir kanser şüphesi olduğunda, en büyük dikkat, LDH-3, 4 ve 5 sayısına ödenir.

Önemli! Artan LDH göstergesi gibi durumlarda aşağıdaki durumlarda tespit edilebilir:

alkol tüketimi
psikolojik stres veya güçlendirilmiş fiziksel efor
belirli cilt hastalıkları
bazı ilaçlar yemek (en sık, aspirin, anestezikler, florürler, oral kontraseptifler ve insülin)
trombositoz

LDH azaltıldığında

Kandaki laktat dehidrojenaz konsantrasyonunun azaltılması, aşağıdaki durumların karakteristiğidir:

Çok miktarda askorbik asit tüketimi;
sorval asit tuzlarının idrarında yüksek miktarda içerik (oksalatlar)
sistotik kemoterapiye tuhaf bir reaksiyon.

LDH göstergesinin indirilmesi çok nadirdir ve her zaman vücuttaki bozuklukların varlığının kanıtı olarak yorumlanmaz.

Vücutta LDH oranı ve kod çözme analizi

Kan analiz edildiğinde, norm genellikle ünitelerde belirtilir, bu da litre başına bir ünite anlamına gelir. Analiz kod çözme yaşı ve hasta cinsiyetini dikkate alır. Sağlıklı bir yetişkinin kanında, nispeten az miktarda enzim bulunur. İki yılın altındaki bir çocukta, norm 430 ünite / l içinde bir gösterge olarak kabul edilir.

Laktat dehidrojenazın artışı, hamilelik sırasında, yenidoğanlarda, profesyonel sporcular arasında meydana gelir.

Tanımlanan işaretçiye göre, hangi hücrelerin zarar gördüğünü belirlemek imkansızdır. Bu nedenle, izoenzimleri olan LDH'yi çözerken bilmek gerekir. Bazı laboratuvarlar, en yuvarlanma ile başlayan birkaç madde biçimini belirleyen ek testler yapar:

İlk önce kalp, böbrekler ve kırmızı kan hücrelerinin sorunu;

İkincisi esas olarak kardiyomiyositlerde ve kırmızı kan hücrelerinde bulunur;

Üçüncüsü, akciğerlerin, endokrin bezlerinin ve adrenal bezlerin dokularında bulunur;

dördüncü, beyaz kan hücrelerinde, karaciğer, plasenta ve erkek testislerin ve kas dokusundaki bir enzimdir;

beşinci, LDH-4'ü ve iskelet kasları içeren tüm organlarda bulunur.

Biyokimyayı kanda LDH'de bir artış için deşifre etmek artık daha az bilgilendirici olarak kabul edilir.

Tüm izoenzimlerin yüksek değerleri, birkaç organın patolojisini belirler. Durgun kalp yetmezliği ile miyokard enfarktüsü, karaciğerin akciğerlerine ve hiperemisine neden olur. Lupus gibi kanser ve otoimmün hastalıklarda laktat dehidrojenaz bir bütün olarak iyileştirilir. Hipoksi, şok ve yanıklar, LDH'nin büyümesini gösteren hücreleri ortadan kaldırarak eşlik eder. Kafein ayrıca kandaki enzim miktarını da etkiler.

İlk isojenin dinamikleri, bir bütün olarak LDH'deki artıştan daha hassas ve özgüdür. Genellikle ikinci izoenzimin seviyesi, birincinden daha yüksektir. LDH-1 konsantrasyonu LDH-2'ye göre artarsa \u200b\u200b- kalp krizi tanısı konur. Tipik olarak, kandaki LDH normu, kalbin dokularına zarar verdikten sonra 12-24 saat sonra ve vakaların% 80'inde iki gün boyunca aşılır. LDH-1 / LDH-2'nin normal oranı, saldırının olmadığı güvenilir bir kanıtdır. Toplam LDH ve LDH-1'in oranı hidroksibutirradhidrojenaz adını aldı. Bu nedenle, kalp krizi ile:

lDG / GBDG rakamı düşürüldü (1.30'dan az);

lDH-1 / LDH-2 oranı 1'e yaklaşıyor ve bazen bu değeri aşıyor.

İlk gün, miyokard enfarktüsü, kreatin bankinaz ve bir gün sonra - LDH'nin enzimatik çalışması için teşhis edilir. Maddenin aktivitesi doğrudan kalp kasında lezyon alanı ile ilişkilidir.

Diğer ciddi hastalıklar, izoenzimlerin ve katsayıların oranı üzerine yansıtılır:

hemolitik anemi, düşük dijital LDH / GBDG ile 1.3 ve daha düşük olanlarla karakterize edilir;

megaloblastik anemi ile LDH-1, LDH-2'yi önemli ölçüde aşıyor;

genel seviye, akut nekrotik işlemlerle ve böbrek parankimi hasarı gibi hücrelerin hücreleri ile artar;

cinsiyet gözlüğündeki tümörler (yumurtalıklar ve testisler), LDH-1'de izole edilmiş bir artış eşlik eder.

En sık, LDH, hepatik ve renal parankimin dokularının imhası ve trombositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin ölümü nedeniyle ortaya çıkar.

Kan Testinde LDH, diğer göstergelerle ilgili olarak kabul edilir:

Anemi ile, kırmızı kan hücrelerinin tahrip edilmesi, çok sayıda LDH'yi kan içine serbest bırakır. Hastalığın azaltılmış hemoglobin tanısı konur. Zayıflık, solgunluk, nefes darlığı anket için endikasyonlar olabilir.

Kan kanseri, birçok göstergenin seviyelerine yansıyan patolojik kan hücrelerinin üretimi ile ilişkilidir: LDH, aspartataminotransferaz, bilirubin, üre. Bu durumda, glikoz ve fibrinojen kan pıhtılaşma faktörü seviyesinde bir azalma vardır. Biyokimyasal kan testi, patolojiyi şüphelenmenize ve hastayı bilgilendirenleri tanımlamanıza izin verir.

Kandaki LDH göstergesiyle birlikte, pankreas hücrelerinin ölümünü, bilirubin ve glukozun ölümünü gösterir. Öncelik göstergesi pankreas amilaz enziminin seviyesidir.

Artan laktat dehidrojenazın nedenleri

Bazı patolojiler ve hastalıklar durumunda, çeşitli nedenlerden dolayı LDH seviyesini arttırın.

Laktat dehidrojenazlarının değerlerini artırmanın nedenleri arasında not edilir:

Durgun tipte kalp yetmezliği.
Miyokardiyal enfarktüs. Böyle bir durum göründüğünde, kandaki LDH konsantrasyonu ilk iki günde (55 saate kadar) keskin bir şekilde artar (55 saate kadar), ancak yaklaşık 10 gün boyunca kaydedilir, ancak her hastanın farklı aralıkları vardır. Bir kişi, 3 ila 4 gün boyunca bir kalp krizi geçirdikten sonra LDH'nin önemini arttırmıştır - 7 ila 10 gündür.
Akciğer enfarktüsü. Bu durumda, LDH'deki artış, göğüs ağrısında keskin bir ağrı göründüğünde hemen hemen dikkat çekilir.
Böbreklerin çeşitli patolojik koşulları.
İnme.
Lenfoma.
Lösemi.
Bağırsak enfarktüsü.
Onkoloji çeşitli hastalıkları.

Çeşitli etiyolojinin anemisi ve hemoliz eşliğinde diğer kan hastalıkları.
Akut formda pankreatit.
Enfeksiyöz mononükleoz.
Kemik dokusuna hasar, örneğin kemik kırıkları.
Kasların patolojik koşulları, özellikle de atrofi, distrofi veya yaralanma.
Hipotermi, hipertermi, ayrıca hipoksi eşlik eden çeşitli durumlar.
Yaralanma alırken şok koşulu.
Cildin büyük bölgeleri.
Yavaş sarsık.
Beyaz sıcak.
Eklampsi.

LDH'nin arttırılması nedeni bir hamilelik dönemi olabilir. Bu süre zarfındaki göstergedeki artış normal değerin bir varyantı olabilir, ancak bu durum plasenta ayrılmasının görünümünü gösterebilir.

Sonuçtaki artış (yanlış veya fizyolojik), özellikle de diğer nedenlere sahip olabilir:

Kan çitinden önceki gün boyunca spor veya ciddi fiziksel efor.
Hemodiyaliz kullanımı.
Analizden önce en yakın günlerde alkollü içeceklerin kullanımı.
Kan çitinden 1-3 gün içinde elektriksel termal tedavinin prosedürlerini yürütmek.
Kırmızı kan hücrelerinin hemolizine yol açan bir kalpte özel bir valf protezinin varlığı.
Bazı cilt hastalıkları türleri.
Trombositozun varlığı.
LDH gövdesindeki konsantrasyonu, özellikle de spesifik olmayan kategori, anestezik, anabolik kategori, sülfanimamidler, codewayin, kafein, penisilin, insülin ve valproene olan anti-enflamatuar ilaçları etkileyen bazı ilaçlar almak ve asetilsalisilik asit.

Tanıklık

Kanda LDH üzerinde bir çalışma atamak, bir kişi şu şekilde yapabilir:

Hastanın, göğüs alanında sık ve şiddetli ağrı şikayetleri olduğu ve miyokard infarktüsünü tanımlarken, kalp hastalıklarının veya ışığın teşhisini uygulayın.
Kas patolojilerinin teşhisini ve malign karakterlerin neoplazmalarını gerçekleştirir.
Genel durumu açıklığa kavuşturmak için kapsamlı anketler yapın.
Çeşitli onkolojilerin tedavisinin tedavisini, tedavinin etkinliğini değerlendiren, ayrıca belirli rahatsızlıkların gelişimini gözlemlemek için.
Bir hastada kronik veya akut formda hücrelerin ve dokuların zarar görmesi için şüphelerin ortaya çıkması.

Çalışma için özel bir teşhis değeri vardır:

Kapsamlı araştırmalar sırasında genel tanı.
Kalp krizi tanısı, öncelikle kalp kası, ayrıca akciğerler ve diğer organlar.
Anjina tanısalları.
Kırmızı kan hücrelerinin hemoliz işleminin eşlik ettiği rahatsızlıkların tespiti.
Böbrekler veya karaciğer gibi bazı organların patolojilerinin teşhisi ve kas dokusu.

Çalışma ayrıca, tümör işlemlerinin gelişmesini gözlemlemek ve tedavinin etkinliğinin etkinliğini belirlemek için genellikle onkolojik hastalar gerçekleştirilir.

LDH (laktat dehidrojenaz) üzerinde analiz, şüpheli bir dizi hastalık ve devlette kullanılan spesifik olmayan bir testtir. Enzim, kan plazmasına bakteriyel dahil neredeyse herhangi bir hücre hücresinin imha edilmesine girer. Çünkü kandaki LDH seviyesi, doku ve hücresel hasarın genel bir göstergesidir. Bazen maddenin konsantrasyonunun bir değerlendirmesi, belirli hastalıkların varlığında spinal veya akciğer sıvasına göre gerçekleştirilir.

Vücuttaki enzimin değeri

LDH'nin biyokimyasal bir kan analizinde olduğuna ilgi, öncelikle miyokard enfarktüsü ile ilişkilidir. Daha önce, bu test kardiyak dokusundaki hasarı teşhis etmek ve izlemek için kullanılır, ancak şimdi troponin testi daha doğru ve bilgilendirici olarak kabul edilir. Lacatdehidrojenaz (LDH), kalp hücrelerinin zarar görmesinin belirli bir göstergesi değildir ve artık akut koroner sendromu şüphesi olan hastalarda kullanılmaz. Tipik olarak, biyokimyasal kan testinin deşifresi bu göstergeyi içerir. Kandaki laktat dehidrojenaz - reaksiyonlara dahil olan önemli bir enzim:

Glukoz oksidasyonu;

Laktik asidin gelişimi.

Enzimin özelliği, hücrelerde birikmediği, ancak tamamen bölünmesi ve çıktısı olmasıdır. LDH, glikozu tüm vücut hücrelerinin hayati aktivitesi için enerjiye dönüştürmek için gereklidir. Reaksiyon mediatörü, glukozu suya, karbondioksit ve enerjiye ayrılmasına yardımcı olan oksijendir. Oksijen olmadan, enerji üretiminde 20 kez bir düşüş vardır ve laktik asit birikir. LDH enzimi oksidasyonu için gereklidir ve glikoza geri döner. Sağlıklı hücrelerin aksine, kanser tümörleri oksijen akışı olmadan çalışır.

Analiz ne zaman atamak?

Test, şüpheli akut ve kronik doku hasarlarında ve ayrıca ilerici hastalıkları değerlendirmek için kullanılır. Nadir durumlarda, analiz, yetkide hedef hasarı tanımlamaya yardımcı olur.

Enzim, bir venöz kan örneğinde belirlenir. Yaralanmadan sonra, LDH yükseltilir, 48 saat boyunca yükselir ve 2-3 gün sonra maksimum seviyeye ulaşır, daha sonra yavaş yavaş azalır. Normal gösterge 10 gün içinde geri yüklenir.

Çalışmalar, LDH üzerindeki biyokimyasal kan testinin kanserin gelişim ve ilerlemesinin bir göstergesi olduğunu göstermektedir. Yaş faktörlerini dikkate aldıktan sonra bile, hastalardaki hastalığın aşaması, ölüm riski ile güçlü bir ilişkiye sahiptir. Bu ilişki, her türlü malign tümör için geçerlidir.

Kandaki LDH testi, tanımlamak ve değerlendirmek için kullanılabilir:

Akut veya kronik doku hasarı;

Anemi ve şiddetli enfeksiyonun ilerlemesi;

Kemoterapi sonrası onkolojik hastalıkların akışı, lösemi, melanom, nöroblastom. Yüksek değerlerde zayıf hasta sağkalım tahminlerini gösterir.

Doktor, diğer vücut sıvılarındaki LDH seviyelerinin tanımını öngörmektedir:

Bakteriyel ve viral menenjiti spinal sıvının analizinde ayırt etmek.

Yaralanma ve iltihaplanma nedeniyle veya kan damarları içindeki basınç dengesizliği ve kandaki protein miktarı nedeniyle göğüste veya karın (plevral, periton ve perikardiyal sıvılar) eksüdlamanın birikmesinin nedenini belirlemek.

Viyana'dan aç karnında kiralık LDH (biyokimya) için kan testi.

Anketin 8 saat önce son yemeğin son yemeği çok yağlı ve protein ürünleri içermemelidir.

Düzenli olarak uyuşturucu almanız gerektiğini bildirdiğinizden emin olun. Aspirin, hormonal kontraseptifler ve antidepresanlar kanatlılıkları etkiler ve aşırı tahmin edilmiş değerler gösterebilir.

Havva'da yoğun eğitim, enerjinin maliyetini arttırdığı için enzimin aşırı tahmin edilmesine ve glukoz bölünmesi ihtiyacı arttırılabilir.

Birçok faktör, analiz sonuçlarını etkiler ve bunlar her zaman endişe ve daha fazla anket için bir neden değildir:

Kan örnekleri yanlış pozitif sonuçlara yol açar. Numune depolama kurallarının ihlali, kaba işleme doğruluğuna yansır.

Büyütülmüş sayıda trombosit ile, LDH serum seviyesi de yükselir ve gerçek bir resim göstermez.

Miyokard enfarktüsü ve akut pankreatit şüphesiyle hastaneye yatışla, LDH analizi, önerileri dikkate almadan gerçekleştirilir. Genellikle, LDH hastalığın ve hastanın iyileşmesini değerlendirmek için kullanılır.

Vücutta LDH oranı ve kod çözme analizi

Laktat dehidrojenazın artışı, hamilelik sırasında, yenidoğanlarda, profesyonel sporcular arasında meydana gelir.

İlk önce kalp, böbrekler ve kırmızı kan hücrelerinin sorunu;

İkincisi esas olarak kardiyomiyositlerde ve kırmızı kan hücrelerinde bulunur;

Üçüncüsü, akciğerlerin, endokrin bezlerinin ve adrenal bezlerin dokularında bulunur;

dördüncü, beyaz kan hücrelerinde, karaciğer, plasenta ve erkek testislerin ve kas dokusundaki bir enzimdir;

Beşinci, LDH-4'ü ve iskelet kasları içeren tüm organlarda bulunur.

Biyokimyayı kanda LDH'de bir artış için deşifre etmek artık daha az bilgilendirici olarak kabul edilir.

LDG / GBDG rakamı düşürüldü (1.30'dan az);

LDH-1 / LDH-2 oranı 1'e yaklaşıyor ve bazen bu değeri aşıyor.

Diğer ciddi hastalıklar, izoenzimlerin ve katsayıların oranı üzerine yansıtılır:

Hemolitik anemi, düşük dijital LDH / GBDG ile 1.3 ve daha düşük olanlarla karakterize edilir;

Megaloblastik anemi ile LDH-1, LDH-2'yi önemli ölçüde aşıyor;

genel seviye, akut nekrotik işlemlerle ve böbrek parankimi hasarı gibi hücrelerin hücreleri ile artar;

cinsiyet gözlüğündeki tümörler (yumurtalıklar ve testisler), LDH-1'de izole edilmiş bir artış eşlik eder.

En sık, LDH, hepatik ve renal parankimin dokularının imhası ve trombositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin ölümü nedeniyle ortaya çıkar.

Kan Testinde LDH, diğer göstergelerle ilgili olarak kabul edilir:

Kandaki LDH göstergesiyle birlikte, pankreas hücrelerinin ölümünü, bilirubin ve glukozun ölümünü gösterir. Öncelik göstergesi pankreas amilaz enziminin seviyesidir.

Yükseltme nedenleri

Artan LDH seviyeleri çeşitli hastalıklardan kaynaklanabilir:

inme;
bazı anemi (zararlı ve hemolitik)
böbrek ve karaciğer hastalıkları;
kas distrofisi;
pankreatit;
enfeksiyöz mononükleoz;
bazı kanser formları.

Enzimin konsantrasyonu, anestezi ve aspirin alımına ve ayrıca yoğun fiziksel eforun alımına girdikten sonra artar. Normal ve azaltılmış LDH seviyeleri patolojik değildir. Göstergeyi azaltan faktör, büyük bir miktarda askorbik asit (C vitamini) tüketimidir.

Laktat dehidrojenazın arttığı gerçeğinin nedenleri, çeşitli: HIV enfeksiyonu, sepsis, akut böbrek hastalığı, bağırsak enfarktüsü ve akciğerler, kemik kırıkları, vücutta döküntü.

Transudat, örneğin vücudun boşluklarında, örneğin, genellikle durgun kalp yetmezliği veya sirozun neden olduğu karın boşluğunda biriktirildiğinde LDH azaltılır.