Pulmoner hipertansiyon: semptomlar ve tedavi. Pulmoner Hipertansiyon Akciğer Basıncının Tedavisi ve Belirtileri

Bu yazıda öğreneceksiniz: pulmoner hipertansiyon nedir. Hastalığın gelişmesinin nedenleri, akciğer damarlarındaki basınç artışı türleri ve patolojinin kendini nasıl gösterdiği. Tanı, tedavi ve prognozun özellikleri.

Makalenin yayın tarihi: 01.07.2017

Makalenin güncellendiği tarih: 05/29/2019

Pulmoner hipertansiyon, akciğerlerin vasküler sistemindeki basıncın kademeli olarak arttığı, sağ ventrikülde artan bir başarısızlığa yol açan ve sonunda bir kişinin erken ölümüyle sonuçlanan patolojik bir durumdur.

Akciğerlerin dolaşım sistemindeki bir hastalıkla, aşağıdaki patolojik değişiklikler meydana gelir:

Kanın değişen damarlardan geçmesi için, pulmoner arterin gövdesinde basınçta bir artış meydana gelir. Bu, sağ ventrikül boşluğundaki basıncın artmasına ve işlevinin ihlal edilmesine yol açar.

Kan akışındaki bu tür değişiklikler, erken evrelerde artan solunum yetmezliği ve hastalığın sonunda şiddetli kalp yetmezliği olarak kendini gösterir. En başından beri, nefes alamama normal olarak hastaların normal yaşamına önemli kısıtlamalar getirir ve onları kendilerini eforla sınırlamaya zorlar. Fiziksel emeğe karşı direncin azalması hastalık ilerledikçe şiddetlenir.

Pulmoner hipertansiyon çok ciddi bir hastalık olarak kabul edilir - tedavi olmaksızın hastalar 2 yıldan daha az yaşarlar ve bu zamanların çoğunda kendilerine bakmak için yardıma ihtiyaçları vardır (yemek pişirme, mekanı temizleme, yemek satın alma vb.) Terapi ile prognoz biraz düzelir, ancak hastalıktan tamamen kurtulmak imkansızdır.

Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Pulmoner hipertansiyonlu kişileri teşhis etme, tedavi etme ve izleme sorunu, hastalığın gelişim nedenine bağlı olarak birçok uzmanlık doktoru tarafından ele alınmaktadır, bunlar şunlar olabilir: terapistler, pulmonologlar, kardiyologlar, bulaşıcı hastalık uzmanları ve genetikçiler. Cerrahi düzeltme gerekiyorsa, vasküler ve göğüs cerrahları dahil edilir.

Patolojinin sınıflandırılması

Pulmoner hipertansiyon, nüfusun 1 milyonu başına yalnızca 6 vakada birincil, bağımsız bir hastalıktır; bu form, hastalığın mantıksız ve kalıtsal bir şeklini içerir. Diğer durumlarda, akciğerlerin vasküler yatağındaki değişiklikler, bir organ veya organ sisteminin herhangi bir birincil patolojisi ile ilişkilidir.

Bu temelde, pulmoner arter sistemindeki basınç artışının klinik bir sınıflandırması oluşturuldu:

Ana grup	Hastalığın alt grupları
Pulmoner arteriyel hipertansiyon	İdiyopatik veya birincil neden yok
	Ailevi (belirli genlerdeki mutasyonların neden olduğu)
	İlişkili veya ilişkili: kollajen vasküler birikimi (sistemik lupus eritematozus, skleroderma); doğuştan kalp kusurları; hepatik hipertansiyon; HIV enfeksiyonu; ilaç veya toksik hasar; tiroid bezi hastalıkları; gosher hastalığı (dokularda glukoserebrosidin birikmesi); randu-Osler hastalığı; glikojen depo hastalığı; hemoglobin molekülünün yapısının patolojileri (hemoglobinopati); dalağın çıkarılması; kırmızı kemik iliğinin artan aktivitesinin eşlik ettiği hastalıklar (miyeloproliferatif).
	Büyük kılcal damar ve damar lezyonlarıyla ilişkili: pulmoner venöz tıkayıcı hastalık (akciğerlerin venöz sisteminde kan pıhtılarının oluşumu), pulmoner kapiller hemanjiyomatoz (iyi huylu oluşumların oluşumu ile küçük damar dokusunun proliferasyonu - hemanjiyomlar).
	Yenidoğanın kalıcı (uzun süreli) pulmoner hipertansiyonu
Sol kalp hasarıyla ilişkili pulmoner hipertansiyon	Sol ventriküler lezyon
Sol kalp hasarıyla ilişkili pulmoner hipertansiyon	Sol ventriküler kapak lezyonu
Solunum sistemi hastalıkları ile ilişkili hipertansiyon ve / veya kandaki düşük oksijen	Akciğer gelişim bozukluğu (kalıtsal ve doğuştan azgelişmişlik formları)
	Alp (dağlarda düşük hava basıncı ile ilişkili)
	Uyku sırasında solunum anormallikleri (uyku apne sendromu)
	Alveollerin işlev bozukluğu - akciğer dokusunun ana aktif birimleri
	Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
	Akciğer dokusunun hücreler arası boşluğunda hasar (interstisyum) - iltihaplanma, bağ dokusunun çoğalması
Arka planda pulmoner hipertansiyon veya emboli	Pulmoner arterlerin terminal dallarının tıkanması
	Gemilerin ilk dallarının lümeninin üst üste gelmesi
	Pıhtılaşmayan tromboz:
Karışık formlar	Sarkoidoz - akciğer dokusunda bağ dokusu granülomlarının oluşumu
	Histiyositoz - akciğerlerde histiyosit birikimi odaklarının oluşumu
	Lenfanjiomatoz - lenfatik damarların iyi huylu tümörleri
	Pulmoner damarların dışarıdan sıkıştırılması: intratorasik lenf düğümlerinin genişlemesi (lenfadenopati); mediastenin iltihabı (mediastinit).

Kalp yapısının ihlali nedeniyle akciğerlerin dolaşım sistemindeki basınçta bir artış, arteriyel kanın venöz sisteme boşaltılmasıyla ilişkili kusurlarla kaydedilmiştir: atriyum ve ventriküller arasındaki septada kusurlar, patent duktus arteriyozus .

Gelişim için nedenler ve risk faktörleri

Aşağıdaki nedenler pulmoner arterlerdeki basınç artışını etkileyebilir:

Patolojinin tezahürleri, hastalığın sınıfları

Akciğerlerin vasküler sistemindeki değişikliklerin birincil aşaması belirsiz bir şekilde ilerler - telafi edici, değiştirme mekanizmaları ortaya çıkan patolojiyle baş eder ve bu hastanın normal durumu için yeterlidir.

Pulmoner arterdeki ortalama basınç seviyesi kritik 25-30 mm Hg seviyesine ulaştığında. Sanat. ilk semptomlar pulmoner hipertansiyonda ortaya çıkar. Bu aşamada hasta kişi sadece fiziksel olarak aşırı zorlanarak durumunda bir bozulma yaşar ve dolu bir hayat yaşar.

Kan damarlarındaki değişiklikler ilerledikçe, strese tolerans azalır ve sonuç olarak, ev işleri bile dışarıdan yardıma ihtiyaç duyabilir.

Hastalığın belirtileri	Karakteristik özellikleri
Dispne	Zorluk yalnızca solunduğunda ortaya çıkar Patolojinin ilk tezahürü Başlangıçta sadece fiziksel eforla gerçekleşir Daha sonraki aşamalarda dinlenme halindedir Boğulma saldırısı yok
Göğüs ağrısı	Herhangi bir şey olabilir: ağrıyan, sıkan, bıçaklayan veya bastıran Ağrı sendromunun net bir başlangıcı yok Birkaç saniyeden bir güne kadar olan süre Fiziksel eforla ağırlaştırılmış Nitrogliserin almanın etkisi yok
Baş dönmesi, bayılma	Her zaman yüke bağlı Süre 2-5 ila 20-25 dakika
Kalbin çalışmasındaki kesintiler, çarpıntı	EKG verilerine göre sinüs taşikardisi kaydediliyor
Öksürük	Hastaların 1 / 3'ünde görülür Çoğu durumda kuruluk (eşlik eden solunum yolu hastalığı olmadıkça)
Balgamda kan (hemoptizi)	Hastaların sadece% 10'unda Bir kez oluşur Nadiren birkaç gün devam ediyor Küçük damarlarda pıhtı oluşumu ile ilişkili

Hastalığın ciddiyetini değerlendirmek için, tezahürlerin ciddiyetine bağlı olarak, pulmoner hipertansiyonun sınıflara bölünmesi kullanılır.

Teşhis

Pulmoner hipertansiyonun ne tür bir hastalık olduğuna, kendini nasıl gösterdiğine ve neden ortaya çıktığına karar verdikten sonra, teşhisin özelliklerine geçebilirsiniz. Tablo, hastayı inceleme yöntemlerini ve akciğerlerin dolaşım sistemindeki basınçta bir artış için tam olarak karakteristik olan patolojik değişiklikleri göstermektedir. Patolojiye (varsa) neden olan hastalığın belirtileri bu makalede belirtilmemiştir.

Teşhis yöntemi	Ne tür değişiklikler görülebilir
Hastanın ilk muayenesi	Kollarda ve bacaklarda cildin maviliği (akrosiyanoz) Parmak uçlarının ve tırnakların yeniden şekillendirilmesi (kalınlaştırma, baget ve saat camının genişletilmesi) Amfizemli hastalarda ("namlu") göğüs boyutunda artış Büyümüş karaciğer (hepatomegali) Karın ve göğüs boşluklarında sıvı birikmesi (asit, plörezi) Bacaklarda şişme Boyundaki damarların büyümesi ve şişmesi
Akciğerlerin ve kalbin oskültasyonu veya oskültasyonu	Pulmoner arter üzerinde 2 tonluk amplifikasyon Sağ atriyum ile ventrikül arasında kapak yetersizliğinin sistolik üfürümü Akciğer yüzeyinde kuru, tek bir hırıltı Patolojinin nedeni buysa, kalp kusuruna özgü diğer üfürümler
EKG (elektrokardiyografi) -% 55 oranında etkilidir.	Sağ ventrikülün kalınlaşması ve genişlemesi (hipertrofi ve dilatasyon) - vakaların% 87'sinde tespit edildi Sağ kalpte aşırı yüklenme belirtileri - vakaların% 60'ından azında görülür Kalbin elektrik ekseninin sağa sapması -% 79
VKG (vektör elektrokardiyografi), kardiyak döngünün hat üzerinde (EKG) değil, düzlemde değerlendirilmesidir. % 63 oranında etkilidir.	EKG'deki ile aynı değişiklikler
PCG (fonokardiyografi) - miyokardiyumun çalışmasından kaynaklanan seslerin kaydı. Teşhis etkinliği% 76-81'e yükseliyor	Pulmoner arterdeki artan basıncın ilk aşaması Sağ ventrikülün işlevinde bir azalmaya katılmadan önce yapısındaki birincil değişiklikler Pulmoner dolaşımdaki kanın durgunluğu Triküspit kapağın işlevini değiştirme Kalp kası malformasyonlarının teşhisi
Göğüs röntgeni	Pulmoner arter şişkinliği Akciğerlerin köklerinin genişlemesi Kalp kasının sağ kısımlarının büyütülmesi Akciğer dokusunun kenarı boyunca yüksek şeffaflık
(ultrasonografi) göğüsten	Pulmoner arter gövdesinde artan basınç Triküspit kapak yetmezliği İnterventriküler septumun paradoksal hareketi (kasıldığında sağ ventrikül boşluğuna sapar) Venöz sisteme kan boşalması ile kalp kusurlarının varlığı Kalp kasının sağ taraflarındaki boşlukların genişlemesi Sağ ventrikülün ön duvarının kalınlaşması
Sağ kalp kateterizasyonu, büyük damar sisteminden kalbe bir dönüştürücü yerleştirmeye yönelik invazif bir prosedürdür.	Pulmoner arter gövdesi, ventriküler boşlukta tam artan basınç sayısı Miyokardiyal kasılma sırasında ventrikülden artere akan kan hacmindeki değişiklik Pulmoner dolaşımda artmış vasküler direnç Arteriyel ve venöz oksijen satürasyonu
Kalp kateterizasyonu için tıbbi testlerin yapılması	Kalsiyum antagonistlerine reaksiyon (tedavi için gerekli ilaçlar)

Ek araştırma yöntemleri

Pulmoner arter sistemindeki basınç artışının nedenini açıklığa kavuşturmak ve kesin hastalık hakkında kesinlik yoksa netleştirici bir tanı koymak için kullanılır. Bu çalışmalara, pulmoner hipertansiyonun klinik sınıfını oluşturmak için de ihtiyaç vardır.

FVD (dış solunumun işlevi). Solunum sistemi patolojisini dışlamak için değerlendirmek gerekir. Akciğerlerin dolaşım sistemindeki artan basınçla, kısmi oksijen ve karbon monoksit (ana kan gazları) basıncında orta derecede bir düşüş kaydedildi.
Ventilasyon perfüzyon akciğer sintigrafisi, radyoaktif partikülleri kana sokarak akciğerler üzerinde yapılan bir çalışmadır. Solunum problemlerinin ana nedeni olarak akciğer arterlerinin dallarının pıhtılaşmasını dışlamak için yapılır.
Kontrast arttırmalı kalp ve akciğerlerin MSCT (çok kesitli bilgisayarlı tomografi), bir bilgisayar programı kullanarak bir organın üç boyutlu bir görüntüsünü oluşturmanın bir X-ışını yöntemidir. Kalp kasının işlev bozukluğunun derecesini ve akciğer damarlarının bağ dokusu ile yer değiştirme seviyesini değerlendirmenin yanı sıra, kardiyovasküler veya solunum sistemleriyle ilişkiliyse, basınçtaki artışın nedenini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
APG (anjiyopulmonografi) - akciğer damarlarına bir kontrast maddenin sokulması ve elde edilen resmin bir X-ışını kullanılarak sabitlenmesi. Diğer çalışmalarda saptanamayan şüpheli tromboembolizm için endikedir.

Tedavi yöntemleri

Pulmoner hipertansiyon için herhangi bir tedavi yalnızca geçicidir. Akciğer damarlarındaki basıncın artmasının nedeni ne olursa olsun, hastayı hastalıktan tamamen kurtarmak imkansızdır. Tedaviye iyi bir yanıtla, hasta kişinin genel durumu iyileşir, fiziksel aktivite yapma yeteneği ve yaşam beklentisi iki katından fazla artar. Patoloji tedavi edilmezse, hastalığın tespitinden sonraki 2 yıl içinde ölüm meydana gelir.

yemek yedikten sonra ve uygun olmayan sıcaklık koşulları altında (çok sıcak veya soğuk) fiziksel aktiviteden kaçının;
semptomların başlamasına neden olmayan ve iyi bir vasküler tonu koruyan günlük dozda fiziksel egzersizler yapın;
hava yolculuğu için oksijen tedavisi kullanın;
bronşların ve akciğerlerin enflamatuar hastalıklarından kaçının ve önleyin;
menopozda hormon replasman tedavisi kullanmayın;
mümkünse hamilelik ve doğumdan kaçının;
hormonal doğum kontrol yöntemlerini kullanmayın;
hemoglobin seviyelerinde bir düşüşü (anemi) önlemek.

İlaçlar

İlaç tedavisi, pulmoner hipertansiyonu düzeltmek için ana yöntemdir. Tedavide, çoğu zaman birbirleriyle kombinasyon halinde birkaç ilaç grubu kullanılır.

1. Temel tedavi - hasta ilacı sürekli olarak alır

2. Kurs tedavisi - yılda birkaç kez veya gerektiğinde kullanılır

Oksijen tedavisi, durum kötüleştiğinde veya olumsuz çevresel koşullarda kan doygunluğu düzeyini artırmanın oldukça etkili bir yoludur.

Nitrik oksit - yüksek damar genişletici etkiye sahiptir, sadece hastaneye kaldırıldığında birkaç saat soluma için kullanılır.

Cerrahi tedaviler

Uygulanmakta olan ilacın etkinliğinin düşük olması ve kalp kasında şekil bozuklukları olması durumunda kullanılır.

Yöntem	Ne zaman kullanılır
Atriyal septostomi - kulakçıklar arasında bir mesaj oluşturmak	Sağ ventrikül fonksiyonunun ciddi yetersizliği ile, önünde hazırlık aşaması olarak ve akciğerler
Trombendarterektomi - arterlerden kan pıhtılarının çıkarılması	Sağ ventrikül üzerindeki yükü azaltmak ve kalp yetmezliğinin tezahürlerini azaltmak için pulmoner arter dallarının ilk bölümlerinden pıhtıların çıkarılması gerçekleştirilir. Sadece trombüs bağ dokusuna dönüşmeye başlamamışsa yapılabilir (ilk 5-10 gün)
Kalp veya akciğer-kalp nakli	Kalp yetmezliğinin son aşamasında primer, idiyopatik pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda yapılır Akciğerlerde kan akışının bozulmasına neden olan ciddi kalp kusurları ile

Tahmin

Pulmoner hipertansiyon teşhisi konulurken, tam iyileşme için prognoz zayıftır. Hastaların yaşam süresi, tedaviyle bile sınırlıdır. Hastalığın herhangi bir şekli ile, hasta kişinin ölümünün meydana geldiği kalp kasının sağ yarısının yetmezliğinde hızlı veya yavaş bir artış olur.

En olumsuz seyir, sistemik sklerodermanın (organ hücrelerinin bağ dokusuna dejenerasyonu) arka planına karşı pulmoner hipertansiyondur - hastalar bir yıldan fazla yaşamaz.
Akciğerlerin kan damarlarındaki birincil basınç artışının prognozu biraz daha iyidir: ortalama yaşam 3 yıla kadardır.
Kalp kusurları ile birlikte kalp ve akciğer yetmezliğinin gelişmesi cerrahi tedavi (organ nakli) için bir endikasyondur. Bu hastaların% 40-44'ü beş yıllık dönemde hayatta kalır.
Son derece olumsuz bir faktör, sağ ventrikül fonksiyonunun başarısızlığındaki hızlı artış ve aşırı tezahür biçimleridir. Bu gibi durumlarda tedavi bir etki yaratmaz, hasta 2 yıl içinde ölür.
Devam eden ilaç tedavisine iyi bir yanıtla ("hafif" pulmoner hipertansiyon ile), hastaların% 67'sinden fazlası beş yıllık periyotta hayatta kalır.

Birçok insan arteriyel hipertansiyonu duymuştur - buna hipertansiyon dedikleri şeydir. Ancak pulmoner hipertansiyon hakkında daha az şey biliniyor - nadir hastalıklara aittir, 100 binde yaklaşık 5 kişide görülür Hastalık kendini nasıl gösterir, tedavide hangi etkili yöntemler kullanılır?

Patolojinin nedenleri ve biçimleri

Pulmoner arteriyel hipertansiyon - bu nedir? Bu, 35 mm Hg'nin üzerindeki intravasküler basınçta keskin bir artışın olduğu pulmoner sistemdeki patolojik değişikliklerin neden olduğu hastalığın adıdır. Sanat.

Primer pulmoner hipertansiyon, hastalığın tam olarak anlaşılamayan bir şeklidir. İdiyopatik bir patoloji formunun gelişmesinin nedeni, pulmoner sistemin damarlarının genetik bozukluklarıdır. Vücutta küçük miktarlarda kan damarlarının genişlemesinden ve daralmasından sorumlu maddeler üretilir. Birincil hipertansiyon, vasküler tıkanmaya yol açan aşırı trombosit aktivitesinden kaynaklanabilir.

İkincil pulmoner hipertansiyon, çeşitli kronik hastalıkların bir sonucu olarak gelişir - doğuştan kalp hastalığı, akciğerlerdeki arterin trombotik lezyonları, Pickwick sendromu, kalp ve akciğer hastalıkları, bronşiyal astım.

Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon, kan damarlarının tıkanmasından kaynaklanır. Hastalık hızlı ilerleme, akut solunum yetmezliği, düşük kan basıncı, hipoksi ile karakterizedir.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler:

amfetamin, kokain, antidepresanlar ve iştah kesiciler almak;
gebelik, hipertansiyon, HIV, karaciğer patolojik değişiklikleri;
hematopoietik sistemin onkolojik hastalıkları;
yaka bölgesinde artan basınç;
hipertiroidizm;
dağlara sık tırmanışlar;
akciğerlerdeki kan damarlarının bir tümör, deforme olmuş sternum tarafından veya obezite nedeniyle sıkışması.

Önemli! Yabancı bilim adamları tarafından yapılan araştırmalar, primer pulmoner hipertansiyona bazı antibiyotikler, hormonal oral kontraseptiflerin neden olduğunu kanıtlamıştır. Patoloji genellikle sigara içenlerde gelişir.

Hastalık nasıl ortaya çıkıyor

Orta derecede pulmoner hipertansiyon, ilk aşamada yavaşça gelişir, hastalığın semptomlarının belirgin bir tezahürü yoktur. Hastalığın ana klinik belirtisi kor pulmonale'dir. Patoloji, sağ kalpte hipertrofik değişiklikler ile karakterizedir.

Bir doktora görünmeniz gereken işaretler nelerdir:

Hastalığın ana tezahürü, küçük fiziksel eforla bile artan nefes darlığıdır.
Kalp çarpıntısı. Taşikardinin nedeni solunum yetmezliği, kandaki oksijen eksikliğidir.
Ağrı sendromu. Sternumun arkasında ve kalp bölgesinde kompresif ağrı oluşur. Güçlü fiziksel eforla bayılma mümkündür.
Baş dönmesi, halsizlik, yorgunluk.
Peritonda sıvı birikmesi (assit), uzuvlarda şiddetli şişlik ve mavi renk değişikliği, boyundaki damarlarda şişkinlik. Bu semptomlar, kronik sağ ventrikül yetmezliğinin arka planına karşı gelişir - sağ ventrikülün kalp kası, sistemik dolaşımda rahatsızlıklara yol açan stresle baş edemez.
Karaciğer büyümesi, sağ kaburgaların altında ağırlık ve ağrıya neden olur.
Mide bulantısı, şişkinlik, kusma bağırsaklarda gaz birikmesinden kaynaklanır. Normal, besleyici bir diyetle kilo kaybı.

Üst falankslarda parmaklar kalınlaşır, tırnaklar saatin camı gibi olur. Patoloji geliştikçe balgam, pulmoner ödemin başlangıcına işaret eden bir kan karışımı ile ortaya çıkar. Hasta, anjina pektoris ve aritmi ataklarıyla işkence görür. Hastalığın son aşamasında aktif dokuların ölümü başlar.

Önemli! Pulmoner hipertansiyon, genomdaki bir kusurun neden olduğu kalıtsal bir hastalıktır.

Hastalığın derecesi

Kor pulmonale ve hipoksinin gelişme derecesine bağlı olarak, 3 derece patoloji ayırt edilir.

1 derece pulmoner hipertansiyon. Geçici formda klinik ve radyolojik belirtiler yoktur. Bu aşamada, solunum yetmezliğinin birincil semptomları görünebilir.

2. derece pulmoner hipertansiyon. Hastalığın stabil bir evresi ile nefes darlığı gelişmeye başlar ve pulmonale oluşur. Dinlerken, pulmoner arterdeki artan basıncın ilk belirtilerini duyabilirsiniz.

Üçüncü aşamada karaciğer büyür, şişlik görülür, cilt rengi değişir, boyundaki damarlar kuvvetli bir şekilde şişmeye başlar.

Teşhis

Pulmoner hipertansiyon belirtileri genellikle çok spesifik değildir, bu nedenle, yalnızca şikayetlere ve dış muayeneye dayanarak, hastalığın altta yatan nedenini doğru bir şekilde belirlemek zordur. Sadece kapsamlı bir teşhis yardımı ile vücuttaki tüm patolojileri ve başarısızlıkları görebilirsiniz. Konsültasyona bir göğüs hastalıkları uzmanı ve bir kardiyolog katılmalıdır.

Teşhis nasıl:

Anamnez almak - hastanın sözlerinden durumun bozulma zamanını, hastalığın kendini nasıl ortaya çıkardığını, rahatsız edici semptomların ortaya çıkmasıyla ilişkili olabileceğini belirlemek.
Yaşam tarzı analizi - kötü alışkanlıkların varlığı, kalıtsal hastalıklar, çalışma koşulları.
Görsel inceleme - cildin mavi renk değişimi, parmakların şeklindeki değişiklikler ve tırnakların durumu. Doktor, şişlik varsa, karaciğerin büyüklüğünde değişiklikler olduğunu not eder. Akciğerlerin ve kalbin fonendoskopu ile dikkatlice dinlediğinizden emin olun.
EKG - yardımıyla sağ kalbin boyutundaki değişiklikler belirlenir.
Göğüs bölgesinin röntgeni, kalbin boyutunda bir artış görmenizi sağlar.
Arterin kateterizasyonu (basınç ölçümü).

En bilgilendirici tanı türü ekokardiyografidir. Kalbin ultrasonunda pulmoner hipertansiyon belirtileri, sağ ventrikül hipertrofisi şeklinde kendini gösterir. 4 mm'den küçük göstergeler patolojinin olmadığını gösterir. Ventrikül duvarlarının kalınlığı 10 mm'yi aşarsa, bu pulmoner hipertansiyon gelişimini gösterir.

Konservatif tedavi yöntemleri

Kapsamlı bir teşhisin ardından tıbbi tedaviye hemen başlanmalıdır. Tedavinin amacı, eşlik eden hastalıkların gelişmesini önlemek için hastalığın ana belirtilerini ortadan kaldırmak veya düzeltmektir.

Pulmoner hipertansiyon için tercih edilen ilaçlar:

Kalsiyum kanal blokerleri - Prazosin, Nifedipine. Bu ilaçlar hastalığın erken döneminde reçete edilir. Verapamil, ilacın terapötik etkisi oldukça zayıf olduğu için hipertansiyon tedavisi için önerilmemektedir.
Kanı incelten ilaçlar - Aspirin, Cardiomagnet.
Diüretik ilaçlar - Lasix, Furosemide.
Digoksin, bir kardiyak glikozittir. İlaç, kalp atış hızını normalleştirmek için atriyal fibrilasyon için gösterilmiştir.
Antikoagülanlar - Warfarin, Heparin. Kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için ilaçlar kullanılır.
Prostaglandinler ve benzerleri - Treprostinil, Epoprostenol. Pulmoner arter basıncını normalleştirmek için ilaçlar.
Bosentan - pulmoner hipertansiyon gelişimini yavaşlatır.
Hücrelerdeki metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar - Riboxin, Potassium Orotate.

Bilim adamları, pulmoner hipertansiyonun karmaşık tedavisinde Sildenafil kullanımının etkinliği üzerine birkaç yıldır araştırmalar yapıyorlar. Sildenafil sitrat, Viagra'nın ana bileşenidir ve erektil disfonksiyonu ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır.

İlaç, hastalar üzerinde 12 hafta kullanıldı. 20-80 mg ilaç alan kontrol gruplarında göstergeler önemli ölçüde iyileşti.

Yetişkinlerde nasıl tedavi edilir

Hastanın hemoglobin seviyesi 170 g / l'yi aşarsa, boyun damarları şişer - kan alma gerçekleştirilir. Kurslarda yapılması gereken oksijen inhalasyonu olumlu sonuçlar verir.

Ameliyat yardımı ile hastalığın ilerlemesini azaltmak mümkündür. Baypas yöntemini kullanırlar - yüksek pulmoner hipertansiyonun azalması nedeniyle kulakçıklar arasında yapay bir oval pencere oluştururlar. Bu, hastanın daha uzun yaşamasına izin verir, hastalığın seyrinin prognozu önemli ölçüde iyileştirilir.

Organ nakli de kullanılır - patolojiyi ortadan kaldırmak için 1 akciğer nakli yeterlidir. Ancak 5 yıl sonra birçok hastada reddedilme başlar.

Önemli! Hastalığın ileri aşamalarında kalp ve akciğer nakli mümkündür. Patolojinin gelişiminin başlangıcında böyle bir işlem yapmak uygun değildir.

Bu patoloji, akciğerlerde rahim dışındaki kan dolaşımına uyum sağlamanın imkansızlığını gösterir ve yenidoğanların% 0.1-0.2'sinde görülür. Çoğu zaman, hastalık sezaryen ile doğan çocuklarda teşhis edilir. Hastalığın tespiti doğumdan sonraki ilk 3 gün içinde gerçekleşir.

Hipertansiyonun arka planına karşı, akciğerlerin damarlarındaki basınç keskin bir şekilde yükselmeye başlar, kalp artan stres yaşar. Kalp yetmezliğini önlemek için vücut, akciğerlerdeki basıncı düşürmeye başlar - dolaşımdaki kanın hacmini azaltır, onu kalpteki oval pencereye veya açık bir arteriyel akıma boşaltır. Bu tür eylemler, venöz kanda bir artışa, oksijen içeriğinde bir azalmaya yol açar.

Patolojinin gelişmesinin nedenleri:

transfer edilen doğum öncesi stres - hipoksi ve glisemi, yenidoğanda pulmoner arterde spazma ve ayrıca damar duvarlarında sklerotik değişikliklere neden olabilir;
vasküler duvarların gecikmiş olgunlaşması - bu tür damarlarda sıklıkla spazmlar meydana gelir;
doğuştan diyafram fıtığının varlığı - bu hastalıkta akciğerler ve kan damarları gelişmemiş kalır ve tam olarak çalışamaz;
pulmoner kan akışında bir artışa yol açan embriyonik duktus arteriyozusun erken kapanması;
doğuştan kalp ve pulmoner malformasyonlar.

Yeni doğmuş bir bebekte hipertansiyon, intrauterin enfeksiyon, sepsisin arka planında ortaya çıkabilir. Nedeni, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının keskin bir şekilde arttığı onkolojik bir hastalık olan polisitemi olabilir.

Önemli! Bir kadının hamilelik sırasında aldığı bazı ilaçlar - antibiyotikler, aspirin, çocukta patolojiye neden olabilir.

Pulmoner hipertansiyonlu bir yenidoğanda solunum ağırdır, nefes darlığı başlar, solunduğunda göğüs içe doğru çöker, cilt ve mukoza zarları maviye döner. Zamanında kalifiye yardım olmadan, patolojisi olan 5 bebekten 4'ü doğumdan sonraki ilk üç gün içinde ölür.

Hamilelik sırasında patoloji

Önemli! Pulmoner hipertansiyon, doğurganlık çağındaki kadınlarda erkeklerden neredeyse 2 kat daha sık teşhis edilir.

Hamilelik sırasında hastalığın gelişmesinin nedeni, hipertansiyona genetik bir yatkınlık olan kalp kusuru olabilir.

Gebe kadınlarda hastalığın ilk belirtileri:

istirahatte bile nefes darlığı;
verimsiz öksürük;
zayıflık ve yorgunluk;
sık solunum yolu hastalıkları.

İkinci ve üçüncü trimesterde kalp ve göğüs kemiği bölgesinde ağrı, akciğerlerde nemli hırıltı ve şişlik görülür. Gerekli tedavinin yokluğunda kendiliğinden düşük mümkündür.

Pulmoner vasküler patolojisi olan kadınların hamilelikten kaçınmaları tavsiye edilir. Gebeliğin kesilmesi ile ölüm riski% 7'dir. Bir kadın hamileliği sonlandırmak istemezse, bebek hastanede görünmeden önce tüm zamanını geçirmek zorunda kalacaktır. Hastane oksijen tedavisi alacak ve kan pıhtılarının önlenmesi sağlanacaktır.

Hamilelik sırasında uygulanan tedaviden bağımsız olarak, doğum yapan kadınlar arasında ölüm oranı çok yüksektir (% 40'a kadar). Ölümlerin çoğu doğrudan doğum sırasında veya doğumdan sonraki ilk hafta içinde meydana gelir.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Geleneksel tıp bile pulmoner hipertansiyonu tamamen ortadan kaldıramaz. Tedavi ancak hastalığın nedeni ortadan kaldırılabilirse etkili olacaktır. Halk ilaçları ile tedavi, semptomları azaltmayı amaçlamaktadır.

225 ml kaynar su, 5 gr olgun üvez demleyin, bir saat bekletin. Günde üç kez 110 ml alın. Terapi süresi 1 aydır.
Taze kabak suyu ile aritmilerden kurtulabilirsiniz. Günde 100 ml içecek içmelisiniz.
Ayrıca tedavi ve korunma için günde 4 ardıç meyvesi yemelisiniz. Ayrıca onlardan bir infüzyon hazırlayabilirsiniz. 25 gr meyveyi bir termosa dökün, 260 ml kaynar su dökün, bir gece bekletin. İlacı 4 porsiyona bölün, 1 günde içilir.
Adonis, hastalığın ana belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur, pulmoner ödemi hafifletir. 220 ml kaynar su demleyin 3 g hammadde, 2 saat bekletin. Yemeklerden önce 30 ml alın.

Sarımsak

2 taze sarımsağı soyun ve doğrayın, karışımı bir cam kaba koyun, 230 ml votka dökün. Serin ve karanlık bir yerde 15 gün ısrar edin. Tentürü günde 5 defa alın. Tek bir doz 20 damladır - ilaç 15 ml ılık su veya süt ile seyreltilmelidir. Terapi süresi 21 gündür.

Alkol intoleransı için 3 büyük baş sarımsak ve 3 ezilmiş limondan bir ilaç yapılır. Karışımı 1 litre kaynar suya dökün, kabı kapatın, bir gün bekletin. Günde 3 defa 15 ml alın.

Otlar

Alkol tentürü, nergis salkımından hazırlanır. 160 ml votka 60 gr hammadde dökün, bir hafta bekletin. 3 ay boyunca günde üç kez 25 damla alın.

İşte birkaç tarif daha:

22 gr kurutulmuş huş ağacı yaprağını öğütün, 420 ml kaynar su dökün, 2 saat boyunca karanlık ve serin bir odaya koyun. Günde dört kez 105 ml alın. Tedavi süresi 15 gündür.
245 ml kaynar su 6 gr toadflax otu demleyin, kapalı bir kapta bir saat bekletin. Günde 35 ml 36 defa alın.
Mısır ipeğini toz haline getirin. 50 g toza 100 ml taze bal ekleyin, ilacı günde 3-5 kez yemeklerden önce 5 g alın.

Önemli! Geleneksel olmayan tedavi yöntemleri sadece ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır.

Beslenme kuralları

Pulmoner hipertansiyon için bir diyet, tuz diyetinde, hayvansal yağlarda bir kısıtlama anlamına gelir. Ayrıca tüketilen sıvı miktarını azaltmak da gereklidir. Diyetin temeli bitki yemi olmalı, hayvansal ürünler minimum miktarda yağ içermelidir.

Yaşam tarzı:

otoimmün hastalıkların alevlenmesinin önlenmesi - grip, kızamıkçık ve diğer bulaşıcı hastalıklara karşı zamanında aşılama;
dozlu fiziksel aktivite - hastalığın ilk aşamalarında, özel fizyoterapi egzersizleri reçete edilir, son aşamada fiziksel egzersizler en aza indirilir veya tamamen sınırlandırılır;
hamilelikten korunma - pulmoner hipertansiyon ile kalpte artan bir yük ölümcül olabilir;
nöropsikolojik dengeyi yeniden sağlamak için bir psikologla istişare - hipertansiyonlu hastaların genellikle depresif durumları, intihar düşünceleri vardır.

Hastalığın gelişmesini önlemek için tüm kötü alışkanlıklar dışlanmalıdır. Düzenli egzersizle kan dolaşımı artar, bu da kan pıhtılarını önler. Diyet eksiksiz ve dengeli olmalıdır.

Tahminler ve sonuçlar

Uygun tedavi olmadan, pulmoner hipertansiyon için ortalama yaşam beklentisi 2,5 yıldır. Birincil aşamadaki hastalık ikincil aşamaya geçer, hastalığın belirtileri şiddetlenir, durum belirgin şekilde kötüleşir.

Dokulara yetersiz oksijen beslemesinin arka planına karşı, sakin bir durumda bile ortaya çıkan şiddetli ve sık nefes darlığı gelişir. Hipoksi, kan viskozitesinde bir artışa neden olur - akciğerlerdeki damarları tıkayabilen kan pıhtıları ortaya çıkar.

Ortalama pulmoner arter basıncı, yaşam beklentisinde önemli bir faktördür. Göstergeler sabit bir şekilde 30 mm Hg işaretinin üzerinde tutulursa. Sanat. ve ilaçların etkisi altında düşmeyin - yaşam beklentisi yaklaşık 5 yıl olacaktır.

Önemli! Kalsiyum kanal blokerleri ile tedavi, hastanın durumunda bir iyileşmeye yol açarsa, hastalığın semptomları yavaş yavaş azalırsa, pozitif tahminler yapılabilir. Bu durumda hastaların sadece% 5'i 5 yıldan az yaşamaktadır.

Pulmoner hipertansiyon genellikle engelleyicidir. Böyle bir hastalıkla, birçok tür ve çalışma koşulu kontrendikedir - ağır fiziksel emek, yüksek sinir yükü ile zihinsel çalışma ve güçlü konuşma yükü. Böyle bir teşhisi olan kişilerin yüksek nem, sıcaklık ve basınçta güçlü değişiklikler olan odalarda çalışması yasaktır.

Pulmoner hipoksi durumunda, tehlikeli endüstrilerde çalışmak imkansızdır - toz, tahriş edici gazlar, zehirler ve diğer alerjenler hastanın durumunu kötüleştirebilir.

Sakatlık

Pulmoner hipertansiyon sakatlık verir mi? Evet, almak için özel bir komisyon almanız gerekiyor. Sağlamanız gereken belgelerden:

göğüs röntgeni;
spirografi;
kan asidi baz sonuçları ve kan gazları;
ekokardiyografi.

Pulmoner hipertansiyon için hangi engellilik grubu atanabilir? Hastanın yeteneklerinde bir sınırlamaya ve kendine bağımsız olarak hizmet edememesine neden olan güçlü ilerleyen bir altta yatan hastalıkla, hareket edememe derece I engellilik ile belirlenir.

Terapi sırasında dengesiz veya küçük gelişmeler gözlenirse, hastanın self servis ve hareket konusunda kısıtlamaları vardır - bir II engellilik grubu atanır. Bazen hastaya evde veya özel olarak yaratılmış koşullarda çalışması tavsiye edilir.

III engellilik grubunu belirlerken, bir kişi endüstriyel koşullarda bile hafif fiziksel emek, orta derecede zihinsel ve duygusal aşırı yük ile zihinsel çalışma yapabilir.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında (ICD 10) primer pulmoner hipertansiyon hastalığının kodu 127'dir. Sekonder 128,8'dir.

Pulmoner hipertansiyon, yüksek ölüm oranlarına sahip ciddi bir hastalıktır. Sağlıkta hafif bir bozulma olsa bile, kötü alışkanlıklardan vazgeçerek ve doktorlara zamanında danışarak hastalıktan kaçınabilirsiniz.

Tıpta pulmoner arterdeki basınçta bir artışın var olduğu patolojik bir duruma pulmoner hipertansiyon denir. Hastalık, yaşlılara özgü vasküler hastalıklar arasında dünya çapında sıklıkta üçüncü sırada yer almaktadır.

Pulmoner Hipertansiyon Nedenleri

Pulmoner hipertansiyon, konjenital bir anomali, yani birincil veya ikincil olarak adlandırılan edinilmiş olabilir.

Aşağıdaki faktörler, akciğer atardamarındaki basıncın artmasına neden olabilir:

kalp yetmezliği;
vaskülit;
çeşitli kökenlerden kalp kusurları;
tüberküloz, bronşiyal astım vb. dahil kronik akciğer hastalıkları;
PE veya pulmoner damarların diğer lezyonları;
metabolik bozukluklar;
yüksek dağlık bölgelerde olmak.

Hipertansiyonun kesin nedeninin belirlenmesinin mümkün olmadığı durumlarda, doktor birincil hipertansiyonu teşhis eder. Nedeni bilinmeyen ağrılı bir durum olan primer pulmoner hipertansiyon, çeşitli kontraseptiflerin kullanılmasıyla veya bir otoimmün hastalığın sonucu olarak tetiklenebilir.

İkincil akciğer hastalığına kalp kası, akciğerler veya kan damarlarındaki anormallikler neden olabilir.

Hastalık sınıflandırması

Hastalık durumunun ciddiyetine bağlı olarak, doktorlar 4 hasta sınıfını ayırt eder:

İlk aşamaya fiziksel aktivite kaybı eşlik etmez. Akciğer yetmezliği olan bir hasta, zayıflık, baş dönmesi, göğüs ağrısı veya nefes darlığı görünümü olmadan normal strese dayanabilir.
İkinci aşamada hastalıklar, hastanın fiziksel aktivitesi sınırlıdır. Dinlenme anında şikayet olmaz, ancak alışılmış yük şiddetli nefes darlığına, baş dönmesine ve şiddetli halsizliğe neden olur.
Üçüncü aşama hipertansiyon Bu hastalıktan muzdarip bir kişinin en küçük fiziksel aktivitesi ile yukarıdaki semptomlara neden olur.
Evre dört pulmoner hipertansiyon kişi mutlak bir dinlenme durumunda olsa bile, güçsüzlük, nefes darlığı ve ağrı gibi belirgin belirtilerle işaretlenmiştir.

Akciğer yetmezliği semptomları

Hastalığın ana semptomu, onu diğer hastalıkların semptomlarından ayırt etmeyi mümkün kılan birkaç spesifik özelliğe sahip olan nefes darlığıdır:

akciğer damarlarının şematik yapısı

istirahatte gözlemlendi;
minimum fiziksel aktivite ile yoğunluğu artar;
oturma pozisyonunda, kalp kaynaklı nefes darlığının aksine nefes darlığı durmaz.

Pulmoner hipertansiyonun diğer belirtileri de çoğu hastada yaygındır:

zayıflık ve yorgunluk;
kalıcı kuru öksürük;
bacakların şişmesi;
karaciğer bölgesinde genişlemesinin neden olduğu ağrı;
pulmoner arter genişlemesine bağlı göğüs ağrısı;
bazı durumlarda kısık bir ses görülür. Bunun nedeni, arterin genişlerken laringeal siniri ihlal etmesidir.

Bu nedenle, semptomları genellikle spesifik olmayan pulmoner hipertansiyon, tam bir muayene seti olmadan doğru teşhisi koymayı her zaman mümkün kılmaz.

Hastalığın teşhisi

Kural olarak, hastalar, günlük yaşamda onlara müdahale eden şiddetli nefes darlığı şikayetleriyle doktorlara gelirler. Primer pulmoner hipertansiyon, doktora ilk ziyarette güvenle teşhis koymayı mümkün kılan spesifik semptomlara sahip olmadığından, bir kardiyolog ve göğüs hastalıkları uzmanının katılımıyla teşhis yapılmalıdır.

Teşhis sürecine dahil olan karmaşık prosedürler aşağıdaki yöntemleri içerir:

bir doktor tarafından muayene ve bir anamnez düzeltilmesi. Genellikle hastalığın kalıtsal nedenleri vardır, bu nedenle aile rahatsızlıkları hakkında bilgi toplamak son derece önemlidir;
hastanın mevcut yaşam tarzını bulmak. Sigara içmek, fiziksel aktiviteyi reddetmek, çeşitli ilaçlar almak - tüm bunlar nefes darlığının nedenlerini belirlemede önemlidir;
genel muayene. Doktor, boyundaki damarların fiziksel durumunu, cilt rengini (hipertansiyon durumunda mavi renk değişikliği), karaciğerin genişlemesini, bacaklarda ödem oluşumunu, parmakların kalınlaşmasını belirleme fırsatına sahiptir;
elektrokardiyogram. Prosedür, sağ kalpteki değişiklikleri belirlemenizi sağlar;
ekokardiyografi, kanın geçiş oranını ve damarların genel durumunu belirlemeye yardımcı olur;
katman katman bir görüntü aracılığıyla pulmoner arterde bir artış ve aynı zamanda akciğerler ve kalbin olası eşlik eden rahatsızlıklarını gösterecektir;
akciğerlerin röntgeni, arterin durumunu, genişlemesini ve daralmasını gözlemlemenizi sağlar;
kateterizasyon yöntemi, pulmoner arter içindeki basıncı güvenilir bir şekilde ölçmek için kullanılır. Doktorlar, bu prosedürü yalnızca basınç değerlerini elde etmek için en bilgilendirici olmakla kalmayıp, aynı zamanda minimum komplikasyon riskiyle de ilişkilendirdiğini düşünmektedir;
6 dakikalık yürüme testi, hastanın strese fiziksel tepkisini belirlemeye ve hipertansiyon sınıfını oluşturmaya yardımcı olur;
kan testi: biyokimyasal ve genel;
anjiyopulmonografi, damarlara özel bir kontrast madde sokarak, pulmoner arter alanındaki damarların tam bir resmini elde etmeyi sağlar. Yöntem, kullanımı bir hastanın hipertansif krizini tetikleyebileceğinden, daha dikkatli kullanılmalıdır.

Bu nedenle, pulmoner hipertansiyon, hatalı bir teşhisi dışlamak için, ancak hastanın vasküler durumunun kapsamlı ve kapsamlı bir çalışmasından sonra teşhis edilmelidir.

Doktora görünme nedeni

Hasta aşağıdaki rahatsızlık belirtilerini hissederse bir doktora görünmelidir:

normal günlük aktiviteleri gerçekleştirirken nefes darlığının ortaya çıkması veya şiddetlenmesi;
göğüs bölgesinde teşhis edilmemiş kaynaklı ağrıların ortaya çıkması;
hastanın açıklanamayan ve kalıcı bir yorgunluk hissi varsa;
şişkinlik derecesinde görünüm veya artış.

Akciğer yetmezliği tedavisi

Çoğu durumda, birincil pulmoner hipertansiyon tedavi edilebilir. Bir tedavi yöntemi seçmek için ana kurallar şunlardır:

hastanın durumunun nedeninin belirlenmesi ve ortadan kaldırılması;
akciğer atardamarındaki basıncı düşürmek;
hastanın vasküler sistemindeki kan pıhtılarının önlenmesi.

Tedaviyi reçete ederken, doktor aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

kan damarlarının kas tabakası üzerinde rahatlatıcı etkisi olan ilaçlar. Bu ilaç grubu, hastalığın ilk aşamalarında oldukça etkilidir. Tedavisine vasküler değişiklikler belirgin ve geri döndürülemez hale gelmeden önce bile başlanan pulmoner hipertansiyonun, hastayı semptomlardan tamamen hafifletme şansı çok yüksektir;
kan viskozitesini düşürmek için tasarlanmış ilaçlar. Kan pıhtılaşması çok şiddetli ise doktor kanamaya karar verebilir. Bu tür hastalarda hemoglobin seviyesi 170 g / l'yi geçmemelidir;
şiddetli nefes darlığı ve hipoksi ile oksijen soluma, rahatsız edici fizyolojik semptomları hafifletmenin bir yolu olarak gösterilir;
doktor yiyeceklerdeki tuz alımını azaltmayı ve sıvı alımını günde bir buçuk litre temiz suya düşürmeyi önerebilir;
yoğun fiziksel aktivite konusunda katı yasak. Sadece hastanın rahatsızlık ve acı verici belirtiler hissetmediği bu tür faaliyetlere izin verilir;
pulmoner hipertansiyona, kalbin sağ ventrikülünün yetersizliği şeklinde bir komplikasyon eşlik ederse, doktor düzenli diüretik ilaç alımını reçete eder;
hastalığın en ileri vakalarında kalp ve akciğer nakli prosedürüne başvururlar. Teknik, pratik koşullarda henüz yeterince çalışılmamıştır, ancak bu tür nakillerin istatistikleri bunların etkinliğini göstermektedir.

Olası komplikasyonlar

Hastalığın olumsuz sonuçları arasında ana olanlar ayırt edilebilir:

kötüleşen kalp yetmezliği. Sağ kalp artık mevcut yüküyle baş edemez, bu da hastanın konumunu daha da kötüleştirir;
pE denen bir durum - bir kan pıhtısı damarı tıkadığında, akciğerdeki bir arterin trombozu. Bu hastalık sadece tehlikeli değil, aynı zamanda hastanın hayatını doğrudan tehdit ediyor;
pulmoner ödem ile ilişkili.

Kural olarak, hastalık hastanın yaşam standardını önemli ölçüde düşürür ve çoğu durumda erken ölüme yol açar.

Bu durumda, pulmoner hipertansiyon, hasta için hayatı tehdit eden kronik veya akut kalp ve akciğer yetmezliğine neden olur.

Profilaksi

Bu hastalığın riskini en aza indirmek için aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

sağlıklı bir yaşam tarzı ilkelerine bağlı kalın. Özellikle, kategorik olarak sigarayı bırakmak ve günlük egzersiz yapmak gereklidir;
hipertansiyona neden olan altta yatan hastalıkları zamanında tespit etmek ve tedavi etmek gerekir. Bu, doktora düzenli önleyici ziyaretler durumunda mümkündür;
kronik yapıdaki bronşların ve akciğerlerin yerleşik hastalıkları ile, hastalığın seyrini dikkatlice izlemeniz gerekir. Dispanser gözlem, hastalığın komplikasyonlarını önleyecek ve seyrini kolaylaştıracaktır;
tanı konmuş pulmoner hipertansiyon, herhangi bir fiziksel aktivite için bir yasak değildir. Aksine, bu tür hastalara temiz havada orta düzeyde bir yük gösterilir. Aktivite düzenli olmalı, ancak hiçbir şekilde daha yoğun olmamalıdır;
stresli bir durumu gerektiren tüm durumlar dışlanmalıdır. İşyerinde, evde veya ulaşımda yaşanan çatışmalar hastalığı daha da kötüleştirebilir.

Bu nedenle, hasta ne kadar erken tavsiye için bir doktor ararsa ve talimatlarını ne kadar dikkatli bir şekilde yerine getirirse, hastalığın seyrini durdurma ve onu daha az tedavi edilebilir olan daha şiddetli bir aşamaya geçirmeme şansı o kadar artar.

Pulmoner hipertansiyon (PH), pulmoner arterdeki basıncın arttığı bir durumdur. Normalde, pulmoner dolaşımdaki sistolik basınç 18-25 mm Hg, diyastolik - 6-10 mm Hg ve ortalama özgül basınç - 12-16 mm Hg içinde olmalıdır. Pulmoner hipertansiyon tanısı, ortalama özgül basınç 30 mm Hg'yi aşarsa yapılır. fiziksel aktivite ve 25 mm Hg ile. dinlenmede.

Bu rahatsızlık, hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirir ve olumsuz bir prognoza sahiptir.... Bazı durumlarda yavaş gelişir, bu nedenle hastalar uzun süre pulmoner hipertansiyona sahip olduklarının farkında olmayabilir ve daha sonraki bir aşamada tedaviye başlayabilir. Ancak, her durumda, her şeyin kaybolmadığını unutmayın: Bu hastalık teşhisi konduysa, özel halk ilaçları sayesinde durumunuzu iyileştirebilirsiniz. Pulmoner arterdeki basıncı azaltır ve rahatsız edici semptomları giderir.

Pulmoner hipertansiyonun evreleri

Yani, LH'nin ne olduğunu biliyoruz, şimdi aşamaları hakkında konuşma zamanı. Pulmoner arterde ölçülen basınca göre hastalık üç gruba ayrılır:

hafif pulmoner hipertansiyon - 25-36 mm Hg'lik ortalama bir özgül basınca karşılık gelir;
orta derecede pulmoner hipertansiyon - basınç 35-45 mm Hg'dir;
şiddetli pulmoner hipertansiyon - 45 mm Hg'den yüksek kan basıncı

Doğal olarak, hastalığın şiddeti ne kadar yüksekse prognozu o kadar kötüdür.

Pulmoner hipertansiyonun nedenleri ve türleri

PH'un nedeni, pulmoner damarlardaki sürekli basınç artışıdır. Bu, aşağıdaki faktörlerden kaynaklanıyor olabilir:

kalp hastalığı, kapak kusurları (mitral yetersizliği) veya konjenital anomalili Eisenmenger sendromu;
pnömokonyoz (COPD), uyku apne sendromu gibi akciğer hastalıkları;
sistemik lupus eritematozus, vb. gibi bağ dokusu hastalıkları;
pulmoner emboli sonrası komplikasyonlar;
pulmoner damarlara zarar veren diğer hastalıklar (HIV enfeksiyonu, portal hipertansiyon, toksik ilaçlarla zehirlenme).

Pulmoner hipertansiyon, görünümünün nedenleri açısından 4 gruba ayrılır:

pulmoner arteriyel hipertansiyon - esas olarak bağ dokusu hastalıkları, HIV enfeksiyonu, portal hipertansiyon, kalp kusurlarından kaynaklanır;
venöz pulmoner hipertansiyon - sol kapak veya kalbin sol ventrikül hastalıkları sonucu gelişir;
solunum yolu hastalıkları veya hipoksi ile ilişkili pulmoner hipertansiyon - esas olarak interstisyel akciğer hastalığı, KOAH, uyku sırasında solunum bozuklukları, kronik dağ hastalığı nedeniyle ortaya çıkar;
pulmoner arterlerin tıkanmasının neden olduğu kronik tromboembolizm ile ilişkili pulmoner hipertansiyon.

Birincil pulmoner hipertansiyon

Birincil form bazen idiyopatik pulmoner hipertansiyon olarak da adlandırılır. Nadirdir (milyon kişide yaklaşık 2 vaka) ve etiyolojisi bilinmemektedir. Hastalık daha çok orta yaşlı kadınlarda teşhis edilir. Yukarıdakilere ek olarak risk faktörleri, ailede hipertansiyon, bulaşıcı hastalıklar ve portal hipertansiyon öyküsüdür.

Birincil pulmoner hipertansiyon, pulmoner dolaşımda vazospazm ile ortaya çıkar. Bu durumda aşırı kan pıhtılaşması görülür. Prognoz çok olumsuz. Bununla birlikte, size birincil pulmoner hipertansiyon teşhisi konduysa, umutsuzluğa kapılmayın. Kendinizi bir araya toplayın ve halk ilaçları ile tedaviye başlayın - bu, yıllarca yaşamın uzamasına yardımcı olacaktır.

İkincil pulmoner hipertansiyon

Bronşiyal astım, kalp defektleri, pulmoner fibroz, hipertansiyon, sistemik lupus eritematozus gibi diğer hastalıkların arka planına karşı gelişir. Bu nedenle, LH'den kurtulmak için mümkünse ilk önce birincil rahatsızlığı tedavi etmelisiniz.

Semptomlar

Pulmoner hipertansiyonun ilk belirtileri, özellikle egzersizden sonra sürekli yorgunluk hissi ve nefes almada güçlüktür. Hastalar yürümekte, merdiven çıkmakta, eğilmekte ve normal ev işlerini yapmakta zorlanırlar.

Hastalığın sonraki aşamalarında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

kuru öksürük;
ses kısıklığı;
göğüs ağrısı;
hemoptizi;
dudakların mavimsi tonu;
bayılma;
soğuk uzuvlar.

Yenidoğanlarda pulmoner hipertansiyon, göğüste esnek yerlerin geri çekilmesi, nefes darlığı ve cildin belirgin siyanozu ile kendini gösterir. Aynı zamanda oksijen tedavisi herhangi bir sonuç vermez.

Tahmin ve sonuçlar

Herhangi bir LH türü aynı sonucu verir: pulmoner vasküler dirençte bir artış. Bu koşullar, sağ ventrikülü daha fazla çalışmaya zorlayarak, sağ ventrikül içinde kardiyak hipertrofi ve genişleme ile sonuçlanır. Sonuç olarak, konjestif kalp yetmezliği ve mitral yetmezlik gelişir. Sağ ventrikülün akciğer hastalığından aşırı yüklenmesi, kor pulmonale olarak adlandırılır. Bu değişiklikler kalp debisinde bir azalmaya yol açar ve hastalık tedavi edilmezse ölüme neden olur.
Prognoz, PH derecesine bağlıdır. Kendinize iyi bakarsanız, bazı tavsiyelere uyarsanız ve tedavi uygularsanız, hastalığın gelişimini durdurabilirsiniz.

Tedavi

Yani, pulmoner hipertansiyonun ne olduğunu ve semptomlarının ne olduğunu zaten biliyorsunuz. Şimdi tedaviyi düşünme zamanı.

İdiyopatik (birincil) pulmoner hipertansiyonunuz varsa palyatif tedavi, hastanın ömrünü uzatmanıza ve kalitesini artırmanıza olanak tanır. Sekonder pulmoner hipertansiyon ile böyle bir soruna yol açan hastalıklar ortadan kaldırılır.

Aşağıda hastalara yaşam tarzı önerileri vereceğiz ve pulmoner arter basıncını azaltan halk ilaçları sunacağız.

Diyet ve yaşam tarzı

Hastalar semptomlarının kötüleştiği durumlardan kaçınmalıdır. Fiziksel efordan vazgeçin, çok yükseklere çıkmayın, uçaklarda uçmayın. Sağlık durumunuz kötüleşirse, oksijen tüpleri aracılığıyla nefes almayı kullanabilirsiniz.

Tansiyonunuzu ve kalp atış hızınızı yükselttiği için stresten kaçınmaya çalışmak çok önemlidir. Stresle mücadele etmek için meditasyon, temiz havada yürümek, arkadaşlarla buluşmak, hobiler ve diğer uygun yöntemleri kullanın.

Diyet söz konusu olduğunda, buradaki ana kural tuz alımınızı azaltmaktır. Diğer baharatlarla değiştirin. Ayrıca kan basıncını yükseltmemek için hastaların günde 1,5 litreden fazla su içmemesi gerekir. Doğal olarak, böyle bir hastalığı olan alkol ve sigara tamamen yasaktır.

Sarımsak

Hafif bir pulmoner hipertansiyon alt tipi, sarımsakla tamamen tedavi edilebilir. Gerçek şu ki, bu ürün pulmoner dolaşımın damarlarını genişletir, damarlardaki tıkanıklığı giderir ve böylece basıncı düşürür. Aynı zamanda kalp için de çok iyidir ve genellikle PH'a yol açan kalp problemleridir.

En kolay tarif, her sabah aç karnına bir bardak su ile 2 diş sarımsak yemektir. Ağız kokusundan korkuyorsanız, sarımsağı nane yaprağı ile çiğneyin.

Sarımsak çayı işe yarar. Böylesine egzotik bir isimden korkmayın - bu içecek çok lezzetli ve sağlıklı. Sadece dolaşım ve solunum sisteminin değil, tüm vücudun yenilenmesine yardımcı olacaktır. Porsiyon başına malzemeler:

1 diş sarımsak;
1 bardak su;
biraz öğütülmüş zencefil (yaklaşık 7-8 gram);
1 yemek kaşığı limon suyu
1 yemek kaşığı bal

Suyu ateşe verin. Kaynamaya başlayınca önceden kıyılmış sarımsak, zencefil ve bir kaşık bal ekleyin. Her şeyi iyice karıştırın ve yaklaşık 20 dakika kısık ateşte kaynamaya bırakın. Ardından ortaya çıkan infüzyonu süzün. Sonunda biraz limon suyu ekleyin. Bu çayı günde iki kez aç karnına içmenizi tavsiye ederiz.

Yonca

Yonca, kardiyovasküler sistem için çok faydalıdır ve hastalığınıza yardımcı olur. Çeşitli şekillerde kullanılabilir.

Mümkünse, evde bir tencereye bir yonca dikin ve bu bitkinin genç sürgünlerini yiyin. Bir çorba kaşığı ot yeterli olacaktır.

Kurutulmuş yonca çiçeklerinden de çay yapabilirsiniz. Bir bardak su için bir çay kaşığı ezilmiş bitkiye ihtiyacınız var. Yoncanın üzerine kaynar su dökün, 15 dakika bekletin, sonra için. Günde 2-3 bardak bu ilaç alınır.

Digitalis

Yüksükotu sizi göğüs ağrılarından ve şiddetli nefes darlığından kurtaracaktır, ancak dikkatlice içmeniz, dozu artırmanız ve vücudun durumunu izlemeniz gerekir.

1 kısım kuru yüksük otu otu oranında 10 kısım alkole 70 derecelik bir kuvvetle alkollü bir tentür hazırlayın. Karışımı 2 hafta beklettikten sonra süzün. Günde iki kez 3 damla dozla başlayın. Tentür az miktarda su içinde çözülmeli ve aç karnına içilmelidir. Yaklaşık bir hafta sonra, dozaj 5 damlaya, ardından bir hafta sonra - 7 damlaya kadar artırılabilir. Ardından günde iki kez 10 damla tentür ile geçin. Tedavi süresi 2 ila 4 ay sürer.

Alıç

Alıç kan damarlarını genişleterek sistolik ve diyastolik pulmoner arter basıncını düşürmeye yardımcı olur. Çeşitli şekillerde kullanılabilir.

İlk yöntem çaydır. Bir içecek hazırlamak için bir tatlı kaşığı kurutulmuş alıç çiçeği ve yaprakları bir bardağa dökün ve bir bardak kaynar su dökün. Bardağı 15 dakika kapalı bırakın, ardından içeceği süzün. Sabah ve akşam 1 bardak içilmelidir.

İkinci yöntem şarabı iyileştirmektir. 50 gr olgun alıç meyvesine ve 500 ml doğal kırmızı tatlı şaraba ihtiyacınız olacak. Çilekleri bir havanda ezin, şarabı yaklaşık 80 ° C sıcaklığa ısıtın, bir cam kavanoza veya şişeye ılık şarap dökün, alıç ekleyin, kapağı kapatın ve 2 hafta bekletin, sonra süzün. Her gece yatmadan önce bu şarabın 25 ml'sini iç.

Üçüncü yöntem - alkol tentürü. Alıç çiçeklerini 1 ila 10 oranında alkolle birleştirin ve bir cam kapta 10 gün bekletin, sonra süzün. Bu tentürden yaklaşık yarım çay kaşığı sabah ve akşam aç karnına içilir.

ökseotu

Beyaz ökseotu almaya başlaması hasta için çok daha kolay olacaktır. Akşamları bir çay kaşığı bitkiden bir bardak soğuk suyla dökün, karışımın gece boyunca demlenmesine izin verin. Sabah biraz ısıtın ve için. Bu her gün yapılmalıdır.

Ayrıca ökseotu şarabı da yapabilirsiniz. 50 gr bitki ve 500 ml sek beyaz şaraba ihtiyacınız olacak. Bu malzemeleri karıştırın ve 1 hafta bekletin, ardından süzün. Yemeklerden önce günde iki kez 25 ml alın.

Üvez meyveleri

Üvez meyvelerinin kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Bu nedenle, sıradan çayı bu bitkiden elde edilen çay ile değiştirin. Bir bardakta bir çorba kaşığı meyveyi ezin, az miktarda şeker ve 200 ml kaynar su ekleyin. Karıştırın ve için. Bu çayın günde 3 porsiyonunun alınması tavsiye edilir.

Büyücülük koleksiyonu

Deneyimli şifacılar tarafından önerilen iyi bir bitki koleksiyonu vardır. Eşit parçalar adonis otu, kediotu kökü, nane yaprakları, St.John's wort otu ve dereotu tohumlarını birleştirin. Geceleri bir termosta, bu karışımın bir çorba kaşığı bir litre kaynar suyla demleyin ve sabaha kadar bırakın. Bu, bütün gün için senin porsiyonun olacak, öğünler arasında infüzyonu içmen gerekiyor. Tedaviye 2 ay devam edin, ardından en az 2 hafta ara vermeniz gerekir.

Meyve suyu ve smoothie tedavisi

Juice, LH dahil birçok sorunla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek doğal bir doktordur. Size en etkili tariflerden bazılarını vereceğiz.

Kalp suyu

Pulmoner hipertansiyon ile kalbin çalışmasını desteklemeniz gerekir. Bunu yapmak için aşağıdaki karışımı hazırlayın:

2 su bardağı kırmızı üzüm
1 greyfurt;
1 tatlı kaşığı ezilmiş ıhlamur çiçeği
¼ çay kaşığı toz karanfil.

Tüm bu malzemeleri birleştirin ve bir karıştırıcıda karıştırın. Hazırlandıktan hemen sonra bir smoothie içmeniz gerekir, günde bir bardak almanız önerilir. Birkaç hafta içinde olumlu değişiklikler fark edeceksiniz.

Kan basıncı suyu

Aşağıdaki bileşenleri bağlayın:

1 greyfurt suyu;
2 portakal suyu;
6 dal taze maydanoz;
2 yemek kaşığı alıç çiçeği;
3 adet soyulmuş ve doğranmış kivi.

Her şeyi bir blenderde karıştırın ve hazırlandıktan hemen sonra için. Kan ve akciğer basıncının her zaman normal olması için bu ilacı sabah ve akşam alın.

Nefes darlığı suyu

Nefes darlığından dolayı acı çekiyorsanız, bu meyve suyuyla bir aylık tedavi uygulayın:

5-6 taze karahindiba yaprağı;
1 çorba kaşığı kırmızı yonca çiçeği
1 kırmızı elma
1 su bardağı doğranmış Brüksel lahanası
1 büyük havuç;
0,5 su bardağı kıyılmış maydanoz.

Elma, havuç ve Brüksel lahanasının suyunu sıkın, meyve sularını karıştırın, maydanoz, kırmızı yonca ve ince doğranmış karahindiba yapraklarını ekleyin. Suyu aç karnına, günde iki kez 1 bardak alın.

Genel refahı iyileştirmek için meyve suyu

İhtiyacın olacak:

yarım kavun;
1 su bardağı taze çilek
2,5 cm uzunluğunda bir parça zencefil kökü;
1 portakal;
1 greyfurt;
¼ bir bardak doğal yoğurt (katkı maddesi yok);
yarım avuç buğday tohumu.

Portakal, kavun, çilek ve greyfurttan suyu sıkın. Zencefili rendeleyin. Meyve sularını karıştırın, zencefil, yoğurt ve buğday filizi ekleyin. Sağlığınıza için!

Pulmoner hipertansiyon (PH), kötü sağlık ve yüksek tansiyon ile karakterize tıbbi bir durumdur. Zamanında müdahale edilmeyen hastalık yavaş yavaş ilerler ve kalp kasının sağ ventrikülünün ciddi bozulmalarına ve lezyonlarına yol açar.

Patoloji, ölüme yol açabilecek şiddetli semptomlarla karakterizedir. Hastalığı zamanında tespit etmek ve olumsuz sonuçlarını önlemeye başlamak önemlidir.

Pulmoner hipertansiyon nedir?

Pulmoner hipertansiyon, kalbin sağ ventrikülünün aşırı yüklenmesine neden olan ve yüksek tansiyon ile kendini gösteren akciğer damarlarının daralmasıdır. Çoğu zaman, hastalık, kardiyovasküler sistemdeki diğer bozukluklara bağlı ikincil bir sendromdur. Ancak PH aynı zamanda idiyopatik de olabilir.

DİKKAT! Hipertansiyonun ana özelliği, 25 mm Hg'nin üzerindeki pulmoner arter basıncıdır. Normdan sürekli sapması ve patolojinin gelişmesi, miyokardın işlevselliğinin bozulmasına ve sona ermesine yol açar ve bu da kısa sürede ölüme yol açabilir.

Gelişen PH, iç organların damarlarındaki kan akışına dirençten sorumlu olan prekapiller (arteriyoller) ve postkapiller (venüller) etkileyerek tüm kardiyovasküler sistemin durumunu etkileyebilir.

En yaygın birincil ve ikincil pulmoner hipertansiyon tipleri 20 ila 40 yaşları arasındaki genç kadınlarda görülür. Oluşumlarının nedenleri ve hastalığın daha da gelişmesi etiyolojide farklılık gösterir.

Birincil

Pulmoner idiyopatik arteriyel hipertansiyon (Aerz hastalığı) nadir görülen bir hastalıktır ve çoğu durumda kalıtsaldır. Primer PH'nin karakteristik tezahürü, sağ ventrikül boyutundaki bir değişiklik ve pulmoner arterin patolojik lezyonlarıdır.

Hastalık hızla ilerler ve bu da hastaları erken ölüm riskiyle karşı karşıya bırakır. Canlı semptomlarla karakterize edilen hipertansiyonun zamanında tespiti ve zorunlu tedavisi ile önlenebilir.

İkincil

İkincil PH, ayrı bir hastalık türü değil, ortaya çıkması nedeniyle mevcut hastalıkların bir komplikasyonudur. Onların arasında:

otoimmün hastalıklar, özellikle HIV;
bağ dokusu hastalıkları;
vPS'nin varlığı ();
solunum sistemi hastalıkları ve patolojileri;
sol ventrikülün başarısızlığı.

İkincil formunda hipertansiyonun dış ve iç belirtilerinin tezahürü, patolojinin gelişimini tetikleyen hastalıkların eşlik eden semptomları haricinde, idiyopatik PH'den farklı değildir.

REFERANS! Bu tip hastalık, birincil formundan daha yaygındır, zamanında teşhis konulması ve komplikasyonun nedeni ile tedavi edilebilir.

Kursun doğasına göre hastalığın sınıflandırılması

Pulmoner hipertansiyon, hastalığın seyrinin karmaşıklığına ve doğasına bağlı olarak, ICD'ye göre derecelere göre sınıflandırılır:

1. derece, özellikle muzdarip kişilerde şiddetli semptomların olmaması ile karakterizedir. Patoloji yavaş yavaş gelişmeye başlar, hastanın kas aktivitesi ve iyiliği değişmeden kalırken kan basıncı hafifçe artacaktır.
Kan basıncının arttığı 2. derece, fiziksel aktiviteden sonra nefes darlığı, yorgunluk ve bozulmuş koordinasyon şeklinde ortaya çıkan ilk dış patoloji belirtileri ortaya çıkar. Hastanın refahında bir bozulma ile birlikte bir bozulma da mümkündür.
3. derece, istirahatte ve çok az fiziksel aktivite ile bile geliştirilir. Hipertansiyon varlığında bile hastanın kan basıncı önemli ölçüde artacaktır.
İkincisi olan 4. derece, ağrılı hisler ve sürekli zayıflık ile belirgin semptomlarla karakterizedir. Patolojinin gelişiminin bu aşamasında kan basıncı normal sınırlardan önemli ölçüde yüksek olacak, hastanın fiziksel aktivitesi olabildiğince zorlaşacaktır.

DİKKAT! Hastalığın, çoğu durumda ölümle sonuçlanan aşırı bir aşamaya başlamaması önemlidir. Hastanın kan basıncını ve sağlığını izlemesi gerekir.

Hastalığın başlamasının nedenleri

Kardiyovasküler cerrahinin kurucularından Alexander Bakulev ve ünlü bir Sovyet kalp cerrahı olan Leo Bokeria, kardiyovasküler hastalıkların özelliklerinin yanı sıra PH'nin ana nedenlerinin ve bunlara bağlı tedavi önlemlerinin belirlenmesi üzerine çalıştılar.

PH gelişiminin ana nedenleri arasında kronik hastalıklar ve kalp kası ve solunum sistemindeki patolojik değişiklikler bulunur:

obstrüktif bronşit;
bronşiyal astım ve kronik tüberküloz;
bronşektazi (akciğerlerde boşluk oluşumu ve süpürasyon);
vücuttaki patolojik değişikliklerin neden olduğu akciğer dokusunun fibrozu;
doğuştan kalp kusurları, özellikle kusurlar ve septa, ventriküler ve kapak kusurları;
dolaşım sisteminin çalışmasında rahatsızlıklara neden olan ve kanın durgunluğuna yol açan hastalıklar (iskemik kalp hastalığı);
pH'nin en yaygın nedeni olan alveolar hipoksi;
akciğer dokusunun yapısındaki kusurlar;
hipertansiyon nöbetleri;
artan eritrosit konsantrasyonu nedeniyle kan yapısının normdan sapmaları;
HIV enfeksiyonu;
ilerleyici bir aşamada karaciğer sirozu;
edinilen;
hepatik bölümün lezyonlarına bağlı olarak portal vende artan basınç ile karakterize;
aşırı tiroid hormon salınımının olduğu hipertiroidizm;
göğüste neoplazmalar, deformasyonu;
obezite nedeniyle pulmoner damarların sıkışması;
eşlik eden beyin patolojilerinden kaynaklanan intrakraniyal hipertansiyon;
sol ventrikül yetmezliği;
vücuttaki metabolik bozukluklar ve metabolik süreçler.

Ayrıca, dış etki faktörleri aşağıdakiler de dahil olmak üzere pulmoner hipertansiyon oluşumunu tetikleyebilir:

narkotik içerikli ilaçların, antidepresanların ve anoreksjenlerin uzun süreli kullanımı;
zayıf ekolojiye sahip yerlerde yaşarken toksinlerin ve biyolojik zehirlerin etkisi;
özellikle hipertansiyonu olan kadınlarda;
yaylalarda ikamet ve sık konaklama.

LH, genellikle kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıkları şeklinde aynı anda birkaç nedene bağlı olarak ortaya çıkar.

LH geliştirmenin belirtileri

Gelişimin 1. aşamasında, pulmoner hipertansiyon, kan basıncındaki hafif bir artış dışında, genellikle kendini göstermez.

Hastalığın ilerlemesi yavaş yavaş ortaya çıkar, semptomları zaten 2. aşamada ortaya çıkmaya başlar. PH'nin klinik tablosu aşağıdaki belirtileri içerir:

Nefes darlığı, istirahatte nefes almada güçlük, fiziksel aktivite ile şiddetlenen.
Solunum yetmezliği ve hipoksiden kaynaklanan artmış kalp hızı (taşikardi atakları).
Göğüs bölgesinde sıkıcı bir karakterin acı verici hisleri.
Bayılma koşulları.
Artan yorgunluk ve sürekli zayıflık.
Baş dönmesi.
Geceleri astım nöbetleri.
Uzuvların şişmesi.
Derinin siyanozu.
Karaciğer bölgesinde, hacimdeki patolojik artışından kaynaklanan ağrı.
Doğru hipokondriyumda ağrı ve ağırlık.
Mide bulantısı, kusma, şişkinlik ve şişkinlik şeklinde gastrointestinal sistem bozuklukları.
Dramatik ve hızlı kilo kaybı.
Ses kısıklığı ile kuru öksürük atakları.
Öksürük balgam çıkarma ve kanla uyuşuyor.
Boyundaki damarların şişmesi ve çıkıntısı.

ÖNEMLİ! Semptomların tezahürü, kan basıncı 2 kat veya daha fazla yükseldiğinde ortaya çıkar. özellikle bebeklerde semptomlar daha şiddetli ve hızlıdır, bu nedenle sağlıklarını izlemek önemlidir.

Teşhis önlemleri

Pulmoner hipertansiyonu belirlemek için tıbbi bir tesiste tam bir muayene yaptırmanız gerekir. Teşhis, aşağıdaki araştırma yöntemlerini içerir:

Pulmoner arter kateterizasyonu, içindeki kan basıncını netleştirmek için gereklidir.
Bileşimini belirlemek ve vücutta bir arızayı gösteren sapmalar olan özel bir kodla karşılaştırmak için kan testlerinin (genel ve biyokimyasal) teslimi.
Akciğer damarlarının durumunu değerlendirmenin mümkün olduğu anjiyopulmonografi.
Sonuçları pulmoner arterin boyutunu ve kalp kası ve akciğerlerin eşlik eden hastalıkları ve patolojilerinin varlığını belirleyebilen BT.
PH gelişim aşamasını teşhis etmeye ve netleştirmeye yardımcı olan dayanıklılık ve egzersiz toleransını belirlemeye yönelik bir test.

Ayrıca, benzer semptomlara sahip hastalıkları dışlamak için, ayırıcı teşhisler aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

kanın pıhtılaşmasını belirlemek için koagulogramlar (tromboz hariç);
Karın organlarının ultrasonu (gastrointestinal hastalıkların dışlanması);
karaciğer fonksiyon testleri (siroz ve hepatitin dışlanması);
hIV testi.

Sadece tam teşekküllü bir muayene, kesin hastalığı belirlemenize ve daha ileri tedavi randevusu için aşamasını belirlemenize izin verir.

Tedavi yöntemleri

Terapist ve kardiyolog, pulmoner hipertansiyonun tedavisinde yer almaktadır. Yöntemleri, patolojinin ilerleme aşamasına, hastanın genel durumuna ve bireysel özelliklerine bağlıdır.

Hastalığın nedeni ve gelişim derecesine bakılmaksızın, tedavi algoritması aşağıdaki gibidir:

Hastalığın temel nedeninin belirlenmesi ve ortadan kaldırılması.
Akciğerlerdeki kan basıncını düşürmek.
Arterlerde trombozun önlenmesi.
Hastanın semptomatik tedavisi.

Bu ilkelere dayalı karmaşık terapi şunları içerir:

bir dizi ilacın tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde kullanılması;
pH'li bir hasta için temel tedavi;
geleneksel tıbbın kullanımı;
patolojinin ciddi aşamalarında cerrahi müdahale.

REFERANS! Tedavi, PH ve diğer patolojilerin gelişimini tetikleyen nedenleri ortadan kaldırmak için semptomatik tedaviyi ve ayrıca akciğer bölümünde hipertansiyonun arka planında ortaya çıkan bir tümör tespit edilirse radyasyon tedavisini içerebilir.

İlaç tedavisi

Patolojinin nedenini ortadan kaldırmak ve hastanın durumunu hafifletmek için ilaç kullanımı gereklidir. Zorunlu kabul için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

Kalsiyum antagonistleri - pulmoner dolaşımın vazospazmını azaltmak, trombosit yapışmasını azaltmak ve hipoksiyi ortadan kaldırmak için (Nifedipin, Verapamil).
Diüretikler ve diüretikler - vücuttaki fazla sıvıyı gidermek ve kan basıncını düşürmek için (Lasix, Veroshpiron).
ACE inhibitörleri ve - basıncı, vazodilatasyonu azaltmak ve kalp kası üzerindeki yükü azaltmak için ("Quadroril", "Lisinopril").
Nitratlar - kalp üzerindeki yükü azaltmak için (Cardix, Nitromint).
Antiplatelet ajanlar - kandaki eritrositlerin ve trombositlerin içeriğini ve aktivitesini normalleştirmek için ("Clopidogrel", "Iloprost").
Antikoagülanlar - trombüs oluşumunu önlemek için ("Aspinat", "Detrombus").
Endotelin reseptör antagonistleri - vazodilatasyon için (Bosentan, Sitaxentan).
Vazodilatörler - kan damarlarının düz kas tabakasını gevşetmek için (Nifedipine, Prazosin).
Bronkodilatörler - akciğerlerin ventilasyonunu eski haline getirmek ve iyileştirmek için ("Fenoterol", "Berodual").
Antibiyotikler - varsa bronkopulmoner enfeksiyonları iyileştirmek için (Azitrox, Fromilid).
Prostaglandinler - gelişmiş vazodilatasyon için ve ("Vasaprostan", "Edex").

Hastanın genel durumunu hafifletmek için semptomatik etki gösteren ilaçların kullanılmasına da izin verilir. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, resepsiyonları doktor tarafından gerekli miktarda reçete edilmelidir.

PH için sürekli olarak temel tedavi

İlaç almaya ek olarak, pulmoner hipertansiyon için temel tedaviye bağlı kalmak önemlidir. Aşağıdaki yönergelere ve gereksinimlere dayanmaktadır:

tüketilen sıvı miktarını günde 1,5 litreye düşürmek;
tüketilen tuz miktarını azaltmak;
oksijen soluma;
fiziksel aktivite dozajına uygunluk;
ağır fiziksel eforun ortadan kaldırılması, özellikle yüksekliğe kaldırılması;
zihinsel ve duygusal durumun kontrolü;
kötü alışkanlıkların reddi, güçlü kafeinli, ayrıca tonik ve.

ÖNEMLİ! İstisnai olarak temel tedavi LH'nin ortadan kaldırılmasını etkileyemez, ancak tıbbi ve cerrahi (gerekirse) tedavi ile birlikte hastanın sağlığı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Cerrahi müdahale

Pulmoner hipertansiyonun ciddi gelişimi ameliyat gerektirir. Patolojinin ihmaline bağlı olarak cerrahi müdahale aşağıdaki şekillerden birinde gerçekleşebilir:

Sağ ventriküldeki basıncı azaltmak için kalp kasının kulakçıkları arasında yapay bir açıklığın oluşturulması.
Akciğerlerin yok edilmesi.
Geri dönüşü olmayan değişiklikler ve kronik hastalıkların varlığında ciddi patoloji vakalarında kalp ve / veya akciğer nakli.

Çoğu durumda, operasyonlar başarılıdır, ancak hastaların uzun süreli rehabilitasyonunu gerektirir.

etnoloji

Geleneksel ilaçlar, pulmoner hipertansiyonun tedavisine katkıda bulunur, zorunlu ilaç tedavisinin etkisini güçlendirir ve arttırır. Etkili tarifler şunları içerir:

Rowan suyu. 1 çorba kaşığı lazım. l. meyveler 100 ml su dökün, kaynatın ve soğumaya bırakın. Çare günde üç kez 0,5 bardak alınmalıdır. Et suyu kan basıncını normalleştirmeye ve kan damarlarını güçlendirmeye yardımcı olur.
Kartopu kaynatma. 20 gr meyveye ihtiyacınız var, 200 ml sıcak su dökün ve kaynatın, ürünün bir saat demlenmesine izin verin. Ürünün günde 50 ml kullanılması tavsiye edilir. Kan basıncını düşürür ve bağışıklığı artırır. Kartopu'dan daha etkili tarifler makalemizde toplanmıştır:
Sarımsak. Normal kan basıncını korumak ve venöz yolu temizlemek için günde 1 kez 3 karanfil yemek gerekir.
Adonis'in kaynatılması. 1 çay kaşığı takip eder. Kurutulmuş otların üzerine 200 ml kaynar su dökün, 2 saat demlenmesine izin verin. 2 yemek kaşığı için bir çare almalısın. l. kan basıncının restorasyonu üzerinde yararlı bir etkisi olacak yemeklerden önceki gün;
Huş tomurcuklarının kaynatılması. 1 çay kaşığı takip eder. Şişmiş ezilmiş kuru tomurcuklara 200 ml su dökün ve bir su banyosunda yarısını kaynatın. Suyu süzün ve basıncı normalleştirmek için gün boyunca 1 bardak alın.
Limon otu infüzyonu. 1 çay kaşığı ihtiyacınız var. Kuru yaprakların üzerine 250 ml kaynar su dökün ve 30 dakika demlenmesine izin verin. Ürün 1 çorba kaşığı sıkılmalı ve alınmalıdır. l. günde üç defa. İnfüzyon kan basıncını düşürebilir.

DİKKAT! Geleneksel tıbbın ancak bir doktorla görüşüldükten sonra alınmasına izin verilir!

Hastalığın olası sonuçları ve komplikasyonları

Gelişimi sırasında pulmoner hipertansiyon, kronik hastalıklar ve patolojiler şeklinde olumsuz sonuçlar ve komplikasyonlar gerektirebilir. Bunlar şunları içerir:

sağ ventrikül yetmezliği;
pulmoner arter trombozu, tromboembolizm;
hipertansif krizler;
akciğer ödemi.

Zamanında terapötik müdahale olmaksızın bu tür ciddi komplikasyonlar daha da ölümcül olabilir.

Tahmin ve önleme

Zamanında tedavi ile PH hastalığının prognozu çoğunlukla olumludur. Zamanında tanı ve tedavi olmadığında prognoz önemli ölçüde kötüleşir. Ayrıca patolojinin gelişmesinin nedeninden de etkilenir. Bu nedenle, eşlik eden şiddetli ve kronik semptomların yokluğunda, iyileşme şansı önemli ölçüde artar ve kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıklarının varlığında tam tersine ölüm riski artar.

Pulmoner hipertansiyonun gelişmesini önlemek için basit önleyici kurallara uymanız önerilir:

sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı yönetin;
sigara ve alkol bağımlılığı şeklinde kötü alışkanlıklardan vazgeçin;
bulaşıcı hastalıkların tedavisini ertelememek;
fiziksel aktivite ölçüsünü gözlemlemek;
stresli durumlardan, duygusal patlamalardan kaçının.

Sonuç

Pulmoner hipertansiyon ölümcül olabilir. Hastalığın şiddetli semptomları, teşhis ve tedavi için kliniğe acil bir ziyaret gerektirir. Hipertansiyonun gelişmesini, ilerlemesini ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için sağlığınızı izlemek, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve doktorları düzenli olarak ziyaret etmek önemlidir.