Diş hekimliği, diğer tıp alanlarının yanı sıra, birçok hastalık varlığıyla ayırt edilir. Oldukça sık sık ağız boşluğundaki insanlar hoş olmayan tümörleri rahatsız ediyorlar. Bu epulileri ifade eder. Belirtilirse, Epulis sakız üzerinde mantar benzeri bir neoplazmadır. Temel olarak teslim edilmediğine sevindim güçlü ağrı (Tümör malign değilse) ve sadece estetik rahatsızlık nedenleri. Tüm insanlarla tanışabilir, çocuklar da istisna değildir. İlginçtir, ancak epülilerin kadınlarda erkeklerden daha sık birkaç kat daha sık ortaya çıktığı kaydedildi.
Tümör eğitimi esas olarak yerli dişler (premolar) yakınlardadır. Epül'ün rengi, diş etlerinin kırmızımsı bir tonuna benzer. Ancak bazen eğitim mavimsi bir renk elde edebilir.
Messenger epulilerinin boyutları farklı olabilir. Ciddi bir aşamada güzel ulaşabilir büyük boylar. Aşağıdaki aralık: 2 mm - 3 cm çapında. Neoplazm konuşurken, gülümse veya ağzın açılması sırasında çok dikkat çekiyor.
Epulis'in görünümü ile sakızın kendisinin büyümesine benziyor. Bir tümörü mantar formu gibi düşünürsek, birkaç özellik ayırt edilebilir. Dışarıda, sadece şapkası görünür. Epulilerin ayağı dişlere tutturulmuştur. Sadece bir diş hekimi bu özellikleri görebilir.
Dokunuşa, tümör katı olabilir veya belki de aksine, çok yumuşak olabilir.
Epulis, bir protezi olan yaralanma nedeniyle satın alındıysa, dişin bir sızdırmazlığı veya kenarı, bir ülser genellikle yüzeyinde oluşturulur.
Epulisa manzarası
- Anjiyomatöz epulis. Bu tür ağırlıklı olarak 5-10 yaş ve erkeklerin 18 yaşına kadar acı çekiyorlar. Esas olarak dişin boynunda epül var. Görsel olarak, tümörün parlak kırmızı bir rengine sahiptir (bir setin varlığı nedeniyle) kan damarları) Ve pürüzlü yüzey. Tümörün üssü geniştir. Anjiyomatöz epül'e dokunurken yumuşaklığı ile ayırt edilir ve hızla kanamayı başlatabilir. Bu tümör oldukça hızlı büyür. Kaldırılmasından sonra, genellikle ANEW.
- Fibröz epulis. Lifli epüllerin tutarlılığı, geniş bir tabanla oldukça yoğundur. Renkte, bu tip tümör diş etlerinin rengine benzer. Kanama yok. Eğitim yavaş yavaş büyür (her türlü en yavaş), ancak büyük boyutlara ulaşır. Yapmak röntgenYuvarlak veya oval bir sızdırmazlık görebilirsiniz. Bu türler genellikle diş etlerinin vestibüler tarafında meydana gelir.
- Dev öğün epulis. Kesin tanı sadece röntgenden sonra ayarlanır. Anlık görüntü genellikle yıkımın gerçekleştiği açık bir taslak gösterir. kemik dokusu. Bu tür neoplazma çok yavaş büyür. Epulis'in rengi temel olarak mavi bir böcektir. Kanar yapabilir, ancak sıklıkla değil. Bu epulis en sık hasta hastalar 40-60 yaşında. Kadınlarda, dev öğün epülleri daha sık görülür.
Malign eğitim
Yukarıdaki türler, iyi huylu bir tümörün karakteristiğidir. Malign Eğitim, aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:
- Hızlı büyüme.
- Oldukça büyük kum ödemi.
- Dokunulduğunda şiddetli ağrı ve yüksek hassasiyet.
- Beyaz odaklar.
- Enflamasyonun yakınında bulunan kök kanallarının imha edilmesi.
- Bol kanama.
- Ülserler.
- Çatlaklar.
Ölümcül bir sonuç durumunda meydana gelebilir. Ancak bu bu nedenle oldukça nadir görülen bir fenomendir. Buradaki en önemli şey, sorunu keşfetmek için zamanında ve zamanda. Hastalığın ışık formları daha hızlı ve daha verimli tedavi edilir.
Son tanı sonra bir doktor tarafından yapılır. klinik çalışmalar ve histolojik inceleme.
Sakızdaki epulis nedenleri
Tümör, çeşitli nedenlerle oral boşlukta görünebilir:
- Güçlü ve küçük morluklar.
- Yanlış yapılır ve protezler ve gerekli uyumu olmadan giyiniler.
- Güçlü diş taşı.
- Maloklüzyon.
- Keskin kenarları olan dişi yok etti.
- Konuşma ve asma mühürler.
Hastalığın sızması
Çocuklar genellikle bir anjiyomatöz epulis olur. Ancak diğer türler de ortaya çıkabilir. Kızların erkeklerden daha sık bir tümör var. Genellikle hastalık diş çıkarma döneminde küçük hastalara hayran. Bu neden oluyor? Diş çıkarmanın diş etlerine ve mukoza zarlarında güçlü bir yaralanma eşlik ediyor. Tümör oral boşlukta büyük ölçüde büyüyor ve rahatsız etmeye başlar. Çocuk ebeveynlerinin bir uzmandan yardım için mümkün olduğunca çabuk aramaları gerekir. Yardım daha hızlı sağlanacak, sonuçları daha kolay olacaktır.
Gençler epulis de yaralanma sonucu ortaya çıkabilir. Başka bir sebep hormonal perestroika organizma. En sık, tümör ergenlik aşamasında meydana gelir. Ayrıca uygun olmayan ilaçların alımının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
İlginç bir şekilde, ancak çocuklar genellikle bir epulisa formuna sahiptir. Örneğin, granülomatöz epulis oluşumunda, zamanla zamanla bu tür anjiyomataya ve sonra liflere gider. Böyle bir geçiş, hastalığın oluşumunun% 14'ünde gözlenir.
Vücudun hormonal yetersizliği veya yeniden yapılandırılması nedeniyle epül, hamile kadınlarda meydana gelir. Yaralanırlarsa, tümör büyümesi oldukça hızlı geçer.
Kaldırma epulisa
Epulis diş etleri cerrahi olarak kaldırır. Bunun için insizyon yaklaşık 2-3 mm'ye ve eğitimin çıkarılmasına eşittir. Çıkardıktan sonra, kenarlar birleştirilir. Enkaz, iodoform karışımında ıslanan gazlı bezin üstünde kaplanır. Başka bir seçenek: Yara üzerinde mukoza kapağını koyun.
Nadiren bitişik dişler gidermeye başvurulur. Temel olarak sadece aşırı hareketliliği ve güçlü girinti kökleri ile. Kemik şiddetle şaşırmışsa veya hastalığın nüksü meydana gelirse, kısmi bir rezeksiyon gerçekleştirilir. Dişlerin etkisi altında ve diş etlerinin alveoler kısmı. Bu tür bir tedavi ile pozitif bir sonuç genellikle olur. İşlemi yanlış yaparsanız, nüks olabilir.
İşlem anestezi altında gerçekleştirilir. Nitel olarak gerçekleştirilen epulis çıkarma prosedürü sonuç ve hızlı yara iyileşmesi sağlar. Bu nedenle, iyi bir uzman seçmek için dikkatlice almak gerekir.
Modern diş hekimliği genellikle böyle müdahaleleri gerçekleştirmek için bir lazer kullanır. Bu durumda, infiltrasyon anestezisi genellikle yapar. Lazerin kullanımı, eşzamanlı eliminasyon (boşluk) ve bölgenin dezenfeksiyonu yapıldığı gerçeğine faydalıdır. Sonuç olarak, rehabilitasyon süresi azalır ve komplikasyonlar neredeyse ortaya çıkmaz.
Mümkün olmak postoperatif sonuçlar İnanıyorum:
- Kanama.
- Suppuration.
Her durumda, bir uzmanın acil yardımı gereklidir. Bu tür sonuçların tedavisi genellikle antibiyotik yardımı ve durulama bileşimlerinin kullanımı ile gerçekleştirilir.
Halk ilaçları
Sakızdaki epülleri tamamen tedavi edin halk ilaçları Bu imkansız. Ancak bir rehabilitasyon süresinin daha kolay ve kısa olması mümkündür. İyileşme çok daha hızlı olacak. Halk ilaçlarıyla tedavinin özü, bitkilerin söylentilerini yapmaktır. Uygulamada, birkaç tarif kullanılır:
- İlk tarif. Calendula ana bileşen olarak kullanılır. Yemek pişirmek için, bir bardak dökünüz için iki çorba kaşığı bitkiye ihtiyacınız var. sıcak su. Soğutmaya kadar bekletin. Bu süre zarfında, çözelti istenen konsantrasyonu yazacaktır. İçin etkili tedavi Ek açık rahatlama başlamasından önce ağzınızı 3-4 kez durulmanız gerekir.
- İkinci tarif. Malzemeler adaçayı, okaliptüs ve papatyadır. Kuru otlar eşit oranda karıştırılır. Elde edilen karışımın iki masa boynuzu ve bir bardak kaynar su pişirme için alır. Bunun yerine ve durulama sayısı, geçmiş tarifteki ile aynıdır.
- Üçüncü tarif. Karbonat İnflamasyon ve irin görünümünü önlemeye yardımcı olur. Terapötik karışım aşağıdaki gibi hazırlanır: bir camda temiz su Bir çay kaşığı soda eklenir. Durulayın 3-4 kez ihtiyaç duyar.
- Dördüncü tarif. Kompozisyon, gıda tuzu kullanımı ile hazırlanır. Bunu yapmak için, kaşık bir bardak kaynar su içinde çözülür. Elde edilen çözelti şişmeyi iyi giderir ve bakterilerin çoğaltılmasını önler. Sadece tamamen soğutulduktan sonra kullanın.
Önleyici eylemler
Önleme, oral boşluğun düzenli olarak işlenmesinden oluşur. Bunun nedeni olduğu anlaşılmalıdır. hormonal bozukluklarHastalık hala gerçekleşebilir.
Kliniğin duvarlarında ağız boşluğunun rehabilitasyonuna başvurmanız gerekir. İşlemeye ek olarak, dişhekimleri dişhekimliği kaldırır ve profesyonel temizlik tutun. Doktorların epulis oluşumuna yol açan ısırık düzeltmesi yapması gerekiyorsa. Sonuç olarak, tümör ve diğer diş hastalıkları riski önemli sayıda azalır.
Yukarıdakilere ek olarak, diş etlerinin yaralanmalarından kaçınmak ve diş hastalıklarını zamanında tanımlamak çok önemlidir.
Muhtemel komplikasyonlar
Tümörün giderilmesi nadiren komplikasyonlar eşlik eder. Ancak bunlar bulunursa, esas olarak şudur:
- Eski yerde yeni tümör büyümesi (nüks).
- Bol veya zayıf kanama.
- Kumaşları koymak (genellikle çeşitli bakteriler girme nedeniyle oluşur).
- Ameliyattan sonra toz.
Komplikasyonlar durumunda, bu önerileri izleyin:
- Kesinlikle oral boşluğun rehabilitasyonunu takip edin.
- Doktorun tüm önerilerini yerine getirin.
- Bir uzman tarafından atanan hazırlıkları alın.
Yorumlar
Ksenia, 36 yaşındayım, Moskova
Ben kendimi sakızda epulesiyle karşılaştım. Kötü şey. Tümörü bulmak beni ciddi şekilde engelledi. Hemen anlamadım ve görünüşünü anlamadım. Hala bunun anormal bir fenomen olduğu tespit edildi, tümör oldukça büyük boyutlara ulaştı. Klinikteki birincil resepsiyonda, komşu dişlerin yaralanmadığı ve onları silmedikleri belirtildi. Sonra hatırlıyorum, çektim. Operasyonun kendisi çok korkunç görünmüyordu. Yerel anestezi altında bir lazer tarafından yapıldı. Benimle kuyrukta, hamile bir kadın bankta oturuyordu. Tümörü konumunda çıkarma ihtiyacının ne olduğunu anlamıyorum. Ama belki vardı karmaşık durumlar, Utandım. Ameliyattan sonra işledim purph boşluğu geleneksel soda çözeltisi. Yara hızla sürükleyip rahatsız etmeyi bıraktı. Bütün bunlar 4.5 aydan daha önce oldu. Sevinçime, bugünün anında bir nüksetim yoktu.
Karina, 33 yaşındayım, Moskova
Epulis altı yaşındaki oğlumdan acı çekti (yanlış bir ısırığı var). Hemen bir tümör bulamadık. Oğul şikayet etmedi. Daha kesin olarak, hastalık bir sonraki muayenede bir diş hekimi ortaya çıkardı. Başlamadan önce düzenli olarak doktora gidiyoruz. okul yılı. Hoş olmayan şaşırdım. Epulis hakkında çok şey okudum ve kötü bir şey olduğunu fark ettim. Özellikle olası malignitesi tarafından korkuyordu. Bu şey küçük bir çocukta göründüğü gibi, açık değil. Oğul, ameliyattan önce korkunç hissedildi (ağlama, korktu, bağırdı) ve prosedür sırasında. Çıkarıldıktan sonra, oğluna özel araçlarla durulamazsanız, tümör tekrar görünebilir. Bu nedenle, oğul kesinlikle tüm önerileri gözlemledi. Hatta tutma prosedürlerini bile tadını çıkardı. Ve bana durulamayı hatırlatmaya başladı. Sonuç olarak, çabucak değişikliğe devam ettik. Şimdi ağzını dikkatlice takip ediyorum. Halk ilaçlarını önleme için durulamaya devam ediyoruz.
RCRZ (Cumhuriyet Sağlık Geliştirme Merkezi MD RK)
Sürüm: Klinik Protokoller Mor RK - 2015
Gums ve dişsiz alveoler bölgelerinde diğer rafine değişiklikler (K06.8)
Maksillofasiyal cerrahi
Genel bilgi
Kısa Açıklama
Önerilen
Uzman Konseyi
PFV'de RGP "Cumhuriyet Merkezi
Sağlık Geliştirme »
sağlık Bakanlığı
ve sosyal Gelişim
Kazakistan Cumhuriyeti
15 Eylül 2015 tarihleri \u200b\u200barasında
Protokol No. 9.
Epulis.- JAWS alveoler sürecinde tümör benzeri hasar.
Protokol Adı:Epulis.
Protokol kodu:
Kod (lar) μb-10:
K06.8 diş etlerinde ve dişsiz alveoler bölgelerinde diğer rafine değişiklikler.
Protokolde kullanılan indirimler:
Ast - aspartatenososferaz;
Alt - alaninotransferase;
Ct - cT tarama;
Lfk - fizyoterapi;
Meşe genel kan analizi;
OAM - genel İdrar Analizi;
UHF - ultra yüksek frekans;
Ultrason - ultrason prosedürü;
UFO - ultraviyole ışınımı;
EKG - elektrokardiyogram;
Ehoche - Ekokardiyogram.
Protokol Geliştirme Tarihi:2015 yılı.
Protokol kullanıcıları: Doktorlar Maxillofacial Cerrahlar, Onkologlar.
Verilen tavsiyelerin kanıt derecesi üzerine değerlendirme.
Delil seviyesinin ölçeği:
| FAKAT | Yüksek kaliteli meta analiz, çok düşük olasılıkla (++) sistematik hata sonuçları ile RKK veya büyük kaya sistematik genel bakış. |
| İÇİNDE | Yüksek Kaliteli (++) Kohort veya Araştırmalar Vaka Kontrolü veya Yüksek Kaliteli (++) Kohort veya Yüksek Kaliteli (++) Kohort veya Yüksek Kaliteli (++) Kohort veya Yüksek Kaliteli (++) Kohort veya Araştırmalar Vaka Kontrolü Yüksek (+) sistematik hatası olmayan sistematik bir hata veya RCC riski ile. |
| Dan | Kohort veya çalışma vaka izleme veya kontrollü çalışma düşük sistematik bir hata (+) riski düşük randomizasyon olmadan. |
| D. | Bir dizi vakanın açıklaması veya kontrolsüz bir çalışma veya uzmanların görüşü. |
| GPP. | En İyi İlaç Uygulaması |
Sınıflandırma
Klinik sınıflandırma
:
· fibröz epulis;
· Anjiyomatöz epulis;
· Periferik dev öğün epulis.
Teşhis
Teşhis önlemlerinin listesi:
Poliklinik düzeyinde ana (zorunlu) teşhis anketleri:
· Meşe;
· Çenelerin radyografisi.
Planlanan hastaneye yatış yönünde yapılacak olan anketin asgari listesi: Hastanenin iç düzenlemesine göre, sağlık alanındaki yetkili kuruluşun mevcut sırasını dikkate alarak.
Sabit düzeyde yapılan ana (zorunlu) teşhis anketleri:
· Meşe;
· OAM;
· Abo standart serumdaki kan tipinin belirlenmesi;
· Kan rezervlerinin belirlenmesi;
· Biyokimyasal Analiz kan (protein, bilirubin, alt, aste, glukoz, timol örneği, üre, kreatinin, artık azot);
· histolojik inceleme (UD-D).
· Koagülogram (pH, protrombin zamanı, ben, fibrinojen, artv, trombin zamanı, etanol testi, trombotest).
Sabit düzeyde yapılan ek tanı araştırmaları:
· CT Kafatası;
· CT çeneleri;
· Elektrolitlerin belirlenmesi: potasyum, sodyum, klorürler;
Acil aşamada gerçekleştirilen teşhis önlemleri:değil.
Tanı için teşhis kriterleri:
Şikayetler ve Tarih:
Şikayetler:
· Oral boşlukta eğitimin varlığı için;
· Gıda giriş fonksiyonunun ihlali, konuşma (büyük boyutlar için);
· Yaralanma sırasında kanama.
Anamnez:
· Birkaç ay boyunca yavaş ağrısız bir büyüme.
Fiziksel Muayene:
Fibröz Form:
· Yuvarlak eğitim veya yanlış form, diş etlerinin vestibüler tarafı ile geniş, daha az sıklıkta dar bir taban (bacak) ve dişlere ekler ile birlikte, oral olarak interdental bir boşluğa yayılabilir;
· Kapsanan soluk pembe mukoza zarı, pürüzsüz veya barrile bir yüzeye sahiptir, yoğun bir elastik tutarlılık, ağrısız, kanama.
Angeomatöz Form:
· Dişin boynunda bulunur;
· Smallobugrous, daha az sıklıkta pürüzsüz bir yüzey, siyanotik tonu olan parlak kırmızı renk, nispeten yumuşak tutarlılık.
· Kolay yaralanma ile bile kan.
Periferik dev şekli:
· Yuvarlak veya oval bir formun ağrısız oluşumu;
· Cheep yüzeyi, yumuşak veya yoğun elastik tutarlılık, mavi hatalar.
· Çenenin alveoler kısmında, kanama.
· Antagon dişlerinden gelen hediyeleri gördüm.
· Epulis'in geldiği dişler kaydırılır ve gevşetilir.
Laboratuar araştırması:
· Histolojik inceleme - lifli dokunun baskınlığı ile granülasyon dokusunun büyümesi; (lifli epulis ile)
angomatozun baskınlığı ile granülasyon dokusunun büyümesi; - (anjiyomatöz epulis ile).
Araçlar:
Çenelerin radyografisi:
· Fibröz form: alveoler işleminin kenarının emilmesi;
· Anjiyomatous: Değişiklik yok;
· Periferik dev şekli: çenelerin alveoler sürecinin kortikal plakasının bozulması.
Dar Uzmanların Danışmanlığı İçin Endikasyonlar:
· Bir onkolog - nihai tanı formülasyonu için ve tedavi planının hazırlanması için.
Ayırıcı tanı
Ayırıcı tanı (UD-B):
| № | Nozoloji | Başlıca Klinik Diferansiyel Teşhis Kriterleri |
| 1. | Hipertrofik dişetik | Spontan kanama, bazen önemsiz ağrı eşliğinde. Gantry meme uçları ve sakız kenarı sadece hipertrofik değil, aynı zamanda hiperiktir. |
| 2. | G1 polip. | daha yoğun bir tutarlılığa sahip, parlak bir renk, daha kısa ve geniş bir bacak daha az hareketliliğe sahiptir. |
| 3. | Fibrom | Dudakların, yanaklarının, diş etlerinin mukozum zarı üzerinde yerliler, yumuşak naba, Geniş bir tabanda veya ince bir bacağın üzerinde bulunan daha az nadir dil, yuvarlak, az sıklıkta soluk pembe bir membranla kaplanmış bir yuvarlak, daha az sıklıkta bir şekle sahiptir. |
Yurtdışında tedavi
Tedavi Tedavi Kore, İsrail, Almanya, ABD
Yurtdışında tedavi
Tıbbi muayene hakkında tavsiye alın
Tedavi
C.
tedavi yedik:
· Neoplazmın operasyonel olarak çıkarılması;
· Kemik dokusunun kusurunun restorasyonu;
· İşlevlerin kurtarılması.
Tedavi taktikleri .
1. Klinik X-ışını muayenesi;
2. Operasyonel tedavi;
3. Tıbbi tedavi;
4. Önleyici eylemler;
Değil media tedavisi:
· Ortak mod.
· Diyet - Masa №15.
Tıbbi tedavi:
| № | Hazırlama, serbest bırakma şekli | Dozlama | Uygulamanın süresi ve amacı |
| Antibiyotikoprofilaksi | |||
| 1 |
Cefasolin 500 mg ve 1000 mg enjeksiyon için bir çözüm hazırlamak için toz |
1 g / in (50 mg / kg oranında çocuklar) | Kesimden 30-60 dakika önce 1 kez cilt pokrov; Cerrahi işlemlerde, 2 saat ve daha fazla - işlem sırasında 0,5-1 g ve her gün 6-8 saatte bir 0.5-1 g, enflamatuar reaksiyonları önlemek için işlemden sonraki gün boyunca |
| 2 |
Cefuroxime +. Metronidazol. 750 mg ve 1500 mg enjeksiyonlar için bir çözüm hazırlama için sefuroksim tozu Metronidazol. İnfüzyonun çözümü% 0.5 - 100 mL |
Cefuroxime1.5-2.5 g, in / in (30 mg / kg oranında çocuklar) + Metronidazol.(20-30 mg / kg oranında çocuklar) 500 mg v / in |
1 saat için Kesimden önce. İşlem sürerse 6'dan sonra 3 saatten fazla birden fazla ve Enflamatuar reaksiyonları önlemek için 12 saat benzer dozlar |
| Β-laktam antibiyotikler için alerjik olduğunda | |||
| 3 |
Vankomisin 500mg ve 1000 mg infüzyon için bir çözüm yapmak için toz |
1 g / in (10-15 mg / kg oranında çocuklar bir kez) | Cildin kesilmesinden 2 saat önce 1 kez. En fazla 10 mg / dak tanıtılmadı; İnflamatuar reaksiyonları önlemek için infüzyonun süresi en az 60 dakika olmalıdır. |
| Opioid analjezikleri | |||
| 4 |
Tramadol. Enjeksiyon 100mg / 2ml 2 ml için çözelti veya 50 mg sözlü olarak |
12 yaşın altındaki yetişkinler ve çocuklar intravenöz (yavaş damla), intramüsküler olarak 50-100 mg (1-2 ml çözelti) uygulanır. 30-60 dakika sonra tatmin edici bir etkinin yokluğunda, 50 mg (1 mL) preparasyondan oluşan ek bir uygulama mümkündür. Uygulamanın çokluğu, şiddeti bağlı olarak günde 1-4 kez baykuş sendromu ve tedavinin etkinliği. Maksimum günlük doz - 600 mg. 12 yaşın altındaki kontrendike çocuklar. |
|
| 5 | Trimeperidinenjeksiyon için çözelti% 1 -1 ml |
Gerekirse, Gerekirse, 12-24 saat sonra tekrarlanabilir, in / m, p / k 1 mL% 1 çözelti. 2 yaşından büyük çocuklar için dozaj Gerekirse, 0.1 - 0.5 mg / kg vücut ağırlığını yaparsa, ilacın tekrarlanması mümkündür. |
ameliyat sonrası dönemde anestezi yapmak için 1-3 gün |
| Fterloidal olmayan antiberial araçlar | |||
| 6 |
Ketoprofen. Enjeksiyon çözeltisi 100 mg / 2m - 2 ml veya 150mg uzun süreli veya 100mg sözlü olarak. |
v / B'deki günlük doz 200-300 mg'dir (300 mg'ı geçmemelidir), sonra oral uygulama 150mg uzunluğunda, günde 1 kez veya günde 2 kez 100 mg |
/ IN'de tedavi süresi 48 saati geçmemelidir. Süre genel Anti-enflamatuar, antipiretik ve ağrılı bir amaç ile 5-7 gün geçmemelidir. |
| 7 |
İbuprofen 100 mg / 5 ml100ml içindeki resepsiyon için süspansiyon; veya 200 mg; Ağız olarak, 600 mg içinde alım için bir çözüm hazırlama için granüller |
12 yaşındaki yetişkinler ve çocuklar için, ibuprofen günde 200 mg 3-4 kez reçete edilir. Yetişkin dozunda hızlı bir terapötik etki elde etmek için, günde 3 kez 400 mg'a yükseltilebilir. Süspansiyon - Bir kerelik doz, günde 3-4 kez bir çocuğun 5-10 mg / kg vücut ağırlığıdır. Maksimum günlük doz, günde çocuğun vücut ağırlığının kg başına 30 mg'ı geçmemelidir. |
Antipiretik ajan olarak 3 günden fazla Anestezi olarak 5 günden fazla Anti-enflamatuar, antipiretik ve ağrılı bir amaç ile. |
| 8 |
Parasetamol200 mg, 500mg; Alım için süspansiyon 120 mg / 5 ml; veya rektal olarak 125 mg, 250 mg, 0.1 g |
40 yaşın üzerindeki vücut ağırlığına sahip 12 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar kilogram:bir kerelik doz - günde 500 mg - 1,0 g 500 mg - 1,0 ila 4 kez. Maksimum bir kerelik dozu 1.0 g'dır. Resepsiyonlar arasındaki aralık en az 4 saattir. Maksimum günlük doz - 4.0 g. 6 ila 12 yaş arası çocuklar: Bir kerelik doz - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg ila 3-4 kez günde. Resepsiyonlar arasındaki aralık en az 4 saattir. Maksimum günlük doz - 1.5 g - 2.0 g. |
Analjezik olarak ve bir antipiretik madde olarak 3 günden fazla olmayan tedavi süresi. |
| Hemostatik araçlar | |||
| 9 |
Ethilate Enjeksiyon için çözelti% 12.5 - 2 ml |
Günde 4-6 ml% 12,5 çözelti. Çocuklar, vücut ağırlığını (10-15 mg / kg) dikkate alarak 0.5-2 ml'de bir kez intravenöz veya intramüsküler olarak tanıtılır. |
Postoperatif kanama tehlikesi ile önleyici bir amaç ile tanıtıldı |
Diğer tedavi türleri:
Ayakta tedavi seviyesinde işlenen diğer tedavi türleri:
· "Nedensel" faktörlerin (dişlerin keskin kenarlarının takip edilmesi, protezlerin düzeltilmesi) ortadan kaldırılması.
Sabit düzeyde işlenen diğer tedavi türleri:değil.
Ambulans aşamasında işlenen diğer tedavi türleri:değil.
Cerrahi müdahale:
Poliklinik durumlarda yapılan cerrahi müdahale:değil.
Sabit koşullarda verilen cerrahi müdahale:
· Etkilenen çene dişinin tamamlanması
Endikasyonlar: Eğitimi silmek;
· Alveoloplasti;
Belirteçler:
· Otomatik seste alveoler işleminin rezeksiyonundan sonra kusurun değiştirilmesi.
Daha fazla bakım:
· Ortopedik, ortodontik tedavi.
Tedavi Verimliliği Göstergeleri:
· Neoplazmın tam olarak çıkarılması;
· Nüks eksikliği
· Çiğneme fonksiyonunun restorasyonu
Hazırlıklar ( aktif maddeler) tedaviye uygulanan
Hastaneye yatış
Hastanede yatış için endikasyonlar.
Acil hastaneye yatış tanıklığı: değil.
Planlanan Hastaneye Uyum Endikasyonları:
· Eğitimin kanaması;
· Gıda alımının ihlali, konuşma;
X-Ray: Yıkım Kortikal Plaka Alveoler Çene İşlemi
Önleme
Önleyici eylemler:
· Yüklerin hariç tutulması;
· Purululs enflamatuar komplikasyonların önlenmesi.
Bilgi
Kaynaklar ve Edebiyat
- Uzman Konseyi Toplantılarının Protokolleri RCRS MZSR RK, 2015
- Referanslar Listesi: 1. Cerrahi Diş Hekimliği: Ders Kitabı / Ed. T.g. Robustova. - m.: Tıp, 2002. - 59 P.L. 2. SABO SABO oral boşluk ve maxilloofacial alanın ameliyatı. - Kiev: Kitap artı. - 2005. - 302 s. 4. Karapetyan I.S., Gubaidullina e.ya., CEGELNIK L.N. JAWS, Yüzler ve Boyun M.: Medikal Bilgi Ajansı, 2004. - 232 s. - Tümörler ve tümör benzeri lezyonlar. (2. ed., Pererab. Ve ekle.) ISBN 5-89481-207-0 5. KULAKOV A.A. Cerrahi diş hekimliği ve maksillofasiyal cerrahi. Ulusal Rehber / Ed. A.A. Kulakova, t.g. Robustova, A.i. Narobeeva. - M.: Goeotar Media, 2010. - 928 s. 6. Operatör oral ve maksillofasiyal cerrahi John Langdon, Mohan Patel, Peter Brennan, Robert A. Ord. Hodder Arnold. 2011 7. Oral ve Maxillofacial Cerrahi Lars Andersson, Karl-Erik Kahnberg, M. Anthony Pogrel'in temelleri. Wiley-Blackwell (John Wiley & Sons Ltd) 2014. 8. 8. Ağız ve maksillofasiyal hastalıklar. Crispian Scully, Stephen Flint, Stephen R. Porter, Khursheed Moos, Jose V. Bagan. Informa Healthcare. 2010 9. Mukovozov I.N. Maksillofasiyal bölgenin cerrahi hastalıklarının ayırıcı teşhisi. 2001. - 224 c. 10. Dev hücrenin ayırıcı tanısı Epulis: Oral mukozanın malign melanomu: A. Koch, C Boldt, G. Hilge, U. Schüttrumpf. Mund Kiefer Gesichttschir 1998; 2: 160-162). İngiliz Dergisi Of Oral ve Maxillofacial Surgery, Vol. 36, Sayı 4, P315 Sayı Yayınlandı: Ağustos 1998
Bilgi
Protokol Geliştirici Listesi:
1. BATYROV TULANBAI URALBAYEVICH - Ana Serbest Bakanlığı Cerrah Mzsr RK, Yüksek Kategori, Profesör, Medikal Bilimlerin Adayı, Diş Hekimliği Anabilim Dalı Başkanı ve Maksilofacial Cerrahi Başkanı, JSC "Medical University Astana"
2. Zhanalina Bakhyt Sekersbekovna - Aktobe Bölgesi'nin ana freelance Yahudi Yüz Cerrahı, En yüksek kategorinin doktoru, Profesör, Cerrahi Diş Hekimliği ve Diş Hekimliği Bölümü Başkanı Çocuk yaşı. PVV'de RGCP "Batı Kazakistan Medical Üniversitesi, M. Sepanova'dan sonra";
3. SAGYNDYK Hasan Lukotovich - En yüksek kategorinin maksillofacial cerrahının doktoru, tıbbi bilimlerin adayı, Diş Hekimliği Bölümü ve Maxillofacial Cerrahi Profesörü JSC Tıp Üniversitesi Astana;
4. İHAMBAEVA AINUR NYGYMANOVNA - Klinik Farmakoloji Uzmanlığı, Genel ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı JSC Tıp Üniversitesi Astana
Çıkar çatışması olmaması için gösterge:değil.
Yorumcu:Mirzakulova Ulmeken Rakhimovna - Yüksek kategorinin maksillofasiyal cerrahı, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Doktoru, PVV'de RGP'nin Cerrahi Diş Hekimliği Bölümü Başkanı "Kazak Ulusal Tıp Üniversitesi S. D. Asfendiyarov".
Protokol Revizyon Koşulları: Protokolün 3 yıl içinde revizyon ve / veya daha yüksek bir kanıt düzeyinde yeni tanı / tedavi yöntemleri göründüğünde.
Ekli dosyalar
Dikkat!
- Kendi kendine ilaçla, sağlığınıza onarılamaz zararları uygulayabilirsiniz.
- Medelement web sitesinde yayınlanan bilgiler, doktorun tam zamanlı danışmanlığını değiştiremez ve değiştirmemelidir. Herhangi bir hastalık varlığında veya rahatsız edici semptomların varlığında tıbbi tesislerle iletişim kurduğunuzdan emin olun.
- Tercih ilaçlar Ve onların dozajları bir uzmanla kararlaştırılmalıdır. Sadece bir doktor, hastalığı ve hastanın vücudunun durumunu dikkate alarak gerekli ilacı ve dozajını reçete edebilir.
- Medelement sitesi olağanüstü bir referans kaynağıdır. Bu sitede yayınlanan bilgiler, doktorun reçetelerinde yetkisiz değişiklikler için kullanılmamalıdır.
- Bu sitenin kullanımından kaynaklanan sağlık veya maddi hasara zarar vermekten başka bir maddi hasara zarar vermekten sorumlu değildir.
Epulis genelleştirilmiş tümör oluşumlarının adıdır farklı kökenli sakızda Genç ve olgun yaşta buluşabilir, ancak hormonal salınımlardan kaynaklanan kadınlar erkeklerden 3-4 kat daha sık teşhis edilir. Hormonal arızalara ek olarak, bu oluşumların gelişmesinin temel nedenleri kronik sakız yaralanmalarıdır. Kışkırtılabilirler mekanik hasar Çeşitli karakter: Yanıklar, dişlerin keskin kenarları, mühürler, diş taşları başlattı, anomalileri ve rahatsız edici protezleri ısırdı. Bu bağlamda, kışkırtıcı faktörleri ortadan kaldırmak için dişçiyi derhal ziyaret etmek çok önemlidir.
Çoğu durumda, epülisler küçük rahatsızlıklar ve inestretical hariç, özel sıkıntılar sunmamaktadır. dışarıdan görünüm. Ancak, hepsi büyüklüğüne bağlıdır ve klinik bulgular. Hızlı büyüme eğilimi olmayan 2-3 cm çapında bir çapa sahip epülisa iyi huyludur. Bu formda, ağrı, diş etlerinin ödemi veya dişlerin gevşemesi hakkında hiçbir şikayet yoktur. Malign formasyonlar için, nokta odaklarının varlığı karakterizedir. beyaz renk, çok hızlı büyüyen, acıTümörün lokalizasyonundaki diş köklerinin kanaması ve imhası.
Epulisov'un ana sınıflandırması
Üç ana form ayırt eder: anjiyomatöz, lifli ve dev. İlk iki tür dişleri etkiler ve üçüncüsü yokluğundaki yerlerde gelişebilir. Ek olarak, ne zaman x-ışını çalışması Anjiyomatöz ve fibröz form, kemikteki değişikliklerle ve Gianthell ile birlikte ifade edilemezler.
Anjiyomatöz Genellikle genç yaşta bulunur ve diş etlerinin yumuşak dokularının büyüyen, parlak kırmızı renk satın alarak tezahür eder. Eğitim içerir çok sayıda Kan damarları ve çoğunlukla üst veya alt çene dişlerinin boynunda yerelleşir. Yüzey çöpüdür ve tutarlılık katıdır. Bu tür tümörler kanama, hızla büyür ve kaldırdıktan sonra relaps eğilimindedir.
Fibröz epulis Orta yaşlı insanlar arasında daha sık gelişir ve kemik sıçraması ile yoğun tutarlılık oluşumudur. Yüzey hem pürüzsüz hem de hata olabilir ve ana lokalizasyonu premoların ve ilk azı parçaların vestibüler tarafıdır. Renkte, fibröz epül, diş etlerinin doğal tonu ile aynıdır. Önceki türlerin aksine, bu eğitim kanaması yapmaz ve çok yavaş büyür.
Epulislerin Tanı ve Tedavisi
Bu tür oluşumların teşhisi yöntemleri, kemik dokusunun işlemin içine tutulmasını belirlemek için bir diş hekimi, enstrümantal çalışma ve radyografi tarafından görsel bir inceleme içerir. Epulis formunun (iyi huylu veya kötü kalite) nihai tanı ve belirlenmesini oluşturmak için, hasta ortak ve detaylı bir kan testi yönlendirilir. Olumsuz analizlerle, özellikle yüksek lökositlerle, alınan malzemenin histolojik bir çalışması daha sonra gerçekleştirilir. Genel olarak, tedavi çok başarılıdır, çünkü nüksler sadece% 10-14 oranında meydana gelir.
Ana yöntem, sadece eğitimin kendisinin değil, aynı zamanda hasarlı dokuların da cerrahi yolunun çıkarılmasıdır. Epulis büyük bölümlere dokunana kadar kaldırma zamanında gerçekleşmelidir. En sık, operasyonun altında gerçekleştirilir. genel anestezi İşlenmiş bölgeleri yakalamanıza ve aynı anda dezenfekte etmenizi sağlayan bir lazer kullanarak. Rehabilitasyon süresince daha hızlı iyileşme için, durulama ve alma için ek preparatlar atanabilir. Ayrıca, tümörün büyümesini durduran ve dokuların hızlı rejenerasyonuna katkıda bulunan ilaçların kullanımı ile ilaç tedavisi de vardır.
Epulis: Sınıflandırma, patolojik anatomi, klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi.
Epulis - bir alveoler bir çene işleme, doğasında, çeşitli tümörleri ve tümör oluşumlarını birleştiren, çeşitli tümörleri ve tümör oluşumlarını birleştiren kavramı.
Klinik
Histolojik olarak Epulisov'un histolojik olarak ayırt etmek arasında ayrım:
1) Granülomatöz.
Lifli dönüşümün çeşitli aşamalarındaki granülasyon dokusu, kaba elyaf granülasyon dokusunun oluşumuna kadar gözle görülür şekilde hakimdir.
2) Anjiyoatöz.
Birinci grupta doğal olan elemanlara ek olarak (lifli ve granülasyon dokusunun varlığı), çok sayıda kan damarı içerir.
3) Gianthell.
Formasyonları çok sayıda dev çok çekirdekli hücre ile bağlarlar. Bununla birlikte, bu hücreler atipik büyümeye sahip değildir ve belirli bir gelişme döngüsünün üstesinden gelinmesi, tam bir olgunaybi (fibröz doku) dönüşür.
Patolojik anatomi
Epül'ün dış yüzeyi, genellikle oldukça kalın bir tabaka, epitel ile kaplanmıştır. Tümör, bağ dokusu ve kan damarlarının unsurlarından oluşur. Genel histolojik özellikler, atifik hücrelerin yokluğunda ve tümörün kademeli olarak lifli olgun kumaşa geçişidir.
Klinik
Fibröz epülislerin yoğunluğu kıvamı, yuvarlak veya oval şekil vardır. Pürüzsüz veya dik makinelerinin yüzeyi. Genellikle geniş bir taban üzerinde bulunurlar, ancak ayrıca belirgin bir bacağınız olabilir. Mukoza zarıEpulileri kaplama, soluk pembe rengi. Çok yavaş, önemli boyutlarının büyümesi nadiren elde edilir.
Anjiyomatöz epül, esas olarak çenelerin yan bölümlerinde yer almaktadır. Gums'ın yumuşak dokularının büyümesi, siyanotik bir belirti olan parlak kırmızı bir renkte, yumuşak elastik bir tutarlılık vardır. Epülisa'nın çoğu durumda yüzeyi ince fikirlidir, daha az sıklıkla pürüzsüzdür. Karakter. Bu tür tümörün bir özelliği, genellikle darbeli karaktere sahip olan en kolay kanama (en ufak bir dokunuşla bile). Epuls, özellikle hamilelik sırasında nispeten hızlı ve relapslara eğilimlidir.
Gigantaer epulis, yuvarlak, daha az sıklıkta bir elips formu, pürüzsüz bir yüzeye, yumuşak veya elastik elastik bir kıvama, koyu kırmızı renk, daha sık bir kıvam, koyu kırmızı renk, daha sık belirgin bir kahverengi renk tonu ile daha sık koyu kırmızı renktedir. İlerici büyümeye sahip olmak büyük boyutlara ulaşabilir. Yaralanma sırasında ağrısız, orta derecede kanama. Bazen epulis yüzeyinde, antagonist dişlerin baskılarını görebilirsiniz.
Teşhis
Tanı, klinikin verilerinin ve histolojik araştırmaların sonuçlarına dayanarak yapılır.
Ayırıcı tanı
Papilla zammının büyümesi olan hipertrofik dişetik iltihabı ile ayrım yapmak gerekir. Bazı durumlarda birinde epulilerin kaynak dokusu, diğerlerinde, Aveoli duvarının süngerimsi duvarının endoost ve kemik iliği olan dişlerin veya alveollerin algılanmasıdır.
Tedavi
Tedavi, Epulis'in büyüme bölgesinin tahrip edilmesiyle sağlıklı dokuların sınırları dahilinde eksizyondan oluşur. Genellikle tümörün lokalizasyon alanında bozulmamış dişleri gidermeniz gerekir.
Öğrenciler
Bu makaleyi, makalenizin bir parçası veya esasınızın temeli olarak kullanabilirsiniz. tez veya siteniz
Sonucu MS Word formatında kaydedin, arkadaşlarınla \u200b\u200bpaylaş, Teşekkür ederim:)
Makaleler Kategorileri
- Tıp Departmanının Dental Fakülteleri öğrencileri
Epulis: Sınıflandırma, Patolojik Anatomi, Klinik, Teşhis, Ayırıcı Teşhis, Tedavi
Epulis - bir alveoler bir çene işleme, doğasında, çeşitli tümörleri ve tümör oluşumlarını birleştiren, çeşitli tümörleri ve tümör oluşumlarını birleştiren kavramı.
Klinik
Histolojik olarak Epulisov'un histolojik olarak ayırt etmek arasında ayrım:
1) Granülomatöz.
Lifli dönüşümün çeşitli aşamalarındaki granülasyon dokusu, kaba elyaf granülasyon dokusunun oluşumuna kadar gözle görülür şekilde hakimdir.
2) Anjiyoatöz.
Birinci grupta doğal olan elemanlara ek olarak (lifli ve granülasyon dokusunun varlığı), çok sayıda kan damarı içerir.
3) Gianthell.
Formasyonları çok sayıda dev çok çekirdekli hücre ile bağlarlar. Bununla birlikte, bu hücreler atipik büyümeye ve belirli bir gelişme döngüsünün üstesinden gelmemesi, çağdaş bir topluluk tabanlı (lifli bir dokuyu) dönüştürür.
Patolojik anatomi
Epül'ün dış yüzeyi, genellikle oldukça kalın bir tabaka, epitel ile kaplanmıştır. Tümör unsurlardan oluşur bağ dokusu ve kan damarları. Genel histolojik özellikler, atifik hücrelerin yokluğunda ve tümörün kademeli olarak lifli olgun kumaşa geçişidir.
Klinik
Fibröz epülislerin yoğunluğu kıvamı, yuvarlak veya oval şekil vardır. Pürüzsüz veya dik makinelerinin yüzeyi. Genellikle geniş bir taban üzerinde bulunurlar, ancak ayrıca belirgin bir bacağınız olabilir. Epülleri kaplayan mukoza membran, soluk pembe renk. Çok yavaş, önemli boyutlarının büyümesi nadiren elde edilir.
Anjiyomatöz epül, esas olarak çenelerin yan bölümlerinde yer almaktadır. Gums'ın yumuşak dokularının büyümesi, siyanotik bir belirti olan parlak kırmızı bir renkte, yumuşak elastik bir tutarlılık vardır. Epülisa'nın çoğu durumda yüzeyi ince fikirlidir, daha az sıklıkla pürüzsüzdür. Karakter. Bu tür tümörün bir özelliği, genellikle darbeli karaktere sahip olan en kolay kanama (en ufak bir dokunuşla bile). Epuls, özellikle hamilelik sırasında nispeten hızlı ve relapslara eğilimlidir.
Gigantaer epulis, yuvarlak, daha az sıklıkta bir elips formu, pürüzsüz bir yüzeye, yumuşak veya elastik elastik bir kıvama, koyu kırmızı renk, daha sık bir kıvam, koyu kırmızı renk, daha sık belirgin bir kahverengi renk tonu ile daha sık koyu kırmızı renktedir. İlerici büyümeye sahip olmak büyük boyutlara ulaşabilir. Yaralanma sırasında ağrısız, orta derecede kanama. Bazen epulis yüzeyinde, antagonist dişlerin baskılarını görebilirsiniz.
Teşhis
Tanı, klinikin verilerinin ve histolojik araştırmaların sonuçlarına dayanarak yapılır.
Ayırıcı tanı
Papilla zammının büyümesi olan hipertrofik dişetik iltihabı ile ayrım yapmak gerekir. Bazı durumlarda birinde epulilerin kaynak dokusu, diğerlerinde, Aveoli duvarının süngerimsi duvarının endoost ve kemik iliği olan dişlerin veya alveollerin algılanmasıdır.
Tedavi
Tedavi, Epulis'in büyüme bölgesinin tahrip edilmesiyle sağlıklı dokuların sınırları dahilinde eksizyondan oluşur. Genellikle tümörün lokalizasyon alanında bozulmamış dişleri gidermeniz gerekir.
