Hayatımız ne kadar renkli olursa olsun bazen bizi tedirgin eden durumlar ortaya çıkar. Bunlar bazıları psikolojik problemler, parasızlık, sadece kötü ruh hali ya da farklı bir şey. Ancak elbette bu uzun listenin en tatsız olanı, ister bizim başımıza, ister sevdiklerimizin başına gelmiş olsun, haklı olarak sağlık sorunları olarak kabul edilebilir. Bu en rahatsız edici durumlardan biri de kolun dirsekten çıkmasıdır.
Eklemler
Üç tür kemik bağlantısı vardır:
- sabit dikiş (örneğin kafatasında),
- yarı hareketli kıkırdak (omurlar bu şekilde bağlanır,
- Bir kişinin çok çeşitli farklı hareketleri gerçekleştirmesine olanak tanıyan hareketli bir eklem.
Eklemler kol kemiğini ve köprücük kemiğini birbirine bağlayarak kolun kaldırılmasını ve indirilmesini mümkün kılar; Yürüdüğümüz ve bacaklarımızı kaldırdığımız femur ve pelvis (kalça eklemi denir). Ve bu, bu devasa sayının yalnızca bir kısmı önemli eklemler, kişinin dans etmek, spor yapmak, dikiş dikmek veya başka bir hobi gibi sevdiği şeyleri yapmasına izin vermek.
Ancak ellerimizle hareket ettiğimiz en önemli eklemlerden biri elbette dirsektir. Onun yardımıyla kişi kolunu dirseğinden yüz kırk derece bükebilir veya uzatabilir! Dolayısıyla bu eklemin yaralanmasıyla kişinin hayatı iyileşene kadar tamamlanmış olmaz. Tam iyileşme. Çıkık, onu sürekli tehdit eden, çok hoş olmayan bir sorundur.
Dirsek ekleminin yapısı ve fonksiyonları
Dirseğinizin çıkması durumunda ne yapacağınızı anlamak için yapısını anlamanız gerekir. Eklem aynı anda üç kemiği birbirine bağlar. Bunlardan ikisi önkol bölgesinde bulunur: yarıçap (dar ucu dirseğe, geniş ucu bileğe gider) ve ulna (aksine, dar kısmı bileğe gider ve geniş kısmı da gider) dirseğe, dolayısıyla adı). Omuz bölgesindeki biri de kol kemiğidir.
Nedenler
Dirsek çıkığının nedeni kuvvetin yanlış uygulanmasıdır. Etki doğrudan, yani doğrudan (doğrudan yaralanma) veya dolaylı (dolaylı yaralanma) olabilir. İlk darbenin bir örneği, dirseğe kazara çekiçle vurulan bir darbe olabilir ve ikincisi, ön koldan aktarılan kuvvetle avuç içi üzerine düşme olabilir. Bazen kolun aniden hareket ettirilmesiyle çıkık meydana gelir.
Ancak ikinci durum çok nadirdir ve büyük olasılıkla böyle bir yaralanmaya yatkınlığı olan kişilerde ortaya çıkabilir. Bu tür önkoşullara örnek olarak zayıflık verilebilir. bağ aparatı dirsek eklemi, ulnanın lunat çentiğinin düzleşmesi. Ayrıca nadiren egzersiz yapan kişilerin burkulma riski, egzersiz yapan kişilere göre çok daha fazladır.
Çocuklarda çıkık
Bir çocukta çıkık bir dirseğe, bir yetişkinle aynı semptomlar eşlik eder. Sadece çocuklarda yaralanabileceği bir durum daha vardır. Birçok kişinin ilk elden aşina olduğu bu duruma genellikle "dadı dirseği" adı verilir. Bir yetişkinle birlikte sokakta yürüyen bir çocuk takılıp düşmeye başladığında, ona eşlik eden bir ebeveyn veya başka bir kişi büyük olasılıkla onu dirseğinden tutacaktır. Katılıyorum, bu olur... yetişkinlerde daha az sıklıkla. Ancak bu hoş olmayan sonuçlarla doludur, bu yüzden bunu yapamazsınız!
Belirtiler
Genel olarak, çıkığı olan bir kişinin ayağa kalkması (eğer düşerse), kolunu sallaması ve örnek olarak kelebek yakalamaya gitmesi pek olası değildir. Bir yaralanmayı tanımak oldukça kolaydır. Ancak bir hata yapsanız ve dirsek çıkığı belirtilerine başka bir yaralanma eşlik etse bile doktora görünmenizde bir sakınca yoktur. Çünkü tüm bu işaretler tamamen sağlıklı bir uzvun göstergesi olmayacaktır. Şimdi çıkık bir dirseğin semptomlarına gelelim.
- Doğal olmayan kol açısı. Örneğin avuç içi ciddi şekilde bükülmüş ancak el bileğinde açıkça bir hasar yok. Ancak burada uzun açıklamalara gerek kalmayacaktır, bu dikkat çekicidir. Dirseğin şekli de doğal olmayabilir. Örneğin eklem başının dışarı çıkması ya da ön kolun üst ucunun olması gereken yerden daha yükseğe çıkması gibi.
- ve/veya tüm el. Kolun motor yeteneğinin kaybı (veya esneme, dirseği uzatma, parmakları hareket ettirme, kolu kaldırma, supinasyon ve pronasyon sırasında birkaç kez artan ağrı). Dirsek ekleminde (diğerleri gibi) çok sayıda sinir ucu vardır, bu nedenle yaralanmanın fark edilmemesi pek olası değildir gergin sistem. Bir şeyin yanlış olduğunu fark ettiğinde, hızla beyne bozukluk hakkında bir sinyal iletmeye çalışacak ve çıkık bir dirseği "kazanacak kadar şanslı" olan bir kişi bunu büyük olasılıkla şiddetli bir ağrı şeklinde öğrenecektir.
- Ağrının yanı sıra yaralanma bölgesinde hassasiyet kaybı ve uyuşukluk da mümkündür.
- Sıradışı da olmayacaklar yükselmiş sıcaklık, titreme
İlk yardım
Önümüzde yatan ve tüm belirtilere göre dirseği çıkık olan bir kişinin olduğu bir durumu hayal edelim. Ne yapalım? Öncelikle sakinleşmeli, duyguları bir kenara itmeli ve ona göre hareket etmelisiniz. kurallara uymak(Dikkat, kurallar tavsiyedir, talimatların tamamı değildir).
Yasaktır! Hiçbir durumda kolunuzu kendiniz ayarlamamalısınız! Bu sadece bir uzman tarafından ve dikkatli bir araştırma sonrasında yapılmalıdır.
Ayrıca çıkığa kanama eşlik ediyorsa (örneğin; açık kırıkÇıkıkların eşlik ettiği durumlarda kanamanın durdurulması için de önlem alınmalıdır. Arteriyel için (kırmızı kan, nabız gibi atan akıntı) - kan efüzyonu bölgesinin üzerinde bir turnike ve yara üzerinde bir bandaj. Venöz için (koyu renkli kan, zayıf bir şekilde akar) - kanamanın altında bir turnike, ayrıca bir bandaj. Her iki durumda da turnikenin uygulama saatini ve tarihini mutlaka imzalayın ve turnikenin altına yerleştirin! Kanama varsa mutlaka ambulansa başvurun.
Travmada
İşte yaralanan bir kişi hastaneye kaldırılıyor ve travmatoloji uzmanının muayenehanesine giriyor. Her şeyden önce doktor bunu yapar. görsel muayene Gerekirse elin hassasiyeti kontrol edilir. Bundan sonra, hasta mutlaka bir röntgen için gönderilir (iki fotoğraf çekilir - yandan ve önden), böylece doktor çıkık tipini, buna başka yaralanmaların eşlik edip etmediğini ve diğer önemli bilgileri belirleyebilir. tedavi için. Bazen radyografi sırasında eklem kapsülüne bir kontrast madde enjekte edilir, bu da dirseğin ve kolun bir bütün olarak durumu hakkında daha doğru sonuçlara varılmasını sağlar.
Aşağıdaki fotoğrafta çıkık bir dirsek (röntgen, yandan görünüş) incelenebilmektedir.
Röntgenden sonra travmatolog bundan sonra ne yapılacağına karar verir. Sadece çıkık görülmesi durumunda eklem büyük ihtimalle lokal veya lokal olarak küçültülecektir. Genel anestezi(yerel - belirli bir bölgedeki ağrıyı ortadan kaldırmak için novokain gibi bir anestezik uygulanması; genel - bir kişiyi belirli bir süre uyutmak). Bundan sonra kontrol röntgeni için gönderilirler, uzuv (redüksiyon başarılı olursa) 90 derecelik bir açıyla alçı ile sabitlenir ve boyuna bir bandajla sabitlenir.
Ayrıca farklı bir açıdan bir röntgen çekilir. Önden görünümü aşağıdaki fotoğrafta görülebilir.
Fakat bazı durumlarda ameliyat gerekir. Çoğu zaman bu, çıkığa örneğin açık bir kırılmanın eşlik etmesi durumunda meydana gelir. Bazı operasyonlarda sabitleme elemanları da kullanılır - titanyum örgü iğneleri ve plakalar. Ameliyat sonrasında kol da hareketsiz hale getirilir. Daha sonra (ameliyat olup olmadığına bakılmaksızın) bir süre kolunuza alçı takmanız gerekir. Genellikle bu süre 2-4 haftadır. Bu süre zarfında, bir öncekinin hasar gördüğü yerlerde eklemin yeni doku ile aşırı büyümesi gerekir.
İyileşmek
Artık tüm eziyet geride kaldı; alçı kaldırıldı. Ama nasıl olursa olsun... Dirseğin yerinden çıkmasından sonra iyileşme zorunludur. Gerçek şu ki, yaralanmanın başarılı bir şekilde iyileşmesinden sonra bile uzuv anında her şeyi geri kazanamaz. motor fonksiyonları. Bu nedenle ona bu konuda yardımcı olmamız gerekiyor. Her şeyden önce bu elbette egzersiz terapisidir - fizyoterapi. Bu durumda kişi, yükü kademeli olarak artırarak gereken her şeyi yapar. Doğal olarak tüm bunlar doktor gözetiminde gerçekleştirilir.
Yardımcı prosedürler arasında masaj ve diğer fizyoterapi (manyetik ve lazer tedavisi, ultrason) bulunur. İyileşme süresinin tamamı ayakta veya yatarak tedavi görürken gerçekleştirilebilir. Yatarak tedavi sırasında hasta hastanede yatarak iyileşme sürecini geçirir. Ayakta tedavi gören biriyse onu düzenli olarak ziyaret eder.
Çıkık bir dirseğin sonuçları
Yaralanmadan sonra başka patolojiler gelişebilir. Örneğin osteoma - iyi huylu tümör kemik dokusu, ulnar sinirin iltihabı. Ek olarak, özellikle başkalarıyla birlikte meydana gelmişse, bu tür bir yaralanmaya maruz kalan eklemlerin eski hareketliliğini geri kazanması her zaman mümkün değildir. Eklemin atmosferik basınçtaki keskin bir değişime - ağrıyan ağrı, halsizlik - tepki vermesi de mümkündür.
Çözüm
Dislokasyon tehlikeli bir yaralanmadır. Elbette hiç almamak daha iyidir, ancak kendinizi her şeyden koruyamazsınız. Bu nedenle, bunun nasıl olduğunu ve bu yaralanmayı alan kişiye zarar vermemek ve hatta daha da iyisi yardım etmek için ne yapılması gerektiğini bilmek her zaman daha iyidir.
Dirsek eklemi üç eklemin birbirine bağlı bir çalışmasıdır:
- Brachioradialis, fleksiyon ve ekstansiyondan sorumludur yarıçap;
- önkolun fleksiyon ve ekstansiyonundan sorumlu humeroulnar;
- ulnoradial, yarıçapın dönmesinden ve ön kolun dönmesinden sorumludur.
Omuz ekleminin travmatik çıkığı
Dirsek çıkık nedenleri
- Dolaylı yaralanma, kuvvetin uygulandığı yerin hasarlı eklemden uzak olması durumunda.
- Eklem bölgesine darbe ile karakterize edilen doğrudan yaralanma.
- Kazara çekme (bu durumda çıkık yalnızca üç yaşın altındaki küçük çocuklarda mümkündür).
Bu sınıflandırmaya göre çıkıklar açık (bükülmüş bir dirseğe darbe) veya kapalı (uzatılmış bir kol üzerine düşme) olabilir.
Çıkık nedenlerinin başka bir sınıflandırması daha vardır. Bu:
- yüksekten düşmek,
- otomobil ve diğer kaza türleri,
- Yüksek hızda meydana gelen yaralanmalar.
Fotoğrafta eklemin ne kadar hasar gördüğünü görebilirsiniz.
Dirsek çıkığı ile röntgen
Çıkık bir dirseğin belirtileri
Dirsek çıkıklarının belirtileri ve belirtileri farklı insanlar farklı şekillerde ifade edilebilir.
- dirsekte şiddetli ağrı,
- eklemde hareketsizlik, keskin acı istersen elini hareket ettir
- şişlik görünümü
- hassasiyet eksikliği, dirsek altı nabız kaybı,
- eklem kapsülünün yırtılması,
- palpasyon sırasında yarıçapın başını hissedebilirsiniz, eğer kemik ön taraftan hissediliyorsa, bu bir posterior çıkıktır, eğer arkadan ise, o zaman tam tersi,
- vücut ısısında keskin bir artış,
- titreme veya ateş
- dirsek bölgesinde uyuşukluk.
Başınıza böyle bir yanlış anlaşılma gelip bir kaza mağduru olursanız ne yapmalısınız?
Bu durumda komplikasyonları önlemek için ilk yardım derhal yapılmalıdır. Bunu yapmak için şunları yapmalısınız:
- Hasarlı bölgeye buz veya soğuk kompres uygulayın.
- Nabzınızı kontrol edin.
- Tırnak plakalarına tek tek bastırın. Normal şartlarda, basıldıktan sonra açılmaları ve birkaç saniye sonra normal pembe renklerine dönmeleri gerekir.
- Sinirlerin işleyişini kontrol edin.
- radyal siniri kontrol etmek için elinizi bilekten bükün;
- ulnar siniri kontrol etmek için parmaklarınızı ayırın;
- medial siniri kontrol etmek, bir araya getirmek baş parmak küçük parmakla.
- Cilt hassasiyetini kontrol edin. Bunu yapmak için elden dirseğe kadar olan bölgelere dokunmanız gerekir.
- Ancak bu gibi durumlarda tereddüt edemeyeceğimizi de unutmamalıyız. Bu, sonuçların çok uzun süre devam etmesine neden olabilir. Bu nedenle bir travmatolog tarafından muayene gereklidir.
Teşhis ve tedavi
Sonrasında Tıbbı muayene Doktor aşağıdakileri içerebilecek bir teşhis koyar:
- Radyografinin yapılması. Kırılma olasılığını dışlamak için kullanılır.
- Bir arteriyogramın (damarın kontrastlı röntgen muayenesi) veya ultrasonun yapılması.
- Bir nörolog tarafından muayene. El hareketliliğini belirlemek için gereklidir.
- Nabız ölçümü.
Çıkık bir dirsek ekleminin tedavisi oldukça karmaşık bir süreçtir. Teşhis muayenelerinin ardından doktor çeşitli işlemler gerçekleştirir.
- Öncelikle bu yer değiştirme, yani yeniden düzenlemedir. Hasar gören eklem yerine geri döner. Bu süreç başlamadan önce ağrıyı azaltmak için ağrı kesici verilir. acı verici hisler kurban.
- Posterior çıkığın azaltılması, bükme ve yeniden bükme yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. (önce eklem gerilir, sonra esnetilir).
- Dirseğin anterior çıkığı ile eklem mümkün olduğu kadar bükülür ve ardından keskin bir şekilde geriye doğru kaydırılır.
- İkincisi ise immobilizasyon yani hasar görmüş eklemin sabitlenerek herhangi bir hareketin engellenmesidir. Bu, sıkı bir bandaj uygulanarak veya alçı uygulanarak yapılabilir.
- Üçüncüsü, bağların restorasyonu. Hatta gerektirebilecek en karmaşık süreç cerrahi müdahale.
- Açık çıkıklar için splintleme önerilebilir.
Bu prosedürlerin tümü etkileyebilir Daha fazla gelişme Eklemler ve hareketlilikleri. Bu nedenle bu gibi durumlarda gecikme kategorik olarak kabul edilemez.
İyileşme nasıl gidiyor?
İlk tedavi tamamlandıktan sonra uzun bir iyileşme süreci yaşanır. Rehabilitasyon yalnızca bir doktorun yakın gözetimi altında gerçekleşmelidir. Bunun nedeni, doktorun bazı prosedürleri iptal edebilmesi veya başkalarını zamanında reçete edebilmesidir. Rehabilitasyon süreci şunları içerir:
- Terapatik jimnastik, egzersiz terapisi olarak da bilinir.
- Fizyoterapi. Farklı türdeısınmanın yanı sıra elektrik akımının etkilenen bölge üzerindeki etkisini içeren prosedürler.
- Masaj. Farklı masaj türleri vardır: doğrudan, dolaylı, uygun cihazların kullanılması. Doktor sizin için en kabul edilebilir ve uygun olanı belirler.
- Uygun dengeli beslenme şarttır.
- Vitamin tedavisi. Kalsiyum ve magnezyum tüketimine özellikle dikkat edilmelidir.
İyileştiğiniz süre boyunca bandaj uygulamanız gerekecektir. Bunlar:
- başörtüsü;
- bandaj;
- boru şeklinde (boru şeklinde bir bandaj kullanarak).
Hasarlı eklemin yeterli dinlenmesini sağlamak ve üzerindeki yükü minimuma indirmek için gereklidirler. Bu, iyileşme sırasında yaralı kıkırdağın ek hasar almaması için yapılır.
En sık kullanılan bandajlar mendillerdir.
Saç bantları
Rehabilitasyon döneminde halk ilaçları
Eklem fonksiyonunu geri yüklerken yöntemleri unutmamalıyız. Geleneksel tıp Bu dönemde oldukça etkili olanlardır.
Mümkün olduğunca çabuk yolunuza geri dönmek istiyorsanız sağlıklı insanlar Kurtarma sürecini çok daha başarılı kılmak için bu basit ipuçlarını uygulayabilirsiniz.
- Süt sıkıştırır. Gazlı bez sıcak süte batırılır ve hasarlı bölgeye uygulanır. Süt özellikleriyle biliniyor hızlı iyileşmeİçerisinde yenilenme özelliği olan kazein bulunması nedeniyle.
- Soğan lapası şişkinliği gidermenin iyi bir yolu olabilir. Soğan bir karıştırıcıda veya kıyma makinesi kullanılarak ezilir, karışıma toz şeker eklenir. Kağıt hamuru altı saat boyunca ağrılı bölgeye uygulanır, ardından bileşim yenisiyle değiştirilir.
- İyi bir antiseptik pelindir. Geleneksel şifacılar, pelin yapraklarından yapılan yulaf lapasının sorunlu bölgeye uygulanmasını önerir. Soğan lapasına benzetilerek yapılır.
- Ayrıca defne yaprakları üzerine tentür şeklinde yapılan kompreslerin uygulanması da faydalıdır.
- Propolis kompresinin de iyi bir iyileştirici etkisi vardır. Propolis kaçak içki veya votka ile aşılanır, ardından bu infüzyona batırılmış gazlı bez ağrılı bölgeye uygulanır.
Hasarlı bir eklemin gelişimi
Ağrı dindikten sonra çıkık sonrası kolunuzu nasıl geliştireceğinizi öğrenmeniz gerekir. Eğer bunu hemen yapmaya başlamazsanız, gelecekte eski hareketliliğinize geri dönmeniz mümkün olmayacaktır.
Birkaç egzersiz var:
- Elin itaatini kaybedip kaybetmediğini belirlemek için elinizi yumruk haline getirmeniz gerekir. Şimdi bir parça hamuru alın ve yoğurmaya başlayın. İlk başta oldukça zor olacak. Egzersiz bir ay boyunca günde üç kez tekrarlanmalıdır.
- Tenis topunu duvara atıp yakalamayı deneyebilirsiniz. Ancak elinizle çok ani hareketler yapmamaya dikkat etmeniz gerekiyor.
Cihaz kullanılarak dirsek ekleminin geliştirilmesi
Bir çocuk kolunu burkarsa ne yapmalı
Yine de yetişkinlerde dirsek çıkığı sorunu çocuklarda olduğu kadar tehlikeli değildir. Nihayet çocuk vücudu Henüz tam olarak oluşmamıştır ve elbette bir çıkığın varlığı kemiklerin ve eklemlerin yapısında büyük değişikliklere yol açabilir.
Çocuklarda eklem hasarları asla göz ardı edilmemelidir. Tedavi ve rehabilitasyon sürecinin algoritması yetişkinlere yönelik prosedür komplekslerine benzetilerek yürütülecektir ancak söylenmesi gereken budur.
Bazen çocuklarda dirsek ekleminin subluksasyonu görülür. Bu özellikle üç ila dört yaşındaki çocuklar için geçerlidir. Tipik olarak bu yaralanma kol çekildiğinde meydana gelir. Radius başı fossadan çıkar ve buna şiddetli ağrı ve eklemde hareket kısıtlılığı eşlik eder.
Subluksasyonun mekanizması şekilde gösterilmiştir.
Oluş mekanizması
İlk yardım, eklem kaslarındaki aşırı gerginliği, hareketliliği önlemek ve Olumsuz sonuçlar daha öte. Daha sonra çocuk hastaneye götürülmelidir.
Hayvanlar da burkulmalara maruz kalabilir
Dirsek çıkığı gibi bir olguyu düşünürken küçük kardeşlerimizi de hatırlamamız gerekir. Köpeklerde eklem çıkığı çoğunlukla bir veya her iki bacakta topallık olarak kendini gösterir.
Hayvanlarda genetik bozukluklar ve anormal eklem yapısı nedeniyle konjenital çıkıklar ve subluksasyonlar meydana gelir. Çoğu zaman bunlar diz kapağı, dirsek ve kalça eklemi. Ancak bazen insanlarda olduğu gibi kaza sonucu yaralanmalar meydana gelir.
Sevgili evcil hayvanınız aniden sakatlanırsa ne yapmalısınız?
- Burkulmayı kendiniz düzeltmeye çalışmayın. Bu çok acı verici. Ve eğer hala yaptığınızın gerekliliğini bir insana anlatabiliyorsanız, bunu bir hayvana ispatlayamazsınız. Sonuç olarak, sizi ısırabilir ve o zaman köpeğin değil sizin tedavi edilmeniz gerekir.
- Veteriner gelmeden önce hayvan hareketsiz hale getirilmelidir. Onu bir kafese, kutuya koyun ve tasmasını takın.
- Hiçbir durumda ağrıyan pençeyi ezmemeli, çekmemeli veya hayvanı kaydırmamalısınız.
- Hasarlı bölgeye buz yerleştirilmesi tavsiye edilir.
- Anestezi gerekebileceğinden köpeği beslemeyin.
- Köpeğinizi mümkün olan en kısa sürede doktora götürün.
Ana tedavi yöntemi redüksiyon ve ardından fiksasyondur.
Çıkık eklemi iki gün içinde düzeltmezseniz sonuçları çok vahim olabilir.
Eklem yavaş yavaş bozulacak ve eski eklem bölgesindeki boşluklar kan pıhtılarıyla dolacaktır. Bir hafta sonra artık düzenli küçültme yapmak mümkün olmayacak, sadece ameliyat gerekli olacaktır.
En yaygın prosedür artrodezdir; eklemi oluşturan kemikler çaprazlanır. Aşırı durumlarda eklemin rezeke edilmesi, yani çıkarılması gerekir. Evcil hayvanınız yaralanırsa vakit kaybetmeyin, onu hastaneye götürün.
İnsanlarda çıkığın önlenmesi tedbir ve tedbirdir. Eklemlerinize iyi bakın, onlara iyi bakın, böylece doktora görünmenize ve rahatsızlık hissetmenize gerek kalmaz.
Yararlı makaleler:
Burkulma sonrası bir sporcunun beklentileri nelerdir? çapraz bağ?
Merhaba, bende de aynı sorun var. Basketbol oynarken boynumda bir çatırtı oluştu. 
Baker kistinin tedavisi için öneriler Merhaba. Sol tarafta ultrason raporu aldım diz eklemi: Kuadriseps femoris tendonu homojendir, bütünlüğü yoktur... 
Ciddi bir diz yaralanmasından sonra spor yapabilecek miyim? Merhaba! Diz sakatlığıyla ilgili açıklama yapmak istiyorum! Bu yılın şubat ayında 2 hafta önce...
Dirsek yaklaşık 140° açıyla uzatılır ve eklem alanı önden arkaya doğru genişletilir. Olekranon süreci (olekranon) keskin bir şekilde arkada durur; üstünde triceps kasında gerginlik olan bir oluk vardır; Parmağınızla oluğa bastığınızda parmak derine iner ancak omuz kemiklerini incelemez. Işının başı sıklıkla gözle bile görülebilir ve projeksiyonun arkasında ön kolun dönme hareketleri sırasında deri altında kolayca hissedilebilir. kol kemiği. Bloğun pürüzsüz eklem yüzeyi sıklıkla ön taraftan kolaylıkla hissedilebilir. Dirseğin sırt ve palmar taraflarındaki klasik noktalar arasındaki ilişki, sağlıklı tarafa göre bozulmuştur: ikizkenar üçgen yerine (140° açıyla), 3 nokta neredeyse tek bir düz çizgide yer alır ve duruma bağlı olarak olekranonun (olecranoni) yüksekliği, tepe noktası kondilleri birleştiren çizginin üzerinde bile durabilir. Aynı zamanda ikincisinin tepeye olan mesafesi de artar. Yay direnci anestezide bile kalır, çünkü bükülmenin önündeki engel, trokleanın üzerindeki arka fossaya dayanan ve üst ucu triseps kasını çeken çift kollu kol için bir dayanak noktası oluşturan koronoid süreçtir.
Çıkık bir dirseğin (dirsek eklemi) redüksiyonu, koronoid prosesin serbest bırakılması şeklindeki hiperekstansiyon prensibine dayanır. Cerrah, dirseğini dizine dayayarak hasarlı uzvu uzatır, uzunlamasına uzatır ve ardından dirseği büker. Dirseğin posterior çıkıkları (dirsek eklemi) bazen oldukça uzun bir süre sonra (birkaç ay) bile başarılı redüksiyona izin verir.
Dirseğin lateral çıkıkları (dirsek eklemi), altta yatan mekanizma açısından genellikle posterior olanın bir varyasyonunu temsil eder. Uzatılmış bir kol üzerine düşerken ön kolun uç kısmı yan veya orta tarafa saparsa, üst ucu arkaya ve içe veya arkaya ve dışarıya doğru yer değiştirir; ilki, dirsek ekleminin normal valgusundan dolayı daha sık görülür. Bu çıkıklar daha karmaşıktır. klinik bulgular, bağların yırtılması ve kemik çıkıntılarının ayrılmasıyla birlikte yer değiştirmeye ve tanıma noktalarının yanlış ilişkisine neden olur. Yaralanma bölgesini saran geniş kanama nedeniyle ilk başta bunların tam olarak tanınması zorlaşır. X ışınları burada özellikle faydalıdır. Azalma, ana hiperekstansiyondan ve bir ya da diğer taraftaki yer değiştirmiş çıkıntılar üzerindeki yanal basınçtan kaynaklanır.
Çıkık bir dirseğin (dirsek eklemi) küçültülmesi işlemi intravenöz anestezi altında gerçekleştirilir.
Ön dirsek çıkığı
Dirseğin nadir görülen anterior çıkığı (dirsek eklemi), genellikle dirseğinizi aşırı derecede bükerken üzerine düştüğünüzde meydana gelir. Olekranon humerus bloğunun karşısında durduğunda tamamlanmamış çıkık ile humerus bloğunun önünde durduğunda tam çıkık arasında bir ayrım yapılır. Bu genellikle olekranon sürecinin kırılmasıyla sonuçlanır. Kapsülde büyük bir yırtık olması durumunda bunların azaltılması, bükülmüş önkol üzerine önden arkaya doğru basınçla traksiyon uygulandığında herhangi bir özel zorluk yaratmaz.
İnterosseöz ve halka şeklindeki bağların yırtılmasından sonra humerusun önkol kemikleri arasına kama şeklinde yerleştirilmesi nedeniyle önemli kuvvetlere sahip dirseğin (dirsek eklemi) ortaya çıkmasıyla sonuçlanan ıraksak çıkık (lux. cubiti ıraksak), çok nadirdir. Bursadaki büyük yırtıklara bağlı küçültme kolaydır. Zor vakalarda, her önkol kemiği ayrı redüksiyon gerektirir: ulna için ekstansiyon ve traksiyon, radius için rotasyon ile doğrudan basınç.
İzole veya ayrı çıkık Dirsek arkası (dirsek eklemi), aşırı uzatılmış ve kaçırılmış ön kol üzerine düşme sonucu oluşur. Neredeyse aynı şekilde belirlendi klinik işaretler her iki kemik de arkaya doğru yer değiştirmiştir. Ancak lateral kemik yerinde kalırken medial kemiğin yukarı doğru yer değiştirmesi nedeniyle kol medialde kısalma ve mediale açık bir açı (cubitus varus) oluşturur. Önkolun içe doğru (pronasyon) ve dışa doğru (supinasyon) dönmesi mümkündür.
Ulna çıkığı, dışa dönük (supinasyonlu) ön kolun çekilmesi ve aynı anda yan açının düzleştirilmesi ve dirseğin uzatılmasıyla arkaya doğru azaltılır. Yakın zamanda ortaya çıkan üç dirsek (dirsek) çıkığının tümü çok nadirdir. Kesin tanım floroskopi ile kolaylaştırılırlar. Dirseğin (dirsek eklemi) izole çıkıklarının çoğu daha yüksek değer arkadan öne veya dışarıdan doğrudan bir darbe sonucu oluşan kiriş kafasının ayrı bir çıkıkına sahiptir. Ancak, ön kolun güçlü pronasyonu (kolun bükülmesi) nedeniyle dolaylı kuvvetle de ortaya çıkabilir ve halka şeklindeki bağ yırtılır. Çoğu zaman, yarıçap, başı humerusun dış kondilinin üstünde yer aldığında öne ve dışa doğru yer değiştirir. Klinik olarak önkol fleksiyon ve pronasyon pozisyonunda durur ve omuzla dışa doğru açık bir açı oluşturur - kübitus valgus. Baş, dirsek kıvrımında (omuzun dış kondilinin önünde veya üstünde) palpe edilir ve pronasyon ve supinasyon sırasında şekli ve rotasyonu ile tanınır. Dirseğin arka tanıma noktaları yer değiştirmez. Dirseğin bu çıkıkından (dirsek eklemi) sıklıkla önce bir kırık gelir üst üçüncü ulna. Dirseğin küçültülmesi genellikle ekstansiyon, dış rotasyon (supinasyon) ve ön kolun çekilmesiyle kolaylıkla sağlanır. doğrudan basınç kafasında. Ancak hareket ederken kafa aynı kolaylıkla tekrar ortaya çıkıyor. Bursanın yırtık kısımları ve halka şeklindeki bağ, onun sağlam bir şekilde yerinde tutulmasını engeller. Başın yerinde tutulması en iyi şekilde içe doğru dönerken (pronasyon yaparken) ve ön kolu dirsekte çok dar bir açıyla esnetirken bir sabitleme bandajıyla sağlanır. Dirseğin (dirsek eklemi) geri döndürülemez çıkığı durumunda, engelin derhal kaldırılması gerekir; hatta bazen başın rezeksiyonu yoluyla.
Dirsek çıkığı- Bu, dirseğin hiperekstansiyonuna yol açan bir dirsek yaralanmasıdır. Eklem yüzeyiön kol humerusa göre yer değiştirir.
Bu fenomenin oluşumu, örneğin düşme sırasında kişinin kendi vücut ağırlığının kol üzerindeki baskısıyla doğrudan ilgilidir.
Dirsek eklemi humerus, ulna ve radius olmak üzere üç eklemle birleşir.
Kemikler, kola hareketlilik sağlayan özel bağ bağlarıyla birbirine bağlanır ve dışarıdan müdahale, bunların karmaşık çıkıklarına yol açar.
Dirsek ekleminin çıkıkları bükülme yönünde anterior, posterior ve lateral olarak ayrılır. En sık görülen olay posterior çıkıktır, daha az sıklıkla lateraldir ve izole anterior çıkık, dirsek ekleminin en nadir yaralanması olarak kabul edilir.
Eklemin bükülmesi doğrudan ilişkilidir keskin basınç Uzanmış bir kol üzerinde geriye veya öne doğru düşerken kendi ağırlığınız. Ön çıkık, bükülmüş bir dirseğin üzerine düştüğünde meydana gelir, ancak bu çok nadiren olur.
Dislokasyona sadece kendi ağırlığınız sebep olmaz, aynı zamanda Tokatlamak ortak tarafından.
Dirsek ekleminin çıkığı, herhangi bir şey gibi ciddi yaralanma hemen bir dizi semptomla kendini gösterir:
- Dirsek bölgesinde şiddetli ağrı ve şiddetli morluk ağrı sendromu tüm kola yayıldı
- Hareket ederken ağrı
- Yumuşak doku etkilenmese bile şişlik ve kızarıklık
- Ellerde uyuşma veya etkilenen uzuvda karıncalanma
- Derz şeklindeki deformasyon ve değişiklik
- Kolun doğal olmayan bükülmesi
Bunlar çıplak gözle görülebilen işaretlerdir, ancak doğru bir resim için ayrıntılı bir inceleme, eklem kapsülünde bir yırtılmanın varlığını ortaya çıkarmalı, eklemi elle muayene etmeli ve eklem başının konumunu belirlemelidir. Çıkıkla birlikte radyal arterin nabzı da yavaşlar, bu onun sıkıştığını gösterebilir.
Yumuşak dokulardaki hasarlar da aynı belirtilerle kendini gösterir ancak ağrı birkaç gün sonra geçer, eklemin sabitlenmediği çıkıkta ise ağrı hiç geçmez.
Nedenler
Bunun birkaç nedeni var ve bunların hepsi doğrudan güçlü çevresel etkilerle ilgili.
Eklemler çok güçlü alanlardır ve yalnızca güçlü hareketler çıkıklara ve yaralanmalara neden olabilir.
Dirsek çıkığının ana faktörleri şunlardır:
- Dirsek yaralanması
- Lokalizasyonu hasarlı eklem bölgesinden uzak olan dolaylı nitelikteki hasar
- Kol uzatmaları, yalnızca üç yaşın altındaki çocuklar için
Çoğunlukla yetişkinlerde dirsek eklemi yaralanması yüksekten düşmeyle ilişkilidir. araba kazası veya yüksek hızda çarpar.
çeşitler
Yaralanmanın nedeni, kemiğin yer değiştirmesi ve bir dizi başka faktör, dirsek ekleminin çıkıklarını çeşitli türlere ayırmayı mümkün kılar.
Dislokasyonun sınıflandırılması kemik yer değiştirmesine göre türlere ayrılır:
1) Posterior - eklem geriye doğru kaydırılır. Böyle bir yaralanma, uzatılmış bir kolun üzerine düştüğünde veya çok sert bir şekilde büküldüğünde mümkündür.
2) Ön - yer değiştirme ileri doğru gerçekleşir. Bu, bükülmüş bir kola çarptığınızda veya düştüğünüzde olur.
3) Yanal - kemik ve bitişik eklem yana doğru döndürülür. Yani düştüğünüzde bu olur; uzanmış kolunuzla kolay değildir, aynı zamanda kolunuz yana doğru hareket ettirildiğinde de olur.
4) Kırık-çıkıklar - eklemin çıkığı, yarıçapın geniş bir kırılmasıyla meydana gelir.
Ayrıca çıkık sadece dış etkilerle değil aynı zamanda doğuştan da kazanılabilir. Patolojiler rahim içi gelişim son derece nadirdir. Karmaşıklığa ve buna bağlı yaralanmalara bağlı olarak travmatik ve travmatik olmayan olarak ayrılırlar.
Travmatik çıkıklara yumuşak doku ve tendonların bütünlüğünün ihlali, sinir uçlarında ve kan damarlarında hasar eşlik eder.
Yaralanmanın üzerinden geçen süreye göre çıkıklar taze, bayat ve eski olarak ayrılır.
Ayrıca, birincil çıkıklara ek olarak, bir lokasyonun birden fazla yaralanmasından sonra patolojik olarak kronik çıkıklar da göz önünde bulundurulur.
Çıkık türlerinin ana bölümünün, hasarın niteliğine bağlı olarak yaralanmalar olduğu düşünülmektedir.
Arka dirsek çıkığı- Dirsek ekleminin bükülmesi 140 derecede meydana gelir ve bu da herhangi bir harekette hareketliliği sınırlar. Böyle bir yaralanmadan kaynaklanan ağrı herhangi bir dokunuşla hissedilir. Hasarlı bölgeyi palpe ederken, çoğu durumda görsel inceleme sırasında bile görülebilen radyal kemiğin başı açıkça hissedilir.
Dirsek ekleminin alışılmış çıkığı- Bu yaralanma kalıcılık ile karakterizedir. Zayıflamış bağlar ve bağ dokusu strese dayanamaz ve çıkık düzenli olarak tekrarlanır. Bu patoloji oldukça nadir görülür.
Hariç, doğum kusuru Eklem ve periartiküler dokudaki travma sonrası değişiklikler, alışılmış çıkıklara yol açar. İyileşme ancak kemiğin güçlendirilmesi ve kırılganlığın temel nedeninin ortadan kaldırılmasıyla sağlanabilir.
Dirsek ekleminin eski çıkığı— Bir uzmana başvurmadan 2 hafta veya daha uzun süre önce meydana gelen bir yaralanma eski olarak kabul edilir. Böyle bir çıkık anestezi altında azaltılır ve ne yazık ki vücut ve kolun gelecekteki hareketliliği açısından ciddi sonuçlar doğurur.
Dirsek ekleminin açık çıkığı- Açık çıkık, bükülmüş bir dirseğe gelen darbelerden kaynaklanır ve bu da kemiğin başının açığa çıkmasıyla yumuşak dokulara zarar verir. Bu tip çıkıkların tedavisi ancak cerrahi olarak mümkündür.
Dirsek çıkığı nasıl tedavi edilir?
Ana tedavi yöntemleri şunları içerir: konservatif tedavi ve ameliyat. Tedavi prensibi semptomlara ve bireysel özellikler vücut.
Nazik bir yöntem, lokal veya genel anestezi altında dirsek ekleminin küçültülmesidir.
Şu tarihte: cerrahi tedavi damarlara, bağlara erişime sahip olmak ve yumuşak dokular Sadece çıkık bir eklemi düzeltmekle kalmaz, aynı zamanda periartiküler dokulara verilen hasarı da ortadan kaldırırlar.
Kaliteli bir tedavi ve olumlu bir iyileşme süreci için, eklem çıkığı olan bir hastaya, tedavi yönteminden bağımsız olarak bir dizi terapötik eylem gösterilmektedir.
Öncelikle hasarlı eklem yerine oturtulur ve kol alçı atel ile sabitlenir.
Hareketsiz elin yaklaşık 10 gün dinlenmesi gerekir. Kemik dokusunun ve bağ bağlarının doğal yenilenmesi için tam olarak ihtiyaç duyulan şey budur.
Sabitleme kaldırıldıktan sonra kolun hareketliliğini ve tam işlevselliğini yeniden sağlamak için uzun süreli rehabilitasyon gerekir. Sabitleme ateli ile bile kan dolaşımını bozmamak ve yumuşak doku nekrozunu önlemek için etkilenen elin parmaklarının basit hareketlerine izin verilir.
Rehabilitasyon sırasında, uzvun geliştirilmesine yönelik bir dizi egzersize ek olarak, çeşitli fizyoterapötik prosedürler de önerilir:
- Masaj
- ultrason
- Manyetoterapi
- Lazer tedavileri
Etkilenen bölgeye masaj yapılmasının son derece istenmeyen bir durum olduğunu bilmek önemlidir. Bu durumda el ve omuz masajı etkili olacaktır.
Çoğu yaralanmada olduğu gibi burkulma da ısıtılmamalıdır. Isı, komplikasyonlara neden olabilir veya eklemi çevreleyen yumuşak dokuların durumunu kötüleştirebilir.
Yaralanmadan sonraki ilk saatlerde soğuk belirtilir, iltihabı azaltır ve ağrıyı hafifletir. Ancak soğuğa da dikkat etmeli ve soğuk kompresörü 30-40 dakikadan fazla uygulamamalısınız.
Bu şekilde çıkığın ilaçla tedavisi yoktur, sadece vücudu güçlendirecek yardımcı ilaçlar vardır, vitamin kompleksleri ve kemikleri güçlendirmek için kalsiyum takviyeleri.
Yaralanmadan sonraki ilk üç gün içinde analjezik ve antiinflamatuar ilaçlara izin verilir.
Çoğunlukla çıkık bir dirsek eklemi tedavi edilir geleneksel yöntemler. İndirgemeden sonra uzun bir süre var Iyileşme süresi, A Halk ilaçları bu dönemin vazgeçilmezi.
Popüler ve etkili yardımcı yöntemler arasında şifalı bitkiler ve tanıdık ürünlerle yapılan kompresler bulunur:
1. Soğan yulaf ezmesi. Doğranmış soğan toz şeker ile karıştırılarak hasarlı bölgeye 5-6 saat süreyle uygulanır. Bu ilaç, şiddetli iltihaplanmayı ve aşırı şişliği bir gün içinde hafifletebilir.
2. Pelin otu. Ağrı ve iltihabı hafifletmek için şifalı bitkinin özü hasarlı bölgeye uygulanır.
3. Süt sıkıştırması. Sıcak süt şişliği gidermese de yenilenmeye yardımcı olur bağ dokusu ve hızlı iyileşmeyi destekler.
4. İnfüzyonlar. Defne yapraklarındaki tentürler ve alkoldeki propolis, hasarlı bağların onarılmasına yardımcı olur. Bandajları sıvıya batırın ve dirseği sıkmadan sarın.
Dirsek çıkığı sonrası rehabilitasyon
Rehabilitasyon dönemi dirsek ekleminin iyileşmesinde en zor ve önemli aşama olarak kabul edilir.
Ek prosedürlerin derhal reçete edilmesi veya ters etki yaratabilecek etkisiz yöntemlerin iptal edilmesi için iyileşme bir uzman tarafından izlenmelidir.
Hasar görmüş bir dirseği onarmak için aşağıdakiler yaygın olarak kullanılır:
- Masaj - bu, ek cihazlar kullanılarak manuel, dolaylı ve doğrudan masaj olabilir.
- Terapötik egzersiz, genel bir güçlendirme programını ve çıkık bir eklemden sonra hareketliliğin yeniden sağlanmasına yönelik yöntemleri içerir.
- Fizyoterapötik prosedürler - manyetik ve lazer tedavisi, ultrason seansları. Bütün bunlar iyileşmeyi ve hızlı yenilenmeyi hızlandırmaya yardımcı olur.
- Doğru beslenme - çıkık durumunda vitaminler ve mikro elementler açısından zengin dengeli bir beslenme önerilir.
- Kemikleri ve bağ dokusunu güçlendirmek için kalsiyum - kalsiyum ve magnezyum preparatlarının yanı sıra bu element açısından zengin besinler önerilir.
- Önleyici pansumanlar: Alçı atelini çıkardıktan sonra kolu sabit bırakmamak tehlikelidir.
Ayrıca iyileşen eklemin dinlenmeye ihtiyacı vardır.
Elastik bir bandaj veya eşarp bandajı kullanmak, yaralı dirsek üzerindeki gereksiz stresi azaltabilir. Bandaj sadece uyurken çıkarılmalıdır.
Çıkık bir dirseğin sonuçları
Zamanında doktora başvurursanız ve ilk yardımı doğru bir şekilde sağlarsanız, dirsek ekleminin yerinden çıkmasından sonraki sonuçları ve komplikasyonları önleyebilirsiniz.
Sinirlere ve kan damarlarına zarar gelmemesi durumunda yaralanmanın olumlu bir sonucu mümkündür. Küçük yumuşak doku hasarı tam iyileşmeyi engellemez.
Öngörülen rejime uyulmaması veya uygun tedavi rejiminin uygulanmaması durumunda eklem hareketliliğinin bozulması riski vardır. rehabilitasyon dönemi. Ayrıca hasarlı eklemin doğal yaşlanmadan daha hızlı yıprandığı osteoartrit gelişme riski de vardır.
Uygun rehabilitasyonla kişi kısa sürede normal yaşam tarzına dönecektir; bu durum performansını etkilemeyecek ve kol eski gücüne kavuşacaktır.
