Jinekoloji (Yunanca kelimelerden: gyne - kadın ve logos - bilim), bir kadının vücudunda çocukluktan yaşlılığa kadar meydana gelen yapısal özellikleri ve fizyolojik süreçlerin yanı sıra dışarıda meydana gelen kadın genital organlarının hastalıklarını inceleyen bir bilimdir. hamilelik ve doğum. Modern kadın doğum ve jinekoloji tek bir klinik disiplindir.
Jinekolojinin gelişim tarihi, insanlığın varoluşu boyunca biriken tüm tıbbi bilgilerin oluşumuyla yakından bağlantılıdır. Özellikle jinekoloji bazen kadın doğumdan ayrılamaz ve ilgili bilimlerle (cerrahi, terapi, nöroloji) yakın ilişki içindedir.
Yazılı kaynaklara göre jinekoloji tıp biliminin en eski alanıdır. Jinekoloji ile ilgili sorunların modern anlayışıyla çözülmesine ilişkin ilk sözler, en eski Hint, Yunan, Mısır ve Slav yazılı anıtlarında zaten bulunmaktadır.
Bu nedenle Talmud ve Musa kitabı gibi tarihi kaynaklarda kadın hastalıklarına, bunların tedavilerine ve adet döngüsüne ilişkin atıflara rastlanmaktadır. Bu kadar eski çağlarda jinekolojiye gösterilen büyük önem, üremeyle doğrudan ilgili olmasıyla da açıklanmaktadır.
Jinekolojiden söz eden Hipokrat'ın (MÖ 4-5 yüzyıllar), eski Hindistan ve Mısır doktorlarının ve Slav halklarının belgelerinde bulunur. Hipokrat tanıyı açıkladı ve klinik tablo kadın genital organlarının inflamatuar hastalıkları. Hipokrat'tan sonra tüm tıp gibi jinekoloji de oldukça yavaş da olsa gelişmeye devam etti.
Orta Çağ'da jinekoloji yeniden canlansa da o dönemde mistisizm ve skolastisizmin baskın etkisi altına girmiştir. Doktorlar ancak Rönesans'tan beri bilimsel jinekoloji için bir binanın inşası için malzeme toplamaya başladılar. Jinekoloji, kadın vücudunun yapısının ve özelliklerinin bilimsel çalışmalarda doğru bir şekilde incelendiği ve anlatıldığı 16. yüzyılda aktif olarak gelişmeye başladı. O zamanın bilim adamları A. Vesalius ve T. Bartolin, kadın üreme sisteminin anatomisini ve fizyolojisini inceleyerek bu tıp dalının gelişmesine katkıda bulundular.
18. yüzyıldan itibaren Jinekoloji bağımsız bir bilim olarak ortaya çıktı. Rus doktor N. M. Maksimovich-Ambodik, ilk Rus orijinal kılavuzu olan “Yay Sanatı” (1784-86)'nda, jinekolojik hastalıkların fizyolojisine, patolojisine, tanısına ve önlenmesine çok dikkat etti. Jinekolojinin ilerlemesi, Rusya'da (ilk jinekoloji bölümü 1842'de St. Petersburg Tıp-Cerrahi Akademisi'nin doğum kliniğinde kuruldu) ve yurtdışında jinekoloji kliniklerinin ve yüksek tıp eğitim kurumlarının açılmasıyla önemli ölçüde kolaylaştırıldı.
Jinekoloji, 20. yüzyılın başında Rus, Amerikalı ve Alman bilim adamlarının araştırmaları sayesinde önemli bir gelişme gösterdi. 20. yüzyılın ilk yarısında birçok kadın hastalıklarının tanı ve tedavisinde önemli adımlar atıldı. 19. yüzyılın ortalarında ilk kadın doğum ve doğum merkezleri ortaya çıkmaya başladı. 20. yüzyılın başlarında jinekolojide cerrahi yön gelişmeye başladı.
Rusya'da jinekoloji çok uzun bir süre kadın hastalıkları ve hatta çocukluk hastalıklarıyla birleştirildi; bazı tıp enstitülerinde bu üç bölüm hâlâ birbirine bağlıdır. Operatif jinekolojinin gelişimi, anesteziyolojideki ilerlemeler, antibiyotik kullanımı, kan transfüzyonları ve gelişmelerle kolaylaştırılmıştır. etkili mücadeleşok ve terminal koşulları ve ameliyat tekniklerinin iyileştirilmesi.
1903 yılında Rusya'da jinekolojinin kurucusu Snegirev tek taraflı hobiye karşı çıktı cerrahi müdahaleler. Yerel süreç ile tüm organizmanın durumu arasındaki ilişki hakkında ilk kez görüş bildiren oydu. Daha sonra jinekolojide bu bakış açısı genel kabul gördü.
Çalışma yöntemleri radyasyon tedavisi kadın genital organlarının malign neoplazmlarının tedavisinde jinekolojide kullanılmasını mümkün kıldı. 1925'te önerilenin uygulanması Alman doktor H. Hinzelman'ın kolposkopu ve 1933 yılında Amerikalı bilim adamı G. Papanicolaou tarafından tanıtılan sitolojik inceleme yöntemi, jinekolojik muayenelerin teşhis yeteneklerini genişletti.
Rusya'da ve yurtdışında aşağıdaki konular geliştirilmektedir: kadın genital organlarının fizyolojisi ve patolojisi, jinekolojik onkoloji; adet düzensizliği ile ilgili sorunlar, endokrin bozuklukları; kadın genital organlarının inflamatuar hastalıklarının gelişim ve tedavi mekanizmaları; operatif jinekoloji, ürojinekoloji ve pediatrik jinekoloji konuları.
Rahim kanseri için radikal bir cerrahi yöntem geliştirildi ve yaygınlaştı (Avusturyalı bilim adamı E. Wertheim ve Ruslar A.P. Gubarev, I.L. Braude, S.S. Dobrotin, vb.). Operatif jinekolojinin gelişimi, anesteziyolojideki ilerlemeler, antibiyotik kullanımı, kan transfüzyonları, şok ve terminal durumların etkili kontrolünün geliştirilmesi ve cerrahi tekniklerin gelişmesiyle kolaylaştırılmıştır.
Dünya jinekolojisinde yaygın olarak kullanılan teknikler, jinekolojide de yaygın olarak kullanılmaktadır. modern tıp ve birçok jinekolojik hastalığın en ciddi komplikasyonlarından kaçınmaya yardımcı olur.
20. yüzyılda Teorik jinekolojide büyük ilerlemeler kaydedildi. Rusya'da teorik ve klinik jinekolojinin sorunları genel tıp literatüründe ve özel dergilerde ele alınmaktadır - “Obstetrik ve Jinekoloji” (1936'dan beri), “Anne ve çocuk sağlığı sorunları” (1956'dan beri) vb.
20. yüzyılın sonlarından bu yana, kriyocerrahinin hızlı gelişimi, videoendoskopi (kısırlık için pelvik organlarda "kronesiz" operasyonlar, yumurtalık tümörleri, rahim), fetal tedavi (ameliyatlar) rahim içi fetüs), yardımcı üreme teknolojileri (kısırlık için tüp bebek) kadınların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırdı. Gelişim ilaçlar Jinekolojide kullanılan, yirminci yüzyılın 50'li yıllarında imkansız olan sorunları başarıyla çözmenizi sağlar. - adet döngüsünün düzeltilmesi, güvenli doğum kontrolü, inflamatuar hastalıkların radikal tedavisi, yumurtalıkların ve uterusun küçük iyi huylu tümörlerinin gerilemesi.
Kanıta dayalı tıbbın (kontrollü randomize araştırmalara ve meta-analize dayalı tıp) kullanılmaya başlanması, klinik uygulama standart teşhis ve tedavi protokolleri, gerçekten kanıtlanmış, güvenilir, emniyetli.
İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın
Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.
Yayınlanan http://www.allbest.ru/
Konuyla ilgili özet:
Obstetrinin gelişim tarihi"
Tarafından hazırlandı: Fokina Anjelika Aleksandrovna
Grup öğrencisi: B31-IIILD
giriiş
Bölüm 1. Obstetrik uygulamanın kökenleri
1.1 İlkel toplum
1.2 Antik Yunanistan
Bölüm 2. Orta Çağ
2.1 Genel gelişme kadın doğum
2.2 Büyük başarılar
Bölüm 3. XIX'tan günümüze
3.2 Modern doğum
Kullanılmış literatür listesi
giriiş
Kadın Doğum (Fransızca accoucher - doğum sırasında yardımcı olmak için) - alan klinik ilaç, fizyolojik çalışma ve patolojik süreçler Bir kadının vücudunda gebe kalma, hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemle ilişkili olarak meydana gelen, ayrıca obstetrik bakım yöntemlerinin geliştirilmesi, hamilelik ve doğum komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisi, fetus ve yenidoğan hastalıkları.
Doğum sırasında yardım ve çocukların (yenidoğanların) bakımı, en eski tıbbi faaliyet türlerinden biridir. İlkel zamanlarda bile doğum sırasında içgüdüsel olarak kendi kendine yardım etme yeteneği vardı, ancak yüzyıllar sonra doğum yapan bir kadına yardım etme yeteneği neredeyse mükemmelliğe ulaştı. Bunların hepsi zamanla insanların doğumun teşhisi ve hamilelik nedeniyle ortaya çıkabilecek patolojilerin tedavisi için gerekli olan büyük miktarda materyal biriktirmesi nedeniyle oldu.
Kadın doğum uzmanı-jinekolog mesleğinin çok önemli olduğuna inanıyorum, çünkü annenin ve çocuğunun sağlığını korumak için bir değil iki hayatı kurtarmaktan sorumlu olanların bu doktorlar olması gerekir.
doğum muayenesi yunanistan doğum
Bölüm 1.Obstetrik uygulamanın kökenleri
1.1 İlkel toplum
Kadın doğum çok eski bir tıp alanıdır. Gelişimin ilk aşamalarında bile insanlar kabile arkadaşlarına, özellikle de kadınlara ve onların gelecekteki çocuklarına yardım etme ihtiyacını anladılar.
Bu tıp alanının ilk taşıyıcıları, bilgi biriktiren ve nesilden nesile aktaran deneyimli kadınlardı. Elbette o uzak zamanlardaki tedavi, bugün alıştığımızdan çok farklıydı. Doğum yapan kadınlara çeşitli şifalı bitkiler veriliyor ve muska ve büyü kullanılarak bunlarla bazı ritüeller yapılıyordu. Ancak akıl dışı tıbbın yanı sıra akılcı yöntemler de vardı. O zamanlar, fetüsün ve plasentanın çıkarıldığı yapay bir doğum operasyonu olan bir sezaryen (Sezaryen veya Sezaryen (lat. sectio caesarea, sectio - kesit ve caedo - kesimden) olduğunu iddia etmek için nedenler var. karın ön duvarlarında ve rahim gövdelerinde bir kesi).
R. Felkin'in 1885'te Marburg'da yayınlanan, siyah bir aileden gelen bir gezginin gözlemlediği sezaryen doğumunu anlatan kitabında Orta Afrika: “20 yaşında, ilk doğan bir kadın, tamamen çıplak, başı kulübenin duvarına yaslanmış, hafif eğimli bir tahtanın üzerinde yatıyordu. Muz şarabının etkisi altında yarı uykuluydu. Üç bandajla yatağına bağlıydı. Elinde bıçak olan operatör sol tarafta duruyordu, asistanlarından biri bacaklarını dizlerinden tuttu, diğeri ise alt karnını sabitledi. Ellerini ve karnının alt kısmını önce muz şarabıyla, sonra da suyla yıkayan operatör, kulübenin etrafında toplanan kalabalığın da yankıladığı yüksek sesli bir çığlık atarak, karın orta hattı boyunca kasık ekleminden neredeyse kasık eklemine kadar bir kesi yaptı. göbek. Bu kesi ile hem karın duvarlarını hem de rahmin kendisini kesti; asistanlardan biri sıcak demirle kanayan yerleri büyük bir ustalıkla dağlıyor, diğeri ise cerrahın çocuğu rahim boşluğundan çıkarabilmesi için yaranın kenarlarını ayırıyordu. Plasentayı ve bunun sonucunda ortaya çıkan kan pıhtılarını kesiden çıkaran operatör, asistanlarının yardımıyla hastayı ameliyat masasının kenarına taşıdı ve tüm sıvının karın boşluğundan dışarı akabilmesi için yan çevirdi. boşluk. Ancak tüm bunlardan sonra karın örtülerinin kenarları yedi ince, iyi cilalanmış çivi kullanılarak birleştirildi. İkincisi güçlü ipliklerle sarıldı. İki kökün dikkatlice çiğnenmesi ve elde edilen posanın bir tencereye tükürülmesiyle hazırlanan yaraya bir macun uygulandı; macunun üzerine ısıtılmış bir muz yaprağı yerleştirildi ve bir tür bandajla her şey güçlendirildi.”
Bugün bazı Afrika kabileleri hâlâ ilkel topluma yakın koşullarda yaşıyor. Dolayısıyla kitaptan alınan bu alıntı, ilkel bir toplumda büyük olasılıkla sezaryenin nasıl gerçekleştiğini göstermek amacıyla verilmiştir.
1.2 Antik Yunan
Antik Yunan'ın tıbbi bilginin kaynağı olduğu bir sır değil. Hipokrat koleksiyonu, Avrupa'da uzun süre seçkin tıp profesyonellerinin temel temelini oluşturdu.
Hipokrat Koleksiyonu'nda kadın doğuma büyük önem verilmektedir. Hamileliğin gerçek devamının bir göstergesi, hamilelik tanısının göz önünde bulundurulması, göbek kordonunun sarkması ve dolanması, köstebek hidatidiform gibi hamilelik ve doğum patolojisinin açıklaması - bunlar belirtilen konuların hepsi değildir. kitap.
Ephthea'lı Soranus, MÖ 2. yüzyılın başında doğum biliminin gelişimine büyük katkı sağladı. Başlıca başarısı, doğum sonrası dönemin komplikasyonlarını anlattığı 4 kitaptan oluşan bir çalışmaydı. De mulierum morbis, Orta Çağ'a kadar birçok kadın doğum uzmanının kullandığı Soranus'un en ünlü kitaplarından biridir.
Galen, obstetrinin gelişiminde eşit derecede önemli bir rol oynadı. Pelvisin anatomisini tanımlayan ilk kişilerden biriydi. Üstelik hayatı boyunca başarıya da ulaştığı embriyolojiye ilgi duydu.
Antik Yunan'da ebelerin zaten belli bir bilgi temeli vardı. Bir kadının hamile olduğunu söyleyebilecek belirtileri biliyorlardı: adet görmeme, mide bulantısı, kusma, yüzde sarı lekelerin ortaya çıkması. Ama aynı zamanda oldukça garip yöntemler de kullandılar, örneğin bir kadının gözlerinin önüne kırmızı bir taş sürdüler; eğer gözlerine toz kaçarsa kadın hamile kabul ediliyordu, aksi takdirde hamilelik reddediliyordu. Hamile kadının meme uçlarının eğimine bakarak fetüsün cinsiyetini belirlemeye çalıştılar; onları aşağı eğmek bir kız çocuğuna hamile olduğunu, yukarı kaldırmak ise bir erkek çocuğunu gösteriyordu.
Bölüm 2. Ortaçağ
2.1 Obstetrinin genel gelişimi
Orta Çağ tıp açısından karanlık zamanlardı. Kilise bilimin her türlü gelişimini şiddetle yasakladı. Bakanlar özellikle bakireden doğum ve şeytandan çocuklar hakkında konuştu. Dahası, gelecekte doğum biliminin gelişmesine yardımcı olabilecek fetüsü yok eden operasyonlar, çoğu ölümle sonuçlandığı için kilisede pek çok hoşnutsuzluğa ve yanlış anlaşılmaya neden oldu. Açıkçası tüm bunlar bu tıbbi alanın gelişimini engelledi.
Kadın doğumun hâlâ yavaş yavaş gelişmesine rağmen, erkekler bu yönde çalışmadı çünkü bu aşağılık ve uygunsuz görülüyordu. Bu nedenle, kural olarak hamile kadınlar, kendilerine uyuşturucu ve ritüellerle tedavi eden yaşlı kadınların eline geçti. Yalnızca doğum zorsa bir erkek cerraha başvurmak son derece nadirdi ve bu herkes için geçerli değildi, yalnızca zengin ve asil kadınlar için geçerliydi.
O günlerde hijyen kurallarına pratikte uyulmadığı için hamile kadınlar ve yeni doğanlar arasında ölüm oranı yüksekti. Hamile olmak tehlikeliydi. Üstelik kilise, her şeyin Tanrı'nın iradesine göre gerçekleştiğine inanarak doğum sırasında ölümü bile onayladı.
2.2 Başarılar
Yasaklara rağmen, tıbbın yeniden ayağa kalkmasını sağlayacak deney ve operasyonları gizlice veya açıkça yapmaya çalışanlar da vardı.
15.-16. yüzyıllar sadece kadın doğum alanında değil genel tıp alanında da bir dönüm noktası oldu. Ebelere yönelik ilk atlaslar ve kılavuzlar 16. yüzyılda yayınlandı ve ilk obstetrik forseps modeli geliştirildi (1569). Bilimin araştırılmasına ve geliştirilmesine büyük katkılarda bulunan çok sayıda bilim adamı da ortaya çıktı.
Tıp eğitimi bile almayan cerrah ve kadın doğum uzmanı A. Pare, ölü doğumlarda sezaryen uygulamasına yeniden başladı. Üstelik göğüs pompasını icat eden ilk kişi oydu.
Başta J. Guillemot ve L. Bourgeois olmak üzere öğrencileri de önemli başarılar elde etti.
Anatominin ana reformcusu Andreas Vesalius'tur (1514-1564). İnsan iskeletini mükemmel bir şekilde tarif etmiş ve vücudun organlarını işlevleriyle bağlantılı olarak incelemiştir. Vesalius'un bir takipçisi, eşleştirilmiş tübüler organ olan fallop tüplerinin yapısını ve işlevlerini ayrıntılı olarak inceleyen ve tanımlayan ve insan embriyosunun gelişimi ve onun damar sistemiyle derinden ilgilenen parlak bir doktor, cerrah ve doğum uzmanı olan G. Fallopius'du. sistem.
Fallopius'un kadın doğum eğitimi alan öğrencileri vardı. Örneğin G. Arantius, plasentanın işlevlerini inceledi ve şimdi kendi adını taşıyan embriyonik kanalı tanımladı. L. Botallo, fetüsün intrauterin kan dolaşımını inceledi ve şimdi kendi adını taşıyan kanalı tanımladı. pulmoner arter Doğum öncesi dönemde aort kemeri ile. X. Fabricius, hamilelik sırasında fetüsün rahim içindeki yerini açıklığa kavuşturdu.
R. Graaf, kadın cinsel organlarının yapısını ve işlevlerini ayrıntılı olarak anlattı.
Fransız doktor ve bilim adamı Jean Louis Baudelocq (1747-1810), kadın leğen kemiğini inceledi. Büyük ve küçük pelvis arasında ayrım yaptı ve dış pelviometriyi ilk kullanan kişi oldu. Kadın leğen kemiğini ölçmek için önerdiği yöntem bugün hala kullanılmaktadır.
Bölüm 3. XIX'tan Beriyüzyıllardan günümüze
3.1 19. yüzyıl
19. yüzyıl birçok bilim adamının olağanüstü başarılarının yüzyılıydı. Doğa Bilimleri. Doğum biliminin gelişimi, anestezinin (ağrı giderme) ortaya çıkmasından ve asepsi ve antisepsi yöntemlerinden büyük ölçüde etkilenmiştir. Ayrıca bu dönemde, modern obstetrik forseps modeli oluşturuldu ve İngiltere'de ilk kadın doğum uzmanları ve jinekologlar bilimsel topluluğu oluşturuldu.
İlk kez özel okullarda kadın doğum ve ebelik eğitimi verilmeye başlandı. Kadın genital organlarının fizyolojisi ve patolojisinin gelişmesi sayesinde jinekoloji ayrı bir disiplin haline gelmiştir. Jinekolog gibi bir uzmanlık ortaya çıkıyor.
19. yüzyıl, Rusya'da kadın doğumun hızla geliştiği bir yüzyıldı. Vladimir Fedorovich Snegirev bu tıp disiplininin kurucularından biri oldu. Jinekoloji öğretimini bağımsız bir konu olarak tanıttı. Onun adını taşıyan Moskova Tıp Akademisi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği onun onuruna seçildi. I.M. Sechenov.
1889'da Vladimir Fedorovich ilk olarak Moskova'da 1900 yılına kadar yönettiği ve bunun sayesinde Rus doktorların sadece ülke içinde değil yurt dışında da prestijini artırdığı bir jinekoloji kliniği kurdu. Üstelik Snegirev, pek çoğunun muhafazakar görüşlere sahip olmasına ve kadınların tıpta yeri olmadığına inanmasına rağmen, jinekolojide kadın doktorların çalışmalarının önemini anlamıştı.
Vladimir Fedorovich'in olağanüstü bir yaratıcı zihni vardı ve bu sayede altın fonuna dahil olan "Rahim Kanaması" kitabını yazdı. tıbbi bilim.
3.2 Modern doğum
Modern kadın doğum, başta çevre sorunları ve ebeveynlerin gelecekteki çocuklarına karşı sorumsuzluğu olmak üzere birçok sorunla karşı karşıyadır. Bu nedenle hamileliği dikkatle takip etmek ve gerekiyorsa doğuma derhal müdahale etmek gerekir.
Günümüzde en sık kullanılan yöntem sezaryendir. Çeşitli enfeksiyonlar, kanamalar ve diğer komplikasyonlar oluşabileceğinden bu doğumun güvenli olduğu söylenemez. Her durumda, tüm bu sorunlar doğum kanalından doğum sırasında da ortaya çıkar, bu nedenle modern kadın doğum için kadının doğum isteğini değerlendirmek önemlidir.
İÇİNDE Son zamanlarda Sezaryen ameliyatı çok değişti. Mümkün olduğunca az travmatik olacak şekilde alt rahim segmentinde gerçekleştirilir. Fetüs çıkarıldıktan sonra rahimdeki yara, emilebilir sentetik iplikler kullanılarak tek sıra sürekli dikişle onarılır.
Doğum yapan kadınların yanı sıra fetüsün ve yenidoğanın sağlığına da dikkat edilir. Sayesinde modern teknolojiler anne ve perinatal ölümler azalır. Günümüzde erken doğan bir çocuğu dünyaya getirmek mümkün hale geldi.
Çözüm
Kadın doğum eski çağlardan bu yana çok değişti, özel çalışmalar sayesinde bu bilimin nasıl geliştiğini takip edebiliyoruz. Ve eğer erken hamilelik tehlikeli ve korkutucuysa, bugün sağlık çalışanları kesinlikle sadece doğum yapan kadının ve doğmamış çocuğunun hayatını kurtarmakla kalmayacak, aynı zamanda mümkünse annenin ve yeni kişinin sağlığını korumaya da yardımcı olacak.
Kadın doğum uzmanı-jinekolog, özellikle kirli hava, GDO'lu (genetiği değiştirilmiş) gıdalar ve diğer zararlı maddelerle çevrili olduğumuz günümüzde çok önemli bir doktordur. Çok az kadın çocuk sahibi olmadan önce sağlıklarını düşünüyor; bu nedenle bu hastalıkla doğan çocukların oranı çeşitli patolojiler. Ve sağlıklı bir nesile sahip olmak isteyen kadınlara yalnızca bir kadın doğum uzmanı-jinekolog yardımcı olabilir.
Gelecekte kadın doğum biliminin gelişeceğini ve bu tıp alanındaki tüm başarıların binlerce çocuğun ve annenin hayatını kurtaracağını umuyorum.
Kullanılmış literatür listesi
Savelyeva G.M., Kulakov V.I., Strizhakov A.N. ve diğerleri Kadın Hastalıkları: Ders Kitabı: "Tıp" yayınevi. 2000. 816 s.
Büyük Sovyet Ansiklopedisi
Elena Andreeva, kadın doğum uzmanı-jinekolog, 1. kategori, tıbbi genetik merkezi, Gomel, http://www.9months.ru/ginekologia/3154
Ailamazyan E.K. Obstetrik: Tıp üniversiteleri için ders kitabı: 4. baskı, ek: SpetsLit Yayınevi. 2003. 528 s.
Sorokina T.S. Tıp tarihi: Öğrenciler için ders kitabı. Bal. ders kitabı kurumlar: Yayınevi "Akademi". 2004. 560 s.
Tıp dergisi, Serov V.N., http://www.medlinks.ru/article.php?sid=21531
Allbest.ru'da yayınlandı
...Benzer belgeler
Antik çağlardan günümüze kadar obstetrinin gelişiminin tarihi. İlkel toplumsal sistem. Köle sistemi. Antik Yunan. Orta Çağ - feodalizm. Kapitalizm dönemi. Rusya'da doğum biliminin gelişimi.
Özet, 30.05.2004'te eklendi
Kadın doğum biliminin gelişimi Antik Dünya. Rusya'da obstetrinin tarihi. Ebelik sanatının gelişimi Eski Rus. Peter I'den 1917 devrimine kadar Rusya'da doğum biliminin oluşumu. Modern tıpta obstetri ve obstetrinin temel prensipleri.
ders çalışması, eklendi 04/06/2017
özet, 26.01.2015 eklendi
Tıbbın en eski dalı olarak kadın doğum, gelişim tarihi. Kadın doğumun oluşumu ve Rusya. İlkel çağlardan modern zamanlara kadar jinekolojik aletlere kısa bir bakış. Kadın doğumun gelişimine büyük katkı sağlayan seçkin doktorlar.
sunum, 22.12.2015 eklendi
D.O.'nun faaliyetleri Otta Kadın Hastalıkları ve Doğum Enstitüsü'nün başkanı olarak atandı. 19. yüzyılın sonu, Rusya'da doğum ve jinekoloji biliminin gelişmesinde son derece önemli bir dönemdir. Jinekolojinin bağımsız bir tıp disiplini olarak ayrılması.
kurs çalışması, eklendi 29.05.2009
Maksimovich-Ambodik ve kadın doğumdaki rolü. Evsel obstetrinin gelişim tarihi. Hastanenin organizasyonu ve çalışma prensipleri. Ontogenezin kritik dönemleri. Hamileliğin teşhisi. Hamilelik ve doğum zamanlamasının belirlenmesi. Normal pelvik boyut.
hile sayfası, 28.04.2013 eklendi
Obstetrinin gelişimi hakkında temel tarihsel bilgiler. Hastalık, yaralanma ve doğum durumunda karşılıklı yardımın ortaya çıkışı. Annelere ve yeni doğan bebeklere yardım sağlamak. Çeşitli toplumlarda tıbbi ve hijyenik bilgi ve pratik becerilerin gelişme düzeyi.
özet, 11/10/2009 eklendi
Orta Çağ'da Antik Dünyada Kadın Hastalıkları ve Doğum. Rusya'da tıp eğitimi ve doğum bakımında reform ihtiyacı. Yerli bilim adamlarının (A.Ya. Krassovsky, V.F. Snegirev, D.O. Ott) obstetrik ve jinekolojik uygulamaların gelişimine katkısı.
kurs çalışması, eklendi 23.05.2014
Antik Yunan'da kadın hastalıkları ve doğum biliminin oluşumu. Hipokrat ve eserleri. Kanama konusunda yardım. Fetal pozisyon anomalileri. Tıp etiği yasaları. Enine, eğik ve pelvik sunum. Seçkin Yunan doktorlar, tıbbın gelişimine katkıları.
kurs çalışması, eklendi 01/13/2015
Yerli bilimsel obstetrik okulların oluşumu ve gelişimi. Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi, St. Petersburg Tıp-Cerrahi Akademisi. En ünlü kadın doğum uzmanları ve jinekologlar okulları, faaliyetlerinin bilimsel ve pratik sonuçları.
Orta Çağ'da jinekoloji yeniden canlansa da mistisizmin ve sözde bilimsel fikirlerin etkisi altına girdi. Bu dönemde tıp ve özellikle doğum ve jinekoloji, Avrupa'daki tüm tıp bilimi ve doğa bilimleri gibi oldukça zayıf gelişti, çünkü bilim kiliseden ve ortaçağ dininden güçlü bir şekilde etkilenmişti.
Din, “Kusursuz Hamilelik” dogması gibi kesinlikle fantastik fikirleri aşıladı; Orta Çağ'daki kilise fanatikleri, çocukların şeytandan doğabileceği fikrini aşıladılar, vb. bilim adamlarının ve doktorların bu tür vahşi görüşlerle ilgili herhangi bir eleştirel açıklaması, onların zulmüne yol açtı. , memleketinden sınır dışı edilme ve Engizisyon'a işkence. Bu durumun kadın hastalıkları ve doğum biliminin gelişimi üzerinde yıkıcı bir etkisi olduğu oldukça açıktır.
Batı Avrupa'da skolastisizmin hakim olduğu ve üniversitelerin esas olarak antik yazarların bireysel el yazmalarının derlenmesi ve yorumlanmasıyla meşgul olduğu klasik Orta Çağ döneminde, antik dünyanın değerli ampirik mirası, ortaçağ doktorları ve filozofları tarafından korundu ve zenginleştirildi. Doğu (Ebu Bekir ar-razi, ibn Sina, ibn Rüşd ve diğerleri.
Ve yine de tıp gelişmeye devam etti. Böylece Bizans'ta ilk kez 9. yüzyılda bilimsel disiplinlerin ve tıp eğitiminin verildiği bir yüksek okul kuruldu. Tarih bizim için seleflerinin mirasını geliştirmeye devam eden Bizans doktorları Oribasius, Paul (Aegina'dan) ve diğerlerinin isimlerini korumuştur. Aynı zamanda kadın doğum çok düşük bir gelişme aşamasında kalmaya devam etti. Orta Çağ'da kadın doğum, erkek doktorlar için aşağılık ve uygunsuz görülüyordu. Doğum ebelerin elinde kalmaya devam etti. Yalnızca en ağır patolojik doğum vakalarında, anne ve fetüsün ölüm tehlikesiyle karşı karşıya olduğu durumlarda, "Büyükanneler" yardım çağırdı - en sık fetüsü yok eden bir ameliyatı kullanan bir cerrah. Ayrıca cerrah, doğum yapan her kadına değil, esas olarak varlıklı sınıftan doğum yapan kadınlara davet edildi. Geri kalanlar, yani doğum yapan iflas etmiş kadınlar, "Büyükannenin" yardımından memnundular ve gerçek doğum bakımı yerine onlardan sözlü su, muska veya şu veya bu cahilce faydalar aldılar. Böyle bir yardımla, temel hijyen gerekliliklerine uyulmaması durumunda, doğum sırasında ve doğum sırasında anatomik komplikasyonların ortaya çıkması şaşırtıcı değildir. doğum sonrası dönemçok yüksekti. Hamile kadınlar sürekli ölüm korkusu altında yaşadılar. Antik çağın bu büyük başarısı olan fetal malpozisyonun rotasyonla düzeltilmesi çoğu doktor tarafından unutulmuş veya kullanılmamıştır.
Yalnızca Rönesans dönemi, tüm bilimlerin derinleştirilmesi ve sistemleştirilmesinde ve bilimsel jinekolojinin inşasında yeni bir dönem başlattı. Paracelsus, Vesalius ve diğerlerinin çalışmalarında tıpta yeni bir yön ortaya çıktı.İlerici hareketin yenilikçileri, tıp bilimini deneyim ve gözlem temelinde geliştirmeye çalıştılar. Böylece, Rönesans'ın en büyük hekim reformcularından biri olan Paracelsus (1493-1541), vücutta meydana gelen süreçlerin kimyasal süreçler olduğuna inanarak, eskilerin insan vücudunun dört sıvısı hakkındaki öğretisini reddetti. Büyük anatomist A. Vesalius (1514-1564), Galenos'un kalbin sol ve sağ kısımları arasındaki iletişim konusundaki hatasını düzeltti ve ilk kez kadının rahminin yapısını doğru bir şekilde tanımladı. Bir başka ünlü anatomist olan İtalyan Gabriel Fallopius (1532-1562), kendi adını alan yumurta kanallarını (fallop tüpleri) ayrıntılı olarak anlattı.
Bu dönemde anatomi hızla gelişmeye başladı. Bu, jinekoloji alanında da çok sayıda keşfe yol açtı. 16. yüzyılda ilk atlaslar ortaya çıktı - ebeler için kılavuzlar. Jinekoloji ve obstetrinin gelişimine önemli katkılarda bulunan bilim adamlarını listelemek gerekir.
Romalı anatomi profesörü Eustachius (1510-1574), hastanelerdeki cesetlerin toplu otopsilerine dayanarak kadın cinsel organlarının yapısını çok doğru bir şekilde tanımladı.
Visalia'nın öğrencisi Arantius (1530 - 1589), hamile kadınların cesetlerini inceleyerek insan fetüsünün gelişimini, anneyle ilişkisini anlattı. Dişi pelvisin patolojisinde zor doğumun ana nedenlerinden birini gördü.
Botallo (1530-1600) fetüsün kan akışını tanımladı.
Ambroise Paré (1517-1590) - ünlü Fransız cerrah ve doğum uzmanı, fetüsü bacağı üzerinde döndürmenin unutulmuş yöntemini restore etti ve geliştirdi. Rahim kanamasını durdurmak için rahim içeriğinin hızlı salınmasının kullanılmasını önerdi. Göğüs pompasını icat eden ilk kişi oydu.
Trautman, doğum yapan canlı bir kadın üzerinde güvenilir ve başarılı bir şekilde sezaryen gerçekleştirmesiyle tanınır.
Jinekolojik cerrahi biraz daha erken yeniden canlandı: Saf cerrahinin bir bölümü olarak Orta Çağ'da kadın doğumdan ayrıldı. 16. ve 17. yüzyıl Avrupalı anatomistlerin (T. Bartolina, R. Graaf vb.) eserleri, kadının fizyolojik yapısının bir tanımını içermektedir. Zaten gelecek yüzyılda bağımsız bir bilim olarak jinekoloji şekillendi.
Rönesans sırasında bilimsel anatominin (A. Vesalius, G. Fabricius, G. Fallopius, B. Eustachius) ve fizyolojik bilginin gelişimi, bilimsel doğum ve jinekolojinin gelişmesinin ön koşullarını yarattı. Batı Avrupa'daki ilk kapsamlı el kitabı, “Kadın Hastalıkları Üzerine” (“De Mulierum Iiffeclionibus”), 1579'da Toledo Üniversitesi'nde (İspanya) profesör olan Luis Mercado (Mercado, Luis, 1525-1606) tarafından derlendi.
Büyük önem Doğum ve jinekolojinin gelişmesi, fetüsün bacağının üzerinde döndürülmesi gibi unutulmuş bir operasyonu doğum bilimine geri döndüren, jinekolojik spekulumu yaygın uygulamaya sokan ve Avrupa'daki ilk doğum bölümünü ve ilk doğum okulunu organize eden Ambroise Paré'nin çalışmasıydı. Paris'teki Hotel-Dieu hastanesi. Buraya yalnızca kadınlar kabul ediliyordu; Eğitim 3 ay sürdü ve bunun 6 haftası uygulamalı eğitime ayrıldı.
Bu dönemin hızla gelişen bilimi ve tıbbı, oldukça karmaşık karın ve jinekolojik ameliyatların yapılabilmesini mümkün kılmıştır. Pelvik boşluktan apselerin çıkarılması ve kadın genital organlarının plastik cerrahisi için orijinal yöntemler önerildi. Kadın doğum da bu etki altına girdi. İlk kez Chamberlain (Chamberlain) ve daha sonra L. Geister, zor doğum için obstetrik forseps kullanılmasını önerdi.
Doğumun doğruluğunu ve zamanlamasını ve ayrıca fetüsün durumunu belirlemeyi mümkün kılan yeni teşhis yöntemleri geliştirildi. Pelvisin büyüklüğü gibi anatomik kavramlar incelendi ve bu daha sonra doğumun gidişatını az çok doğru bir şekilde tahmin etmeyi ve buna göre tüm sıkıntılara hazırlıklı olmayı mümkün kıldı. Leeuwenhoek'un mikroskobu icat etmesi, kadın cinsel organlarının yapısını daha ayrıntılı olarak incelemeyi mümkün kıldı ve buna dayanarak üreme sisteminin çeşitli bölümlerinin işlevi hakkında ilk fikirler ortaya çıkmaya başladı. Kilisenin buna büyük ölçüde müdahale etmesine rağmen kürtaj operasyonları gelişmeye başladı.
19. yüzyılda kadın doğum ve ebelik eğitimi özel okullarda sisteme dahil edilmiştir. Ancak bununla birlikte kadın cinsel organlarında ortaya çıkan patolojik süreçlerin doğası ve bunların fizyolojik yönleri hakkındaki fikirler de korunmaktadır. Kadın genital organlarının fizyolojisi ve patolojisi alanı o kadar genişledi ki ayrı bir tıbbi disiplin haline geldi - jinekoloji. Buna uygun olarak yeni bir uzmanlık ortaya çıkıyor - jinekologlar. Ayrıca kadın hastalıklarının cerrahi tedavisini de görüyorlar; cerrahi jinekoloji ortaya çıkar. Kadın doğum klinikleri açılıyor, hastanelerde jinekoloji bölümleri açılıyor.
Kadın hastalıkları ve doğum. kadın doğum ve jinekoloji
Jinekoloji (Yunanca gyneko--kadın ve -oloji-çalışmasından), yalnızca kadın vücuduna özgü hastalıkları, özellikle de kadın üreme sistemi hastalıklarını inceleyen bir tıp dalıdır. Çoğu jinekolog modern sahne Onlar aynı zamanda kadın doğum uzmanıdır. Jinekoloji, kadın vücudunda hamilelik ve doğumla ilgili olayları, gebe kalma anından doğum sonrası dönemin sonuna kadar inceleyen kadın doğumla yakından ilgilidir; Aynı zamanda cerrahiye ve pratik tıbbın diğer bölümlerine de yakındır - sinir, iç hastalıklar vb.; Jinekolojinin önde gelen temsilcilerinin büyük çoğunluğu aynı zamanda kadın doğum uzmanları veya cerrahlardı; ancak bir kadının seks hayatı o kadar karmaşıktır ki vücudundaki tüm organların işleyişini o kadar etkiler ki ve patolojik değişiklikler Cinsel alanları o kadar çok ve çeşitlidir ki jinekolojinin kendisi ayrı bir bilim haline gelmiştir. Obstetri, jinekolojinin bir dalıdır; gebelik, doğum ve obstetrik bakımın teorik ve pratik konularını ele alan bir bilim dalıdır. Daha önce doğum, yenidoğanın bakımını içeriyordu ve bu artık neonatoloji olarak alt bölümlere ayrılmıştır.
kadın doğum ve jinekoloji
Doğum (Fransızca accoucher - doğum sırasında yardımcı olmak için) - hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönem ve jinekoloji çalışması (Yunanca gyne, gynaik (os) - kadın; logolar - öğretim) - kelimenin geniş anlamıyla - Dar anlamda kadın çalışmaları - kadın hastalıkları doktrini - tıbbi bilginin en eski dallarıdır. 19. yüzyıla kadar birbirlerinden ayrılmadılar ve kadın hastalıkları doktrini, kadın hastalıkları doktrininin ayrılmaz bir parçasıydı.
Doğum ve kadın hastalıklarıyla ilgili ilk bilgiler eski Doğu'nun tıbbi metinlerinde bulunur: Çin hiyeroglif el yazmaları, Mısır papirüsü (Kahun'dan “jinekolojik papirüs”, MÖ 19. yüzyıl ve G. Ebers papirüsü, MÖ 16. yüzyıl).) , Babil ve Asur çivi yazısı tabletleri (MÖ II-I binyıl), Hint Ayurveda metinleri. Kadın hastalıkları (uterusun yer değiştirmesi, tümörler, iltihaplanma), hamile kadınlar için beslenme, normal ve karmaşık doğum hakkında konuşuyorlar. Antik Hindistan'ın ünlü cerrahı Sushruta'nın samhita'sı, fetüsün rahimdeki yanlış pozisyonundan, fetüsün gövde ve kafa üzerinde döndürülme operasyonlarından ve gerekli durumlarda fetüsün yıkıcı operasyonlarla çıkarılmasından bahseder.
“Hipokrat Koleksiyonu” bir dizi özel eser içermektedir: Rahim hastalıklarının semptomlarının tanımlarını ve forseps kullanarak tümörleri çıkarma yöntemlerini içeren “Kadının Doğası Üzerine”, “Kadın Hastalıkları Üzerine”, “Kısırlık Üzerine” vb. , bir bıçak ve sıcak bir ütü. Eski Yunanlılar da sezaryeni biliyorlardı ama canlı bir fetüs çıkarmak için bunu yalnızca ölü bir kadın üzerinde yapıyorlardı (mitolojiye göre şifa tanrısı Asklepius böyle doğmuştu). Doğum yapan canlı bir kadında başarılı bir sezaryen ile ilgili ilk güvenilir bilginin 1610 yılına dayandığını, bunun Wittenberg şehrinde Alman kadın doğum uzmanı I. Trautmann tarafından gerçekleştirildiğini unutmayın. Antik Yunan tarihinin son döneminde, İskenderiyeli doktorların anatomik diseksiyonlar yapmaya başladığı Helenistik dönemde, kadın doğum ve jinekoloji bağımsız bir meslek olarak ortaya çıkmaya başladı. Nitekim zamanının ünlü bir kadın doğum uzmanı, Apamea'lı Herophilus Demetria'nın (MÖ 2. yüzyıl) öğrencisiydi. Hamileliğin gelişimini, patolojik doğumun nedenlerini inceledi, çeşitli kanama türlerinin analizini yaptı ve bunları gruplara ayırdı. Bir başka İskenderiyeli hekim olan Kleophantus (M.Ö. 2. yüzyıl), doğum ve kadın hastalıkları üzerine kapsamlı bir çalışma derlemiştir.
Orta Çağ'da jinekoloji yeniden canlansa da mistisizmin ve sözde bilimsel fikirlerin etkisi altına girdi. Bu dönemde tıp ve özellikle doğum ve jinekoloji, Avrupa'daki tüm tıp bilimi ve doğa bilimleri gibi, bilimin kiliseden ve ortaçağ dininden güçlü bir şekilde etkilenmesi nedeniyle oldukça zayıf gelişti. Din, "kusursuz gebelik" dogması gibi kesinlikle fantastik fikirleri aşıladı; Orta Çağ'daki kilise fanatikleri, çocukların şeytandan doğabileceği fikrini aşıladı, vb. Bilim adamlarının ve doktorların bu tür çılgın görüşlerle ilgili herhangi bir eleştirel açıklaması, onlara zulme yol açtı. , memleketinden sınır dışı edilme ve Engizisyon'a işkence. Bu durumun kadın hastalıkları ve doğum biliminin gelişimi üzerinde yıkıcı bir etkisi olduğu oldukça açıktır.
Ve yine de tıp gelişmeye devam etti. Böylece Bizans'ta ilk kez 9. yüzyılda bilimsel disiplinlerin ve tıp eğitiminin verildiği bir yüksek okul kuruldu. Tarih bizim için seleflerinin mirasını geliştirmeye devam eden Bizans doktorları Oribasius, Paul (Aegina'dan) ve diğerlerinin isimlerini korumuştur. Aynı zamanda kadın doğum çok düşük bir gelişme aşamasında kalmaya devam etti. Orta Çağ'da kadın doğum, erkek doktorlar için aşağılık ve uygunsuz görülüyordu. Doğum ebelerin elinde kalmaya devam etti. Yalnızca en ağır patolojik doğum vakalarında, anne ve fetüsün ölüm tehlikesiyle karşı karşıya olduğu durumlarda, "büyükanneler", çoğunlukla fetüsü yok eden bir ameliyatı kullanan bir cerrahtan yardım istedi. Ayrıca cerrah, doğum yapan her kadına değil, esas olarak varlıklı sınıftan doğum yapan kadınlara davet edildi. Geri kalanlar, yani doğum yapan iflas etmiş kadınlar, "büyükannenin" yardımından memnundular ve gerçek doğum bakımı yerine onlardan sözlü su, muska veya şu veya bu cahilce yardım aldılar. Böyle bir yardımla ve temel hijyen gereksinimlerinin yokluğunda doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde ölüm oranının çok yüksek olması şaşırtıcı değil. Hamile kadınlar sürekli ölüm korkusu altında yaşadılar. Antik çağın bu büyük başarısı olan fetal malpozisyonun rotasyonla düzeltilmesi çoğu doktor tarafından unutulmuş veya kullanılmamıştır.
Jinekolojinin gelişim tarihi. Antik Dünya
Tıp tarihi şunu gösteriyor: eski Çağlar doğum, jinekoloji ve cerrahinin gelişimi el ele gitti; Musa'nın kitaplarında, Peygamberlerin, Talmud'un vb. kitaplarında ebeler, adet görme, kadın hastalıkları ve bunların tedavi yöntemleri hakkında net bilgiler bulunmaktadır. Hipokrat'ın kitaplarına bakılırsa, o dönemde (M.Ö. 400) jinekoloji bilgisi oldukça genişti ve o zaman bile jinekolojik muayenelerde palpasyon ve manuel teşhise başvuruyorlardı; Rahmin yer değiştirmesi, sarkması ve eğimi, tümör varlığı, rahim ağzı ve kılıfının rahatsızlığının belirlenmesi için manuel muayene tekniklerinin gerekli olduğu düşünüldü. Antik çağda jinekolojik aletler zaten kullanılıyordu; Böylece Pompeii kazıları sırasında vidayla açılan üç yapraklı bir kol aynası bulundu; Aeginalı Paul kol aynasından bahsediyor. Kadın hastalıklarını tedavi etme yöntemleri eski zamanlarda uygulanıyordu - yerel: sigara içmek, duş yapmak, peserler, hacamat, lapalar, losyonlar vb.; ve dahili: müshil ilaçlar, kusturucu ilaçlar, kadınlara özel şifalı bitkiler ve kökler vb.
Orta Çağ'da jinekolog. Orta Çağ'da Kadın Hastalıkları ve Doğum
Orta Çağ'da jinekoloji yeniden canlansa da mistisizmin ve sözde bilimsel fikirlerin etkisi altına girdi. Tıp ve özellikle doğum ve jinekoloji, bilimin kilise ve dinin etkisi altında olması nedeniyle oldukça zayıf gelişti. Din, “kusursuz hamilelik” dogması gibi tamamen fantastik fikirlerin propagandasını yaptı. Herhangi bir muhalefet zulme uğradı ve bazen kendi ülkelerinden ve Engizisyondan sınır dışı edilmeyle birlikte karşılandı.
Batı Avrupa'da skolastisizmin hakim olduğu ve üniversitelerin esas olarak antik yazarların bireysel el yazmalarının derlenmesi ve yorumlanmasıyla meşgul olduğu klasik Orta Çağ döneminde, antik dünyanın değerli ampirik mirası, ortaçağ doktorları ve filozofları tarafından korundu ve zenginleştirildi. Doğu (Ebu Bekir er-Razi, İbn Sina, İbn Rüşd ve diğerleri).
Ve yine de tıp gelişmeye devam etti. Böylece Bizans'ta ilk kez 9. yüzyılda çeşitli bilim dallarının ve tıbbın öğrenim gördüğü bir yüksek okul kuruldu. Ancak kadın doğum çok düşük bir gelişme aşamasında kalmaya devam etti. Orta Çağ'da kadın doğum, erkek doktorlar için aşağılık ve uygunsuz görülüyordu. Doğum ebelerin elinde kalmaya devam etti. Yalnızca anne ve fetüsün tehlikede olduğu en ağır vakalarda, çoğunlukla fetüsü yok eden bir ameliyatı kullanan deneyimli bir cerrahın yardımına başvurdular. Çoğunlukla varlıklı sınıftan emekçi kadınların bir cerrahın yardımından yararlanma fırsatına sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Daha alt kökenli doğum yapan kadınlar "büyükannelerin" yardımıyla idare etmek zorundaydı. Bilindiği gibi Orta Çağ, felaket bir sağlık ve hijyen durumuyla karakterize edildi. Bu nedenle, temel hijyen gerekliliklerine uyulmadığı takdirde doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde ölümlerin çok büyük boyutlara ulaşması şaşırtıcı olmamalıdır.
18. yüzyılın ortalarında Avrupa'da kadın doğum biliminin kurucusu olarak kabul edilir. Ortaçağ
Bu dönemde tıp dinden güçlü bir şekilde etkilenmiş ve bu nedenle oldukça zayıf gelişmiştir. Kilise, "kusursuz gebelik" dogması gibi tamamen fantastik fikirlerin propagandasını yaptı. Bilim adamlarının ve doktorların bu tür görüşlere ilişkin eleştirel açıklamaları, onların zulme uğramasına, kendi ülkelerinden sınır dışı edilmelerine ve Engizisyon tarafından işkence görmelerine yol açtı. Böyle bir durumun kadın doğum biliminin gelişimi üzerinde yıkıcı bir etkisi olduğu oldukça açıktır. Ve yine de tıp gelişmeye devam etti. Böylece Bizans'ta 9. yüzyılda ilk kez tıp da dahil olmak üzere bilimsel disiplinlerin çalışıldığı bir yüksek okul kuruldu. Tarih bizim için seleflerinin mirasını geliştirmeye devam eden Bizans doktorları Oribasius, Paul (Aegina'dan) ve diğerlerinin isimlerini korumuştur.
Merkezler Yüksek öğretim Tıp da dahil olmak üzere 11. yüzyılda ortaya çıkmaya başlayan üniversiteler vardı. Çok az üniversite öğrencisi vardı. Bütün bilimlerin temeli teolojiydi. O dönemde hakim ideoloji biçimi, tüm öğretilere nüfuz eden ve olası tüm bilgilerin zaten Kutsal Yazılarda öğretildiği konumundan yola çıkan dindi.
Ancak feodalizmin erken ve orta dönemlerinde (5. yüzyıldan 10. yüzyıla ve 11. yüzyıldan 15. yüzyıla kadar) din ve skolastisizm bilimin gelişmesinin önünde bir fren olmasına rağmen, doktorlar arasında sadece bilim okumakla kalmayıp, bilimin gelişmesini engelleyenler de vardı. Hipokrat, Soranus, Celsus, Pavlus'un kitaplarından ama aynı zamanda doğayı ve doğa olaylarını incelemeye devam etti. Ancak kadın doğum çok düşük bir gelişme aşamasında kaldı. Orta Çağ'da kadın doğum, erkek doktorlar için aşağılık ve uygunsuz görülüyordu. Doğum hâlâ ebeler tarafından yapılıyordu. Ebeler yalnızca en zor vakalarda, yani doğum yapan kadın ve fetüsün ölüm tehlikesiyle karşı karşıya olduğu durumlarda, çoğunlukla fetüsü yok eden bir ameliyatı kullanan erkek bir cerrahtan yardım istedi. Ayrıca cerrah, doğum yapan her kadına değil, esas olarak varlıklı kadınlara davet edildi. Geri kalanlar "büyükannenin" yardımından memnundu ve gerçek doğum bakımı yerine onlardan sözlü su veya muska aldılar. Bu tür bir yardım ve temel hijyen gereksinimlerine uyulmaması nedeniyle doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde ölüm oranının çok yüksek olması şaşırtıcı değil. Antik çağın büyük bir başarısı olan fetal malpozisyonun rotasyonla düzeltilmesi çoğu doktor tarafından unutulmuş veya kullanılmamıştır.
Rusya'da jinekolojinin kurucusu. Ev içi doğum ve jinekolojinin gelişimi
Rusya'da doğum biliminin ortaya çıkışı 18. yüzyılın ortalarına kadar uzanıyor, ancak bunun öncesinde asırlık bir bilim öncesi dönem vardı. Doğum sırasında yardım genellikle yalnızca rastgele bilgi ve ilkel becerilere sahip olan şifacılar ve ebeler (bebeği doğurmak isteyen ebeler) tarafından sağlanıyordu. Ebelerin faaliyetleriyle ilgili ilk yasalar Peter I tarafından çıkarıldı ve devletin ekonomik çıkarlarından (büyük bebek ölümleri, azalan doğum oranları) kaynaklanıyordu. Doğum bakımının durumu Rusya'nın önde gelen halkını endişelendirdi ve çalışmalarına da yansıdı. Yani büyük Rus bilim adamı M.V. Lomonosov, "Rus Halkının Üreme ve Korunması Üzerine" (1761) adlı mektubunda, ebelik sanatına ilişkin "Rus dilinde talimatlar oluşturmanın" ve gayri meşru çocuklar için "imarethaneler" düzenlemenin gerekli olduğunu düşündü. Ebelerin eğitiminde ve doğum hekimliği öğretiminde önemli bir rol, Rusya'daki askeri tıp ve sağlık hizmetlerinin seçkin organizatörü P.Z.'ye aittir. Condoidi (1720 - 1760). Onun önerisi üzerine, 1757'de Moskova ve St. Petersburg'da ebe eğitimi için ilk “babichi” okullarının açıldığı Senato yayınlandı. Okullarda eğitim, ebelik alanında üç yıllık teorik ders ile Almanca ve Rusça olarak yürütülen uygulamalı derslerden oluşuyordu. P.Z. Kondoidi, Tıp Şansölyeliği'nde ülkenin ilk halka açık tıp kütüphanesini kurdu ve Rus doktorları iyileştirme ve öğretim çalışmalarına hazırlık için yurt dışına gönderme iznini aldı. Rusya'da ilk kadın doğum kurumları Moskova (1764) ve St. Petersburg'da (1771) 20 yataklı ebelik bölümleri şeklinde açıldı. Evsel obstetrinin kurucusu N.M. Maksimovich - Ambodik (1744-1812). Doğumla ilgili ilk el kitabını Rusça yazdı: “Ebelik Sanatı veya Kadınlık Bilimi” (*1764 - 1786). Rusça doğum hekimliği eğitimini başlattı, doğum yapan kadınların başucunda veya hayalet üzerinde dersler verdi ve uygulamaya koydu. obstetrik forseps. 1782'de kadın doğum profesörü unvanını alan ilk Rus doktor oldu. Ansiklopedici bir bilim adamı olarak botanik ve farmakognozi üzerine temel eserler bıraktı ve Rus tıp terminolojisini kurdu.
Bağımsız klinik disiplinler olarak doğum ve jinekolojinin oluşumu. Orta Çağ ve Modern zamanlarda Kadın Hastalıkları ve Doğum
Klasik Orta Çağ boyunca Batı Avrupa'da skolastisizm egemendi ve üniversiteler esas olarak eski yazarların bireysel el yazmalarının derlenmesi ve yorumlanmasıyla meşguldü. Tıpta ilerici düşüncenin baskı dönemi yaklaşık on beş yüzyıl sürdü. Orta Çağ'daki çok sayıda savaş cerrahinin gelişmesine katkıda bulundu; akademik skolastik tıp, düşmanlıklar sırasında işe yaramazdı; orada cerrahi deneyim biriktirebilen, bunu kullanabilen ve başkalarına aktarabilen doktorlara ihtiyaç vardı. Ancak doktor yetiştiren ilk üniversiteler bu dönemde ortaya çıkmaya başladı ve hastane üniforması nihayet şekillendi. Tıbbi bakım.
Antik dünyanın değerli ampirik mirası, Orta Çağ Doğu'sunun doktorları ve filozofları tarafından korundu ve zenginleştirildi. Ortaçağ Arap tarihinin İslam öncesi dönemine ait tıp hakkında çok az şey bilinmektedir. Daha sonra Arap dünyasının tüm kültürü gibi İslam ideolojisine uygun ve onun çerçevesinde gelişerek 9-10. yüzyıllara kadar ulaştı. en yüksek çiçeklenme. Arap ve Orta Asyalı doktorlar pratik tıbbı yeni gözlemler, teşhis teknikleri ve tedavi edici ajanlarla zenginleştirdiler. Arap ve Orta Asyalı doktorların edebi mirası, hamile kadınların hijyeni ve beslenmesi, yeni doğan ve bebeklerin bakımı ve beslenmesi konusunda tamamen rasyonel öneriler içermektedir.
Rusya'da sadece köylerde veya kasabalarda değil, başkentte de kraliyet ve boyar eşleri çoğu durumda tıbbi bilgi düzeyi düşük olan ebelerin yardımıyla doğum yapıyordu. Moskova'ya kraliyet sarayına davet edilen yabancı doktorların da doğum becerileri zayıftı. Birçoğu kişisel kazanç amacıyla Moskova'ya gitti.
Rusya'da doğum yapan bir kadına yardım eden kadınlara büyükanne-ebe veya ebe deniyordu. Çoğu durumda, zor doğumlar sırasında davet ediliyorlardı; kolay durumlarda, doğumdan sonra göbek kordonunu bağlamak ve yenidoğanı kundaklamak için davet ediliyorlardı. Ayrıca ebeler eski çağlardan beri yerleşik adetler ve büyüler yapmışlardır.
Rönesans döneminde bilimsel anatomi ve fizyolojik bilginin gelişimi, bilimsel obstetrik ve jinekolojinin gelişmesinin ön koşullarını yarattı. Antik çağlardan 19. yüzyıla kadar bu yönlerin her ikisi de. bölünmediği için kadın hastalıkları doktrini kadın doğum doktrininin ayrılmaz bir parçasıydı. Batı Avrupa'daki ilk kapsamlı el kitabı olan “Kadın Hastalıkları Üzerine” (“De mulieram şefkatibus”), 1579'da Luis Mercado tarafından derlendi. - Toledo Üniversitesi'nde (İspanya) profesör. Tıp eğitimi almadan ve tıbbi unvanı olmadan kralın sarayında cerrah ve kadın doğum uzmanı olan Ambroise Paré'nin faaliyeti, doğum ve jinekolojinin gelişimi için büyük önem taşıyordu. Büyük Fransız, birkaç yüz yıllık unutulmanın ardından fetüsün dönmesine yeniden hayat verdi ve doğum yapan bir kadının ölümü üzerine sezaryen uygulamasına yeniden başladı. Paré, jinekolojik spekulumu yaygın uygulamaya soktu ve Paris'teki Hotel-Dieu hastanesinde Avrupa'nın ilk kadın doğum bölümünü ve ilk ebelik okulunu kurdu. İlk başta sadece kadınlar kabul ediliyordu; Eğitim üç ay sürdü ve bunun altı haftası uygulamalı eğitime ayrıldı. A. Paré'nin öğrencileri, seçkin Fransız cerrah ve doğum uzmanı J. Guillemot (1550-1613) ve çok popüler ebe L. Bourgeois (1563-1636) idi - “Kadın ve Yenidoğanların Doğurganlığı, Kısırlığı, Doğumu ve Hastalıkları Üzerine” kitabının yazarı ” (1609).
St.Petersburg Devlet Üniversitesi
Tıp Fakültesi
Konuyla ilgili "Tıp Tarihi" dersinin özeti:
"Rusya'da obstetrinin gelişiminin tarihi"
Tamamlayan: 1.sınıf öğrencisi 106 gr. E.E. Veshnyakova
1. Giriş-2;
2. Doğum-2;
3. Eski Rus'-2'de Kadın Doğum;
4. 18. Yüzyılda Kadın Doğumun Gelişimi-4;
5. 19. Yüzyıl-8'de Kadın Doğumun Gelişimi;
6. 20. yüzyılda kadın doğum biliminin gelişimi-10;
7. Sovyet Zamanlarında Kadın Doğum-11;
8. 21. yüzyılda kadın doğum-13;
9. Sonuç-13;
10. Kullanılan literatür listesi-14.
Giriiş:
Bir çocuğun doğumu, her annenin hayatındaki en harika ve en ciddi andır çünkü fetüsün daha da gelişmesi doğumun gidişatına bağlıdır. Bir kadın doğum uzmanının mesleğinin en zor ve sorumlu mesleklerden biri olduğuna inanıyorum çünkü bu insanlar dünyaya yeni bir hayat getirmeye yardımcı oluyor. Ve bana öyle geliyor ki, bu tıp disiplininin gelişim tarihini tanımak oldukça ilginç.
Doğum(Fransızca accoucher - doğum sırasında yardımcı olmak için) - hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönem ve jinekoloji çalışması (Yunanca gyne, gynaik (os) - kadın; logolar - öğretim) - kelimenin geniş anlamıyla - çalışma Dar anlamda kadın hastalıkları doktrini, tıp bilgisinin en eski dallarındandır. 19. yüzyıla kadar birbirlerinden ayrılmadılar ve kadın hastalıkları doktrini, kadın hastalıkları doktrininin ayrılmaz bir parçasıydı.
Kadın doğum tarihi genel olarak tıp tarihi ile yakından bağlantılıdır, ancak 18. yüzyıla kadar önyargı ve cehalete karşı daha büyük bir mücadeleye katlanmak zorunda kaldığı için tıp biliminin diğer bölümlerine göre daha düşük bir gelişme aşamasındaydı.
Rusya'da doğum bilimi diğer Avrupa ülkelerine göre çok daha sonra başladı ve gelişti. Tarihlerde adı geçen ilk kadın doğum uzmanı, "kadın hastalıklarını çok ustaca tedavi edebilmesiyle" ünlü İngiliz Jacob'du (Korkunç İvan döneminde).
Eski Rusya'da Kadın Doğum:
Doğum(Fransızca “acoucher” kelimesinden - doğum yapmak) tıbbın en eski dallarından biridir. Eski Rus'un hamile kadınları, pagan büyülerinin yardımına, tanrılara yapılan kurbanlara ve şifalı otların gücüne inanıyorlardı.
Eskilere göre beyaz nilüfer Odolen'in, yani çimlerin özel bir gücü vardı. Doğum yapmadan önce hamile kadının karnına tavşan safrası, buğday çimi suyu ve keçi yağından yapılan bir merhem sürülür, kendisine iki yumurtanın kaynatıldığı su içirilir ve yemesi için iki parça beyaz nilüfer köksapı verilirdi. Hatta şöyle bir şarkı bile bestelenmişti:
Keşke kadın bilseydi
Odolen nedir - çimen,
Onu kemere dikerdim
Ve onu kendim giyerdim...
Geleneksel olarak ailelerin çok sayıda çocuğu vardı ve neredeyse her yıl gerçekleşen doğum herkes tarafından en doğal olay olarak algılanıyordu. Atalarımız, bir çocuğun başarılı bir şekilde doğması durumunda tanrılara lütuflarından dolayı teşekkür ettiler ve onun ölümünü alçakgönüllülükle karşıladılar. O dönemde doğum yapan kadına ailenin yaşlı kadınları yardım ederdi. Chronicles, 12. yüzyılda yaşayan alışılmadık derecede yetenekli ve özverili bir kadın olan doktor Eupraxia'nın adını korumuştur. Erken Hıristiyanlık döneminden itibaren doğum yapan bir kadının duası bize ulaşmıştır:
Ayağa kalkacağım, kendimi kutsayacağım ve kendimi geçeceğim,
kapıların yanındaki kulübeden, kapıların yanındaki avludan,
açık bir alana, mavi bir denize.
Orada tahtta İsa var
Tanrı'nın En Kutsal Annesi oturuyor,
altın anahtarları tutmak
et sandıklarını açar,
bebeği etten, rahimden kurtarır;
bebeği etten, sıcak kandan kurtarır,
herhangi bir sıkışma ya da acı hissetmemek için, amin.
Ancak iki yüzyıldan fazla (1237-1480) Rusya'ya hakim olan Moğol-Tatar boyunduruğu, tıbbın gelişimini fiilen durdurdu. Ancak 16. yüzyılın sonunda Korkunç İvan döneminde ilk Devlet kurumu, sağlık sistemini yönetmek - sözde Eczane Düzeni. Rusya'da var olan dini dogmalar ve domostroy, erkek doktorların kadın doğumla uğraşmaması gerektiği fikrini ortaya koydu ve doğuma genellikle "ebeler" ("ebeye" - bebek almak için) katıldı.
“...Köy ebeleri her zaman yaşlı kadınlardır, çoğunlukla da dul kadınlar. Bazen evli kadınlar da doğum yapar, ancak yalnızca kendileri doğum yapmayı bırakmış ve adet temizliği yaptırmamış olanlar. Bir kız çocuğu yaşlı olmasına rağmen ebe olamaz, çocuğu olmayan bir kız ise kötü bir ebedir. Kendine eziyet etmediyse nasıl bir büyükanne? Onunla doğum yapmak zordur ve çocuklar her zaman hayatta kalamazlar... Ebe tüm zorlu doğumlara davet edilir ve her zaman en sonunda göbek bağını bağlamak, doğum yapan kadını yıkamak ve buharda pişirmek için gelir. yeni doğmuş ve ilk günlerde ona iyi bak.” (G. Popov. Rus halk tıbbı. 1903)
Ebelerin özel bir eğitimi yoktu, ancak tüm nesillerin deneyimine dayanan becerileriyle ünlüydüler. 20. yüzyılın ortalarına kadar ebelerin yardımına başvurdular. Ancak yüzyılımızın 20'li yıllarında nedense bir zulüm ve baskı dalgasının altına düştüler. Hamilelik köyde her zaman önemli bir olay olmuştur. Hamilelik fark edilir hale gelmez komşular kimin doğacağını merak ederek "göbek" konusunu tartışmaya başladı. Bir çocuğun cinsiyetinin, annenin karnının şekline göre doğru bir şekilde tahmin edilebileceğine inanılıyordu. Eğer karın keskin ise kadın bir erkek çocuk taşıyor demektir; geniş ve düz ise kadın bir kız çocuk sahibi olacaktır. Hamile kadının yüzüne de dikkat edildi. Kırmızı ve temiz bir yüz, bir erkek çocuğunun doğuşu, yaşlılık lekeleriyle kaplı bir yüz ise bir kızın doğumu anlamına geliyordu. Eski zamanlarda çok vardı halk işaretleri hamilelikle ilgili. Örneğin saman toplamaya veya hasat yapmaya gidenler için hamile bir kadınla tanışmanın iyi şans getireceğine inanılıyordu. Çocuk bekleyen bir kadının cenazeye katılmasına veya sakat ve kör olanlara bakmasına izin verilmedi. Hamile bir kadının hırsızlık yapması durumunda, o zaman olduğuna inanıyorlardı. doğum lekesiçalınan eşyayı çocuğun vücudunda kendi şekliyle tekrarlayacaktır. Bir kadının hamilelik sırasındaki konumu her zaman sosyal çevrenin bu durumuna, refahına, çalışan sayısına ve aile içindeki ilişkilere ilişkin görüşlerle belirlenmiştir. Ancak hamile bir kadına karşı şefkatli tutum, Rus toplumunun tüm katmanları için tipikti. Köylerde en öfkeli kocalar bile “kadına ders vermeyi” bıraktı ve kayınvalidesi onu ağır ev işlerinden kurtardı. Genellikle hamile bir kadın için ayrı ayrı lezzetli ve besleyici bir şeyler hazırladılar, onun kaprislerini yerine getirmeye çalıştılar, bazen tuhaf arzularına, tiksintisine vb. anlayışla davrandılar.
Bazı köylerde, ilk çocuğunu, makul bir bahaneyle ailenin geri kalanını kulübeden çıkaran annenin evinde doğurma geleneği vardı. Bazen köylü mahallelerinin sıkışık koşulları, büyük bir aileden doğum yapan bir kadını aceleyle ebeye götürüp onu doğurmaya zorladı. Ancak doğumların çoğu evde gerçekleşti. Ayrı bir oda yoksa, üst odada bir köşe perdeyle çevrilmişti. Pek çok ailede hamam, bunun doğum yapan kadının vücudunu rahatlatıp "yumuşatacağına" inanılarak kasıtlı olarak çok sıcak değildi. Ebenin hamile kadını ziyaretinin de gizlilik içinde olması ilginçtir. Her zaman arka bahçelerden, sebze bahçelerinden geçerdi. Genellikle ebe eve şu sözlerle girerdi: “Tanrım çalışmama yardım et! " Doğum yapan kadına temiz bir gömlek giydirdi, ona Epifani suyunu içirdi ve ikonların önünde bir mum yaktı. Doğumu hızlandırmanın en kesin yolunun doğum yapan kadının gömleğinin yakasının düğmelerini açmak, yüzüklerini, küpelerini çıkarmak, düğümlerini çözmek ve örgülerini çözmek olduğuna inanılıyordu. Evdeki tüm kilitleri açtılar, sobaların ve kapıların bariyerlerini açtılar: Sonuçta, eğer her şey açık ve çözülürse, doğum daha çabuk "çözülür". Doğum boyunca ebe, doğum yapan kadını teşvik ediyor, her şeyin yolunda gittiğini söylüyor ve belini okşuyordu. Neredeyse bebeğin dış cinsel organdan çıktığı ana kadar, doğum yapan kadını kulübenin etrafında kollarından tutarak yönlendirmek gelenekti. Yeni doğmuş bir bebeğin göbek bağı, yaygın inanışa göre aralarındaki bağın ömür boyu kalması için annenin saçıyla bükülmüş bir iplikle bağlanıyordu. Çocukların bulunduğu yere karşı tutum da özeldi. Yakın geçmişte Sovyet doğum hastaneleri, çeşitli ilaçların üretimi için plasenta bağışlama planını gerçekleştirdiyse (plasenta güçlü bir biyolojik uyarıcıdır), o zaman Rus köylerinde bir çocuğun yerini gömmek için gerçek bir ritüel vardı. Özel büyüler okunurken iyice yıkandı ve bir beze sarılarak toprağa gömüldü. Çoğu köyde koca doğumda yoktu ama yakınlarda bir yerde bekleyeceği kesindi... İnanılırdı ki “kadın işlerinin nasıl yapıldığını görmek erkeğin yeri değildir. “Yalnızca bazen, uzun süreli doğum sırasında veya gerçek tehdit Doğum yapan bir kadının hayatı boyunca, hararetle Tanrı'ya dua etmesi ve hatta evin içinde görüntülerle dolaşması gereken kişi oydu.
18. yüzyılda kadın doğumun gelişimi:
Erkeklerin doğuma "dahil olmadığı" düşüncesi Büyük Petro'nun yardımıyla büyük ölçüde aşıldı. Onun hükümdarlığı sırasında, görüşlerinin eleştirilmesi tavsiye edilmeyen birçok Batılı doktor Rusya'ya geldi. Yabancı doktorların Rus doktorların “niteliklerini iyileştirmesini” zorunlu kılan özel bir kararname çıkarıldı. Ayrıca yüzlerce genç yurt dışında eğitim alma olanağına kavuştu. Rusya kısa sürede kendi bilim adamlarını yetiştirdi.
Her ne kadar Büyük Petro "tıp ve cerrahi uygulama için" okullar açmış olsa da, yalnızca ordunun ve donanmanın ihtiyaçları göz önünde bulundurulduğundan, bu okullarda kadın doğum öğretilmiyordu. Sadece 1754'te St.Petersburg ve Moskova'da profesörlerin ve asistanların ders vermeye davet edildiği doğum okulları kuruldu, St.Petersburg'da Lindeman, Moskova'da Rusça ilk doğum makalesine sahip olan Erasmus - “Bir kadının nasıl olması gerektiğine dair talimat” Hamilelikte, doğumda ve doğumdan sonra kendi kendinizi geçindirmek zorundasınız.” Söz konusu kılavuz, orijinali 1697'de yayınlanan Horn'a göre derlenmiştir; böylece geçen yüzyılın ortasında, Smellie, Levre ve Roederer kadın doğum bilimini çoktan dönüştürmüşken, Rus doktorlar bilgilerini son derece eski bir kitaptan elde etmişlerdir. 16. yüzyılın sonları.
Rusya'da doğum eğitiminin oluşumu P. Z. Kondoidi'nin (1710-1760) adıyla ilişkilidir. XVIII yüzyılın 50'li yıllarında. Prikaz Eczanesi'nin yerine kurulan Tıbbi Şansölyeliğin kıdemli doktoru Archiatr pozisyonuna atandı. 1723, Peter I'in reformlarına uygun olarak. P. 3. Kondoidi'nin önerisi üzerine, Senato 1754'te "Babich'in işinin toplum yararına düzgün bir şekilde kurulması hakkında" bir kararname yayınladı. 1757'de Moskova ve St. Petersburg'da "yeminli görevlileri" (eğitimli ebeler veya ebeler) yetiştiren "kadın okulları" kuruldu. Onlara "Başlangıçta yabancılar tarafından: bir doktor (kadın işleri profesörü) ve bir doktor (doğum uzmanı)" öğretildi. İlk yıllarda eğitim sadece teorikti. Sonra, Rusya'da ilk kadın doğum (doğum) bölümlerinin açılmasından sonra" Moskova (1764) ve St. Petersburg (1771) Yetimhanelerinde 20 yataklı, uygulamalı ders okutulmaya başlandı. Başlangıçta Babich okullarındaki eğitim etkisizdi. Öğrenci alımında önemli zorluklar vardı: örneğin 1757'de St.Petersburg'da 11 ebe ve Moskova'da 4 ebe kayıtlıydı ve öğrenci alımı için çok sınırlı bir rezerv oluşturuyorlardı. Sonuç olarak, ilk 20 yılda Moskova okulu yalnızca 35 ebe yetiştirdi (bunlardan beşi Rus, geri kalanı yabancıydı).
18. yüzyılın ilk yarısında Rusya Bilimler Akademisi ve Üniversitenin kuruluşundan bu yana, Rusya'da tıp eğitimi ve biliminin gelişimini destekleyen bir kurumlar sisteminin yaratılmasından söz edebiliriz. “Tıp doktoru ve ebelik profesörü” olan Nestor Maksimovich Ambodik (1744 –1812), haklı olarak Rus kadın doğum biliminin babası olarak adlandırılıyor. 1770 yılında St. Petersburg Hastane Okulu'ndan mezun olduktan sonra özel bir bursla Strazburg Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne gönderildi ve burada 1775'te insan karaciğeri ("De hepate humano") üzerine doktora tezini savundu. .
Rusya'ya dönen N. M. Maksimovich-Ambodik, kadınlık eğitimini zamanına göre yüksek düzeyde organize etti: doğum aletleri edindi, derslerine bir hayalet üzerinde ve doğum yapan kadınların başucunda, kadın leğen kemiğinin bir hayaleti üzerinde gösterilerle eşlik etti. tahta bir çocuğun yanı sıra ahşap saplı düz ve kavisli çelik forseps (“kerpeten”), gümüş bir kateter ve diğer aletler kendi modellerine ve çizimlerine göre yapılmıştır.
Onun inisiyatifiyle, 1797 yılında, kuruluşunun ilk günlerinden itibaren Rusya genelinde doğum eğitiminin merkezi haline gelen “imparatorluk doğum hastanesinde” St. Petersburg Ebelik Enstitüsü kuruldu. Nestor Maksimovich Ambodik, Rusça'da kadın doğum kursunu başlatan ilk kişiydi. Ambodik'in uzun yıllar çizim atlası içeren "Ebelik Sanatı veya Kadınlık Bilimi" adlı çalışması, tüm yerli doktorlar ve ebeler için ana bilimsel el kitabı haline geldi.
Onun "Ebelik Sanatı veya Bebeklik Bilimi", doğum ve pediatri üzerine ilk orijinal Rusça el kitabıydı. N.M. Ambodik, Rusya'da obstetrik forseps kullanan ilk kişilerden biriydi.
Rusya'da obstetrik forseps, 1765 yılında, 1765 yılında anatomi, cerrahi ve kadın sanatı bölümünde kadın hastalıkları öğretmeye başlayan Moskova Üniversitesi tıp fakültesinin ilk profesörü I. F. Erasmus'un bunları doğumda kullanmaya başlamasıyla kullanılmaya başlandı. .
Rusya'da oluşturulan obstetrik forsepslerin sayısız modifikasyonu arasında en ünlüsü Kharkov profesörü I. P. Lazarevich'in (1829-1902) forsepsleridir. Hafif pelvik eğrilik ve kaşıkların bükülmesinin olmaması ile ayırt edildiler. Zamanla dünyanın farklı ülkelerinde birçok obstetrik forseps modeli oluşturuldu. Bazıları yalnızca yaratıcılarının elinde iyiydi, diğerleri dünya çapında ün kazandı, ancak kesin olan bir şey var ki, buluşları fetal yıkıcı operasyonların sayısını ve doğum sırasındaki ölümleri önemli ölçüde azalttı.
18. yüzyılın ikinci yarısında Moskova ve St. Petersburg, Rus doğum biliminin merkezleri haline geldi. 1797 yılında St. Petersburg'da 20 yataklı bir doğum hastanesi kuruldu ve onunla birlikte: - 22 öğrenci için bir ebelik okulu (şu anda Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Kadın Hastalıkları ve Doğum Enstitüsü).
1798'den beri St. Petersburg ve Moskova'da tıbbi-cerrahi merkezlerin kurulmasından sonra. 19. yüzyılın başlarında Rus akademilerinde kadın doğum eğitimi ebelik biliminin bağımsız bölümlerinde yapılmaya başlandı. Moskova Tıp-Cerrahi Akademisi'ndeki ilk doğum profesörü G. Frese idi. İlk profesör. St.Petersburg Tıp-Cerrahi Akademisi'ndeki doğum uzmanı I. Conradi oldu.
1790 yılında Moskova Üniversitesi ebelik bölümüne Wilhelm Mihayloviç Richter (1783-1822) başkanlık etti. Moskova'daki tıp fakültesinden mezun olduktan sonra Erlangen Üniversitesi'nden tıp doktorasını aldı. Alma Mater'e dönen V. M. Richter, Moskova Üniversitesi Klinik Enstitüsünde 3 yataklı bir Ebelik Enstitüsü açtı (1820'de sayıları 6'ya çıktı). Böylece Rusya'da obstetrinin klinik öğretimi fikri uygulamaya konuldu.
19. yüzyılda kadın doğumun gelişimi:
Evde obstetrik bakımın daha da geliştirilmesi, D.I. Levitsky “Ebelik bilimi rehberi” ve G.I. Korableva “Kadın hastalıkları ve kadın hastalıkları kursu.” 19. yüzyılda Rus bilimine değerli katkılar A.Ya. Krasnovsky, A.M. Makeev, V.F. Snegirev, I.M. Sechenov, K.A. Timiryazev ve N.I. Pirogov. 1893 yılında Klinik Ebelik Enstitüsü müdürü Profesör D.O. Ott şunu yazdı: “Rus jinekolojisi Batı'nın hiç de gerisinde değil. Jinekoloji alanındaki en son gelişmelere karşılık gelecek, tüm jinekolojik düşüncelere yön verecek bir kurumun inşa edilmesi gerekmektedir. Rusya birçok bakımdan eşit bilim merkezi doğum ve kadın hastalıklarının geliştirilmesinde ve incelenmesinde."
Eter (1846) ve kloroform (1847) anestezisinin tanıtılması, lohusalık ateşinin önlenmesinin başlangıcı (1847) ve ayrıca antiseptik ve asepsi doktrininin geliştirilmesi, obstetrik ve jinekolojik uygulamalar için geniş fırsatlar yarattı. Bütün bunlar morfoloji ve fizyolojideki ilerlemelerle birlikte kadın vücudu 19. yüzyılın ortalarında jinekolojinin başarılı bir şekilde gelişmesine ve izolasyonuna katkıda bulunmuştur. bağımsız bir tıp disiplinine dönüştü.
Rusya'da ilk jinekoloji bölümleri St. Petersburg (1842) ve Moskova'da (1875) açıldı. Rus jinekolojisinde cerrahi yönün başlangıcı, N. I. Pirogov'un yetenekli bir öğrencisi olan Alexander Alexandrovich Keeter (1813-1879) tarafından atıldı. 10 yıl boyunca (1848-1858) A. A. Keeter, St. Petersburg Tıp-Cerrahi Akademisi'nde kadın ve çocuk hastalıklarının öğretilmesiyle kadın doğum bölümüne başkanlık etti; Rusya'nın jinekoloji üzerine ilk ders kitabı olan "Kadın Hastalıkları Çalışma Rehberi"ni (1858) yazdı ve kanserli bir rahmin alınması için ülkenin ilk başarılı transvajinal ameliyatını gerçekleştirdi (1842). A. A. Kiter'in öğrencisi Anton Yakovlevich Krassovsky (1821-1898), operatif jinekoloji ve operatif obstetrinin gelişimine büyük katkı yaptı. Rusya'da başarılı yumurtalık ameliyatı (ooferektomi) operasyonlarını gerçekleştiren ilk kişi oldu ve uterusun çıkarılması ve Bu cerrahi müdahalelerin tekniğini sürekli geliştirdi; “anatomik olarak dar pelvis” ve “klinik olarak dar pelvis” kavramlarını açıkça ayıran dar pelvis formlarının orijinal bir sınıflandırmasını önerdi ve obstetrik forsepslerin uygulanması için endikasyonları geliştirerek bunların haksızlıklarını sınırladı. dar bir pelviste kullanın.1858'de doğum bölümünü devraldı.Kadın doğumu öğretimini benzeri görülmemiş bir boyuta getiren, bir okul yaratan ve bir okul olarak ünlü olan, şu anda geniş olan Rus doğum uzmanları ailesinin kurucusu olarak kabul edilebilir. harika bir teşhis uzmanı ve örnek bir operatör.
Tıp-Cerrahi Akademisi temelinde, Rusya'da kadın doğum uzmanları ve jinekologlar için kapsamlı klinik eğitim düzenleyen ilk kişi oldu ve bu alanda bir mezuniyet sonrası iyileştirme sistemi başlattı. Onun “Uygulamalı Obstetrik Kursu” uzun süre yerli kadın doğum uzmanları ve jinekologlar için ana rehber olarak görev yaptı. A. Ya-Krassovsky, Rusya'da ilk St. Petersburg Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilim Derneği'ni (1887) ve bu alanda ilk olan Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi'ni (1887) düzenledi. Jinekolojinin bağımsız bir disiplin olarak öğretilmesi, Rusya'da Rus jinekolojisinin kurucularından Vladimir Fedorovich Snegirev'in (1847-1916) girişimiyle tanıtıldı. 1889 yılında ülkemizin ilk jinekoloji kliniğini 1900 yılına kadar yönettiği Moskova Üniversitesi'nde kurdu.
20. yüzyılda kadın doğumun gelişimi:
Rüya Rus doktorlar 1904'te bunlardan birinde gerçekten canlandı en güzel yerler Petersburg'daki Vasilyevsky Adası'ndaki Birzhevoy Meydanı'nda, İmparatorluk Klinik Kadın Hastalıkları ve Doğum Enstitüsü'nün, mimari ve işlevsel özellikleri bakımından neredeyse mükemmel, muhteşem iç mekanları ve donanımıyla neredeyse mükemmel bir hastane kompleksi inşa edildi. Bu enstitünün faaliyetleri Rus tıp tarihinde yeni bir aşamanın başlangıcı oldu. Son Rus İmparatoru II. Nicholas'ın varisi Tsarevich Alexei'nin bu binada doğmuş olması da ilginçtir. Çarlık Rusya'sında doğum bakımının organizasyonunun, çoğunlukla çeşitli hayır kurumları ve kuruluşlarının yanı sıra bireyler tarafından sağlanan finansmanla doğrudan ilgili kendine has özellikleri vardı. Örneğin, Moskova'da bir kadın hastalıkları kliniği ve kadın hastalıkları kliniğinin inşası için fon, toprak sahibi E.V. Paskhalova ve danışman T.S. Morozov. Ancak hayırseverlik, bu tıp dalının tüm acil sorunlarıyla pek baş edemiyordu: çağdaşların, özel hastanelerin ve doğum hastanelerinin anılarına göre, böyle durumlarda bile büyük şehirler Moskova ve St. Petersburg gibi çok ilkel bir donanıma sahipti ve doğum yapan kadınlar için yetersiz sayıda yere sahipti. Yani 1913'te geniş ülke genelinde dokuz çocuk kliniği ve doğum hastanelerinde yalnızca 6.824 yatak vardı. İstatistiklere göre, doğum sırasında her yıl 30.000'den fazla kadın ölüyor - çoğunlukla sepsis ve rahim yırtılması nedeniyle. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar arasında ölüm oranı da son derece yüksekti: 1000 doğumda ortalama 273 çocuk ölüyordu. 20. yüzyılın başından itibaren resmi verilere göre, Moskova'da yaşayanların yalnızca yüzde 50'si hastanede doğum sırasında profesyonel tıbbi bakım alma fırsatına sahip oldu ve ülke genelinde bu oran şehir sakinleri için yalnızca yüzde 5,2 ve yüzde 1,2 idi. kırsal kesimde yüzde Kadınların çoğu geleneksel olarak akrabalarının ve komşularının yardımıyla evde doğum yapmaya devam etti. Dahası, bu karşılıklı yardım biçimi yalnızca doğum sırasında değil, aynı zamanda ev işlerinde yardım, büyük çocuklara bakma, bebeğe bakma vb.'yi de kapsıyordu. Yalnızca özellikle zor durumlarda doğuma yardımcı olmak üzere ebeler, ebeler veya bir jinekolog davet ediliyordu. Çok sayıda hayır kurumundan gelen fonlarla, "nötrleştirilmiş inek sütünün" satıldığı modern mandıra mutfaklarının prototipi olan "Bir Damla Süt" adı verilen bir kurumlar ağının organize edildiğini belirtmek ilginçtir.
Sovyet döneminde obstetrinin gelişimi:
Ancak Rusya'nın tüm hayatını altüst eden Ekim 1917 olayları, hamile kadınlara ve doğum yapan kadınlara bakım sağlama sistemini de değiştirdi. Elbette Sovyet hükümetinin ülkede var olan tıbbi bakım ilkelerini eleştirmek için nedenleri vardı. Her şeyden önce, o zamanın tipik psikolojisi, olumlu olanlar da dahil olmak üzere geçmiş deneyimleri inkar etmek işe yaradı.
Gelenekler, iyi olanlar bile kasıtlı olarak reddedildi; her şey “sıfırdan” başladı. 1918 tarihli özel bir kararname, Halkın Devlet Yardım Komiserliği'nde Annelik ve Bebekliğin Korunması Dairesi'ni kurdu. Bu departmana, "gelecek nesillerin sosyal korunması için yeni bir bina" inşa etme gibi büyük bir görevi çözmede ana rol verildi.
Sovyet iktidarı yıllarında, anneliğin sosyal korunmasını ve hamile kadınlar için tıbbi bakımın organizasyonunu amaçlayan bütün bir yasama düzenlemeleri sisteminin geliştirildiği unutulmamalıdır. Bunlar şunları içeriyordu: ve sistematik gözlem doğum öncesi kliniklerde ve doğum öncesi bakımda ve erken tanı hamilelik patolojileri ve hamile kadınların doğum öncesi hastaneye yatırılması ve tüberküloz, frengi, alkolizm vb. sosyal hastalıklarla aktif mücadele. Ancak kadın sağlığını korumayı amaçlayan tüm yasal düzenlemelerin açık bir anlamı yoktu. olumlu sonuç. Böyle bir çifte etkinin bir örneği, örneğin, 27 Haziran 1936 tarihli SSCB Merkez Yürütme Komitesi ve Halk Komiserleri Konseyi Kararı olabilir. Bir yandan bu karar kadınların sosyal korunmasını gerçekten büyük ölçüde güçlendirdi. Öte yandan belgenin, doğum kontrolünün tamamen bulunmadığı koşullarda totaliter bir sistemin doğasında var olan tüm kategorikliğiyle kürtajı yasaklayan bölümleri, birçok kadını alternatif imkânından mahrum bıraktı ve kadın sayısının artmasına neden oldu. yasa dışı kürtajlar. 1930'ların ortalarından bu yana, kırsal bölgelerde yaşayan kadınların çoğu, kolektif çiftlik doğum hastanelerinde doğum yaptı; bu hastanelerin ortaya çıkışı, esas olarak kentsel doğum hastanelerindeki açık eksiklik ve zayıf ulaşım bağlantılarından kaynaklanıyordu. Bu kolektif çiftlik doğum hastanelerinde (2-3 yataklı) ebe sadece normal doğumlara bakıyordu. Doğum yapan kadınlar burada kendilerini çok sakin hissediyorlardı: Etrafta sadece tanıdık yüzler, oda arkadaşları - çocukluk arkadaşları ve ailede sık sık misafir olan ebe vardı. Ayakta tedavi tesisi gibi çalışan sağlık görevlisi-ebe istasyonu da köyün tipik bir örneğiydi. Böyle bir noktanın ebesi hamile kadınları izliyor, onları doğum için hastaneye gönderiyor, genç annelere ve bir yaşına kadar çocuklara himaye sağlıyordu. 60'lı yılların başında ülkemiz hamile kadınlara ve yeni doğan bebeklere bakım sağlama konusunda geniş bir deneyime sahipti. Hamile kadınların ikamet yerindeki doğum öncesi kliniğinde izlenmesini, komplikasyon durumunda hastaneye kaldırılmayı organize etmenin yanı sıra hamile kadınları doğum hastanesine göndermeyi içeren özel bir obstetrik bakım sistemi oluşturuldu.
Zaten 20'li yıllarda hamile kadınlar ve yeni doğan bebekler için tıbbi bakım alanında gerçek bir devrim başladı. 1921 yılında 1.402 kreş, 135 ana-çocuk evi, 118 süt istasyonu ve 216 çocuk muayenehanesi açıldı.
G. Frese, S. A. Gromov, S. F. Khotovitsky, G. P. Popov, I. P. Lazarevich, V. V. Stroganov ve diğerleri de Rusya'da doğum ve jinekolojinin gelişimine büyük katkılarda bulundular.
Moskova Üniversitesi'nde kadın doğum bölümü 1764 yılında açıldı ve Profesör Erasmus tarafından işgal edildi. Doğum bilimi ancak 1790 yılında Profesör Wilhelm Richter'in atanmasıyla sağlam bir temele kavuştu.
Kharkov Üniversitesi'nde 4 yataklı bir kadın doğum kliniği yalnızca 1829'da açıldı, ancak kadın doğum eğitimi 1815'te başladı. Klinik, Profesör Lazarevich'in başkanlığında özellikle ünlü oldu.
Kazan'da 1833 yılında 6 yataklı bir kadın doğum kliniği açıldı.
Kiev'de kliniği olan doğum bölümü 1847'den beri mevcuttur.
21. yüzyılda kadın doğum:
Şu anda: Vladimir Nikolaevich Serov, Rusya Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği Başkanı, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Rusya Federasyonu Onurlu Bilim Adamı. Adamyan Leila Vladimirovna, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi akademisyeni, Tıp Bilimleri Doktoru, profesör, Rusya Federasyonu Onurlu Bilim Adamı, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın baş serbest çalışan kadın doğum uzmanı-jinekologu. Radzinsky Viktor Evseevich, Rusya Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği başkan yardımcısı, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Rusya Federasyonu Onurlu Bilim Adamı, Rusya Halk Dostluk Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Jinekoloji Anabilim Dalı Başkanı, baş serbest çalışan kadın doğum uzmanı -Roszdravnadzor'un jinekologu.
Çözüm:
Kadın doğum, doğum sırasında bir kadına paha biçilmez yardım sağlar. Ne yazık ki doğum süreci neredeyse tahmin edilemez. Sorunsuz bir hamilelik geçiren en sağlıklı kadın, doğum sırasında sadece kendi sağlığı için değil, aynı zamanda kendisinin ve çocuğunun hayatı için de tehlikeli koşullar geliştirebilir. Geçtiğimiz on yılda evde doğumun faydalarını giderek daha fazla duyduk. Doğum yapan bir kadının kasılmalarının ve girişimlerinin ne şiddette olacağını, çocuğun doğum kanalında nasıl ilerleyeceği, çocuğun hangi durumda doğacağını, plasentanın nasıl ayrılacağını, doğumun ne kadar yoğun olacağını hiç kimse tahmin edemeyecek. kanama doğum sonrası dönemde olacaktır vb. Kadın doğum, bir kadına doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde nitelikli bakımı garanti eder. Sağlık hizmetlerinin organizasyonuyla ilgili mevcut şikayetlere rağmen, bu tıp dalının yararları küçümsenemez, çünkü cinsiyetimiz ne olursa olsun her birimiz hayatımızda en az bir kez, doğduğumuz anda kadın doğumla karşılaşmışızdır.
- Vikipedi. İnternet kaynağı. http://ru.wikipedia.org/wiki/
- Natalia Sokolukho'nun makalesi. İnternet kaynağı http://www.baby.ru/sp/544254/blog/post/3459055/
- Sorokina T.S. “Tıp Tarihi”, cilt 2, bölüm 7, Kadın Hastalıkları ve Doğum.
Makalenin kaynağı "Doğum ve Yeniden Doğuş" kitapları
St.Petersburg Devlet Tıp Üniversitesi adını almıştır. akad. I.P. Pavlova
Konuyla ilgili tıp tarihi özeti:
"Rusya'da doğum ve jinekolojinin gelişim tarihi"
Tıp Fakültesi 1.sınıf öğrencisi, grup 111,
Ryazantseva Pavel
1. Giriş
Çözüm
Edebiyat
1. Giriş
Refleks Genel durum Nüfusun sağlığı, toplumun sosyal yapısı ve kamu sağlık sisteminin mükemmellik derecesi ana ve çocuk sağlığının sonuçlarıdır. Şu anda çalışanların ve ofis çalışanlarının yarısından fazlasını oluşturdukları kadınların üretime katılımı, ulusal ekonomik açıdan çok büyük önem taşıyor. Ülkede işgücünün korunması ve kadın sağlığı ile doğum ve jinekolojik bakımın organizasyonuna ilişkin mevzuat, kadınların anneliği sosyal hizmetle başarılı bir şekilde birleştirebilmesini sağlamayı amaçlamaktadır.
Rusya Federasyonu'ndaki doğum ve jinekolojik bakım sistemi, Rusya sağlık hizmetlerinin en ilerici ilkelerine dayanmaktadır - erişilebilirlik, ücretsiz devlet tıbbi bakım biçimleri, önleyici odaklanma, bilimle organik bağlantı.
Kadınlara yönelik tıbbi bakımın kalitesini artırmak, anne ve perinatal çocuk ölüm hastalıklarını azaltmak için evrensel tıbbi muayene başlatıldı, anne ve çocuk sağlığı konusunda uzmanlaşmış kurumlardan oluşan bir ağ yaygın olarak geliştiriliyor, doğum izni ve çocuk bakımının süresi izinler artırıldı profesyonel seviye tıbbi çalışanlar.
2. Kadın hastalıkları ve doğum biliminin konusu ve içeriği
Jinekoloji (Yunanca Gyne - kadın, logolar - kelime, doktrin), kadın üreme sisteminin fizyolojisini, kadın vücudunun özellikleriyle ilişkili hastalıkların teşhisini, önlenmesini ve tedavisini inceleyen bir klinik tıp alanıdır.
Obstetrik (Fransızca accoucher - doğum yapmak), gebe kalma, hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemle ilişkili fizyolojik ve patolojik süreçleri inceleyen, aynı zamanda obstetrik bakım, hamilelik komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisi için yöntemler geliştiren jinekolojinin bir parçasıdır. doğum, fetus ve yenidoğan hastalıkları. Jinekoloji, terimin dar anlamıyla, hamilelik dışındaki kadın üreme sistemi hastalıklarının bilimidir (genel semptomatoloji, etiyoloji, patogenez, teşhis, tedavi ve kadın genital organlarının bireysel hastalıklarının önlenmesi). Jinekoloji ve doğum, tıp bilimi ve sağlık hizmetlerinin önde gelen dallarından biri olan tek bir klinik disiplindir.
Diğer klinik disiplinlerin yanı sıra doğum ve jinekoloji aşağıdaki özelliklere sahiptir:
.Sosyal ve demografik sorunlar, doğum kontrolü, doğum kontrolü, ailede kısırlık vb. Gibi jinekoloji sorunlarıyla doğrudan ilgilidir. Annelere ve çocuklara yönelik tıbbi bakımın düzeyi, insan toplumunun gelecek nesillerinin kaderini ve sağlığını büyük ölçüde belirler. 2.Obstetri, diğer klinik disiplinlerden farklı olarak, öncelikle hamilelik ve doğum gibi fizyolojik süreçlerin incelenmesi ve özel tıbbi bakımın sağlanmasıyla ilgilidir. Kadın doğum uzmanı-jinekoloğun sürekli bakımının konusu fetüstür - “rahim içi hasta”. Vakaların büyük çoğunluğunda doğru ve zamanında obstetrik bakım, hamileliği sürdürmenize, fetüsün tam gelişimini sağlamanıza, anne ve çocuğunun sağlığını ve yaşamını korumanıza olanak tanır. .Doğum sırasında obstetrik bakım genellikle acil bir durumdur. Hem hamilelik hem de doğum sırasında, fizyolojik süreçler oldukça sık ve aniden patolojik bir karaktere bürünebilir; buna büyük kan kaybı, fetal hipoksi, anne ve fetüsün yararına cerrahi doğum ve acil operasyonlar gerektiren ve resüsitasyon önlemleri için sürekli hazırlık gerektiren acil operasyonlar eşlik eder. . .Deneysel ve klinik araştırmaların başarılarıyla sürekli zenginleştirilen jinekoloji ve doğum, hastalıkların teşhisi için hormonal, sitolojik, endoskopik, elektrofizyolojik, radyolojik, ultrason ve diğer yöntemleri, konservatif ve cerrahi tedavi yöntemlerini yaygın olarak kullanır. Aynı zamanda cerrahi uzmanlıklar olan jinekoloji ve doğum bir sanat olmayı sürdürmekte ve yüksek profesyonelliğe dayanmaktadır. Kadın hastalıkları ve doğum en çok cerrahi, dahiliye ve pediatrinin yanı sıra endokrinoloji, genetik, mikrobiyoloji, transfüzyoloji, üroloji, onkoloji ve diğer bilimlerle yakından ilişkilidir. Modern kadın doğum ve jinekoloji aşağıdaki ana bölümleri içerir: ) hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemin fizyolojisi ve patolojisi; ) cerrahi doğum; ) fetüsün ve yenidoğanın fizyolojisi ve patolojisi; ) genel jinekoloji (jinekolojik hastalıkların semptomatolojisi ve tanısı, tedavi ve korunma yöntemleri); ) özel jinekoloji ( bireysel türler kadın üreme sistemi hastalıkları, tanı, tedavi ve korunma özellikleri). 3. Kadın hastalıkları ve doğum biliminin gelişimindeki ana aşamalar
Doğum, klinik tıbbın en eski dalı olarak haklı olarak kabul edilmektedir, çünkü acil bakım ihtiyacı ve doğum sırasındaki çeşitli faydalar ("ebelik") insanlığın ortaya çıkışıyla eş zamanlı olarak ortaya çıkmıştır. Zaten eski Mısır papirüsleri ve Çin el yazmaları (MÖ 27. yüzyıl) doğum ve kadın hastalıkları hakkında bilgi içermektedir ve Hint kutsal kitapları "Ayurveda" (MÖ 9. - 3. yüzyıl) hamilelik süresini, fetüsün yanlış pozisyonlarını, hamile beslenmeyi bildirmektedir. kadınlar, rahim yer değiştirmeleri, kondilomlar. Antik Yunan'da ve Antik Roma Hipokrat, Aristoteles, Philumenus, Celsus, Efesli Soranus, Galen ve diğerleri çalışmalarında kadın hastalıklarına ve hamile kadınların patolojisine (hamilelik sırasında kanama, bazı obstetrik operasyonların tanımı ve bunların uygulanmasına yönelik araçlar) önemli yer ayırmışlardır. "Hipokrat Koleksiyonu"nun "Kadın Hastalıkları Üzerine" başlıklı bölümlerinden biri, yalnızca rahim ve vajinanın iltihaplı hastalıklarının, genital organ tümörlerinin bir tanımını değil, aynı zamanda bunların tedavisine yönelik önerileri de (özellikle çıkarılması) içerir. forseps, bıçak ve sıcak bez kullanılarak rahimdeki tümörün çıkarılması). Feodalizm döneminde bilim ve kültürün genel gerilemesiyle birlikte kadın hastalıkları ve doğum biliminin gelişimi de durdu. Tüm bilgilerin zaten “kutsal kitapta” öğretildiği, erkek doktorların ebelik sanatıyla uğraşmasının düşük, hatta uygunsuz olduğu düşüncesi ileri sürüldü. 1522'de, jinekolojide sapkın uygulamaları nedeniyle acı verici bir ölüme maruz kalan Dr. Veit, Hamburg'un merkez meydanında halka açık bir şekilde yakıldı. Orta Çağ'da, zamanının tıp ansiklopedisini - "Tıp Biliminin Kanunu"nu yaratan ünlü Tacik doktor Ebu Ali İbn Sina'ya (Avicenna, MS 980-1037) özel bir yer ve değer aittir. İbn Sina, kadın cinsel organları ve meme bezinin bazı hastalıklarını, doğum operasyonlarını (fetüsün bacağının küçültülmesi, kranyo-embriyotomi) tanımlayarak eski doktorların mirasını sistemleştirdi ve klinik deneyimiyle tıbbı zenginleştirdi. Eserleri İbranice dillerine çevrildi ve “Tıp Bilimi Kanonu” 30'dan fazla kez yayınlandı. Kadın hastalıkları ve doğum biliminin anatomik ve fizyolojik temelleri 16. - 17. yüzyıllarda atılmıştır. V. seçkin anatomistler A. Vesalius, K. Bartolin, G. Graaf ve diğerlerinin çalışmaları. Aristoteles'in kendiliğinden oluşma öğretisine karşı çıkan V. Harvey, "canlı her şeyin bir yumurtadan geldiği" görüşünü ilk kez dile getirmiş ve kan dolaşımını keşfetmesi (1628), F. Engels'in ifadesiyle fizyolojiyi bir bilim haline getirmiş ve kan nakli sorununa bilimsel bir yaklaşımın başlangıcı. Fransa haklı olarak pratik doğum biliminin beşiği olarak kabul edilmektedir. Ünlü Fransız cerrah A. Paré (1509-1590), Paris'te ebe yetiştiren ilk okulu kurdu. Uzun bir unutkanlık döneminden sonra fetüsü bacağından döndürme operasyonunu yeniden üretti, göğüs pompasını uygulamaya koydu ve kanama durumunda doğumun hızlandırılmasını ve rahmin hızla boşaltılmasını önerdi. Bekaretin tespiti, hamilelik süresinin belirlenmesi ve yeni doğan bebeklerin boğulması ile ilgili adli tıp niteliğinde bazı hükümlere sahiptir. Fransız doğum okulunun en büyük temsilcisi F. Morisot (1637-1709), hamile kadınların hastalıkları üzerine orijinal bir incelemenin yazarıdır. Kendi verilerine ve gözlemlerine dayanarak, doğum sırasında kasık kemikleri arasında önemli bir farklılık olduğu yönündeki hatalı görüşün yanı sıra, Hipokrat zamanından bu yana yedi aylık fetüslerin sekiz aylık fetüslerden daha yaşayabilir olduğu yönündeki yanlış fikri çürüttü. -aylık olanlar. Obstetrik operasyon tekniğini geliştirdi, doğum sırasında başın pelvik sunumla çıkarılması için bir teknik ve delikli kafanın çıkarılması için araçlar önerdi. F. Morisot, neredeyse iki yüzyıl boyunca ciddi toksikoz formlarına sahip hamile kadınların tedavisinde hayat kurtaran tek çare olarak kullanılan eklampsiyi tedavi etmenin bir yöntemi olarak kan almayı tanıttı. Böylece, 1829'da Rusya'da doktor Bazhenov, ebe yokluğunda yaptığı yalnızca bir kadının jinekolojik muayenesi nedeniyle yargılandı. 17. yüzyılın sonunda kadın doğumdaki en büyük başarı. ve 18. yüzyılın başı. bilimsel obstetrinin başlangıcını işaret eden kadın pelvisinin (Deventer) anatomik yapısının ve doğum mekanizmasının (Smelley, Levre) incelenmesiydi. J.L. Bodelok (1746 - 1810), günümüze kadar ulaşan kadın pelvisini (dış pelviometri) ölçmek için bir teknik öneren ve uygulayan ilk kişiydi ve kadın doğumu mekanik yasalarına dayanan bir bilim olarak görmeye başladı. Obstetrik forsepslerin icadı, fetal yıkım operasyonlarının sayısının keskin bir şekilde azaldığı uygulamaya girmesiyle birlikte önemli bir ilerleme olarak görülmelidir. Obstetrik forseps kullanımı Chamberlain ailesiyle ilişkilendirilse de, bu enstrümanın yazarının, buluşunu 1723 yılında Paris Tıp Akademisi'nde bildiren Hollandalı cerrah Palfein (1650-1730) olduğu düşünülmelidir. Palfein'in obstetrik forsepsleri bu gelişmeye katkıda bulunmuştur. ve daha sonra Negele, Simpson, Lazarevich, Fenomenov vb. tarafından önerilen daha gelişmiş modellerin ortaya çıkışı. Böylece, bir bilim olarak doğum bilimi oluştu ve 18. yüzyılda Fransa, İngiltere, Almanya, Rusya ve diğer ülkelerde bağımsız bir tıp disiplini haline geldi. Bu, birçok Avrupa üniversitesinin tıp fakültelerinde “ebelik sanatı” bölümlerinin açılmasında, Strasbourg'da (1764), Göttingen'de (1751), Berlin'de (1751), Moskova'da doğumevlerinde (1728) ve doğum kliniklerinde (1751) ortaya çıktı. St.Petersburg ( 1771). Doğum ve jinekolojinin gelişimi için büyük önem taşıyan, doğum sonrası septik hastalıkların ("lohusalık ateşi") önlenmesine yönelik yöntemlerin geliştirilmesiydi; bunlara %10'dan %40'a ve daha yüksek bir anne ölüm oranı eşlik ediyordu. Doğum sonrası sepsisle mücadelede, antiseptik yöntemin geliştirilmesinde ve tanıtılmasında özel değer, Macar kadın doğum uzmanı I.F.'ye aittir. Semmelweis (1818-1865). Tıbbi personel için ellerin sabun ve %3'lük çamaşır suyu solüsyonuyla zorunlu olarak yıkanmasını uygulamaya koyması, "lohusalık ateşi" vakalarının ve doğum sonrası kadınların ölüm oranının keskin bir şekilde azaltılmasını mümkün kıldı. Torunları tarafından “annelerin kurtarıcısı” olarak adlandırılan I.F. Semmelweis, yaşamı boyunca çağdaşları tarafından tanınmadan sepsisten öldü. 19. yüzyılın keşifleri Morfoloji (Vikhrov R.), biyoloji ve bakteriyoloji (Baer K., Pasteur L., Mechnikov I.I., Lister D.), fizyoloji (Bernard K., Sechenov I.M., Pavlov I.P.) alanında obstetrinin daha da gelişmesine katkıda bulunmuştur. ve jinekoloji. 19. yüzyılın başlangıcı, dar bir pelvis doktrininin ve doğum biyomekaniğinin yaratılmasını, fetüsün konumunu tanımak ve fetal kalp atışını dinlemek için hamile kadınların dış muayenesinin uygulamaya konulmasını, hamilelik çalışmasını içerir. komplikasyonlar ve obstetrik operasyonların yayılması (forseps, simfizyotomi, sezaryen). Zamanının kadın doğum uzmanlarının aşırı radikalizminin aksine, dünyada en çok kabul edilen taktik olmaya devam eden muhafazakar doğum yönetiminin avantajını kanıtlayan Viyanalı kadın doğum uzmanı L. Bouler'in (1751-1835) katkısını vurgulamakta fayda var. dünya. Önemli bir başarı, ilk kez 1847'de D. Simpson tarafından obstetride kullanılan inhalasyon anestezisinin tanıtılmasıydı. Obstetrik operasyonlar sırasında anestezinin ilk başarılı kullanımı, N.I. Nisan 1847'de Tıp-Cerrahi Akademisi'nin (St. Petersburg) kadın hastalıkları ve kadın hastalıkları kliniğinde obstetrik forseps uygulaması sırasında genel anestezi kullanan Pirogov. Kadın hastalıkları üzerine yapılan çalışmaların gelişimi, kadın hastalıklarına ilişkin ilk rehberin Mercado (İspanya) tarafından yazılan ilk kılavuzunun 16. yüzyılda ortaya çıkmasına rağmen, kadın hastalıklarının önemli ölçüde gerisinde kalmıştır. Jinekolojik hastalar genellikle tedavi için cerrahi veya tedavi kliniklerine başvuruyor ve gerekli cerrahi tedavi cerrahlar tarafından yapılıyordu. Kadın hastalıklarının incelenmesi genellikle cerrahi, doğum veya tedaviye dahil ediliyordu. 19. yüzyılın sonunda doğa bilimleri, patomorfoloji ve fizyoloji, jinekolojinin başarıları sayesinde. bağımsız bir bilimsel disiplin haline geldi. Özel bir tıbbi uzmanlık ortaya çıktı - bir jinekolog, kadın genital organlarının hastalıklarının incelenmesi başladı, gerçekleştirilen jinekolojik operasyonların sayısı arttı, ancak antisepsi ve asepsi uygulanmadan önce onlardan sonraki ölüm oranı% 50 ve daha yüksekti. Jinekolojinin oluşumu M. Sims, S. Wells, J. Pian, K. Schroeder, E. Wertheim, E. Bumm, A. Dederlein ve diğerlerinin çalışmaları ile kolaylaştırılmıştır. Yerli kadın doğum uzmanları ve jinekologlar A.A., operatif jinekolojinin ve kadın hastalıklarının tedavisinde konservatif yöntemlerin geliştirilmesine önemli bir katkı yaptı. Keeter, A.Ya. Krasovsky, K.F. Slavyansky, V.F. Snegirev, D.O. Ott ve ark. Tıp biliminin ilerlemesini hızlandıran bir takım keşiflerde kadın doğum uzmanları ve jinekologlar önceliklidir. Böylece, kan naklinin ilk kez büyük kan kaybı için kullanıldığı (Blundell D., 1818, Wolf A.M., 1832) ve kan nakli ve korunmasına ilişkin bilimsel araştırmalar (Sutugin V.V., 1865), asepsi ve asepsi ilkelerinin başladığı yer doğum hekimliğindeydi. antiseptikler önerildi (Holmes O., 1843; Semelweis I.F., 1847), yumurtalık tümörleri için ilk başarılı laparotomiler yapıldı (Mc Dowell E., 1843; Krassovsky A.Ya., 1862), endoskopik araştırma yöntemleri kullanıldı. ilk kez, özellikle laparoskopi (Ott D.O., 1914). Jinekoloji, 20. yüzyılda kan gruplarının, hormonların, antibiyotiklerin keşfi ve endokrinoloji ve diğer bilimlerdeki başarıların uygulamaya konulmasıyla önemli bir başarı elde etti. 4. Evsel doğum ve jinekolojinin gelişimi
Rusya'da doğum biliminin ortaya çıkışı 18. yüzyılın ortalarına kadar uzanıyor, ancak bunun öncesinde asırlık bir bilim öncesi dönem vardı. Doğum sırasında yardım genellikle yalnızca rastgele bilgi ve ilkel becerilere sahip olan şifacılar ve ebeler (bebeği doğurmak isteyen ebeler) tarafından sağlanıyordu. Ebelerin faaliyetleriyle ilgili ilk yasalar Peter I tarafından çıkarıldı ve devletin ekonomik çıkarlarından (büyük bebek ölümleri, azalan doğum oranları) kaynaklanıyordu. Doğum bakımının durumu Rusya'nın önde gelen halkını endişelendirdi ve çalışmalarına da yansıdı. Yani büyük Rus bilim adamı M.V. Lomonosov, "Rus Halkının Üreme ve Korunması Üzerine" (1761) adlı mektubunda, ebelik sanatına ilişkin "Rus dilinde talimatlar oluşturmanın" ve gayri meşru çocuklar için "imarethaneler" düzenlemenin gerekli olduğunu düşündü. Ebelerin eğitiminde ve doğum hekimliği öğretiminde önemli bir rol, Rusya'daki askeri tıp ve sağlık hizmetlerinin seçkin organizatörü P.Z.'ye aittir. Condoidi (1720 - 1760). Onun önerisi üzerine, 1757'de Moskova ve St. Petersburg'da ebe eğitimi için ilk “babichi” okullarının açıldığı Senato yayınlandı. Okullarda eğitim, ebelik alanında üç yıllık teorik ders ile Almanca ve Rusça olarak yürütülen uygulamalı derslerden oluşuyordu. P.Z. Kondoidi, Tıp Şansölyeliği'nde ülkenin ilk halka açık tıp kütüphanesini kurdu ve Rus doktorları iyileştirme ve öğretim çalışmalarına hazırlık için yurt dışına gönderme iznini aldı. Rusya'da ilk kadın doğum kurumları Moskova (1764) ve St. Petersburg'da (1771) 20 yataklı ebelik bölümleri şeklinde açıldı. Evsel obstetrinin kurucusu N.M. Maksimovich - Ambodik (1744-1812). Doğumla ilgili ilk el kitabını Rusça yazdı: “Ebelik Sanatı veya Kadınlık Bilimi” (*1764 - 1786). Rusça kadın doğum eğitimini başlattı, doğum yapan kadınların başucunda veya hayalet üzerinde dersler verdi ve doğum forsepslerini uygulamaya koydu. 1782'de kadın doğum profesörü unvanını alan ilk Rus doktor oldu. Ansiklopedici bir bilim adamı olarak botanik ve farmakognozi üzerine temel eserler bıraktı ve Rus tıp terminolojisini kurdu. 16. yüzyılın sonu - 17. yüzyılın başında Rus hükümetinin yabancı doktorları Ruslara tıp öğretmeye mecbur bıraktığı biliniyor. tüm özenle ve hiçbir şeyi gizlemeden . 16. yüzyılın sonunda IV. İvan, kararnamesi ile kısa süre sonra Rus devletinde bir nevi Sağlık Bakanlığı haline gelen Eczane Düzeni'ni kurdu. Tıp ve sağlık alanındaki ilk büyük ölçekli adımlardan biri, Rus İmparatorluğu'nun bireysel bölgelerinin tıbbi ve topografik tanımlarının düzenlenmesiydi. Bu muazzam çalışmanın kökeninde V.N. Tatishchev ve M.V. Lomonosov, P.Z. Kondoidi (1710 - 1760), yerli askeri doktor, Tıp Şansölyeliği başkanı, Rusya'da tıp eğitiminin organizatörü ve reformcusu, Rusya'daki ilk tıp kütüphanesinin kurucusu (1756'da). Onun inisiyatifi ve ilgisi sayesinde ebelerin sistematik eğitimi gerçekleştirildi. Bir Rus tıp fakültesinin en iyi mezunlarından 10'unu Avrupa'nın en iyi üniversitelerine göndermeyi başardı. Rusya'ya döndüklerinde yeni nesil yerli doktorların öğretmeni oldular. Bu dönemde nüfustaki yavaş artış devletin ilgi ve endişe konusuydu. Nüfus artış hızının düşük olmasının nedenleri yalnızca savaşlar ve yaygın salgın hastalıklar değil, aynı zamanda yüksek ölü doğum oranları, anne ve çocuk ölümleridir. Bilimsel ve pratik obstetrikte çok önemli bir figür öğretmen, doktor ve ansiklopedi uzmanı N.M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812). Aslında Rus doktorlarının ilki olan Rus kadın doğum ve pediatrisinin kurucusu oldu.1782'de kadın doğum profesörü unvanını aldı. Onun büyük ve son derece özgün eseri Dokuma sanatı ya da kadınlaştırma bilimi (1781-1786) onlarca yıldır bir atlas çizimi ile eğitimli ebelerin eğitimine yönelik en iyi ve en eksiksiz el kitabı haline geldi. Rusça doğum bilimi öğreten ve kendi modelinin hayaleti üzerinde ve doğumhanede ebelerle uygulamalı dersler veren ilk kişiydi. Ambodik mükemmel bir doğum uzmanıydı ve doğum forsepslerinin uygulanması da dahil olmak üzere karmaşık operasyon ve prosedürleri ilk uygulayanlardan biriydi. Aynı zamanda muhafazakarların destekçisi olarak kaldı. bebeğin özgürleşmesi önce Cerrahi müdahaleye en acil ihtiyaç", doğumun yönetiminin seçiminde olağanüstü önlemler gösterdi. 1798 yılında, St. Petersburg ve Moskova'da 4 yıllık eğitim süresine sahip ilk askeri tıp eğitim kurumları, tıp-cerrahi okullarından büyüyen tıbbi-cerrahi akademileri kuruldu. Moskova Akademisi uzun süredir var olmadı, St. Petersburg Akademisi örnek bir eğitim kurumu ve bilimsel tıp düşüncesinin merkezi (şimdi Askeri Tıp Akademisi) haline geldi. İlk yıllarda, St.Petersburg Tıp-Cerrahi Akademisi'nde doğum eğitimi, ebelik ve tıbbi-adli bilimler bölümünde gerçekleştirildi, bağımsız bir doğum bölümü yalnızca 1832'de kuruldu. Mükemmel bir kadın doğum uzmanı ve çocuk doktoru S.F. Khotovitsky ve 1848'den beri - N.I.'nin en iyi öğrencilerinden biri. Pirogova A.A. 1846 yılında ilk kez Rusya'da vajinal histerektomiyi gerçekleştiren Kitler, dünyada bu türden ilk ameliyatı 25 yıl sonra gerçekleştirdi. 1858 yılında bu bölüm seçkin Rus kadın doğum uzmanı A.Ya. Krassovsky (1823 - 1898), ayrıca okulu geçti N.I. Pirogov. Operatif obstetrik ve jinekolojinin konumunu ve tekniğini oldukça yükseltti. Parlak bir cerrah ve yaratıcı bir kişi olarak, yalnızca Rusya'daki ilk yumurtalık ameliyatını yapmakla kalmadı, aynı zamanda orijinal yol bu operasyonu gerçekleştirdi ve 1868'de bu alandaki tüm başarıları özetleyen bir monografi yayınladı. Yumurtalık ameliyatı hakkında . İlk A.Ya. Krassovsky histerektomi gerçekleştirdi. Üç ciltlik dersi dikkat çekicidir Uygulamalı kadın doğum kursu (1865 - 1879) ve üç baskıdan geçti. VE BEN. Krassovsky, Rusya'daki ilk St. Petersburg Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği'nin organizatörü ve yaratıcısı oldu Petersburg ve Rusya kadın doğum uzmanları ve jinekologlar okulunun kurulmasına büyük katkıda bulunan. En yakın işbirlikçilerinden biri I.F.'nin öğrencisiydi. Balandina mükemmel bir doktor ve bilim adamı V.V. Rahim yırtılması ve plasenta previa sorununa çok dikkat eden Stroganov (1857 - 1938). Dünya şöhreti V.V. Stroganov eklampsinin tedavisi için geliştirdiği sistemden yararlandı. Onun Obstetrik sorunların toplanması" ve hamilelik ve doğumun en önemli komplikasyonları üzerinde çalışıyor. Zaten yetişkinlikte, aynı enstitünün yöneticisi Ukraynalı kadın doğum uzmanı-jinekolog A.P. Nikolaev (1896-1972) - yazar oldu Nikolaev'in üçlüsü fetüsün ve yenidoğanın asfiksisini önleme yöntemi olarak kendisi tarafından önerildi. Kazan'da çok temsili ve güçlü bir kadın doğum uzmanları ve jinekologlar okulu gelişiyordu. Kurucusu V.S. Gruzdev (1866-1938), St. Petersburg Askeri Tıp Akademisi mezunu, Kazan Üniversitesi'nde 30 yıl bölüm başkanlığı yaptı. Rusya'daki ilk jinekolojik onkologlardan biri oldu. Kadın doğum alanında adı, rahim kaslarının gelişimi ve morfolojisi üzerine temel araştırmalarla ve ülkedeki doğum ve kadın hastalıklarıyla ilgili en iyi kılavuzlardan birinin yazarlığıyla ilişkilendirilmektedir. Seçkin öğrenciler V.S. Gruzdev M.S. Malinovsky (1880 - 1976) ve L.S. Moskova kadın doğum ve jinekoloji okulunun tanınmış liderleri, ülkemizdeki en büyük bilim adamları ve yerli doğum sisteminin organizatörleri olan Persianinov (1908 - 1978). HANIM. Malinovsky ana ilgi alanlarını cerrahi obstetrik, obstetrik ve jinekolojide ağrı yönetimi, hamile kadınlarda geç toksikozun patogenezi, önlenmesi ve tedavisi ve doğum sonrası hastalıklar üzerine yoğunlaştırdı. Yüzyılın başında pituitrin'in doğum sırasında uterusun kasılma aktivitesi üzerindeki etkisini inceleyen ilk kişiydi. Operatif obstetrik hakkındaki el kitabı, pratisyen bir doğum uzmanı için bir referans kitabı olmaya devam ediyor. L.S. Persianinov, obstetrik travma doktrinine, obstetrikte resüsitasyon ve anestezinin geliştirilmesine paha biçilmez bir katkı yaptı. Doğum sırasında uterusun kasılma aktivitesinin fizyolojisi ve patolojisi üzerine yaptığı çalışmalar ve bozukluklarını düzeltmeye yönelik yöntemlerin geliştirilmesi temel nitelikteydi. L.S. Persianinov ülkemizde kadın doğum ve jinekolojide bilgisayar kullanımında öncü oldu. Hizmetleri özellikle perinatoloji ve perinatal tıbbın gelişiminde harikaydı: eserlerinin çoğu intrauterin fetüsün durumunun incelenmesine, patolojisinin erken teşhisine, karmaşık terapi yenidoğanın asfiksi. 1897 yılında kurulan Kadın Tıp Enstitüsü Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü (ilk Leningrad Tıp Enstitüsü, şimdi Akademisyen I.P. Pavlov'un adını taşıyan St. Petersburg Devlet Tıp Üniversitesi), ulusal doğum bilimi ve uygulaması açısından büyük değere sahiptir. Yıllar geçtikçe bölüme seçkin öğretmenler, tıp eğitimi organizatörleri, mükemmel pratisyen kadın doğum uzmanları ve önde gelen bilim adamları başkanlık etti: N.N. Fenomenov, N.I. Rachinsky, P.T. Sadovsky, D.I. Shirshov, K.K. Skrobansky, L.L. Okinchits, I.I. Yakovlev, I.F. kariyerine burada başladı. Zhordania. N.N. Fenomenov (1855-1918) St. Petersburg'da eğitim gördü, ardından Kazan Üniversitesi'nde kadın doğum bölümüne başkanlık etti; A.Ya.'nın ölümünden sonra. Krassovsky başkente davet edildi ve onun yerine Nadezhdinsky kadın doğum kurumunun müdürü olarak atandı ve aynı zamanda Kadın Tıp Enstitüsü'ndeki bölümü D.O.'ya kabul etti. Otta bir kadın doğum uzmanının görevlerini yerine getirdi. Olağanüstü bir doğum uzmanı-pratisyendi, kişisel olarak 2000'den fazla karın ameliyatı gerçekleştirdi, doğum operasyonlarında bir dizi değişiklik önerdi - fetüsün mevcut başının delinmesi yöntemi, fetal dekapitasyon, kleidotomi, şu anda onun taşıdığı çeşitli doğum aletlerini geliştirdi. adı, sürekli ve ısrarla uygulanan asepsi ve antisepsi yöntemleri I.I. Otto okuluna aitti. Yakovlev (1896 - 1968), hamilelik ve doğumun fizyolojisi ve patolojisi çalışmalarına yeni bir metodolojik yaklaşım yarattı. N.E.'nin fikirlerinin destekçisi. Vvedensky ve A.A. Ukhtomsky, dünya biliminde hamilelik ve doğum sırasında beynin işlevlerini inceleyen ilk kişilerden biriydi ve biyomekanizmada ağrıyı hafifletmek için fizyolojik yöntemler önerdi. emek faaliyeti. Doğumun biyomekanizmasına, amniyotik kesenin ve amniyotik sıvının rolüne ilişkin anlayışı zenginleştirdi ve doğum anomalilerinin orijinal bir sınıflandırmasını oluşturdu. Rusya'da doğum ve jinekolojinin oluşumu ve gelişimi, S.M.'nin adını taşıyan Lenin Krasnoznamensky Akademisi'nin Tıbbi-Cerrahi, şimdi Askeri Tıp Düzeni ile yakından bağlantılıdır. Kirov, 1798'de düzenlendi. Akademinin ilk yedi bölümü arasında ebelik sanatı ve adli tıp bilimleri (adli tıp) bölümü de yer almış ve ebelik bilimi profesörü kadrosu oluşturulmuştur. 1835 yılında S.F. başkanlığında kadın ve çocuk hastalıkları doktrini ile ayrı bir kadın doğum bölümü oluşturuldu. Kotovitsky. Yazdığı eser Pediatri" çocukluk hastalıkları konusunda ilk rehberdi. 1 Ekim 1842'de açılan Tıp-Cerrahi Akademisi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde özel bir jinekoloji bölümü vardı (Rusya'da ilk). Bölüm ve Kliniğin rolü hakkında Ünlü kadın doğum uzmanı-jinekolog V.S. Moskova Sanat Akademisi Doğum ve Jinekoloji Gruzdev 1906'da şunları yazdı: ... İlk etapta, Rus doğum ve jinekoloji tarihindeki önemi açısından St. Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'nin kadın doğum ve jinekoloji kliniğini ilk sıraya koymamız gerekecek, çünkü buradan Rus kadın doğum ve jinekoloji biliminin şafağı başlıyor, temsilcileri ülkemizdeki en modern doğum ve jinekoloji kurumlarının başı olan Rus kadın doğum ve jinekoloji okulu burada ortaya çıktı .
En büyük temsilci Rus bilimsel doğum ve jinekoloji A.Ya. Krassovsky (1821-1898), N.I.'nin öğrencisi. Kithira. Moskova Sanat Akademisi'nde (1858-1876) ve St. Petersburg kadın doğum kurumunda kadın hastalıkları, kadın ve çocuk hastalıkları bölümüne başkanlık etti. VE BEN. Krassovsky, doğum mekanizması ve dar pelvis doktrinini geliştirdi, antisepsi ve asepsiyi obstetrik pratiğe dahil etti ve 1862'de başarılı bir sonuçla, yumurtalıkların ameliyat edilmesi olarak kabul edilen bir yumurtalık ameliyatı gerçekleştirdi. Öldürücü" operasyon. Operasyon tekniğini geliştirmesi, atlas'ın yayınlanması Yumurtalık ameliyatı hakkında" Rusça ve Fransızca dillerinde işaretlenmiştir yeni aşama karın cerrahisi ve operatif jinekolojinin gelişiminde. VE BEN. Krassovsky'nin temel eserleri var: Uygulamalı kadın doğum kursu , Kadın pelvisindeki anormallikler doktrinini içeren operatif obstetrik . Rusya'daki ilk St. Petersburg Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği'nin kurucusu (1886) ve Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi (1887). Öğrencileri ünlü kadın doğum uzmanları ve jinekologlar K.F. Slavyansky, V.M. Florinsky, V.V. Sütugın, G.E. Rein ve diğerleri. Yerli jinekolojinin kurucularından biri V.F. Snigirev (1847-1916) - seçkin bir bilim adamı, cerrah, öğretmen, Moskova Üniversitesi jinekoloji kliniğinin kurucusu ve doktorların ileri eğitimi için jinekoloji enstitüsü, klasik bir eserin yazarı Rahim kanaması . Onlara bazı yeni jinekolojik operasyonlar ve radyasyon tedavisinin kullanımı da dahil konservatif tedavi yöntemleri teklif edildi. Kadın üreme sisteminin fonksiyonel bozukluklarını incelemenin ve onkojinekolojik hastalıkları tanımlamak için toplu önleyici muayeneler yürütmenin başlatıcısıdır. Orijinal yönlere sahip büyük okullar bilimsel araştırma sadece St. Petersburg ve Moskova'da değil, aynı zamanda Kharkov, Kazan, Kiev'de de kuruldu. Kadın hastalıkları ve jinekolojinin gelişimi, Rusya'nın önde gelen kadın doğum uzmanları ve jinekologlarının I.P. Lazarevich, K.F. Slavyansky, D.O. Ott, A.I. Lebedev, N.N. Fenomenov ve diğerleri. I.P. Lazarevich, uterusun innervasyonu ve doğrudan obstetrik forsepslerin geliştirilmesi konusundaki araştırmalarıyla tanınır. K.F. Slavyansky, kadınların patolojik anatomisinin histolojisi üzerine temel çalışmalara sahiptir. cinsel organlar. ÖNCE. Orijinal operatif jinekoloji okulunun yaratıcısı Ott, yeni operasyonlar, teşhis yöntemleri ve araçları önerdi ve St. Petersburg'daki Ebelik (Kadın Hastalıkları ve Doğum) Enstitüsünün kurucusu. yapay zeka Lebedev, sezaryen için endikasyonlar geliştirdi, jinekolojik hastalıkların tedavisinde fizyoterapötik ve çare (çamur) yöntemlerini geliştirdi ve tanıttı. N.N. Fenomenov - yazar Operatif doğum , geliştirilmiş obstetrik forseps. Böylece, yerli kadın doğum uzmanları ve jinekologlar, kadın hastalıkları ve doğum patolojisinin tedavisinde yeni ameliyatlar ve teşhis yöntemleri önererek, konservatif cerrahi yönler geliştirerek, doğum ve jinekoloji biliminin gelişimine önemli katkılarda bulunmuşlardır. Yerli kadın doğum ve jinekoloji okulunun büyük başarılarına rağmen, Çarlık Rusya'sında kadın doğum ve jinekolojik bakım düşük düzeydeydi. Büyük Ekim Sosyal Devrimi'nin arifesinde, ayakta tedavi gören doğum ve jinekolojik bakım pratikte mevcut değildi ve hasta bakımı hayırseverlik fonları tarafından desteklenen az sayıda hastane tarafından temsil ediliyordu. Rusya İmparatorluğu'nun tamamında, obstetrik bakım ihtiyacını% 4'ten daha az bir oranda karşılayabilen yalnızca 7,5 bin doğum yatağı vardı. St.Petersburg, Moskova ve Varşova'da bulunan ayrı doğumevleri kötü durumdaydı, çoğu ilde hiç doğum yatağı yoktu. Doğumevlerinde tıbbi bakım yalnızca ebeler tarafından sağlanıyordu, çünkü tıbbi bakım nüfusun yalnızca varlıklı kesimlerine sunuluyordu. Her yıl 30 binden fazla kadın hamilelik ve doğum komplikasyonları nedeniyle hayatını kaybederken, yenidoğan ölümleri de yılda 2 milyonun üzerine çıktı. Devlet doğum bakım sisteminin organizasyonu, Büyük Ekim Sosyalist Devrimi ve ülkemizdeki görkemli sosyo-ekonomik dönüşümlerle ilişkilidir. Anne ve bebek sağlığı hizmetlerinin organizatörleri V.P. Lebedeva, G.L. Grauerman, A.N. Rakhmanov, G.N. Speransky ve diğerleri. Ana yön, bir obstetrik ve jinekolojik bakım sisteminin oluşturulması ve malzeme ve teknik temelin geliştirilmesiydi (açılış) doğum öncesi klinikleri ve hamile kadınlara himaye sağlayan doğum hastaneleri), eğitim, anne ve çocuğun çıkarlarını korumaya yönelik yasaların kabul edilmesi. Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında bile SSCB Yüksek Sovyeti Başkanlığı Kararnameyi onayladı. Hamile kadınlara, iri ve bekar annelere devlet yardımının artırılması, annelik ve çocukluğun korunmasının güçlendirilmesi ve fahri unvan oluşturulması hakkında Anne kahraman , siparişin onaylanması Annenin zaferi" ve madalyalar Annelik Madalyası" (1944). Bugüne kadar 200 binin üzerinde kadına bu unvan verildi. Anne kahraman yaklaşık 4 milyon kişiye emir verildi Annenin zaferi .
Sovyet bilim adamları, doğum için psikoprofilaktik hazırlık, ağrının giderilmesi ve doğumun düzenlenmesi yöntemlerinin geliştirilmesi ve uygulanmasında büyük değere sahiptir (Lurye A.Yu., Malinovsky M.S., Zhmakin K.N., Yakovlev I.I., Petchenko A. Yu.), toksikoz tedavisi. hamile kadınlarda (Stroganov V.V., Petrov-Maslakov M.A.), makat gelişlerde manuel yardım yöntemi (Tsovyanov N.A.), anne ölümlerinin önlenmesi ve tedavisi terminal durumları(Bublichenko L.I., Zhordania I.F., Baksheev N.S.), jinekolojik (Grudev V.S., Genter G.G., Skrobansky K.K., Figurnov K.M. , Bodyazhina V.I.) ve onkolojik (Gubarev A.P., Serbrov A.I.) hastalıkların konservatif tedavisi ve cerrahi tedavisi. 5. Modern kadın doğum ve jinekolojinin durumu ve gelişimi
Rus biliminin gururu perinatal tıbbın ve onun teorik dalı olan perinatolojinin yaratılmasıdır. Bu terim, 20. yüzyılın 60'lı yıllarının sonlarında özel literatüre girdi. Perinatolojinin gelişimi için P.K.'nin çalışmaları olağanüstü önem taşıyordu. Doktrinini kanıtlayan Anokhin ve öğrencileri fonksiyonel sistemler ve bu temelde sistemogenez teorisini kim yarattı? Hayvanların ve insanların doğum öncesi ve doğum sonrası erken gelişim sorunları, I.A.'nın öğrencileri ve çalışanları tarafından incelendi. Konsepti ortaya atan Arshavsky baskın gebelik . 60'lı yıllarda embriyogenezin kritik dönemleri ve çeşitli süreçlerin zararlı etkileri doktrini ortaya çıktı. patolojik durumlar Erken embriyogenezde anne organizması (P.G. Svetlov, V.I. Bodyazhina). Perinatolojinin bağımsız bir bilimsel disiplin olarak kurulmasında önemli bir rol Leningrad bilim adamları N.L.'ye aittir. Garmasheva, N.N. Konstantinova, Moskova bilim adamı L.S. Persianinov, I.V. İlyin, G.M. Savelyeva, V.A. Tabolin, Yu.E. Veltishev, M.A. Studenkin. Perinatoloji ve perinatal tıbbın gelişimi için son derece önemli olan, fetüsün durumunu incelemek için donanım yöntemlerinin tanıtılmasıydı: elektrokardiyografi, fonokardiyografi, ultrason taraması. Günümüzde fetüs ve yenidoğanın yoğun tedavi ve canlandırma yöntemleri başarıyla kullanılmaktadır, invaziv yöntemler Fetusta tanıyı doğrulamak için enstrümantal, biyokimyasal, immünolojik, mikrobiyolojik, moleküler biyolojik yöntemlerin kullanılmasıyla konjenital ve edinilmiş fetal bozuklukların tanısı (koryon villus biyopsisi, plasentobiyopsi, kardosentez); belirlenen fetal patolojinin tedavi yöntemleri tanıtılmaktadır ( intrauterin, intravasküler ilaç uygulaması, fetüsün hemolitik hastalığında kan transfüzyonu), fetocerrahi gelişiyor. Dünyada ve Rusya'da (D.O. Ott Obstetrik ve Jinekoloji Bilimsel Araştırma Enstitüsü, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi), gelişimsel kusurlarını düzeltmek amacıyla intrauterin fetus üzerinde ilk ameliyatlar yapıldı. Kelimenin tam anlamıyla fetüs, bilim ve uygulamanın modern başarıları düzeyinde gerekli tıbbi bakımı alan bir hasta haline geldi. 20. yüzyılın teorik ve pratik obstetrisindeki en büyük başarılardan biri, embriyonun rahme transferi ile in vitro fertilizasyon (IVF) yönteminin oluşturulması ve uygulanmasıydı. İlk başarılı tüp bebek operasyonu İngiltere'de R. Edwards ve P. Steptoe tarafından gerçekleştirildi. Rusya'da in vitro fertilizasyondan sonraki ilk çocuklar Moskova (1986) ve St. Petersburg'da (1986) doğdu. Tüp bebek merkezleri de açıldı Rus şehirleri Soçi, Krasnodar, Krasnoyarsk, Tyumen, Samara. Bir bilim olarak kadın doğum ve jinekolojinin gelişiminin kısa bir özeti, diyalektik bir bakış açısıyla düşünmemizi sağlar. mevcut durum ve obstetrik ve jinekolojik bakımın geliştirilmesine yönelik beklentiler. Bilime tarihsel bir yaklaşıma duyulan ihtiyaç V.I. Lenin: ...bu konuya bilimsel açıdan yaklaşmanın en önemli yanı, temel tarihsel bağlantıyı unutmamak, her soruya tarihte iyi bilinen bir olgunun nasıl ortaya çıktığı, hangi ana aşamalardan geçtiği açısından bakmaktır. Bu fenomen, gelişiminden geçti ve bu gelişme açısından bakıldığında, bu şeyin şimdi ne hale geldiğine bakmak . Son yıllarda pek çok ülke, genel olarak yüksek bilim ve teknoloji düzeyini, hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemde kadınlara yönelik bakımın organizasyonunu yansıtan anne ve çocuk sağlığı alanında başarılar elde etti. Doğum ve jinekolojinin ve diğer bilimlerin daha da gelişmesinin yolu, bir yandan yeni disiplinlerin ondan farklılaşması ve ayrılması, diğer yandan da çeşitli bilimlerle kesişme noktasında entegrasyon ve yakın temas halinde olmasıdır. yeni uzmanlıkların ortaya çıktığı. Onkojinekoloji, jinekolojik endokrinoloji, çocuk ve ergen jinekolojisi, ürojinekoloji, kadın seksopatolojisi, perinatoloji gibi disiplinlerin kurulmasına yol açan bilim ve uygulamanın istikrarlı gelişiminin ihtiyaçlarıdır. Kadınların üreme fonksiyonunun embriyolojisi ve genetiği, fizyolojisi ve patolojisi konularındaki bilgilerin önemli ölçüde genişlemesi, fetüsün intrauterin gelişim dönemleri ve çeşitli zarar verici faktörler, fetoplasental sistemin rolü hakkındaki doktrinin vurgulanmasını mümkün kılmıştır. fetüsün ve yenidoğanın gelişimi, fonksiyonel oluşumu. Fetüs, uygulanabildiği tam teşekküllü bir hasta olarak tanınır. özel yöntemler ve teşhis, tedavi ve önleme. Obstetride son on yılın en önemli başarıları, ultrason, amniyosentez ve fetoplasental sistemin durumunun dinamik izlenmesi kullanılarak hamileliğin ve zamanlamasının belirlenmesidir. Biyokimyasal ve sitolojik yöntemler, doğum öncesi ve doğum sonrası çalışmalar sırasında fetusun ve yenidoğanın metabolik, konjenital ve genetik bozukluklarının tanımlanmasını mümkün kılar. Popülasyonun üremesi, doğurganlık ve kısırlık sorunları (yumurtaların üretimi, taşınması ve implantasyonu, prostaglandinlerin, hormonların ve antihormonların gonadların işlevlerini aktive etmedeki rolü, rekonstrüktif cerrahinin gelişimi ve embriyo implantasyonu vb.) alanında araştırmalar. Üreme fizyolojisinin bilimsel temellerini attı. Son yıllarda biriken bilgiler, annelik ve çocukluğun korunmasına yönelik akılcı bir sistemin oluşturulmasının gerekliliğini, bu sistemin ana ilkelerinin bilimsel geçerliliğini ve anne bebek ölümlerinin azaltılmasının temelini oluşturma ihtiyacını belirlemektedir. Böylece, gelişmiş tıbbi bakım sistemine sahip ülkelerde anne ölüm oranı 100.000 canlı doğumda 5-30 arasında olup sürekli düşüş gösterirken, gelişmekte olan ülkelerde bu rakam 500 ve üzerine ulaşmaktadır. Temel tıbbi bakımın ve doğum bakım sisteminin eksikliği, dünyanın bazı bölgelerinde vakaların %50'sinde doğumların hâlâ ebeler veya akrabalar tarafından yapılmasına yol açmaktadır. Bunun temel nedenlerinden biri de bu anne ölümlerinin en yüksek olduğu bölgelerde, yani Afrika ve Batı, Güney ve Doğu Asya'daki çoğu ülkede, her yıl yaklaşık yarım milyon kadın hamilelik ve doğumla ilgili nedenlerden ölmekte ve en az bir milyon çocuk annesiz kalmaktadır" (WHO, 1982). ve çocuk sağlığı sistemi Aile planlaması ve istenmeyen gebeliklerin önlenmesi giderek daha sağlam bir şekilde yerleşmektedir. Üreme çağındaki evli çiftlerin %30'undan fazlası, annenin sağlığı ve ailenin refahı üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan modern doğum kontrol yöntemlerini şu veya bu şekilde (oral kontraseptifler, rahim içi araçlar ve diğer cihazlar) kullanıyor ve kürtajları ve cezai müdahaleleri önler. Bir yetişkinin sağlığının temellerinin, döllenmeden itibaren yaşamın ilk kırk haftasında atıldığı iyi bilinmektedir. Ana prensip Anneliğin ve çocukluğun korunmasının temelinde yatan temel ilke, sağlıklı bir çocuğun hayatta kalması ve gelişmesi için insan vücudunun büyüme sürecinde doğasında olan belirli biyolojik ve psikososyal ihtiyaçların sağlanmasının gerekli olmasıdır. Anne ve fetüs, hem annenin hem de çocuğun yaşamını doğrudan tehlikeye sokan ciddi hastalık ve komplikasyonların (fetusta ayrıca gelişimsel anomaliler) gelişme potansiyeli nedeniyle hassas gruplar olarak sınıflandırılmaktadır. bir yetişkinin sağlığı. Bu, anne ve çocuk sağlığı hizmetlerinin önleyici temelde düzenlenmesini, gözlemin sürekliliğini, bireysel yaklaşımı ve ihtiyacı olan tüm hamile kadınlar, doğum yapan kadınlar ve doğum sonrası kadınlar için nitelikli ve uzmanlaşmış tıbbi bakım alma olasılığını gerektirir. kadın doğum jinekoloji tıbbi Rusça Çözüm
Doğum ve jinekolojide daha fazla ilerleme, tıbbi genetik, özellikle genetik mühendisliği, immünoloji, endokrinoloji, biyofizik, farmakolojideki başarıların aktif kullanımı ve endoskopik, ultrason, radyoimmün, lazer ve diğer araştırma ve tedavi yöntemlerinin tanıtılmasıyla ilişkilidir. Edebiyat
) Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N. Doğum. - M: tıp, 1978. ) Büyük Rus Ansiklopedisi, M .: BRE, 2004. ) Gribanov E.D. Semboller ve amblemlerde tıp., Moskova İlaç 1990 ) Bülten Life-Medic" No. 14. Obstetrinin gelişim tarihi, St. Petersburg 2012. ) Multanovsky M.P. Tıp tarihi, Moskova, 1961 ) Mashkovsky M.D. İlaçlar, cilt I, Moskova İlaç . 1993 ) Marchukova S.M. Tarihin aynasında tıp, St. Petersburg, 2003. ) Koney S.P. ve diğerleri. Kadın Hastalıkları ve Doğum., M.,: GEOTAR Tıp" 1997. ) Sorokina T.S. Tıp tarihi, Moskova, 1988. ) Tsvelev Yu.V. ve diğerleri. Doğum ve jinekoloji., St. Petersburg. 1992
