Cerrahi Bölümde tıbbi bir kız kardeşin görevleri. Pansuman Dolapları İş Organizasyonu Cerrahi Bölümün Pansuman Hemşiresinin Çalışması Örgütü

Nasıl olduğunu düşünün İletkenlik Onaylanmış standartlara göre.

İlk Aşama - Hazırlık

Pansuman ofisi operasyon için hazırlanır: ıslak temizleme ve bakterisit ışınlaması üretilir.
Ofiste pansumanlara başlamadan önce, tıbbi kız kardeş onaylı standartlar uygular.
Tıbbi kız kardeş steril iş elbiseleri koyar. Eller, cilt antiseptik ile nemlendirilmiş steril tampon veya pamuk topu kollar.
Steril BIX, bir receor ile bir peçete ile iki kez işlenir ve açılır.
Soyunma tablosu dezenfekte edilir ve steril bir tabaka (bir defalık veya BIX'ten) ile kaplanmıştır. Sayfalardan, dezenfekte edilmiş yapıştırılmış yağ yerleştirilir veya plastik film.

Doğrudan giyinmek

Eski bandaj makasla kesilir, uçları, hasta ve hemşire yönü için en güvenli şekilde yönlendirilir. Harcanan malzeme, bir derazör ile bir kaba boşaltılır. Ciltte peçeteye izin verin.
Bireysel ambalajdan, ilk kelepçeyi alın. Antiseptik bir çözeltili bir pamuklu topla, kabartmanın yapıldığı cilt alanının tuvaleti yürütüyoruz.
Ciltten, peçeteyi eski bandajdan sola çıkardık ve Deeschor'a atarız. İlk cımbız ayrıca, kullanılmış bir araç için bir işçi ile bir konteynere batırılır.
İkinci cımbız verin, onları steril bir topu alın, antiseptiklerde ıslatın ve yarayı işleyin.
Dikişleri çıkarmanız gerekiyorsa, üçüncü cımbız, makas alır ve dikişleri çıkarın.
İkinci ve üçüncü cımbız, yara yüzeyine aseptik bir bandaj uyguladı.
Bandajı bir bandaj veya memurla sabitleyin.
Egzoz malzemeleri ve aletler, bir dezenfektan çözeltisi olan bir kaba batırılmış, kapaklarla yakın ve pozlamaya dayanır.
Her bir pansumanın taşındıktan sonra, yağın yüzeyi bir tez çözeltisi içinde nemlendirilmiş bir bezle silinmiştir.
dezenfeksiyondan sonra kullanılan giyinme malzemesi özel plastik torbalarda topluyoruz sarı renk (B sınıfı atığı). Paketleri doldurduktan sonra, hermetik olarak kapanması gerekir ve elden çıkarmak için ayrılıktan çıkarılması gerekir.
Her 2 saatte bir pansuman ofisi, bir dezenfektan, havalandırma ve bakterisit ışınlamanın kullanımı ile mevcut ıslak temizliğe tabi tutulmalıdır. Soyunma masasında steril bir tabaka ile değiştirilmelidir.

Bölünmeli İletkenlik Saf ve pürülan yaralar için. Bunun için, temiz ve pürüper pansuman denilen ayırt edilir. Böyle bir olasılık yokluğunda, önce saf pansumanlar yapılır. Her hasta suppuration belirtileri ile veya cüruflu yaralarla giyinmeden sonra, pansuman masasındaki levha değiştirilir. Bu nedenle, bir kerelik keten kullanmak daha iyidir.

Tıbbi kız kardeşi egzersiz yapmalı İletkenlik Bölümün başını iddia eden programa göre. Program, kabinin kapısında veya onun yakınında belirgin bir yerde asılı bulunuyor.

JSC "Astana Tıp Üniversitesi"
Cerrahi Hastalıklar Bölümü №1
Srs
Konuyla ilgili:
İşe katılım
Giyinme kabine
Cerrahi dal
Hazırlanan: Saparbekova
446 Oh.
Kontrol edildi: Hasenov R.E
Astana 2016.

Plan

PLAN
Giyinme ..
Cerrahide Pansuman Türleri
Bölüm
Giyinme araçları
cerrahi dal
Pansumandaki Aktivite Tıp Fakülteleri

Giyinme ...

Giyinme ...
Özel olarak donatılmış oda
Pansuman ve küçük cerrahi
Jeolojik manipülasyonlar (dikişlerin çıkarılması,
Laparokentez
, tıbbi ve tanı delme ve D
r.) Cerrahi Bölümde genellikle
Saf ve pürüper pansumanlar.

Pansuman için Koşullar Cerrahi Bölüm

Giyinme koşulları
Cerrahi dal
Giyinme parlak olmalı,
tercihen dekore edilmiş duvarlarla
Kafe veya boyalı yağ
boya. İyi olmalı
Havalandırma, optimum sıcaklık ve
nem. Sağlanmalı
Soğuk ve sıcak su astarı
El ve alet yıkamak için kabuk.
1 masa üzerinde giyinme alanı gerekir
22 m2 makyaj yapın.

Sabahlık cerrahi departmanındaki araçlar

Giyinme araçları
Cerrahi dal
Ekipman
soyunma dolabı:
1) Aracı tablosu ve
Soyunma malzemesi - 1
PC.;
2) Distiller - 1 adet;
3) Bakterisidal lamba - 1
PC.;
4) Uzun vadeli tripodlar
İnfüzyon - 2 adet;
5) Buzdolabı için
Uyuşturucu deposu
Hazırlıklar ve diğerleri - 1 adet;

6) Hemiting
Koşum - 2 adet;
7) Sandalye veya tabureler - 3 adet;
8) Tezgah - 2 adet;
9) Ameliyat Masası /
Jinekolojik Sandalye - 1
PC.;
10) Aracı dolabı - 1
PC.;
11) Saklama Dolabı
İlaçlar - 1 adet;
12) Masaüstü - 1 adet;
13) Tıbbi Tablo
Belgeler - 1 adet.;

14) toplama için maşa
Kirlenmiş soyunma
Malzeme - 2 adet;
15) Dezenfeksiyon Tankları
Çözümler - en az 4 adet;
16) Çöp için Veser: Kuru
beyaz çanta; tıbbi
Sarı çanta - 2 adet. ;
17) Mobil Lampareflector - 1 adet.;
18) Tutkalın önlükleri veya
Plastik - 4 adet;

20) Tek kullanımlık steril
Bornozlar, eldivenler, kapaklar,
Maskeler, patik - refah;
21) Tek kullanımlık steril
iç çamaşırı - refah;
22) Hazır steril
Malzeme - refah;
23) Kapasite
Pişirme işçileri
Dezenfeksiyon Çözümleri
anlamına gelir, ölçüm tankları
Üreme için
dezenfeksiyon

Toolkit Giyinme Dolabı

Toolkit giyinme
Kabine
-
Tepsiler;
Cımbız (Anatomik ve Cerrahi)
Kelepçeler;
Cortang
Maskeler;
İğne tutucular;
Folkman kaşıkları;
Problar;
Dikişleri çıkarmak için makas;
Neşterler;
Parmaklı cımbız;
Makas sıradan;
Plevral ponksiyon için tek kullanımlık setleri;
Dikiş malzemesi.

Soyunma masasında alet ve malzeme düzeninin şeması

Aletlerin ve malzeme düzeninin düzeni
Tuvalet masası

"Temiz" pansuman

"Temiz" pansuman
Kemiklerin, eklemlerin, yumuşak dokuların delinmesi ve
ayrıca bir spinal kanal;
Plevral ponksiyonlar, çünkü Her zaman mümkün değil
İçeriğin karakterini tahmin etmek
plevral boşluk;
Yeni postoperatif yaralar giyinmek;
Dikişleri Çıkarma;
Diğer temiz yaraları giyinmek.

"Pürülan" pansuman

"Pürülan" pansuman
Cerahatli pansumanlarda önceliğinde
bağlı olarak ayarla
Portulent Miktarlar ve Kalite
ayrılmış. Son olarak
Carte'li hastalar bağlı
fistül ve anaerobik yaralar.
Bir tıbbi olarak kabul edilemez
Kız kardeşi hemen iki pansumanda çalıştı
(saf ve pürülan).

fırfırların açılması
Plevral boşlukta drenajın tanıtılması
Empy, vb.
bağırsakla hastalanır ve
CALUBLABLE FISTULAR.

İletkenlik

İletkenlik
İlk Aşama - Hazırlık
Soyunma ofisi iş için hazırlanır:
Islak temizleme ve bakterisit ışınlaması.
Ofiste pansuman almaya başlamadan önce,
Tıbbi kız kardeş ellerini taşıyor ve taşıyor
Onaylanmış standartlara göre.
Tıbbi kız kardeş steril iş elbiseleri koyar.
Eldivenlerde eller steril tamponu kullanır veya
Pamuk topu, nemli cilt antiseptik.
Steril bix iki kez bir peçete ile işlenir
Desecor ve ortaya çıktı.
Soyunma masası dezenfekte edilmiş ve kaplanmıştır
Steril levhalar (tek veya Bix'ten). Bitmiş
Çarşaflar dezenfekte edilmiş yağ koluna uygun
plastik film.

İkinci
sahne
1. Eski pansumanı daha sonra dezenfeksiyonla çıkarma veya
yanma ve cildin tuvaleti yara etrafında tutarak (ovma
eter, sonra% 96 etil alkol ve yağlama% 5-10
alkolik iyot çözeltisi).
2. Cildin steril gazlı bez peçetelerinin
Seçimi.
3. Kandaki manipülasyonların performansı (Skar İşleme% 5-10
Alkolik iyot çözeltisi, bölgedeki dikişlerin veya sesin çıkarılması
Pürülan yara ile yara izi - irindeki steril peçetelerin çıkarılması
Yaradan, yarayı antiseptiklerle yıkamak vb.).
4. Yeni bir aseptik pansuman kaplama. Dikişleri çıkardıktan sonra yara izi
% 5-10 alkol iyotunu yağlayın ve daha fazlasını uygulayın
Toplam kuru aseptik giyinme. Granülasyon işleminden sonra
veya bereketli yara Cilt etrafında çinko pastanıyla yağlanır (için
cildin uyarılması uyarıları) ve bir bandaj empoze etmek
antiseptikler.

Üçüncü sahne
Kirlenmiş aletler, kauçuk ve cam
Öğeler% 3 çözümde dezenfekte edilir
30 dakika veya% 0.5 çözüm için Lizol
Dezenfeksiyondan 3 saat sonra amonyak
Koşu suyunda sabunla yıkayın, daha sonra% 2 olarak kaynatılır.
Sodyum bikarbonat çözeltisi 20 dk. Onlardan daha iyi
Otoklavlamaya tabi. Pansuman
Malzeme ve işletme iç çamaşırı
otoklavda hemşire olan bixes
Sterilizasyon. Her Bix'in kendi adresi vardır.

resmi Görevler Hemşire Soyunma Dolabı

Resmi görevler
Soyunma dolabı hemşireleri
Tıbbi atıkların toplanması ve bertaraf edilmesinin organizasyonu.
Junior Tıp Personeli'ne
İşini bağlamak ve kontrol eder.
Zamanında ve uygun bakım
Tıbbi dokümantasyon
Zamanında ve
Tıbbi prosedürlerin nitel uygulanması:

Sabahında Temizlik Türleri

Temizlik Türleri B.
Tulum
Ön hazırlık
Akım - her 2 saat
Final
(Büyük) -
Manipülasyonlar
Genel - 1 kez
hafta

Kullanılmış edebiyat listesi

Kullanılan liste
Edebiyat
KUZIN M.I. Antiseptikler ve Aseptics
N.i. Pirogov bu güne, M., 1999;
Genel Cerrahi, Ed. V. Schmitt,
V. HARTIGA ve M.I. Kuzina, t. 1, s. 5, M.,
2005;
Strochkov v.i., gostitsheev v.k. ve
Strochkov yu.v. Guardian Rehberi
Cerrahi, s. 101, M., 1998

Eritrolalji

İlk defa, hastalık 1878'de Mitchell tarafından tanımlanmaktadır. İsim, Erythros - Red, Melos - Vücudun bir parçası, algos - ağrı. Hastalığın gelişmesinin, alt ekstremitelerin damarlarının innervasyonunun ihlal edildiğinden kaynaklandığına inanılmaktadır. Hastalar akut, kılcal damarların, arteriyollerin, damarların genişlemesini ortaya çıkarır. Klinik olarak, ayak seslerinde, bacaklarda ve kalçalarda çok daha az sıklıkta titreyen ağrılarla klinik olarak tezahür eder. Cilt hiperemi, sıcaklık, şişlik, hiperhidrozda keskin bir lokal artış ortaya çıkar. Bu semptomlar genellikle akşamları veya geceleri ortaya çıkar ve bacakların ısıtıldığında, yürüme, ayakta, mekanik tahriş olduğunda yükselir. Saldırılar birkaç saat kadar sürebilir. Ağrının yoğunluğu soğutulduğunda (soğuk suyun etkisi altında) azalır. Hastalığın ilerlemesiyle birlikte, uzuvların sabit trofik değişiklikleri ortaya çıkar (şişlik, kuruluk ve cildin soyulması, çivilerin yalnızlığı ve kemiklerdeki değişiklikler). Bununla birlikte, hastalar hiçbir zaman trofik ülserlerde görülmez. Eritrolalji nedeni yaralanmalar, termal etkiler (aşırı ısınma veya donma), iç organların hastalıkları olabilir. Oldukça sık, bu tür ihlaller siresomyelia, miyelit, skleroz, polisitemi, bazen bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar.

Tedavi, vazokonstriktör ilaçların (kafein-benzoat sodyum, efedrin hidroklorür, meston, ergotamin), ağrı kesici (analgin), uyuşturucuların (karbomazej), fizyoterapi yöntemleri (uygun karbonat banyoları) içerir. Bazen, etkilenen uzuvlar üzerindeki sevimli vazodilating etkilerini kesmek için cerrahi müdahale kullanılır (arka köklerin tersi, güzel bir bagajın lomber-ayraç bölümünün rezeksiyonu).

Pansuman - pansumanların üretimi için özel olarak donatılmış oda, Rus Bilimler Akademisi'nin incelenmesi ve yaranın tedavisi sırasında yapılan bir dizi prosedür. Pürülan hastalıklarla (karbunkunon, Panaria), intravenöz infüzyon, delinme, blokaj, damarlardan vb. Damarlardan vb.

Büyük cerrahi bölümlerde iki pansuman vardır: "temiz" ve "pürülan". Sadece bir giyinme varsa, o zaman bağlanmış ve aseptik ve enfekte yaralar. İyi bir iş organizasyonu ve Aseptics'in sıkı bir şekilde gözlenmesi ile bu tehlikeli değildir.

Soyunma odasının altında, geniş aydınlık oda, zemin, tavan ve duvarlar, kolayca batırılabilmeleri için yağlı boya veya fayanslarla kaplanmıştır. Pansuman iyi havalandırılır, sıcaklık 18 ° 'den düşük değildir, tertemiz saflık gözlenir.

Kırsal bir tıbbi sitenin ambulansında, tıbbi ve obstetrik istasyon doktor ofisi (paramedik) ve giyinme tarafından ayırt edilir. Paramedik-obstetrik madde (bkz.) Pansuman ve küçük cerrahi işlemler (yara, kanamayı durdurun, kanamanın durdurulması, kabiliyetsiz yerini durdurun, kemik kırıkları sırasında parlayan, yüzey apsesini açma, vb. ); Midwesters tarafından izin verilen hacmindeki uzaktan jinekolojik yardım. Bu manipülasyonları gerçekleştirmek için, pansuman gerekli araçlar, giyinme malzemesi, kırıkların immobilizasyonu için lastikler (çıkık) ve ilaçlar olmalıdır.

Hastanelerde, giyinme genellikle diğer odalardan izole edilmiştir (odalar, operasyonel blok) odalar. Aseptik (temiz) operasyonlar için tek bir ameliyathane varsa, yaraların cerrahi işlenmesi, aterin, yabancı cisimlerin çıkarılması ve pürülan operasyonları (açılış, karbuncu) giyinmede üretilir. Pansumanlardan sonra, pansuman hastaları incelemek için kullanılabilir, operasyona, vb.

Pansumanın ekipmanı, hastalar için bir veya iki masa (ahşap veya metal), oturma hastalarının birkaç taburesi, steril aletlerin ve steril pansuman malzemesi için tablolar, takımlar, ilaçlar ve bandajlar, sıcak ve soğuk suya sahip lavabo için camlı dolaplar, Sterilizatörler, ısı kaynağı (elektrikli mobilyalar), kaldırılan bandajlar için pelvis, dezenfektan çözeltilerle şişe, kirli aletler için tepsiler. Ayrıca, anestezi, trakeotomi, ellerin tedavisi için bir diocida çözeltisi olan bir pelvis, steril giyinme malzemesi ve eldivenleri, şırıngaların tepsileri, haşlanmış fırçalar; Aydınlatma cihazlarını, bakterisidal lambaları takın. Sabahın içinde olması gerekir: 20, 10 ve 5 ml kapasiteli şırıngalar, Cımbız Anatomik ve cerrahi, düz ve kavisli makaslar, yaranın yetiştiriciliği için aptal ve keskin kancalar, Hemostatik kelepçeler, pansiyonların her ikisini de sökmek için makaslar ve katı (alçı), akım ve oluklu problar, koşumlar, mısır gevreği, neşterler, iğneler sahipleri, spatulalar, kateterler, dikiş malzemesi.

İşten önce, pansuman kız kardeşi, operasyondan önce olduğu gibi çalışmaya başladı, steril tabakaların tablosunu kapsar, gerekli steril malzemeyi, ikinci steril tabakayı kapsayan araçları katlar. Sabahında çalışan doktor (felderler), steril corncang'ı seven bir pansuman kız kardeşi aracılığıyla steril bir masadan ihtiyacınız olan her şeyi alır.

Araçlar, giyinmede sterilize edilir veya denetlemede ayrı bir pansuman odasında.

Hastalar ve çalışanlar arasında tıbbi ve toplum enfeksiyonları için Magazin Muhasebesi.

Personel bölümündeki acil kayıtların günlüğü.

Belgeler

Bakterisidalın kurulumunun kaydedilmesi ve bakterisit lambaların muhasebesi

1. Bakterisidal tesislerin ve lambaların özellikleri.

2. Bakterisit lambaların çalışmaları.

№ Bakter.	mevcut Temizlik	bahar temizliği	Çalışma saati sayısı

Zamanlamak

İşlem ofisinin genel temizliğini tutma

(Bölüm Adı)

Dergi

muhasebe Kalitesi Önceliklendirme İşleme

Dergi

Nozokomiyal enfeksiyon vakalarının kaydı

hastalarda

(Şube adı)

Dergi

personelde hastane enfeksiyonu içindeki davaların tescili

(Şube adı)

Giyinme - pansumanların üretimi için özel donanımlı oda, Rus Bilimler Akademisi'nin incelenmesi ve yaraların tedavi sürecinde bir dizi prosedür. Enjekte etme, transfüzyon ve küçük işlemler de gerçekleştirilebilir.

Nöroşirürji, jinekolojik, ürolojik ve yanık dallarında giyinme, ekranı profillerine karşılık gelir.

İlk pansumanlar, Moskova Hastanesi'nde Peter I ve St. Petersburg Deniz Hastanesi'nde Peter I'in kararnamesi tarafından ortaya çıktı. Pansumanların temiz ve pürüferine ayrılması N.I. tarafından üretildi. Pirogov.

Saf giyinmede şube profiline bağlı olarak, ürettiler: Novokain blokları, göğüs ve karın boşluğunun teşhis ve terapötik delinmesi. Ve ayrıca kan transfüzyonu ve bazı ilaçların infüzyonunu gerçekleştirir. Genellikle, saf pansumanlarda küçük işlemler yapılır. İskelet egzoz emniyeti, cilt tümörlerinin ve deri altı dokusunun çıkarılması, ambulansla alınan hasta yaralarının birincil işlenmesi.

Pürülan pansuman ve pürülan patolojisi olan hastaların tuhaflıklarının organizasyonu.

Pürülan yaraları olan hastalar için ayrı bir koğuş bölümü, ameliyat biriminden mümkün olduğunca mümkün olduğunca, bölmenin ayrı bir kanadında ayrı bir oda tahsis edilir. Bu odalar için, pürüferli giyinme ayrı ayrı ayrılır ve tüm hastalar bireysel personel tarafından servis edilir. Bir pansumanın varlığında, bereketli yaraları olan hastalarda, oda ve ekipmanın dezenfeksiyon çözeltileri ile tamamen daha fazla işlenmesi olan "temiz" pansumanlardan sonra bağlanır.

Pürüper pansumalarda, cüruflu yaraların, birleşmenin delinmesi ve açılması, pürülan enfeksiyonu olan hastalarla (kan transfüzyonu dahil) diğer manipülasyonların tedavisi üretir. Pürüferli pansumanların kirli kabul edilemez olarak adlandırılır, çünkü pürülan hastaların tedavisinde, aseptikleri sıkı bir şekilde, ikinci hastanın mikroplarıyla ilave bir kirlenme olmaması gerekmektedir. Böyle bir ikincil enfeksiyon, ciddi komplikasyonlara (suppuration, sepsis vb.) Neden olabilir. Temiz ve cüruflu pansumanların üretildiği pansuman personeli, temiz ve cüruflu hastaların yağlarında kullanılan araçları karıştırmamak için özellikle temiz ve özenli olmalıdır. Pansuman, aşırı yüklenmiş ekipman ve mobilyalarda, her gün birçok insan var, saflığın ve siparişi korumak çok daha zordur. Pansumanlar sırasında pansuman kız kardeşi, pansumanın çalışmalarını yönetir ve asepsislerin tüm kurallarına uygun bir şekilde uyumu gerektirir.

Kurulum Sıkı Giyinme Sırası: İlk temiz (örneğin, sonra plastik işlemler) ve son kez - koşullu olarak temiz.

Pornoly Discharges (Yün, Lignin, Mart) ile kirlenmiş giyinme malzemesinin imha edilmesi, yanmasıyla gerçekleştirilir.

Ölmek - pansumanlar ve küçük cerrahi manipülasyonlar için özel olarak donatılmış oda (dikişlerin, laparosentislerin, terapötik ve teşhis delinmesi vb.). P. Hastaneler ve tıp kurumlarında, bir poliklinik tipinde, cerrahi profilin ayrılması ve dolaplarında (cerrahi, travmatolojik, ürolojik) konuşlandırılmıştır. Purulent-enflamatuar hastalıkları ve komplikasyonları olan hastalar için Saf Pansuman ve Bireysel P. denilen P. olarak P.. 100 yatak başına bölümlerde, her birinde iki tablalı 2 pansuman düzenlenmelidir.

Pansuman alanı 1 tablo 22 oranında belirlenir m 2. Ve 2 tablo için pansumanlar için - 30 m 2.. P. için oda, ıslak temizlik ihtiyacına ilişkin olarak donatılmıştır. Tavan, gri-yeşil veya gri-mavi renkli yağlı boya ile lekelenir. Duvarlar, aynı renkteki seramik fayanslar ile en az 1.7-2 yüksekliğe bakar. m. Zeminden, ama tavana daha iyi. Zemin, seramik fayanslar veya geniş dayanıklı linolyum tabakalarla kaplıdır, arası eklemler, su iletmeyen özel bir smear ile iyi engellenmelidir. Sabahın içinde ellerini yıkamak için ve uygun işaretleme ve sıcak ve soğuk su musluk vinçli yıkama aletleri için ayrı ayrı 2 aya sahip olmalıdır. Isıtma sisteminin tasarımı ıslak temizliği engellememelidir. 25-30'luk bir mesafede yatay olarak yerleştirilmiş borular şeklinde en uygun kalorifikler santimetre Duvardan veya katı kalkanlardan. P için en uygun hava sıcaklığı yaklaşık 22 °. P. pencere, kuzey, kuzeydoğu veya kuzeybatı yönlendirdi. Daha iyi doğal aydınlatma için, pencere alanının (veya Windows) zemin alanına tutumu en az 1: 4 olmalıdır.

Tavandaki yapay aydınlatma için, lambalar en az 500 toplam kapasiteye monte edilir. T. 50'de. m 2. Islak temizliğe maruz kalabilecek tesisler. Ek olarak, giyinme tablosu, en az 130 aydınlatmayı yaratan mavi gözlü bir lamba kuruludur. lk. P. İklimlendirme veya tedarik-egzoz havalandırma ile araçlar 1'de çift hava değişimi sağlayan hava girişlerinin baskınlığı ile c.. Mobil devridaim hava temizleyicilerine sahip olması da önerilir (VSPR-0,

9 ve rep-1,5 m.) 15 kişi yeteneğine sahip Min.havanın tozluluğunu azaltmak için çalışır ve içinde bulunan mikrop sayısı 7-10 kat ise. Bakterisit merradiantlar hava dezenfeksiyonu için monte edilir: tavan (OBP-300, OBP-350) ve duvar (OBN-150, OBN-200). Lambalar 2.5 mesafede bulunur. m. Diğerinden biri. İnsanların varlığında, yalnızca korumalı lambaları ekleyebilirsiniz, ancak 6-8'den fazla değil c.. Tercihen her 2-3 c. İş P. 10 dakikalık bir mola verin ve bakterisidal lambaları dahil edin. Pürülan P. ayrıca, işaret veya mobil ışınlamanın bir bakteri öldürücü bir sokaklandırıcısına sahip olmalıdır.

Özel Mobilya: Soyunma masası, steril malzeme ve aletler için büyük bir masa, steril aletler için küçük bir mobil tablo, antiseptik çözeltiler için cam panel içeren küçük bir masa, araçlar için bir tıbbi dolap, giyinme malzemesi ve keten için bir kabine, bir çıta merdiven, askı - sopa. Emaletli havzalar ve kullanılmış giyinme malzemesi için kapaklara sahip kovalar da gereklidir. Bir giyinme tablosu olarak, herhangi bir modelin çalışma tablosunu kullanabilirsiniz (bkz.

Tıbbi malzeme ). Her giyinmeden önce, tuvalet masası kaplıdır saf levhalar. Önceden temizlemeden sonra iş gününün başında büyük bir enstrümantal malzeme steril tablosu hazırlanır. P. sadece bir giyinme kız kardeşi açar. Tablonun tüm öğeleri steril uzun cımbız veya mısırcık alır. Aletler, pansuman, antiseptik çözeltilere sahip gemiler, tablolarda ve kabinlerde kesinlikle tanımlanmış yerlerde bulunmalıdır, dolaplardaki raflar etiketlenmelidir. Bir takım takım ve miktarı, ayırma profiline veya pansumanın dağıtıldığı bir kabine bağlıdır.

MedPers, giyinmede çalışan, kuralları kesinlikle takip etmekle yükümlüdür. aseptics , bornoz günlük, şapka, maske değiştirmek için. PURE P. Öncelikle sıkı asepsifetik (blokadiler, delinme, laparosentsis vb.) Gerektiren manipülasyonlar üretir, ardından arifede ameliyat edilen hastalarla bağlanmıştır. İkinci aşamada, kalan saf pansumanlar dikişleri gerçekleştirir ve çıkarır.

Pürülan P. öncelikle bereketli yaraları iyileştiren hastalarla bağlanmış, daha sonra önemli cüruflu akıntı ve son yabancı hasta hastalarıyla

Pansuman yaraların tedavisinde büyük bir rol oynamaktadır. Bu nedenle, RAS giyinme kurallarını kesinlikle yerine getirmek gerekir. Genel kurallar vardır ve hasar türüne bağlı olarak özeldir.

Genel Pansuman Bilgisi

Bandaj, yaraların tedavisinde vazgeçilmez bir tıbbi prosedürdür. Başlıca görevleri:

yara yüzeyinin incelenmesi;
etrafında hasar ve cilt işleme alanı;
yara Temizleme;
ilaç tedavisi;
eski bandajı yenisiyle değiştirerek değiştirin.

Bu, giyinme prosedürlerinin genel algoritmasıdır. Katmanlı doktorun huzurunda tıbbi bir kız kardeşi tarafından yapılabilir. İkincisi, özellikle ciddi durumlarda bir giyinmeyi empoze etmek sorumluluk alabilir.

RAS Giyinme frekansı, her şeyden önce hasarın ve iyileşme sürecinin yanı sıra, giyinme türünden de bağlıdır:

saf postoperatif yaralar, dikişleri çıkarmak için işlemden 1 hafta sonra çoğaltılır;
kapsamın altında iyileşen yüzeysel hasar da nadiren bağlanır;
purulent yaralar, ıslanma belirtileri yoksa, her 2-3 günde bir kravat;
kuru ülserler ayrıca 2-3 gün içinde 1 kez bağladı;
bereketli akıntı ile bolca ıslatılan ıslak kurutma bandajları, her gün değişmek;
bağırsak içeriğine batırılmış pansumanlar veya mesane, günde 2 ila 3 kez değişim.

Hastanede ilk önce saf yaraları olan hastalara ve onlardan sonra - pürülan.

Genel Kol Bandı Söndürme Kuralları

Bu manipülasyonu yapan bir uzman genel kurallara uymalıdır.

Ana'lar:

Yaraya dokunmayın. Hiçbir koşul altında yara yüzeyine elleriyle dokunun.
Dezenfeksiyon. İşlem başlamadan önce, kız kardeş hastanın ellerini ve cildi yıkayıp dezenfekte etmelidir.
Sterilite. Bu, öncelikle pansuman malzemesi ve aletlerine uygulanır.
Durum. Vücudun etkilenen kısmının doğru pozisyonda olması için bandajların düzgün şekilde uygulanması için çok önemlidir.
Binting yönü. Bu prosedürü aşağıdan aşağıya doğru ve soldan sağa doğru yapın. Bandajın sağa gevşemesi ve bandajı sol elinizle tutması gerekirken, bandaj eşzamanlıdır. Ekstremite botting ise, prosedürü kenardan merkeze kadar yaranın yönünde başlatmanız gerekir.
Doğru malzeme seçimi. Bandajın yaranın boyutlarına tekabül etmesi önemlidir. Böylece, çapı, hasarlı alanın çapından biraz daha büyük olmalıdır.
Sabitleme. Pansuman malzemesinin sıkıca sabitlenmesi için, dar kısımdan en geniş olana doğru bükmeniz gerekir. Bir kol bandı yapmanız gerekmez.

Bandajın düşmemesi için çok özgür olmaması önemlidir. Ancak, kırılmamak için çok sıkı olmamalıdır. yerel kan dolaşımı. Bunu yapmak için, sıkma yerleri yumuşak contallar empoze eder.

Temiz Yara Giydirme Algoritması

Saf, enfeksiyon belirtisi bulunmadığı yara olarak adlandırılır: irin veya herhangi biri yoktur patolojik süreçlerGranüle edilir, yerel sıcaklık artışı yoktur, cildin etrafında düzenlenmiş cildin kızarıklığı, vb. Doktorun ana görevi gelecekte enfeksiyonu önlemektir.

Saf postoperatif yaraların ligasyonu için endikasyonlar durumlardır:

ameliyattan sonra, içinde bir tampon veya drenaj bırakıldı ve 1 ila 3 gün geçti;
dikişleri çıkarmak için geldi;
bandaj kan veya sukroveri ile yuvarlanırsa.

Temiz yaraları işlemek için, aşağıdaki steril araçları hazırlamak gerekir:

Biri giyinme malzemelerini kullanmak için tasarlanmış 2 tepsi;
tedavi Malzemesi: PLOCK, BAND, CLEOL;
cımbız;
tıbbi maske ve eldivenler;
tıbbi kız kardeşinin ve hastanın derisinin ellerini ele almak için antiseptikler;
saf kumaş;
kullanılmış pansumanların ve yüzeylerin dezenfeksiyonu için mükemmeldir.

Soyunma işlemi 3 aşamada gerçekleştirilir: hazırlık, birincil ve final.

İşlemin aşamaları

İlk aşama hazırlıktır. Doktor aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirir:

Ellerin dezenfeksiyonunu yürütür: Onları sabunla yıkar, daha sonra antiseptikleri işler. Eldiven ve maske takın.
Soyunma tablosunu hazırlar. Bunun için, tablo saf tabakalarla kaplanır, çünkü prosedür hastanın pozisyonunda yapılır.

Bundan sonra, bir sonraki aşama başlar - ana kişi başlar. Aynı zamanda, doktor veya tıbbi kız kardeş, aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirir (tüm giyinme materyali, bir cımbız yardımı ile tutulur ve parmakları değil!):

Eski bandajı kaldırır. Bu cımbız kullanır.
Yara denetimini yapar. Bu durumda, sadece görsel muayenenin yöntemi değil, aynı zamanda dikişlerin durumunu tahmin etmek için palpasyon yöntemi de uygulanır.
Yaranın etrafında cilt tedavisi yapar. Bunun için bu hemşire antiseptiklerde peçeteyi karıştırır. Aynı zamanda, cımbızların yönü - yaranın kenarlarından periferliğe.
Dikiş işleme yapar. Bunun için, antiseptik olan peçeteye de kullanılır. Bu prosedür sulama hareketleri ile gerçekleştirilir.
Yara üzerinde kuru temiz bir peçeteyi örtüşüyor. Bundan sonra, bir bandaj, bir yama veya biriya yardımı ile düzeltir.

Son olarak, son aşama, kullanılan aletlerin, giyinme ve çalışma yüzeylerinin malzemelerinin tam olarak dezenfeksiyonunda yer almaktadır.

Pürüferli Yara Giydirme Algoritması

Yara enfekte olursa, içinde görünür. pürülan akıntısı. Ek olarak, hasta vücut ısısını arttırır, yara, darbeli bir yapının ağrılı hissi görünür. Aşağıdaki durumlar, pansuman için göstergedir:

bandaj, cüruflu içeriklerle emdirilir;
zaman başka bir giyinme için geldi;
bandaj değişti.

Prosedürü yürütmek için, aşağıdaki steril araçları hazırlamak gerekir:

Tepsiler. Biri egzoz aletleri ve malzeme için tasarlanmış 2'ye ihtiyaç duyacaklar. Ek olarak, enstrümanlar için bir tabloya ihtiyacınız var.
Pansuman. Özellikle, Cleol, Sıva, Bandaj.
Pansuman için Araçlar: Cımbız, Makas, Prob, Şırınga, Kelepçeler, Kauçuk Drenajlar (Düz). Ayrıca tıbbi eldivenlere, somundan bir önlük ve maske gerekir.
Antiseptik solüsyon. Doktorun ve hastanın derisinin ellerini işlemek için gereklidir.
Hidrojen peroksit çözeltisi.
Dezenfeksiyon için çözelti. Son yüzey işlemi için gereklidir.
Saf kumaş.

İşlem doktor tarafından yapılır. Saf yaraların işlenmesinde olduğu gibi, 3 aşamada da geçer.

Effected yaraları giyinme aşamaları

Hazırlık aşaması, saf yaralarla çalışırken aynıdır: doktor ishes ve antiseptiklerin ellerini işler, maske, eldiven ve önlük koyar. Önlük ayrıca dezenfektan bir çözelti ile muamele edilir. Daha sonra ek olarak sabunla yıkandı ve zaten eldivenli olan antiseptik ve ellerle işlendi.

Bundan sonra, prosedürün ana aşaması başlar, yani yaranın işlenmesi ve yanmasıdır. Doktor aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirir (tüm giyinme materyali bir cımbız kullanılarak tutulurken, parmakları değil!):

Eski bandajı çıkarın. Bir cımbız yardımı ile yapmak gereklidir.
Öde bulunur. Bu, hidrojen peroksit çözeltisi ile nemlendirilmiş bir peçete gerektirir.
Kuru dikiş Bu, temiz bir kuru peçete kullanır. Hareketler doğada kanattır.
Dikişleri ve cildi işler. Bu amaçla, antiseptik çözelti ile nemlendirilmiş peçeteler kullanılır. Dikişler ile tedavi edilirler ve cilt kapakları Ona yakın.
Suppuration yerini ortaya çıkarır. Bunun için doktor, dikişin etrafındaki palpasyonu tutar.
Dikişleri kaldırır. Suppuration odağında, doktor 1-2'den fazla dikişi ortadan kaldırır ve yarayı kelepçenin yardımıyla genişletir.
Makaslar yara. Bunun için bir peçete kullanılır, hidrojen peroksit ile nemlendirilir, ya da aptal bir iğneli bir şırıngadır.
Yaraya kurur. Bunun için doktor kuru bir peçete alır.
Cildi yaranın etrafındaki işler. Bu, antiseptik çözeltili bir peçete kullanır.
Bir sodyum klorür çözeltisi sarılır. İki şekilde uygulanabilir: drenaj veya turların yardımı ile.
Peçetenin yara üzerindeki antiseptik çözelti ile nemlendirildi.
Bir peçete bağlar. Bunun için bandaj kullanılır.

Bundan sonra, doktor tüm çalışma yüzeylerinin ve araçların eksiksiz bir dezenfekte edilmesini sağlar.

Ameliyatta hemşirelik sürecinin organizasyonunun özellikleri.

1. Hemşirelik sürecinin tanımı.

Hemşirelik süreci, kuruluşun yöntemidir ve hastaya nitelikli hemşirelik bakımı sağlanmasıdır.

2. Hemşirelik sürecinin aşamaları

Ortak girişim, belirli bir sonucuna yol açan ve 5 ana aşama içeren bir dizi eylemdir.

İlk Aşama - Hasta muayenesi

Sıralama:

1) Anamnese Koleksiyonu: Hasta hakkında genel bilgi, sorunun tarihi, risk faktörleri; psikolojik veriler; sosyolojik veriler (hastalığın tarihinden);

2) Fizik muayene: kan basıncı, kalp atış hızı, vücut ısısı; Boy kilo; Vizyon, işitme, hafıza, uyku, motor aktivitesi ihlallerinin tanımlanması; cildin incelenmesi, mukoza mehers; sistemler hakkında anket (kas-iskelet sistemi, solunum, SSS, sindirim, idrar);

3) Laboratuar ve Enstrümantal Araştırma: Doktorun adına göre.

Hemşirelik anketinin temeli, bir kişinin temel hayati ihtiyaçlarının doktrinidir.

A. Mashloau'nun ihtiyaçları:

Fizyolojik: yemek, iç, nefes al, ayırma, sıcaklığını koru (homeostaz)

Koruma İhtiyaçları - Sağlıklı, Temiz, Uyku, Rahatlayın, Taşı, Elbise, Soyunma, Tehlike Kaçının

Ait ve sevginin ihtiyacı var - iletişim kurun, oynayın, öğrenin, iş

Saygıların sorumlusu - yetkin bir uzman olmak, başarı elde etmek, onaylamak

Daha sonra, yağ 3 daha fazla ihtiyaç grubu ayrıldı:

Bilişsel - keşfetmek, bilmek, anlayabilmek

Estetik - Güzellik, Uyum, Sipariş

Başkalarına yardım etme ihtiyacı.

Her bir sonraki seviyenin ihtiyaçlarının yalnızca daha önce memnun olduktan sonra alakalı olduğunu hatırlamak önemlidir !!

İkinci aşama, hastanın sorunlarını ve hemşirelik tanı hakkındaki ifadelerini belirlemektir.

Sorunların Sınıflandırılması:

Fizyolojik - ağrı, boğulma, öksürük, terleme, kalp atışı, bulantı, iştahsızlık, vb.

Psikolojik - Korku, Depresyon, Anksiyete, Korku, Anksiyete, Umutsuzluk vb. Düşmüş durumun uyumsuzluğunu yansıtır (lavmanı ayarlarken, vb.).

Sosyal - iş kaybı, boşanma, sosyal statü değişikliği.

Manevi - Hayatın kaybı, bir hastalığı olan bir tanesi, arkadaş değil.

Hastanın problemleri mevcut ve potansiyele ayrılır.

Mevcut sorunlar şu anda hasta tarafından endişelenenlerdir. Örneğin, operasyondan korkma, bağımsız olarak ayrılmaya ve kendine özen gösterememesi.

Potansiyel problemler zaman içinde ortaya çıkabilecek olanlardır. Cerrahi hastalarda, bu, zihinsel durumun (vücudun premedikasyon reaksiyonu), ağrı, vücudun durumundaki (t, kan basıncı, kan şekeri, bağırsak işletmesinin ihlali), eşlik eden hastalıklar için bir ihlaldir. Kural olarak, bir hastada bir kerede birkaç problemi olabilir. Bu gibi durumlarda, bunlardan hangisinin birincil olduğunu ve acil durum müdahalesini (kan basıncında artış, ağrı sendromu, stres) ve hangi ara madde - yaşam için güvenli olmayan (cerrahi sonrası zorla pozisyon, kendini beğenme sıkıntısı) olduğunu öğrenmek gerekir. ).

İkinci aşamadaki bir sonraki görev, bir hemşirelik tanı formülasyonudur.

Hemşirelik tanı, bir hastanın sağlık durumu, hemşirelik anketinin bir sonucu olarak tanımlanan ve hemşirenin müdahalelerini gerektiren bir hastanın sağlık durumudur. Aslında, bunlar hemşirenin uyarabileceği veya çözebileceği sorunlardır. Hemşirelik tanı tıbbidan farklıdır ve vücudun hastalığa tepkilerini tanımlamayı amaçlar. Tanı vücuttaki reaksiyonlar olarak değişebilir. Hemşirelik tanı, P PES formatında formüle edilir, burada p sorun ..., e- ... ile ilişkili ..., S- ... onaylandı ... (sorunun belirtileri)

Üçüncü aşama hemşirelik bakımı planlamasıdır. Hemşire, özenlerin hedeflerini formüle etmeli ve hedeflere ulaşmak için bir eylem planı geliştirmelidir.

Goller gerçek olmalı ve hemşirenin yetkinliğinde bulunmalıdır !!

İki tür hedef vardır:

Kısa vadeli, genellikle 1-2 hafta içinde kısa sürede tamamlanmalıdır. Onlar bir kural olarak, hastalığın akut evresinde /

Uzun süreli bir süre daha uzun süre elde edilir (2 haftadan fazla). Genellikle hastalıkların, komplikasyonların, önleme, rehabilitasyon ve sosyal adaptasyonların, sağlık bilgisinin kazanılmasını önlemeyi amaçlarlar.

Dördüncü aşama hemşirelik müdahalelerinin uygulanmasıdır.

Bağımsız bir hemşirelik müdahalesi, bir hemşire tarafından kendi inisiyatifiyle yürütülen eylemleri sağlar.

Bağımlı hemşirelik müdahalesi, doktorun yazılı reçeteleri ve gözetiminde temelinde yapılır.

Bağımsız kardeş Müdahale, bir doktor ve diğer uzmanlarla hemşirenin ortak faaliyetlerini sağlar (bir beslenme uzmanı, LFC'nin bir eğitmeni).

Kız kardeşi kız kardeşinin dördüncü aşamasının arkasında, kız kardeşi iki stratejik talimat yapar:

Hastanın doktorun reçetesine olan cevabını gözlemleme ve izlenmesi

Hastanın hemşirelik bakımı faaliyetlerinin uygulanmasına olanaklarının gözlemlenmesi ve izlenmesi. Her ikisi de hastalığın hemşirelik tarihinde kayıtlıdır.

Beşinci Aşama - Hemşirelik Sürecinin Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Amacı, hastanın tepkisini, sonuçlarını ve özetlerini değerlendirmektir. Etkinliğin değerlendirilmesi ve bakım kalitesinin değerlendirilmesi, yaşlı ve ana kız kardeşi tarafından sürekli olarak ve kız kardeşinin kendisi sonundaki ve her vardiyanın başlangıcında kendi kendine kontrol sırasına göre yapılmalıdır. Hedef elde edilmezse, uygulamanın son teslim tarihlerini, düzeltmeyi yapmak için gereklidir.

Cerrahi Bölümde Çalışma Örgütü.

Cerrahi hastane birkaç temel fonksiyonel birim içerir: bir resepsiyon, bir işletim sistemi, cerrahi departmanlar (ürolojik, vasküler cerrahi, beyin cerrahisi, yanma vb.), Pansuman, usuller.

Cerrahi Bölme: Hastaların cerrahi tedavisi dönemi için yerleştirilmesine yöneliktir. Hastane odaları, Bölüm Başkanı Ofisi ve usul bürosu, pansuman, sıhhi düğümler, yardımcı odalar (sistoskopik, kuru vb.) Hemşirelik görevinin doktorlarından oluşur.

Bölümün temel görevlerinden biri, hastane olmayan bir enfeksiyonun (VBI) önlenmesini sağlamaktır, bu nedenle tüm cerrahi hastalar "cüruflu, septik" (GSI), "temiz, aseptik" ve travmatolojik olarak ayrılır. Bu hastaların iplikleri ayrılmalıdır.

Koğuşlarda özel fonksiyonel yataklar ve minimum mobilya eşyası sayısı vardır (başucu tablosu, her hasta için sandalye, bal aramak için bir sinyal sistemi vardır. Kuvvet), kolayca temiz ve dezenfekte edilir.

Koğuştaki en uygun yatak sayısı, 4'e kadar olan ve hastalar ve GC'ler için - 2. Odaların yanması için odaların doldurulması "somomi". Kobzaklar her taraftan erişim sağlanmalıdır. Koğuşta 20-25 *.

Bir bölmeyi günde 3 kez temizleme, dahil. Tezler ile 1 kez, yanıklarda ve GCS odalarında - muhaliflerle 3 kez. Temizlendikten sonra - havanın dezenfeksiyonu. GCC'li hastalar için koridalarda iş yaparken personel, özel olarak adanmış ve ayırt edici bir işaretleme sahip olan SGI'de çalışmalıdır.

Değişiklik Çarşaf 1 kez 7 gün içinde ve kirlenme ile, keten koleksiyonu su geçirmez kapta, ayırma uzmanlığındaki depolama maksimum 12 saattir. Yatak (yatak, battaniye, yastık), taburcu olduktan sonra masa çıkarılmasından sonra, biyomalzemeleri ile kirlenmiş, hastanın başka bir ayrımına veya ölümüne transfer edilir. Sıkıca dikilen hijyenik vakalardaki minderler ve yastıklar, bir kimyasal dezenfeksiyon çözeltisi ile kapakları silerek veya sulama yoluyla dezenfekte edilebilir.

İşleme yatağı, bir başucu masaları - hastanın deşarjından sonra, hastaya girmeden önce başka bir bölmeye aktarın.

Genel Temizlik 7 gün içinde 1 kez, yanma odalarında - ve tek bir hasta tablosudan sonra, telafi odaları.

Cerrahi Bölüm Hemşiresinin Çalışması Örgütü.

Hemşirenin çalışmaları, SANEPIDREJE'nin, iş organizasyonu, iş organizasyonu ve MedSstra'nın yeterliliği ile ilgili tüm manipülasyonların doğru şekilde uygulanmasını düzenleyen düzenleyici dokümantasyon gereksinimlerinin bilgi ve yerine getirilmesine dayanmaktadır.

Tıbbi bir kız kardeşin temel görevleri

Hemşirenin çalışmaları aşağıdaki görevleri içerir:

İç işgücü düzenlemesinin kurallarına kesinlikle gözlemleyin;

Doktor tarafından atanan prosedürü açıkça ve zamanında uygulamak;

Uygunluk şartlarının, ilaç harcamalarını, iş için gerekli olan mülkün bir özü, makbuz, depolama, izlenmesi;

Zamanında, acil durumlar boyunca tıbbi bakım sağlamak için ön plana çıkma kümelerini çırpmak için;

VBI'yi önlemeye yönelik faaliyetlerin uygulanmasını sağlamak

Kurulan formlar için tıbbi dokümantasyon (alımın dergileri, tıbbi randevular, ilaç muhasebesi, alınan ve emekli hastaların kaydı, sıcaklık sayfaları vb.);

Yeterliliklerinizi ve profesyonel seviyenizi sürekli iyileştirin.

Giyinme iş organizasyonu.

Pansuman, pansumanların üretimi ve küçük operasyonel müdahaleler için özel olarak donatılmış bir cerrahi hastanenin veya poliklinik tipi bir yerdir.

Cerrahi hastanelerde, bir kural olarak, temiz ve pürüper pansumanlar yaratılır; Purançlı hastaların bir pansumanının varlığında temizlik sonrası yapılır.. Soyunma ekipmanları, pansumanlardan, alet ve ilaçlı dolaplardan oluşur, en sık kullanılan aletlerin ve hasat edilen steril bandajların bulunduğu steril bir malzemeye sahip bir tablo. Giyinme tabloları, kullanılan giyinme malzemesi için desteklerde bulunur. Ek olarak, pansuman kan transfüzyon standları ve çözeltileri, oksijen ve anestezi için taşınabilir cihazlar olmalıdır. Giyinme işlemi

Pansumanlar sırasında giriş yasaktır;

Pansumandaki sağlık personeli bir bornoz, su geçirmez önlük (her pansuman sonra dezenfekte edilir), eldiven, maske, şapka çalışır. Tulumları değiştir - günlük ve kirli. Vardiya eldivenleri - her giyinmeden sonra;

Medigance virulicidal rejim tarafından dezenfekte edilir;

Acil bakım sağlaması amaçlanan pansiyonlarda, steril tablo saatin etrafında hazırdır (hemşire steril malzeme ve aletlerin hazırlanmasından sorumludur!);

Günde bir kez, tabloda kullanılmamış olsa bile, masadaki steril malzeme değişiyor;

Planlanan bir operasyon için, steril bir masa her sabah pansumanların başlangıcında hazırlanıyor;

Kullanılmış giyinme malzemesinin hızlı bir şekilde çıkarılmasını, hermetik kaplara monte edilen, ardından yanıp sönmesi gerekir;

Cerahatli pansumanın iç çamaşırının özel bir etiketine sahip olmalıdır, çünkü saf giyinmede kullanmak kabul edilemez.

Pansumanın temizlenmesi (ön, akım, final, genel) ve bakteriyolojik kontrol, ameliyathanede olduğu gibi yapılır (bkz.).

Opel mermisinin işletme organizasyonu

Çalışma birimi, operasyonları yapmak ve faaliyetlerini sağlamak için özel olarak donatılmış odaların bir kompleksidir. İşletim ünitesi ayrı bir odada veya çok katlı bir cerrahi durumun ayrı bir katında bulunmalıdır. Saf ve cüruflu operasyonlar yapmak için kendileri operasyonel olarak ayırt eder. Operasyonel olana ek olarak, işletim ünitesinde aşağıdaki özel donanımlı odalar mevcuttur: preoperatif, sterilizasyon, kan transfüzyon hesabı, anestezi, malzeme, alçı, merkez ofisi, personel odası, sıhhi bant genişliği.

Operasyonel bloğun çalışmasının organizasyonu ve bunun içindeki davranış kuralları kesinlikle düzenlenir. İşletilebilirliğin operasyonundaki temel ilke, aseptik kuralların en katı gözlemidir. Ameliyathanede gereksiz bir mobilya ve teknoloji olmamalıdır, hareketlerin hacmi ve yürüme minimumuna düşürülür, konuşmalar sınırlıdır, ameliyathanede fazladan insan olmamalıdır. Ameliyathanenin, keskin solunum yolu hastalıkları ve pürülan-enflamatuar süreçlerle yüzleşmesine izin verilmemektedir. İşletme personelinin girişi - 2 bölgeye ayrılmış bir sampringe ile; Personel (gerekirse) bir duş alır, ayakkabı kapakları, şapka, bir maske, maske ve ellerin sıcağı ve cerrahi antiseptik antiseptik olduğu yerlerde gerçekleşir. Cerrahi tuganın üyeleri su geçirmez bir önlük koydu. Steril bornoz ve eldiven personeli ameliyathaneye koyar. Her işlemden sonra kıyafetleri ve ISZ'yi değiştirin. Maskelerin ve eldivenlerin değişimi - her 3 saatte bir elinizin cerrahi antiseptik ile her 3 saat .. Hasarlı eldivenler - aynı. Çalışma tugayındaki tüm katılımcılar için, diğer hastane birimlerinde kabul edilen kıyafetlerden renk değişen özel kıyafetler kullanılır.

Hasta Teslimatı - Açıcının açacağı üzerinde ağ geçidi boyunca. Tekerlekli sandalye her hastadan sonra dezenfekte edilir. Opels'te ithal edilen cihazların tüm cihazları dezenfekte edilmelidir.

Çalışma odasında zamanlanmış işlemler sırasında, saf işlemler öncelikle yapılır (açık tiroid bezi, gemiler, eklemler, fıtığı hakkında) ve ardından olası mikrobiyal kirlenme (kolesisthechtomi, mide rezeksiyonu) ile ilişkili işlemleri üretir. Acil (Acil) tıbbi müdahale yaptıktan sonra, toplam (!) İşletmeciliği olan hastaya sahip olan hasta, genel pansuman yapılmalıdır: Temizlik; Nihai dezenfeksiyon; Bu sıhhi kuralların gereksinimlerine uygun olarak hava dezenfeksiyonu.

Bazı ek gereksinimler, cerahatli ameliyathanede çalışma sırasına sunulmuştur. Cerrahi aletler, giyinme malzemesi ve iç çamaşırları ayrı olarak depolanır ve herhangi bir koşul altında aseptik işlemler için kullanılmaz. Temiz ve cüruflu bir ameliyathanede futbol konforu (hemşireler, hemşirelik) hariç tutulmuştur. Kullanılan pansuman malzemesi yandı.

Fonksiyonel bölgeler. Çalışma ünitesinde sterilite modunu sağlamak için özel fonksiyonel alanlar ayırt edilir.

Genel rejim alanı: İşte başın başları, kıdemli tıbbi kız kardeşi, depolama tesisleri ve çamaşırhane ve araçlar.

Sınırlı Mod veya Teknik Bölge Birimleri endüstriyel tesisler Operasyonel bloğun çalışmasını sağlamak için. İşte klima ekipmanları, vakum tesisatı, çalışma oksijeni sağlamak için tesisatlar, acil aydınlatma için şarj edilebilir trafo merkezi, X-ışını filmleri tezahürü için fotoğraf laboratuarı. Malzeme - Araçların saklanması için oda, dikiş malzemesi ve ilaçlar.

Sıkı rejim bölgesi, suproopuscan, cerrahi alet ve cihazların depolama odaları, anestezi ekipmanları ve ilaçlar, kan transfüzyon dolabı, anestezi ekipmanı ve ilaçlar, kan transfüzyon dolabı, kıdemli işletim kız kardeşi.

Steril rejim bölgesi, işletme, preoperatif ve sterilizasyonu birleştirir.

Operasyonel bloğun temizlenmesi her zaman ıslak bir yöntemle gerçekleştirilir. Aşağıdaki temizlik operasyonunun türleri vardır:

İşe başlamadan önce sabahın ön kısmı yapılır; Tüm yatay yüzeyler (zemin, tablolar ve pencere eşiği), bir gecede meydana gelen toz toplamak için ıslak bir bezle silerek, havanın dezenfeksiyonu için bakteri öldürücü ultraviyole lambaları dahil edilir;

Çalışma sırasında akım gerçekleştirilir; Hijyenik, her şeyden düşmüş toplar, peçeteler, kanı ya da yerde başka bir sıvı silme şansıyla toplanır;

İşlemler arasında ara madde yapılır; İşlem sırasında kullanılan tüm malzeme kaldırılır, zeminin ıslak bir bezle silinir;

Final, çalışma gününün sonunda gerçekleştirilir.

Genel, haftada bir kez operasyondan ücretsiz olarak plana göre yapılır.

Travmatoloji ve ortopedi. E.P. MAZHENINA, YU.G.ZALOZNY. Baskı ikinci, desteklenmiş. Kiev. "Okul Yardımcısı." 1985.

Travmatoloji ve Ortopedi alanında lider uzmanlar

Sikilinda Vladimir Danilovich - Profesör, Travmatoloji Anabilim Dalı Başkanı ve Rostov Devlet Tıp Üniversitesi Ortopedi. Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör. Rusya'dan sicot üyesi. Tüm Rus Travmatologlar Birliği'nin Başkan Yardımcısı-Orthopedov. Yüksek Kategori Ortopedist Travmatolog. Rostov Bölgesi Ortopedi Travmatologları Derneği Başkanı.

Golubev Georgy Shotovich - Profesör, Tıp Bilimleri Doktoru, Baş Traumatolog-Ortopedist SFO, Travmatoloji ve Ortopedi Bölümü, LFC ve Spor Tıbbı Başkanı FPK ve PPS Rosgmu, Ortopedi Ofisi ML PUC Başkanı "GB No. 1. N. A. Semashko, Rus artroskopik birliğinin bir üyesi olan Amerikan Ortopedi Cerrahları Derneği (AAOS) üyesi olan Ilizarov Yönteminin (ASAMI) çalışması ve uygulanması için bir üye olan N. Semashko.

Krolevets Igor Vladimirovich-Tıp Bilimleri Doktoru, Yüksek Kategorinin Ortopedist Travmatoloğu, Travmatoloji ve Ortopedi Anlaşması Asistanı, tıbbi Beden Eğitimi ve Spor Hekimliği FPK ve PPS, Rus artroskopik toplumunun geçerli bir üyesi olan Rostov-On-Don Şubesi başkanı.

Alabut Anna Vladimirovna, Travmatoloji ve Ortopedi Bölümü Doçent, Travmatoloji ve Ortopedi Kliniği Başkanı Rosgmu, Tıp Bilimleri Doktoru

Ashchev Alexander Viktorovich-Travmatoloji ve Ortopedi, LFC ve Spor Hekimliği FPK ve Rostov Devleti Tıp Üniversitesi PPS'si, Tıp Bilimleri Adayları ve Yüksek Kategorinin Ortopedist Travmatoloğu.

Zabrodin Mikhail Alekseevich - Travmatoloji Başkanı, Mbuz "şehir hastanesi №1. ÜZERİNDE. Semashko »Rostov-On-Don Şehirleri, Ortopedist Travmatolog İlk Nitelikli Kategori, Baş Freelance Rabiyolog MZ Rostov Bölgesi, Tıbbi Avukat

Sayfa Editörü: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

Cerrahi profilin ayrılmasının çalışmasında, pansumanlar operasyondan daha küçük bir rol oynamazlar. Pansumandaki iş hacmi kapsamlı ve çeşitlidir. Pansumanlara ek olarak, küçük net operasyonlar (yaraların primer cerrahi işlenmesi, aterin uzaklaştırılması, vb.) Ve cüruflu pansumanlarda - panarit ve diğer jetler açılması. Pansumandaki tıbbi kız kardeşi bu tür manipülasyonlar sağlamalıdır: tanı ve terapötik doğanın delinmesi, kan, endoskopi, yakıt ikmali çıkıkları ve kırıkların infüzyonu ve transfüzyonunun delinmesi, alçıpan bandajlarının uygulanması.

Postoperatif yaraları çekerek, ıslak veya ağrının bandajı görünürse, kural olarak yapılır. Bir bandaj bandajı empoze edildiyse, etiket alkol veya eter tarafından giderilirse, yivli bandajlar makasla kesilir. Cımbız, alt peçetenin kenarını (doğrudan yara yatarken) alır ve yaranın boyunca çıkarın. Cilt, özel bir peçete yapıştırılır ve hafifçe gerilir, daha sonra postoperatif yaranın bandajı kolayca çıkarılır. Cilt, yaranın etrafındaki alkolle yağlanır, katibi tamamen çıkarın, daha sonra cilt kuru steril bir tampon ile kurutulur. Dikiş çizgisi ve sargının etrafındaki cilt, iyodonat ile yağlanır, yarayı steril bir peçete ile kapatılır, bir bandaj, yumuşak veya lipkophustoam uygulayın. Artı gazlı bez kesilir. Temiz sadece cildi yağlayın, ancak gazlı bez değil, aksi takdirde tutmaz. Eğer yaranın kenarları veya etrafındaki cildin etrafındaki pembe bir renge ve gergin varsa, 1-2 dikiş doktoru çıkarır, yara, yukarıda açıklanan manipülasyonu sürükleyin ve yapıştırın. Bazen, bir kural olarak, ertesi gün kaldırılır veya yenileriyle değiştirilen yaraya drenaj veya Turund'a girmek gerekir. Bandaj yaraya emerse,% 3 hidrojen peroksit çözeltisi ile önüne inmiştir ve çıkarılır.

Kız kardeşi hastanın altına koyulmadan önce yaranın desteklenmesi ile, petrol şeklindeki tepsi temizlenmiş tepsiye uygulanır, böylece pürülan akıntıya tabloya düşmez. Pansuman kaldırılır ve kapalı bir kapakla bir kovaya atılır. Cerrah, tüm dikişleri giderir, yarayı inceler, bazen kenarlarını yaygın olarak yayar ve işler. Pürülan yara, antiseptik çözeltilerle nemlendirilmiş, drenaj (gerekirse), steril yünle kapatılır ve bir bandaj bandajı uygulanır. Bu manipülasyonların tümü cüruflu pansumanlar için giyinmede gerçekleştirilir.

Nozokomiyal enfeksiyonla mücadele etmek için (EGO kaygıları ve giyinme), pansumanın temizlenmesi, dezenfeksiyon çözeltilerini kullanarak ıslak bir yöntemle günde 2 kez gerçekleştirilir. Haftada bir kez genel temizlik yapmalıdır. Bu amaçla, giyinme odası, ekipman, envanter, aparatlar, aletler, ilaçlar vb. Dezenfektan bir çözelti olarak, bir deterjan,% 6 hidrojen peroksit çözeltisi ilavesiyle kullanılır. Temizlendikten sonra, soyunma odası ultraviyole ışık veya bakterisidal ışınlamadan ışınlanmıştır (bir senaryatör iki saat 30 m3'tür).

Soyunma malzemesini kullanmak için bir gözlü fırın olmalıdır. Giyindikten sonraki alet, 1 dakika boyunca akan su altında yıkanmalıdır, deterjan çözeltisine (50 ° C sıcaklıkta), akan su ile durulayın, bu sucojenöz bir sterilizatörde 80-85 ° sıcaklıkta kurutulur. C ve sterilizasyona bağış (buhar, sisho-kalpli veya kimyasal). Aletlerin kalitesi, şırıngalar, iğneler esas olarak bir benzidin örneği ile belirlenir.

% 0.5-1, eşit miktarda% 3 hidrojen peroksit çözeltisi veya 5 ml% 50'lik bir çözeltiye sahip bir benzidin numunesi ile karıştırılır. asetik asit ve içinde çözünmüş 0.025 g benzidin sülfat, 5 ml% 3 hidrojen peroksit çözeltisi ekleyin.

Daha sonra kontrollü ürüne 2-3 damla reaktif uygulanır. Kirletici maddelerin varlığında, mavi-yeşil boyama kanla birlikte belirir.

Fenolftalen örneği kullanılabilir. Yıkanmış ürüne 1-2 damla% 1 fenolftalin çözeltisi uygulanır. Kalan miktarda deterjan varlığında, pembe boyama görünür.

Kan için pozitif bir test veren ürünler işlenir ve tekrar kontrol edilir.

Araç takımı yıkadıktan sonra, eldivenler, eldivenler sterilize edilir. Sterilizasyon yapmadan önce lastik eldivenler yıkanır, kurutulur, daha sonra yapıştırma koruması için talkın içinde ve içinde. Eldivenler arasında gazlı bez yatır. Her eldiven çift ayrı olarak temizlenir ve sterilizasyon kutusuna (BIX) yerleştirilir. Soyunma malzemesi başka bir sterilizasyon kutusuna yerleştirilir, ancak sıkı değil, buharın ücretsiz alınması için. Ambalaj için, çift bir tabaka blok dokusu kullanabilirsiniz. Kesme aletleri hava sterilizatörlerinde sterilize edilir. Ağırlıklama aletleri, dezenfeksiyon çözeltilerinde kaynama veya daldırma ile dezenfekte edilir, ardından akan su altında durulanır.

Pansumanların, aletlerin, şırıngaların, cam eşyaların buhar sterilizasyonu 132 ° C sıcaklıkta 20 dakika sürer, 120 ° C-5 dakika sıcaklıkta 20 dakika sürer. Sterilizasyonun hava yönteminde, sıcaklık 1 saat boyunca 180 ° C olmalıdır; Kimyasal - 3 saat 50 ° C ile.

Pansumandaki tıbbi kız kardeş, sterilite için araçları ve diğer malzemeleri kontrol eder. Bunun için steril bir cımbız, bir aracı veya pansuman malzemesinin bir kısmını sterilizasyon kutusundan çıkarır, tamamen besin ortamına batırılır ve bakteriyolojik laboratuvara teslim edilir.

Soyunma ekipmanı sıhhi işlemeye tabi tutulur: kanın temizliği, mukus, yara içeren vb. İçin deterjan kompleksi ile nemlendirilmiş, temiz bir bez ile silin., Ardından% 1 klor çözeltisi.

Soyunma Odaları Organizasyonu

Parametrenin adı	Değer vermek
Makalenin teması:	Soyunma Odaları Organizasyonu
Rubric (Tematik Kategori)	Spor

Eritrolalji

İlk defa hastalık Mitchell tarafından 1878 ᴦ olarak tanımlanır. İsim, Erythros - Red, Melos - Vücudun bir kısmı, algos - ağrı. Hastalığın gelişmesinin, alt ekstremitelerin damarlarının innervasyonunun ihlal edildiğinden kaynaklandığına inanılmaktadır. Hastalar akut, kılcal damarların, arteriyollerin, damarların genişlemesini ortaya çıkarır. Klinik olarak, ayak seslerinde, bacaklarda ve kalçalarda çok daha az sıklıkta titreyen ağrılarla klinik olarak tezahür eder. Cilt hiperemi, sıcaklık, şişlik, hiperhidrozda keskin bir lokal artış ortaya çıkar. Bu semptomlar genellikle akşamları veya geceleri ortaya çıkar ve bacakların ısıtıldığında, yürüme, ayakta, mekanik tahriş olduğunda yükselir. Saldırılar birkaç saat kadar sürebilir. Ağrının yoğunluğu soğutulduğunda (soğuk suyun etkisi altında) azalır. Hastalığın ilerlemesiyle birlikte, uzuvların sabit trofik değişiklikleri ortaya çıkar (şişlik, kuruluk ve cildin soyulması, çivilerin yalnızlığı ve kemiklerdeki değişiklikler). Bu durumda, hastalar asla ortaya çıkmaz trofik yazv. Eritrolealjinin nedeni yaralanmalardır, termal etkiler (aşırı ısınma veya donma), hastalık iç organlar. Oldukça sık, bu tür ihlaller siresomyelia, miyelit, skleroz, polisitemi, bazen bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar.

Tedavi, tambüslü müstahzarların reçetesini (kafein-benzoat sodyum, efedrin hidroklorür, meston, ergotamin), ağrı kesici (analgin), uyuşturucu karşıtı (karbomazej), fizyoterapötik yöntemler (karbonat banyoları) içerir. Bazen, etkilenen uzuvlar üzerindeki sevimli vazodilating etkilerini kesmek için cerrahi müdahale kullanılır (arka köklerin tersi, güzel bir bagajın lomber-ayraç bölümünün rezeksiyonu).

Pansuman - pansumanların üretimi için özel olarak donatılmış oda, Rus Bilimler Akademisi'nin incelenmesi ve yaranın tedavisi sırasında yapılan bir dizi prosedür. Küçük operasyonlar, daha sık, cüruflu hastalıklar (karbuncoon, Panaria), intravenöz enjeksiyonlar, delinme, abluka, damarlardan alarak vb.
Ref.RF'de yayınlandı
Özel bir prosedür yoksa, giyinmede de üretilir.

Büyük cerrahi ayrılıklarda iki pansuman vardır: '' Choyny '' '' '' '' '' '' '' '' '' ve ' Sadece bir giyinme olması durumunda, aseptik ve enfekte olmuş yaralar içine bağlanır. İyi bir iş organizasyonu ve Aseptics'in sıkı bir şekilde gözlenmesi ile bu tehlikeli değildir.

Kırsal bir tıbbi sitenin ambulansında, bir doktorun (paramedik) ve pansumanın bir takımı feldersher-obstetrik maddede ayırt edilir. Feldersher-obstetrik öğenin giyinmesinde (bkz.) Soyunma ve küçük cerrahi işlemler (yaralandığında bandajlar ve dikişler, kanamayı durdurma, basit çıkıkları durdurma, kemik kırıklarında parlayan, yüzey apselerinin açılması, vb.); Midwesters tarafından izin verilen hacmindeki uzaktan çıkan ekolojik yardım. Bu manipülasyonları gerçekleştirmek için, pansuman gerekli araçlar, giyinme malzemesi, kırıkların immobilizasyonu için lastikler (çıkık) ve ilaçlar olmalıdır.

Hastanelerde, giyinme genellikle diğer odalardan izole edilmiştir (odalar, operasyonel blok) odalar. Aseptik (temiz) operasyonlar için cerrahi bölümünde tek bir işletim sistemi varsa cerrahi tedavi RAS, aterin, yabancı cisimlerin yanı sıra pürülan operasyonları (açılış panaryumu, karbunül) hazırlanıyor. Pansumanlardan sonra, hastaları incelemek için giyinme, onları operasyona, vb. Hazırlamak için kullanılmalıdır.

Giyinme ekipmanı, hastalar için bir veya iki masa (ahşap veya metal), oturma hastalarının birkaç taburesi, steril alet ve steril pansuman masaları, takımların saklanması için camlı dolaplar, ilaçlar ve bandajlar, sıcak ve soğuk su, Sterilizatörler, ısı kaynağı (elektrikli mobilyalar), av tüfeği için pelvis, dezenfekte edici çözümleri olan şişeler, kirli aletler için tepsiler. Ayrıca, anestezi, trakeotomi, ellerin tedavisi için bir diocida çözeltisi olan bir pelvis, steril giyinme malzemesi ve eldivenleri, şırıngaların tepsileri, haşlanmış fırçalar; Aydınlatma cihazlarını, bakterisidal lambaları takın. Sabahın içinde son derece önemlidir: 20, 10 ve 5 ml kapasiteli şırıngalar, PINZETS anatomik ve cerrahi, düz ve kavisli makaslar, yaraların yetiştiriciliği için aptal ve keskin kancalar, Hemostatik kelepçeler, pansumanların çıkarılması için makaslar Hem yumuşak hem de katı (alçı), akım ve yaltıntılı problar, koşumlar, mısır gevreği, neşterler, iğneler, spatüller, kateterler, dikiş malzemesi.

Giyinme elbisesi içinde iş başlangıcına kadar Ellerinizi, operasyondan önce olduğu gibi işler, steril bir tabakanın tablosunu kapsar, üzerine gerekli steril materyalleri, ikinci steril tabakaları kapsayan araçlar yerleştirir. Doktor (felderler), pansumanda çalışan, her şeyin steril corncang'ı seven bir giyinme kız kardeşi aracılığıyla steril bir masa ile son derece önemlidir.

Araçlar, giyinmede sterilize edilir veya denetlemede ayrı bir pansuman odasında.

Dahili kaza enfeksiyonlarının ppofilakt, sürecin epidemiyolojik sürecinin zincirini kırmayı amaçlayan bir önlemlerin birleştiğinden oluşur. Bu tamamlamanın en önemli bölümlerinden biri, çeşitli cerrahi manipülasyonlar yaparken sıhhi ve hijyenik ve anti-Epideakkogo Pempulty'nin gözlenmesidir.

Pansumanların çalışmalarının organizasyonu dolabı. Mevcut düzenleyici belgelerin gereksinimlerine uygun olarak (SNIS 2.08.02-89), bölümdeki iki pansuman (temiz ve cüruflu giysiler için) olmalıdır. Aynı zamanda, bir giyinme odasında tahsis edilen birçok tıp kurumunda. Bu nedenle, hijyenik ve hijyenik ve salgın anti-salgın rejimin gereksinimlerini kesin olarak gözlemlemek için cüruflu ve septik komplikasyonların önlenmesinde özellikle önemlidir.

Bir pansuman pansumanının varlığında, bereketli yaraları olan hastalar, iş değişiminin sonuna kadar prosedürler atamak için son derece önemlidir. İşte bölümdeki pansumanlar sırasında kesinlikle gözlemlemek için son derece önemli olan temel gereksinimler:

Zaten pansuman ve araçlar, 3 günden fazla olmayan veya paketleme kağıdında (Kraft Kağıt) 7 günden fazla olmayan BIX'lerde saklanmalıdır. Bisikletleri açarken, giyinme malzemesi için depolama süresi 6 saatten fazla değildir. Bikca'da açılış süresinde bir işaret olmalı;

Bir tabakada steril tabakalarla kaplanmış olan steril bir tablo hazırlanır, böylece masa yüzeyinin 15-20 cm altında askıda kalır. İkinci levha iki kez ve ilk olarak yığılmıştır. Aletleri (malzeme) koyduktan sonra, tablo tabloda bulunan öğeleri tamamen kapatması ve alt tabakadaki kliplerle sıkıca sabitlenmesi gereken bir sayfa (2 kat halinde katlanmış) ile kaplanmıştır. Steril masa 6 saat kaplıdır. Toolkit'in bireysel ambalajda sterilize edildiği durumlarda, steril tabloda aşırı derecede önemlidir veya manipülasyon yapmadan hemen önce kaplanmıştır. Giyinme steril bir maske ve lastik eldivenlerde gerçekleştirilir. Steril tablodaki tüm öğeler, ayrıca sterilizasyona tabi olan Corncans veya uzun cımbızlar tarafından alınır. Corncangs (cımbızlar),% 0.5 klor veya% 3 veya% 6 hidrojen peroksit ile kapta (banka, şişe vb.) Depolanır. Klor çözeltisi günde bir kez değiştirilir. % 6 hidrojen peroksit üç gün boyunca değişir. Corncangs (cımbız) depolamak için kapasiteler, her 6 saatte bir kuru dolapta sterilizasyona tabidir;

Kullanılmayan steril malzeme yeniden sterilizasyon için ertelenir;

Her giyinmeden sonra, kanepenin manipülasyonu (pansumanların tablosu) mutlaka bir bezle silinir, kullanılmak üzere çözülen dezenfektanlarla nemlendirilmiş;

Her giyinmeden sonra (manipülasyon), hemşire ellerini tuvalet sabunu ile eldivenler halinde yıkamak gerekir (onları iki kez yıkadığınızdan emin olun), suyla durulayın ve bireysel havluyu silin. Yalnızca bu prosedürden sonra, eldivenler çıkarılır ve dezenfektan bir çözeltili bir kabın içine atılır;

Kullanılan pansuman malzemesi, polietilen paketlere veya özel kesilmiş kovalara monte edilir ve dezenfektan bir çözelti ile iki saat boyunca ön dezenfeksiyona tabi tutulur.

Kural olarak, her pansuman kabinde hastanemizde, tıbbi kız kardeşlerin tüm metal aletler (tepsiler, cımbızlar, bankalar, mısır gevreği vb.) Tarafından sterilize edildiği bir gözyaşı dolabı vardır. Kuru dolabın çalışması üzerinde kontrol, kimyasal testlerin yardımı ile gerçekleştirilir: 180 ° 'de hidrokinon veya teesomera. Kuru dolap günde iki kez çalışır ve çalışma şekli "bir öğretim dolabı için muhasebe" dergisinde işaretlenmiştir. Bikselerdeki giyinme malzemesi ve kauçuk ürünler, merkezi otoklavda sterilize edilir ve özel olarak tahsis edilmiş araçların tamamında teslim edilir.

Günde iki kez - sabah başlamadan önce ve işlerin bitiminden sonra pechers - dezenfeksiyon ile birlikte akım temizlemesini önderlik eder. Dezenfeksiyon için% 1 klor çözeltisi kullanılır. Haftada bir kez, zorunlu genel temizlik yapıyoruz: Oda ekipmanlardan, envanterden, araçlardan, ilaçlardan vb. Serbest bırakılır. Dezenfektan olarak, bir dizi dezenfektan ve deterjan kullanılır. Sulama veya silme ile dezenfeksiyon çözeltisi duvarlara, pencerelere, pencere pervazlarına, kapılara, tablolara, 60 dakika boyunca bir bakteri yok edici lambayı içerir. Daha sonra, yüzeyin yüzeyi temiz bir tüfekle sarılır, musluk suyuyla nemlendirilmiş, dezenfekte edilmiş mobilyalar, ekipman ve tekrar 30 dakika boyunca bir bakteri öldürücü bir lamba bulunur.

Temizleme ekipmanı, pansumanda (kova, paçavralar,), etiketlenmiş ve temizlik sonrası temizlik ekipmanı bir saat boyunca dezenfektan bir çözeltide dezenfekte edilir.

Her kabinde, "Genel Temizlik Muhasebesi" dergisi yapılmaktadır.

İntrabolik laboratuvar kontrolü Temizlik kalitesi, dahil. Pansumanlarda dolaplarda, özel program için bir epidemiyologu tutarlar. Aynı zamanda, sterilite ve veba üzerindeki bakanaliz hava sterilitesi üzerinde alınır.

Kontrolün sonuçları kıdemli kız kardeşler üzerinde duyulur.

Soyunma odasındaki sıhhi ve epidemiyolojik rejimin yanı sıra, hemşirelerin hazırlanmasına ilişkin çalışmaların yanı sıra, hastanenin epidemiyolojik departmanı olan hastanelerin ve uzmanlarının ana hemşireleri gerçekleştirilmektedir.

Soyunma odaları organizasyonu - kavram ve türleri. "Çalışma Kitaplarının Organizasyonu" kategorisinin sınıflandırılması ve özellikleri 2017, 2018.

Giyinme, pansuman, enjeksiyonlar, transfüzyonlar, küçük operasyonlar, dikişlerin çıkarılmasını amaçlayan bir odadır. Cerrahi bölümde, temiz ve pürüferli pansumanlar genellikle konuşlandırılır.

Pansuman hemşiresi, pansuman temizliğinin kalitesini kontrol eder (camların temizliği, duvarlar, zeminler, mobilya vb.), Takımları, şırıngaları, kauçuk ürünlerini (kanalizasyonlar), optik cihazlar (rotoskop, sistoskop), pansuman malzemeleri, kauçuk ile bix koyar Steril eldivenler, kan dolaşım çözeltilerinin transfüzyonu için steril sistemler, kabine ilaçları koyar, dalın başından (alternatör) hastaların bir listesini alır ve pansuman dizisini ayarlar. Her şeyden önce, saf pansumanlar pürüzsüz postoperatif bir akışla reçete edilir - dikişlerin çıkarılması, postoperatif komplike olmayan yaraların incelenmesi, kan dolaşımlarının transfüzyonu, vb. Granülasyon yaraları olan hastaya dalış ikinci aşamaya reçete edilir, İdrar sistoskopisi, rektöromanoskopi ve diğer çalışmalara ihtiyaç duyan hastaların yanı sıra. Son olarak, cerahatli yaralarla birlikte bir hastalık pansuman reçete edilir. Bu pansumanlar genellikle cerahatli giyinmede gerçekleştirilir. Soyunma hemşiresini hazırladıktan sonra, saç saçlarını çeker ve ellerini hazırlamaya başlar. Kısaca tırnakları kısaca sıkar, elleri sıvı ılık suyun altında sabunla yıkar, daha sonra pansuman tablosundaki alet ve malzeme konumlarını benimsenen yöntemlerden (denetim asit, piyosidasyon vb.) İşler. Sonra steril bir bornoz ve maske koyar. Bunu yapmak için, Bix'ten steril bir bornoz alır, uzatılmış ellerde döner ve ellerine koyar. Sittar Sanitarka, bornozun üst şeritlerini yakalar, onu kollara, gövde ve arka taraftaki şeritlerden çeker. Kollarda (döküntü ortak eklemleri alanında), bir bornoz bağının şeritleri, kız kardeşinin kendisini bağlar ve daha sonra bağlı kurdeleler kapalıyken steril lastik eldivenler koyar. Sonra kardeş, ameliyathanede olduğu gibi steril bir enstrümantal masayı kapsar. Tablodaki araçlar uygun bir sırayla karar verir (Şek. 7).

Bu tür bir eğitimden sonra, bir hemşireli pansuman kız kardeşi pansumanlarla devam ediyor. Sorumlu pansumanlar bir doktor üretti.

Bir hastayı bir Catalina'da pansuman için teslim ettikten sonra, pansuman tablosuna kaydırılır ve hastanın uygun bir konumunda sarılmış yaraya erişim vardır ve butingin kapsamını takip etmek mümkün oldu.

Herhangi bir parıltı birkaç aşamadan oluşur:

1. Eski pansumanın çıkarılması, ardından dezenfekte edilmesini veya cilt tuvaleti yaranın etrafındaki (eterle silerek, daha sonra% 96 etil alkol ve yağlama% 5-10 alkol iyot çözeltisi).

2. Cildin steril gazlı bez peçetelerinin, bunun seçiminden yaranın etrafındaki peçetelerinin korunması.

3. Yaradaki manipülasyonların performansı (% 5-10 alkolik iyot çözeltisinin skar işlenmesi, dikişlerin çıkarılması veya skar alanında ses çıkarılması, pürülan yara ile - yaradaki steril peçetelerin çıkarılması, antiseptikler, vb. ).

4. Yeni bir aseptik pansuman kaplama. Dikişleri çıkardıktan sonra, yara izi, iyotun% 5-10 alkolik çözeltisi ile yağlanır ve çoğunlukla kuru aseptik bandaj örtüşür. Granülasyon veya cüruflu yaranın işlendikten sonra, cilt etrafındaki çinko pascasıyla yağlanır (cildin makinelerini önlemek için) ve antiseptiklerle bir bandaj uygulayın.

Her bir pansuman veya manipülasyondan sonra, sağlık personeli mutlaka ellerini sabunla yıkar, onları steril bir havlu (peçete) ile siler ve ardından% 96 etil alkol ve bronzlaşma kız kardeşi ile kabaca nemlendirilen peçeteyi veya topu gazlıce. Pansumanın sonunda hemşire, giyinme sırasında kullanılan araçları ve diğer eşyaları toplar. Kirlenmiş aletler, kauçuk ve cam maddeler, 30 dakika boyunca% 3'lük bir Lizol çözeltisinde veya 3 saat boyunca% 0.5 amonyak çözeltisi içinde dezenfekte edilir. Dezenfeksiyondan sonra, akan suda sabunla yıkanırlar, daha sonra% 2 sodyum bikarbonat çözeltisine kaynatılır. 20 Min. Onları otoklavlamaya maruz bırakmak daha iyidir. Hemşire, kan akım çözeltilerinin, şırıngaların, iğnelerin, lastik eldivenlerin, kurutulduktan sonra, talk şokları olduğu için susturulur. Bütün bunların yanı sıra, giyinme malzemesi ve işletme iç çamaşırları, Sanitark'ın sterilizasyon için otoklava atıfta bulunduğu BIX'lerin içine yerleştirir. Her Bix'in kendi adresi vardır.