Modern semptomatoloji yöntemleri, bacaklarda trofik ülserlerin önlenmesi ve tedavisi. Trofik ülserler: türleri, semptomları, tanı, tedavi, korunma Tropikal bacak ülserleri ne

Trofik ülser, ölmekte olan dokunun reddedilmesinden kaynaklanan bir hastalıktır. açık yara deri. Böyle bir ülser varis, egzama gibi diğer hastalıklarla paralel olarak gelişir. damar yetersizliği... Bu hastalık genellikle alt ekstremiteleri etkiler. Fotoğrafta bacaklardaki trofik ülserlerin nasıl göründüğü görülebilir, ilk aşamada belirgin semptomlar vardır.

Bacakta bir trofik ülserin ilk aşamasının böyle belirtileri vardır:

cildin ağrılı hissi ve yanması;
bacaklarda şişlik görünümü;
venöz dilatasyon;
yürürken alt uzuvlarda ağırlık;
ani kasılmalar.

Hastalık ilk aşamada neye benziyor (fotoğrafa bakın)? Nöbetlerin görünümüne görsel değişiklikler eşlik etmeye başlar. Bacaklardaki cilt rengini değiştirmeye başlar, maviye veya mora döner. Geçirme sonucu bacaklarda nem artışı olur. lenf sıvısı deri yoluyla. Süre dolduktan sonra görünen yara iltihaplanmaya başlar.

Bilmek önemlidir! Bacaktaki sıradan bir yara 1 ay içinde geçmezse trofik ülserdir! Hastalığın başlangıcının nedenini öğrenecek ve doğru tedaviyi reçete edecek bir uzmanla derhal iletişime geçilmelidir.

Hastalığın başlangıcının nedenleri

Aşağıdaki faktörler hastalık için önkoşullar olarak hizmet edebilir:

arteriyel ve venöz dolaşımdaki bozukluklar;
şeker hastalığı;
cilt üzerinde mekanik etki, yanıklara veya donmalara neden olabilir;
yüksek derecede toksik maddelerle zehirlenme;
, egzama;
uzun süreli hareketsizliğin bir sonucu olarak yerel kan dolaşımının bozulması.

Önemli! Tanı koymada ülsere neden olan hastalık çok önemli bir rol oynar! Böylece, uzman doğru tedaviyi reçete edebilecektir.

Bacaklarda trofik ülser türleri

Hastalığın başlangıcının nedenine bağlı olarak, bunun gibi türleri vardır:

arteriyel

Bu türün yenilgisi, ana arterlerin çalışmasının bozulduğu ateroskleroz nedeniyle oluşur. Gelişimin nedeni genellikle donmaya kadar şiddetli hipotermidir. Ülserin yeri çoğunlukla ayak bölgesidir, baş parmak bacaklar, topuk. Bir kişi sürekli donuyor, hızla aşırı çalışıyor, etkilenen bacak geceleri incinmeye başlıyor. Bu tür bir hastalık ilk aşamada tedavi edilmezse oluşan yaralar ayağa yayılmaya ve iltihaplanmaya başlar.

venöz

Genellikle ile görünür içeri incikler Oluşum, varisli damarların bir komplikasyonu ile ilişkilidir. Trofik ülser ilk aşamada neye benziyor? İlk aşamaya gastroknemiusun şişmesi, geceleri nöbetlerin ortaya çıkması, venöz bir ağ oluşması ve cildin renginin değişmesi eşlik eder. Tedaviye başlamazsanız, hastalığın gelişimi ilerleyecektir - sadece cildi değil, aynı zamanda tendonları ve kasları da etkileyecektir. Keskin bir kokuya sahip irin öne çıkmaya başlar. Yanlış tedavi daha ciddi hastalıklara yol açabilir.

Şeker hastası

Diabetes mellitus ile, diyabetik ülser de dahil olmak üzere birçok eşlik eden hastalık ortaya çıkar. İlk aşama, sinir hücrelerinin ölümü ile karakterize edilir ve bunun sonucunda bacakların hassasiyeti kaybolur. Çoğunlukla büyük ayak parmakları etkilenir. Bu tür bir hastalığın tehlikesi, çeşitli enfeksiyonlara yatkınlıktır, bunun sonucunda kangren gelişebilir ve ardından amputasyon.

nörotrofik

Görünüm şiddetli baş veya omurga travmasından kaynaklanır. Çoğu zaman, ayağın yan yüzeyi etkilenir. Formasyonun boyutu görünüşte önemsizdir, ancak çok derindir. Yara hızla iltihaplanmaya başlar.

En nadir görülen hastalık türü. Sürekli yükselmenin bir sonucudur. Çoğunlukla kadınlar 40 yıl sonra etkilenir. Bu tipin bacağındaki trofik ülserin ilk aşaması, cildin renginde bir değişiklik ve hafif şişlik ile karakterizedir. Hastalık uzun süre tedavi edilmezse, sayısı yoğun bir şekilde artan küçük yaralar ortaya çıkar. Şiddetli dayanılmaz ağrı eşlik eder.

piyojenik ülserler

Görünüm için ön koşullar cilt hastalıkları ve azalma olabilir bağışıklık sistemi... Çoğu zaman, bu tür hastalıklar hijyen kurallarına uymayan insanları etkiler.

Hatırlamak önemli! Görünüşün nedeni ve tipi ne olursa olsun, hastalığın tedavisine en erken yaşta başlanmalıdır. erken aşamalar! Sonuçta, hastalığın şiddetli bir formu olan bir doktora başvurmak ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Oluşan yaralar nasıl tedavi edilir? Hastalığa karşı mücadele 3 aşamaya ayrılır:

Konservatif tedavi. İlk aşamadaki bir trofik ülser tedavisi, hastalığın semptomlarının ortadan kaldırılmasından oluşur. Bunun için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Actovegil, Tocopherol, Solcoseryl ve analogları.
Yerel tedavi. İlk olarak, alt ekstremitelerin lezyonunun nedeni olan hastalık üzerinde hareket etmelisiniz. Daha sonra tedavi, enfeksiyonu ortadan kaldırmaya, ölü dokudan kurtulmaya ve yarayı etkilemeye odaklanmalıdır. Bu tür olaylar için antibakteriyel ilaçlar (Furacilin, Chlorheksidin), antibiyotikler kullanılır. geniş aralık, antialerjenik ilaçlar (Suprastin, Tavegil), tıbbi merhemlerle (Levomikol, Dioxikol) sıkıştırır.
Cerrahi müdahale. Bu tür bir tedavinin endikasyonu, alt ekstremitelerde yüksek derecede şiddetli ülserlerin yaygın yayılmasıdır. Operasyon ülser ve çevresindeki nekrotik dokunun çıkarılmasıdır. İkinci aşama damar cerrahisidir.

Hatırlamak önemli! Hastalığın ilk evresinde hızlı yanıt verildiği için cerrahi müdahaleden kaçınılabilir!

Bacak lezyonları ile komplikasyonlar

Bir doktora geç sevk, ciddi, hatta ölümcül sonuçlara yol açabilir:

sakatlık, sakatlık;
bulaşıcı hastalıkların görünümü;
cilt durumunda bozulma.

Bu nedenle bu tür yaralar bir an önce yok edilmeli ve görünümleri göz ardı edilmemelidir.

Önleyici faaliyetler

Ana önleyici tedbir bir zamanında tedavi trofik ülserlerin ortaya çıkmasına neden olan hastalıklar. Ayrıca aşağıdaki kurallara da uymalısınız:

özellikle kadınlar için ağır fiziksel işlerden kaçınma;
aktif bir yaşam tarzı sürmek;
alevlenme sırasında elastik bir bandaj giyin;
doğru beslenme;
sigara ve alkol tüketimini reddetme;
yaralanmaktan kaçının;
günlük kullanım için sadece rahat ayakkabılar seçin.

Ayrıca, hastalığın tamamen iyileşmesinden sonra, tekrar ortaya çıkmanın sıklıkla meydana geldiği de unutulmamalıdır. Bu nedenle iyileşme döneminde doktor tavsiyelerine uyulması önemlidir. etkileşime girdiğinizden emin olun iyileştirici jimnastik gemileri bir esneklik durumunda tutmak için. Ayrıca etkilenen bölgeyi nemlendirici ve bakterisit maddelerle tedavi edin.

Ana belirtiler şunlardır:

Bir ülserden kanla irin deşarjı
Deriden deşarj
Hoş olmayan bir kokuya sahip bir ülserden deşarj
Alt ekstremitelerin şişmesi
Bacakta sıcaklık hissi
Cildin aşırı duyarlılığı
Bacakta mavimsi gri bir yama
Düşük performans
Yürürken yaralı bacakta ağırlık
Etkilenen bacağın derisinin kalınlaşması

Trofik ülser, üst ve alt ekstremitelerin derisinde altı hafta veya daha fazla iyileşmeyen inflamatuar bir yaradır. Varisli damarların arka planında meydana gelen yetersiz kan dolaşımı ve doku beslenmesi nedeniyle ortaya çıkar. Böyle bir hastalık kendi kendine ortaya çıkamaz, ancak bazı hastalıklardan sonra tatsız ve zor bir sonuç haline gelir.

Trofik ülserler, ağrılı bir seyir ve uzun süreli, zor tedavi ile karakterize oldukları için, pürülan enfeksiyonlar arasında ilk yerlerden birini işgal eder. Böyle bir patoloji cildin herhangi bir yerinde görünebilir, ancak çoğu klinik durumda, neoplazmalar alt ekstremitelerde - ayaklardan dizine kadar - lokalizedir. Bu hastalığın en sık görülen semptomları arasında yürümenin şiddeti ve bacakların şişmesi gelmektedir.

Böyle bir bozukluğun ilk belirtisi, mavimsi bir renk tonunun küçük ama ağrılı bir noktasının ortaya çıkmasıdır. Ayrıca, irin veya kanın akabileceği ülser oluşumu meydana gelir. Bu sürece hoş olmayan bir koku eşlik eder. Bu tür ülserleri tamamen iyileştirmek için cerrahi müdahaleye başvurmanız gerekecektir.

etiyoloji

Trofik ülserlerin nedenleri iki gruba ayrılır. Birincisi, dış faktörlerin etkisini içerir ve ikincisi, vücutta meydana gelen ve komplikasyonları tam olarak bu tür cilt kusurları olan iç süreçlerden oluşur. Ancak bu nedenlerden herhangi birinin ortak bir yanı vardır - damarlardan yetersiz oksijen ve besin akışından kaynaklanırlar.

İlk neden grubu şunlardan oluşur:

alt ekstremitelerin çok çeşitli olası yaraları;
yanıklar;
donma;
bir kişinin uzun süre hareketsiz kalmasından sonra ortaya çıkan yatak yaraları;
bir kişinin iş faaliyeti nedeniyle doğrudan temas edebileceği kimyasallar;
radyasyona maruz kalma;
rahatsız edici, dar ayakkabılar giymek.

İkinci patojen grubu şunları içerir: bulaşıcı hastalıklar ve dermatolojik problemler:

kronik venöz ve arteriyel yetmezlik;
bozulmuş lenf çıkışı süreci;
çeşitli otoimmün hastalıklar;
zayıf bağışıklık ve bozulmuş metabolizma, küçük bir kesimden bile trofik ülserin ortaya çıkmasına neden olabilir;
vücut ağırlığında keskin bir artış;
beyin veya omurilik yaralanması;

Trofik ülserler, her iki grubun çeşitli nedenlerinin bir kombinasyonundan ortaya çıkabilir. İtibaren kesin tanım hastalığın nedenleri en etkili tedavinin seçimine bağlıdır.

Belirtiler

Deride böyle bir kusurun ilerlemesini gösterebilecek ilk semptom, yürürken yaralı bacakta bir ağırlık hissinin yanı sıra bir çürük ile karıştırılabilecek mavimsi gri bir noktanın ortaya çıkmasıdır. Bu iki işaret, hastalığın tek belirtisi değildir. Ana semptomlar ayrıca şunları içerir:

alt ekstremitelerin gözle görülür şişmesi;
geceleri yoğunluğu artan buzağılarda krampların görünümü;
şiddetli yanma ve kaşıntı;
cilt herhangi bir dokunuşa duyarlıdır;
bacakta ısı hissi;
etkilenen bacağın derisi sertleşebilir;
deriden tere benzeyen bir akıntı görünümü.

Zaten yukarıdaki semptomlara sahip olan bacakta küçük bir yaralanma ile, ciltte kanla karıştırılmış pürülan sıvının salınabileceği küçük ülserler ortaya çıkar. Tahsisler çok sık kötü koku... Zamanla, tedavi olmadan, bu tür ülserler sadece genişlikte değil, aynı zamanda derinlikte de büyür, bu da bir kişinin yürüyemediği gerçeğine kadar, yürürken şiddetli akut ağrıya neden olabilir, bu da çalışma kapasitesinin artacağı anlamına gelir. azaltmak. Bu nedenle, bir hastalığın en ufak bir belirtisi bulunursa, derhal bir doktordan yardım almalısınız.

komplikasyonlar

Bacaklarda trofik ülserlerin ortaya çıkması ve bunların zamansız tedavisi, bu tür komplikasyonların ilerlemesine neden olabilir:

egzama oluşumu - zamanla kuruyan ve bir kabukla kaplanan özel kabarcıklar;
cildi selülitle kaplamak;
bir mantarın görünümü;
streptokok cilt lezyonları;
eklemlerin deformasyonu;
alt ekstremitelerin iltihaplı bölgelerinin kıkırdağının yok edilmesi;
damarlarda kan pıhtılarının oluşumu;
onkolojik neoplazmalar, ancak böyle bir sonuç çok nadiren teşhis edilir (patolojik sürecin ciddi şekilde ihmal edilmesiyle).

teşhis

Deneyimli doktorlar için hastayı muayene ettikten sonra hastalığı tespit etmek zor olmayacaktır. spesifik semptomlar ve karakteristik lokalizasyonu. Temel olarak tanı, trofik ülserlerin nedenlerini belirlemek için tasarlanmıştır. olsaydı dış faktörler, hasta doktora bunları anlatmalı ve gerçekleştiği zaman aralığını bildirmelidir. Bu tür bulaşıcı hastalıklar varsa, bunu doğrulamak için idrar ve kanın genel ve biyokimyasal analizleri yapılır, şeker seviyesi belirlenir ve ayrıca reçete edilir. laboratuvar araştırmasıülserlerden salgılanan sıvı. donanım denetimi hasta şunları içerecektir:

biyopsi;
bir kontrast maddesi kullanarak radyografi;
alt ekstremitelerin MRG'si;
reovasografi, hasarlı bölgedeki nabzın sıklığını belirlemek için.

Tedavi

Trofik ülserlerin tedavisi, hastalığın birincil kaynağını ortadan kaldırmayı ve ameliyat için hazırlanmayı amaçlamalıdır, çünkü böyle bir problemden sonsuza kadar kurtulmanın tek yolu budur. Böyle bir cilt lezyonunun ameliyat yardımı ile tedavisinin mümkün olmadığı durumlarda, kişi lezyonun büyümesini engellemeye çalışmalıdır. Bu nedenle, trofik ülser tedavisi kapsamlı bir tedaviden oluşur.

İlk aşama, tıbbi müdahaleye hazırlık görevi görecek ve aşağıdakilerden oluşan ilaç ve fizik tedavi almayı içerir:

uzuvları önceden ölü deri parçacıklarından temizlemek;
şişliği azaltmak;
ilaçla kan dolaşımını arttırmak;
etkilenen bacağın hastanın başının seviyesinin üzerine sabitlenmesiyle yatak istirahati sağlanması. Bu, lenf ve kan durgunluğunu ortadan kaldırmak veya önlemek için yapılır;
virüsleri yok etmek için antibiyotik almak;
günde birkaç kez değiştirilen ve ülserlerden akıntıyı azaltacak elastik bir bandajdan sıkıştırın;
tıbbi maddeler kullanarak elektroforez;

Sonrasında genel durum hasta iyileşecek ve ülserler iyileşmeye başlayacak, trofik ülserlerin tedavisinde bir sonraki aşama gelecek - operasyon. Bu tür bir tedavinin birkaç yaklaşımı vardır:

damarlardan kan akışını geri kazandıracak baypas ameliyatı;
varisli damarların çıkarılması;
Sinir nakli - sadece sinir hasarı durumunda gerçekleştirilir;
hastalığın seyri sırasında yapısı bozulduysa, protez veya kıkırdak değişimi;
cilt grefti - trofik ülserin nedeni yanıksa.

Ameliyat sonrası iyileşme için sanatoryum koşulları en uygunudur. Elastik bir bandaj takmanız ve alt ekstremitelerde herhangi bir yaralanmayı önlemeye çalışmanız şiddetle tavsiye edilir.

Geleneksel tedavi yöntemleri etkisiz olarak kabul edilir - tüm doktorlar evde trofik ülserlerin tedavisini kategorik olarak yasaklar. Bir kişinin yapabileceği tek şey, sınırlı tüketim sağlayan katı olmayan bir diyete uymaktır:

tuz;
sıcak baharatlar ve soslar;
hızlı karbonhidratlar.

profilaksi

Önlemenin ana yolu, trofik ülserlerin ortaya çıkmasına neden olabilecek hastalıkların zamanında tedavisidir. Ameliyattan sonra hastalar şunları yapmalıdır:

ameliyat edilen bacağın yaralanmasını önlemek;
aşırı fiziksel efordan kaçının;
sokağa çıkarken, ameliyat olan yeri daima elastik bir bandajla sarın;
bol miktarda taze meyve ve sebze yiyin;
sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek;
kan şekeri seviyelerini izleyin.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Bir trofik ülser, nekrotik dokular reddedildiğinde ortaya çıkan derinin derin bir lezyonunun meydana geldiği bir patolojidir. Hastalık yavaş gelişir ve tedavisi zordur, ayrıca trofik ülserler sık tekrarlamalara eğilimlidir.

Trofik ülserler bağımsız bir hastalık değildir, genellikle diyabetes mellitus, ateroskleroz, varisli damarlar vb. Gibi diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkarlar. Ülserler gerektirir zorunlu tedavi Aksi takdirde hastalık, uzuv amputasyonu da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Patolojinin ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır, bunlara bağlı olarak hastalık birkaç türe ayrılır. Kural olarak, tüm trofik ülserler, dokulara kan akışının ihlali sonucu ortaya çıkar, sonuç olarak ölmeye başlarlar. Çeşitli olumsuz faktörler ve hastalıklar bu durumu tetikleyebilir.

aterosklerotik

Böyle bir patoloji, aterosklerozda bacak dokularının iskemisi ile ilişkilidir, yani bir damar tıkanır ve etkilenen bölgenin kan dolaşımı bozulur. Hastalık, sıkı ve rahatsız edici ayakkabılar giyerken çeşitli yaralanmaların yanı sıra damarın sıkışması ile ilişkili olabilir.

Bu tür ülserler en sık ayaklarda, parmaklarda lokalizedir, boyutları küçüktür, iltihaplıdır ve yaranın kenarları yırtılmış, etrafındaki cilt sarıdır. Yaşlı insanlar, vücutta dolaşım bozuklukları meydana gelebileceğinden, bu tür patolojilere daha duyarlıdır.

Bu durumda, bir ülser ortaya çıkmadan önce bile, bir kişi bacaklarda gece ağrılarından muzdariptir, hareket ederken topallık ortaya çıkar ve kasılmalar meydana gelebilir. Ek olarak, zayıf dolaşımın bir işareti soluk bir cilt rengidir, bacak vücudun geri kalanına kıyasla mermer ve dokunuşta soğuk görünecektir.

hipertansif

Bu patoloji oldukça nadirdir, basınçta sürekli bir artış ile ilişkilidir. artan ile tansiyon damarların duvarları spazm, etkilenen bölgedeki kan dolaşımı bozulur ve dokular ölmeye başlar, ülser görünümüne neden olur.

İlginç bir şekilde, bu tür ülserler her iki bacakta da simetrik olarak ortaya çıkar ve 45 yaşın üzerindeki kadınlar buna daha duyarlıdır. Patolojinin ilk belirtisi bacaklardaki cildin kızarıklığıdır, hastalık yavaş ilerler ve şiddetli ağrı eşlik eder.

venöz

Alt ekstremitelerin bu tür trofik ülserleri, bir damar hasar gördüğünde ortaya çıkar, genellikle varisli damarlarla ilişkilidir ve bunların komplikasyonudur. Böyle bir patolojinin ilk belirtileri bacaklardaki damarlarda artış, damar ağının ortaya çıkması ve kaşıntıdır.

Bu aşamada hastalık tedavi edilmezse, genişlemiş damarlar alanında zamanla artan karakteristik kırmızı lekeler belirir, böylece bir trofik ülser ortaya çıkar. Yara iltihaplanır, ağrır, hoş olmayan bir koku yayar ve bir komplikasyon olarak sepsis oluşur ve ölümcül bir sonuç mümkündür.

Şeker hastası

Çoğu zaman, cilt ülserleri diabetes mellitus ile ortaya çıkar, bu duruma diyabetik ayak denir - bu, sıklıkla bir uzuv amputasyonuna ve hastanın ölümüne neden olan ciddi bir komplikasyondur.

Diyabetik ayağın ana semptomu, hassasiyetinin ihlalidir. Bir kişi şeker seviyesini izlemezse, büyük olasılıkla, alt ekstremite sinirlerine zarar verecek ve bu da bacaklardaki hassasiyeti bozacaktır.

Sonuç olarak, hasta ağrı hissetmeyi bırakır ve ayağını kolayca yaralayabilir ve bir yaranın varlığını fark edemez. Bildiğiniz gibi, diyabette kan pıhtılaşması bozulur ve yaralar kötü iyileşir ve yetersiz bakım ile enfeksiyon, ülserin ortaya çıkmasına neden olacak küçük bir çizik bile olabilir.

bulaşıcı

Böyle bir trofik ülser, genellikle zayıflamış bağışıklık ile cildin doğrudan enfeksiyonu ile ilişkilidir. Kişisel hijyene dikkat etmeyen ve asosyal bir yaşam tarzı sürdüren insanlar bu patolojiye daha duyarlıdır. Enfeksiyöz trofik ülserler noktasal olabilir ve büyük olabilir. Kural olarak, sığdırlar ve güçlü bir şekilde iltihaplanırlar.

Belirtiler

Bir trofik ülserin semptomatolojisi, tipine bağlıdır. Kural olarak, hastalık yavaş yavaş ortaya çıkar ve örneğin diabetes mellitus, dolaşım bozuklukları ve yaranın enfeksiyonu gibi başka bir hastalığın karmaşık bir şeklidir.

İlk başta, hasta geceleri etkilenen uzuvda kramp ve ağrıdan endişelenir, şişlik, yanma ve kaşıntı görünebilir. Zamanla, oldukça hızlı ilerleyen ciltte hiperpigmentasyon ortaya çıkmaya başlar, lekelerin boyutu giderek artar, dermatoz veya egzama oluşabilir.

Daha sonra cilt sertleşir, kalınlaşır, parlaklaşır ve dokunulduğunda ağrılı hale gelir. Oldukça sık, lenfostaz da gelişir, daha sonra ciltte içeriden sızan küçük lenf damlacıkları belirir. Ardından, lekenin merkezinde ülser görünümünün başlangıcı olan beyaz atrofi belirir.

İlk aşamada, cildin üst katmanlarında bir trofik ülser bulunur, ancak zamanla artar ve daha derine ve daha derine yayılır. Bu durumda, ağrı önemli ölçüde artar, şiddetli vakalarda ülserler sadece deri altı katmanları değil, aynı zamanda tendonları ve hatta kemikleri de etkiler, ardından osteomiyelit oluşur.

Ülserden deşarj da gözlenir, türü ülsere ne tür bir enfeksiyonun katıldığına bağlıdır, kural olarak süpürasyon gözlenir. Mantarların tutunması yaranın büyümesini hızlandırır ve ayrıca mikrobiyal egzama hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştiren ülser çevresinde.

teşhis

Sadece bir flebolog, trofik ülserlerin nedenlerini ve tedavisini reçete edebilir, böyle bir patoloji için kendi kendine ilaç tedavisi çok yaşamı tehdit eder. Kural olarak, bir trofik ülseri tanımlamak zor değildir ve oluşumu genellikle varisli damarlar veya diyabetes mellitus öyküsü, alt ekstremitelerin ven trombozu vb. ile ilişkilidir.

Kural olarak, trofik ülserler bacağın iç tarafında lokalizedir, çevresinde dermatit veya egzamanın karakteristik döküntüleri görülür ve hasta ağrı ve kaşıntıdan şikayet eder. Teşhisi netleştirmek için doktor aşağıdaki çalışmaları yönlendirir:

Kan ve idrar testleri;
Alt ekstremite damarlarının Doppler ultrasonu;
Alt ekstremite empedans pletismografisi, vb.

Tedavi

Patolojinin tedavisi sürer uzun zaman, kapsamlıdır ve mümkün olduğunca erken gerçekleştirilmelidir. Kural olarak, kesin bir tedavi taktiği yoktur, çünkü her durumda farklı terapi gereklidir, hepsi ülserin nedenine, enfeksiyonların varlığına, vücuttaki kronik patolojilere ve ayrıca hastalığın ihmaline bağlıdır. .

İlk aşamalarda, bacaklardaki trofik ülserlerin tedavisi yapılır. konservatif yöntemler... Hastaya ilaç alması, kullanması yerel fonlar fizik tedaviye gidin. İleri vakalarda, hastalıktan sadece ameliyatla kurtulabilirsiniz. Nedenine rağmen, bir trofik ülser zamanında ve yeterli tedavi gerektirir, aksi takdirde çok ciddi komplikasyonlar mümkündür.

Tutucu

Diabetes mellitus veya varisli damarlarda trofik ülserlerin konservatif tedavisi sadece ilk aşamada mümkündür. Amaç İlaç tedavisiülserlerin büyümesini durdurmak, enfeksiyondan ve hastalığın semptomlarından kurtulmaktır.

Genel olarak, aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

Bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler;
Vücutta mantar varlığında antifungal ajanlar;
Enflamasyonu ve ağrıyı hafifletmek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar;
Antihistaminikler, kaşıntıya yardımcı olur, dermatit ve egzama semptomlarını azaltır, döküntüleri önler.
Şiddetli ödem için diüretikler reçete edilebilir.
Artan sinir uyarılabilirliği ile uykusuzluk, sakinleştirici reçete edilir.
Vitaminlerin ve immünomodülatörlerin genel bağışıklığı güçlendirdiği gösterilmiştir.

Ayrıca, atanması gerekir özel tedavi trofik ülserlerin ve diğer eşlik eden hastalıkların nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan. Burada gerekirse bir terapist, nörolog, endokrinolog, romatolog ve diğer dar uzmanlara danışmanız gerekebilir.

Haplara ve enjeksiyonlara ek olarak, hastalara yerel ilaçlar reçete edilir. Ülserlerin iyileşmesini hızlandırmaya, rahatsız edici semptomları hafifletmeye ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olurlar. Trofik ülserler için Levomekol, Tetracycline ve Syntomycin merhemleri ve diğerleri bir uzmanın tavsiyesi üzerine reçete edilir.

Ayrıca, irin ve ölü dokuyu temizlemek için ülserin antiseptiklerle yıkanması, bir Furacilin çözeltisi, Klorheksidin, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi vb. Kullanılabilir.Yara iyileşmesi için Actovigin merhem, Solcoseryl reçete edilir.

Başka bir konservatif tedavi yöntemi, kompresyon bandajlarının kullanılmasıdır. Yara iyileşmesini hızlandırmaya, şişliği azaltmaya ve bacaklardaki kan dolaşımını normalleştirmeye yardımcı olurlar.

Cerrahi

Yara derinleştiğinde, hastalığın daha şiddetli aşamaları için cerrahi tedavi reçete edilir. Doktor ülseri ölü dokudan ve irinden manuel olarak temizler, antiseptik bir solüsyonla tedavi eder. Çoğu zaman, irin bir vakum yöntemiyle temizlenir, bu, yarayı hızlı bir şekilde temizlemenize ve iyileşmesini hızlandırmanıza olanak tanır.

Özellikle ileri vakalarda, kangren oluştuğunda doktorlar uzvunu keser. Herhangi bir operasyondan sonra bir rehabilitasyon dönemi başlar, hastaya bir dizi ilaç, fizyoterapi, masaj ve egzersiz tedavisi verilir.

insanların

Birçok hasta, trofik ülserlerin halk ilaçları ile nasıl tedavi edileceği ile ilgilenmektedir, çünkü bu tedavi yönteminin oldukça etkili olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Ancak kendi kendine ilaç tedavisi ile ciddi komplikasyon riski olduğunu anlamakta fayda var, bu nedenle başvurun Halk ilaçları bir doktora danıştıktan sonra tavsiye edilir ve karmaşık tedavi... Bu tarifleri unutma Geleneksel tıp hastalığın semptomlarını mükemmel bir şekilde giderir, ancak nedenini ortadan kaldıramazlar.

Aşağıdaki ilaçlar trofik ülserlere yardımcı olur:

Örneğin papatya ve adaçayı içeren şifalı şifalı banyolar iyi yardımcı olur, ancak çimlere alerjik reaksiyon olmadığından emin olmanız gerekir, aksi takdirde şiddetli dermatit ortaya çıkar.
Lahana yaprakları iyi bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Yıkanır, çekiçle dövülür ve yağlanır. deniz topalak yağı... Levha bütün gün ülsere uygulanmalı ve akşamları bütün gece için yeni bir tane konulmalıdır. Yara iyileşene kadar tekrarlayın.
Aloe'nin trofik ülseri olan hastalar arasında çok popülerdir, mükemmel bir şekilde irin çıkarır ve yara iyileşmesini hızlandırır. Tedavi için, üç yaşındaki bir bitkinin yaprağı kesilir ve bir bandajla sabitlenen hamurla ülsere uygulanır.

profilaksi

Trofik ülser çok tehlikeli hastalık, kan zehirlenmesine, kangrene neden olabilir ve bazı durumlarda ülser malign bir neoplazmaya dönüşür. Bu nedenle, aşağıdaki önerilere uyarak hastalığı tedavi etmek ve önlenmesi ile uğraşmak zorunludur:

Şeker hastalığında şeker artışını önlemek için vücutta var olan tüm hastalıkları bir an önce tedavi etmek gerekir.
Ayaklarınıza iyi bakmanız, yaraları tedavi etmeniz ve dar olmayan rahat ayakkabılar giymeniz çok önemlidir.
Doğru yemelisin, kötüye kullanma zararlı ürünler ve fazla kilolardan kaçının.
Genel bağışıklığı güçlendirmek önemlidir, daha fazla vitamin vardır.

Kadın pedi ile trofik ülser tedavisi - (video)

Trofik ülserlere, epitel hücrelerinin yetersiz kan dolaşımından ve kademeli ölümlerinden kaynaklanan cilt veya mukoza zarının bütünlüğünün ihlali denir. Esas olarak bacaklarda (alt kısımlarda) bulunurlar, ancak başka yerlerde de bulunurlar.

Bacaklardaki bu tür yaralar arasındaki temel fark, çoğu durumda tıbbi müdahale olmadan imkansız olan uzun süreli iyileşmedir. Çoğu zaman, ülserler 60 günden fazla iyileşmez, cildin iltihaplanması ve şişmesi sürekli olarak yoğunlaşır ve acil tedavi gerektirir. Bu materyal, alt ekstremitelerin trofik ülserlerinin türleri ve özellikleri hakkında nasıl tedavi edileceğini size söyleyecektir.

Ne olduğunu?

Alt ekstremitenin trofik ülseri, yüzey dokularının tahrip edilmesinden sonra ortaya çıkan cilt ve mukoza yüzeyindeki bir kusurdur. Yoğun yıkım, bozulmuş kan akışı, enfeksiyon ve diğer faktörler tarafından tetiklenebilir. Bundan sonra, hastanın damarlarında, yayılan hastalığın gelişimi gözlenir ve bunun sonucunda tedavi zorlaşır.

Trofik ülser diğer hastalıklardan farklıdır:

uzun vadeli (1 aya kadar veya daha fazla) tekrarlayan nitelikte;
lezyonun sadece cilt yüzeyi boyunca değil, aynı zamanda kemiklere kadar dokuların derinliklerine yayılması;
hasarlı alanda yenilenme yeteneğinin kaybı;
iyileşme kaba bir skar oluşumu ile gerçekleşir.

Bir trofik ülserin zamanında tedavisi skarlaşmaya yol açar. Bununla birlikte, tek bir hasta, gelecekte bacaklarda trofik ülserasyonların yeniden ortaya çıkmasından bağışık değildir.

Oluş nedenleri

İstatistiklere göre, bir trofik ülserin semptomları en sık olarak karmaşık bir seyirle veya ortaya çıkar. Bu durumda, hastalığın nedeni, alt ekstremitelerin alt kısımlarından venöz kan çıkışının ihlalidir - küçük kalibreli damarlarda kan durgunluğu yavaş yavaş gelişir, mikro dolaşım yatağının kılcal damarlarının tonunun düzenlenmesi bozulur ve arteriyel bağlantı en son etkilenir. dolaşım sistemi... Arterlerin aterosklerozu ile kan akışı kötüleşir ve buna bağlı olarak aterosklerotik plak bölgesinin altındaki dokulara oksijen ve besin temini.

Trofik ülserlerin en yaygın nedenleri:

Termal yaralanmalar - donma veya yanıklar;
Diabetes mellitus ve komplikasyonları;
Alerjik dahil kronik;
alt ekstremitelerde çeşitli boyutlarda arterler;
Alt ekstremite damarlarının kronik hastalıkları - varisli damarlar, tromboflebit ve sonuçları;
Lenfatik damarların anatomik ve enflamatuar hastalıkları - akut ve kronik;
Daha sonra bütünlüğün ihlali ile sinir gövdelerinde yaralanmalar;
Antifosfolipid sendromu da dahil olmak üzere arteriyel, mikrodolaşım ve venöz yatakta kan akışının sistemik bozulmasının eşlik ettiği bağ dokusunun otoimmün hastalıkları.

Genellikle, bir trofik ülser oluşumunda iki süreç eşit öneme sahiptir - cildin belirli bir alanının ve deri altı dokusunun (çoğunlukla alt ekstremitelerde) kan akışını ve innervasyonunu etkileyen patolojik olayların oluşumu ve bir gelecekteki ülser oluşumu bölgesinde birincil hasarı tetikleyen yaralanma.

Fotoğrafları gör

[çöküş]

Belirtiler

Hastalığın tehlikesi, trofik ülser teşhisine yardımcı olan semptomların aniden ortaya çıkmasıdır. Yine de şişlik varlığı, şiddeti ve Ağrı trofik ülser gelişiminin başlangıcını belirleyen semptomların ortaya çıktığı arka plana karşı uzuvlarda.

Bir trofik ülser gelişiminin başlama olasılığını gösteren işaretler listesinde, ana olanlar vurgulanmalıdır:

Cilt bölgelerinde kaşıntı, ısı ve yanma.
Uyku sırasında meydana gelen kasılmalar.
Ağrının eşlik ettiği epidermisin görünümü.
Büyüme sürecinde tekrar birleşebilen mor renk lekelerinin varlığı.
Ciltte dış değişiklik: parlak bir yüzeye sahip pürüzlü alanlar ortaya çıkar.

Listelenen işaretler, alt bacağın iç kısmında damarlar bölgesinde görülür. Bunun nedeni, hastalığın gelişiminin tam olarak damarların bulunduğu bölgelerden başlaması, burada küçük ülser oluşumu şeklinde kendini göstermesidir. Şekil olarak, ülser, tüm yuvarlaklığı boyunca yırtık kenarları olan, enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak uçlarında olası takviye ile bir volkan kraterini andırır. Arterlerin yenilgisi, yani öncelikle enflamatuar süreçlere maruz kalırlar ve bütünlüğün bozulması, aşağıdaki kriterlere göre belirlenir:

Ayak parmaklarında küçük ülserlerin görünümü.
Epidermisin solgunluğu.

Görünüşte nörotrofik nitelikteki ülserler, yuvarlak şekilli bası yaralarına benzer. Konumlarının yeri çoğunlukla topuk bölgesi veya ayağın tabanıdır. Enflamatuar süreçler halsizdir ve özel ağrılarla uğraşmaz. Otoimmün lezyonlar, her iki uzuvdaki yerin simetrisinde ifade edilir; diabetes mellitusta, topukta ve parmaklardan birinde ülserler görülür.

sınıflandırma

Gelişimin karakteristik özellikleri farklı şekiller trofik ülserler:

Nörotrofik ülserler - derin bir krater şeklindedir;
Piyojenik ülserler sığ, oval şekillidir;
Venöz ülserler - gece krampları, bacaklarda şişlik ve ağırlık, damarlar boyunca mor / mor lekeler;
Hipertansif ülserler (Martorella) - oldukça nadir, simetrik mühürler kırmızı-siyanotik bir arka plana karşı yavaşça oluşur;
Diyabetik ülser - hassasiyet kaybı, gece ağrıları, "aralıklı topallama" belirtisi yoktur, geniş bir alanın çok derin yaraları hızla gelişir;
Aterosklerotik ülserler - öncesinde "aralıklı topallama" (merdiven tırmanma zorluğu), bacaklarda sürekli soğukluk, geceleri artan ağrı.

Ülser gelişiminin aşamaları

Trofik ülserler birkaç aşamada oluşur:

Patoloji oluşumunun ilk aşaması. Hastanın ilk semptomatolojisi vardır - alt ekstremitelerde yoğun bir şekilde soyulan kırmızı lekeler. Yavaş yavaş, lekeler kaşıntı ve rahatsızlık yaratmaya başlar.
Patolojinin ilerlemesinin ikinci aşaması. Hastada kırmızı lekeler yerine koyu renk tonu olan yaralar gelişir. Yaraların yüzeyinde, iyileşmeyi yavaşlatan bir iksir görülür. Hasta sağlığındaki bozulmadan şikayet etmeye başlar, yükselmiş sıcaklık vücut ve ateş. Zehirlenme de teşhis edilebilir.
Yenilginin üçüncü aşaması. Yaralardan irin şiddetle salgılanmaya başlar. Lezyonun boyutu artar ve şekli düzenli hale gelir. Ülserler ayrıca bacağın derinliklerine ilerleyerek şiddetli ağrıya neden olur. Hasta yeni lezyonlar geliştirir.

Tedaviye başlamazsanız, bu durum sepsise neden olabilir.

Trofik ülser neye benziyor: fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf, hastalığın ilk ve ileri aşamalarda kendini nasıl gösterdiğini göstermektedir.

Görüntülemek için tıklayın

[çöküş]

Trofik ülser nasıl tedavi edilir?

Tam teşekküllü (hem lokal hem de sistemik) bir tedaviye ne kadar erken başlanırsa, en iyi sonuç elde edilecek ve vücut daha az risk altındadır. İlk aşamada sığ ülseratif cilt kusurları konservatif olarak tedavi edilir, bu durumda cerrahi müdahale uygun değildir.

Trofik ülserlerin nasıl tedavi edileceği ve hangi ilaçların kullanılacağı - sadece bir flebolog karar verir. kendi kendine yönetilen yerel tedavi tek bir ülserin iyileşmesine neden olabilir, ancak yeni yaraların görünümünü dışlamaz. Sadece bir doktor tarafından reçete edilen lokal bir etki ve altta yatan hastalığın sistemik tedavisi, ülseratif sürecin derinleşmesini önleyecek ve nüks olasılığını en aza indirecektir.

Açık, henüz yara izi bırakmayan bir yara ile aşağıdaki araçlar kullanılır:

İltihabı ve ağrıyı hafifletmek için NSAID'ler;
Antibiyotikler - kapsüller, tabletler ve şiddetli hastalık durumunda - kas içi enjeksiyonlar;
Antihistaminikler - Suprastin, Ksizal, Tavegil - alerjik reaksiyonu ortadan kaldırmak için;
Kan pıhtılarının önlenmesi için kan viskozitesini azaltan ilaçlar - antiplatelet ajanlar;
Antiseptik solüsyonlar veya şifalı otlarülserin günlük yıkanması için.

Unna'nın sargısı genellikle ülserleri tedavi etmek için kullanılır. Bu, çinko ve elastik bir bandaj ilavesiyle bir jelatin-gliserin karışımı gerektirir.

Bandaj, alt bacağa ayaktan dizine kadar uygulanmalıdır.
Hazır karışım cilde sürülür, ardından 1 kat bandajla sarılır ve bandajın üzerinde bulunan karışımla tekrar kapatılır. Aynı işlemi diğer katmanlarla da yapın.
10 dakika sonra pansuman, yapışkanlığın giderilmesi için formalin ile yağlanmalıdır.
3 saat sonra yürüyebilirsiniz. 1.5 ay sonra ülserler iyileşir.

Tedavi için merhemlerden antiseptik, proteolitik ve venotonik kullanmak gerekir.

Birincisi şunları içerir: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
İkinci gruba: Iruksol ve Protex - TM.
Venotonik grubu şunları içerir: Lawton, Hepatrombin ve Hepton.

Jeller, trofik ülserleri tedavi etmek için kullanılır güncel uygulama heparin bazlı. Jelleri oluşturan enzimler önemsizdir, bu nedenle alerjiye neden olmazlar ve yan etkiler... Jelde ne kadar fazla heparin varsa, daha iyi etki... Bu jeller şunları içerir:

liyoton;
Trombless;
Trombofob.

Bir yama ile tedaviye başlamak için hazırlamanız gerekir:

20 gr yanıcı kükürt;
iki orta boy soğan başı;
80 gr balmumu;
20 g ladin reçinesi;
60 gr tereyağı.

Kalın bir kütle elde etmek için her şeyi iyice karıştırın. Karışımı keten bir beze uygulayın ve ağrılı bir noktaya uygulayın, bir bandajla sabitleyin. 2 gün sonra geri çekilin.

Buna ek olarak, fizyoterapi prosedürleri ülserlerin iyileşme oranını önemli ölçüde artıracaktır:

Mıknatıslara maruz kalmak kan damarlarını genişletir ve kan akışını arttırır;
Güneşlenme (ultraviyole lamba);
Düşük frekanslarda çalışan ultrasonik kavitasyon ile ülseri etkileme yöntemi antiseptik bir etkiye sahiptir;
Basınç odasındaki prosedürler arter yaralarının tedavisinde mükemmel bir etki sağlar;
Ülserlerin lazer tedavisi, ağrıyı önemli ölçüde azaltabilen nispeten yeni bir yöntemdir;
Ozon tedavisi yarayı bakteri ve ölü hücrelerden temizler, canlı dokuları oksijenle doyurur ve tüm hastalar tarafından iyi tolere edilir.
İçin Tam iyileşme balneoterapi ve çamur tedavisi önerilir.

Trofik ülserlerin tedavisinde kompresyon bandajları

Tedavinin tüm aşamalarında elastik kompresyon uygulanmalıdır. Çoğu zaman, günlük olarak değiştirilmesi gereken, sınırlı uzamaya sahip birkaç kat elastik bandajdan oluşan bir bandajdır. Bu tip sıkıştırma, venöz kaynaklı açık ülserler için kullanılır. Sıkıştırma, damarların şişmesini ve çapını önemli ölçüde azaltır, alt ekstremitelerde kan dolaşımını ve lenfatik drenaj sisteminin işleyişini iyileştirir.

Venöz trofik ülserlerin tedavisi için progresif kompresyon sistemlerinden biri de Safena Med UCV'dir. Bandaj yerine bir çift elastik çorap kullanır. Varisli damarları olan ülserlerin tedavisi için, tıbbi jarse "Sigvaris" veya "Medi", sıkıştırma sınıfı II veya III kullanılarak kalıcı elastik sıkıştırma önerilir. Piyojenik, durgun ve diğer tiplerde aralıklı kompresyon için, çinko-jelatin bazlı "Unna boot" veya "Air Cast boot" adı verilen özel kompresyon pansumanları kullanabilirsiniz.

Sıkıştırma bandajının sarılması ve uygulanması

Halk ilaçları

Evde ülser tedavisine yardımcı olabilecek bazı popüler tariflerin listesi:

Bu, devrimden önce bile oldu. 6 yaşında bir kızın tüm bacakları ülser ve apselerle kaplı. Gece gündüz yatıp ağladı. Yoldan geçen bir kişi kulübeye girdiğinde yaraları inceledi ve ne yapacağını söyledi. 3 avuç salça ve ısırgan otu alıp 5 litre kaynar suda haşlamak gerekiyor. Daha sonra su seviyesi kızın kasıklarına ulaşması için bir fıçıda suyla seyreltin. Çocuğu 30-40 dakika ılık bir et suyunda tutun. Ebeveynler öyle yaptı, ilk başta kız kaynar suya batırılmış gibi çığlık attı. İşlemden sonra uykuya daldı ve 24 saat huzur içinde uyudu. İçin tam tedaviüç prosedür yeterliydi. (HLS 2004, No. 23, s. 30).
4 adet kavrulmuş ela çekirdeği alın, bir kahve değirmeni üzerinde toz haline getirin. 2 yumurtayı sert kaynatın, sarılarını çıkarın, kurutun ve sıcak bir tavada toz haline getirin (yağsız temizleyin). Sarıları ve çekirdekleri karıştırıp öğütün, 1 kahve kaşığı sarı iyodoform tozu ekleyin. Trofik ülseri nekrotik tabakalardan hidrojen peroksit ile temizleyin, ardından karışımı ince bir tabaka halinde uygulayın, 1.5 saat bandajlamayın. Daha sonra steril bir peçete ile örtün ve iki gün boyunca bandajlayın. (HLS 2003, No. 6, s. 15, Klara Doronina ile yapılan bir söyleşiden).
Alkol tentürü propolis veya sıradan votka ile temiz bir yarayı dağlayın. Ve sonra içeren Vishnevsky merhem uygulayın huş katranı... Kullanılabilir iktiyol merhem hangi benzer özelliklere sahiptir.
Şeker hastalığı olan bir kadının bacaklarında trofik ülserler gelişti. 4 ay boyunca neredeyse uyumadı, ya korkunç ağrılar ya da imkansız kaşıntı yaşadı. Birçok sağlık kuruluşuna gittim, tedavi gördüm. çeşitli yollarla doktorların ona reçete ettiği, ancak alt bacaktaki ülserler iyileşmedi. Bir arkadaşı ona "Sağlıklı Yaşam Bülteni"ni okumasını, yazmasını tavsiye etti. halk tarifleri ve Özel dikkat ASD fraksiyonu ile tedavi verin. Ülserleri bu ilaçla tedavi etmeye karar verdim, sonuç olarak ağrılar neredeyse anında durdu ve iki hafta sonra ülserler iyileşmeye başladı. (2010, No. 13, s. 22-23).
Kaz yağı bazlı propolis merhem. 100 gr kaz yağı ve 30 gr doğranmış propolis alın. 15 dakika su banyosunda pişirin. Merhemi belirgin deliğe koyun. Sıkıştırma kağıdı ve bandajla örtün. Bu merhem için hazırlanabilir Tereyağı veya iç domuz yağı.
Bir hasta tıbbi ve sosyal yardım bölümünden bir sedyeyle hastaneye getirildiğinde, alt bacağında üç trofik ülser vardı, yalnız yaşadı ve alkolizmden muzdaripti, evsiz bir insana benziyordu, yıkandı, yıkanmaya başladı. iyileşti, durumu düzeldi ama yaralar bacaklarda değildi. Hastayı tedavi eden doktor, literatürde solidol ile bir tedavi yöntemi buldu. Adam hidrojen peroksit ülserleri ile tedavi edildi ve iki gün boyunca solidol ile bandajlandı. Yavaş yavaş yaralar açıldı ve iyileşmeye başladı. Hasta yürümeye başladı. (2008, No. 8, s. 19).
Kurutulmuş tartar yapraklarından elde edilen toz. Yarayı rivanol solüsyonuyla yıkayın. Hazırlanan toz serpin. Bir bandaj uygulayın. Sabahleyin ertesi gün tekrar pudra serpin, ancak bundan önce yarayı durulamayın. Yakında ülser iyileşmeye başlayacak.

Alt ekstremite hastalıklarının halk ilaçları ile tedavisi uzun ve zahmetli bir süreçtir. İyileşme ancak etkilenen cilt bölgelerinin düzenli tedavisi, diyete bağlılık ve doğru bir yaşam tarzı ile gerçekleşir. Kullanılan halk ilaçları da ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi komplikasyonlara neden olabilir.

Ameliyat

Durum devam ediyorsa veya ülser gelişimini yavaşlatmak mümkün değilse etkilidir. cerrahi müdahaleler... Her durumda, bireysel bir operasyon planı hazırlanır. Ancak müdahalenin genel anlamı şu şekildedir:

Ölü dokuyu çıkarın;
Deşarjın mümkün olan en hızlı şekilde çıkarılmasını sağlayın;
Doğal iyileşme için koşulları etkinleştirin ve yaratın.
Ayak parmaklarında ve ayaklarda derin trofik ülserler ile kangren ve kan zehirlenmesinin gelişmesini önlemek için ampute edilirler.

Ayrı bir müdahale grubu, trofik ülserlerden sonra kalan kozmetik kusurların ortadan kaldırılmasıdır. Sağlıklı deri nakli (örneğin hastanın kalçasından), yara izi yenileme yapılabilir.

Trofik ülser komplikasyonları

Daha önce de belirtildiği gibi, ülser kendi içinde korkunç değildir. Komplikasyonları çok daha kötü. Bunlar arasında:

Kangren.
Sepsis (kan zehirlenmesi).
Osteomiyelit (periosteum ve kemiğin pürülan lezyonu).
Ölümcül sonuç.

Bunun olmasını önlemek için, trofik ülserler zamanında tedavi edilmelidir.

profilaksi

Herhangi bir hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır; bu özellikle trofik ülser için geçerlidir. Önleme için, damarların durumunu yakından izlemeniz, periyodik olarak kan dolaşımını iyileştiren jeller ve merhemler uygulamanız ve uzun süre ayakta durmaktan veya oturmaktan kaçınmak önerilir.

Dolaşım sorunları tespit edilirse, düzenli olarak egzersiz tedavisi egzersizleri yapmanız ve tıbbi muayeneleri ihmal etmemeniz gerekir. Kendi kendine ilaç tedavisinin ölümcül olabileceğini hatırlamak da önemlidir.

trofik ülser Deri dokularında, sonunda daha derin dokulara yayılan ve iyileşme eğilimi göstermeyen yüzeysel bir kusurdur. Çoğu durumda, cildin veya mukoza zarının belirli bir alanının yetersiz beslenmesi, kan akışının olmaması veya bu bölgenin innervasyonundaki rahatsızlıklar nedeniyle trofik ülserler oluşur.

Trofik ülserler kendiliğinden oluşmaz. Patolojik sürecin gelişiminin ilk aşamalarında, etkilenen bölgenin integumenter dokularında kaşıntı, yanma hissi ve şişme ile birlikte siyanotik bir nokta belirir ve sonunda derinleşmeye meyilli yüzeysel bir yaraya dönüşür ve şifa yerine genişlik. Bir trofik ülser genellikle, sekiz haftadan fazla iyileşmeyen integumenter dokulardaki herhangi bir kusur olarak adlandırılır. Bu tür ülserler, sepsise ve hatta bir uzvun kesilmesine yol açabilecekleri için komplikasyonları açısından tehlikelidir. Zamanında ve ilgili doktorun yakın gözetimi altında tedavi edilmelidirler.

En yaygın olanı ayak ve bacaklardaki trofik ülserlerdir. Vakaların yaklaşık %70'inde bu ülserlere şunlar neden olur: çeşitli patolojiler varisli damarlar gibi venöz dolaşım. Trofik ülser nedenleri arasında yaygınlık açısından ikinci sırada oblitere ateroskleroz (vakaların yaklaşık %8'i) yer almaktadır. Diğer bir önemli faktör, bir hastada diabetes mellitus varlığıdır ve bu, vakaların yaklaşık% 3'ünde çeşitli integumenter doku kusurlarının ortaya çıkmasına neden olur. Diğer nedenler tromboz, travma, bozulmuş innervasyon vb. olabilir. Trofik ülserlerin ciddi komplikasyonlarına vakaların yaklaşık %3,5'i eşlik eder.

Derinin yapısı, kanlanması ve innervasyonu

Deri, insanların ve birçok hayvanın vücudunu kaplayan çok işlevli bir organdır. Vücudun termoregülasyonunda yer alır, koruyucu ve bariyer işlevi görür, nefes alma, emme ve salgılama yeteneğine sahiptir. çeşitli maddeler... Ayrıca cilt, ağrı veya dokunma gibi çeşitli hassasiyet türleri için birçok reseptör içerdiğinden, vücudun çevre ile temasında önemli bir bileşendir. Cilt hayati önem taşır önemli beden ciddi sonuçlara yol açabilecek hasar.

Derinin yapısında sırasıyla daha ince katmanlara ayrılan üç ana katman vardır:
1) Derinin epidermisi veya dış tabakası, cildin en kalın ve en katmanlı kısmıdır.Epidermis ise en derinden en yüzeysele doğru kesin bir sırayla düzenlenmiş beş ince tabakadan oluşur:

Bazal katman
dikenli hücre tabakası
granül katman
parlak katman
Stratum corneum

Bu katmanlar, en derinden (bazal) en yüzeysel (stratum corneum) katmana doğru hareket ederken değişen çok çeşitli hücreler ve hücre dışı yapıları içerir. Böylece cilt yenilenir ve çeşitli hasarlardan arınır. Tam cilt yenileme döngüsü yaklaşık iki aydır. Deri hücreleri stratum corneum'a ulaştığında birbirine sıkıca oturan pullar görünümü alırlar. Epidermisin en kalın kısmı olan stratum korneumdur ve bariyer ve koruyucu fonksiyonlarda önemli rol oynar.

2) Derinin yapısındaki ikinci tabaka dermis veya derinin kendisidir. Aynı zamanda birkaç hücre tipinden oluşur ve ayrıca birçok elastik lif ve bir interstisyel madde içerir. İnsan vücudunun farklı bölgelerinde dermisin kalınlığı farklı değerlere sahiptir. Böylece 0,5 mm ile 5 mm arasında kalınlıkta olabilmektedir. Dermis iki ana katmana ayrılır: papiller ve retiküler. Papiller tabaka daha yüzeyseldir ve epidermise doğru çıkıntı yapan bir tür papillaya benzediği için böyle adlandırılmıştır. Bu katman ağdan daha yumuşak ve daha hassastır. Kollajen ve elastik liflerin yanı sıra amorf yapısız bir maddeden oluşur. Ağ tabakası daha kompakt ve kaba elyaftır. Cilde güç ve elastikiyet sağladığı için dermisin ana tabakası odur. Dermis, çeşitli kökenlerden gelen hücrelerin yanı sıra kan damarları ve sinir uçları açısından da zengindir.

3) Derinin son ve en derin tabakası hipodermistir. Deri altı yağ olarak da adlandırılır. Aralarında birbirine yakın yağ hücrelerine bitişik olarak yerleştirilmiş çok sayıda bağ dokusu demetinden oluşur. Bu tabakanın kalınlığı yaşa, cinsiyete, bünyeye, diyet türüne ve diğer birçok faktöre bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Bu katman vücudun bir tür enerji rezervidir ve kalınlığı yaşam boyunca önemli ölçüde değişebilir. Ayrıca hipodermis, çeşitli boyutlardaki kan damarlarını, sinir uçlarını ve sinirlerin kendisini içerir. ter bezleri ve saç kökleri. Ayrıca koroid pleksus çevresinde ve saç köklerinin yakınında, stres, soğuk, güçlü duygular vb. Gibi çeşitli uyaranların etkisi altında saçı "kaldıran" cilt kasları bulunabilir.

Deriye kan temini hipodermisin altında bulunan çok halkalı büyük bir arter ağı sayesinde gerçekleştirilir. Birçok küçük damar ondan ayrılır, cilde nüfuz eder ve dermisin papiller ve retiküler tabakaları arasında "yüzeysel" vasküler pleksus denilen şeyi oluşturur. Derinin kılcal damarları, tüm cilt hücrelerini besleyen karmaşık ve çok yoğun bir kan damarı ağı oluşturur. Kılcal damarların yoğunluğu, derinin mm2'si başına 15 ila 70 kılcal damar arasında değişir.

Derinin innervasyonu birçok farklı uyaran türünü algılayan oldukça karmaşık bir reseptör ve sinir uçları sistemidir. Cilt, dokunma, sıcaklık veya soğukluk, ağrı, kaşıntı, yanma, basınç ve titreşim, uzayda vücut pozisyonu vb. hipodermin derin kısımlarında, tüm bu sinir uçları, daha büyük sinirlerin dallanıp merkezi sinir sistemine giden pleksusları oluşturur.

Trofik ülser oluşumunun nedenleri

Trofik ülser oluşumu kronik, yavaş bir süreçtir. "Trofizm" kelimesi yiyecek anlamına gelir, yani. hastalığın adı kökenini gösterir.Gelişim mekanizmasından bağımsız olarak, bir trofik ülser oluşumundaki ana bağlantı, hücresel ve doku beslenmesinin yerel olarak bozulmasıdır. Çeşitli vasküler, metabolik, kan veya nörolojik bozukluklardan kaynaklanabilir.

Çünkü	Cilt hasarı mekanizması
Flebevrizma	Trofik ülser oluşumuna yol açan patolojilerin başında varisler gelmektedir. Damarların genişlemesi ile venöz kanın çıkışı önemli ölçüde bozulur ve bu da genişleme bölgesinde durgunluğa yol açar. Bu kan, cildin ihtiyaç duyduğu besinler açısından zengin olan taze arter kanının akışını engeller. Venöz kan hücreleri ve dokuları besleyemez, bu nedenle durgunlaştığında cilt ihtiyaç duyduğu elementleri almaz ve uzun zamandır"açlık" koşullarında, önce yüzeysel yaralar oluşturarak, yavaş yavaş ülserlere dönüşerek yavaş yavaş çökmeye başlar.
damar trombozu	Ven trombozu, trofik ülser oluşumunun bir başka yaygın nedenidir. Mekanizması varisli damarlarınkine benzer. Kan pıhtıları oluştuğunda, damarların lümeni önemli ölçüde daralır ve bu da normal kan akışına müdahale eder. Kanın durgunluğu, besin maddelerinin yakındaki dokulara akışını engeller. Uzun süreli beslenme eksikliği, cildin bu bölgelerinde trofik ülser oluşumuna yol açar.
Arterlerin aterosklerozu	Ateroskleroz, arterlerin duvarlarında yağlı plakların oluşmasıdır. Uzun süre büyüyen bu plaklar, kan damarı lümenini tamamen kapatabilir. Bu, tıkanmış bir damardan kan alan tüm dokulara arteriyel kan akışını ciddi şekilde bozar. Bu dokularda çeşitli patolojik süreçler iskemi ve hipoksi gibi. Zamanla, bu bölgelerdeki cilt kurur, incelir ve yavaş yavaş trofik ülserlerle kaplanır.
diyabetik nöroanjiyopati	Diabetes mellitus, vücutta bozulmuş glukoz metabolizması ile ilişkili bir endokrin hastalıktır. Biri kan damarlarının innervasyonunun ve yapısının ihlali olan birçok komplikasyonla tehlikelidir. Bu hastalık ile damarların duvarları sertleşir, yapıları değişir, bu da kan dolaşımının etkilenen bölgelerinde kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Arteriyel kan akışı eksikliği ile ciltte trofik ülserler görülür. Ayrıca, diabetes mellitus tehlikelidir, çünkü hasta genellikle ülser oluşumu alanında ağrı hissetmez ve bunu fark etmez, bu da ülserin boyutunda ve derinliğinde önemli bir artışa yol açar.
Enfeksiyöz cilt lezyonları	Bağışıklıkta yerel bir azalma ve cildin yetersiz beslenmesi ile birlikte çeşitli cilt enfeksiyonları, trofik ülser oluşumuna yol açabilir. Bunun nedeni, bazı bakterilerin cilt hücrelerini yok etme ve yapısını bozma yeteneğidir. Ve iyileşme süreçleri, dolaşım bozuklukları ve besin eksikliği nedeniyle bu süreci telafi edemez.

Trofik ülser belirtileri

Bir trofik ülser oluşumu aşamalar halinde gelişir. Belirtileri iki büyük gruba ayrılabilir: erken belirtiler ve geç belirtiler. Erken belirtiler ciltte incelme ve solgunluk, kaşıntı, yanma, şişme ve kas kramplarını içerir. Daha sonraki belirtiler mavimsi nokta, dermatit, yüzeysel yara, pürülan akıntı veya yaradan hoş olmayan bir koku. Bununla birlikte, ana semptom, iyileşme süreçlerinin uzun süreli yokluğu ve yaranın iyileşememesidir.

Grup	Belirti	tezahür	oluşum mekanizması
Erken işaretler	Cildin incelmesi ve solgunluğu		Cildin incelmesi, normal cilt yenilenmesi için gerekli olan arteriyel kanın getirdiği "yapı malzemesi" eksikliği ile ilişkilidir. Ve solgunluk, kılcal damarlarda kan bulunmadığının veya bulunmadığının kesin bir işaretidir.
	Kaşıntı		Kaşıntı, çeşitli uyaranlarla sinir uçlarının tahrişinden kaynaklanır. Kaşıntı her zaman patolojik bir süreci göstermez, ancak herhangi bir görünür tahriş edici (böcek ısırığı, bir bitki veya doku ile temas, herhangi bir maddenin deri ile teması) yokluğunda sabit ise, bu durum gösterebilir. yerel ihlal kan dolaşımı.
	yanan		Yanma hissi, sinir sisteminin bir başka sinyal mekanizmasıdır. Kaşıntı gibi, çeşitli tahriş edicilerin cilt üzerindeki etkisine eşlik edebilir ve ayrıca cildin bu bölgesinde meydana gelen patolojik süreçleri gösterebilir.
	şişkinlik		Ödem oluşumu kan dolaşımı yani venöz çıkış ile yakından ilişkilidir. Kan çıkışının bozulması ve toplardamar yatağında durgunluk olması durumunda sıvı damarları terk ederek dokularda birikerek çıkışa neden olur.
	Yerel kas krampları		Uzun süreli doku hipoksisi veya iskemik bölgedeki kasları innerve eden sinir uçlarının yapısının ihlali ile, konvülsiyon adı verilen spontan kas kasılmaları meydana gelebilir. Genellikle kısa ömürlü ve ağrısızdırlar ancak bu semptom ihmal edilmemelidir.
Geç belirtiler	mavimsi nokta		uzun vadeli oksijen açlığı dokular, ciltte renksiz bir nokta şeklinde kendini gösteren tahribatlarına yol açar - siyanotik veya mor.
	Dermatit		dermatit inflamatuar süreç ciltte meydana gelen ve çeşitli faktörlerin neden olduğu. Çoğu zaman, dermatit, zayıf kan dolaşımı ile ortaya çıkan cilt bağışıklığında yerel bir azalmayı gösterir. Bu durumda ciltte yaşayan bakteriler, doku yıkımına yol açan bir dizi inflamatuar reaksiyonu tetikleyebilir.
	yüzeysel yara		Açık nedenlerin yokluğunda yüzeysel cilt lezyonlarının ortaya çıkması, cilt bölgesinin yetersiz beslenme ve rejenerasyon süreçlerinin ciddi bir işaretidir. Trofik ülserlerde, bu tür yaraların temel özelliği, iyileşmemeleridir.
	Yaradan pürülan akıntı ve hoş olmayan bir koku		Ülserden gelen kokuşmuş bir koku ve pürülan akıntı, ülserin enfekte olduğunu ve ciddi şekilde yaşadığını gösterir. patolojik değişiklikler, birçok komplikasyonla tehlikeli.

Trofik ülserin nedenlerinin teşhisi

Trofik ülserin kendisinin teşhisi genellikle zor değildir, çünkü yüzeysel hasar Basit bir muayene ile tespit edilebilen cilt. Trofik ülserin nedenini belirlemek çok daha önemlidir, çünkü ortadan kaldırılması tedavinin önemli bir aşamasıdır.

Grup	Araştırma	metodoloji	Sonuçlar
Laboratuvar yöntemleri	kan testi		Tam bir kan sayımı, kanın viskozitesini artıran ve zayıf dolaşıma neden olabilen kırmızı kan hücrelerinin sayısında önemli bir artış gösterebilir.Artan lökositoz, enfeksiyonun varlığını gösterir. biyokimyasal analiz Artan kolesterol veya glikoz seviyeleri gibi risk faktörlerini belirlemek için kan testleri yapılır.
	bakteriyolojik inceleme		Bir ülserden gelen yaymanın bakteriyolojik muayenesi, uygun bir antibakteriyel tedavi seçmek için bakteri varlığını ve tipini belirlemeye yardımcı olacaktır.
	histolojik inceleme		İlk aşamalardaki histolojik inceleme, doku hipoksisinin derecesini veya mikrovaskülatürdeki hasarı gösterebilir. Daha sonraki aşamalarda, bu çalışma bilgilendirici değildir.
	romatizmal testler		Romatizmal testler, bağ dokusunu etkileyen bir otoimmün sürecin varlığını gösterir. Genellikle otoimmün hastalıklar kan dolaşımı etkilenir. Kriyoglobulinler, ANCA antikorları gibi göstergelerin varlığı, damar duvarlarını etkileyen ciddi bir sistemik hastalığa işaret eder.
enstrümantal yöntemler	doppler ultrason		Doppler ultrason, trofik ülserlerin varlığında en yaygın araştırma yöntemidir. Ultrasonik dalgalar yardımıyla vücudun etkilenen bölgelerinde bulunan damarlarda kan akışı gözlemlenir. Yöntem çok erişilebilir, ucuz, basit, non-invaziv ve oldukça bilgilendirici.
	MSCT anjiyografi		MSCT anjiyografi özel yöntem kan dolaşımının ayrıntılı bir çalışmasını amaçlayan bilgisayarlı tomografi. Kan damarlarının durumunu biraz ayrıntılı olarak incelemeye ve atardamar ve toplardamar duvarlarında kan dolaşımının bozulmasına neden olan yapısal değişiklikleri belirlemeye yardımcı olur.
	MR		Manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi, teşhis için pahalı ama çok bilgilendirici ve kullanışlı bir araştırma yöntemidir. Bu yöntem, manyetik rezonansın fiziksel fenomenine dayanır ve durumun ve işlevin araştırılmasına yardımcı olur. çeşitli bedenler ve vücuttaki dokular.
	X-ışını kontrast anjiyografi		Bu yöntemle incelenen damarlara bir kontrast madde enjekte edilir ve X-ışınları kullanılarak damarlar içindeki hareketi gözlemlenir. Damarda genişlemeler, anevrizmalar varsa veya tersine daralmış veya tıkanmışsa, bu yöntem kesinlikle bu tür patolojik değişiklikleri ortaya çıkaracaktır.
	lazer debimetre		Lazer debimetre tekniğinde Doppler ultrasona benzer, ancak burada ultrason yerine lazer kullanılır. Bu method sonuçların yüksek doğruluğu, duyarlılığı ve nesnelliği bakımından farklılık gösterir. En ufak dolaşım bozukluklarını tanımlamak için mikrovaskülatür çalışmasında kullanılır.

Trofik ülser tedavisi

Bir trofik ülser varlığında, tedavinin ana aşamalarından biri hastalığın nedenini belirlemektir. Bunun için flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiyolog, damar cerrahı veya pratisyen hekim gibi bir doktora danışmanız gerekir. Hastalığın sonraki aşamaları genellikle cerrahi hastanelerde tedavi edilir. Bununla birlikte, bir trofik ülserin nedenini belirlemeye ve ortadan kaldırmaya ek olarak, etkilenen bölgenin günlük bakımını da unutmamak gerekir.

İlaç grubu	Temsilciler	Hareket mekanizması	uygulama modu
Anjiyoprotektörler ve antiplatelet ajanlar	Asetilsalisilik asit; Pentoksifilin; heparin; prostaglandinler	Anjiyoprotektörler ve antiplatelet ajanlar, pıhtılaşma sistemi bozukluklarını düzeltmeyi, sistemik dolaşımı iyileştirmeyi ve damarlarda kan durgunluğunu önlemeyi amaçlar. ayrıştırıcılar denir ilaçlar Kanın pıhtılaşmasını etkileyen ve kan pıhtılaşması riskini azaltan. Anjiyoprotektörler, damar duvarının yapısını restore etmeyi ve korumayı amaçlar ve ayrıca antispazmodik bir etkiye sahip olabilir.	Tabletler veya intramüsküler ve intravenöz enjeksiyonlar şeklinde kullanılırlar. Vücuttaki kan dolaşımını etkileyen sistemik bir etkiye sahiptirler.
antibakteriyel ilaçlar	Levomisetin; altıgen; fusidin; Miramistin	Bu ilaçlar, yaradaki bakteri hücrelerini yok etmeye yardımcı olan bir antibiyotik veya antiseptik içerir.	Bu ilaçlar, topikal kullanım için bir merhem veya solüsyon şeklinde mevcuttur. Doğrudan ülseri tedavi ederler, ardından sonraki enfeksiyon riskini azaltmak için özel bir bandaj uygulanır. Konsantre antiseptik formlarının kullanımından kaçınılmalıdır.
Doku yenilenmesini hızlandıran hazırlıklar	kükürt; Ebermin; Aktovegin	Bu ilaçlar etkiler metabolik süreçler dokularda iyileşmelerini hızlandırır ve beslenmelerini iyileştirir.	Bu grubun ilaçlarının topikal olarak merhem veya krem şeklinde uygulanması tavsiye edilir. Bu tür ilaçlar doğrudan ülserlere uygulanır.

Trofik ülser tedavisi: bir trofik ülserin doğru tuvaleti, temizlenmesi ve durulanmasıyla başlar. Bu amaçla steril bir salin solüsyonu kullanılır. Daha sonraki aşamalarda ülserin kenarlarında ve tabanında ölü doku, akıntı ve hasarlı doku cerrahi olarak yaradan çıkarılır. Trofik ülser rehabilitasyonundan sonra uygulanır. antibakteriyel ilaç veya doku yenilenmesini hızlandıran bir merhem ve ülserin kendisi özel bir bandajla kapatılır.

Pansumanın seçimi, yaranın enfeksiyon derecesine ve oluşum aşamasına bağlıdır. Yara sterilse ve iyileşme aşamasındaysa, dokuların yeterli hidrasyonunu ve solunumunu sağlamak, onu patojenik bakterilerden korumak için pansumanlar kullanılır veya mekanik hasar, yaradaki iyileşme süreçlerini hızlandırmanın yanı sıra. Enfekte ülser ile pansuman yaradan salgılananların sürekli emilimini sağlamalı, antibakteriyel etkiye sahip olmalı, mikroorganizmaların ve ölü dokuların ülserden reddedilmesini teşvik etmelidir.

Trofik ülserlerin iyileşmesini hızlandırmak için genellikle hiperbarik oksijenasyon, yaraların ultrasonik kavitasyonu, ultraviyole radyasyon, manyetoterapi, lazer tedavisi vb. Gibi ek fizyoterapiye başvururlar.

fizyoterapi adı	Yürütme yöntemi	işlenmiş efekt
hiperbarik oksijenasyon	Bu işlem sırasında cildin altındaki etkilenen bölgeye oksijen uygulanır. yüksek basınç... Bunun için basınç ve oksijen konsantrasyonunun yapay olarak kontrol edildiği özel odalar bulunmaktadır.	Hiperbarik oksijenasyon, mikroorganizmaların direncini önemli ölçüde azaltır. antibakteriyel tedavi, hayati aktivitelerini bozar ve ayrıca dokuları oksijenle zenginleştirir.
Yaraların ultrason kavitasyonu	Yara, özel bir aparat tarafından üretilen ultrasonik radyasyona maruz bırakılır.	ultrasonik kavitasyon yaralar ülserde mikroorganizmaların yok olmasına yol açar, mikro dolaşımı, doku rejeneratif kapasitesini önemli ölçüde iyileştirir ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
UV ışınlaması	Cildin etkilenen bölgesi, ultraviyole ışınları yayan özel bir lambanın altına yerleştirilir.	UV radyasyonu antibakteriyel özellikleri ile bilinir. Ek olarak, kan damarlarını genişletebilir, kan dolaşımını iyileştirebilir, vücudun çeşitli enfeksiyonlara karşı direncini artırabilir ve ayrıca iltihaplanma sürecinde önemli katılımcılar olan fagositlerin çalışmasını aktive edebilir.
manyetoterapi	Bu tedavi yöntemi, cildin trofik ülserli bölgelerine etki eden statik bir manyetik alanın kullanımına dayanmaktadır.	Bu işlem sonucunda damarlar genişler, kan dolaşımı düzelir ve etkilenen dokuların şişmesi kaybolur. Ayrıca manyetoterapinin analjezik bir etkisi vardır.
lazer tedavisi	Trofik ülserin oluştuğu cilt bölgesi, özel bir aparat tarafından düzenlenen lazer radyasyonuna maruz bırakılır.	Bu terapi türü analjezik, antispazmodik ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. Ancak lazer tedavisi dokuların durumunu hem iyileştirebileceği hem de kötüleştirebileceği için yetkili bir doktorun yakın gözetiminde yapılmalıdır.