Názov:
rifampicín
Farmakologické
akcia:
Rifampiín je antibiotikum veľký rozsah akcie.
Pôsobí proti mykobaktériám tuberkulózy a lepre, pôsobí na grampozitívne (najmä stafylokoky) a gramnegatívne (meningokoky, gonokoky) koky a menej účinný proti gramnegatívnym baktériám.
Rifampín sa dobre vstrebáva gastrointestinálny trakt.
Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne 2-2"/2 hodiny po perorálnom podaní.
S intravenóznym kvapkacie podávanie maximálna koncentrácia rifampicínu pozorované ku koncu infúzie.
Na terapeutickej úrovni sa koncentrácia liečiva pri perorálnom a intravenóznom podaní udržiava počas 8-12 hodín, pre vysoko citlivé patogény - počas 24 hodín Rifampicín dobre preniká do tkanív a tekutín tela a nachádza sa v terapeutických koncentráciách pleurálny exsudát (hromadí sa medzi membránami, tekutina bohatá na bielkoviny obklopujúca pľúca), spútum, obsah kaverien (dutiny v pľúcach vzniknuté v dôsledku nekrózy tkaniva), kostné tkanivo.
Najvyššia koncentrácia liečiva sa vytvára v tkanivách pečene a obličiek.
Z tela vylučuje žlčou a močom.
Rezistencia na rifampicín sa vyvíja rýchlo. Krížová rezistencia s inými antibiotikami sa nepozorovala (s výnimkou rifamiínu).
Indikácie pre
aplikácia:
Tuberkulóza pľúc a iných orgánov;
- pri rôzne formy malomocenstvo a zápalové ochorenia pľúc a dýchacieho traktu: bronchitída (zápal priedušiek), pneumónia (pneumónia) – spôsobená multirezistentnými (rezistentnými na väčšinu antibiotík) stafylokokmi;
- na osteomyelitídu (zápal kostnej drene a priľahlého kostného tkaniva);
- infekcie močových a žlčových ciest;
- akútna kvapavka a iné ochorenia spôsobené patogénmi citlivými na rifampicín;
- pri netuberkulóznych ochoreniach len v prípadoch, keď sú iné antibiotiká neúčinné.
Rifampicín má virulocídny (sprevádzaný úplnou alebo čiastočnou stratou biologickej aktivity vírusu) účinok na vírus besnoty, potláča rozvoj encefalitídy besnoty (zápal mozgu spôsobený vírusom besnoty); preto sa používa na komplexnú liečbu besnoty v inkubačná doba(obdobie medzi okamihom infekcie a objavením sa prvých príznakov ochorenia).
Spôsob aplikácie:
Rifampiiin užívaný perorálne na prázdny žalúdok("/2-1 hodinu pred jedlom) alebo podávané intravenózne (iba dospelí).
Na prípravu roztoku rozrieďte 0,15 g rifampicínu v 2,5 ml sterilnej vody na injekciu, dôkladne pretrepte ampulky s práškom až do úplného rozpustenia a výsledný roztok zrieďte v 125 ml 5 % roztoku glukózy.
Podávajte rýchlosťou 60-80 kvapiek za minútu.
Pri liečbe tuberkulózy je priemerná denná dávka pre dospelých 0,45 g perorálne jedenkrát denne.
U pacientov (najmä počas exacerbácie) s telesnou hmotnosťou nad 50 kg možno dennú dávku zvýšiť na 0,6 g.
Priemerná denná dávka pre deti staršie ako 3 roky je 10 mg/kg (ale nie viac ako 0,45 g denne) 1-krát denne.
Ak je rifampicín zle tolerovaný, denná dávka sa môže rozdeliť na 2 dávky.
Odporúča sa intravenózne podanie rifampicínu pri akútne progresívnych a rozšírených formách deštruktívnej pľúcnej tuberkulózy (pľúcna tuberkulóza vyskytujúca sa s porušením štruktúry pľúcneho tkaniva), ťažkých hnisavo-septických procesoch (mikrobiálna infekcia krvi s následnou tvorbou vredov v tkanivách), keď je potrebné na rýchle vytvorenie vysokej koncentrácie lieku v krvi a ak je užívanie lieku pacientom ťažké alebo zle tolerované.
Pri intravenóznom podaní je denná dávka pre dospelých 0,45 g, pre ťažké rýchlo progredujúce (rozvíjajúce sa) formy - 0,6 g a podáva sa v 1 dávke.
Liečivo sa podáva intravenózne počas 1 mesiaca. alebo viac, po čom nasleduje prechod na perorálne podávanie v závislosti od znášanlivosti lieku.
Celkové trvanie užívania rifampicínu na tuberkulózu je určené účinnosťou liečby a môže dosiahnuť 1 rok.
Pri liečbe tuberkulózy rifampicínom (intravenózne) u pacientov s cukrovka
Odporúča sa podať 2 jednotky inzulínu na každých 4-5 g glukózy (rozpúšťadla).
Monoterapia (liečba jedným liekom) tuberkulózy rifampicínom je často sprevádzaná rozvojom rezistencie patogénu na antibiotikum, preto by sa mala kombinovať s inými antituberkulotikami (streptomycín, izoniazid, etambutol atď., 770, 781), ku ktorým citlivosť Mycobacterium tuberculosis (pôvodca tuberkulózy) je zachovaná.
Pri lepre sa rifampicín používa podľa nasledujúcich schém:: a) podáva sa denná dávka 0,3-0,45 g v 1 dávke: pri zlej tolerancii - v 2 dávkach.
Trvanie liečby je 3-6 mesiacov, kurzy sa opakujú v intervaloch 1 mesiaca; b) na pozadí kombinovanej terapie je predpísaná denná dávka 0,45 g v 2-3 dávkach počas 2-3 týždňov. v intervaloch 2-3 mesiacov. po dobu 1 roka - 2 rokov alebo v rovnakej dávke 2-3 krát každý 1 týždeň. do 6 mesiacov.
Liečba sa uskutočňuje v kombinácii s imunostimulačnými (zvyšujúcimi obranyschopnosť organizmu) prostriedkami.
Pre netuberkulózne infekcie dospelí užívajú rifampicín perorálne v dávke 0,45-0,9 g denne a deti - 8-10 mg / kg v 2-3 dávkach.
Podáva sa intravenózne dospelým v dennej dávke 0,3-0,9 g (2-3 injekcie).
Podávajte počas 7-10 dní.
Hneď ako sa naskytne príležitosť, prejdite na perorálne užívanie lieku.
Na akútnu kvapavku predpisuje sa perorálne v dávke 0,9 g denne jedenkrát alebo počas 1-2 dní.
Na prevenciu besnoty dospelým sa podáva perorálne 0,45-0,6 g denne; pri ťažkých poraneniach (uhryznutie do tváre, hlavy, rúk) - 0,9 g denne; deti do 12 rokov - 8-10 mg / kg.
Denná dávka sa rozdelí na 2-3 dávky.
Dĺžka užívania: 5-7 dní.
Liečba sa vykonáva súčasne s aktívnou imunizáciou (očkovanie).
Vedľajšie účinky:
Zvonku zažívacie ústrojenstvo
: nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla; zvýšené hladiny pečeňových transamináz, bilirubínu v krvnej plazme, pseudomembranózna kolitída, hepatitída.
Alergické reakcie: urtikária, Quinckeho edém, bronchospazmus, syndróm podobný chrípke.
Z hematopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia, trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, hemolytická anémia.
Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, ataxia, porucha zraku.
Z močového systému: nekróza obličkových tubulov, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek.
Zvonku endokrinný systém
: porušenie menštruačný cyklus.
Iné: červeno-hnedé sfarbenie moču, výkalov, slín, hlienu, potu, sĺz.
Kontraindikácie:
dojčatá;
- tehotná žena;
- so žltačkou;
- ochorenia obličiek so zníženou vylučovacou funkciou;
- na hepatitídu (zápal pečeňového tkaniva);
- s precitlivenosťou na liečivo.
Intravenózne podanie je kontraindikované s pľúcno-srdcovým zlyhaním (nedostatočné zásobenie telesných tkanív kyslíkom v dôsledku ochorenia srdca a pľúc) a flebitídou.
Opatrne používa sa pri ochoreniach pečene a vyčerpaní.
Pri liečbe netuberkulóznych infekcií je možný rýchly rozvoj mikrobiálnej rezistencie; tomuto procesu možno zabrániť kombináciou rifampicínu s inými chemoterapeutickými látkami.
Rifampicín je lepšie tolerovaný, keď sa užíva denne, ako keď sa užíva prerušovane. Ak je potrebné obnoviť liečbu rifampicínom po prestávke, potom by ste mali začať s dávkou 75 mg/deň a postupne ju zvyšovať o 75 mg/deň, kým sa nedosiahne požadovaná dávka.
V tomto prípade je potrebné sledovať funkciu obličiek; je možné dodatočné podávanie GCS.
Pri dlhodobom užívaní rifampicínu je indikované systematické sledovanie krvného obrazu a funkcie pečene; Nemôžete použiť test so záťažou brómsulfaleínu, pretože rifampicín kompetitívne inhibuje jeho vylučovanie.
Prípravky PAS obsahujúce bentonit (hydrokremičitan hlinitý) sa majú predpísať najskôr 4 hodiny po užití rifampicínu.
U novorodencov a predčasne narodených detí sa rifampicín používa len v nevyhnutných prípadoch.
Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:
V dôsledku indukcie mikrozomálnych pečeňových enzýmov (izoenzýmy CYP2C9, CYP3A4) rifampicín urýchľuje metabolizmus teofylínu, perorálnych antikoagulancií, perorálnych hypoglykemík, hormonálna antikoncepcia, digitalisové prípravky, verapamil, fenytoín, chinidín, kortikosteroidy, chloramfenikol, antimykotiká, čo vedie k zníženiu ich koncentrácií v krvnej plazme a tým k zníženiu ich účinku.
Tehotenstvo:
Ak je nevyhnutné používať rifampicín počas gravidity, má sa posúdiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod.
Treba mať na pamäti, že užívanie rifampicínu v posledných týždňoch tehotenstva zvyšuje riziko krvácania u novorodencov a matiek v popôrodnom období.
Rifampín sa uvoľňuje z materské mlieko.
Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie by malo ukončiť dojčenie.
1 ampulka rifampicínového lyofilizátu na infúzny roztok (600 mg) obsahuje:
- účinná látka: rifampicín - 600 mg;
- pomocné látky: kyselina askorbová 60 mg, siričitan sodný 12 mg, hydroxid sodný na pH 8,0-9,0.
1 kapsula rifampicín (150 mg) obsahuje:
- účinná látka: rifampicín - 150 mg;
- pomocné látky: laktóza, zemiakový škrob, laurylsulfát sodný, tekutý parafín, čistený mastenec, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.
Rifampicín je semisyntetické širokospektrálne antibiotikum. Baktericídny účinok rifampicínu je založený na selektívnej inhibícii DNA-dependentnej RNA polymerázy v mikrobiálnej bunke. Aktívne proti mykobaktériám tuberkulózy a lepre, ovplyvňuje grampozitívne (najmä stafylokoky) a gramnegatívne (meningokoky, gonokoky) mikroorganizmy. Menej aktívny proti gramnegatívnym baktériám. Vzťahuje sa na lieky proti tuberkulóze prvej línie. Vzhľadom na rýchly vývoj mikrobiálnej rezistencie na rifampicín pri netuberkulóznych ochoreniach je jeho použitie zvyčajne obmedzené na prípady rezistentné na iné antibiotiká.
Rifampicín sa dobre vstrebáva v tráviacom trakte, preniká do dutín, kostného tkaniva atď. Jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje 2-2,5 hodiny po požití. Terapeutická koncentrácia sa udržiava 8-12 hodín (pre vysoko citlivé mikroorganizmy - 24 hodín). Asi 25 % rifampicínu sa v tele metabolizuje za vzniku neaktívnych metabolitov. Väčšina liečiva sa vylučuje žlčou, malá časť sa vylučuje močom a malé množstvo prechádza do materského mlieka. Mierne preniká do CSF.
Indikácie pre použitie lieku Rifampicin
Tuberkulóza pľúc a extrapulmonálna lokalizácia (hlavná indikácia); predpisuje sa aj pri rôznych formách lepry, ochoreniach dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia) spôsobených multirezistentnými stafylokokmi, osteomyelitíde, močových a žlčových ciest akútna kvapavka a iné ochorenia spôsobené patogénmi citlivými na rifampicín.
Rifampicín má viricídny účinok proti vírusu besnoty a inhibuje rozvoj encefalitídy besnoty, a preto sa používa v komplexná liečba besnota počas inkubačnej doby.
Použitie lieku Rifampicin
Perorálne na lačný žalúdok 0,5-1 hodinu pred jedlom.
Pri liečbe tuberkulózy je priemerná denná dávka rifampicínu pre dospelých perorálne 0,45 g (1-krát denne). U pacientov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 50 kg možno dennú dávku zvýšiť na 0,6 g.
Celková dĺžka liečby rifampicínom je určená povahou ochorenia a účinnosťou terapie a môže trvať až 1 rok.
Priemerná denná perorálna dávka pre deti staršie ako 3 roky je 10 mg/kg (ale nie viac ako 0,45 g/deň). Ak je rifampicín zle tolerovaný, denná dávka sa môže rozdeliť na 2 dávky.
Pri lepre sa rifampicín používa podľa 2 schém: 1) denná dávka (0,3-0,45 g) sa užíva v 1 dávke av prípade zlej tolerancie - v 2 dávkach. Trvanie liečby je 3-6 mesiacov, kurzy sa opakujú v intervaloch 1 mesiaca; 2) na pozadí kombinovanej terapie sa denná dávka 0,45 g predpisuje v 2-3 dávkach počas 2-3 týždňov s intervalom 2-3 mesiacov počas 1-2 rokov (alebo v rovnakej dávke 2-3 krát týždenne počas 6 mesiacov).
Pri infekciách netuberkulózneho pôvodu sa dospelým predpisuje 0,45-0,9 g/deň perorálne a deťom 8-10 mg/kg v 2-3 dávkach.
Pri akútnej kvapavke sa predpisuje jedenkrát perorálne v dávke 0,9 g / deň alebo počas 1-2 dní.
Na prevenciu besnoty sa dospelým predpisuje perorálne 0,45-0,6 g/deň. V ťažkých situáciách (uhryznuté rany na hlave, rukách) sa používa 0,9 g/deň. Deťom do 12 rokov sa predpisuje dávka 8-10 mg/kg/deň. Denná dávka sa rozdelí na 2-3 dávky s trvaním liečby 5-7 dní. Liečba besnoty sa uskutočňuje súbežne s aktívnou imunizáciou.
Pri intravenóznom podaní je denná dávka pre dospelých 0,45 g, pre ťažké, rýchlo progredujúce formy tuberkulózy - 0,6 g, podávaná v jednej dávke. Trvanie IV podávania závisí od znášanlivosti a je 1 mesiac alebo viac (s následným prechodom na orálne podávanie). Pri infekciách netuberkulóznej etiológie je denná dávka 0,3-0,9 g (maximálne - 1,2 g/deň). Denná dávka je rozdelená na 2-3 injekcie. Dĺžka liečby sa určuje individuálne, závisí od účinnosti a môže byť 7-10 dní.
Kontraindikácie používania lieku Rifampicin
Tehotenstvo, hepatitída, žltačka, ochorenie obličiek so zníženou vylučovacou funkciou, zvýšená citlivosť na rifampicín, dojčatá.
Vedľajšie účinky lieku Rifampicin
možné alergické reakcie, dyspeptické symptómy, dysfunkcia pečene a pankreasu.
Špeciálne pokyny na použitie lieku Rifampicín
Vzhľadom na rýchly rozvoj mikrobiálnej rezistencie na rifampicín pri netuberkulóznych ochoreniach sa predpisuje len vtedy, ak sú iné antibiotiká neúčinné. Použitie samotného rifampicínu na tuberkulózu často vedie k vzniku rezistencie mykobaktérií na ňu, preto by sa mal kombinovať so streptomycínom, etambutolom, izoniazidom a inými antituberkulóznymi liekmi.
Použitie rifampicínu si vyžaduje prísny lekársky dohľad. Pri dlhodobom používaní rifampicínu je potrebné pravidelne študovať zloženie periférnej krvi (možný rozvoj leukopénie) a funkciu pečene.
Rifampicín, najmä na začiatku užívania, farbí moč, spútum a slznú tekutinu do červeno-oranžovej farby.
Liekové interakcie Rifampicín
Rifampicín znižuje aktivitu nepriamych antikoagulancií a perorálnych hypoglykemických liekov.
Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť rifampicín:
- Saint Petersburg
Polosyntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny rifamycínu.
Účinná látka droga:
RIFAMPICÍN / RIFAMPICÍN
Farmakologický účinok Rifampicín / rifampicín
Polosyntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny rifamycínu. Má baktericídny účinok. Potláča syntézu bakteriálnej RNA inhibíciou DNA-dependentnej RNA polymerázy patogénu.
Je vysoko účinný proti Mycobacterium tuberculosis a je liekom prvej línie proti tuberkulóze.
Aktívne proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (vrátane multirezistentných), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., ako aj proti niektorým gramnegatívnym baktériám: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.
Aktívne proti Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.
Rezistencia na rifampicín sa vyvíja rýchlo. Skrížená rezistencia na iné lieky proti tuberkulóze (s výnimkou iných rifamycínov) sa nepozorovala.
Farmakokinetika liečiva.
Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Distribuované vo väčšine tkanív a telesných tekutín. Preniká cez placentárnu bariéru. Väzba na plazmatické bielkoviny je vysoká (89 %). Metabolizované v pečeni. T1/2 je 3-5 hodín Vylučuje sa žlčou, stolicou a močom.
Indikácie na použitie:
Tuberkulóza (vrátane tuberkulózna meningitída) ako súčasť kombinovanej liečby. MAS infekcia. Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené patogénmi citlivými na rifampicín (vrátane osteomyelitídy, pneumónie, pyelonefritídy, lepry, prenosu meningokokov).
Dávkovanie a spôsob podávania lieku.
Pri perorálnom podávaní dospelým a deťom - 10 mg/kg 1-krát denne alebo 15 mg/kg 2-3-krát týždenne. Vezmite na prázdny žalúdok, trvanie liečby sa určuje individuálne.
IV pre dospelých - 600 mg 1-krát denne alebo 10 mg/kg 2-3-krát týždenne, pre deti - 10-20 mg/kg 1-krát denne alebo 2-3-krát týždenne.
Do patologického ložiska je možné podať 125-250 mg (inhaláciou, intrakavitárnym podaním, ako aj injekciou do ohniska kožnej lézie).
Maximálne dávky: pri perorálnom podaní pre dospelých je denná dávka 1,2 g, pre deti 600 mg, pri intravenóznom podaní dospelým a deťom - 600 mg.
Vedľajšie účinky rifampicínu/rifampicínu:
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla; zvýšené hladiny pečeňových transamináz, bilirubínu v krvnej plazme, pseudomembranózna kolitída, hepatitída.
Alergické reakcie: žihľavka, eozinofília, Quinckeho edém, bronchospazmus, syndróm podobný chrípke.
Z hematopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia, trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, hemolytická anémia.
Z centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, ataxia, rozmazané videnie.
Z močového systému: nekróza obličkových tubulov, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek.
Z endokrinného systému: menštruačné nepravidelnosti.
Iné: červeno-hnedé sfarbenie moču, výkalov, slín, hlienu, potu, sĺz.
Kontraindikácie lieku:
Žltačka, nedávna (menej ako 1 rok) infekčná hepatitída, závažná renálna dysfunkcia, precitlivenosť na rifampicín alebo iné rifamycíny.
Použitie počas tehotenstva a laktácie.
Ak je nevyhnutné používať rifampicín počas gravidity, má sa posúdiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod.
Treba mať na pamäti, že užívanie rifampicínu v posledných týždňoch tehotenstva zvyšuje riziko krvácania u novorodencov a matiek v popôrodnom období.
Rifampín sa vylučuje do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie by malo ukončiť dojčenie.
Špeciálne pokyny na použitie rifampicínu/rifampicínu.
Používajte opatrne pri ochoreniach pečene a vyčerpaní. Pri liečbe netuberkulóznych infekcií je možný rýchly rozvoj mikrobiálnej rezistencie; tomuto procesu možno zabrániť kombináciou rifampicínu s inými chemoterapeutickými látkami. Rifampicín je lepšie tolerovaný, keď sa užíva denne, ako keď sa užíva prerušovane. Ak je potrebné obnoviť liečbu rifampicínom po prestávke, potom by ste mali začať s dávkou 75 mg/deň a postupne ju zvyšovať o 75 mg/deň, kým sa nedosiahne požadovaná dávka. V tomto prípade je potrebné sledovať funkciu obličiek; je možné dodatočné podávanie GCS.
Pri dlhodobom používaní rifampicínu je indikované systematické sledovanie krvného obrazu a funkcie pečene; Nemôžete použiť test so záťažou brómsulfaleínu, pretože rifampicín kompetitívne inhibuje jeho vylučovanie.
Prípravky PAS obsahujúce bentonit (hydrokremičitan hlinitý) sa majú predpísať najskôr 4 hodiny po užití rifampicínu.
U novorodencov a predčasne narodených detí sa rifampicín používa len v nevyhnutných prípadoch.
Interakcia rifampicínu/rifampicínu s inými liekmi.
Vďaka indukcii mikrozomálnych pečeňových enzýmov (CYP2C9, CYP3A4 izoenzýmy) rifampicín urýchľuje metabolizmus teofylínu, perorálnych antikoagulancií, perorálnych hypoglykemík, hormonálnych kontraceptív, digitalisových liekov, verapamilu, fenytoínu, chinidínu, kortikosteroidov, antimykotika, antimykotika k zníženiu ich plazmatických koncentrácií v krvi, a teda k zníženiu ich účinku.
Rifampicín (Rifadin, Benemicin, Rimpacin) - baktericídne antibiotikum liek. Je jedným zo štyroch liekov používaných pri štandardnej liečbe tuberkulózy.
Predstavený ústne podľa alebo podľa intravenózne injekcie.
Indikácie na použitie
Rifampín je jedným z najmocnejší A efektívne lieky proti tuberkulóze, je indikovaný pri liečbe všetkých jej foriem a v akomkoľvek štádiu. O preliečenie tuberkulóza, je predpísané intravenózne podanie Rifadinu. V prípade potreby sa môže podávať deťom od narodenia (vrátane predčasne narodených detí), ale odporúča sa začať podávať liek, keď dieťa dosiahne min. jeden rok starý.
Dôležité! Mikroorganizmy si rýchlo vytvoria rezistenciu na rifampicín, preto sú počas liečby potrebné pravidelné testy citlivosti na antibiotiká.
Tablety rifampicínu: návod na použitie
Zapnuté počiatočná fáza terapie sa odporúča užívať Rifampicin v kombinácii s izoniazid A pyrazínamid. Často sa pridáva ako štvrtá droga streptomycín alebo etambutol. Potreba štvrtého lieku závisí od výsledkov testovania citlivosti. Ak je úroveň rezistencie mikroorganizmov na antibiotiká nízka, je možné použiť menej liekov. Priebeh liečby pokračuje v do dvoch mesiacov.
Fotografia 1. Balenie rifamycínu, 20 kapsúl po 150 mg, vyrobené spoločnosťou JSC Pharmasintez.
Po absolvovaní počiatočnej fázy liečba pokračuje dvoma liekmi: Rifadina A izoniazid. Kurz trvá najmenej štyri mesiace. V prípade potreby, ako aj pre HIV infikovaných, je kurz rozšírený o ďalšie dlhý termín.
Pri liečbe latentnej formy tuberkulózy sa liek užíva štyri mesiace bez izoniazidu. Pre deti a ľudí infikovaných HIV sa kurz môže predĺžiť na šesť mesiacov.
Dôležité! Ak chcete dosiahnuť výsledok, musíte prejsť plný kurz liečba, ktorej trvanie určuje lekár. Ak dôjde k predčasnému prerušeniu kurzu, baktérie nebudú úplne zabité, čo povedie k zníženiu účinnosti liečby. Okrem toho sa baktérie stanú odolnými voči rifampicínu. To bude vyžadovať použitie silnejší lieky.
Užívajú sa tablety rifampicínu raz za deň alebo dva(zvyčajne ráno alebo večer), tri alebo päťkrát do týždňa. Treba užívať antibiotikum resp za jednu hodinu pred jedlom, alebo dve hodiny po s dostatkom vody. Liek sa nemá užívať s mliekom.
Na získanie infúzneho roztoku 600 mg prášok sa zriedi 10 ml sterilná voda. Zmes sa dobre pretrepe, aby sa antibiotikum úplne rozpustilo. Roztok obsahuje 60 mg rifampicín na mililiter a môže sa uchovávať pri izbovej teplote 24 hodín.
Pred podaním pridajte potrebné množstvo lieku 100 ml infúzny roztok, dobre premiešajte a podávajte intravenózne pre 30 minút. Pri použití 5% roztoku glukózy ako infúznej kvapaliny sa liek môže uchovávať pri izbovej teplote 4 hodiny; Pri použití fyziologického roztoku je liek stabilný pri izbovej teplote počas 24 hodín.
Dávkovanie
Perorálne a intravenózne dávky rifampicínu sú ekvivalentné.
Maximálna dávka liek na liečbu aktívna forma tuberkulóza by mala byť:
- Pre dospelých(vrátane starších osôb a dospievajúcich) - 10 mg/kg/deň (max. 600 mg/deň);
- pre deti(vrátane novorodencov) - 20 mg/kg/deň (max. 600 mg/deň).
Maximálna dávka lieku na liečbu latentnej tuberkulózy by mala byť 10 mg/kg/deň (max. 600 mg/deň) pre dospelých aj deti.
Odkaz. Ak pacient nemôže užiť kapsulu, jej obsah sa zmieša s jablkový pretlak alebo želatína.
Minimálna dávka, viesť k smrteľný výsledok alebo akútnej otravy orgán, nezriadený. Boli zaznamenané prípady akútneho predávkovania rifampicínom u dospelých s dávkami v rozmedzí od 9 do 12 gramov, ako aj prípady akútneho predávkovania dospelých s fatálnym koncom s dávkami v rozmedzí od 14 do 60 gramov. U detí vo veku 1 až 4 roky môže dôjsť k predávkovaniu pri užívaní 100 mg/kg.
Pozor! Rifadin sa má užívať v rovnakom čase Ak vynecháte čas na užitie lieku, mali by ste užiť dávku čo najrýchlejšie. Ak máte do ďalšej dávky menej ako 12 hodín, dávku vynechajte a vráťte sa k svojmu pravidelnému rozvrhu. Vynechanie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky.
Kontraindikácie a preventívne opatrenia
Rifampicín sa neodporúča používať v prípadoch, keď skutočnosť infekcie nebola potvrdená bakteriálna infekcia , ako aj na preventívne účely. Toto antibiotikum môže byť pre telo škodlivé a jeho užívanie zvyšuje riziko vzniku baktérií odolných voči liekom.
Vzhľadom na to, že užívanie rifampicínu môže vyvolať exacerbáciu mnohých ochorení, pri niektorých diagnózach by sa mal brať s veľkou opatrnosťou.
Pri ochoreniach pečene sa robia testy na kontrolu funkcie pečene dvakrát za mesiac. Nežiaduce účinky na pečeň zahŕňajú prípady hepatitídy a akútnej hepatotoxicity. U pacientov s dysfunkciou pečene, ako aj u pacientov s normálnou funkciou pečene užívajúcich iné hepatotoxické lieky, boli pozorované komplikácie, čo vedie k smrti.
Ak je funkcia nadobličiek narušená, je možné vyvinúť nedostatočnosť nadobličiek.
Pri užívaní Rifadinu je to možné exacerbácia porfýrie.
Ľudia trpiaci cukrovkou by mali používať rifampicín s opatrnosťou, pretože užívanie tohto antibiotika sťaží kontrolu ochorenia.
Je nežiaduce podávať liek intravenózne, keď kardiopulmonálnej insuficiencie A flebitída.
Tehotné ženy by mali užívať rifampicín iba vtedy, ak možný prínos odôvodňuje možné riziko pre dieťa.
Pri podávaní lieku v poslednom trimestri tehotenstva možné krvácania matka aj dieťa. Ženy užívajúce rifampicín by mali vzdať sa dojčenie dieťa.
Rifadin je kontraindikovaný u ľudí s precitlivenosť na rifamycíny. Vzhľadom na vysokú hepatocelulárnu toxicitu by sa rifampicín nemal podávať ľuďom, ktorí ho užívajú saquinavir v kombinácii s ritonavir.
Pozor! Rifampicín je telom lepšie tolerovaný, keď neustály príjem, intermitentná terapia často spôsobuje vedľajšie účinky a považuje sa za nežiaducu.
Mohlo by vás tiež zaujímať:
Rifampicín a alkohol, ich kompatibilita
Pitie alkoholu počas užívania rifampicínu (alebo pitie príliš veľkého množstva alkoholu pred začatím užívania lieku) môže spôsobiť závažné poškodenie pečene a viesť k smrteľný výsledok. Okrem toho môže byť užívanie rifampicínu sprevádzané ospalosť alebo závraty. Tieto príznaky sa môžu zhoršiť alkoholom.
Vedľajšie účinky a predávkovanie
Pri užívaní rifampicínu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Najväčšia pravdepodobnosť ich výskytu je spojená s dlhý termín alebo prerušovaný priebeh liečby.
Vedľajšie účinky, vyžadujúce okamžite kontaktujte lekára:
- bledosť koža;
- bolestivé močenie;
- bolesť v hrudi;
- bolesť brucha alebo žalúdka;
- bolesť kostí alebo kĺbov;
- bolesť chrbta;
- zápal kĺbov;
- bolesť hlavy;
- závraty;
- depresie;
- hnačka;
- diplopia;
- smäd;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- ťažká alebo pomalá reč;
- významný prírastok alebo strata hmotnosti;
- svrbenie kože, vyrážka alebo začervenanie;
- kašeľ alebo chrapot;
- žihľavka;
- krvácanie z ďasien;
Foto 2. Krvácanie ďasien, jedno z možných vedľajšie účinky od užívania rifampicínu.
- krv v moči alebo stolici;
- horúčka;
- nedostatok koordinácie;
- nepretržité krvácanie v miestach vpichu, úst alebo nosa;
- zlý zápach z úst;
- mdloby;
- zimnica;
- opuch tváre, členkov, prstov, rúk alebo nôh;
- opuch očných viečok, oblastí okolo očí, tváre, pier, jazyka;
- pocit slabosti;
- paralýza;
- vysoký krvný tlak;
- sčervenanie, podráždenie očí;
- stmavnutie kože;
- strata chuti do jedla;
- potenie;
- psychomotorická agitácia;
- Podráždenosť;
- dýchavičnosť;
Foto 3. Zožltnutie očných bielok u muža.
- ľahká stolica;
- tesnosť v hrudníku;
- modriny;
- znížená frekvencia močenia alebo množstvo moču;
- tmavý moč;
- nevoľnosť alebo vracanie;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- zväčšené mandle;
- kardiopalmus;
- rýchly alebo slabý pulz;
- studená, vlhká pokožka;
- olupovanie kože;
- vredy, hnis alebo biele škvrny na perách alebo v ústach.
Niektoré vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní rifampicínu, sú: nevyžadujú okamžitú liečbu zdravotná starostlivosť . Keď si telo začne na antibiotiká zvykať, môžu zmiznúť. Ak pocítite niektorý z príznakov dlho alebo vyvoláva obavy, mali by ste sa poradiť s odborníkom.
Vedľajšie účinky, nevyžaduje okamžitú lekársku pomoc:
- bolesť hrdla;
- nadúvanie;
- zrakové alebo sluchové halucinácie;
- zmeny v menštruačnom cykle u žien;
- bolesť svalov;
- mierna strata hmotnosti;
- grganie;
- pocit, že ostatní môžu počuť vaše myšlienky;
- zlá nálada;
- zvýšená tvorba plynu;
- roztržitosť;
- ospalosť;
- pocit, že vás sledujú alebo že vaše správanie je kontrolované.
Dôležité! Rifampicín môže spôsobiť zmeny farby moču, sĺz, stolice, slín, hlienu a potu. hnedočervená alebo oranžová. Je to spôsobené odstránením lieku z tela a nie je to vedľajší účinok vyžadujúci konzultáciu s lekárom.
Reakcia orgánov a telesných systémov na liek
Z gastrointestinálneho traktu
U 2 % ľudí Pozoruje sa nevoľnosť a dyspepsia. Pálenie záhy je tiež možné erozívna gastritída, anorexia, vracanie, plynatosť, kŕče, hnačka, kandidóza, kolitída, porucha pankreasu, znížená alebo strata chuti do jedla.
Z pečene
Fotografia 4. Muž vľavo s normálnou farbou pleti, vpravo s príznakom žltačky.
U 3 % pacientov bola zistená hyperbilirubinémia a hepatitída. V polovici prípadov bola hepatotoxicita pozorovaná počas prvého mesiaca liečby. Môže sa vyvinúť žltačka a zvýšené hladiny sérového bilirubínu, alkalickej fosfatázy a sérových transamináz.
Z imunitného systému
Pri prerušovanom užívaní Rifampicínu je možné vyvinúť syndróm podobný chrípke, čo je komplex symptómov: malátnosť, zvýšená teplota, zimnica, vracanie, nevoľnosť.
Z obličiek
Renálne vedľajšie účinky zahŕňajú zvýšenú hladinu močoviny a kyselina močová v krvi. Prípady hemoglobinúrie, intersticiálnej nefritídy, hematúrie, akútnej tubulárnej nekrózy, zlyhanie obličiek.
Z hematopoetického systému
U 1 % hostiteľov Pri rifampicíne sa pozorovali petechie spojené s trombocytopéniou. Možný je aj pokles hemoglobínu, krátkodobý pokles počtu leukocytov a hemolytická anémia.
Z kože
Kožné reakcie sú zvyčajne plynulo prúdiť a nie sú spojené s precitlivenosťou na rifampicín. Prejavujú sa ako svrbenie a začervenanie kože.
Mohlo by vás tiež zaujímať:
Z nervového systému
Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy, parestézia A slabosť. Ospalosť, únava, závraty, dezorientácia, znížená koncentrácia, mentálne poruchy ataxia, zmeny správania, horúčka, svalová slabosť, bolesť a necitlivosť. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť psychóza a myopatia.
Metabolizmus
Ak užívate liek dlhodobo ( viac ako 3 mesiace) je možné urýchliť metabolizmus tyroxínu a trijódtyronínu v pečeni.
V niektorých prípadoch je potrebné zvýšiť dávku rifampicínu, aby sa udržala v terapeutickom rozmedzí.
Z kardiovaskulárneho systému
Vedľajšie účinky zriedka pozorovaný. Možné zníženie krvný tlak ak sa dávky lieku podávajú prerušovane.
Z endokrinného systému
Je možné vyvinúť nedostatočnosť nadobličiek v dôsledku dysfunkcie nadobličiek a menštruačných nepravidelností u žien.
Z pohybového aparátu
Medzi vedľajšie účinky patrí myopatia a myasthenia gravis.
Z pohľadu
Zhoršenie zraku, diplopia, konjunktivitída, rozmazané videnie.
Z dýchacieho systému
Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť, sipot alebo sipot alebo prerušované dýchanie.
Ak sa počas užívania Rifampicínu objavia príznaky predávkovania, mali by ste prestať užívať liek A vyhľadajte lekársku pomoc.
Príznaky predávkovania:
- bolesť v hornej časti žalúdka alebo brucha;
- závrat alebo slabosť s náhlou zmenou polohy tela;
- nízky krvný tlak;
- opuch tváre alebo oblasti okolo očí;
- zožltnutie očných bielok alebo kože;
- rozmazané videnie;
- strata pamäti;
- strata vedomia;
- silná slabosť alebo únava;
- kŕče;
- nevoľnosť alebo vracanie;
- ťažkosť v žalúdku alebo bruchu;
- rýchly, nepravidelný alebo slabý tlkot srdca.
Čo je dôležité mať na pamäti pri liečbe rifampicínom?
Rifampicín je základom antituberkulóznej terapie, no zároveň môže organizmu spôsobiť značné škody. O ochorenia pečene Rifampicín sa užíva len vtedy v prípade núdze A pod neustálym lekárskym dohľadom.
Závažnosť poškodenia pečene počas liečby rifampicínom sa pohybuje od asymptomatického zvýšenia hladín aminotransferáz v sére a žltačky bez zjavného poškodenia pečene až po akútne zlyhanie pečene a smrť. Z tohto dôvodu by ste v priebehu liečby mali úplne vzdať sa alkoholu a pozorne sledovať výskyt možné vedľajšie účinky.
Užitočné video
Všetko o liečbe tuberkulózy: aké lieky používať, čo neužívať.
Ohodnoťte tento článok:
Buďte prvý!
Priemerné hodnotenie: 0 z 5.
Hodnotilo: 0 čitateľov.
Rifampicín je semisyntetické širokospektrálne antibiotikum charakterizované baktericídnymi a antituberkulóznymi vlastnosťami.
Forma a zloženie uvoľnenia
Dávkové formy rifampicínu:
- Kapsuly na perorálne podanie 150 a 300 mg (10 kusov v blistrových baleniach; 20, 30 alebo 100 kusov v polymérových nádobách; 500, 1000, 2000 a 5000 v polyetylénových nádobách);
- Lyofilizát na prípravu injekčného roztoku 150 mg (v ampulkách), 300, 450 a 600 mg (v injekčných liekovkách).
Aktívnou zložkou lieku je rifampicín.
Indikácie na použitie
- Všetky formy tuberkulózy a tuberkulóznej meningitídy (ako súčasť kombinovanej liečby);
- Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na rifampicín, vrátane bronchitídy, pneumónie, osteomyelitídy, lepry, brucelózy, infekcií žlčových ciest a močových ciest (vrátane pyelonefritídy), akútnej kvapavky atď.;
- MAS infekcia;
- Meningokoková meningitída (prevencia bacilonosičov Neisseria meningitidis a ľudí, ktorí boli v blízkom kontakte s pacientom).
Okrem toho má rifampicín na vírus besnoty virucídny účinok, ktorý sa prejavuje úplnou alebo čiastočnou stratou jeho biologickej aktivity a tiež potláča rozvoj encefalitídy besnoty spôsobenej týmto vírusom. Vzhľadom na tieto vlastnosti sa liek často používa v kompozícii komplexná terapia besnota v inkubačnej dobe – skôr, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia.
Kontraindikácie
Obaja dávkové formy Rifampicín je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:
- Ťažká dysfunkcia obličiek/pečene;
- Infekčná hepatitída, ako aj do 1 roka po zotavení;
- Žltačka, vrát. mechanický;
- I trimester tehotenstva;
- Precitlivenosť na rifampicíny alebo pomocné látky.
Intravenózne podanie je tiež kontraindikované v detstva, o kardiopulmonálne zlyhanie II-III stupne a flebitída.
Liek sa používa s opatrnosťou v prípadoch vyčerpania, ochorení pečene, alkoholizmu a infekcie HIV u pacientov užívajúcich inhibítory HIV proteázy. Len v prípade núdze sa predpisuje novorodencom a predčasne narodeným deťom.
V druhom a treťom trimestri gravidity sa rifampicín používa len vtedy, ak očakávaný prínos pre ženu preváži potenciálne riziká pre plod.
Liečivo sa vylučuje do mlieka, ale dieťa dostáva menej ako 1% dávky, ktorú užíva matka. Neboli zaznamenané žiadne nežiaduce reakcie, počas liečby sa však odporúča ukončiť dojčenie.
Návod na použitie a dávkovanie
Kapsuly sa užívajú perorálne 30-60 minút pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle, zapíjajú sa veľkým množstvom vody (najmenej 1 pohár).
Z lyofilizátu sa pripraví roztok: 150 mg rifampicínu sa zriedi 2,5 ml sterilnej injekčnej vody, dobre sa pretrepe, kým sa prášok úplne nerozpustí, a k výslednému roztoku sa pridá 125 ml 5 % roztoku glukózy. Podáva sa intravenózne rýchlosťou 60-80 kvapiek/min.
V prípade zlej znášanlivosti lieku je možné dennú dávku rozdeliť na 2 dávky/podania.
Pri tuberkulóze sa rifampicín predpisuje buď perorálne alebo intravenózne, po čom nasleduje prechod na perorálne podávanie. Dávka pre dospelých pacientov s hmotnosťou nižšou ako 50 kg je 450 mg, pre pacientov s hmotnosťou nad 50 kg – 600 mg. Užívajte/podávajte liek 1-krát denne, denne alebo 3-krát týždenne. Denná dávka pre novorodencov a deti staršie ako 3 roky je 10-20 mg na kilogram hmotnosti, najviac však 450 mg denne. Dĺžka liečby je 6-9-12 mesiacov alebo viac. Rifampín sa môže kombinovať s inými liekmi proti tuberkulóze (napríklad izoniazid, streptomycín, etambutol).
Pri liečbe lepry sa liek používa podľa jednej z dvoch schém:
- Ako jediný liek: v dennej dávke 300-450 mg v 1 alebo 2 dávkach v 3-6-mesačných cykloch v 30-dňových intervaloch;
- Ako súčasť kombinovanej liečby (zvyčajne v kombinácii s dapsonom a klofazimínom): v dennej dávke 450 mg v 2-3 dávkach v 2-3 týždňových cykloch v 2-3 mesačných intervaloch počas 1-2 rokov alebo v rovnakej dávke 2-3 krát týždenne počas 6 mesiacov.
Pre deti sa liek predpisuje v dávke 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
Pri brucelóze u dospelých sa liek predpisuje perorálne v kombinácii s doxycyklínom. Dávka - 900 mg denne, priebeh liečby - 45 dní.
Pre infekcie spôsobené mikroorganizmami netuberkulóznej etiológie citlivými na rifampicín je predpísané nasledovné:
- Perorálne: dospelí – 450-900 mg denne, deti – 8-10 mg/kg/deň v 2-3 dávkach;
- Intravenózne: 300-900 mg denne počas 7-10 dní, po ktorých nasleduje prechod na perorálne podávanie.
Na prevenciu meningokoková meningitída Rifampicín sa predpisuje perorálne každých 12 hodín počas 2 dní: dospelí - 600 mg, deti - 10 mg / kg, novorodenci - 5 mg / kg.
Denná dávka pri akútnej kvapavke je 900 mg. Niekedy stačí jedna dávka, v niektorých prípadoch to trvá 2 dni.
Na prevenciu besnoty užívajte kapsuly: deti do 12 rokov - 8 - 10 mg na kg denne, dospelí a deti staršie ako 12 rokov - v dávke 450 - 600 mg / deň, na ťažké zranenia (v prípade uhryznutia na hlavu, tvár alebo ruky rúk) sa zvyšuje na 900 mg. Denná dávka sa rozdelí na 2-3 dávky. Trvanie liečby je 5-7 dní, pričom sa vykonáva aktívna imunizácia.
Pri predpisovaní viac ako 600 mg rifampicínu denne pacientom s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávky.
Vedľajšie účinky
- Tráviaci systém: strata chuti do jedla, kandidóza ústna dutina hnačka, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pseudomembranózna kolitída, erozívna gastritída, hepatitída, zvýšený bilirubín a hladina pečeňových transamináz v krvnej plazme, žltačka, poškodenie pankreasu;
- Hematopoetický systém: zriedkavo - leukopénia, eozinofília, hemolytická anémia, trombocytopénia a trombocytopenická purpura;
- Centrálny nervový systém: poruchy videnia, bolesť hlavy, ataxia, dezorientácia;
- Močový systém: intersticiálna nefritída, renálna tubulárna nekróza, akútne zlyhanie obličiek;
- Endokrinný systém: menštruačné nepravidelnosti;
- Kardiovaskulárny systém: pri dlhodobom intravenóznom podávaní - flebitída, pri rýchlom podávaní - pokles krvného tlaku;
- Alergické reakcie: syndróm podobný chrípke, žihľavka, svrbenie, vyrážka, bronchospazmus, eozinofília, slzenie, Quinckeho edém;
- Iné: sfarbenie slín, hlienu, sĺz, potu, moču a výkalov v červeno-hnedej farbe, svalová slabosť, artralgia, vyvolanie porfýrie, herpes.
Pri použití rifampicínu na posledné týždne tehotenstvo sa môže vyvinúť popôrodné krvácanie u matky a krvácanie u novorodenca.
Príznaky predávkovania: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, „syndróm červeného muža“ (sfarbenie slizníc, skléry a kože do červeno-oranžovej farby), zväčšenie pečene, žltačka, opuch tváre alebo periorbitálny edém, pľúcny edém, kŕče, zmätenosť, mentálne poruchy, letargia. V prípade užitia vysokej dávky rifampicínu sa vykoná výplach žalúdka, Aktívne uhlie a forsírovaná diuréza, ďalšia liečba je symptomatická.
špeciálne pokyny
Ženy vo fertilnom veku majú byť upozornené na potrebu používania spoľahlivých metód antikoncepcie počas liečby.
Lepšia znášanlivosť rifampicínu sa pozoruje pri dennom užívaní ako pri intermitentnej liečbe.
Ak sa terapia obnoví po prestávke, odporúča sa začať užívať liek s denná dávka 75 mg, pričom sa zvyšuje o 75 mg denne, kým sa nedosiahne dávka predpísaná lekárom. Zároveň je potrebné kontrolovať funkčný stav obličky V prípade potreby môžete dodatočne užívať glukokortikosteroid.
Vzhľadom na rýchly vývoj rezistencie pri liečbe netuberkulóznych infekcií sa rifampicín predpisuje len vtedy, ak sú iné antibiotiká neúčinné. Z rovnakého dôvodu sa často kombinuje s inými liekmi na chemoterapiu.
Počas liečby je potrebné sledovať krvný obraz, funkciu pečene a obličiek – najskôr raz za 2 týždne, potom raz za mesiac. Rifampicín kompetitívne inhibuje vylučovanie brómsulfaleínu, takže test s jeho záťažou nemožno použiť.
Ak sú predpísané lieky proti tuberkulóze PAS s obsahom hydrosilikátu hlinitého, nemali by sa užiť skôr ako 4 hodiny po užití rifampicínu.
Aby sa zabránilo krvácaniu u novorodencov, liek sa predpisuje súčasne s vitamínom K.
Pri intravenóznom podávaní lieku pacientom s diabetom sa odporúča podať 2 jednotky inzulínu na každých 4-5 g glukózy použitej ako rozpúšťadlo.
Ak sa príznaky syndrómu podobného chrípke objavia u pacientov, ktorí dodržiavajú intermitentný liečebný režim, odporúča sa, ak je to možné, prejsť na denné dávkovanie. Dávka sa postupne zvyšuje.
Pri profylaktickom podávaní nosičom baktérií Neisseria meningitidis je potrebné obzvlášť starostlivé sledovanie pacienta, aby sa rýchlo identifikovali symptómy ochorenia (ak sa objavia počas vývoja rezistencie patogénu).
Liekové interakcie
Rifampicín urýchľuje metabolizmus antifungálnych a antiepileptických liekov, pohlavných hormónov (vrátane hormonálnej antikoncepcie), perorálnych antikoagulancií, betablokátorov, digitalisových liekov, glukokortikosteroidov, perorálnych hypoglykemických a antiarytmických liekov, blokátorov vápnikových kanálov, benzodiazepínov, ako aj fenytoínu, chinidínu, verapaminu teofylín, chloramfenikol, metadón, dapson, hexobarbital, haloperidol, doxycyklín, nortriptylín, tyroxín, terbinafín, ketokonazol, itrakonazol, fluvastatín, enalapril, azatioprín, cimetidín, cyklosporín, čo vedie k zníženiu ich plazmatickej koncentrácie A. dôsledok, efektívnosť.
Antacidá a prípravky PAS obsahujúce hydrosilikát hlinitý interferujú s absorpciou rifampicínu. Jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje probenecidom a kotrimoxazolom. Jeho biologickú dostupnosť znižujú anticholinergiká, opiáty a ketokonazol.
Rifampicín sa neodporúča užívať súčasne s nelfinavirom a indinavir sulfátom (pretože ich plazmatické koncentrácie sa výrazne znižujú zrýchlením metabolizmu), izoniazidom a pyrazínamidom (keďže sa zvyšuje frekvencia a závažnosť dysfunkcie pečene a objavuje sa riziko vzniku neutropénie).
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote do 25 °C.
Čas použiteľnosti - 2 roky.
