Mozgová tuberkulóza: Symptómy, odrody, tvary a spôsoby liečby. Symptómy a liečba diagnostiky a liečby meningitídy tuberkulózy

Podobne ako iné odrody ochorenia, tieto typy tuberkulózových palíc, ktoré spadali do tela jedným alebo iným spôsobom. Tuberculosis Mycobacteria bola prvýkrát odhalená z cerebrospinálnych štúdií v roku 1893.

Morfológia a patogenéza

Tuberkulóza látky mozgu a nervového systému má tri spôsoby, ako nastať a distribúcia:

Mycobaktéria tuberkulóza sa vzťahuje na telo z ohniska infekcie, ktoré môžu byť v pľúcach, lymfatických uzlinách alebo iných oblastiach mimo pľúc.

V prvej fáze vyvíja tuberkulóza meningitída hematogénnym spôsobom, na konci, rozbitie hematorátoraphalickej bariéry. V dôsledku toho sú vaskulárne plexusy infikované. Ďalší vývoj Choroby sa vyskytujú v mozgu ležiace. Zistenie do kvapaliny miechaTuberculosis mycobaktéria je uložená na báze mozgu, zasiahnutie mäkkého škrupiny a postupne ju zničiť.

1. V dôsledku zápalu sa vytvorí špecifický exsudát. Akumuluje v oblasti, kde je priesečník vizuálnych nervov na povrchu cerebellum, kde sú nádrže lokalizované.
2. Okrem vizuálnych lúčov sa zápalový výboj môže hromadiť na mozgovom plynení, v jeho časových frakciách, ako aj v čelnom tme.
3. Exsudát môže preniknúť do subarachnoidného priestoru a mozgových komôr.
4. Mäkká mozgová škrupina počas patologického procesu je často impregnovaná serózne-fibrínovým obsahom, ktorý spôsobuje nekrózu tkanív.
5. Vaskulárny plexus a samotný shell majú edém, s množstvom krvácania.
6. Okrem toho sú na škrupinových tkanivách viditeľné miliar.

Chronický a suubový tok meningitídy tuberkulózy Genesis sa vyznačuje tvorbou v tkanivách granulómu, v strede, ktorej existuje nekróza podobná puzdrá. Grunulomy sú viditeľné nielen v samotných tkanivách, ale aj na stenách krvných ciev, môže byť tento fenomén sprevádzaný trombózou. Poškodenie plavidiel je väčšia pravdepodobnosť, že vedie k opuchu určitých oblastí mozgových tkanív a ich zmäkčovanie. Pretože na pozadí sa vyskytuje a zápalový proces, Môže tiež zasiahnuť brainstant, čo spôsobuje encefalitídu.

Aj keď sa úspešne prevedená tuberkulóza meningitída a pacient sa zotavil, v chrbte a mozgu, pravdepodobne zostávajú subarachnoidná oblasť. Vo svojich zónach sú poškodené krvné cievy, vedie k porušeniu krvného obehu a cerebrospinálnej likéry, často s nepriaznivými dôsledkami.

Príznaky

Známky mozgovej tuberkulózy sú zvyčajne obvyklé, aby sa rozdelili do niekoľkých skupín, podľa času prejavu:

• príznaky priebehu obdobia predchádzajúceho hlavným príznakom. Samotná lehota môže trvať 3 dni do mesiaca;
• príznaky podráždenia lebečných nervov mozgu a mäkkých mozgových škrupín;
• príznaky lézií mozgových tkanív.

Hlavné príznaky v tomto štádiu sú spojené s otravou tela s produktmi Mycobaktérie:

• bolesti hlavy, migrény;
• letargia;
• slabosť;
• vysoká úroveň únavy, zlá výdrž;
• spoločné malátnosť;
• zlý výkon;
• zlá chuť k jedlu alebo jeho úplná absencia;
• potenie;
• nočné mory, zlé a rušivé spánok;
• úzkosť a podráždenosť;
• inhibícia myslenia a konania;
• apatia;
• z času na čas - zvýšenie teploty na hodnoty subjektov.

Na konci výrobného obdobia, čas prejavov príznakov patológií kraniálnych nervov mozgu a mozgový shell.

Na toto obdobie sa rozlišujú nasledujúce charakteristické syndrómy:

• meningal;
• všeobecné infekčné;
• poškodenie chlebovej tekutiny;
• porážky spinálnych koreňov a vlákien kartové nervy.

• zvracanie a nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• hyperestézia;
• napätie ocitné svaly;
• Špecifické telo predstavuje a charakteristické javy: Bokisma príznak BehTerev a ďalších.

Bolesť hlavy je schopná cítiť ako "všade" av určitých oblastiach (hlavne v čelnom a rastúce zónyJe to spôsobené zápalom do určitých lebečných nervov. Bolesť je často sprevádzaná zvracaním, ktorá nevedie k úľavu, zatiaľ čo vzniká, bez ohľadu na to, či choré jedlo prijalo. Zvracanie je tiež spôsobené podráždením nervových koncov a príslušného centra.

Pre meningkéálny syndróm je takzvaná póza kuracieho mäsa veľmi charakteristická - pacient leží, hádzať hlavu a natiahne telo, brucho sa nakreslí. Nohy ohnuté a stlačené do žalúdka. Poznavka je spôsobená podráždením nervov a zníženie určitých svalových skupín stimulovaných nimi.

Všeobecný infekčný syndróm - nasledovne z mena, demonštruje obraz infekcie. Teplota sa zvyšuje a môže sa líšiť od subjektile až po veľmi vysoké. Zvýšenie teploty môže začať, kým bolesť hlavy príde súčasne.

Zmena chrbtice je určená vzorkami. Tekutina odobratá na analýzu má opalescenčný alebo transparentný vzhľad, pričom sa vzorka nasleduje zvýšený tlak A môže ísť prúd. Kvapalina detekuje obsah vysokého proteínu a lymfocytu a hmotnostná frakcia glukózy naopak sa znižuje.

Tento fenomén sa vyznačuje špecifickým externé príznakyV závislosti na tom, ktoré nervy boli prekvapení:

• môže rozvíjať šil
• čiastočná alebo úplná paralýza mimických svalov, jazyka;
• rozšírenie žiakov a iných prejavov.
• zápal sietnice oka a zadnej časti vaskulárnej škrupiny sa môže vyvinúť.

V tretej fáze sú postihnuté mozgové tkanivá priamo. Symptómy tohto zhoršenia alebo úplného straty funkcií, pre ktoré boli zodpovedné postihnuté oblasti. Tieto javy sa vyvíjajú v dôsledku patologických procesov ciev mozgu, v dôsledku čoho je lumen úplne uzavretý. Ischémia vyvíja a zmäkčuje mozgové tkanivá v postihnutej oblasti so stratou vykonaných funkcií.

Diagnóza a liečba

Príznaky poškodenia tuberkulóznych mikrobifikácií mozgu a CNS sú podobné tým, že v meningitíde iných génov (spôsobených meningokokmi, vírusmi, stafylokokmi). Ich hlavný rozdiel od seba je iný zloženie kvapaliny odobratého počas prepichnutia miechy. Preto sa určuje tuberkulóza ako príčiny porážky, sa uskutočňuje diferenciálna diagnóza, ktorá je potrebná na odstránenie netuberkulózy infekcie a vymenovanie vernej liečby.

Pre Účinná liečba Pacienti s tuberkulóznou meningitídou musia ich umiestniť do špeciálne vybavených nemocníc na to, obsah doma - kategoricky neprijateľný! Hlavný liek na liečbu akýchkoľvek foriem tuberkulózy - izoniazid. Môže byť predpísaný vo forme tabliet, ak je pacient v bezvedomí, potom vo forme injekcií do svalov alebo podávania intravenózne. Je to izoniazid, ktorý je považovaný za základný prostriedok tuberkulózy terapie. Aktívna zložka prechádza hematospulovanou bariérou, akumuluje v cerebrospinálnej tekutine, rýchlo dosahuje účinnú koncentráciu.

Okrem izoniazidu sú predpísané pomocné lieky:

Pacienti bez vedomia a tiež tie, ktorých stav sa zhoršuje, prepichnutie sa vykonáva denne, a tiež každý deň zavádza v subarachodoidnom priestore chlortiferzovej soli streptomycínu, čo ju robí až 10 dní.

Pacienti si vyžadujú starostlivú a neustálu starostlivosť. Po dobu až 3 mesiacov je predpísaná prísny režim lôžka, a nepatiálna liečba môže trvať viac ako šesť mesiacov. Po vypúšťaní pacienta z nemocnice sa liečba nezastaví, liečba sanatória-resort je predpísaná na úplné zhodnotenie, pre ktoré sú špeciálne sanatórium. Predtým, ako sa pacient začne vstať, má vykonať lekársku a telesnú výchovu priamo v posteli.

Počas liečby môžu lekári čeliť komplikáciám, jedným z najzávažnejších medzi nimi je pravdepodobnosť vzhľadu hydrocyfalia u pacienta. Z iných komplikácií sú možné poruchy aktivity motorických aktivít, pokles na úrovni sluchu, zobrazí sa v niektorých prípadoch inteligencia pacienta.

Všeobecne platí, že pokračujúca liečba mozgovej tuberkulózy a CNS má priaznivé prognózy. Doteraz je možné dosiahnuť úplné liečenie veľké množstvo Prípady. To je do značnej miery zásluhy moderného antitoncomculse znamená. Až do určitého momentu sa lekári pokúsili použiť konvenčné antibakteriálne činidlá, a, bohužiaľ, pacienti boli odsúdení na zánik, pretože lieky boli neúčinné. Ale dnes lieky vyvinuté lieky zabezpečujú hojenie väčšiny pacientov s tuberkulózou, vrátane lézií hlavy, miechy a centrálneho nervového systému.

Ako mozgu tuberkulózy a či je infikovaný

Nájdenie do ľudského tela môže mykobaktéria tuberkulóza ovplyvniť nielen pľúca. Jednou z najnebezpečnejších foriem prejavovania ochorenia je mozgová tuberkulóza. Toto pravidlo je to sekundárny prejav ochorenia, infekcia mozgových škrupín pochádza z organizmov tuberkulózy v tele. Liečba takejto choroby je spojená s veľkými ťažkosťami a trvá dlho, ale napriek tomu nevedie vždy k úplnému oživeniu; Ochorenie je často sprevádzané závažnými komplikáciami. Rozhodujúcim faktorom pre priaznivé ochorenie je včasný pokrok.

Príčiny ochorenia, forma choroby

Tuberkulóza je vážna a nebezpečná choroba, ktorá napriek všetkým opatreniam prijatým prevenciou zostáva veľmi časté. A hoci sa predpokladá, že táto choroba ohrozuje len osoby s nízkym sociálnym postavením, štatistiky hovorí o opaku. Bez ohľadu na normu života, veku a sféru činnosti, nebezpečenstvo infekcie s tuberkulózou je všetko. Koniec koncov, často pacienti otvorený formulár Tuberkulóza nevedia o svojej diagnóze a naďalej zostať v spoločnosti, aktívne šíriť pôvodcu infekcie - Kochov prútik - okolo seba.

Dôvodom vývoja tuberkulózy mozgovej lézie je vstúpiť do mykobaktérie tuberkulózy zo zamerania lézie umiestnenej v tele (najčastejšie v pľúcach) do krvi a prenikanie do mozgu.

Kontaminácia mozgu Koche Stick sa môže stať tromi spôsobmi:

Hematogénne (krvou);

Lymfogénny (cez lymfu);

Mycobactérie tuberkulózy, padajúce do krvi, najprv infikovať miechu a potom s leaktorovým prúdom (chrbticová tekutina) preniknutá a do škrupiny mozgu.

Proces šírenia infekcie prechádza veľmi rýchlo a je mimoriadne ťažké ho odolať.

Vyjadáva sa tuberkulóza mozgu v dvoch formách:

1. Tuberculosis Meningitída - Mycobaktéria konajú v mozgu nožnice a zničiť ich. Často je progresia tuberkulózy mozgových škrupín sprevádzaná porážkou iných orgánov.
2. Solitárna tuberkulóza je charakterizovaná lokalizovaným zameraním zápalu tuberkulózy v mozočnom alebo kmeňu mozgu. Ako rast, tuberkulóza generuje hnisavé procesy a vedie k abscesu. Tuberkulóza Spondylitis je porážka centrálneho nervového systému.

Okrem toho je mozgová tuberkulóza klasifikovaná v závislosti od oblasti lézie, jeho formuláre sa rozlišujú:

1. Bazálna - Porážka častí mozgu sa vyskytuje na základni lebky.
2. Convexital - konvexné povrchy mozgu; Tento formulár sa vyznačuje porušením vedomia.
3. Meningoencefalitída - zápal mozgu v akútnej miliarskej tuberkulóze; Závažná forma ochorenia, často končí smrteľným výsledkom.
4. Meningoencefalomyelitída je simultánny zápal hlavy a miechy.

V dôsledku deštruktívnych procesov na škrupinách mozgu, utesnenie stien nádob dochádza, v dôsledku čoho je krvný obeh narušený, dochádza hypoxia (nedostatok kyslíka), ktorý generuje ischemická choroba, mozgové tkaniny zmäkčiť.

Najčastejšie sa vývoj mozgovej tuberkulózy vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou, AIDS a HIV pacientov. Vedieť prvé príznaky a príznaky tejto choroby, má človek viac šancí v čase požiadať o pomoc FTHISIATRA a získať potrebnú liečbu, čím sa prináša riziko vzniku komplikácií na minimum.

Príznaky

V závislosti od tvaru ochorenia, jeho štádiu a lokalizácie lézií sa symptómy ochorenia sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi:

1. V dlhodobom horizonte, bolesti hlavy krátkeho grafu (dominantné), ktoré vznikajú počas určitého času dňa. S progresiou ochorenia bolesti sa stáva viac kontinuerov, nakoniec sa stane trvalým. Sen je narušený, človek sa stáva nervóznym, podráždeným. Všeobecné ochorenie, zvýšená únava, zníženie koncentrácie pozornosti a výkonu. Lymfatické uzliny sú zapálené a stanú sa bolestivými. Trvanie tohto obdobia môže trvať až 2 mesiace.
2. V období podráždenia - slabosť, rozpadu, teplota subtebrile 37,0-37,5 0 C. bolesti hlavy sú vylepšené, jasné svetlo a ostré zvuky dodávajú najsilnejšie nepohodlie. Gastrointestinálny trakt sa prejavuje nevoľnosťou a vracaním, žiadna chuť k jedlu. Táto etapa je sprevádzaná ostrým úbytkom hmotnosti až do anorexie. Problémy s víziou sa dajú prejaviť - zníženie ostrosti, squint, skreslené vnímania farieb.
3. Terminálna perióda - nastane, keď choroba beží bez potrebnej liečby. Charakterizovaný vysoké teploty, Najčastejšie vykazuje príznaky centrálnej paralýzy, pacient v tomto období je v bezvedomí. V tomto štádiu je takmer nemožné dosiahnuť plný liek, okrem toho, pravdepodobnosť smrti je vysoká. Ak sa osoba uspeje pri ukladaní, sprievodné komplikácie mu nedovolí vrátiť sa k plnohodnotnému životu.

Solitárna tuberkulóza je charakterizovaná nevoľnosťou a vracaním, teplota môže stúpať na 39,0 0 S.

Treba poznamenať, že takýto prejav tuberkulózy mozgu je častejšie u detí a môže vyvolať vývoj hydrocefalus. Zvýšenie teploty je sprevádzané kŕčmi progresívnymi na paralýzu. Predpokladá sa, že dieťa môže prijať tuberkulózu na genetickej úrovni.

Všeobecne platí, že u detí s mozgovou tuberkulózou sa príznaky ochorenia objavujú svetlý a rýchlo pokrok. Dieťa má slabosť na pozadí neustále rastúcej teploty, existuje slabosť, rôzne druhy prejavov poruchy vízie a poškodenie motorickej aktivity sú možné.

Osobitná pozornosť V diagnóze lekára nakreslí detekciu meningáľového syndrómu, ktorý je väčší pravdepodobný, že označuje tuberkulóznu porážku mozgu. Charakteristickým znakom tohto syndrómu je špeciálna póza pacienta, keď je hlava zachytená, brucho sa nakreslí. Akékoľvek pokusy o zmenu pózy sú uvedené najsilnejšie bolesti hlavy. Je to spôsobené tuhosť týžných svalov. Pozorujú sa aj poruchy v dýchaní, tlak skoky, zvýšenie telesnej teploty na kritické značky.

Diagnostika

Keďže príznaky tuberkulózy mozgových škrupín sú podobné prejavom iných infekčných lézií tela, aby presne vytvorili diagnózu, lekár musí vykonať komplexné vyšetrenie.

Je to ťažké pre diagnózu a skutočnosť, že samotný pacient nevidí prvé príznaky ochorenia a nie je v žiadnom zhone, aby ich viazal s tuberkulózou, pretože takáto forma choroby sa zvyčajne prejavuje na pozadí už existujúcej Infekčné ochorenie - ARVI alebo chrípku, ktoré sú sprevádzané podobnými symptómami.

• štúdium biomateriálov (krv, zavlažovanie, výkaly, mokré) na prítomnosť koche palice, vrátane PCR metódy (polymerázová reťazová reakcia);
• x-ray, počítačový triogram, MRI diagnostika pomôže identifikovať ložiská infekcie a odhadnúť stupeň poškodenia tela, as pomocou magnetickej rezonančnej tomografie, má špecialista možnosť získať fotografiu nielen povrchových škrupín mozgu, ale aj jeho vnútorné vrstvy;
• prepichnutie miechy je rozhodujúca, keď je nastavená diagnóza. Vyhodnoťte niekoľko ukazovateľov tejto vzorky, zdôrazňujúc osobitná pozornosť Na úrovni glukózy: vážnejšia fáza ochorenia, skutočnosť, že tento indikátor bude nižší.

Okrem vyššie uvedených štúdií sa osobitná pozornosť venuje štúdii histórie, predispozície pacienta k infekčným ochoreniam, prítomnosť kontaktov s tuberkulózou pacientov.

Liečba

Komplexná liečba tuberkulózy mozgu lézie sa vykonáva výlučne v nemocničných podmienkach a trvá pomerne dlho. Po prvé, osoba v tomto čase je infikovaná pre druhých, a po druhé, vzhľadom na závažnosť ochorenia, musí byť pacient neustále pod dohľadom lekárov.

Pacient je predpísaná komplexná lieková terapia:

1. Komplex protilátok proti tuberkulózy, trvanie prijímania je najmenej šesť mesiacov. To zahŕňa izoniazid, pyrazinamid, rifampicín, ethambutol sú lieky zvýšenej účinnosti anti-tuberkulózy.
2. Analgetiká - Na uľahčenie bolesti pacienta, zmierniť migrénu.
3. Antipyretické činidlá sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty.
4. Dehydratácia a dezinfekčné lieky predpíše neurológ.
5. Vitamíny C, skupina B, kyselina glutámová.

V ťažkej forme priebehu ochorenia možno vymenovať hormonálne lieky, ako aj symptomatická liečbaCieľom je obnovenie funkcií optického nervu, paralyzovaných svalov a iných dôsledkov ochorenia.

Lieky sa vyrábajú v rôznych formách, čo im umožňuje vziať ich obavy (vo forme tabliet) a obište gastrointestinálny trakt v prípadoch, keď je pacient v bezvedomí.

Ak liečba liečby Ukazuje sa, že je zvážená neefektívna, je považovaná za uskutočniteľnosť operačného intervencie. V podstate sa chirurgická pomoc uchýlil k solitárnej tuberkulóze, odstránenie zamerania zápalu tuberkulózy.

Po nemocnici pacienti vykazujú rehabilitačnú rehabilitáciu v anti-tuberkulózovom sanatóriu, v ktorom program zahŕňa lekárske telesné vzdelávanie a fyzioterapia.

Okrem toho, osoby, ktoré presunuli mozgovú tuberkulózu, je potrebné podrobiť sa priebehu podpory liečby niekoľkokrát ročne zameraným na prevenciu možných opakovaní ochorenia.

Už niekoľko rokov po liečbe, pacient bude registrovaný v tuberkulózne vydaní. Toto opatrenie je potrebné na systematickú kontrolu stavu tela, aby sa zabránilo opätovnému infekcii a rozvoj komplikácií.

Komplikácie a následky

Ak z akéhokoľvek dôvodu, včasná diagnóza tuberkulóznej lézie mozgu a jeho primeranú liečbu sa nevykonáva, riziko ťažkých komplikácií sa zvyšuje.

Pravdepodobnosť vývoja týchto patológií je skvelá:

• vývoj hydrocefalius (mozgová voda a mozog);
• epilepsia;
• strata vízie až po plnú slepotu;
• zníženie zrakovej ostrosti;
• porušenie motorovej činnosti - osoba môže zostať paralyzovaná pre život;
• rôznych druhov mentálne poruchy a zlyhania v práci CNS;
• opakovaná choroba.

Ak nie je žiadna liečba vôbec, ireverzibilné dôsledky sa vyvíjajú v tele a dospelý človek v 3-4 týždňoch od začiatku infekcie umiera.

V prípade komplikácií je takmer nemožné plne obnoviť všetky funkcie tela, a šance na vrátenie osoby do plnohodnotného života sú zanedbateľné.

Avšak, v dnešnej úrovni vývoja medicíny, vo všeobecnosti, prognózy pri liečbe tuberkulózových mozgových lézií sú pomerne priaznivé. Počasné odvolanie na lekára a správnemu zaobchádzaniu je možné vyhnúť sa vzniku komplikácií a dosiahnuť úplné hojenie pacienta.

Prevencia

A ľudia, ktorí sa presunuli túto závažnú chorobu, aby sa predišlo možným recidívam, by mali byť obzvlášť starostlivo sledovať svoje zdravie, ak je to možné, eliminujú vplyv negatívnych faktorov, aby viedli zdravý životný štýl.

Odmietnutie zlých návykov, pravidelné fyzické cvičenie, Správna výživa obohatená o vitamíny a mikroelementy posilniť ochranné funkcie tela a znižujú riziko relapsu na minimum. Odporúča sa pre potraviny bohaté na živočíšne proteíny a tuky, ako aj s vysokým obsahom jódu.

Život po tuberkulóze

V závislosti od toho, ako bola účinná liečba, a či sa osoba podarilo plne obnovenie plne po utrpení, kvalita jeho života a schopnosť pokračovať v práci.

Rozsah činnosti sa bude musieť zmeniť, ak profesionálne činnosti pred ochorením súviseli: \\ t

Na zachovanie zdravia a prevencie opakovaného výskytu choroby sú potrebné najpohodlnejšie podmienky pre život a prácu.

Ak bolo ochorenie sprevádzané komplikáciami, otázka ľudského zdravotného postihnutia bude riešená individuálne v každom konkrétnom prípade. Koniec koncov, dôsledky takýchto komplikácií môžu byť rôzne závažnosti, niekedy osoba zostáva zakázaná pre život.

Tuberkulóza mozgových škrupín

Tuberkulóza mozgovej škrupiny je rozdelená na:

• tuberkulóza meningitída, ktorá často sprevádza porážku látky hlavy a miechy (meningoencefalitída, meningoencefalomyelitída);
• mozog tuberkulózy;
• poraziť miechu s tuberkulózou spondylitídou.

Tuberkulóza mozgových škrupín vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku hematogénnej šírenia mykobaktérie tuberkulózy z primárneho krbu v pľúcach, lymfatické uzliny alebo obličky. Viac ako 50% pacientov je porážka cerebrálnych škrupín prvým klinickým prejavom tuberkulózy. V 1/3 infikovanej mozgovej tuberkulózy prebieha na pozadí šírenej pľúcnej tuberkulózy, ktorá je detekovaná súčasne s léziou mozgových škrupín. Hodnota vláknitého kavernózy pľúcnej tuberkulózy ako zdroja cerebrálnej húževnatosti tuberkulózy sa výrazne nižšia.

Morfologicky sa proces charakterizuje ostrým seróznym fibrínovým zápalom mozgových škrupín. V podperujúcej (subarachnoidnom) priestore hlavy a miechy sa nachádza v mäkkej škrupine a edentníku - v miliarskom a väčšej tuberkulóze Grunulomas, vrátane. S javom cashous nekrózy. Lymfocyty prevládali v ohnisku zápalu tuberkulózy. Brainové komory sa rozširujú a naplnia zakaľovanou kvapalinou (hydrocefalus). Zápalový proces často zahŕňa látku hlavy a miechy. V 85-90% prípadov tuberkulóza útočí na mozog škrupiny a mozog v oblasti jej základov, na úrovni výmennej nádrže (bazálna meningoencefalitída).

Bazálna meningoencefalitída sa vyvíja vo väčšine prípadov postupne. Často je dlhá doba, ktorá sprevádza:

• telesná teplota subteble;
• všeobecná malátnosť a slabosť;
• zníženie výkonu a chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• podráždenosť.

Dlhé obdobie v tuberkulóze mozgových škrupín je nahradené nasadeným vzorom ochorenia. Avšak, akútny vývoj ochorenia je možný, najmä u malých detí. Trvalým príznakom je horúčkou (subtebrile, remitovanie, hektické alebo nesprávne), ktoré je častejšie predchádzať vzhľadu bolesti hlavy alebo sa súčasne vznáša. Bolesť hlavy má inú intenzitu a postupne sa zvyšuje. Niektorí pacienti tiež označujú hrudnú bolesť alebo bedrové oddelenie Chrbtica, čo označuje porážku škrupín a koreňov miechy. V 5-8. deň ochorenia sa objaví zvracanie, následne sa stáva intenzívnejším. V prvých dňoch ochorenia sú slabo vyjadrené meningálne príznaky, pacient pokračuje v chodí, často dokonca funguje. V 5-7. deň ochorenia sa tieto príznaky stávajú jasným, ich intenzita sa zvyšuje.

Existujú zhoršená psychika, rôzne ohniskové príznaky.

V 1. týždni ochorenia, spolu s bolesťou hlavy, zvýšenie letargie, apatii, redukcia motorickej aktivity.

V 2. týždni ochorenia sa objavuje všeobecná hyperestézia, apatia, čiastočná strata sluchu, vyvíjajú chutné alebo onaahoreroid stavy. Oslabuje spomienky na aktuálne udalosti, orientácia v priestore a čase sa postupne stratí.

Porážka lebečných nervov môže byť odhalené na konci 1. - začiatkom 2. týždňa choroby. Charakteristika sú charakteristické pre parers III, IV a VII. V súvislosti s porážkou Dieselového regiónu sa takéto príznaky, ako je bradykardia, červený dermografický, trúbky, poruchy spánku, poruchy spánku. Znaky kongestívnych bradaviek optických nervov sa objavujú a rastú. Vývoj patécie a paralýzy sa často predchádza parestézia zodpovedajúcich končatiny.

V 2. týždni ochorenia, narušenia reflexov šľachy a svalového tónu, patologických reflexov BABINSKOUSKÉHO, ROSSOLIMO, OPPENHEIMU, atď., Vyjadrila parasses a paralýza končatín u pacientov, ktorí neboli veľkolepá terapia, zvyčajne vznikajú v 3. týždni. Atházia v paralýze sa zaznamenáva v 25% infikovaných. Vo väčšine prípadov sú spolu s paralyypmi hypercines. Hemipreps sú pozorované výrazne častejšie u detí včasného veku a starších ľudí, niekedy v prvých dňoch ochorenia. V niektorých prípadoch sú kombinované s kŕčmi. Na konci 2. týždňa ochorenia sú funkcie panvových orgánov narušené. Počas 3. týždňa sa stav pacienta naďalej rýchlo zhoršuje. Ohromujúci sa dostane do premita a potom komu. Teamons I. žiak reflexy Zmeškaná, niekedy sa vyvíja tuhosť decerebrácia.

Na viac vzácnych odrôd ochorení patrí rozliata a obmedzená konvexitatívna tuberkujná meningoencefalitída (lézia konvexital, t.j. sa otočil na závažnosť lebky, povrchu mozgu) a tuberkulóznej meningoenefalomyelitídy (cerebospinálna tvar tuberkujnej meningitídy). Zvláštnosti rozliatej konvexitálnej meningoencefalitídy sú akútnejšie ako pri bazálnej meningoencefalitíde, na začiatku ( bolesť hlavy a zvýšenie telesnej teploty), rýchle porušenie vedomia.

S obmedzenou konvexizitálnou meningoencefalitídou (proces je lokalizovaný v oblasti hlavných mozgových kŕčov), počiatočnými príznakmi ochorenia sú parestézia, hemipreps, Afázia, epileptické záchvaty Na pozadí zvyšujúcej sa horúčky a bolesti hlavy. S takýmto lokalizáciou môže choroba mať dlhú dobu remisie a exacerbácií. Po chvíli sa spája bazálna meningoencefalitída.

Tuberculosis meningoencefalomyelitída môže byť vzostupne a zostupne.

Vzostupne sa prejavuje príznaky meningoradiculoneuritídy s porušením funkcie panvových orgánov: Meningálne príznaky sú spojené neskôr (niekedy za niekoľko týždňov).

Zostup je vyjadrený rýchlym šírením procesu zo základne mozgu na mieche a ochorenia na klinickom obraze symptómov lézie škrupín a látok miechy.

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu, dáta anamnézy, vrátane kontaktu s pacientmi s tuberkulózou, chorobou pľúcnych tuberkulózy, výsledkov laboratórne štúdie. Identifikácia tuberkulózy mykobaktérie v cerebrospinálnej tekutine je dôležitá (s použitím mikroskopického, kultúra výskumu, biologických vzoriek) alebo antigénového patogénu.

Cerebrospinálna tekutina, ako pravidlo, transparentné alebo opaleszing, bezfarebné (s porážkou škrupinových šnúriek s blokom likérových dráh - xantróm), jeho tlak sa zvyšuje (viac ako 300-500 mm vody. Umenie) Z celkového proteínu sa zvyšuje v priemere 1-3, 3 g / l, s porážkou škrupín miechy, je 30-60 g / l a viac.

Existuje mierna pleocytóza (v priemere 100-500 buniek v 1 ul), vo väčšine prípadov - lymfocytových, menej často - zmiešaných. V niektorých prípadoch sa neutrofily prevládajú do cerebrospinálnej tekutiny. Obsah cukru v cerebrospinálnej tekutine, ako sa choroba vyvíja postupne znižuje. Množstvo chloridov klesá na 141-169 mmol / l. Pri stojacich cerebrospinálnej tekutiny v skúmavke na jeden deň je v ňom vytvorený tenký fibrínový film. Zmeny v krvi sú zle vyslovené.

Diferenciálna diagnóza v ranom načasovaní tuberkulózy mozgových prietoku sa vykonáva s chrípkou, brušný typhóm; \\ T S výskytom neurologických symptómov - s vírusovým, bakteriálnym a plesňovým meningitídou (meningoencefalitída), absces a nádor mozgu.

Liečba mozgovej tuberkulózy

Liečba pacientov s tuberkulózou komplexu cerebrálnej škrupiny. Použite kombinácie troch štyroch prostriedkov proti tuberkulóze. Používajú sa deriváty hydrazidu kyseliny izonicotín (izoniazid, fitazid, metasid), ktoré prenikajú do krvnej beteroenacephalickej bariéry v bakteriostatických koncentráciách, rifampicínu, etimbutolu, streptomycínu (intramuskulárne) a pyrazinamid.

Trvanie antibakteriálnej terapie by malo byť najmenej 6 mesiacov od okamihu rehabilitácie priechodnej tekutiny. S neskorou diagnózou tuberkulóznej meningitídy a vážnym stavom pacienta je znázornené použitie glukokortikosteroidných hormónov. Tuberculostatická terapia by mala byť kombinovaná so zavedením vitamínov B1, B6, askorbických a glutámových kyselín. Potrebná je aj dehydratácia a dezinfekčná liečba. V prípade paralerov po zmierňovaní meningovnej syndrómu (po 3-4 týždňoch) je predpísaná prozerná, masáž a listy sú zobrazené.

Pacienti s tuberkulózou mozgových škrupín v akútnom období ochorenia by mali byť na prísnom režime lôžka na 1-2 mesiace. Následne, ako zlepšuje všeobecný stav, režim sa rozširuje. Extrakt z nemocnice sa môže vykonať po zmiznutí klinické prejavy Choroby a sady cerebrospinálnej tekutiny, ale nie skôr ako 6 mesiacov od začiatku liečby. Z nemocnice pacienta sa posielajú do sanatória anti-tuberkulózy.

Prognóza pre včasnú diagnózu cerebrálnej mozgovej tuberkulózy a primeranej liečby, často výhodné - oživenie. Pod neskorým začiatkom špecifickej liečby, epilepsia, kompenzovaný hydrocefalus sa môže vyvinúť, paralesity sú perzistentné, je možné letálny výstup. Výrazné hydrocefalus, blok chodníkov kvapaliny, cholestetómy sú zriedkavé.

Dávkovacie pozorovanie.

Dospelí, ktorí majú ohromenú cerebrálnu cerebrálnu tuberkulózu, sú pozorované anti-tuberkulózny dispenzárny photors po dobu 2 rokov v podskupine A Skupiny I dávkovacieho účtovníctva v prítomnosti pľúcnej tuberkulózy alebo v podskupine A z skupiny V s jeho neprítomnosťou.

V budúcnosti sú v priemere zaregistrované v priemere za 1 rok v podskupinách B av skupine V. Deti sú pozorované fthariansom za 1 rok v podskupine A z skupiny V, potom 2 roky v podskupine B Skupiny V a ďalších 7 rokov v podskupine v skupine V.

S zvyškovými javmi zo strany nervového systému alebo oka, pozorovania a liečby neuropathológa, psychiatra, oftalmológ, je aj ofhthalmológ. Po dobu 2-3 rokov, po vypustení z nemocnice sa vykonávajú trojmesačné kurzy preventívnej liečby ročne v kombinácii s ethambutolom alebo pyrazinomidom.

Otázka spracovateľnosti alebo zdravotného postihnutia pacientov, ktorí podstúpia cerebrálna tuberkulóza, rieši WCC individuálne, pričom sa zohľadní zmeny v neurologickom stave a povolaní pacienta. Vo väčšine prípadov sa pacienti vracajú do svojich profesionálnych činností. Osoby zamestnané pred chorobou závažnou fyzickou prácou alebo pracujúcou z škodlivých výroby musia byť preložené do ľahšej práce. Otázka pokračovania štúdií je riešená individuálne. Počas prvého roka po ústavnej liečbe sa neodporúčajú zvýšené mentálne zaťaženie traumatické operácie.

Tuberkulóza mozgu

Extrapulová forma tuberkulózy - fenomén je celkom bežné. S týmto patologickým procesom vedie Mycobaktéria tuberkulóza svoje živobytie v tkanivách mnohých ľudských orgánov (známa tuberkulóza očí, kostí, gastrointestinálneho traktu). Keď kokha prútik ovplyvňuje nervový systémRozvíja sa mozgová tuberkulóza. Podľa lekárskej štatistiky je v súčasnosti približne 3% všetkých nádorov ovplyvňujúcich mozgovú tuberkulózu.

Brain Tuberculosis: Zobrazenia

Lekári prideľujú dve hlavné formy tuberkulózy mozgu:

• Tuberculosis Meningitída - Špecifický zápal mozgových škrupín. Najčastejšie sa takéto ochorenie vyskytuje po prevedení do tuberkulózy akejkoľvek inej lokalizácie alebo v kombinácii s existujúcou tuberkulózou iných orgánov.
• Solitárne tuberkulus - špecifické mozgové nádory. Tuberculus sa spravidla skladá z tkaniva tuberkulózy, kde je tvarovaný úpadok nejaký čas vytvorený na vytvorenie abscesu tuberkulózy. Veľkosť tuberkulus sa pohybuje od obilia až po veľké kurča. Hlavné lokality lokality lokalizácie patologického procesu - mozgový valček a cerebellum.

Brain Tuberculosis: Symptómy

Symptómy a príznaky ochorenia závisia od formy podania.

S tuberkulóznou meningitídou sa známky prejavujú v závislosti od obdobia vývoja ochorenia.

1. Reklamné obdobie - priemerná trvanie 1 týždeň až 2 mesiace. V tomto čase sa objaví bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, horúčka. Teplota tela je najčastejšie subtebrile (37 - 37,5 0 c), možno pozorovať oneskorenie moču.
2. Obdobie podráždenia - prichádza 1-2 týždne po ukončení predchádzajúceho obdobia. Hlavnými príznakmi sú zvýšenie teploty, bolesť hlavy je lokalizovaná hlavne v čelnom a okcipitálnom podvode, žalúdku položeného tvaru, utláčaného stavu, letargie. Postupne sa objavuje bez ľahkej a neznášanlivosti hluku. Veľké červené škvrny sa objavujú na tvári a hrudníku. Na začiatku druhého týždňa obdobia sú pozorované charakteristické meningálne príznaky (tuhosť okcipitálnych svalov, príznaky otáčania a nerušeného). Pomerne často existuje porucha z telies zorganizovania - šmienok, zhoršenie zameranie, paralýza storočia.
3. Terminálna doba je 2-3 týždne ochorenia. Pre toto obdobie je charakteristická absencia vedomia, paralýza, paréza, vysoká teplota.

So solitárnym tuberkulus budú symptómy nasledujúce: so zvýšením intrakraniálneho tlaku sa pozorovalo nevoľnosť, vracanie. Pre predčasné deti sa vyznačuje zvýšením veľkostí lebky. Choroba začína výskytom kŕčov, paralytá sú postupne pripojené.

Mozgová tuberkulóza: liečba

Liečba tuberkulózy mozgu sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, chemoterapia (streptomycín, fivazid) je znázornený solitárnym tuberkulusom, chirurgický zákrok sa uskutočňuje s následným odstránením tuberkulónov. V neprítomnosti liečby sa letálny exodus vyskytuje v 100% prípadoch.

Tuberkulóza mozgu je jednou z foriem tuberkulózy postihujúceho nervový systém. V podstate je to nádor, ktorý má jasné hranice. Vyvíja sa u ľudí, ktorí majú pľúcnu tuberkulózu, lymfatické uzliny hrudník alebo iné orgány. Infekcia spadá do mozgu na lymfatické alebo krvi, neustále cirkulujúce v tele.

Najčastejšie sú deti od 5 do 10 rokov choré z tejto formy tuberkulusu, a táto tvorba sa znovu deteguje opäť u mužských pacientov. Zároveň sú príznaky ochorenia do značnej miery podobné príznakom zvyčajného mozgového nádoru. Ale samozrejme, existujú určité rozdiely.

Príčiny ochorenia

Ako už bolo uvedené, tuberkulóza mozgu vyvoláva tuberkulóza, ktorá sa vyvinula v určitom orgáne. Prostredníctvom lymfy alebo krvi nebezpečná infekcia Dostane sa do mozgu a začne ničitne konať na nejakom svojej stránke. Ako sa vyvíja choroba a objaví sa nádor, symptómy sa začínajú prejavovať. Je pravda, že v zriedkavých prípadoch tuberkulu mozgu sa môže vyvinúť nezávisle, aj keď neexistuje žiadny zdroj infekcie v nejakom inom orgáne.

Hoci tuberkulm sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti mozgu, najčastejšie je vytvorená vo svojich zadných oddeleniach.

Príznaky

Takmer vždy sa choroba prejavuje ostro, ako obyčajné infekčné ochorenie. Prvá vec sa objaví teplota. Môže sa dostať k indikátorom 38ºС a vyššie. Spolu s horúčkovitou podmienkou, bolesť v hlave sa objaví, nevoľnosť sa cíti, vracanie sa môže otvoriť. Všeobecná slabosť je často sprevádzaná stĺpmi pri chôdzi, kŕče v nohách alebo rukách. Postupne sa príznaky stávajú čoraz výrazným. Pravidelne prichádza stav úľavy, po ktorom ochorenie sa opäť dozvie.

Takže najčastejšie príznaky tuberkulómov mozgov možno považovať za nasledujúce prejavy:

• Najčastejšie sa pacient zažíva všeobecná slabosť. To sa prejavuje ako rýchla únava, únava. Pre človeka je veľmi ťažké naplniť rovnomernú a známú prácu.
• Takmer vždy vždy pacient začne potiť. A to sa deje, aj keď človek nezažije vážne fyzické ani psycho-emocionálne zaťaženia.
• Nárast teploty sa vyskytuje v približne 70% prípadov ochorenia.
• Často často pozorovala ostrosť pri chôdzi.
• Na približne polovici prípadov pacient trpí nevoľnosťou, bolesti hlavy (aplikovaný na celú hlavu), útoky na kŕče. Môžu dokonca vznikajú stratu vedomia, ktoré sú niekedy sprevádzané kŕčmi.
• Otvorí sa o niečo menej (približne 40% všetkých prípadov výskytu) silný zvracanie A je tu podivná slabosť v jednej polovici tela.
• Niekedy je možné zhoršiť pamäť. Človek začína zabudnúť na niektoré fakty a chvíle zo života.

Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý tuberkulóm je vytvorený v akej časti mozgu a v akej fáze vývoja sa nachádza. Napríklad, ak je cerebellum prekvapený, poruchy motora sa prejavia, ak ústredné porúch citlivosti na vinutie, kŕče. V prípade, že tuberkulóza bola vytvorená v čelnom podiele mozgu, môže dôjsť k vážnemu porušovaniu koordinácie a psychiky.

Stratil chorobu môže od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. Ak má najprv pacient vyslovuje príznaky, potom postupne sa prihlásili a stávajú sa fuzzy. Po dlhú dobu sa zachováva nízka teplota. Keďže choroba vyvíja, mesiace po 4-6, v práci nervového systému už existujú vážne poruchy. Napríklad deti sa stávajú pomalým, inhibovaným, majú všetky príznaky intoxikácie (otravy) tela.

Liečba

Diagnostika tuberkulózy pomáha mnohým výskumom. Uskutočňuje sa analýza krvi a chrbtice. Rádiografia hrudníka sa tiež vyrába, pretože je často, že pľúcna tuberkulóza sa stáva príčinou infekcie mozgu. Môže sa tiež vyžadovať elektrocentraografia, ktorá skúma aktivitu mozgu a rádiograf s lebkou, čo umožňuje identifikovať ukladanie vápenatých solí. Lekári môžu priradiť magnetickú rezonanciu alebo cT SCANS ktorými môžete podrobne študovať každú časť mozgu.

Ak bol zistený tuberkul mozgu a jeho presné umiestnenie sa určuje, potom môže byť liečba len jedna - operácia na odstránenie nádoru. Ale že výsledok je úspešný, pacient potrebuje prijať prípravky v terapii anti-tuberkulózy. Uistite sa, že opakované prieskumy vedieť, ako je účinná liečba.

Ak predtým úmrtnosť V dôsledku operácie na odstránenie tuberkulónov mozgu, 96% dosiahol, dnes je situácia podporovaná - 75%. A to všetko je spôsobené tým, že je možné použiť modernejšie lieky proti tuberkulóze, ktoré sú oveľa efektívnejšie pre tých, ktorí ich predchádzali.

Prevencia

Existujú kombinácie faktorov, ktoré môžu vyvolať túto chorobu: silné infekcie, zlé životné podmienky, chybná výživa, užívanie drog alebo alkohol. Z tohto dôvodu sú humózne sily silne znižujú u ľudí, v dôsledku čoho môže dostať chorú tuberkulózu. Vedieť, musíte sa pokúsiť zabrániť týmto provokujúcim faktorom. Kontakty s ľuďmi, pacientov s tuberkulózou by sa mali tiež vyhnúť a profylaktické prieskumy od lekárov včas.

Tuberkulóza mozgu, tiež nazývaná patológiou nervových zakončení a mozgových škrupín, je najnebezpečnejšou formou ochorenia. Provokuje najväčšie číslo Komplikácie a najťažšia vec na liečbu. Na pochopenie prezentovanej choroby je potrebné podrobnejšie študovať faktory jeho formácie, príznakov a iných nuans.

Aktivácia a najsilnejšia lézia organizmu s mykobaktérium ovplyvňujú tvorbu tuberkulóznej lézie mozgu. Najčastejšie sa prezentovaná forma choroby vyskytuje u ľudí infikovaných HIV. Podrobnejšie rozprávané o metódach vysielania ochorenia, treba poznamenať, že to môže byť hematogénny (to znamená krv alebo plazma), likérogénny. Mycobakteriálne komponenty v rovnakom čase prenikajú cez mozgové puzdrá cez cerebrospinálnu tekutinu.

Pri tvorbe mozgovej tuberkulózy je uvedená sekvencia činností zaznamenaná, to znamená, že negatívne činidlá prenikajú najprv do krvi, zatiaľ čo telo je extrémne oslabené. Ďalej nastane progresívna infekcia tela, vďaka ktorej je ovplyvnená miecha a oblasť hlavy.

Tento proces sa vyvíja veľmi rýchlo, a preto je ťažké zastaviť.

Aby bolo možné lepšie pochopiť celkový obraz o chorobe, je potrebné vziať do úvahy všetky príznaky.

Symptomatické látky patológie

Mozgová tuberkulóza je spojená so špeciálnymi príznakmi. Prejavy sa zvyčajne začínajú bolesti hlavy, ktoré postupne pokrok. Najprv sa prejavujú len v určitom čase dňa a za 20-30 minút. Potom migrény začnú trápiť človeku v noci. S týmto algoritmom sa bolesti hlavy postupne získavajú konštantný charakter. Treba poznamenať aj iné príznaky, čo je dôležité pre pochopenie prítomnosti tuberkulózy:

• všeobecná slabosť a ochorenia, ktoré sa prejavujú pred výskytom bolestí hlavy;
• zvýšená únava a rýchla únava - aj po menšom fyzickom úsilí;
• zhoršenie výkonu a neschopnosť zamerať sa;
• strata chuti do jedla a prudký pokles indexu tela.

Fthisiátori a neurológovia venovať pozornosť skutočnosti, že príznaky môžu byť sprevádzané členením a vysokým stupňom podráždenia. S celkovým poškodením tela je identifikovaná konštantná teplota typu subterbile, to znamená aspoň 37 stupňov. To môže byť sprevádzané horúčkovitým alebo vzrušeným stavom, ktorý sa rýchlo nahradí apatínom alebo inými podobnými prejavmi.

Predložené príznaky sú nebezpečné v tom, že nie sú charakteristické pre žiadnu konkrétnu chorobu, preto vznikajú ťažkosti v procese ich identifikácie alebo pacient nevenuje im pozornosť. V dôsledku toho sa vytvoria ešte ťažšie a zhoršujúce príznaky.

Okrem príznakov

Hovoriť o prejavoch tuberkulózneho poškodenia mozgu, je potrebné si všimnúť najvzácnejšie z nich alebo najšpecifickejšie. Patrí medzi ne porucha vizuálnych funkcií, prejavuje sa nielen v zhoršení, ale aj na skreslenie pohľadu, určité odchýlky. Môže to byť porucha vnímania farieb alebo určitého druhu MALGIA.

Symptómy môžu byť doplnené poruchou vedomia, dočasnej alebo dlhodobej pamäte. To vedie k vážnym dôsledkom, pretože nie sú vzácne situácie, v ktorých je stratený človek s tuberkulóznou léziou mozgovej škrupiny a nemožno nájsť. Vyhnite sa takému procesu a vylúčiť prezentované príznaky je takmer nemožné, pretože naznačujú, že choroba je v poslednej fáze, a preto proces obnovy nebude dostatočne účinný. Hovoriť o príznakoch, nemali by sme zabúdať na špecifickú klasifikáciu tejto choroby, pretože tuberkulóza mozgovej shell môže byť 4 typy.

Klasifikácia choroby

Rozhodnutie o určitých poddruženiach sa vyskytuje v závislosti od oblasti a umiestnenia lézie. Prideliť nasledujúce odrody:

• bazálny, v ktorom je zápalový algoritmus v jednej oblasti s bázou mozgu a je identifikovaný kombináciou meningálnych symptómov s prejavmi lézií lézií lebky a mozgových nervov;
• konvexital, ktorý začína akútne s bolesťami hlavy a nútení rastúcich porúch v rámci vedomia, zatiaľ čo symptomatické látky je sprevádzané excitáciou psychomotorického charakteru a všetkých druhov porušovania vedomia;
• meningoencefalitída, na štandardné príznaky, ktoré sú spojené a začínajú prijať prejavy lokálnej lézie v oblasti nervového systému;
• meningoencefalomyelitída, ktorej najbežnejšou formou je vzostupná a v rámci svojho vývoja, existuje destabilizácia činností panvových orgánov, po ktorých sú aktivované príznaky meningálnej povahy.

Hovoriť o poslednej škále tuberkulóznych poškodení mozgu, je potrebné poznamenať typ nadol. V procese jeho vývoja sa identifikujú patologické zmeny, ktoré z základu mozgu sa začínajú šíriť do škrupiny a subarachnoidného priestoru. Prezentované formy ochorenia v zriedkavých situáciách sa týkajú oboch detí, ktorých choroba je sprevádzaná oveľa výraznejšími prejavmi.

Forma u detí

V detstvo Predložená forma patologického stavu je vytvorená menej často, ale je charakterizovaná najrýchlejšími vývojovými znakmi. To je vysvetlené nestabilitou detského tela, imunitosti a ďalších dôležitých kritérií. Treba poznamenať, že dieťa môže byť vytvorené genetické predispozície voči chýbajúcemu poplatku.

Symptómy v detstve debutuje okamžite z najkomplikovanejších prejavov. Patrí medzi ne poruchy koncentrácie, vizuálne chyby, ktoré sa môžu objaviť súčasne v niekoľkých druhoch. Dieťa čelí neustále zvýšeným indikátorom teploty, čo negatívne ovplyvňuje jeho blahobyt.

Samostatný symptóm by mal zvážiť svalové tuhosti a udržiavanie problému tónu. Vážne sa zhoršuje a znemožňuje presunúť dieťaťu, aby presunuli alebo vykonali akékoľvek základné akcie. Aby sa eliminovali reakcie prezentované alebo ich minimalizovať vo vývoji ochorenia mozgu, je potrebné vykonať diagnostický prieskum tela v čase.

Diagnostické udalosti

Pre dospelých a deti, ktoré tvorili tuberkulózu mozgových škrupín, diagnóza začína štúdiou histórie ochorenia. Je to potrebné na určenie predispozície na respiračné ochorenia a problémy v činnosti mozgového systému. Je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim zisťovaniam:

• testy na prítomnosť krvi, moču, výkalu alebo spútu mykobakteriálnych zložiek;
• röntgenové ray a ultrazvuk, s ktorými sa ukáže, že určuje stupeň poškodenia tela a rýchlosť distribúcie prezentovaného procesu;
• CT, MRI, PCR a iné techniky, ak diagnostikovaná diagnóza spôsobuje akékoľvek pochybnosti.

Diagnóza s prezentovaným mozog je potrebná na priradenie kurzu regenerácie, ale nie je to menej nevyhnutné na určenie jeho účinnosti. Fthisiátori dávajú pozor na skutočnosť, že prieskum sa odporúča v každej fáze liečby a po jeho dokončení. Je to spôsobené tým, že mnohí pacienti tvoria komplikácie po dokončení terapeutického cyklu.

Základy liečby

Hlavnou podmienkou na začiatku terapie je jeho implementácia v nemocnici. To vám umožní kontrolovať prezentovaný proces počas kurzu obnovy. Hlavný liek používaný v rámci tohto procesu by sa mal považovať za použitie izoniazidu. Používa sa vo vnútri, a ak je pacient v bezvedomí pri ochorení mozgu, je možné intravenózne alebo intramuskulárne zavedenie.

Okrem predložených finančných prostriedkov je prípustné prideliť takéto lieky, ako je rifampicín, etimbutol a streptomycín. Ich použitie nastane, keď je vytvorený alergické reakcie Na hlavnej zložke alebo nezaručuje očakávaný účinok. S cieľom znížiť bolesti hlavy a nepríjemné pocity Použite analgetiká a podobné prípravky, ktoré nevyvolávajú závislosť.

Dôležitou podmienkou na predpisovanie liečby je, že by mal zostať zložitý, pretože v tomto prípade sa vyrovná s celým komplexom problémov vyplývajúcich z tuberkulóznej lézie mozgu.

Okrem toho o liečbe

Ak na dlhú dobu lieky Je to neefektívne, uchýliť sa k implementácii chirurgického zákroku. To sa vykonáva len v extrémnych prípadoch, to znamená, že keď je riziko komplikácií výraznejšie ako pravdepodobnosť dôsledkov po operácii. Jeho hlavné ciele sa znižujú na nasledovné:

• zbavenie sa spúta a iných negatívnych komponentov, ktoré "posiate" pľúcna plocha;
• zabránenie následnému prenikaniu mykobakteriálnych zložiek v tele a ich rozvody až do miechy;
• pravdepodobná korekcia vrodených defektov, ktoré minimalizujú účinok liekov.

V detstve sa vykonáva implementácia chirurgického zásahu menej často. Phhiniators venujú pozornosť skutočnosti, že po operácii bude potrebný dodatočný kurz obnovy, ktorý zlepší prácu tela a pomôže vyrovnať sa s komplikáciami a dôsledkami. toto ochorenie mozog.

Komplikácie a následky

Keď už hovoríme o komplikáciách konjugátu s tuberkulóznym poškodením mozgu, by sa mala izolovať tvorba hydrocefalius, čo je najzávažnejšie a prakticky nezvyčajné konzultácie. Okrem toho sa môžu prejaviť motor-funkčné poruchy, zhoršiť vizuálne a zvukové funkcie, zníženie alebo skreslenie mentálnych schopností. To všetko robí osobu, ktorá je neschopná a odvzdušňuje svoje minimálne funkcie, ktoré vám umožnia zachovať 100% životnú aktivitu.

Relatívne optimistická prognóza je identifikovaná ako súčasť vývoja bazálnych a konvektívnych foriem patológie tuberkulózy. So skorým začiatkom liečby a jeho správnou údržbou u pacientov s takýmito formami dosiahne absolútny liek. Podáva sa rovnako dôležitá úloha v prezentovanom procese preventívne opatreniaktoré sú povinné pre dodržiavanie predpisov.

Preventívne opatrenia

Správna prevencia umožňuje konsolidovať úspech po terapii a odstrániť pravdepodobnú tvorbu komplikácií. Fthisiátori dávajú pozor na skutočnosť, že 100% vyliečenie sa dosiahne s dlhou formou ochorenia len s dlhodobým zotavovaním - najmenej 24 mesiacov. Prevencia je však potrebná v celom algoritme a prvá podmienka je odstrániť všetky zlé návyky.

Toto je odmietnutie fajčenia, pitia alkoholu a omamných komponentov. Rovnako dôležité súlad s fyzickou aktivitou: turistika, denné ráno nabíjanie, kalenie. Okrem toho by sa mala prevencia doplnená o vitamínxiizáciu a posilnenie tela. Na tento účel sa uchýli k špeciálnej diéte, a tiež konzumovať vitamín a prírodné komplexy. Diéta by mala obsahovať významný počet sezónnych plodov a zeleniny, prírodných proteínov, tukov a sacharidov. Povinná časť menu by mala byť morská ryba a výrobky obsahujúce jód, ako aj stopové prvky, ako je zinok, fosfor, draslík.

Takýto životný štýl by sa mal udržiavať a udržiavať počas celého celého. Len s týmto prístupom, ako aj vylúčenie kontaktov s infikovanými osobami, bude možné vyhnúť sa relapsu choroby alebo transformácie na iné formy.

Vzhľadom na vysokú závažnosť takejto choroby, ako je tuberkulóza mozgových škrupín, je potrebné venovať osobitnú pozornosť diagnóze a následnému spracovaniu. To umožní začať rýchlu obnovu tela, ako aj elimináciu pravdepodobnosti vývoja komplikácií. Integrovaný prístup je jediná pravda, keď je zistený prezentovaný patologický stav.

Mozgová tuberkulóza - infekcia, pozoruhodné mozgové škrupiny, vlastne mozog a centrálny nervový systém. Patogénny kauzálny agenta je koche palica a iná tuberkulóza MYCOBACTERIA.

Patológia sa môže konať v dvoch formách:

• meningitída tuberkulózy;
• solitárny tuberkul.

S tuberkulózou meningitídou, zápalový proces akéhokoľvek mozgovej škrupiny postupuje. Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja ako sekundárne alebo spolu s porážkou tkanív iných orgánov.

Solitárna tubercul je zameranie zápalu vo forme neoplazmy (tuberculle) v mozgu. Po určitom čase tuberculle prechádza do hnisavej fázy s tvorbou abscesu. V podstate je patológia lokalizovaná v cerebellum alebo mozgových tkanivách.

Na ceste šírenia tuberkulózy mozgu zdieľanej na:

• hematogénny;
• lymfagenická;
• perineural.

Rozlišuje sa oblasť lézie:

• bazálnej formy;
• konvexný tvar;
• meningoencefalitída;
• meningoencefalomyelitída.

Príznaky a obdobia

Klinický obraz tuberkulózy mozgu závisí od toho, ktorý oblasť tela bol porazený, ktorý mozgové centrá sú ovplyvnené mechanickým účinkom zápalu alebo tuberkulum mozgu, ako aj z obdobia (štádia) ochorenia.

Známky mozgovej tuberkulózy budú závisieť od formulára.

S T. uberculse meningitída Existujú tri obdobia choroby:

• redaktor
• obdobie podráždenia
• terminálu.

Príznaky prodromálneho alebo počiatočné štádium Meningitída tuberkulózy sú nasledovné:

• periodický, vyskytujúci sa zároveň, zvýšenie bolesti hlavy, migrény;
• nevoľnosť;
• horúčka;
• mierne zvýšenie teploty;
• všeobecná malátnosť;
• apatia;
• nedostatok chuti do jedla;
• znížený významný tón a výkon.

Tieto prejavy ochorenia sú spôsobené aktívnou životnou aktivitou patogénnych mykobaktérií, intoxikácii tela prideleného ich výrobkami.

Čierna doba trvala od niekoľkých dní do 2 mesiacov.

Podráždenie sa vyskytuje 7-14 dní po ukončení pôvodu. Z fyziologického hľadiska sa vyznačuje podráždením cerebrálnych škrupín a nervových koncov.

Príznaky obdobia podráždenia:

• bolesti hlavy spoločného a miestneho charakteru (sú spojené s oblasťou lokalizácie poškodenia tuberkulózy);
• vomit reflex, nevoľnosť;
• zvýšená citlivosť na vonkajšie stimuly, bez svetla;
• hyperémia kože (veľké červené škvrny na hrudi a tváre);
• zvýšenie teploty;
• napätie v okcipitálnej časti hlavy.

V terminálnom období má pacient príznaky spôsobené porážkou určitých mozgových centier:

• zahusťovanie stenách nádob dochádza, čo spôsobuje zúženie lúmenu a v dôsledku toho nedostatočné ustanovenie niektorých úsekov mozgu s kyslíkom;
• vývoj vozidla svalov, úplná paralýza je možná;
• poruchy v práci oka a sluchové nervy;
• porušenie funkcie organizácií vízie (nerovnomerné rozšírenie žiakov s nedostatkom reakcie na svetlo, squint).

Duševné odchýlky tiež spôsobujú zmeny v mozgových tkanivách. Pacient môže mať takéto príznaky ako čiastočnú alebo úplnú stratu pamäti, porušenie správania, myslenia a vnímania. Stáva sa tiež, že pacienti strácajú vedomie v tomto čase.

Ak sa choroba dosiahla svorka, potom obnovte mozgové tkaniny a poškodené mozgové centrá už nebudú fungovať. Pacient najčastejšie zostáva zakázaný pre život, tiež nie je zriedkavo fatálny výsledok.

Pre solitárna tuberkulóza To je charakteristické pre takéto príznaky:

• rast intrakraniálneho tlaku;
• na pozadí je nevoľnosť, vracanie.

U detí B. nízky vek S touto formou ochorenia sa veľkosť lebky zvyšuje. S vývojom tuberkulózy v mozgu, sú charakterizované záchvaty s paralýzou.

Diagnostika

Vzhľadom na podobnosť symptómov s léziami mozgu inej genézy je potrebná starostlivá diferencovaná diagnóza. Najprv starostlivo študoval históriu pacienta, objavujú sa príčiny tuberkulózy. Vykonajú sa laboratórne testy krvi, moču, spútania a iných oddelených kvapalín na detekciu mykobaktérie. Aby ste presne odhalili porážku mozgu Mycobaktériou, bráni Likvid.

Stanoviť štádium ochorenia, oblasti a stupňa lézie, vykonávať rádiografiu a ultrazvukový výskum. Aby sa eliminovali pochybnosti o diagnóze, ak z nejakého dôvodu môžu byť vymenovaní, výskum, ako je CT alebo MRI.

Počas liečby sa tiež vyžaduje diagnóza na určenie, či je terapeutická schéma správne vybratá a vyhodnotí dynamiku ochorenia. Analýzy a výskum pacienta sa vykonávajú v každej fáze liečby, ako aj po jeho ukončení sledovania vývoja komplikácií a nebezpečných následkov.

Liečba

Liečba tuberkulózneho ochorenia mozgu sa vykonáva výlučne v podmienkach nemocnice za neustálu lekársku kontrolu. Dnes je terapia všetkých foriem tuberkulózy založená na zavedení izoniazidu liečiva. Pacient môže prijímať liek, a to ako vo forme tabliet a intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií.

Aktívna infekcia izoniazidu sa rýchlo akumuluje v tele a úspešne bojuje proti hematocefalickej mozgovej bariére.

Ak je pacient v kóme, a s negatívnou dynamikou ochorenia v priestore medzi mozgovými mušlíkmi sa zavedie chlór draslík streptomycin. Ak je terapia izoniazid, nie je účinná, alebo pacient vyvíja alergie účinná látkaPoužívajú sa ďalšie prípravky, najčastejšie je to etumbutol alebo rimopapicín.

Súčasne s liečbou zameraným na elimináciu príčiny ochorenia, symptomatická liečba je predpísaná pacientovi. Na zníženie intenzity bolesti hlavy sa používajú analgetické lieky, ktoré nespôsobujú závislosť na drogách.

V prvých dvoch alebo troch mesiacoch je pacient preukázaný striktne posteľné a plné mieru. V budúcnosti môže lekár predpísať fyzioterapiu a list na zníženie obdobia obnovy.

Predpoveď a následky

Pri absencii liečby sto percent prípadov - fatálny výsledok. Ak začnete terapiu včas, výsledok závisí od štádia a rýchleho progresie ochorenia. Medicína má pomerne širokú škálu metód a liečby tuberkulózy a ich aplikácia je sľubom priaznivej prognózy.

Jeden z najväčších komplikácií mozgovej tuberkulózy sa považuje za vývoj hydrocefalus, vyvolaný vaskulitídou a zmäkčujúcimi tkanivami v postihnutej oblasti, čo vedie k tvorbe adhézií v mozgových mušlík.

Príčiny a prevencia

Malo by sa zrejmé, že možnosť, že Mycobaktérie na prekonanie hematoresephalickej bariéry sa objaví, keď kombinácia určitých podmienok. Po prvé, toto je pokles všeobecnej a miestnej imunity. Okrem kontaktu s pacientmi s tuberkulózou zohráva úlohu sociálny faktor. Ide o zlé životné podmienky a život, alkohol a užívanie drog, chybná výživa. Príčiny tuberkulózy mozgu môžu byť pacientom s ťažkými infekčnými ochoreniami.

Prevencia výskytu tohto ochorenia Je založený na zdravom životnom štýle, odmietnutie z zlých návykov (alkohol, nikotín, drogy), dodržiavanie včasnej a plnej výživy, ako aj zvýšenie imunitnej ochrany tela, zabránenie kontaktu s pacientmi s tuberkulózou.

Meningitída u detí a dospelých je veľmi vážna choroba, často má zlú prognózu. Jeho príznaky sú provokované vírusovou alebo bakteriálnou infekciou a zápalový proces je lokalizovaný v tkanivách mozgových škrupín. Ale ak je meningitída spôsobená špecifickou infekciou, je ľahko prenášaná z choroby, môže sa zle reagovať na liečbu, a to znamená ešte nebezpečnejšie.

Tubercous meningitída u dospelých a detí je zápal škrupín mozgu prúdiacim ako sekundárne ochorenie proti pozadia existujúcej tuberkulózy pľúc alebo iných orgánov. Ohromujúci počet pacientov prevedených tuberkulózou pred alebo v súčasnosti má aktívny infekčný proces. Prívotnom činidle ochorenia spadá do Lyikvoru a odtiaľ - v mäkkom, webe alebo dokonca v pevnom mozgu, čo spôsobuje ich zápal.

Tuberculosis meningitída môže byť nazývaná komplikácia primárnej tuberkulózy. Infikované častice spôsobujú zvýšenie citlivosti nervových buniek na ich toxíny, v dôsledku toho bude hematorátofalická bariéra narušená a nádoby mozgových škrupín sú infikované. Po zavedení infekcie z plavidiel v likéri je tkanivo mozgových škrupín zapálené. Okrem toho ochorenie vedie k tvorbe malých tuberkulónov v mozgu a škrupinách, ktoré môžu klíčiť do kostí lebky a šíriť sa cez kvapalinu na chrbticu. U pacientov, diagnóza často tiež ukazuje prítomnosť sivej, podobnej hmotnosti hmotnosti na báze mozgu, zúženia a blokovania artérií a mnohých ďalších závažných porúch.

Príčiny a spôsoby prenosu ochorenia

Pathology Patogén - Tuberculosis MyCobaktéria. Tieto baktérie sú veľmi patogénne, ale nie každý človek v kontakte s telom, že spôsobia infekčné ochorenie. Ich virulencia je schopnosť infekcia - ťažko závisí od podmienok vonkajšieho prostredia, ako aj od imunity a všeobecného ľudského zdravia. Pôvodne sa pacient vyvíja tuberkulózu takýchto lokalizácií:

• Pľúca
• Lymfatické uzliny
• Obličky
• Kosť
• Črevo

Postupom času, deti alebo dospelí vznikajú so špecifickým zápalom, čo znižuje vzhľad micolstry mykobaktérie vo forme granúl, náchylných na rozpad a prenikanie infekcie vo vzdialených orgánoch. U pacienta sa môže vyskytnúť meningitída tuberkulózy v ktoromkoľvek období toku tuberkulózy alebo po vykonaní neefektívnej liečby.

Príznaky tejto patológie sa môžu objaviť, ak zdravý človek On infikoval pacientovi s otvorenou formou tuberkulózy s klimatizáciou, cez jedlo, bozky. Vo vidieckych oblastiach je distribuovaná alimentálna cesta prenosu tuberkulózy. Medzi rizikové faktory pre rozvoj ochorenia patrí všetky typy imunodeficiencie. Obzvlášť často vyvíjame meningitídu u detí s somatickými chorobami, ktorí utrpeli Rickety prevádzkované. U dospelých je choroba častejšie pozorovaná pri infekcii HIV a drogovej závislosti, podvýživa, alkoholizmus, po zrýchľovaniu poranenia, so všeobecnou výdychou, v starobe. V niektorých prípadoch vytvorte zdroj infekcie, príčiny ochorenia a umiestnenie primárneho zamerania, že nie je možné.

Ako sa prejaví meningitída tuberkulózy?

U detí sú akékoľvek druhy meningitídy bežnejšie ako dospelí. Ak je matka chorá z tuberkulózy, dieťa jeho prsnej strany môže tiež preniesť túto chorobu a - s vážnymi dôsledkami pre život a zdravie. Symptómy takejto patológie, ako je tuberkujná meningitída, sa začínajú prejavovať po vstupe do infekcie v kvapalnej - cerebrospinálnu tekutinu. Vyvíjajú štadión podľa troch období (dlhodobé, podráždenie, terminál).

Vo väčšine prípadov, choroba a deti a dospelí začínajú pomaly a vyvíjajú sa na 6-7 týždňov, ale vo vysoko oslabených ľuďoch môže byť ostrý, ostrý štart. Známky prvého obdobia meningitídy sú nasledovné:

• Apatia, zlá nálada, letargia
• Zlyhanie, odmietnutie hrudníka (u mladých detí)
• Telesná teplota subteblebility
• Závratnosť
• Nevoľnosť, vracanie
• Zápcha
• Meškanie moču

Symptómy ďalšieho štádia tuberkulózy sú spôsobené tým, že likér prenáša infekciu priamo do mozgových škrupín (približne do konca druhého týždňa).

Prichádzajú:

• Ďalšie zvýšenie teploty (do 39-40 stupňov)
• Ostré bolesti v oblasti Nape alebo čela
• závratnosť
• Fotofóbia
• Depresia vedomia, mdloby
• Ukončenie smrti Cala
• Zvýšte citlivosť na kožu
• Vzhľad jasných červených škvŕn na hrudi, tvár
• Svalová napínacia netulačná
• Hluchota, pád pohľadu, šmrnc, atď.

Terminálna fáza je spôsobená tým, že zápalový proces poškodzuje úseky mozgu. Tam je opuch - hydrocefalus, ako sa tkaniny akumuluje a netlačí kvapalinu a zápalový transudát. Často je tu blokáda miechy, paéza a paralýza, tachykardia, poruchy vedomia a dýchania. Do 15-24 dní tuberkulóznej meningitídy u detí a dospelých, ak sa neuskutočnila liečba, vedie k smrti zo strednej paralýzy - poškodenie vaskulárneho a dýchacieho centra.

Diagnostika

Aby bola liečba zachrániť osobu, je dôležitá včasná diagnóza tejto patológie. Predpokladá sa, že obdobie bezpečného stavu nie je viac ako 7-8 dní. Aby sa myšlienka rozvoja meningitídy mala mať hlavnú chorobu - tuberkulózu, ako aj existujúce príznaky.

Diagnóza ochorenia u detí a dospelých by mala zahŕňať množstvo fyzických, laboratórnych, inštrumentálnych skúšok:

1. Kontrola, palpácia lymfatických uzlín;
2. Rádiografia pľúc;
3. Ultrazvuková pečeň a slezina;
4. Vzorky tuberkulínu;
5. Všeobecná analýza krvi;
6. Krvný test Metóda IFA na tuberkulóze;

Hlavným zdrojom na nájdenie infekcie počas diagnózy "tuberkulóznych meningit" je likér. Pacient má likér na analýzu počas spinálnej punkcie. Tlak cerebrospinálnej tekutiny pod meningitídou je spravidla vysoký, takže to môže prúdiť do pramienky. Opätovne potvrdzuje diagnózu alkoholu, v ktorej je koncentrácia proteínu, lymfocytov, kompozície s vysokým obsahom buniek príliš nízka indikátor glukózy.

Bohužiaľ, že likér nie vždy obsahuje mykobaktérie tuberkulózy, ktorá by sa mohla objaviť po BAKPOSHEV, ale počas analýzy metódou flotácie sa zvyčajne detegujú a diagnóza sa potvrdzuje. Odlišná diagnóza S takýmito patológiou, ako tuberkujná meningitída, musí byť vykonaná s vírusovou meningitídou, bakteriálnou meningitídou.

Ako liečiť tuberkulóznu meningitídu

S touto chorobou je potrebná naliehavá hospitalizácia a úžitková liečba. Deti a dospelí sú umiestnené v špecializovanom oddelení alebo na začiatku v oddelení intenzívnej terapie (v závislosti od štátu). Podmienky terapie najmenej najmenej 6-12 mesiacov. Z väčšej časti sa liečba zníži na použitie. Špeciálne prípravy - pyrazinamid, rifampicín, izoniazid a iné lieky z úseku PHTHISIARTY.

Okrem toho liečba zahŕňa lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, normalizáciu mozgovej cirkulácie, antioxidantov, liekov proti hypoxiu mozgových tkanív.

Aby nemali edém mozgu, liečba takejto choroby, podobne ako tuberkujná meningitída, je často založená na príjme eneous a diuretických liekov. Na zníženie fenomény intoxikácie sa pacient vylial fyziologický roztok, glukóza. Treba pripomenúť, že s tuberkulózou, a to aj po úspešnom oživení, osoba je oslabená a potrebuje rehabilitačné činnosti. Väčšina ľudí sa odporúča navštíviť špecializované sanatórium, domáce cvičenie, masáž. Veľmi dôležitá správna výživa - diéta s množstvom bielkovinových potravín, rastlinných a živočíšnych tukov.

Prevencia tuberkulózy je veľmi dôležitá, pretože táto choroba je jednou z najzávažnejších medzi infekčnými patológiami a plnením smrťou alebo zdravotným postihnutím. Je potrebné urobiť všetko na ochranu detí a v blízkosti infekcií, vykonávať očkovanie v čase a zabrániť tomu, aby hroziaci systém oslaboval.

V kontakte s