Mano mama po gimdymo sirgo psichoze. Psichikos sutrikimai po gimdymo: psichozė, depresija. Kaip atpažinti ligą

Gimus vaikui, moteriai prasideda sunkus laikotarpis. Didėja emocinis ir fizinis stresas. Dramatiški gyvenimo pokyčiai daro psichologinį spaudimą jaunai mamai. Pirmųjų savaičių stresas neigiamai veikia jaunos mamos psichologinę sveikatą. Toks stresas dažnai sukelia psichikos sutrikimus. Pogimdyminė psichozė yra viena iš klastingų ligų, kuria serga 1 iš 1000 naujagimių.

Pogimdyminės psichozės simptomai dažnai įvardijami kaip depresija ir tikimasi, kad jie praeis savaime. Ir atvirkščiai, nedidelis nuotaikos pablogėjimas klaidingai laikomas psichoze. Šią ligą svarbu atskirti nuo kitų psichikos sutrikimų. Psichozė yra maniakinė būsena, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Šiame straipsnyje aprašėme, kaip laiku atpažinti pogimdyminės psichozės simptomus, kaip ją gydyti ir užkirsti kelią.

Depresija ir psichozė po gimdymo yra sąlygos, kurių reikia skirtingi tipai gydymas. Ligos baigtis priklauso nuo teisingos ir savalaikės diagnozės. Depresija pasireiškia tokiais simptomais kaip nuotaikų kaita, ašarojimas, kaltės jausmas ir apetito praradimas. Jos nekelia pavojaus motinos ir kūdikio gyvybei ir pasitaiko ketvirtadaliui pagimdžiusių moterų.

Tačiau pogimdyminės psichozės būsenoje moteris nesusivaldo ir gali pakenkti sau ir vaikui. Pogimdyminė psichozė moterį aplenkia per pirmąsias 1 - 2 savaites po gimdymo. Pacientas praranda orientaciją erdvėje. Atsiranda sumišimas ir klausos haliucinacijos. Jaunai mamai ima sklisti kliedesinės idėjos: kad vaikas yra velnias ir jį reikia nužudyti. Moteris tikina, kad jos kūdikis buvo pakeistas gimdymo namuose.

Skonių ir kvapų suvokimas pasikeičia arba visai išnyksta. Dėl to dingsta apetitas ir moteris atsisako valgyti. Ji negali miegoti ir kenčia nuo nemigos. Motina, būdama maniakinės būsenos, gali nusižudyti ir pakenkti naujagimiui.

Atsiradus bent vienam iš aprašytų simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į psichiatrą arba kviesti greitąją pagalbą. Atsakomybę už medikų iškvietimą turi prisiimti artimieji, nes moteris, kaip taisyklė, neprisipažįsta, kad serga.

Ligos priežastys

Medicina dar nepateikė tikslaus atsakymo, kodėl kai kurios moterys patiria pogimdyminę psichozę. Yra prielaida, kad moterys, linkusios į hipochondriją, pernelyg įtarumą ir isteriją, susiduria su šia liga. Moterys, kurios prieš gimdymą sirgo PMS, dažniau susiduria su šia liga nei kitos. Ji taip pat atlieka svarbų vaidmenį paveldimas veiksnys. Jei jūsų šeimoje yra buvę šios ligos atvejų, padidėja pogimdyminės psichozės rizika.

Veiksniai, provokuojantys pogimdyminės psichozės atsiradimą, gali būti:

Hormoniniai pokyčiai po gimdymo. Staigus estrogeno sumažėjimas sukelia nuotaikos pokyčius.
Nuovargis, miego trūkumas, didelis emocinis stresas, susijęs su vaiko gimimu.
Sunkus gimdymas ir komplikacijos po gimdymo motinai.
Trauminio smegenų pažeidimo istorija.
Šizofrenija, manijos sutrikimų istorija.

Susidūrę su psichozės apraiškomis, neturėtumėte priekaištauti sau ir bandyti pakeisti savo požiūrį į situaciją. Tai pavojinga liga, kuri gydoma su psichiatro pagalba.

Pogimdyminės psichozės gydymas

Pagrindinis manijos sutrikimo gydymo principas yra tas, kad kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo greičiau galėsite susidoroti su liga. Tie, kurie kreipiasi į gydytoją pajutę pirmuosius ligos požymius, iš psichozės būsenos galės išeiti per 2-4 savaites. Jei pradėsite ligą, pasveikimas užtruks nuo šešių mėnesių iki metų.

Gydymas vaistais

Psichozės terapija atliekama ligoninėje, naudojant vaistus, kurie nesuderinami su žindymu. Gydymo metu turėsite būti atskirti nuo vaiko. Psichiatras pirmiausia paskirs antipsichozinius vaistus, kad pašalintų kliedesius ir haliucinacijas. Tada gydymas atliekamas antidepresantais ir normolitikais, kurie stabilizuoja nuotaiką. Tuo atveju, kai infekcija po gimdymo išprovokavo psichologinį sutrikimą, tuomet lygiagrečiai vykdomas šių ligų gydymas.

Jei terapija duoda teigiamų rezultatų, po 2-4 savaičių moteris išleidžiama namo. Tačiau gydymo kursas gali tęstis dar metus.

Ką turėtų daryti artimieji?

Jaunai mamai šiuo sunkiu laikotarpiu labai svarbus artimųjų palaikymas. Giminaičiai privalo:

Suteikite pacientui bent 8 valandų miego naktį.
Suteikite tinkamą mitybą lengvai virškinamu maistu.
Griežtai stebėkite paciento vartojamų vaistų kiekį.
Artimieji turėtų imtis namų ruošos darbų.
Mamai rekomenduojama dažniau pasivaikščioti gryname ore.

Jei gydymas pradedamas laiku, 80% atvejų galima grįžti į normalų gyvenimą.

Psichozės prevencija

Norint išvengti ligos, reikia psichiškai ir fiziškai pasiruošti vaiko gimimui. Būtų gerai lankyti prenatalinius užsiėmimus, kad tikrai žinotum, kas laukia jaunos šeimos. Naujagimio priežiūros pareigos yra padalintos visiems šeimos nariams, taip sumažinant naštą mamai.

Jei moteris su šia liga susidūrė praeityje ir bijo, kad situacija pasikartos, tuomet jai reikia kreiptis į psichologą. Jis pateiks rekomendacijas, kaip išvengti psichologinio sutrikimo paūmėjimo.

Pogimdyminė psichozė yra labai pavojinga, greitai besivystanti būklė. Negalite tikėtis, kad jis praeis savaime, kaip būna su kitais psichikos sutrikimais po gimdymo. Ankstyva konsultacija su gydytoju daugeliu atvejų garantuoja sugrįžimą į visavertį gyvenimą ir laimingą motinystę.

Pogimdyminė psichozė Ir pogimdyminė depresija– tai būklės, kurios moteriai pasireiškia kaip komplikacijų, kylančių metu, pasekmė . Itin svarbu, kad naujagimiams, kurioms diagnozuota pogimdyminė psichozė, kreiptųsi pagalbos į kvalifikuotą specialistą ir gautų reikiamą gydymą.

Į šį dalyką reikia atsižvelgti dėl to, kad dauguma jaunų mamų net neįtaria, kad jos jau kenčia nuo pogimdyminės psichozės apraiškų. Kartais moters artimieji tokios apraiškos nesuvokia kaip rimtos ligos.

Reikėtų atskirti sąvokas „pogimdyminė psichozė“ ir „pogimdyminė depresija“. Abi šios ligos yra labai sunkios psichozinės būklės, dėl kurių reikia nedelsiant gydyti. Tačiau požiūris į šių ligų gydymą yra kitoks: pogimdyminė depresija gydoma naudojant antidepresantai , o pogimdyminės psichozės terapija atliekama naudojant antipsichoziniai vaistai . Palyginti su pogimdyminės depresijos apraiškomis, moterims pogimdyminė psichozė pasireiškia rečiau. Būtina aiškiai atskirti pogimdyminę psichozę nuo pogimdyminio bliuzo, kurį dauguma jaunų mamų patiria pirmosiomis savaitėmis po gimdymo. Daugeliu atvejų toks bliuzas praeina savaime. Tačiau būna, kad užsitęsęs bliuzas virsta pogimdyminės depresijos būsena. Ši būklė turi būti gydoma kvalifikuotų specialistų pagalba.

Pogimdyminės psichozės priežastys

Pogimdyminė psichozė yra sunki psichozinė būklė. Per moteris, kuri vėliau kenčia nuo pogimdyminės psichozės, nerodo jokių pastebimų anomalijų. Tačiau tie, kurie linkę į psichozę pogimdyminiu laikotarpiu, anksčiau yra kentėję nuo stiprių emocinių svyravimų prieš menstruacijas.

Iki šiol nėra informacijos apie aiškias šios būklės pasireiškimo priežastis moteriai po gimdymo. Yra tam tikrų prielaidų, kad neseniai vaiką pagimdžiusios moters psichikos pokyčiai yra susiję su svyravimais hormonų pusiausvyrą jos kūne.

Didelė rizika susirgti psichoze po gimdymo yra moterims, kurios anksčiau sirgo įvairiomis psichikos ligomis ir sutrikimais. Taigi jaunos mamos, sergančios šizofrenija ir bipoliniais sutrikimais, yra jautresnės psichozei po gimdymo. Rizika susirgti psichoze po gimdymo žymiai padidėja tiems, kurie anksčiau piktnaudžiavo įvairiais vaistais.

Tačiau pogimdyminė psichozė gali išsivystyti ir sveikoms moterims, patyrusioms stiprų emocinį stresą, susijusį su kūdikio gimimu.

Pogimdyminės psichozės simptomai

Paprastai pogimdyminė psichozė pasireiškia 3-6 dieną po gimimo. Apibūdindami pogimdyminės psichozės ypatybes, dažnai kalbame apie paciento ryšių su realybe praradimą. Progresuojant pogimdyminei psichozei, didžiausias nervinė veikla. Moterims iš karto po gimdymo pasireiškia kaip šviesos , taip sunkus pogimdyminės psichozės forma. Jei jo eiga yra ypač sunki, jauna mama gali visiškai prarasti galimybę rūpintis naujagimiu.

Vystantis pogimdyminei psichozei, gali atsirasti įvairių simptomų. Moteris kartais patiria tam tikras manijos apraiškas, kurios išreiškiamos padidėjusiu susijaudinimo lygiu, obsesijos, kurie nesusiję su tikrove.

Kitas labai dažnas pogimdyminės psichozės pasireiškimas moterims yra haliucinacijos, daugiausia klausos. Jaunai mamai pamažu vystosi asmenybės pokyčiai, jos mąstymas tampa nenormalus. Moteriai, linkusiai į pogimdyminę psichozę, tampa sunku garsiai suformuluoti savo mintis ir jas organizuoti. Atitinkamai, moteris gali turėti nerišlių pokalbių ir reikšti mintis be aiškaus turinio.

Pacientas negali tinkamai įvertinti savęs, teisingai nustatydamas savo būklę. Įtikindami jauną mamą, kad jai reikia kreiptis kvalifikuotos pagalbos, jos artimieji turi dėti daug pastangų, kad pasiektų tai, ko ji nori. Laikui bėgant, po visiškas išgydymas, moteris, kaip taisyklė, suvokia savo įsitikinimų klaidingumą.

Kitas pogimdyminės psichozės simptomas – apetito sutrikimas: jauna mama dažnai negali normaliai maitintis.

Sunkios pogimdyminės psichozės būseną moterį dažnai aplanko mintys apie galimą savižudybę ar žmogžudystę. Toks simptomas rodo, kad pacientės būklė itin sunki ir jai reikia specialistų pagalbos.

Pogimdyminės psichozės diagnozė

Kai moteris kreipiasi į gydytoją su skundais dėl aukščiau aprašytų simptomų pasireiškimo, gydytojas turi atlikti kiek įmanoma daugiau pilnas tyrimas jos sveikatos būklė. Organinių negalavimų nustatymas, kraujo tyrimai ir kiti tyrimai padeda paaiškinti pogimdyminės psichozės priežastis. Be to, būtina atsivežti neurologinis tyrimas, taip pat studijuoti kompiuterinės tomografijos rezultatus.

Pogimdyminės psichozės gydymas

Pogimdyminės psichozės gydymas buvo praktikuojamas gana ilgą laiką. Šiuo metu tiek per burną, tiek į veną injekcija į raumenis narkotikų. Bet kokius vaistus reikia vartoti pirmą kartą, nes pogimdyminės psichozės gydymas turi būti atliktas kuo anksčiau. Tokios terapijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to. Atitinkamai, gydymo veiksmingumas gali sumažėti, jei jis bus pradėtas vėliau.

Jei neatidėliotina medicininė intervencija neįvyksta, po gimdymo psichozės moters būklė gali smarkiai pablogėti. Ir tai tiesiogiai kelia grėsmę vaiko ir motinos sveikatai.

Pogimdyminė depresija

Pogimdyminė depresija gali pasireikšti bet kuriai moteriai, kuri neseniai pagimdė vaiką. Panaši būklė pasitaiko ir moterims, pagimdžiusioms negyvą vaiką arba po persileidimo. Pogimdyminė depresija pasireiškia moters psichologinės būklės pokyčiais. Ji gali kentėti nuo nuolatinio liūdesio, pesimizmo ir beviltiškumo. Jauna mama nustoja jausti gyvenimo džiaugsmą ir malonumą rūpintis savo vaiku. Kartais naujai gimusiai mamai atrodo, kad jai per sunku kasdien rūpintis savo kūdikiu. Šiandien yra duomenų, kad pogimdyminės depresijos paplitimas siekia iki 15 proc. Labai svarbu atsižvelgti į tai, kad pogimdyminė mamos depresija gali turėti įtakos vaiko sveikatai ateityje.

Jei vertinate jaunos mamos būklę iš karto po vaiko gimimo, nuovargis, silpnumas ir išsekimas pastebimas beveik kiekvienai moteriai. Pirmosiomis savaitėmis po gimdymo jauną mamą gali kamuoti nemiga ir nuovargis. Visi šie pojūčiai daugumoje jaunų mamų pasireiškia kartu su džiaugsmu ir dideliu pasitenkinimu dėl to, kad gimė vaikas. Tačiau esant normaliai būsenai, po kelių savaičių moteris pajunta, kad jos būklė stabilėja ir nemalonūs simptomai išnyksta be gydymo.

Pogimdyminės depresijos priežastys

Yra nuomonė, kad pogimdyminės depresijos priežastis yra staigus hormonų disbalansas moters organizme, kuris pasireiškia iškart po kūdikio gimimo. Nėštumo metu moters kūne vyksta reikšmingi pokyčiai. psichologinės , somatinės Ir endokrininės charakteris. Psichikos disfunkcija laikotarpiu po gimdymo, pasak gydytojų, yra susijęs su staigiu gimdymo kiekio sumažėjimu. gonadotropiniai hormonai V.

Tačiau yra keletas veiksnių, didinančių pogimdyminės depresijos riziką. Visų pirma, svarbu atsižvelgti į tai, kad pogimdyminė depresija dažniausiai pasireiškia toms moterims, kurios anksčiau sirgo tokia liga gimdydamos vaikus. Pogimdyminė depresija ypač dažnai pasireiškia šios kategorijos moterims, kai vaikas gimsta po 35 metų. Tačiau yra įrodymų, kad pogimdyminė depresija daug dažniau pasireiškia moterims gimus pirmajam vaikui.

Be to, šios būklės pasireiškimo rizika žymiai padidina tinkamos paramos jaunai mamai trūkumą, kurią turėtų suteikti artimieji ir draugai. Pogimdyminė depresija dažniau pasireiškia moterims, kurioms buvo sunku . Jį gali išprovokuoti naujagimio sveikatos problemos, nuolatiniai vaiko pilvo diegliai, kitos šeimos ar psichologinės problemos.

Jei moteris gimdymo laikotarpiu buvo jautri depresijai, tada 75% atvejų po gimdymo jai pasireikš depresinė būsena. Jaunos motinos paveldimas polinkis į depresinės būsenos arba į bipolinis sutrikimas .

Pogimdyminės depresijos simptomai

Kadangi vaiko gimimas moteriai yra rimtas stresas, depresijos išsivystymas pogimdyminiu laikotarpiu pasireiškia gana dažnai.

Būdingiausias pogimdyminės depresijos simptomas – jaunos mamos neigimas, kad reikalinga kvalifikuota pagalba. Ką tik vaikelio pagimdžiusi moteris jaučia, kad jai labai sunku susidoroti su naujomis pareigomis, o kartu išgyvena kaltės jausmą. Moteris kamuoja stiprus nerimas, ji tampa labai lėta ir sunkiai susikaupia. Kartais moteris visiškai viską atmeta socialiniai kontaktai ir visiškai paniręs į rūpesčius dėl vaiko. Kitais atvejais pogimdyminė depresija priverčia mamą visiškai atsisakyti vaiko priežiūros. Dažnai pogimdyminė depresija tampa lėtinė ir ilgas laikas neigiamai veikia vaiko ir motinos būklę.

Labai dažnai kenčia ir jauna mama, nes negauna patvirtinimo teorijai, kad jos motiniški instinktai padės pakankamai greitai ištverti visus adaptacijos prie vaiko periodo sunkumus. Tačiau iš tiesų, kad toks ryšys tarp mamos ir kūdikio atsirastų ir sustiprėtų, reikia kelių mėnesių. Vadinasi, nusivylimas dėl nesėkmių gali išprovokuoti depresijos paūmėjimą. Be to, labai dažnai mama būna įsitikinusi, kad už vaiką atsakinga tik ji pati.

Taigi, liūdesio jausmas, dvasinė tuštuma ir nuolatinis nerimas gali persekioti moterį ilgą laiką. Palaipsniui ji praranda gebėjimą džiaugtis kasdienėmis maloniomis smulkmenomis. Pogimdyminės depresijos simptomai taip pat dažnai yra apetito praradimas ir staigus jaunos motinos svorio kritimas. Moterį taip pat gali kamuoti nemiga.

Aukščiau aprašyti simptomai gali pasireikšti moteriai tiek pirmą savaitę po gimdymo, tiek po kelių neramių savaičių. Pogimdyminė depresija naujai motinai gali trukti apie tris ar keturis mėnesius.

Pogimdyminės depresijos tipai

IN Medicininė praktika Buvo priimta tam tikra pogimdyminės depresijos klasifikacija. At neurozinė depresija moteriai paūmėja tie sutrikimai, kurie atsirado nėštumo metu. Ji yra prislėgta, dažnai verkia ir pamažu pasiekia kraštutinį tašką.

Trauminė neurozė , kaip taisyklė, atsiranda po labai sunkaus gimdymo proceso. Moterims, patyrusioms sunkų gimdymą, iki kito vaiko gimimo pamažu didėja nerimo ir įkyrių baimių būsena.

At melancholija, kurią lydi kliedesiniai inkliuzai , moters būklei būdingas stiprus slopinimas, kaltės jausmas, taip pat mintys apie savo nepakankamumą. Moteris gali neatpažinti jai artimų žmonių ir kentėti nuo nuolatinių nemalonių haliucinacijų pasireiškimo. Labai dažnai ši būklė yra prieš pasireiškimą maniakinė-depresinė psichozė .

Sergant pogimdymine depresija su neurotiniu komponentu, moteriai gali pasireikšti hipochondrinio pobūdžio simptomai, taip pat nemiga ir bejėgiškumo jausmas. Mama nuolat bijo kaip nors pakenkti savo vaikui.

Dažniausiai jaunos mamos išgyvena užsitęsusią pogimdyminę depresiją. Be to, ši būklė moterims labai dažnai nediagnozuojama, nors ja kenčia apie 20 % jaunų mamų. Šios būklės simptomai yra šie: nuolatinis jausmas nuovargis, neviltis, išsekimas. Mamai labai sunku toleruoti kūdikio verksmą, ji tampa irzli, o kartu nuolat jaučiasi kalta dėl tokio elgesio.

Pogimdyminės depresijos diagnozė

Pogimdyminių psichikos sutrikimų diagnostiką atlieka Medicininė apžiūra, taip pat išsamus pokalbis su pacientu. Be galo svarbu, kad moteris kuo išsamiau gydytojui pasakytų apie savo jausmus, mintis ir emocijas, kurios vyrauja joje gimus vaikui. Gydymo proceso metu gydytojas turi stebėti pacientą ir stebėti jos psichologinę būklę. Svarbu, kad gydytojas atidžiai stebėtų moters nusiskundimus, nes jie kartais lieka nepastebėti.

Pogimdyminės depresijos gydymas

Pogimdyminės depresijos ir pogimdyminės psichozės gydymui reikalinga privaloma psichologo konsultacija ir vaistų vartojimas. Nuo pogimdyminės depresijos moteriai skiriamas gydymas antidepresantų vaistai . Bet jei pacientė serga vidutinio sunkumo pogimdymine depresija, kai kuriais atvejais galite išsiversti be vaistų. Šiandien šiuolaikinių antidepresantų vartojimas leidžia nepasiduoti maitinimas krūtimi vaikas, nes jie neteikia Neigiama įtaka kūdikiui. Tačiau labai svarbu, kad tokias priemones paskirtų tik specialistas.

Tačiau pogimdyminės depresijos gydymas taip pat apima tinkamą mitybą, tam tikrą fizinė veikla, pakankamai valandų miego kiekvieną dieną. Be to, moteris turi suvokti savo elgesio neteisingumą ir būtinai kreiptis pagalbos į savo artimuosius.

Psichikos sutrikimų po gimdymo prevencija

Reikia suprasti, kad pogimdyminės depresijos ir pogimdyminės psichozės prevencija turi būti pasirūpinta dar gerokai iki vaiko gimimo. Būsimoji mama visada turi būti patogioje aplinkoje, kad jaustųsi rūpestinga ir palaikoma. Ypač svarbu tokias sąlygas sudaryti moterims, kurioms yra padidėjusi rizika susirgti psichikos sutrikimais. IN tokiu atveju Be galo svarbus jos partnerio požiūris į moterį.

Tiek vyras, tiek žmona prieš gimdymą turi suprasti, kad kiekviena moteris turi riziką susirgti pogimdymine depresija, todėl svarbu šią būklę atpažinti laiku ir skirti tinkamą gydymą.

Vis dar nėra iki galo aišku, kodėl taip nutinka: gimus vaikui mama suserga psichine liga. Ji kartais niūri ir prislėgta, kartais pernelyg aktyvi; euforijos priepuolius pakeičia panikos ir nervų priepuoliai. Moterys namuose, o pirmiausia – naujagimis, kenčia nuo staigių nuotaikų svyravimų. Jūs negalite paaiškinti kūdikiui, kad mama serga pogimdymine psichoze, kad ji vis dar yra neadekvati ir netgi pavojinga savo vaikui. Taigi, ant laimės kulnų šeimai kyla bėdos. Ar įmanoma grąžinti kūdikio mamą, ramią ir sveiką, ar psichikos sutrikimas yra nuosprendis iki gyvos galvos: pažiūrėkime atidžiau.

Kada atsiranda psichozė po gimdymo?

Gana retas psichikos sutrikimas, kuris laukia mamos 2–4 kūdikio gyvenimo savaitę, vadinamas pogimdymine psichoze. Pagrindinis ligos simptomas yra maniakiškas moters noras ką nors daryti su savimi ar su kūdikiu. Artimiesiems tokia naujai gimusios mamos būsena – tarsi žaibas iš giedro dangaus. Jei liga vystosi palaipsniui, ją sunku atpažinti ankstyvosiose stadijose.

Remiantis statistika, vidutiniškai viena jauna mama iš tūkstančio serga pogimdymine psichoze. Dažniau psichikos sutrikimas aplenkia pirmą kartą pagimdžiusias moteris.

Psichikos sutrikimų priežastys po gimdymo

Iki šiol mokslininkai iki galo neišsiaiškino, kodėl jaunos mamos retkarčiais patenka į beprotybę. Yra ryšys su hormonų disbalansu moters kūne. Pats gimdymas sukelia hormonų sutrikimą, tačiau, anot medikų, gimus kūdikiui, hormonų lygis turėtų greitai atsistatyti. Praktiškai tai nutinka retai: mamos gyvenimo būdas, rūpesčiai ir rūpesčiai trukdo „perkonfigūruoti“ subtilų mechanizmą.
Sergant pogimdymine psichoze, vietoj džiaugsmo gimus kūdikiui moterį apima maniakiškas nerimas, kuris neturi rimto pagrindo.

Tyrimai nustatė priežastis, kurios gali „pastumti“ pogimdyminės psichozės atsiradimą. Tarp pagrindinių:

Blogas paveldimumas: psichikos sutrikimas vienam iš artimų giminaičių iš moters pusės.
Šizofrenijos ar bipolinio sutrikimo buvimas pačiai motinai. Šizofrenija yra mąstymo ir suvokimo iškraipymas, kai paciento galvoje susimaišo įsivaizduojama ir tikrovė. Sergant bipoliniu sutrikimu, moteris kaitaliojasi tarp manijos ir gilios depresijos. Šiuo atveju pogimdyminės psichozės atsiradimas yra natūralus.
Nenoras turėti vaiką, nenoras tapti mama.
Sunkus, užsitęsęs gimdymas, su dideliu kraujo netekimu. To pasekmė gali būti nervų sistemos veiklos sutrikimai, o tai savo ruožtu sukelia emocinį nestabilumą ir Kai kuriais atvejais baigiasi psichoze.
Sveikatos problemos po gimdymo: žirgų lenktynės kraujo spaudimas, kepenų funkcijos sutrikimas.
Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
Sunkus emocinis stresas, susijęs su kūdikio gimimu. Net psichika sveika moteris gali neatlaikyti patirties ir susierzinti.
Nuolatinis miego trūkumas, lėtinis nuovargis.
Sunki šeimos padėtis, kivirčai ir skandalai.

Kai kurie ekspertai mano, kad socialiniai ir psichologiniai veiksniai turi mažai įtakos psichikos sutrikimams moterims po gimdymo; pagrindinės priežastys yra paveldimumas.

Kaip atpažinti ligą

Pacientė negali pati nustatyti diagnozės: paprastai ji tiki, kad su ja viskas gerai, tiesiog aplinkiniai kažkodėl elgiasi neadekvačiai. Todėl šeima ir draugai turėtų susirūpinti keistu jaunos mamos elgesiu. Artimieji turi įtikinti pacientą kreiptis į gydytoją.

Kur viskas prasideda

Klinikinis ligos vaizdas yra įvairus, kai kurioms moterims būdingi individualūs simptomai.

Pirmieji psichozės požymiai po gimdymo paprastai yra:

Moteris nuolat būna prastos nuotaikos, kuri sustiprėja ryte. Agresijos protrūkius staiga pakeičia depresinė būsena.
Sutrinka miegas ir ji nuolat jaučiasi pavargusi.
Praranda pokalbio giją, negali aiškiai reikšti minčių, kalba nerišli.
Atsibunda anksti, apetito nėra.
Jį kankina kaltės jausmas, priskiria sau neegzistuojančias nuodėmes.
Negali priimti sprendimų, net ir paprastų.
Panikuoja dėl vaiko sveikatos, nors kūdikis nesuteikia pagrindo nerimauti.
Šaukia ant kūdikio, o tai moterį erzina.

Būna, kad pogimdyminė psichozė vyksta vangiai: nemiga, apetito stoka, amžinai Bloga nuotaika– štai ir viskas. Galbūt ši būklė yra ne kas kita, kaip pogimdyminė depresija, kuria serga maždaug kas septinta pagimdžiusi moteris. Po kelių savaičių jauna mama susimąsto: pakyla nuotaika, gyvenimas gerėja.

Daug sunkiau išbristi iš psichozės būsenos, kurios pagrindinė savybė – manijos sindromas.

Ūminė forma

Jei moteriai buvo sunkus gimdymas ir ji taip pat gimdo pirmą kartą, nervų sistema gali neatlaikyti fizinio ir psichologinio streso, gali sugesti. Prasideda emocinis nuosmukis. Iš pradžių užgniaužti mamos jausmai nerimo nekelia: gimdyvei buvo sunku, bet pamažu ji susiprotės. Tačiau po dviejų savaičių neigiamos emocijos pagaliau įgauna viršenybę prieš motinystės sukeltą džiaugsmo jausmą. Moters elgesys tampa nepaaiškinamas. Yra ūminė psichozė, kurios simptomai yra:

Prasidėjus pokalbiams apie norą nusižudyti, būkite ramūs: pacientui reikalinga skubi medikų pagalba. Svarbu numatyti tokius įvykius ir iš anksto, kabliu ar sukčiumi, įvilioti moterį į psichiatro kabinetą.

Šizofreninė psichozė po gimdymo

Kartais psichikos sutrikimus po gimdymo bando išgydyti hormoniniais vaistais. Kai kuriais atvejais tokia terapija sukelia šizofreninės psichozės išsivystymą – labiausiai pavojinga forma ligų. Ženklai:

Kai beprotybė praeis, pacientė net neprisimins, ką padarė. Žmogaus psichika tyrėjams dar neatskleidė visų savo paslapčių, todėl sunku įsivaizduoti, kaip mama gali nužudyti savo vaiką. Norint išvengti siaubingo rezultato, net ir pirmosios panikos stadijoje būtina psichiškai sergančią moterį izoliuoti nuo vaiko, o tada nuvežti pas gydytoją. Greita medicininė pagalba, suteikta mamai, greičiausiai išgelbės kūdikio gyvybę.

Pogimdyminės psichozės gydymas

Nesuklyskite, kad mamos beprotybė po gimdymo yra laikinas reiškinys. Deja, laiku nepagydoma psichozė užsitęsia, progresuoja ir galiausiai sukelia nepataisomas pasekmes. Netgi tada, kai psichiškai nesveiki motina nenužudo ir nesužaloja kūdikio, vaikas greičiausiai užaugs fiziškai ar protiškai atsilikęs.

Prieš pasirinkdami terapiją, gydytojai – neurologas ir psichiatras – turi įsitikinti, ar moteris nesirgo psichoze. Norėdami patikslinti diagnozę:

Rinkti informaciją apie artimų giminaičių psichikos sutrikimų buvimą. Kas antrai jaunai mamai, kuriai būdingas sunkus paveldimumas, liga kartosis.
Jie apžiūri pacientą ir užduoda klausimus, kad nustatytų psichikos sutrikimo laipsnį.
Jie siunčia atlikti kraujo tyrimą - leukocitų lygį, ESR įtakoja psichinė būklė serga.
Daryk Kompiuterizuota tomografija– padeda nustatyti ligos priežastis, kai gydytojui vis dar kyla abejonių.

Esant nesunkiai psichozei, moteriai gali būti leista gydytis namuose, paskirti vaistus ir reguliariai lankytis pas gydytoją.

Pasitvirtinus diagnozei „ūmi psichozė“, pacientė paguldoma į stacionarinę psichiatrijos kliniką: moterį reikia nuolat stebėti. Vaiką tenka palikti namuose, nes tokiose gydymo įstaigose mažyliui nėra įrengtos vietos. Bet kuriuo atveju, gydant psichozę, žindyti negalima: vaistų, kurių sudėtyje yra, komponentų mamos pienas trupiniai prasiskverbs į kūną ir pakenks sveikatai.

Po 2 savaičių, tinkamai gydant, paciento būklė pagerėja: išnyksta pagrindiniai simptomai. Galbūt moteris bus išrašyta iš klinikos tęsti gydymą namuose. Laukia ilga reabilitacija – nuo šešių mėnesių iki metų. Jauna mama turės žingsnis po žingsnio atsikratyti nerimo, depresijos, slegiančio kaltės jausmo.

Vaistai

Gydymas pradedamas nuo nuotaikos stabilizatorių – vaistų, kurie stabilizuoja nuotaiką būtent tada, kai manijos sutrikimai psichika. Taip pat naudojami antidepresantai, nes depresija dažniausiai lydi psichozę.

Prižiūrint psichiatrui, kraštutiniais atvejais būtina griebtis psichotropinių vaistų. Pirmiausia skiriamos nedidelės vaistų dozės, kad būtų išvengta visiško proto aptemimo. Dozavimas palaipsniui didinamas.

Jei pacientė kategoriškai atsisako vartoti vaistus, jai sušvirkščiamas tirpalas.

Lentelė: antidepresantai kovai su sutrikimu

vardas	Kaip tai veikia	Dozavimas ir vartojimo kursas	Šalutiniai poveikiai	Kontraindikacijos	Kaina
Amitriptilinas	Narkotikai iš grupės tricikliniai junginiai; mažina nerimo jausmą, nervinis susijaudinimas, simptomai depresija. Perteikia analgezinis poveikis.	2-3 tabletes per dieną, gerti naktį (gyd gal palaipsniui padidinti dozę); gydymo kursas - 3 mėnesiai.	Galvos skausmas, pykinimas, burnos džiūvimas, viduriavimas, dilgėlinė, patinimas veidai, atminties sutrikimas, agresyvumas, naktinis košmarai.	Alergija komponentams, širdies nepakankamumas, apsinuodijimas alkoholiu, sunkios inkstų, kepenų ligos, skrandžio opa, žindymas.	28-60 rublių
Pirazidolis	Subalansuota veikia centrinę nervų sistema; teigiamai veikia mąstymą, dėmesį, kalba.	Pradėkite nuo priėmimo 1/2 tabletės 2 kartus per dieną, tada dozė didinama. Po 2-4 savaičių dozė palaipsniui mažinami.	Galvos svaigimas, drebulys, sausa burna, tachikardija.	Padidėjęs jautrumas komponentai, ūminis hepatitas, kraujo ligos, maitinimas krūtinė.	137–317 rublių
Paroksetinas	Sumažina nerimo, baimės jausmą, nervinis susijaudinimas.	1 tabletė 1 kartą per dieną; galima padidinti dozę. Gydymo kursas yra 6-8 savaitės, galimas pratęsimas iki Keli mėnesiai.	Burnos džiūvimas, pykinimas, drebulys, nemiga; Kai kuriais atvejais - vidurių užkietėjimas	Padidėjęs jautrumas į veikliąją medžiagą - paroksetinas, žindymas.	298–403 rublis
citalopramas	Sumažina simptomus obsesinės būsenos, baimės jausmas.	1/2 tabletės 1 kartą per dieną, dozę, jei reikia padidinti. Terapijos kursas - 6 mėnesiai.	Galvos skausmas, nemiga, agresyvus elgesys, apatija, bandymai nusižudyti, pykinimas, vėmimas, tachikardija, Dažnas šlapinimasis.	Alergija veikliajai medžiagai - citalopramas. Poveikis laktacijai neįdiegta.	168–537 rublių

Antrame gydymo etape pacientui, sergančiam ūmine šizofrenine psichoze, gali būti skiriama pusiau šoko terapija. Tai gydymas didelėmis insulino dozėmis, dėl kurių pacientas patenka į komos būseną. Tai taip pat praktikuojama esant vaistų netoleravimui. Po procedūros pacientas greitai atgauna sąmonę. Šiam gydymo būdui reikalingas raštiškas paciento ar jos teisėto atstovo sutikimas.

Kai pogimdyminė psichozė trunka ilgiau nei du mėnesius, o pacientei vis dar kyla noras nusižudyti, kartais taikomas gydymas elektrošoku. Smegenys yra dirginamos elektros srove, todėl atsiranda traukulių. Tai skatina norepinefrino ir dopamino išsiskyrimą į pagumburį: mokslininkų nuomone, būtent šių hormonų trūkumas sukelia depresiją ir psichozę. Ir nors elektros šoko veikimo mechanizmas nebuvo išsamiai ištirtas, remisija po procedūros yra akivaizdi. Būtinas savanoriškas paciento ar jos globėjo sutikimas.

Nuotraukų galerija: vartojami vaistai

Amitriptilinas yra ir antidepresantas, ir analgetikas
Pyrazidolis padės atkurti kalbos ir mąstymo aiškumą
Paroksetinas, palyginti su kitais antidepresantais, turi mažai šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijas
Citalopramas yra vaistas nuo baimės, tačiau jis turi daug šalutinių poveikių

Liaudies gynimo priemonės

Jei psichozė nepasiekė sunkios stadijos, tradicinės medicinos metodai padės palengvinti sergančios motinos būklę. Pavyzdžiui, vonia su tuopų lapų antpilu gerai nuramina nutrintus nervus.

Prieš vartojant vaistinius augalus į vidų, būtinas gydytojo sutikimas: žindymo metu daugelis žolelių yra draudžiamos, nes per motinos pieną patenka į kūdikį ir sukelia alergiją.

Štai receptai, kaip atsikratyti panikos ir įkyrių minčių:

Mėtų nuoviras. 1 valgomasis šaukštas. l. žoleles užpilkite stikline verdančio vandens. Virkite 10 minučių ant silpnos ugnies. Atvėsinkite, gerkite 2 kartus per dieną, ryte ir vakare.
Ginčų antpilas. 1 valgomasis šaukštas. l. žolelės užpilamos 2 stiklinėmis verdančio vandens. Palikite uždengtą 1 valandą. Gerti mažais kiekiais prieš valgį.
Čiobrelių užpilas. 5 g žolės užpilama 500 ml verdančio vandens (2 puodeliai). Palikite pusvalandžiui uždarytame inde. Vartoti 2-3 kartus per dieną 1 savaitę. Po dviejų savaičių pertraukos kursą galima kartoti.

Nuotraukų galerija: vaistažolių preparatai psichozės simptomams palengvinti

Mėtos imamos nuoviro pavidalu arba dedamos į arbatą.Mažžolė – dažna piktžolė, kurios gausu vasarnamiuose; ne visi sodininkai žino apie gydomąsias augalo savybes.Čiobrelių antpilas padės nusiraminti ir įveikti įkyrią baimę.

Mylinčių žmonių parama padės pacientui susidoroti su liga. Iš šeimos ir draugų reikės kantrybės, nes iš pradžių jų pastangos greičiausiai nebus įvertintos.

Ką svarbu padaryti:

Imkitės namų ruošos darbų ir kūdikio priežiūros.
Jei mama gydoma namuose, sukurkite patogias sąlygas atpalaiduojančioms atostogoms.
Kantriai ištverkite įžeidžiančius žodžius, prisimindami, kad moteris neatsako už savo veiksmus. Kalbėkite ramiai ir maloniai.
Nekaltinkite jaunos mamos dėl netinkamo elgesio.
Jei manijos būsena pablogėja, būkite pasirengę iškviesti skubią psichiatrinę pagalbą.
Įsitikinkite, kad vartojate vaistus teisingai.
Palydėti pacientą vizitų pas gydytoją metu.
Kuo mažiau palikite moterį ramybėje.

Išgėrus vaistus, pacientui reikės kvalifikuoto psichoterapeuto. Gydytojas padės jaunai mamai suprasti save, įveikti kaltės jausmą prieš vaiką ir artimuosius, kuris slegia trapią psichiką ir trukdo reabilitacijai. Individualūs psichoterapijos užsiėmimai gali būti derinami su šeimyniniais, kad šeimos nariai patys išsiaiškintų, kas vyksta, geriau suprastų, ką patyrė mylimas žmogus.

Po ilgalaikės reabilitacijos trys iš keturių pacientų visiškai pasveiksta. Pagaliau viskas baigta. Mama grįžo su šeima ir galvoja apie dar vieną vaiką. Žinoma, mintys apie psichozės pasikartojimą moterį persekioja. Nerimas yra ne veltui: statistikos duomenimis, kas antras po gimdymo psichikos sutrikimą patyręs žmogus vėl išgyvena ligą pagimdžius kitą vaiką.

Pogimdyminės psichozės prevencija

Siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką po naujo nėštumo, mama turi rūpintis savimi net nėštumo metu. Svarbiausia yra įveikti drovumą ir nebijoti atskleisti „baisios praeities paslapties“: patirtos psichozės. Gali būti, kad tie, dėl kurių jums gėda, patys nėra psichiškai sveiki.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairaus sunkumo psichikos sutrikimų. Kai kurie ekspertai mano, kad PSO statistika yra netiksli ir teigia, kad dabar psichikos sutrikimų turinčių planetoje yra 20 proc.

Taigi, drąsiai pažvelkite į akis sutiktiems: įveikėte ligą ir neturite dėl ko gėdytis. Dabar, laukdami kito vaiko, imkitės prevencinių priemonių:

Niekas nėra apsaugotas nuo pogimdyminės psichozės: net jei niekada nesate susidūrę su šia liga, turėtumėte pasisaugoti. Atkreipkite dėmesį į specialius kursus, kuriuose nėščios moterys mokomos kvėpavimo technikos, tinkama priežiūra kūdikiui ir kitiems naudingiems dalykams. Pasiruoškite motinystei, kad ji nebūtų netikėta ir neatneštų psichikos problemų.

Gimdymas ir hormoniniai pokyčiai, jų sekimas kelia stresą moteriškas kūnas. Be to, gimus vaikui, ypač pirmagimiui, moteris turi daug naujų patirčių ir pareigų. Dažnai šiuo laikotarpiu įvykę įvykiai kardinaliai skiriasi nuo to, kaip moteris įsivaizdavo motinystę. Atsižvelgiant į tai, 80% moterų pirmąjį mėnesį po gimdymo patiria įvairaus sunkumo emocinių ir elgesio sutrikimų: pogimdyminį nusivylimą, pogimdyminę depresiją ir pogimdyminę psichozę.

Kai kurioms moterims sutrikimų kiti nepastebi ir po kelių dienų išnyksta. 15-20% gimdančių moterų patiria sutrikimų, kuriems reikalinga psichologinė pagalba ir neuropsichiatro ar psichiatro konsultacija.

Rizikos veiksniai, galintys išsivystyti pogimdyminiams sutrikimams

Galima nustatyti, ar nėštumo metu moteris patirs pogimdyminių sutrikimų. Yra veiksnių, didinančių pogimdyminių sutrikimų atsiradimo riziką. Viena iš pagrindinių yra paveldimas polinkis. Smegenų veiklos ypatumai yra paveldimi, tokie kaip: neurotransmiterių, atsakingų už gerą nuotaiką (dopamino, serotonino ir norepinefrino) išsiskyrimas, serotonino receptorių veikimo sutrikimas.

Yra ir kitų rizikos veiksnių:

Silpnas nestabilus nervų sistemos tipas;
Aukštas lygis gyvenimo stresas ir žema tolerancija stresui;
Sunkus nėštumas – toksikozė vėliau nėštumas, persileidimo grėsmė;
Depresija, pasireiškusi prieš nėštumą ir nėštumo metu;
Sunkus gimdymas, sukeliantis vaiko ar motinos sveikatos problemų;
Finansiniai sunkumai šeimoje;
Dažni konfliktai tarp sutuoktinių iki vaiko gimimo;
Nepilna šeima – tai situacija, kai mama, nesant artimųjų paramos, priversta pati auginti vaiką;
Žema savigarba, ypač pogimdyminiu laikotarpiu;
Žemas moterų išsilavinimo lygis;
Neplanuotas nėštumas;
Pirmuosius 3 mėnesius po gimimo venkite žindymo.

Sumažinti pogimdyminių sutrikimų atsiradimo tikimybę galite taikydami toliau aprašytas prevencines priemones.

Liūdesys po gimdymo

Liūdesys po gimdymo- trumpalaikis emocinis sutrikimas, apibūdinamas kaip nuotaikos pablogėjimas po gimdymo. Ši būklė taip pat vadinama „bliuzu po gimdymo“ arba „bliuzu“. Jis vystosi 2-5 dieną po gimimo. Šiuo laikotarpiu moteris jaučia pablogėjusią nuotaiką, be priežasties nerimą, baimę dėl vaiko gyvybės ir sveikatos, netikrumą, ar pavyks susitvarkyti su motiniškomis pareigomis. Šalyse, kur kūdikis, nesant komplikacijų, išleidžiamas 3 dieną po gimimo, „motinos bliuzų“ pradžia dažnai sutampa su grįžimo namo iš ligoninės laikotarpiu.

Pogimdyminė depresija pastebima 70-80% jaunų mamų ir daugiausia susijusi su psichinėmis ir fiziologinėmis organizmo reakcijomis pogimdyminiu laikotarpiu. Tai pasireiškia daugeliui gimdančių moterų, neatsižvelgiant į charakterį, požiūrį ir gyvenimo aplinkybes. Moterų, kenčiančių nuo bliuzo po gimdymo, skaičius yra maždaug toks pat skirtingos salys, nepaisant kultūros, tradicijų ir gimdymą lydinčių ritualų skirtumų. Tai rodo, kad "mėlyna" yra susijusi su nervų sistemos ir kūno reakcija į vaiko gimimą.

Emocinis sutrikimas trunka 5-12 dienų ir praeina be gydymo, jei moteris sulaukia artimųjų užuojautos ir moralinės paramos. Moters būklė pagerėja, kai ji pripranta prie naujo gyvenimo būdo, o taip pat kaip fizinis atsigavimas ir hormonų lygio stabilizavimas.

Liūdesio priežastys po gimdymo

Fizinės ir psichinis stresas sukeltas gimdymo;
Hormoniniai pokyčiai organizme;
Vaiko priežiūros patirties trūkumas;
Gyvenimo būdo pertvarkymas, susijęs su vaiko gimimu.

Pogimdyminio liūdesio požymiai

Nerimo periodai atsiranda 2–3 dienomis, pakeičiant vaiko gimimo džiaugsmą. Bliuzo požymiai sustiprėja, kai moteris yra pavargusi ir po poilsio nusilpsta.

Prastos nuotaikos periodai, kurie gali trukti nuo pusvalandžio iki kelių valandų;
Nuotaikos nestabilumas, emocinis nestabilumas – liūdesį keičia pasibjaurėjimas bendraujant su vaiku;
Nerimas dėl vaiko sveikatos, dėl savo būklės ir atmosferos šeimoje;
Ašaringa, bet be praradimo jausmo;
Pervargimo jausmas, nuolatinis nuovargis;
Irzlumas;
Laiko stokos jausmas;
Apetito ir miego sutrikimai.

Jei pogimdyminė depresija trunka ilgiau nei 14 dienų, o moteris dauguma dieną atvyksta depresinės būsenos, tuomet būtina psichologo ar psichiatro konsultacija. Nes ilgalaikė prasta nuotaika gali būti pogimdyminės depresijos simptomas.

Liūdesio po gimdymo gydymas

Liūdesys po gimdymo nereikalauja specialaus gydymo. Giminės gali palengvinti moters būklę, padėdami jai su vaiku ir namų ruoša. Moralinė artimųjų parama, pritarimas ir poilsis leidžia jaunai mamai greitai atgauti emocinę pusiausvyrą.

Supratimas, kad depresija yra laikina. Moteris turėtų atsiminti, kad pogimdyminė depresija praeina, kai laktacijos procesas normalizuojasi ir hormonai normalizuojasi. Paprastai tai trunka 5-10 dienų.
Tinkamas poilsis ir tinkama mityba. Emocinei būsenai normalizuoti svarbu atstatyti gimdymo metu išeikvotas jėgas. Pirmąsias 4-7 dienas po gimdymo, visą laiką, kurio neužima vaiko priežiūra, moteris turėtų skirti poilsiui. Žindymo konsultantai rekomenduoja kartu miega su vaiku ir oda prie odos kontakto, kuris padeda nustatyti pieno gamybą, rasti abipusį supratimą su vaiku ir pasisemti jėgų.
Pagalba iš artimųjų. Dažnai moterys atsisako artimųjų pagalbos, vedamos išdidumo ir sustiprėjusio motiniško instinkto, kuris provokuoja nenorą patikėti vaiką kitiems žmonėms. Tačiau teisingas sprendimas būtų perimti kitų praktinius įgūdžius. Būtų gerai, jei kas labiau patyręs parodytų, kaip maudyti kūdikį, priglausti prie krūties, aprengti ir pan.
Vyro palaikymas. Moteris gali nepasitikėti vyru prižiūrėti vaiką, teisindama tai jauno tėvo patirties stoka. Vyras neturėtų reikalauti. Geriau pasirūpinti mama, maisto gaminimu ir kitais namų ruošos darbais.
Grįžkite prie įprastos veiklos. Emocinei gerovei atkurti būtina, kad daiktai, kuriuos moteris yra įpratusi lydėti po vaiko gimimo. Praėjus kelioms dienoms po gimdymo, galite grįžti prie mėgstamos veiklos. Reikia rasti laiko skirti sau – pasidaryti makiažą, nueiti į kirpyklą, daryti tai, kas tau patinka.
Fizinio pasirengimo palaikymas. Pradėti sportuoti galima praėjus 3-5 dienoms po gimdymo. Šiuo tikslu buvo sukurtas specialus kompleksas, kuriame atsižvelgiama į moters kūno ypatybes pogimdyminiu laikotarpiu. Galima fiziniai pratimai padėti greitai atkurti sveikatą ir figūrą.

Maždaug 10% moterų liūdesys po gimdymo perauga į pogimdyminę depresiją. Todėl svarbu jauną mamą apsaugoti nuo pervargimo ir streso, taip pat stebėti jos emocinę būseną, kad nesusirgtų depresija.

Pogimdyminė depresija

Pogimdyminė depresija arba postnatalinisdepresija yra nuotaikos sutrikimas, pasireiškiantis pirmaisiais metais po gimdymo. Be to didžiausias skaičius pogimdyminės depresijos atvejų pasitaiko per pirmuosius keturis mėnesius po vaiko gimimo. Šis sutrikimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelerių metų.

Įvairių šaltinių duomenimis, pogimdyminė depresija randama 15-40% gimdančių moterų. 60% sutrikimas yra lengvas, 3% - sunkus. Likę atvejai atsiranda depresijos epizodų metu vidutinio sunkumo.

Moterys dažnai slepia savo psichinę būseną nuo aplinkinių, bijodamos, kad depresija gali būti suvokiama kaip silpnumas, tinginystė ar nepakankamos meilės vaikui požymis. Visuomenėje taip pat vyrauja nuomonė, kad depresinė būsena po gimdymo gali būti siejama su žala ar bloga akimi. Net būdamas viduje gili depresija moteris slepia simptomus ir nesikreipia pagalbos, bijodama „stigmos“, susijusios su psichiatrijos diagnoze. Moteris gali kentėti mėnesius, kankindama savo vyrą ir vaiką, užuot greitai atsikračiusi problemos.

Skirtingai nuo pogimdyminės depresijos, kuri dažnai vystosi visiškos savijautos fone, pogimdyminės depresijos atsiradimas yra glaudžiai susijęs su stresu. Didelę įtaką depresijos formavimuisi turi neigiami įvykiai, įvykę nėštumo metu ir 9 savaites po vaiko gimimo. Tuo pačiu metu moterys su stabilia nervų sistema, kurios gerai prisitaiko prie sunki situacija, nėra linkę išsivystyti pogimdyminei depresijai. Taip pat buvo nustatyta, kad depresijos lygis yra žymiai mažesnis toms moterims, kurių sutuoktinis suteikė visišką paramą.

Kodėl pogimdyminė depresija pavojinga?

Prislėgta mamos būsena apsunkina bendravimą su kūdikiu. Mama jį rečiau laiko, rečiau kalbasi ir žaidžia, o tai lemia vaiko pažinimo raidos vėlavimą. Vėliau pradeda sėdėti, vaikščioti ir kalbėti, sunkiai susikaupia, atsimena, kamuoja hiperaktyvumas, nepasitikėjimas savimi. Esant depresijos būsenai, mažėja prolaktino gamyba, mažėja motinos pieno kiekis, todėl kūdikis blogai priauga svorio. Be to, kūdikis skaito emocinė būklė mama, jis tampa neramus, blogiau miega, daugiau verkia, o tai dar labiau pablogina moters būklę.

Motinos ir vaiko emocinio kontakto pažeidimas neleidžia formuotis pagrindinio saugumo jausmui, kuris yra esminis psichinė sveikata kūdikis. Todėl negydoma pogimdyminė depresija gali sutrikdyti vaiko protinę veiklą ir sukelti įvairius psichosomatinius sutrikimus, tokius kaip tikas, enurezė, mikčiojimas, neurodermitas, galvos svaigimas ir galvos skausmai.

Be to, moters pogimdyminė depresija blogai atsiliepia šeimyninei situacijai, santykiams su vyru ir vyresniais vaikais. Moterims padidėja alkoholio ir narkotikų vartojimo rizika. Kai depresija neatpažįstama ir negydoma, kyla pavojus susirgti lėtine depresija.

Pogimdyminės depresijos priežastys

Pogimdyminė depresija pasireiškia tada, kai moterį veikia trys veiksniai: paveldimas polinkis, fiziologiniai pokyčiai, susiję su gimdymu, ir psichosocialiniai pokyčiai, kuriuos sukelia vaiko gimimas.

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios pogimdyminės depresijos priežastys:

Hormoniniai pokyčiai. Pogimdyminiu laikotarpiu progesterono ir hormonų gamyba žymiai sumažėja Skydliaukė. Kartu suaktyvėja laktaciją reguliuojančio ir motinos instinktą aktyvinančio hormono prolaktino sintezė. Pagumburio-hipofizės-antinksčių sistema veikia maksimaliai efektyviai, o tai sukelia stiprius emocinius svyravimus.
Moteris mano, kad ji nėra pajėgi tinkamai atlikti motiniškų funkcijų. Tai būdinga moteriai, linkusiai į perfekcionizmą, siekiančiai viską padaryti tobulai, norinčiai tapti pavyzdinga mama ir vaiką laikančiai savo būties centru. Depresijos išsivystymą gali lemti vaiko priežiūros įgūdžių stoka, nepakankamas pieno tiekimas arba nesugebėjimas skirti visą laiką vaikui.
Laktacijos sutrikimas. Jei moteris dėl kokių nors priežasčių negali maitinti krūtimi savo kūdikio, ji kenčia nuo kaltės jausmo ir laiko save bloga mama. Tai yra reikšmingas depresijos formavimosi veiksnys.
Moteris negali derinti karjeros ir vaiko priežiūros. Motinystė sukelia pablogėjimą Socialinis statusas ir nepriklausomybės praradimas.
Vaiko gimimas kardinaliai pakeitė mamos gyvenimo būdą, sukėlė gyvenimo komplikaciją ir socialinio aktyvumo sumažėjimą. Moteris iškrenta iš įprasto socialinio rato. Ji priversta pritaikyti savo gyvenimo būdą prie vaiko poreikių, atsižvelgiant į maitinimo ir dienos miego poreikį.
Nerealios idėjos apie motinystę. Jei moteris idealizavo pogimdyminį laikotarpį, vaiko elgesį ir savo būklę, tai realybės ir idėjų neatitikimas gali atimti iš jos psichinę pusiausvyrą. Ši charakterio priežastis skirta pirmagimį pagimdžiusioms moterims, kurios prieš gimdymą vedė aktyvų socialinį gyvenimą.
Vaikui buvo diagnozuotos sunkios patologijos. Daugybė brangių tyrimų ir gydymo kursų, baimės dėl vaiko sveikatos ir gyvybės – reikšminga depresijos išsivystymo priežastis.
Sutuoktinių santykių komplikacijos. Gimus vaikui, sutuoktinis kenčia nuo dėmesio trūkumo. Nuovargis, sekso trūkumas ir augantis pareigų skaičius dažnai lemia tarpusavio pretenzijų ir kivirčų padaugėjimą.

Pogimdyminės depresijos simptomai

Pogimdyminės depresijos simptomai gali pasireikšti per 6 savaites po gimdymo. Pirmieji požymiai dažnai pasireiškia 5 dieną po gimimo, o tai susiję su stipriais hormonų svyravimais, dėl kurių moteris tampa labiau pažeidžiama kitų depresiją sukeliančių veiksnių.

Sumažėjusi nuotaika. Moteris ilgai išgyvena neigiamas emocijas ir nemalonius lūkesčius. Ji neturi geros nuotaikos periodų, retai juokiasi. Moteris skundžiasi, kad jaučia netektį, nors tam nėra jokios priežasties. Išoriškai ji atrodo liūdna ir abejinga tam, kas vyksta. Smulkūs incidentai gali sukelti rėkimą ar verkimą.
Depresija, išsekimas. Moteris patiria lėtinį nuovargį, kuris laikomas būdingu depresijos simptomu. Dėl psichinių ir fizinių jėgų stokos moteris yra sėsli ir lėta. Ji linkusi daug laiko praleisti lovoje.
Atsiribojimas ir priešiškumas vaikui. Tuo pačiu moteris supranta, kad jos elgesys yra už normos ribų. Šiuo atžvilgiu ji jaučia gėdą. Nenorėdama būti vertinama kaip amorali ir nejautri, ji slepia nuo kitų savo depresijos simptomus. Kai kuriais atvejais ji vengia bendrauti su artimaisiais ir draugais.
Bendravimas su vaiku nesukelia malonumo ir susidomėjimo. Sergant sunkia depresija, moteris gali visiškai atsisakyti rūpintis savo vaiku. Pasitaiko, kad moteris visą savo laiką skiria vaiko priežiūrai, atsisako kitos veiklos. Tačiau ši veikla jai neteikia malonumo, o yra lydima nerimo ir jaudulio.
Karštas temperamentas. Nedideli įvykiai sukelia dirginimą. Moteris tampa rūsti ir išranki.
Ašarojimas. Noras verkti yra nepagrįstas arba kyla dėl nedidelių priežasčių: vaiko verksmo, motinos pieno trūkumo, poreikio ruošti maistą ir pan.
Jaučiasi bejėgis. Nesugebėjimas nuraminti verkiančio vaiko, atlikti įprastų namų ruošos darbų ar skirti pakankamai laiko vyresniam vaikui sukelia neviltį. Moteris nuolat patiria nepasitikėjimą savimi ir savo veiksmų teisingumu, abejoja ir sunkiai priima sprendimą.
Pesimistinis požiūris. Sergant depresija, mąstymas keičiasi, o tai pasireiškia pesimizmu, neigiamais vertinimais, bėdų numatymu, susikaupimu į galimas rizikas. Moteris dėl nedidelių priežasčių patiria kaltės jausmą ir nerimą.
Nepasitenkinimas savo išvaizda . Jei moteriai nepavyko greitai atstatyti fizinės formos, jai kyla mintis, kad buvusio patrauklumo ji nebegalės atgauti.
Miego sutrikimai. Nepaisant to, kad moterį kamuoja miego trūkumas, ji sunkiai užmiega. Miegas tampa pertraukiamas ir paviršutiniškas, dažni pabudimai nesusiję su vaiko veikla. Moteris pabunda pavargusi ir priblokšta.
Didėjanti nervinė įtampa. Moteris gyvena jausdama, kad jos nervai ant slenksčio ir kad bet kurią akimirką gali įvykti nervų priepuolis. Ji stengiasi neišlieti neigiamų emocijų, o tai dar labiau padidina nervinę įtampą.

Moteris nebūtinai turi visus išvardintus požymius. Dažniausiai keli yra aiškiai išreikšti, o likę simptomai gali nepatraukti dėmesio.

Pogimdyminės depresijos diagnozė

Pogimdyminės depresijos diagnozę atlieka psichiatras. Taip pat reikalingos ginekologo-endokrinologo ir psichologo konsultacijos. Praktikoje dauguma moterų mieliau kreipiasi pagalbos ne į psichoneurologinį dispanserį, o į privačią kliniką pas psichiatrą, psichoterapeutą ar psichologą.

Diagnostiniai pogimdyminės depresijos kriterijai

Moteris, serganti pogimdymine depresija, suvokia, kad jos būklė yra už normos ribų.
Prislėgta nuotaika moteriai būdinga didžiąją dienos dalį ir kartojasi diena iš dienos.
Malonumo praradimas veikloje, kuri paprastai sukelia susidomėjimą.
Padidėjęs nuovargis ir jėgų praradimas.
Mintys apie savižudybę ir noras pakenkti sau (dažniausiai nesąmoningas).
Emocinis nestabilumas.
Skundai dėl negalavimo, skausmo skirtingos dalys per didelis dėmesys savo sveikatai.
Apetito pokyčiai (padidėjimas arba sumažėjimas) ir miego sutrikimai.
Kaltė.
Kognityvinis sutrikimas, pasireiškiantis baime ir nerimu, kuris sutrikdo mąstymo procesą. Sumažėjusi koncentracija.

Kad būtų diagnozuota pogimdyminė depresija, depresijos epizodas turi trukti ilgiau nei 2 savaites.

Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas, naudodamas Edinburgo postnatalinės depresijos skalę, nustato depresijos epizodo sunkumą.

Pogimdyminės depresijos gydymas

Pogimdyminės depresijos gydymas susideda iš trijų etapų: dienos režimo koregavimo, psichoterapijos ir medikamentinio gydymo.

Kasdienės rutinos korekcija

Gydymas prasideda koreguojant jaunos motinos poilsio ir budrumo režimą, kuris apima:

Sutuoktinio (giminaičių ar auklės) pagalba prižiūrint vaiką ir tvarkant namus;
Miegokite 6-7 valandas per dieną;
5 valgymai per dieną mažomis porcijomis;
Sveikatingumo masažas;
Pasivaikščiojimai gryname ore 3-5 valandas;
Fiziniai pratimai: kasdieninė gimnastika, vėliau plaukimas, važiavimas dviračiu.

Psichoterapija pogimdyminei depresijai gydyti

Tuo atveju, kai savipagalbos priemonės nenumato teigiamas rezultatas, tuomet moteriai rekomenduojamas psichoterapijos kursas. Pagrindinė psichoterapeuto užduotis – įskiepyti pacientėje pasitikėjimą, kad ji yra puiki mama ir puikiai susidoroja su tėviškomis pareigomis.

Kognityvinė elgesio terapija duoda gerų rezultatų gydant pogimdyminę depresiją. Ši psichoterapijos kryptis į pogimdyminę depresiją žiūri kaip į moters reakciją į savo „trūkumus“ ir „klaidas“, kurios turi įtakos jos gebėjimui būti mama.

Manoma, kad depresiją sukelia tai, kad moteris kenčia nuo minties, kad ji nepakankamai myli savo vaiką, nejaučia jo poreikių arba nėštumo metu ir po gimdymo padarė klaidų, kurios turėjo įtakos sveikatai. kūdikio. Todėl psichoterapija nukreipta į kaltės jausmo pašalinimą ir sveiko žmogaus požiūrio kūrimą. Ji moko nukreipti energiją į veiksmus „čia ir dabar“, o ne sąžinės kankinimus ir psichinę kančią. Norint pasiekti šiuos tikslus, naudojamos įvairios technikos ir pratimai:

Savo minčių įrašymas. Reikalaujama vesti dienoraštį, kuriame būtų fiksuojamos visos trikdančios mintys ir situacijos, kuriose jos kilo, ir jas lydinčios emocijos. Mintys užrašomos chronologine tvarka. Jie taip pat nurodo apytikslį laiką, kurio prireikė apgalvoti mintį. Minčių dienoraštis specialistui suteikia galimybę nustatyti, kas labiausiai jaudina pacientą, nustatyti veiksmų motyvą ir depresijos išsivystymo mechanizmą.
Disfunkcinių minčių atpažinimas ir atsitraukimas nuo jų. Moteriai paaiškinama, kad neigiamos mintys ir slegiančios emocijos kyla automatiškai, anksčiau patirtų neigiamų išgyvenimų įtakoje. Šias mintis reikia atpažinti ir atpažinti kaip kažką žalingo, kuris neleidžia prisitaikyti prie besikeičiančios realybės.
Stereotipinių minčių, kylančių depresijos metu, pliusų ir minusų užrašymas. Pavyzdžiui: moterį dažnai kankina mintis, kad ji bloga mama. Ant popieriaus lapo dviem stulpeliais turite surašyti argumentus, patvirtinančius ir paneigiančius šį įsitikinimą.
Naudojantis autoritetingais informacijos šaltiniais. Psichoterapeutė pateikia autoritetingų šaltinių faktus, patvirtinančius, kad moteris sugeba užtikrinti savo vaikui optimalias vystymosi sąlygas. Pavyzdžiui, esant situacijai, kai mama negali maitinti krūtimi, jai pateikiami tokie pat tyrimo rezultatai kaip ir kada dirbtinis maitinimas vaikas vystosi normaliai.
Dekatastrofizacija. Specialistė su paciente aptaria, kokios katastrofiškos bus jai nerimą keliančio įvykio pasekmės. Pavyzdžiui, moteris bijo palikti vaiką su vyru. Psichoterapeuto užduotis yra įskiepyti mintį, kad bauginantis poelgis netaptų katastrofa nei motinai, nei vaikui.
Ateities plano sudarymas. Moteris kartu su psichoterapeutu parengia veiksmų planą jai nerimą keliančioms situacijoms. Tai gali būti vaiko liga arba būtinybė jį palikti močiutės priežiūrai. Moteriai įskiepijamas pasitikėjimas, kad kol situacija nepasitaiko, jaudintis nereikia. Ir jei taip atsitiks, ji jau parengė instrukcijas.
Teigiama vaizduotė. Moters prašoma bauginantį įvaizdį pakeisti teigiamu. Pavyzdžiui, kai jos vaizduotėje nevalingai iškyla nelaimingo atsitikimo su vaiku paveikslas, ji turėtų įsivaizduoti pozityvią situaciją – su vaiku viskas gerai, jis sveikas ir saugus. Ši technika gerai pašalina emocinę įtampą.
Vaidmenų apsikeitimas. Specialistas kalba depresija sergančios mamos vardu. Moters užduotis yra imtis psichoterapeutės vaidmens ir įtikinti pašnekovą, kad jo idėjos yra klaidingos ir neleidžia jam prisitaikyti prie motinystės.
Pakartotinis produktyvių nuostatų kartojimas.Šis metodas pagrįstas automatiniu mokymu. Moteris reikiamus nustatymus kartoja 10 kartų tris kartus per dieną, kol atsiranda vidinis pasitikėjimas. Savęs hipnozei naudojamos formulės: „Esu gera mama. Aš myliu savo vaiką. Puikiai susilieju su tėvystės pareigomis.

Psichoterapijos kursas susideda iš 10-20 seansų, kurie vyksta kas savaitę arba 2 kartus per savaitę. Jei per tą laiką nėra depresijos požymių, moteris laikoma sveika.

Pogimdyminės depresijos gydymas vaistais

Pogimdyminės depresijos gydymas vaistais atliekamas vidutinio sunkumo ir sunkiems depresijos epizodams. Skiriant vaistus, būtina laikinai nutraukti žindymą. Todėl prieš skiriant vaistus, atliekama rizikos analizė, vaikui pavojingiau yra motinos pieno atsisakymas arba mamos depresinė būsena.

Pogimdyminei depresijai gydyti SSRI antidepresantai laikomi veiksmingiausiais ( selektyvūs inhibitoriai serotonino reabsorbcija):

Sertralinas (Zoloft) - 50-100 mg/d
Paroksetinas (Paxil) - 12.-20 mg/d
Citalopramas (cipramilis) - 20-40 mg/d
Escitalopramas (cipraleksas) - 10-20 mg/d

Po gimdymo psichoze moteris kenčia nuo melancholijos, širdies skausmas, nerimas ir savęs kaltinimas. Ji praranda savo elgesio kontrolę ir nesuvokia psichikos pokyčių, nesupranta, kad serga. Tam tikrais momentais moteris gali atrodyti sveika, tačiau kyla pavojus, kad jos veiksmų negalima numatyti, todėl pacientė gali kelti pavojų vaikui ir sau.

Priklausomai nuo priežasties, yra keletas pogimdyminių psichozių tipų:

Somatoreaktyviosios psichozės: kliedesinis, afektinis-kliedesys, katatoninis, ūminis parafreninis sindromas. Psichikos sutrikimai, susiję su nervų ir hormoninės sistemos sutrikimais po gimdymo.
Infekcinės-toksinės psichozės- susijęs su infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, kurios atsiranda po gimdymo (mastitas, endometritas, metroendometritas). Juos sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimai dėl toksinų. Pasireiškia kaip amentijos sindromas.
Psichozės, susijusios su jau esamų psichikos ligų paūmėjimu: maniakinės, depresinės, maniakinės-depresinės psichozės.

Pogimdyminės psichozės priežastys

Hormoniniai pokyčiai organizme pogimdyminiu laikotarpiu. Nėštumo metu organizmo veiklą reguliuojantys placentos hormonai nustoja gamintis ir AKTH lygis sumažėja 50 kartų. Tuo pačiu metu didėja prolaktino gamyba, o tai labai paveikia nervų sistemos veiklą. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios išsivysto somatoreaktyvios psichozės, kurios išsivysto po gimdymo.
Sumažėjusi smegenų kraujotaka. Veikiant hormonams, smegenų aprūpinimas krauju sumažėja 30-40%, o tai gali išprovokuoti psichikos sutrikimus net ir subalansuotoms moterims.
Jau buvusios psichikos ligos paūmėjimas. Gimdymas gali paskatinti ir atskleisti ligą, kuri anksčiau nebuvo akivaizdi, arba sukelti ligos paūmėjimą po ramybės laikotarpio.
Apsunkintas paveldimumas. Moterys, turinčios artimų giminaičių su psichinė liga, yra didesnė rizika susirgti psichoze. Taip yra dėl to, kad smegenų veikimo ypatybės yra paveldimos.

Manoma, kad moters patirta psichinė trauma negali sukelti pogimdyminės psichozės.

Pogimdyminės psichozės simptomai

Pogimdyminė psichozė gali pasireikšti visiškos sveikatos fone arba prieš ją gali pasireikšti pogimdyminė depresija. Iš pradžių elgesio keistenybės vos pastebimos. Laikui bėgant paciento būklė blogėja, atsiranda naujų sutrikimo požymių.

„Pogimdyminės psichozės“ sąvoka apjungia kelias sąlygas, turinčias skirtingus sindromus - simptomų grupes, būdingas vienai ar kitai pogimdyminės psichozės formai. Žemiau aprašyti dažniausiai pasitaikantys.

Bipolinis sutrikimas

Bipolinis sutrikimas- psichikos sutrikimas, kai pasikeičia manijos ir depresijos epizodai.

Depresijos epizodas lydi trys pagrindiniai simptomai:

Prislėgta nuotaika. Priklausomai nuo sutrikimo formos, pirmiausia gali atsirasti: melancholija, nerimas, baimė, pesimistiniai lūkesčiai, dirglumas, pyktis, ašarojimas.
Lėtas mąstymas. Moteris vėlai reaguoja į tai, kas vyksta. Protinis darbas jai sukelia didelių sunkumų. Dėmesys išsibarsto, atmintis susilpnėja.
Variklio sulėtėjimas. Moteris ilgai praleidžia vienoje pozoje, nuleista galva ir pečiai, lėti judesiai. Ji nerodo noro atlikti jokių veiksmų.

Apskritai depresinio laikotarpio vaizdas atitinka pogimdyminės depresijos būseną ir apima ankstesniame skyriuje aprašytus simptomus. Moters būklė visą dieną svyruoja. Paprastai depresijos simptomai palengvėja vakare.

Manijos epizodas taip pat turi tris pagrindinius simptomus:

Pakylėta nuotaika. Moters nuotaika tampa kvaila. Žaismingumas derinamas su irzlumu ir agresyvumu. Ji gali elgtis impulsyviai ir neapgalvotai. Šiuo laikotarpiu ji patiria energijos antplūdį ir jai praktiškai nereikia miego.
Pagreitintas mąstymas. Atsiranda nenuoseklumas, nepagrįsti argumentai, savo jėgų pervertinimas ir stereotipinis mąstymas. Tuo pačiu metu pusė moterų patiria minčių apie savižudybę. Nėra kritinis mąstymas. Gali pasirodyti didybės kliedesiai. Šiuo atveju moteris yra be pagrindo įsitikinusi, kad yra aukštai gimusi, garsi, turtinga ir pasiekusi nemenką sėkmę bet kurioje srityje.
Padidėjęs fizinis aktyvumas- nervingumas, nuolatinė laikysenos kaita, noras imtis daugelio dalykų vienu metu. Kalbos tempas pagreitėja, moteris kalba garsiai ir emocingai.

Depresijos ir manijos periodai gali užsitęsti arba gali pasikeisti kelis kartus per vieną dieną.

Afektinis kliedesinis sindromas

Šio tipo pogimdyminei psichozei būdingas kliedesio derinys su emociniais sutrikimais: depresija, baime, nerimu, euforija.

Rave po gimdymo psichozei:

Persekiojimo kliedesys. Moteriai atrodo, kad kai kurie žmonės nori pakenkti jai ar jos vaikui. Be to, įtarimų gali kilti tiek artimiems, tiek nepažįstamiems žmonėms. Moteris įnirtingai gina savo nuomonę, jos neįmanoma įtikinti priešingai.
Hipochondrinis kliedesys. Moteris tvirtai įsitikinusi, kad serga sunkia somatine (fizine) liga. Ji dažnai priskiria sau mirtinas, nepagydomas, mokslui nežinomas ar gėdingas ligas. Tai, kad gydytojai nepatvirtina diagnozės, sukelia sveikatos darbuotojų pyktį ir kaltinimus neprofesionalumu.
Raganavimo kliedesys. Pacientas įsitikinęs, kad yra „tamsiųjų jėgų“ įtakoje. Jie nori ją ar vaiką sužavėti, padaryti žalos, sugadinti biolauką, atimti jos vyrą ir pan.
Inscenizacijos kliedesys. Pacientė įsitikinusi, kad viskas aplinkui yra inscenizacijos, kažkieno pastatyto spektaklio dalis. Ją supantys žmonės yra persirengę aktoriai, kurie aplink ją vaidina spektaklį tam tikru tikslu, pavyzdžiui, atimti vaiką.

Afektiniai (emociniai) sutrikimai

Emociniai sutrikimai yra nuolatinis fonas, lemiantis delyro pobūdį. Vyraujančios emocijos yra depresija, baimė, melancholija, beviltiškumo jausmas ir nerimas. Tuo pačiu metu mintys apie savižudybę kyla daug rečiau nei sergant depresine-manijos psichoze.

Sergant afektine-kliedesine psichoze, pasikeičia mamos požiūris į vaiką. Tai gali būti abejingumas, susierzinimas ar atviras priešiškumas. Natūralų kūdikio elgesį (nutrūkstamą miegą, verksmą) mama suvokia kaip sąmoningus veiksmus, nukreiptus prieš ją.

Katatoninis sindromas

Katatoninis sindromas sergant pogimdymine psichoze – tai grupė simptomų, apibūdinančių judėjimo sutrikimus: slopinimą arba susijaudinimą.

Dažniausias psichozės katatoninio sindromo vaizdas yra:

Motorinis jaudulys. Pacientas nuolat juda, keičia padėtį, šokinėja aukštyn, be tikslo juda po kambarį, aktyviai gestikuliuoja. Šią būklę lydi temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių.
Kalbos ir judesių stereotipas. Tų pačių veiksmų ir frazių kartojimas rodo mąstymo sutrikimą.
Kontaktas nepasiekiamas. Moteris vengia kontakto su kitais, ignoruoja kreipimusi į ją.
Negatyvizmas. Pacientė daro viską priešingai, nei jai liepta: atsisako valgyti, kai prašoma valgyti, išeina, kai prašoma pasilikti ten, kur yra.
Elgesio impulsyvumas. Moters veiksmai tampa juokingi ir nenuspėjami, nes prarandama mąstymo logika.
Požiūris į vaiką priklauso nuo ligos stadijos. Iš pradžių pacientas jaučia nerimą dėl vaiko sveikatos ir saugumo. Vėliau, kai sutrinka mąstymas ir suvokimas, ji suvokia kūdikį kaip savo fantazijų personažą. Kūdikis jai gali atrodyti kaip ateivis, elfas, kažkieno vaikas ir pan.

Haliucinacinis-kliedesinis sindromas

Šios psichozės metu pacientai patiria kliedesius, kuriuos lydi haliucinacijos.

Rave. Kliedesiai daugiausia susiję su persekiojimu ir įtaka.

Persekiojimo kliedesiai. Moteris įsitikinusi, kad yra piktadarių (specialiųjų tarnybų, užsieniečių) sekimo objektas.
Įtakos kliedesys. Pacientė „jaučia“, kad jai daroma įtaka: jos valdo mintis, verčia daryti judesius (mojuoti ranka, linktelėti) ir veiksmus prieš jos valią. Neįprastų pojūčių atsiradimą organizme pacientai sieja su pašaliniais poveikiais, kurie pasiekiami hipnozės, radiacijos ar lazerio pagalba.

Haliucinacijos. Regos, klausos, lytėjimo, uoslės. Moteris mato, girdi, jaučia tai, ko nėra. Haliucinacijos gali turėti filmo, kuriame moteris nedalyvauja, charakterį. Tokiu atveju ji atrodo nutolusi ir tyli, nereaguoja į tai, kas į ją kreipiasi ar kas vyksta realybėje.
Nuotaikos sutrikimas. Moteris prislėgta ir sutrikusi, ją kankina baimės. Pasitaiko jėgų padidėjimo ir nuotaikos pakilimo laikotarpių, tačiau tuo pat metu moteris yra susijaudinusi ir agresyvi. Pacientė kalba staigiomis frazėmis dėl minčių sumišimo.
Požiūris į naujagimį. Rūpestis vaiku užleidžia vietą abejingumui, o laikui bėgant ir priešiškumui.

Amentinis sindromas

Amentinis sindromas būdingas infekcinėms-toksinėms psichozėms. Smegenų apsinuodijimas toksinais sukelia specifinius psichikos pokyčius:

Neblaivumas. Moteris atrodo pasimetusi. Ji negali suvokti vykstančių įvykių ir sujungti jų į loginę grandinę. Prastai orientuojasi į tai, kas vyksta, sunkiai suvokia, kur ji yra ir kas vyksta.
Nenuoseklus mąstymas kuri pasireiškia kalbos sumišimu. Frazės ir atskiri žodžiai nėra susieti prasmėmis. Pacientas gali patirti trumpalaikes haliucinacijas.
Nuotaika nestabili. Teigiamos ir neigiamos emocijos greitai pakeičia viena kitą. Vyrauja nerimas ir baimė.
Chaotiški betiksliai judesiai. Kartais veikla užleidžia vietą vangumui, kai pacientas kurį laiką sustingsta.

Pogimdyminės psichozės diagnozė

Atsiradus aprašytiems simptomams, moters artimieji turėtų nedelsdami kreiptis į psichiatrą ar neuropsichiatrą, nes kuo anksčiau pradedamas psichozės gydymas, tuo mažesnė rizika, kad liga pasunkės. Specialistas nustato diagnozę, remdamasis pokalbiu su pacientu ir jos artimaisiais. Norėdami atmesti, taip pat turėsite pasikonsultuoti su ginekologu uždegiminės ligos pieno liaukos ir reprodukciniai organai, galintys sukelti infekcinę-toksinę psichozę.

Pogimdyminės psichozės gydymas

Daugeliu atvejų tai atliekama gydymas vaistais pogimdyminė psichozė. Psichoterapija skiriama tik pašalinus psichozės simptomus, sunormalėjus mąstymui ir emocijoms.

Jei nustatomos pūlingos-uždegiminės ligos, provokuojančios psichozę, skiriami antibiotikai Platus pasirinkimas veiksmai. Psichozės simptomams pašalinti naudojami antipsichoziniai vaistai, taip pat multivitaminai, nootropai ir vaistažolių pagrindu pagaminti raminamieji vaistai.

Pogimdyminei psichozei gydyti skiriami šie vaistai:

Aminazinas 0,5 g per dieną. Neuroleptinis, priklauso antipsichozinių vaistų grupei, šalina depresijos simptomus, kliedesius, haliucinacijas, mažina nerimą, baimę, protinį ir motorinį susijaudinimą. Pirmąsias kelias dienas jis švirkščiamas į raumenis, vėliau - tablečių pavidalu.
Ličio druskos- ličio karbonatas, mikalitas. Vartojamas manijos būsenoms gydyti. Ličio preparatai pasižymi antipsichoziniu ir raminamuoju poveikiu, šalina agresyvumą, normalizuoja nervų sistemos veiklą.
Chlorprotiksenas 50-100 mg per parą. Antipsichozinių vaistų grupės vaistas turi raminamąjį ir antidepresinį poveikį. Tuo pačiu metu jis sumažina hormonų sintezę iš pagumburio ir hipofizės, kuri yra svarbi pogimdyminiu laikotarpiu.
Bromokriptinas 1,25 mg per parą. Vaistas yra dopamino receptorių agonistas. Naudojamas pieno tekėjimui sustabdyti. Tai taip pat turi įtakos hormoninei hipofizės funkcijai, kuri padeda greitai atkurti endokrininę pusiausvyrą po gimdymo.
Piracetamas 1,2-2 g per dieną. Nootropinis vaistas, kuris pagerina smegenų kraujotaka ir smegenų funkcijas. Padeda sumažinti toksinų poveikį nervų sistemai.
Persenas ir kiti augalinės kilmės raminamieji vaistai mažina emocinį stresą ir padeda stabilizuoti nuotaiką.

Dėl afektinių sutrikimų ir sunkių psichozių formų gydymas atliekamas psichiatrijos klinikos psichosomatiniame skyriuje. Jei psichiatras nusprendė dėl gydymo namuose galimybės, tuomet su moterimi visą parą turi būti vienas iš šeimos narių. Jei mama neprieštarauja, galite kurį laiką izoliuoti vaiką, kad jį apsaugotumėte.

Psichoterapija po gimdymo psichozės.

Psichoterapija atliekama kartą per savaitę 2-4 mėnesius. Užsiėmimų tikslas – stiprinti mamos ir vaiko ryšį, tobulinti tėvystės įgūdžius, didinti pasitikėjimą savimi ir atsparumą stresui. Susitikimai su psichoterapeutu gali vykti individualių arba grupinių užsiėmimų forma. Psichoterapijos technika yra panaši į naudojamą pogimdyminės depresijos atveju.

Pogimdyminių sutrikimų prevencija

Pogimdyminių sutrikimų prevencija yra psichologinis pasiruošimas gimdymui, kuris apima keletą aspektų.

Psichoterapinė pagalba moterims nėštumo metu ir po gimdymo. Jis vykdomas val nėščiųjų klinikos ir privačiose klinikose. Specialių kursų lankymas nėščiosioms padės psichologiškai ir fiziškai pasiruošti gimdymui, kurti Teigiamas požiūris ir išsiugdyti realius lūkesčius dėl gimdymo ir motinystės.
Bendravimas grupėse. Nėščiajai ir jaunai mamai svarbu jaustis esanti visuomenės dalis ir vedanti aktyvų gyvenimo būdą. Ji turi bendrauti su moterimis, kurios turi panašių problemų ir rūpesčių.
Optimistinis požiūris. Besilaukiančiai mamai reikia įskiepyti pasitikėjimą palankia gimdymo baigtimi ir šio proceso natūralumu. Artimieji turi įtikinti moterį, kad ji puikiai susitvarkys su kūdikio priežiūros pareigomis, o prireikus gali tikėtis jų pagalbos.
Autotreningas ir vizualizacija.Šie savihipnozės metodai padeda subalansuoti nervų sistemą, sukurti teigiamą nuotaiką, pagerinti bendrą savijautą ir padidinti atsparumą stresui.
Tinkama mityba bei darbo ir poilsio grafiko laikymasis labai svarbu tiek nėštumo metu, tiek po gimdymo. Mitybos ir dienos režimo rekomendacijų laikymasis padeda pagimdyti sveiką kūdikį, aprūpinti jį motinos pienu, taip pat greitai atstatyti psichines ir fizines jėgas.

Pogimdyminiai sutrikimai yra labai dažni. Tačiau nereikėtų situacijos dramatizuoti, nes daugeliu atvejų sutrikimai būna lengvi. Net ir išsivysčius sunkiai pogimdyminei psichozei, pokyčiai yra grįžtami, o tinkamai gydant moteris bus visiškai sveika.

Pogimdyminė depresija – kaip neišprotėti

Pirmosiomis dienomis po gimdymo kai kurioms moterims gali pasireikšti retas psichikos sutrikimas – pogimdyminė psichozė. Liga rimta, bet gydoma. Svarbu laiku atpažinti atsirandančio sutrikimo požymius. Be to, artimiesiems tai gali pasirodyti didelė staigmena, atsirandanti staiga. Nors palaipsniui besivystančią psichozę sunku iš karto atpažinti.

Pogimdyminė psichozė yra retas psichikos sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 2-4 savaites po gimdymo. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, moteris nuo šios sparčiai besivystančios būklės gali pasveikti per kelias savaites, tačiau pavėluotai diagnozavus sveikimas gali užtrukti mėnesius. Dažnai moteris, kenčianti nuo pogimdyminės psichozės, nežino apie savo skausmingą būklę. Šaltinis: Wikipedia

Ligos priežastys

Mažai žinoma apie ligos priežastis. Gydytojai linkę manyti, kad staigūs hormonų pokyčiai moters organizme pogimdyminiu laikotarpiu gali išprovokuoti psichozių išsivystymą, komplikacijas gimdymo metu, emocinę įtampą nuo vaiko gimimo. Postūmis gali būti ir nuolatinis miego trūkumas, stiprus mamos nuovargis.

Didesnė rizika susirgti yra moterims, kurių artimieji sirgo psichoze po gimdymo, taip pat toms, kurios sirgo bipoline depresija ar šizofrenija. Jei moteriai po pirmojo gimdymo jau buvo diagnozuota pogimdyminė psichozė, yra didelė tikimybė, kad ji pasikartos po antrojo nėštumo.

Narkotikų vartojimas prieš nėštumą gali sukelti psichozės vystymąsi.

Kiekvienas, turintis didelę riziką susirgti šia liga, tikrai turėtų pasikonsultuoti su psichiatru, kad sumažintų ligos atsiradimo tikimybę.

Laimei, pogimdyminė psichozė yra daug rečiau nei pogimdyminė depresija – ji išsivysto maždaug 0,1% gimdančių moterų.

Pogimdyminės psichozės požymiai

Nedelsdami kreipkitės į psichiatrą, jei neseniai pagimdžiusiai moteriai (tiesiog pirmosiomis dienomis po gimdymo) pastebėjote šiuos simptomus:

Moteris išsiblaško ir negali aiškiai išreikšti savo minčių. Šnekumo periodus keičia nenoras bendrauti;
Agresija ar euforija kaitaliojasi su depresija, o nuotaikos pokyčiai atsiranda gana staigiai;
Keičiasi skonio ir kvapo suvokimas. Galima net atsisakyti maisto;
Nemiga. Jei moters miegas sutrikęs ir ji nenori eiti miegoti, tai turėtų įspėti ir artimuosius. Jai gali išsivystyti kliedesiai ir regėjimai, klausos haliucinacijos;
Moteriai kyla įkyrios idėjos, jai atrodo, kad kūdikiui gresia pavojus, norima atimti jo gyvybę, pagrobti. Nieko neprisileidžia prie vaiko, atsisako kalbėtis su žmonėmis, bijo išeiti į lauką;
Arba atvirkščiai, vaiko nekenčia motina, ji netgi gali bandyti jį nužudyti. Arba jis gali parodyti jam visišką abejingumą. Toks pat požiūris gali būti ir į jai artimus žmones.

Moteris pati nesupranta, kad serga ir yra visiškai neadekvati, todėl šeima turėtų ja pasirūpinti ir parodyti psichiatrui.

Į šią ligą reikia žiūrėti rimtai. Juk sergantis žmogus, negavęs reikiamo gydymo, gali ne tik pakenkti sau ir vaikui, bet ir atimti iš savęs bei savo gyvybę.

Gydymas

Pirmą kartą įtarus ligą Būtinai kreipkitės į psichiatrą. Jis apžiūrės pacientą ir paskirs reikiamą gydymą.

Dažniausiai serganti moteris patenka į ligoninę. Jei klinikoje yra sąlygų, tai kūdikis yra šalia mamos. Dažniausiai tokių patalpų ligoninėje nėra, todėl mažylis būna namuose pas vieną iš savo giminaičių. Jeigu vaikas yra su mama, tai gydymo metu kūdikį žindyti draudžiama, nes jo mama gauna stiprių antipsichozinių vaistų ir įvairių nuotaikos stabilizatorių (nuotaikos stabilizatorių).

Paprastai po poros savaičių pacientės būklė taip pagerėja, kad ją galima išleisti namo tolesniam gydymui. Visas gydymo kursas gali trukti nuo šešių mėnesių iki metų.

Iš šeimos ir draugų reikės daug jėgų ir kantrybės:

Sergančiai mamai būtina sudaryti patogias, sveikimą skatinančias sąlygas: ramybę, galimybę daugiau pailsėti;
Vyras ir kiti šeimos nariai turės prisiimti daugumą namų ruošos darbų;
Gydymo metu vaiku turi prižiūrėti vienas iš giminaičių, pati mama to dar negali padaryti;
Laikinai apribokite susitikimus namuose su draugais – tai ne laikas svečiams.
Stenkitės morališkai palaikyti moterį, kalbėkite su ja ramiai, maloniai, nekaltindami dėl to, kas įvyko. Juk dėl to, kas atsitiko, kalta ne moteris;
Jei įmanoma, nepalikite jos vienos;
Kontroliuokite savo suvartojimą vaistai, dozavimas ir laikas;
Išsimiegokite pilnas 8 valandas.

Pasekmės

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, šios baisios ligos pasekmės gali būti pražūtingos. Būdama psichozės būsenoje, moteris nekontroliuoja savo veiksmų ir yra apsėdimų nelaisvė. Yra žinomi atvejai, kai ką tik pagimdžiusi mama, negavusi laiku gydyti ir būdama maniakinės depresijos būsenos, ji bandė nusižudyti. Ir ne visiems, deja, buvo užkirstas kelias.

Mano draugas, patyręs pogimdyminę psichozę, prisimena tą laiką kaip blogą sapną. Jos gimimas buvo priešlaikinis ir sunkus, o tai akivaizdžiai prisidėjo prie ligos išsivystymo.

Ji pasakoja, kad staiga tapo irzli, ant visų šaukė, visi staiga tapo priešais. Net susipykau su anyta. Ji parašė kažkokius neaiškius, nesuprantamus užrašus. Viskas aplinkui tapo svetima, gyvenimas atrodė pasibaigęs. Jai taip atrodė gyvybingumas paliko ją. Skonio pojūtis visiškai dingo. Dėl šios priežasties ji atsisakė valgyti ligoninėje. Jie priverstinai maitino ją iš šaukšto. Visiškai nepamenu, kaip atsidūriau ligoninėje. Gydymas truko šešis mėnesius.

Praėjo treji metai, ir ji su vyru nori antro vaiko. Bet mano draugas bijo, kad liga nepasikartotų. Taigi ji su vyru kreipėsi į ją gydžiusį psichiatrą. Dabar moteris laikosi visų gydytojų rekomendacijų ir tikisi, kad baisi liga nepasikartos.

Jei nepavyko išvengti ligos, o pogimdyminė psichozė vis tiek pasireiškia, nenusiminkite. Prisiminkite – gyvenimas tęsiasi. Labai svarbu būti dėmesingam neseniai pagimdžiusiai moteriai. Rūpinkitės ja, padėkite atlikti namų ruošos darbus. Apsupkite ją meile. Suteikite mamytei galimybę nepervargti ir dažniau pailsėti. Tada baisi liga pasitrauks ir bus prisiminta tiesiog kaip sunkus košmaras.

Ką reikia žinoti apie pogimdyminę depresiją –