Otitas yra ENT liga, kuri yra uždegiminis procesas ausyje. Pasireiškia skausmu ausyje (pulsavimu, šaudymu, skausmu), pakilusi temperatūra kūno, klausos sutrikimas, spengimas ausyse, gleivinės pūlingos išskyros iš išorinės klausos landos. Patologinio proceso sunkumas visiškai priklauso nuo mikroorganizmų virulentiškumo, o žmogaus imuninės gynybos būklė taip pat vaidina svarbų vaidmenį.
Kas tai yra, kokie yra pirmieji vidurinės ausies uždegimo požymiai ir simptomai ir kaip gydyti suaugusiuosius be pasekmių ausiai, mes apsvarstysime vėliau straipsnyje.
Kas yra otitas?
Otitas – uždegiminis žmogaus ausies vidinės, vidurinės ar išorinės dalies pažeidimas, pasireiškiantis lėtine arba ūmia forma. Liga pasižymi išorinės, vidurinės ar vidinės ausies struktūrų pažeidimais, o pacientai skundžiasi specifiniais skundais. Suaugusiųjų simptomai priklauso nuo uždegimo srities, vietinių ar sisteminių komplikacijų.
Patologija gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku, tačiau apsilankymų ligoninėje pikas būna rudenį ir žiemą, kai žmonės nespėja persirengti iš šilto į šaltą.
Priežastys
Vidurinės ausies uždegimo priežastys ir simptomai priklauso nuo ligos tipo, imuniteto būklės ir veiksnių aplinką. Pagrindiniai ligos formavimosi elementai yra oro temperatūros įtaka, higienai naudojamo vandens grynumas, sezonas.
Vidurinės ausies uždegimo priežastys yra šios:
- Infekcijos prasiskverbimas iš kitų ENT organų - kaip gretutinės infekcinės virusinės ligos komplikacija;
- Įvairios nosies, jos sinusų ir nosiaryklės ligos. Tai apima visų tipų slogą, pertvaros iškrypimą (adenoidinę augmeniją);
- Traumos ausies kaklelis;
- Hipotermija ir susilpnėjęs imunitetas.
Sąlygos, kurios žymiai padidina ligos išsivystymo riziką, yra šios:
- alergija;
- ENT organų uždegimas;
- imunodeficito būklės;
- Atliekant chirurginės operacijos nosiaryklės ar nosies ertmės srityje;
- kūdikystė, vaikystė.
Vidurinės ausies uždegimo rūšys
Žmogaus ausies struktūra yra padalinta į tris tarpusavyje susijusias dalis, kurios turi tokius pavadinimus:
- išorinė ausis;
- Vidutinis;
- vidinė ausis.
Priklausomai nuo to, kurioje organo dalyje vyksta uždegiminis procesas, medicinoje įprasta išskirti tris vidurinės ausies uždegimo tipus:
Išorinis otitas
Išorinis otitas gali būti ribotas arba difuzinis atskirų atvejų tęsiasi iki būgnelio, dažniau vyresnio amžiaus pacientams. Atsiranda dėl mechaninių ar cheminis sužalojimas ausis. Pacientas, sergantis išoriniu ausies uždegimu, skundžiasi pulsuojančiu skausmu ausyje, kuris spinduliuoja į kaklą, dantis ir akis, o jį sustiprina kalbėjimas ir kramtymas.
Plėtrą skatina du veiksniai:
- Infekcija aštriu daiktu (plaukų segtuku, dantų krapštuku);
- Drėgmės patekimas ir kaupimasis išorinėje klausos landoje.
Tai dažnai pasitaiko, jei ausis nuolat liečiasi su vandeniu, pavyzdžiui, plaukiant, todėl ji vadinama „plaukiko ausimi“.
Vidurinės ausies uždegimas
Sergant vidurinės ausies uždegimu, uždegiminis procesas atsiranda būgninėje ertmėje. Šios ligos eigos formų ir variantų yra daug. Jis gali būti katarinis ir pūlingas, perforinis ir neperforacinis, ūminis ir lėtinis. Vidurinės ausies uždegimas gali sukelti komplikacijų.
vidurinės ausies uždegimas
Šis tipas dar vadinamas labirintu, jo simptomai gali būti įvairaus sunkumo (nuo lengvo iki ryškių).
Ausies uždegimo simptomai yra panašūs visoms ligos formoms, tačiau jų intensyvumas ir kai kurie požymiai priklauso nuo tipo.
Atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį, išskiriamos šios formos:
- Ūmus. Atsiranda staiga, turi sunkių simptomų.
- Lėtinis. Uždegiminis procesas tęsiasi ilgą laiką, turi paūmėjimo periodus.
Pagal vidurinės ausies uždegimo pasireiškimo būdus išskiriamos šios formos:
- Pūlingas. Už ausies būgnelio kaupiasi pūliai.
- Katarinis. Yra audinių patinimas ir paraudimas, nėra skystų ar pūlingų išskyrų.
- Eksudacinis. Vidurinėje ausyje kaupiasi skystis (kraujas ar limfa), kuris yra puiki terpė daugintis mikroorganizmams.
Otolaringologas nustato, kaip ir kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą, nustatydamas ligos tipą ir laipsnį.
Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo simptomai
Klinikinis vidurinės ausies uždegimo vaizdas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vietos.
Simptomai:
- ausų skausmas. Šis simptomas nuolat trikdo ir yra pagrindinis, sukeliantis didžiausią diskomfortą. Kartais skausmas šaudo į dantis, smilkinį, apatinis žandikaulis. Atsižvelgiama į šios būklės išsivystymo su vidurinės ausies uždegimu priežastį aukštas kraujo spaudimas ausies ertmėje;
- ausies kanalo paraudimas, pakitusi ausies kaklelio spalva;
- laipsniškas klausos praradimas, dėl abscesų atsivėrimo ir klausos landos prisipildymo pūlingomis masėmis;
- temperatūros padidėjimas- dažniausiai pakyla kūno temperatūra, tačiau tai taip pat yra neprivalomas požymis;
- ausies išskyros su išoriniu otitu yra beveik visada. Juk niekas netrukdo uždegiminiam skysčiui išsiskirti.
Ausies uždegimo simptomus dažnai lydi sloga, dėl kurios paburksta nosies gleivinė ir užsikemša klausos vamzdelis.
| Simptomai ir pirmieji požymiai | |
| Išorinis otitas |
|
| Vidurinės ausies uždegimas | Kaip pasireiškia vidurinės ausies uždegimas?
|
| Vidurinės ausies uždegimas | Ligos atsiradimą dažniausiai lydi:
|
| ūminė forma |
Ūminis otitas visada turi būti gydomas iki galo, nes pūliai pradės plisti kaukolės viduje. |
| Lėtinė forma |
|
Jei turite otito simptomų, turite skubiai kreiptis į gydytoją, kuris teisingai diagnozuos ir pasakys, kaip gydyti uždegimą.
Komplikacijos
Nemanykite, kad vidurinės ausies uždegimas yra nepavojinga katarinė liga. Be to, kad jis ilgam išmuša žmogų iš vėžių, sumažindamas jo darbingumą bent 10 dienų, gali atsirasti negrįžtamų pakitimų su nuolatiniu pablogėjimu ar visišku klausos praradimu.
Kai ligai leidžiama progresuoti, gali pasireikšti šios komplikacijos:
- ausies būgnelio plyšimas (dažniausiai skylutė užgyja 2 savaites);
- choleostomija (audinio augimas už ausies būgnelio, klausos praradimas);
- vidurinės ausies klausos kauliukų (incus, malleus, balnakilpės) sunaikinimas;
- mastoiditas (uždegimas mastoidinis procesas laikinasis kaulas).
Diagnostika
Kompetentingas gydytojas ūminį otitą diagnozuoja be specialių prietaisų ir inovatyvių technologijų. Vidurinės ausies uždegimui diagnozuoti pakanka paprasto ausies kaušelio ir klausos landos tyrimo su galvos reflektoriumi (veidrodiu su skylute centre) arba otoskopu.
Kaip diagnozę patvirtinančius ir patikslinančius metodus, jis gali būti paskirtas bendra analizė kraujas, kuriame nustatomi uždegimo požymiai (padidėjęs ESR, padidėjęs leukocitų skaičius ir kt.).
Iš instrumentinių metodų naudojama radiografija, Kompiuterizuota tomografija laikinieji regionai.
Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiems?
Ypatingą vaidmenį gydant vidurinės ausies uždegimą atlieka antibakteriniai vaistai (antibiotikai, sulfonamidai ir kt.). Jų naudojimas turi nemažai ypatybių – vaistas turi veikti ne tik bakterijas, sukėlusias vidurinės ausies uždegimą, bet ir gerai prasiskverbti į būgnelio ertmę.
Ausies kaklelio uždegiminių pokyčių gydymas prasideda lovos režimu. Antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, karščiavimą mažinantys vaistai skiriami vienu metu. Vaistų derinys leidžia veiksmingai gydyti patologiją.
Visapusiškas vidurinės ausies uždegimo gydymas
Ausų lašai
Niekam ne paslaptis, kaip suaugusiems gydomas ūminis vidurinės ausies uždegimas – lašai į ausis. Tai yra labiausiai paplitusi priemonė nuo vidurinės ausies uždegimo. Priklausomai nuo ligos tipo, naudojami įvairūs vaistai. Ausų lašuose gali būti tik antibakterinis vaistas arba jie gali būti kombinuoti – juose gali būti antibiotiko ir priešuždegiminės medžiagos.
Yra šių tipų lašai:
- gliukokortikosteroidai (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- kurių sudėtyje yra priešuždegiminių nesteroidinių medžiagų (Otinum, Otipax);
- antibakteriniai (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).
Ausies uždegimo gydymo kursas namuose trunka 5-7 dienas.
Papildomos lėšos:
- Kartu su ausų lašais nuo otito otolaringologai dažnai skiria vazokonstrikciniai lašai nosyje (Naftizinas, Nazolas, Galazolinas, Otrivinas ir kt.), Dėl kurių galima pašalinti Eustachijaus vamzdelio gleivinės patinimą ir taip sumažinti ausies būgnelio apkrovą.
- Be lašų komplekse, gali būti skiriami ir antihistamininiai (antialerginiai) preparatai, siekiant to paties tikslo – pašalinti gleivinės edemą. Tai gali būti Suprastinas, Diazolinas ir kt.
- Norint sumažinti temperatūrą ir sumažinti skausmą ausyje, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių pagrindą sudaro paracetamolis (panadolis), ibuprofenas (nurofenas), nize.
- Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiems yra pridedami prie ūminės vidutinio sunkumo formos gydymo pūlingas uždegimas. Augmentin naudojimas pasiteisino. Rulidas, Amoksiklavas, Cefazolinas taip pat yra veiksmingi.
Be minėtų priemonių, naudojamos fizioterapinės procedūros:
- UHF nosies sričiai;
- lazerio terapija klausos vamzdelio burnai;
- pneumomasažas, orientuotas į ausies būgnelio sritį.
Jei visi minėti veiksmai nesukėlė proceso regresijos arba gydymas buvo pradėtas būgnelio perforacijos stadijoje, pirmiausia reikia užtikrinti gerą pūlių nutekėjimą iš vidurinės ausies ertmės. Norėdami tai padaryti, reguliariai valykite išorinį klausos kanalą nuo sekreto.
Procedūros metu naudojama vietinė anestezija. Specialia adata į ausies būgnelį daroma punkcija, per kurią pašalinami pūliai. Pjūvis sugyja savaime, kai sustoja pūlių išsiskyrimas.
- Jūs negalite priskirti savęs Vaistai, pasirinkti dozę, nutraukti vaistų vartojimą, kai išnyksta vidurinės ausies uždegimo simptomai.
- Savo nuožiūra atliekami neteisingi veiksmai gali pakenkti sveikatai.
- Prieš eidami pas gydytoją, skausmui sumažinti galite išgerti tik paracetamolio tabletę. Šis vaistas yra veiksmingas ir turi nedaug kontraindikacijų. At teisingas naudojimas paracetamolis retai sukelia šalutinį poveikį.
Prevencija
Pagrindinis suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo prevencijos tikslas yra neleisti Eustachijaus vamzdelio užsikimšti storomis gleivėmis. Tai nėra tokia lengva užduotis. Paprastai ūminį rinitą lydi skystos išskyros, tačiau gydymo metu gleivės dažnai tampa daug tirštesnės, užsistovėjusios nosiaryklėje.
- Židiniai lėtinė infekcija- padidinti vidurinės ausies uždegimo riziką.
- Po maudynių, ypač atvirame vandenyje, būtina gerai nusausinti ausis, kad vanduo nepatektų į vidų kartu su bakterijomis. Ypač žmonėms, linkusiems į vidurinės ausies uždegimą, buvo sukurti antiseptiniai lašai, kurie lašinami į ausis po kiekvienos maudymosi.
- Reguliariai valykite ausis nuo nešvarumų ir sieros, laikykitės higienos. Tačiau geriau palikti mažiausiai sieros, nes ji apsaugo ausies kanalą nuo patogeninių mikrobų.
Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad vidurinės ausies uždegimas yra labai nemaloni liga. Nemanykite, kad visi simptomai praeis savaime. Po pirmųjų požymių būtinai kreipkitės į gydytoją. Neretai žmonės su vidurinės ausies uždegimu elgiasi nepagrįstai lengvabūdiškai, nesuvokdami, kad šios infekcijos komplikacijos gali sukelti pačias liūdniausias pasekmes.
Vidurinės ausies liga yra labiausiai paplitusi klausos praradimo forma. Jie paveikia suaugusiuosius ir ypač vaikus. Iki šiol gydytojai sukūrė daugybę šiuolaikinių metodų, galinčių gydyti vidurinę ausį, toliau bus aptariami dažniausiai pasitaikančių šios lokalizacijos ligų simptomai ir gydymas.
Ši vidurinės ausies liga pasireiškia dviem pagrindinėmis formomis: katarine ir pūlinga.
At katarinė forma pažeidžiama būgnelio ertmė, mastoidinis ataugas ir klausos vamzdelis. Pagrindiniai patogenai yra bakterijos (pneumokokai, streptokokai, stafilokokai). Ligos vystymąsi taip pat palengvina:
- užkrečiamos ligos;
- hipotermija;
- diabetas;
- avitaminozė;
- inkstų liga.
Patogeninė mikroflora daugiausia prasiskverbia per klausos vamzdelį iš nosies ertmės sergant gleivinės ligomis (gripu, SARS, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, rinitu).
Tai palengvina netinkamas nosies pūtimas (per dvi šnerves vienu metu), čiaudėjimas, kosulys.
V vaikystė infekcija atsiranda lengviau dėl vamzdžio konstrukcinių ypatybių (jis platus ir trumpas). Taip pat neretai per kraują užsikrečiama skarlatina, tymais ir tuberkulioze. Adenoidinės išaugos, kurios persidengia klausos vamzdelių žiotyse, dažnai sukelia recidyvus ir pereina į lėtinę formą.
Šiai vidurinės ausies ligai būdingi simptomai:
- stiprus skausmas (skausmas ar pulsuojantis), spinduliuojantis į galvos ir pakaušio sritį;
- spūsčių ir triukšmo jausmas;
- klausos praradimas;
- temperatūros padidėjimas;
- miego ir apetito pablogėjimas;
- būgninė membrana paraudusi ir skausminga liesti.
Gydymas, kaip taisyklė, atliekamas namuose, nustatytas lovos režimas. Hospitalizacija atliekama tik esant komplikacijų (meningito, mastoidito) požymiams. Konservatyvus katarinio otito gydymas atliekamas taip: 
- Pasitraukimas skausmo sindromas specialūs lašai (otinum, otipaks) ar kitomis priemonėmis (novokainas, karbolinis glicerinas, 70% alkoholio). Galite naudoti šiek tiek pašildytą degtinę arba vazelino aliejų. 5-7 lašai vaisto įlašinami į ausies landą ir uždengiami marle arba medvilnės turunda.
- Temperatūros mažinimas karščiavimą mažinančiais vaistais (paracetamoliu, ibuprofenu, analginu, aspirinu).
- Vietinės šilumos naudojimas skausmingai vietai sušildyti (šildytuvas, mėlyna lempa, UHF, degtinės kompresas).
- Kraujagysles sutraukiantys lašai ir aerozoliai į nosį (sanorinas, naftizinas, galazolinas, efedrinas) po 5 lašus bent 3 kartus per dieną.
- Baktericidiniai lašai (protargolis, kollargolis);
- Sulfonamidai, antibiotikai.
Nepageidautina plauti nosies ertmę, ypač vaikams, be medicininės priežiūros, kad nepablogėtų būklė.
Ūmus pūlinga forma daugiausia išsivysto dėl pažengusio katarinio vidurinės ausies uždegimo. Kūno susilpnėjimas dėl praeities infekcijų, sumažėjęs imunitetas, kraujo ir viršutinės ligos kvėpavimo takai(sinusitas, pertvaros iškrypimas, adenoidai) prisideda prie ligos vystymosi. Tai rimta liga vidurinės ausies, suaugusiųjų ir vaikų simptomai sudaro tokį klinikinį vaizdą:
- pūlinys iš ausies kanalo (periodinis arba nuolatinis);
- ausies būgnelio perforacija;
- klausos praradimas (laipsnis priklauso nuo klausos kaulelių pažeidimo).
Išskyros iš ausų dažniausiai būna pūlingos-gleivinės ir bekvapės. Kartais vienpusiai pažeidimai gali trukti metus be rimtų komplikacijų. Diagnozė nustatoma su apžiūra kūno ir būdingi simptomai kartais daromos rentgeno nuotraukos laikinoji skiltis galvutės ir kultūros bakterijoms.
Preperforacinei stadijai būdingas skausmas, sklindantis į galvą, užgulimo ir klausos praradimo jausmas, ausies būgnelis yra edemiškas ir išsikišęs. Plyšus membranai išteka pūliai, o paciento būklė pastebimai pagerėja. Mažos skylutės užauga be pėdsakų, po didesnių gali atsirasti randelių, sąaugų.
Terapija susideda iš viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo, taip pat reguliaraus pūlių šalinimo ir sutraukiančių bei dezinfekuojančių priemonių. Otolaringologas gali paskirti plovimą 3% vandenilio peroksido tirpalu arba antibiotikais, kurie taip pat pučiami miltelių pavidalu į klausos vamzdelį. Siekiant išvengti mikrobų atsparumo jiems išsivystymo, vaistai keičiami kas dvi savaites. Fizioterapija (UHF, UVI, lazerio terapija) duoda gerų rezultatų. Polipai ir granulės pašalinami chirurginiu būdu.
Neatlikus tinkamo gydymo, galimos rimtos komplikacijos - klausos praradimas, mastoiditas, meningitas. Be to, kai yra didelis skaičiusšiurkščiavilnių sąaugų ir randų, labai apribotas klausos kauliukų mobilumas, pablogėja klausa, tai yra, išsivysto lipnus vidurinės ausies uždegimas.
Sergant eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu užsikemša Eustachijaus vamzdeliai, vidurinėje ausyje kaupiasi skystis, gydymas kiek skiriasi nuo kitų uždegimų rūšių. Jei per pusantro mėnesio eksudatas (lipnus ar vandeningas) natūraliai neišsiskiria, kai atsistato kvėpavimas per nosį, jis išsiurbiamas (myriigotomija) ir ertmė ventiliuojama, arba adenoidektomija.
mastoiditas
Tai smilkininio kaulo mastoidinio proceso uždegimas, dažniausiai atsirandantis kaip ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Tuo pačiu metu proceso ląstelėse vystosi pūlingas procesas, kuris gali pereiti į destrukcinę stadiją, kurios metu sunaikinami mastoidinio proceso kauliniai tilteliai, o viduje susidaro viena ertmė (empiema), užpildyta pūliais. . Liga pavojinga, nes pūliai gali patekti į smegenų dangalus ir sukelti meningitą.
Tipiški simptomai:
- bloga bendra paciento būklė;
- kraujo sudėties pokyčiai;
- padidėjusi temperatūra;
- pūlinys iš ausies ir pulsuojantis skausmas;
- paraudimas ir patinimas ausų srityje;
- apvalkalo išsikišimas.
Apžiūrint pastebimas užpakalinės viršutinės ausies kanalo sienelės iškyšas. Ypatingą vaidmenį atlieka smilkininių kaulų rentgeno nuotrauka ir klausos organų palyginimas tarpusavyje. Taip pat naudojami MRT ir kompiuterinės tomografijos duomenys.
Konservatyvus gydymas yra antibiotikų vartojimas Platus diapazonas veiksmai, pūlių nutekėjimo palengvinimas, lygiagretus nosiaryklės ir paranalinių sinusų gleivinės gydymas. Esant destruktyvios stadijos požymiams, nedelsiant atliekama chirurginė intervencija. Jį sudaro mastoidinio proceso trepanacija ir visų paveiktų audinių pašalinimas per pjūvį už ausies kaklelio. Naudojama endotrachėjinė arba vietinė infiltracinė anestezija. Esant normaliam operacijos rezultatui, žaizda užgyja per 3 savaites. Tačiau kartais operacija gali pakenkti veido nervas, ypač vaikams.
Glomus vidurinės ausies navikas gerybinis navikas, kuris yra lokalizuotas ant būgninės ertmės arba lemputės sienelės jugulinė vena, ir susidaro iš glomus kūnų. Visiškai jo pašalinti neįmanoma. Nepaisant gerybinio pobūdžio, auglys gali augti ir paveikti sveikus audinius, įskaitant gyvybiškai svarbius organus (smegenų kamieną, pailgąsias smegenis, kraujagysles), o tai gali būti mirtina.
Glomuso naviko požymiai yra pulsuojanti raudona masė už ausies būgnelio, veido asimetrija, klausos praradimas ir disfonija.
Daugiau tikslus apibrėžimas Naudojama darinio lokalizacija ir dydis, MRT, KT, angiografija ir histologinis tyrimas.
Kartais pirmiausia atliekama neoplazmo embolizacija (kraujo tiekimo nutraukimas), dėl kurios jo augimas sustabdomas. Po to navikas pašalinamas chirurginiu būdu (visas arba iš dalies). Taip pat naudojamas gama peilis terapija radiacija. Teigiamas rezultatas labiau tikėtina su ankstyvas aptikimas. Laiku įsikišus galima žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Šaltiniai: medscape.com,
Kai skauda ausį, atrodo, kad skausmas patenka tiesiai į smegenis. Šioje būsenoje neįmanoma miegoti, valgyti ar net kurį laiką blaškytis. Ausų skausmą sukelia daug priežasčių, pradedant infekcijomis ir baigiant galvos traumomis.
Supratimas apie galimas ausies skausmo priežastis sveikų žmonių kokiais atvejais diagnozuojama antrinė infekcija, kaip tinkamai gydyti ir ką daryti profilaktikai.
Dažnai ausies skausmas atsiranda peršalimo - SARS, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar gripo - fone. Ne iki galo išgydyta liga sukelia komplikacijų ir pirmiausia kenčia ausys.
Otitas
Otitas – ūminis arba lėtinis uždegimasįvairiose ausies vietose, išprovokuota patogeniniai organizmai arba sužalojimas. Priklausomai nuo skausmo lokalizacijos, vidurinės ausies uždegimas skirstomas į:
- išorinis - pažeidžiami išorinio klausos kanalo, ausies kaušelio ir (arba) ausies būgnelio audiniai;
- vidutinė - klausos vamzdelio disfunkcija ir eksudato kaupimasis būgninėje ertmėje;
- vidinis - ūminis ar lėtinis ausies vestibulinio aparato uždegiminis procesas, sudėtingiausias iš visų vidurinės ausies uždegimų.
Visais atvejais pasireiškia otitas skausmingi pojūčiai v rami būsena o palpuojant – karščiavimas, bendras silpnumas, klausos praradimas. Gleivinės pūlingos išskyros iš išorinės klausos landos pasitaiko rečiau.
Kai atsiranda ausies skausmas uždegiminės ligos būtinai kreipkitės į otolaringologą (ENT gydytoją). Specialistas, atlikęs tyrimą ir analizę, skiria gydymą – antibakterinį, priešuždegiminį, antiseptinį ir stebi paciento būklę.
Svarbu! Sergant vidurinės ausies uždegimu ir vidiniu vidurinės ausies uždegimu, gydymo atidėjimas sukelia negrįžtamą klausos praradimą.
Klausos vamzdelio uždegimas (eustachitas) yra mažo kanalo, jungiančio vidurinę ausį ir nosies kanalą, patinimas. Sergant peršalimu ar alergija, kanalo epitelis užsidega, sienelės išsipučia, taip užstoja praėjimą ir susidaro perteklinis slėgis ertmės viduje. Šis sindromas vadinamas tubootitu.
Sinusitas - gleivinės uždegimas paranaliniai sinusai nosies. Tai pasireiškia kaip antrinė liga peršalimo, rinito ar gripo fone, taip pat su mechaniniu nosies pažeidimu. Aštrus skausmas sinusuose beveik iš karto perduodamas į ausį.
Mastoiditas yra smilkininio kaulo mastoidinio proceso uždegiminis pažeidimas pūlingo maišelio pavidalu, atsirandantis bėgimo formos otitas.
Skausmas nuolatinis, tvinkčiojantis, kartais iš ausies landos išteka geltoni pūliai su Blogas kvapas. Liga labai pavojinga – per kelias valandas po ūminis uždegimas gali sukelti meningito išsivystymą.
Otomikozė yra grybelinė infekcija, pažeidžianti išorinės ir vidurinės ausies struktūras, rečiau mastoidinio proceso ertmę po trepanacijos diagnozuojant mastoiditą.
Labai dažnai liga progresuoja iki lėtinė stadija dėl diagnozės sunkumo. Ilgą laiką nėra ryškių simptomų ir žmogus ne iš karto supranta, kodėl ausį šiek tiek skauda. Tam tikru momentu skausmas tampa labai aštrus, iš ausies kanalo išeina pilki pūliai, vietomis beveik juodi.
Tonzilitas – tai gomurinių tonzilių limfoidinio audinio uždegimas, kurį išprovokuoja patogeninė flora. Atsižvelgiant į arti vietą, nuobodus, skausmingas skausmas patenka į ausį.
Liga turi dvi formas - lėtinę ir ūminę. Diagnozei nustatyti skiriami keli tyrimai, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus.
Priežastys, nesusijusios su ENT ligomis
Jei atmetus ausų, gerklės ar nosies ligas, stiprus ausų skausmas gali atsirasti dėl kitų priežasčių. Tarp jų yra:
- Antkaulio uždegimas viršutinis žandikaulis(periostitas) dėl traumos ar infekcijos. Jis paveikia didžiulius plotus, pūlingos masės užkrečia audinius bakterijomis, kurių, nesant konservatyvus gydymas sukelia minkštųjų audinių supūliavimą, šventyklos srities pažeidimą, vidurinės ausies uždegimas limfadenito vystymasis.
- Gerklės abscesas yra infekcinė liga, kai minkštieji audiniai uždegami ryklės ar periryklės srityje ir paratonzilinėje ertmėje. Iš pradžių pažeidimas atrodo kaip kapsulė su pūliais, tačiau auga gana greitai. Be to, kad pūlinys sukelia stiprų skausmą ausyje ryjant, jis pavojingas uždusti – vos per kelias valandas kapsulė gali išaugti ir užkimšti kvėpavimo takus.
- Limfadenitas yra limfmazgių uždegimas, kurį sukelia bakterijos virusinė infekcija arba kaip atsakas į pagrindinę ligą. Vaikams gresia už ausies esantys limfmazgiai, suaugusiems – žandikaulio. Kartu su kūgių atsiradimu pastebimas skausmas ausyje su kaimyninių organų ir formacijų patologijomis.
- Veido nervo parezė - vienašalis pažeidimas motorines funkcijas su veido nervo pažeidimu. Su bet kokiu žandikaulių judesiu skauda ausis ir visą veido sritį.
- Dantų ligos – kariesas, pulpitas, periodontitas, parotitas, uždegimai seilių liauka ir tt Visa tai atskirai arba kartu sukelia ne tik danties, bet ir ausies skausmą.
- Menjero liga yra nepūlingas uždegimas, kurio metu yra triukšmas ir spengimas ausyje, bet be skausmo. Šiuos simptomus sukelia endolimfos tūrio padidėjimas kartu su padidėjusiu intraausaliniu slėgiu.
- Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas – tai ūmus arba lėtinis struktūrinių elementų uždegimas, lydimas aštrių, šaudančių skausmų sąnario srityje, kuris gali plisti į ausį. Tie patys simptomai būdingi ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozei.
Ausų skausmo priežastys yra ne tik užkrečiamos ligos ar lūpų pūslelinė. Klausos sutrikimą gali sukelti ir mechaninė veido, nosies, smilkinio trauma, kaukolės pamato lūžis, jei lūžio linija eina išilgai laikinosios dalies.
Skausmo sindromų įvairovė
Nustatydamas diagnozę, gydytojas supranta ne tik kur skauda, bet ir kaip – ir tokiu atveju jums padės pojūčių prigimties suvokimas. Yra įvairių tipų ausų skausmas:
- Skausmas ir niežėjimas giliai ausies viduje. Sverbežas visada pasirodo su grybeliu ir bakterinė infekcija. Kad diagnozė būtų tiksli, atliekamas įbrėžimas.
- Palpuojant. Nurodo infekcinį uždegimą išoriniame kanale. Šis simptomas pastebimas sergant tonzilitu, sinusitu ir pareze.
- Vienu metu skauda ausis ir žandikaulį. Simptomai būdingi limfadenitui su burnos ertmės problemomis, gerklės abscesu ir žandikaulio uždegimu.
- Navikų (kūgių) atsiradimas. Dažnai šis reiškinys sukelia vidurinės ausies uždegimą fone peršalimo. Tas pats vaizdas stebimas esant už ausies limfmazgių uždegimui su infekciniu pažeidimu arba kaip antriniu pagrindinės ligos požymiu.
- Pūlingos išskyros. Įvairių spalvų ir aromatų išskyrų atsiradimas visada yra priežastis skambėti aliarmui. Tai gali būti tam tikras vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas, otomikozė, labirintas ir kt. Kiekviena liga yra pavojinga ir dėl artimo artumo gali turėti rimtų pasekmių klausos organams ir smegenims.
- Opos ar furunkuliai. Stiprus skausmas kairėje arba dešinėje ausyje gali atsirasti dėl audinių uždegimo, dėl kurio pūlingi spuogai arba verda. Medicinoje ši liga vadinama ribotu vidurinės ausies uždegimu. Pojūčiai labai nemalonūs, tuo labiau situaciją apsunkina neįmanoma savęs pašalinimas. Teks palaukti, kol uždegimas palengvės vaistais arba natūraliai.
- Degimas. Kartu su niežuliu tai rodo infekcijos buvimą ausies kanale. Gali sukelti pūlingos išskyros ir šaudantis skausmas į ausį.
Ne visas ligas galima nustatyti pagal prigimtį skausmas. Kai kurie uždegiminiai procesai įvairių ligų eikite taip pat, todėl, esant skystoms išskyroms, atliekamos privalomos analizės.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl ausies skausmo
Otolaringologas užsiima ENT organų ligomis. Tai pirmasis specialistas, į kurį kreipiatės, jei atsiranda būdingų simptomų.
ENT ištiria anamnezę, skiria tyrimus ir tyrimus:
- bendra kraujo analizė;
- išskyrų tyrimas;
- fibroendoskopinis gleivinės tyrimas;
- rentgenas.
Kai kuriais atvejais - rimta patologija, abscesas, greitas vystymasis - ENT siunčia pas kitus specialistus: chirurgą, infekcinių ligų specialistą, audiologą, traumatologą.
Atsižvelgdami į tą ar kitą diagnozę, pirmiausia galite įvardyti, kokius tyrimus gydytojas skirs ausies skausmui:
- Timpanometrija yra ausies būgnelio mobilumo tyrimas.
- Audiometrija – tai klausos testas įtariamam klausos praradimui.
- KT ar MRT gali nustatyti pūlingas, intrakaulines ar intrakranijines komplikacijas – mastoiditą, pūlinį abscesą, meningitą.
- Timpanocentezė – ausies būgnelio punkcija adata papildomam tyrimui. Ta pati procedūra atliekama norint ištraukti pūlius ar skysčių susikaupimą ertmėje.
- Pakartotinai pūliuojant, atliekama miringotomijos procedūra – ausies būgnelio išpjaustymas. Tai leidžia visam laikui sumažinti skausmą ir išgelbėti pacientą nuo pūlingo absceso.
Svarbu! MRT suteikia daugiau informacijos nei KT konkrečiai apie pūlių ir skysčių lokalizaciją.
Jei gydytojas mato didelį poreikį, kai kuriais, ypač pažengusiais atvejais, skiriama rentgeno nuotrauka.
Ką daryti, jei skauda ausis
Savo ruožtu stengiamės pateikti tikslią informaciją, kaip tinkamai gydytis ir kaip gydytis, tačiau ne vienas straipsnis internete negali pakeisti visaverčio gydytojo apžiūros.
Būtinai, kai tik pastebėsite, kad skauda ausį, pajusite diskomfortą, eikite į otolaringologo priėmimą. Specialistas ištirs istoriją, atliks tyrimą ir paskirs tinkamą gydymą, atsižvelgdamas į pagrindinę ligą ir galimas komplikacijas.
Daugeliui žmonių vaškas palaipsniui kaupiasi ausies kanale ir susidaro tankus, sandarus gumulas, kuris blokuoja praėjimą. Kai kamštiena auga ir sustorėja, žmogus ne tik nustoja girdėti iš šios pusės, pastebimas galvos skausmas ir spengimas ausyse, o atrodo, kad ausyse yra foninis uždegimas. Kamštis pašalinamas Jeanne švirkštu, nuplaunamas tirpalu ir uždaromas sterilia vata.
Taip pat praktikavo mechaniniu būdu pašalinimas priklausomai nuo paties kamščio vietos ir konsistencijos.
Namuose formaciją taip pat galite pašalinti boro alkoholio tirpalu. Norėdami tai padaryti, per dieną 2-3 kartus (suaugusiam) į ausį įlašinami 5-6 lašai, paliekami 10 minučių, švelniai nusausinami vata. Po paros kamštis suminkštėja tiek, kad jį galima ištraukti. vatos tamponu. Tam ant pagaliuko suvyniojama daugiau vatos ir sukamieji judesiai nuo kraštų iki centro švelniai išvalykite ausies kanalą. Kai lazdelės susitepa, jos keičiasi tol, kol paskutinė lieka švari. Sutepkite praėjimą kamparo alkoholis ir uždenkite medvilne.
Išorinis otitas
Pagrindinė pagalba ausų skausmui dėl vidurinės ausies uždegimo yra priešuždegiminio ar antibiotikų terapijos paskyrimas. Būtinai į nosį įlašinkite kraujagysles sutraukiančių lašų, gerkite antihistamininius vaistus, kad sumažintumėte nosiaryklės paburkimą.
Boro alkoholio vartojimo su išoriniu ausies uždegimu klausimas yra prieštaringas. Draudžiama laidoti į ausį vaikams iki 15 metų, nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu ir sergant inkstų ligomis. Vaistas turi daug šalutinių poveikių, o jei dozė viršijama, tai sukelia apsinuodijimą.
Kaip alternatyvą daug saugiau naudoti Otipax, Otinum ar Sofradex lašus. Poveikis panašus į boro rūgšties, bet kartais mažiau kenksmingas sveikatai.
Svarbu! Jei ausį skauda viduje vienoje pusėje, reikia lašinti abi.
Vidurinės ausies uždegimas
Vidurinės ausies uždegimas užima antrą vietą sunkių viršutinių kvėpavimo takų ligų sąraše po sinusito. Netinkamai gydant, tai kupina rimtų komplikacijų iki negrįžtamo klausos praradimo. Neįmanoma nepastebėti vidurinės ausies uždegimo požymių, nes pagrindinis simptomas yra Aštrus skausmas didelio intensyvumo ausyje.
Gydymui gydytojas skiria antibiotikus viduje ir vietoje, Candibiotic geriausiai susidoroja su šia užduotimi. Parduodamas 5 ml mikrokonteineris, kurio pakanka savaitiniam gydymo kursui. Privalomas priėmimas antihistamininiai vaistai, karščiavimą mažinantis ir analgetikas.
vidurinės ausies uždegimas
Sunkiausia visų tipų vidurinės ausies uždegimo patologija, kai pažeidžiamas tolimasis skyrius - labirintas. Ji niekada nepasireiškia kaip savarankiška liga, tik kaip komplikacija po negydomo ar pažengusio vidurinės ausies uždegimo ar meningito. Dėl paskirto gydymo antibiotikų terapija skiriant anesteziją.
Jei vanduo pateko į ausį
Vienkartiniu veiksmu pakanka sukurti vakuumą ranka, tvirtai pridedant delną prie ausies ir trūkčiojant jį šalin, o galvą palenkus į ausį vandeniu. Jei ausyje yra triukšmas ir spengimas, bet be skausmo, reikia kreiptis į gydytoją. Waterlock sindromas yra kupinas infekcinio uždegimo.
Ūmus ausies skausmas dėl traumos
Prieš apsilankydami greitosios pagalbos skyriuje, padarykite vėsų kompresą, nes prieš gydytojo apžiūrą po traumos skausmo numalšinti neįmanoma. Gydytojas turi įvertinti tikrąją būklę ir tada skirti nuskausminamųjų vaistų.
Svarbu! Jei yra išskyros ir stiprus skausmas ausyje, pirmoji pagalba be gydytojo recepto yra nepriimtina. Bet kokia manipuliacija gali sukelti ausies būgnelio plyšimą.
Konservatyvus sergančių ausų gydymas
Siekiant palengvinti paciento būklę ir pagreitinti pasveikimą, gydytojas skiria ausų lašai, tepalai ir (arba) tabletės. Viskas vaistai turi savo dozavimo ir amžiaus apribojimus.
Ausų lašai
Atsižvelgiant į patologiją, stadiją, bendra būklė pacientui ir pagrindinei diagnozei gydytojas skiria antibakterinius, nuskausminamuosius ir/ar priešuždegiminius lašus.
Prieš lašindami būtinai išvalykite ausies landą vandenilio peroksidu, nušluostykite sausai ir tik tada suleiskite vaisto.
Populiarūs šių tipų lašai pagal grupes:
- antibakterinis - Anauran, Tsipromed, Candibiotic;
- hormoninis - Sofradex, Polydex su fenilefrinu;
- baktericidinis - Otofa, Normaks;
- skausmą malšinančių vaistų - Ototon, Phenazone, jie taip pat naudojami vietinė anestezija suaugusiųjų ausų skausmui malšinti.
Prieš gydant skauda ausis lašų, jie turi būti pašildyti delne. Procedūros metu skiltelė traukiama žemyn ir atgal, o lašeliams patekus į vidų, jie lengvai spaudžia tragusą. Būtinai pagulėkite ant abiejų pusių 5-10 minučių, kad vaistas patektų į vidų.
Svarbu! Vaikams iki vienerių metų ausų lašai paprastai neskiriami. Jei vaikui skauda ausis, Nazivin dažniausiai rekomenduojamas į nosį.
Nuskausminamieji ir antiseptiniai tepalai
Antiseptiniai vaistai padeda išvengti infekcijos ir mažina uždegimą. Skausmą galima sumažinti šiais būdais:
- Sofradex - vaistas, turintis antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį vietiniam vartojimui;
- Levomekol - pagreitina audinių regeneraciją, aktyvina interferono sintezę, dezinfekuoja vidinę ertmę;
- Tetraciklinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, skirtas vidurinės ir išorinės ausies uždegimui gydyti.
Tepalas tepamas vatos tamponais ir kompresais. Vaistai yra kontraindikuotini esant ausies būgnelio plyšimui, vidurinės ausies uždegimui ir alergijoms.
Fizioterapija
Kineziterapijos procedūros taikomos kartu su gydymas vaistais. Raminantis poveikis ausų skausmui turi:
- apšilimas su mėlyna lempa;
- UV spindulių poveikis;
- elektroforezė;
- magnetoterapija;
- pneumomasažas;
- ausies pūtimas ir plovimas.
Prieš procedūrą pašalinamas ausų vaškas. Kineziterapija draudžiama žmonėms, turintiems žemą kraujospūdį arba sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
Antibakterinis gydymas
Antibiotikai yra stiprūs antimikrobiniai vaistai, padedantys greitai sustabdyti uždegimą ir žymiai pagreitinti atsigavimą. Sprendimą dėl jų vartojimo tikslingumo turėtų priimti tik gydytojas.
Veiksmingiausi plataus spektro antibiotikai yra:
- Amoksicilinas. Jis vartojamas esant išoriniam ausies uždegimui ir pirmą dieną po vidurinės ausies uždegimo simptomų atsiradimo. Gydymo kursas yra 5 dienos. Galima įsigyti tablečių ir miltelių pavidalu injekciniams tirpalams. Yra daug kontraindikacijų. Leidžiama vyresniems nei 12 metų vaikams.
- Levomicetinas. Pagal sudėtį jis priklauso bakteriostatikams, tai yra, ne tik slopina patogeninių mikroorganizmų veikimą, bet ir slopina jų dalijimąsi ir augimą ląstelių lygiu. Suaugusiam žmogui padeda atsikratyti ausies skausmo, vaikams skiriama labai atsargiai.
- Bicilinas. Kombinuotas baktericidinis antibiotikas, susidedantis iš 2 benzilpenicilino druskų, kurios turi ilgalaikį poveikį. Jis skiriamas tik suaugusiems ir tik forma injekcijos į raumenis. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai, priklausomai nuo skausmo intensyvumo, injekcijos atliekamos periodiškai arba kasdien.
- Ceftriaksonas. Rodoma sunkios formos ligų, neleidžia išsivystyti sepsiui, malšina uždegimą, šalina skausmą. Jis skiriamas į raumenis, tik patikrinus individualų netoleravimą. Minimalios kontraindikacijos. Jis skiriamas suaugusiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams.
- Cefazolinas. 1 kartos antibiotikas, turi baktericidinį poveikį. Aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas. Jis švirkščiamas tik į raumenis. Šalutinio poveikio praktiškai nėra. Jis skiriamas 1 mėnesio vaikams.
- Augmentinas. Vienas is labiausiai generiniai vaistai, kuris slopina daugumos patogeninių mikroorganizmų veiklą. Gali būti naudojamas vaikams ir suaugusiems gydyti. Nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu jie skiriami atsargiai.
Tai tik trumpas antibiotikų, pašalinančių patogeninę florą ir palengvinančių, sąrašas ausies skausmas. Vaisto ir gydymo režimo pasirinkimas visada lieka gydančiam gydytojui. Griežtai draudžiama skirti ir vartoti antibiotikus savarankiškai, tai sukels rimčiausias pasekmes.
Pavyzdžiui, jei ausį skauda dėl grybelinės infekcijos, antibiotikų vartojimas ne tik nesunaikins floros, bet ir prisidės prie spartesnio jos vystymosi.
Rezultatas
Sugalvojome, ką daryti su ausies skausmu, jei tai infekcija, bakterinis pažeidimas, trauma ar komplikacija po ligos. Dar kartą priminsime, kad atsiradus pirmiesiems simptomams ir ūminiam norui išsaugoti klausą, nedelsdami kreipkitės į ENT. Gydytojas atliks tyrimą, paskirs tyrimus ir parinks optimaliausią gydymo režimą.
