Boli dijete stati na petu što. Zbog čega dijete može boljeti peta i boljeti ga stati na nju? Istegnuće Ahilove tetive

Djeca brzo rastu, vode aktivan stil života, trče, skaču, bave se sportom, a na pozadini takve pokretljivosti često se počinju žaliti na bolove u peti. Roditelji trebaju obratiti pozornost na takve pritužbe. Prema liječnicima, bolest može signalizirati nekoliko bolesti, a zatim ćemo analizirati zašto postoji bol u peti kod djeteta i kako ne pogoršati problem.

Kao prvo

Roditelji, pazite kako vaše dijete hoda, ako gazi samo na prst, a još više ako se žali na bolove u peti, odmah ga odvedite liječniku na konzultacije. Koštani sustav djeca još nisu formirana, tijekom tog razdoblja mnoge se bolesti mogu izbjeći ako se na vrijeme obratite stručnjacima.

Pravilna obuća za djecu

Uzroci

Postoji nekoliko razloga zašto se bol u peti javlja kod djece:

• plantarni fasciitis;
• peta apofizitis;
• Haglundova bolest;
• preopterećenje, modrice, dislokacije i druge ozljede;

Prekomjerna tjelesna težina, nepravilno odabrana obuća, težak fizički napor, pretjerani sportovi, brz rast djeca su također uzroci bolova u peti, što dovodi do niza ozbiljnijih bolesti.

plantarni fasciitis

Plantarna fascija je velika, debela membrana vezivnog tkiva koja povezuje petnu kost i metatarzalne kosti. Konstantno i prekomjerno opterećenje stopala dovodi do rastezanja fascije, a posljedično i upale, pa se javlja bol.

Razvoj patologije najčešće uzrokuje intenzivna opterećenja stopala i neprikladne cipele, uključujući takve moderne tenisice, papuče i tenisice s čvrstim potplatom. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, mogu se razviti ravna stopala i petni trn, a takve bolesti nije lako izliječiti.

Liječenje je najčešće konzervativno, temelji se na rasterećenju plantarne fascije, obično liječnici preporučuju posebne potpetice ili ortopedske uloške. Ako je upalni proces već započeo, tada ćete morati pribjeći kompleksna terapija, prvo će ukloniti upalu, a zatim će propisati fizioterapiju, obloge, masažu, kupke, terapeutske vježbe. U vrijeme liječenja morat će se odreći treninga.

Kalkanealni apofizitis

Pojava i razvoj kalkanealnog apofizitisa još je jedan čest razlog zašto dječje pete bole. Bolest se češće opaža kod dječaka nego kod djevojčica, tipično za dobnu kategoriju od 8 do 14 godina.

Bol uzrokuje pretjeran i sustavan pritisak na područje pete, obično zbog čestog hodanja, često se djeca žale bol nakon intenzivnog vježbanja. Prekomjerni pritisak od napora uzrokuje upalu.

Drugi razlog je vrlo brz rast djeteta, kosti u nozi počinju se izduživati, što uzrokuje napetost u mišićima potkoljenice i Ahilove tetive. Nedavne medicinske studije pokazale su da su najbolja prevencija takve bolesti posebni ortopedski ulošci.

Haglundova bolest

Uz Haglundovu bolest u kalkaneus dijete razvija degenerativno-distrofične procese, drugim riječima, proces osifikacije je poremećen u kalkaneusu. Uzroci bolesti još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali liječnici bilježe glavne čimbenike:

• trauma;
• kršenje opskrbe krvlju;
• stalna, prekomjerna opterećenja;
• kršenje hormonske ravnoteže i uglavnom u radu endokrinih žlijezda;
• loš metabolizam, tijelo slabo apsorbira vitamine i kalcij.

Haglundova bolest može biti nasljedna. Češće se patologija pete opaža kod djevojčica u dobi od 7 do 8 godina i kod dječaka adolescenata od 12 do 16 godina. Simptomi:

• bol u peti koja se pogoršava tijekom kretanja ili neposredno nakon zaustavljanja;
• oteklina;
• ekstenzija i fleksija stopala je teška;
• povećanje temperature kože na mjestu upale;
• hromost, oslanjanje na prste, boli gaziti petu pri hodu;
• tijekom odmora i spavanja, bol nestaje;
• boli hodati bez dodatne potpore.

Tutor za liječenje Haglundove bolesti

Drugi razlozi

Liječnici primjećuju još nekoliko čimbenika zašto djecu boli peta;

• ravna stopala;
• skolioza;
• razne infekcije, uključujući tonzilitis, adenoid i karijes;
• kongenitalna inferiornost vezivnog tkiva;
• nedostatak elemenata u tragovima i vitamina;
• i naravno, modrice i ozljede.

Koje stručnjake treba kontaktirati

Ako se dijete žali da ga bole noge, boli ga stati na petu pri hodu, šepa bez vidljivog razloga, a ako tijekom pregleda primijetite otvrdnuće, crvenilo, upalu u predjelu stopala i kalkaneusa, svakako se prijavite za konzultacije i pregled kod sljedećih specijalista:

• pedijatar;
• hematolog;
• ortoped-traumatolog;
• neurolog.

Za postavljanje ispravne dijagnoze važno je da liječnik zna sve: koliko dugo boli, gdje točno boli, kada i kako se bol manifestira, koliko dugo je uočena nelagoda. Uostalom, bol u peti kod djece može biti samo simptom koji je uzrokovan drugom, ozbiljnijom bolešću. Kako ne biste pokrenuli problem, pokušajte kontaktirati stručnjake što je prije moguće kako bi identificirali bolest i propisali liječenje.

Pazite na dječje noge, a kasnije će ih spasiti od mnogih zdravstvenih problema.

Kada se dijete požali da mu je postalo bolno stati na petu, najčešće sumnja roditelja pada na ozljedu, jer su djeca nevjerojatno aktivna.

Osoba bez posebne medicinske edukacije ne može utvrditi što se točno dogodilo s djetetovom nogom i koji je uzrok boli. Dakle, prvo što roditelji trebaju učiniti u takvoj situaciji je konzultirati iskusnog liječnika.

Uobičajeni uzroci bolova u petama kod djece

Uzroci ovog simptoma mogu biti različiti. Za točnu dijagnozu možda će vam trebati posebne studije i testove, ali najvjerojatnije će liječnik započeti pregled običnom rendgenskom snimkom skočnog zgloba.

Najčešće se bol i nelagoda u peti pojavljuju zbog takvih poremećaja:

1. Ozljede(iščašenja, modrice, prijelomi, iščašenja).
2. Apofizitis- upala pete zbog stalnog povećanog fizičkog pritiska (to se događa prilikom bavljenja sportom ili nošenja nepropisno odabranih cipela).
3. Epifizitis kalkaneusa- bolest u kojoj brzo razvijajuće tkivo hrskavice stopala dobiva nedovoljno kisika i hranjivih tvari zbog oslabljene opskrbe krvlju.
4. Burzitis petne vrećice- upala zglobne vrećice koja se javlja uslijed tjelesnog napora ili tijesne obuće.
5. plantarni fasciitis- ruptura ligamenata u skočnom zglobu s povećanim opterećenjem (sport).
6. Ahilodinija- upala Ahilove tetive, anatomski povezana s petom.
7. Schinz-Haglundova bolest, ili osteohondropatija kalkanealnog tubera. Češće se javlja kod djece od 9 do 14 godina.
8. Iz višak kilograma (zbog pothranjenosti ili bolesti).

U neke djece bolovi u ovom dijelu tijela mogu biti popraćeni raznim sistemskim bolestima: reumatoidni artritis, giht, osteomijelitis, tuberkuloza kostiju.

Bolovi mogu biti potaknuti zaraznim procesima u tijelu. Na primjer, s dizenterijom, salmonelozom i nekim bolestima genitourinarni sustav razvija se poseban simptom koji se očituje upalom mnogih zglobova u tijelu, uključujući i gležanj.

Tako se može izazvati bol u petama djeteta fizički utjecaj ili preopterećenje na zglobu, patološke promjene u strukturi mišićno-koštanog sustava, djelovanje patogena zaraznih bolesti i sustavnih bolesti, kao i nošenje pogrešnih cipela.

Koji drugi simptomi mogu biti

Ako se jave razne smetnje, uz bol, dijete može osjetiti i druge manifestacije: crvenilo i otok zgloba, ograničenje pokreta, povišenu temperaturu. S prijelomom se opaža deformacija ovog dijela tijela, a bol je toliko jaka da dijete gubi svijest. Prilikom posjeta liječniku treba mu reći o svim simptomima koji se pojavljuju kod djeteta, to će pomoći u određivanju točne dijagnoze.

Liječenje i prevencija

U slučaju ozljeda (prijelomi, uganuća, iščašenja) potrebno je djetetu osigurati mirovanje i fiksirati ozlijeđeni ekstremitet. Ako je prijelom rascjepkani, pokreti će djetetu uzrokovati nepodnošljivu bol, a odlomljeni dijelovi kosti oštetiti mekih tkiva a žile su još jače.

Korisno za ozlijeđeno mjesto primijeniti hladnoću kako bi se smanjio dotok krvi u zglob i spriječilo oticanje. Ako je oštećenje dovelo do ozbiljnog krvarenja, potrebno je stisnuti velike žile primjenom podveze na području ozljede (ne više od 2 sata).

Ako se bol pojavi s bilo kojom zaraznom bolešću, morate prije svega izliječiti samu bolest, a tegobe možete smanjiti uz pomoć lijekova protiv bolova koje može propisati samo liječnik.

Često se mali sportaši počinju žaliti da ih boli stati na petu. U tom slučaju nastavu treba odmah prekinuti i posavjetovati se s liječnikom. Možda se zbog povećanog opterećenja stopala razvio poremećaj u zglobu i potrebna je posebna terapija.

U pravilu, do potpunog ozdravljenja, a ponekad i duže, potrebno je potpuno odricanje od sporta ili plesa. Možda ovaj sport nije prikladan za bebu zbog individualnih karakteristika razvoja njegovog mišićno-koštanog sustava.

Mora se paziti da su cipele pravilno odabrane, u veličini. Ako je previše stegnut, dolazi do jake nelagode, a razvoj zgloba, njegova cirkulacija krvi i pravilan položaj svih strukturnih dijelova su poremećeni. Cipele "za rast" također nemaju najbolji učinak na stanje nogu, ometaju hodanje.

Pogreška roditelja događa se iu činjenici da tinejdžerice rano kupuju cipele s potpeticama. Može uzrokovati bolove ne samo u peti, već iu višim dijelovima noge, a također negativno utjecati na položaj zdjeličnih kostiju tijekom formiranja kostura.

Također morate obratiti pozornost na bebina težina. Ako prelazi potrebnu ovoj fazi razvoja, povećava se opterećenje zglobova i može se pojaviti bol.

U prisutnosti sustavnih bolesti potrebno je provoditi terapiju održavanja i dijete treba redovito pokazivati ​​liječniku.

Bol u peti je simptom na koji svakako trebate obratiti pozornost. To može ukazivati ​​na ozbiljno kršenje zdravlja djeteta. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je dijete pokazati liječniku na vrijeme i pravodobno provesti liječenje do potpunog oporavka.

Bol u peti može se pojaviti kod sljedećih bolesti:

• Haglundova deformacija;
• sindrom tarzalnog tunela;
• fisura kalkaneusa;
• petni trn;
• istezanje Ahilove tetive;
• ozljeda pete;
• giht;
• dijabetička angiopatija;
• epifizitis kalkaneusa;
• burzitis;
• reaktivni artritis;
• tuberkuloza kalkaneusa;
• osteomijelitis kalkaneusa.

Haglundov deformitet

Haglundov deformitet je bolest kod koje područje stražnja površina dolazi do izrastanja kalkanealne kosti ( izbočina), što se može otkriti opipom pete ( iza i iznad). Ova izraslina se obično nalazi malo iznad mjesta gdje se Ahilova tetiva veže za kalkanealni tuberozitet. Stoga, tijekom pokreta u skočnom zglobu ( npr. hodanje, trčanje) Ahilova tetiva stalno se trlja o njega. Zbog tog stalnog trenja dolazi do mehaničkog oštećenja vlakana Ahilove tetive i retrokalkanealne vrećice ( ), što je zatim popraćeno njihovom upalom. Razlog za pojavu Haglundove deformacije još uvijek nije točno utvrđen. Međutim, poznato je da se najčešće javlja kod žena u dobi od 20 do 30 godina, koje provode veliki dio vremena u cipelama s visokom petom. Bol u peti u ovoj patologiji uzrokovana je Ahilovim burzitisom ( upala retrokalkanealne burze) i tendonitis ( upala) Ahilova tetiva.

Sindrom tarzalnog tunela

Sindrom tarzalnog tunela je patologija koja se javlja kao posljedica mehaničke kompresije grana tibijskog živca u tarzalnom kanalu ( medijalni kanal gležnja), koja je lokalizirana iza medijalne ( unutarnja strana) gležnjevi. Ovaj kanal formiraju međusobno blisko postavljene kosti ( kalkaneusa i talusa) i flexor retinaculum ( retinaculum mm. flexorum inferius). U ovom kanalu osim tibijalnog živca nalaze se i tetive stražnjeg tibijalnog mišića, dugi i zajednički fleksori prstiju i tibijalna arterija. Glavni uzroci sindroma tarzalnog tunela su mehaničke ozljede posteromedijalnog ( stražnji unutarnji) stopala, prisutnost volumetrijskih formacija unutar tarzalnog kanala ( koštane egzostoze, lipomi, tetivni gangliji) ili urođene ili stečene deformacije stopala. Bol u peti ovaj sindrom uzrokovana upravo mehaničkim oštećenjem tibijalnog živca.

Prijelom pete

Fisura je nepotpuni, zatvoreni prijelom kosti, u kojem nema pomaka njegovih procesa na mjestu ozljede. Prijelom kalkaneusa obično nastaje kao posljedica pada osobe na pete s određene visine. Nešto rjeđe, takva se patologija može naći s izravnim i jaki udarci (primjerice kao posljedica eksplozije) u području pete. Postoje mnoge vrste prijeloma pete. Ovi tipovi se uglavnom klasificiraju ovisno o položaju pukotina ( ekstraartikularne ili intraartikularne fisure kalkaneusa) i njihov broj ( pojedinačni ili višestruki). Prijelomi kalkaneusa često mogu postojati zajedno s drugim vrstama prijeloma kalkaneusa i ozljedama gležnja ( iščašenje, modrica, uganuće itd.). Ako pacijent ima izvanzglobni prijelom, tada se ovaj tip prijeloma svrstava u lakšu ozljedu. Intraartikularna fisura je prijelom srednji stupanj gravitacija. Bol u peti s fisurom kalkaneusa najčešće je uzrokovana nagnječenjem potkožnog masnog tkiva koje se nalazi u području pete, kao i oštećenjem periosta kalkaneusa.

Petni trn

Petni trn ( plantarni fasciitis) je bolest u kojoj je aseptična ( neinfektivna) upala plantarne aponeuroze ( plantarna fascija) zajedno sa svojim pričvršćivanjem na kalkanealni tuberozitet kalkaneusa. Uzrok ove upale je stalna traumatizacija plantarnog dijela stopala ( Gdje se nalazi plantarna fascija?), kao posljedica pretjeranog tjelesnog napora, pretilosti i raznih strukturnih i deformacijskih patologija stopala ( ravna stopala, sindrom hiperpronacije, šuplje stopalo itd.). Upalni procesi u području pričvršćivanja plantarne fascije na petni tuber često dovode do pojave koštanih izraslina - osteofita, koji su petni trn. Ove se izbočine mogu vidjeti na rendgenskoj snimci i ne mogu se opipati. Ove formacije nisu uzrok boli u peti. Bol u plantarnom fasciitisu u pravilu se javlja kao posljedica prisutnosti upalnih procesa u plantarnoj fasciji.

Istegnuće Ahilove tetive

Istegnuće Ahilove tetive jedna je od najčešćih vrsta ozljeda. Može nastati kao posljedica značajnog i/ili iznenadnog tjelesnog napora, lošeg zagrijavanja prije treninga, korištenja nekvalitetne obuće, pri trčanju na tvrdim podlogama, deformacijama, mehaničke ozljede noge, pada na stopalo sa velika nadmorska visina i dr. Kod rastezanja dolazi do mikrotraumatizacije i djelomičnog pucanja vlakana Ahilove tetive, zbog čega se u njoj javljaju upalni procesi koji služe kao glavni uzrok boli. Najčešća ozljeda Ahilove tetive je mjesto gdje se pripaja za stražnju površinu kalkaneusa ( kalkanealna tuberoznost). Stoga je bol kod takve ozljede obično lokalizirana u stražnjem dijelu pete. Bol se također može osjetiti duž većeg dijela Ahilove tetive. Bol u ovoj ozljedi, u pravilu, povećava se pri pomicanju stopala na nožnom prstu, trčanju, skakanju, hodanju.

Istegnuće Ahilove tetive je najblaža vrsta ozljede. Teža ozljeda Ahilove tetive je njezina djelomična ili potpuna ruptura, pri čemu se osoba ne može kretati ( npr. hodanje, trčanje) uz pomoć ozlijeđene noge i osjeća jaku bol u peti i u predjelu gdje se nalazi Ahilova tetiva. U takvim slučajevima potporna funkcija donjeg ekstremiteta potpuno je očuvana, jer ova tetiva nije uključena u održavanje statičkog položaja noge.

Uganuti gležanj

Gležanjni zglob je ojačan velikim brojem ligamenata ( medijalni ligament, prednji talofibularni ligament, stražnji talofibularni ligament itd.). Većina ovih ligamenata umeće se blizu kalkaneusa ( na talus ili na skafoidu) ili izravno na njega ( kalkaneofibularni ligament), dakle, ako su oštećeni ( npr. istezanje ili kidanje) pacijent često osjeća bolove u predjelu pete. Jedna od najčešćih ozljeda skočnog zgloba je istegnuće njegovih bočnih ligamenata ( ligamenti koji povezuju fibulu s kostima stopala), što se opaža s oštrim uvlačenjem stopala prema unutra, što se često nalazi pri hodanju, trčanju, skakanju. Ove ozljede obično oštećuju kalkaneofibularni ( ligamentum calcaneofibulare) i prednji talofibularni ( ligamentum talofibulare anterius) veze. Zbog djelomičnog uništenja vlakana ovih ligamenata dolazi do upale na mjestima njihovog pucanja, zbog čega se javlja bol, otok i crvenilo. Sva tri ova simptoma lokalizirana su na vanjskoj bočnoj površini stopala, odmah ispod vanjskog gležnja i bliže peti ( njegovu vanjsku bočnu površinu).

Modrica na peti

Modrica na peti može nastati kada udari o bilo koju tvrdu površinu. To se često može primijetiti pri padu na područje pete, pri trčanju, skakanju, hodanju bosih nogu ( na neravnoj površini). Također, takva modrica može nastati ako je neki teški predmet pao na područje pete. Rjeđe, modrica na peti može biti uzrokovana jednim ili više izravnih, usmjerenih udaraca u područje pete tupim predmetom. Kod ove vrste ozljede najteže su zahvaćena meka tkiva pete - koža, potkožno tkivo, mišići, ligamenti svoda stopala, krvne žile i živci. Oštećenje ovih anatomskih struktura i tkiva dovodi do razvoja upale u peti, pojave oteklina, modrica ( zbog pucanja malih krvnih žila), crvenilo i bol ( zbog mehaničkog oštećenja živaca). Modrica pete je vrsta zatvorene ozljede tkiva. Često se može povezati s drugim vrstama otvorenih ( rane, otvoreni prijelomi) ili zatvoreno ( dislokacija, zatvoreni prijelom, uganuće, upala sinovijalnih vrećica itd.) traumatske ozljede. Stoga, bol koja se javlja kod modrice na peti također može ukazivati ​​na to da pacijent ima dodatne ozljede u stopalu.

Giht

Giht je bolest povezana s metaboličkim poremećajima. Uz ovu patologiju u krvi pacijenata, povećanje koncentracije mokraćne kiseline (nastaje kao rezultat razgradnje purinskih baza – adenina i gvanina). Povećana količina ovog metabolita ( proizvod razmjene) u tijelu dovodi do taloženja soli mokraćne kiseline u različitim tkivima ( zglobni, periartikularni, bubrežni itd.), što rezultira simptomima specifičnim za giht.

Jedan od glavnih simptoma je monoartritis ( upala jednog zgloba) ili poliartritis ( upala više zglobova). Giht može zahvatiti razne zglobove ( gležanj, lakat, kuk, koljeno itd.), ali najčešće patološki proces s njim su zahvaćeni zglobovi stopala ( intertarzalni, metatarzofalangealni, tarzalno-metatarzalni zglobovi). Upala intertarzalnih zglobova ( kalkaneokuboidni, subtalarni, talokalkanealno-navikularni itd.) s gihtom dovodi do boli u peti.

Uzroci ovu bolest Može biti urođene mane enzimi odgovorni za iskorištavanje mokraćne kiseline u tijelu ( na primjer, defekt hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaze ili adenin fosforibozil pirofosfat sintetaze), patologija bubrega ( kronično zatajenje bubrega, rak bubrega, policistična bolest itd.), krv ( paraproteinemija, leukemija, policitemija itd.), konzumacija velikih količina mesa, alkohol, tjelesna neaktivnost ( sjedilački način života) i tako dalje.

Dijabetička angiopatija

S dijabetesom ( endokrine bolesti povezane s apsolutnom ili relativnom nedostatkom hormona inzulina) zbog stalne prisutnosti visoke razine glukoze u krvi razvija se sistemska dijabetička angiopatija ( vaskularna oštećenja). Krvne žile bubrega posebno su ozbiljno pogođene dijabetesom ( dijabetička nefropatija), Mrežnica ( dijabetička retinopatija), srca i donjih ekstremiteta. Oštećene krvne žile kod dijabetes melitusa sužavaju se i skleroziraju ( zamijenjen vezivnim tkivom), zbog čega je poremećena prokrvljenost tkiva koja hrane. Stoga, s razvojem dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta, trofični ulkusi postupno se pojavljuju na pacijentovim nogama ( zbog smrti tkiva).

Takvi čirevi su lokalizirani češće na stopalu, prstima, peti, zonama gležnja. Uz ovu patologiju dolazi i do smanjenja lokalnog imuniteta, zbog čega su čirevi na nogama stalno zaraženi i liječe vrlo dugo, pa je dijabetička angiopatija često komplicirana osteomijelitisom ( gnojna upala kostiju) i gangrena ( nekroza tkiva) stopala. Takve se komplikacije stalno promatraju kod pacijenata, jer dijabetička angiopatija uzrokuje oštećenje živčanih završetaka ( dijabetička polineuropatija), što je popraćeno kršenjem osjetljivosti tkiva nogu.

Epifizitis kalkaneusa

Kalkaneus se sastoji od tijela kalkaneusa i tuberkuloze kalkaneusa. Kvržica kalkaneusa nalazi se iza i malo ispod tijela kalkaneusa. Zbog tog koštanog procesa formira se koštana potpora za područje pete. Većina ljudskih kostiju nastaje zbog endohondralne osifikacije, odnosno zbog okoštavanja hrskavičnog tkiva, koje im služi kao primarni rudiment tijekom prenatalnog razvoja. Nakon rođenja u djece, petna kost sadrži pretežno hrskavično tkivo, koje će tijekom perioda rasta morati okoštati. Takvo okoštavanje počinje od žarišta okoštavanja, koja se nazivaju točkama okoštavanja. Takve točke osiguravaju ne samo okoštavanje kostiju, već i njihov rast i razvoj.

Prva točka okoštavanja pojavljuje se u tijelu kalkaneusa nakon 5-6 mjeseci. Okoštavanje ( okoštavanje) kosti u području ove točke počinje u trenutku kada se dijete rodi na svijet. Otprilike u dobi od 8-9 godina dijete ima drugu točku okoštavanja u apofizi ( nastavak kosti, blizu njenog kraja) kalkaneusa, iz kojeg nastaje kvržica kalkaneusa. Nakon njegove pojave, obje točke postupno se počinju spajati jedna s drugom. Njihova potpuna fuzija završava kada dijete navrši 16-18 godina.

Epifizitis kalkaneusa ( Severova bolest) je patologija u kojoj nastaje upala kalkaneusa kao posljedica djelomičnog odvajanja apofize ( koštani proces, iz kojeg će naknadno nastati kalkanealni tuberkuloz) iz njenog tijela, zbog nepotpunog procesa spajanja i okoštavanja. Ova se patologija primjećuje uglavnom kod djece od 9-14 godina ( budući da su prva i druga točka okoštavanja potpuno srasle do 16-18 godine).

Razni čimbenici doprinose razvoju ove bolesti ( pretjerana tjelesna aktivnost, trajne ozljede, anomalije u razvoju stopala, nedostatak kalcija, vitamina D), koji uzrokuju oštećenje hrskavičnog tkiva u kalkaneusu i djelomično pucanje njegovih vezivnotkivnih vlakana, što remeti normalnu fuziju i točaka okoštavanja i osifikacije ( okoštavanje) cijele kosti kao cjeline. Bol u peti s epifizitisom kalkaneusa projicira se na njegove bočne strane i javlja se zbog upalnih procesa unutar kalkaneusa.

Osteohondropatija kalkanealnog tubera

Osteohondropatija kalkanealnog tuberoziteta ( Haglund-Schinzova bolest) je patologija u kojoj je aseptična ( neinfektivna) upala. Ova bolest se najčešće opaža kod djevojčica u dobi od 10-16 godina koje se aktivno bave sportom. Međutim, ponekad se može pojaviti i kod dječaka. Vjerojatni uzrok razvoja ove patologije je poremećaj opskrbe petne kosti krvlju, što je pospješeno hormonalnim promjenama u tijelu u ovoj dobi i stalnim pritiskom na još nepotpuno formiranu petnu kost.

Takva opterećenja uzrokuju mehaničko oštećenje žila petne regije, zbog čega se one sužavaju i u njima je poremećena mikrocirkulacija. Nedostatak dotoka krvi u tkiva kalkaneusa izaziva razvoj distrofičnih i nekrotičnih promjena u njemu, zbog čega dolazi do upale. Haglund-Shinzovu bolest karakterizira pojava difuzne boli u zoni pete ( u području kalkanealnog tuberkuloze), koji se povećavaju tjelesnom aktivnošću i ekstenzijom stopala. Posebno jaka bol obično se projicira na spoju Ahilove tetive s kalkanealnim tuberkulom. Lako se mogu identificirati palpacijom palpacija prstima).

Burzitis

Bursitis je upala sinovijalne vrećice šupljina anatomska tvorevina koja se sastoji od vezivnog tkiva i sprječava trenje između različitih tkiva u blizini zglobova). Postoje dvije vrste burzitisa u području pete - Ahilov burzitis i stražnji kalkanealni burzitis. Ahilov burzitis ( Albertova bolest) dolazi do upale retrokalkanealne sinovijalne burze koja se nalazi između Ahilove tetive i stražnje površine kalkaneusa. Kod stražnjeg kalkanealnog burzitisa opaža se upala površinske vrećice Ahilove tetive, koja ga odvaja od kože. Bol u peti s obje vrste burzitisa lokalizirana je u području stražnje površine pete, na mjestu gdje je Ahilova tetiva svojim donjim krajem upletena u kalkanealni tuberkuloz. Uzroci Ahilova burzitisa i stražnjeg kalkanealnog burzitisa mogu biti mehaničke ozljede stražnje površine pete, pacijent nosi uske cipele s tvrdim leđima ( stražnji rub), prekomjerni fizički napor na zglobu gležnja, prisutnost Haglundove deformacije ( ) ili sustav autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis itd.).

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis je patologija u kojoj se upala jednog ili više zglobova razvija tijekom ili neko vrijeme nakon zarazne bolesti ( crijevne ili urogenitalne infekcije). Ova patologija ima autoimuno podrijetlo i javlja se kao posljedica kvara imunološki sustav. Postoje dva glavna oblika reaktivnog artritisa ( postenerokolitički i urogenitalni). Bol u peti najčešće se javlja kod urogenitalnog reaktivnog artritisa. Ova vrsta artritisa obično se javlja 1 do 6 tjedana nakon urogenitalne infekcije i karakterizirana je razvojem upalnih procesa u raznih zglobova Donji udovi ( koljeno, gležanj). Mogu biti zahvaćeni i zglobovi stopala u području tarzusa, metatarzusa i falangi prstiju.

Jedno od glavnih obilježja urogenitalnog reaktivnog artritisa je pojava boli u predjelu pete. Njihov izgled povezan je s porazom različitih vrsta struktura vezivnog tkiva smještenih u zoni pete. Entezitis Ahilove tetive je najčešći kod ove vrste artritisa ( upala pripoja tetive na kalkaneus), tendinitis ( upala) Ahilova tetiva, entezitis plantarne aponeuroze ( upala mjesta pripoja plantarne aponeuroze na kalkaneus). Lokalizacija boli uvijek ovisi o tome koja je struktura zahvaćena i upaljena. Tako se npr. kod entezitisa ili tendonitisa Ahilove tetive bolovi osjećaju na stražnjoj strani pete, kod entezitisa plantarne aponeuroze bolesnik osjeća bol u predjelu donje strane pete.

Tuberkuloza kalkaneusa

Tuberkuloza je zarazna bolest koja nastaje kao posljedica infekcije čovjeka Mycobacterium tuberculosis. Najčešće, ova patologija utječe na pluća ( plućna tuberkuloza). Međutim, postoje trenuci kada te mikobakterije mogu prodreti u kosti stopala ( s protokom krvi). Tada se javlja kalkanealna tuberkuloza. Ovaj oblik tuberkuloze izuzetno je rijedak i javlja se pretežno kod djece ( 9 – 15 godina) s oslabljenim imunološkim sustavom. Vrlo često, uz njega, uz kalkaneus, oštećen je i talokalkanealni zglob. Kod tuberkuloze kalkaneusa dolazi do upale različitih tkiva koja mu pripadaju ( koštano tkivo, periost, koštana srž itd.), i one koje okružuju kalkaneus ( ligamenata, mišića, krvnih žila, kože, potkožnog tkiva itd.), zbog čega peta znatno natekne, poveća se i pocrveni. Pacijent s ovom patologijom ne može stati na petu zbog prisutnosti značajne boli u njemu. Bol u peti je obično difuzna. Bol u peti naglo se povećava pritiskom s bilo koje strane.

Osteomijelitis kalkaneusa

Osteomijelitis je patologija u kojoj se pojavljuje gnojna upala u kosti. Osteomijelitis kalkaneusa prilično je čest kod dijabetičkog stopala ( jedna od komplikacija dijabetes, u kojem se pojavljuju na stopalu, često u području pete trofični ulkusi na koži) i frakture kalkaneusa, praćene infekcijom mekih tkiva kalkaneusa. U nekim slučajevima, ova patologija se javlja kada se štetna infekcija unese hematogenim putem ( po krvi) od infektivnih gnojnih žarišta koja se pojavljuju u tijelu s bakterijskim endokarditisom ( upala unutarnje ovojnice srca), upala pluća ( upala pluća), pijelonefritis ( upala bubrega), apsces jetre, karijes, nakon protetike zgloba itd. U svim tim slučajevima piogeni mikrobi prodiru u petnu kost i tu se počinju razmnožavati, uslijed čega u njoj nastaje gnojna upala. To je ono što uzrokuje bol u peti. Najčešći osteomijelitis kalkanealnog gomolja, mnogo rjeđe - osteomijelitis tijela kalkaneusa. Bolovi u peti s ovom patologijom su difuzni, nemaju točnu lokalizaciju.

Dijagnosticiranje uzroka boli u peti

Dijagnoza većine patologija koje uzrokuju bol u peti temelji se na uzimanju u obzir rezultata kliničkog pregleda pacijenta ( uzimanje anamneze, palpacija kalkaneusa) i informacije dobivene tijekom radioloških studija ( ultrazvučni, rendgenski pregled, kompjutorizirana tomografija , magnetska rezonancija). Također, takvim se pacijentima često propisuje prolazak nekih laboratorijskih testova ( kompletna krvna slika, biokemijski test krvi, imunološki test krvi itd.).

Haglundov deformitet

Kod Haglundove deformacije pojavljuje se gusta izbočina u obliku kvrge na stražnjoj-gornjoj površini pete. Koža iznad ove formacije uvijek je edematozna i hiperemična ( Crvena), ponekad postoji hiperkeratoza ( pojačano ljuštenje). Bol u peti je uglavnom bolne prirode i projicira se oko rasta kosti i mjesta vezanja Ahilove tetive na kalkanealni tuber kalkaneusa. Treba napomenuti da pojava otekline iza pete nije uvijek simptom Haglundove deformacije. Ovaj se simptom također može pojaviti kod izoliranog površinskog burzitisa ( upala sinovije) Ahilova tetiva, kalkanealna egzostoza itd.

Palpacija stražnje površine pete u ovoj bolesti može otkriti abnormalni rast kostiju, oticanje tkiva uz nju i jaku lokalnu bol. Da bi se potvrdila prisutnost Haglundove deformacije kod pacijenta, potrebno je napraviti rendgenski pregled područja pete. Ponekad se takav pacijent može naručiti i na ultrazvučni pregled ( ultrazvuk), što je neophodno za vizualizaciju i procjenu stanja Ahilove tetive i retrokalkanealne vrećice ( sinovijalna burza smještena između Ahilove tetive i kalkaneusa).

Sindrom tarzalnog tunela

Sindrom tarzalnog tunela karakteriziraju goruća bol i trnci u peti. Bol može zračiti širenje) duž cijelog potplata do prstiju, kao iu suprotnom smjeru - od pete do glutealne regije. Bolovi u peti i tabanu, u pravilu, pojačavaju se ekstenzijom stopala. Osim toga, s ovim sindromom može doći do djelomičnog ili potpunog kršenja osjetljivosti kože potplata i poteškoća u pokretljivosti mišića stopala ( na primjer mišići abductor hallux, flexor digitorum brevis, flexor hallucis brevis itd.), što se objašnjava oštećenjem osjeta ( osjetljiv) i mišićna vlakna tibijalnog živca. Takvim pacijentima često je teško hodati "na prstima" ( na čarape).

Važan dijagnostički znak sindroma tarzalnog tunela je Tinelov simptom ( pojava boli i utrnulosti u područjima inervacije tibijalnog živca pri lupkanju prstima u području tarzalnog kanala). Palpacija stražnje površine cijele noge često može otkriti lokalnu bol. Elektroneuromiogram se koristi kako bi se potvrdilo ima li pacijent ozljedu tibijalnog živca. Kako bi se identificirao uzrok sindroma tarzalnog tunela, pacijentima se propisuju metode istraživanja zračenja ( radiografija, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija).

Prijelom pete

S pukotinom u kalkaneusu pojavljuje se bol u peti, oštećeno područje stopala natekne i pocrveni. Na mjestu prijeloma mogu biti modrice. Takvi pacijenti obično ne gube sposobnost kretanja, međutim, prijenos težine na ozlijeđenu nogu daje im neugodne, bolne osjećaje u peti. Palpacija područja pete može otkriti lokalnu bol i oteklinu sa strane kalkanea i sa strane tabana. S prijelomom kalkaneusa, aktivni zglobni pokreti u skočnom zglobu oštro su ograničeni, au subtalarnom zglobu ( spoj između kalkaneusa i talusa) su nemoguće. Ova vrsta ozljede najčešće nastaje prilikom pada na noge s visine, pa je ova činjenica važan dijagnostički kriterij o kojem liječnik mora pitati pacijenta u procesu uzimanja anamneze. Potvrda dijagnoze fisure kalkaneusa ( točnije - nepotpuni prijelom kalkaneusa) provodi se dodjeljivanjem pacijentu rendgenskog pregleda kalkaneusa u dvije projekcije - standardne bočne ( pokazujući stranu stopala od pete do prstiju) i aksijalni ( dorzalno plantarno).

Petni trn

Bolesnici s petnim trnom žale se na bolove u peti ( sa strane potplata) koji se pojavljuju pri hodanju i trčanju. Ponekad takva bol može biti prisutna čak iu mirovanju. Intenzitet boli u peti je različit, ali najčešće je izražen i proganja bolesnika. Takvi pacijenti obično ne mogu nositi ravne cipele i hodati s petama ili čarapama. Sindrom boli je prilično izražen ujutro, kada pacijenti tek ustaju iz kreveta, a lagano se smanjuje tijekom dana i noću. To je zbog činjenice da tijekom spavanja oštećena plantarna fascija malo zacjeljuje ( dok se bolesnikova noga odmara). Prilikom ustajanja iz kreveta, opterećenje se naglo povećava ( zbog činjenice da u okomitom položaju ljudskog tijela na njega pritišće oko polovica njegove mase), ponovno se oštećuje i u njemu se pojačavaju upalni procesi.

Kada se osjećate ( palpacija) kalkanealne regije, moguće je otkriti povećanje boli u području lokalizacije kalkanealnog tuberkuloze - mjesto vezivanja plantarne fascije na njega. Osim kliničkih pregleda, takvim pacijentima može se propisati i rendgenski pregled pete u dvije međusobno okomite projekcije. Ova studija pomaže ne samo utvrditi točnu lokalizaciju upale i prisutnost osteofita ( petni trn) u području kalkanealnog tuberoziteta, ali i isključiti druge moguće patologije (npr. tumori kalkaneusa, osteomijelitis, fraktura kalkaneusa, itd.).

Istegnuće Ahilove tetive

Kod istezanja Ahilove tetive javlja se bol u stražnjem dijelu pete. Na tom području također se može pojaviti otok i crvenilo kože. Sindrom boli s takvom ozljedom, u pravilu, povećava se pri pomicanju stopala na nožnom prstu, skakanju, trčanju ili hodanju. Bolnost se često može osjetiti duž toka same Ahilove tetive i pojačati kada se pipa prstima. Uz značajno istezanje Ahilove tetive, pokretljivost u skočnom zglobu je oštro otežana. Najmanji zavoj ( dovodeći nožne prste na prednju površinu potkoljenice) ili proširenje ( abdukcija prstiju s prednje površine potkoljenice) stopala uzrokuje bol u peti. Uz rupturu Ahilove tetive, u pravilu, postoji jaka bol u području pete, jaka oteklina i hiperemija ( crvenilo) kože na mjestu ozljede. Aktivna fleksija ili ekstenzija noge u skočnom zglobu nije moguća.

Za dijagnosticiranje istegnuća Ahilove tetive vrlo je važno razjasniti pacijentove događaje i okolnosti pod kojima se pojavila bol u peti, jer se u većini slučajeva takva ozljeda javlja tijekom tjelesnog napora, mehaničkih ozljeda nogu, pada s visine, lošeg zagrijavanja prije treninga itd. Stoga su anamnestički podaci vrlo važan kriterij za dijagnosticiranje istegnuća Ahilove tetive. Osim razjašnjavanja pritužbi pacijenta i uzimanja anamneze, također bi mu trebao biti dodijeljen ultrazvučni pregled, kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija. Pomoću ovih metoda moguće je brzo identificirati oštećenje Ahilove tetive i isključiti druge moguće patologije ( ). Rendgenski pregled u takvim slučajevima nije učinkovit, jer radiografija ( slike snimljene rendgenom) uganuća se obično ne mogu prepoznati.

Uganuti gležanj

Kod istegnuća bočnih ligamenata skočnog zgloba pacijent osjeća bol u peti ( na svojoj vanjskoj strani), vanjski gležanj i skočni zglob. Ovi osjećaji boli uvijek se pogoršavaju aktivnim pokretima u skočnom zglobu, kao i pri pokušaju aktivne ili pasivne supinacije ( rotacija prema unutra) stopala ili njegove adukcije. Pri palpaciji se osjeća lokalna bol ispod i / ili ispred vanjskog gležnja, kao iu zonama projekcije bočnih površina talusa i kalkaneusa. Koža na tim područjima je edematozna i hiperemična ( Crvena). Uganuće gležnja najčešće se događa tijekom bavljenja sportom ( trčanje, hodanje), kada osoba slučajno stane na bočnu ( vanjska strana) površina stopala. To treba uzeti u obzir prilikom prikupljanja podataka o povijesti bolesti. Kako bi se isključili prijelomi kostiju stopala i potkoljenice, koji imaju slične simptome, pacijentu se propisuje rendgenski pregled.

Modrica na peti

Na mjestu ozljede na peti se stvara modrica ( modrica), otok i crvenilo kože. Najveću bol pacijent osjeća točno u sredini mjesta ozljede. Također, na mjestu ozljede mogu se naći otvorene ozljede, abrazije, rane. Sve ovisi o karakteristikama traumatskog faktora. Zatvorena šteta (npr. prijelom kalkaneusa) može se prepoznati radiografijom ili kompjutoriziranom tomografijom petne regije.

Giht

Dijagnoza gihta postavlja se na temelju kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Glavni klinički znak giht se smatra iznenadna pojava bol u jednom ili više zglobova najčešće zglobovi stopala). Bol u peti ( koji se razvijaju ako postoji lezija intertarzalnih zglobova), u pravilu se javljaju noću, njihov se intenzitet naglo povećava do jutra. Bol je uvijek povezana s crvenilom i oticanjem kože iznad zahvaćenog zgloba. Trajanje takvog napada je različito i kreće se od jednog dana do nekoliko tjedana. Pojava takvog napada najčešće je povezana s određenim provocirajućim čimbenicima ( npr. odlazak pacijenta u saunu, prekomjerno konzumiranje alkohola, mesne hrane, lijekova, boravak pacijenta u stresnim situacijama itd.). U opća analiza krvi kod takvih bolesnika može se otkriti leukocitoza ( povećanje broja leukocita) i povećanje brzine sedimentacije eritrocita ( ESR) . U biokemijskom testu krvi za giht povećava se količina mokraćne kiseline. RTG regije pete može otkriti intraosealne cistične tvorbe ( tophi), ispunjen kristalima mokraćne kiseline, kao i subhondralni ( subhondralni) osteoliza ( uništavanje kostiju) tarzalne kosti.

Dijabetička angiopatija

Budući da je dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta komplikacija dijabetes melitusa, da bi se postavila takva dijagnoza, potrebno je utvrditi samu činjenicu prisutnosti ove bolesti. endokrina bolest. Da bi se otkrio dijabetes u bolesnika, ispituje se razina glukoze u krvi, propisuje se test tolerancije na glukozu, laboratorijski testovi za glikirani hemoglobin, fruktozamin, ispituju se o prisutnosti simptoma poliurije specifične za dijabetes ( česti odlasci na toalet "na malo"), polifagija ( česti obroci), polidipsija ( stalna žeđ ), gubitak težine itd.

Ako pacijent ima dijabetes melitus, tada mu se dodjeljuju konzultacije s liječnicima odgovarajućeg profila, koji mogu utvrditi i potvrditi prisutnost jedne ili druge komplikacije u njemu. Na primjer, oftalmolog može dijagnosticirati dijabetičku retinopatiju ( oštećenje mrežnice zbog dijabetesa), liječnik opće prakse može identificirati pacijenta s dijabetičkom nefropatijom ( oštećenje bubrega zbog šećerne bolesti), kirurg obično dijagnosticira dijabetičku angiopatiju donjih ekstremiteta.

S dijabetičkom angiopatijom donjih ekstremiteta na nozi ( ili noge) kod pacijenata, najčešće u području stopala, čirevi su vidljivi na pozadini suhe, atrofirane kože koja ima blijedu ili cijanotičnu boju. Koža je često ispucala i ljušti se. Bol u području pete uvijek ima različit intenzitet, koji nije povezan s površinom i dubinom ulcerativnih defekata. To je zbog prisutnosti dijabetičke polineuropatije ( oštećenje živaca), kod kojih je zamjetno smanjenje osjetljivosti kože. Povremeno se kod ovih pacijenata javlja intermitentna klaudikacija ( odnosno pri hodu ne mogu normalno stati na noge zbog sindrom boli ). Za procjenu opskrbe perifernom krvlju ( koji je u ovoj patologiji znatno narušen) su korišteni razne metode (ultrazvuk, radiokontaktna angiografija, angiografija magnetskom rezonancijom itd.).

Epifizitis kalkaneusa

Epifizitis kalkaneusa karakterizira pojava boli na stranama pete, njezino lagano oticanje i crvenilo. Bol u ovoj patologiji, u pravilu, povećava se pritiskom na petu prstima ( posebno s njezinih strana), kao i pri trčanju, skakanju, pomicanju stopala do nožnog prsta. Najčešće se epifizitis kalkanealne kosti razvija kod djece u dobi od 9 do 14 godina koja se svakodnevno bave sportom i nose cipele s tankim i ravnim potplatom ( čizme, tenisice, tenisice za trčanje itd.). Ponekad se ova patologija može uočiti kod djece koja unose malo kalcija u hranu i nisu dovoljno izložena suncu ( sunčeve zrake potiču stvaranje vitamina D u tijelu, koji je uključen u procese okoštavanja kostiju). Dijagnoza epifizitisa kalkaneusa potvrđuje se na temelju rezultata radioloških studija ( kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija).

Osteohondropatija kalkanealnog tubera

Osteohondropatija kalkanealnog tuberoziteta praćena je difuznom boli u peti nakon vježbanja ( trčanje, hodanje, skakanje itd.) ili ekstenzija stopala. Ovi bolovi mogu se pojaviti u obje pete u isto vrijeme. Bol se u pravilu javlja kada je osoba u uspravnom položaju i nestaje tijekom spavanja ili odmora. Peta s ovom bolešću nabubri, postaje crvena. Koža na ovom području ima povećanu taktilnu osjetljivost. Kako bolest napreduje, bolovi u peti postaju nepodnošljivi, pa će pri hodu pacijenti miješati opterećenje na prednjem dijelu stopala ( hodati na čarapama) i/ili korištenje štaka. Pri opipavanju pete javlja se izražena lokalna bol u području pripoja Ahilove tetive na kalkanealnu kvržicu. Dijagnoza osteohondropatije kalkanealnog tubera potvrđuje se na temelju rendgenskih podataka kalkanealne regije. Ova studija pomaže identificirati zbijanje i fragmentaciju kalkanealnog tuberkuloze, njegovu hrapavost, područja aseptike ( neinfektivna) nekroza ( odumiranje tkiva) i tako dalje.

Burzitis

Bol u Ahilovom burzitisu i stražnjem kalkanealnom burzitisu javlja se u stražnjem dijelu pete. Tamo također možete pronaći blagi otok i crvenilo kože. Ahilov burzitis ( upala retrokalkanealne burze) ova se oteklina obično nalazi s obje strane Ahilove tetive, između nje i kalkaneusa. Ova vrsta burzitisa najčešće se javlja kod ozljeda stražnje površine pete, prekomjernog fizičkog napora na zglobu gležnja ili prisutnosti Haglundove deformacije ( pojava rasta kosti u blizini retrokalkanealne sinovijalne vrećice).

Sa stražnjim kalkanealnim bursitisom ( upala površinske burze Ahilove tetive) otok je izraženiji ( u obliku čvora) i nalazi se na stražnjoj površini Ahilove tetive. Ova vrsta burzitisa javlja se kod ljudi koji povremeno nose tijesne cipele s tvrdim vrhovima ( stražnji rub). Rentgenske metode istraživanja mogu pomoći u postavljanju konačne dijagnoze liječniku ( ultrazvuk, radiografija, kompjuterizirana tomografija). Ove studije mogu točno identificirati znakove burzitisa - povećanje veličine sinovijalne vrećice, hipertrofiju ( zadebljanje) njegovu ljusku, pojavu patološkog sadržaja unutar nje.

Reaktivni artritis

S reaktivnim artritisom, bol u peti pojavljuje se uglavnom na donjoj ili stražnjoj površini. Bol se može pojaviti iu mirovanju i tijekom fizičkog napora. Bolovi u peti u ovoj patologiji gotovo su uvijek povezani s bolovima u zglobovima koljena, gležnja ili kuka. Često ih može pratiti balanitis ( upala kože glavića penisa), konjunktivitis ( upala sluznice oka), uveitis ( upala žilnica oči), glositis ( upala jezika), groznica, natečeni limfni čvorovi, gubitak težine. Prilikom uzimanja anamneze u takvih bolesnika važno je saznati je li bio bolestan ( ili bolestan u ovaj trenutak vrijeme) urogenitalna infekcija. Budući da je ovo jedna od ključnih dijagnostičkih značajki, budući da reaktivni artritis nije zarazna bolest, ali se javlja kao posljedica hiperimunog ( pretjerani imunitet) odgovor na preležanu urogenitalnu infekciju.

Važni dijagnostički znakovi reaktivnog artritisa su i rezultati nekih laboratorijskih pretraga. Imunološka tipizacija provodi se u bolesnika kod kojih postoji sumnja na ovu bolest ( studija) za prisutnost antigena HLA-B27 ( molekula na površini bijelih krvnih zrnaca koja kod bolesnika predisponira razvoj reaktivnog artritisa), serološki testovi i PCR ( lančana reakcija polimeraze) na prisutnost antigena u njegovoj krvi ( čestice) štetni mikrobi ( koji su u prošlosti uzrokovali genitourinarne infekcije), kao i mikrobiološka pretraga razmaza iz uretre, cervikalnog kanala, spojnice očiju ( za otkrivanje klamidije).

Tuberkuloza kalkaneusa

S tuberkulozom kalkaneusa, pacijent razvija difuznu bol u području pete. Najčešće su povezani s opterećenjem stopala tijekom tjelesnih vježbi ( hodanje, trčanje, skakanje). Zbog toga pacijent često prebacuje težinu na prednje stopalo i primjetno šepa. Bol u peti može se javiti i u mirovanju. Ako se ova patologija pojavi kod djeteta u ranoj dobi, tada je u većini slučajeva popraćena deformacijom i nerazvijenošću stopala ( kao i kod tuberkuloze razaranje kosti pod utjecajem bakterija). Osim boli u kvržici kalkaneusa, može se otkriti značajno oticanje kalkanealne regije i crvenilo pete. Dijagnoza ove bolesti potvrđuje se radiografijom ili kompjutoriziranom tomografijom, na kojoj se u debljini kalkaneusa može pronaći žarište mrtve kosti. koštano tkivo (u obliku prosvjetljenja). Oko žarišta vidljive su zone osteoporoze ( demineralizacija kostiju). Ako se infekcija proširi s petne kosti na talokalkanealni zglob, tada se razvija artritis ( upala zglobova), što se može vidjeti i na rendgenskim snimkama ( slike snimljene rendgenskim zrakama).

Osteomijelitis kalkaneusa

Kod osteomijelitisa postoji oštra i jaka bol u kalkaneusu, koja se prilično dobro otkriva palpacijom. Bol u peti s ovom patologijom, u pravilu, prati zimica i groznica. Sama peta u takvim slučajevima nabubri, postaje crvena. Budući da se osteomijelitis kalkaneusa najčešće javlja kao sekundarni ( na pozadini dijabetes melitusa, prijeloma kalkaneusa, ozljeda kalkanealne zone itd.), važno je utvrditi prisutnost njegovog uzroka. Što liječnik radi tijekom prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta. U općoj analizi krvi u bolesnika s osteomijelitisom može se otkriti leukocitoza ( povećanje broja leukocita), povećanje brzine sedimentacije eritrocita ( ESR). Uz pomoć radiografije i kompjutorizirane tomografije moguće je otkriti prisutnost zona uništenja u kalkaneusu ( uništenje), mjesta osteoporoze ( omekšavanje koštanog tkiva), zadebljanje njegovog periosta.

Kako liječiti kada boli peta?

U liječenju bolesti petne zone propisuju se različite skupine lijekova ( antibiotici, protuupalni, analgetici, antiseptici, lijekovi protiv gihta, glukokortikoidi itd.), fizioterapija, nošenje raznih ortopedskih uložaka, cipela, zavoja ili gipsa. S odsutnošću pozitivni rezultati tijekom konzervativnog liječenja, pacijentu se propisuje kirurško liječenje. Takav tretman može biti glavni. Kao osnovno kirurško liječenje koristi se kod nekih patologija petne zone ( npr. tuberkuloza ili osteomijelitis kalkaneusa, sindrom tarzalnog tunela).

Haglundov deformitet

U blagim slučajevima Haglundove deformacije, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, fizioterapijski tretman ( elektroforeza, masaža, terapija ultravisokim frekvencijama, terapija ultravisokim frekvencijama, terapija ultrazvukom itd.), nošenje cipela bez stražnjice ( stražnji rub) i posebni ortopedski ulošci koji smanjuju opterećenje kalkaneusa. U takvim slučajevima također se preporuča izbjegavati pretjerani fizički napor i dati bolnoj nozi više odmora. U težim slučajevima, kada konzervativnim liječenjem nema značajnih promjena u kliničkom tijeku bolesti, pacijentu se propisuje kirurško liječenje. Sastoji se od endoskopskog uklanjanja koštanog izraslina s površine kalkanealnog tubera, bursektomije ( uklanjanje retrokalkanealne burze) i mehanička obnova funkcije Ahilove tetive.

Sindrom tarzalnog tunela

Liječenje sindroma tarzalnog tunela ovisi o temeljnom uzroku. U prisutnosti volumetrijskih patoloških formacija u tarzalnom kanalu ( kao i kod urođenih ili stečenih deformiteta stopala) pacijentu je potrebna kirurška intervencija, kojom se te tvorbe uklanjaju i uspostavlja normalna prohodnost ovog kanala. U nekim slučajevima ( to posebno vrijedi za urođene ili stečene deformacije stopala) takvim pacijentima je propisana ortopedska korekcija ( nošenje posebnih ortopedskih cipela) za normalizaciju biomehanike stopala. Kod ozljeda stopala radi se privremena imobilizacija ( imobilizacija zglobova), propisati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove te fizioterapijske mjere ( gimnastika, masaža, elektroforeza itd.).

Prijelom pete

Nakon pada osobe s visine i pojave jake boli u peti, preporučljivo je odmah pozvati na mjesto kola hitne pomoći. Ako to nije moguće, imobilizirajte ( imobilizirati) ozlijeđenu nogu uz pomoć šiljaka i prevesti žrtvu na odjel traumatologije. Imobilizacija noge je neophodna kako ne bi došlo do pomicanja fragmenata kosti koji su se pojavili s pukotinom u kalkaneusu. S pukotinom u kalkaneusu propisano je konzervativno liječenje. Sastoji se od nanošenja gipsa na ozlijeđeni ekstremitet. Gips se nanosi od stopala do zglob koljena za 8-10 tjedana.

U prvih 7-10 dana bolesnik treba hodati sa štakama, dok nije dozvoljeno oslanjanje na nogu u gipsu. Nakon tog razdoblja možete započeti punopravno hodanje, postupno povećavajući opterećenje oštećene zone pete. Puna radna sposobnost pacijenta se vraća nakon 3-4 mjeseca. Tako dugo razdoblje rehabilitacije objašnjava se činjenicom da kalkaneus služi kao glavna potporna struktura kada osoba hoda. U uspravnom stajanju cjelokupna težina ljudskog tijela pritišće ovu kost, stoga je vrlo važno da pacijent izdrži cijelo vrijeme imobilizacije noge kako bi prijelom potpuno zarastao i spriječile razne komplikacije ( na primjer, pomicanje fragmenata kostiju, povećanje veličine pukotine itd.).

Petni trn

Bolesnicima s petnim trnom propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi ( ibuprofen, indometacin, diklofenak itd.). Za jaku bol ponekad se primjenjuju lokalni kortikosteroidi ( hormonski protuupalni lijekovi). Uz lijekove propisuju im se noćne ortoze ( posebne ortopedske cipele), koji se nose tijekom spavanja za istezanje plantarne aponeuroze i fiksiranje stopala u jednom položaju, kao i provođenje posebnih fizioterapijskih postupaka ( gimnastika, krioterapija, terapija udarnim valovima, ultrazvučna terapija, masaža, elektroforeza itd.). Učinkovitost takvog liječenja uvijek varira i ovisi o svakom pojedinom slučaju. Ako konzervativno liječenje ne pomaže takvim pacijentima, tada im se propisuje kirurško liječenje ( plantarna fasciotomija, uklanjanje petnog trna, radiofrekventna tenotomija itd.). Odabir vrste kirurškog liječenja odabire se pojedinačno.

Istegnuće Ahilove tetive

Iščašenje Ahilove tetive liječi se konzervativno. Ako osjetite bol u stražnjem dijelu pete, bolno mjesto odmah stavite hladno ( kesa za led). Hladni oblozi djelotvorni su samo u prva 1 - 3 dana od trenutka istezanja. Hladnu ne treba držati cijeli dan na mjestu ozljede, dovoljno ju je povremeno prilagati 20 do 30 minuta ako postoji bol u predjelu pete. Ozlijeđena noga mora biti imobilizirana ( imobilizirati) s čvrstim zavojem omotanim i stabilizirajućim skočni zglob. Nije preporučljivo izvoditi nikakve pokrete u ovom zglobu ( to posebno vrijedi za oštre, impulzivne, fleksione i ekstenzorne pokrete). Potrebno je neko vrijeme odreći se tjelesne aktivnosti, sporta.

Ako pacijent ima jake bolove u stražnjem dijelu pete, osim hladnih obloga potrebno je uzimati protuupalne nesteroidne lijekove ( ibuprofen, baralgin, diklofenak itd.). Treba imati na umu da se jaka bol u stražnjem dijelu pete može pojaviti i s drugim patologijama ( na primjer, s rupturom Ahilove tetive, prijelomom kalkaneusa itd.), stoga se prije samoliječenja istegnuća Ahilove tetive preporučuje da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Također, uz ovo istezanje, fizioterapijski postupci dobro pomažu ( krioterapija, elektroforeza, ultravisoka terapija, ultravisoka terapija, niskofrekventna magnetoterapija, masaža, terapeutske vježbe itd.), što značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije, što za takve pacijente traje dosta dugo ( u prosjeku, od 2 tjedna do 2 - 3 mjeseca).

Uganuti gležanj

S ovom vrstom ozljede, u obliku 8 zavoj (Pogodan i za elastične i za neelastične zavoje) na skočnom zglobu, čime se imobilizira noga. Takav zavoj bolesnik mora nositi 5 do 14 dana. Ako je sindrom boli prilično izražen, tada možete piti nesteroidne protuupalne lijekove ( ibuprofen, indometacin, diklofenak itd.), koji djeluju analgetski i protuupalno. Povrh obloge u prva 1-2 dana možete stavljati i hladne obloge. Od 3 do 4 dana, pacijentu se dodatno propisuju toplinski oblozi i fizioterapija ubrzano zacjeljivanje oštećeni ligamenti.

Modrica na peti

Neposredno nakon modrice na peti, potrebno je na nju pričvrstiti vrećicu leda i popiti anestetik ( ibuprofen, analgin, indometacin, diklofenak itd.). Hladne obloge staviti samo prvi dan ( 1 - 2 dana) i po potrebi ( dok otok ne splasne i bol u peti se smanji). Lijekovi protiv bolova također se prodaju u obliku masti i imaju gotovo iste nazive kao i tablete. Ako na mjestu ozljede stopala postoje abrazije ili rane, potrebno ih je podmazati nekom vrstom antiseptika ( briljantno zeleno, jod, vodikov peroksid itd.) i stavite sterilni zavoj na vrh. Lokalni anestetici ( masti, gelovi) u prisutnosti otvorenih lezija na peti ne smije se koristiti, jer to može dovesti do dodatne infekcije kože stopala. Nakon ozljede stopala, preporučljivo je konzultirati traumatologa. Ovo treba učiniti odmah odmah), jer su modrice na peti često komplicirane fisurom kalkaneusa, oštećenjem Ahilove tetive i ligamenata skočnog zgloba.

Giht

Za liječenje gihta propisuju se lijekovi protiv gihta. kolhicin), nesteroidni protuupalni lijekovi, urikozurici ( ubrzati izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma) i urikostatici ( smanjiti stvaranje mokraćne kiseline u tkivima) lijekovi. Posljednje dvije skupine lijekova ( urikozurici i urikostatici) smiju se uzimati samo nakon napadaja boli, jer utječu na koncentraciju mokraćne kiseline u krvi i tako mogu pridonijeti produljenju trajanja napadaja gihta. Također, s gihtom propisana je posebna dijeta, koja u potpunosti isključuje upotrebu raznih proizvoda od strane pacijenta ( sardine, crveno meso, inćuni, alkohol, špinat, jetra itd.), koji utječu na razinu mokraćne kiseline u krvi.

Dijabetička angiopatija

Kod dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta, složeno liječenje. Kako bi se ispravio metabolizam ugljikohidrata, pacijentu se propisuje dijeta koja uključuje konzumaciju određene količine ugljikohidrata dnevno, kao i terapiju inzulinom ( davanje inzulina za snižavanje razine glukoze u krvi). Za normalizaciju mikrocirkulacije u području stopala propisani su analozi prostaglandina E1 ( angioprotektori), antikoagulansi i antitrombocitni agensi ( spriječiti stvaranje tromba u krvnim žilama). Kako bi se riješili infekcije u području čira, pacijentima se propisuju različiti antibakterijski lijekovi i antiseptici. Antiseptici najčešće koriste mjesto u obliku obloga. Sami ulcerativni defekti liječe se kirurški ( ukloniti mrtvo tkivo u području čira). Takvim se pacijentima također preporuča propisivanje posebnih rasterećujućih cipela, rasterećujućih zavoja kako bi se smanjio rizik od novih ulkusa stopala i ubrzalo zacjeljivanje postojećih.

Epifizitis kalkaneusa

Epifizitis kalkaneusa nije ozbiljna patologija. Liječi se prilično brzo i samo na konzervativan način. Takvim se pacijentima savjetuje da daju puni odmor bolnoj nozi, kako bi izbjegli fizički napor. Bolje im je da nakratko promijene sport. Ovi pacijenti bi svakako trebali nositi petni jastučić – ortopedsko pomagalo koje se u cipelu ugrađuje između pete i potplata. Pomaže smanjiti stres na području pete i smanjuje trakciju Ahilove tetive tijekom pokreta nogu. Uz intenzivnu bol, hladnoća se može primijeniti na petu ( kesa za led). Kod epifizitisa kalkaneusa, fizioterapija vrlo dobro pomaže, stoga se takvim pacijentima često propisuje fizioterapija ( elektroforeza, masaža, blatne kupke, ultravisoka frekvencijska terapija, mikrovalna terapija, ultrazvučna terapija itd.).

U vrlo rijetkim slučajevima ( na primjer, kada je bol u peti nepodnošljiva Liječnik može pacijentu propisati nesteroidne protuupalne lijekove. Ovi lijekovi smanjuju upalu u tkivima i ublažavaju bol u peti. Međutim, ta se sredstva ne smiju zlorabiti, jer bolest nije tako ozbiljna i opasna. Bolovi u peti tijekom liječenja neće odmah nestati, ponekad mogu trajati više od tjedan dana ( ponekad i do 1-3 mjeseca). Sve ovisi o brzini spajanja između djelomično odvojenih dijelova kalkaneusa. Ako se kod djeteta otkrije nedostatak kalcija ili vitamina D, propisuju mu se odgovarajući lijekovi. U teškim kliničkim situacijama ( što je dosta rijetko) u takvih pacijenata može se staviti gips na nogu kako bi se potpuno imobilizirao ozlijeđeni ekstremitet.

Osteohondropatija kalkanealnog tubera

Uz značajnu bol u peti, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Preporuča se da se bolesna noga potpuno odmori ili značajno smanji statičko opterećenje na njoj. Potonji se može ostvariti uz pomoć posebnih ortopedskih uložaka ( jastučići za pete), izrađena od gela i postavljena ispod pete prilikom nošenja cipela. U rijetkim slučajevima, liječnik može natjerati pacijenta da privremeno imobilizira ud tako što će na donji ud staviti gipsanu udlagu. Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje tkiva kod osteohondropatije kalkanealnog tubera, svim pacijentima se obično propisuju multivitaminski pripravci i podvrgavaju se raznim fizioterapijskim postupcima ( elektroforeza, ultravisoka frekvencijska terapija, mikrovalna terapija, ultrazvučna terapija itd.). S pravovremenim pristupom liječniku specijalistu, prognoza liječenja, u većini slučajeva, je povoljna.

Burzitis

Uz Ahilov burzitis i stražnji kalkanealni burzitis treba nositi udobne cipele sa ili bez mekog stražnjeg ruba. Pacijentima s ovim patologijama propisuju se različiti lokalni protuupalni lijekovi koji se temelje na nesteroidnim protuupalnim lijekovima ( nesteroidni protuupalni lijekovi) ili glukokortikoidi u kombinaciji s anesteticima ( lijekovi protiv bolova). U nekim slučajevima liječnik mora probušiti preveliku sinovijalnu vrećicu kako bi uklonio nakupljeni eksudat u njoj ( patološka tekućina ). Osim liječenje lijekovima s Ahilovim burzitisom i stražnjim kalkanealnim burzitisom, također je propisana fizioterapija ( elektroforeza, ultravisoka frekvencijska terapija, mikrovalna terapija, ultrazvučna terapija itd.), što prilično dobro pomaže u smanjenju upale u zahvaćenim sinovijalnim vrećicama. Ako konzervativno liječenje ne uspije, pacijentu se zakazuje bursektomija ( kirurško uklanjanje sinovijalna vrećica).

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis liječi se protuupalnim lijekovima ( diklofenak, naproksen, ibuprofen, ketoprofen itd.), imunosupresivi ( Plaquenil, azatioprin, delagil, metotreksat itd.) i antibiotici ( ciprofloksacin, rondomicin, spiramicin, tetraciklin itd.). Antibiotici se koriste za uništavanje ostataka infekcije ( najčešća urogenitalna klamidijska infekcija) kod pacijenta. Imunosupresivi ( potiskuju aktivnost imunološkog sustava) i protuupalni lijekovi dobro pomažu u zaustavljanju bolova u zglobovima i području pete.

Tuberkuloza kalkaneusa

Izbor liječenja kalkanealne tuberkuloze ovisi o njegovoj ozbiljnosti, prisutnosti komplikacija i prevalenciji destruktivnog procesa. U početnim fazama bolesti, kada je patološki fokus u kalkaneusu mali, pribjegavaju se konzervativno liječenje, koji se sastoji u masivnoj antibiotskoj terapiji, uključujući nekoliko vrsta antibiotika koje propisuje liječnik prema posebnim terapijskim režimima. U kasnijim stadijima bolesti, kao i kada se konzervativna terapija pokazala neučinkovitom, pacijentu se propisuje kirurško liječenje, koje se sastoji od mehaničkog uklanjanja mrtvih tkiva kalkaneusa i dezinfekcije šupljine formirane unutar nje.

Osteomijelitis kalkaneusa

Pacijentu s osteomijelitisom kalkaneusa propisuju se antibiotici, imunomodulatori ( povećati imunitet), vitamini, sredstva za detoksikaciju. Osim lijekova, prikazano mu je kirurško liječenje, koje se sastoji u otvaranju gnojnog žarišta u kalkaneusu, čišćenju od gnoja i mrtvih tkiva i temeljitoj dezinfekciji mjesta gnojne upale. Nakon kirurškog liječenja, pacijentu se preporučuje da prođe tečaj fizioterapije ( elektroforeza, ultravisoka frekvencijska terapija itd.), koji uključuje metode usmjerene na smanjenje upale i uništavanje preostale infekcije u kalkaneusu. Valja napomenuti da je osteomijelitis prilično opasna patologija koja zahtijeva specijalizaciju medicinska pomoć, stoga sve faze njegovog liječenja pacijent mora proći u bolnici ( bolnica).

Zašto bole pete ujutro?

Mnoge bolesti zone pete ( kontuzija pete, osteohondropatija kalkanealnog tubera, reaktivni artritis, giht, dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta) počinju se manifestirati ujutro. To se objašnjava povećanjem fizičkog opterećenja na području pete. Kada bolesnik ustane iz kreveta, najveći dio njegove težine tijekom hodanja pritišće oštećene i upaljene anatomske strukture pete ( kalkaneus, talokalkanealni zglob, potkožno tkivo, koža, Ahilova tetiva, ligamenti gležnja itd.), zbog čega ima bolove u petama, a same pete često nateknu i pocrvene. Bolovi u petama s ovim patologijama mogu ometati pacijenta u mirovanju, ali će njihov intenzitet biti mnogo manji ( osobito ako je bolesnik prethodno uzeo anestetik) nego kada se počne kretati u prostoru. Kod dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta, nestanak boli u mirovanju u pravilu je povezan s prisutnošću dijabetičke polineuropatije u bolesnika ( oštećenje živaca zbog dijabetesa), kod kojih je vidljivo smanjenje osjetljivosti u tkivima stopala.

Zašto boli stražnji dio pete?

Pojava boli u stražnjoj površini pete ukazuje na prisutnost u ovom području patologije kalkanealnog tubera kalkaneusa ( npr. pukotine ili Haglundove deformacije) ili istegnuće Ahilove tetive ili pojava burzitisa ( upala sinovije). Sve ove bolesti obično se javljaju zbog raznih ozljeda zone pete ( pri padu s visine na stopalo, trčanju po neravnim površinama, izravnim udarcima u petu, pretjeranom fizičkom naporu), korištenje neudobnih cipela, nedostatak potpunog zagrijavanja prije vježbanja.

Zašto boli peta iznutra?

Lokalizirana bol s unutarnje strane pete odnosi se na područje pete, koje se nalazi odmah ispod unutarnjeg gležnja) najčešće nastaju kao posljedica njezine ozljede, istegnuća medijalnih ligamenata skočnog zgloba, pukotina u kalkanealnom tuberu kalkaneusa. Mnogo rjeđe se takvi bolovi pojavljuju zbog epifizitisa kalkaneusa. Sve ove patologije imaju traumatsku genezu ( podrijetlo) i ne predstavljaju ništa ozbiljno ( osim fisure kalkanealnog tuberoziteta kalkaneusa). Za bol u ovom području trebate se posavjetovati s traumatologom.

Kom liječniku da se obratim ako me bole pete?

Ako imate bolove u petama, trebate se obratiti traumatologu. Kod većine patologija regije pete ( Haglundov deformitet, sindrom tarzalnog tunela, kalkanealna fisura, kalkanealni trn, uganuće Ahilove tetive, gležanj, kontuzija pete, osteohondropatija kalkanealnog tubera, kalkanealni osteomijelitis, burzitis, kalkanealni epifizitis) upravo je ovaj liječnik sposoban potpuno pomoći bolesniku.

Ako su takvi bolovi istodobno povezani s bolovima u drugim zglobovima, bolje je otići na konzultacije s reumatologom, jer poraz nekoliko zglobova odjednom najvjerojatnije ukazuje na to da pacijent ima autoimunu ili metaboličku bolest ( npr. reaktivni artritis, giht, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, itd.). Ako se uz bolove u petama pojavljuju čirevi na koži petne regije, a pacijent ima glavne simptome dijabetes melitusa ( povećana želja na konzumaciju hrane i vode, gubitak težine, česte odlaske na WC), onda bi svakako trebao otići kod endokrinologa.

Koja se mast može koristiti kada boli peta?

Preporučljivo je ne koristiti mast za bolove u peti dok se ne utvrdi njihov uzrok. To je zbog činjenice da s nekim patologijama zone pete, lokalni lijekovi ( masti, gelovi, sprejevi itd.) može se pokazati ili potpuno neučinkovitim ( kalkanealna tuberkuloza, kalkanealni osteomijelitis, dijabetička angiopatija, sindrom tarzalnog tunela, giht, reaktivni artritis), ili nedovoljno učinkovit ( kalkanealna fisura, osteohondropatija kalkanealnog tubera, kalkanealni epifizitis). Za mnoge od ovih patologija potrebno je uzimati lijekove u obliku tableta.

Za druge bolesti ( npr. kontuzija pete, uganuće Ahilove tetive, uganuće gležnja, petni trn, Haglundov deformitet, bursitis) masti za područje pete dobro pomažu, zbog čega se u većini slučajeva propisuju pacijentu. Osim toga, lokalni lijekovi nemaju takav toksični učinak na tijelo kao tablete. Lokalni lijekovi djeluju puno brže, zbog čega su poželjni kod ozljeda petne zone i ako pacijent ima površinski upalni proces.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) obično se propisuju za bol u peti ( NSAIL), lijekovi protiv bolova i lokalni iritanti. NSAID ( diklofenak, indometacin, ketoprofen itd.) smanjuju bol, oteklinu i crvenilo na mjestu ozljede. Mast na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova preporuča se primijeniti odmah nakon ozljede. Također prvog dana možete koristiti mast koja uključuje anestetik ( anestetik), na primjer, menovazin. Nekoliko dana kasnije, nakon što splasne otok na mjestu ozljede, bolesnik treba bolno mjesto namazati lokalno iritirajućim mastima ( finalgon, viprosal, gevkamen, nikoflex itd.). Treba imati na umu da se prvog dana nakon ozljede ne smiju koristiti lokalno nadražujuće masti, jer pridonose povećanom oticanju.

Zašto boli peta i boli gaziti?

Bol u peti kada se na nju stane javlja se u velikoj većini patologija zone pete ( osteohondropatija kalkanealnog tubera, Haglundov deformitet, kalkanealna fisura, kalkanealni trn, istegnuće Ahilove tetive, modrica pete, kalkanealni osteomijelitis, burzitis, kalkanealni epifizitis, kalkanealna tuberkuloza, itd.). To se događa jer tijekom hodanja glavni dio tjelesne težine pada na kalkaneus, što rezultira kompresijom upaljenih tkiva ( kože, potkožnog tkiva, periosta, tetiva, ligamenata itd.) u peti, opremljen velikim brojem živčanih završetaka. Stoga je vrlo teško reći koja patologija uzrokuje bol u peti kada se na nju stane. Da bi se razjasnila dijagnoza u takvim slučajevima, potrebno je uzeti u obzir lokalizaciju boli, druge simptome ( na primjer, pacijent ima temperaturu, bolove u drugim zglobovima, prisutnost čira na koži površine pete itd.), kao i provesti potrebna istraživanja ( krvne pretrage, rendgenske snimke, kompjutorizirana tomografija itd.).

Zašto boli peta sa strane?

Najviše zajednički uzrok bol sa strane ( vani) peta je istezanje bočnih ligamenata ( kalkaneofibularnog i prednjeg talofibularnog ligamenta) skočnog zgloba, što se događa kada se stopalo slučajno okrene prema unutra ( koračajući s vanjske strane bočna površina stopala), što se često opaža pri hodanju, trčanju. Bol tijekom istezanja bočnih ligamenata skočnog zgloba povezana je s oštećenjem strukture njihovih vlakana vezivnog tkiva. Bol sa strane pete također može biti uzrokovana pukotinom kalkaneusa ili epifizitisom kalkaneusa. Simptomi obje ove patologije mogu biti vrlo slični uganućima bočnih ligamenata skočnog zgloba. Osim toga, izuzetno je teško prepoznati ove patologije samo simptomima, stoga je u tim slučajevima pacijentu dodijeljen rendgenski pregled područja pete. Bol u peti s epifizitisom i pukotinom kalkaneusa obično je uzrokovana upalnim procesima unutar njega.

Zašto boli potplat pete?

Bol u tabanima najčešće je povezana s plantarnim fasciitisom ( petni trn), kod koje postoji upala plantarne aponeuroze. Nešto rjeđe uzrok njihove pojave može biti sindrom tarzalnog tunela, koji je posljedica mehaničke kompresije tibijalnog živca u tarzalnom kanalu ( medijalni kanal gležnja), koji se nalazi iza medijalne ( unutarnja strana) gležnjevi. Kod ovog sindroma bol može isijavati ( širenje) na ostatku tabana ili se podignite do glutealne zone. Bol u tabanu također može biti znak da pacijent ima ozljedu pete, u kojoj je često oštećena kvržica kalkaneusa i dolazi do njenog pucanja. Takvi se bolovi mogu pojaviti kod dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta, tuberkuloze i osteomijelitisa kalkaneusa.

Koji se narodni lijekovi mogu koristiti kada bole pete?

Narodni lijekovi rijetko se koriste u liječenju bolesti pete zone, zbog njihove niske učinkovitosti. Neke od ovih bolesti općenito se ne preporuča pokušavati liječiti narodni lijekovi. Prije svega, to se odnosi na takve patologije kao što su kalkanealna fisura, sindrom tarzalnog tunela, Haglundova deformacija, giht, dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta, reaktivni artritis, kalkanealna tuberkuloza, kalkanealni osteomijelitis, kalkanealni epifizitis, osteohondropatija kalkanealnog gomolja. U prisutnosti ovih bolesti, pacijent treba kvalificiranu medicinsku skrb.

Narodni lijekovi obično se mogu koristiti za mehaničke ozljede stopala - modrice pete, uganuće skočnog zgloba ili Ahilove tetive, burzitis. Ponekad pomažu kod plantarnog fasciitisa ( petni trn). Treba imati na umu da se prije samoliječenja prvo morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Narodni lijekovi koji se mogu koristiti za bol u peti su sljedeći:

• Tinktura cvjetova bijelog bagrema. Ova tinktura se koristi za petni trn. Za njegovu pripremu uzimaju se cvjetovi bijele akacije i miješaju s votkom u omjeru 1/3. Tinkturom cvjetova bijelog bagrema potrebno je nekoliko puta dnevno mazati tabane.
• Tinktura od močvarnog petoprsnika. Uzmite i pomiješajte korijene močvarnog cinquefoila s votkom u omjeru 1/3. Nakon toga, ova smjesa mora biti inzistirana na jedan dan. Ovu tinkturu preporučuje se koristiti 2 žlice 3 puta dnevno. Tinktura močvarnog petoprsnika obično je indicirana za pacijente s plantarnim fasciitisom.
• Oblozi od krumpira. Oblozi od krumpira često se stavljaju na mjesto ozljede kod nagnječene pete, uganuća gležnja ili Ahilove tetive, kao i raznih vrsta burzitisa. Da biste napravili takav oblog, trebate uzeti nekoliko sirovi krumpir te ih sameljite na ribež. Nakon toga od dobivene kaše treba napraviti oblog od gaze koji se više puta dnevno stavlja na mjesto ozljede.
• Oblozi od lišća trpuca. Uzmite jednu žlicu suhih, zgnječenih listova trpuca i pomiješajte ih sa sitno nasjeckanim lukom ( 1 mali luk). Nakon toga ovoj mješavini treba dodati jednaku količinu meda. Zatim se sve to mora staviti u kipuću vodenu kupelj i dobro smjestiti. Primljeno vodena otopina onda morate inzistirati i filtrirati. Od nje se mogu napraviti oblozi koji se stavljaju na bolna mjesta na peti koja su nastala od nagnječenja pete, istegnuća skočnog zgloba ili Ahilove tetive.
• Infuzija preslice. Za njegovu pripremu potrebno je 50-60 grama suhe trave preslice staviti u 500 ml kipuće vode. Dobivena smjesa mora se inzistirati 30 - 60 minuta. Nakon toga, tinktura se mora filtrirati i napraviti oblog od gaze, koji se zatim stavlja na bolnu petu 2-3 puta dnevno.

Što uzrokuje bol u peti djeteta?

Bol u peti kod djeteta najčešće je uzrokovan raznim vrstama traumatskih ozljeda ( kalkanealni epifizitis, kontuzija pete, uganuće gležnja, uganuće Ahilove tetive, kalkanealna fisura, osteohondropatija kalkanealnog tuberoziteta), kod kojih je zabilježena upala tkiva ( kosti, tetive, ligamenti, potkožno tkivo itd.) petne zone. Ozljede pete česte su kod djece. Njihova pojava povezana je s velikim fizičkim stresom kojem je njihovo tijelo izloženo u različitim dijelovima, na ulici, na raznim planinarskim izletima itd. Unatoč činjenici da ova opterećenja imaju povoljan razvoj za rast i razvoj djeteta, u nekim slučajevima mogu malo naštetiti njihovom zdravlju. Činjenica je da kod djece u ranoj dobi cijeli koštano-zglobno-ligamentni aparat još nije u potpunosti formiran, pa prekomjerna tjelesna aktivnost može negativno utjecati na njegovo stanje. Jednako je važna u ovom slučaju nasljedna predispozicija djeteta za razne ozljede.

Ako dijete ima bolove u peti, onda bi takav simptom trebao upozoriti roditelje. To može biti znak upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava, koje zahtijevaju hitno liječenje. Također, često se nelagoda u stopalima može pojaviti nakon traume. Uz manje ozljede, djeca možda neće osjetiti bol u prvim danima. Ali trauma može utjecati na dobrobit djeteta nakon nekog vremena. U članku ćemo razmotriti najčešće uzroke sindroma boli i metode liječenja patologija.

prirodni uzroci

Često pete djeteta bole zbog povećane tjelesne aktivnosti na nogama. Pogoršanje takvih simptoma najčešće se primjećuje u jesen. U tom razdoblju djeca se nakon ljeta nastavljaju baviti sportom. Tijekom dugih razdoblja odmora i godišnjeg odmora noge se odvikavaju od redovitog vježbanja. I nastavak treninga može dovesti do pojave boli. Obično nelagoda nestaje kako se tijelo prilagođava stresu.

Ako dijete ima bolne pete nakon bavljenja sportom, to može ukazivati ​​na pretjerano veliki fizički napor. U tom slučaju treba smanjiti intenzitet treninga, pripaziti na prehranu. Nedostatak u tijelu kalcija i vitamina D može izazvati bolove u području pete.Također, nelagoda u nogama nakon bavljenja sportom često se javlja kod djece s prekomjernom težinom i ravnih stopala.

Uzrok boli mogu biti i neudobne cipele. U tom slučaju trebate odabrati uložak s potporom za luk. To će vam pomoći smanjiti opterećenje stopala tijekom hodanja i trčanja.

Patološki uzroci

Međutim, postoje trenuci kada nelagoda u stopalima ne nestaje ni nakon smanjenja tjelesne aktivnosti i odabira udobnih cipela. Roditelji bi trebali biti uznemireni ako pete djeteta dugo bole. Razlog tome može biti razne patologije mišićno-koštani sustav. Takve se bolesti mogu podijeliti u nekoliko skupina:

1. Patologije karakteristične za djetinjstvo. To uključuje osteohondropatiju (Shinzovu bolest), apofizitis, epifizitis, upalu Ahilove tetive. Ove se bolesti često opažaju kod djece u dobi od 7 do 12 godina. Tijekom tog razdoblja nastavlja se formirati mišićno-koštani sustav djeteta. Istodobno, djeca obično vode vrlo aktivan stil života. Veliko opterećenje krhkog mišićno-koštanog sustava može izazvati upalne bolesti.
2. Ozljede. Često roditelji iznenada primijete da dijete boli peta i da ga boli stati. To može biti uzrokovano raznim oštećenjima. Petna kost je prilično krhka, a njezina traumatizacija nije uvijek praćena izraženim sindromom boli. Stoga se nelagoda u području stopala ponekad ne javlja odmah nakon pada ili modrice.
3. Bolesti koje su rijetke u dječjoj dobi. To uključuje burzitis i petne trne. Ove su patologije tipičnije za odrasle, ali se mogu pojaviti i kod djece zbog prošlih infekcija, metaboličkih poremećaja ili prekomjernog tjelesnog napora. Ova skupina bolesti uključuje plantarne bradavice(klasići), koji su rijetki kod male djece.

Osteohondropatija

Ova se patologija inače naziva Schinzova bolest. Najčešće se javlja kod djevojčica od 7 do 9 godina i kod dječaka od 10 do 12 godina. Uzrok patologije je povećana tjelesna aktivnost i nedostatak kalcija u tijelu.

S ovom bolešću pogoršava se apsorpcija hranjivih tvari koštanim tkivom. Zbog toga dolazi do nekrotičnih promjena u petnoj kosti. To je popraćeno sljedećim simptomima:

• bol u peti, pogoršana tijekom dana pri hodu;
• oticanje područja pete;
• hromost (dijete izbjegava stati na bolnu nogu);
• malaksalost, groznica;
• poteškoće u fleksiji i ekstenziji stopala.

U akutni stadij osteohondropatija, stopalu mora biti osiguran potpuni odmor. Za fiksaciju se koristi gips ili posebna udlaga sa stremenima.

Dodijelite fizioterapijske postupke:

• ultrazvuk;
• elektroforeza;
• aplikacije s ozokeritom.

Kako bi se zaustavio sindrom boli, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti i tableta.

Epifizitis

Često roditelji primjećuju da dijete bole pete nakon treninga. To može biti znak mikrooštećenja kalkanealne hrskavice - epifizitisa. Ova bolest najčešće pogađa dječake tinejdžerske dobi koji se intenzivno bave sportom. Patologiju može izazvati nedostatak vitamina D. Utvrđeno je da su djeca koja žive u regijama s hladnom klimom posebno osjetljiva na ovu bolest. Zbog nedostatka izloženosti ultraljubičastom zračenju koža smanjuje proizvodnju vitamina D. Stoga se ova bolest naziva i Severova bolest.

Uz epifizitis, peta djeteta boli kada trči, skače i brzo hoda. U stanju mirovanja, neugodni osjećaji slabe. Bol je lokalizirana iza i sa strane pete, pojačava se kada se pritisne. S teškim oštećenjem hrskavice može doći do otekline i crvenila. U naprednim slučajevima dijete ne može saviti stopalo, počinje šepati.

Bolesnom djetetu preporučuje se nošenje ortopedskih cipela s mekim ulošcima, jastučićem ispod pete i potporom za luk. Dodijelite tijek liječenja lijekovima s vitaminom D i lijekovima protiv bolova. Prikaz fizioterapijskih postupaka:

• elektroforeza s novokainom i kalcijem;
• masaža;
• kupke s terapeutskim blatom.

Epifizitis ima povoljnu prognozu. Znakovi ove bolesti potpuno nestaju u odrasloj dobi, jer se hrskavično tkivo podvrgava okoštavanju.

Apofizitis

Postoje slučajevi kada se sindrom boli ne promatra u mirovanju. Natečenost u području stopala praktički je odsutna. Međutim, dijete ima bolove u peti pri hodu. Razlog tome može biti upalni proces u hrskavici pete - apofizitis.

Ova se bolest najčešće javlja kod djece mlađe od 14 godina koja se aktivno bave sportom. Tkivo hrskavice kod djeteta prilično je slabo i lako se upali s povećanim opterećenjem na nogama. Najčešće se ova patologija pojavljuje u pubertetu, kada tinejdžer ubrzano raste.

Apofizitis je popraćen sljedećim simptomima:

• bol iza i sa strane pete;
• pojava nelagode pri hodu;
• nestanak boli u mirovanju;
• nedostatak natečenosti (možda samo blagi otok).

U slučaju upalnog procesa u hrskavici pete, preporuča se privremeno zaustaviti sportske aktivnosti. Malom pacijentu propisan je tečaj fizioterapijske vježbe i masažu. Preporučljivo je nositi posebne cipele s mekim ulošcima. Terapija lijekovima sastoji se u propisivanju protuupalnih lijekova (na primjer, Ibuprofen) i kompleksa s vitaminom D, askorbinskom kiselinom i kalcijem. Bolest se praktički ne javlja kod odraslih, jer s godinama hrskavica prolazi okoštavanje.

Upala Ahilove tetive (tenosinovitis)

Ahilova tetiva prolazi duž stražnje strane noge. Ovo je najjači ligament ljudskog tijela, koji može izdržati velika opterećenja. No, u dječjoj dobi, kod pretjeranih sportskih aktivnosti, često dolazi do upale tetive. Kao rezultat toga, ligament zadeblja i onemogućuje normalno istezanje noge. Bolest je češća u adolescenciji.

Uz tendovaginitis, dijete boli peta i boli ga stati na nogu. Neugodne senzacije može zračiti prema stopalu. Stražnja strana noge izgleda edematozno. mišiće potkoljenice napeto. U naprednim slučajevima čuje se škripa tijekom pokreta.

Liječenje se sastoji u fiksiranju bolesnog ekstremiteta ortozom ili elastičnim zavojem. Za ublažavanje boli propisani su oralni i lokalni protuupalni lijekovi (Nimesil, Ibuprofen). Također je prikazano nametanje obloga s otopinama novokaina ili analgina.

Nakon prestanka akutne boli, djetetu se propisuje tijek fizioterapije:

• magnetoterapija;
• lasersko liječenje;
• elektroforeza;
• blatne kupke i aplikacije;
• ultrazvuk.

Ozljede

Ako dijete ima bolove u peti i boli ga stati na nogu, takvi simptomi mogu biti znak ozljede:

• prijelomi;
• pukotine kostiju;
• istegnuća ligamenata.

Takve ozljede posljedica su neuspješnih skokova i padova s ​​visine. Važno je upamtiti da bol kod prijeloma kalkaneusa može biti prilično podnošljiva. Ozljede su uvijek popraćene teškim edemom tkiva. U teškim slučajevima noga izgleda deformirano. Dijete je hitno potrebno odvesti na hitnu i napraviti rendgensku snimku.

U slučaju prijeloma, na nogu se stavlja gipsani zavoj. Ako je ozljeda popraćena pomicanjem fragmenata, tada se dijete mora smjestiti u bolnicu. U anesteziji se vrši repozicija kostiju, a tek nakon toga ud se fiksira gipsom. Zacjeljivanje prijeloma može trajati i do 6-7 tjedana. Tijekom razdoblja rehabilitacije djetetu se propisuje tečaj fizioterapeutskih vježbi i fizioterapije.

Druge bolesti

Ove patologije su tipičnije za odrasle. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti kod djece. Ove bolesti uključuju:

• petni trn;
• Ahilov burzitis;
• plantarne bradavice (trnovi).

Petni trn je također poznat kao plantarni fasciitis. Bolest je praćena upalom i degeneracijom ligamenta (fascije) stopala. U uznapredovalim slučajevima na kalkaneusu se pojavljuju patološki izraštaji (osteofiti), koji izgledaju poput ostruga. U početnim fazama peta djeteta boli samo ujutro. S pojavom osteofita, sindrom boli postaje trajan i teško ga je zaustaviti.

Ova patologija često pogađa djecu s ravnim stopalima i prekomjernom težinom. Na ranoj fazi petni trn odgovara konzervativna terapija. Djetetu su propisane protuupalne i hormonske masti, kao i fizioterapijske sesije. U naprednim slučajevima indicirana je operacija.

Ahilov burzitis se najčešće javlja nakon uganuća gležnja. Ova bolest je popraćena upalom zglobne čahure koja se nalazi između Ahilove tetive i kalkaneusa. Javlja se bol u peti i ograničena pokretljivost zgloba. Patologija se vrlo brzo pretvara u kronični oblik. Pacijentima se propisuje tijek antibiotika, lijekova protiv bolova i terapije udarnim valom. U teškim slučajevima daju se injekcije kortikosteroida u područje zglobne vrećice.

Zašto dijete bole pete, a na stopalu se pojavljuju izrasline? Uzrok tome mogu biti plantarne bradavice (klasići). Ova vrsta papiloma češće se primjećuje u adolescenciji, ali nije isključena pojava izraslina u djetinjstvu.

Rast bradavica posljedica je infekcije HPV virusom i pada imuniteta. Dijete bole pete pri hodu, jer stalno mora gaziti na izrasline. S plantarnim bradavicama, pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi i imunomodulatori. Ako papilomi ometaju normalno hodanje, tada je indicirano uklanjanje izraslina.

Dijagnostika

Saznali smo da postoji mnogo razloga zašto dijete ima bolove u peti. Što učiniti kada se pojavi takav simptom? Potrebno je javiti se dječjem kirurgu ili ortopedu. Bol u kalkaneusu može imati različito podrijetlo. Samo stručnjak može identificirati njihovu etiologiju.

Da bi se razjasnila dijagnoza, propisuju se sljedeći pregledi:

• radiografija kalkaneusa;
• MRI stopala i gležnja;
• kliničke pretrage krvi i urina (za otkrivanje upale);
• ispitivanje sinovijalne tekućine (u dijagnozi burzitisa).

Ako sumnjate na plantarne bradavice, trebate se posavjetovati s dermatologom i uzeti krvni test za papiloma virus.

Prva pomoć

Kako pomoći ako dijete boli peta? Samo liječnik može liječiti bolesti mišićno-koštanog sustava. Izbor potrebne metode terapije u potpunosti će ovisiti o vrsti patologije.

Međutim, u predmedicinskoj fazi možete pokušati zaustaviti nelagodu. Ako dijete ima bolove u peti, tada je potrebno prekinuti sportske aktivnosti i isključiti stres na nogama. Prije posjeta liječniku možete staviti hladan oblog na zahvaćeno područje. Ako je bol nastala kao posljedica neuspješnog skoka ili pada s visine, tada je potrebno staviti udlagu na ozlijeđeni ekstremitet.

Prije posjeta liječniku, nepoželjno je davati djetetu lijekove protiv bolova. Može podmazati klinička slika bolesti, a stručnjaku će biti teško postaviti ispravnu dijagnozu.

Prevencija

Kako spriječiti patologije kalkaneusa i Ahilove tetive? Da biste spriječili takve bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Sportske aktivnosti djeteta trebaju biti umjerene. Kontraindicirani su naporni treninzi s povećanim opterećenjem na nogama djetinjstvo.
2. U prehrani djece trebali biste redovito uključivati ​​namirnice bogate kalcijem i vitaminom D. Ove tvari su neophodne za pravilno formiranje i jačanje koštanog tkiva.
3. Važno je osigurati da dijete nosi udobne cipele s mekim ulošcima i podupiračima za luk.
4. Kada se nakon pada pojavi bol, potrebno je pravovremeno kontaktirati traumatologa.
5. Vrlo je važno obratiti pozornost na težinu djeteta. Višak kilograma stvara povećano opterećenje na hrskavici.
6. Potrebno je pratiti stanje kože na petama. Ako se na epidermisu pojave izrasline, trebate odmah posjetiti dermatologa.

Slijedeći ove korake pomoći ćete smanjiti rizik od boli u peti i hromosti.

Kosti novorođenčeta su elastične jer sadrže veliku količinu spojeva hrskavice. Daljnji razvoj a formiranje organizma dovodi do njihovog otvrdnjavanja i aktivnog rasta. Bol u peti kod djece prilično je čest problem, osobito u prvih 10 godina života.

To je zbog aktivnog rasta kostiju, kao i formiranja endokrilni sustav koja kontrolira ovaj složeni proces.

U kojem slučaju peta djeteta boli, boli ga stati - analizirat ćemo dalje.

Besplatno postavite svoje pitanje neurologu

Irina Martinova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom sveučilištu. N.N. Burdenko. Klinički pripravnik i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Najčešći uzroci bolova u peti kod djece su:

1. Nošenje tijesne i neudobne obuće u kojoj djetetova noga ne leži pravilno, što dovodi do nerazmjerne raspodjele cjelokupnog opterećenja.
2. Pretjerano vježbanje nogu i povećana aktivnost.
3. Nekontrolirano povećanje tjelesne težine, pri čemu je tijelo pod stresom, a stopala se nemaju vremena prilagoditi povećanom opterećenju.
4. Avitaminoza, u kojoj tijelu nedostaje esencijalnih hranjivih tvari uključenih u metaboličke procese.
5. Nedostatak kalcija i magnezija u tijelu.

Mišljenje stručnjaka

Filimošin Oleg Aleksandrovič

doktor - neurolog, gradska poliklinika Orenburg. Obrazovanje: država Orenburg medicinske akademije, Orenburg.

Mnogo rjeđe, manifestacije boli povezane su s prisutnošću specifične patologije mišićno-koštanog sustava.

Ove bolesti imaju preduvjete, a također zahtijevaju pažljivu dijagnozu i pravilno liječenje. Budući da je vjerojatnost razvoja ovih patologija prilično visoka (osobito u dobi od 5-12 godina), ako se pojavi bol u peti, trebate se odmah obratiti ortopedu ili kirurgu kako biste izbjegli pogoršanje situacije.

Haglund-Schinzova bolest

Ova patologija je koštana nekroza kalkaneusa. Nije u potpunosti razjašnjeno što točno uzrokuje ovaj proces, ali statistike pokazuju da se bolest najčešće manifestira kod djevojčica od 9-12 godina. Utvrđeno je da su provocirajući čimbenici:

• nasljedna predispozicija;
• potpunost;
• metabolički poremećaji na pozadini hormonskog neuspjeha;
• jaka tjelesna aktivnost;
• ozljeda stopala.

Bolest može proći sama od sebe, čim nestanu svi čimbenici koji ga izazivaju, uključujući rast tijela.

vrsta boli
U tijeku bolesti razlikuje se 5 faza koje karakteriziraju vlastiti simptomi i vrste boli:

1. Aseptična nekroza - s čestim mehaničkim oštećenjima tkiva petnog tuberkuloze, proces nekroze stanica je nekoliko puta veći od njihove sposobnosti regeneracije. Uzrokuje bolnu bol, oticanje pete, nelagodu pri gaženju u obliku trnaca koji se šire do gležnja.
2. Fraktura impresije - nekrotična područja koštanog tkiva gube sposobnost izdržavanja prethodnog opterećenja, stoga postaju labavija i pritisnuta su pod težinom djeteta iznutra. Razvija se depresivni prijelom, koji je karakteriziran akutnom boli, koja se povećava s bilo kojim pokretom stopala. Koža kalkanealnog gomolja postaje plavkasta, oteklina se pridružuje.
3. Fragmentacija - udubljena kost pod stalno rastućom tjelesnom težinom djeteta puca, lomi se na manje fragmente koji se utiskuju u meka tkiva i praćeni su akutnom, spastičnom boli, temperaturom, oteklinom, kao i vizualno uočljivom deformacijom stopala u području pete.
4. Djelomična regeneracija nekrotičnih područja - oštećeno koštano tkivo se obnavlja, ali kalkanealni tuberkul postaje nepravilnog oblika, deformirajući cijelo stopalo, kao i hod. Proces uzrokuje bolne bolove u nogama, koji se javljaju uglavnom tijekom fizičkog napora.
5. Popravak - oštećena vezivna vlakna formiraju novu kost, zamjenjujući nekrotično žarište. Neugodni osjećaji pojavljuju se spontano, uglavnom nakon noćnog sna.

Lokalizacija
Kalkanealni tuberkuloz i gležanj.
Dijagnostika
Jer po vizualni pregled nemoguće je točno odrediti prisutnost patologije, pribjegavaju se pomoći rendgenskih zraka. Slika pokazuje prisutnost žarišta nekroze, kao i deformacije kalkaneusa. U slučaju da liječnici sumnjaju u ispravnost dijagnoze, dodatno koriste MRI postupak, koji pomaže točnije procijeniti stupanj oštećenja koštanog tkiva, kao i predvidjeti daljnji tijek bolesti i pravilno odrediti smjer terapije.

Da bi se isključili upalni procesi, kao i zarazna patologija, pacijent se šalje na biokemijski test krvi i na punkciju sinovijalne tekućine.

Liječenje
Liječenje djeteta od 9-12 godina odabire se vrlo pažljivo, uz minimalne moguće nuspojave i posljedice za rastući organizam. Uklanjanje patologije provodi se u tri faze:

1. Ublažavanje sindroma boli - koristite lijekove iz skupine NSAID, kao i vitamine B 6 i . Led se nanosi na petu, fiksirajući je u fiksnom položaju. Nozi je potrebno osigurati maksimalan odmor kako bi se procesi regeneracije odvijali brže.
2. Uklanjanje nekrotičnih područja - fizioterapeutski postupci kao što su elektroforeza i terapija udarnim valovima su vrlo učinkoviti. Uz održavanje izražene boli, elektroforeza se može provesti s novokainom ili analginom.
3. Vraćanje pokretljivosti stopala - kada bol prođe i regeneracija daje prve rezultate, pacijentu se nudi izvođenje jednostavnih tjelesnih vježbi, masaža pete i nošenje posebnih fiksirajućih cipela sa silikonskim ulošcima koji smanjuju opterećenje na peti.

Ahilodinija

Ova patologija povezan s razvojem upalnog procesa u Ahilovoj tetivi, koja povezuje gležanj i kalkaneus. Uzroci upale su:

• patogena mikroflora koja prodire u tetivu u prisutnosti kroničnog upalnog procesa u tijelu (gonoreja, reumatizam, tuberkuloza);
• ozljeda zglobova;
• jaka tjelesna aktivnost, osobito pri trčanju i skakanju na mjestu;
• nošenje cipela koje stežu i trljaju.

vrsta boli
Bol je bolne prirode, popraćena povećanjem temperature u području gležnja.

Istezanje i kidanje ligamenata također uključuje nametanje čvrstog zavoja, međutim, ako su potrgani, ipak može biti potrebna operacija za šivanje vezivnih vlakana.

Višak kilograma

Stopalo može izdržati ne samo težinu tijela, već i preteški teret. Međutim, kada se težina stalno povećava, tetive su stalno u rastegnutom položaju, te se gubi njihova anatomska sposobnost povratka u prvobitnu veličinu.

Stoga se pretila djeca mogu žaliti na bolove u petama češće nego ona koja nisu svjesna takvih problema.

vrsta boli
Bolna, potezna bol u peti, koja se širi u gležanj. Pojavljuje se nakon duge šetnje ili fizičkog napora.
Lokalizacija
Gležanj i peta.
Dijagnostika
Prekomjerna tjelesna težina jedan je od temeljnih uzroka boli u peti, no potrebno je napraviti rendgenske snimke kako bi se isključila mogućnost razvoja ozbiljnijih patologija stopala.
Liječenje
Malog pacijenta se u potpunosti pregledava pokušavajući utvrditi pravi uzrok nekontroliranog debljanja.

Nakon što se težina vrati u normalu, bol prestaje smetati.

Bolesti koje nisu karakteristične za djetinjstvo

Vrlo rijetko, ali ipak postoje slučajevi kada djeca napreduju s bolestima koje su karakterističnije za odraslu osobu. To uključuje:

• reumatoidni artritis;
• giht;
• reumatizam;
• artritis;
• tromboflebitis;
• tromboza;
• tuberkuloza kostiju;
• osteomijelitis;
• tendinitis;
• ispiranje kalcija iz tijela.

U kojem slučaju odmah otići liječniku?

Djetetovo je tijelo izuzetno kritično prema boli, pa sve pritužbe treba shvatiti ozbiljno. Medicinska pomoć potrebno u sljedećim situacijama:

• dijete ne može stati na petu, to je popraćeno akutnom boli i razvojem histerije;
• kalkanealni tuberkulum je deformiran i primjetno strši izvan stražnjeg luka stopala;
• tjelesna temperatura raste;
• područje gležnja i pete nabubri i poprimi nekarakterističnu nijansu kože.

Svakako pogledajte sljedeći video

Prva pomoć

Ako se otkriju bolni osjećaji, potrebno je smiriti dijete, položiti ga vodoravno, pregledati stopalo. U prisutnosti izraženog sindroma boli i oteklina, preporuča se nanošenje hladnoće. Uzimanje lijekova u djetinjstvu bez liječničkog recepta može biti opasno za zdravlje, stoga je bolje napustiti pokuse i otići na konzultacije sa stručnjakom.

Tako postaje jasno zašto dijete bole pete. Patologije kalkaneusa, prekomjerna težina, neudobne cipele najčešći su uzroci takve boli, ali zapravo ih je mnogo više. Od djetinjstva je važno pratiti stanje pete djeteta kako bi se spriječio razvoj kroničnih patologija, osobito ravnih stopala.

Djeca koja pate od hiperaktivnosti sklonija su ozljedama stopala, pa iz tog razloga mogu boljeti i pete.