Koji je apophiz. Apophila kosti pete (bolest sjever). Simptomatska slika i dijagnoza

Apophisiti (apofizitis; Proces grčke apofize + -tis) - apofiza osteochondropatije, proces sučelja, očituje se tijekom razdoblja rasta kostura. Najčešće pate od tibia kockice (vidi Osguda-ShLattersku bolest), peti kosti pupoljak (vidi Haglund-Shinzovu bolest), apofizu kralješalnih tijela (vidi Sheermann-Mau bolest), apofizu grebena ililualne kosti i traka.

Apofizita je prvo opisao Haglund (R. Haglund) kao aseptičnu nekrozu apofize. Utvrđeno je da apophizeth nastaje kao posljedica vaskularnih poremećaja uzrokovanih djelovanjem različitih čimbenika (endokrina, razmjena, zaraznih, traumatika). Apophit češće ima muško lice u dobi od 8-15 godina. A. Možda je i bilateralna i jednostrana.

Klinička slika Sastoji se od raznih funkcionalnih poremećaja uzrokovanih bazenima. Nema lokalnih upalnih fenomena, ali ponekad se pojavi oticanje. Tijekom palpacije odgovarajućeg područja, bol je zabilježena, mogu postojati ograničen pokreti u zglobu.

Radiografske promjene (Sl. 1 i 2) Tijekom apofizitisa imaju nekoliko stupnjeva: na početku sjene apofize gube svoju homogenost, konture apofize postaju neujednačene, crtež stječe spotiv karakter, žarišta prosvjetljenja pojavljuje se na tamnoj pozadini. Sljedeće se karakterizira fragmentacija apofizije. Prilikom posjeta tijelima kralježaka, najveće promjene javljaju se u kralješkama na vrhu kifoze: tijelo kralježaka stječe obrazac u obliku klina, postoje i iste promjene u apofiji kao i apophs druge lokalizacije. Uz pravilan tretman, fragmentirani područja su ili apsorbirani, ili se postupno spoji međusobno, obnoviti i stječu strukturu normalne kosti.

Diferencijalna dijagnoza Provodi se s tuberkulozom, frakturom i tumorskim procesom. Tijek bolesti je spor: od nekoliko mjeseci do 2-3 godine.

Prognoza povoljno.

Liječenje: Vitaminoterapija, kvarcno zračenje, balneophysioterapije postupke. S snažno izraženim sindrom boli - posteljina, ograničenje fizičkog napora; Uz apofizu kupelji pete - stopala, parafin, noseći supinatore. Nakon prestanka oštrih fenomena - kratkotrajna terapija. Vidi također osteochondropatiju.

Bibliografija: Rainberg S.A. Rendgenska dijagnostika kostiju i zglobova, Vol. 2, str. 252, M., 1964; Rokhlin D. G. X-ray Dijagnostika zajedničkih bolesti, dio 3, str. 159, D., 1941; R e-dulesca a. osteochondropatije, mn Gotomn. Vodič za ortop. i trauma., ed. Η. P. Novachenko, t. 1, str. 516, M., 1967.

H. N. Nefedjeva.

Apofizita kosti pete u djece ili osteochondropatije (OCP) - patologija, koja se karakterizira oštećenje visine koštano tkivo Pete na mjestu gdje je vezana za Ahilove tetive. Drugim riječima, bolest se naziva bolest sjever, koja se u pravilu događa u djece mlađe od 14 godina.

Anatomija apophisitis

Može se primijetiti da nakon rođenja djeteta njegovih kostiju - to su neke hrskavice, od kojih se neke razvijaju u čvrste kosti. U razvoju osteogeneze odjela Heate, jedno veliko područje u središnjem dijelu hrskavice pete, koje se ispostavljaju. Ovo područje pete je glavno područje razvoja koštanog tkiva, koje će postupno zamijeniti hrskavicu. Druga zona formiranja kosti može se nazvati apophiz - leđa kosti pete.

U međuvladinom dva područja nalazi se hrskavični sloj, koji, kako bi se postigla osoba za 16 godina, nestaje, nakon čega je fuzija ova dva koštana područja u jednom.

Uzroci pojave

Upala u stražnjem dijelu kosti pete proizlazi iz razloga što se tijekom razvoja njegovog rasta počinje formirati novu kost. Zona rasta je epiphyseal ploča ili fizičko, rastuće tkivo na kraju cjevastih kostiju. Uz prekomjernog i ponavljajući pritisak na ovom području rasta, može doći do upale, kao i prateći sindrom boli.

Sljedeći razlog leži u olujnom rastu kostiju djeteta. Dakle, produljenje kosti uzrokuje napetost ionski mišić I ahilov tetive koje su povezane s kosti pete.

Proces upale možete pogoršati noseći cipele na ravnom potplatu, kao što su baletne cipele ili tenisice. U isto vrijeme, bol je toliko jaka da dijete ide samo na čarape. Drugi čimbenici koji mogu izazvati razvoj bolesti, mogu se nazvati:

• pretjerano opterećenje koje negativno utječe na kraj formirane kosti;
• previše načina života i dugotrajno hodanje može uzrokovati upalu i bol u području pete kosti;
• ako se dijete dijagnosticira vitaminozom, posebno, nedostatak kalcija u tijelu negativno utječe na formiranje kostiju općenito;
• prisutnost kongenitalnih odstupanja u koštanoj strukturi, koja može uzrokovati deformaciju apofize kosti pete;
• višak težine i pretilosti;
• postojeća bolest kosti može uzrokovati razvoj drugih bolesti, uključujući apofizu kostiju pete;
• nasljedni faktor;
• pojedinačni karakter djetetovog hoda, bez normalnog, jedinstvenog procesa raspodjele opterećenja tijekom cijelog stopala, ali samo na peti.

Simptomatike i dijagnostiku

Peta apophisite prati najvažniji simptom - bol koja pokriva stražnji i bočni dio ljekovitog područja. Manje rijetko boli petu u donjem dijelu. Ako je ud u mirovanju, sindrom boli potpuno nestaje ili postaje manje intenzivan. Ali s opterećenjem i pokušaj hodanja boli se javlja i poboljšana.

Osim boli, lagana oteklina može se pojaviti u zoni oštećenja, a lokalna temperatura se također može povećati. Ponekad dijete može čak lizati zbog teške boli.

No, unatoč boli, moguće je staviti ovu dijagnozu tek nakon što je provela duboka istraživanja. Posebno je važno u ovom slučaju, rendgenski snimak, koji se provodi u nekoliko projekcija. Ova analiza Potpuno je sigurno za dijete, jer štetno ozračivanje tijela se ne promatra. To se može objasniti činjenicom da je rendgenski uređaj naprava opremljena automatskom postavkom koja preskače Štetne zrake U minimalnoj količini i ne uzrokuje konverziju dječjeg tijela. Radiovalni rendgen je usmjeren na oštećeno područje, ali se ne pojavljuje uništavanje zdravih stanica.

Takva dijagnostička metoda je potrebna, prije svega, eliminirati druge bolesti, čiji je simptom bol.

Kako liječiti bolest?

Nakon donošenja potrebnih dijagnostičkih metoda, liječnik propisuje odgovarajući tretman koji slijedi:

1. Vitaminoterapija. Prema riječima stručnjaka, potrebno je koristiti što više proizvoda koji sadrže kalcij, magnezij i fosfor svaki dan svaki dan. prave obroka Prehrana. Ispuniti tijelo vitaminom D, preporučeno za uporabu riblji mastali s pauzama na recepciji. Također korisno za kosti i cijeli organizam kao cjelokupnu potrošnju svježeg voća i povrća.
2. Ako se koštano tkivo počelo srušiti, preporuča se za 1 mjesec askorbinska kiselina (u količini od 3 grama svaki dan). Ovaj tretman je potrebno jer ne postoji stalna čvrstoća u kostima osobe, uključujući i dijete. Postotak snage kosti ovisi o tome koji iznos ulazi u kalcij i organizam vitamina C, tj. Askorbinsku kiselinu.
3. Osiguravanje udova do kraja ograničenja fizičkog napora.
4. Fizička kultura i masaža. Takvo liječenje kao posebne vježbe i masažu imenuje samo od strane liječnika, na temelju pojedinačne značajke Razvoj takve bolesti. Liječnik mora također kontrolirati izvršenje od strane djeteta kako bi se još više naškodilo. Dakle, opterećenja moraju biti umjerena, a njihovo povećanje je postupno. Masaža za bolest pomoći će smanjiti intenzitet boli, kao i jačati mišićni okvir, koji podržava već krhke kosti djeteta. Norma - svakodnevno provođenje postupka.
5. Liječenje balneoterapije pomaže smanjiti intenzitet boli u takvoj bolesti kao apofizit, kao i eliminirati upalni proces, No, ipak, vrijedi napomenuti da se takva metoda liječenja ne pokazuje ne svako bolesno dijete. Dakle, to je zabranjeno koristiti ga kada akutna tuberkuloza, ateroskleroza, nedovoljna cirkulacija krvi, angina, Šećer dijabetes, Gljivica kože.
6. Tretirati apophisite može i medicinske pripravkekoji doprinose smanjenju bolne manifestacije. Dakle, mast i krema se aktivno koriste, a kod čestih bolova - lijek ibuprofen.
7. Samo će se prave i udobne cipele pomoći da se riješite bolesti. Kao norma, ne bi trebala imati previše glatke taljeve. Mora biti prisutna mala peta. U najbolji slučaj, Cipele bi trebale biti ortopedske.
8. Smanjite bol i uklonite upalu pomoći će noge kupke. Dakle, možete dodati izvarak od kamilice ili soli u vodu, što doprinose poboljšanoj cirkulaciji krvi u udovima. Provoditi slične postupke tijekom liječenja drugim metodama.

Liječenje folklorom

Uklonite apofizu kosti pete samo može biti sveobuhvatno korištenjem ne samo lijekovima, već i narodnim lijekovima:

1. Toplina i hladnoća, osobito, njihova izmjena pomoći će smanjiti intenzitet boli u odjelima pete. Da biste to učinili, možete uzeti dvije zdjele i uliti u jedan od njih. topla vodaIu drugoj hladnoći, zatim naizmjence spustite noge u oba zdjelica. Također možete napraviti masažu zahvaćene noge s kockom leda, ali ne duže od 8 minuta.
2. Savršeno pomaže u uklanjanju boli vruće solne kupelji. Tako je preporučeno 400 g soli na 1 litru tekućine. Nakon razrjeđivanja soli u vodi, stavite noge u spremnik otopinom i izdrže 30 minuta.
3. Također se aktivno koristi za liječenje smjese apofizitisa s sirovim jajetom. Prije kuhanja, jaje mora biti izdržava u spremnicima s octom tijekom 12 dana. Nakon tog vremena, jaje se mora očistiti iz filma, utrljati i dodati 50 g maslaca na njega.
4. Crni rotkvica se koristi kao aditiv na kompresiju. Za to, voće operite plod na grateru, bez uklanjanja kože. Stavite kuhani puld u segmentu tkanine i pričvrstite na zahvaćeni odjel. Na vrhu je potrebno nositi paket i vunenu čarapu. Postupak se preporučuje svaki dan dok se bol i upala potpuno ne eliminiraju.
5. Stavljanje kuhanog krumpira u zdjelu, malo hladno za pušenje na stvaranje pire. U nastalom pireu dodajte lugol. Niže u nogama pire i izdrži 5 minuta, a zatim stavite na vunenu čarapu.
6. To nije ni manje učinkovit češnjak, ili radije, blagajnik, koji se može dobiti rukom u češnjaku. Rezultirajuće sredstvo za čišćenje primjenjivanja na pogođeni odjel, prikladan s rubričnim zavoj. Postupak se provodi 4 sata.

Je li moguće spriječiti osteochondropatiju?

1. Pravilne cipele: ne suviše uski, ne preširok, s malom petom.
2. Optimalan psihička vježbato ne bi trebalo biti pretjerano.
3. Dnevna masaža s rubrikom, prešanjem pokreta.
4. Nastave u bazenu.

U svakom slučaju, bol u stopalu se ne pojavljuje u sebi i razjasniti svoju prirodu, preporuča se konzultirati liječnika.

Formiranje bilo koje kosti nastaje zbog mlade stanice vezivnog tkiva mezenhimskog podrijetla - osteoblasti koji proizvode intercelularne koštane tvari koje sviraju glavnu potporu ulogu. U skladu s tim, 3 faze razvoja kostura kosti mogu se razviti na temelju povezivanja ili hrskavice tkiva, stoga se razlikuju sljedeći tipovi ostitifikacije (osteogeneza).

1.Endesmal Ossification(En - unutar, desme - hrpa) pojavljuje se u vezivno tkivo Primarni, premaz, kosti.
Na određenom dijelu embrionalnog vezivnog tkiva, koji ima pregled buduće kosti, zahvaljujući aktivnostima osteoblasta, pojavljuju se Omnants koštane tvari (točka oksifikacije). Iz primarnog centra, proces oksifikacije se distribuira u svim smjerovima što je više moguće nametanjem (apozicija) koštane tvari duž periferije. Površinski slojevi vezivnog tkiva, iz kojih se formira kost za oblaganje, ostaju u obliku periostema, od kojih se kost povećava u debljini.

2.Perichonddralian Oshenation(Peri - oko, chondros - hrskavica) javlja se na vanjskoj površini hrskavice kostiju uz sudjelovanje širi (Perichondrium).
Mesinhimski potomak koji ima obris buduće kosti pretvara se u "kost" koja se sastoji od tkiva hrskavice i predstavlja hrskavični model kostiju. Zahvaljujući aktivnostima osteoblasta uzorka, pokrivajući hrskavicu vani, koštano tkivo, koje postupno zamjenjuje hrskavicu tkanine, odgođena je na njegovoj površini, koja postupno zamjenjuje tkaninu ili tvori kompaktnu koštanu tvar.

3. S prijevozom modela hrskavice kosti do kosti Schirling, ona postaje periosteum i daljnji taloženje koštanog tkiva ide na račun periostesses - periostalne okoline. Stoga perikond-rally i periostealne osteogeneze slijede jedan za drugim.

4.Endochondralyan Ossification (Endo, grčki. - Unutar, Chondros - hrskavica) se izvodi unutar hrskavičnih avantura uz sudjelovanje superiornog, što daje procese koji sadrže posude unutar hrskavice. Prodrijeti u dubine hrskavice zajedno s posudama, tkanina za formiranje kozmice uništava hrskavicu, prethodno izloženu povodom (taloženje u kartelu vapna i ponovno rođenje svojih stanica) i obliči u središtu modela hrskavice kosti otoka koštanog tkiva (točka oficifikacije).
Raspodjela endokondralnog procesa okainstation Od centra do periferije dovodi do stvaranja spužve koštane tvari. Ne postoji izravna transformacija hrskavice u kost, već njegovo uništenje i zamjena s novom tkaninom, kosti.

Priroda i red oksifikacije funkcionalno su zbog prilagodbe tijela okoliš, Prema tome, u vodenim kralježnjacima (na primjer, koščato riba), samo srednji dio kosti, koji, kao u bilo kojoj poluzi, doživljava veliko opterećenje (primarne ogrebove) perihonddralnom osteogenezom). Isto se primjećuje u vodozemcima, koji su, međutim, srednji dio kosti prikazan na većem prostoru od ribe. S konačnim prijelazom na slijetanje prema kosturu, prikazani su veliki funkcionalni zahtjevi povezani s težim nego u vodi, kretanje tijela na tlu i većem opterećenju na kosti.

Stoga, prizemni kralježnjaci pojavljuju se sekundarne točke oksifikacije, od kojih u gmazovima i pticama, periferni dijelovi kostiju se također pokupljaju endoondralnom osteogenezom. Sisavci kostiju koji su uključeni u zglobove primaju čak i neovisne točke oksifikacije.

Takav je nalog sačuvan u ontogenezi osobe, u kojoj je i obrada također funkcionalno dospjela i počinje s najteža središnjim dijelovima kostiju.

Dakle, prvo na 2. mjesecu života maternice, nastaju primarne točke, od kojih su glavni dijelovi kostiju, noseći najveće opterećenje, tj. Tijela ili dijafija, Dijafizu, cjevaste kosti (dia, grčki između, fio - rasta; dio koštane raste između epifize) i završava dijafize, nazvana metafiza, metafiza (meta - iza, nakon). Oni su lemljeni kroz peri- i endokondralne osteogeneze.

Tada neposredno prije rođenja ili u prvim godinama nakon rođenja pojavljuju se sekundarne točke, od kojih se formiraju endokroznim osteogenezom krajeva kostiju uključenih u artikulacije, tj. epiphys., Epifiza (lopov, epi - gore), cjevaste kosti. Fokus jezgra jezgre izašla je u središtu hrskavičke epifize raste i postaje kost epifiza konstruirana iz spužve. Iz početnog tkiva hrskavice ostaje samo tanki sloj na površini epifize, tvoreći zglobnu hrskavicu.

U djeci, mladići i odrasli, pojavljuju se dodani otoci oksifikacije, od kojih su dijelovi kosti napuhane zbog vezanja mišića i ligamenata, nazvani apofizija, apofiza (proces, aro - od): na primjer, veliki pljusak kost ili dodatne točke na leznajskom kralješkom procesima, samo kod odraslih.

Priroda Ossifikacije povezane sa strukturom kosti također je funkcionalno određena. Dakle, kosti i dijelovi kostiju koji se sastoje uglavnom od spužve koštane tvari (kralješci, užurbanost, kosti zgloba i epifheza cjevastih kostiju et al.), Endokonraralni endokonraralni - ali i kosti i dijelovi kostiju , izgrađen u isto vrijeme od spužve i kompaktne tvari (baza lubanje, dijafize cjevastih kostiju, itd.), razvija se endo i perihonddralno osenacije.

Brojne ljudske kosti proizvod je ušće kostiju, samostalno postojeći kod životinja. Razmišljajući o ovom procesu fuzije, razvoj takvih kostiju se događa na trošak žarišta o obračivanju, što odgovara broju i položaju broja prolivenih kostiju. Dakle, ljudski lopatica se razvija od 2 kosti uključenih u pojas donjeg tla kralježnjaka (noževa i obale).

Prema tome, osim glavnih jezgri okainstation U tijelu noževa postoje žarišta oficifikacije u svom kljuncu (nekad užad). Vremenska kost, boreći se s 3 kostiju, što se neže od 3 skupine koštane jezgre. Dakle, omica svake kosti odražava funkcionalno određeni proces filogeneze.

Raste kost

Dugoročni rast tijela i ogromna razlika između veličina i oblik embrionalne i konačne kosti su takvi da čine neizbježno restrukturiranje tijekom rasta; U procesu restrukturiranja, zajedno s formiranjem novih osteons postoji paralelni proces resorpcije (resorpcije) starih, od kojih se ostaci mogu vidjeti među novoformiranim osteonov ("umetanje" sustava ploča). Resorpcija je rezultat aktivnosti u kosti posebnih stanica - osteoklasti (Klasis, grčki).
Zbog rada potonjeg, gotovo se apsorbira cijela endokondralna kost dijafize i nastaje šupljina (koštana srž). Resorpcija je također podvrgnuta sloju perihonddralne kosti, ali umjesto nestaju koštanog tkiva, novi slojevi iz periosteuma su odgođeni. Kao rezultat toga, dođe do mlade kosti u debljini.
Tijekom cijelog razdoblja djetinjstva i mladih, sloj hrskavice je sačuvan između epifize i metafida, nazvana je epifiznom hrskavicom ili rastućom pločom. Zbog ove hrskavice, kost raste duljine zbog reprodukcije njegovih stanica, polaganje intermedijerne hrskavice. Nakon toga, reprodukcija stanica prestaje, epiphyseal hrskavica je inferiorna od koštanog tkiva i metafizi se spaja s epifizom - dobiva se sinostoza (koštana bitka).
Dakle, odjela i rast kosti rezultat je vitalne aktivnosti osteoblasta i osteoklasta koji obavljaju suprotne funkcije pristupa i resorpcije - stvaranje i uništenje. Stoga, na primjeru razvoja kosti vidimo manifestaciju dijalektičkog zakona jedinstva i borbe suprotnosti. "Živjeti da umre" (Marx K., Engels F.O., 2. Ed., Vol. 20, str. 611).

Prema tome, opisani razvoj i funkcija u svakoj cjevastoj kosti razlikuju se u sljedećim dijelovima (vidi sl. 7):

1. Tijelo kosti, dijafizu, To je koštana cijev koja sadrži žutu koštanu srž u odraslih i obavlja pretežno potporu i zaštitu. Zid cijevi sastoji se od guste kompaktne tvari, supstance compacta, u kojoj se koštane ploče nalaze vrlo blizu jedan drugome i tvore gustu masu.

Kompaktna tvar dijafiza Podijeljena je na dva sloja prema Ossifikaciji dvostruke:
1) na otvorenom cortika (Cortex - Cora) nastaje perichond-ocheventies iz uzorka ili smuđ, odakle dobiva plovila za uzgoj;
2) unutarnji sloj Pojavljuje se kroz endohonddralnu osenaciju i pokreće se brodovima koštane srži.

Krajevi dijafize u susjedstvu epifinzirajućeg hrskavice, - metafiza.Razvijaju se zajedno s dijafizijom, ali sudjeluju u rastu kostiju dužine i sastoje se od spužvavih tvari, supstituiranih spongiosa. U stanicama "koštane spužve" nalazi se crvena koštana srž.

2. Članci svake cjevaste kosti, Smješten na drugoj strani hrskavice epiphistery, epiphys., Oni se također sastoje od spužve supstance koja sadrži crvenu koštanu srž, ali se razvijaju u suprotnosti s metafizom endoondrelly iz neovisne točke ublažavanja, za zatvaranje skloništa u središtu epifize; Izvan njih nose zglobna površinasudjelovanje u formiranju zgloba.

3. nalazi se u blizini izbočina epifiste kostiju - apofizijaNa koje su mišići i ligamenti pričvršćeni.
Apofizija Ovlašteni endoondrelly od samostalnih ugrađenih točaka neovisno u njihovoj hrskavici i izgrađeni su od spužve.
Kod kostiju koji nisu povezani s cjevastom, ali se razvijaju s nekoliko točaka Ossifiafication, također se mogu razlikovati slični dijelovi.

Zdravo.

25. travnja pao je s visine od 4,5 m na leđima. Prije fraktura kralježnice. 29.07 je još jedan ct. ZAKLJUČAK: CT-Slika kompresije-krhotina prijeloma tijela Th12 tijela s prevladavajućim oštećenjem prednje apoofize, kompresijskog prijeloma tijela Kredets L1, prijeloma spaznog procesa TH11 - konja. U vrijeme istraživanja položaja fragmenata kostiju je zadovoljavajuće. Znakovi osteochondroze Nizhnegorudnaya, OSTANONICA GRAND RIDGE. Što učiniti sljedeće?

Prije fraktura kompresije, kao i druge ozljede kralježnice, odnosi se na prilično opasne ozljede. Unatoč činjenici da dijagnoza ukazuje - zadovoljavajuće stanje fragmenata kostiju i znakove osteochondroze, ne pažljivo ne pokazuje alarmantno.

Takva se šteta često javljaju kada padaju, uzrokujući prepuštanje oštećenih kralješaka na šupljinu kralježnice, stiskanje leđna moždina i živčani korijeni. Zbog uništavanja intervertebralnih diskova da je osteohondroza razvijena u različitim područjima kralježnice i radikulitisa. Ako ste sada neozbiljno reagirati na problem, može završiti nepovratni proces paralize udova.

Najneugodnije stvari je da se patologije u živčanim završecima ne mogu odmah pojaviti. Napredni fragmenti u tijelo iznad ili temeljne kralješče postupno sužavaju kralježni kanal, preklapajući pristup cirkulaciji krvi živčanim čvorovima, izazivajući razvoj stenoze. Događa se:

• povećanje sindroma boli;
• oteklina i ukočenost u različiti dijelovi tijela;
• moguće su sposobnosti mišića i mnogih drugih nevolja.

Pokušaj samostalno liječenje bolesti - beskorisno je. Takve ozljede, tijekom razdoblja procesa rehabilitacije, tretiraju se metodom fiksiranja oštećenih segmenata. Primjenjuje se integrirani pristup liječenju, uzimajući u obzir fazu štete. Imenovan -

• liječenje lijekova;
• ručna terapija;
• fizioterapijski postupci;
• zamjensko ljekovito obrazovanje.

1. Obratite pozornost na lijekove koje će vas liječnik imenovati. Mnogi od njih imaju mnogo "zamki", nuspojave.
2. Da ne bi ušli u invalidska kolica, odabirom "ručni stroj", lebdi o njegovim kvalifikacijama.
3. Ako postoje, ili pozadinske bolesti, prijavite ih na liječniku.
4. Mnogi fizioterapijski postupci su kontraindicirani s drugom bolešću.
5. Ako se list radi sami, vježbajte polako i izbjegavajte oštre pokrete.

Kost je važno i složeno obrazovanje koje se sastoji od vlastitog koštanog tkiva, koštane srži, endosta, periosta, plovila, živaca, limfoidnih i hrskavice elemenata.

Koštane zrake odrasle osobe sastoje se od najmanjih koštanih ploča, smještenih u obliku cilindara oko koštanog kanala i predstavljaju jedinicu kosti - Osteon. Osteonov se sastoji od koštanih greda (trabekula). Praznine između greda su prostori koštane srži ispunjeni koštanom srži. Svaka koštana zraka je prekrivena jednoslojnom preklopom stanica - endostrod. Izvan kosti prekrivena je periostemom (perizit).

Čovjekovo koštano tkivo, ovisno o anatomskoj pripadnosti, odvija se u svom razvoju dva faze ( mezenchimal i kosti) ili tri faze ( mezenchimal, hrskavica i kost).

Mezenchimalna faza Razvoj počinje u 3 tjedna intrauterinog razvoja i ostaje u odvojenim kostima (kosti lubanje ili smjera) do konačnog stvaranja kostura.

Faza hrskavice Počinje 3 mjeseca prenatalnog razvoja i potpuno završava za 5 mjeseci.

Faza kostiju Nastaje do kraja drugog mjeseca intrauterinog razvoja i završava 20-22 godine ljudskog života.

Kosti stvorene na prvi način, izravno iz vezivnog tkiva, nazivaju se primaran (pokriti) i to su kosti luk, kostur lica i ključ.

Preostale kosti formiraju se trofaznim stazama i nazivaju se sekundarni, To uključuje tubularne kosti, kralješka, rebra, prsa i cijeli kostur udova s \u200b\u200biznimkom klavikula.

Pojavljuje se proces oksifikacije perihondrelly i anchondraraloko. Put perihondrijski Okainstacija je stvorena kompaktni Kosti se nalaze na površini kosti. Put anchonddral formirana je essifiranje spongy Kosti, smještena iznutra. Proces oficifikacije svih kosti počinje obrazovanjem u njima. centri (Nuclei) okainstacija koja se pojavljuje u određenom dobnom razdoblju.

Po rođenju djeteta formirana je jezva oficifikacije distalna epifista femoralne kosti i proksimalna epifista tibijeŠto je jedan od znakova djetetove nevjere. U svim drugim kostima novorođenče nema epifiz jezgre. Rast kosti duljine provodi se na štetu zona rasta (metaaEflic hrskavica), a širine, na trošak periosteuma.

Kosti u X-ray slike prikazane su strukture koje sadrže kalcij koje apsorbiraju rendgenski zračenje. Preostali elementi kostiju koji ne sadrže kalcij - koštanu srž, hrskavicu, periosteum - rendgen.

U kosti koja se razlikuje kompaktni i spongy supstanca. U kompaktna tvarkoštane grede usko će se međusobno uklopiti i na radiografije stvaraju jedinstvena intenzivna sjena, U spongy diokost trabecular ("Mesh", "Sponeway") strukturaSjecište koštanih greda i prostora između njih ispunjenih crvenom koštanom srž.

Sve kosti su podijeljene cjevasti (duga i kratki), spužvasti i ravni.Primjer dugačak cvoj kost su kosti rame, podlaktice, bokove i donje noge. Kratki cjevasti kosti - ovo je tweet i borove kosti, falanges. Spongy kosti - ovo je kralješci, grijanje kosti, kosti zgloba i reflektiraju se. Ravne kosti - kosti zdjelice, lubanja, lopata, prsa, rebra.

U tubularnim kostima razlikuju dijafonska, metafiza i epifiza, Osim toga, kako u cjevastom i u spužvavim i ravnim kostima. apofiza.

Dijafiza - Ovo je središnji dio kosti, koji je predstavljen kanalom koštane srž okruženom kompaktnom koštanom tvari. Najveća debljina kompaktnog sloja kosti odvija se u središtu dijafize. Kanal koštane srži ispunjen je žutom koštanom srži, izvan dijafize je prekrivena periostemom. Gustoća dijafize na radiografijama u projekciji kompaktne tvari i kanal koštane srži je različit. Kompaktna kost na radiografijama se vizualizira periferijom dijafize i u radiografskom mapiranju karakterizira visokim intenzitetom, u projekciji kanala koštane srži - intenzitet zatamnjenja je manji. Periosteum je normalan na radiografiji nisu vidljivi i vizualizirani samo u slučaju njegove prigode.

Metafiza To je izravan nastavak dijafize i predstavljena je spužvata tvar. Izvan metafize, kao i skraćeni, prekriven je periostemom. Postoje dvije smjernice za koje je moguće odrediti granicu između dijafizije i metafije. Prvi orijentir - Ovo je razina u kojoj završava kanal koštane srži. Drugi orijentir- Razina gdje je kortikalni sloj razrijeđen. Granica između metafissome i epifize služi u dječjoj zoni rasta ili metaepifissor hrskavicapodnesen rendgenska nježna traka, Metaepifissor hrskavica pruža rast kostiju. Odjel za periferni (terminal) metafiza naziva se zona prije pojave, u kojoj se stanice hrskavice reproduciraju tijekom cijelog razdoblja rasta tijela, njihove prigode i naknadne zamjene koštanog tkiva. Širina zone rasta ovisi o dobi osobe - najsvjetlijih zona rasta u ranoj djetinjstvoU odraslih u mjestu bivše "svjetlo" zone rasta, postoji tanka linija kostiju.

Pozvani su krajnji odjeli dugih cjevastih kostiju koje sudjeluju u formiranju zglobova epifiz I zastupaju spongy tvari. Epiphyses imaju vlastitu jezgru oseninga, koja se u većini kostiju pojavljuje u postnatalnom razdoblju u kosturu definiranom za ovaj dio. Kao što je već spomenuto - samo u epifijima, formirajući zglob koljena, jezgre osenacije javljaju se u prenatalnom razdoblju. Jezgre epifize epifize najprije imaju oblik malog gustog otoka spužvećeve kosti, koje, s dobi, postupno povećavaju veličinu i dobivaju oblik epifize karakteristika ove kosti. Što je manja veličina jezgre omenata, širi zonu rasta i obrnuto. Fuzija epifize s metafibovim sredstvima zaustavlja rast kosti duljine. Površina epifize, tvoreći zglobnu površinu, obložena je kartularnom hrskavicom, vanjske površine epifida ne sadrže.

Kratke cjevaste kosti četki i zaustavljanja imaju značajke razvoja. Ove značajke su da je samo jedan kraj kosti epifiza koja ima vlastitu oscilacijsku jezgru. Drugi kraj kosti nema vlastitu točku oksifikacije i formirana je dijafizom. U svim falangama četkica i zaustavljanja, u 1 hir i 1 tweets Nezavisna točka oksifikacije pojavljuje se u proksimalnom kraju kosti - epifiza baze kosti. U 2, 3, 4 i 5 mljevenja i visokih kostiju, ista točka oštra pojavljuje se samo na distalnom kraju kosti - epifiza glave kosti. Dodatne točke oksifikacije pojavljuju se u suprotnoj normalnoj epifizi krajeva kostiju se nazivaju pseudoepi bolesti.

Apofizija Označavaju takozvanu rastuće kostiju, na koje su pričvršćene mišiće mišiće. Apofiza se sastoji od spužve, ima vlastitu ogorčenost i stoga su djeca odvojena od glavne kosti zone rasta. Također, kao što su epiphisses, oni nisu pokriveni periosteumom. Međutim, apofije nisu uključeni u formiranje zglobova. Primjer apofize je velika i mala rupa kosti femura, češalj kurica, udaraca kostiju kostiju, rub kralježnica.

Kosti su međusobno povezane kroz zglobove, u stvaranju čije su uključene distalna epifiza kostiju i proksimalnu epifizu temeljne kosti. Zglobna površina epifize prekrivena je hijalinskim hrskavicom, koja ne apsorbira rendgenski zračenje. Stoga, zglobna jaza na radiografije je "Svjetlo" rendgenski regijski Određena (širina) visine formirana hijalinskom hrskavicom zglobnih površina epifize. Širina zglobnog proreza određenog zgloba trebala bi biti ista s medijalnim i bočnim stranama, a isto na oba udovica. Meke strukture zglobova na radiografijama ne vizualiziraju, osim u slučajevima njihovih znamenitosti.

Sl. 1. Struktura cjevaste kosti

DO sponhit Kosti su povezane kralješci, Kraljekvi se sastoje od tijela, mead, gornji i donji zglobni procesi, poprečni procesi, djelotvorni proces. U dob djetinjstva tijela kralješkama ima oblik bikona zbog odsutnosti jezgre ocelinacije apofize. Apophiz kralježaka kod ljudi ima oblik valjka koji se nalazi na kaudalnoj i ventralnoj površini i Vertebra. Jezgre ookeksifikacije apofize pojavljuju se u dobi od 6 do 9 godina, sinoskoziranje s tijelom kralježaka se događa na 23-26 godina. Kao rezultat sytic apofize i tijela, potonji stječu oblik koji se približava četverokutnim. U strukturi spužvavih tijela kralješka, koštane grede imaju različite orijentacije, vizualizacija vertikalnih greda prevladava s osteoporozom. Kranijalna i ventralna površina kralježaka ima malo konkavne površine, prekrivene su hijalinom hrskavice. Stražnja površina tijela kralježaka i zatvorena na razini Ostic procesa, ruke oblikuju kralježni kanal. Intervertebralni prostor izrađuje se intervertebralni disk koji se sastoji od hidratizirane jezgre purpalne i okolnog vlaknastih prstena. Vlakna vlaknastih prstena imaju vertikalnu orijentaciju sa svojim bliskim fiksacijom. Dehidracija jezgre pulpe i pucanje vlaknastih prstena podcjenjuje degenerativnu oštećenja kralježnice - osteohondroza. Funkcionalna jedinica kralježnice je segment motora, koji uključuje dva susjedna kralješaka, intervertebralni disk između njih, zglobova, veziva.