Ažuriranje: listopad 2018
Depresija se može opisati kao opća emocionalna iscrpljenost. U pravilu, to je zbog nemogućnosti rješavanja važnog, s gledišta ove osobe, zadatka. Kada je osoba potisnuta vanjskim okolnostima i ne uspijeva adekvatno ostvariti svoje želje i ambicije, tijelo može odgovoriti situacijskom depresijom.
Drugi uobičajeni tip depresivnog poremećaja je somatska depresija. Istodobno, duševna nelagoda rezultira bolestima. unutarnji organi (peptički ulkus, hormonalni poremećaji, kardiovaskularni problemi).
Depresija je također poznata u pozadini fluktuacija u razini spolnih hormona (u menopauza ili nakon poroda), kao posljedica dugotrajnog stresa, kroničnog ili neizlječiva bolest, ozljeda ili invaliditet.
Općenito, depresija je razdražljivost pomnožena sa slabošću na pozadini niska razina vlastite hormone zadovoljstva (enkefalini i endorfini) u mozgu, što dovodi do nezadovoljstva sobom i okolnom stvarnošću u nedostatku snage da se bilo što radikalno promijeni.
Moguća rješenja su podrška okoline, specijalista (psihijatar ili psiholog) i/ili lijekovi. Uz povoljan splet okolnosti, to će pomoći odabrati nove prioritete u životu i riješiti se samog razloga koji je doveo do bolnog stanja uma.
Lijekovi koji se koriste za liječenje depresije nazivaju se antidepresivi. Njihova uporaba izazvala je veliku buku u psihijatriji i značajno poboljšala prognozu pacijenata s depresijom, kao i značajno smanjila broj samoubojstava na pozadini depresivnih poremećaja.
Antidepresivi bez recepta
Danas se samo lijeni ne nose s depresijom. Psiholozi s pedagoškim obrazovanjem, treneri svih pruga, tradicionalni iscjelitelji, pa čak i nasljedne čarobnice. Sve to heterogeno društvo ipak čita nešto o problemu i shvaća da je malo vjerojatno da će se samo razgovorom i polaganjem ruku moći izliječiti prava klinički izražena depresija.
Da, i mnogi koji osjećaju da su počeli padati u jamu depresivnog stanja, ali se boje kontaktirati psihijatra, ne smetaju uzimati lijekove koji se jednostavno mogu kupiti bez recepta u ljekarni. To je zato što sustav psihijatrijsku skrb kod nas to još uvijek više liči na laganu mješavinu vojske i čaršije, jer ili odmah “prijavljeno” ili za pare!
Odmah razočarajmo publiku porukom da su antidepresivi danas lijekovi na recept. Ako u nekoj komercijalnoj ljekarni, kršeći pravila, prodaju nešto bez recepta, onda antidepresivi iz toga ne postaju OTC. Imaju mnogo ozbiljnih nuspojava, tako da preporučljivost njihovog uzimanja, individualni odabir doziranja treba provoditi samo liječnik.
|
Jedan od lakih antidepresiva koji se prodaju bez recepta može se smatrati Afobazolom (270-320 rubalja. 60 tableta). |
Nažalost, samo uzmite neki antidepresiv i nadajte se brzo izbavljenje Depresija je bezveze. Uostalom, postoje različite vrste depresije. Uz iste doze istog lijeka za depresiju, jedan pacijent postiže potpuni klinički oporavak, dok drugi tek počinje razvijati suicidalne misli.
Koji su najbolji antidepresivi za uzimanje
Svaka zdrava osoba razumije da je bolje liječiti se onim lijekovima koje propisuje stručnjak koji se u to razumije, vodi se standardima liječenja, informacijama o lijeku i svojim kliničkim iskustvom u korištenju lijeka.
Pretvaranje vlastitog dragocjenog tijela u poligon za antidepresive u najmanju je ruku nepromišljeno. Ako je takva fiks ideja već posjećena, onda je bolje pronaći neki Institut za psihijatriju, gdje se redovito održavaju programi kliničkog ispitivanja lijekova (barem ćete dobiti kompetentan savjet i besplatno liječenje).
Općenito, antidepresivi su lijekovi koji podižu raspoloženje, poboljšavaju sveukupno mentalno blagostanje i također uzrokuju emocionalno podizanje bez padanja u euforiju ili ekstazu.
Nazivi antidepresiva
Antidepresive možemo podijeliti ovisno o učinku na procese inhibicije. Postoje lijekovi s umirujućim, stimulirajućim i uravnoteženim učinkom.
- Umirujuća sredstva: Amitriptilin, Pipofezin (Azaphen), Mianserin (Lerivon), Doksepin.
- Stimulansi: Metralindol (Inkazan), Imipramin (Melipramin), Nortriptilin, Bupropion (Wellbutrin), Moklobemid (Aurorix), Fluoksetin (Prozac, Prodel, Profluzak, Fluval).
- Uravnoteženi lijekovi: klomipramin (anafranil), maprotilin (ludiomil), tianeptin (koaksil), pirazidol.
Svi su podijeljeni na sedam velike skupine, od kojih svaki ima svoje indikacije i preferencije za određene manifestacije depresije.
Triciklički antidepresivi
Ovo su lijekovi prve generacije. Oni ometaju ponovnu pohranu norepinefrina i serotonina u živčanoj sinapsi. Zbog toga se ti medijatori nakupljaju u živčanom spoju i ubrzavaju prijenos živčanog impulsa. Ta sredstva uključuju:
- Amitriptilin, Doksepin, Imipramin
- Desipramin, Trimipramin, Nortriptilin
S obzirom na to da ova skupina lijekova ima dosta nuspojava (suhoća usta i sluznice, zatvor, otežano mokrenje, poremećaji srčanog ritma, drhtanje ruku, oštećenje vida), sve se manje koriste.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
- Sertralin - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
- Paroksetin - Paxil, Reksetin, Adepress, Pleasil, Actaparoxetine
- Fluoksetin - Prozac, Fluval, Prodel
- Fluvoksamin - Fevarin
- Citalopram - Oprah, Cipralex, Selectra
Takvi antidepresivi se preferiraju za neurotičnu depresiju, praćenu strahovima, agresijom,. Nuspojave ovih lijekova nisu opsežne. Glavni je nervozno uzbuđenje. Ali velike doze ili predoziranje mogu dovesti do nakupljanja serotonina i serotoninskog sindroma.
Ovaj se sindrom očituje vrtoglavicom, drhtanjem udova, koje može prerasti u konvulzije, povišenim krvnim tlakom, mučninom, proljevom, povećanom motoričkom aktivnošću, pa čak i psihičkim poremećajima.
Zato popularni i dobri antidepresivi poput fluoksetina (Prozac), koje poduzetni farmaceuti ponekad prodaju bez recepta, ako se uzimaju nekontrolirano ili u prekomjernim dozama, mogu dovesti osobu od banalnih poremećaja raspoloženja do konvulzivnog napadaja s gubitkom svijesti, hipertoničara. krize ili cerebralnog krvarenja, ili čak sve do “pokretnog krova”.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina
Djeluju slično lijekovima prethodne skupine. Milnacipran i venlafaksin su indicirani za depresiju sa opsesivna stanja ili fobije. Od nuspojava, oni su karakterizirani glavobolja, pospanost, tjeskoba.
Heterociklički antidepresivi
Heterociklički antidepresivi (s receptorskim djelovanjem) preferiraju se u starijih osoba i u kombinacijama depresije s poremećajima spavanja. Izaziva pospanost, može povećati apetit i pridonijeti debljanju.
- Mianserin (Lerivon), Nefazodon
- Mirtazapin (Remeron), Trazodon (Trittico)
Inhibitori monoaminooksidaze
Lijekovi izbora za depresivne poremećaje s napadajima panike, strahom od otvorenog prostora, s psihosomatskim manifestacijama (kada depresija izaziva unutarnje bolesti). Dijele se na:
- nepovratni - tranilcipromin, fenelzin
- reverzibilni - Befol, Pirazidol (Normazidol), Moklobemid (Aurorix)
Aktivatori ponovne pohrane serotonina - antidepresivi nove generacije
Može se nositi sa simptomima depresije u jednom tjednu. Djelotvorni su kod somatizirane depresije s palpitacijama, glavoboljama. Također se koriste za depresiju alkoholne prirode ili depresiju s psihozom na pozadini poremećaja cerebralna cirkulacija. Ali ti lijekovi mogu izazvati ovisnost poput opijata, a to uključuje: Tianeptin (Coaxil).
Ovi snažni antidepresivi koji se izdaju bez recepta više se nisu prodavali nakon što su ih nekoliko godina diljem postsovjetskog prostora mnogi ljubitelji jeftinih droga zlorabili. Rezultat takvih eksperimenata nije bila samo višestruka upala i tromboza vena, već i skraćenje života do 4 mjeseca od početka sustavne uporabe.
Antidepresivi različitih skupina
- Buspiron (Spitomin), Nefazadon
- Heptral (vidi)
- bupropion (wellbutrin)
Popis antidepresiva nove generacije
Danas su najpopularniji lijekovi iz skupine selektivnih blokatora ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.
- Sertralin(Serlift, Zoloft, Stimuloton) danas je „zlatni standard“ u liječenju depresije. Uspoređuje se s drugim lijekovima u pogledu učinkovitosti. Poželjan je u liječenju depresije povezane s prejedanjem, opsesijama i tjeskobom.
- Venlafaksin(Venlaxor, Velaksin, Efevelon) - propisano za depresiju na pozadini težeg mentalni poremećaji(npr. shizofrenija).
- paroksetin(Paxil, Reksetin, Adepress, Cyrestill, Pleasil) - djelotvorni kod poremećaja raspoloženja, melankolije i inhibirane depresije. Također uklanja tjeskobu, suicidalne sklonosti. Liječi poremećaje osobnosti.
- Opipramol – najbolja opcija za somatiziranu i alkoholnu depresiju, jer inhibira povraćanje, sprječava konvulzije, stabilizira autonomni živčani sustav.
- Lagani antidepresivi su fluoksetin (Prozac), koji je nešto slabiji, ali blaži od ostalih inhibitora ponovne pohrane serotonina.
Antidepresivi i sredstva za smirenje: razlika između skupina
Osim antidepresiva, u liječenju depresije koriste se i lijekovi za smirenje:
- Ova skupina lijekova otklanja osjećaj straha, emocionalnog stresa i tjeskobe.
- U isto vrijeme, lijekovi ne krše pamćenje i razmišljanje.
- Osim toga, trankvilizatori mogu spriječiti i ukloniti konvulzije, opustiti mišiće, normalizirati rad autonomnog živčani sustav.
- U srednjim dozama trankvilizatori smanjuju arterijski tlak, normalizirati otkucaji srca i cirkulaciju krvi u mozgu.
Dakle, trankvilizatori se razlikuju od antidepresiva uglavnom po suprotnom učinku na autonomni živčani sustav. Također, lijekovi za smirenje imaju najveći učinak na strah i tjeskobu, koji se mogu ukloniti već jednom dozom, a antidepresivi zahtijevaju kuru liječenja. Lijekovi za smirenje češće izazivaju ovisnost, a sindrom ustezanja kod njih je izraženiji i teži.
Glavna nuspojava grupe je ovisnost. Također se mogu razviti pospanost, slabost mišića, produljenje vremena reakcije, nesiguran hod, poremećaji govora, urinarna inkontinencija, slabljenje seksualne želje. U slučaju predoziranja može se razviti paraliza respiratornog centra i respiratorni zastoj.
Naglim prekidom trankvilizatora nakon njihove dugotrajne uporabe može se razviti sindrom ustezanja, koji se očituje znojenjem, drhtanjem ekstremiteta, vrtoglavicom, poremećajima spavanja, crijevnim poremećajima, glavoboljom, pospanošću, povećanom osjetljivošću na zvukove i mirise, tinitusom, stvarnošću poremećaji percepcije, depresija.
| Derivati benzodiazepina | Heterociklički lijekovi |
Uklanja sve vrste tjeskobe, učinkovit kod poremećaja spavanja, napadi panike, strahovi, opsesije.
|
Ovo su novi lijekovi za smirenje. Najpopularniji je buspiron, koji kombinira svojstva sredstva za smirenje i antidepresiva. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na normalizaciji prijenosa serotonina. Buspiron savršeno smiruje, neutralizira anksioznost, ima antikonvulzivni učinak. Ne uzrokuje letargiju i slabost, ne narušava pamćenje, pamćenje i razmišljanje. Može se kombinirati s alkoholom, ne izaziva ovisnost.
|
| Triazolbenzodiazepinski agensi | Analozi glicerola– Equanil (Meprobomat) Analozi difenilmetana- Hidroksizin (Atarax), Benaktizin (Amizil) |
Koristi se za depresiju u kombinaciji s anksioznošću:
|
Pregled biljnih antidepresiva (bez recepta)
Često antidepresivi uključuju biljne sedative, koji nisu nikakvi antidepresivi:
- Pripravci valerijane, melise, paprene metvice, matičnjaka
- Kombinirane tablete - Novopassit, Persen, Tenoten - To su sedativi koji neće pomoći kod depresije.
Jedina ljekovita biljka s antidepresivnim svojstvima je perforacija i pripravci na bazi nje, koji se propisuju za blaga depresivna stanja.
Postoji jedna stvar: da biste uklonili manifestacije depresije, sintetičke lijekove koji su deset puta učinkovitiji od gospine trave, morate piti tečajeve nekoliko mjeseci. Stoga će se gospina trava morati kuhati, inzistirati u kilogramima i konzumirati u litrama, što je, naravno, nezgodno i neprikladno, iako može donekle odvratiti pažnju od tužnih misli o krhkosti svega tijekom depresije.
Farmakološka industrija nudi Gospinu travu perforiranu u obliku tableta bez recepta kao blagi antidepresiv (nootropik) za psihovegetativne poremećaje, neurotične reakcije, blaga depresivna stanja - to su Deprim, Neuroplant, Doppelherz nervotonik, Negrustin, Gelarium. Budući da je djelatna tvar u pripravcima ista, kontraindikacije, nuspojave, interakcija s drugima lijekovi ti su lijekovi slični.
Deprim Sastav: suhi standardizirani ekstrakt gospine trave. |
Neuroplant20 tab. 200 rub. Sastojci: suhi ekstrakt gospine trave, askorbinska kiselina. |
Doppelhertzov nervotonik250 ml. 320-350 rub. Sastav: Elixir Doppelherz Nervotonik - tekući ekstrakt gospine trave, kao i koncentrat likera od višnje i likerskog vina. |
NegrustinKapsule Negrustin - suhi ekstrakt gospine trave Indikacije, kontraindikacije i nuspojave slično ostalim pripravcima od gospine trave. |
Gelarium
Indikacije, kontraindikacije, nuspojave, interakcije s drugim lijekovima slično svim lijekovima s gospinom travom. Primjena: 1 tableta 3 r / dan preko 12 godina i odrasli, tijek od najmanje 4 tjedna, tijekom obroka, pitke vode. Posebne upute: interval između uzimanja gore navedenih lijekova (kada se uzimaju istovremeno) trebao bi biti najmanje 2 tjedna, s dijabetesom, treba imati na umu da jednokratna doza sadrži manje od 0,03 XE. |
Dragee Gelarium Hypericum je suhi ekstrakt biljke gospine trave.U lancima ljekarni dosta su zastupljeni fitopreparati s gospinom travom, cijena je 20 filter vrećica ili 50 gr. suha tvar 40-50 rubalja.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Odavno je poznato da su antidepresivi daleko od toga sigurno sredstvo. Liječenje depresije još uvijek je metoda pokušaja i pogrešaka, a pacijenti su ti koji plaćaju cijenu napretka znanosti. Kao što je često slučaj s lijekovima, mnogo ovisi o individualnoj osjetljivosti pacijenta.
Za neke ljude određena vrsta antidepresiva uzrokuje ozbiljne nuspojave, dok su za druge ovi lijekovi gotovo potpuno bezopasni. Najgore od svega je kada antidepresivi ne samo da ne liječe depresiju, već je i pogoršavaju.
Znanstvenici su dobro proučili razne antidepresive. Nuspojave se, prema statistikama, javljaju kod oko 40% ljudi koji uzimaju ovu vrstu lijekova. Dvije najneugodnije od njih - debljanje i poremećaj libida - ljudi teško doživljavaju i često su razlog za odbijanje liječenja.
Ostale uobičajene negativne nuspojave antidepresiva uključuju:
- zatvor ili proljev;
- mučnina;
- suha usta;
- slabost mišića;
- tremor udova;
- glavobolja;
- dnevna pospanost.
Mehanizam djelovanja na tijelo
Opće je prihvaćeno da antidepresivi djeluju tako što povećavaju razine u mozgu posebne skupine kemijske tvari nazvani neurotransmiteri. Prema moderna znanost, depresija je uzrokovana upravo nedostatkom ovih tvari. Neki neurotransmiteri, poput serotonina i norepinefrina, mogu se poboljšati emocionalno stanječovjeka, iako taj proces još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Povećane razine neurotransmitera također mogu spriječiti signale boli da dopru do mozga. Stoga su neki antidepresivi prilično učinkoviti lijekovi protiv bolova.
Nemojte pomagati kako biti
Za liječenje depresije liječnik može u početku propisati najnižu moguću dozu. Obično se blagotvorni učinak lijekova osjeti dva do tri tjedna nakon početka uzimanja. Važno je ne prestati uzimati antidepresive, čak i ako pacijent još ne osjeća olakšanje; Svaka osoba ima svoj "antidepresivni" prag.
Ali ako nema poboljšanja stanja nakon uzimanja lijeka četiri tjedna, preporuča se konzultirati svog liječnika. On će ili ponuditi povećanje doze ili pokušati s alternativnim lijekovima. Tijek liječenja obično traje oko šest mjeseci, iako ako je depresija kronična, može trajati i do dvije godine.
Nemaju svi pacijenti koristi od antidepresiva. Prema profesoru Sveučilišta u Groningenu W. Nolenu, da bi postojao jedan slučaj pravog izlječenja potrebno je liječiti sedam pacijenata.
Iako dobro odabrani antidepresivi često mogu ublažiti simptome depresije, oni ne utječu na same uzroke depresije. Stoga se obično koriste u kombinaciji s terapijom za liječenje teške depresije ili drugih stanja uzrokovanih emocionalnim poremećajima.
Isplati li se kupiti jeftine lijekove
Triciklički antidepresivi (kao što je amitriptilin) su među najjeftinijim lijekovima protiv depresije. Ovo je najstarija vrsta antidepresiva, na njima je prikupljena dobra praktična baza, a njihov učinak na tijelo je više-manje proučavan. Međutim, triciklički antidepresivi rijetko se propisuju zbog brojnih nuspojava na tijelo, obično kada osoba s teškom depresijom ne reagira na druge vrste lijekova ili za liječenje drugih stanja, poput bipolarnog poremećaja.
Nuspojave mogu uključivati:
- zatvor;
- mučnina;
- slabost mišića;
- edem, itd.
Ako se pojavi bilo koji od ovih negativnih učinaka lijekova, nije potrebno potpuno napustiti antidepresive. Nuspojave se javljaju od određenog lijeka, ne moraju biti od drugog lijeka. Važno je odabrati pravu opciju liječenja pod nadzorom liječnika.
Nuspojave antidepresiva: kako se nositi s njima
Razlog velikog broja nuspojava uzimanja antidepresiva leži u činjenici da sami liječnici još uvijek slabo razumiju kako točno antidepresivi i sama depresija utječu na mozak. Ponekad se liječenje antidepresivima može usporediti s pucanjem vrabaca iz topa, pogotovo ako pacijent ima blagu ili umjerenu depresiju. Dugotrajna izloženost nevjerojatno složenim, dobro uravnotežen sustav jake kemikalije će neizbježno dovesti do nuspojava različitim stupnjevima gravitacija. Obično su nuspojave antidepresiva prilično blage i imaju tendenciju da se smanjuju kako se liječenje nastavlja kako se tijelo navikava na učinke lijeka.
S minimalnim nuspojavama
Najčešća vrsta antidepresiva je selektivni inhibitori ponovna pohrana serotonina. Razlog je što izazivaju najmanje nuspojava. Osim toga, njihovo predoziranje vrlo rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica.
To uključuje lijekove s aktivnim tvarima:
- fluoksetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
- paroksetin (Rexetin, Aropax);
- citalopram (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
- escitalopram (Selektra, Lexapro);
- sertralin (Zoloft, Serlift, Asentra);
- fluvoksamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).
Druga skupina antidepresiva koje bolesnici dobro podnose su selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i dopamina. Do sada znanstvenici znaju samo jedan djelatna tvar ova skupina - bupropion (lijekovi: Wellbutrin, Zyban).
Učestalost i težina nuspojava antidepresiva ovise o individualnoj osjetljivosti bolesnika – jedan isti lijek može izrazito teško podnositi, a drugi ne izaziva nikakve probleme. Mnoge nuspojave nestaju nakon prvog tjedna liječenja, a druge mogu prisiliti liječnika da prepiše drugi lijek.
Moguće nuspojave pri uzimanju antidepresiva mogu uključivati sljedeće:
- Pospanost.
- Mučnina.
- Suha usta.
- Nesanica.
- Tjeskoba, uzbuđenje, nemir.
- Gastrointestinalni poremećaji, zatvor ili proljev.
- Vrtoglavica.
- Smanjen libido.
- Glavobolja.
- Zamagljen vid.
Mučnina
To je izravna posljedica početka uzimanja lijeka i kako se tijelo pacijenta navikne na antidepresiv, prolazi samo od sebe.
Ako stanje uzrokuje povećane neugodnosti, možete koristiti sljedeće metode:
- Uzmite antidepresiv na pun želudac i jedite manje količine češće nego inače.
- Pijte puno tekućine, ali pokušajte izbjegavati gazirana pića.
Ako ništa od navedenog ne pomaže i stalno vam je muka, možete pokušati uzeti neki lijek koji ublažava mučninu (ovdje se trebate posavjetovati s liječnikom).
Do povećanja tjelesne težine tijekom uzimanja antidepresiva može doći prema različiti razlozi. To može biti zadržavanje tekućine u tijelu, nedostatak tjelesne aktivnosti ili posljedica dobar tek ako je antidepresiv počeo djelovati.
Ako je pacijent zabrinut zbog povećanja tjelesne težine, mogu se poduzeti sljedeće mjere:
- Jedite manje slatkiša (to uključuje i pića s visokim udjelom šećera).
- Po mogućnosti pojeden niskokalorične namirnice, poput povrća i voća, pokušajte izbjegavati hranu sa zasićenim mastima.
- Poželjno je voditi dnevnik prehrane, u koji se bilježi količina i sastav pojedene hrane.
Koliko je to moguće, koliko depresija dopušta, preporuča se izvesti psihička vježbaČak i 10 minuta dnevno pomoći će vam da se osjećate bolje.
Umor, pospanost
Najčešće se javlja u prvom tjednu nakon imenovanja lijeka.
S tim se možete nositi sljedećim metodama:
- Odvojite vrijeme za spavanje sredinom dana.
- Povećajte tjelesnu aktivnost, poput hodanja.
- Noću uzmite antidepresiv.
- Preporuča se suzdržati se od vožnje automobila ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.
Nesanica
Za nesanicu možete pokušati sljedeće:
- Ujutro uzmite antidepresiv.
- Izbjegavajte hranu s kofeinom, osobito noću.
- Preporuča se povećati tjelesnu aktivnost, ali pomaknuti vrijeme vježbanja ili hodanja/trčanja nekoliko sati prije spavanja.
Ako se nesanica nastavi, možete zatražiti od liječnika da smanji dozu, prepiše sedativ ili tabletu za spavanje.
Suha usta
Česta nuspojava kod uzimanja antidepresiva. Protiv njega se možete boriti na sljedeće načine:
- Često pijte vodu ili cuclajte kockice leda.
- Izbjegavajte hranu koja uzrokuje dehidraciju, kao što su pića s kofeinom, alkohol i pušenje.
- Pokušajte disati kroz nos, a ne kroz usta.
- Perite zube najmanje dva puta dnevno i redovito posjećujte stomatologa - suha usta mogu uzrokovati stvaranje karijesa.
- Koristite hidratantni sprej za usta.
zatvor
Ponekad antidepresivi ometaju normalno funkcioniranje probavni trakt i izazvati zatvor.
Kako biste ublažili ovo stanje, možete isprobati sljedeće metode:
- Da pije puno vode.
- Jedite hranu bogatu vlaknima, kao što su svježe voće i povrće, mekinje, kruh od cjelovitih žitarica.
- Uzimajte dodatke vlaknima.
- Povećajte tjelesnu aktivnost.
spolni život
Antidepresivi negativno utječu seksualni život ljudski - uzrokuju smanjenje želje i otežavaju postizanje orgazma. Drugi mogu uzrokovati probleme s postizanjem ili održavanjem erekcije.
Ako je pacijent u stalnom seksualnom odnosu, preporuča se planirati seksualnu aktivnost na temelju vremena uzimanja lijeka, pomičući ga na vrijeme prije uzimanja doze.
Također se možete posavjetovati s partnerom i povećati vrijeme predigre prije samog početka spolnog odnosa.
Konačno, možete jednostavno zamoliti svog liječnika da vam prepiše drugi lijek.
Na Zapadu, kao što znate, antidepresivi su široko rasprostranjeni. Nakon objavljivanja istoimenog filma pojavila se čak i takva definicija - "generacija Prozac" (ovo je naziv jednog od popularnih antidepresiva - Sputnik).
Bjelorusi su oprezni prema ovim lijekovima. Dopisnica Sputnjika Valeria Berekchiyan razgovarala je sa stručnjacima iz Republičkog znanstveno-praktičnog centra za mentalno zdravlje i saznala vrijedi li se bojati antidepresiva, tko ih i kada treba uzimati te kako ne treptati i ne razmišljati o depresiji.
Prošle je godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila depresiju vodećim uzrokom invaliditeta u svijetu, a procjenjuje se da više od 300 milijuna ljudi pati od nje.
Simptomi depresije i zašto je Bjelorusi (ne)pronalaze u sebi
Depresija se smatra stabilnim stanjem. Loše raspoloženje(najmanje dva tjedna), što može biti popraćeno apatijom, niskom aktivnošću, nemogućnošću uživanja ili zanimanja za nešto. Često se osobama koje se susreću s njom teško koncentriraju i započinju novi posao, pogoršava im se san i apetit, smanjuje im se seksualna želja i samopoštovanje, javlja se osjećaj krivnje.
Samodijagnosticiranje depresije nije neuobičajeno. Prema riječima Irine Khvostove, zamjenice ravnatelja za medicinska pitanja Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za mentalno zdravlje, postoji nekoliko razloga.
Prvo, to je doista uobičajeno: životni rizik od depresije je do 12% kod muškaraca i do 30% kod žena. Drugo, moderni ljudi dostupne informacije o ovoj temi, uključujući stručne.
Događa se i obrnuto: često pacijenti ne primjećuju svoju bolest; tada bi žalbu liječniku trebali pokrenuti ljudi koji su im bliski. S depresijom blage i umjerene težine često se obraćaju psihoterapeutu, ali ta praksa nije baš popularna među Bjelorusima, kažu stručnjaci.
"Ponekad ne odu liječniku zbog "maskiranog" tijeka depresije. Tipični simptomi mogu se pojaviti malo ili nikako, ponekad do izražaja dođu simptomi tjelesne bolesti - bolovi u srcu, osjećaj nedostatak zraka, neugodni / bolni osjećaji iz probavnog trakta ili funkcionalni poremećaji crijeva. Ljudi se obraćaju različitim stručnjacima, podvrgavaju se brojnim pregledima. I tek kada liječenje ne daje željeni rezultat, upućuju se specijalistu na tom području. mentalnog zdravlja", rekla je Lyubov Karnitskaya, zamjenica ravnatelja za medicinska pitanja Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za mentalno zdravlje.
© Pixabay
U nekim slučajevima potrebno je bolničko liječenje. U spomenutom Republičkom znanstveno-praktičnom centru stvoreni su specijalizirani odjeli za takve pacijente: ovdje s njima rade razni stručnjaci s iskustvom u području neurotskih poremećaja i provode se istraživanja kako bi se problem riješio na sveobuhvatan način.
"Ne treba se bojati antidepresiva, ali ne treba piti bez razloga"
Antidepresivi se uzimaju tako da se simptomi depresije povuku ili potpuno nestanu, a bolesnik koji je ponovno bolovao osjeća blagostanje. Drugim riječima, njihov zadatak je vratiti osobu u normalan život. Prema Irini Khvostovoj, antidepresiva se definitivno ne treba bojati.
"Moderni antidepresivi prilično su sigurni; ne izazivaju ovisnost. Ali treba imati na umu da antidepresivi nisu slatkiši, te da imaju kontraindikacije i nuspojave. Samo liječnik može ispravno povezati očekivane koristi od propisivanja lijeka i moguće Negativne posljedice njegovu recepciju“, smatra stručnjak.
Ali ne trebate ih uzimati ni iz beznačajnog razloga: prema Lyubov Karnitskaya, ponekad ljudi prolaze psihološku pomoćčak i u slučajevima teškog ugnjetavanja.
“Jedna od naših pacijenata, mlada žena, umrla je voljeni, a uskoro - operacija u vezi sa osumnjičenim maligni tumor; nakon otpusta zbog duge rehabilitacije dobila je potvrdu o nesposobnosti za rad. raspoloženje i tjelesna aktivnost smanjio, pojavile su se misli o neposrednoj smrti, pesimizam u odnosu na život i ljude, potlačeno stanje, želja za skrivanjem i ne komuniciranjem ni s kim", prisjetila se Karnitskaja.
Dok je čekala rezultate biopsije, žena se naprezala, pripremila za najgori ishod, osjećala se sve depresivnije i onda se povukla. Na kraju je moja sestra inzistirala: moramo ići kod psihoterapeuta.
© Pixabay
“Obavljen je psihokorektivni razgovor, a kada je žena dobila nalaz o kvaliteti obrazovanja i povoljnoj prognozi, psihičko stanje poboljšalo se prilično brzo i imenovanje antidepresiva nije bilo potrebno ”, rekao je liječnik.
Nuspojave antidepresiva, prema Irini Khvostovoj, rijetke su. Međutim, vrijedno je znati da su među njima nemir, povećana tjeskoba ili, obrnuto, pretjerana smirenost, poremećaj sna, mučnina; a u nekim slučajevima debljanje i seksualna disfunkcija. Mišljenje da antidepresivi smanjuju učinkovitost je mit, rekla je.
“Apatija i smanjena aktivnost simptomi su depresije; osoba koja uzima antidepresiv može u nekom trenutku pogrešno zaključiti da je njezin pad u sposobnosti posljedica uzimanja antidepresiva”, rekao je liječnik.
Ponekad se vratiti normalan život, bolesnik samo treba pronaći i iskorijeniti "izvor nevolja" - ono što izaziva negativne misli i loše raspoloženje.
"Mlada žena se javila s pritužbama na višemjesečno loše raspoloženje, tjeskobu, nesigurnost u budućnost, nedostatak zadovoljstva od omiljenog posla. Iz razgovora sa specijalistom saznalo se za kroničnu psihotraumatsku situaciju u obitelji - neutemeljena ljubomora na partnera, stalni sukobi", podijelila je Lyubov Karnitskaya.
Pacijent se morao rastati od čovjeka. I nakon tečaja psihoterapije, njezino se stanje poboljšalo čak i bez imenovanja antidepresiva.
Tko treba uzimati antidepresive i mogu li ih sam početi uzimati?
Khvostova kategorički ne preporučuje da započne prijem sama.
"Ovo nije slučaj kada pozitivne povratne informacije susjeda ili prijatelja s društvenih mreža mogu poslužiti kao razlog za uzimanje lijeka. Za odabir pravog antidepresiva potrebno je stručno znanje i iskustvo", rekla je.
Osim toga, ove tablete ne djeluju odmah: njihov učinak je vidljiv tek u trećem ili četvrtom tjednu rutinskog uzimanja u ispravno doziranje, koji također može odabrati samo liječnik.
U nekoliko slučajeva savjetuje se spašavanje antidepresivima. Kada psihoterapija ne pomaže, a simptomi depresije (na primjer, poremećaj apetita i spavanja) su toliko izraženi da jednostavno ne dopuštaju osobi da vodi normalan život.
"Također se propisuju ako se osoba već borila s takvim problemom uz pomoć antidepresiva i u slučajevima kada postoji visok rizik od samoubojstva", objasnila je Khvostova.
Još jedan slučaj iz prakse - 55-godišnjakinja preživjela suprugovu izdaju. Raspoloženje je opalo, bolesnica se prestala brinuti o sebi, ležala je u krevetu i bila potpuno nezainteresirana za druge, nestao joj je apetit. Jako je smršavila.
"Počeo sam izražavati misli o svojoj nespremnosti za život. Kategorički sam odbio konzultirati liječnika (službeno sam pristao na sastanak s njim nakon dugotrajnog uvjeravanja djece). Ozbiljnost simptoma depresije i prisutnost suicidalnih misli zahtijevali su imenovanje antidepresiva”, rekla je Karnitskaya.
Zašto je upotreba antidepresiva toliko česta na Zapadu? Često se čuje da je njihov prijem postao gotovo norma, čak i uz prekomjerni rad.
“Najvjerojatnije je ovo pogrešan dojam: na kraju krajeva, ljudi mogu jednostavno spomenuti da uzimaju te lijekove, a da ne ulaze u stvarni razlozi liječenje (dubinu problema često zna samo liječnik). Ne zaboravite da je u zapadnoj kulturi uobičajeno ne "plakati u prsluku", već izgledati uspješno i prosperitetno, čak i iskusiti depresiju. Međutim, antidepresivi se diljem svijeta propisuju samo kada su dostupni. medicinske indikacije“, rekao je stručnjak.
Antidepresivi se u Bjelorusiji prodaju samo na recept. Uz pravilnu upotrebu njihova učinkovitost je neosporna, ali njihova primjena može imati nuspojave, ponekad i dosta izražene. Stoga je njihova uporaba u našoj zemlji moguća samo pod nadzorom liječnika. Ali doći do njega nije tako teško - samo dogovorite sastanak s psihoterapeutom u mjestu stanovanja ili se obratite službi za psihološku pomoć.
Kod ljudi, posebno stanovnika velikih gradova, počeo se javljati prilično često. Tome na mnogo načina pridonosi ubrzani ritam života uz poremećenu ekologiju i stalni stres. Neki pokušavaju depresiju liječiti alkoholnim pićima. Ali ovaj je pristup, naravno, u osnovi pogrešan. Neće biti moguće riješiti problem na ovaj način, ali sasvim je moguće postupno se pretvoriti u alkoholičara. Depresija je bolest i treba je liječiti lijekovima poput antidepresiva. O nuspojavama ovih lijekova bit će riječi u članku.
Antidepresivi i mehanizam njihovog djelovanja na tijelo
Trenutno se u ljekarnama prodaju razni antidepresivi koji pripadaju različitim kategorijama. ljekovite tvari. Ali učinak na organizam većine njih je isti i uvijek je usmjeren na promjenu količine u moždanom tkivu nekih kemijski elementi koji se nazivaju neurotransmiteri. Njihov nedostatak dovodi do svih vrsta mentalnih poremećaja i živčana aktivnost, posebice, to uzrokuje razvoj depresije.
Kao i svaki drugi lijek, antidepresivi također imaju nuspojave. Više o tome u nastavku.
Učinak takvih lijekova je da povećavaju sadržaj neurotransmitera u mozgu ili čine stanice osjetljivijima na te elemente. Uobičajeno je propisati dovoljno antidepresiva dugi tečajevi. To je izravno povezano s činjenicom da ne pokazuju svoj učinak odmah. Najčešće se pozitivan učinak korištenja takvog lijeka počinje razvijati samo nekoliko tjedana nakon početka njegove primjene. U onim situacijama kada je potrebno da se učinak lijeka manifestira brže, liječnici ga propisuju injekcijom. Prema recenzijama, antidepresivi se smatraju vrlo učinkovitim lijekovima. Njihova uporaba pouzdano uklanja takve manifestacije depresije kao što su osjećaj beznađa uz gubitak interesa za život, apatiju, tugu, tjeskobu i čežnju. Ali ne zaboravite na nuspojave antidepresiva.
Antidepresivi ne pomažu, što učiniti?
Često se može čuti da nema smisla uzimati ove lijekove zbog njihove neučinkovitosti. Ali najčešće nedostatak rezultata leži u činjenici da ljudi kupuju antidepresive u ljekarnama bez liječničkog recepta, a samim tim i bez savjetovanja sa stručnjakom. U ovoj situaciji, lijek možda jednostavno nije prikladan za osobu ili ga može uzeti u pogrešnoj dozi. Potrebno je konzultirati liječnika koji će propisati potrebno liječenje.
Osim toga, ne zaboravite da ih, kako biste dobili rezultat terapije, treba uzimati dugo, najmanje tri mjeseca. Postoje li antidepresivi bez nuspojava? Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog ovog problema.
Isplati li se kupovati jeftine lijekove?
Često pacijenti odbijaju liječenje antidepresivima zbog njihove visoke cijene. Istina, u ljekarnama gotovo uvijek možete kupiti jeftinije analoge koji neće biti inferiorni u odnosu na glavni proizvod u smislu njihove učinkovitosti, osim toga, kvalitete ili sigurnosti. Jeftini antidepresivi, prema pregledima pacijenata, utječu na tijelo ne gore od svojih kolega, koji su znatno bolji u cijeni. Ali u slučaju da još uvijek postoje sumnje, uvijek se možete posavjetovati o izboru lijeka sa svojim liječnikom.
Koliko dugo treba trajati tretman?
U pravilu, liječnici propisuju antidepresive za duge tečajeve, koji se kreću od nekoliko mjeseci do jedne godine. Ne možete samostalno odbiti liječenje do završetka tečaja koji je preporučio liječnik.
Nuspojave antidepresiva mnogo su češće kod žena. Uz glavne reakcije, najčešće imaju pad interesa za seks, teško postižu orgazam, smanjuje se lubrikacija (javlja se suhoća vagine).
Neki lijekovi, osim što ublažavaju simptome depresije, imaju i psihostimulativno svojstvo. U pozadini njihove uporabe, pacijenti često imaju problema s uspavljivanjem. Ali čak iu ovoj situaciji nemoguće je odbiti daljnje liječenje. Preporučljivo je kontaktirati svog liječnika sa zahtjevom za promjenom sheme terapije. Na primjer, liječnik vam može preporučiti da uzimate propisane lijekove za vrijeme ručka i ujutro.
Nuspojave
Prihvaćanje bilo kojeg medicinski preparati, uključujući antidepresive, može dovesti do nuspojava. Lijekovi iz ove skupine, prema recenzijama, često mogu uzrokovati lagani osjećaj mučnine uz probleme s uspavljivanjem. Vrlo rijetko dovode do kršenja u seksualnom životu. Kao što praksa pokazuje, sve gore navedeno nuspojave vidljivi u prvih nekoliko dana od prijema, a zatim prolaze sami od sebe i nije potrebno dodatno liječenje. Liječnik obično savjetuje antidepresive s minimalnim nuspojavama.
Većina današnjih lijekova protiv depresije ima malo ili nimalo interakcije s drugim lijekovima koje uzima. medicinska sredstva. Ali u slučaju da osoba kupuje antidepresive bez recepta i uzima bilo koje druge lijekove, uključujući i dodatke prehrani, svakako je važno konzultirati se sa stručnjakom o sigurnosti zajedničke uporabe.
Nuspojave antidepresiva "Fluoksetin" dostupne su u u velikom broju. Lijek je poznat i pod imenom "Prozac". Važno je napomenuti da može izazvati veliku ovisnost. "Fluoksetin" ima izuzetno negativan učinak na središnji živčani sustav. Uz dugotrajno nekontrolirano uzimanje, to dovodi do:
- vrtoglavica i glavobolje;
- noćne more;
- euforija;
- anksioznost;
- psihomotorna agitacija;
- neuroze;
- poremećaj mišljenja;
- gubitak koordinacije pokreta;
- poremećaj pažnje;
- letargija.
Osim toga, postoji rizik od predoziranja lijekom.
U potpuno potpuno isključiti bilo kakve komplikacije čak i tijekom uporabe psihotropnih lijekova, koji imaju štedljiv učinak, nemoguće je. Najveća vjerojatnost nuspojava od uporabe antidepresiva javlja se kod pacijenata koji boluju od somatske bolesti, osim toga, kod starijih osoba, koje imaju preosjetljivost na psihotropne lijekove.
Najčešće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju antikolinergične poremećaje uz poremećaje živčanog sustava. Osim toga, može doći do poremećaja u radu srca i krvnih žila, osim toga, ponekad postoje komplikacije u hematopoetskim organima, kao i metaboličke i endokrine promjene povezane s povećanjem tjelesne težine i alergijskim reakcijama.
Nuspojave i komplikacije antidepresiva obično se očituju na rani stadiji unos u prvih nekoliko tjedana. Ponekad perzistiraju mjesec dana terapije, nakon čega se podvrgavaju obrnutom razvoju. U pozadini trajnih i istodobno pretjerano izraženih poremećaja, preporučljivo je smanjiti dozu, a ako je potrebno, potpuni prekid i odbijanje terapije. Dakle, među glavnim nuspojavama koje se mogu razviti u pozadini uzimanja antidepresiva, kod pacijenata se najčešće opažaju sljedeća stanja:
- Pojava mučnine.
- Osjećaj suhoće u ustima.
- Smanjeni ili potpuni nedostatak apetita.
- Prisutnost povraćanja.
- Razvoj proljeva ili zatvora.
- Česte vrtoglavice.
- Nesanica zajedno s glavoboljama.
- Pojačani osjećaji tjeskobe.
- Pojava nervoze uz osjećaj unutarnje napetosti.
Uz nadzor liječnika moguće je odabrati antidepresiv bez nuspojava za vaš organizam.
mitovi
Mnogi su ljudi vrlo oprezni s liječenjem antidepresivima, jer vjeruju da ih ti lijekovi mogu lišiti svih ljudskih emocija i tako ih pretvoriti u robote bez duše. Zapravo, ovo je potpuno točno. Prema recenzijama, antidepresivi smanjuju osjećaje straha, čežnje i tjeskobe. Nemaju apsolutno nikakvog utjecaja na druge emocije.
Još jedan jednako čest mit o antidepresivima je da će osoba, jednom kada se počne liječiti ovim lijekovima, morati nastaviti s njihovom upotrebom do kraja života. Zapravo, antidepresivi ne izazivaju nikakvu fizičku ovisnost, čak štoviše. mentalna ovisnost. Samo za učinkovitost liječenja, potrebno ih je propisati pacijentima za duge tečajeve.
Antidepresivi s minimalnim nuspojavama
Dostupno za kupnju bez recepta, ima najmanje nuspojava:
- Tetraciklička skupina je "Maprotiline" ("Ladiomil").
- Triciklička skupina - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Cirestill", "Plizil").
- Selektivni inhibitori - "Prozac" ("Prodel", "Fluoksetin", "Profluzak").
- Ako trebate odricanje od dugoročnog loše navike, na primjer, pušenje - "Zyban" ("NowSmok", "Wellbutrin").
- Biljni pripravci - "Persen", "Deprim", "Novo-Passit".
Antidepresivi i vježbanje
Na pozadini sportskog treninga u ljudskom tijelu počinju se intenzivno proizvoditi hormoni radosti, koji se znanstveno nazivaju endorfini. Izvrsno smanjuju težinu depresije, poboljšavaju raspoloženje. Iz tog razloga, redovita tjelovježba idealno se kombinira s terapijom antidepresivima, skraćujući trajanje tečajeva i smanjujući dozu korištenih lijekova.
Stoga, ako imate blagu depresiju, najbolje je otići na bazen ili u teretanu umjesto da antidepresive kupujete u ljekarni bez liječničkog recepta. Dakle, osoba će moći ne samo poboljšati svoje stanje bez upotrebe lijekova, već će to donijeti i mnoge dobrobiti cijelom organizmu u cjelini.
Završetak terapije antidepresivima
U slučaju da je osoba započela liječenje antidepresivima, nikada ga ne smijete prekinuti sami bez dopuštenja liječnika. To je zato što svako ukidanje antidepresiva mora biti polako i postupno. U pozadini oštrog odbijanja daljnje terapije, simptomi depresije gotovo će se odmah vratiti. Osim toga, simptomi mogu postati još jači nego što su bili prije početka liječenja. Zato se ukidanje antidepresiva treba odvijati strogo prema navedenoj shemi koju je preporučio liječnik.
Sada saznajmo što oni misle o korištenju antidepresiva obični ljudi koji su liječeni ovim lijekovima.
Povratne informacije o nuspojavama antidepresiva
Ljudi različito reagiraju na antidepresive, ali općenito su zadovoljni učinkom koji se postiže njihovim uzimanjem. Konkretno, izvješćuje se da je prijem ovih lijekovi zapravo, pomaže da promijenite svoj život na bolje kada nastupi depresija i počne vam se činiti da je sve tako loše da ne želite ni živjeti.
Gotovo svi komentari koje ljudi ostavljaju na internetu o određenim antidepresivima popraćeni su riječima i izrazima kao što su "pomaže", "spašava", "uspijeva se izvući" i tako dalje.
Postoji širok izbor informacija o brzini dobivanja rezultata. Dakle, neki pišu da su mogli primijetiti učinak nakon prvih nekoliko dana uzimanja, dok drugi izvješćuju o rezultatu tek nakon mjesec dana.
Među nezadovoljnim recenzijama često se nalazi izjava da je sindrom povlačenja antidepresiva izuzetno težak za pacijente. Na temelju toga, apatija i depresija u potpunosti svladavaju osobu. Osim toga, govore o pojavi nekontroliranog bijesa. Stoga mnogi kažu da su se počeli osjećati još gore nego prije uzimanja lijeka. Kao dio komentara na takve recenzije, treba podsjetiti da antidepresivi, uključujući i one s najmanje nuspojava, uopće nisu igračka i treba ih uzimati samo prema uputama liječnika.
Nerijetko se govori o takvoj nuspojavi kao što je nesanica. Povrh toga, kod nekih je uzimanje tableta praćeno smanjenjem libida. Neki kažu da općenito nisu podnosili tijek uzimanja, kao i da antidepresivi povećavaju krvni tlak.
Ljudi su također nezadovoljni činjenicom da je potrebno predugo uzimanje takvih tableta da bi se postigao i održao pozitivan učinak. Vrlo često postoje pritužbe na troškove antidepresiva, koji za neke lijekove mogu doseći i do dvije tisuće rubalja po pakiranju.
Dakle, zaključno, nabrojimo glavne prednosti o kojima govore ljudi koji su koristili antidepresive:
- Droge mijenjaju živote na bolje, pomažu u izlasku iz teških situacija.
- Uklonite osjećaj depresije, suzljivosti, tjeskobe, razdražljivosti i tako dalje.
Sljedeći su nedostaci:
- Visoka cijena.
- razvoj nuspojava. Najčešće se radi o nesanici i smanjenom libidu.
- Potreba za dugotrajnom upotrebom.
- Neki pogoršavaju svoju depresiju.
- apstinencijski sindrom.
Tako su danas antidepresivi dobro rješenje u slučaju depresije. U većini pregleda antidepresiva i nuspojava ljudi navode njihovu učinkovitost. Ali izuzetno je važno podvrgnuti se liječenju ovim lijekovima samo u skladu s medicinskim preporukama, jer se u suprotnom, uz samoterapiju, vaše stanje može samo pogoršati.
Nuspojave su uglavnom iste. Ali glavna razlika je u tome što prvi stvaraju ovisnost, dok drugi ne.
Ovaj tekst pišem sa tri pozicije. Iz pozicije terapeuta koji ponekad nudi klijentima da terapijskoj njezi dodaju lijekove. Iz pozicije osobe koja je imala kako iskustvo izlaska iz depresivne epizode samo metodama psihoterapije, tako i iskustvo uzimanja antidepresiva uz terapiju. Svaki put je to bila moja odluka. Jedino iskustvo koje nemam je ultimatum ili prisilno liječenje od ovisnosti. Stoga je tekst isključivo za one koji su spremni samostalno donositi odluke i samostalno snositi odgovornost za njihove posljedice.
Sada u biti
Prvi. Depresija nije samo kad čovjek već leži nosom uza zid, ne može ustati, oprati se, otići na posao ili se sastati s prijateljima. Pa čak ni kad se izgubi sav smisao života i nema nikakve radosti od riječi.
Depresija — češći oblici — češće je blaga i srednji stupanj gravitacija. To može biti, između ostalog, sve ono što obično zovemo lijenost, odugovlačenje, loše raspoloženje, razmaženi karakter itd. Kako bi se izbjegla samodijagnoza, neće biti jasnih kriterija. Dijagnozu postavlja liječnik . Da, psihijatar . I da, ne grize.
Drugi. Nije sramota piti antidepresive. Baš kao Corvalol ili, na primjer, no-shpu ili nurofen, ako nešto boli. Ili neugodno kao bilo koji drugi lijek. Antidepresivi su, kao i intimna higijena, osobna stvar svakoga i niste dužni tome posvetiti svog šefa, kolege, prijatelje, rodbinu. Liječnik i psihoterapeut. Ostalo je izborno. Na vaš zahtjev.
iskustva
Subjektivno, osoba može biti ispunjena beznađem i tugom. Ne može vidjeti dobro u svom životu. Ne želi i voli trpjeti, naime ne može. Vaši pokušaji da mu pokažete koliko je svijet lijep stvaraju osjećaj da nije shvaćen i povećavaju patnju.
I to ne znači da ne biste trebali pokušati - ponekad uspije.
Depresivna osoba je razdražljiva i/ili neraspoložena bez razloga (za vanjskog promatrača) ili iz jadnih razloga. Zapravo, često vrlo ranjivi i ozlijeđeni. Ne od tebe. I ne sada. I dođe ti. Jer sad/in U zadnje vrijeme otkazale kočnice. Često su iritacija i suze jedini načini da se malo ublaži kolosalna unutarnja napetost koju takva osoba doživljava. Napetost koja se brzo ponovno akumulira, jer ove metode su upravo otpuštanje napetosti, gluma, ali ne i zadovoljenje prijeke potrebe. Što je omča depresije čvršća, to je teže prepoznati upravo tu potrebu. Najviše od svega, rođaci i djeca pate od promjena raspoloženja osobe u depresiji. I, naravno, on sam. Jer emocionalni ispad često prati krivnja ili sram zbog neadekvatnosti tog ispada. Krivnja ili sram održavaju unutarnji krug.
Ako nema puno krivnje i srama, tada je neko vrijeme nakon izbijanja vrijeme olakšanja. Ljubav i nježnost koju depresivna osoba osjeća prema nekome tko ju je upravo iznervirao potpuno je iskrena. Jednostavno je postalo lakše i ti osjećaji neko vrijeme mogu mirno teći.
Djeca depresivnih roditelja rano sazrijevaju, uče brinuti za svoje roditelje tijekom epizoda pogoršanja. Nije ni dobro ni loše - jest.
Iznutra, svijet se depresivnoj osobi čini neprijateljski, netopao i nedajući. Samomržnja i samooptuživanje su u porastu. Ljudi oko vas se doživljavaju kao hladni i odbijajući. I, naravno, odatle, iznutra, prilično je teško zamisliti obraćanje takvim ljudima za pomoć ili podršku.
U isto vrijeme, osoba kojoj je najpotrebniji topli odnos podrške, osoba je izrazito osjetljiva i ranjiva upravo u odnosima. Sve ga boli: riječi, intonacije, geste. Nemoguće mu je ugoditi, a nije ni potrebno, inače je to već prepuno vaše napetosti i želje za prekidom kontakta, što će on, naravno, uhvatiti, čak i ako ne shvatite ovaj impuls. Od gladi se obraća ljudima. Odguruje ih od ranjivosti i boli. Takvo guranje i potezanje.
Prestaje biti zadovoljan stvarima koje su donedavno bile zadovoljne. Ako je rad bio voljen i prestaje donositi radost, osoba je još više uplašena. Ipak, nije tu sve u redu.
Hobiji, sport, voljene osobe, kućni ljubimci, boje prestaju ugoditi, nestaje osjećaj okusa omiljenih proizvoda. Često se osoba počinje prejedati ili premalo jesti. Puši ili pije više nego inače. Dijelom pokušavajući barem nešto osjetiti, dijelom ne snalazeći se u prepoznavanju najjednostavnijih tjelesnih potreba - gladi, hladnoće itd.
Otežano prepoznavanje osnovnih tjelesnih potreba i posljedično njihova nepravodobnost - jesti, piti, spavati, ići na zahod na vrijeme - smanjuje ionako male snage kod depresivne osobe koja ih je potrošila na unutarnju borbu sa samim sobom. Depresivna stanja često mogu biti praćena poremećajima spavanja - nesanicom, poremećajima ciklusa spavanja i budnosti. Naravno, smanjena je radna sposobnost i energija za život.
Što je osoba duže u depresivnom stanju, to je njeno stvarno nezadovoljstvo životom veće. Što manje ljudi u stvarnosti koji su voljni i sposobni ostati blizu i dati prijeko potrebnu toplinu u ovom stanju.
Što dulje depresija traje, to je manje sjećanja na ono što je nekada bilo drugačije, sjećanja na koja se treba osloniti kako bi izašla. Čini se da je „ta ja“ bila sasvim druga osoba, ili je tada bilo neko drugo vrijeme/mladost/brak/zdravlje. Kritički odnos prema svom stanju gubi se upravo kao stanje, razdoblje, problem u kojem je potrebna pomoć. A to je zamijenjeno doživljajem toga kao datosti, iz koje nema izlaza. Praćen besmislom i očajem.
Kako antidepresivi mogu pomoći?
Prvo, oni ublažavaju težinu stanja. Ima malo više snage za život, kontakt, a samim time i više šanse da dobijete toplinu, podršku, više mogućnosti za psihoterapijsku pomoć.
Drugo, lijekovi postupno izjednačavaju emocionalnu pozadinu, potpuno nestaju ili postaju mnogo rjeđi ispadi iritacije, iznenadni suzi, akutna ranjivost, stanja kada vas baca u groznicu, pa u prehladu. Uklanjanje oštrih vršnih emocionalnih reakcija omogućuje vam da bolje čujete i prepoznate manje žive osjećaje, što znači da možete točnije identificirati svoje potrebe. Većina antidepresiva ima umirujući učinak, poboljšava san.
Složeniji učinak lijekova je postupno usklađivanje hormonalne ravnoteže u tijelu, čime tijelo postaje stabilnije, a depresivne epizode rjeđe.
Paralelno s uzimanjem droga potreban je terapijski rad u kojem osoba nalazi podršku, toplinu, kontakt, kao i analizu načina na koje sama nehotice steže vlastitu omču depresije. Bolja svijest o situacijama i iskustvima s kojima se osoba ne može nositi i koja dovode do depresivnih epizoda, omogućuje da se svaki sljedeći put kroz ovu situaciju prođe malo drugačije, uspješnije, da se organizira potrebna količina podrške iznutra i izvana. Terapeutski, prijateljski, medicinski i bilo koji drugi koji čovjeku treba. Sve je to djelo psihoterapije. Bez ovog rada, ovisnost o antidepresivima, za mnoge tako zastrašujuća, mogla bi postati stvarnost. Jer ako vam stave gips, pa nakon što vam ga skinu, idete tvrdoglavo i opet slomite istu ruku na isti način i opet dođete na istu hitnu, onda da, bit ćete ovisni o gipsu. Što je jači, to češće počinjete ponavljati ovaj manevar. Isto je i s antidepresivima.
