Izbor lijekova sa stajališta medicine na temelju dokaza posebno je važan u pedijatriji. U ovom području medicine je registrirana visoka učestalost primjene "neriješenog". lijekovi (Ls), koji se službeno ne preporučuju za uporabu u djece zbog nedostatka podataka o farmakokinetici, sigurnosti ili nedostatku kliničkih studija.
U načelu, rizici povezani s miješanom potrošnjom su viši nego kada monopulacija; Tijelo i psihe su više ojačani. Odvojeni učinci tvari mogu se pogoršati ili oslabiti. Također može imati potpuno neočekivane učinke koji ne odgovaraju količini pojedinačnih učinaka. Budući da se učinci odgovarajućih tvari mogu pojaviti u različito vrijeme i traje različite duljine, interakcija se može pojaviti s privremenim kašnjenjem.
Ne postoje ne-pravne potrošnje! Korištenje pravila sigurnog korištenja mogu smanjiti rizike. Što prije početi konzumirati, veći je rizik od pogoršanja ili stalnih posljedica i nuspojava. Savjetujemo ljudima s mentalnom nestabilnošću ili psihičke bolesti protiv potrošnje. Ne zaboravite nadoknaditi informacije prije i u slučaju sumnje odbiti konzumirati.
Lijek za djecu je uobičajeno propisati po stopi od 1 kg tjelesne težine, 1 m 2 površine tijela ili godine života djeteta. Postoje različiti pristupi izračun doza za djecu na temelju doze lijeka za odraslu osobu:
Na temelju tjelesne težine (vladavina Clark);
Na temelju starosti (yang pravilo);
Na površini tijela;
Obratite pozornost na koga kupujete s kim i pitate što dobivate. Međutim, za neiskusni korisnici tvari teško je razlikovati. Ako je moguće, koristite sjedenje ili laganje, a ne samo, jer je neočekivano nuspojave, Pobrinite se da netko oko vas zna za vašu potrošnju i može dobiti ili pružiti pomoć.
Osim toga, razlike u količini između "dopuštene" doze i predoziranja su vrlo male. To otežava pronalaženje željene doze bez predoziranja. Plastične ili gume pipete su prilično neprikladne zbog nepravilne doze. Doza je uvijek niska. Dozu manje, konzumiranje praznog želuca.
Na temelju doze faktora.
Izračun doza djeci na temelju tjelesne težine provodi se prema sljedećoj formuli ( clark Pravilo):
Primjer 1., Izračunajte dozu za novorođenče prema pravilu Clarke na temelju tjelesne težine.
Tjelesna masa novorođenčeta 3 kg. Prosječna terapijska doza lijeka za odraslu odraslu osobu je 350 mg.
Dakle, doza lijeka za dijete je 15 mg.
Čak i ako više ne osjećate učinak nakon završetka opijenosti, u krvi može biti aktivna tvar, Za mnoge korisnike često je teško procijeniti koliko je vremena prošlo od njihove posljednje potrošnje tijekom opijenosti. Da biste izbjegli predoziranje, zapišite posljednje vrijeme uporabe. Pričekajte najmanje 2 sata, a doza će biti manja pri punjenju goriva.
Ako ste sami, dovoljno je masaža srca. Imajte na umu da predoziranje može biti vrlo stresna i stresna situacija ne samo za vas, već i za ljude u vašem okruženju - osobito ako češće pucate. Pijte dovoljno vode, uzimajte vitamine i minerali i piće!
Izračun doza lijekova za djecu, na temelju dobi na temelju yang pravila:
Primjer 2., Mi ćemo izračunati dozu za 6-godišnje dijete. Doza za odraslu odraslu je 350 mg.
Doza lijeka za šestogodišnje dijete će biti 117 mg.
Proračuni doze, na temelju dobi ili tjelesne težine, su tradicionalne i imaju tendenciju uplaćenosti potrebne doze.
Za intravensku uporabu, predoziranje je mnogo lakše nego oralno. Plaćanje unaprijed mislite da, koliko, s kim želite konzumirati ili nešto učiniti. Ako potrošnja stimulira seksualno nasilje, rizici u nezaštićenom prometu mogu prestati biti tako ozbiljno shvaćeni.
Nikada nemojte koristiti toliko da ne možete odoljeti. Uz redovnu uporabu, mogu se razviti poremećaji spavanja i fizička ovisnost. Savjeti se mogu naći ovdje. Ako želite promijeniti potrošnju, želite prestati pušiti ili jednostavno postavljati pitanja, ne bojte se da se uključite u objekt po vašem izboru!
U djece s viškom ili nedovoljnom tjelesnom težinom, predoziranje ili mala doza može se označiti pri izračunavanju tjelesne težine. U tom slučaju, bolje je koristiti izračun na površini tijela. Postoje posebni nomogrami koji vam omogućuju da se preselite na izračun tjelesne mase pacijenta na površinu površine tijela (tablica 1 i tablica 2). Treba napomenuti da su izračuni koji uzimaju u obzir površinu tijela adekvatnije za odabir doze ljekovite tvari.
U Leipzigu možete pronaći pomoć u koordinacijskoj skupini protiv seksualnog nasilja. To jest, menstrualne grčeve mogu se pogoršati, prekršiti mjesečni ciklus I plodnost se pogoršava. Ipak, možete zatrudnjeti. Premalo tablete za droge u krvi, pa je to moguće trudnoća. Ove informacije nisu vodič ili motivacija za uporabu droga! Ovaj tekst je napisan u mjeri mog znanja i uvjerenja. Međutim, pogreške se ne mogu isključiti. Istraživači lijeka nisu odgovorni za štetu uzrokovanu bilo kakvom uporabom informacija u ovom tekstu.
stol 1
Nonogrami koji vam omogućuju da se preselite iz tjelesne težine osobe na površinu tijela.
|
Tjelesna težina, kg. | |
tablica 2
Bio je potpredsjednik španjolskog medicinskog medicinskog kanabisa, gdje je trenutno član Upravnog odbora. Trenutno je predsjednik Ibero-American Medicine Society of Cannabis. Ako postoji bilo koji parametar, u medicinskoj praksi s kanabinoidima, što uzrokuje više sumnji od liječnika i pacijenata i njihovih obitelji, to jest, bez sumnje, pitanje doziranja.
Obično u medicini, doziranje lijeka izračunava se težinom pacijenta, koristeći kao parametre za izračunavanje konačne doze koja se mora unijeti. Minimalan ili maksimalna doza Liječni proizvod koji će se uvesti za svaki kilogram težine pacijenta sa svakim pucanjem ili u roku od 24 sata kada govorimo o pedijatrijskoj dobi, ili standardiziranim popordama na težini 70 kg, ako govorimo o odraslim bolesnika, potonji se malo mijenjaju ovisno o stvarnom težina ili u skladu s korištenim položajem. Svi ovi parametri koji se obično koriste u medicini određuju se nakon dugogodišnjih farmakoloških studija i nakon mnogo godina. klinička praksa.
Određivanje doze lijeka kroz površinu tijela.
|
Tjelesna težina (kg) |
Približno dob |
Površinsko površinsko tijelo, m2 |
Postotak doze za odrasle,% |
|
novorođenče | |||
|
Odrasla osoba Što je navedeno u prethodnom stavku za slučaj paracetamola primjenjiv je na ogromnu većinu lijekova koji se danas koriste, odnosno da će se doze ovisiti o težini osobe, u slučaju djece, a doze su standardizirane, u slučaj odraslih osoba. Doze 2, 5 mg se obično koriste kod starijih osoba i djece, iako, neobično dovoljno, djeca imaju veću toleranciju na psihoaktivne učinke kanabisa od odraslih. Jedini farmaceutski pripravak dobiven iz biljke ima dozu s visokom varijabilnošću. Srednju dozu u kliničkim ispitivanjima s bolesnicima s bolesnicima scruared skleroza Stvara osam sprejeva dnevno, iako se ne preporučuju doze koje prelaze 12 sprejeva dnevno. S druge strane, iako se preporuča primijeniti lijek u dvije doze, prema tablicama predstavljenim na stranici španjolske medicine i zdravstvene proizvode, te doze nikada nisu iste, uvijek dodjeljujući višu dozu noću, nego u jutro. | |||
|
Odrasla osoba |
Primjer 3.Izračun doze za novorođenče. Doza ljekovite tvari je 5 mg / kg za odraslog pacijenta.
Doza za odraslog pacijenta će biti 70 kg X 5 mg / kg \u003d 350 mg.
Ponovno ćemo ponovno izračunati dozu na tjelesnoj težini novorođenčeta, jednaka 3 kg.
Mi ćemo ponovno izračunati dozu uzimajući u obzir površinu
Kanabis nije jedna molekula, ima mnogo
Kada govorimo o ljekovitim kanabisu, govorimo o tvari koja se temelji na njegovom višestrukom terapijskom potencijalu o činjenici da, ovisno o različitim kombinacijama kanabinoida i terpenoida, imat ćemo prikladniji proizvod za određenu patologiju. Dakle, imamo sorte koje su idealne za probleme s nesanicom ili anksioznošću, dok s druge strane nalazimo sorte sa snažnim euforičnim i antidepresivnim učinkom. Ova varijabilnost učinaka dospijeva ne samo na različitu kombinaciju kanabinoida, već i kombinaciju ovih kanabinoida s različitim terpenezoidima prisutnim u svakoj sorti.
Koeficijent korekcije je 0,12 (12%)
Doza ovog lijeka za novorođenče je: 14 mg / kg
Za djecu s viškom ili nedovoljnom tjelesnom težinom, preporučljivo je odrediti pojedinačnu dozu na temelju "faktora doziranja". U tu svrhu, doza za odraslu odraslu osobu, izgovara se 1 kilogram tjelesne težine, produžena je u faktor doziranja, što je individualno za dob svakog djeteta. Izračuni na temelju "faktora doza" uzeti u obzir koeficijent ponovnog izračuna doze u različitim dobnim kategorijama (tab. 3).
Dakle, broj kombinacija između kanabinoida i terpenoida znači da kada govorimo o ljekovitoj kanabisi, ne govorimo o jednoj vrsti "lijeka", kao kad smo razgovarali o Paracetamolu na početku ovog članka. Zato se kanabis ne može dodijeliti kao i drugi lijekovi. Za uvrtanje više kovrča, moramo dodati genetsku varijabilnost svakog pojedinca, jer iste 5 mg sorti neće dati isti učinak koji se koristi u dva razliciti ljudiIako je proizvod točno isti.
Tablica 3.
Pokazatelj "faktor doze" za različite dobne kategorije.
Primjer 4., Doza lijeka za odraslu osobu (mase 70 kg) je 500 mg. Izračunajte dozu za 8 ljeto Tjelesna masa 26 kg.
Doza za odraslu je 500 mg / 70 \u003d 7,14 mg / kg
Masa djeteta djeteta je 26 kg.
Doza lijeka za dijete je 7.14X26X1,4 \u003d 260 mg
Individualizacija liječenja
Što je jedini moguće rješenje Ovaj skup prepreka koje se događaju kada želimo ispustiti kanabis? To znači da će svaka osoba imati dozu koja najbolji način Zadovoljiti svoje zdravstvene probleme, i to će ovisiti o osobi koju koristi proizvod i korišten rutom.
Da biste to učinili, važno je uložiti dovoljno vremena da pronađete ovu ravnotežu. Prebrzo povećanje doze će dovesti do nuspojava koje često dovode do liječenja pacijenta, a ako je povećanje doze pretjerano dugo vremena, nedostatak učinkovitosti će dovesti do pacijenta da odbije liječenje prije liječenja. Očito nedostatak učinkovitosti.
Reakcija na ljekovitu tvar djece različitih dobi ovisi o tako velikom broju čimbenika koje je priori nepredvidljiv. U tom smislu, doziranje lijekova kod djece ne može se temeljiti na formulama rekalkulacije doza lijekova od odrasle osobe do dijete određene dobi. Međutim, u takvoj rekalkulaciji, farmakodinamika tvari, ne uzimaju u obzir dobne karakteristike stabilnosti i osjetljivosti na ovaj lijek, kao i pojedinačne značajke određenog djeteta. Stoga su doze lijekova za djecu određene u kliničkim ispitivanjima.
To je zdravstveni problem koji mnogi muškarci imaju u vezi s poteškoćama ili nemogućnošću da imaju ili održati erekciju. Međutim, ovaj problem utječe na gotovo svaku osobu reproduktivne dobi u nekom trenutku svog života. To može biti epizodno ili ponavljajuće - u ovom slučaju preporuča se koristiti medicinsko promatranje i uporabu droga, au nekim slučajevima - psihoterapijsko liječenje.
Ovaj lijek je na farmaceutskom tržištu više od 20 godina, a njegovi učinci i karakteristike već su naširoko proučavani i dokumentirani. Njegov aktivni princip, sildenafil citrat, djeluje kao vazodilatator koji doprinosi protoku krvi u području genitalije i dopuštajući erekciju. Viagra nije samo najpopularnija medicina u svijetu za liječenje erektilne disfunkcije - to je jedan od najpopularnijih lijekova na svijetu, uzimajući u obzir sve kategorije postojećih lijekova.
Treba napomenuti da unatoč prisutnosti brojnih članaka, brojnih smjernica i drugih izvora, odražavajući pitanja vezana uz izbor i dozu ljekovite tvari U pedijatriji, uključujući udžbenike za pedijatrijsku farmakologiju, nismo pronašli točan odgovor na ovu literaturu. teško pitanje Farmakologija.
Viagra procjenjuje se da je šesti najmodernija droga na svijetu posljednjih godina. Tajna uspjeha ovog lijeka je visoka razina učinkovitosti u slučajevima erektilne disfunkcije raznih podrijetla i razina. Nakon primitka unutar sredstava počinje djelovati za nekoliko minuta, širi se krvne žile seksualno područje i olakšavanje cirkulacije krvi odgovoran za erekciju. Ovaj učinak se dobiva kroz sildenafil citrat i obično traje od 4 do 6 sati.
Minimalne doze Viagra preporučuju se osobama s umjerenim slučajevima erektilne disfunkcije, za pacijente koji redovito koriste lijekove koji komuniciraju sa sildenafilcitratom, a za zdravstvene pacijente koji mogu biti potencijalno potencijalni.
Za optimiziranje ljekovite podrške i povećanje racionalnosti farmakoterapije koriste se različiti restriktivni popisi: popis Zvlns, pedijatrijski oblik.
Popis ZHVLN-a je popis lijekova godišnje odobren od strane Vlade Ruske Federacije (nalog Vlade Ruske Federacije 30. srpnja 2012. br. 1378-R "o uspostavi popisa vitalnog i najvažnijeg Lijekovi za 2013. godinu "). Cijene i oznake za lijekove s ovog popisa podliježu državnoj uredbi.
Ova se doza također preporučuje pacijentima uzimajući alfa-adrenergični blokirajući lijekove, pacijenti koji primaju ritonavir ili slične, pacijente starijih od 65 godina, pacijenti s srcem, jetrom ili problemima bubrega. Nijedan od gore navedenih korisnika ne bi trebao koristiti lijek bez medicinska pomoć, Ni u kojem slučaju, ovi pacijenti ne povećavaju dozu lijekova na vlastitu.
Ovo je preporučena doza za ogromnu većinu korisnika Viagra bez prethodno postojećih uvjeta ili drugih zdravstvenih problema. U početku, ova doza je dovoljna za postizanje željenog učinka. Ako su nuspojave vrlo jake, preporuča se smanjiti do 25 mg viagre, ako je učinak preslab, može se mijenjati za 100 mg.
U 2007. godini iznio je Formunički odbor RAM-a objavljen pedijatrijski oblik.
Glavni kriteriji za donošenje odluke o uključivanju lijeka u popis formulanata su:
1. dokumentirati svoju kliničku vrijednost (to jest, učinkovitost i sigurnost) na temelju ovih lijekova utemeljenih na dokazima;
2. Prihvatljiv koeficijent isplativog odnosa.
Njegov sadržaj uključuje 370 predmeta lijekova iz opće prihvaćenih ATC skupina prve razine. U pedijatrijskom obliku 274 (74,1%) imena lijekova pripadaju popisu Zvlns. Na popisu ZHVLNS, samo 10 lijekova označeno je oblicima doziranja "za djecu", a samo pet njih su uključeni u pedijatrijski oblik. Kada analizirate upute za uporabu, otkriveno je da se 60 lijekova pedijatrijskog formulatora (16,2%) ne preporučuje za uporabu u djece (u pravilu, zbog nedostatka podataka). Za 55 lijekova (14,9%) ne navede se ograničenja starosti na njihovoj uporabi. U uputama za uporabu za uporabu nije navedena informacija (25,1%) informacija o mogućnosti ili ograničenja primjene u djece. Ovi rezultati kritičke analize pedijatrijskog oblika pokazuju potrebu za njegovu reviziju i dopune, osobito upute oblici doziranja i ograničenja starosti o uporabi lijekova.
Usporedna stručna procjena pedijatrijskog oblika s primjerom koji je popis osnovnih lijekova za djecu (koji se formira) pokazali su da su 115 imena lijekova pedijatrijskog oblika (31,1%) uključeni u oblik koji su uključeni u Obrazac WHO. Među njima, osam lijekova ne pripada ZHVLTsu.
Dakle, može se zaključiti da popis ZVLNS ne uzima u obzir osobitosti korištenja lijekova u djece (51,1% lijekova ovog popisa nisu uključeni u pedijatrijski oblik), stoga se ne može koristiti kao a Restriktivno doziranje pacijenata pedijatrijskih bolnica.
Međutim, formule lijekova su savjetodavni. Sljedeće su formule tko lijekova za 2007. i 2012. godinu. Izdanje. Najveće i dnevne doze otrovnih i moćnih lijekova za djecu različitog stoljeća prikazani su u tablici X Pharmacopoeia SSSR-a, ali je objavljen 1968. godine. To ukazuje da kada izračunavanje viših doza za lijekove koji nisu uključeni u tablicu, doze se smanjuju ovisno o dobi otprilike: za mlade 18 godina - 3/4 doze od odraslih.
Za djecu od 14 godina - 1/2 doza odraslih osoba
Za djecu 7 godina - 1/3 doze za odrasle
Za djecu od 6 godina - 1/4 doze odraslih
Za djecu od 4 godine - 1/6 doze odraslih
Za djecu od 2 godine - 1/8 doza odraslih
Za djecu od 1 godine - 1/12 doza odraslih
Za djecu do 1 godine - 1/24 - 1/12 dozu za odrasle.
Najveće doze otrovnih i moćnih lijekova za odrasle osmišljene su za odrasle od 25 godina i naznačene su u zasebnom popisu X državne farmakopeje SSSR-a.
Analizirajući podatke ovog dijela metodološkog priručnika, treba napomenuti da je potrebno osloniti se na informacije o pedijatrijskim dozama koje pruža proizvođač u upute u medicinska primjena droga, U nedostatku takvih informacija potrebno je pridržavati se metoda rekalkulacije uzimajući u obzir masu tijela, starosti i površine tijela. Ali uvijek treba pamtiti da pedijatrijska doza nikada ne bi trebala premašiti dozu za odrasle! I na kraju, samo ponašanje kliničkih ispitivanja lijekova po pedijatrima moći će napraviti potpunu jasnoću u problemu doziranja s djecom.
Slika. 1. Načela za izračunavanje doze ljekovite tvari za djecu.
