Finlepsin način primjene i doziranje. Kako uzimati lijek Finlepsin - sastav, indikacije, doziranje, nuspojave, analozi i cijena. Finlepsin - nuspojave

Hvala vam

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

opće informacije

Droga Finlepsin odnosi se na antikonvulzive. U praktična medicina koristi se od sredine 60-ih godina dvadesetog stoljeća. U europskim zemljama i Sjedinjenim Američkim Državama lijek je prvog izbora za liječenje kompleksnih epileptičkih napadaja, parcijalni napadaji. Po kemijska formula finlepsin nalikuje tricikličkim antidepresivima, dok lijek ima antikonvulzivno i normotimsko djelovanje ( stabilizator raspoloženja).

Sastav i oblik otpuštanja

Glavna komponenta– karbamazepin.
Pomoćne komponente: želatina, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza. Retard tablete dodatno uključuju metakrilatni kopolimer, talk, krospovidon.
Dostupan u obliku tableta i tableta s produljenim oslobađanjem koje sadrže djelatnu tvar od 200 mg i 400 mg.

farmakološki učinak

Finlepsin je antiepileptik koji ima analgetski učinak ( za neuralgiju), antidiuretik (za dijabetes) i normotimik ( stabilizira raspoloženje) i antimanička djelovanja.
Koristi se kao primarna terapija iu kombinaciji s drugim lijekovima jer olakšava socijalizaciju bolesnika s epilepsijom i povećava prag napadaja.

Propisuje se i za jednostavne i za složene napade. Smanjuje tjeskobu, otklanja depresiju i nervozu kod mladih pacijenata.
Lijek počinje djelovati nekoliko sati nakon primjene, au nekim slučajevima učinak traje i do 4 tjedna.

Kada sindrom odvikavanja od alkohola normalizira konvulzivni prag, umiruje i pozitivno djeluje na koordinaciju pokreta.

Za dijabetes insipidus normalizira ravnotežu vode, smanjuje žeđ i izlučivanje urina.

Antimanični učinak javlja se tjedan do tjedan i pol nakon početka uzimanja lijeka i objašnjava se supresijom metabolizma norepinefrin I dopamin.
Tablete s dugim djelovanjem omogućuju vam stalno održavanje terapijske razine lijeka u krvi. Stoga se doza može smanjiti bez ugrožavanja učinka liječenja. Ove se tablete mogu uzimati jednom dnevno ili čak dva puta.

Indikacije

Kao antikonvulzivno Finlepsin se propisuje za:

• epilepsija ( snažni napadaji s konvulzijama, s psihomotornim manifestacijama),
• Sindrom odvikavanja od alkohola.

Kao analgetik za:

• Idiopatska trigeminalna neuralgija, uzrokovana multiplom sklerozom,
• Neuralgija glosofaringealni živac,
• Dijabetička neuropatija s jakom boli,
• Fantomski bolovi
• Ekbomov sindrom,
• Za sprječavanje napadaja migrene.

Kao antimanično sredstvo za:

• afektivni poremećaji,
• Psihoza,
• Sindrom odvikavanja od alkohola,
• Shizoafektivni poremećaji,
• koreja,
• Depresija,
• somatizacija,
• Senilna demencija,
• Povlačenje određenih lijekova ili droga.

Kao antidiuretik za:

• dijabetes insipidus,
• Poliurija i polidipsija koje nisu uzrokovane hormonskom neravnotežom.

Upute za uporabu i doziranje

Finlepsin se uzima oralno, tabletu treba progutati cijelu i isprati s malom količinom vode. Unos hrane ne utječe na apsorpciju aktivna komponenta. Učestalost uzimanja lijeka je 2 puta dnevno.

Epilepsija. Preporučljivo je koristiti finlepsin kao glavni lijek.
Za odrasle pacijente Liječenje počinje sa 100 - 200 miligrama jednom ili dva puta dnevno. Postupno se doza povećava do najučinkovitije, a to je prosječno 400 mg dva ili tri puta dnevno, ali ne više od 2 grama. dnevno.
Djeca mlađa od četiri godine– prvih dana 20 – 60 miligrama dnevno, 20 – 60 mg se dodaje jednom u dva dana.
Djeca 4 – 5 godina prvi tjedan, 100 mg dnevno, zatim povećavajte za 100 mg tjedno.
Djeca 6 – 7 godina Stabilizirajuća količina je 400-600 mg podijeljena u dvije-tri doze.
Djeca 11 – 15 godina stabilizirajuća količina – 600 – 1000 mg dnevno ( podijeljeno u dvije ili tri doze).

Neuralgija trigeminusa. Prvog dana doza se kreće od 200 do 400 mg, povećava se za 200 mg dnevno do potpunog nestanka boli, a zatim se smanjuje dok ne potraje učinak.

Za neurogenu bol Prva doza je 100 mg dva puta dnevno, od drugog dana dodaje se 200 mg dnevno. Možete povećavati dozu za 100 mg svakih dvanaest sati dok se stanje ne poboljša. Stabilizirajuća količina lijeka kreće se od 200 do 1200 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.
Ako je lijek propisan starijem bolesniku s individualnom reakcijom, prva doza može biti 100 mg dva puta dnevno.

Za sindrom odvikavanja od alkohola prosječna doza je 200 mg tri puta dnevno, u nekim slučajevima u početno stanje tijekom liječenja, doza se povećava na 400 mg tri puta dnevno. Ako je stanje bolesnika posebno teško, preporučljivo je kombinirati terapiju s sedativima i hipnoticima.

Za dijabetes insipidus: odrasli pacijent 200 mg dva ili tri puta dnevno. Za djecu se doza odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu.

Na dijabetička neuropatija S sindrom boli u prosjeku biste trebali uzimati 200 mg dva do četiri puta dnevno.

Kako bi se spriječio povratak psihoze – 600 mg dnevno, podijeljeno u tri do četiri doze.

Za ublažavanje akutnih maničnih stanja količina se naglo povećava, a da se stanje stabilizira polako.

Predozirati

Znakovi: promjene svijesti, rada srca, dišnih organa, krvnih žila, promjene u sastavu krvi, prisutnost glukoze i acetona u mokraći.

U slučaju predoziranja, potrebno je poduzeti mjere za čišćenje tijela od lijeka: uzimanje laksativa, aktivnog ugljena, ispiranje želuca.
Zbog činjenice da lijek aktivno komunicira s proteinima krvi, dijaliza i uzimanje diuretika nisu preporučljivi.

Kontraindikacije

• Individualna netolerancija na finlepsin ili tricikličke antidepresive,
• Poremećena proizvodnja krvi
• Liječenje MAO inhibitorima,
• Poremećena srčana provodljivost.

Samo pod liječničkim nadzorom:

• Povećan intraokularni tlak,
• povećanje prostate,
• starost,

Nuspojave

Nuspojave su navedene silaznim redoslijedom prema učestalosti:

Izvana živčani sustav (češće kod predoziranja ili nestabilne razine lijeka u krvi): vrtoglavica, letargija, bol slična migreni, poremećaj akomodacije, drhtanje udova, poremećaj govora, pareza.

S mentalne strane nuspojave prilično rijetko: halucinacije, depresija, averzija prema hrani, agresija, dezorijentacija.

Alergijske reakcije promatrano prilično često u obliku osipa na tijelu, svrbež.

Od probavnih organa: mučnina, sušenje oralne sluznice, proljev ili zatvor, epigastrična bol, upala oralne sluznice.

Iz hematopoetskog sustava: smanjenje sadržaja leukocita i trombocita u krvi, povećanje eozinofila, aplastična anemija, porfirija.

Od žlijezda unutarnje izlučivanje: nakupljanje vode u tkivima, povećanje tjelesne težine, povećanje razine kolesterola u krvi.

Izvana kardio-vaskularnog sustava: skokovi tlaka, kršenje brzina otkucaja srca, tromboflebitis.

Iz urinarnog i reproduktivnog sustava: nefritis, poremećaji mokrenja, zatajenje bubrega, spolna impotencija.

Sa strane organa za kretanje Nuspojave se ne javljaju često: bolovi u zglobovima, mišićima.

Od osjetila u izoliranim slučajevima dolazi do izopačenosti okusa, upale sluznice očiju, katarakte i zujanja u ušima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema istraživanjima, uzimanje finlepsina u prva tri mjeseca trudnoće može uzrokovati poremećaj formiranja fetusa ( primjerice vertebralne malformacije). Osim toga, uporaba ovog lijeka doprinosi nedostatku folna kiselina u tkivima, što je također faktor u stvaranju nedostataka u fetusu.
Od drugog tromjesečja, lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

Jer djelatna tvar lijek lako prelazi u majčino mlijeko, preporučljivo je prebaciti bebu na umjetno hranjenje. Nastavak dojenja može uzrokovati pojavu osipa na koži djeteta, letargiju i pospanost.

Bolesnice koje stalno uzimaju lijek zbog epilepsije ne bi trebale odustati od njega čak ni ako zatrudne, jer to može uzrokovati učestalije i pogoršanje napadaja.

Kombinacija s drugim lijekovima

Strogo je zabranjeno kombinirati korištenje Finlepsina s MAO inhibitori koju trebate prestati uzimati dva tjedna prije početka uzimanja Finlepsina kako biste izbjegli hipertenzivnu krizu, smrtni ishod, napadaji.
Antikonvulzivi mogu potisnuti antikonvulzivni učinak.
Istodobna uporaba s valproična kiselina izaziva poremećaj svijesti sve do kome.
Istodobna uporaba s hormonska kontracepcija znači smanjuje učinkovitost potonjeg.

Povećava destruktivni učinak pripravaka litija na jetru.
Istodobna uporaba s cimetidin, makrolidni antibiotici, blokatori kalcijevih kanala I izoniazid povećati sadržaj finlepsina u krvi.
Istodobna primjena s tetraciklinima može smanjiti antikonvulzivni učinak.
paracetamol povećava destruktivni učinak na jetru potonjeg.
Kada se koristi istovremeno s diuretici znači povećava nedostatak natrija u tkivima, što se očituje raznim bolestima.

Na početku liječenja ovim lijekom svakako biste trebali obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate.

Analozi

• Zeptol
• karbamazepin
• Mazepin
• Stazepin
• Tegretol
• Epijal

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi dalje od izvora vlage i svjetlosti. Čuvati izvan dohvata djece.

Rezultati istraživanja

Na Istraživačkom institutu za psihoneurologiju u Sankt Peterburgu provedena je studija o učinkovitosti korištenja finlepsin retard u liječenju pacijenata s ovisnošću o opijumskim drogama.
U eksperimentu je sudjelovalo 30 pacijenata u dobi od 18 do 26 godina, podijeljenih u tri skupine.
Prva skupina primala je terapiju finlepsinom u količini od 400 mg dnevno. Bolesnici druge skupine primali su finlepsin u kombinaciji s drugim lijekom. A treća skupina je liječena samo drugim lijekom.
Trajanje terapije je bilo mjesec dana. Olakšanje stanja pacijenata uočeno je samo tjedan dana nakon početka liječenja.

Istodobno, znanstvenici su primijetili da najbolje rezultate dobiveni su u skupini koja je primala složeno liječenje (druga skupina). Pacijenti su se oslobodili tjeskobe, straha i imali visoku emocionalnu razinu.
Na temelju dobivenih rezultata stručnjaci su zaključili da ispitivani lijek zapravo značajno poboljšava emocionalno stanje pacijenata koji se liječe od ovisnosti o drogama.

Recenzije

Oksana, 26 godina.
Već nekoliko godina uzimam ovaj lijek kao antikonvulziv jer bolujem od epilepsije. Sada planiram začeti svoje prvo dijete i jako sam zabrinuta da bi finlepsin mogao nekako utjecati na tijek trudnoće. Posavjetovao sam se s liječnikom o tome i on je rekao da je ovaj lijek bolji od domaći analog karbamazepin i stoga ga tijelo bolje apsorbira, proizvodi manje nuspojava. Kategorički mi nije preporučeno da prestanem uzimati lijek. Da, ne mogu živjeti bez njega. Napadaji počinju odmah. Također su mi savjetovali da prijeđem na retard tablete. Još su nježniji. Zabrinut sam za učinak na nerođeno dijete, ali liječnici kategorički ne preporučuju promjenu lijeka ili potpuno ukidanje.

Ivan Petrovich, 41 godina.
Već duže vrijeme pijem karbamazepin umjesto Finlepsina. Jer mislim da svi ti strani lijekovi jednostavno izvlače novac od nas pacijenata. Za deset godina već bih potrošio toliko dodatnog novca na ovaj lijek. I domaći analog mi jako odgovara. Probala sam oba lijeka. Uopće nisam osjetio nikakvu razliku u svom stanju. Pozivam ljude da razmišljaju svojom glavom i svojim novčanikom, a ne da bezočno slušaju liječnike i samo bacaju novac. Od takvog otpada neće biti nikakve koristi.

Victor, 50 godina.
Već nekoliko godina pijem Finlepsin, a nedavno mi je liječnik savjetovao retard tablete. Prema liječniku, bolje podržavaju moje stanje. Nikada se prije nisam žalio na učinak lijeka. Bio sam prilično zadovoljan s njim. Ali liječnik mi je savjetovao da pijem ovaj poseban oblik noću, tako da noću počinje djelovati sedativni učinak. Uostalom, djeluju i umirujuće. Uzimam ga jednom dnevno. Vrlo udobno. Morao sam piti tri puta dnevno. Sada samo jednom dnevno. Uzimam tabletu prije večere i osjećam se jako dobro.

Arthur, 36 godina.
Finlepsinom sam se liječio od alkoholizma. Stanje je tada bilo užasno i nema se čega sjećati. Osim toga, uzeo sam još hrpu drugih stvari. Znam da ga neke budale koriste kao drogu. Ovo je vrlo opasno jer vam može potpuno onesposobiti mozak. Bio je jedan takav u našoj sobi. Uzeo je previše Finlepsina i skrenuo s tračnica. Tijekom dva mjeseca koliko sam se liječio, nije došao k sebi. Stoga nikome ne savjetujem da se ubije na ovaj način. Tko želi postati idiot za cijeli život? Mnogi mladi ne razumiju opasnost, ali ona je stvarna. Postat će povrće, a onda više neće imati o kome misliti niti koga žaliti.

Nadezhda, 45 godina.
Patim od anksioznosti i depresije, a prepisan mi je Finlepsin. Prvo sam povraćao, onda su prilagodili dozu i povraćanje je prestalo. Samo nema ni efekta. Osjećam se vrlo loše. Kao da su te udarili vrećom po glavi, a depresija nije nestala. Stanje je ružno i uopće nisam zadovoljan ovim lijekom. Znam da postoje noviji antidepresivi koji su učinkovitiji i imaju manje nuspojava. Ali moj liječnik je studirao kod cara Gorokha i svima propisuje takve stare stvari. Razmišljam o pronalasku drugog doktora, sad tražim. Prestao sam uzimati lijek, kakva je svrha uzimanja lijeka ako nema koristi?

Postoje kontraindikacije. Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Za mnoge neurološke bolesti, liječnici propisuju lijek "Finlepsin". Recenzije lijeka pokazuju da je ovaj lijek učinkovit za epilepsiju i neuralgiju. Lijek se također koristi u psihijatrijskoj praksi kao stabilizator raspoloženja. Često se propisuje ne samo kao antikonvulziv, već i kao sedativ. Većina pacijenata dobro podnosi ovaj lijek i zadovoljni su njegovom učinkovitošću. Međutim, neki pacijenti prijavljuju sedativni učinak lijeka i odbijaju ga koristiti. Da bismo razumjeli prednosti i štete ovog proizvoda, potrebno je proučiti njegov sastav i učinak na tijelo.

Sastav i učinak lijeka

Aktivna komponenta lijeka je karbamazepin. Lijek se proizvodi u tabletama koje sadrže 200 mg aktivnog sastojka. Postoji i produljeni oblik - "Finlepsin Retard". Dostupan je u dozama od 200 mg i 400 mg.

Karbamazepin blokira natrijeve kanale u membranama nervne ćelije. Kao rezultat toga, brzina provođenja impulsa tijekom neurotransmisije se smanjuje. To dovodi do povećanja praga napadaja. Vjerojatnost epileptičnog napada značajno je smanjena.

Karbamazepin djeluje ne samo kao antikonvulziv. Djeluje na tijelo kao antidepresiv i sredstvo protiv anksioznosti. Upute za uporabu i recenzije Finlepsina bilježe izražen umirujući učinak ovog lijeka na psihu.

Osim toga, karbamazepin ima analgetski učinak, što ga čini mogućim za upotrebu kod neuralgije. Ova tvar djeluje i kao antidiuretik; blago smanjuje izlučivanje urina.

Indikacije

Popis indikacija za uporabu lijeka je prilično opsežan. Koristi se u neurologiji, psihijatriji i drugim granama medicine. Upute i recenzije Finlepsina govore o učinkovitosti ovog lijeka u sljedećim patologijama:

• epilepsija;
• napadaji kod multiple skleroze;
• bol povezana s oštećenjem živaca zbog dijabetesa;
• neuralgija facijalnog i glosofaringealnog živca;
• paroksizmalna stanja s poremećajima govora, spastičnim fenomenima i boli;
• bipolarni i shizoafektivni poremećaji s manifestacijama depresije i manije;
• sindrom odvikavanja od alkohola.

Kontraindikacije

Međutim, ovaj lijek se ne može propisati u svim slučajevima. Kontraindiciran je u bolesnika s poremećajima cirkulacijskog i kardiovaskularnog sustava, kao i kod preosjetljivosti na karbamazepin ili tricikličke antidepresive.

Za sindrom ustezanja od alkohola, ovaj lijek se može propisati samo ako je pacijent već neko vrijeme apstinirao od alkohola i nema etanola u njegovom tijelu. U slučaju akutne intoksikacije lijek se ne smije uzimati. Važna je i ozbiljnost pacijentove namjere da odustane od alkohola. Ako pacijent doživi česte slomove, lijek se prekida jer je nekompatibilan s alkoholom.

Potreban je oprez pri propisivanju Finlepsina bolesnicima s nedostatnom funkcijom jetre i bubrega, kao i patologijama hipofize i nadbubrežnih žlijezda, visokim intraokularnim tlakom i povišenim prostatna žlijezda.

Ako žena boluje od težeg oblika epilepsije, mora uzimati lijek tijekom trudnoće. U tom slučaju liječnik mora procijeniti i odvagnuti moguće dobrobiti za pacijenta i mogući rizik za fetus. Utvrđeno je da ovaj lijek povećava rizik od razvojnih abnormalnosti kod djeteta. Stoga, ako nije moguće potpuno napustiti ovaj lijek tijekom trudnoće, tada se koriste minimalne doze.

Karbamazepin prodire u majčino mlijeko. Ako žena mora uzimati lijekove tijekom dojenja, potrebno je medicinsko praćenje stanja bebe.

Nuspojave i predoziranje

Upute za uporabu tableta Finlepsin i recenzije ukazuju na nuspojave lijeka. Središnji živčani sustav prvenstveno reagira na ovaj lijek. Javljaju se sljedeći neželjeni simptomi:

1. Osoba postaje letargična i pospana.
2. Javlja se vrtoglavica i gubitak koordinacije pokreta. Ponekad je pacijentu teško čak i stajati (ataksija), ali to se obično događa kada se prekorači preporučena doza.
3. Govor postaje nejasan i nejasan.
4. Pri uzimanju velikih doza dolazi do dvoslike i tinitusa.
5. S psihološke strane moguća je paradoksalna reakcija u obliku uzbuđenog stanja.

Osim središnjeg živčanog sustava, hematopoetski sustav može reagirati na lijek. Pacijenti mogu doživjeti abnormalnosti u opća analiza krv: smanjen broj leukocita i trombocita. Stoga, tijekom dugotrajno liječenje Preporučljivo je povremeno provoditi hematološke pretrage.

Kod osoba sklonih alergijskim reakcijama lijek može izazvati svrbež kože i koprivnjaču. Mogu se pojaviti privremeni endokrini poremećaji koji dovode do edema i debljanja. Od gastrointestinalnog trakta mogući su mučnina, povraćanje i suha usta.

U recenzijama tableta Finlepsin možete pronaći informacije o noćnim morama i halucinacijama nakon uzimanja lijeka. Ovo je prilično rijetka pojava. Lijek obično izaziva čvrst i dubok san. Moguće je da je takva reakcija povezana s individualnim preosjetljivost na lijek. U tim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika i konzultirati se oko promjene lijeka.

Potrebno je pažljivo promatrati dozu lijeka. Ako je pacijent slučajno propustio uzeti lijek, sljedeći put nema potrebe udvostručiti broj tableta. Predoziranje ovim lijekom izuzetno je opasno i dovodi do ozbiljne intoksikacije. Otrovanje se izražava teškim gubitkom koordinacije pokreta, poremećajem jasnoće govora, nesposobnošću stajanja i hodanja, depresijom disanja i živčana funkcija. U tom stanju morate odmah pozvati liječnika. Nije uvijek moguće izvršiti ispiranje želuca. Karbamazepin opušta mišiće unutarnji organi. Zbog toga je kod bolesnika teško izazvati povraćanje. U bolnici će pacijent biti podvrgnut simptomatsko liječenje, budući da ne postoji poseban protuotrov protiv karbamazepina.

Kako uzimati lijek

Količina lijeka odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. U liječenju epilepsije koriste se najveće doze, koje se kreću od 200 do 1200 mg. Količina lijeka se postupno povećava, počevši od malih doza. Na kraju terapije, doza se također polako smanjuje. Lijek se ne smije naglo prekinuti jer to može dovesti do pogoršanja epilepsije.

Za bolesti povezane s neuralgijskom boli propisuje se 200 do 800 mg lijeka. Za mentalne patologije i odvikavanje od alkohola preporučuje se uzimanje od 200 do 600 mg ovog lijeka.

posebne upute

Tijekom liječenja morate se potpuno suzdržati od alkohola. Alkohol pojačava nuspojave Finlepsina i uzrokuje depresiju respiratorne funkcije. Ako je lijek propisan za liječenje sindroma odvikavanja od alkohola, tada morate pričekati potpuno uklanjanje etanola iz tijela.

Recenzije pacijenata o Finlepsinu ukazuju na njegov značajan učinak na koncentraciju i brzinu reakcije. Stoga tijekom liječenja morate prestati voziti automobil i obavljati teške poslove.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Lijek je u interakciji s mnogim lijekovima. Ako pacijent uzima bilo koje druge lijekove, potrebno je o tome obavijestiti liječnika prije propisivanja Finlepsina. Sljedeće kombinacije su nepoželjne:

1. Uz i antidepresive iz skupine MAO inhibitora. Ova kombinacija je apsolutna kontraindikacija za uporabu lijekova s ​​karbamazepinom.
2. S makrolidnim antibioticima, antimikoticima (azoli) i antiaritmicima iz skupine blokatora kalcijevih kanala. Ovi lijekovi dramatično pojačavaju učinak Finlepsina.
3. Uz lijekove koji sadrže paracetamol. To povećava hepatotoksičnost karbamazepina i antipiretika.
4. S antipsihoticima i tricikličkim antidepresivima. Istodobno se povećava depresija dišnog sustava.
5. S drugim antikonvulzivima i tetraciklinskim antibioticima. Ovi lijekovi oslabljuju terapijski učinak karbamazepina.
6. Finlepsin smanjuje učinkovitost hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova koji sadrže ženske spolne hormone. Tijekom liječenja preporuča se dodatno koristiti metode barijere kontracepcije.

Skladištenje, cijena i analozi

Tablete Finlepsin treba čuvati na temperaturi ne višoj od +30 stupnjeva. Mogu se koristiti 3 godine. Ovaj lijek se izdaje u lancima ljekarni na liječnički recept. Cijena lijeka kreće se od 180 do 340 rubalja.

Možete odabrati strukturne analoge lijeka. To su lijekovi koji sadrže aktivni sastojak - karbamazepin. To uključuje:

• "Tegretol";
• "Karbalepsin";
• "Zeptol";
• "karbamazepin".

Indikacije i kontraindikacije za njihovu uporabu iste su kao u uputama za uporabu Finlepsina. Pregledi analoga pokazuju da navedeni lijekovi nisu ništa manje učinkoviti. Međutim, liječnici i farmakolozi vjeruju da Finlepsin djeluje blaže od karbamazepina, budući da ima viši stupanj pročišćavanja.

Najjeftiniji lijek je "Carbamazepine", njegova cijena je od 50 do 60 rubalja. Zeptol je nešto skuplji - od 75 do 100 rubalja. Cijena Tegretola i Carbalepsina približno je jednaka cijeni Finlepsina.

Opće karakteristike. Spoj:

Aktivni sastojak: 200 mg karbamazepina

pomoćne tvari: želatina, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij.

Opis: bijele, okrugle tablete, konveksne s jedne strane; sa skošenjem i usjekom u obliku klinastog udubljenja po promjeru ploče s druge strane.

Farmakološka svojstva:

Antiepileptik (derivat dibenzazepina), koji također ima antidepresivno, antipsihotično, antimanično i antidiuretičko djelovanje, ima analgetski učinak u bolesnika s neuralgijom. Mehanizam djelovanja povezan je s blokadom natrijevih kanala ovisnih o naponu, što dovodi do stabilizacije membrane prekomjerno uzbuđenih neurona, inhibicije pojave serijskih neuronskih pražnjenja i smanjenja sinaptičkog provođenja impulsa. Sprječava opetovano stvaranje Na+-ovisnih akcijskih potencijala u depolariziranim neuronima. Smanjuje otpuštanje ekscitatornog neurotransmitera aminokiseline glutamata, povećava smanjeni konvulzivni prag središnjeg živčanog sustava i time smanjuje rizik od razvoja epileptičnog napadaja. Povećava K+ vodljivost, modulira naponski upravljane Ca2+ kanale, što također može pridonijeti antikonvulzivnom učinku lijeka. Djelotvoran za žarišne (parcijalne) epileptičke napadaje (jednostavne i složene), popraćene ili ne popraćene sekundarnom generalizacijom, za generalizirane toničko-kloničke epileptičke napadaje, kao i za kombinaciju ovih vrsta napada (obično neučinkovit za petit mal napadaje, absanse) napadaji i mioklonički napadaji). U bolesnika s epilepsijom (osobito djece i adolescenata) zabilježen je pozitivan učinak na simptome anksioznosti i depresije te smanjenje razdražljivosti i agresivnosti. Učinak na kognitivnu funkciju i psihomotoriku ovisi o dozi. Početak antikonvulzivnog učinka varira od nekoliko sati do nekoliko dana (ponekad i do 1 mjeseca zbog autoindukcije metabolizma). U esencijalnim i sekundarnim slučajevima, u većini slučajeva sprječava nastanak bolnih napada. Ublažavanje boli u trigeminalnom živcu se opaža nakon 8 - 72 sata.U sindromu odvikavanja od alkohola povećava prag konvulzivne spremnosti (koji je obično smanjen u ovom stanju) i smanjuje težinu kliničke manifestacije sindrom ( povećana ekscitabilnost, poremećaji hoda). Antipsihotički (antimanski) učinak razvija se nakon 7-10 dana i može biti posljedica inhibicije metabolizma dopamina i norepinefrina.

Farmakokinetika. Apsorpcija je spora, ali potpuna (uzimanje hrane ne utječe značajno na brzinu i opseg apsorpcije). Nakon jedne doze tablete maksimalna koncentracija postiže se nakon 12 sati.Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije je 4-5 sati.Ravnotežne koncentracije lijeka u plazmi postižu se nakon 1-2 tjedna (brzina postizanja ovisi na individualne karakteristike metabolizam: autoindukcija jetrenih enzimskih sustava, heteroindukcija drugim istodobno primijenjenim lijekovima), kao i o stanju bolesnika, dozi lijeka i trajanju liječenja. Postoje značajne interindividualne razlike u vrijednostima ravnotežnih koncentracija u terapijskom rasponu: kod većine bolesnika te se vrijednosti kreću od 4 do 12 μg/ml (17-50 μmol/l). Koncentracije karbamazepin-10,11-epoksida (farmakološki aktivnog metabolita) su približno 30% koncentracije karbamazepina. Komunikacija s proteinima plazme kod djece je 55-59%, kod odraslih - 70-80%. Prividni volumen distribucije je 0,8-1,9 l/kg. U cerebrospinalnoj tekućini i slini stvaraju se koncentracije proporcionalne količini djelatne tvari koja nije vezana na proteine ​​(20-30%). Prodire kroz placentarnu barijeru. Koncentracija u majčinom mlijeku iznosi 25-60% one u plazmi. Metabolizira se u jetri, uglavnom duž epoksidnog puta uz stvaranje glavnih metabolita: aktivnog - karbamazepin-10,11-epoksida i neaktivnog konjugata s glukuronskom kiselinom. Glavni izoenzim koji osigurava biotransformaciju karbamazepina u karbamazepin-10,11-epoksid je citokrom P450 (CYP 3A4). Kao rezultat ovih metaboličkih reakcija nastaje i slabo aktivan metabolit, 9-hidroksi-metil-10-karbamoilakridan. Može inducirati vlastiti metabolizam. Poluživot nakon uzimanja jedne oralne doze je 25-65 sati (u prosjeku oko 36 sati), nakon ponovljenih doza, ovisno o trajanju liječenja - 12-24 sata (zbog autoindukcije jetrenog monooksigenaznog sustava). U bolesnika koji primaju dodatne druge antikonvulzivi(induktori monooksigenaznog sustava - fenitoin, fenobarbital) poluvrijeme je prosječno 9-10 sati.Nakon jednokratne oralne doze karbamazepina 72% uzete doze izlučuje se mokraćom, a 28% fecesom. Oko 2% uzete doze izlučuje se u urinu kao nepromijenjeni karbamazepin, oko 1% kao metabolit 10,11-epoksida. U djece, zbog brže eliminacije karbamazepina, mogu biti potrebne veće doze lijeka po kg tjelesne težine u usporedbi s odraslima. Nema dokaza da se farmakokinetika karbamazepina mijenja u starijih bolesnika.

Indikacije za upotrebu:

Epilepsija: parcijalni napadaji s jednostavnim simptomima (fokalni napadaji), parcijalni napadaji sa složenim simptomima, psihomotorni napadaji, grand mal napadaji uglavnom žarišnog podrijetla (veliki napadaji tijekom spavanja, difuzni grand mal napadaji), mješoviti oblici;
.neuralgija trigeminusa;
.idiopatska glosofaringealna neuralgija;
.bolovi zbog oštećenja perifernih živaca zbog dijabetes melitusa, bolovi zbog;
epileptiformni kod multiple skleroze, grčevi mišića lica kod trigeminalne neuralgije, toničke konvulzije, paroksizmalni poremećaji govora i pokreta (paroksizmalni i), paroksizmalni i napadi boli;
.sindrom odvikavanja od alkohola (anksioznost, konvulzije, hiperekscitabilnost,);
.psihotični poremećaji (afektivni i shizoafektivni poremećaji, psihoze, disfunkcija limbičkog sustava).

Važno! Upoznajte liječenje

Upute za upotrebu i doziranje:

Tablete za oralnu primjenu.

Finlepsin se može propisati kao glavni terapeutski agens iu kombinaciji s drugim antikonvulzivima.

Tablete se uzimaju tijekom ili nakon jela s dovoljnom količinom tekućine. Terapijska koncentracija finlepsina u krvnoj plazmi je 4-12 mcg/ml. Općeprihvaćeni raspon doza je 400-1200 mg finlepsina dnevno, podijeljeno u 1-2 doze dnevno.

Prekoračenje ukupne dnevne doze od 1200 mg nema smisla. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 1600 mg, jer veće doze mogu povećati broj nuspojava.

Ako je bolesnik zaboravio pravodobno uzeti sljedeću dozu lijeka, propuštenu dozu treba uzeti čim se primijeti taj propust, a ne treba uzimati dvostruku dozu lijeka.

Antikonvulzivno liječenje

Gdje je moguće, karbamazepin treba propisati kao monoterapiju. Liječenje započinje malom dnevnom dozom koja se zatim polagano povećava do postizanja optimalnog učinka.
Dodavanje karbamazepina postojećoj antiepileptičkoj terapiji treba provoditi postupno, pri čemu se doze korištenih lijekova ne mijenjaju ili po potrebi prilagođavaju.
U odraslih, početna doza je 1-2 tablete dnevno (što odgovara 200-400 mg karbamazepina), polagano se povećava dok se ne postigne optimalni terapijski učinak, doza održavanja odgovara 4-6 tableta dnevno (što odgovara 800- 1200 mg karbamazepina).
Preporučuje se sljedeći režim doziranja:

Početna doza dnevno Doza održavanja dnevno
Odrasli se propisuju 1 tableta 1 puta dnevno, 1-2 tablete 3 puta dnevno
Djeca su propisana, pogledajte upute
od 1 godine do 5 godina, ½ tablete 1-2 puta dnevno, 1 tableta 1-2 puta dnevno
od 6 do 10 godina, ½ tablete 2 puta dnevno, 1 tableta 3 puta dnevno
od 11 do 15 godina ½ tablete 2-3 puta dnevno, 1 tableta 3-5 puta

U djece mlađe od 4 godine liječenje započinje dnevnom dozom finlepsina od 20-60 mg. Za postizanje optimalne doze, ovo dnevna doza Možete povećati svaki drugi dan za 20 - 60 mg dnevno. Za djecu stariju od 4 godine početna doza može biti 100 mg na dan. Ova dnevna doza može se povećati za 100 mg svaki drugi dan dok se ne postigne optimalna doza. Gornji rasponi doza ne smiju se prekoračiti.

Liječenje odvikavanja od alkohola u bolničkom okruženju.

Prosječna dnevna doza je 1 tableta 3 puta dnevno (odgovara 600 mg arbamazepina).

U teškim slučajevima, u prvim danima doza se može povećati na 2 tablete 3 puta dnevno (što odgovara 1200 mg karbamazepina).

Neuralgija trigeminusa, prava glosofaringealna neuralgija.

Početna doza je 1-2 tablete (što odgovara 200-400 mg karbamazepina), koja se do potpunog nestanka boli povećava na prosječno 2-4 tablete (što odgovara 400-800 mg karbamazepina), koje se raspoređuju u 1-2 doze dnevno. Nakon toga, u određenog dijela bolesnika liječenje se može nastaviti nižom dozom održavanja od 1 tablete 2 puta dnevno (što odgovara 400 mg karbamazepina).

Za starije bolesnike i bolesnike osjetljive na karbamazepin propisuje se finlepsin u početnoj dozi od 1/2 tablete.
2 puta dnevno (odgovara 200 mg karbamazepina).

Bol zbog dijabetičke neuropatije.

Prosječna dnevna doza je 1 tableta 3 puta dnevno (odgovara 600 mg karbamazepina). U iznimnim slučajevima, finlepsin se može propisati u dozi od 2 tablete 3 puta dnevno (što odgovara 1200 mg karbamazepina).

Epileptiformni napadaji kod multiple skleroze.

Prosječna dnevna doza je 1 - 2 tablete 2 puta dnevno (što odgovara 400 - 800 mg karbamazepina).

Liječenje i prevencija psihoza

Početna doza, koja je obično dovoljna i kao doza održavanja, je 1 - 2 tablete dnevno (što odgovara 200 - 400 mg karbamazepina). Ako je potrebno, ova se doza može povećati na 2 tablete 2 puta dnevno (što odgovara 800 mg karbamazepina).

Trajanje primjene ovisi o indikaciji i individualnom odgovoru bolesnika na lijek. Liječenje epilepsije traje dugo. Prijelaz bolesnika na finlepsin, trajanje primjene i njegovo otkazivanje u svakom pojedinačnom slučaju treba odlučiti liječnik specijalist. Doza lijeka može se smanjiti ili potpuno prekinuti liječenje najranije nakon 2 - 3 godine bez napadaja.

Liječenje se prekida postupnim smanjivanjem doze lijeka tijekom 1 do 2 godine. U ovom slučaju, kod djece, treba uzeti u obzir povećanje tjelesne težine. Očitanja elektroencefalograma ne bi se trebala pogoršati.

U liječenju neuralgije preporučljivo je propisati finlepsin u dozi dovoljnoj za nekoliko tjedana ublažavanja boli. Snižavanjem doze potrebno je utvrditi mogućnost povratka simptoma. Kad se bol vrati, liječenje se nastavlja dozom održavanja.

Trajanje liječenja boli kod dijabetičke neuropatije i epileptiformnih napadaja kod multiple skleroze jednako je kao i kod neuralgije.

Liječenje sindroma ustezanja od alkohola finlepsinom prekida se postupnim smanjivanjem doze tijekom 7-10 dana.

Značajke primjene:

Monoterapija za epilepsiju počinje propisivanjem malih doza, pojedinačno ih povećavajući dok se ne postigne željeni terapijski učinak.

Preporučljivo je odrediti koncentracije u plazmi kako bi se odabrala optimalna doza, osobito u kombiniranoj terapiji. U U nekim slučajevima Doza potrebna za liječenje može značajno odstupati od preporučene početne doze i doze održavanja, na primjer, zbog ubrzanog metabolizma zbog indukcije mikrosomalnih jetrenih enzima ili zbog interakcija lijekova tijekom kombinirane terapije.

Finlepsin se ne smije kombinirati sa sedativima-hipnoticima. Ako je potrebno, Finlepsin se može kombinirati s drugim tvarima koje se koriste za liječenje alkoholne apstinencije. Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti sadržaj finlepsina u krvnoj plazmi. Zbog razvoja nuspojava iz središnjeg i autonomnog živčanog sustava, pacijenti se pažljivo prate u bolničkim uvjetima.

Pri prelasku bolesnika na karbamazepin dozu prethodno propisanog antiepileptika treba postupno smanjivati ​​do potpunog ukidanja.

Nagli prekid uzimanja karbamazepina može izazvati epileptične napadaje. Ako je potrebno naglo prekinuti liječenje, bolesnika treba prijeći na drugi antiepileptik uz lijek indiciran u takvim slučajevima (primjerice, diazepam primijenjen intravenozno ili rektalno ili fenitoin primijenjen intravenozno).

rijetko - orofacijalna diskinezija, okulomotorni poremećaji, poremećaji govora (na primjer, dizartrija ili nejasan govor), koreoatetoidni poremećaji, periferni, parestezija, slabost mišića i simptomi pareze. Uloga karbamazepina kao lijeka koji uzrokuje ili pridonosi razvoju malignog neuroleptičkog sindroma, osobito kada se propisuje zajedno s antipsihoticima, ostaje nejasna.

Iz mentalne sfere:

Alergijske reakcije:

nečeste - multiorganske reakcije odgođene preosjetljivosti s vrućicom, kožni osip, vaskulitis (uključujući manifestaciju kožnog vaskulitisa), limfadenopatiju, znakove koji podsjećaju na limfom, artralgiju, leukopeniju, eozinofiliju, hepatosplenomegaliju i promijenjene testove jetrene funkcije (ove manifestacije javljaju se u različitim kombinacijama). Mogu biti zahvaćeni i drugi organi (npr. pluća, bubrezi, gušterača, miokard, debelo crijevo), aseptični s mioklonusom i perifernom eozinofilijom, anafilaktoidna reakcija, angioedem, alergijski ili eozinofilni. Ako se pojave gore navedene alergijske reakcije, treba prekinuti primjenu lijeka.

rijetko - sindrom sličan lupusu, svrbež kože, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), fotosenzitivnost.

Iz hematopoetskih organa:

Iz hepatobilijarnog sustava:

često - povećana aktivnost gama-glutamiltransferaze (zbog indukcije ovog enzima u jetri), koja obično nema klinički značaj, povećana aktivnost alkalne fosfataze;

ne često - povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza;

Iz kardiovaskularnog sustava:

rijetko - poremećaji intrakardijskog provođenja; smanjiti ili povećati krvni tlak, atrioventrikularni blok s nesvjesticom, pogoršanje ili razvoj, egzacerbacija (uključujući pojavu ili učestalost napada), tromboembolijski sindrom.

Izvana endokrilni sustav i metabolizam:

Interakcija s drugim lijekovima:

Istodobna primjena karbamazepina s inhibitorima CYP3A4 može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi i uzrokovati nuspojave. Kombinirana primjena induktora CYP 3A4 može dovesti do ubrzanja metabolizma karbamazepina, smanjenja koncentracije karbamazepina u krvnoj plazmi i smanjenja terapijskog učinka; naprotiv, njihovo povlačenje može smanjiti brzinu biotransformacije karbamazepina. karbamazepina i dovesti do povećanja njegove koncentracije.

Povećajte koncentraciju karbamazepina u plazmi: verapamil, diltiazem, felodipin, dekstropropoksifen, viloksazin, fluoksetin, fluvoksamin, cimetidin, acetazolamid, danazol, dezipramin, nikotinamid (u odraslih samo u visokim dozama); makrolidi (eritromicin, josamicin, klaritromicin, troleandomicin); azoli (itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadin, loratadin, izoniazid, propoksifen, sok od grejpa, inhibitori virusne proteaze koji se koriste u liječenju HIV infekcije (na primjer, ritonavir) - potrebna je prilagodba doze ili praćenje koncentracije karbamazepina u plazmi.

Felbamat smanjuje koncentraciju karbamazepina u plazmi i povećava koncentraciju karbamazepin-10,11-epoksida, a moguće je i istodobno smanjenje koncentracije felbamata u serumu.

Koncentraciju karbamazepina smanjuju fenobarbital, fenitoin, primidon, metsuksimid, fensuksimid, teofilin, rifampicin, cisplatin, doksorubicin, eventualno klonazepam, valpromid, valproična kiselina, okskarbazepin i biljni pripravci koji sadrže gospinu travu (Hypericum perforatum). Postoji mogućnost da valproična kiselina i primidon istiskuju karbamazepin iz vezanja na proteine ​​plazme i povećavaju koncentraciju farmakološki aktivnog metabolita (karbamazepin-10,11-epoksid). Kada se finlepsin koristi u kombinaciji s valproinskom kiselinom, u iznimnim slučajevima može doći do kome i smetenosti.

Izotretinoin mijenja bioraspoloživost i/ili klirens karbamazepina i karbamazepin-10,11-epoksida (potrebno je praćenje koncentracije karbamazepina u plazmi).

Karbamazepin može smanjiti koncentracije u plazmi (smanjiti ili čak potpuno eliminirati učinke) i zahtijevati prilagodbu doze sljedećih lijekova: klobazam, klonazepam, digoksin, etosuksimid, primidon, valproična kiselina, alprazolam, glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon), ciklosporin, tetraciklini (doksiciklin), haloperidol, metadon, oralni lijekovi koji sadrže estrogene i/ili progesteron (potreban je izbor alternativnih metoda kontracepcije), teofilin, oralni antikoagulansi (varfarin, fenprokumon, dikumarol) ), lamotrigin, topiramat, triciklički antidepresivi (imipramin, amitriptilin, nortriptilin, klomipramin), klozapin, felbamat, tiagabin, okskarbazepin, inhibitori proteaze koji se koriste u liječenju HIV infekcije (indinavir, ritonavir, sakvinovir), blokatori kalcijevih kanala (skupina dihidropiridona, na primjer, felodipin), itrakonazol, levotiroksin, midazolam, olazapin, prazikvantel, risperidon, tramadol, ciprasidon.

Postoji mogućnost povećanja ili smanjenja razine fenitoina u plazmi u prisutnosti karbamazepina i povećanja razine mefenitoina (u rijetkim slučajevima).

Uz istovremenu primjenu finlepsina i pripravaka litija, neurotoksični učinci obje djelatne tvari mogu se povećati.

Tetraciklini mogu oslabiti terapijski učinak finlepsina.

Karbamazepin, kada se koristi zajedno s paracetamolom, povećava rizik od njegovog toksičnog djelovanja na jetru i smanjuje terapijsku učinkovitost (ubrzanje metabolizma paracetamola).

Istovremena primjena karbamazepina s fenotiazinom, pimozidom, tioksantenom, molindonom, haloperidolom, maprotilinom, klozapinom i tricikličkim antidepresivima dovodi do pojačanog inhibicijskog učinka na središnji živčani sustav i slabljenja antikonvulzivnog učinka karbamazepina.

Inhibitori monoaminooksidaze - povećavaju rizik od razvoja hiperpiretičkih kriza, hipertenzivnih kriza, konvulzija i smrti (prije propisivanja karbamazepina, inhibitore monoaminooksidaze treba prekinuti najmanje 2 tjedna unaprijed ili, ako klinička situacija dopušta, i dulje).

Istodobna primjena s diureticima (hidroklorotiazid, furosemid) može dovesti do hiponatrijemije, praćene kliničkim manifestacijama.

Oslabljuje djelovanje nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa (pankuronij). Ako se koristi ova kombinacija, možda će biti potrebno povećati dozu mišićnih relaksansa, a bolesnike treba pažljivo pratiti jer bi njihovi učinci mogli brže nestati).

Smanjuje toleranciju na etanol.

Ubrzava metabolizam neizravnih antikoagulansa, hormonskih kontraceptiva, folne kiseline; prazikvantel može poboljšati eliminaciju hormona štitnjače.

Ubrzava metabolizam anestetika (enfluran, halotan, ftorotan) s povećanim rizikom od hepatotoksičnih učinaka; pospješuje stvaranje nefrotoksičnih metabolita metoksiflurana.

Pojačava hepatotoksični učinak izoniazida.

Kontraindikacije:

Poremećaji hematopoeze koštane srži (anemija, leukopenija),
.atrioventrikularni blok,
preosjetljivost na djelatne i pomoćne tvari, tricikličke antidepresive,
.akutna intermitentna porfirija (uključujući povijest),
.istovremeno s preparatima litija i MAO inhibitorima.

Lijek treba koristiti s oprezom:
.za teško zatajenje srca,
.s nedostatkom funkcije jetre i bubrega,
.kod starijih pacijenata,
.s aktivnim alkoholizmom (pojačana depresija središnjeg živčanog sustava, pojačan metabolizam karbamazepina),
dilucijska hiponatrijemija (sindrom hipersekrecije ADH, adrenalna insuficijencija),
.hiperplazija prostate,
.povećan intraokularni tlak,
.u kombinaciji sa sedativima-hipnoticima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.

U žena reproduktivne dobi karbamazepin treba, ako je moguće, koristiti kao monoterapiju (primjenjujući minimalnu učinkovitu dozu) - učestalost kongenitalne anomalije novorođenčadi žena koje su primile kombiniranu antiepileptičku terapiju veća je od onih koje su svaki od ovih lijekova primale kao monoterapiju.

Kada nastupi trudnoća (prilikom odluke o propisivanju karbamazepina tijekom trudnoće), potrebno je pažljivo usporediti očekivane koristi terapije i njezine moguće komplikacije, osobito u prva 3 mjeseca trudnoće. Poznato je da djeca rođena od majki s epilepsijom češće pate od razvojnih nedostataka. Karbamazepin može povećati rizik od ovih poremećaja. Zabilježeni su izolirani slučajevi urođene bolesti i razvojne mane, uključujući spinalnu bifidu (spina bifida). Bolesnike treba informirati o mogućnosti povećanog rizika od razvoja urođenih mana.

Karbamazepin povećava nedostatak folne kiseline, koji je čest tijekom trudnoće, što može povećati učestalost urođenih mana u djece (preporuča se suplementacija folne kiseline i prije i tijekom trudnoće). Kako bi se spriječile hemoragijske komplikacije u novorođenčadi, žene u prošlih tjedana U trudnoći, kao i kod novorođenčadi, preporučuje se propisivanje vitamina K1.

Karbamazepin prelazi u majčino mlijeko; koristi treba odvagnuti u odnosu na moguće nuspojave dojenje tijekom tekuće terapije. Majke koje uzimaju karbamazepin mogu dojiti svoju djecu, pod uvjetom da se dojenče prati zbog mogućeg razvoja neželjene reakcije(na primjer, jaka pospanost, alergijske kožne reakcije).

Predozirati:

Simptomi i tegobe koji se javljaju tijekom predoziranja obično odražavaju poremećaje središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog i respiratornog sustava:

Središnji živčani sustav i osjetilni organi - depresija funkcija središnjeg živčanog sustava, dezorijentacija, pospanost, agitacija, halucinacije, koma; zamagljen vid, nejasan govor, dizartrija, nistagmus, ataksija, diskinezija, hiperrefleksija (u početku), hiporefleksija (kasnije), konvulzije, psihomotorni poremećaji, mioklonus, hipotermija, );

Kardiovaskularni sustav: sniženi krvni tlak, ponekad povišen krvni tlak, poremećaji intraventrikularnog provođenja s proširenjem QRS kompleksa; nesvjestica;

Respiratorni sustav: depresija disanja;

Probavni sustav: mučnina i povraćanje, odgođena evakuacija hrane iz želuca, smanjen motilitet debelog crijeva;

Mokraćni sustav: retencija urina, oligurija ili; zadrzavanje tekucine; hiponatrijemija;

Laboratorijski i instrumentalni pokazatelji: leukocitoza ili leukopenija, hiponatrijemija, moguća i moguća glikozurija, povećanje mišićne frakcije kreatin fosfokinaze.

Liječenje: Ne postoji specifičan protuotrov. Liječenje se temelji na kliničkom stanju bolesnika; indicirana je hospitalizacija, određivanje koncentracije karbamazepina u plazmi (kako bi se potvrdilo trovanje ovim lijekom i procijenio stupanj predoziranja), evakuacija želučanog sadržaja, recept aktivni ugljik(kasna evakuacija želučanog sadržaja

može dovesti do odgođene apsorpcije 2. i 3. dana i ponovno pojavljivanje simptomi tijekom razdoblja oporavka). Neučinkovito, i (dijaliza je indicirana za kombinaciju teškog trovanja i zatajenja bubrega). Djeca mogu zahtijevati razmjenu transfuzije. Simptomatsko suportivno liječenje u jedinici intenzivnog liječenja, praćenje rada srca, tjelesne temperature, kornealnih refleksa, funkcije bubrega i mokraćnog mjehura, korekcija poremećaja elektrolita.

Uvjeti skladištenja:

Rok trajanja: 3 godine. Čuvati na temperaturi ne višoj od 30 °C. Čuvati izvan dohvata djece! Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti. popis B.

Uvjeti za odmor:

Na recept

Paket:

10 tableta u PVC/PVDC/aluminijskom blisteru.
5 blistera s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Visoko učinkovito farmakološko sredstvo iz podskupine učinkovitih antiepileptika je Finlepsin tablete. Od čega pomaže ovaj lijek? Lijek ima sposobnost antikonvulzivnog učinka. Uočeni su i normativni i antidiuretski, kao i antimanični i analgetski učinci. Izvrsno se pokazao u neurološkoj praksi.

Aktivne i pomoćne komponente, farmaceutski oblik oslobađanja

U svakoj tableti farmakološkog lijeka "Finlepsin", koji pomaže kod mentalnih poremećaja, aktivna tvar je karbamazepin, u volumenu od 200 mg. On je taj koji igra glavnu ulogu u pružanju antiepileptičkih, antidiuretskih i antikonvulzivnih učinaka.

Pomoćne tvari lijeka uključuju: MCC i želatinu, kroskarmeloza natrij i magnezijev stearat. Njihova je svrha pojačati i održati učinak glavne aktivne tvari.

Lijek "Finlepsin" možete kupiti u lancu ljekarni, o tome vas obavještava uputa za uporabu, može se kupiti u obliku tableta. U pravilu se pakiraju po 10 komada. u blisteru, u kartonskim pakiranjima od 3, 4 ili 5 blistera u svakom pakiranju.

Farmakološka svojstva

Mehanizam terapeutskog učinka lijeka "Finlepsin" temelji se na blokiranju aktivnosti natrijevih kanala. To će pomoći stabilizirati membranu staničnih neurona.

Istodobno, tijekom terapije lijekovima, sinaptičko provođenje u neuronima je značajno smanjeno. Istodobno se sprječava stvaranje neuronskih pražnjenja. Štoviše, kada oralna primjena Lijek značajno smanjuje oslobađanje glutamata i smanjuje vjerojatnost stvaranja epileptičkog žarišta u živčanim strukturama zbog višestrukog povećanja konvulzivnog praga.

Stalna uporaba lijeka "Finlepsin", koji pomaže kod epilepsije, omogućuje vam da preokrenete negativne promjene osobnosti uočene kod osobe zbog epileptičke patologije. To pridonosi značajnom poboljšanju njegove socijalizacije i pomaže komunikacijsku aktivnost.

U uputama za farmakološko sredstvo naznačeno je da će lijek biti učinkovit kod utvrđenih posttraumatskih parestezija, kao i kod neurogene boli ili postherpetičke varijante neuralgije. Drugo područje primjene je liječenje odvikavanja od alkohola, budući da je lijek u stanju povećati prag konvulzivne aktivnosti uz istodobno smanjenje uzbuđenja i značajno smanjenje tremora udova.

Uz svakodnevnu primjenu lijeka u produljenom obliku, pacijenti doživljavaju optimalnu stabilizaciju parametara koncentracije karbamazepina u plazmi. To pomaže u smanjenju učestalosti komplikacija lijekova. Čak i prelazak na doze održavanja lijeka omogućuje dugotrajno održavanje terapijskog učinka.

Finlepsin tablete: od čega lijek pomaže?

Provedena medicinsko istraživanje omogućio je stručnjacima da ocrtaju niz glavnih i relativnih indikacija za uporabu lijeka "Finlepsin":

• različiti oblici epileptičke patologije;
• posttraumatska i upalna priroda neuralgije;
• impulsi boli koji prate osobe s komplikacijama dijabetesa;
• razne vrste konvulzivnih stanja, na primjer, napadaji, neurološki grčevi;
• teški sindrom odvikavanja od alkohola;
• raznih psihotičnih poremećaja.

Budući da su gore opisane indikacije za uključivanje u kompleksna terapija Finlepsin tablete su više neurološke prirode; ovim problemom treba se pozabaviti samo specijalist neurologije. Samoliječenje može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Kontraindikacije

Među apsolutnim i relativnim kontraindikacijama za uzimanje lijeka "Phenlipsin", upute pokazuju sljedeće:

• ozbiljno kršenje hematopoeze koštane srži;
• intermitentni oblik porfirije;
• individualna hiperreakcija na aktivne i pomoćne komponente lijeka "Finlepsin Retard", od kojih ove tablete mogu izazvati neželjene učinke;
• potreba za istovremenom primjenom MAO inhibitora;
• prisutnost AV bloka.

Upotreba lijeka "Finlepsin" zahtijeva poseban oprez ako osoba ima:

• dekompenzirana aktivnost srca;
• hipopititarizam;
• teška insuficijencija nadbubrežnih struktura;
• hipotireoza;
• aktivni oblik ovisnosti o alkoholu;
• starost;
• pretjerano visok intraokularni tlak.

Na temelju gore navedenih kontraindikacija odluku o potrebi uzimanja lijeka treba donijeti samo stručnjak.

Lijek "Finlepsin": upute za uporabu

Upute za lijek "Finlepsin" propisuju sljedeće doze lijeka i učestalost primjene:

1. U kategoriji odraslih bolesnika s dokumentiranom sklonošću epileptičkim napadajima, početna doza je 200-400 mg. Može se izvršiti daljnja korekcija - povećanje doze na 0,8–0,12 g dnevno.
2. U pedijatrijskoj praksi, lijek se uzima brzinom od 10-20 mg / kg težine djeteta dnevno.

Epilepsija je najčešće doživotna patologija, stoga se terapija navedenim lijekom može nastaviti godinama, pa čak i desetljećima. Može se prekinuti, primjerice, ako nema epileptičkih napada 2 do 3 godine. Međutim, režim povlačenja lijeka odabire stručnjak pojedinačno. Postupno se smanjuje - 1-2 godine.

Terapija Finlepsinom Retardom, koji pomaže kod aktivnog oblika odvikavanja od alkohola s konvulzivnim napadajima, provodi se samo u bolničkim uvjetima - počevši od prosječne dnevne doze od 600 mg. U teškim slučajevima patološko stanje Stručnjak može preporučiti doze od 1,2 g dnevno. Prekid liječenja također treba provoditi u fazama - uz smanjenje doza najmanje 8-10 dana.

Na razne opcije neuralgija, na primjer, glosofaringealni ili trigeminalni živac - terapijske mjere s uključivanjem tableta Finlepsin zahtijevaju posebnu pozornost stručnjaka. Početne dnevne doze od 200-400 mg mogu se postupno povećavati do 400-800 mg, u 2 doze, dok se ne postigne trajni željeni učinak.

Za dijabetičku neuropatiju preporučuje se uzimanje lijeka u sličnim dozama - ne više od 800 mg dnevno. Za multiplu sklerozu prosječna dnevna doza je 400-800 mg, podijeljena u 2 doze. Prevencija razne forme psihoza - 200-400 mg lijeka dnevno.

Neželjena dejstva

Praksa specijalista pokazuje da formacija negativne posljedice od uzimanja Finlepsin tableta dolazi samo ako je pacijent prekoračio preporučenu dozu lijeka ili učestalost uzimanja. S obzirom na to, aktivna komponenta lijeka nakuplja se u plazmi, što izaziva razne negativne poremećaje živčane aktivnosti.

Popis nuspojava uključuje:

• trajna vrtoglavica i ataksija;
• prethodno nekarakteristična pospanost i opća slabost;
• bolni impulsi u glavi različitog intenziteta lokalizacije.

Također se mogu pojaviti dermatopatologije, na primjer, alergijski oblik urtikarije, epiderme, kao i druge vrste osipa. hematopoetski sustav može odgovoriti leukopenijom, trombocitopenijom ili eozinofelijom i limfadenopatijom. Također postoji visok rizik od raznih gastrointestinalnih poremećaja - mučnina i povraćanje, teška suhoća tkiva usne šupljine, povećane transaminaze jetre.

Analozi Finlepsina

Analozi sadrže istu aktivnu tvar:

1. "Karbasan retard".
2. "Epijal".
3. "Tegretol".
4. "karbamazepin".
5. — Mazepin.
6. "Zagretol."
7. "Carbalepsin retard."
8. "Storylat".
9. "Apo karbamazepin".
10. "Finlepsin retard" (koji pomaže kako je gore navedeno u uputama).
11. "Stazepin".
12. "Karbapin".
13. "Zeptol."
14. "Aktinerval".

Cijena

Tablete Finlepsin možete kupiti u Moskvi i drugim regijama Rusije za 211 rubalja. Cijena lijeka u Kijevu doseže 59 grivna. U Minsku, analog Finlepsin Retard košta od 16 do 35 bel. rubalja U Kazahstanu je njegova cijena 3110 tenge.

Antidepresiv: Finlepsin(finlepsin)
Proizvođač: AWD pharma GmbH (Njemačka)
Djelatna tvar: karbamazepin.

Farmakološko djelovanje antidepresiva

"Finlepsin" je antiepileptik, ima antipsihotičko i antimaničko djelovanje, a djeluje i kao analgetik kod neurogene boli.
Lijek počinje djelovati prilično brzo: antikonvulzivni učinak, u pravilu, pojavljuje se u intervalu od nekoliko sati do nekoliko dana. Antimanično (poznato i kao antipsihotično) djelovanje javlja se 7-10 dana nakon početka primjene Finlepsina.
Lijek je učinkovit iu monoterapiji (70-85%) iu kombinaciji s valproatom (još jedan lijek prvog izbora). Osim samog antiepileptika ima dobar učinak u odnosu na kognitivne i psihoemocionalne funkcije. Prijelaz na monoterapiju dugodjelujućim oblikom lijeka Finlepsin retard omogućuje prevenciju opasnog psihotičnog postkonvulzivnog ponašanja koje se manifestiralo tijekom terapije drugim lijekovima sličnog djelovanja.
Finlepsin je također učinkovit u liječenju bolesnika s poremećajima ponašanja neepileptičkog podrijetla (također paroksizmalni), na primjer, hiperaktivnost i poremećaj pažnje kod djece. S pravilnim odabirom doze (obično niske doze od 300-400 mg/dan), nakon 2-6 mjeseci tečaja, uočavaju se značajna poboljšanja u ponašanju i prilagodbi na školu.
Kliničke studije o mogućnostima Finlepsina ilustriraju njegovu visoku učinkovitost u borbi protiv epileptičkih napadaja. Tako su pozitivne promjene u stanju zabilježene kod 96% pacijenata, dok je značajno smanjenje napada (za 75-100%) zabilježeno kod 43% pacijenata, a značajno smanjenje (za 50-75%) kod još 35 pacijenata. % ispitanika.
Mehanizam djelovanja Finlepsina:

Indikacije za upotrebu

• epilepsija (i složeni i jednostavni simptomi parcijalnih napadaja), toničko-klonički napadaji (obično žarišnog podrijetla: difuzni grand mal napadaji i grand mal napadaji tijekom spavanja), epilepsija u mješovitim oblicima;
• neuralgija trigeminusa (uključujući grčeve mišića lica);
• idiopatska glosofaringealna neuralgija;
• posljedice šećerna bolest(bol povezana s oštećenjem perifernih živaca, kao i bol uzrokovana dijabetičkom neuropatijom);
• pozadinski napadaji Multipla skleroza, poremećaji kretanja i govora u obliku napadaja, paroksizmalnih napadaja boli i parestezije;
• alkoholičar apstinencijski sindrom(S povezani simptomi: poremećaji spavanja, tjeskoba, konvulzije, povećana razdražljivost);
• razni psihotični poremećaji (poremećaji limbičkog sustava, afektivni i shizoafektivni poremećaji);
• psihoze (prvenstveno manično-depresivna psihoza, hipohondrijska i anksiozno-agitirana depresija, katatonična agitacija).

Kontraindikacije

Zabranjeno je koristiti kod osoba s preosjetljivošću (uključujući tricikličke spojeve), atrioventrikularnim blokom, poremećajima hematopoeze koštane srži (npr. anemija, leukopenija), intermitentnom akutnom porfirijom (također u anamnezi), uz istovremenu primjenu MAO inhibitora ili litijevih lijekova. Osim toga, djeci mlađoj od 6 godina zabranjeno je uzimanje lijeka (ovo se odnosi na sortu Finlepsin® retard).

Upute za uporabu i doziranje

Finlepsin se uzima oralno s tekućinom, tijekom ili nakon jela. Raspon doza je obično 400-1200 mg/dan; ne preporučuje se prekoračenje dnevne doze od 1600 mg/dan zbog moguće pojave (ili povećanja) nuspojava.
Početna doza za odrasle za liječenje antikonvulzivima odgovara 200-400 mg lijeka dnevno (1-2 tablete). Postupno se povećava do održavanja (4-6 tableta ili 800 - 1200 mg/dan).
Liječenje je dugotrajno i traje dok ne prođu 2-3 godine bez napadaja.
Odustajanje od Finlepsina:
Finlepsin se ukida postupno, smanjujući dozu tijekom 1-2 godine.
Doziranje za djecu:
Od 1 godine do 5 godina: početna doza je 1/4 tablete 1-2 puta dnevno, doza održavanja je 1 tableta 1-2 puta dnevno.
Do 4 godine, u pravilu, liječenje počinje s dozom od 20-60 mg/dan, povećavajući je za 20-60 mg/dan svaki drugi dan dok se ne postigne doza održavanja. Djeca starija od 4 godine mogu početi uzimati Finlepsin od 100 mg/dan i povećavati dozu svaki drugi dan za 100 mg/dan do održavanja.
Od 6 do 10 godina: početno - 1/2 tablete 2 puta dnevno, održavanje - 1 tableta Finlepsina 3 puta dnevno.
Od 11 do 15 godina: početna doza - 1/2 tablete lijeka 2-3 puta dnevno, doza održavanja - 1 tableta 3-5 puta dnevno.
Liječenje trigeminalne neuralgije, prave glosofaringealne neuralgije:
Početna doza: 400-600 mg/dan (2-3 tablete). Postupno se povećava dok potpuno ne nestane bol, doza održavanja je 400 - 800 mg/dan (2-4 tablete). Preporučljivo je dozu podijeliti u dvije doze. Za starije bolesnike ima smisla odabrati nižu granicu za početnu dozu.
Tijek liječenja je nekoliko tjedana. Smanjivanjem doze utvrditi postoji li mogućnost povratka boli. Ako se bol ponovno pojavi, nastaviti liječenje (doza održavanja).
Bol uzrokovana dijabetičkom neuropatijom:
Prosječna dnevna doza je 600 mg lijeka (3 tablete). Ako je prijeko potrebno, može se povećati do doze od 1200 mg/dan (6 tableta). Koristiti u tri doze.
Trajanje liječenja je nekoliko tjedana.
Multipla skleroza s epileptiformnim napadajima::
Dva puta dnevno, 1-2 tablete dva puta dnevno (ili 400 - 800 mg). Trajanje liječenja je obično nekoliko tjedana.
Prevencija i liječenje raznih psihoza:
Početna doza u većini slučajeva podudara se s dozom održavanja (1-2 tablete ili 200-400 mg/dan). Ako je potrebno, može se povećati na 800 mg/dan (2 tablete dva puta dnevno).

Nuspojave

Najčešće nuspojave su: pospanost, vrtoglavica, opća slabost, ataksija, glavobolja, leukopenija, mučnina, zadržavanje tekućine, povraćanje, suha usta.

Uvjeti skladištenja

Čuvati do isteka roka valjanosti na suhom mjestu izvan dohvata djece. temperaturni uvjeti ne viša od 30 stupnjeva C.
Finlepsin cijena: funkcija je privremeno neaktivna
Finlepsin kupiti: funkcija je privremeno neaktivna