Aciklovir
Kupite Acyclovir u
OBLICI DOZIRANJA
tablete 0,4g
tablete 400mg
PROIZVOĐAČI
Obolenskoe FP (Rusija)
SKUPINA
Antiherpetički lijekovi
SASTAV
Aktivni sastojak: Aciklovir.
MEĐUNARODNO NEPATENTIRANO IME
Aciklovir
SINONIMI
Atsigerpin, Acyclovir-ophtal, Acyclovir Belupo, Acyclovir Hexal, Acyclovir Sandoz, Acyclovir forte, Acyclovir-Akos, Acyclovir-Acri, Acyclostad, Vero-Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gerviravixin, Gerviravixin,
FARMAKOLOŠKI UČINAK
Protuvirusno. Visoko selektivno utječe na viruse herpes simplex tipa 1 i 2, herpes zoster, Epstein-Barr i citomegalovirus. Lako prolazi kroz epitel rožnice (mast za oči) i stvara terapijsku koncentraciju u očnoj tekućini. Kada se lokalno koristi u obliku kreme, ne apsorbira se u sustavnu cirkulaciju. Prodire u BBB i placentnu barijeru, koja se izlučuje u majčino mlijeko. Herpesom sprječava stvaranje novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost kožne diseminacije i visceralne komplikacije, ubrzava stvaranje korica i smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zoster. Ima imunostimulirajući učinak.
INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Primarne i rekurentne herpetične lezije kože i sluznice (uključujući genitalni herpes), herpetične lezije u bolesnika s imunodeficijencijom (liječenje i prevencija), herpes zoster, vodene kozice, herpes simplex keratitis.
KONTRAINDIKACIJE
Preosjetljivost, dojenje.
NUSPOJAVA
Glavobolja, umor, neurološki poremećaji, otežano disanje, mučnina, povraćanje, proljev, crijevna kolika, vrućica, edemi, limfadenopatija, povećana razina bilirubina, uree, kreatinina, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, alergijske reakcije u obliku osip na koži, svrbež. Uključivanjem / uvođenjem - uznemirenost, oslabljena svijest, letargija, drhtavica, konvulzije, halucinacije, psihoza, koma; reakcije na mjestu intravenske injekcije - lokalna upala, flebitis. Kada se primjenjuje izvana - eritem, ljuštenje, osjećaj pečenja, opekline.
INTERAKCIJA
Probenecid usporava izlučivanje (blokira tubularno lučenje).
DOZIRANJE I NAČIN PRIMJENE
Unutra, odrasli i djeca starija od 2 godine - 0,2 g 5 puta dnevno (bez noći), za profilaksu - 0,2 g 4 puta dnevno; s šindrom - 0,8 g 4 puta dnevno; djeca mlađa od 2 godine - polovica doze za odrasle. Tijek liječenja je obično 5 dana, s herpes zoster - još 3 dana nakon što simptomi bolesti nestanu. Profilaktički tretman za transplantaciju organa provodi se 6 tjedana.
PREDOZIRATI
Simptomi: glavobolja, neurološki poremećaji, otežano disanje, mučnina, povraćanje, proljev, zatajenje bubrega, letargija, konvulzije, koma. Liječenje: održavanje vitalnih funkcija, hemodijaliza.
POSEBNE UPUTE
Ograničenja upotrebe: Trudnoća. Da bi se spriječila kristalizacija u cjevastom aparatu, preporučuje se uzimanje velike količine tekućine Potreban je oprez u bolesnika s psihoneurotičkim poremećajima, oštećenom funkcijom bubrega i jetre, poremećajima elektrolita, teškom hipoksijom. Preporučuje se nanošenje kreme u gumene rukavice kako bi se spriječila infekcija drugih područja kože. Za više informacija pogledajte upute za uporabu.
UVJETI SKLADIŠTENJA
Na suhom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Sastav
1 tableta sadrži:
aktivna tvar: aciklovir 400 mg;
pomoćne tvari: krumpirov škrob, laktoza (mliječni šećer), povidon, šećer (saharoza), natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat.
Indikacije za uporabu Acyclovir Forte
Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2 i Varicella zoster:
- herpes simplex kože i sluznica (primarni i ponavljajući);
- genitalni herpes (primarni i ponavljajući);
- šindra (herpes zoster);
- vodene kozice (u prva 24 sata nakon pojave tipičnog osipa);
- u bolesnika s ozbiljnom imunodeficijencijom (uključujući nakon transplantacije, tijekom uzimanja imunosupresivnih lijekova, u bolesnika zaraženih HIV-om, tijekom kemoterapije).
Kontraindikacije za uporabu Acyclovir Forte
- preosjetljivost na aciklovir, ganciklovir ili komponente lijeka;
- razdoblje laktacije (dojenje).
- djeca do 3 godine.
IZ oprezlijek treba propisati za dehidraciju, zatajenje bubrega, neurološke poremećaje, uklj. povijesti.
Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o težini bolesti.
U liječenju infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2,
Aciklovir se propisuje 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana u razmacima od 4 sata tijekom dana i u razmacima od 8 sati noću. U težim slučajevima bolesti moguće je povećanje tijeka liječenja.
Kao dio složene terapije teške imunodeficijencije, uključujući detaljnu kliničku sliku HIV infekcije (uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadij AIDS-a), nakon implantacije koštane sržiimenovati 400 mg 5 puta dnevno.
Za prevenciju recidiva infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, u bolesnika s normalnim imunološkim statusom i u slučaju recidiva bolestiimenovati 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati.
Za prevenciju infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2,odrasli i djeca starija od 2 godine
s imunodeficijencijom, lijek se propisuje 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, maksimalna doza je 400 mg 5 puta dnevno.
, odrasli
imenovati 800 mg 5 puta dnevno u razmacima od 4 sata tijekom dana i u razmacima od 8 sati noću. Trajanje tijeka liječenja je 7-10 dana. Djeca starija od 2 godine
imenovati 20 mg / kg tjelesne težine 4 puta dnevno tijekom 5 dana, djeca teža više od 40 kg
lijek se propisuje u istoj dozi kao i za odrasle.
U liječenju herpes zoster (Herpes zoster), odrasli
imenovati 800 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana. Djeca starija od 6 godina
- 800 mg 4 puta dnevno; 2-6 godina
- 400 mg 4 puta dnevno; mlađi od 2 godine
- 200 mg 4 puta dnevno. Preciznije, doza se može odrediti brzinom od 20 mg / kg, ali ne više od 800 mg 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana.
U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega (CC) s liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex,lijek se propisuje po 200 mg 2 puta dnevno u razmacima od 12 sati.
U liječenju infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster, za pacijente s CC, lijek se propisuje 800 mg 2 puta dnevno u razmacima od 12 sati; na QC od 10 do 25 ml / min - 800 mg 3 puta dnevno u razmacima od 8 sati.
Lijek treba uzimati za vrijeme obroka ili neposredno nakon njega te ga oprati s puno vode.
farmakološki učinak
Aciklovir je antivirusno (antiherpetičko) sredstvo za vanjsku upotrebu - sintetski analog timidin nukleozida, koji je prirodna komponenta DNA.
U zaraženim stanicama koje sadrže virusnu timidin kinazu dolazi do fosforilacije i konverzije u aciklovir monofosfat. Pod utjecajem gvanilat ciklaze aciklovir monofosfat se pretvara u difosfat, a pod djelovanjem nekoliko staničnih enzima u trifosfat. Visoka selektivnost djelovanja i niska toksičnost za ljude posljedica su nedostatka potrebnog enzima za stvaranje aciklovir trifosfata u netaknutim stanicama makroorganizma.
Aciklovir trifosfat inhibira sintezu (replikaciju) virusne DNA pomoću tri mehanizma: 1) kompetitivno zamjenjuje deoksiguanozin trifosfat u sintezi DNA; 2) "ugrađen" je u sintetizirani lanac DNA i zaustavlja njegovo produljenje; 3) inhibira viruse enzima DNA polimeraze. Kao rezultat, razmnožavanje virusa u ljudskom tijelu je poremećeno.
Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja također su posljedica njegove pretežne akumulacije u stanicama pogođenim virusom herpesa.
Visoko aktivan protiv virusa Herpes simplex tipa 1 i 2; virus koji uzrokuje vodene kozice i šindre (Varicella zoster); Epstein-Barrov virus (vrste virusa navedene su u rastućem redoslijedu minimalne inhibitorne koncentracije aciklovira).
Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.
Herpesom sprječava stvaranje novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost kožne diseminacije i visceralne komplikacije, ubrzava stvaranje korica i smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zoster. Ima imunostimulirajući učinak.
Nuspojave Acyclovir Forte
Iz probavnog sustava:u izoliranim slučajevima - bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev; rijetko - prolazno povećanje aktivnosti enzima jetre, hiperbilirubinemija.
Iz hematopoetskog sustava:rijetko - leukopenija, eritropenija.
Sa strane središnjeg živčanog sustava:rijetko - glavobolja, slabost; u nekim slučajevima - tremor, vrtoglavica, umor, pospanost, halucinacije.
Alergijske reakcije:kožni osip; rijetko - alergijski dermatitis (kada se koristi mast).
Drugi:rijetko - alopecija, vrućica, povećana razina uree i kreatinina.
posebne upute
Aciklovir treba s oprezom propisivati \u200b\u200bu bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, u starijih bolesnika zbog povećanja poluvijeka aciklovira.
Kada koristite lijek, potrebno je osigurati opskrbu dovoljnom količinom tekućine.
Mast se ne preporučuje nanositi na sluznicu usne šupljine, oči, genitalije, jer moguć je razvoj izražene lokalne upale.
Učinkovitost liječenja prilikom korištenja masti bit će veća, što se prije započne.
U bolesnika s imunodeficijencijom, s višestrukim ponovljenim tečajevima liječenja, ponekad se dogodi stvaranje virusne rezistencije na aciklovir.
Pri uzimanju lijeka treba nadzirati rad bubrega (razina uree u krvi i kreatinina u plazmi).
Interakcije s lijekovima
Istodobnom primjenom s probenecidom prosječni se poluživot povećava, a klirens aciklovira smanjuje.
Kada se uzima istodobno s nefrotoksičnim lijekovima, povećava se rizik od razvoja bubrežne disfunkcije.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Oblik izdanja: Čvrsti oblici doziranja. Tablete.
Opće karakteristike. Sastav:
Aktivni sastojak: 400 mg aciklovira.
Pomoćne tvari: krumpirov škrob, laktoza (mliječni šećer), povidon, šećer (saharoza), natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat.
Antivirusni lijek s visoko selektivnim učinkom na viruse herpesa.
Farmakološka svojstva:
Farmakodinamika. Antivirusni lijek, sintetski analog acikličkog purinskog nukleozida, koji ima visoko selektivan učinak na viruse herpesa. Unutar stanica zaraženih virusom, pod djelovanjem virusne timidin kinaze, odvija se niz uzastopnih reakcija transformacije aciklovira u mono-, di- i aciklovir trifosfat. Aciklovir a trifosfat ugrađen je u virusni DNA lanac i blokira njegovu sintezu kompetitivnom inhibicijom virusne DNA polimeraze.
In vitro, aciklovir je učinkovit protiv virusa herpes simplex - Herpes simplex tipa I i II, protiv virusa Varicella zoster; potrebne su veće koncentracije za inhibiciju Epstein-Barr virusa.
Farmakokinetika. Kada se uzima oralno, bioraspoloživost je 15-30%. Aciklovir dobro prodire u sve organe i tkiva tijela, uključujući mozak i kožu. Vezanje na proteine \u200b\u200bplazme iznosi 9-33% i ne ovisi o njegovoj koncentraciji u plazmi. Koncentracija u likvoru iznosi oko 50% njegove koncentracije u plazmi. Aciklovir prelazi placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku. Maksimalna koncentracija nakon oralne primjene od 200 mg 5 puta dnevno je 0,7 μg / ml, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije je 1,5-2 sata.
Metabolizira se u jetri da bi stvorio farmakološki neaktivan spoj 9-karboksimetoksimetilgvanin. Poluvrijeme u odraslih s normalnom bubrežnom funkcijom je 2-3 sata. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega poluživot je 20 sati, s hemodijalizom - 5,7 sati (dok se koncentracija aciklovira u plazmi smanjuje na 60% od početne vrijednosti). Oko 84% izlučuje se putem bubrega nepromijenjeno, a 14% u obliku metabolita. Bubrežni klirens aciklovira je 75-80% ukupnog klirensa iz plazme. Manje od 2% aciklovira izlučuje se iz tijela kroz crijeva.
Indikacije za uporabu:
· Liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa I i II, primarnim i sekundarnim, uključujući.
· Prevencija pogoršanja ponovljenih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa I i II u bolesnika s normalnim imunološkim statusom.
· Prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa I i II u imunokompromitiranih bolesnika.
· Kao dio složene terapije bolesnika s teškom imunodeficijencijom: u (faza ranih kliničkih manifestacija i detaljna klinička slika) i u bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži.
· Liječenje primarnih i ponovljenih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (vodene kozice i herpes zoster).
Važno! Pogledajte tretman
Način primjene i doziranje:
Iznutra. Lijek se uzima za vrijeme obroka ili neposredno nakon njega te se pere dovoljnom količinom vode.
Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o težini bolesti.
U liječenju infekcija kože i sluznica uzrokovanih Herpes simplex tipovima I i II:
Odrasli: lijek se propisuje 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana u intervalima od 4 sata tijekom dana i u intervalima od 8 sati noću. U težim slučajevima bolesti, tijek liječenja može se produžiti prema liječničkom receptu do 10 dana. Kao dio složene terapije teške imunodeficijencije, uključujući detaljnu kliničku sliku HIV infekcije (uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadij AIDS-a), nakon implantacije koštane srži, 400 mg se propisuje 5 puta dnevno.
Za prevenciju recidiva infekcija uzrokovanih virusima Herpessimplex tipa I i II, bolesnicima s normalnim imunološkim statusom i s relapsom bolesti propisuju se 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, trajanje tečaja je od 6 do 12 mjeseci.
Za prevenciju infekcija uzrokovanih virusima Herpessimplex tipa I i II, odraslih osoba s imunodeficijencijom, preporučuje se lijek propisati 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, maksimalna doza je do 400 mg aciklovira 5 puta dnevno, ovisno o težini infekcije.
Djeca: Za infekciju Herpessimplexom i prevenciju ove infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom, djeca starija od 3 godine dobivaju istu dozu kao i odrasli.
Pri liječenju infekcija uzrokovanih Varicella zoster:
Odrasli: lijek se propisuje 800 mg 5 puta dnevno svaka 4 sata tijekom dana i s 8-satnim razmakom noću. Trajanje tijeka liječenja je 7-10 dana.
Djeca: kod vodenih kozica, imenovati 20 mg / kg 4 puta dnevno tijekom 5 dana (maksimalna pojedinačna doza od 800 mg), djeca od 3 godine do 6 godina: 400 mg 4 puta dnevno, preko 6 godina: 800 mg 4 puta po dan tijekom 5 dana.
U liječenju infekcija uzrokovanih Herpes zoster, odraslima se propisuje 800 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. U liječenju i prevenciji infekcija uzrokovanih Herpes simplexom, u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min, dozu lijeka treba smanjiti na 200 mg 2 puta dnevno u razmacima od 12 sati.
Pri liječenju infekcija uzrokovanih Varicella zoster, u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min, preporučuje se smanjenje doze lijeka na 800 mg 2 puta dnevno u razmacima od 12 sati; s klirensom kreatinina do 25 ml / min, 800 mg se propisuje 3 puta dnevno u intervalima od 8 sati.
Značajke primjene:
Koristite strogo prema uputama liječnika kako biste izbjegli komplikacije kod odraslih i djece starije od 3 godine. S oprezom se propisuje bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega, starijim bolesnicima zbog povećanja poluvijeka aciklovira.
Kada koristite lijek, potrebno je osigurati opskrbu dovoljnom količinom tekućine.
Pri uzimanju lijeka treba nadzirati rad bubrega (razina uree u krvi i kreatinina u plazmi).
Aciklovir ne sprječava seksualni prijenos herpesa, stoga je tijekom razdoblja liječenja potrebno suzdržati se od spolnih odnosa, čak i ako nema kliničkih manifestacija.
Zbog prisutnosti laktoze u sastavu, bolesnici s rijetkim nasljednim bolestima kao što su intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze ne bi trebali uzimati lijek.
Trudnoća i dojenje. Aciklovir prelazi placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku.
Primjena tijekom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je tijekom dojenja potrebno uzimati aciklovir, potreban je prekid dojenja.
Nuspojave:
Lijek se obično dobro podnosi.
Iz gastrointestinalnog trakta: u izoliranim slučajevima - bolovi u trbuhu ,.
U krvi: prolazni lagani porast aktivnosti enzima jetre, rijetko - lagani porast razine uree i kreatinina, hiperbilirubinemija, eritropenija.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko -; slabost; u nekim slučajevima, povećani umor, iscrpljenost, pospanost, nesanica, zbunjenost,
Povećanje učinka zabilježeno je istodobnim imenovanjem imunostimulanata.
Kontraindikacije:
Preosjetljivost na aciklovir, ganciklovir ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka.
Uzimanje lijeka kontraindicirano je tijekom laktacije.
Djeca mlađa od 3 godine (za ovaj oblik doziranja).
Nepodnošljivost galaktoze, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze.
Pažljivo. Trudnoća; starije osobe i pacijenti koji primaju velike doze, posebno u pozadini; oštećena bubrežna funkcija; neurološki poremećaji ili neurološke reakcije na uzimanje citotoksičnih lijekova (uključujući anamnezu).
Predozirati:
Nije bilo slučajeva predoziranja nakon oralne primjene aciklovira.
Uvjeti skladištenja:
Popis B. Na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja je 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Uvjeti odmora:
Na recept
Ambalaža:
Tablete od 400 mg. Na 5, 10, 12, 15, 20 ili 30 tableta u blister pakiranju. 1, 2 ili 3 blistera s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.
Sigurno su mnogi upoznati s tako neugodnim osipom kao što je herpes. Prema riječima stručnjaka, riječ je o kožnoj bolesti koja ima virusno podrijetlo. Karakterizira ga osip u obliku mjehurića na sluznici i koži.
Mnogi vjeruju da takva bolest proizlazi iz čovjekova propadanja. Ali to je samo jedan od razloga za razvoj herpesa.
Nužno je boriti se protiv virusne bolesti. U protivnom će se proširiti, zahvatajući sve više i više područja sluznice ili kože. Štoviše, herpes je zarazna bolest.
Većina se pacijenata boji piti antivirusne tablete koje pomažu u uklanjanju spomenute bolesti. Svoje ponašanje objašnjavaju činjenicom da takav lijek ne samo da liječi herpes, već negativno utječe na druge organe i sustave. Stručnjaci, međutim, tvrde da su, podložne preporučenim dozama, lijekovi protiv herpesa apsolutno sigurni.
Najpopularniji lijek koji se koristi za uklanjanje herpesnih čireva je Acyclovir Forte (400 mg). Upute za uporabu, pregledi potrošača, svojstva lijeka i njegov sastav bit će predstavljeni u nastavku.
Sastav, opis, oblik puštanja i pakiranje
U kojem se obliku proizvodi pripravak "Acyclovir Forte" (400 mg)? Recenzije potrošača izvještavaju da se ovaj lijek prodaje u obliku tableta. Imaju duguljast i bikonveksan oblik, bijelu boju, zaobljene krajeve i crtu na jednoj strani.
Djelatna tvar ovog sredstva je aciklovir. Također, lijek sadrži pomoćne sastojke u obliku krumpirovog škroba, laktoze (mliječni šećer), povidona, šećera (saharoze) i magnezijevog stearata.
Ovaj se lijek prodaje u pakiranjima ćelija i debelom papiru.
Farmakološke značajke
Što su Acyclovir Forte tablete (400 mg)? Upute, pregledi izvještavaju da je ovo antivirusno sredstvo. Klasificiran je kao sintetski analog purinskog acikličkog nukleozida, koji ima visoko selektivan (negativan) učinak na herpes viruse.
Pod utjecajem virusne timidin kinaze odvija se niz uzastopnih reakcija transformacije aciklovira u di-, mono- i aciklovir trifosfat unutar stanica zaraženih virusom. Potonji, ugrađen u virusni DNA lanac, pomaže blokirati njegovu sintezu pomoću DNA polimeraze.
Prema uputama, ovaj je lijek vrlo učinkovit protiv virusa herpes simplex (tipovi I i II) i šindre. Također, visoke koncentracije lijeka potrebne su za inhibiranje Epstein-Barr virusa.
Kinetička svojstva
Gdje se apsorbira Acyclovir Forte (400 mg)? Upute za uporabu (tablete za herpes i druge viruse treba propisati samo iskusni liječnik) navodi da se nakon uzimanja ovaj lijek apsorbira iz probavnog sustava.
Biološka dostupnost dotičnog sredstva je 15-30%. Lijek dobro prodire u tkiva i organe pacijenta, uključujući kožu i mozak.
Veza s proteinima plazme je 9-33%, a koncentracija u likvoru približno 50%.
Ovo sredstvo prelazi placentnu barijeru i također se akumulira u majčinom mlijeku. Najveća koncentracija lijeka u krvi opaža se nakon 1,5-2 sata.
Metabolizam lijeka provodi se u jetri. U tom slučaju nastaju farmakološki neaktivni derivati \u200b\u200b9-karboksimetoksimetilgvanina.
Poluvrijeme lijeka u odraslih s normalnom bubrežnom funkcijom je 3 sata. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega to razdoblje varira unutar 20 sati, a na hemodijalizi - 6 sati. U tom se slučaju koncentracija aktivne tvari u plazmi smanjuje na 60% početne vrijednosti.
Otprilike 84% lijeka izlučuje se u nepromijenjenom obliku putem bubrega, a 14% u obliku metabolita. Manje od 2% lijeka izlučuje se iz tijela pacijenta kroz crijeva.
Indikacije za uporabu
U kojim se slučajevima pacijentu prepisuje lijek "Acyclovir Forte" (400 mg)? Upute za djecu i odrasle propisuju uporabu lijeka u takvim situacijama:
- Za prevenciju pogoršanja ponavljajućih infekcija koje uzrokuju herpes simplex tipovi I i II kod ljudi s normalnim imunološkim sustavom.
- Za liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih herpes simpleksom tipa I i II (uključujući primarni i sekundarni, kao i genitalni herpes).
- Kao dio kombiniranog liječenja osoba s teškom imunodeficijencijom: kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži i kod zaraženih HIV-om.
- Za liječenje ponovljenih i primarnih infekcija uzrokovanih Varicella zoster (šindra ili virus vodenih kozica).
- Za prevenciju ponavljajućih i primarnih infekcija uzrokovanih herpes simplexom tipova I i II u imunokompromitiranih bolesnika.
Kontraindikacije
Kada se pacijentu ne smije prepisati Acyclovir Forte (400 mg)? Upute pokazuju da ovaj agens negativno utječe na osobu ako ima povećanu individualnu osjetljivost na ganciklovir, aciklovir ili bilo koji dodatni sastojak.
Također, ovaj lijek je kontraindiciran kod dojilja. Nije propisan za djecu mlađu od 3 godine, s nedostatkom laktaze, intolerancijom na galaktozu i malapsorpcijom glukoze-galaktoze.
Posebna pažnja
Izuzetno oprezno, dotični se lijek propisuje starijim osobama i osobama koje primaju velike doze u pozadini dehidracije, s neurološkim zatajenjem, oštećenom funkcijom bubrega i neurološkim reakcijama na uzimanje citotoksičnih lijekova (uključujući povijest).
Također treba imati na umu da aktivna tvar ovog lijeka prodire kroz placentnu barijeru. Stoga, Acyclovir Forte tijekom trudnoće propisujte s krajnjim oprezom.
Lijek "Acyclovir Forte" (400 mg): upute za uporabu
Za herpes i druge virusne bolesti, ovaj se lijek uzima samo interno. Tablete se uzimaju za vrijeme obroka ili neposredno nakon njega te se ispiju dovoljnom količinom tekućine.
Režim doziranja ovog lijeka postavlja se na pojedinačnoj osnovi (ovisno o težini bolesti).
U liječenju infekcija sluznice i kože uzrokovanih herpes simplexom tipa I i II, odraslim pacijentima propisuju se lijekovi od 200 mg pet puta dnevno tijekom pet dana. Preporučljivo je uzimati lijek u intervalima od 4 sata tijekom dana i u intervalima od 8 sati noću.
U slučaju teških bolesti, tečaj se može produžiti prema liječničkom receptu do 10 dana. Kao dio kombinirane terapije za imunodeficijenciju, HIV infekciju, kao i nakon implantacije koštane srži, preporučuje se uzimanje lijeka od 400 mg s istom učestalošću.
Da bi se spriječio recidiv kod ljudi s normalnim imunitetom i u slučaju recidiva bolesti, tablete se propisuju 200 mg četiri puta dnevno svakih šest sati. Trajanje takvog tečaja je 6-12 mjeseci.
Kako dijete treba uzimati Acyclovir Forte (400 mg)? Upute za djecu (pregledi lijeka su predstavljeni u nastavku) preporučuju davanje lijeka u istoj dozi kao odraslima za prevenciju bolesti.
Tijekom liječenja virusa, odraslima se propisuje 800 mg lijeka pet puta dnevno svaka 4 sata tijekom dana i s 8-satnim razmakom noću. Trajanje terapije je 7-10 dana.
U liječenju Herpes zoster, odraslim pacijentima se propisuje 800 mg lijeka četiri puta dnevno svakih šest sati tijekom pet dana.
Nuspojave
Pacijenti dobro podnose aciklovir forte (400 mg). Iako u nekim slučajevima može izazvati sljedeće neželjene pojave:
- hiperbilirubinemija, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima, leukopenija, blagi porast razine kreatinina i uree, eritropenija;
- mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev;
- svrbež, osip na koži, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, multiformni eksudativni eritem, vrućica;
- glavobolja, iscrpljenost, slabost, drhtanje, zbunjenost, vrtoglavica, pospanost, povećani umor, nesanica, halucinacije, parestezije, uznemirenost, smanjena koncentracija;
- alopecija, periferni edem, limfadenopatija, oštećenje vida, mijalgija, malaksalost.
Slučajevi predoziranja
Koji se simptomi javljaju prilikom uzimanja visokih doza lijeka "Acyclovir Forte" (400 mg)? Uputa kaže da do sada nije zabilježen niti jedan slučaj predoziranja ovim lijekom. Iako stručnjaci vjeruju da takav fenomen može dovesti do povećanja nuspojava.
Interakcije s lijekovima
Može li se tableta Acyclovir Forte (400 mg) koristiti zajedno s drugim lijekovima? Upute za uporabu informiraju da istodobna primjena ovog lijeka s probenecidom povećava prosječni poluvijek i smanjuje klirens aktivne tvari dotičnog lijeka.
U kombinaciji s nefrotoksičnim sredstvima povećava se rizik od oštećenja bubrežne funkcije.
Povećava se učinak lijeka zabilježen je kada se kombinira s imunostimulansima.
Što morate znati prije upotrebe tableta Acyclovir Forte (400 mg)? Upute za uporabu navode da tijekom liječenja ovim lijekom pacijentu treba osigurati veliku količinu tekućine.
Uzimanje ovog lijeka ne sprječava spolni prijenos virusa herpesa. S tim u vezi, tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržavati od spolnih odnosa, uključujući i odsutnost kliničkih simptoma.
Analozi lijeka
Što može zamijeniti tablete "Acyclovir Forte" (400 mg)? Upute za uporabu ne daju odgovor na ovo pitanje. Da biste to saznali, trebate kontaktirati iskusnog stručnjaka.
Prema liječnicima, lijekovi poput Zovirax, Valacyclovir, Virolex, Acyclovir Akos, Acyclovir Belupo i drugi pomažu kod herpetičnih erupcija.
Sastav i oblik izdanja
Tablete - 1 tab.: Aciklovir 400 mg.
10 komada. - pakiranje konturnih ćelija (2) - kartonska pakiranja.
farmakološki učinak
Antivirusno sredstvo, sintetski analog purinskog nukleozida.
Ima sposobnost inhibicije in vitro i in vivo virusa Herpes simplex tipa 1 i 2, virusa Varicella zoster, Epstein-Barr virusa, citomegalovirusa. U kulturi stanica aciklovir ima najizraženije antivirusno djelovanje protiv virusa Herpes simplex tipa 1, a zatim, u opadajućem redoslijedu aktivnosti, slijede: virus herpesa tipa 2, virus Varicella zoster, virus Epstein-Barr i citomegalovirus. Inhibicijski učinak aciklovira na ove viruse vrlo je selektivan.
Aciklovir nije supstrat za enzim timidin kinazu nezaraženih stanica, stoga je aciklovir niskotoksičan za stanice sisavaca. Visoka selektivnost djelovanja i niska toksičnost za ljude posljedica su nedostatka potrebnog enzima za stvaranje aciklovir trifosfata u netaknutim stanicama makroorganizma.
Timidin kinaza stanica zaraženih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2, virusom Varicella zoster, virusom Epstein-Barr ili citomegalovirusom pretvara aciklovir u aciklovir monofosfat, nukleozidni analog, koji se zatim sekvencijalno pretvara u difosfat i trifosfat tijekom djelovanja staničnih enzima. Aciklovir trifosfat je ugrađen u virusni DNA lanac i blokira njegovu sintezu kompetitivnom inhibicijom virusne DNA polimeraze. Tako nastaje "neispravna" virusna DNA, što dovodi do suzbijanja replikacije novih generacija virusa.
U liječenju herpesa sprječava stvaranje novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost kožne diseminacije i visceralne komplikacije, ubrzava stvaranje korica i smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zoster.
U bolesnika s teškom imunodeficijencijom, produljeni ili ponovljeni tečajevi terapije aciklovirom mogu dovesti do pojave rezistentnih sojeva, pa daljnje liječenje aciklovirom može biti neučinkovito. Većina izoliranih sojeva sa smanjenom osjetljivošću na aciklovir pokazala je relativno nizak sadržaj virusne timidin kinaze, kršenje strukture virusne timidin kinaze ili DNA polimeraze. Učinak aciklovira na sojeve virusa Herpes simplex in vitro također može dovesti do stvaranja sojeva koji su na njega manje osjetljivi. Nije utvrđena povezanost između osjetljivosti sojeva virusa Herpes simplex na aciklovir in vitro i kliničke učinkovitosti lijeka.
Farmakokinetika
Kada se primjenjuje izvana, sistemska apsorpcija je minimalna.
Klinička farmakologija
Antivirusni lijek.
Indikacije za uporabu
Liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, uključujući primarni i ponavljajući genitalni herpes; prevencija recidiva infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom; prevencija infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 kod imunološki oslabljenih bolesnika; liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster - vodenih kozica i herpes zoster (rano liječenje herpes zostera aciklovirom ima analgetički učinak i može smanjiti učestalost postherpetičke neuralgije).
Kontraindikacije za uporabu
Preosjetljivost na aciklovir, valaciklovir; razdoblje laktacije (dojenje); djeca mlađa od 3 godine (za oralnu primjenu); nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze (za dozne oblike koji sadrže laktozu).
Uz oprez: kronično zatajenje bubrega; stanja popraćena dehidracijom (uključujući povraćanje, proljev); trudnoća.
Primjena tijekom trudnoće i djece
Primjena aciklovira tijekom trudnoće moguća je u slučajevima kada je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Nakon oralnog uzimanja aciklovira u dozi od 200 mg 5 puta dnevno, njegova koncentracija u majčinom mlijeku kreće se od 60% do 410% koncentracije u plazmi. U takvim koncentracijama u majčinom mlijeku, djeca koja su dojena mogu primati aciklovir u dozi do 0,3 mg / kg / dan. S obzirom na ovu činjenicu, ako je potrebno sistemsku primjenu aciklovira tijekom trajanja liječenja, dojenje treba prekinuti.
Primjena u djece
Unutra za djecu stariju od 2 godine - 200-400 mg 3-5 puta dnevno, ako je potrebno - 20 mg / kg (do 800 mg po dozi) 4 puta dnevno. U djece mlađe od 2 godine koristi se u dozi koja je jednaka polovici doze za odrasle. Trajanje liječenja je 5-10 dana.
Nuspojave
Određivanje učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Za oralnu primjenu
Iz imunološkog sustava: rijetko - anafilaksa.
Iz probavnog sustava: često - mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu; rijetko - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i koncentracije bilirubina; vrlo rijetko - hepatitis, žutica.
Iz živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica; vrlo rijetko - psihotični poremećaji, tremor, ataksija, dizartrija, konvulzije, encefalopatija, koma, halucinacije, pospanost, uznemirenost, zbunjenost, parestezija.
Iz mokraćnog sustava: rijetko - prolazno povećanje koncentracije uree, kreatinina u krvnoj plazmi; vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega, bubrežna kolika.
Iz dišnog sustava: rijetko - otežano disanje.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva: često - osip, uklj. fotosenzibilnost, pruritus; rijetko - urtikarija, brzi difuzni gubitak kose (budući da je ova vrsta gubitka kose povezana s raznim bolestima i uzimanjem lijekova, veza između ovog događaja i primjene aciklovira je neizvjesna); rijetko - angioedem; vrlo rijetko - eksudativni multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.
Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - anemija, leukopenija, trombocitopenija.
Ostalo: često - vrućica, umor; rijetko - malaksalost.
Interakcije s lijekovima
Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju (na primjer, probenecid i cimetidin) - moguće je povećanje koncentracije aciklovira u krvnoj plazmi, povećanje AUC aciklovira i smanjenje njegovog bubrežnog klirensa. Međutim, prilagodba doze nije potrebna zbog širokog raspona terapijskih doza aciklovira.
Mofetilmikofenolat - povećanje AUC aciklovira i neaktivnog metabolita mofetilmikofenolata.
Doziranje
Lijek se može uzimati uz obroke, jer unos hrane ne narušava značajno apsorpciju aciklovira.
Odrasli
Liječenje infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2
U slučaju ozbiljne imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili u slučaju oslabljene apsorpcije iz crijeva, doza aciklovira može se povećati na 400 mg. Alternativno se može razmotriti primjena aciklovira kao intravenske infuzije.
Liječenje treba započeti što ranije nakon pojave infekcije; s recidivima, preporuča se propisivanje aciklovira već u prodromalnom razdoblju ili kada se pojave prvi elementi osipa.
Prevencija ponavljanja infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom
U nekim su slučajevima učinkovite niže doze aciklovira - 200 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) ili 200 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati).
U nekih se bolesnika može dogoditi pogoršanje infekcije pri uzimanju ukupne dnevne doze od 800 mg.
Liječenje aciklovirom treba povremeno prekidati tijekom 6-12 mjeseci kako bi se otkrile moguće promjene u toku bolesti.
Prevencija infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 u imunokompromitiranih bolesnika
U slučaju ozbiljne imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili u slučaju oslabljene apsorpcije iz crijeva, doza aciklovira može se povećati na 400 mg 4 puta dnevno. Alternativno se može razmotriti primjena aciklovira kao intravenske infuzije.
Trajanje preventivnog tijeka terapije određuje se trajanjem razdoblja kada postoji
rizik od infekcije.
Liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zosler - vodenih kozica i herpes zoster
U slučaju ozbiljne imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili u slučaju oslabljene apsorpcije iz crijeva, potrebno je razmotriti mogućnost primjene aciklovira kao intravenske infuzije.
Lijek treba propisati što je prije moguće nakon pojave infekcije, jer u ovom je slučaju tretman učinkovitiji.
Djeca i stariji od 3 godine
Liječenje infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2; prevencija infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 u imunokompromitiranih bolesnika
Aciklovir se koristi u istim dozama kao i za odrasle.
Liječenje vodenih kozica
Djeca u dobi od 6 godina i starija - 800 mg 4 puta dnevno; u dobi od 3 do 6 godina - 400 mg 4 puta dnevno. Preciznije, doza se može odrediti brzinom od 20 mg / kg tjelesne težine (ali ne više od 800 mg) 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana.
Prevencija ponavljanja infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2; liječenje herpes zoster
Nema podataka o doziranju.
Stariji bolesnici
Dozu lijeka treba prilagoditi ovisno o stupnju zatajenja bubrega.
Potrebno je osigurati održavanje odgovarajuće ravnoteže vode.
Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom
Aciklovir treba koristiti s oprezom. Potrebno je osigurati održavanje odgovarajuće ravnoteže vode.
U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, oralni aciklovir u preporučenim dozama za liječenje i prevenciju infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 ne dovodi do nakupljanja aktivne tvari u koncentracijama koje prelaze utvrđenu sigurnu razinu. Međutim, u bolesnika s CC<10 мл/мин дозу ацикловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
U liječenju vodenih kozica i herpes zoster, preporučene doze aciklovira su:
QC< 10 мл/мин - 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);
CC 10-25 ml / min - 800 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati).
Predozirati
Podaci o predoziranju lijekom nisu navedeni.
Mjere opreza
Treba imati na umu da je kod primjene aciklovira moguće razviti akutno zatajenje bubrega zbog stvaranja precipitata iz kristala aciklovira, što je osobito vjerojatno kod brze intravenske primjene, istodobne primjene nefrotoksičnih lijekova, u bolesnika s oštećenim oštećenjem bubrežne funkcije i s nedovoljnim opterećenjem vodom.
Kada se koristi aciklovir, potrebno je nadzirati bubrežnu funkciju (određivanje razine dušika uree u krvi i kreatinina u krvnoj plazmi).
Liječenje starijih bolesnika treba provoditi s dovoljnim povećanjem vodenog opterećenja i pod nadzorom liječnika. u ovoj kategoriji bolesnika T1 / 2 aciklovira je povećan.
Kada liječite genitalni herpes, izbjegavajte snošaj ili koristite kondome. primjena aciklovira ne sprječava prijenos virusa na partnere.
