Upala trigeminalnog živca kod djeteta simptomi. Neuralgija trigeminusa - liječenje, uzroci, simptomi, prvi znakovi. Glavne funkcije središnjeg živčanog sustava

Upala trigeminalnog živca na licu ili trigeminalna neuralgija ozbiljna je i slabo razumljiva bolest.

Ukupno osoba ima 12 parova kranijalnih živaca, najveći od njih je trigeminalni živac (V par).

Mješovita je, sadrži i osjetna i motorna živčana vlakna.

Stoga se trigeminalna neuralgija očituje kršenjem osjetljivosti određenih zona lica, a u nekim slučajevima kršenjem motoričke funkcije donje čeljusti.

Patogeneza nije potpuno razumljiva, ali stručnjaci prepoznaju nekoliko glavnih razloga koji pridonose nastanku bolesti:

Mehanička kompresija: živac na izlazu iz lubanjskog mosta može biti stisnut raznim patološkim tvorbama. Postoji nekoliko razloga za ovu kompresiju:

  • Vaskularne bolesti koje dovode do kompresije živaca: aneurizme (abnormalne vaskularne promjene), ateroskleroza (zadebljanje krvožilne stijenke), moždani udari ili povećani intrakranijalni tlak.
  • Tumorski procesi: razne novotvorine u mozgu ili facijalnom dijelu lubanje, koje tijekom rasta mogu iscijediti dio trigeminalnog živca.
  • Ozljede, nakon kojih nastaju posttraumatske ciste ili ožiljci koji komprimiraju živac.
  • Kongenitalne anomalije kostiju lubanje.

Herpetička infekcija: jedan od virusa herpesa - Herpes zoster - uzrokuje 2 bolesti kod ljudi: kada prvi put uđe u tijelo (obično u djetinjstvu), to su vodene kozice. Nakon infekcije, virus se perzistira (nalazi se u neaktivnom stanju) u tijelu tijekom cijelog života i, smanjenjem imuniteta, može se manifestirati drugom bolešću - šindrom.

Ova bolest više nije bezopasna kao vodene kozice, jer utječu na osjetne živce, (posebno na trigeminalni), duž kojih su također lokalizirane herpetične erupcije. Javlja se postherpetična trigeminalna neuralgija.

Bolesti živčanog sustava: neke patologije, na primjer, multipla skleroza, cerebralna paraliza, epilepsija, meningitis mogu dovesti do demijelinizacije živca.

Odontogeni uzroci:

  • ozljede čeljusti;
  • bakterijska infekcija zuba;
  • posljedice stomatološkog liječenja (punjenje, vađenje zuba itd.).

Bolest kao što čovjeku donosi stvarne muke, jer je bol toliko jaka da nikakva sredstva za ublažavanje boli ne pomažu. Koji je razlog ove patologije?

Pročitajte više o simptomima i liječenju trigeminalnog neuritisa.

Lijekovi i kirurški zahvati nisu uvijek propisani za neuralgiju trigeminusa. U takvim se slučajevima narodnim lijekovima možete spasiti od boli. Slijedite vezu za odabir domaćih lijekova za ublažavanje boli - bilje, žitarice, ulja.

Mehanizam razvoja

Kao rezultat utjecaja određenih čimbenika na trigeminalni živac dolazi do njegove demijelinizacije. Drugim riječima, dolazi do oštećenja mijelinske ovojnice živca, što dovodi do kršenja njegove vodljivosti.

Patologija provođenja uzrokuje kršenje inhibicije živčanih impulsa, uslijed čega se jezgre trigeminalnog živca (smještene u srednjem i stražnjem mozgu) prekomjerno stimuliraju. Tako započinje sindrom boli.

Trigeminalni živac na izlazu iz lubanje podijeljen je u 3 grane:

  • orbitalni živac;
  • maksilarni živac;
  • mandibularni živac.

Te grane pružaju osjetljivost na koži i sluznici lica, tkivima lubanje svodova, kao i dijelovima tvrde moždine. Motorni dio trigeminalnog živca inervira mišiće za žvakanje.

Mjesto facijalnih živaca

Stoga, ovisno o tome koja je grana živca zahvaćena, promjene osjetljivosti i boli mogu biti u različitim zonama lica. Po porazu:

  • I grana - u području gornjeg kapka, očne jabučice, unutarnjeg kuta oka, nosa, kože čela i vlasišta.
  • II grana - u gornjoj čeljusti (uključujući zube i maksilarni, ili maksilarni sinus), gornjoj usni i obrazu, u donjem kapku i vanjskom kutu oka;
  • III grana - u donjoj čeljusti (uključujući zube), donjoj usni, bradi, donjem dijelu sluznice usta i jezika, prednjem parotidnom području, javlja se i paraliza žvačnih mišića;

Znakovi i simptomi upale

Napadi bola s trigeminalnom neuralgijom mogu biti dvije suprotne vrste:

  • intenzivna bol u pucanju koja traje do 3-4 minute;
  • dugotrajno peckanje, iscrpljujuća bol, koja traje i do nekoliko dana.

Bol je jednostran, jer obično je oštećen samo jedan od trigeminalnih živaca. U većini slučajeva bol obuhvaća područja inervacije II i III grana (područje prve grane samo u 5% slučajeva).

U vrijeme napada neuralgije, osoba se smrzne, bojeći se nepotrebnim pokretima da dodatno poveća nepodnošljivu bol. Ponekad pacijenti mogu trljati obraze pokušavajući ublažiti napad. Bol može uzrokovati grčenje mišića u zahvaćenom dijelu lica (bol tik).

Na licu postoje zone okidača čija iritacija izaziva napad neuralgije. Većina tih "bolnih" točaka nalazi se u području nasolabijalnog trokuta.

Osim toga, bol se može pojaviti tijekom normalnih dnevnih manipulacija:

  • kad se razgovara, smije se;
  • prilikom kihanja, zijevanja;
  • dok žvače;
  • prilikom pranja i pranja zuba, brijanja itd.

Nekoliko čimbenika može pridonijeti razvoju napada: bolesti ENT organa (sinusitis, sinusitis, rinitis), akutne respiratorne virusne infekcije, živčano uzbuđenje, upotreba određene hrane (začinjena hrana, alkohol, čokolada itd.), Migrena napadi.

U razdoblju između napada nema boli i bolest pacijenta ni na koji način ne smeta, ali bol se može pojaviti u bilo kojem trenutku, toliko je jaka i iscrpljujuća da uvelike utječe na opće stanje osobe, uključujući mentalno zdravlje.

Posljedice neuralgije trigeminusa

Dugi tijek bolesti može ostaviti trajne promjene na licu, jer postoji kršenje cirkulacije krvi i limfe u zahvaćenom području, odnosno pogoršava se prehrana tkiva (trofični poremećaji). Osim toga, bojeći se izazvati napad neuralgije nepotrebnim pokretima, pacijent počinje štedjeti zahvaćenu polovicu, što može dovesti do gubitka mišića (oni postaju tanji, funkcija im se smanjuje).

Sve se to očituje na sljedeći način:

  • asimetrija lica;
  • suha koža na zahvaćenoj strani;
  • obješeni gornji kapak;
  • cerek (podignut kut usta);
  • gubitak trepavica i obrva;
  • lokalni gubitak kose ili sijed;
  • jednostrane bolesti zuba i desni (parodontalne bolesti, itd.);
  • pretjerana napetost mimičnih mišića zdrave polovice.

Uz to, iscrpljujući napadi boli, stalni strah od novog izbijanja dovode do mentalnih poremećaja. Pacijenti postaju nervozni i razdražljivi, doživljavaju stalni osjećaj tjeskobe i straha, postaju povučeni, nekomunikativni i dosadni.

Bolest može dovesti do stvaranja čovjekove neuroze, depresije, fobije ili čak uzrokovati želju za samoubojstvom.

Dijagnoza bolesti

Anketa: tijekom ankete otkrivaju ima li pacijent pritužbe karakteristične za neuralgiju (gore opisano).

Navedene su posebne značajke:

  • iznenadni nastup;
  • izmjena napadaja boli s razdobljima blagostanja;
  • postupak je jednostran;
  • iritacija okidačkih zona izaziva napad;
  • neučinkovitost sredstava za ublažavanje boli i protuupalnih lijekova.

Također, prilikom intervjua utvrđuje se ima li pacijent u anamnezi čimbenika ili bolesti koji pridonose razvoju patologije (vaskularne bolesti, tumori, ozljede glave, infekcija herpesvirusom itd.).

Pregled: pacijent izbjegava palpaciju "bolnih" zona na licu. Dugim tijekom mogu se primijetiti promjene na licu (gore opisano). Opće stanje bolesnika obično je zadovoljavajuće.

Ako se pregled provodi u vrijeme napada, tada možete vidjeti karakterističnu kliničku sliku: lice je iskrivljeno bolom, pacijent pokušava zauzeti nepomičnu pozu ili rukama gnječi lice, dolazi do crvenila koža na zahvaćenoj strani, moguća je lakrimacija, obilno slinjenje. Puls se obično ubrzava, a krvni tlak može porasti.

Instrumentalne metode:

  • Računalo (CT) i magnetska rezonancija (MRI) - za ispitivanje prisutnosti tumora mozga, patološki promijenjenih žila, znakova multiple skleroze.
  • Elektroneurografija - otkriva patološke promjene u provođenju određenog živca.
  • Elektroencefalografija (EEG) - tijekom studije moguće je identificirati strukture mozga u kojima je narušena provodljivost ili, na primjer, promjene na mjestima jezgri trigeminalnog živca.

Laboratorijska dijagnostika: općenito, nije previše informativna u postavljanju dijagnoze. Međutim, ako postoji povijest herpesne infekcije, krv se može testirati na antitijela na virus Herpes zoster.

Liječenje upale trigeminalnog živca na licu

Terapija lijekovima:

  • Antiepileptični lijekovi glavni su lijek za neuralgiju trigeminusa. Najčešće se koristi karbamazepin (finlepsin), mogu se koristiti i fenitoin, gabantin i drugi.

Ove lijekove propisuje samo liječnik, doza se odabire pojedinačno. Kada se postigne stabilan učinak liječenja, doza antiepileptika postupno se smanjuje.

Dozu održavanja pacijent uzima dugo ili doživotno kako bi spriječio pojavu novih napadaja neuralgije.

  • Mišićni relaksanti (baklofen, mydocalm) - smanjuju živčanu razdražljivost, uzrokuju opuštanje mišića i imaju analgetički učinak.
  • Vitamini B skupine - doprinose obnavljanju živčanih vlakana.
  • Sedativi i antidepresivi - za smanjenje psiho-emocionalnog stresa kod pacijenta.

Operativni tretman- s neučinkovitošću konzervativne terapije:

  • Mikrovaskularna dekompresija je neurokirurška operacija u kojoj se eliminira utjecaj na trigeminalni živac patološki izmijenjene žile (između žile i živca instaliran je zaštitnik).
  • Uklanjanje tumorskih formacija što dovodi do kompresije živca.
  • Uklanjanje trigeminalnog živca - provodi se u ekstremnim slučajevima, jer trajne nuspojave mogu ostati, na primjer, promjena u izrazu lica.

Ovdje su naznačene samo osnovne metode liječenje trigeminalne neuralgije je složeno, ovisno o individualnim čimbenicima i karakteristikama pacijenta. Samo kvalificirani stručnjak moći će procijeniti težinu procesa i odabrati potrebnu količinu liječenja u svakom konkretnom slučaju. Stoga ni u kojem slučaju ne biste smjeli sami liječiti i odgađati posjet liječniku.

Lijekovi se obično koriste za ublažavanje bolova kod neuralgije trigeminalne žlijezde. svodi se na uzimanje spazmolitika, mišićnih relaksansa i antikonvulziva.

Kako ublažiti upalu trigeminalnog živca i kako odrediti ovu patologiju, pročitajte članak.

Video o temi

Upala trigeminalnog živca je bolest jednog od najvećih živaca, koji se nalazi u predjelu zuba i lica.

Ova bolest je liječnicima poznata već dugo, ali do sada ne mogu doći do zajedničke odluke: kako najbolje liječiti ovu bolest i može li se uopće izliječiti.

Vrijedno je shvatiti zašto se ova bolest pojavljuje. Vjeruje se da je hipotermija ta koja uzrokuje upalu trigeminalnog živca, ali ne zaboravite i na druge čimbenike koji pridonose razvoju ove bolesti. naime:

  • virus ili infekcija;
  • upala mozga, uha;
  • ublažavanje bolova u živcu prilikom posjeta zubaru.

Postoji također 2 vrste upale trigeminalni živac, primarni je i sekundarni:

  1. Primarna upala- bolest koja se javlja s hipotermijom, dok u području glave nema promjena.
  2. ALI sekundarna upala odvija se s bolešću mozga ili ENT - organa.

Glavni simptomi upale trigeminalnog živca povezati:

  • kršenje okusa;
  • oštri napadi boli;
  • kršenje normalnog funkcioniranja očiju, ušiju;
  • kršenje pokreta lica;
  • lakrimacija se povećava ili smanjuje;
  • paraliza mišića lica.

Prilično je jednostavno dijagnosticirati ovu bolest, jer ona ima izražene simptome koje je vrlo teško pomiješati sa simptomima karakterističnim za druge vrste bolesti.

Kako bi bili sigurni i potvrdili vašu dijagnozu, liječnici mogu propisati takve preglede kao CT ili CT.

Postupci iscjeljivanja

Dugi niz godina liječenje je bilo gotovo nemoguće zbog činjenice da nije bilo jasno kako liječiti upalu trigeminalnog živca.

Sad već razvijeno je mnogo različitih opcija liječenje trigeminalne neuralgije.

Međutim, često si proturječe.

Vrstu liječenja upale trigeminalnog facijalnog živca odabire liječnik, ovisno o intenzitetu upale, trajanju vaše bolesti i drugim razlozima, ali glavni tretman u svim će slučajevima biti usmjeren na liječenje napadaja boli.

Glavni lijek koji se koristi u liječenju upale trigeminalnog živca je.

Lijek propisuje samo liječnik, a doziranje se pojedinačno odabire za svakog pacijenta.

Obično lijek počinje djelovati za 2-3 dana, primjećuje se analgetički učinak. Trajanje anestezije je u prosjeku 3-4 sata.

Doziranje karbamazepina, pri kojem pacijent može mirno razgovarati i jesti, treba ostati nepromijenjeno mjesec dana. Nakon mjesec dana, liječnik može propisati produženje tečaja ili postupno smanjenje doziranja lijeka.

Liječenje upale trigeminalnog facijalnog živca karbamazepinom traje do tada sve dok pacijent šest mjeseci nije primijetio potpuno odsustvo napadaja.

Zauzvrat se liječenje sastoji i od etiotropne terapije koja osigurava borbu protiv samog uzroka bolesti i složenih mjera potrebnih za uklanjanje simptoma boli. Ako je imenovan liječenje lijekovima upala trigeminalnog živca, koriste se i druge tablete.

Zauzvrat, etiotropna terapija usmjeren:

  1. Kada se otkrije virusna priroda bolesti, propisani su sljedeći lijekovi: laferon, herpevir, aciklovir i drugi.
  2. Ako se pronađe aneurizma ili formacija u posudama, može se izvesti operacija uklanjanja zahvaćenih dijelova.
  3. Kod multiple skleroze, lijekovi se koriste za regeneraciju mijelinske ovojnice živca.
  4. Za poboljšanje metabolizma u živčanim tkivima i izbjegavanje plakova kolesterola koriste se lijekovi za snižavanje kolesterola. To može biti atoris ili rosuvolostatin.

Da bi se smanjio intenzitet napada boli, lijekovi raznih farmakološke skupine:

  1. Ublaživači boli i nesteroidni protuupalna sredstva, na primjer: nimesil, analgin, ketani. Ali oni pomažu samo na početku napada.
  2. Može se koristiti u kombinaciji s ublaživačima boli sedativi, što će povećati njihovu učinkovitost. Na primjer, kombinacija difenhidramina i analginuma savršeno smanjuje intenzitet boli. Nuspojava: pospanost.
  3. Antikonvulzivi, poput karbamazepima, koristi se za smanjenje pulsiranja živčanog tkiva. Zauzvrat, mogu izazvati pospanost.
  4. Opijatni ublaživači boli(tj. derivati ​​morfija) također se mogu koristiti zbog visokog analgetskog učinka. No zbog svojih narkotičnih učinaka koriste se samo kada drugi lijekovi ne pomažu.

Također postoji ogroman broj načina liječenja upale narodnim lijekovima, Na primjer:

  • sok od luka;
  • oblog od soka od češnjaka i limuna;
  • tinktura propolisa.

Ali narodni lijekovi ne mogu jamčiti cjelovit lijek za bolest, pa se na njih ne biste trebali potpuno osloniti, već ih koristiti kao preventivne mjere.

Moguće komplikacije

Pri liječenju upale trigeminalnog živca mogu postojati neki problemi u obliku komplikacija.

Može biti uzrokovano nepravilnim liječenjem, samoliječenjem ili drugim čimbenicima.

Glavne komplikacije uključuju takav:

  • slabljenje motoričkih funkcija mišića lica;
  • kršenje normalnog funkcioniranja organa sluha;
  • hematom malog mozga;
  • ataksija, odnosno poremećena koordinacija pokreta.

Te se komplikacije prije svega tiču ​​određenih skupina stanovništva. Ovo je prvo i najvažnije starije osobe jer je njihov imunitet i zdravlje slabiji od imuniteta drugih ljudi, pa su podložniji bolestima.

Te se komplikacije odnose i na ljude koji imaju uočava se metabolički poremećaj ili koji boluju od krvožilnih bolesti srca.

Prognoza

Prognoza vašeg liječnika može ovisiti o mnogim čimbenicima.

U osnovi, to ovisi o dobi pacijenta, prirodi bolesti ili mogućim prošlim bolestima povezanim s žilama i živcima lica. Naravno, ako je pacijent mlad, liječenje će se odvijati brzo i bez naknadnih recidiva.

Za razliku od starijih bolesnika, kod kojih se neuralgija povezana s metaboličkim poremećajima u tijelu, nažalost, ne može uvijek izliječiti.

Preventivne mjere

Svi znaju da je puno lakše spriječiti bolest nego je izliječiti. To se pak odnosi i na upalu trigeminalnog živca.

Od početka s želi se pobrinuti za osnovne stvari kao svakodnevna rutina i zdrav način života. Koliko god to zvučalo otmeno, adekvatna dnevna rutina i dobra prehrana sprečavaju mnoge bolesti.

Starije odrasle osobe koje nisu na dijeti najvjerojatnije će patiti od ateroskleroze, koja je uzrok neuralgije.

Obavezno treba izbjegavati hipotermiju jer je to glavni uzrok upale.

Stoga je bolje oblačiti se po vlažnom i hladnom vremenu, kako se u budućnosti ne biste suočili s ovom bolešću.

Obavezno slušajte različite simptome i pravodobno liječite različita respiratorna stanja.

Ako utvrdite bilo kakve simptome upale trigeminalnog živca, odmah se trebate obratiti liječniku i pridržavati se svih njegovih preporuka o prehrani i načinu života.

I, naravno, nikako nemojte samoliječiti ili pričekati dok neuralgija sama od sebe ne nestane. Što duže odgađate liječenje, to posljedice mogu biti gore.

Video: Neuralgija trigeminusa

Pojedinosti o upali trigeminalnog živca. Gdje se nalazi žarište upale, koji simptomi i sindromi bola ukazuju na trigeminalnu neuralgiju.

Trigeminalni živac je čvor s tri grane, koji se naziva petim parom kranijalnih živaca. Njegova očna grana nalazi se približno malo iznad obrva, a maksilarna grana je tik ispod očiju u predjelu nosa i obraza. Obje su grane izgrađene od osjetnih vlakana koja utječu na vrat, oči, zube, jezik i nos.

I grana donje čeljusti nalazi se na razini donje čeljusti duž duljine od kutova usta do središta brade; sadrži osjetilna vlakna, kao i ona koja kontroliraju kretanje nekoliko mišića, uključujući mišiće za žvakanje .

S upalom trigeminalnog živca povećava se puls osjetnih vlakana, što izaziva jaku bol. To može biti i neovisna bolest i popratni simptom. Dakle, zašto je trigeminalni živac upaljen, kakav je njegov tretman lijekovima pod nadzorom liječnika i kod kuće, saznat ćemo u ovom materijalu.

Zašto se trigeminalni živac može upaliti

Opskrba krvlju u trigeminalnom živcu može biti oštećena iz sljedećih razloga:

Ovaj se upalni proces često razvija u pozadini bolesti kao što su:

  1. Herpes.
  2. Multipla skleroza.
  3. Vaskularna patologija.
  4. Endokrine bolesti.
  5. Poremećeni metabolizam.
  6. Mentalni poremećaji.

Upala trigeminalnog živca: simptomi bolesti

Glavni simptom, po kojem se može prepoznati upala je jaka bol ponavljanje nakon određenog vremena i trajanje nekoliko minuta. Bolni osjećaji počinju iznenada i nalikuju na električni udar.

Najčešće će se bol proširiti na mjesta na kojima se nalaze upaljene grane živca, to su sljedeći dijelovi tijela:

  • lice ili polovica;
  • glava;
  • oči;
  • brada.

Čest simptom bolesti je metalni okus u ustima i suzne oči.

Bol se ponekad može pojaviti od dodirivanja upaljenih dijelova tijela prilikom pranja zubi, brijanja, šminkanja, kao i kod neuspješne mimike ili udara oštrim naletima vjetra. Ponekad ne postoje preduvjeti za pojavu boli, oni se iznenada pojavljuju sami.

Svi ovi simptomi bili su tipični slučajevi upale trigeminalnog živca, au netipičnim slučajevima upala se širi po cijelom licu, bol ne prestaje i izuzetno je teško odrediti njezinu lokalizaciju. Često postoji grč u području mišića i tik bola u zahvaćenom području.

Lokalizacija boli u upali ovisi o tome koja je grana živca upaljena. Ako se začudi orbitalni živac, tada je bol lokalizirana u sljepoočnicama i oko očiju. Ako maksilarni živac, tada gornji zubi, obrazi u gornjem dijelu i gornja čeljust bole. Ako je oštećen živac donje čeljusti, bol će se proširiti na njega i donji dio usne.

Međutim, nemojte žuriti sami odrediti dijagnozu, samo liječnik ima pravo na to, bavite se i samoliječenjem Nije preporučeno... Činjenica je da pogrešno propisan tretman ne samo da ne može pomoći pacijentu, već i pogoršati stanje.

Štoviše, simptomi upale trigeminalnog živca vrlo su slični simptomima bolesti kao što su Ernestov sindrom, neuralgija zatiljnog živca i sljepoočni tendinitis.

Najčešće su ovoj bolesti izložene žene od pedeset godina i više, ali postoje iznimke. Tipično, živac se neočekivano upali i zacijeli ga vrlo teško.

Metode za liječenje upale trigeminalnog živca

Vrlo je teško liječiti upalu, potrebno je dovoljno vremena i niz mjera koje bi pacijent trebao slijediti.

Ako bol karakteristična za upalu ne prestane tijekom dana i počne se pojačavati, pacijent treba hospitalizacija u neurologiji... Samo aktivna terapija i liječenje lijekovima.

Liječenje upale lijekovima i kirurškim zahvatom

Stacionarno liječenje bit će usmjereno na blokirajući bol i smanjenje njegovog intenziteta. U tu svrhu lijekovi poput:

Ako uzimanje lijekova ne daje nikakav učinak, trebali biste propisati kirurško rješenje, čiji je cilj popraviti oštećenje živca ili kompresiju živca krvnom žilom. Kirurška intervencija obično se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Nakon operacije uklanjaju se ili ponovno postavljaju krvne žile koje dođu u kontakt s trigeminalnim živcem i uzrokuju bol. U slučajevima kada ne pritišću živac, ali je prisutna upala, potrebno je ukloniti dio upaljenog živca, nakon čega bol nestaje ili postaje manje intenzivna. U nekim slučajevima pacijenti se ponavljaju bolovi čak i nakon operacije.

Najsigurniji i najučinkovitiji tretman upale trigeminusa je metoda radiokirurgije, uslijed čega korijen živca uništava mala količina zračenja, uslijed čega bol prestaje u roku od nekoliko tjedana i ne vraća se.

Također se može koristiti i rizotomija, u kojoj se osjetna vlakna živca uništavaju i bol prestaje. To se može učiniti na sljedeće načine:

  • uz pomoć radiofrekvencijskog uništavanja korijena živca kroz provođenje struje kroz tkiva u malim dozama;
  • injekcijom glicerina u živčanu šupljinu;
  • kompresija balonom.

Kako liječiti trigeminalni živac kod kuće

Liječiti upalu trigeminalnog živca kod kuće moguća je samo kada bol nije preintenzivna i nije česta. Za ovo, sve vrste dekocije i tinkture, kao i praksa nanošenja biljnog lišća na mjesto boli. Trajanje takve terapije ovisi o tome koliko često pacijenta muče napadaji.

Među najučinkovitijim narodnim receptima su sljedeći:

uzeti lišće sobne pelargonije i pričvrstite na mjesto boli, a zatim pokrijte mjesto komadom tkanine i previjte ga, a zatim ga pokrijte maramicom na vrhu. Ponavljajte postupak nekoliko puta dnevno, trajanje postupka je dok ne postane lakše.

Ako se upala pojavila zbog prehlade ili hipotermije, onda uzeti infuziju na bazi gospine trave, lišća mente, lišća breze, korijena anđelike i valerijane. Sve bilje se zdrobi, prelije kipućom vodom, inzistira i pije tri puta dnevno, pola čaše prije jela.

Odlično pomaže sok od aloe koji ima protuupalno djelovanje. Da biste je napravili, trebaju vam listovi donjeg reda aloje, treba ih oderati, a zatim iscijediti gazom. Dobiveni sok ne možete pohraniti, morate ga uzeti odmah nakon pripreme. Preporučena doza je žlica tri puta dnevno pola sata prije jela.

Cvjetovi kamilice djeluju antikonvulzivno i sedativno. Trebate uzeti tri žlice cvijeća i preliti čašom kipuće vode, a zatim pustiti da tinktura odstoji oko 20 minuta. Trebate uzimati trećinu čaša tri puta dnevno.

Međutim, dekocije i sokovi ne daju uvijek očekivani učinak, jer su bolovi previše mučni. Alternativne metode, uključujući fizikalnu terapiju, ponekad mogu pomoći u upravljanju bolovima. Ovi tretmani uključuju:

Međutim, takve metode liječenja trebaju se koristiti apsolutno ne bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom. Budući da se svi navedeni postupci ne mogu kombinirati s uzimanjem određenih lijekova za liječenje upale.

Kao što vidite, upala trigeminalnog živca nije laka bolest, popraćena jakom boli. Njegovo liječenje također nije lako, ali možete se zaštititi od bolesti promatrajući jednostavno preventivna pravila: nemojte se prehlađivati, vodite zdrav način života i hranite se ispravno. Također trebate redovito posjećivati ​​stomatologa i savjetovati se s liječnikom i kod najmanje sumnje na ovu vrstu upale.

U članku smo prikupili najbolje kritike čitatelja novina "Vestnik HLS", najučinkovitije recepte koji su brzo i zauvijek pomogli riješiti se trigeminalnog neuritisa, narodnih lijekova i lijekova koje preporučuju liječnici. Pogledajmo kako liječiti neuritis (upalu) trigeminalnog živca kod kuće.

Gdje je trigeminalni živac?
Trigeminalni živac- najveći od 12 kranijalnih živaca.
Ovo je ime dobio zbog činjenice da je na izlazu podijeljen u tri glavne grane: orbitalni, maksilarni i mandibularni živac. Na dijagramu možete vidjeti njegovo mjesto.
Ovaj živac pruža osjetljivost na tkiva lica, meka tkiva lubanje svoda, tkiva i sluznice nosa i usta, zube i dijelove tvrde moždine.

Građa trigeminalnog živca:
Nervni završeci granaju se od pons varoli, koji se nalazi u malom mozgu;
glavno deblo prolazi u vremensku zonu, sastoji se od osjetilnih i motoričkih korijena;
grane - orbitalne, maksilarne, mandibularne;
čvor - točka razilaženja glavnih grana;
male grane povezuju sluznicu nosa i usta, uši, oči, sljepoočnice, čeljusti s mozgom.

Trigeminalni živac je najveći od svih živčanih čvorova koji se nalaze u ljudskoj lubanji, odgovoran je za izraze lica, žvakanje, osigurava osjetljivost kože, kontrola se provodi u leđnoj moždini.

Trigeminalna neuralgija (Trousseauova tik bol, Fosergilova bolest, trigeminalna neuralgija) Je li upalna bolest u zonama trigeminalnog živca.

Neuralgija trigeminusa prilično je česta bolest perifernog živčanog sustava, čiji je glavni simptom paroksizmalna, vrlo intenzivna bol u zoni inervacije (veza sa središnjim živčanim sustavom jedne od grana trigeminalnog živca).

Trigeminalni živac je 5. par kranijalnih živaca.

Bolest se temelji na porazu grana ternarnog živca.

Ukupno, trigeminalni živac ima tri glavne grane: očni živac, maksilarni živac, živac donje čeljusti, od kojih se svaka razdvaja na manje grane. Svi oni na putu do inerviranih struktura prolaze kroz određene rupe i kanale u kostima lubanje, gdje mogu biti izloženi pritisku ili iritaciji.

Simptome trigeminalne neuralgije prilično je lako prepoznati kod kuće.
Glavni simptom: kratkotrajna, ali intenzivna, ponavljajuća bol u licu. Razdoblja pogoršanja slijede razdoblja remisije.
Napad boli traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, međutim napadi se mogu ponoviti više puta tijekom dana.

Još jedan simptom neuralgije trigeminusa- činjenica da napad boli može nastati dodirivanjem, smijanjem, žvakanjem, laganim pritiskom na određena područja. Najčešće su to: nazolabijalni nabor, krilo ili stražnji dio nosa, unutarnji kut oka, obrva, brada, kut usta itd.

Bolest je tipičnija za ljude srednje dobi, češće se dijagnosticira u dobi od 40-50 godina, žene češće pate.
Češće se uočavaju oštećenja desnog trigeminalnog živca, u 70 posto svih slučajeva bolesti. Vrlo rijetko regionalna neuralgija može biti obostrana.
Bolest je ciklična: razdoblja pogoršanja zamjenjuju se razdobljima remisije. Eksacerbacije su tipičnije za proljetno razdoblje.

Sve manifestacije bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • sindrom boli,
  • poremećaji pokreta i refleksa,
  • vegetativni trofični simptomi.

Dodatni simptomi

  • Sindrom boli:
    Priroda boli: bol je paroksizmalna i vrlo intenzivna, mučna, oštra, pekuća. Pacijenti se u trenutku napada često smrzavaju i čak se ni ne miču, uspoređujući bol s prolaskom električne struje, lumbaga. Trajanje paroksizma je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, ali tijekom dana napadi se mogu ponoviti i do 300 puta.
  • Lokalizacija boli: bol može zahvatiti i zonu inervacije jedne od grana i cijeli živac s jedne strane: desno ili lijevo.
    Što duže traje bolest, veća je vjerojatnost da će se proširiti na druge grane.
  • Lokalizacijske zone:
    Oftalmološki živac:čelo, prednje vlasište, most na nosu, gornji kapak, očna jabučica, unutarnji kut oka, sluznica gornjeg dijela nosne šupljine, frontalni i etmoidni sinusi.
    Maksilarni živac: gornji dio obraza, donji kapak, vanjski kut oka, gornja čeljust i njegovi zubi, krilo nosa, gornja usna, maksilarni maksilarni sinus, sluznica nosne šupljine.
    Mandibularni živac: donji dio obraza, brada, donja čeljust i zubi, donja površina jezika, donja usna, sluznica obraza.
    Bol se može dati u sljepoočnici, zatiljku, vratu. Ponekad je bol jasno lokalizirana u području jednog zuba, što pacijente navodi na odlazak stomatologu, ali liječenje ovog zuba bol ne uklanja.
  • Izazivanje boli: razvoj bolnog paroksizma može biti uzrokovan dodirivanjem ili laganim pritiskom na takozvane zone okidača (okidača). Te su zone prilično varijabilne za svakog pojedinog pacijenta, češće je to unutarnji kut oka, nosni most, obrva, nazolabijalni nabor, krilo nosa, brada, kut usta, sluznica obraza ili desni. Također, provokacija napada moguća je pritiskom na točke izlaza grana na licu: supraorbitalni, infraorbitalni i podbradni otvor.
    Bol može uzrokovati i razgovor, žvakanje, smijeh, pranje lica, pa čak i puhanje vjetra.
    U trenutku napada pacijenti ne plaču i ne vrište, već se smrzavaju, pokušavajući se ne pomicati i trljati bolno područje.
  • Tijekom bolnog napada, u kružnom mišiću oka razvija se nehotična kontrakcija mišića - blefarospazam, u žvačnim mišićima - trismus, u ostalim mišićima lica. Mišićne kontrakcije često se protežu na cijeloj polovici lica.
  • Vegetativno-trofični simptomi: boja kože, lokalna bljedilo ili crvenilo, promjene u izlučivanju žlijezda, suzenje, slinjenje, curenje iz nosa. Promatrani u trenutku napada, u početnim fazama nisu značajno izraženi. S napredovanjem bolesti nužno je popraćen bolni paroksizam.
  • Dugotrajnim postojanjem bolesti može doći do oticanja lica, masnoće ili suhoće kože, gubitka trepavica.
  • U kasnoj fazi bolesti, bol se širi na cijelu polovicu lica; dodirivanje bilo kojeg dijela lica, pa čak i sjećanja na njega, dovode do pojave boli. Bol se može javiti kao odgovor na podražaje poput jakog svjetla, glasnog zvuka. Bol postupno gubi paroksizmalni karakter i postaje stalna.

Simptomi neuralgije - video:

Obično je opis ovih simptoma dovoljan da neurolog postavi dijagnozu; u teškim slučajevima propisuje se MRI pregled.

Uzroci neuralgije (upale).

Živac putuje kroz rupe na kostima lubanje gdje se može stisnuti ili nadražiti. Glavni uzroci upale su:
- urođena suženja rupa;
- promjene na posudama smještenim uz živac, koje pritišću živac;
- metabolički poremećaji (dijabetes melitus, giht);
- kronične zarazne bolesti;
- tumori koji su nastali duž živca;
- trauma lica i lubanje.

Najčešći uzrok neuritisa je hipotermija lica (propuh).

Neuralgija je dvije vrste:

  • Pravi.
    Neovisna bolest uzrokovana kompresijom živca ili neuspjehom u njegovoj opskrbi krvlju;
  • Sekundarni.
    Simptom bilo koje bolesti: multipla skleroza, herpes infekcija, vaskularne bolesti, neke alergijske manifestacije, endokrini i metabolički poremećaji.

Liječenje lijekova trigeminalne neuralgije.

Lijekove mora propisati liječnik. Dajemo podatke samo za opće informacije.

Glavni lijek za liječenje lijekovima je karbamazepin (tegretol). Početna doza je 200-400 mg / dan, a zatim se doza postupno povećava i dovodi do 1000-1200 mg / dan u nekoliko doza. Nadalje, propisuje se suportivno liječenje. ponekad se lijek uzima 6 mjeseci ili više.

Također, liječnici često prepisuju baklofen, amitriptilin, gabapentin (gabagamma, tebantin).
Paralelno se propisuje fizioterapeutski tretman:
- elektroforeza i fonoforeza;
- ultrazvučni tretman;
- dijadinamička terapija;
- akupunktura;
- liječenje impulsivnim niskofrekventnim strujama;
- laserska obrada;
- izlaganje elektromagnetu;
- infracrveno i ultraljubičasto liječenje.

Za ublažavanje akutne boli, pacijentu se propisuje potreban kompleks lijekova.
Lijekove mora odabrati liječnik!
Obično liječnici propisuju:
Glukokortikoidi: smanjuju oticanje i upalu živca, imaju snažan učinak u kratkom vremenu. (metilprednizolon, hidrokortizon, deksametazon)
Ublaživači boli u obliku ne-opojnih analgetika- u slučaju sindroma jake boli propisani su deksalgin, ketani, ketalgin i lijekovi opojne serije: promedol, morfij, tramadol, nalbufin.
Ublaživači boli i nesteroidni lijekovi: nise, analgin, movalis ili baralgin - uzimaju se nakon obroka tri puta dnevno.
Antikonvulzivi: imaju analgetički i antikonvulzivni učinak, inhibiraju aktivnost neurona, čime uklanjaju bol.
Protuvirusna sredstva- propisuje se ako je neuritis virusne prirode.
Antibiotici- s bakterijskom prirodom bolesti. (aciklovir, herpevir, lavomax)
Neuroprotektivna sredstva ublažiti nervozu, smanjiti rizik od napada.

Ako je neuralgija uzrokovana kompresijom korijena živca ili tumorom, koriste se kirurški tretmani.
U ovom ćemo se članku usredotočiti na liječenje neuralgije uzrokovane hipotermijom. Takvi se slučajevi mogu uspješno liječiti narodnim lijekovima kod kuće.

Iz razgovora s liječnikom, dr. Med A.N. Kadikov.
Čitatelj je pitao za savjet: "pražnjenja su poput strujnog udara u obraz neprestano."
Liječenje neuralgije trigeminusa lijekovima.
Glavni lijek je dnevni unos Finlepsina. Povećavati početnu dozu od 200 mg 3-4 puta dnevno dok bol ne prestane. Zatim smanjite dozu na minimalnu učinkovitu dozu.

Kirurgija.
Ako finlepsin ne pomogne, kontaktirajte starijeg istraživača V. M. Tyurnikova (125367, Moskva, Volokolamskoe shosse, 80) na neurokirurški odjel Znanstvenog centra za neuralogiju Ruske akademije medicinskih znanosti. Izvor: novine "Vestnik HLS" 2011, br. 1 str. petnaest.

Masažni tretman.

Preporučuje se masirati vrat kružnim pokretima s bolne strane, počevši od ramena i krećući se prema bradi.
S blagim do umjerenim oblikom trigeminalnog neuritisa (odnosno s ne baš akutnim simptomima), lice se može masirati od središta prema van - duž klasičnih linija masaže.
Za učinkovitiji rezultat preporuča se koristiti ulje za masažu, med ili jelovo ulje.

Masaža medom.

Bolje je uzimati med sa smolom. Takav med prodaje se u prodajnim mjestima koja prodaju pčelinje proizvode. Masažu treba raditi dok koža lica ne pocrveni. Nemojte ispirati, pričvrstiti polietilen, zamotati i u krevet. Ujutro neuritisu neće biti ni traga. Izvor: novine "Vestnik HLS" 2006, br. 3, str. 8.

Kako liječiti trigeminalni živac na licu jelovim uljem.

Žensko je lice boljelo s lijeve strane, glava joj je neprestano padala ulijevo, nije mogla dodirnuti uho, obraz joj je bio debeo. U zdravom načinu života pronašla je opis simptoma koji se podudaraju s njezinim simptomima, kao i recept: svakodnevno, ili čak 2 puta dnevno, potrebno je masirati bolna mjesta uljem jele.
Tijek liječenja neuritisa je 1 mjesec. Ako ne pomogne, ponovite tijek liječenja za tjedan dana.
Pacijent je dobio 250 ml ulja jele i počeo ga trljati lijevom stranom lica ujutro i navečer. Tjedan dana kasnije počela ga je utrljavati jednom dnevno. Ulje sam iskoristila u potpunosti. Sve je nestalo, bolovi su nestali, obraz je postao normalan.

Upala trigeminalnog živca na licu očituje se kao sindrom akutne boli u različitim područjima lubanje. Bolest je prilično česta, posebno kod osoba starijih od 40 godina. Žene pate od toga češće od muškaraca. Liječenje se može razlikovati. Sve ovisi o težini bolesti.

Postoje dvije vrste upala trigeminalnog živca na licu. To uključuje:

  • Primarni. Poznat je i kao onaj pravi. Ova vrsta se smatra spontano nastalom patologijom zbog poremećene cirkulacije krvi ili kompresije živaca;
  • Sekundarni. Drugim riječima, "simptomatski". Rezultat je to još jednog bolnog procesa u tijelu. Uzroci su najčešće ozbiljne infekcije ili proces razvoja tumora.

Također, razlika može biti u tome što jedna živčana grana može biti zahvaćena ili nekoliko istovremeno.

Uzroci

Osoba ima dva trigeminalna živca smještena s obje strane lica. Svaka od njih ima tri glavne grane. To su: maksilarni, mandibularni i optički živci. Glavne grane su također podijeljene u mnoge manje grane. Ako je barem jedan od njih nadražen ili stisnut, tada osoba počinje osjećati jaku bol akutne prirode na licu.

Mnogo je čimbenika koji mogu uzrokovati ovo stanje. Glavni su:

  • Kongenitalna patologija u obliku suženih rupa i kanala u kojima se nalaze živci;
  • Kršenje strukture, razvoja ili mjesta krvnih žila smještenih u blizini trigeminalnog živca;
  • Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima. Kao što su dijabetes ili giht;
  • Upalne bolesti zuba, sinusa. Također, uzrok može biti pogrešan ugriz;
  • Zarazne bolesti, uključujući sifilis i tuberkulozu;
  • Tumorski procesi;
  • Hipotermija područja lica;
  • Multipla skleroza;
  • Posljedice kirurških intervencija u tijelu. Najčešće se to odnosi na maksilofacijalne operacije;
  • Mehanička trauma lubanje;
  • Imunološka disfunkcija;
  • Snažni fizički i psiho-emocionalni stres.

U nekim se slučajevima bol osjeća samo uz određenu vrstu iritacije područja lica.

Primjeri takvih radnji uključuju:

  • Fizički dodir na licu;
  • Oponašanje, osmijeh, razgovor;
  • Pranje, brijanje, pranje zuba.

Budući da najobičnije stvari mogu izazvati jaku bol, pacijent ne može voditi normalan život. S tim u vezi, mora što prije potražiti pomoć liječnika.

Simptomi neuralgije trigeminusa mogu se značajno razlikovati među pacijentima. Kao što je gore spomenuto, ako neki ljudi bole bez očitog razloga, druge provociraju određeni podražaji.

Glavni znakovi bolesti su:

  • Sindrom jake boli, pokrivajući polovicu lica. Osjećaji su u pravilu pucačkog karaktera;
  • Vidljivo trzanje mišića lica;
  • Iskošenost zahvaćenog dijela lica. Na to često upućuju iskrivljeni izrazi lica, koji ranije nisu bili svojstveni pacijentu;
  • Slabost, letargija tijela, popraćena bolnom boli u mišićima;
  • Jeza na pozadini povećane tjelesne temperature;
  • Migrena;
  • Povećana razdražljivost, anksioznost i poremećen san;
  • Mali osip na licu, kao i crvenilo kože;
  • Povećana lakrimacija i salivacija.

Bol se u velikoj većini slučajeva osjeća samo na jednoj strani lica, ali u vrlo rijetkim slučajevima neuralgija može zahvatiti dva trigeminalna živca odjednom. U 70% slučajeva živac je zahvaćen s desne strane. Nelagoda je posebno izražena u području donje čeljusti, nosa i očiju. Često, kada se pojave prvi znakovi neuralgije, pacijenti je miješaju s drugim bolestima, poput zubobolje.

Priroda boli u neuralgiji trigeminusa obično se dijeli na 2 vrste:

  • Tipično. Češći je i osjeća se poput malog strujnog udara. Ima cikličnu prirodu: pojavljuje se, a zatim umire. Učestalost njegove pojave je različita, između napada može potrajati nekoliko minuta ili možda nekoliko sati. Bol je najizraženija u području donje čeljusti.
  • Netipično. Ova vrsta boli je mnogo rjeđa, ali je puno teže podnijeti, jer ima trajni karakter. Bolni osjećaji prekrivaju veći dio lica i ne popuštaju.

Druga vrsta zahtijeva poseban pristup, jer je teško liječiti.

Kako liječiti trigeminalni živac na licu

Ovisno o stupnju manifestacije bolesti, kao i o karakteristikama tijela pacijenta, propisana je prikladna terapijska terapija.

Kako liječiti upalu trigeminalnog živca u svakom pojedinačnom slučaju određuje samo liječnik. Terapija može uključivati ​​i tradicionalno liječenje lijekovima i ozbiljnije postupke.

Lijekovi

Upala trigeminalnog živca liječi se lijekovima u obliku tableta i injekcija. Oni mogu imati različite učinke na tijelo, stoga je u pravilu potreban čitav niz lijekova.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za liječenje neuralgije:

  • Antikonvulzivi. Mogu biti poznati i kao antikonvulzivi. Karbamazepin je jedan od najpopularnijih članova ove klase. Ovi lijekovi uklanjaju sindrom boli, povećavaju tonus mišića, a također pozitivno utječu na prohodnost živaca. Imenovanje obavlja isključivo liječnik, jer postoji velika opasnost od nuspojava u obliku lošeg stanja, pospanosti, mučnine;
  • Sredstva protiv bolova. Njihova glavna uloga je ublažavanje boli. Dopušteno je koristiti čak i lijekove opojne serije;
  • Protuupalni nesteroidni lijekovi. Djeluju smirujuće na oboljeli živac;
  • Glukokortikoidi. Uđu u tijelo, djeluju protuupalno, a također uklanjaju edeme koji nastaju unutar zahvaćenog živca;
  • Antispazmodici. Usmjeren na uklanjanje grčevitih bolova;
  • Vitamini skupine B. U pravilu se odmah koriste u kompleksu: B1, B6, B12. Djeluju na uzrok bolesti poboljšavajući provodljivost živaca i također jačaju imunološki sustav tijela.

Osim toga, u jednom ili drugom slučaju mogu se propisati antihistaminici, sredstva za smirenje, vazotici, sedativi i drugi lijekovi.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina može vam pomoći da se brzo nosite s bolešću ako se koristi kao dodatak glavnom tradicionalnom liječenju.

Popularni lijekovi za uklanjanje bolova u licu su:

  • Heljda. Krupica se zagrijava u tavi, nakon čega se prebacuje na komad čiste pamučne tkanine, čineći zatvorenu vrećicu. Na oboljeli dio lica stavlja se improvizirani jastučić za grijanje i drži se u tom položaju dok se potpuno ne ohladi. Postupak se može izvoditi do 3 puta dnevno;
  • Kamilica. Biljka se kuha s kipućom vodom. Rezultirajući biljni čaj hladi se na toplo, nakon čega se uzima u usta i drži što je više moguće. Ova se metoda može provoditi i nekoliko puta dnevno;
  • Altay. 4 žličice zdrobljenog korijena ove biljke prelije se u 250 ml tople prokuhane vode, nakon čega se otopina pusti kuhati 8 sati. Uz pomoć ovog alata rade se oblozi na bolnoj strani lica. Odozgo je umotan u toplu krpu, šal ili šal. Nakon 1,5 sata, oblog se uklanja, a obraz ponovno omota nečim toplim.

Prije nastavka s metodama tradicionalne medicine, morate se pobrinuti da nema alergijske reakcije na upotrijebljene komponente.

Blokada

Blokada je minimalno invazivni postupak koji uključuje ubrizgavanje anestetika u zahvaćeno područje lica pomoću igle. Bolovi obično prestaju odmah, ali učinak je privremen, obično tijekom 2 mjeseca. Blokada se po potrebi ponavlja.

Unatoč naizgled atraumatskoj prirodi postupka, postoji rizik od komplikacija, što uglavnom ovisi o ispravnoj tehnici izvođenja. To uključuje oštećenje živaca, krvarenje i modrice.


Blokada je srednja metoda između liječenja i kirurgije.

Pored nje postoje i različiti fizioterapijski postupci, i to:

  • Akupunktura za neuralgiju trigeminusa;
  • Magnetoterapija;
  • Elektroforeza;
  • Ultrazvučni tretman;
  • Laserska terapija.

Kirurška metoda

Ako niti jedna od ovih metoda nije u stanju ukloniti uzrok upalne bolesti, pacijentu se može pokazati kirurška intervencija. Takvo radikalno liječenje može se provesti na dva načina:

  • Mikrovaskularna dekompresija. Tijekom operacije neurokirurzi premještaju ili potpuno uklanjaju krvne žile koje djeluju na živčani trup. U 80% slučajeva operacija ima pozitivan rezultat;
  • Rizotomija. Ovaj se postupak sastoji u potpunom uništavanju trigeminalnog živca ili njegovih čvorova. Da bi to učinio, kirurg čini mali rez na koži.

Drugi način rješavanja problema može se nazvati radiokirurgija, odnosno učinak frekvencija visokih temperatura na zahvaćeni živčani čvor. Ovo je najatraumatskiji postupak koji ne zahtijeva rezove, šavove i boravak u bolnici.

Prevencija

Prilično je teško predvidjeti pojavu neuralgije. No, postoji niz mjera koje mogu pomoći u smanjenju rizika od upale živca lica:

  • Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti poput sinusitisa, sinusitisa, pulpitisa i drugih;
  • Izbjegavanje propuha i hipotermije;
  • Minimiziranje stresnih situacija;
  • Izbjegavanje ozljeda lica.

A jednako važan kriterij je i podrška imunološkom sustavu zdravim načinom života, odustajanjem od loših navika i čestim šetnjama na svježem zraku.