Postoji 12 parova kranijalnih živčanih putova koji potječu iz moždanog stabla. Zbog njih osoba može koristiti izraze lica, vidjeti, mirisati itd. Lingofaringealni živac ide pod broj XI, a odgovoran je za percepciju okusa, osjetljivost i motoričku inervaciju ždrijela, usta i ušnih aparata.
Glosofaringealna neuralgija (glosofaringealna) očituje se kao bol u faringealnoj regiji. Za razliku od neuritisa, kako se razvija patološki proces kršenje osjetljivosti i motorički kvarovi se ne javljaju. Priroda boli je paroksizmalna i uglavnom muškarci stariji od 40 godina pate od ove bolesti.
Glosofaringealna neuralgija ima mnogo uzroka i svi su podijeljeni u 2 vrste:
- Primarni oblik (idiopatija). Ovaj se oblik bolesti pojavljuje neovisno, a glavni čimbenik koji utječe na razvoj patologije je nasljedna predispozicija;
- Sekundarni. Posljedica je drugih bolesti ili patoloških procesa u mozgu. Ponekad se sekundarna neuralgija glosofaringealnog živca javlja na pozadini pojave formacije u grkljanu.
Glosofaringealni živac oštećen je uglavnom zbog sljedećih čimbenika:
- Štipanje tonzila mišićnim tkivom;
- Razvoj ateroskleroze;
- Opća opijenost tijela;
- Oštećenje tonzila;
- Bolesti ENT organa;
- Aneurizme (ispupčenje stijenke žile);
- Abnormalno velika veličina spinozni postupak;
- Pojava kalcifikacija (pijeska) na području stilohioidnog pleksusa;
- Razvoj onkološke bolesti u grkljanu.
Simptomi
Oštećeni živac obično se javlja s neuralgičnim simptomima. Najočitiji simptom je paroksizmalna bol, koja se očituje kao kratki, ali vrlo oštri impulsi. Može se izazvati zijevanjem, gutanjem, pa čak i jednostavnim otvaranjem usta, pa je pacijentima teško bilo što reći ili pojesti.
Pozovite bol palpacija tonzila, ždrijela ili stražnjeg dijela također je sposobna. Ponekad se daju uhu, nepcu, vratu i čeljusti.
Iz tog razloga, idiopatska neuralgija trigeminalni živac (trigeminalni) toliko sličan upali glosofaringealnog živčani put... Oni se mogu razlikovati samo uz pomoć instrumentalnih metoda ispitivanja.
Drugi jednako važan simptom glosofaringealne neuralgije je iskrivljena percepcija okusa. Pacijent može osjećati stalnu gorčinu u ustima i ovaj se simptom često miješa s manifestacijom kolecistitisa. Zbog toga se osoba često upućuje uglavnom kod gastroenterologa, a tek nakon pregleda otkriva se pravi uzrok problema.
Ovu bolest karakterizira kršenje salivacije. Tijekom napadaja pacijent osjeća suhoću u usnoj šupljini, ali nakon njega sinteza sline postaje mnogo veća od normalne.
Među vegetativni simptomi karakteristična za glosofaringealnu neuralgiju može se razlikovati po crvenilu kože. To se obično vidi u području vrata i čeljusti. U rjeđim slučajevima pacijenti se žale na osjećaj stranog tijela u ždrijelnoj regiji. U tom smislu razvijaju se poteškoće s gutanjem, kašljanjem i neurozama. Osoba često odbija jesti zbog takve nelagode, što dovodi do njegove iscrpljenosti.
Inervirano područje glosofaringealnog živca je opsežno, pa pacijent može osjetiti opće pogoršanje stanja:
- Niski pritisak;
- Zujanje u ušima;
- Gubitak svijesti;
- Opća slabost;
- Vrtoglavica.
Dijagnostika
Neurolog može prepoznati glosofaringealnu neuralgiju, ali neće biti tako lako dijagnosticirati prisutnost patologije, jer su neki simptomi slični manifestaciji drugih bolesti. U početku će liječnik provesti anketu i pregled pacijenta, a zatim propisati točnu diferencijaciju dijagnoze instrumentalne metode ankete:
- Radiografija. Koristi se za određivanje veličine stiloidnog procesa;
- Tomografija (računalna i magnetska rezonancija). Koristi se za otkrivanje patologija u mozgu;
- Elektroneuromiografija. Ova metoda istraživanja koristi se za određivanje stupnja oštećenja živaca;
- Ultrasonografija. Provodi se radi identificiranja vaskularnih patologija.
Za dovršetak svih studija potrebna su 1-2 dana, ali nakon njih liječnik će moći točno dijagnosticirati, imenovati uzrok patologije i sastaviti režim liječenja.
Tijek terapije
Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka patologije, na primjer, s aneurizmom ili tumorom, izvodi se operacija. Nakon uklanjanja glavnog čimbenika koji izaziva razvoj bolesti, upala postupno nestaje sama od sebe. Da biste ubrzali postupak oporavka, preporučuje se poštivanje pravila prevencije:
- Ojačati imunološki sustav... Za ovo trebate uzeti vitaminski kompleksi i jesti ispravno. Također je poželjno izliječiti kronično upalni procesi u organizmu;
- Nemojte previše hladiti tijelo. Ovo se pravilo posebno odnosi na razdoblje izbijanja epidemija, na primjer gripe, budući da se morate upozoriti na moguće bolesti;
- Slijedite dijetu. Tijekom liječenja preporučuje se ne zloupotrebljavati začine i jesti hranu na sobnoj temperaturi;
- Kontrolirati metabolički procesi u organizmu. To se ne može izravno, ali možete svakih šest mjeseci uzimati testove na razinu kolesterola u krvi kako biste spriječili razvoj ateroskleroze.
Simptomatska terapija nije ništa manje važna, jer je potrebno eliminirati akutne napade boli koji ometaju pacijenta. U tu svrhu Dikain se obično ubrizgava u korijen jezika. U težim slučajevima liječenje se nadopunjuje drugim analgeticima i aplikacijama. Vitamini B, antikonvulzivi i antidepresivi mogu ubrzati ublažavanje boli.
Postupci fizioterapije koriste se kao dodatak glavnom tijeku liječenja. Obično se koristi galvanizacija, odnosno liječenje strujom (dijadinamička i sinusoidna).
Ako uobičajene metode uklanjanja bolnog napada ne pomažu, tada će liječnik preporučiti operaciju. Ova radikalna metoda koristi se u teškim situacijama kada osoba ne može jesti ili govoriti. Kirurška intervencija izvodi se uglavnom izvan lubanje, a svrha joj je eliminirati čimbenik koji iritira živac. Nakon zahvata slijedi dugo razdoblje oporavka, ali bol u većini slučajeva potpuno se uklanja.
Ozljeda glosofaringealnog živca dovodi do akutnih napadaja boli koji mogu biti opasni po život. Da biste uklonili patološki proces, morat ćete biti u potpunosti ispitani kako biste pronašli njegov uzrok i uklonili ga. Tijekom prolaska kroz terapijski postupak preporučljivo je poštivati \u200b\u200bpravila prevencije kako bi se ubrzao oporavak i spriječio recidiv.
Lik: 989. Živci bubnjića i slušne cijevi, lijevo (fotografija. Priprema D. Rosengauz). (Bubnjić i slušna cijev otvoreni su izvana, uklonjen je ljuskavi dio i dijelom mastoidni sljepoočnik sljepoočne kosti.)
Glosofaringealni živac, n. glossopharyngeus (IX par) (sl. ,,,,; Vidi sl. ,,,), Mješovite prirode.
Sadrži senzorna, motorička i parasimpatička sekretorna vlakna.
Vlakna različite prirode su aksoni različitih jezgara, a neke su jezgre zajedničke vagusnom živcu.
Jezgre glosofaringealnog živca leže u stražnjim dijelovima produljene moždine. Dodijeliti osjetljivo jezgra usamljenog puta, nucleus tractus solitarius; motor dvostruka jezgra, nucleus ambiguus; parasimpatikus (sekretor) donja jezgra slinovnice, nucleus salivatorius inferior (vidi sliku,).
Na površini romboidne jame, te se jezgre projiciraju u stražnjem dijelu produljene moždine: motorna jezgra - u području trokuta vagusni živac; osjetljiva jezgra - prema van od granične brazde; vegetativna jezgra - u skladu s graničnom brazdom, medijalno u odnosu na dvostruku jezgru.
Glosofaringealni živac pojavljuje se na donjoj površini mozga s 4–6 korijena iza masline, ispod VIII para. Ide prema van i prema naprijed i izlazi iz lubanje kroz prednji dio vratnog otvora. U području otvora živac se nešto zadeblja zbog gornji čvor, ganglion rostralis. Izlazeći kroz vratni otvor, živac se ponovno zadeblja zbog donji čvor, ganglion caudalisležeći u kamenoj jami na donjoj površini sljepoočne piramide kosti.
Osjetna (aferentna) vlakna su procesi stanica gornjih i donjih čvorova glosofaringealnog živca, a periferna slijede kao dio živca do organa, a središnja čine jedinstveni put, oko kojeg se živčane stanice skupljaju u jezgri jednog puta (osjetljive). Neka se vlakna protežu do gornjeg dijela stražnje jezgre vagusnog živca.
Motorna (eferentna) vlakna su aksoni nervne ćelije somatska dvostruka jezgra, koja leži u stražnjem dijelu produljene moždine. Ta vlakna čine živac stilofaringealnog mišića.
Parasimpatička (sekretorna) vlakna potječu od vegetativnih donja jezgra slinovnice, nucleus salivatorius caudalis, koji leži donekle sprijeda i medijalno u odnosu na somatsku dvostruku jezgru.
Od dna lubanje, glosofaringealni živac se spušta, ide između unutarnje karotidne arterije i unutarnje jugularna vena, tvoreći luk, slijedi naprijed, malo prema gore i ulazi u debljinu korijena jezika.
U svom tijeku glosofaringealni živac daje brojne grane.
I. Grane koje počinju od donjeg čvora:
Timpanicni živac, n. timpanik (vidi sl.,), prema svom sastavu je aferentni i parasimpatički. Polazi od donjeg čvora glosofaringealnog živca, ulazi u timpanijsku šupljinu i ide duž njenog medijalnog zida. Ovdje timpanijski živac čini mali zadebljanje bubnjića [čvor], intumescentia tympanica, a zatim se razdvaja na grane, koje u sluznici srednjeg uha čine timpanicni pleksus, pleksus timpanikus.
Sljedeći presjek živca, koji je nastavak bubnjičnog pleksusa, napušta timpanijsku šupljinu kroz pukotinu kanala malog petroznog živca tzv. mali kameni živac, n. petrosus minor... Povezujuća grana velikog kamenog živca približava se potonjem. Izlazeći iz lubanjske šupljine kroz klinasti kameni rascjep, živac dolazi do čvora uha (vidi sliku), gdje su preklopljena parasimpatička vlakna.
Sva tri odjeljka: timpanijski živac, timpanijski pleksus i petrosalni živac, manji, povezuju donji glosofaringealni čvor s ušnim čvorom.
Timpanicni živac ili timpanicni pleksus imaju veze sa facijalni živac (sa svojom granom - velikim kamenim živcem) i sa simpatičkim pleksusom unutarnjeg karotidna arterija kroz pospano-drumski živci, nn. caroticotympanici.
Timpanijski živac daje sljedeće grane:
1) odvojak cijevi, r. tubarius, do sluznice slušne cijevi;
2) povezujuća grana s ušnom granom vagusnog živca, r. komunikanci (cum ramo auriculi n. vagi).
Uz to, postoje 2-3 tanke bubne opne na sluznici koje prekrivaju bubnu opnu sa strane bubne šupljine i do stanica mastoidnikao i male grane do prozora predvorja i puževa prozora.
II. Grane koje počinju od trupa glosofaringealnog živca:
1. Ždrijelne grane, rr. ždrijela, - to su 3-4 živca, započinju od trupa glosofaringealnog živca gdje ovaj prolazi između vanjske i unutarnje karotidne arterije. Grane idu na bočnu površinu ždrijela, gdje se, povezujući se s istoimenim granama vagusnog živca (ovdje su prikladne i grane iz simpatičkog debla), stvaraju ždrijelni pleksus, plexus pharingeus.
2. Sinusova grana, r. sinusna karotida, jedna ili dvije tanke grane, ulaze u stijenku karotidnog sinusa i u debljinu karotidnog glomusa.
3. Grana stilofaringealnog mišića, r. musculi stylopharyngei, ide do odgovarajućeg mišića i ulazi u njega u nekoliko grana.
4. Grane tonzila, rr. tonzilare, odlaze od glavnog debla s 3-5 grana na mjestu gdje prolazi u blizini amigdale. Te su grane kratke, usmjerene prema gore i dopiru do sluznice nepčanih lukova i krajnika.
5. Jezične grane, rr. lingvale, su završne grane glosofaringealnog živca. Probijaju debljinu korijena jezika i podijeljeni su u tanje, povezujući grane u njemu. Krajnje posljedice ovih živaca, noseći i okusna vlakna i vlakna opće osjetljivosti, završavaju u sluznici stražnje trećine jezika, zauzimajući područje od prednje površine hrskavice epiglotisa do uklesanih papila jezika (uključujući sliku).
Prije nego što dođu do sluznice, ove su grane povezane duž središnje linije jezika s istim granama suprotne strane, kao i s granama jezičnog živca (od trigeminalnog živca).
Osjetna vlakna glosofaringealnog živca, završavajući u sluznici stražnje trećine jezika, provode podražaje okusa kroz periferne čvorove glosofaringealnog živca do jezgre usamljenog puta. Ovdje se donose i podražaji vlakana srednjeg živca (bubnjić) i vagusnog živca. Nakon toga iritacije dopiru do talamusa i vjeruje se da dopire do područja udice (vidi sliku).
Glosofaringealni živac (IX par) - mješoviti. Sadrži somatska motorna vlakna, vlakna opće i okusne osjetljivosti, kao i parasimpatička sekretorna vlakna. Stoga glosofaringealni živac ima četiri jezgre - motornu dvostruku jezgru (nucl. Ambiguus) i jezgru opće vrste osjetljivost (nucl. alae cinerea), česta kod vagusnog živca, kao i jezgra okusa (nucl. tractus solitarius), zajednička kod srednjeg živca i donje slinovne jezgre (nucl. salivatorius inferior). Korijen živca izlazi u predjelu stražnjeg bočnog žlijeba produljene moždine iza masline, a kroz vratni otvor živac napušta lubanjsku šupljinu.
Motorna vlakna živca inerviraju samo jedan mišić ždrijela, hipofaringealni mišić. Osjetljiva živčana vlakna počinju od stanica gornjeg (gangl. Superius) i donjeg (gangl. Inferius) čvorova smještenih u blizini jugularnog foramena. Dendriti ovih stanica percipiraju iritacije iz stražnje trećine jezika, mekog nepca, ždrijela, ždrijela, prednje površine epiglotisa, kao i slušne cijevi i bubne šupljine. Vlakna okusa opažaju uglavnom gorke i slane podražaje okusa sa stražnje trećine jezika. Aksoni osjetljivih stanica čvorova ulaze u produženu moždinu, gdje završavaju u odgovarajućim nukleusima jezgri. alae cinerea i nucl. tractus solitarius. Vlakna drugih osjetnih neurona smještenih u jezgrama provode djelomično križanje i, pridruživši se medijalnoj petlji, šalju se u talamus, gdje prelaze na treće neurone. Aksoni trećih neurona u talamo-kortikalnom putu usmjereni su prema osjetljivim zonama projekcije moždane kore. Parasimpatička sekretorna živčana vlakna iz donje jezgre slinovnice prebacuju se u ušni čvor (gangl. Oticum) i, pridružujući se ušno-sljepoočnom živcu (grana trigeminalnog živca), dopiru do parotidne slinovnice.
Patologija. Porazom glosofaringealnog živca poremećena je percepcija pretežno gorkastog okusa (hipo- ili ageisia) u stražnjoj trećini jezika sa strane, donekle je poremećeno gutanje i dolazi do anestezije boli, taktilne i temperaturne osjetljivosti u zoni inervacije živca. Suhoća u ustima zbog gubitka funkcije jedne parotidne žlijezde nije često zabilježena, jer druge funkcioniraju žlijezde slinovnice... Iritacija osjetilnih vlakana živca uzrokuje neuralgiju s napadima jednostrane boli u području korijena jezika, nepčanog tonzila, mekog nepca, ždrijela, uha, nastalog gutanjem, intenzivnim žvakanjem, razgovorom. Izolirana lezija glosofaringealnog živca dovodi do smanjenja ždrijelnog i nepčanog refleksa zbog djelomičnog oštećenja njihovog refleksnog luka.
Glosofaringealni živac dio je IX para svih živaca lubanje. Ima ih nekoliko različiti tipovi vlakana. U članku ćemo razmotriti njegove funkcije, strukturu, kao i uobičajene bolesti. Potrebno je razumjeti čemu služi i kako se nositi s neuralgijom.
Anatomija
Opisani živac napušta mozak blizu desete i jedanaeste. Kao rezultat toga, oni se ujedinjuju u jedinstvenu cjelinu i zajedno napuštaju lubanju. U ovom trenutku bubnjić se živac grana. Ovdje se glosofaringealni živac dijeli na gornji i donji čvor. Sadrže posebne neuronske impulse koji su čovjeku potrebni za osjetljivost. Nakon toga, živac se savija oko karotidne arterije i prelazi u karotidni sinus. Dalje, seli se u ždrijelo, gdje dolazi do grananja. Kao rezultat toga, pojavljuje se nekoliko grana. Dijele se na ždrijelne, bademaste, jezične.
Funkcije
Glosofaringealni živac sastoji se od dva: desnog i lijevog. Svaki od njih ima posebna vlakna koja su odgovorna za određene funkcije. Motor je neophodan kako bi osoba mogla podići ždrijelo. Osjetljiv se odnosi na sluznicu krajnika, oni prolaze kroz grkljan, usne šupljinekao i da utječu na uši. Zahvaljujući njima omogućeno je senziranje ovih zona. Vlakna okusa izravno su odgovorna za osjeta okusa... Zbog glosofaringealnog živca nastaju refleksi nepčanog područja. Zbog parasimpatičkih vlakana, žlijezda koja je odgovorna za salivaciju kod ljudi pravilno funkcionira.
Uzroci neuralgije
Ova je patologija podijeljena u dvije vrste: primarnu i sekundarnu. Postoji i idiopatski. Njegov je uzrok teško otkriti, a ponekad i nemoguć. Najčešće se glosofaringealna neuralgija javlja zbog činjenice da osoba ima bolesti endokrinog sustava. Patologija se također može povezati sa zloćudnim tvorbama u grkljanu, iritacijom stranim tvarima određenog živca, posebno ako se nalazi u produljenoj moždini. TBI također može biti provocirajući faktor. Od ostalih uzroka neuralgije valja istaknuti bakterijsku infekciju, aterosklerozu i virusne bolesti.
Simptomi
Ova se patologija očituje jaka bol, koji se mogu lokalizirati u korijenu jezika ili na tonzilima. Nadalje, čim bolest počne napredovati, nelagoda će se proširiti na uho i ždrijelo. Također se mogu odati u očima, vratu ili čak u čeljusti. Jednostrana bol. Takav napad može trajati najviše 5 minuta. Obično ga izazivaju različiti pokreti jezika, na primjer, razgovor ili jedenje.
Često se mogu javiti bolovi s oštećenjem glosofaringealnog živca zbog iritacije tonzila. Pacijenti moraju spavati samo na jednoj strani, jer kad slina teče, postoji želja da je progutaju. Sukladno tome, izaziva se bol. Također možete osjetiti žeđ, suhoću usta i pojačano lučenje sline... Međutim, potonje je, u pravilu, fiksirano sa zdrave strane, a ne one na koju je utjecala neuralgija. Slina koja se lučila tijekom ovu bolest, ima visoku viskoznost.
Neki ljudi mogu imati i simptome poput jake vrtoglavice, smanjenog pritiska, nesvjestice i potamnjenja očiju. Neuralgija ima razdoblja remisije i pogoršanja. Ponekad razdoblje odmora može biti i godinu dana ili više. Međutim, nakon određenog vremena napadi se povećavaju, postaju sve učestaliji i intenzivniji. Bol se time povećava. Pacijent može jaukati i vrištati od neugodne senzacije, a također trljajte vrat ispod donje čeljusti. Svi pacijenti koji već duže vrijeme imaju neuralgiju mogu se žaliti na stalne bolove. Štoviše, ojačat će tijekom razne manipulacije jezikom, odnosno kad žvače i tako dalje.
Dijagnostika
Početna dijagnoza problema glosofaringealnog živca uključuje uzimanje anamneze. U ovom su slučaju bitni gotovo svi čimbenici, odnosno vrsta boli, gdje je lokalizirana, koliko traje, kako napadi završavaju, što još dodatni simptomi smetati pacijentu. Mogu se pojaviti popratne bolesti povezane s endokrinim sustavom, kao i neke zarazne i neurološke bolesti.
Nadalje, provodi se vanjski pregled tijekom kojeg se najvjerojatnije neće primijetiti značajnije promjene. Ponekad se na tom području osjeća nježnost donja čeljust... U bolesnika se ždrijelni refleks može primjetno smanjiti, a problem pokretljivosti je također riješen. mekano nepce... Štoviše, sve se te promjene događaju samo s jedne strane.
Da bi se razumjeli uzroci sekundarne glosofaringealne neuralgije, čiji su simptomi slični gore opisanim, potrebno je pacijenta poslati na dodatni pregled... Razgovaramo o savjetovanju s nekim stručnjacima, uključujući oftalmologa. Propisati tomografiju, ehoencefalografiju i druge slične postupke.
Liječenje bolesti lijekovima
Često, odmah nakon pregleda, liječnici propisuju posebni pripravci... Smanjit će bol. To mogu biti lijekovi koji lokalno ublažavaju bol. Djeluju na korijen jezika, zamrzavajući glosofaringealni živac. Primjer bi mogao biti "Lidokain".
Dobro pomažu injekcije koje se propisuju ako prva vrsta lijekova nema željeni učinak.
Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su kao krajnje sredstvo. Tipično mogu biti tablete ili injekcije.
Pacijentima su također propisani vitamini, antikonvulzivi, antipsihotici, kao i lijekovi koji mogu aktivirati imunološki sustav.
Kirurgija
Ako osoba ima izuzetno kritičnu situaciju, tada se može propisati kirurška intervencija. Operacija će biti usmjerena na uklanjanje uzroka kompresije živca, kao i njegove iritacije. Često se provodi bez komplikacija. Međutim, ovaj se postupak koristi kao krajnje sredstvo tijekom liječenja. Glosofaringealni živac s neuralgijom treba odmah obnoviti pri prvoj simptomatologiji.
Ishod
U članku se raspravljalo o mnogim aspektima koji se odnose na opisani živac. Važno je razumjeti zašto je to potrebno i kako razlikovati ozbiljni problemi... Simptomi su prilično primjetni, pa morate odmah posjetiti liječnika. Glosofaringealna neuralgija prilično je rijetka, ali čovjeku pruža ozbiljne neugodnosti. Razlikovati primarno i sekundarno. Kao što je gore spomenuto, patologija se očituje nesvjesticom i napadima boli. Postoje razdoblja remisije i pogoršanja, s napadima koji se s vremenom događaju sve češće.
Da bi se bolest na vrijeme izliječila, potrebno ju je pravilno i brzo dijagnosticirati. Ovu bolest treba hitno započeti liječiti čim se pojave prvi simptomi. Terapija može uključivati \u200b\u200blijekove, fizioterapiju i kirurški zahvat. Ako se liječenje započne na vrijeme, u pravilu je prognoza povoljna. Međutim, terapija je prilično duga, može potrajati 2-3 godine.
Glosofaringealni živacn. glossopharyngeus,mješoviti je živac, a čine ga osjetilna, motorička i sekretorna (parasimpatička) vlakna. Osjetna živčana vlakna završavaju na stanicama jezgre jednog puta, motorna vlakna počinju od dvostruke jezgre, a vegetativna - od donje slinovne jezgre.
Glosofaringealni živac napušta produženu moždinu s 4-5 korijena iza masline, uz korijene vagusnog i pomoćnih živaca, te zajedno s tim živcima odlazi u vratni otvor. U vratnom foramenu živac se zadeblja, tvori malu osjetljivu gornji čvor, ganglion superius,a na izlazu iz ove rupe u području kamene jame nalazi se veći donji čvor, ganglion Inferius.Ti čvorovi sadrže tijela osjetnih neurona. Središnji procesi stanica tih čvorova šalju se u produženu moždinu do osjetljive jezgre glosofaringealnog živca (jezgra osamljenog puta), a periferni procesi u njenim granama slijede do sluznice stražnje trećine jezika, do sluznice ždrijela, srednjeg uha, do uspavanog sinusa i glomera. Izlazeći iz vratnog otvora, živac prolazi iza unutarnje karotidne arterije, a zatim prelazi na njezinu bočnu površinu, smještenu između ove arterije i unutarnje vratne vene. Dalje, savijajući se na lučni način, živac se spušta prema naprijed između stilofaringealnog i stiloidnog mišića i prodire u korijen jezika, gdje je podijeljen na terminal jezične grane, rr. lingule.Potonji odlaze na sluznicu stražnje trećine stražnjeg dijela jezika.
Sljedeće bočne grane protežu se od glosofaringealnog živca:
1. bubnjić, n. tympanicus,napušta donji čvor glosofaringealnog živca i kroz donji otvor ove tubule šalje se u timpanijsku tubulu sljepoočne kosti. Ulazeći kroz tubul i bubnjićnu šupljinu, živac je podijeljen na grane, koje nastaju u sluznici timpanicni pleksus, pleksus timpanikus.Prikladan je i pletenica bubnja karotidni bubnjići, pp. caroticotympanci,iz simpatičkog pleksusa na unutarnjoj karotidnoj arteriji. Od bubnjičnog pleksusa do sluznice bubne šupljine i slušne cijevi osjetljiva je cjevasta grana, g. tubaris.Krajnja grana bubnjića je mali petrozni živac, n. petrosis minor,koji sadrži preganglionska parasimpatička vlakna, ostavlja timpanijsku šupljinu do prednje površine piramide sljepoočne kosti kroz pukotinu malog petroznog živca, prolazi duž istoimenog žlijeba, a zatim napušta kranijalnu šupljinu kroz lacerirani otvor i ulazi u ušni čvor.
2. Sinusova grana, g. Sinus karotida,spušta se do bifurkacije zajedničke karotidne arterije, gdje se inerviraju karotidni sinus i karotidni glomerul.
3. Ždrijelne grane, rr. ždrijela,idu do bočnog zida ždrijela, gdje zajedno s granama vagusnog živca i granama simpatičkog trupa čine ždrijelni pleksus.
4. Grana stilofaringealnog mišića, musculi stylopharyngei,motor, usmjeren prema naprijed i inervira stilofaringealni mišić.
5. Grane krajnika, rr. tonzitari,odvojeni su od glosofaringealnog živca prije nego što uđe u korijen jezika i usmjereni su na sluznicu nepčanih lukova i nepčastih tonzila.
6. Povezujuća grana (s ušnom granom vagusnog živca), r ... komunjare, spaja ušnu granu vagusnog živca.
