Her iki akciğerin parankiminde küçük odak değişiklikleri. Akciğerdeki bir lezyonu tanımlamak için ipuçları. Akciğer metastazının belirtileri ve bulguları

Akciğerlerdeki lezyonlar solunum organlarına saldırır, çünkü birçok hastalık bunlardan kaynaklanır. Bu tür oluşumlar özellikle önlem alınmazsa sağlık açısından tehlikelidir. Bu yazımızda subplevral lezyonların nedenlerinden bahsedeceğiz.

BT'de akciğerlerde subplevral lezyonlar nelerdir?

Odak oluşumları, çeşitli hastalıkların neden olduğu doku sıkışmasıdır. Ne zaman tanımlanırlar röntgen muayenesi. Bazı durumlarda tanı yeterli olmaz ve doku delinmesi reçete edilir.

CT'de görebilirsin küçük nokta düzensiz veya yuvarlak şekillidir. CT taraması şeklini ve boyutunu belirler.

İnsan akciğerleri plevra adı verilen ince bir filmle kaplıdır. Çalışma lezyonların sınıflandırılmasına izin veriyor: plevral, subplevral. Ayrıca tek veya çoklu olabilirler.

Referans! Subplevral lezyon bazen florografi ve röntgende görülmez. Bu durumda CT tercih edilir.

Subplevral lezyonlar plevranın altında bulunur. Bu lokalizasyon tüberkülozun veya kötü huylu bir tümörün varlığını gösterir.

Tüberkülozda odaklar tek veya çoklu, homojen veya polimorfik yapıya sahip olabilir. Birleşerek sızan gölgeler oluştururlar. Görüntüde çürüme boşlukları (boşluklar) varsa, o zaman bu açık bir işaret hastalıklar.

Bir neoplazm tespit edildiğinde, net hatları olmayan düzensiz bir şekil fark edilecektir.

Bu durumda önemli bir kriter dinamiktir. Odakların büyümesi gözlenirse onkolojik süreç ilerler.

Tüberküloz ve onkolojinin birçok ortak semptomu vardır ve bu da ek araştırma yapılmadan tanı koymayı zorlaştırır. İşaretler aşağıdaki gibidir:

• kronik şiddetli öksürük;
• nefes darlığı;
• hemoptizi;
• vücut ağırlığında keskin bir azalma.

Hastalıklar arasındaki farklar röntgen aşağıdaki:

• en kanserli tümör gölge daha yoğun, bulanık hatlara, dalgalı hatlara ve tekdüze bir yapıya sahip;
• onkoloji durumunda, tüberküloz - lenf düğümleri durumunda akciğer kökünde metastazlar vardır;
• büyüme plevra ile sınırlı olduğundan tüberküloz komşu akciğere doğru büyümez;
• birden fazla metastaz kanser anlamına gelir, tüberkülozda bu olmaz.

Sonuçları aldıktan sonra tedavi için bir doktora başvurmalısınız. Tüberküloz şu an Tüm talimatlara uyulduğu takdirde tedavi edilebilir. Onkolojide her şey daha karmaşıktır: radyasyon ve kemoterapi, ameliyat.

BT'de akciğerlerdeki odaklar, akciğer dokusunun şeffaflığının azaldığı lokal alanlardır.. Bunlar, bilgisayarlı tomografi taraması sırasında tespit edilen, çeşitli boyutlarda koyulaşma veya sıkışma alanları olabilir. Bu patolojik olgunun nedeni şunlar olabilir: çeşitli hastalıklar solunum organları. CT en çok kullanılanlardan biri olmasına rağmen kesin yöntemler teşhis, yalnızca sonuçlarına dayanarak teşhis koymak imkansızdır. Hastanın kan ve balgam testlerini içeren bir dizi testten geçmesi gerekir.

Bilgisayarlı tomografinin özellikleri

Alt solunum organlarında bir patolojiden şüpheleniliyorsa, doktor hastayı röntgen, testler ve muayene için yönlendirecektir. bilgisayarlı tomografi. Tüm bu yöntemler akciğer dokusundaki değişiklikleri tanımlamaya ve doğru tanı koymaya yardımcı olur.

Diğer muayene yöntemlerine göre avantajları şu şekilde vurgulanabilir:

• Kısa sürede ve maksimum doğrulukla hastalığa neyin sebep olduğunu belirlemek mümkündür. Akciğerlerdeki lezyonlar BT'de açıkça görülebilir ve doktor bunların yerini ve yapısını belirleyebilir.
• Bu muayene türü sayesinde hastalığın hangi aşamada olduğunu tespit etmek mümkündür.
• Akciğer dokusunun durumunun doğru bir şekilde değerlendirilmesine yardımcı olur. Alveollerin yoğunluğu ve durumu belirlenir, ayrıca solunum organlarının hacmi ölçülür.
• BT sayesinde akciğerlerde yer alan en küçük damarların bile durumunun analiz edilebilmesinin yanı sıra akciğerlerde yer alan aort, kalp, vena kava, soluk borusu, bronşlar ve lenf düğümlerinin de değerlendirilmesi mümkün olmaktadır. göğüs.

Böyle bir çalışma, patolojik odağın tam olarak nerede lokalize olduğunu güvenilir bir şekilde belirlemenin mümkün olması nedeniyle akciğerlerdeki tüm bölümlerin incelenmesine yardımcı olur.

Tomografi şu şekilde yapılır: tıp merkezleri ve maliyeti oldukça yüksektir. Bununla birlikte, tanıyı açıklığa kavuşturmak gerekiyorsa, bu prosedürün yeri doldurulamaz.

Odak değişiklikleri

Akciğerlerde odak değişiklikleri olabilir farklı boyutlar. Akciğer dokusunun çeşitli yaygın patolojilerinde 1-10 mm'lik küçük çaplı odaklar tespit edilir. ile salgınlar yüksek yoğunluk ve oldukça net kenarlar esas olarak akciğerin interstisyumunda gözlenir. Solunum organlarının solunum kısımlarında patolojik değişikliklerle, buzlu cama benzeyen, belirsiz konturlara sahip çeşitli düşük yoğunluklu odaklar ortaya çıkar.

Lezyonların yoğunluğunun ve boyutunun zayıf olduğu dikkate alınmalıdır. teşhis değeri. Tanı koymak için akciğer dokusundaki patolojik süreçlerin dağılımı daha önemli olabilir:

1. Perilenfatik odak - sıklıkla bronşlarda, damarlarda, interlobüler septalarda ve plevranın katmanlarında görülür. Bu durumda, anatomik yapıların düzensiz konturları görünürken, bronşların septaları ve duvarları, kan damarlarının duvarları gibi bir miktar kalınlaşır. Benzer patolojik değişiklikler sıklıkla tüberküloz, silikoz, sarkoidoz ve karsinomatozda bulunur. Bu patolojilerde lezyonlar küçüktür ve 2-5 mm'yi geçmez. Bu odaklar granülomlardan veya metastatik nodüllerden oluşur, akciğer dokusu ve plevradaki lenf düğümleri boyunca görülürler.
2. Polimorfik odak. Akciğer dokusundaki bu tür fokal oluşumlar tüberküloz sırasında ortaya çıkar. Bu durumda CT farklı yoğunluk ve büyüklükteki alanları görmenizi sağlar. Bazı durumlarda onkolojik patolojilerde böyle bir tablo görülür.
3. Sentrilobüler lezyonlar. Arterlerde ve bronşlarda veya onlara yakın olarak gözlenir. Oldukça yoğun, iyi tanımlanmış ve tekdüze olabilirler. Bu tip akciğer dokusundaki değişiklikler zatürre, endobronşiyal tüberküloz ve farklı şekiller bronşit, esas olarak bakteriyel kökenli. Başka bir tür sentrilobüler lezyon daha vardır; bu durumda akciğer dokusunda küçük sıkışmalar olur ve buzlu cam gibi görünür.
4. Perivasküler lezyonlar yakınlarda bulunan patolojik oluşumlardır. kan damarları. Bu durum onkolojik patolojilerde ve tüberkülozda görülür. Lezyonlar tek veya çoklu olabilir.
5. Düzensiz konumlanmış odaklar. Bu tür oluşumlar patolojik hematojen süreçlerin karakteristiğidir. Bu hematojen bir enfeksiyon, tüberküloz veya hematojen metastaz olabilir. Yaklaşık 10 mm boyutunda büyük çoklu lezyonlar sıklıkla septik emboli, granülomatoz, mantar enfeksiyonları ve metastazlarda görülür. Bütün bu hastalıkların ayırt edilebilecekleri bazı farklılıkları vardır.
6. Subplevral lezyonlar plevranın altında yer alan patolojik olarak değiştirilmiş alanlardır. Görüntüde bu tür alanların gözlemlenmesi her zaman tüberküloz veya kanser gelişimine işaret eder.
7. Plevra lezyonları. Bu tür patolojik oluşumlar plevrada bulunur. Alt solunum organlarının inflamatuar ve enfeksiyöz patolojilerinde gözlendi.
8. Apikal lezyon aşırı büyümeyi temsil eder lifli doku zamanla sağlıklı hücrelerin yerini alır.
9. Lenfojenik karsinomatozis. Bu kavram iki tür içerir patolojik değişiklikler akciğerlerde. İLE Sağ Taraf Bronşların görünür lümenleri ile alveolar infiltrasyon gözlenir. Sol tarafta akciğer dokusunun yoğunluğu biraz arttı. Sıkıştırma alanında bronşların ve kan damarlarının duvarları gözlenir.

Fokal hastalıklarda patolojik olarak değiştirilmiş doku alanlarının boyutları farklı olabilir. Küçük, en fazla 2 mm, orta - 5 mm çapa kadar ve büyük, ikincisinin boyutu 10 mm'yi aşabilir.

Patolojik odaklar yoğun, orta yoğunlukta veya gevşek olabilir. Akciğerlerde tekli sıkışmalar gözleniyorsa bu şu şekilde olabilir: yaşa bağlı değişikliklerİnsanlar için tehlike oluşturmayan ve tehlikeli hastalık. Birden fazla odak gözlenirse zatürre, tüberküloz veya nadir görülen kanser türlerinden bahsediyoruz.

Mycobacterium tuberculosis akciğerlere girdiğinde, resimde zatürreye çok benzeyen birincil bir odak gelişir. Ancak fark şu ki inflamatuar süreççok uzun bir süre, hatta bazen yıllarca sürebilir.

Odak değişiklikleri neden tehlikelidir?

Akciğer dokusundaki odak değişiklikleri hemen hemen her zaman şunu gösterir: patolojik süreç. Çoğu durumda, eğer röntgen doğru tanıyı koymaya yardımcı olmazsa doktorlar hastaları CT taramasına yönlendirir. Genellikle tanı önceden konulmuştur ve yalnızca tomografi sonuçlarıyla doğrulanır.

Çoğu zaman, BT taramasının sonuçlarına göre tüberküloz veya akciğer kanseri tanısı konur. Bu hastalıklarda tedaviye zamanında başlanması çok önemlidir. Erken bir aşamada bunlar Tehlikeli hastalıklar tedaviye iyi yanıt verir ve hastaların prognozu çok iyidir.

Tomografinin dezavantajları

Bilgisayarlı tomografi de var zayıf taraflar. Dolayısıyla bu yöntem, boyutu 5 mm'den küçük ve doku yoğunluğunun düşük olduğu odak değişikliklerini her zaman görmemize izin vermez. Lezyonun çapı 0,5 cm'yi geçmiyorsa tespit şansı yaklaşık %50'dir. Değişen alanın boyutu 10 mm civarında ise görme şansı %95'tir.

Sonuç olarak sağlık çalışanları belirli bir hastalığa yakalanma olasılığını belirtmektedir. Patolojik olarak değiştirilmiş dokunun lokalizasyonu bir rol oynamaz, ancak konturlara çok dikkat edilir. Belirsizse ve lezyonlar 1 cm'den büyükse bu her zaman kötü huylu bir sürece işaret eder. Kenarlar netse tüberküloz veya iyi huylu neoplazmlardan bahsedebiliriz.

Doktorun tanı koyarken şüphesi varsa hastayı bilgisayarlı tomografi taramasına yönlendirebilir.. Bu araştırma yöntemi oldukça doğrudur ancak BT ile bile akciğerlerdeki küçük odak değişikliklerini görmek her zaman mümkün değildir.

Hakkında maksimum doz. Radyasyon riskine gelince: risk Sieverts'teki dozun 0,073 katına eşittir. Bu sayının tam adı şu şekildedir: “Bir stokastik etki başına (ölümcül kanserden, ciddi kalıtsal kusurlardan ve ölümcül olmayan kanserden, sonuçlara zararın azaltılmasından) tam bir yaşam süresinin ortalama 15 yıl azaltılmasına ilişkin yaşam boyu risk katsayısı ölümcül kanserden).” Bütün bunlar paragraf 2.8 SP 2.6.1.758-99 “Radyasyon Güvenliği Standartları (NRB-99)'da bulunabilir: http://www.niirg.ru/HyperTexts/NRB/NRB.htm
Hesaplama örneği: Alınan doz 5 mSv ise risk 0,073*0,005 Sv=0,0004 olacaktır. Şu şekilde yorumlanabilir: 10.000 kişi 5 mSv alırsa, bunlardan 4'ü için radyasyonun uzun vadeli sonuçları mümkündür ve "ortalama olarak" bir etki, 15 yıllık yaşam kaybına eşdeğer olacaktır.
Düşük radyasyon dozları alanında, bu hesaplama, yüksek doz alanından risklerin tahmin edilmesine dayalı olarak oldukça varsayımsal olacaktır. Örneğin bakınız: www. Radsafe. Ru/indirilenler/radyasyonrisk.dll PDF'ler
Belki de riski hesaplamaya çalışmamalısınız, ancak çalışmanın iyi gerekçelendirilmiş olmasına (tanı bilgisi elde etmek için gerçekten gerekli) ve doğru bir şekilde gerçekleştirilmiş olmasına (cihazı açma parametreleri, hastanın incelenmeyen kısımlarının korunması) dikkat etmelisiniz. vücut vb.) ve ayrıca alınan dozun kayıtlı olduğunu (düzenleyici belgelerin gerekliliklerine uygun olarak ayakta tedavi kartına veya tıbbi geçmişe yazılı http://www.niirg.ru/PDF/Mu_2.6.1.1797_03.pdf) ).
Doz sınırı yalnızca önleyici amaçlarla (florografi, mamografi) tıbbi maruziyet için mevcuttur ve bilimsel araştırma yılda 1 milisievert'e eşittir (bu doz, cihazın türüne bağlı olarak örneğin 1-2 film florograf veya birkaç düzineye kadar dijital olanla tükenir).
Oldukça ilginç bir "Onay Dili Oluşturucu" burada bulunabilir
http://www.doseinfo-radar.com/RADARDoseRiskCalc.html (çalışma türlerini ve sayısını girmeniz ve ardından oluşturulan mesajı ve altındaki doz derecelendirmesini okumanız gerekir).
Sonuç olarak, SanPiN 2.6.1.1192-03, madde 7.10'dan:
(Alıntı)
Hastalara tanı amaçlı radyasyon dozu limitleri belirlenmemiştir. Hasta koruma önlemlerini optimize etmek için bu Kuralların 2.2. Maddesindeki gerekliliklere uymak gerekir.
Bir hastaya uygulanan tıbbi teşhis amaçlı radyasyonun birikmiş dozu 500 mSv'ye ulaştığında, eğer radyasyon prosedürleri hayati endikasyonlar tarafından zorunlu kılınmıyorsa, hastanın radyasyona maruz kalmasını daha da sınırlandırmak için önlemler alınmalıdır.
Nüfustaki kişiler yılda 200 mSv'den fazla etkili radyasyon dozu veya ana radyasyon kaynaklarından birinden toplam 500 mSv'den fazla veya tüm radyasyon kaynaklarından 1000 mSv'den fazla bir toplam doz aldıklarında, özel bir Tıbbı muayene sağlık otoriteleri tarafından organize edilmektedir.

Soliter lezyon veya "madeni para şeklindeki lezyon" odak noktasıdır< 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.

2. Akciğerdeki tek bir lezyon nasıl temsil edilebilir?

Çoğu zaman bir neoplazm (kanser) veya enfeksiyonun bir belirtisidir (granülom), ancak temsil edebilir. Akciğer apsesi, pulmoner enfarktüs, arteriovenöz anomali, çözülen pnömoni, pulmoner sekestrasyon, hamartom ve diğer patolojiler. Genel kural habis bir tümör olasılığının hastanın yaşına karşılık gelmesidir.

Bu nedenle, 30 yaşındaki kişilerde akciğer kanseri nadir görülür (her ne kadar ortaya çıksa da), oysa 50 yaşında sigara içenlerde kötü huylu bir tümöre yakalanma şansı %50-60 olabilir.

3. Akciğerdeki tek lezyon nasıl tespit edilir?

Genellikle akciğerin rutin röntgen muayenesi sırasında tek bir lezyon tesadüfen tespit edilir. Birçok büyük çalışma, lezyonların %75'inden fazlasının rutin muayenelerde beklenmeyen bulgular olduğunu bulmuştur. akciğer radyografileri. Hastaların %25'inden azında akciğer hastalığını gösteren semptomlar gözlendi. Günümüzde tek lezyonlar BT gibi diğer oldukça hassas çalışmalar kullanılarak tespit edilmektedir.

4. Akciğerdeki tek bir lezyon ne sıklıkla tümör metastazı olur?

Vakaların %10'undan azında soliter lezyonlar tümör metastazlarını temsil eder, dolayısıyla akciğer dışındaki organlarda kapsamlı bir tümör araştırmasına gerek yoktur.

5. Floroskopik veya BT eşliğinde iğne biyopsisi kullanarak lezyondan doku örneği almak mümkün müdür?

Evet ancak sonuç tedavinizi etkilemeyecektir. Biyopside kanser hücreleri ortaya çıkarsa lezyonun çıkarılması gerekir. Biyopsi negatifse lezyonun yine de çıkarılması gerekir.

6. Radyolojik bulguların önemi nedir?

Bunlar en önemlileri değil. Modern CT makinelerinin çözünürlüğü, kansere özgü belirtilerin daha iyi değerlendirilmesine olanak tanır:
a) Lezyonun bulanık veya düzensiz pürüzlü kenarları.
b) Lezyon ne kadar büyükse malign olma olasılığı da o kadar yüksektir.
c) Lezyonun kalsifikasyonu genellikle iyi huylu bir oluşumun göstergesidir. Spesifik merkezi, yaygın veya katmanlı kalsifikasyon granülomun karakteristiğidir; daha yoğun kalsifikasyonlar ise taneler şeklindedir. düzensiz şekil hamartomda görülür. Malign lezyonlarda eksantrik veya küçük benekli kalsifikasyonlar bulunabilir.
d) BT, kontrast uygulanmasından sonra lezyonların göreceli yoğunluğundaki değişiklikleri inceleyebilir. Bu bilgi tanının doğruluğunu arttırır.

7. Hangi sosyal veya klinik kanıtlar lezyonun malign olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu gösteriyor?

Ne yazık ki tanıyı etkileyecek kadar hassas veya spesifik bir veri mevcut değildir. Nasıl yaşlılık yaşı ve uzun süreli sigara kullanımı akciğer kanseri olasılığını artıran faktörlerdir. Winston Churchill hastalanmak zorunda kaldı akciğer kanseri ama hastalanmadım.

Bu nedenle hastanın bir speleoloji kulübünün başkanı olduğu (histoplazmoz), kız kardeşinin güvercin yetiştirdiği (kriptokokkoz), Ohio Nehri Vadisi'nde büyüdüğü (histoplazmoz), köpek mezarlığında mezar kazıcı olarak çalıştığı (blistomikoz) veya sadece San Vadisi'ne bir turist gezisi yaptım - Joaquin (koksidioidomikoz), eşlik eden ilginç bilgiler sağlar, ancak akciğerdeki tek bir lezyon için teşhis önlemlerini etkilemez.

8. Tıp tarihinin en önemli kısmı nedir?

Eski göğüs röntgenleri. Lezyon yeni ise kötü huylu olma ihtimali daha yüksektir, son 2 yılda değişmemişse kötü huylu olma ihtimali daha düşüktür. Ne yazık ki bu kural bile mutlak değildir.

9. Hasta daha önce kötü huylu bir tümör nedeniyle tedavi görmüşse ve şimdi akciğerinde tek bir lezyon varsa, bu lezyonun metastaz olduğu söylenebilir mi?

HAYIR. Akciğerde ortaya çıkan lezyonun metastaz olma olasılığı, hastada daha önce geçirilmiş olsa bile %50'den azdır. kötü huylu tümör. Dolayısıyla böyle bir hasta için tanısal önlemler, akciğerinde yeni ortaya çıkan soliter lezyonu olan diğer hastalarla aynı olacaktır.

10. Akciğerdeki tek bir lezyonla nasıl baş edilmelidir?

Seyahat ve aktivitelerle ilgili eksiksiz bilgi ilginçtir ancak tanının ilerlemesini etkilemez. Çoğu lezyonun periferik yerleşimi nedeniyle bronkoskopinin başarı oranı %50'nin altındadır. Balgamın sitolojik incelemesi en çok kişi tarafından yapılsa bile çok bilgilendirici değildir. iyi uzmanlar. Diğer potansiyel metastatik lezyonları tanımlayabildiği ve durumu tanımlayabildiği için BT taraması önerilir. Lenf düğümleri mediasten.

Yukarıda belirtildiği gibi perkütan iğne biyopsisi yaklaşık %80 oranında bilgi vericidir ancak sonucu nadiren sonraki yönetimi etkiler.

Hastanın radikal bir ameliyat geçirip geçiremeyeceğinin belirlenmesi önemlidir. Akciğerlerin, karaciğerin, böbreklerin ve gergin sistem istikrarlı kabul edilmelidir. Hastanın birkaç yıl daha yaşaması muhtemel değilse, akciğerdeki asemptomatik lezyonu çıkarmanın hiçbir anlamı yoktur.

Bir hastanın ameliyata alınmasının ana yolu, en az invazivliğe sahip olan torakoskopi veya küçük bir torakotomi kullanılarak tanı amaçlı olarak lezyonun rezeksiyonudur.

11. Lezyon kanserli tümör ise ameliyatın kapsamı ne olmalıdır?

Her ne kadar bazı çalışmalar kama rezeksiyonunun yeterli olduğunu öne sürse de, akciğerin anatomik lobunun çıkarılması tercih edilen prosedür olmaya devam etmektedir. Tek bir lezyon olarak bulunan kanser erken aşama%65 5 yıllık sağkalım oranıyla (görünür metastaz yokluğunda). Nüksler yerel ve uzak olarak ikiye ayrılır.

Akciğerlerin köklerinin ve bölümlerinin anatomisini gösteren eğitici video

Akciğerlerdeki lezyonlar sıklıkla solunum organlarına saldırır, çünkü hastalıklarının çoğu görünüm ve amaç açısından lezyonlara benzer boşlukların ortaya çıkmasına neden olur. Solunum organlarında bu tür oluşumlar, özellikle hasta patolojiyi tedavi etmeyi düşünmüyorsa sağlık açısından tehlikelidir. Lezyon oluşumunun nedenleri organların işleyişini büyük ölçüde bozan çeşitli rahatsızlıklardır. Çoğu durumda, şişlik veya çürüklere neden olan bir hastalığın teşhisinde, doktorun hastayı muayene etmesi ve röntgen çekmesi yeterli olmayacaktır. Bu durumda hastanın doğru tanı koyabilmesi için analiz, balgam ve akciğer dokusunun delinmesi için kan bağışlaması gerekecektir.

Akciğerlerdeki lezyonlar - ne olabilir? Tek veya çoklu lezyonun sadece akciğer tüberkülozuna neden olduğu düşüncesi hatalı kabul edilmektedir. Solunum organlarının birçok hastalığı lezyonların gelişmesine yol açabilir, bu nedenle dikkat edilmeye değerdir. Özel dikkat teşhis koyarken.

Doktor akciğer boşluğunda bir oluşum fark ederse (tomografi bunu ortaya çıkarabilir) hastada aşağıdaki hastalıklardan şüphelenir:

• solunum organlarında sıvı metabolizmasının ihlali;
• akciğerlerde sadece iyi huylu değil aynı zamanda kötü huylu olan neoplazmlar;
• akciğer iltihaplanması;
• büyük ölçekli organ hasarının meydana geldiği kanser.

Bu nedenle hasta bir kişiye doğru teşhis koyabilmek için onu muayene etmeniz gerekir. Doktor, iltihabın pnömoniden kaynaklandığını ima etse bile, terapötik bir kurs reçete etmeden önce, teşhisin doğruluğundan kesinlikle emin olmak için balgam analizi yapması gerekir.

Günümüzde akciğerlerde sertleşmiş, kalsifiye ve sentrilobüler lezyonlar insanlarda sıklıkla teşhis edilmektedir. Bununla birlikte, çok az sayıda hastanın sağlık ve sağlık durumlarının dikkate alındığı bir dizi spesifik teste girmeyi kabul etmesi nedeniyle, bunların seyri çok karmaşıktır. genel durum vücut.

Pulmoner lezyonların oluşumu bir kişi için her zaman uygun değildir, bu, solunum sisteminin işleyişinde ciddi rahatsızlıklara işaret eder. Türüne göre (yoğun ya da sıvı olabilir) hastalığın insan sağlığına ne tür zararlar vereceği ortaya çıkıyor.

Fokal akciğer hasarı - nedir bu? Bu patoloji ciddi hastalık, gelişimi sırasında akciğer dokusunda görünüm olarak lezyonlara benzeyen sıkışmalar ortaya çıkmaya başlar.

Sayılarına bağlı olarak bu tür neoplazmların farklı isimleri vardır:

1. Tomografi sonrasında hastada sadece bir lezyon fark ediliyorsa buna soliter denir.
2. Eğer hasta daha sonra teşhis prosedürleri Birkaç neoplazm tespit edildi; bunlara tek denir. Çoğu zaman, boşlukta bu tür 6'dan fazla conta yoktur.
3. Akciğerlerde bulunursa çok sayıda farklı şekillerdeki oluşumlara çoklu denir. Doktorlar bu duruma vücut yayılma sendromu diyorlar.

Bugün, solunum organlarının boşluğunda gelişen pulmoner lezyonların ne olduğunu tanımlama kavramında küçük bir fark vardır. Bu farklılık ülkemizden bilim insanlarının ve yabancı araştırmacıların görüşlerinde oluşmaktadır. Yurt dışındaki doktorlar, solunum organlarında fark edilen tek veya ikincil lezyonun küçük, yuvarlak bir şişlik olduğuna inanıyor. Bu durumda neoplazmın çapı 3 cm'yi geçmez.Ülkemizde 1 cm'den büyük topaklar artık odak olarak kabul edilmiyor - bunlar tüberkülom veya infiltrasyondur.

Etkilenen akciğerin tomografi adı verilen bir bilgisayarda incelenmesinin, akciğer dokusunda ortaya çıkan tümörlerin tipini, boyutunu ve şeklini doğru bir şekilde tanımlamaya yardımcı olduğunu unutmamak önemlidir. Ancak unutmamalıyız ki bu yöntemin çoğu zaman başarısızlıkları vardır.

Akciğerlerdeki polimorfik lezyonlar – nedir bu? Solunum organlarında bu tür bir oluşum, içlerindeki belirli bir sıvının durgunluğu sonucu akciğer dokusunun bileşimindeki bir değişikliktir. Çoğu zaman bu kan, balgam vb. Tedaviyi doğru bir şekilde reçete etmek için hastanın, fokal oluşum tipini doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılan bir dizi modern prosedürden geçmesi gerekecektir.

Akciğerde bir lezyon, ne olabilir? Daha önce de belirtildiği gibi, çeşitli hastalıklar lezyonun ortaya çıkmasına neden olabilir. Neden tespit edildikten hemen sonra tedavi edilmeleri gerekiyor? Gerçek şu ki, hastalıklar sıklıkla insan solunum organlarına defalarca saldırır. Vakaların %70'inde ikincil hastalık kötü huylu olarak kabul edilir, bu da yanlış tedavi taktiklerinin kanser gelişimine neden olduğu anlamına gelir.

Bu nedenle hastanın kaçınması gereken ciddi sorunlar Sağlığınızla ilgili olarak bazı teşhis prosedürlerinden geçmeniz gerekecektir:

• radyografi;

Hastanın BT taramasından geçmesi özellikle önemlidir, çünkü kanser oluşumu veya karmaşık bir tüberküloz formu olabilecek odak tehlikesini tespit edebilecektir. Bununla birlikte, solunum organlarında lezyonların ortaya çıkmasına neden olan hastalığın türünü doğru bir şekilde belirlemek için, donanım yöntemleri çoğu zaman tek başına yeterli olmadığından, ek muayene türlerinden geçmeniz gerekecektir. Günümüzde tek bir klinik veya hastanenin, teşhisin gerçekleştirildiği tek bir eylem algoritması yoktur.

BT'de akciğerlerdeki lezyonların sınıflandırılması, bunların tipini ve oluşum nedenini anlamaya olanak tanır, dolayısıyla bu işlemin hasta tarafından yapılması gerekir. Ancak yöntemlerin geri kalanı, hastanın tam muayenesinden ve tıbbi kayıtlarına aşina olduktan sonra doktor tarafından reçete edilir.

Doktorlar neden her zaman hastaya doğru tanı koyamıyor? Tüberküloz, zatürre veya başka bir hastalığın seyrini belirlemek için doktorların isteği tek başına yeterli değildir. Tüm testler yapılsa ve doğru şekilde yorumlansa bile, kusurlu ekipman hastalığın bazı odaklarının belirlenmesine izin vermeyecektir. Örneğin röntgen veya florografiye giderken çapı 1 cm'den küçük lezyonları tespit etmek imkansızdır. Patolojinin teşhisini ağırlaştıran büyük lezyonları doğru bir şekilde incelemek de her zaman mümkün değildir.

Yukarıdaki prosedürlerden farklı olarak tomografi, lezyonların yerini ve tipini doğru bir şekilde belirleyebildiği gibi, hastalığın gelişimini başlatan hastalığı da belirleyebilir. Örneğin bu zatürre, amfizem veya basitçe kişinin akciğerlerinde sıvı birikmesidir.

İlk bilgisayar prosedürü sırasında küçük lezyonların gözden kaçırıldığını unutmamak önemlidir - bu vakaların% 50'sinde olur. Ancak hastalığın seyrini yargılamak ve büyük tümörlere göre tedavi reçete etmek mümkündür.

Hastalığın özellikleri

Modern tıpta, akciğer lezyonlarının şekli, yoğunluğu ve yakındaki dokulara verilen hasar açısından farklılık gösteren belirli bir derecelendirilmesi vardır.

Tek bir bilgisayar prosedürünü kullanarak doğru bir teşhis koymanın pek mümkün olmadığını belirtmek önemlidir, ancak bu tür vakalar ülkemizde de görülmüştür. modern dünya. Bu genellikle şunlara bağlıdır: anatomik özellikler vücut.

Akciğerin subplevral lezyonunun ne olduğunu anlamak için doktor tarafından önerilen tüm teşhis prosedürlerini geçtikten sonra, öncelikle pulmoner lezyonların sınıflandırmasının ne olduğunu bulmanız gerekir. Sonuçta, teşhis önlemlerinin doğruluğu buna bağlıdır.

Örneğin, sıklıkla akciğer tüberkülozunda contalar üst kısımlarda bulunur; zatürre gelişimi sırasında hastalık solunum organlarını eşit şekilde etkiler ve kanser seyri sırasında odaklar lobun alt kısımlarında lokalize olur. Ayrıca pulmoner neoplazmların sınıflandırılması, her hastalık türü için farklı olan sıkışmaların boyutuna ve şekline bağlıdır.

Akciğer hastalıklarının bir veya başka bir belirtisini keşfettikten sonra mutlaka bir dizi test yazacak ve ardından reçete yazacak bir doktora danışmalısınız. doğru tedavi hastanın vücuduna fayda sağlayabilir.

Akciğerlerde sıkışma gelişiminin belirtileri şunlardır:

• nefes almada zorluk;
• akciğerlerde sıvı birikmesine neden olur nemli öksürük veya konuşurken hırıltı;
• sık balgam akıntısı;
• nefes darlığının ortaya çıkışı;
• kan tükürme;
• derin nefes alamama;
• fiziksel emek sonrası göğüs ağrısı.

Yukarıdaki belirtiler tespit edilirse bağımsız olarak teşhis koymak ve tedaviyi reçete etmek kesinlikle yasaktır, çünkü bu yalnızca hastalığın seyrini ağırlaştıracak ve aynı zamanda gelişmiş bir forma dönüşmesine de izin verecektir.