Perindopril: Yaşlılıktaki hipertansiyondan ilaç. Perindopril tabletlerini kullanma özellikleri: talimatlar, kabul edilecek baskı, hasta yorumları ve analogları ne kadar süreyle perindopril alabilirim

Perindopril bir ACE inhibitörüdür. Kalp yetmezliği ve arteriyel hipertansiyon gibi hastalıkları teşhis eden hastaların tedavisine yönelik tedaviye dahil edilmelidir. İlaçların etkisi, anjiyotensin sayısını önemli ölçüde azaltmaya yöneliktir. Bundan kaynaklanmaktadır ve kan damarlarının uzatılması meydana gelir. Sonuç olarak, kan basıncı azalır.

Analoglar ve Yedekler

Doğru, kalp hastalığı ve damarlarla mücadelede yardımcı olabilecek güçlü bir ilaç olarak kabul edilir. Ancak, diğer herhangi bir ilaç gibi, belirli kontrendikasyonları vardır. En yaygın kontrendikasyon, duyarlılık artışıdır. Ayrıca, insan vücudu sadece ana maddenin etkisine değil, özellikle hassas olabilir. Ek bileşenlere alerjiler yaygındır. Ek olarak, kontrendikasyonlar arasında belirli durumlar veya teşhis edilen hastalıklar olabilir. Bu yüzden ilacın yerini almaya ihtiyaç var. Uyuşturucu perinindopril, ama analogları daha ayrıntılı olarak düşünelim.

Bugüne kadar, bir aracı başkalarına değiştirin, çok fazla zorluk göstermez. İlaç pazarı her gün yeni gelişmelerle doldurulduğundan beri. Böyle bir ilacın perindopril olarak tam olarak hakkında konuşursak, benzer bir eylem mekanizması olabilir. Bununla birlikte, bu tür ilaçlar da, eylem mekanizması temelde farklıdır. Kompozisyonları tarafından genellikle ayırt edilir. Bu nedenle, hastanın alerjisi olmayacağı ilacı değiştirmek mümkündür.

Tıbbi uygulama analoglarında en popüler ve sık kullanılanlar bu ilaçlara atfedilebilir:

Preshurum;
Perinler;
Ramipril;
Valsartan.

Tablo, ilacın analoglarını maliyetle karşılaştırır. Son veri güncellemesi 03/30/2020 00:00 idi.

İsim vermek

Fiyat

Captor

16.00 ruble. 169.10 sürtünene kadar.

Amlodipin

18.00 ovalardan. 237.00 sürtünceye kadar.

Lisinopril

22.00 ovalayın. 204.00 sürtünceye kadar.

İndapamid

22.00 ovalayın. 115.00 sürtünceye kadar.

Ramipril

89.00 ovalardan. 171.00 sürtünceye kadar.

Dedikodu

186.00 ovalayın. 797.00'a kadar ovum.

Valsartan.

191.00 ruble. 240.00'e kadar ovum.

Perines

322.00 Ov. 1111,00 ovaya kadar.

Preshaum

388.00 Ovalayın. 629,00 ovaya kadar.

Yukarıda belirtilen ikame ve analoglar çoğu durumda, vasküler sistem ve kalp ile ilgili problemleri olan hastaların tedavisi için doktorlar tarafından kullanılır. Yüksek verimliliği var ve hastanın durumunu normalleştirmeye yardımcı olabilirler. Analogları daha ucuz olan perinindopril, bazı durumlarda bunlarla bir kompleksin içinde kullanılabilir.

Perinindopril veya preshaum: daha iyi olan nedir

Bu analog ucuz denemez, çünkü orijinal ilaçtan daha pahalı bir büyüklük sırasıdır. Bu iki ilacın aktif maddesi aynıdır. Ancak vestaryumundaki konsantrasyonu 1,7 mg'dır.

İlaç sadece kalp kası çalışmalarını normalleştirmek ve vasküler direnci azaltmak için yeteneklidir. Ayrıca önleyici bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, genellikle inme veya iskemik saldırıların gelişimini engellemeyi amaçlayan tedaviye dahil edilir. Ürünün kullanımına ilişkin ana kontrendikasyon antioödem ödemidir.

Perinindov veya perines

İlaç, 76 mg aktif madde içeren granüller halinde üretilir. Aktif bileşen perindopril herbum'dır. Böyle büyük bir dozdan korkmak gerekli değildir, çünkü perindopril ilacının standart dozajına karşılık gelir.

Bu, ayrıca ACE inhibitörlerinin kategorisini de ifade eder. Ancak, yalnızca artan tansiyon teşhisi konan hastalarda reçete edilir. Kan basıncının azaltılmasının etkisi, vasküler direncin azalması nedeniyle elde edilir. Hastalarda ilaç alımı sırasında ve kan akışının bir hızlandırılması sırasında olmasına rağmen, kalp atış hızı üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

Perindopril veya Indapamide: Ne seçmeli

Indapamide bir sülfonamid diüretiktir. Küçük bir dozaj atanmışsa, yalnızca hipertansif işlemi elde edebilirsiniz. Böyle bir doz ile bir diüretik etki elde etmek imkansızdır. İlacın etkisi aşağıdakilere yöneliktir:

pürüzsüz kasların kasılma kabiliyetini azaltmak;
gemilerin uzantısına katkıda bulunan bazı maddelerin sentezini uyarır.

Lütfen hazırlığın yalnızca temel tipin hipertansiyonunu tedavi etmek için kullanılabileceğini unutmayın. Ek olarak, böbrek veya karaciğer hastalıkları olan hastalara reçete edilemez ve ayrıca hipokalemiden muamele görür.

Perindopril veya amlodipin

Bu iki ilacın aktif maddesi farklıdır. Bu kalsiyum antagonisti olduğundan. Bununla birlikte, miyokard ve kalsiyum iyonlarının düz kaslarına kabul etmek mümkündür. Bunun, kalbin üzerindeki yükün azaltıldığı ve basıncın azaltıldığı pahasına olur. Vücuttaki eylemi, orijinal bir tıbbına sahip olana benzer.

Bu ilacı hastanın karaciğer ve böbrek hastalığı teşhisi konması durumunda uygulamak mümkündür. Ancak, doktora gözlemlemek gerekir. Sadece doğru ve nazik dozu seçebilir.

Perinindopril veya ramipril: daha iyi olan nedir

Araç, ACE inhibitörlerinin kategorisini ifade eder. Kardiyolojide yaygın olarak kullanılır. Bununla birlikte, miyokard gelişimi riskini azaltmak ve hastanın durumunu dengelemek mümkündür.

Ayrıca, ilaç yardımı ile Ramipril diyabetik nefropati ile tedavi edilir. Çözüm hamilelik ve laktasyon sırasında kızlara reçete edilmez. Aynı zamanda birçok yan etkisi olduğu için çocuklara da kontrendikedir.

Perindopril veya valsartan

Valsartan, perindopril'in iyi bir değiştirilmesidir. Hastanın durumunu normalleştirmeyi amaçlayan tedaviye dahil edilir. Enfarktüs sonrası bir durum veya kalp yetmezliğinin ağırlaştırılması olabilir. Arteriyel hipertansiyonu ve çeşitli tipleri tedavi etmek için de kullanılabilir.

İlaçların kullanımına ilişkin ana kontrendikasyon, hastayla bir karaciğer olarak böyle bir organın işleyişiyle ilgili sorunların varlığıdır. Ek olarak, sadece hamile kadınlar için değil, aynı zamanda yakın gelecekte hamile kalacak kadınlara da kullanılamaz. Araç, bir kadının üreme sistemi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir.

Diğer ikameler

En sık kullanılan ikamelerin üstünde yukarıda listelenmiştir. Ancak, belirli durumlarda da atanabilecek diğerleri de var. Bu tür analoglardan bahsediyoruz:

Captopril;
Lisinopril;

Bu analogların ana avantajı onların fiyatıdır. Hepsi orijinal araçlardan daha ucuz bir emirdir. Bu nedenle, bazı durumlarda doktor bu ikamelerin hastalarını kullanmak için kullanmanızı önerir.

Perindopril, hipertansiyon ve kalp yetmezliği için bir tedavidir. İskemik kalp hastalığı için de reçete edilir. Sınıflandırma, ACE inhibitörlerini ifade eder. Bu ilaç, doktor tarafından belirtilen dozda günde 1 kez alınır. Perinindopril genellikle yaşlı hipertansiyonu olan hastalar tarafından ve şeker diyabeti tipi 2 olan insanlar tarafından reçete edilir. Orijinal ilacın Pretaryum, Analog - Perines denir. Aşağıda, kullanım, kontrendikasyonlar, dozaj, yan etkiler için endikasyonları açıklar. Hastaların gerçek değerlendirmeleri verildi. PERINDOPRIL + INDAPAMIDE (NOLYIPREL, KO-PERINEVA), PERİNBOPRIL + AMLODIPINE (PRESTESTES, DALNEVA) ile ilgili olarak ayrıntılı bilgi edinir.

Tabletler Preshaumium - Detaylı bir makale - burada.

Perindopril: Kullanım Talimatı

farmakolojik etki	Perindopril, ACE inhibitör grubunun bir parçasıdır. Vücutta aktif bir perindospot metabolitinin oluşturulduğu bir ön ilaçtır. İlacın etkisi altında, anjiyotensin-I'in anjiyotensin-I'deki dönüşümü, güçlü bir vazokonditatif maddedir. Vasasculate eylemi - kan plazmasında anjiyotensin-II konsantrasyonunun azalması nedeniyle azalır. Kalbin dakika hacmini ve yüke toleransı arttırır. Kan basıncı ilaç aldıktan sonra bir saat içinde azalır. Etki en fazla 4-8 saate ulaşır ve gün boyunca devam eder.
Farmakokinetik	Metabolizma sürecinde, aktif bir metabolitin (yaklaşık% 20) ve 5 aktif olmayan bileşiklerin oluşumu ile dönüştürülür. Kan plazmasındaki maksimum perindoprote konsantrasyonu, tableti aldıktan sonra 3 ila 5 saat arasında ulaşılır. İlaç böbrekler tarafından atılır. Yemek yerken bir tablet alırsanız, eylemi yavaşlayacaktır. Yaşlı hastalar, ayrıca renal ve kalp yetmezliği ile, PERİNINDOPTOTE'nin çıkarılması yavaşlar, ancak yine de vücutta birikmez.
Kullanım Endikasyonları	Ana göstergeler - arteriyel hipertansiyon, istikrarlı iskemik kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği. Ayrıca, yeniden konturun önlenmesi - Perindopril, kullanım için böyle bir göstergeye sahip olan tek ACE inhibitörüdür. Kural olarak, inme veya geçici iskemik bir saldırı geçiren hastalar, bu ilaç bir diüretik ilaç indapamid ile birlikte reçete edilir. Genellikle, perindopril, diabetes 1 ve 2 tipleri olan hipertansiyondan reçete edilir.

Makaleyi oku "

Basınç Tabletleri: Sorular ve Cevaplar

Kan presleri, kanda şeker ve bir doktor tarafından öngörülen basınçtan kolenik tabletlerin şekeri nasıl yapılır, daha önce iyi yardımcı oldu ve şimdi zayıf davranmaya başladı. Neden? Basınç, hipertansiyondan gelen ilaçların artması, hipertansif kriz - genç, orta ve yaşlılıkta tedavinin özellikleri daha düşükse, basınç, en güçlü hapları bile azaltmazsa ne yapmalı.

Aynı zamanda IBS ve Anjina'nın tedavisi hakkında bir video.

Kalp yetmezliğinin kontrolünü nasıl alacağınızı öğrenin

Dozaj	Perindopril günde bir kez 1/2 veya 1 tablet alır. Bu ilaç, farklı dozajlara sahip tabletler şeklinde üretilir (bakınız tabloya ve fiyatlarla). Uygun tabletler doktoru alır. Aynı zamanda, doktor hastaların teşhisini, kan basıncı göstergelerinin ne kadar iyi çalıştığını dikkate alır. Kendine kendini bir doza atama! Genellikle bu ilaç sabah kabul edilir. İlk 1-3 günde, gece boyunca alabilirsiniz, çünkü tedavi başlangıcında yorgunluk, uyuşukluk olabilir ve daha sonra vücut uyarlanır.
Yan etkiler	İlaç genellikle iyi tolere edilir. Ağır semptomlar nadiren ortaya çıkar. Sık bir yan etki kuru bir öksürüktir. Bu ilacı alırken, böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için düzenli olarak kan testlerini ve idrarını geçmeniz gerekir. Kandaki kreatinin seviyesi geçici olarak artabilir. Doktor ne kadar ciddi olduğuna karar verecektir. Ayrıca "Perindopril'in yan etkileri" de okuyun.
Kontrendikasyonlar	Kontrendikasyonlar - hamilelik, emzirme dönemi, çocuk yaşları, ACE inhibitörlerine duyarlılık artışı. Kontrendikasyonlar değildir - Diabetes mellitus, böbrek yetmezliği, yaşlı yaş. Bu gruplara dahil olan hastalar perinindopril ile tedavi edilebilir. Aynı zamanda, böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için kan testlerini ve idrarını düzenli olarak geçirmek gerekir. Testlerin sonuçları bozulursa - bana bildirin ve ne yapacağınıza karar verecektir.
Hamilelik ve emzirme	Tüm ACE inhibitörleri hamilelik sırasında ve emzirme döneminde kontrendikedir. Hamileliği planlıyorsanız veya hamile olduğunuzu fark ederseniz, - bu ilacı hemen durdurun. Çünkü fetüsün gelişimini bozabilir. Hamilelik sırasında hasta yanlışlıkla uygunsuz bir tablet kabul ederse - paniğe, ancak fetusun ultrasonunu yapmak için, kafatasının ve böbrek fonksiyonunun kemiklerinin durumunu değerlendirmek gerekir.
Tıbbi etkileşim	Bazı ilaçlar, eğer onları perinindopril ile birlikte alırsanız, kan potasyum seviyelerini aşırı derecede artırabilir. Buna hiperkalemi denir ve ölümcül olabilir. Riskli İlaçlar - Anjiyotensin II reseptörü antagonistleri, sterodoz anti-enflamatuar ilaçlar, heparin, potasyum tasarruflu diüretikler. Potasyum içeren ilaçları almayın. Potasyum içeren tuz ikamesi yemeyin. Doktorunuza, aldığınız tüm ilaçlar, otlar ve rozetler hakkında söyleyin. PERJNOPRIL'in ilaç etkileşiminin ayrıntılı açıklaması - Bir tıbbı olan bir kutudaki kullanım talimatlarını okuyun.
Aşırı dozda	Aşırı doz, kan basıncında aşırı bir azalmaya neden olur. Belirtileri - şok, kalp atışı, baş dönmesi, anksiyete, öksürük. Tedavi - mideyi yıkama, aktif karbonun alımı. Kalp ve beyin için kan akımını iyileştirmek için, hasta sırtında yükseltilmiş bacaklarla döşenmiştir. Ambulans çağır! İntravenöz enjeksiyonlar -% 0.9 sodyum çözelti klorür, katekolaminler. Perindopril'in aktif metabolitinin perjdospold, vücuttan diyalizden çıkarılabilir.
Form serbest bırakma	Bir şişe polipropilende 30 ve 90 tablet. Şişe bir karton paketi yerleştirilir. Bir pakette - ilk açılışın kontrolü.
Terimler ve Depolama Koşulları	Özel depolama koşulları gerekmez. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü - 2 yıl (perinindopril erbumin), 3 yıl (perinindopril arginin). Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Yapı	Aktif madde - perinindopril arginin veya perinindopril Ehbumin. Yardımcı maddeler - potasyum akış, aspartam, magnezyum stearat, silikon kolloid susuz dioksit, kuru laktoz karışımı ve nişasta.

PRESHAUM - Orijinal hazırlık,

Perinler - Analog

Internet Eczane Moskova ve Rusya'da sunar

Uygulama Perindopril

Perindopril, böbrek problemleri de dahil olmak üzere herhangi bir nedenden kaynaklanan hipertansiyonun tedavisi için öngörülmektedir. Kararlı bir iskemik kalp hastalığı ile, bu ilaç birinci ve yeniden enfarktüsün riskini azaltır. Özellikle hasta diyabet mellitus 2 tarafından öngörülmektedir. Perindopril, etkinliğinin yeniden inmeyi önlediği kanıtlanmış olan tek ACE inhibitörüdür. Senil demansının gelişimini yavaşlatır, hastanın hafızayı tutmasını, midye ve dikkatin yoğunluğunu azaltmasını sağlar.

PERİNBOPRIAN'ın kendisi ılımlı bir şekilde tansiyonu düşürür, 24 saat içinde sorunsuz davranır, genellikle iyi tolere edilir. Fazla kilolu ve diyabetli hastalarda insanlarda, doku duyarlılığını insüline artırır, olumlu metabolizmayı etkiler. Genellikle, perindopril, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalıklardan gelen diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Bu ilaç, basıncı hızlı bir şekilde azaltmanız, hipertansif krizi durdurmanız gerektiğinde durumlarda uygun değildir.

Yan Etkileri: Detaylar

Perindopril genellikle iyi tolere edilir, ancak bazen diğer ilaçlar gibi yan etkilere neden olur. Aşağıda sizin için yararlı olabilecek bir masa. Bu konuda listelenen belirtiler bu ilaçla tedavi edilen hastaların% 1-10'unu yaşıyor.

Baş dönmesi, özellikle yuvarlanırken	Oturma pozisyonundan yavaşça durun ya da yalan söyleyin, acele etmeyin. Baş dönmesi hissettiyseniz - birkaç dakika oturun. Baş dönmesi, kalktığınızda birkaç gün geçmezse - doktorunuza danışın.
Kuru öksürük	Bu, prinindopril'i iptal etmeyi gerektiren sık görülen bir yan etkidir. Bunun yerine, başka bir ilaç genellikle reçete edilir - Anjiyotensin-II reseptörü bloker. Doktora bakın.
Mide ağrısı, mide bozukluğu, ishal	Sindirimi kolay olan basit yiyecekleri yiyin. Bir süredir, keskin baharatlar, egzotik yemekler bırakın. Küçük porsiyonlarda yiyin, ancak daha sık.
Kabızlık	Lechenie-gipertonii.info web sitesi, obez insanlarda hipertansiyonun tedavisi için düşük karbonhidrat diyetini teşvik eder. Bu diyet genellikle kabızlığa neden olur. Zararlı müshil almadan bir sandalye nasıl oluşturulur - teknik çalıştırılır. Devamını oku "Kabız varsa ne yapmalı".
Baş ağrısı	Baş ağrısı güçlü ise - doktora ödeme
Zayıflık, bulanık görme	Perindopril çok düşükse bu yan etki meydana gelebilir. Bir araba sürmeyin ve daha iyi hissedene kadar tehlikeli bir iş çıkarmayın ve vizyonun netliği geri dönecektir.
Ciltte goosebumps, kulaklarda gürültü, nefes alma zorluğu, lezzet bozuklukları, döküntü, kas krampları	Bunlar nadirdir, ancak yine de olası yan etkiler. Herhangi biri size ciddi bir sorun verirse - bir doktora danışın.

Birkaç günlük ilaç alımından sonra, vücut adaptörü ve yan etkiler rahatlayabilir. Ancak, bazen (nadiren!) Ağır semptomlar vardır:

Kambur solunum, yüz, ağız, dil veya farenksin şişmesi. Bunlar alerjik reaksiyonun belirtileridir. Deri veya göz proteinleri sarıdır. Su kararabilir. Jaundice nadirdir, ancak olası bir yan etkidir. Ciltte güçlü döküntü.

Yukarıdakilerden bir şeyler yaşıyorsanız, perindopril ile tedavi edilmeyi bırakın ve hızlı bir şekilde doktora danışın.

Klinik Çalışmalar: Genel Bakış

Perindopril, ifadesinin formüle edildiği temelinde önemli bir kanıt tabanına sahiptir. 1990'larda temel çalışmalar yapıldı - 2000'lerin ilk yarısı. Aşağıda, 29.000'den fazla hastanın katıldığı üç ana uluslararası çalışma hakkında açıklanmaktadır. Tüm bu çalışmalar, güvenilir sonuçlar elde etmek için böyle bir şekilde planlandı ve gerçekleştirildi.

Europa araştırmalarının yazarları, iskemik kalp hastalığı olan hastalarda perinindopril'in nasıl davrandığını kontrol etmek istedi. Bu çalışmanın sonuçları 2003 yılında yayınlanmıştır. İlacın kalp yetmezliği riskini azalttığı ortaya çıktı, valeleri olumlu yönde etkiler ve aterosklerozun gelişimini engeller. Kalp krizi sıklığı, bu ilaçla tedavi geçmişine karşı azalır, çünkü kalbi besleyen arterler daha az muhtemel kan kapakları ile bulanıklaşır. Aterosklerotik plaklar sabit kalır ve daha yavaş büyür.

İlerleme, perindopril'in yeniden inme riski üzerindeki etkisinin incelendiği bir çalışmadır. Zaten bir felç geçirmiş olan 6105 hasta katıldı. Sonuçlar 2001 yılında yayınlandı. Çalışma altındaki hazırlık, yeniden inme sıklığını, ayrıca tüm kardiyovasküler komplikasyonların% 26 oranında azaltmıştır. İlerleme çalışmasının sonuçlarına göre, perindopril kullanımına inme ikincil önleme eklendi.

İlaç şirketleri, ilaçlarının yararlarını abartmaya ve rakiplerin ilaçlarını tehlikeye atmaya çalışıyor. Uluslararası klinik çalışmaların önlenmesi için gerçekleştirilir. Hastalar ne kabul edildiklerini bilmiyorlar - gerçek ilaç veya emzik. Hapları hasta veren doktorlar bile bilmiyor. Bu tür çalışmalar çift, kör, plasebo kontrollü olarak adlandırılır. Sonuçları güvenilir olarak kabul edilir.

Peşin çalışma en büyüğüdür, sonuçları 2007 yılında yayınlandı. Perindopril'in, tip 2 diyabeti olan hastalarda ölüm riskini azalttığını kanıtladı. ACE inhibitörü, hastaların aldığı tedavinin geri kalanıyla birlikte diyabetin vasküler komplikasyonlarının gelişimini yavaşlattı. Diyabetikler genellikle perindopril tarafından iyi tolere edilir. Bu ilaç, kan şekeri azaltan hipertansiyon ve haplardan diğer ilaçlarla birlikte reçete edilebilir.

2008 yılında Amerikan Kalp Derneği toplantısında, Avrupa'nın birleşik bir araştırma analizi, ilerleme ve avans sunuldu. Perindopril'in, diyabetik de dahil olmak üzere hipertansiyonda kardiyovasküler komplikasyon riskini azaltan olduğu doğrulandı. Genel mortalite Bu ilaç% 11, kardiyovasküler mortalite ve enfarktüs riskini% 18 oranında azaltır. Başka bir ACE inhibitörü, yüksek kardiyovasküler riski olan tüm hastaları tayin etmek önerilir.

Perindopril Arginin ve Avantajları

Tabletlerde, prestaryumda ve aktif madde - perinindopril arginin. Bu, bir amino asit argininine bağlı bir ACE inhibitörüdür. İlacın başlığında, bir arginin. Arginin tuzlarının görünümünden önce, herbumin perinindopoid kullanılmıştır. Diğer üreticilerin meslektaşlarında (PERSEINES, KRKA), erbumin tuzu hala içeriyor. Arginin ile yeni bir sürüm bir avantaj sağlar - tabletlerin raf ömrü 2 ila 3 yıl arttı. Perindopril argininin ve erbuminin geri kalanı aynı şeydir.

Perinindopril'in etkinliği, 50.000'den fazla hasta ile sayısız çalışmada kanıtlandı. Bu çalışmaların çoğunda Erbumin Tuzu hastaları atadı. Perinindopril Arginin, 2000'lerin ikinci yarısında pazara girdi. İlk başta, doktorlar yeni aktif maddenin etkili olacağından şüpheliler. Erbumin ve arginin tuzlarının eşit davrandığını kanıtlayan klinik çalışmalar yaptılar. Her iki tablet seçeneği de günde 1 kez almak için yeterlidir. Her biri kabul edilen doz 24 saat veya daha uzun hareket eder.

Resmi önerilerin hem erbumin hem de argininde perinindopril reçete yapmasına izin verilir. Kullanım için endikasyonlar aynıdır. Beton ilaç seçimi doktorun takdirine bağlı kalmaktadır. Doktorların pratik deneyimlerinden biriktirdiği farklı ilaçların etkinliği hakkında bilgi rolünü oynayın. Analoglar, orijinal prestaryum hazırlığından daha ucuzdur. Tıbbi dergilerdeki makaleler, bir fiyatla mevcut ilaçlara ihtiyaç duyan yaşlı hastaların tedavisi için Perinecian tabletlerini tanıtmaktır.

Kombine ilaçlar

Çoğu hasta için, hipertansiyondan gelen tek tek ilaç, normlara olan basıncı azaltmak için yeterli değildir. Basınç 160/100 mm Hg ise. Sanat. Ve yukarıda, genellikle eşzamanlı resepsiyon için hemen iki ilaç reçete ediyoruz. Ağır vakalarda, 3-4 hipotansif ilaç kombinasyonlarını alabilirsin. Perinindopril en sık indapamid veya amlodipin ile birlikte reçete edilir. Bu tür kombinasyonların etkinliği, aşağıda açıklanan büyük araştırmaların sonuçları ile doğrulandı. PERINDOPRA tabanlı kombine ilaçlar, tip 2 diyabeti olan hastalar için ve diğer hasta kategorileri için de etkilidir.

Bir hastanın ciddi hipertansiyonu ve yüksek kardiyovasküler riski varsa, aynı anda perinindopril, indapamid ve amlodipin öngörülebilir. Böyle bir üçlü kombinasyonun etkinliği ve iyi tolere edilebilirliği, İngilizce konuşulan ülkelerde ve Rusya'da yapılan çalışmaların sonuçları ile kanıtlanmıştır. Ve basınçtan gelen 3-4 ilaçların eşzamanlı olarak alımı yardımcı olmazsa, renal arterlerin sempatik denervasyonu yöntemi kullanılır.

Örneğin, "Kontrolsüz arteriyel hipertansiyon ve 2 tipi diyabet hastalarında (araştırma çalışması) olan hastalarda bi-Forte'nin noliprelasının değerlendirilmesinde olası bir açık çalışmanın sonuçları" makalesi. Yazarlar - Sirenko Yu.n., Mankovsky B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N., 4/2012 sayılı Hipertansiyon Dergisi.

Naliprell, perinindopril ve indapamid içeren kombine tabletlerdir. Maksimum dozdaki Noliprel yeterince yardımcı olmazsa, amlodipin eklendi. Çalışma 3 ay sürdü. Hipertansiyondan gelen üç ilacın birleşimi, basıncı 140/90 mm Hg'nin altındaki tutmaya izin verdi. Sanat. Hastaların% 74.8'i. Diyabetli hastalarda 2 adet kan basıncı 135/85 mm Hg'nin altında. Sanat. Araştırma katılımcılarının% 62,4'üne ulaştı.

PERİNBOPRIL + AMLODİPİN - TIP TIP PRESTANCE

Perinindopril + amlodipin ilaçların kombinasyonu, batıda ve hipertansiyonun tedavisi ve kardiyovasküler komplikasyon riskini azaltmak için Rus konuşan ülkelerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Teorik olarak haklı ve pratikte etkinliğini kanıtlamıştır. Perinindopril ve amlodipin içeren popüler tıbbı davranır. Ayrıca daha uygun fiyatlı bir Dalneva analogu var.

Roman piyasasına geldikten sonra, Rusya'nın Arteriyel Hipertansiyon (RMOAG) için Rus tıp toplumu bir atılım programı başlattı - "Kontrolsüz arteriyel hipertansiyonun tedavisinde davranma, kan basıncı kontrolünün iyileştirilmesinde gerçek bir şanstır." Bu, 4115 hastanın katıldığı önemli bir çalışma. Perindopril ve amlodipin kombinasyonunun yüksek verimliliğini doğruladı. Bir kaynağa göre, böyle bir kombinasyon, 33/20 mm Hg üzerindeki basıncı azaltır. Sanat, başka birine göre - 36/17 mm Hg. Sanat. Hedef kan basıncı seviyesi, hastaların yaklaşık% 80'ine ulaşırken, tedavi iyi tolere edilir.

Perinindopril ve amlodipin içeren kombine haplar, basıncı kuvvetle düşürür ve iyi tolere edilir. Amlodipin bacakların şişmesine neden olursa, lercanidipin ile değiştirilir.

Artık kısılık, baş ağrısı, basınç atlama ve diğer hipertansiyon belirtileri yoktur! Basınç tedavisi için okuyucularımız zaten bu yöntemi kullanır.

Daha fazla öğrenmek için…

Prestance tıbbı, farklı dozlarda aktif madde dozları ile dört versiyonda üretilir. Bu, doktor hastaya en uygun dozaj seçiminde yeterli esneklik sağlar. Gerekirse, hasta zayıf tabletlerden daha güçlü bir şekilde çevrilebilir. Ciddi vakalarda, üçüncü ve hatta dördüncü baskıdan basınçtan ekleyin. Özellikle, iskemik kalp hastalığı teşhisi konan hastalar beta blokerleri tarafından yazılmıştır.

Perindopril + Indapamide - Naroliprell Tıp

Perindopril ve Indapamid kombinasyonu popülerdir, çünkü kan basıncını önemli ölçüde azaltır, tüm nedenlerden ölüme riskini azaltır ve aynı zamanda kalp krizi ve inme olasılığının yanı sıra ölüm riskini azaltır. Aynı zamanda, tedavi genellikle iyi tolere edilir. Perindopril ve indapamidin bir araya getirildiği hastaların ana kategorisi, metabolik sendromun veya tip 2 diyabeti olan hipertansiyonlu obez hastalardır. Ayrıca, izole edilmiş sistolik hipertansiyon olan yaşlı insanlar için bu ilaç kombinasyonu önerilir.

Hastalar, bu ilaçların her ikisi de bir tablette bulunduğunda perinindopril ve indapamid almak için daha uygundur. Bu tür ilaçlar nolik ve KO-PERYINES'in analogudur. Hipertansiyonu olan 11140 Hipertansiyon ve tip 2 diyabet hastalarında hastalar önceden büyük uluslararası çalışmaya katıldı. Sonuçlar 2007 yılında yayınlandı. Tip 2 diyabetli hastalarda naliprell toplam mortaliteyi% 14 oranında azaltır ve kardiyovasküler hastalıklardan ölüm riski% 18'dir.

Perindopril içeren hipertansiyondan ve indapamid içeren hipertansiyondan kombine ilaçlar, tip 2 diyabeti olan hastalar tarafından sıklıkla reçete edilir.

İlaç noliprel, aktif maddelerin farklı dozları ile üç tür ve KO-PERINE - dörtte üretilir. Gerekirse, doktor hastayı daha güçlü olan zayıf haplarla çevirebilir, bu da günde 1 kez almanız gerekir. Gerekirse, üçüncü bir ilaç olarak amlodipin ekleyebilirsiniz. Böbrek için diyabetin komplikasyonları, Noliprela'nın atanmasına karşı kontrendikasyon değildir, ancak hastanın kreatinin ve idrar için kan testlerini protein içine test etmek için daha yaygın olması gerekir.

Hasta yorumlar

Perindopril baskı için çok güçlü bir ilaç değildir ve bu, geri bildirimlerinde hastalar tarafından not edilir. Ancak, kuru öksürük hariç, yavaşça ve nadiren yan etkilere neden olur.

Olga Larina

3 ay boyunca Perinidov Erbumin (Perines) alırım. Bir ay sonra tedavi başlamasından sonra, basıncım gün boyunca seviyelendirildi, 130/80 mm Hg'den daha yüksek tutulmaz. Sanat. Ve her gün akşama yükselmeden önce.

Tıbbı başarıyla alabildiniz. Lütfen hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmadığını, ancak sadece semptomları sıktığını unutmayın. Hipertansiyon sağlıksız bir yaşam tarzına neden olur. Gemileri yavaş yavaş tahrip eder. Aynı ruhta devam ederseniz - birkaç yıl içinde gemilerin durumu hala kötüleşecek. Daha güçlü haplara ihtiyacınız olacak. Sonunda, kontrol altında baskı yapamayacaklar. Yine de emekli aylarında yaşamak istiyorsanız, yaşam tarzınızı orta yaşta normalleştirin.

Artem Kulzov

Kardiyolog bana perinindopril atadı. Bu uyuşturucuyla 4. ay için tedavi oldum. Genellikle basınç 130/85 mm Hg'den yüksek değildir. Sanat. Ancak havayı değiştirirken, tabletlerin alımına rağmen artar. 170/110 mm Hg'ye geliyor. Sanat., Kafa diğer semptomları incitir. Başka bir uyuşturucuya gitmek istiyorum, daha güçlü.

"Hipertansiyonun nedenleri ve bunları nasıl ortadan kaldıracağı" maddesini inceleyin, ardından önerileri inceleyin ve izleyin. Sağlıklı bir yaşam tarzına geçiş, hipertansiyonun ana tedavisidir. Ve herhangi bir hap sadece tamamlar. Bireysel yaşam tarzı yapmaya devam edebilir ve çöpü yiyebilirsiniz. Ancak bu durumda, birkaç yıl sonra, hiçbir ilaç artık kontrol altına alınamaz. Bu emeklilikten önce olabilir. Ve o zaman ne yapacaksın?

Larisa Radchenko

Hipertansiyondan yarım yıl boyunca bir perindopril aldım. Basınç bu hapları iyi tuttu, hiç keskin bir artışa sahip olmadı. Fakat Donimal Kalıcı Öksürük. Doktor Lozartan'a gittiğini ve bir diüretik tıbbı eklediğini söyledi. Şimdi yeni bir ilaçla muamele görmeye başladım. Böyle bir değiştirme ne kadar iyi - Henüz bilmiyorum.

İlaç Lozartan, bir grup anjiyotensin-II reseptörü blokerleri anlamına gelir. Perindopril kuru bir öksürüğe neden olursa, bu ilaçların kendisine geri döndüğünde standart olarak reçete edilir. Yeni ilaç yardımcı olacak kadar - önceden tahmin edemezsiniz. Şu anda, hap tabletleri numuneler ve hatalar tarafından seçilir, çünkü daha doğru bir şekilde yoktur. Her hastaya kendi bireysel reaksiyonu vardır. Zamanla, genetik çalışmalar doğru bir şekilde tahmin edebilecek, ancak bu çok uzakta.

Sık sorulan sorular ve cevaplar

Perindopril baskıyı yeterince azaltmazsa? Diğer ilaçların eklenmesi de zordur. Hipertansiyondan hangi haplar en etkilidir?

Aynı anda 2-3 ilaç alırsanız, kan basıncı hızlı ve şiddetle azalır. Şimdi bir tablette 2-3 aktör içeren en sık reçete edilen ilaçlar. Devamını oku Detaylı "Hipertansiyondan kombine ilaçlar en güçlü". Bununla birlikte, ilaçlar hastalığın nedenini ortadan kaldırmaz, ancak sadece semptomları sıkın. Sağlıksız bir yaşam tarzı yapmaya devam ederseniz, birkaç yıl sonra gemilerin durumu hala kötüleşecek. Sonunda, en güçlü haplar bile kontrol altında baskı yapamayacaktır. "Hipertansiyonun nedenleri ve bunları nasıl ortadan kaldıracağı" makalesini inceleyin. İlaç alımına ek olarak, içinde belirtilen önerileri deneyimleyin ve takip edin.

Doktor, günde bir perindopril 4 mg bir tablet almak için atadı. Sabahları ve akşamları 1/2 tablet almak mümkün müdür?

Bu ilacın günde 1 kez alınması önerilir. Günlük dozun 2 resepsiyona ayrılırsa ne olacak - veri yok. Bir ilacı günde 1 kez - uygun. Her doz 24 saat veya daha uzun hareket eder. Bu nedenle, iki resepsiyon için paylaşmanız mantıklı değildir.

Bu hapların resepsiyonunda mola vermeniz gerekiyor mu?

Perindopril, normal basıncınız olsa bile, her gün kırılmadan alınmalıdır. İlacın etkisi zayıflıyorsa - doktorunuzla görüşün, başka hangi ilaçlar eklenebilir. Tabletleri almayı veya değiştirmeyi durdurmak için değiştirilemez. Ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzına geçiş için etkinlikler yapmanız gerekir.

Hipertansiyondan birkaç yıl boyunca perinindopril, ayrıca glisin ve ayrıca glokom gözünden okumed (Timolol). Son zamanlarda Preshairium A'ya (perinindopril arginin) transfer edildi. Yan etkiler ortaya çıktı - yüz erişte ve bir döküntüle kaplı. Bu argininine bir tepki mi olabilir? Arginin (Perines) olmadan Perjnov'a gitmeli miyim? Hatta APF'nin inhibitörlerini bile iptal eder misiniz?

Tanımladığınız yan etkilere neden olan şey, söylemesi zor. Zor arginindir, çünkü tabletlerde baskıdan önemsiz bir doz içerir. Bu amino asit 100-200 kat daha alınmalıdır, böylece bir şekilde etkilenir. Her şeyden önce, Alerjilerden şüphelenmeye değer. Düşük karbonhidrat diyet, kan basıncını normalleştirir ve tavuk yumurtalar hariç, alerjenlerin çoğunun yiyeceklerinden uzaklaşır. Hangi ürünlerin ve kimyasalların alerjik olduğunu bulmak için testleri geçmek güzel olurdu, ayrıca karaciğer örnekleri için kan testlerini de ele geçirin. Doktorunuzla birlikte, bazı ilaçları iptal etmeye veya değiştirmeye çalışın - ve 1-2 hafta sonra etkiyi takdir edin.

Hipertansiyondan noluğa yardım ederim. Perindopril ve Indapamide ile iki ayrı hap ile değiştirmek mümkün müdür? Sebep - Noliprel cebinde değildi.

Naliprell, bir tablette perinindopril ve indapamid içeren kombine bir ilaçtır. Kendini iyi kanıtladı, ama bu orijinal ilaç çok daha ucuz değil. İki ayrı hap ile değiştirin - Orijinal Prestarium Hazırlıkları ve Ariton Geciktiricisi ve daha ucuz analogları kullanacaksınız. Ne kadar etkili olacaklar - tahmin etmek imkansız. Deneyin - ve öğrenin. Üreticiler, analogların orijinal ilaçlardan daha kötü olmadığını garanti eder. Ancak her zaman doğru olduğu ortaya çıkmaz.

Hipertansiyon prestes (perinindopril + amlodipin) ve ariton gerizekalı reçete. Baskı iyi azalır, ancak endişeli ödem bacakları. Bunun amlodipin olduğunu varsayıyorum. Amlodipinin Lercanidipine'deki yerini, daha az ödem var mı?

Amlodipinin Lercanidipine'de değiştirilmesi mümkün mü - Evet, ancak doktorunuzla aynı fikirdiniz. Her gün 3 ayrı hap almanız gerektiğine hazır olun. Ödemden Taurin'e dikkat edin. "Lercanidipin" detaylı bir makaleyi de okuyun. Lercanidipin, amlodipin ile karşılaştırıldığında, lercanidipin şişlik azaltan araştırma verileri sağlar.

Basınç normalizasyonu için kavisli verimli ve optimum katkı maddeleri:

Magnezyum + Vitamin B6 Kaynak Naturals'tan; Jarrow formüllerinden taurin; Bundan Balık Yağları.

"Uyuşturucu olmadan hipertansiyonun tedavisi" maddesindeki teknik hakkında daha fazla bilgi edinin. ABD'den hipertansiyondan nasıl sipariş verilir - indirme talimatları. Noliprel ve diğer "kimyasal" tabletlere neden olan zararlı yan etkiler olmadan basınçınızı geri verin. Kalbin çalışmasını iyileştirin. Sakin olun, kaygıdan kurtulun, gece uyuyun, bir çocuk gibi. B6 vitamini ile magnezyum hipertansiyonlu harikalar yaratır. Akranları kıskançlık için mükemmel bir sağlığınız olacak.

Bir inmeden sonra, baba perinindopril, indapamid, amlodipin ve daha fazla vinposetin almaya reçete edildi. Perindopril'in Randevu Dozu'ndaki 10 mg. Bu yazmıyor mu? İlaç için talimatlarda, 8 mg'ın maksimum günlük dozu yazılmıştır.

Perindopril, iki tuzdan biri - arginin veya erbümin şeklinde olur. 8 mg'lık maksimum günlük doz erbum tuzu içindir. Baban, perindopril arginin içeren hapları atadı. Günde 5 veya 10 mg sürer. Yani yazım hatası yok, her şey doğru.

sonuç

Makaleyi okuduktan sonra, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalıklarla reçete edilen perindopril ilaçları hakkında ihtiyacınız olan her şeyi öğrendiniz. Yukarıdaki, tıbbi eğitimi olmayan hastalara uyarlanmış bu ilacın kullanımının talimatlarıdır. Farklı hastalıklar için kullanım ve dozaj için tanımlanan endikasyonları tanımlar. Ayrıca diğer ilaçlarla kontrendikasyonlara ve etkileşime de dikkat edin. Perindopril yumuşak davranır, yan etkiler nispeten nadirendir. Hipertansiyondan, genellikle diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir. Çoğu zaman Indapamide (Kombine Tabletler Noliprel) ve Amlodipin (Haplar Takım).

Üreticiler Perindopril'in avantajlarını diğer ACE inhibitörlerine kıyasla şişirir. Bu, tıbbi dergilerde ücretli makaleler yayınlar. Ancak pratikte, faydalar çok belirgin değildir. Para tasarrufu gerekiyorsa, perinindopril, günde 1 kez alınabilen diğer ACE inhibitörleriyle değiştirilir. En sık kullanılan enalapril, lisinopil veya ramipril. Böyle bir değiştirme yapmak imkansızdır, doktorla koordine edilmelidir. Hiçbir basınç hapı, sağlıklı bir yaşam tarzına geçişin yerini alamaz - tam beslenme, fiziksel aktivite, stres azaltma.

Genel özellikleri. Yapı:

Aktif madde: 4 mg perinindopril erbum.

Yardımcı maddeler: laktoz (süt şekeri), mikrokristalin selüloz, sodyum crossarmelos (okseloz), magnezyum stearat.

Antihipittonik ilaç.

Farmakolojik özellikler:

Farmakodinamik. ACE inhibitörü. Vücutta aktif bir perindospot metabolitinin oluşturulduğu bir ön ilaçtır. Antihipertansif eylem mekanizmasının, ACE aktivitesinin rekabetçi inhibisyonu ile ilişkili olduğu, bu anjiyotensin I'in dönüşümü hızında, güçlü bir vazokonstriktör olan anjiyotensin I'in dönüşümü hızında bir düşüşe yol açtığına inanılmaktadır. Anjiyotensin II konsantrasyonundaki azalmanın bir sonucu olarak, renin plazma aktivitesinde ikincil bir artış, renin serbest bırakıldığında negatif geribildirimin ortadan kaldırılması ve aldosteron salgılanmasında doğrudan azalma nedeniyle oluşur. Vazodilatory işlemi nedeniyle, ops (yük sonrası), pulmoner kılcal damarlardaki (ön yükleme) ve pulmoner damarlardaki direnişin basıncını azaltır; Kalbin dakika hacmini ve yüke toleransı arttırır.

Hipotansif etki, perinindopril aldıktan sonraki ilk saat boyunca gelişir, 4-8 saat sonra maksimum ulaşır ve 24 saat içinde devam eder.

Perindopril (monoterapi veya bir diüretik ile birlikte) kullanıldığında klinik çalışmalarda, yeniden inme riskinde (hem iskemik hem de hemorajik), hem de ölümcül veya önde gelen inme sakatlık riski riskinde anlamlı bir azalma; Miyokard infarktüsü dahil temel kardiyovasküler komplikasyonlar, dahil. ölümcül sonuç ile; İnme ile ilgili demans; Bilişsel fonksiyonların ciddi şekilde bozulması. Bu terapötik avantajlar hem arteriyel hipertansiyon hastalarında hem de yaş, cinsiyet, diyabetin varlığı veya yokluğuna bakılmaksızın normal kan basıncı altında belirtildi.

8 mg / gün (10 mg perinindopril arginine eşdeğer) bir dozda tertipilamin perinindopril kullanarak, stabil IHD'li hastalarda, verimliliğin ana kriteri tarafından sağlanan mutlak komplikasyon riskinde önemli bir düşüş vardır ( Kardiyovasküler hastalıklardan ölüm oranı, miyokard dışı olmayan enfarktüsün sıklığı ve / veya daha sonra başarılı bir resüsitasyon ile bir kalp durması)% 1,9 oranında. Daha önce miyokard enfarktüsü veya koroner bir revaskülarizasyon prosedürü geçirmiş olan hastalarda, mutlak riskte bir azalma, plasebo grubuna göre% 2,2 idi.

Perinindopril, hem monoterapi biçiminde hem de indapamidli sabit kombinasyonlar şeklinde, amlodipin ile kullanılır.

Farmakokinetik. İçeri girdikten sonra, perindopril hızla gastrointestinal sistemden emilir. Cmax 1 t sonra elde edilir. Biyoyararlanım% 65-70'dir.

Metabolizma sürecinde perinindopril, aktif bir metabolit - perininospotlar (yaklaşık% 20) ve 5 etkin olmayan bileşik oluşturmak için biyotransfildir. Cmax Plazma Perindoprote resepsiyondan sonra 3 ila 5 saat arasında gerçekleştirilir. Kan plazma proteinleri ile perindoprotun kombinasyonu küçüktür (% 30'dan az) ve aktif maddenin konsantrasyonuna bağlıdır. VD ücretsiz perindoprote 0,2 l / kg'a yakın.

Kümülatif değil. Kurtarma birikimine yol açmaz ve T1 / 2 aktivitesinin süresine karşılık gelir.

Yiyecek sırasında alırken, perinindopoidin metabolizması yavaşlar.

T1 / 2 perinindopril 1 saat.

Perindoid, böbrekler tarafından vücuttan türetilir; Ücretsiz fraksiyonunun T1 / 2'si 3-5 saattir.

Yaşlı hastalarda, renal ve kalp yetmezliği ile yanı sıra, PERINDOPHER'lerin çıkarılması yavaşlar.

Kullanım Endikasyonları:

Arteriyel hipertansiyon.

Kronik kalp yetmezliği.

İskemik tipte inme veya geçici beyin dolaşımı ihlali uygulanan hastalarda yeniden inme (indapamidli birleşik terapi) önlenmesi.

Kararlı IBS: Kardiyovasküler komplikasyon riskini, kararlı IB'li hastalarda azaltmak.

Kullanım ve Doz Yöntemi:

İlk doz - 1 resepsiyonda 1-2 mg / gün. Dozları destekleyen - 2-4 mg / gün durgun kalp yetmezliği, 4 mg (daha az sıklıkta 8 mg) - 1 resepsiyonda arteriyel hipertansiyon ile.

Böbrek fonksiyonu bozulursa, QC'nin değerlerine bağlı olarak dozaj modu düzeltmesi gerekir.

Uygulamanın Özellikleri:

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama. Perindopril, hamilelik sırasında ve laktasyon sırasında (emzirme) kullanımına kontrendikedir.

Böbrek fonksiyonunun ihlal edilmesiyle uygulama. Böbrek fonksiyonu bozulursa, QC'nin değerlerine bağlı olarak dozaj modu düzeltmesi gerekir.

Çocuklarda uygulama. Çocuklukta kontrendike.

Dikkatli, perinindoprilde, renal arterlerin ikili stenozu altında veya tek böbreğin renal arterinin darlığı altında kullanılmalıdır; böbrek yetmezliği; bağ dokusunun sistemik hastalıkları; immünosupressor tedavisi, allopurinol, prokainamid (nötropeniya riski, agranülositoz); BCC tarafından azaltıldı (diüretik, diyet, tuz, kusma, ishal kısıtlamasıyla); anjina, göğüs ağrısı; Serebrovasküler hastalıklar; renovasküler hipertansiyon; şeker hastalığı; Kronik Kalp Arızası IV NYHA Sınıflandırması'nda Fonksiyonel Sınıf; Eşzamanlı olarak potasyum tasarruf sağlayan diüretikler, potasyum preparatları, potasyum içeren yiyecek tuzlarının potasyum içeren, lityum preparatları ile; hiperkalemi ile; cerrahi müdahale / genel anestezi; yüksek akışlı membranlar kullanarak hemodiyaliz; Tedavisi duyarsızlaştırıcı; Aperesse LDL; böbrek nakli sonrası durum; Aort darlığı / mitral darlığı / hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati; Negroid ırkının hastalarında.

Arteriyel hipotansiyon, bayılma, inme, inme, hiperkalemi ve böbrek yetmezliği (akut böbrek yetmezliği dahil), özellikle de RAA'ları etkileyen ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanırken, önceden belirlenmiş hastalarda (akut böbrek yetmezliği dahil) vakalarında bildirilmiştir. Bu nedenle, bir ACE inhibitörünün bir anjiyotensin II reseptörü antagonisti veya alionize bir kombinasyonunun bir sonucu olarak RAA'ların çift blokajı önerilmez.

Perindopril ile tedaviye başlamadan önce, tüm hastalar böbrek fonksiyonunun incelenmesini önerdiler.

Perindopril ile tedavi sırasında, böbrek fonksiyonu düzenli olarak izlenmelidir, kandaki hepatik enzimlerin aktivitesi, periferik kanın (özellikle bağışıklık dokusunun dağınık hastalıkları olan hastalarda, immünosüpresif ajan, allopurinol) analizlerini yapmalıdır. Tedaviye başlamadan önce sodyum ve sıvı eksikliği olan hastalar, su-elektrolit bozukluklarını düzeltmek gerekir.

Yan etkiler:

Hematopoloji sisteminden: Eozinofili, hemoglobin ve hematokrit, trombositopeni, lökopeni / nötropeni, agranülositoz, pansitopeni, hemolitik aneminin, konjenital glukoz-6-fosfat dehidrojenaz açığı olan hastalarda.

Metabolizmadan: Hipoglisemi, hiperkalemi, ilacın boşalmasından sonra geri dönüşümlü, hiponatremi.

Sinir sisteminden: parestezi, baş ağrısı, baş dönmesi, baş dönmesi, uyku bozuklukları, ruh hali değişkenlik, uyuşukluk, bayılma, bilinç karışıklığı.

Duyuların yanından: Görme ihlalleri, kulaklarda gürültü.

Kardiyovasküler sistemin kenarından: kan basıncında ve ilgili semptomlarda, vaskülit, taşikardi, kalp atışı hissi, kalp atış hızı bozuklukları, anjina, miyokard infarktüsü ve inme hissi, muhtemelen yüksek olan hastalarda aşırı düşüşe bağlıdır. risk grubu.

Solunum sisteminden: öksürük, nefes darlığı, bronkospazm, eozinofilik pnömoni, rinit.

Sindirim sisteminden: kabızlık, bulantı, kusma, karın ağrısı, bozulma, dispepsi, ishal, kuru oral mukoza, pankreatit, hepatit (kolestatik veya sitolitik).

Cildin ve deri altı elyafının yanından: cilt kaşıntı, döküntü, ışığa duyarlılık, kabarcık, terleme arttı.

Alerjik reaksiyonlar: anjiyoödem ödemi, ürtiker, çok biçimli eritem.

Kas-iskelet sistemi sisteminin yanında: kas spazmları, Artralji, malgy.

Üriner sistemden: böbrek yetmezliği, akut böbrek yetmezliği.

Üreme sisteminden: Erektil disfonksiyon.

Ortak reaksiyonlar: asteni, göğüs ağrısı, periferik şişme, zayıflık, ateş, düşme.

Laboratuar göstergelerinin tarafından: Hepatik transaminazların ve bilirubin'in serumdaki aktivitesinde bir artış, kan plazmasında üre ve kreatinin konsantrasyonundaki bir artış.

Diğer ilaçlarla etkileşim:

Hiperkalemi riski, hiperkalemi neden olabilecek diğer ilaçlarla eşzamanlı olarak perinindoprilin kullanılmasıyla arttırılır: alianis ve alianis içeren ilaçlar, potasyum tuzları, potasyum diüretikler, APF inhibitörleri, anjiyotensin reseptörü reseptörü antagonistleri, NSAID'ler, heparin, immünopodecüller gibi siklosporin veya tacrolimus, trimetopris.

Diyabet veya bozulmuş böbrek fonksiyonlu hastalarda alicar ile eşzamanlı kullanımla (SCF<60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у пациентов этих групп данная комбинация противопоказана).

Diabetes mellitus veya böbrek fonksiyonunun bozukluğu olmayan hastalarda eşzamanlı olarak Alicar ile birlikte kullanılması önerilmez, çünkü Hiperkalemi riskini arttırmak, böbrek fonksiyonunun bozulması ve kardiyovasküler morbidite ve mortalite sıklığını artırmak mümkündür.

Edebiyatta, aterosklerotik hastalığı olan hastalarda, kalp yetmezliği veya diyabet, hedef organlara zarar veren, bir ACE inhibitörü tarafından eşzamanlı terapi ve bir anjiyotensin reseptörü antagonisti II, hipotansiyon, bayılma, hiperkalemi gelişme sıklığı ile ilişkili olduğu bildirildi. ve böbrek fonksiyonunun (akut böbrek yetmezliği dahil) bozulması, RAA'ları etkileyen tek bir ilacın kullanımına kıyasla. Çift abluka (örneğin, bir ACE inhibitörünün anjiyotensin II reseptör antagonisti olan bir kombinasyonu ile), böbrek fonksiyonunun, potasyum içeriğinin ve kan basıncının dikkatlice izlenmesine sahip bireysel olgularla sınırlandırılmalıdır.

Estramistin ile eşzamanlı kullanım, anjiyoödem ödem gibi yan etkiler riskinde artışa neden olabilir.

Lityum ve perinindopril preparatlarının eşzamanlı kullanımı ile, kan serumunda lityum konsantrasyonundaki bir artışın ve ilişkili toksik etkilerin (bu kombinasyon önerilmemesi) mümkündür.

Hipoglisemik ilaçlarla eşzamanlı kullanım (insülin, giriş için hipoglisemik ajanlar) özel dikkatlidir, çünkü ACE inhibitörleri, dahil. Perindopril, bu ilaçların hipogliseminin gelişimine kadar hipoglisemik etkisini artırabilir. Kural olarak, bu eşzamanlı tedavinin ilk haftalarında ve bozulmuş böbrek fonksiyonu olan hastalarda gözlenir.

Baclofen, perindopril'in antihipertansif etkisini arttırırken, aynı anda kullanım, ikincisinin bir doz düzeltmesi gerektirebilir.

Diüretik alan hastalarda, özellikle sıvı ve / veya tuzların geri çekilmesi, kan basıncında aşırı bir azalma tedavinin başlangıcında, gelişme riski, diüretik maddeyi iptal ederek, sıvı veya tuz kaybını yenileriyle azaltılabilecek şekilde azaltılabilir. Perindopril ile tedaviye başlamadan önce, ayrıca düşük ilk dozda perindopril kullanımı, daha fazla kademeli artışlarla.

Kronik kalp yetmezliği durumunda, perindopril diüretik kullanımı durumunda, muhtemelen aynı anda kullanılan bir potasyum diüretik dozunda bir azalmadan sonra, düşük bir dozda kullanılmalıdır. Her durumda, Böbrek fonksiyonu (kreatinin konsantrasyonu), ACE inhibitörlerinin kullanımının ilk haftalarında izlenmelidir.

Eplerone veya spironolaktonun 12.5 mg ila 50 mg / gün ve ACE inhibitörleri (perindopril dahil) düşük dozlarda kullanılması: Kalp yetmezliği II-IV fonksiyonel sınıfının sol ventrikül emisyon fraksiyonu ile NYHA sınıflandırmasına göre tedavisi altında<40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и «петлевыми» диуретиками, существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови - еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.

Perindopril'in NSAID'li eşzamanlı kullanımı (anti-enflamatuar etki, COF-2 inhibitörlerinde ve seçici olmayan NSAID'ler), ACE inhibitörlerinin antihipertansif etkisinde bir düşüşe neden olabilir. ACE ve NSAID inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı, akut böbrek yetmezliğinin gelişimi de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunda bozulmaya neden olabilir ve özellikle azaltılmış böbrek fonksiyonu olan hastalarda serumdaki potasyum içeriğinde bir artışa neden olabilir. Yaşlı hastalarda bu kombinasyonu uygulamak için dikkatli olun. Hastalar yeterli miktarda sıvı almalıdır; Hem başında hem de tedavi sürecinde böbreklerin işlevini dikkatlice izlemesi önerilir.

Perindopril'in hipotansif etkisi, kısa ve uzun süreli nitratlar da dahil olmak üzere, diğer antihipertansif preparatlar, vazodilatörlerle aynı anda kullanılarak yoğunlaştırılabilir.

ACE inhibitörleri (perindopril dahil) ile glitstinlerin (linagliptin, saksagliptin, sytagliptin, vitagliptin) kullanımı, dipeptidilpeptidaz IV gliktin aktivitesini baskılamak nedeniyle anjiyoödem ödeminin geliştirilmesi riskini artırabilir.

Perindopril'in trisiklik antidepresanlar, antipsikotik ilaçlar ve genel anestezi anlamına gelen eşzamanlı kullanımı, antihipertansif eylemde bir artışa neden olabilir.

Sympathomimetiği, perindopril'in antihipertansif etkisini zayıflatabilir.

ACE inhibitörlerini kullanırken, dahil. Perinindopril, altın preparasyon alan hastalarda (sodyum aurokiomalat), bir semptom kompleksi, yüz, bulantı, kusma, arteriyel hipotansiyonun hiperemiği gözlendi.

Kontrendikasyonlar:

Anjiyo tarafından üretilen ödem, diyabet veya bozulmuş böbrek fonksiyonlu hastalarda alianis ve alianis içeren ilaçlarla eşzamanlı kullanım (SCF)<60 мл/мин/1.73 м2), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Depolama koşulları:

Çocuklar için mevcut olmayan yerlerde 25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta saklayın. Raf ömrü 3 yıldır.

Bırak Terimleri:

Reçete üzerine

Ambalaj:

Kontur hücresel paketlerinde 10 tablet, bir karton pakette 3 paket.

İlaç Penindopril, renal hastalıklar da dahil olmak üzere, çeşitli nedenlerle kışkırtılan hipertansiyonun ve kalp konusundaki arızaların tedavisinin güvenilir bir yoludur. Kalbin iskemisinde kullanılır, yaşlı hipertansif ve acı çeken tip II diyabet reçetelidir.

Uyuşturucu perinindopril, ACE inhibitörleri grubuna aittir, vücutta aktif bir perindospot metabolitinin oluşturulduğu bir ön ilaçtır ve farklı kalp hastalığı olan hastalar ve arteriyel hipertansiyon atanır.

Bu farmasötik grubun temsilcileri oldukça etkili, yeterince güvenlidir ve hastalar tarafından iyi tolere edilir. Eylemlerinin mekanizması, renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesinin bastırılmasıyla ilişkilidir.

Aktif madde - perinindopril arginin veya perinindopril Ehbumin. Bir film kabuğuyla kaplanmış bir tablet, aktif bir bileşik içerir: perinindopril erbum (tert-butilamin tuzları şeklinde) - 2, 4 veya 8 mg.

Perindopril'in etki mekanizması, sistemik vazokonstriksiyonun basamaklarını taşıyan, ACE'nin rekabetçi bloklamasına dayanır. Herhangi bir ACE inhibitörünün son hareketi noktası, periferik vasküler direnci azaltan ve basıncı azaltan kan damarlarının gevşemesidir.

Perindopril uygulamasından sonraki ilk saat boyunca hipotansif etki gelişir, maksimum 4-8 saate ulaşır ve 24 saat içinde sürer.

Perindopril kullanımı için endikasyonlar

Perindopril yardım ediyor mu? Tabletlerin kullanımı için endikasyonlar aşağıdaki hastalıklar veya koşullardır:

kararlı iskemik kalp hastalığı;
arteriyel hipertansiyon;
renovasküler etiyolojinin hipertansı;
geçici bir iskemik saldırıdan sonra yeniden inme veya inme önlenmesi;
kronik kalp yetmezliği.

Perindopril, dozaj kullanımı için talimatlar

Perindopril'in hazırlanması, bir resepsiyon için oral olarak kullanılır (günde 1 kez). Tedavi, kural olarak, günde 1-2 mg'da standart bir başlangıç \u200b\u200bdozu ile başlayın.

Durgun kalp yetmezliği ile, optimal dozaj, arteriyel hipertansiyon ile 2-4 mg / gündür - 4-8 mg / mg. 3-4 hafta içinde 4 mg ila 8 mg dozlarda bir artış gerçekleştirilir.

Doktorunuz, tedavi süresinin başında size düşük bir perindopril dozu atayabilir ve yavaş yavaş dozu artıracaktır. İyi hissetseniz bile Perindopril'i almaya devam edin. Bir doktora danışmadan ilacı almayı bırakmayın.

Uygulamanın Özellikleri

Böbrek fonksiyonu bozulursa, QC'nin değerlerine bağlı olarak dozaj modu düzeltmesi gerekir.

Perindopril ve etanolün (alkol) ortak alımı önerilmez, ancak insan vücudunda yıkıcı bir etkiye yol açmaz.

APE ve PERİNBOPRIL inhibitörlerini kullanırken, özellikle, arteriyel hipotansiyon, baş ağrısı, baş dönmesi ve bakış açısı ihlallerinin gelişimi riski vardır, çünkü konservatif tedavi döneminde, bağımsız araçların veya diğer faaliyetlerin tedavisini terk etmek için gereklidir, çünkü Motor reaksiyonlarının dikkatini, hızını ve netliğini artırmayı gerektirir.

Bir ilaç dozu almayı unuttuysanız, sonraki resepsiyondaki çift dozu kategorik olarak yasaktır.

İlaç monoterapide ve diğer hipotansif ilaçlarla birlikte kullanılabilir, ancak sadece amaç için ve uzmanın kontrolü altında kullanılabilir.

Herhangi bir operasyonel müdahalenin tedavisi sırasında (dişi dahil) tedavi süresi boyunca gereklidir.

Yan Etkiler ve Kontrendikasyonlar

Yan etkileri perinindopril:

öksürük,
baş ağrısı,
genel zayıflık (asthenia),
baş dönmesi,
ishal,
epigastrik bölgede ağrı
mide bozukluğu,
şişme yüz, boğaz, dil, dudaklar, gözler, eller, bacaklar,
koşarsızlık sesleri
yutma ya da nefes alma zorluğu
bayılma,
ateş, boğaz ağrısı, titreme ve diğer enfeksiyon belirtileri,
düzensiz veya hızlı kalp atışı.

Aşırı dozda

Aşırı dozda, zehirlenme derhal "ambulans" diyin veya doktorunuza başvurun. Bazı ilaçların aşırı dozunda tehlikeli bir devlet durumuna ve ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Semptomlar: Akut arteriyel hipotansiyon, Kuibinin şişmesi. Aşırı dozda, bir doz azaltma gereklidir veya ilacın tam iptalidir.

- Hastayı yükseltilmiş bacaklar ile yatay bir konuma çevirin;
- mideyi yıkamak;
- BCC'yi (fizyolojik bir çözeltinin ve diğer kan akışkanlarının tanıtılması) arttırmak için önlemler almak,
- Semptomatik tedavi: epinefrin (p / k veya in / c), antihistaminler, hidrokortizon (v / b);
- Diyaliz prosedürlerini iletme.

Serumdaki hayati fonksiyonları ve kreatinin ve elektrolit konsantrasyonlarını kontrol etmek gerekir. Perindopril, hemodiyaliz yoluyla sistemik kan akışından çıkarılabilir. Yüksek pixed poliakrilnitril membranları kullanmaktan kaçınmak gerekir.

Kontrendikasyonlar

Perindopril veya diğer ACE inhibitörlerine aşırı duyarlılık, çocuk yaşları (güvenlik ve verimlilik belirlenmez) Hamilelik, laktasyon periyodu, tarihin anjiyoedemileri.

Perjun Analogları, Liste

Uygulama kapsamındaki perindopril analogları, ilaçlar (liste) içerir:

Hypernik,
Durgunluk
Noliprell
Preshaum a,
Perindopril Richter
Perinpress
Perindopril pfizer,
Perindopril Erbumin,
Perindopril tert-bütilamin,
Perinler, Pretriyal,
Argo
Koveless
Perindide
Palane
Pyristar.

Önemli - Perindopril kullanımı için talimatlar, analoglar için fiyat ve incelemeler içermez ve benzer kompozisyon veya eylem ilaçlarının kullanımı için bir rehber olarak uygulanamaz. Tüm terapötik randevular doktora yapmalı. Perindopril'i analogda değiştirirken, bir uzmanın danışmanlığını elde etmek önemlidir, terapi, dozajlar vb. Sürecini değiştirmek gerekli olabilir!

farmakolojik etki

ACE inhibitörü. Vücutta aktif bir perindospot metabolitinin oluşturulduğu bir ön ilaçtır. Antihipertansif eylem mekanizmasının, ACE aktivitesinin rekabetçi inhibisyonu ile ilişkili olduğu, bu anjiyotensin I'in dönüşümü hızında, güçlü bir vazokonstriktör olan anjiyotensin I'in dönüşümü hızında bir düşüşe yol açtığına inanılmaktadır. Anjiyotensin II konsantrasyonundaki azalmanın bir sonucu olarak, renin plazma aktivitesinde ikincil bir artış, renin serbest bırakıldığında negatif geribildirimin ortadan kaldırılması ve aldosteron salgılanmasında doğrudan azalma nedeniyle oluşur. Vazodilatory işlemi nedeniyle, ops (yük sonrası), pulmoner kılcal damarlardaki (ön yükleme) ve pulmoner damarlardaki direnişin basıncını azaltır; Kalbin dakika hacmini ve yüke toleransı arttırır.

Hipotansif etki, perinindopril aldıktan sonraki ilk saat boyunca gelişir, 4-8 saat sonra maksimum ulaşır ve 24 saat içinde devam eder.

Perinindopril, hem monoterapi biçiminde hem de indapamidli sabit kombinasyonlar şeklinde, amlodipin ile kullanılır.

Farmakokinetik

İçeri girdikten sonra, perindopril hızla gastrointestinal sistemden emilir. C Max 1 t sonra elde edilir. Biyoyararlanım% 65-70'dir.

Metabolizma sürecinde perinindopril, aktif bir metabolit - perininospotlar (yaklaşık% 20) ve 5 etkin olmayan bileşik oluşturmak için biyotransfildir. Plazmadaki C Max Perindoprote, resepsiyondan sonra 3 ila 5 saat arasında gerçekleştirilir. Kan plazma proteinleri ile perindoprotun kombinasyonu küçüktür (% 30'dan az) ve aktif maddenin konsantrasyonuna bağlıdır. V d ücretsiz perindoprote 0,2 l / kg'a yakın.

Kümülatif değil. Kurtarma birikimine yol açmaz ve T 1/2, faaliyetinin süresine karşılık gelir.

Yiyecek sırasında alırken, perinindopoidin metabolizması yavaşlar.

T 1/2 perinindopril 1 saat.

Perindoid, böbrekler tarafından vücuttan türetilir; Ücretsiz fraksiyonunun 1 / 2'si 3-5 saattir.

Yaşlı hastalarda, renal ve kalp yetmezliği ile yanı sıra, PERINDOPHER'lerin çıkarılması yavaşlar.

Belirteçler

Arteriyel hipertansiyon.

Kronik kalp yetmezliği.

İskemik tipte inme veya geçici beyin dolaşımı ihlali uygulanan hastalarda yeniden inme (indapamidli birleşik terapi) önlenmesi.

Kararlı IBS: Kardiyovasküler komplikasyon riskini, kararlı IB'li hastalarda azaltmak.

Dozaj modu

İlk doz - 1 resepsiyonda 1-2 mg / gün. Dozları destekleyen - 2-4 mg / gün durgun kalp yetmezliği, 4 mg (daha az sıklıkta 8 mg) - 1 resepsiyonda arteriyel hipertansiyon ile.

Yan etki

Hematopopitasyon sisteminden: Eozinofili, hemoglobin ve hematokrit, trombositopeni, lökopeni / nötropeni, agranülositoz, pansitopeni, hemolitik anemi, doğuştan glukoz-6-fosfat dehidrojenaz açığı olan hastalarda.

Metabolizmadan: Hipoglisemi, hiperkalemi, ilacın kaldırılmasından sonra ters çevrilebilir, hiponatremi.

Sinir sisteminden: Parentesia, baş ağrısı, baş dönmesi, vertigo, uyku bozuklukları, ruh hali değişkenlik, uyuşukluk, bayılma, karışıklık.

Duyulardan: Vizyon ihlalleri, kulaklarda gürültü.

Kardiyovasküler sistemin yanından: Kan basıncında aşırı düşüş ve ilgili semptomlar, vaskülit, taşikardi, kalp atışı hissi, kalp atış hızı bozuklukları, anjina, miyokard enfarktüsü ve strok, muhtemelen yüksek riskli bir gruptan kan basıncındaki aşırı düşüş nedeniyle.

Solunum sisteminden: Öksürük, nefes darlığı, bronkospazm, eozinofilik pnömoni, rinit.

Sindirim sisteminden: Kabızlık, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, lezzet bozukluğu, duspection, ishrea, kuru oral mukoza, pankreatit, hepatit (kolestatik veya sitolitik).

Cildin yanından ve subkutan yağ dokusundan: Cilt kaşıntı, döküntü, ışığa duyarlılık, kabarcık, terleme arttı.

Alerjik reaksiyonlar: Anjiyoödem ödemi, ürtiker, çok biçimli eritem.

Kas-iskelet sistemi sisteminin yanında: Kas spazmları, Artralji, Malgy.

Üriner sistemden: Böbrek yetmezliği, akut böbrek yetmezliği.

Üreme sisteminden: erektil disfonksiyon.

Genel Tepkiler: Asthenium, göğüs ağrısı, periferik ödem, zayıflık, ateş, düşme.

Laboratuar göstergelerinden: Hepatik transaminazların ve serum bilirubinin aktivitesinin arttırılması, kan plazmasında üre ve kreatinin konsantrasyonundaki bir artış.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Anjiyo tarafından üretilen ödem, diyabet veya bozulmuş böbrek fonksiyonlu hastalarda alianis ve alianis içeren ilaçlarla eşzamanlı kullanım (SCF)<60 мл/мин/1.73 м 2), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Hamilelik ve emzirme uygulaması

Perindopril, hamilelik sırasında ve laktasyon sırasında (emzirme) kullanımına kontrendikedir.

Çocuklarda Uygulama

Çocuklukta kontrendike.

Tıbbi etkileşim

Estramistin ile eşzamanlı kullanım, anjiyoödem ödem gibi yan etkiler riskinde artışa neden olabilir.

Baclofen, perindopril'in antihipertansif etkisini arttırırken, aynı anda kullanım, ikincisinin bir doz düzeltmesi gerektirebilir.

Eplerone veya spironolaktonun 12.5 mg ila 50 mg / gün ve ACE inhibitörleri (perindopril dahil) düşük dozlarda kullanılması: Kalp yetmezliği II-IV fonksiyonel sınıfının sol ventrikül emisyon fraksiyonu ile NYHA sınıflandırmasına göre tedavisi altında<40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и "петлевыми" диуретиками, существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови - еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.

Perindopril'in hipotansif etkisi, kısa ve uzun süreli nitratlar da dahil olmak üzere, diğer antihipertansif preparatlar, vazodilatörlerle aynı anda kullanılarak yoğunlaştırılabilir.

Perindopril'in trisiklik antidepresanlar, antipsikotik ilaçlar ve genel anestezi anlamına gelen eşzamanlı kullanımı, antihipertansif eylemde bir artışa neden olabilir.

Sympathomimetiği, perindopril'in antihipertansif etkisini zayıflatabilir.

Böbrek fonksiyonunun ihlal edilmesiyle uygulama

Böbrek fonksiyonu bozulursa, QC'nin değerlerine bağlı olarak dozaj modu düzeltmesi gerekir.

Özel Talimatlar

Dan dikkat PERİNBOPRIL, renal arterlerin iki taraflı darlığında veya tek böbreğin renal arterinin darlığı altında kullanılmalıdır; böbrek yetmezliği; bağ dokusunun sistemik hastalıkları; immünosupressor tedavisi, allopurinol, prokainamid (nötropeniya riski, agranülositoz); BCC tarafından azaltıldı (diüretik, diyet, tuz, kusma, ishal kısıtlamasıyla); anjina, göğüs ağrısı; Serebrovasküler hastalıklar; renovasküler hipertansiyon; şeker hastalığı; Kronik Kalp Arızası IV NYHA Sınıflandırması'nda Fonksiyonel Sınıf; Eşzamanlı olarak potasyum tasarruf sağlayan diüretikler, potasyum preparatları, potasyum içeren yiyecek tuzlarının potasyum içeren, lityum preparatları ile; hiperkalemi ile; cerrahi müdahale / genel anestezi; yüksek akışlı membranlar kullanarak hemodiyaliz; Tedavisi duyarsızlaştırıcı; Aperesse LDL; böbrek nakli sonrası durum; Aort darlığı / mitral darlığı / hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati; Negroid ırkının hastalarında.

Perindopril ile tedaviye başlamadan önce, tüm hastalar böbrek fonksiyonunun incelenmesini önerdiler.

Dozaj Formu: & nbspfilm kabuğu ile kaplı tabletler Yapı:

1 tablet içerir: aktif madde Perinindopril Tosilat 2.50 mg / 5.00 mg / 10.00 mg, bu da perinindopril 1.6975 mg / 3,395 mg / 6.790 mg'a karşılık gelir; yardımcı maddeler: laktoz monohidrat 35.981 mg / 71.962 mg / 143.924 mg; Mısır nişastası 1.35 mg / 2,70 mg / 5.40 mg; Sodyum bikarbonat 0.793 mg / 1.586 mg / 3.172 mg; Nişasta mısır 3.60 mg / 7.20 mg / 14.40 mg; POVIDONE-KZO 0.90 mg / 1.80 mg / 3,60 mg; Magnezyum stearat 0.45 mg / 0.90 mg / 1.80 mg;

kabuk için dozaj 2.5 mg : Oddraya II Beyaz 85 F 18422.(Polivinil alkol kısmen hidrolize edilmiş 0.9000 mg; titanyum dioksit (E171) 0.5625 mg; makroogol-3350 (polietilen glikol-3350) 0.4545 mg; talk 0.3330 mg); kabuk için dozaj 5 mg : Oddraya II Yeşil 85 F 210014(kısmen polivinil alkol kısmen hidrolize edilmiş 1.8000 mg; titanyum dioksit (E171) 1.0935 mg; makroogol-3350 (polietilen glikol-3350) 0.9090 mg; talk 0.6660 mg; alüminyum lake indigolin (E132) 0,0144 mg; elmas mavi alüminyum vernish boya ( E133) 0.0081 mg; demir oksit boya sarı (E172) 0.0045 mg; chinoline sarı boya (E104) 0.0045 mg alüminyum vernik; kabukiçin dozaj 10 mg : Oddraya II Yeşil 85 F 210013(Polivinil alkol kısmen hidrolize edilmiş 3.6000 mg; titanyum dioksit (E171) 2,1330 mg; makroogol-3350 (polietilen glikol-3350) 1.8180 mg; Talk 1.3320 mg; alüminyum lake indigolin (E132) 0.0495 mg; alüminyum vernish boya elmas mavi (E133 ) 0.0315 mg; demir oksit boya sarı (E172) 0,0180 mg; chinoline sarı boya alüminyum vernik(E 1 04) 0.0180 mg).

Açıklama:

Dozaj 2.5 mg. Film kabuğu beyazı ile kaplı yuvarlak iki vidalı tabletler. Bir tarafta - oyma "T". Kesitte - beyaz veya neredeyse beyaz çekirdeği.

Dozaj 5 mg. Capsül şeklindeki şekli, her iki taraftaki tabletin kenarı boyunca dekoratif riskli, açık yeşil filmin kılıfı ile kapsül şeklinde kapsül şeklinde tabletler. Bir tarafta - oyma "T". Kesitte - beyaz veya neredeyse beyaz çekirdeği.

Dozaj 10 mg. Yeşil bir film kabuğu ile kaplı yuvarlak çift vidalı tabletler. Bir tarafta - "10", diğer tarafta oyma - "T". Kesitte - beyaz veya neredeyse beyaz çekirdeği.

Farmakoterapötik grup:Bir anjiyotensin ışıltılı enzim inhibitörü (ACE) ATH: & nbsp

C.09.a.a.04 perinindopril

Farmakodinamik:

Hareket mekanizması

Perinindopril, bir grup anjiyotensin parlaklık enzim inhibitöründen (ACE) bir antihipertansif ilaçtır. ACE (kininose II olarak da bilinir), anjiyotensin I'in tambölgeli madde anjiyotensin II'de dönüşümü ve bir vazodilatör eylemi olan, aktif olmayan bir heptapeptide olan bradiksinin imhasının imha edilmesi olarak gerçekleştirilen bir ekzoppeptidazdır. ACE'nin inhibisyonu, kan plazasındaki anjiyotensin II konsantrasyonunda bir düşüşe yol açar, bu da renin kan plazmasının aktivitesinde ("negatif geribildirim" mekanizması ile) ve aldosteron salgılanmasında bir azalma neden olur.

Anjiyotensin-parlak enzim bradikininin etkisiz hale getirdiğinden, ACE'nin bastırılması hem sirkülasyon hem de doku Mallyrein-kinin sisteminin aktivitesindeki bir artışa eşlik eder ve prostaglandin sistemi de etkinleştirilir. Bu etkinin, ACE inhibitörlerinin antihipertansif etkisinin mekanizmasının yanı sıra, bu sınıfın ilaçlarının bazı yan etkilerinin gelişimi için mekanizmasıdır (örneğin, öksürük).

Perindopril, perindospotların aktif metabolitinden dolayı terapötik bir etkiye sahiptir. Diğer metabolitlerin ACE'ye karşı inhibe edici bir etkisi yoktur. İÇİNDE. vitro..

Klinik Verimlilik ve Güvenlik

Arteriyel hipertansiyon

Perindopril, herhangi bir ciddiyetin arteriyel hipertansiyon tedavisinde etkilidir. İlacın kullanımının arka planına karşı, hastanın "yalan söyleme" pozisyonunda hem sistolik hem de diyastolik kan basıncında (kan basıncı) bir azalma var.

PERPERAP, kan basıncında bir azalmaya yol açan genel çevre birer vasküler direnci (OPS) azaltırken, periferik kan akışı kalp atışı (kalp atış hızı) değiştirmeden hızlandırılır.

Aşırı Doz:

Belirtileri: Kan basıncı, şok, studor, bradikardi, su elektrolit dengesinin ihlali (hiperkalemi, hiponatremi), böbrek yetmezliği, hiperventilasyon, taşikardi, kalp atışı, baş dönmesi, kaygı, öksürüğün ihlal edilmesinde belirgin bir azalma.

Tedavi: Acil durum önlemleri, ilacın vücuttan uzaklaştırılmasına indirgenir: mideyi yıkamak ve / veya su ve elektrolit dengesinin daha sonra restorasyonu ile aktif karbon almak.

Kan basıncında belirgin bir azalma ile - hastaya yükseltilmiş bacaklarla yatay bir pozisyon vermek ve dolaşımdaki kanın (BCC) hacmini doldurmak için önlemleri uygulayın. Şiddetli bradikardi, ilaç tedavisi (atropin olarak adlandırılan) gelişimi ile elektroplator formülasyonu gösterilir. Serumdaki hayati fonksiyonları ve kreatinin ve elektrolit konsantrasyonlarını kontrol etmek gerekir. Perindopril'in aktif metaboliti perjdospold, hemodiyaliz yoluyla sistemik kan akışından çıkarılabilir. Yüksek akışlı poliakrilnitril membranları kullanmaktan kaçınmak gerekir.

Etkileşim:

Hiperkalemi neden olan ilaçlar

Diğer farmakolojik grupların bazı ilaçları veya ilaçları, hiperkalemi geliştirme riskini artırabilir: ve alianis içeren ilaçlar, potasyum tuzları, potasyum diüretikler, ACE inhibitörleri, ARA reseptörü antagonistleri, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), Co-Trimoxazol ( trimetoprim + sulfametoksazol), heparin, immünopresanlar gibi veya trimetoprisler. Bu ilaçların birleşimi, hiperkalemi riskini arttırır.

Kontrendike eşzamanlı kullanımı

Alisian

Diyabet veya bozulmuş böbrek fonksiyonu olan hastalarda (SCF< 60 мл/мин/1,73 м 2 площади поверхности тела) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Nötr endopepidaz inhibitörleri

ACE inhibitörleri ve rakekadotril (enkefalinaz inhibitörü) kullanırken gelişmiş anjiyoerial ödem geliştirme riski bildirilmiştir.

ACE inhibitörlerinin Sakubitril (inhibitör olmayan ilaç) içeren ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanılmasıyla, anjiyoerial ödem geliştirme riski artar ve bu nedenle bu ilaçların eşzamanlı kullanımı kontrendikedir. ACE inhibitörleri, sakubitril içeren preparatların kaldırılmasından sonra 36 saatten önce hiçbir şekilde reçete edilmelidir. Sakubitril içeren preparatların reçetesi, ACE inhibitörleri alan hastalar, ACE inhibitörlerinin kaldırılmasından sonraki 36 saat içinde.

Ekstrakorporeal tedaviler

Bazı yüksek mukavemetli membranlar (örneğin poliakrilonitril membranlar) ve dekstran sülfat ile düşük yoğunluklu bir lipoprotein femosoferezi, dializ veya hemoofiltrasyon gibi olumsuz yüklü yüzeyler ve dekstran sülfat ile düşük yoğunluklu bir lipoprotein femosferezi gibi olumsuz yüklenmiş yüzeylerle kan temasına neden olan ekstrakorporeal tedavi yöntemleri artış nedeniyle kontrendikedir. ağır anafilaktoid reaksiyonları geliştirme riski altında. Eğer böyle bir tedavi gerekliyse, başka bir tür diyaliz membranını veya başka bir antihipertansif ilaç sınıfının kullanımını kullanmayı düşünmek gerekir.

Alisian

Diyabetli veya bozulmuş böbrek fonksiyonuna sahip olmayan hastalarda, hiperkalemi riskini arttırmak, böbrek fonksiyonunun bozulması ve kardiyovasküler morbidite ve mortalite sıklığını artırmak mümkündür.

Çift abluka raas

Literatürde, aterosklerotik hastalığı olan hastalarda, kalp yetmezliği veya diyabet, hedef organlara zarar veren, ACE ve ARA II inhibitörünün eşzamanlı tedavisi, hipotansiyon, bayılma, hiperkalemi ve bozulma sıklığı sıklığı ile ilişkili olduğu bildirilmiştir. Böbrek fonksiyonu (akut böbrek yetmezliği dahil), RAA'ları etkileyen tek bir ilacın kullanımına kıyasla. Çift abluka (örneğin, bir ACE inhibitörünü ARA II ile birleştirirken), böbrek fonksiyonunun dikkatli bir şekilde izlenmesi, kan plazmasında potasyum içeriği ve kan basıncındaki bireysel olgularla sınırlı olmalıdır.

Estramstine

Eşzamanlı kullanım, anjiyoödem ödem gibi yan etkiler riskinde artışa neden olabilir.

Plazminojen kumaş aktivatörleri

Gözlemsel çalışmalarda, ACE inhibitörleri alan hastalarda anjiyoödem ödeminin gelişmesinin sıklığı, iskemik inme trombolitik tedavisi için alteploz kullandıktan sonra ortaya çıktı.

Potasyum diüretikler (triamptern, amyrruride gibi), potasyum preparatları.Genellikle, ACE inhibitörlerinin tedavisi arka planında, serumdaki potasyumun bakımı normal değerler içinde kalır, ancak bazı hastalar hiperkalemi gelişebilir. APE ve potasyum tasarruf sağlayan diüretik inhibitörlerinin (örneğin, örneğin, triamtener veya amilorid), potasyum preparatlarının birleşik kullanımı, özellikle böbrek fonksiyonu ihlal edildiğinde (olası ölümcül bir sonuç ile), hiperkalemi (muhtemel bir sonucu) neden olabilir (hiperkalemi ile ilişkili ek etkiler) ). Bu nedenle, bu ilaçlarla birleştirilmesi önerilmez. Sadece hipokalemi durumunda reçete edilmeli, önlemleri gözlemlemeli ve düzenli olarak serumdaki potasyum içeriğini düzenli olarak izler. Spiroranolakton kullanımı, kalp yetmezliğinde kullanım özellikleri, metinden daha fazla tarif edilmiştir.

Lityum

Lityum ve ACE inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı ile, serum ve lityum toksisitesinde lityum içeriğinde geri dönüşümlü bir artışın geliştirilmesi mümkündür. ACE inhibitörlerinin tiyazid diüretiklerle eşzamanlı olarak kullanılması, kan serumundaki lityumun içeriğini ek olarak arttırabilir ve toksik etkilerinin riskini arttırabilir. İlaç perinindopriller ve lityum preparatlarının eşzamanlı kullanımı tavsiye edilmez. Gerekirse, bu tür birleşik terapi, kan serumunda lityum içeriğinin düzenli olarak kontrolü altında gerçekleştirilir. Co-Trimoxazole (Trimethopris + Sülfamethoksazol)

Co-Trimoxazole (Trimethoprim + Sulfamethoxazol) ile eşzamanlı kullanımla, hiperkalemi geliştirme riski artar.

Özel Dikkat gerektiren ilaçlarla eşzamanlı kullanım

Potasyum tasarrufu diüretik

Diüretik alan hastalarda, özellikle akışkan ve / veya elektrolitlerin aşırı uzaklaştırılmasıyla, terapi inhibitörlerinin başında aşırı arteriyel hipotansiyon gelişebilir. Kan basıncında aşırı düşüş riski, bir diüretik, intravenöz bir klorür çözeltisinin bir diüretik, intravenöz bir şekilde uygulanmasının yanı sıra alt dozlarda bir ACE inhibitörü atama ile azaltılabilir. Perindopril dozunda daha fazla artış dikkatli olarak yapılmalıdır.

Arteriyel hipertansiyon ile Diüretik alan hastalarda, özellikle akışkan ve / veya elektrolitlerin aşırı uzaklaştırılmasıyla, ACE inhibitörünün uygulanmasından önce diüretikler iptal edilmelidir (potasyum tasarruflu diüretikler daha sonra atanırken) veya ACF inhibitörü düşük bir dozda atılmalıdır daha fazla kademeli olarak büyütme ile.

Durumda diüretik uygularken Xsn ACE inhibitörü, muhtemelen eşzamanlı olarak potasyum diüretik dozunda bir azalmadan sonra düşük bir dozda atanmalıdır.

Her durumda, Böbrek fonksiyonu (kreatinin konsantrasyonu), ACE inhibitörlerinin kullanımının ilk haftalarında izlenmelidir.

Potasyum diüretik (,)

Günde 12.5 mg ila 50 mg dozlarda ePlerone veya spironolakton kullanımı ve düşük ake inhibitörlerinin düşük dozları:

Kalp yetmezliği tedavisi ile II -İv fonksiyonel sınıfı, sol ventrikül emisyon fraksiyonu ile NYHA sınıflandırmasına göre<40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и "петлевыми" диуретиками, существует риск гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации препаратов.

Bu ilaç kombinasyonunu uygulamadan önce, böbrek fonksiyonunun hiperkalemi ve bozukluğu olmadığından emin olmak gerekir.

Aynı zamanda ACE inhibitörleri ve MTOR inhibitörleri (,) olan hastalarda, anjiyoödem ödeminin gelişimi sıklığında bir artış gözlendi ("Özel Talimatlar" bölümüne bakın).

Kesinlikle dikkatli olan ilaçlarla eşzamanlı kullanım

Diğer hipotansif ajanlar ve vazodilatörler

Perindopril'in diğer hipotansif ajanlarla eşzamanlı olarak kullanılması, ilacın antihipertansif etkisini artırabilir. Nitrogliserin, diğer nitratların veya vazodilatörlerin eşzamanlı kullanımı, ek bir antihipertansif etkiye yol açabilir.

Asetilsalisilik asit, trombolitik ajanlar, beta-adrenabiller ve nitratlar

Perindopril asetilsalisilik asit (bir antiaGragerant olarak), trombolitik ajanlar ve beta-adrenobloklar ve / veya nitratlar ile birleştirilebilir.

ACE inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım, dipeptidilpeptidaz IV (DPP-IV) gıcırdatın aktivitesinin bastırılması nedeniyle anjiyoite ödeminin geliştirilmesi riskini artırabilir.

Trisiklik antidepresanlar / antipsikotik araçlar (nöroleptikler) / genel anestezi için araçlar (genel anestezikler)

ACE inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım, antihipertansif etkide bir artışa neden olabilir.

Sempatomimetik

Sempatomimetik, ACE inhibitörlerinin antihipertansif etkisini zayıflatabilir. Benzer bir kombinasyon uygularken, ACE inhibitörlerinin etkinliği düzenli olarak değerlendirilmelidir.

Altın hazırlıkları

Perindopril dahil ACE inhibitörlerini kullanırken, intravenöz ilaç altın () olan hastalar, yüz, bulantı, kusma, arteriyel hipotansiyon derisinin hiperemini içeren bir semptom kompleksidir.

Miyelotoksik ajanlarla eşzamanlı kullanımla, kazanmak mümkündür miyelotoksik eylem.

Özel Talimatlar:

Kararlı IBS

Terapinin ilk ayında dengesiz anjina (anlamlı veya olmasın) bölümünün geliştirilmesinde, ilaç perinindopril-Teva, bu ilacın tedavisi için fayda / risk oranını tahmin etmek gerekir.

Arteriyel hipotansiyon

ACE inhibitörleri, kan basıncında keskin bir düşüşe neden olabilir. Komple olmayan arteriyel hipertansiyon olan hastalarda, semptomatik arteriyel hipotansiyon, ilk dozu aldıktan sonra nadiren görülür. Kan basıncında aşırı düşüş riski, diüretik tedavisinin arka planına karşı, sert tortu diyetini, hemodiyalizinin yanı sıra ishal veya kusma veya şiddetli renin bağımlı arteriyel hipertansiyon ile gözlemlenirken, diüretik tedavisinin arka planına sahip hastalarda artmaktadır. Hem eşlik eden böbrek yetmezliği varlığında ve yokluğunda, şiddetli CHF'li hastalarda belirgin arteriyel hipotansiyon gözlendi. En sık telaffuz edilen arteriyel hipotansiyon, yüksek dozlarda "Loop" diüretikleri, hiponatremi veya böbrek yetmezliğinin arka planına karşı olan "döngü" diüretikleri olan hastalarda gelişebilir. Bu hastalar, tedavinin başlangıcında ve ilacın titrasyon dozlarında dikkatli bir şekilde gözlem için önerilir. Aynısı, kan basıncında aşırı düşüşe sahip olan IHD veya serebrovasküler hastalıkları olan hastalar için de uygulanır, miyokard enfarktüsüne veya serebrovasküler komplikasyonlara neden olabilir.

Arteriyel hipotansiyonun gelişimi durumunda, hastaya yükseltilmiş bacaklarla yatay bir pozisyon vermek gerekir ve gerekirse, BCC'yi arttırmak için intravenöz olarak% 0.9 sodyum klorür çözeltisi getirin. Geçici arteriyel hipotansiyon, daha fazla tedavi için kontrendikasyon değildir. BCC ve kan basıncının restorasyonundan sonra, ilacın dozunun kapsamlı bir seçim koşuluyla tedavi devam edebilir.

Tedavi sırasında HSN ve normal veya düşük kan basıncı olan bazı hastalarda, tedavi sırasında kan basıncında ilave azalma meydana gelebilir. Bu etki bekler ve genellikle ilacı iptal etmenin bir nedeni değildir. Arteriyel hipotansiyon klinik bulgular eşlik ederse, dozda bir azalma veya ilacı perindopril-TEVA'nın kaldırılması gerekebilir.

Böbrek fonksiyonunun ihlali

Renal arızalı hastalarda (QC 60 ml / dakikadan az), ilacı perinindopril-TEVA'nın ilk dozu, CC'ye göre seçilmelidir (bkz. "Uygulama ve Doz Yöntemi" bölümüne bakınız) ve ardından - teraputiğe bağlı olarak - tepki. Bu tür hastalar için, serumdaki potasyum içeriğinin ve katinin konsantrasyonlarının düzenli kontrolü gereklidir.

Semptomatik kalp yetmezliği olan hastalarda, ACE'nin terapi inhibitörlerinin ilk döneminde gelişen arteriyel hipotansiyon, böbrek fonksiyonunda bozulmaya neden olabilir. Bu tür hastalarda, bazen akut böbrek yetmezliği vakaları vardı, genellikle geri dönüşümlüdür.

Bazı hastalarda, tek böbreğin renal arterlerinin (özellikle de böbrek yetmezliğinin varlığında), ACE inhibitörlerinin tedavisi arka planında, tek böbreğin (özellikle böbrek yetmezliği varlığında) darlığı olan hastalarda, üre ve kreatinin serum konsantrasyonlarında bir artış kaydedildi , tedavinin iptalinden sonra geri dönüşümlüdür.

Renovasküler hipertansiyonlu hastalarda, ACE inhibitörlerinin tedavisinin arka planına karşı, ciddi arteriyel hipotansiyon ve böbrek yetmezliği geliştirme riski vardır. Bu tür hastaların tedavisi, ilacın küçük dozları ile ve daha da yeterli bir doz seçimi ile dikkatli tıbbi gözetim altında başlamalıdır. Terapinin ilk haftalarında, ilaç PERINDOPRIL-TEVA, diüretik ajanları iptal etmek ve böbrek fonksiyonunu düzenli olarak izlemek için gereklidir.

Arteriyel hipertansiyon olan bazı hastalarda, daha önce tespit edilmeyen böbrek yetmezliği varlığında, özellikle diüretiklerle birlikte tedavi edici terapi ile, kan serumunda üre ve kreatinin konsantrasyonunda küçük ve geçici bir artış vardı. Bu durumda, ilacın perinindopril-Teva dozunu ve / veya diüretik ajanın iptalini azaltmanız önerilir.

Hemodiyaliz hastalarında

Yüksek akışlı membranlar kullanan diyaliz hastalarında ve aynı zamanda ACE'nin inhibitörlerinde, birkaç dirençli, anafilaktik reaksiyonların yaşamı tehdit edici bir şekilde kaydedilmiştir. Hemodiyaliz gerekirse, başka bir tür membran kullanmanız gerekir.

Böbrek nakli

Son zamanlarda transfer edilen böbrek nakli sonrası hastalarda ilaç PERINDOPOL-TEVA'yı kullanma deneyimi yoktur.

Artan hassasiyet, anjiyoödem şişmesi

ACE inhibitörleri olan hastalarda nadiren dahil. Yüz, uzuvlar, dudaklar, dil, sesli kıvrımlar ve / veya larinks anjiyoemik şişmesi gelişir. Aynı zamanda hindistanlık inhibitörleri olan hastalarda, anjiyoödem ödeminin riski artabilir. Bu durum herhangi bir tedavi zamanında gelişebilir. Anjiyoödem ödeminin geliştirilmesinde, tedavi derhal sonlandırılmalıdır, hasta semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar tıbbi gözetim altında olmalıdır. Dudakların ve yüzün anjiyoödem ödeği genellikle tedavi gerektirmez; Semptomların ciddiyetini azaltmak için, antihistaminler uygulayabilirsiniz. Dilin anjiyoödem ödemi, sesli kıvrımlar veya larinks ölümcül bir sonuca yol açabilir. Anjiyoödem ödeminin geliştirilmesinde, derhal (adrenalin) girmesi ve solunum yolunun geçirgenliğini sağlamak gerekir.

ACE inhibitörlerinin kullanımı ile ilgili olmayan, tarihte anjiyoemotik ödem olan hastalar, bir ACE inhibitörü alırken antioödem ödeminin geliştirilmesi riskine maruz kalabilir.

Nadir durumlarda, terapi inhibitörlerinin arka planına karşı, APE anjiyoemik bağırsak ödemi geliştirir. Aynı zamanda, hastalar midede izole bir semptom olarak veya bulantı ve kusma ile birlikte, bazı durumlarda yüzün ve normal C1-esteraz seviyesinin normal düzeyinde olan bazı durumlarda, mide bulantısı ve kusma ile kombinasyon halindedir. Tanı, abdominal boşluğun, ultrason muayenesinin bilgisayarlı bir tomografisi, ultrason muayenesi veya cerrahi müdahale ile kurulmuştur. ACE inhibitörlerinin alımını durdurduktan sonra belirtiler kayboldu; Ayırıcı tanı iletirken, bağırsakların bir anjiyaz ödeminin geliştirilmesi olasılığını göz önünde bulundurmanız gerekir ("Kenarlar" bölümüne bakın).

ACE inhibitörleri olan Negroid Yarışı hastalarında, anjiyoödem ödemi, diğer yarışların temsilcilerinden daha sık gözlendi.

Perindopril'in eşzamanlı olarak bir kombinasyonu ile alımı kontrendikedir, çünkü anjiyoödem ödemi geliştirme riskini arttırır. Kombinasyonun kullanılması, perinindopril aldıktan sonra 36 saatten önce mümkün değildir. Perinindopoid kullanımı, kombinasyonu aldıktan sonra 36 saatten daha erken olmayabilir.

Diğer enkefalinaz inhibitörleriyle ACE inhibitörlerinin eşzamanlı alımı (örneğin, Rakekadotril), anjiyoödem ödeminin gelişimi riski yükseltilebilir. Alınan hastalarda ve doku plazminojen aktivatörleri.

Renovasküler hipertansiyon

Böbrek arterlerinin iki taraflı darlığı veya ACF'nin terapi inhibitörlerinin arka planına karşı tek işleyen böbreğin arterinin darlığı olan hastalarda, arteriyel hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riski artar. Diüretik kullanımı ek bir risk faktörü olabilir. Böbrek fonksiyonunun bozulması, renal arterün tek taraflı darlığı olan hastalarda bile kan serumundaki kreatinin konsantrasyonunda küçük bir değişimde görülebilir.

Birincil hiperaldosteronizm

Birincil hiperaldosteronizma olan hastalar, bir kural olarak, etkisi RAA'ların inhibisyonuna dayanan antihipertansif ilaçlara duyarlı değildir. Böylece, bu tür hastalarda bu ilacın kullanımı tavsiye edilmez.

Düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (LDL-aermezi) aperezi prosedürü sırasında anafilaktoid reaksiyonlar

ACE inhibitörlerinin randevusu olan hastalarda, nadir durumlarda sülfat ile LDL-aphemezi prosedürünün arka planına karşı, nadir durumlarda anafilaktik bir reaksiyon mümkündür. ACE inhibitörünün, aferezin her bir prosedürünün önündeki geçici iptali önerilir.

Duyarsızlaştırma yaparken anafilaktik reaksiyonlar

ACE inhibitörleri olan hastalarda, duyarsızlık kursu (örneğin, yeniden doldurulmuş zehir), çok nadir durumlarda, anafilaktik reaksiyonların hayatı tehdit edici ömrünü geliştirmek mümkündür. ACE inhibitörünün geçici iptali, her duyarsızlaştırma prosedüründen önce önerilir.

Karaciğer yetmezliği

Terapi sırasında, ACE inhibitörleri bazen kolestatik sarılıkla başlayan ve daha sonra bazen ölümle fulminant karaciğer nekrozu için ilerleyen sendromun gelişimi olabilir. Bu sendromun gelişimi mekanizması belirsizdir. ACE inhibitörü alımı sırasında sarılık görünürse veya "karaciğer" enzimlerinin aktivitesinde bir artış gözlenirse, ACE inhibitörü hemen iptal edilmelidir ve hasta dikkatli bir gözlem altında olmalıdır. Ayrıca uygun bir sınav yapılması da gereklidir.

Nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, anemi

Tedavinin arka planına karşı olan hastalarda, ACE inhibitörleri nötropeni, agranülositoz, trombositopeni ve anemi durumlarıyla not edildi. Diğer nötropeni komplikasyonlarının yokluğunda normal bir böbrek fonksiyonu ile nadirdir. Uyuşturucu perinindopril-TEVA, bağlama dokusunun (örneğin SLE, sklerodermi) sistemik hastalıkları olan hastalarda, aynı anda immünosüpresif terapi, ya da listelenen tüm faktörleri birleştirirken, özellikle mevcut bozulmuş böbrek ile birleştirirken gereklidir. işlevi. Bu hastalarda yoğun antibiyotik tedavisi olamayan ciddi enfeksiyonlar mümkündür. Yukarıdaki faktörleri olan hastalarda perinindopril-TEVA'yı ile tedavi yapılırken, kandaki lökosit sayısını periyodik olarak izlemeniz önerilir ve hastayı herhangi bir enfeksiyon semptomunun ortaya çıkması hakkında bilgilendirme ihtiyacı hakkında uyarması önerilir.

Glikoz-6-fosfat dehidrojenazın konjenital eksikliği olan hastalarda izole edilmiş hemolitik anemi vakaları kaydedilir.

İhtiyalı yarışı

Diğer ACE inhibitörleri, negroid ırkın hastalarında kan basıncını azaltmada daha az etkilidir, bu, arteriyel hipertansiyon olan bu hasta grubunun popülasyonunda düşük seviyeli devletlerin daha fazla prevalansından kaynaklanmaktadır.

Öksürük

Terapi inhibitörlerinin arka planına karşı, ACE, ilacın iptalinden sonra duran inatçı, verimsiz bir öksürük geliştirebilir. Bu, öksürüğün ayırıcı tanısı ile dikkate alınmalıdır.

Cerrahi müdahale ve genel anestezi

Durumu, kapsamlı cerrahi müdahale gerektiren veya genel anestezi ilaçlarını yürüten hastalarda, arteriyel hipotansiyona neden olan ACE inhibitörleri, telafi edici renaine serbest bırakma ile anjiyotensin II'nin oluşumunu engelleyebilir. Gün boyunca cerrahi müdahale için, ACE inhibitörlerinin tedavisi iptal edilmelidir. Bir ACE inhibitörü iptal edilemezse, tarif edilen mekanizmaya göre gelişen arteriyel hipotansiyon, UNCC'de bir artışla ayarlanabilir.

Hiperkalemi

ACE inhibitörlerinin tedavisinin arka planına karşı, bazı hastalar kandaki potasyum içeriğini artırabilir. Hiperkalemi riski, böbrek ve / veya kalp yetmezliği olan hastalarda, yaşlı (\u003e 70 yıl), dekompany diabetes mellitus, hipoaldosteronizma, metabolik asidoz, dehidrasyon ve potasyum diüretikler, potasyum preparatları veya hiperkalemi neden olan diğer ilaçlar kullanılarak (örneğin, Heparin, Co-Trimoxazol (Trimethoprim + Sülfamethoksazol). Bu ilaçları eşzamanlı olarak atamak gerekirse, hiperkalemi, bazen ölümcül aritmilere yol açabildiğinden, serumdaki potasyum içeriğini düzenli olarak izlemeniz önerilir.

Şeker hastalığı

Diyabetli mellituslu hastalarda, alım veya insülin için hipoglisemik ilaçlar alarak, ACE'nin ilk birkaç ayında terapi inhibitörlerinin ilk birkaç ayında, kandaki glikoz konsantrasyonunu dikkatlice izlemek gerekir.

Laktoz

Perindopril-Teva hapları laktoz içerir. Bu nedenle, kalıtsal laktoz intoleransı olan hastalar, laktaz eksikliği veya mallabsorpsiyon sendromu bu ilaç tarafından alınmamalıdır.

Çift abluka raas

Duyarlı hastalarda arteriyel hipotansiyon, bayılma, inme, hiperkalemi ve böbrek yetmezliği (akut böbrek yetmezliği dahil), özellikle bu sistemi etkileyen ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanılmaktadır. Bu nedenle, ARA II veya Alisian ile bir ACE inhibitörünün birleşiminin bir sonucu olarak RAA'ların çift blokajı önerilmez. ACE inhibitörlerinin, diabetes mellitus ve / veya ılıman veya şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendike hazırlıklarla eşzamanlı olarak kullanımı (vücut yüzeyinin 60 ml / dak / 1.73 m2'ten az SCF) ve diğer hastalar için önerilmez .

Mitral Stenoz / Aort Stenezi / Hipertrofik Obstrüktif Kardiyomiyopati

Perinindopril, diğer ACE inhibitörlerinin yanı sıra, sol ventrikülün (aort darlığı, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati) tıkanması ve ayrıca mitral darlığı olan hastalarla atanmalıdır.

ACE inhibitörlerinin ARA II ile eşzamanlı kullanımı, diyabetik nefropatili hastalarda kontrendikedir ve diğer hastalardan tavsiye edilmez.

Transc'yi kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisi. cf. Ve meh.:Arteriyel hipotansiyon veya baş dönmesi, araçları yönetme ve psikomotor reaksiyonların artan konsantrasyonu ve hızını gerektiren teknik araçlarla çalışmayı etkileyebilecek olan arteriyel hipotansiyon veya baş dönmesi olasılığını göz önünde bulundurmanız gerekir. Serbest Bırakma Formu / Dozajı:

Film kabuğu ile kaplanmış tabletler, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg.

Ambalaj:

İlk açıklığın kontrolü ile polietilen sınırlayıcı ile donatılmış bir kurutma eki ile plastik bir kapaklı beyaz bir polipropilen kabın içinde 30 tablet. 1 Konteyner ilk açıklığın kontrolü ile bir karton pakette kullanım talimatları ile birlikte.

Depolama koşulları:

25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

Raf ömrü:

Son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.

Eczanelerden Tatil Koşulları:Reçete üzerine Kayıt numarası:LP-002979. Kayıt Tarihi:28.04.2015/ 28.01.2019 Gerçekleşme tarihi:28.04.2020