Ventriküler fibrilasyonun tedavisi. Ventriküler fibrilasyon: klinik tablo, EKG göstergeleri ve acil bakım. Akut ve kronik kalp yetmezliği

İçerik

Kalp ritmi bozuklukları yaşamı tehdit eden durumlardır. Fibrilasyon nedeniyle kan akışı durur ve vücutta metabolik bozukluklar artmaya başlar. Ani ölüm tanısı konulan ölümlerin %80’inin nedeni budur. Patoloji, kalp rahatsızlığı olan 45-70 yaş arası erkeklerde daha sık görülür. Aritmi her yerde meydana gelebilir, bu nedenle mağdurun hayatını kurtarmak için ilk yardım önlemlerini bilmek önemlidir. Zamanında canlandırma yöntemleri, hastanın ambulans gelene kadar dayanmasına ve hayatta kalma şansını artırmasına yardımcı olacaktır.

Ventriküler fibrilasyon nedir

Kalp kasının normal kasılması biyoelektrik uyarılarla sağlanır. Atriyoventriküler ve sinüs düğümleri tarafından üretilirler. Dürtüler miyokardiyumu, atriyumların ve ventriküllerin kardiyomiyositlerini etkileyerek kalbi damarlara kan itmeye teşvik eder. Dürtülerin iletimi bozulduğunda aritmi meydana gelir. Ventriküler fibrilasyon, miyokard kas liflerinin kaotik hareketinin meydana geldiği bir durumdur. Dakikada 300-500 atım frekansıyla verimsiz çalışmaya başlarlar. Bu nedenle hastanın acil resüsitasyonu gereklidir.

Fibrilasyonun sonucu kalp kasılma sayısında hızlı bir azalmadır. Kan basıncıyla birlikte atılan kanın hacmi de azalır, bu da tam kalp durmasına yol açar. Özel canlandırma önlemleri yardımıyla başlatılmazsa hasta 3-5 dakikadan fazla yaşayamaz. Aritmi kendi kendine duramaz, bu nedenle yapay defibrilasyon gerekir.

Nedenler

Fibrilasyon sıklıkla kardiyovasküler patolojilere bağlı olarak ortaya çıkar. Başlıcaları şunları içerir:

• Atriyoventriküler düğümün tamamen bloke edilmesi.
• Miyokard enfarktüsünün komplikasyonu.
• Kardiyomiyopatiler – hipertrofik (kalp duvarının kalınlaşması), dilate (kalp odalarının genişlemesi), idiyopatik (kalbin yapısının bozulması).
• Aritmiler – ventriküler ekstrasistol, paroksismal taşikardi.
• Kalp ve kapak defektleri (anevrizma, mitral kapak stenozu).
• Akut koroner yetmezlik (büyük damarların daralması).

Ventriküler fibrilasyonun daha az yaygın nedenleri vardır. Bunlar şunları içerir:

• Kardiyomegali (kalp boyutunda artış).
• Kardiyoskleroz (kalp kasının skarlaşması).
• Brugada sendromu (kalıtsal ventriküler aritmi).
• Miyokardit (miyokard iltihabı).
• Bilinmeyen etiyoloji sorunları nedeniyle kalbin pompaladığı kan hacminde keskin bir azalma.

Ventriküler fibrilasyonun nedenleri kalp atışı bozukluklarıyla ilgili olmayan süreçlerden kaynaklanabilir. Bunlar tabloda gösterilmektedir:

Fibrilasyonun gelişimini nadiren tetikleyen faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

• Hipo ve hipertermi - vücudun hipotermisi ve ani sıcaklık değişimleriyle aşırı ısınması.
• Dehidrasyon – kanamaya ve hipovolemik şoka (hızlı su kaybı) neden olabilir. büyük miktar sıvılar).
• Yaralanmalar – göğüs kemiği bölgesinde mekanik, elektrik çarpması, künt ve delici.
• Tiroid patolojilerine bağlı hormonal dengesizlik.
• Kronik stres, aşırı sinir gerginliği.

sınıflandırma

Ventriküler fibrilasyon genellikle 3 aşamaya ayrılır - birincil, ikincil ve geç. Primer fibrilasyon miyokard enfarktüsünden 1-2 gün sonra ortaya çıkar. Kardiyomiyositlerin elektriksel dengesizliği akut iskemi ile açıklanmaktadır. Primer fibrilasyon vakalarının yarısından fazlası ilk 4 saatte,% 40'ı - bu patolojiye sahip hastalarda ana ölüm nedeni olan kalp krizinden sonraki 12 saat içinde görülür.

Sol ventrikülde kan dolaşımının olmaması nedeniyle sekonder fibrilasyon gelişir ve buna kardiyojenik şok eşlik eder. Bu aşamayı defibrilasyonla ortadan kaldırmak zordur, birincil aşama ise tek bir elektriksel uyarıdan sonra geçer. Geç fibrilasyon, miyokard enfarktüsünden 48 saat sonra veya ventriküler fonksiyon bozukluğuna bağlı kalp hastalığının 5-6. haftalarında görülür. Bu aşamada ölüm oranı %40-60'tır.

Belirtiler

Aritmi, tam kalp durmasına (asistoli) benzer semptomlarla karakterizedir. Ventriküler fibrilasyonun belirtileri:

• kalp ritmi bozukluğu;
• halsizlik, baş dönmesi;
• ani bilinç kaybı;
• sık nefes alma veya nefes alma eksikliği, hırıltı;
• cilt ve mukoza zarının solukluğu;
• siyanoz (kulak uçlarının maviliği, nazolabial üçgen);
• kalpte ağrı, kalp durması;
• büyük arterlerde nabız yokluğu (karotis, femoral);
• irileşmiş gözbebekleri;
• tam rahatlama veya kasılmalar;
• istemsiz bağırsak hareketi Mesane, bağırsaklar.

Aritmi aniden başlar, görünümü tahmin edilemez. Fibrilasyon belirtileri, vücuttaki değişikliklerin hala geri döndürülebilir olduğu ve hastanın hayatta kalabildiği klinik ölüm durumunu belirler. 7 dakikalık aritmiden sonra oksijen açlığı, serebral kortekste geri dönüşü olmayan bir hasara yol açar ve hücre parçalanma süreci başlar, yani. biyolojik ölüm.

Teşhis

Fibrilasyon olasılığı dolaylı olarak kalp durması veya ani ölüm belirtileriyle belirlenir. Bu durum yalnızca bir teşhis yöntemi - EKG (elektrokardiyografi) kullanılarak doğrulanabilir. Çalışmanın avantajları, işlemin herhangi bir yerde gerçekleştirilme hızı ve olasılığıdır. Bu nedenle resüsitasyon ekipleri kardiyografi cihazlarıyla donatılmıştır.

EKG'de ventriküler fibrilasyon

Bir elektrokardiyogram fibrilasyon gelişiminin ana aşamalarını kaydeder. Bunlar şunları içerir:

1. Ventriküler çarpıntı veya kısa (20 saniye) taşisistol.
2. Konvülsif aşama - 30-60 saniye sürer; buna kasılma frekansında bir artış, kalp debisinin zayıflaması ve ritim bozuklukları eşlik eder.
3. Fibrilasyon – 2–5 dakika. Belirgin aralıklar olmaksızın büyük, kaotik, sık titreşen dalgalar gözlenir. P dalgası da yok.
4. Atoni – 10 dakikaya kadar. Büyük dalgaların yerini küçük dalgalar (düşük genlikli) alır.
5. Kalp kasılmalarının tamamen yokluğu.

Acil Bakım

Resüsitasyon ekibi gelmeden önce, fibrilasyonu olan mağdura acil yardım sağlanmalıdır. Resüsitasyon önlemlerinin uygulanmasını içerir. İlk aşama:

1. Bir kişinin bilincini kaybetmesi durumunda yüzüne vurmanız gerekir. Bu onun aklını başına toplamasına yardımcı olacaktır.
2. Şah damarı veya femoral arterlerde nabız olup olmadığını belirleyin, göğüste hareket olup olmadığını gözlemleyin.
3. Nabız veya nefes yoksa ilk yardıma geçmelisiniz.

İkinci aşama kapalı kalp masajı ve yapay havalandırmanın yapılmasından oluşur. Algoritma aşağıdaki gibidir:

1. Kurbanı düz, sert bir yüzeye yatırın.
2. Başınızı geriye doğru eğin, ağzınızı kusmuktan temizleyin ve diliniz sıkışmışsa çıkarın.
3. Bir elinizle kurbanın burnunu sıkıştırın ve ağzına hava üfleyin.
4. İnsüflasyondan sonra ellerinizi çapraz olarak katlayın ve göğüs kemiğinin alt üçte birlik kısmına ritmik basınç uygulayın. 2 derin nefes, ardından 15 kompresyon.
5. 5-6 resüsitasyon döngüsünden sonra mağdurun durumunu değerlendirin - nabzını ve nefesini kontrol edin.

Kapalı kalp masajı, fibrilasyonu olan bir kişinin kaburgalarını kırmamak için ritmik olarak ancak ani hareketler yapılmadan yapılır. Özel becerileriniz olmadığı sürece kalp bölgesine prekordiyal darbe yapmaya çalışmamalısınız. Aritminin başlangıcından sonraki ilk 30 dakika içinde ve resüsitasyon başlamadan önce çağrılması gereken tıbbi uzmanların gelmesinden önce acil bakım sağlanmalıdır.

Ventriküler fibrilasyonun tedavisi

Ani kardiyak aritmi tedavi edilemez. Bazı kalp hastalıklarında kalp pili veya kardiyoverter defibrilatör taktırarak fibrilasyonu önleyebilirsiniz. Terapi, mağdura ilk yardımın sağlanmasını ve özel canlandırma ekipmanının kullanılmasını içerir:

• Defibrilasyon, değişen güç ve frekanstaki elektriksel uyarılar kullanılarak kalp ritminin yeniden sağlanmasıdır.
• Akciğerlerin yapay havalandırmasının yapılması - manuel olarak bir Ambu torbası kullanarak veya ventilatörlü bir solunum maskesi aracılığıyla.
• Kalp resüsitasyonunda ilaç kullanımı - Epinifrin, Amiodoron.

Profesyonel Kardiyak Resüsitasyon Teknikleri

Kalp ve akciğerlerin özel resüsitasyonu, aritminin türünü belirlemek için taşınabilir bir kardiyografiden veri alınmasıyla başlar. Bu bir fibrilasyon atağı değilse, elektriksel stimülasyon için bir cihazın kullanılması etkisiz olacaktır. Daha sonra kalp bölgesine vurmanız gerekiyor, nabız ve solunum görünmüyorsa defibrilatör kullanmalısınız. Doktorlar ventriküler fibrilasyonu teşhis etme eğilimindeyse, derhal elektrik akımıyla canlandırma yapılır.

Tanıya güvenilmeden kalp ritmini normalleştirmek için AC veya DC makinesi kullanmak tehlikelidir. Defibrilasyon endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• Aritmi, kardiyomiyositlerin kaotik bir kasılması meydana geldiğinde.
• EKG'de ritmin korunmasıyla birlikte ventriküler çarpıntı. Bu durum fibrilasyona dönüştüğü için tehlikelidir.

Acil kalp defibrilasyonu belirli bir sırayla gerçekleştirilir. Eylem algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Sırtüstü pozisyonda hastanın göğsünü serbest bırakın.
2. Defibrilatörün elektrotlarını özel bir jelle yağlayın veya gazlı bezi %7'lik sodyum klorür çözeltisine batırın.
3. Gerekli gücü seçin ve elektrotları şarj edin.
4. Sağ elektrodu subklavyen bölgeye, sol elektrodu ise kalbin hemen üstüne yerleştirin.
5. Elektrotları vücuda sıkıca bastırarak şok uygulayın.
6. Sonuç değerlendirilir - monitörde dalgalar görünecektir.
7. Fibrilasyon oluşmazsa daha yüksek güçte şarj uygulanır.

İlk deşarj 200 J'lik bir güçle gerçekleştirilir. Bundan sonra kalp atış hızı sıklıkla normale döner. Bu olmazsa, 300 J'lik ikinci bir nabız verilir, ardından intravenöz veya intrakardiyal olarak antiaritmikler uygulanır - Lidokain 1,5 mg/kg vücut ağırlığı ve 360 ​​J'lik üçüncü şok uygulanır. Kalp monitöründe nabız ve ritim olmaması Yukarıdaki eylemlerden sonra, solunum organlarının oksijenle yapay olarak doyurulması için trakeanın inkübasyonunu önerir. Şah damarının çökmesini önlemek ve kan basıncını artırmak için adrenalin verilir.

Defibrilasyon ve mekanik ventilasyonla birlikte ilaç tedavisi hayatta kalma şansını artırır. Ana ilaçlar tabloda gösterilmektedir:

Acil resüsisitasyon önlemleri kalp ritminin düzelmesine ve hayati belirtilerin ortaya çıkmasına yol açarsa, hasta ileri tedavi ve gözlem için yoğun bakım ünitesine alınır. Kardiyak canlandırma önlemlerinin başlamasının üzerinden 30 dakika geçtiğinde ve nefes alma, nabız veya gözbebeği tepkisi olmadığında mağdur biyolojik olarak ölü ilan edilir.

Resüsitasyon sonrası dönemin komplikasyonları

Fibrilasyon için acil resüsitasyon hastaların %20'sinin hayatta kalmasına yardımcı olur. Acil resüsitasyondan sonra komplikasyonlar vardır:

• Göğüs yaralanmaları ve kaburga kırıkları çok yoğun kalp masajından kaynaklanır.
• Pnömotoraks, hemotoraks - hava birikmesi, kan plevra boşluğu akciğerler.
• Aritmi.
• Miyokard fonksiyon bozukluğu - kalbin işleyişindeki bozukluklar.
• Aspirasyon pnömonisi ağız, burun ve mide içeriğinin solunum yoluna girmesidir.
• Kan akışının bozulması ve oksijen açlığının neden olduğu beynin işleyişindeki bozukluklar.
• Tromboembolizm - tıkanma kan pıhtısı pulmoner arter.

Ölümcül nörolojik bozukluklar (postanoksik ensefalopati), fibrilasyon resüsitasyonundan sonra hastaların 1/3'ünde ortaya çıkar. Hayatta kalanların 1/3'ünde kalıcı hassasiyet ve motor aktivite bozuklukları vardır. Komplikasyonlar arasında defibrilatör yanıkları ve miyokard enfarktüsünden sonra hipotansiyon sayılabilir. İlaçlarla (İzoprenalin, sodyum bikarbonat) tedavi edilir. Acil resüsitasyondan sonra ilk kez, sıklıkla ölümle sonuçlanan fibrilasyonun tekrarlama riski yüksektir.

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Ventriküler fibrilasyon, kalp ritminin aşırı derecede dengesizliğidir. Hayal etmesi zor ama nabız dakikada 400-600 atışa ulaşabilir. Ancak böyle bir artış sadece kalp kasının aşınmasını ve yıpranmasını etkiler. Ancak son derece tehlikeli olan şey, miyokard liflerinin (kalp kası) bitişik bireysel bölümlerinin kasılmasında asenkroninin meydana gelmesidir.

Ortaya çıkan senkronizasyon bozukluğu, sistol etkinliğinin kaybına yol açarak, dolaşım durmasına kadar uzanan kalp debisinin bozulmasına yol açar. Belki kısa vadeli olabilir, ancak acil canlandırma yardımı gelmezse bu ölüme neden olmak için yeterli olabilir.

Maruz kalma sıklığına bağlı olarak, küçük dalgalı ventriküler fibrilasyonun ve büyük dalgalı ventriküler fibrilasyonun ayırt edildiğini anlamakta fayda var, ancak her iki durumda da bu tür bir maruz kalma, miyokardın asenkron kasılmalarına yol açar.

En çok etkili yol ventriküler fibrilasyon durumundan çıkarılma, elektriksel bir darbeye kısa süreli maruz kalmadır. Doğru, bunun için yüksek voltaj gerekir (açılmamış bir sandıktan maruz kaldığında 7000 volta kadar).

Ventriküler fibrilasyon, kalp kasının yüksek frekansta (dakikada yaklaşık 300 atım veya daha yüksek) kaotik ve etkisiz kasılmasıyla karakterize edilen bir kalp ritmi bozukluğudur. Bu patoloji bir kişinin hayatını ciddi şekilde tehdit eder ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Dikkat. Bu durum en tehlikeli tür olarak kabul edilir, çünkü ventriküler fibrilasyon organlardaki kan akışını neredeyse anında durdurur, metabolik bozulmaları artırır, asidoza ve beyin dokusunda hasara neden olur. Asistoli nedeniyle ölümlerin çoğu mevcut ventriküler fibrilasyon nedeniyle meydana gelir.

Bu durumda, ventriküllerin kas lifleri çok hızlı, rastgele ve etkisiz bir şekilde kasılır, bunun sonucunda kalp küçük olanları bile pompalayamaz, bu da vücutta kalp aktivitesinin durmasıyla aynı şiddette dolaşım bozukluklarına neden olur. .

Çoğu zaman, ventriküler fibrilasyon, orta ve yaşlı yaştaki daha güçlü cinsiyeti etkiler. Kural olarak, patoloji esas olarak herhangi bir kardiyovasküler sistem hastalığı olan hastalarda ortaya çıkar.

Önemli. Ventriküler fibrilasyon, acil tıbbi müdahale gerektiren, yaşamı son derece tehdit eden bir durumdur. Yoldan geçenlerin doğru teknikle zamanında gerçekleştirdiği canlandırma önlemleri bile hastayı kurtarabilir.

Ventriküler fibrilasyonun nedenleri

Kalp ve kan damarlarının bozulmasıyla ilişkili olmayan hastalıklar nadiren bu tür aritminin ortaya çıkmasına neden olur. Çoğu zaman fibrilasyon, kapakçıkların, miyokardın veya kalbe oksijen beslemesinin bozulmasıyla ilişkili kalp hastalıklarıyla gelişir.

Ventriküler fibrilasyon aşağıdaki patolojilerin varlığında ortaya çıkar:

• – miyokard enfarktüsü durumunda, miyokardın geniş bir alanı etkilenmişse. Bu durumda fibrilasyon çoğunlukla kalp krizinin gelişmesinden sonraki ilk 12 saat içinde ortaya çıkar.
• Çoğu zaman bu durum şu şekilde gelişir: uzun zamandır Miyokardiyal nekroz yaşadıktan sonra.
• Hipertrofik ve dilatasyonel.
• Kalbin iletim sisteminde her türlü bozulma.
• Konjenital kalp kapak defektleri.

Ventriküler fibrilasyon oluşumunu başka neler tetikleyebilir:

• Elektrik şoku;
• Elektrolit sistemindeki bozukluklar;
• Asit-baz dengesindeki değişiklikler;
• Bazı ilaçları almak - barbitüratlar, ağrı kesiciler,...

Ventriküler fibrilasyon, kas liflerinin elektriksel aktivitesindeki bir arıza nedeniyle gelişir - kalp atış hızının dakikada 400-500 atışa kadar çok büyük sayılara ulaşması sonucunda farklı kasılma evrelerinde olmak üzere düzensiz bir şekilde kasılmaya başlarlar.

Dikkat. Böyle kaotik bir miyokard aktivitesinin saldırısı, hemodinamiğin tamamen bozulmasına neden olur, bunun sonucunda tüm organların oksijen beslemesi bozulur, öncelikle korteks büyük ölçüde zarar görür. beyin yarım küreleri beyin. Beş dakika içinde hastaya gerekli tıbbi bakım sağlanmazsa hastalığın gidişatı olumsuz olur ve kalp durması nedeniyle ölüm meydana gelir.

Çocuklarda ventriküler fibrilasyon

Atriyal fibrilasyon çocuklarda çok nadir görülür ve genellikle diğer tür bozuklukların bir komplikasyonudur.
kalp ritmi (örneğin ventriküler taşikardi).

Genç hastalarda ventriküler fibrilasyon aşağıdaki provoke edici faktörlerden dolayı gelişir:

• elektrolit dengesinin bozulması;
• aritmojenik ilaçların alınması;
• sempatik-parasempatik dengenin bozulması (özellikle artan katekolamin konsantrasyonları ile);
• hipo veya hipertermi;
• birincil elektrik hastalığı (örneğin, Q ve T dalgaları arasındaki uzun aralık);
• hipoksi;
• iskemi.

Referans için. Bu patoloji ile elektrokardiyogramda dakikada 200-300 (yüksek dalga ventriküler fibrilasyon) veya dakikada 400-500 (küçük dalga ventriküler fibrilasyon) miktarında çeşitli şekil ve boyutlarda sürekli dalgalar kaydedilir.

Genç hastalarda VF belirtileri farklı olabilir ve aşağıdakilere bağlı olabilir:

• taşikardi türü,
• hastalığın süresi,
• yaş,
• herhangi bir kalp kusurunun varlığı.

Paroksismal ventriküler taşikardi, kalp atışı hissi, göğüste rahatsızlık, halsizlik, baş dönmesi, kaygı ile karakterizedir ve bazı durumlarda hasta bilincini kaybedebilir. Atak uzun sürdüğünde dolaşım yetmezliği belirtileri görülür.

Konuyu da okuyun

Kardiyak öksürük nedir, belirtileri, tedavisi ve yaşam prognozu

Bu patolojiye sahip bebekler gelişebilir:

• hızlı sığ nefes alma,
• nefes darlığı,
• cildin solukluğu ve siyanozu,
• uyuşukluk durumu
• hepatomegali,
• şişme.

Paroksismal olmayan ventriküler taşikardi dönüş türü genç hastaların çoğunda kendini göstermez ve genellikle rutin tıbbi muayene sırasında tesadüfen keşfedilir.

Ventriküler taşikardinin acil olarak ortadan kaldırılması, supraventriküler artmış kalp hızı ile genişlemiş ventriküler kompleksin ilk ayırıcı tanısını gerektirir. Kalp ritmi bozukluğunun türü belirlenemiyorsa, nemli oksijen verilerek ve intravenöz ATP enjeksiyonu yapılarak tedavi gerçekleştirilir.

Dikkat. Acil işlemleri gerçekleştirirken Tıbbi bakım Kan akışında önemli kesintiler olan ve bilinç bozuklukları ve bayılmanın eşlik ettiği ciddi bir durumu olan küçük hastalara ihtiyaç vardır.

Ventriküler fibrilasyonun sınıflandırılması

Kalbin kas tabakasındaki önceki enfarktüslerle ilgili olarak, ventriküler fibrilasyon birincil, ikincil ve geç olarak ikiye ayrılır.

Primer VF, miyokard nekrozundan sonraki birinci veya ikinci günde gelişir. Kas kılıfının akut strese bağlı olarak ortaya çıkan elektriksel dengesizlik ile karakterize olduğunu göstermektedir. oksijen açlığı kaslar.

Dikkat. Primer ventriküler fibrilasyonun yaklaşık %60'ı dört saat içinde, çoğu ise kalp kasının ölümünden sonraki on iki saat içinde gelişir. Bu patoloji yüksek oranda ölümle karakterizedir.

Kalbin sol ventrikül yetmezliği ve kardiyojenik çöküş varsa, bazı durumlarda kalp krizi geçiren hastalarda sekonder ventriküler fibrilasyon oluşur.

VF'nin kalp kası nekrozundan iki gün sonra gelişmesi durumunda buna "geç" denir. Bu tanıyı alan hastaların yaklaşık yarısı ölmektedir. Tipik olarak bu tip hastalık miyokard enfarktüsünden iki ila altı hafta sonra başlar. Çoğu zaman, bu VF, organın ön duvarı hasarlı olan hastaları etkiler.

Referans için. Doktorlar ventriküler fibrilasyonu iki tipe sınıflandırır. Eğer kalp ritmi düzenliyse, kalp atış hızı dakikada 200-300 ise ventriküler çarpıntıdan söz ederler. Anormal bir kalp ritmi ve dakikada yaklaşık 500 atım frekansı ile kalp odalarının titremesinden bahsediyoruz.

Fibrilasyonun tehlikesi nedir?

Ventriküllerin kas liflerinin kaotik çalışması meydana geldiğinde, tam kalp debisi imkansız hale gelir. Ek olarak, organın kasılma kuvveti ve damarlardaki basınç hızla azalır, bu da hemen asistol - kalp durmasına yol açar.

Vücudun kan dolaşımı çok hızlı bozulur, doku ve organlara oksijen dolaşımı bozulur ve tüm sistemlerde akut oksijen açlığı meydana gelir. Serebral korteks hipoksiye son derece keskin tepki verir ve beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

Dikkat!Ölüm vakalarının %80'i ventriküler fibrilasyonun prognozu açısından hayal kırıklığı yaratan bir rakamdır.

Bu durum hayatı ciddi şekilde tehdit eder, bu nedenle resüsitasyon yardımıyla bunu durdurmak, göğüs kompresyonlarını gerçekleştirmek için doğru tekniği bilmek acilen gereklidir, çünkü zamanında yardım hastayı hayata döndürebilir ve tam iyileşme için prognozu artırabilir.

Ventriküler fibrilasyon - belirtiler

VF, asistol ile tamamen aynı şekilde meydana gelir, bu nedenle aşağıdaki klinik bulgular gözlenir:

• Hasta neredeyse anında bilincini kaybeder;
• Solunum ve nabız algılanmıyor, kan basıncında keskin bir düşüş gözleniyor;
• Cilt siyanozu tespit edilir;
• Gözbebekleri genişliyor ve ışığa tepki vermiyor;
• Oksijen açlığı nedeniyle mesane ve rektumun sfinkterlerinin gevşemesi mümkündür - istemsiz idrara çıkma veya dışkılama.

Referans için. Ventrikül fibrilasyonunun ilk dakikasının sonunda hasta bilinçsiz kalır, konvülsif kas kasılmaları ve göz bebeklerinde genişleme gözlenir. İkinci dakikada nefes alma kaybolur, nabız hissedilmez, cilt maviye döner, boyundaki damarlar genişleyip genişler, yüzün şişmesi gözlenir.

Ventriküler fibrilasyon klinik ölümün gelişmesine neden olur. Bu belirtiler ortaya çıktığında hastayı kurtarmak ve hayata döndürmek için yalnızca beş dakikanız vardır.

Teşhis yöntemleri

Ventriküler fibrilasyon ancak şu durumlarda teşhis edilebilir: enstrümantal yöntemler muayeneler. Anahtar yöntem kalbin elektrokardiyografik muayenesidir. Elektrokardiyogram kaydetmenin avantajları, incelemenin hızı ve her yerde gerçekleştirilebilmesidir.

EKG'de ventriküler fibrilasyon gelişiminin belirtileri:

• QRS komplekslerinin ve herhangi bir aralık ve dalganın olmaması;
• Dakikada 300-400 frekansta, kaotik, değişken uzunlukta ve genlikte fibrilasyon dalgalarının kaydı;
• İzoelektrik hattın olmaması.

Bir elektrokardiyogram, eğer kasılma kuvveti bir hücrenin uzunluğuna göre yarım santimetreden fazla ise, büyük dalga VF'yi kaydedebilir. Bu tip hastalığın ilk dakikalarında tipiktir.

Referans için. Yavaş yavaş kalp hücreleri tükenir, asit-baz dengesi asidik tarafa kayar, metabolik değişiklikler artar - küçük dalga fibrilasyonu kaydedilir. Bu durum temsil eder en büyük tehlike hasta için ve en olumsuz prognoz ile karakterizedir.

Acil Bakım

VF tedavisi acil tıbbi bakımı gerektirir, çünkü bu tip Aritmi birkaç dakika içinde ölüme neden olur ve kalp ritmi kendiliğinden düzelmez.

Referans için. Hastanın derhal defibrilasyona ihtiyacı vardır, ancak eğer gerekli ekipman yokluğunda, doktor kalp bölgesindeki göğüs ön duvarına küçük ve hızlı bir darbe uygulayarak fibrilasyonun durdurulmasını mümkün kılar.

Kalp ritmi bozukluğu bu şekilde giderilmezse uzman dolaylı masaj kalp ve suni solunum.

Tehlikeli kalp ritmi bozuklukları modern dünya belirir - ventriküler fibrilasyon. Bu durum, ani kalp durması ve atağı durdurmak için acilen canlandırma yöntemlerine başvurma ihtiyacı ile karakterizedir. İstatistiklere göre zamanında sağlanmayan yardım ölümle sonuçlanıyor.

Bu hastalık Orta yaşta güçlü cinsiyette daha sık görülür, ancak son on yılda farklı nesillerdeki insanlarda da teşhis edilmiştir. Bir atak meydana geldiğinde en önemli şey paniğe kapılmamak ve dikkati kaybetmemektir, ambulans gelene kadar sadece siz yardım edebilirsiniz.

Durumunuzda herhangi bir belirti veya değişiklik fark ederseniz derhal doktorunuza başvurun. Burada bir an bile tereddüt edemezsiniz. Bu yazıda hastalığın nedenleri, belirtileri ve acil bakım belirtileri üzerinde daha detaylı durmak istiyorum.

Ventriküler fibrilasyon - nedir bu?

Ventriküler fibrilasyon

Ventriküler fibrilasyon, ventriküler miyokardın kas liflerinin düzensiz, etkisiz ve yüksek frekansla (dakikada 300'e kadar veya daha fazla) kasıldığı bir tür kardiyak aritmidir. Durum acil resüsitasyon gerektirir, aksi takdirde hasta ölecektir.

Ventriküler fibrilasyon en sık görülenlerden biridir. şiddetli formlar kalp ritmi bozuklukları, birkaç dakika içinde organlarda kan akışının durmasına, metabolik bozuklukların artmasına, asidoz ve beyin hasarına neden olur.

"Ani kalp ölümü" tanısıyla ölen hastaların yüzde 80'ine varan oranlarda, altta yatan neden olarak ventriküler fibrilasyon vardı.

Fibrilasyon anında, miyokarddaki hücrelerinde kaotik, düzensiz, etkisiz kasılmalar meydana gelir ve bu, organın minimum miktarda kan pompalamasına bile izin vermez, bu nedenle, bir fibrilasyon paroksizmini, kan akışında akut bir rahatsızlık izler. klinik olarak tam kalp durmasına eşdeğerdir.

İstatistiklere göre ventriküler miyokard fibrilasyonu erkeklerde daha sık görülür ve ortalama yaş 45 ila 75 yaş arasında değişmektedir. Hastaların büyük çoğunluğunda bir tür kalp patolojisi vardır ve kalple ilgili olmayan nedenler bu tür aritmilere oldukça nadiren neden olur.

Kalbin ventriküllerinin fibrilasyonu aslında durması anlamına gelir; miyokardın ritmik kasılmalarının bağımsız olarak restorasyonu imkansızdır, bu nedenle zamanında ve yetkin resüsitasyon önlemleri olmadan sonuç kaçınılmazdır. Bir tıbbi tesisin dışındaki bir hastada aritmi meydana gelirse, hayatta kalma olasılığı yakınlarda kimin olduğuna ve hangi önlemlerin alındığına bağlıdır.